किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना विस्तार। अगर किसी बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी है तो कैसे पता लगाएं और क्या करें

थायरॉयड ग्रंथि एक अंग है अंत: स्रावी प्रणालीजिसके बिना किसी भी व्यक्ति के शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है। यदि किसी बच्चे को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो इस स्थिति में मनोभ्रंश, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, हृदय प्रणाली, हड्डी तंत्र और कई अन्य परेशानियों के विकास का खतरा होता है। इस तरह की विकृति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि भविष्य में बच्चा सामान्य रूप से बच्चों को ले जाने में सक्षम नहीं होगा, घबराहट और अतिरिक्त वजन से पीड़ित होगा।

मौजूद बड़ी राशिबच्चों में थायराइड की समस्या के कारण, लेकिन अधिकतर यह पृष्ठभूमि में होता है। विकृति विज्ञान के विकास को बाहर करने के लिए, अंतःस्रावी तंत्र के इस अंग के साथ-साथ इसके बारे में और अधिक जानने लायक है सामान्य कामकाज.

बच्चों में थायराइड मानदंड

अगर हम बात करें कि इसका वॉल्यूम कितना होना चाहिए अंतःस्रावी अंग, तो 2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, इसकी मात्रा 0.84 मिली से अधिक नहीं हो सकती। छह साल की उम्र तक, संकेतक बढ़कर 2.9 मिली हो जाते हैं। किशोरावस्था की शुरुआत के साथ सबसे तेजी से विकास होता है थाइरॉयड ग्रंथि. 13 से 15 वर्ष की उम्र में थायरॉइड ग्रंथि का आयतन 6.0 से 8.7 मिली तक हो सकता है। 15 साल की उम्र तक बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 11 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। हालाँकि, ये आंकड़े केवल लड़कों पर लागू होते हैं।

लड़कियों में थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी तेजी से बढ़ती है। 13 साल की उम्र तक युवा महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 9.5 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। पंद्रह वर्ष की आयु तक पहुंचने पर यह आंकड़ा बढ़कर 12.4 मिलीलीटर हो जाता है।

यदि बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के मानदंड में वृद्धि हुई है, तो यह किसी विशेष बच्चे के जीव की संरचना की ख़ासियत के कारण हो सकता है। यदि संकेतक अनुमेय सीमा से आगे जाने लगते हैं, तो अक्सर यह एक विशेष विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, ऐसा हो सकता है जन्मजात बीमारियाँसाथ ही अधिग्रहीत बीमारियाँ। समय रहते समस्याओं की पहचान कर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

सबसे पहले, बच्चे की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का निदान और स्पष्ट करना आवश्यक है। साथ ही, डॉक्टर को थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और मात्रा की जांच भी करानी चाहिए। यदि किसी बच्चे को कम उम्र में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति है, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है।

थायराइड वृद्धि के चरण

अगर थाइरोइडबच्चों में है सामान्य स्थिति, इसकी उपस्थिति स्पर्श द्वारा निर्धारित करना लगभग असंभव है। हालाँकि, गण्डमाला के आकार के वर्गीकरण जैसी कोई चीज़ होती है। ऐसे में हम ग्रंथि के विकास के तीन चरणों के बारे में बात कर रहे हैं आंतरिक स्राव:

• शून्य अवस्था.इस मामले में, अंग में व्यावहारिक रूप से कोई वृद्धि नहीं होती है। पर दृश्य निरीक्षणकोई परिवर्तन नहीं देखा गया है, हालाँकि, स्पर्शन के दौरान, ग्रंथि थोड़ी-थोड़ी फूली हुई हो सकती है। वहीं, इसका मूल्य नाखून के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए। अँगूठाहाथ.
• प्रथम चरण।इस प्रक्रिया में, बच्चों में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि होती है। हालाँकि, बाहरी गण्डमाला अभी भी अपरिवर्तित बनी हुई है। वह क्षेत्र जहां अंग स्थित है थोड़ा सूजा हुआ होगा।
• तीसरा चरण.इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि इतनी बढ़ जाती है कि इसके आयामों में परिवर्तन दृश्य निरीक्षण के साथ भी ध्यान देने योग्य हो जाता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्यक्ति किस स्थिति में अपना सिर रखता है। पैल्पेशन के दौरान, अंतःस्रावी अंग बहुत आसानी से निर्धारित होता है।

गण्डमाला का एक अन्य वर्गीकरण भी है, जो डॉ. ओ. वी. निकोलेव द्वारा बनाया गया था। उन्होंने शून्य डिग्री पर प्रकाश डाला, जिसमें बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के आकार में किसी भी बदलाव को नोट करना भी असंभव है। इसके बाद पहला चरण आता है। इस मामले में, ग्रंथि भी लगभग अदृश्य है, लेकिन तालु पर, आप थायरॉयड ग्रंथि के आयामों में कुछ त्रुटि महसूस कर सकते हैं। वह दूसरी डिग्री भी जोड़ता है। इस मामले में, दृश्य निरीक्षण के दौरान ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में गर्दन का आकार सामान्य रहता है। तीसरे चरण में, मोटी गर्दन से पैथोलॉजी की उपस्थिति आसानी से निर्धारित की जा सकती है। हालाँकि, रोगी गंभीर असुविधा की शिकायत नहीं करेगा।

निकोलेव चौथे चरण की भी पहचान करते हैं, जिसके विकास के दौरान गर्दन काफी दृढ़ता से विकृत होने लगती है। वहीं, इस पर थायरॉयड ग्रंथि साफ नजर आती है। पांचवें चरण में घेंघा रोग बड़ा हो जाता है। इससे गंभीर असुविधा होती है। शरीर सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है। यह पाचन तंत्र और आस-पास के अंगों के काम पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। मरीजों की शिकायत है कि वे ठीक से खाना नहीं खा पाते, आवाज में बदलाव और सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है।

थायरॉइड ग्रंथि का आकार कैसे निर्धारित करें?

जब बच्चों में थायरॉयड रोग की बात आती है, तो कुछ असामान्यताओं की पहचान करने के लिए समय-समय पर बच्चे की स्वतंत्र जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, आप एक स्वतंत्र स्पर्शन का संचालन करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अंतःस्रावी अंग के प्रत्येक भाग को महसूस करने और उसकी संरचना निर्धारित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। हालाँकि, न्यूनतम कौशल के बिना इसका सामना करना बहुत कठिन है। केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही निश्चित रूप से कह सकता है कि बच्चों को थायरॉयड रोग है।

इसे करने की अनुशंसा की जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में परिवर्तन के बारे में अधिक सटीकता के साथ कहना संभव होगा। कुछ स्थितियों में, एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। ऐसे तरीकों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड की मदद से अंतःस्रावी तंत्र के अंग में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव है। यदि बच्चों में थायरॉइड ग्रंथि सामान्य है, तो इस स्थिति में इसका आकार समान और स्पष्ट आकृति में भिन्न होगा। यहां तक ​​कि एक "गैर-डॉक्टर" भी किसी भी बढ़े हुए हिस्से पर ध्यान नहीं देगा लसीकापर्व, जो अंतःस्रावी अंग के करीब हैं। इसके अलावा, अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के आयामों पर ध्यान देता है। इनका आकार लगभग 4 x 5 x 5 मिमी होना चाहिए। यदि थोड़ा सा भी विचलन देखा जाता है, तो इस मामले में डॉक्टर को बीमारी का संदेह होगा।

यह ऊँचे शरीर और उसके विषमांगी रूप की संरचना पर ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, विशेषज्ञ अक्सर सूजन पर संदेह करते हैं। सबसे अधिक द्वारा चेतावनी का संकेतसील हैं. वे संकेत दे सकते हैं कि बच्चा किस बीमारी से पीड़ित है सौम्य प्रक्रियाया एक घातक ट्यूमर.

