tularemija. tularemija. Uzročnik bolesti, epizootski podaci, tijek bolesti domaćih životinja, tijek i simptomi bolesti, patoanatomske promjene, dijagnoza, mjere prevencije i suzbijanja, suzbijanje komercijalnih štetočina.

tularemija- zoonoza s prirodnim žarištima. Karakterizira ga intoksikacija, groznica, oštećenje limfnih čvorova.

Patogen

Uzročnik bolesti je mala bakterija Francisella tularensis, pripada obitelji francisellaceae, ljubazan Francisella. Ovo je mali gram-negativni polimorfni (uglavnom kokoidni) bacil, nepokretan, ne stvara spore. Neki sojevi imaju tanku kapsulu. Uzročnika tularemije karakterizira visoka otpornost u okolišu, osobito pri niskim temperaturama i visokoj vlažnosti (preživljava na -30 °C, ostaje u ledu do 10 mjeseci, u smrznutom mesu do 3 mjeseca), manje otporan na isušivanje. (u koži glodavaca uginulih od tularemije).traje do 1,5 mjesec na sobnoj temperaturi i do 1 tjedan na 30 °C). Ostaje održiv u riječnoj vodi na temperaturi od 10 °C do 9 mjeseci, u tlu do 2,5-4 mjeseca, na žitaricama, slami na temperaturi od -5 °C do 190 dana, na 8 °C do 2 dana. mjeseci, na 20-30 °C do 3 tjedna. Dugo se čuva u mlijeku, vrhnju na niskim temperaturama. Nije otporan na visoke temperature (na 60 °C umire za 5-10 minuta, na 100 °C - unutar 1-2 minute), sunčevu svjetlost, UV zrake, sredstva za dezinfekciju (otopine lizola, kloramina, izbjeljivača ubijaju ga za 3 minuta). -5 minuta).In vitro bakterije tularemije osjetljive su na streptomicin i druge aminoglikozide, levomicetin, tetraciklin, rifampicin, rezistentne na penicilin i njegove analoge.

epidemiološki podaci

Prijemljive su životinje različitih vrsta. Uzročnik je izoliran iz tijela riba, vodozemaca, gmazova, insekata, mesoždera, perajara, glodavaca, kopitara, papkara, insekata, rakova.U prirodnim uvjetima zečeva, divljih zečeva, miševa, vodenih štakora, muskrata, dabrova, hrčaka. pate od tularemije; mačke i psi su manje osjetljivi na patogen; vrlo osjetljiva osoba.
Izvor uzročnika infekcije su glodavci, kao i bolesne domaće životinje. Infekcija se javlja alimentarnim i aerogenim putem, kao i ugrizima krvopičnih člankonožaca (iksodidni i gamasidni krpelji, buhe, komarci, konjske mušice i dr.). Moguća intrauterina infekcija. Kod domaćih životinja bolest je često asimptomatska, no sporadična izbijanja mogu se pojaviti kod ovaca, goveda, konja, svinja, sobova, deva, zečeva, peradi i mačaka. Mladi su osjetljiviji. Epidemije tularemije često se javljaju u proljetno-ljetno-jesenskim razdobljima u godini, što je povezano s intenzivnijom migracijom glodavaca i aktivnošću insekata krvopiju. U okruženju svinja i ovaca, posebno mladih životinja u dobi od 2-6 mjeseci, bolest se bilježi u studenom-siječnju, odnosno u razdoblju migracije miševa u objekte za uzgoj stoke. Neki istraživači vjeruju da izbijanju tularemije kod ovaca prethode epizootije ove bolesti kod zečeva. Prirodna žarišta tularemije ograničena su na staništa glodavaca. Ova žarišta ostaju aktivna dulje vrijeme (50 ili više godina).

Patogeneza

Uzročnik ulazi u tijelo. S mjesta primarne lokalizacije ulazi u krvotok, ulazi u limfne čvorove, slezenu, pluća i druge organe, što dovodi do razvoja sepse i smrti životinje.

Tijek i simptomi

Razdoblje inkubacije tularemije traje od 4 do 12 dana, a ovisno o vrsti životinje, bolest može biti akutna ili blaga.

ovce , osobito janjad, u akutnom tijeku bolesti, dolazi do povećanja temperature na 40,5-41 ° C, letargije, ubrzanog disanja, drhtavog hoda. Nakon 2-3 dana dolazi do pada tjelesne temperature do krme, nakon čega slijedi sekundarni porast. Bolesnici razvijaju znakove konjunktivitisa i rinitisa; submandibularni i preskapularni limfni čvorovi su povećani, gusti, bolni. Zbog oštrog smanjenja sadržaja hemoglobina (za 2 puta ili više), razvija se anemija, a kasnije - paraliza stražnjih udova. Smrt nastupa za 8-15 dana. Učestalost janjadi doseže 10-50%, a do 30% oboljelih ugine.Kod izbrisanog tijeka bolesti, koji se javlja kod odraslih ovaca, dolazi do blagog pada i povećanja tjelesne temperature za 0,5 °C. Nakon 2-3 dana ti znakovi nestaju i životinje se oporavljaju.
prasadi tularemija se očituje povećanjem tjelesne temperature do 42 ° C, ugnjetavanjem, kašljem i obilnim znojenjem, zbog čega koža postaje prljava i prekrivena korama. Visoka tjelesna temperatura održava se 7-10 dana, a ako nema komplikacija od strane dišnih organa, dolazi do sporog oporavka. Većina pacijenata umire.
Goveda, bivoli, konji i deve latentno bolestan, s izbrisanim znakovima. Kod gravidnih životinja mogući su pobačaji.
Kokoši, fazani, golubovi češće su asimptomatski.