यदि, अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर ने स्थापित किया है कि थायरॉयड ग्रंथि वास्तव में बढ़ गई है और मानक से अधिक है, तो इस मामले में वह अक्सर अंग हाइपरप्लासिया, या तथाकथित फैलाना विषाक्त गण्डमाला का निदान करता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि में कमी हो तो हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है। इससे पता चलता है कि थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है। यदि किसी विशेषज्ञ ने बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन की पहचान की है, तो यह हार्मोन के अनुचित उत्पादन का संकेत देता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और शोध के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार लिख सकते हैं जो समस्या से शीघ्रता से निपटने में मदद करेगा।

संभावित विकृति के कारण

किसी विशेष बीमारी के विकसित होने की पृष्ठभूमि को समझने के लिए सबसे पहले एक अध्ययन करना और बच्चे के शरीर में तीन मुख्य हार्मोनों के स्तर को स्पष्ट करना आवश्यक है। इस मामले में, हम थायरोट्रोपिन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के बारे में बात कर रहे हैं। ये हार्मोन ही हैं जो इस बात के लिए जिम्मेदार हैं कि मानव शरीर के सभी अंग कितनी जल्दी और कुशलता से बनेंगे और बढ़ेंगे।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन सबसे महत्वपूर्ण है। यह थायराइड को उत्तेजित करता है। हालाँकि, कभी-कभी इस हार्मोन के उत्पादन में विफलताएँ होती हैं। यह ध्यान देने लायक है नकारात्मक प्रभावपर मानव शरीरयह न केवल कुछ घटकों की कमी है, बल्कि उनकी अधिकता भी है। इसलिए डॉक्टरों को बच्चों में थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच जरूर करनी चाहिए।

यदि हम उन मुख्य कारणों के बारे में बात करें जिनके कारण बच्चों को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या हो सकती है, तो अक्सर बीमारियाँ निम्न की पृष्ठभूमि में प्रकट होती हैं:

• ख़राब पारिस्थितिकी;
• निम्न-गुणवत्ता या आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पादों का उपयोग;
• आयोडीन की कमी;
• बच्चों में थायरॉइड ग्रंथि में सिस्ट का विकास;
• शरीर की रक्षा प्रणाली के काम में विफलता;
• आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ;
• संक्रामक रोग;
• विषाणु संक्रमण;
• सेलेनियम की कमी;
• चोटें जो शिशु को जन्म के दौरान प्राप्त हो सकती हैं।

बच्चों में थायराइड की समस्या: लक्षण

इस मामले में, पैथोलॉजी स्वयं को एक वयस्क की तरह ही प्रकट करती है। एक बच्चे के माता-पिता को कई बातों पर ध्यान देने की जरूरत है स्पष्ट संकेततथ्य यह है कि अंतःस्रावी अंग ख़राब है। सबसे पहले, हृदय के काम का उल्लंघन होता है। लय असामान्य हो जाती है. इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए, आप बस प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या गिन सकते हैं। यदि माता-पिता बहुत तेज़ या, इसके विपरीत, धीमी नाड़ी देखते हैं, तो आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और बच्चे की हार्मोनल पृष्ठभूमि की जांच करनी चाहिए।

यह भी देखने लायक है कि बच्चा कैसा दिखता है और व्यवहार करता है। यदि वह सुस्त, निस्तेज हो गया और धीरे-धीरे बोलने लगा तो यह समस्या का संकेत हो सकता है। कई बच्चों को शुष्क त्वचा और बार-बार त्वचाशोथ की समस्या होती है। कुछ स्थितियों में, ऐसे संकेतक थायरॉयड ग्रंथि के खराब गुणवत्ता वाले काम का भी संकेत देते हैं।

कुछ बच्चों में विकास संबंधी देरी होती है। उनके लिए ध्यान केंद्रित करना और पढ़ाई करना मुश्किल हो जाता है। ऐसा महसूस होता है कि बच्चा सबसे प्राथमिक चीजें भी याद नहीं रख पाता है। यदि पहले ऐसी कोई समस्या नहीं थी, तो यह बहुत संभव है कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने का समय आ गया है।

हाइपोथायरायडिज्म - हार्मोन की कमी के कारण होने वाली विकृति

इस मामले में, बच्चे के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक हार्मोन की कमी हो जाती है। यदि किसी नवजात शिशु के साथ ऐसा होता है सबसे अधिक संभावनाइससे यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ ने आवश्यक मात्रा में आयोडीन का सेवन नहीं किया।

ऐसी विकृति का ख़तरा सबसे ज़्यादा तब होता है जब बात 3 साल से कम उम्र के बच्चे की हो। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान बच्चा सक्रिय रूप से विकसित होना और मानसिक रूप से विकसित होना शुरू कर देता है। यदि ऐसे क्षण में उसे कष्ट होने लगे समान बीमारियाँ, इससे पूरी प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। तीन वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद, ऐसी विकृति उत्पन्न नहीं हो पाती है बड़े बदलावकेन्द्रीय का कार्य तंत्रिका तंत्र.

यदि कोई बच्चा जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित है, तो, एक नियम के रूप में, वह अन्य शिशुओं की तुलना में थोड़ा अधिक वजन वाला पैदा होता है। अक्सर, प्रसव बहुत लंबा होता है। बच्चों में चेहरे पर सूजन या पीलिया हो सकता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है। यदि आप तीन साल की उम्र से पहले तत्काल उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो 3-5 महीने के बाद बच्चे में जटिलताएं होंगी। यह ख़राब होना शुरू हो जाएगा. दुर्भाग्य से, अगर हम जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में इलाज संभव नहीं है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका सिस्टम में संतुलन बहाल करने के लिए जीवन भर गायब हार्मोनों को लेना है।

हाइपरथायरायडिज्म - हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाली विकृति

इस मामले में स्थिति बिल्कुल विपरीत है. निदान की प्रक्रिया में, बच्चे की वृद्धि हुई है सामान्य स्तरहार्मोन. एक नियम के रूप में, से समान विकृतिकिशोर बच्चों को कष्ट होता है। अगर लक्षणों की बात करें तो इस बीमारी की पहचान करना बहुत मुश्किल है। और इस दौरान एक किशोर के व्यवहार में कई बदलाव आते हैं। यदि बच्चा भावनात्मक रूप से अस्थिर है या पीड़ित है मोटर गतिविधि, तो यह ध्यान देने योग्य है। यदि कोई किशोर चिड़चिड़ा व्यवहार करता है, खराब खाता है और असावधान है, तो इस मामले में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति विकसित होने की संभावना है। हाइपरथायरायडिज्म कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी प्रकट होता है। लेकिन आमतौर पर यह कुछ महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। कैसे बाद में बच्चेइस विकृति का सामना करने पर, इसका इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

थायराइडाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है

यह विकृतिऑटोइम्यून सिस्टम में प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है जो अंतःस्रावी अंग पर हमला करता है। इससे गंभीर सूजन हो जाती है। आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध बच्चे को इस विकृति का शिकार होना पड़ सकता है। हालाँकि, गंभीर तनाव भी थायरॉयडिटिस को भड़का सकता है, जब सुरक्षात्मक कार्यजीव ख़राब होने लगते हैं।

नोड्स और ट्यूमर

कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि पर अतिरिक्त संरचनाएं होती हैं जो उनके घनत्व में पड़ोसी ऊतकों से भिन्न होती हैं। बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि में गांठें सौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर का संकेत हो सकती हैं।

अगर हम नियोप्लाज्म के मुख्य लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या बच्चे को निगलने में समस्या है। यदि वह अपने गले में तथाकथित गांठ की शिकायत करता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

इलाज

जितनी जल्दी डॉक्टर पैथोलॉजी की पहचान कर लेगा, थेरेपी उतनी ही सफल होगी। एक नियम के रूप में, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में, आयोडीन युक्त दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओं की खुराक और उनके प्रशासन की योजना डॉक्टर द्वारा विकसित की जाती है।

यदि किसी बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है, तो इस मामले में, आपको लेने की आवश्यकता होगी हार्मोनल दवाएं. हाइपरथायरायडिज्म के साथ, अंतःस्रावी अंग के काम को स्वयं स्थापित करना आवश्यक है। जन्मजात विकृति के साथ, आप केवल रुक सकते हैं अप्रिय लक्षणऔर रोकें गंभीर जटिलताएँ. थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा।

आचरण उपचारात्मक उपायकिसी विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक जांच के बिना घर पर रहना इसके लायक नहीं है। अंतःस्रावी ग्रंथि की समस्याएं जल्दी ही एक गंभीर विकृति में विकसित हो सकती हैं। यदि सौंपा गया है गलत इलाज, तो बच्चे का कीमती समय बर्बाद होगा।

आयोडीन शरीर में हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बच्चों के लिए यह प्रक्रिया महंगी है। आयोडीन की कमी मिट्टी, पानी और भोजन में इसकी कम मात्रा के कारण होती है। किसी भी गण्डमाला का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है।

आयोडीन की कमी का मुख्य लक्षण थायराइड का बढ़ना है। यह अलग-अलग डिग्री का हो सकता है। ग्रंथि का आयतन बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है और जैसे-जैसे वह बढ़ता है धीरे-धीरे बढ़ता है।

थायरॉयड ग्रंथि की इस रोग संबंधी स्थिति की कई किस्में हैं:

• ठीक से काम करने वाली ग्रंथि वाला गण्डमाला यूथायरॉइड है।
• हार्मोन के कम उत्पादन के साथ गण्डमाला - हाइपोथायराइड।
• हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ गण्डमाला - फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला।

बच्चों में, यूथायरॉयड और फैलाना विषाक्त गण्डमाला का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

यूथायरॉयड गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि की एक स्थिति है जिसमें हार्मोन की सांद्रता सामान्य होती है। इसका कारण आयोडीन की कमी है। ऐसा गण्डमाला छिटपुट (जब व्यक्तिगत मामलों की पहचान की जाती है) और स्थानिक हो सकता है।

लड़कियों में यूथायरॉयड गण्डमाला होने का खतरा अधिक होता है। यह यौवन के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तनों के कारण है। आखिरकार, इस समय इस ट्रेस तत्व की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।

यूथायरॉयड गण्डमाला के विकास के दो रूप हैं:

• पैरेन्काइमल;
• कोलाइडल.

पैरेन्काइमल रूप में, आयोडीन की कमी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप ग्रंथि में वृद्धि होती है। ग्रंथि छोटे रोमों से बनी होती है।

कोलाइड गण्डमाला में, आयरन में बड़े रोम होते हैं। यह गण्डमाला थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन के स्थिरीकरण की विशेषता है।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला की विशेषता रक्त में हार्मोन में वृद्धि है। उनकी अधिकता कई अंगों और प्रणालियों के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। थायरॉयड ग्रंथि की यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर साथ रहती है तरुणाई, तरुणाई। विषाक्त गण्डमाला की विशेषता चयापचय में वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के वजन में कमी आती है।

गण्डमाला के सामान्य कारण ये हो सकते हैं:

• बार-बार संक्रमण;
• पिट्यूटरी कार्यों का विकार;
• यौन ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन;
• अल्प तपावस्था;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो आयोडीन के अवशोषण को असंभव बना देता है;
• जठरांत्र संबंधी रोग आंत्र पथ, जिसमें आयोडीन के अवशोषण की प्रक्रिया कठिन होती है;
• पोषण संबंधी असंतुलन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

लक्षण

गण्डमाला के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना;
• ध्यान विकार;
• उथली नींद में खलल डालना;
• अश्रुपूर्णता;
• निगलने और सांस लेने में कठिनाई;
• थकान, निष्क्रियता, उदासीनता;
• सांस लेने में कठिनाई; अनुत्पादक खांसी;
• हृदय गति में वृद्धि;
• आँखों का द्विपक्षीय फलाव;
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• मनोदशा का अचानक परिवर्तन;
• आक्रामकता;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• शरीर में गर्मी की अनुभूति;
• भूख कम हुए बिना वजन कम होना;
• मल विकार;
• लगातार प्यास.

एक बच्चे में गण्डमाला का निदान

डॉक्टर - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निदान स्थापित करने में लगा हुआ है। वह इतिहास और परीक्षा का अध्ययन करता है, जिसमें विस्तृत बाहरी परीक्षा और गर्दन का स्पर्शन शामिल होता है।

नियुक्त अल्ट्रासाउंड निदानफसल का प्रकार निर्धारित करने के लिए. ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग आपको अंग की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अगर वहाँ होता नोडल आकारगण्डमाला, तो एक अनिवार्य अध्ययन एक बायोप्सी है। इसके परिणाम के आधार पर रोग की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का पता चलेगा।

प्रयोगशाला अध्ययन से आपको आवश्यकता होगी सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, हार्मोन और थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे में थायराइड हार्मोन का असंतुलन और थायरोग्लोबुलिन की उच्च मात्रा होती है।

जटिलताओं

गण्डमाला का उपचार समय पर और पर्याप्त तरीके से किया जाना चाहिए, क्योंकि गण्डमाला निम्नलिखित जटिलताओं के साथ खतरनाक है:

• थायराइड कैंसर;
• बढ़ी हुई अवस्था में ग्रंथि की सूजन - स्ट्रूमाइटिस;
• थायरॉयड ग्रंथि में रक्तस्राव;
• निचोड़ श्वसन तंत्रऔर अन्य निकाय;
• "गण्डमाला" का विकास - एक रोग प्रक्रिया जिसमें वृद्धि होती है दाईं ओरदिल.

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

अभिभावकों को संगठित होना होगा विशेष आहार, के साथ उत्पादों पर आधारित उच्च सामग्रीआयोडीन. इनमें शामिल हैं: समुद्री भोजन और मछली, समुद्री शैवाल, समुद्री नमक, पनीर, सभी प्रकार के मेवे, सूखे मेवे, जामुन, सभी प्रकार के बीज, शहद, ताजी सब्जी और फलों का रस।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है

एक बच्चे में गण्डमाला का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. उपचार का आधार है रूढ़िवादी चिकित्साथायराइड दवाओं के उपयोग पर आधारित। दवाएं धीरे-धीरे दी जाती हैं, समय के साथ खुराक बढ़ती जाती है।

यदि ग्रंथि में थोड़ी सी भी वृद्धि हो तो आयोडीन थेरेपी आवश्यक है। उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक विशेष आहार भी है।

हाइपोथायराइड गण्डमाला को प्रतिस्थापन की आवश्यकता है हार्मोन थेरेपी, अर्थात। हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग्स का उपयोग।

सर्जरी के लिए संकेत दिया गया है गांठदार गण्डमाला गंभीर डिग्री. यह बड़ी मात्रा में गण्डमाला और श्वसन पथ और अंगों के संपीड़न में व्यक्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने और निगलने में कठिनाई होती है। बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन होता है। ऑपरेशन करने के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीपुनरावृत्ति से बचने के लिए.