Kod kunića i krznenih životinja Napomena: rinitis, apscesi potkožnih limfnih čvorova, mršavost. Većina pacijenata umire.

Kod pasa klinički simptomi su obično rijetki ili blagi.

Kod mačaka klinički simptomi su sljedeći: depresija; anoreksija i groznica; limfadenopatija, splenomegalija, hepatomegalija; ulceracije jezika i usne šupljine; apscesi; žutica. Zabilježen je prijenos infekcije s mačaka na ljude. Klinički simptomi kod ljudi i mačaka su slični.

Patološke promjene

U mrtvih životinja nalaze se krvarenja i žarišta nekroze u potkožnom tkivu, hiperemija, oticanje sluznice nazofarinksa, gnojni čepovi u tonzilama, žarište hiperemije u submandibularnim, faringealnim i preskapularnim limfnim čvorovima; u ovaca i prasadi, osim toga, serozno-fibrinozna pleuropneumonija. S produljenim tijekom, apscesi limfnih čvorova iu unutarnjim organima.Lezije kod glodavaca slične su patološkim promjenama uočenim kod pseudotuberkuloze.

Dijagnoza

Stavili su to na temelju analize epizootoloških, kliničkih, patoanatomskih podataka, uzimajući u obzir rezultate bakterioloških, seroloških i alergijskih studija. Sumnja na tularemiju kod poljoprivrednih i domaćih životinja javlja se kada je ova bolest prisutna kod glodavaca.Za istraživanje se u veterinarski laboratorij šalju leševi glodavaca, leševi malih životinja, a od leševa velikih životinja, srce, oboljelih. limfni čvorovi.

Mjere prevencije i kontrole

Ljudska tularemija

Epidemiologija i patogeneza

Tularemiju karakteriziraju različita vrata infekcije. Razlikuju se sljedeći putovi infekcije: preko kože (kontakt sa zaraženim glodavcima, transmisivni prijenos kukcima krvopijama), preko sluznice probavnih organa (konzumacija zaražene vode i hrane) i respiratornog trakta (udisanje zaraženih prah). Klinički oblici bolesti usko su povezani s vratima infekcije. Kod kontaktne i transmisivne infekcije razvijaju se bubonski i kožno-bubonski oblici bolesti, s aspiracijom - plućni, s alimentarnim - crijevni i anginalno-bubonski oblici tularemije. Kada se inficira tularemijom kroz konjunktivu, javlja se okulo-bubonski oblik. Nakon bolesti razvija se imunitet.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije je od nekoliko sati do 3-7 dana. Postoje bubonski, plućni, abdominalni i generalizirani (proširen po tijelu) oblik. Bolest počinje akutno naglim porastom temperature na 38,5-40°C. Postoji oštra glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima nogu, leđima i lumbalnoj regiji, gubitak apetita. U teškim slučajevima može doći do povraćanja, krvarenja iz nosa. Karakteristično je jako znojenje, poremećaj spavanja u obliku nesanice ili obrnuto pospanost. Često postoji euforija i povećana aktivnost na pozadini visoke temperature. Već u prvim danima bolesti javlja se crvenilo i otok lica i konjunktive. Kasnije se pojavljuju petehijalna krvarenja na oralnoj sluznici. Jezik je prekriven sivkastim premazom. Karakteristična značajka je povećanje različitih limfnih čvorova, čija veličina može biti od graška do oraha. Sa strane kardiovaskularnog sustava bilježe se bradikardija i hipotenzija. U krvi, leukocitoza s umjerenim neutrofilnim pomakom. Jetra i slezena nisu u svim slučajevima povećane. Bol u trbuhu moguća je uz značajno povećanje mezenteričnih limfnih čvorova. Groznica traje od 6 do 30 dana. Na bubonski oblik Kod tularemije, uzročnik prodire kroz kožu bez ostavljanja traga, nakon 2-3 dana bolesti razvija se regionalni limfadenitis. Buboni su malo bolni i imaju jasne konture veličine do 5 cm.Kasnije dolazi ili do omekšanja bubona (1-4 mjeseca), ili do njegovog spontanog otvaranja uz oslobađanje gustog kremastog gnoja i formiranje tularemijske fistule. . Najčešće su zahvaćeni aksilarni, ingvinalni i femoralni limfni čvorovi. Ulcerozno-bubonski oblik karakterizira prisutnost primarne lezije na mjestu ulaznih vrata infekcije. Okulo-bubonski oblik se razvija kada patogen uđe u sluznicu očiju. Tipična je pojava žutih folikularnih izraslina do veličine zrna prosa na konjunktivi. Bubo se razvija u parotidnim ili submandibularnim područjima, tijek bolesti je dug. Angino-bubonski oblik javlja se s primarnom lezijom sluznice tonzila, obično jedne. Javlja se tijekom prehrambenog puta infekcije. Postoje oblici tularemije s pretežnom lezijom unutarnjih organa. Plućni oblik - češće se bilježi u jesensko-zimskom razdoblju. karakterizirana dugotrajnom groznicom pogrešnog tipa s ponavljanim zimicama i obilnim znojenjem. Bolesnici se žale na bolove u prsima, kašalj, u početku suh, zatim mukopurulentan, a ponekad i krvavi ispljuvak. X-ray otkriva žarišnu ili lobarnu infiltraciju plućnog tkiva. Pneumonija je karakterizirana sporim dugotrajnim tijekom (do 2 mjeseca ili više), recidivom. Trbušni jaoblik razvija se zbog oštećenja limfnih žila mezenterija. Manifestira se jakim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, a ponekad i proljevom. Generalizirani oblik sliči teškoj sepsi. Izraženi su simptomi intoksikacije: jaka groznica, slabost, zimica, glavobolja. Mogu se javiti zbunjenost, deluzije, halucinacije. Možda pojava trajnog osipa po cijelom tijelu, buboi različitih lokalizacija, upala pluća. Ovaj oblik može biti kompliciran infektivno-toksičnim šokom. Komplikacije mogu biti specifične (sekundarna tularemijska pneumonija, peritonitis, perikarditis, meningoencefalitis), kao i apscesi, gangrena uzrokovana sekundarnom bakterijskom florom. Dijagnoza se postavlja na temelju kožno-alergijskog testa i seroloških reakcija.