निवारण

असरदार निवारक उपायटेबल आयोडीन युक्त नमक और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का नियमित उपयोग शामिल करें। आपको खाना पकाने के अंत में भोजन में नमक डालना होगा, क्योंकि सूक्ष्म तत्व गर्मी के प्रति संवेदनशील होते हैं। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए एक सूक्ष्म तत्व की आवश्यक दैनिक खुराक 90 एमसीजी है।

आपको इम्यून सिस्टम को मजबूत करने का भी ध्यान रखना चाहिए. इसके लिए आवश्यक है: सामान्य सुदृढ़ीकरण और सख्त करने की प्रक्रियाएँ, शारीरिक व्यायाम, संतुलित आहारऔर तनाव का उन्मूलन.

किशोरों में थायरॉयड रोग के पहले लक्षणों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, और समस्या तब ध्यान देने योग्य हो जाती है जब रोग अधिक खतरनाक चरण में चला जाता है।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक औषधालय परीक्षा विकास की शुरुआत में ही विकृति का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करती है।

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन में स्थित एक लघु अंग है, जिसका भार होता है स्वस्थ स्थितिबमुश्किल 30 तक पहुंचता है.

किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में, यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, ऊतकों और अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि की गुणवत्ता पर निर्भर करता है पर्याप्तआयोडीन, जो शरीर को भोजन और पानी से प्राप्त होता है। आयरन अपने काम के लिए शरीर में मौजूद आयोडीन की कुल मात्रा का लगभग एक तिहाई उपयोग करता है।

यदि किसी किशोर में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो यह मुख्य रूप से आयोडीन की कमी का संकेत देता है।

किशोरावस्था में थायरॉयड ग्रंथि की विशेषताएं

किशोरावस्था, यौवन की प्रक्रिया के साथ, लगभग 11-12 वर्ष की आयु में शुरू होती है।

किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ते शरीर को हार्मोन प्रदान करने के लिए बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती है। इस समय, थायरॉयड ग्रंथि में बाहरी परिवर्तन भी हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना काफी सामान्य घटना है। यह आयोडीन भुखमरी के कारण होता है, जब शरीर ग्रंथि की बढ़ी हुई कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर पाता है।

थायराइड रोग के सामान्य लक्षण

किशोरों में थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना बीमारी के पहले दिन से नहीं होता है। यह प्रक्रिया लंबी अवधि से पहले हो सकती है।

किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि

यदि थायरॉयड ग्रंथि अपने कर्तव्यों का अच्छी तरह से सामना नहीं करती है, तो एक किशोर में लक्षण निम्नलिखित प्रकृति के होते हैं:

जल्दी यौन विकासया इसकी देरी; विकास मंदता; शुष्क त्वचा; सूजन; बालों का झड़ना; गर्दन के सामने असुविधा और दर्द; धड़कन; लगातार कब्ज या दस्त; एकाग्रता में कमी; घबराहट की स्थिति; नींद की गड़बड़ी; वजन में उतार-चढ़ाव।

थायराइड रोगों के लिए प्रयोगशाला अध्ययन

ऐसा होता है कि एक किशोर में थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, और पैल्पेशन द्वारा विकृति का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

महत्वपूर्ण! लक्षण रोग की एकमात्र पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकते।

किशोरों में थायराइड रोग का सटीक निदान करने के लिए एक विस्तारित परीक्षा की जाती है।

प्रयोगशाला के तरीके

कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3); मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T4); कुल थायरोक्सिन; मुक्त थायरोक्सिन; थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के लिए रक्त; थायरोग्लोबुलिन (TG) के लिए एंटीबॉडी; थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी। अल्ट्रासाउंड जांच; एक्स-रे; गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; सिन्टीग्राफी; बायोप्सी; लेरिंजोस्कोपी।

वाद्य विधियाँ

किशोरों में थायरॉयड रोग का निदान करने के लिए केवल कुछ प्रकार की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जो ग्रंथि की बाहरी जांच और टटोलने के बाद निर्धारित की जाती हैं।

लेकिन ऐसा होता है कि परीक्षण सामान्य होते हैं, और थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य मापदंडों से अधिक हो जाता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में गड़बड़ी नहीं है तो किशोर में थायरॉयड ग्रंथि क्यों बढ़ जाती है? पता चला कि समस्या आयोडीन की कमी है।

इस प्रकार, एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व की कमी के प्रति शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

छोटी थायरॉयड ग्रंथि का क्या मतलब है?

किशोरावस्था में थायराइड रोग

किशोरावस्था में थायरॉयड ग्रंथि को एक निश्चित मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए। इनकी कमी या अधिकता से होता है निम्नलिखित रोग(ICD-10/E00-E07 के अनुसार कोड):

हाइपोथायरायडिज्म

थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यक्षमता, जो थायराइड हार्मोन की कमी के साथ होती है।

किशोरों में थायराइड रोग के लक्षण

इसका कारण जन्मजात विकृति विज्ञान, आयोडीन की कमी की स्थितियाँ हो सकता है, दर्दनाक चोटेंग्रंथियाँ, स्वप्रतिरक्षी रोग।

उल्लंघन रक्तचाप, वजन बढ़ना, कमजोरी, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, बालों का झड़ना, बार-बार नाक बंद होना।

अतिगलग्रंथिता

यदि किशोरों में थायराइड हार्मोन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं तो इस बीमारी (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) का निदान किया जाता है। रोग की गंभीरता के तीन चरण होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण प्रकट होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण दर्शाते हैं कि किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है:

बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, उत्तेजना; तेजी से नाड़ी, दिल की विफलता; बिगड़ा हुआ भूख; थकान; मांसपेशियों में कमजोरी; नाखून, बाल, त्वचा की गिरावट।

थायराइड रोगों की रोकथाम एवं उपचार

किशोरावस्था में थायरॉयड ग्रंथि में अक्सर आयोडीन की कमी होती है, इसलिए रोकथाम का उद्देश्य इसकी पूर्ति करना है।

एक विशेषज्ञ विशेष आहार अनुपूरक और विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकता है, लेकिन सबसे आसान तरीका साधारण नमक को आयोडीन युक्त नमक से बदलना और आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग करना है: समुद्री शैवाल, मछली, झींगा, उबले अंडे, पके हुए आलू, क्रैनबेरी, आलूबुखारा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि किशोरावस्था में थायरॉयड ग्रंथि प्रदान की जाती है आवश्यक मात्राआयोडीन, इसकी दैनिक खुराक प्रति दिन 100 एमसीजी होनी चाहिए।

यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे कि किसी किशोर में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो इस स्थिति में क्या किया जाना चाहिए?

चूंकि हार्मोन की कमी और अधिक उत्पादन के लक्षण लगभग एक जैसे दिखते हैं, इसलिए थायराइड हार्मोन के परीक्षण और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले आयोडीन युक्त दवाओं और उत्पादों के साथ समस्या को हल करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

किशोरों में थायराइड का उपचार रोग की गंभीरता और जांच के परिणामों पर निर्भर करता है।

इसका उद्देश्य आयोडीन, हार्मोन थेरेपी के साथ दवाएं लेकर ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करना है। किशोर अवस्था में थायरॉयड रोग का इलाज बहुत संभव है।

किशोरों में थायराइड रोगों की समस्या की प्रासंगिकता और महत्व लंबे समय से मौजूद है। यह आयोडीन की कमी की समस्या से संबंधित है पर्यावरणकई बीमारियों के विकास में योगदान, और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए स्क्रीनिंग के कार्यान्वयन के साथ।

थायरॉइड ग्रंथि इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथियाँआंतरिक स्राव. बढ़ते, विकासशील जीव के लिए इसका महत्व विशेष रूप से बहुत अधिक है। थायराइड हार्मोन की शारीरिक भूमिका विविध है, इसका उद्देश्य शरीर में होने वाली लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं, अधिकांश ऊतकों और अंगों के कार्यों, जिसमें ऊतक विभेदन की प्रक्रिया, भ्रूण की वृद्धि और विकास और तंत्रिका तंत्र का गठन शामिल है। वयस्कों के विपरीत, किशोरावस्था में थायराइड हार्मोन की कमी कंकाल के विकास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में तेज देरी में योगदान करती है। इसलिए, समय पर ही शुरुआत हुई और पर्याप्त उपचारथायराइड हार्मोन की तैयारी मानसिक और का अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करती है शारीरिक विकासहाइपोथायरायडिज्म वाले किशोरों और बच्चों में। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सफलता इस पर निर्भर करती है शीघ्र निदानबीमारी।

किशोरों में थायराइड रोगों का वर्गीकरण कोई विशेष नहीं है विशिष्ठ सुविधाओंवयस्क वर्गीकरण से. थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन के साथ होने वाली बीमारियों का नामकरण और नैदानिक ​​वर्गीकरण नीचे दिया गया है:

थायरॉयड ग्रंथि की जन्मजात विसंगतियाँ: एक्टोपिया; हाइपोप्लासिया और अप्लासिया; लिंगीय-थायराइड वाहिनी का बंद न होना। स्थानिक क्रेटिनिज्म को थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है; द्वारा कार्यात्मक अभिव्यक्तियाँ- हाइपोथायराइड, हाइपरथायराइड, यूथायरॉइड; रूप में - गांठदार, फैला हुआ, मिश्रित। छिटपुट गण्डमाला का विभाजन स्थानिक गण्डमाला के समान ही होता है। हाइपरथायरायडिज्म (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) को थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री के अनुसार विभाजित किया गया है; पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार गंभीर, मध्यम और सौम्य रूप. हाइपोथायरायडिज्म को विभाजित किया गया है: गंभीर (मायक्सेडेमा), मध्यम और हल्का। सूजन संबंधी बीमारियाँथायरॉयड ग्रंथि: तीव्र (प्यूरुलेंट, गैर-प्यूरुलेंट), सबस्यूट और क्रोनिक थायरॉयडिटिस(लिम्फोमैटस हाशिमोटो और रेशेदार रीडेल)। थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को नुकसान: बंद, खुला। प्राणघातक सूजनथायरॉयड ग्रंथि: सार्कोमा, कैंसर, मेटास्टैटिक एडेनोमास, आदि।

हाइपोथायरायडिज्म किशोरावस्था में सबसे आम थायराइड विकारों में से एक है। इसके अलावा, यह अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है, और एटियलॉजिकल कारक के अनुसार - थायरॉयड (प्राथमिक), पिट्यूटरी (माध्यमिक) और हाइपोथैलेमिक (तृतीयक)। हाइपोथायरायडिज्म थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) हार्मोन की पूर्ण या आंशिक कमी का एक सिंड्रोम है। कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम का विकास लक्ष्य ऊतकों पर इन थायराइड हार्मोन की क्रिया में कमी से जुड़ा होता है। दोनों ही मामलों में, इन उल्लंघनों के साथ-साथ सभी में कमी भी आती है चयापचय प्रक्रियाएं, थकान, कमजोरी, चेहरे की सूजन, उनींदापन, स्कूल में खराब प्रदर्शन, खराब मूड, विकास अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, एनीमिया, हाइपरलिपिडिमिया। कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों पर वयस्कों द्वारा उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, यही कारण है कि बीमारी का निदान बाद में, अधिक गंभीर चरणों में किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण विकास की संभावना का संकेत देते हैं जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, हैं: बड़े भ्रूण का आकार (3.5 किलोग्राम से अधिक), गर्भावस्था के बाद, कब्ज, सूजा हुआ चेहरा, त्वचा का पीलापन, महिला लिंग, मांसपेशी हाइपोटेंशन, मैक्रोग्लोसिया, साइकोमोटर और बच्चों और किशोरों में शारीरिक विकास में देरी, क्रेटिनिज्म।

युवा जीव के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या आयोडीन की कमी है, जो हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर रूपों के विकास की ओर ले जाती है और गण्डमाला की उपस्थिति की विशेषता है। मानव शरीर में आयोडीन की कमी का मुख्य कारण है कम रखरखावभूजल, मिट्टी और भोजन में आयोडीन।

आयोडीन की कमी आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के विकास में योगदान करती है। डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, इनमें शामिल हैं: छोटा कद, गण्डमाला, मानसिक मंदता, बहरा-गूंगापन। गर्भवती महिला के शरीर में आयोडीन की कमी की उपस्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि के विकास में विभिन्न विसंगतियों वाले बच्चों का जन्म बहुत आम है: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, जन्मजात विकृतियाँ, गंभीर आयोडीन की कमी के साथ - स्थानिक क्रेटिनिज़्म (स्ट्रैबिस्मस, बधिर-म्यूटिज्म और का एक संयोजन) मानसिक मंदता). किशोरों और बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, बौद्धिक और शारीरिक क्षमताओं में गिरावट, किशोर हाइपोथायरायडिज्म, उच्च रुग्णता, स्कूली शिक्षा में कठिनाइयाँ और किशोर लड़कियों में - प्रजनन प्रणाली के विकास में गड़बड़ी की विशेषता होती है।

यदि कोई व्यक्ति ऐसे क्षेत्र में रहता है जहां कम स्तरभोजन में आयोडीन पेय जल, निभाना जरूरी है निवारक उपायविकास से बचने के लिए गंभीर रूपहाइपोथायरायडिज्म. ऐसा करने में, निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना आवश्यक है:

युवावस्था से पहले के बच्चों को प्रति दिन 100 माइक्रोग्राम आयोडीन मिलना चाहिए; बच्चे पूर्वस्कूली उम्र- प्रति दिन 50 एमसीजी; स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाएं, साथ ही किशोर - प्रति दिन 200 माइक्रोग्राम आयोडीन; वयस्क जनसंख्या- प्रतिदिन 150 माइक्रोग्राम आयोडीन।

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि किशोरों और बच्चों में लगभग सभी थायराइड रोग चिकित्सा और रोकथाम के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। थायरॉयड रोगों के समय पर निदान के साथ, उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने और भविष्य दोनों के संदर्भ में अनुकूल पूर्वानुमान होता है। सामाजिक अनुकूलनबच्चे और किशोर. में जो कहा गया उसके संबंध में स्थायी आदेशसभी संगठित समूहों में बच्चों और किशोरों पर निवारक पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

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बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी में, थायराइड रोग बेहद आम हैं। हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में, घटनाएँ काफी अधिक हैं। इन विकृति विज्ञान का खतरा यह है कि वे बच्चे में सबसे प्रतिकूल नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। हमारा लेख बचपन के हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बात करेगा।

यह क्या है?