Prevencija

Omogućuje nadzor nad prirodnim žarištima tularemije, pravodobno otkrivanje epizootija među divljim životinjama, provođenje mjera deratizacije i deratizacije. U slučaju oboljenja ljudi utvrđuju se izvori uzročnika infekcije i okolnosti infekcije. Daljnje radnje ovise o konkretnoj situaciji. Konkretno, u slučaju izbijanja vode, potrebno je zabraniti korištenje neprokuhane vode; u slučaju transmisivne infekcije privremeno se ograničavaju posjeti mjestima gdje bi se ona mogla pojaviti i sl. Specifična profilaksa (cijepljenje) provodi se živim cjepivom protiv tularemije.

Tularemija (tularemija) je transmisivna, prirodna žarišna zarazna bolest koju karakteriziraju septikemija, vrućica, limfadenitis, lezije sluznice gornjeg dišnog trakta i crijeva, kao i živčanog sustava. Osoba je vrlo osjetljiva na bolest.

Bolest je uobičajena u mnogim zemljama svijeta, uključujući Republiku Bjelorusiju.
Gospodarske štete se sastoje od incidencije domaćih životinja (janjadi) do 50% i uginuća do 30%. Smrt kunića, krznenih životinja, pilića može doseći 90%.

Etiologija . Uzročnik tularemije - Francisella tularensis iz roda Francisella Dorogeev - mali je polimorfni bacil sličan koku (0,2-0,7 mikrona), nepokretan, ne stvara spore, ima kapsulu, gram-negativnu. Aerobe, uzgojen na posebnim podlogama. Uzročnik se prema virulenciji i antigenskoj strukturi dijeli u 3 varijeteta: američki, europsko-azijski i srednjoazijski. Bakterije su sposobne za dugotrajno postojanje izvan tijela: u vodi na 13-15 ° C traju 3 mjeseca, u smrznutom mesu - do 93 dana, u mlijeku - do 104 dana, u tijelu pašnjaka - do 240 dana, izravna sunčeva svjetlost ubija patogen u 30 minuta, zagrijavanje na 60 ° C - u 5-10 minuta. otopine konvencionalnih dezinficijensa (formaldehid, fenol, lizol itd.) pouzdano neutraliziraju okolišne objekte od patogena (skupina 2).

epidemiološki podaci . Uglavnom su osjetljivi zečevi, miševi, vodeni štakori, muzgavci, dabrovi, hrčci. Sporadični slučajevi tularemije zabilježeni su kod ovaca, goveda, konja, svinja, kunića, peradi i mačaka. Mačke i psi su manje osjetljivi, ljudska osjetljivost se smatra visokom.

Izvor uzročnika su uglavnom glodavci, kao i velike domaće životinje. Do zaraze dolazi alimentarnim i aerogenim putem, kao i ugrizima krvopičnih člankonožaca (krpelji, buhe, komarci i dr.). Bolest karakterizira proljetno-ljetno-jesenska sezonalnost i stacionarnost. Tularemija je prirodna žarišna bolest povezana sa staništima glodavaca. Javlja se kod domaćih životinja u obliku sporadičnih slučajeva, kod divljih životinja - u obliku epizootija. Morbiditet do 50%, mortalitet do 90%.

Patogeneza . Uzročnik u organizam ulazi hranom, aerogenim putem ili ugrizom člankonožaca koji sišu krv. S mjesta primarne lokalizacije ulazi u krvotok, ulazi u limfne čvorove, slezenu, pluća i druge organe, što dovodi do razvoja sepse i smrti životinje.

Tijek i simptomi bolesti. Razdoblje inkubacije za tularemiju je 4-12 dana, ovisno o vrsti životinje, bolest je akutna ili blaga. Akutni tijek bolesti javlja se kod ovaca, osobito kod janjadi, a karakterizira ga povišenje tjelesne temperature do 41°C, letargija, nesiguran hod, konjuktivitis, rinitis, anemija, paraliza stražnjih udova i smrtnost unutar 8- 15 dana.

U prasadi se tularemija očituje povišenjem tjelesne temperature, kašljem i obilnim znojenjem. Uz komplikacije dišnog sustava većina prasadi ugine.

Kod kunića i krznašica zabilježeni su rinitis, apscesi potkožnih limfnih čvorova, mršavost i smrt većine životinja.

Ostale životinje su asimptomatske. Kod gravidnih životinja mogući su pobačaji.

patološke promjene. Na autopsiji se nalaze krvarenja i žarišta nekroze u potkožnom tkivu, hiperemija, oticanje sluznice nazofarinksa, gnojni čepovi u krajnicima; kod ovaca i prasadi, osim toga - serozno-fibrinozna pleuropneumonija, apscesi u limfnim čvorovima iu unutarnjim organima.

Dijagnostika temelji se na uzimanju u obzir epizootoloških obilježja bolesti, kliničkih znakova, prirode patoloških promjena te rezultata bakterioloških, seroloških (RA) i alergijskih (tularin) studija.

Diferencijalna dijagnoza. Tularemiju treba razlikovati od anaplazmoze, tuberkuloze, paratuberkuloze, bruceloze, eimerioze.

Liječenje. U liječenju oboljelih životinja koriste se antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi i dr.) Ne postoje specifični tretmani.