हाइपरथायरायडिज्म कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक रोग संबंधी स्थिति है। इससे इसकी उपस्थिति हो सकती है विभिन्न थायराइड रोग।टीएसएच (पिट्यूटरी हार्मोन) में कमी के साथ परिधीय थायराइड हार्मोन - टी 3 और टी 4 की मात्रा में वृद्धि शरीर में थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर बच्चों और वयस्कों दोनों में दर्ज की जाती है। लड़के भी लड़कियों की तरह ही अक्सर बीमार पड़ते हैं।

स्वस्थ थायरॉयड ऊतक थायरोसाइट्स नामक कई कोशिकाओं से बना होता है। ये शक्तिशाली ऊर्जा स्टेशन विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन करते हैं जिनका पूरे शरीर पर स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। थायरोसाइट्स को विशेष संरचनात्मक संरचनाओं - रोमों में समूहीकृत किया जाता है। पड़ोसी रोमों के बीच क्षेत्र हैं संयोजी ऊतक, जिसमें थायरॉइड ग्रंथि की ट्राफिज्म को संचालित करने वाली नसें और रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं।

आम तौर पर, परिधीय थायराइड हार्मोन कई आंतरिक अंगों के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। वे प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को प्रभावित करते हैं, रक्तचाप को उम्र के मानक के भीतर रखने में मदद करते हैं, चयापचय में भाग लेते हैं, मूड को प्रभावित करते हैं तंत्रिका गतिविधि. उम्र के साथ, परिधीय हार्मोन की मात्रा कुछ हद तक बदल जाती है। यह मानव शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

बच्चे की सक्रिय वृद्धि और विकास के कारण, परिधीय हार्मोन का स्तर काफी ऊंचा होता है।

कारण

विभिन्न कारकों के कारण शिशु में परिधीय थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. आज, बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी में थायरॉयड ग्रंथि के रोग महत्वपूर्ण रूप से सामने आते हैं। इनका इलाज काफी लंबा चलता है और कुछ मामलों में तो कई सालों तक भी चल सकता है।

एक बच्चे में रक्त में T3 और T4 के स्तर में वृद्धि का विकास निम्न द्वारा सुगम होता है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला या ग्रेव्स रोग।यह स्थिति थायरॉयड ग्रंथि के स्पष्ट इज़ाफ़ा की विशेषता है। रोग के विकास में आनुवंशिकता सक्रिय भूमिका निभाती है। रोग स्पष्ट चयापचय प्रणालीगत विकारों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। थायरॉयड ग्रंथि का फैला हुआ इज़ाफ़ा रक्त में परिधीय हार्मोन के स्तर में वृद्धि में योगदान देता है।
• गांठदार गण्डमाला.इस बीमारी की विशेषता स्वस्थ थायरॉयड ऊतक में घने पैच की उपस्थिति है। अक्सर, यह विकृति शिशु के आहार में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है। यह रोग स्थानिक है, अर्थात यह समुद्र से बहुत दूर के क्षेत्रों में होता है। रोग के पहले लक्षण शिशुओं में 6-7 वर्ष की आयु में विकसित हो सकते हैं।
• जन्मजात रूप.यह विकृति काल में बनती है जन्म के पूर्व का विकास. यह आमतौर पर एक जटिल गर्भावस्था के दौरान एक महिला में होता है जो फैले हुए विषाक्त गण्डमाला से पीड़ित होती है। आंकड़ों के अनुसार, बाद में जन्म लेने वाले 25% शिशुओं में क्लिनिकल या सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण होते हैं।

• गर्दन में चोट.ग्रीवा कशेरुकाओं की दर्दनाक चोटें इसमें योगदान करती हैं यांत्रिक क्षतिथायरॉयड ऊतक, जो आगे चलकर बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।
• थायरॉयड ग्रंथि के नियोप्लाज्म।बढ़ता हुआ सौम्य या घातक ट्यूमरअंतःस्रावी अंग के विघटन में योगदान करते हैं, जो बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है।

सबसे आम विकृति जो एक बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति का कारण बनती है, वह फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला है। इस विकृति के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है। यह सूक्ष्म हो सकता है या यह काफी स्पष्ट हो सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार की कई डिग्री को अलग करते हैं:

• 0 डिग्री.यह गण्डमाला के किसी भी नैदानिक ​​​​और दृश्यमान लक्षण की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• 1 डिग्री.गण्डमाला ऊतक का आकार उस बच्चे के अंगूठे के डिस्टल फालानक्स से अधिक होता है जिसकी जांच की जा रही है। दृश्य परीक्षण पर, थायरॉयड ग्रंथि का कोई स्थानीय इज़ाफ़ा नोट नहीं किया गया है। बच्चे में गण्डमाला तत्वों का पता केवल स्पर्शन के दौरान ही लगाया जाता है।
• 2 डिग्री.दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन के दौरान, गण्डमाला को बहुत अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है।

लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि के खराब काम से बीमार बच्चे में एक ही बार में कई तरह के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं। उनकी अभिव्यक्ति भिन्न हो सकती है. हाइपरथायरायडिज्म के सक्रिय पाठ्यक्रम और परिधीय हार्मोन टी 3 और टी 4 की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, रोग के प्रतिकूल लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं।

कुछ मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म व्यावहारिक रूप से चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। यह पाठ्यक्रम के एक उपनैदानिक ​​संस्करण की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, केवल थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी का पता लगाना संभव है प्रयोगशाला परीक्षणऔर परिधीय हार्मोन का निर्धारण।

जब किसी बच्चे के पास असंख्य हों प्रतिकूल लक्षणडॉक्टरों का कहना है कि उसके पास है नैदानिक ​​रूपअतिगलग्रंथिता.

रोग के सबसे आम नैदानिक ​​लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• तेज पल्सया हृदय के कार्य में गड़बड़ी। अक्सर यह मामूली शारीरिक या के बाद अत्यधिक त्वरित नाड़ी की उपस्थिति से प्रकट होता है मनो-भावनात्मक अवस्थाएँ. हाइपरथायरायडिज्म के स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ, पूर्ण आराम की स्थिति में हृदय गति भी बढ़ जाती है।
• रक्तचाप में उछाल.सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है। अधिकांश मामलों में डायस्टोलिक (निचला) सामान्य सीमा के भीतर रहता है। हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता वाली ये स्थितियाँ नाड़ी दबाव में वृद्धि में भी योगदान करती हैं।
• व्यवहार बदल जाता है. बच्चा अत्यधिक आक्रामक, आसानी से उत्तेजित हो जाता है। यहां तक ​​कि थोड़ी सी आलोचना भी हिंसक प्रतिक्रिया में योगदान दे सकती है। आमतौर पर, ऐसे मूड परिवर्तन किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ बच्चों में गुस्सा बहुत कम समय के लिए आता है।

• अंगों का कांपना।यह गंभीर क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म का एक उत्कृष्ट संकेत है। इसका पता किसी विशेषज्ञ के डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। हाथों का कांपना (कंपकंपी) आमतौर पर तब जांचा जाता है जब बच्चा प्रारंभिक रूप से दोनों हाथों को आगे की ओर फैलाता है बंद आंखों से. आमतौर पर हाथ कांपना छोटा होता है, हाथ हिलाना नहीं।
• नेत्र लक्षण.एक्सोफ्थाल्मोस (छोटा उभार) के रूप में प्रकट आंखों), आँखों का बहुत अधिक खुलना, कम पलक झपकना, विभिन्न अभिसरण विकार (वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता), और अन्य विशिष्ट लक्षण. उपस्थित चिकित्सक नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान बच्चे में इन लक्षणों की जाँच करता है। न केवल बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ, बल्कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों के पास भी शिशुओं में इन नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करने का कौशल है।
• सो अशांति।यह लक्षण बच्चों में होता है अलग अलग उम्र. आमतौर पर यह 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में अच्छी तरह से प्रकट होता है। बच्चे को सुलाना बहुत मुश्किल होता है, वह अक्सर आधी रात में उठ जाता है। अक्सर बच्चा रात के शोर से परेशान हो जाता है जिसके कारण उसे रात में कई बार उठना पड़ता है।

• मूड का पैथोलॉजिकल उन्नयन.कुछ मामलों में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण वाले बच्चे में तीव्र खुशी और यहां तक ​​कि उत्साह का सहज विस्फोट होता है। आमतौर पर ऐसे एपिसोड अल्पकालिक होते हैं और इन्हें गंभीर से बदला जा सकता है आक्रामक व्यवहार. विशेष दवाओं की नियुक्ति के बाद बच्चे का मूड ठीक हो जाता है।
• गर्दन की वाहिकाओं में स्पंदन अंकित।यह लक्षण हेमोडायनामिक्स में बदलाव से जुड़ा है। नाड़ी के दबाव में वृद्धि से मुख्य, साथ ही परिधीय में रक्त का तीव्र प्रवाह होता है रक्त वाहिकाएं. आमतौर पर यह लक्षण गर्दन की वाहिकाओं पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• जठरांत्रिय विकार. अधिक हद तक शिशुओं में यह लक्षण बार-बार दस्त के रूप में प्रकट होता है। बच्चा दिन में कई बार शौचालय जा सकता है। लंबे समय तक दस्तविभिन्न गड़बड़ियों को जन्म देता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर संपूर्ण पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
• भूख में वृद्धि.हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बच्चा लगातार खाना चाहता है। भले ही बच्चे ने दोपहर के भोजन या रात के खाने में अच्छा खाया हो, कुछ घंटों के बाद उसे फिर से बहुत भूख लगती है। बच्चा प्रकट होता है निरंतर अनुभूति"भेड़िया भूख"। साथ ही, बच्चे का अतिरिक्त पाउंड बिल्कुल भी नहीं बढ़ता, बल्कि, इसके विपरीत, उसका वजन कम हो जाता है।

निदान

यदि माता-पिता को कोई संदेह है कि बच्चे में हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि संभव हो तो बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लें। यह डॉक्टर नैदानिक ​​उपायों के सभी आवश्यक सेट को पूरा करने में सक्षम होगा जो सही निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

हाइपरथायरायडिज्म का आसानी से निदान किया जा सकता है। नैदानिक ​​रूपों की पहचान करने के लिए, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसमें हृदय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का अनिवार्य स्पर्शन, साथ ही हृदय का गुदाभ्रंश शामिल होता है। जांच के बाद, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जो पहले से स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं। इनमें परिधीय थायराइड हार्मोन टी3 और टी4 का निर्धारण, साथ ही रक्त में टीएसएच हार्मोन का मात्रात्मक माप शामिल है।

हाइपरथायरायडिज्म में, T3 और T4 की मात्रा अधिक हो जाती है आयु मानदंड, और टीएसएच का स्तर कम हो जाता है।

रोग के नैदानिक ​​रूप को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर थायरॉयड ऊतक के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं। आमतौर पर यह विश्लेषण स्थापित करने के लिए जानकारीपूर्ण होता है स्वप्रतिरक्षी विकृतियह अंतःस्रावी अंग.

पहचान करने के लिए कार्यात्मक विकारचिकित्सक भी उपयोग करते हैं अतिरिक्त तरीकेनिदान. उनमें आवश्यक रूप से हृदय का एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल होता है। ईसीजी किसी भी असामान्य हृदय ताल का पता लगा सकता है जो स्वयं प्रकट होती है साइनस टैकीकार्डियाया विभिन्न रूपअतालता. पहचान करने के लिए संबंधित जटिलताएँशिशु को किसी न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भी भेजा जा सकता है।

• रेडियोधर्मी आयोडीन.इसका उपयोग तब किया जाता है जब पिछला उपचार विफल हो गया हो। रूढ़िवादी उपचार. इस तकनीक का कार्यान्वयन केवल रेडियोथेरेपी के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष विभागों की स्थितियों में ही संभव है। स्थिति को सामान्य करने और हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता काफी अधिक है, हालांकि, कुछ मामलों में, रोग की पुनरावृत्ति संभव है।
• बीटा अवरोधक।इन दवाइयाँकम करना दिल की धड़कनऔर पुनर्स्थापित करें सामान्य प्रदर्शनदिल का काम. वे गंभीर नैदानिक ​​​​हाइपरथायरायडिज्म के लिए निर्धारित हैं और पाठ्यक्रम प्रशासन के लिए उपयोग किए जाते हैं। जब बेहतर महसूस हो रहा हो दवाएंरद्द कर दिए गए हैं.
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षणों वाले सभी शिशुओं को मजबूत शारीरिक और से बचना चाहिए मनो-भावनात्मक तनाव. अत्यधिक भारस्कूल में बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म क्या है इसकी जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

डिफ्यूज़ थायरोटॉक्सिक गोइटर एक गंभीर बीमारी है अंतःस्रावी रोगरक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि की विशेषता। विषाक्त गण्डमाला (बेसडो रोग) में, थायरॉयड ग्रंथि विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा अपने रिसेप्टर्स की उत्तेजना के जवाब में हार्मोन का उत्पादन करती है जो पिट्यूटरी उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की कार्रवाई की नकल करती है। फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के साथ, कई चयापचय और तंत्रिका संबंधी लक्षण. इस लेख में हम बच्चों में बेस्डो रोग की समस्या से संबंधित मुख्य बिंदुओं पर विचार करेंगे।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली क्या है?

इस प्रणाली के उच्च केंद्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का एक विशेष केंद्र जो आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है) में स्थित हैं। यह वह जगह है जहां जानकारी संग्रहीत और संसाधित की जाती है। इसके अलावा, संकेत एक विशेष अंतःस्रावी ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित है, को प्रेषित होते हैं, जिसका कार्य हमारे शरीर में अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों को नियंत्रित करना है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की मदद से, मस्तिष्क में उत्पन्न तंत्रिका संकेतों और कार्यक्रमों को जैव रासायनिक संदेशों में परिवर्तित किया जाता है जो हमारे शरीर की सभी कोशिकाओं के लिए समझ में आते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का कार्य भी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कार्य के अधीन है: पिट्यूटरी ग्रंथि एक विशिष्ट हार्मोन - टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) की मदद से थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करती है। इस हार्मोन के अणुओं के रूप में एक संदेश प्राप्त करके, थाइरोइडज्ञात ऊर्जा-विमोचन प्रभाव के साथ अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है।

फैलाना विषैला गण्डमाला क्या है? इस बीमारी को ऐसा क्यों कहा जाता है?