Imunitet. Ne postoje specifična sredstva za sprječavanje tularemije kod životinja.

tularemija- zarazna bolest glodavaca, domaćih životinja i peradi. I čovjek boluje od tularemije!

Bakterija tularemije Francisella tularensis

Širenje bolesti i ekonomske štete . Tularemija je uočena kod ljudi i životinja u mnogim dijelovima svijeta.

Bolest donosi velike gubitke uzgoju ovaca. Bolest je popraćena velikom smrću janjadi i smanjenjem produktivnosti odraslih životinja. Tularemija je ozbiljna opasnost za ljude. Izvor infekcije su glodavci i industrijske životinje.

Tularemija je izvor infekcije

Uzročnik bolesti. Francisella tularensis - polimorfna nepokretna bakterija veličine od 0,2 do 0,7 mikrona, ne stvara spore, gram pozitivne.

Vanjski čimbenici kroz koje se osoba može zaraziti: glodavci, insekti koji sišu krv

Epizootologija bolesti. Najosjetljiviji na tularemiju su vodeni štakori, poljski i kućni miševi, muzgavci, dabrovi, zečevi, zečevi i mačke; od domaćih životinja - ovce, goveda, konji i svinje. Umjetno je moguće zaraziti bivole, deve, koze i pse. Sporadični slučajevi opisani su kod kokoši i divljih ptica.

Glodavci su izvor zaraze za kućne ljubimce. , koji svojim izlučevinama i leševima zagađuju pašnjake, stočnu hranu i vodu. Uzročnik bolesti može se prenositi ubodima insekata i krpelja.

Izvor infekcije životinja: glodavci i krpelji

Patogeneza tularemije nije dobro razjašnjena.. Infekcija se razvija kao bakterijemija s oštećenjem krvožilnog i limfnog sustava i stvaranjem nekroze u jetri, plućima i slezeni. Mikrobi se mogu otpustiti u vanjski okoliš s urinom i izmetom.

Tularemija - znakovi bolesti

Klinički znakovi i tijek bolesti. U goveda je tijek bolesti uglavnom latentan, ali može doći do povećanja limfnih čvorova, pojave mastitisa i paralize udova. Kod prasadi odbijene od sise, bolest je karakterizirana vrućicom, depresijom, gubitkom apetita, ubrzanim disanjem i kašljem. Kod konja, uz latentni tijek infekcije, opažaju se i pobačaji.

teže tularemija prelazi u janjce. Bolest počinje 2-3 dana povišenom temperaturom. Bolesne životinje zaostaju za stadom, stoje spuštene glave, puls i disanje su ubrzani, izmet je tekući. Sluznice su anemične. Povećani su faringealni, cervikalni i režnjeviti limfni čvorovi. Katarhalni, rinitis, pareza i paraliza stražnjih udova ponekad se opažaju. Bolest je u većini slučajeva smrtonosna.

Mikropreparat pluća zahvaćenog tularemijom

patološke promjene. Leševi životinja koje su uginule od tularemije su iscrpljeni. Limfni čvorovi (faringealni, cervikalni, režnjeviti) su povećani, ponekad uz stvaranje apscesa. Jetra je povećana uz prisutnost malih žarišta nekroze, koja se također nalaze u plućima. Slezena je edematozna, pulpa joj je tamnocrvena. Za sve uginule životinje karakteristični su fenomeni septikemije (trovanja krvi).

Ljudski prst zahvaćen tularemijom

Dijagnoza. Prilikom postavljanja dijagnoze tularemije uzimaju se u obzir epizootski podaci, a provode se i bakteriološke studije.

Za alergijsku dijagnostiku ovaca koristi se tularin.

diferencijalna dijagnoza. Tularemija se mora razlikovati od bolesti kao što su,,, anaplazmoza i, koristeći kliničke i epizootološke podatke, patološke promjene otkrivene tijekom obdukcije, rezultate bakteriološkog pregleda patološkog materijala.

Tularemija - liječenje, imunitet, prevencija bolesti

Liječenje. Metode liječenja tularemije nisu razvijene.

Imunitet i imunizacija. Životinje koje su se oporavile od tularemije razvijaju snažan imunitet.

Glodavac koji nosi bakteriju tularemije

Leševi uginulih životinja se spaljuju, dezinficiraju, gnoj se dezinficira biotermalnom metodom.

Google+.

Tularemija (lat. - Tularemia) je prirodna žarišna, prenosiva zarazna bolest sisavaca mnogih vrsta, ptica i ljudi, koja se očituje septikemijom, groznicom, lezijama sluznice gornjeg dišnog trakta i crijeva, povećanjem i sirastom degeneracijom regionalnih limfnih čvorova (limfadenitis), pojava upalno-nekrotičnih žarišta u jetri, slezeni i plućima, mršavost, mastitis, pobačaj, oštećenje živčanog sustava i paraliza.

Bolest je prvi put otkrivena 1908. godine u okrugu Tulare (Kalifornija, SAD) kod glodavaca. McCaw i Chapin (1911.) prvi su izolirali kulturu uzročnika. Zatim je u istoj američkoj državi bolest pronađena kod ljudi i ovaca (1921.). E. Francis je predložio da se to nazove tularemijom. Tularemija je registrirana u Sjevernoj Americi, Japanu, Europi, Aziji i Africi. Bolest je rasprostranjena uglavnom u krajolicima umjerene klimatske zone sjeverne hemisfere. Kod nas je prvi put registrirana 1921. godine. Ekonomske štete koje tularemija uzrokuje u stočarstvu uglavnom su neznatne, budući da je klinički izražena bolest rijetka kod domaćih životinja. Međutim, mjere protiv tularemije zahtijevaju visoke troškove.