जैसा कि हमने ऊपर कहा, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच द्वारा नियंत्रित होता है। हालाँकि, यह हार्मोन न केवल काम की तीव्रता को नियंत्रित करता है, बल्कि थायरॉयड ऊतक के विकास को भी नियंत्रित करता है।

बड़ी मात्राहार्मोन के कारण ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। यह स्थिति देखी जाती है, उदाहरण के लिए, स्थानिक गण्डमाला (हाइपोथायरायडिज्म के रूपों में से एक) में जब शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की मात्रा में कमी के जवाब में ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है (इस मामले में, कुछ थायराइड हार्मोन संश्लेषित होते हैं, जो बदले में टीएसएच स्तर में वृद्धि और थायराइड ऊतक के प्रसार की ओर जाता है)।

विषाक्त के साथ फैला हुआ गण्डमालाटीएसएच की भूमिका खास तरहएंटीबॉडी, जिनमें से एक खंड टीएसएच के समान है और इसलिए थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इसे विकास और बढ़े हुए काम के संकेत के रूप में माना जाता है।

"फैला हुआ" गण्डमाला तब कहा जाता है जब पूरी ग्रंथि एक साथ बढ़ती है, न कि उसके अलग-अलग हिस्से।

"विषाक्त गण्डमाला" शब्द का प्रयोग किसी बीमार व्यक्ति के शरीर के चयापचय पर रोग के प्रभाव को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। रोग का प्रभाव कुछ हद तक विषाक्तता (विष-जहर) के लक्षणों से मिलता जुलता है।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर को उस डॉक्टर के नाम पर ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है जिसने सबसे पहले इसका विस्तार से वर्णन किया था।

फैलने वाले विषैले गण्डमाला से कौन पीड़ित है?

फैलने वाले विषैले गण्डमाला से क्या होता है? रोग का कारण क्या है?

इस प्रश्न का उत्तर केवल रोग के विकास के तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करने की प्रक्रियाओं को देखकर ही दिया जा सकता है। डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर एक ऑटोइम्यून बीमारी है, यानी अपने ही शरीर पर हमले के कारण होने वाली बीमारी प्रतिरक्षा तंत्र. बेस्डो रोग के साथ, यह "हमला" बहुत विशिष्ट है: प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जो थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं से जुड़ सकती हैं, जो इसे टीएसएच के रूप में एक संकेत प्राप्त करने के रूप में मानती है (ऊपर देखें) और सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है।

शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का ऐसा उल्लंघन आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

रोग कैसे बढ़ रहा है? इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?

न्यूरोहार्मोनल चरण - प्रकट होना गंभीर लक्षणथायराइड हार्मोन विषाक्तता (थायरोटॉक्सिकोसिस); थायरॉइड ग्रंथि काफ़ी बढ़ गई है (गण्डमाला)।

विसेरोपैथिक चरण - थायराइड हार्मोन के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि से आंतरिक अंगों में परिवर्तन होता है।

कैशेक्टिक चरण की विशेषता है पूर्ण थकावटजीव।
रोग के मुख्य लक्षणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

न्यूरोलॉजिकल लक्षण: ग्रेव्स रोग के मरीज़ प्रदर्शित होते हैं गंभीर चिड़चिड़ापन, व्याकुलता, अनिद्रा की शिकायत। बारंबार लक्षणरोग कांपना है: फैले हुए हाथों और उंगलियों का कांपना, खड़े होने पर पूरे शरीर कांपना, बंद पलकों का कांपना।

हृदय प्रणाली से लक्षण: थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों में से एक हृदय गति में लगातार वृद्धि (180 प्रति मिनट तक!) और रक्तचाप में वृद्धि, हृदय के बढ़ते काम के कारण, धमनियां फूलने लगती हैं मजबूत नाड़ीधड़कन ध्यान देने योग्य हो जाती है ग्रीवा धमनियाँ. अक्सर, बेस्डो रोग के मरीज़ शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने में तकलीफ और धड़कन बढ़ने की शिकायत करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण - फैले हुए विषाक्त गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार दस्त या कब्ज विकसित हो सकता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चे खूब खाते हैं, लेकिन इसके बावजूद उनका वजन कम हो जाता है।

ग्रेव्स रोग के नेत्र लक्षण: नेत्र लक्षणग्रेव्स रोग को इसकी क्लासिक विशेषताएं माना जाता है। फैले हुए विषाक्त गण्डमाला वाले बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: पलकों का चौड़ा खुलना, कोई संकुचन नहीं नेत्रच्छद विदरहँसी या अन्य भावनाओं के साथ, आँखों का कम झपकना, पलकें बंद करते समय कांपना, "आँखों में चमक", पलकों की त्वचा का रंजकता (काला पड़ना), पलकों की सूजन, असमान रूप से फैली हुई पुतलियाँ।

थायराइड संकट क्या है?

संकट के लक्षण हैं: तेज वृद्धिशरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक, हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट तक की स्पष्ट वृद्धि, उत्तेजना में वृद्धि, और फिर रोगी की उदासीनता और उनींदापन, उल्टी, मतली, दस्त। थायरोटॉक्सिक संकट एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

फैलाना थायरोटॉक्सिक गण्डमाला का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान निम्न के आधार पर स्थापित किया जाता है: रोग के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण, रोगियों द्वारा प्रदान किए गए रोग के विकास पर डेटा, रोगी की जांच के दौरान प्राप्त जानकारी (उदाहरण के लिए, एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि), और प्रयोगशाला के तरीकेरोगी की जांच.

मुख्य विधि प्रयोगशाला निदानथायरोटॉक्सिकोसिस थायराइड हार्मोन (टी 3 और टी 4), साथ ही पिट्यूटरी हार्मोन (टीएसएच) की एकाग्रता का निर्धारण है।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार और संरचना को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की आवश्यकता हो सकती है।

ग्रेव्स रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने वाले एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

बच्चों में फैलने वाले जहरीले गण्डमाला का इलाज कैसे किया जाता है?

थायरोटॉक्सिक गॉयटर का औषधि उपचार क्या है और इसे कैसे किया जाता है?
ग्रेव्स रोग का औषधीय उपचार उन दवाओं से किया जाता है जो थायरॉयड ग्रंथि, थायरोस्टैटिक्स (उदाहरण के लिए, थियामाज़ोल) के कामकाज को रोकती हैं। उपचार की अवधि और दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसत अवधिबीमारी के हल्के रूपों के लिए उपचार छह महीने और उसके साथ हो सकता है गंभीर रूप 5 साल। में से एक दुष्प्रभावदवा उपचार से हेमटोपोइजिस का निषेध हो सकता है, इसलिए, उपचार के दौरान, रक्त की संरचना की व्यवस्थित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

ग्रेव्स रोग का शल्य चिकित्सा उपचार कब निर्धारित किया जाता है?
फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के सर्जिकल उपचार में अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि को हटाना शामिल होता है, ताकि शेष भाग पर्याप्त मात्रा में हार्मोन स्रावित कर सके। सामान्य ऑपरेशनजीव।

सर्जिकल उपचार अंतिम उपाय है. ऐसे उपचार की आवश्यकता निम्नलिखित मामलों में उत्पन्न हो सकती है:
बड़े आकारगण्डमाला, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा गर्दन के अंगों का संपीड़न;

थायरॉयड ग्रंथि में सक्रिय ("गर्म") नोड्स की उपस्थिति;

इसके बाद रोग का पुनः लौटना पूरा पाठ्यक्रमइलाज;

उरोस्थि के पीछे या अन्यत्र गण्डमाला का स्थान (थायरॉयड ग्रंथि का एक्टोपिया);

दवा उपचार के प्रति असहिष्णुता या चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोपोइजिस का गंभीर अवरोध।

ग्रंथ सूची:
1. जी.एफ. अलेक्जेंड्रोवा, क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी: डॉक्टरों के लिए एक गाइड, एम.: मेडिसिन, 1991
2. अब्रामोवा एन.ए. एंडोक्रिनोलॉजी, एम.: जियोटार-मीडिया, 2008