Trenutno rod Francisella uključuje dvije vrste - Francisella tularensis i Francisella philomiragia, a vrsta F. tularensis zastupljena je s četiri podvrste - F. tularensis subsp tularensis (tip A), F. tularensis subsp holarctica (tip B), F. tularensis subsp mediaasiatica i F. tularensis subsp novicida.

Tip A uzrokuje težu bolest kod ljudi i patogen je kod kunića. Pronađen samo u Sjevernoj Americi. Smatra se vjerojatnim bakteriološkim oružjem. Kako bi se riješio problem nacionalne biološke sigurnosti, izdana je Uredba predsjednika Ruske Federacije broj 2194 od 4. prosinca 2003. Patogen je uključen u "Popis patogena (patogena) ljudi, životinja i biljaka, genetski modificiranih mikroorganizama, toksina koji podliježu kontroli izvoza radi zaštite nacionalnih interesa i osiguranja ispunjavanja međunarodnih obveza Ruske Federacije proizašlih iz Konvencije o zabrani razvoja, proizvodnje i gomilanja zaliha bakterijskog (biološkog) i toksinskog oružja i o njihovom uništenju " (Ukaz predsjednika Ruske Federacije br. 1004 od 8. kolovoza 2001.)

Tip B se nalazi u Sjevernoj Americi, Europi i Aziji. Uzrokuje blaže bolesti ljudi, ne fermentira glicerol i citrulin, nije patogen za kuniće (kod inficiranih uzročnikom tipa A, kunići uginu već pri ubrizgavanju 1 mikrobne stanice, tipa B - 1 milijarda stanica). Uzročnik je stabilan u vanjskom okruženju. U vodi ostaje do 3 mjeseca, u zrnu, slami - do 6 mjeseci, u organima mrtvih životinja - 2-3 mjeseca, u koži - do 40 dana. Patogeni su osjetljivi na streptomicin, kloramfenikol, tetraciklin. U odnosu na eritromicin kod nas kruže dvije varijante - rezistentna i osjetljiva.

Virulentne varijante sadrže O-, H-, V-antigene, a avirulentne varijante sadrže samo O-antigen.

Uzročnik tularemije pokazuje znatnu postojanost u vanjskom okruženju, osobito pri niskim temperaturama, ali je istovremeno vrlo osjetljiv na različite fizičke (sunčeve, ultraljubičaste zrake, ionizirajuće zračenje, visoke temperature) i kemijske utjecaje.

Uzročnik - Francisella tularensis - male su kokusne šipke (0,3-0,5 mikrona), nepokretne, gram-negativne. Mikrob ne stvara spore, ima malu kapsulu. U kulturama je karakteristično stvaranje sluzi bakterijama, što se lako otkriva prilikom izrade razmaza na staklu. Bakterije tularemije boje se svim bojama koje se obično koriste u laboratorijskoj praksi, ali su primjetno bljeđe od mnogih bakterija. Strogi aerobi. U serološkim reakcijama dobro reagiraju s brucelama. Ne rastu dobro na hranjivim podlogama (potrebne su posebne obogaćene podloge).

Mikrobi se uzgajaju na podlogama žumanjka uz dodatak cistina i drugih hranjivih tvari, posebice krvi. Temperaturni optimum je 36-37°C. Izolirane kolonije prikladno se dobivaju inokulacijom na pločice s Emelyanovom podlogom (hidrolizirano riblje brašno, želatina, kvasac, natrijev klorid, glukoza, cistin, agar) ili Francisovom podlogom - (mesno-peptonski agar s 1% peptona, 0,5% - natrijevog klorida, cistin, glukoza). Nakon sterilizacije, ovi mediji se dodaju u 5-10 ml defibrinirane zečje krvi. Kolonije na tim podlogama su bjelkaste boje s plavkastom nijansom, okrugle, s glatkim rubom, konveksne, glatke, sjajne; s rijetkom inokulacijom dostižu (nakon nekoliko dana) 1-2 mm ili više u promjeru.

Na tularemiju je osjetljivo 125 vrsta kralješnjaka i 101 vrsta beskralješnjaka. U prirodnim uvjetima od tularemije obolijevaju zečevi, divlji zečevi, miševi, vodeni štakori, muskrati, dabrovi, hrčci i vjeverice. Prirodna žarišta mogu biti aktivna 50 i više godina. Od domaćih životinja na uzročnika tularemije najosjetljiviji su janjad i prasad do 2,4 mjeseca starosti, goveda, konji i magarci koji mogu oboljeti s klinički izraženim znakovima bolesti. Od peradi su najosjetljivije kokoši (osobito pilići). Purani, patke i guske pokazuju visoku otpornost na infekcije. Psi i mačke manje su osjetljivi na uzročnika. Od laboratorijskih životinja najosjetljiviji su zamorci i bijeli miševi.

Infekcija poljoprivrednih i divljih životinja uglavnom se javlja alimentarnim, aerogenim i transmisivim putem.

Uzročnik tularemije prodire kroz mikrotraume kože i kroz sluznice. U tim slučajevima nastaju kožno-bubonski ili okularno-bubonski oblici tularemije (potonji se oblik može razviti kada zaražena voda uđe u konjunktivu).

Pri uporabi vode ili proizvoda kontaminiranih glodavcima dolazi do pojave intestinalnog ili angino-bubonskog oblika tularemije.

Do infekcije može doći aerogenim putem (udisanje zaražene prašine), što često dovodi do razvoja plućnog oblika tularemije.

Epidemije tularemije opažene su iu proljetno-ljetnom (pašnjak) i jesensko-zimskom (štala) razdoblju, što je povezano s povećanom aktivnošću insekata koji sišu krv i intenzivnijom migracijom glodavaca u objekte za stoku, skladišta hrane. u određenim godišnjim dobima.

Sumnja na tularemiju divljih životinja obično je uzrokovana povećanim uginućima štakora i miševa. Bolesni zečevi, divlji kunići i vjeverice gube svoj prirodni strah od ljudi, ne bježe i dopuštaju da ih se lako uhvati.

Razdoblje inkubacije tularemije u domaćih životinja (ovca, koza, svinja, konj) traje od 4 do 12 dana. Ovisno o vrsti, pasmini i dobi životinja, bolest može teći akutno, subakutno ili kronično, manifestirati se u tipičnom ili atipičnim (izbrisanom, latentnom, asimptomatskom, inaparantnom) obliku.

U bolesne janjadi, opuštanje i pareza stražnjih udova, proljev i bljedilo sluznice (anemija zbog smanjenja koncentracije hemoglobina na 40,30 g / l pri brzini od 70,80 g / l), kataralni konjunktivitis i rinitis, praćen primjećuje se serozno-sluzavi iscjedak iz nosa. Mandibularni i preskapularni limfni čvorovi su povećani, gusti, bolni. S progresijom bolesti, uz ove simptome, postoji oštra tjeskoba i ekstremna uznemirenost. Tijekom tog razdoblja kod nekih životinja dolazi do paralize, zatim dolazi do kome, a oboljele umiru u sljedećih nekoliko sati. Bolest traje 8,15 dana. Učestalost janjadi je 10,50%, a letalitet 30%.

U odraslih svinja često se odvija skriveno. U prasadi starosti 2,6 mjeseci, nakon inkubacije od 1,7 dana, bolest se očituje povećanjem tjelesne temperature do 42°C, odbijanjem hrane, depresijom, ubrzanim disanjem trbušnog tipa i kašljem. Javlja se obilno znojenje, zbog čega koža postaje prljava i prekrivena korama. Limfni čvorovi su povećani. Visoka tjelesna temperatura održava se 7-10 dana, a ako nema komplikacija od strane dišnih organa, počinje polagani oporavak. Inače, kod bolesnih životinja primjećuje se progresivno mršavljenje. Većina ih umire.

Kod goveda bolest u većini slučajeva protiče bez vidljivih kliničkih znakova (asimptomatski) i otkriva se samo serološkim metodama istraživanja. U nekim slučajevima bolesne krave imaju kratkotrajnu temperaturu, natečene limfne čvorove i mastitis. Kod gravidnih životinja mogući su pobačaji (50 dana nakon infekcije). Opće stanje i apetit ostaju nepromijenjeni. Opisani su slučajevi manifestacije bolesti u obliku paralize udova sa smrtnim ishodom.

Kod infekcije tularemijom kod konja opažaju se blagi i asimptomatski oblici bolesti, otkriveni alergijskim i serološkim studijama. U uvjetima prirodne infekcije tularemija se kod kobila obično očituje masovnim pobačajima u 4,5 mjesecu gravidnosti bez naknadnih komplikacija. Tjelesna temperatura ostaje normalna. U magaraca tjelesna temperatura raste za 1,2°C i ostaje na toj razini 2 tjedna. Primjećuje se anoreksija i iscrpljenost.

Za razvoj bolesti kod unošenja u kožu ili aspiracijom dovoljno je 10-50 mikroorganizama sposobnih za život, a kod alimentarne infekcije više od 108 mikrobnih stanica.

Na mjestu ubrizgavanja razvija se upalni proces, dolazi do masovnog razmnožavanja mikroba, zatim oni prodiru u regionalne limfne čvorove, uzrokujući upalu. Mikrobi se množe, djelomično umiru, oslobađajući endotoksin, koji ulazi u krvotok i uzrokuje opću intoksikaciju. Kada mikrobi uđu u krv, dolazi do hematogene diseminacije u različitim organima i tkivima. Postoji višestruko povećanje limfnih čvorova, granulomi se mogu razviti u različitim organima (jetra, slezena, pluća). Granulomatozni proces posebno je izražen u regionalnim limfnim čvorovima, gdje se stvaraju područja nekroze. Veliki broj granuloma nalazi se u slezeni, jetri. Što se tiče staničnog sastava, tularemijski granulomi nalikuju tuberkuloznim. Prenesena bolest ostavlja za sobom stabilan imunitet.

Prvi put je opisana pojava prijelaza uzročnika tularemije u nekultivirano stanje pod utjecajem okolišnih uvjeta.Pokazano je da revertanti nekultiviranih oblika mikroba tularemije vraćaju svoja osnovna svojstva, uključujući virulentnost. Postojanje takvih uspavanih oblika izravno je povezano s rezervacijom patogena i njegovom prilagodbom nepovoljnim uvjetima okoliša. Utvrđeno je da uzročnik tularemije ima adaptivnu plastičnost važnu za perzistentnost, koja se očituje u njegovom adekvatnom odgovoru na stresne čimbenike okoliša. Predložen je skup molekularno bioloških metoda za detekciju i identifikaciju uzročnika tularemije, dizajnirana je i ispitana DNA sonda za identifikaciju te su dizajnirani specifični primeri za indikaciju uzročnika tularemije. Odabrane su univerzalne (slučajne) početnice za proučavanje genoma (PCR tipizacija, genomotipizacija, genotipizacija) mikroba tularemije u PCR sustavu s jednom početnicom. Prvi put je utvrđeno mjesto PCR-a u praksi epizootološkog i epidemiološkog praćenja tularemije u prirodnim žarištima. Metoda PCR, pod uvjetom da se uzorci terenskog materijala čuvaju na niskim temperaturama, povećava učinkovitost epizootološkog praćenja teritorija, jer pruža mogućnost ubrzane preliminarne selekcije pozitivnih uzoraka za naknadnu ciljanu bakteriološku analizu, a također omogućuje otkrivanje tularemije. mikrobi koji su u nekultiviranom stanju u kojemu opstaju u okolišu tijekom međuepizootijskog razdoblja.

Leševi uginulih životinja su iscrpljeni. Koža u aksilarnoj regiji je ulcerirana i nekrotična. Ispod kože i u potkožnom tkivu raznih dijelova tijela nalaze se zbijena područja s krvarenjima i žarištima nekroze. Mandibularni, faringealni, preskapularni i aksilarni (i s produljenim tijekom, unutarnji) limfni čvorovi su povećani i gnojno upaljeni. Sluznica nosa je edematozna i hiperemična. Ždrijelo je hiperemično; na korijenu jezika i u krajnicima kazeozno-gnojni čepovi. U janjadi i prasadi, osim toga, nalazi se fibrinozni pleuritis i žarišna serozno-fibrinozna pneumonija, kongestivna hiperemija i nekrotična žarišta u jetri. Slezena je otečena, njezina pulpa na rezu ima tamnocrvenu boju i serozno-žute kvržice. Točkasta krvarenja na epikardu i nadbubrežnim žlijezdama. Općenito se stvara opća slika sepse.

Patološki anatomski znakovi u glodavaca slični su onima uočenim kod pseudotuberkuloze.

Sumnja na tularemiju javlja se u prisutnosti ove bolesti kod glodavaca (masovni mortalitet), bolesti poljoprivrednih i domaćih životinja, kao i ljudi.

Koristi se ekspresna dijagnostika koja se temelji na aglutinaciji, samo što se za analizu ne uzima serum, već kap pune krvi bolesnika i također se miješa s dijagnostikumom tularemije. Uz pozitivnu reakciju, crvene krvne stanice se drže zajedno (to se događa ako je sadržaj antitijela u krvi pacijenta dovoljno visok). Za točniju dijagnozu koriste se RPHA (reakcija izravne hemaglutinacije) i ELISA (enzimski imunotest).

Serološke metode - reakcija aglutinacije, RPHA (reakcija izravne hemaglutinacije), ELISA (enzimski imunotest). Dijagnostički je povećanje broja protutijela u tijeku bolesti, reakcija aglutinacije postaje pozitivna od 10-12 dana bolesti. Serum se uzima na početku bolesti iu 2-3. tjednu. Dijagnostički je povećanje broja protutijela protiv bacila tularemije 4 puta ili više. Za postavljanje reakcije koristi se dijagnostikum tularemije koji u 1 ml otopine sadrži 10 milijardi bakterija tularemije ubijenih formalinom. Ako u serumu bolesnika postoje odgovarajuća protutijela, pri miješanju seruma i dijagnostikuma može se vidjeti stvaranje ljuskica. Ovo je pozitivna reakcija koja se temelji na temeljnoj interakciji antigena i protutijela. Metoda je prilično brza, ali probna.

Alergijska metoda (alergijski kožni test). Ova metoda temelji se na osobini pacijenta ili osobe koja je bolovala od tularemije da reagira lokalnom alergijskom reakcijom na uvođenje tularina (suspenzija štapića tularemije ubijenih toplinom). Ova analiza omogućuje dijagnosticiranje "tularemije" u najranijem mogućem vremenu, budući da intradermalni alergijski test postaje pozitivan već od 3.-5. dana bolesti. Tularin se primjenjuje intradermalno u dozi od 0,1 ml, uzima se u obzir nakon 24 i 48 sati.Pozitivna reakcija očituje se pojavom hiperemije i infiltracije kože promjera 0,5 cm ili više.

Za bakteriološki pregled u veterinarski laboratorij šalju se cijeli leševi glodavaca i malih životinja, a od leševa velikih životinja - jetra, bubrezi, slezena, srce, zahvaćeni limfni čvorovi. U veterinarskom laboratoriju provodi se bakterioskopija, zasijavanje patološkog materijala, zatim identifikacija izoliranih kultura prema kulturnim, morfološkim, biokemijskim i antigenskim svojstvima.

Biotestom, izoliranom kulturom, suspenzijom djelića organa i limfnih čvorova, inficirajte zamorce ili bijele miševe i, ako je potrebno, ispitajte materijal u reakciji precipitacije. U zamoraca eksperimentalno zaraženih biološkim testom (čija se smrt bilježi nakon 2,3 dana), upala i ulceracija na mjestu ubrizgavanja biomaterijala (ili kulture patogena), gnojenje regionalnih limfnih čvorova, povećanje slezene i jetre, nodularne i žarišne lezije u plućima smatraju se patognomoničnim promjenama. Bijeli miševi ugibaju 3,4 dana nakon infekcije. Dijagnostički znakovi u njima su glinena boja jetre, povećana slezena sa sivo-bijelim čvorovima.

Prema rezultatima laboratorijskih pretraga dijagnoza se smatra utvrđenom:

pri izolaciji kulture F. tularensis iz poslanog patološkog materijala;

s pozitivnim biološkim testom s promjenama u organima karakterističnim za tularemiju i naknadnom izolacijom čiste kulture iz njih.

U diferencijalnoj dijagnozi tularemiju treba bakteriološkim, serološkim i alergijskim pretragama razlikovati od anaplazmoze, pseudotuberkuloze, tuberkuloze, paratuberkuloze, bruceloze i kokcidioze (eimerioza).

U sustavu preventivnih mjera jedno od prvih mjesta zauzimaju mjere za neutralizaciju izvora uzročnika infekcije, čimbenika prijenosa i nositelja uzročnika. Smanjenje broja iksodidnih krpelja olakšava se promjenom vremena (kasni početak) proljetne ispaše, smanjenjem površine prirodnih livada, ispašom na umjetnim i kultiviranim pašnjacima, planiranim ili hitnim tretmanima krpeljne stoke.

Smanjenje glodavaca postiže se prešanjem sijena i slame u bale; kvalitetna obrada stogova i slamarica amonijakom, transport hrane odmah nakon žetve u dobro opremljena skladišta u koja glodavci ne mogu prodrijeti. Ne preporučuje se postavljanje stogova i slame uz rubove jaruga ili rubova šuma.

Bolesne životinje se ne smiju klati. U slučaju klanja, svi proizvodi moraju biti uništeni. Kuhaju se proizvodi koji su došli u dodir s lešinama, organima ili krvlju životinja oboljelih od tularemije.

Izvoz životinja s nefunkcionalnih farmi dopušten je nakon ispitivanja krvnih seruma na reakciju aglutinacije i tretmana protiv grinja s pašnjaka.

tularemija- prirodna žarišna zarazna bolest životinja i ljudi. Karakterizira ga groznica, proljev, mršavost, natečeni limfni čvorovi, kao i crni fenomeni i pobačaji kod životinja, kod ljudi - groznica, oštećenje dišnog trakta, limfnih čvorova i vanjskih integumenata.

Uzročnik bolesti je vrlo mali mikrob, često kokoidan s tankom kapsulom. Nepokretan, ne stvara spor. Sadrži antigene povezane s njegovom patogenošću. Uzročnik tularemije pripada obitelji bruceloznih bakterija roda Francisella.

Mikrob nije otporan na visoke temperature (na 60 °C umire za 5 - 10 minuta, na 100 °C - unutar 1 - 2 minute), ali na temperaturi od 0 - 4 °C ostaje u vodi i tlu od 4. do 9 mjeseci, u zrnu i stočnoj hrani na 0 "C preživljava do 6 mjeseci, na 8 - 12" C - do 2 mjeseca; na 20 - 30 "C - do 3 tjedna; u koži glodavaca koji su umrli od tularemije na 8 "C ostaje održiv do 1 mjeseca, na 30 "C - do 1 tjedna. Mikrob nije vrlo otporan na isušivanje, ultraljubičaste zrake, sredstva za dezinfekciju: otopine lizola, kloramina, izbjeljivača ubijaju ga za 3-5 minuta.

Domaće životinje su neosjetljive na tularemiju. Oni se zaraze od bolesnih glodavaca u prirodnim žarištima ove bolesti. Tularemija se kod njih javlja češće skriveno, praćena blagom kontaminacijom tkiva bakterijama, mikrobi se obično ne nalaze u krvi i sekretima, s tim u vezi domaće životinje ne sudjeluju u prirodnom ciklusu mikroba u žarištima bolest.

Vjerojatnije je da će se osoba zaraziti od ugriza zaraženih krpelja, komaraca, konjskih mušica; infekcija je moguća kao posljedica prodiranja uzročnika kroz ozljede kože uslijed ugriza zaraženih glodavaca, kod guljenja kože, klanja lešine itd.; infekcija je moguća putem vode i hrane kontaminirane izlučevinama glodavaca, kao i prašinom u zraku, odnosno udisanjem prašine kontaminirane uzročnikom.

Prirodna osjetljivost ljudi je vrlo visoka. Prenesena bolest obično stvara doživotni imunitet.

Porast incidencije ljudi uočava se u godinama porasta broja glodavaca. Postoje sporadični slučajevi i izbijanja epidemija, koje obično karakterizira prevlast bilo kojeg od putova prijenosa uzročnika. Uglavnom obolijevaju stanovnici ruralnih područja, inficirajući se u kućanstvu (obično pri pijenju vode ili proizvoda zaraženih uzročnikom) ili industrijskim (profesionalna infekcija pri vršidbi žitarica zaraženih glodavcima, preradi povrća, prijevozu slame) uvjetima, kao iu lovu, ribolovu, gdje postoji opasnost od prenosive infekcije. Poznate su i laboratorijske infekcije tularemijom.

Razdoblje inkubacije traje od 1 dana do 3 tjedna, obično 3 do 7 dana.

Glavni klinički znakovi: akutni početak. Tjelesna temperatura raste na 38 - 39°C, a zatim traje 2 - 3 tjedna. Javljaju se zimica, oštra glavobolja, bolovi u mišićima, ponekad mučnina i povraćanje. Lice i konjunktiva pocrvene. Jetra i slezena su povećane. oblik bolesti uvelike je određen prijenosom uzročnika, odnosno njegovim ulaznim vratima: prenosiva i kontaktna infekcija praćena je razvojem bubonskog (povećanje različitih limfnih čvorova) ili ulkusno-bubonskog oblika; vodeni i prehrambeni putovi dovesti do anginalno-bubonskog ili intestinalnog (abdominalnog) oblika; aspiracijska infekcija uključuje razvoj plućnog oblika s oštećenjem bronha ili pluća.Ovu opciju karakterizira dug i težak tijek.U slučaju masivne infekcije, kao iu kod oslabljenih osoba moguć je primarni septički ili generalizirani oblik.

Preventivne mjere: borba protiv glodavaca, njihovo uništavanje u skladištima, štalama, stanovima, zaštita skladišta i stočnih prostora od prodiranja glodavaca.

Plansko cijepljenje stanovništva enzootskih područja za tularemiju provodi se suhim živim cjepivom protiv tularemije. Kao rezultat, imunološki sloj bi trebao biti najmanje 90%. Cijepljenje se provodi jednom metodom kože na vanjskoj površini srednje trećine ramena. Rezultat se provjerava 5.-7. dan nakon cijepljenja, a u nedostatku Y reakcije 12.-15. Revakcinacija se provodi prema epidemiološkim indikacijama 5 godina nakon cijepljenja.