गर्भाशय फाइब्रॉएड बढ़ने पर क्या करें। बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

जुलाई 31, 2018 2716 0

गर्भाशय फाइब्रॉएड - हानिकारक कारकों के प्रभाव में एक महिला के शरीर की प्रतिक्रिया, जो महिला की मांसपेशियों की परत की कोशिकाओं के तेजी से विकास से प्रकट होती है जननांग. ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर इस दौरान गर्भाशय की दीवार में एक बड़े पैमाने पर गठन का पता लगाते हैं अल्ट्रासाउंड परीक्षाजब कोई रोगी लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है स्त्रीरोग संबंधी रोग. "गर्भाशय फाइब्रॉएड" का निदान महिलाओं को तनाव की स्थिति में ले जाता है। उन्होंने सुना है कि फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने के साथ डॉक्टर गर्भाशय को हटा देते हैं।

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अगर आप गर्भाशय फाइब्रॉएड की समस्या से जूझ रहे हैं तो ज्यादा चिंता न करें। कृपया हमसे संपर्क करें और सर्वोत्तम उपचार की व्यवस्था करें। ऑनलाइन विशेषज्ञ सलाह। हमारे डॉक्टर, फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, रोगियों की पेशकश करते हैं अभिनव विधिफाइब्रॉएड का उपचार, जो आपको गर्भाशय को बचाने और रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है - गर्भाशय की धमनियों का आलिंगन।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने के कारण

अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ मानते हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का तेजी से विकास हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन से शुरू होता है। इस कारण से, मुख्य रूप से महिलाओं में नियोप्लाज्म बनता है। प्रजनन आयु. रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ ट्यूमर प्रतिगमन से गुजरता है।

के अनुसार आधुनिक विचारफाइब्रॉएड की उत्पत्ति, मायोमैटस नोड्स की शुरुआत रखी जाती है या अवधि में जन्म के पूर्व का विकासमहिला भ्रूण, या दर्दनाक कारकों के प्रभाव में। मासिक धर्म के दौरान, मायोमेट्रियल कोशिकाएं उन परिवर्तनों से गुजरती हैं जो फाइब्रॉएड के गठन की ओर ले जाती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड कोशिकाओं के एक समूह के एकल क्लोन से विकसित होते हैं। यह हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील है। नियोप्लाज्म में मुख्य रूप से बाहरी रूप से परिवर्तित चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं।

मायोमा नोड्स का निर्माण और फाइब्रॉएड का तेजी से विकास निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:

• लड़कियों द्वारा यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत;
• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• संक्रामक रोग जो यौन संचारित होते हैं;
• कुपोषण;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• अंतरंग संबंधों की असंगति।

धमनी से पीड़ित महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड होने का खतरा बढ़ जाता है मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप, मानसिक असंतुलन।

फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, घातकता की संभावना गर्भाशय की सामान्य पेशी परत की तरह ही होती है। यह कई अध्ययनों से साबित हुआ है। हमारे क्लीनिकों के स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने गर्भाशय फाइब्रॉएड के संबंध में ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के लिए अतिरंजित रवैये को छोड़ दिया है जो कई वर्षों से मौजूद है। फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, डॉक्टर का उपयोग करके एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करता है आधुनिक तरीकेगर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का निदान और प्रदर्शन करें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

मायोमा नोड्स के स्थान के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड में अंतर करते हैं:

• गर्भाशय की बाहरी पेशी परत से उदर गुहा की ओर सबसरस फाइब्रॉएड बढ़ते हैं;
• सबम्यूकोसल नोड्स गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं, फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, वे अंग की गुहा की ओर बढ़ते हैं, इसे विकृत करते हैं;
• गर्भाशय की मध्य पेशी परत से अंतरालीय या अंतःस्रावी गठन विकसित होता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है।

छोटे मायोमा नोड्स लंबे समय तकखुद को मत दिखाओ नैदानिक ​​लक्षण. महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, मासिक धर्म, मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक हो जाता है, चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। यदि फाइब्रॉएड के साथ बड़ी रक्त हानि होती है, तो रोगी विकसित होता है लोहे की कमी से एनीमिया. सांस की तकलीफ होती है, कमजोरी होती है, नाड़ी तेज होती है, हृदय गतिविधि की लय गड़बड़ा जाती है। त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, गठन बड़े आकारगर्भाशय गुहा को विकृत करता है। इससे बांझपन या गर्भपात हो जाता है। यदि एक सबसरस नोडमलाशय पर दबाव डालना or मूत्राशय, शौच या पेशाब करने की क्रिया बाधित होती है। सबसरस फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने के साथ, पेट का आयतन बढ़ जाता है। हमारे फाइब्रॉएड क्लीनिक में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन किए जाने के बाद, रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

तेजी से बढ़ रहे फाइब्रॉएड का निदान

रेशेदार गठन के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​निदानहमेशा संभव नहीं। निदान स्थापित करने के लिए आरंभिक चरणरोग, जब उपचार सबसे प्रभावी होता है, तो जिन क्लीनिकों के साथ हम सहयोग करते हैं, उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक द्वैमासिक मैनुअल परीक्षा आयोजित करते हैं। फाइब्रॉएड का तेजी से विकास एंडोस्कोपिक, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, एक्स-रे परीक्षा. निम्नलिखित एंडोस्कोपिक निदान प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• कोल्पोस्कोपी;
• कल्डोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी

फाइब्रॉएड के तेजी से विकास का प्रभावी ढंग से पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान योनि जांच का उपयोग किया जाता है। उसी समय एंडोमेट्रियम और अंडाशय की स्थिति का आकलन करें। फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, क्रमानुसार रोग का निदानगर्भाशय उपांगों के ट्यूमर के साथ संरचनाएं, ऊतकीय और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का उत्पादन करती हैं।

यदि फाइब्रॉएड के लक्षण हैं, तो रोगियों की जांच के लिए निम्नलिखित एल्गोरिथम का उपयोग किया जाता है:

• फाइब्रॉएड के विकास के लिए जोखिम समूहों का आवंटन;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार शीघ्र निदान करना;
• रोगजनक कारकों का निर्धारण तेजी से विकासफाइब्रॉएड संक्रमण का पता लगाने के आधार पर मूत्र पथ, ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन, न्यूरोएंडोक्राइन-चयापचय स्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन;
• ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण।

के उद्देश्य के साथ जल्दी पता लगाने केतेजी से बढ़ने वाले फाइब्रॉएड, 30 वर्ष से कम आयु की महिलाओं को जोखिम में और 30 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों को वर्ष में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है।

फाइब्रॉएड उपचार

फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने के साथ, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाना पसंद करते हैं। जिन क्लीनिकों के साथ हम सहयोग करते हैं, उनके डॉक्टरों ने तेजी से बढ़ते फाइब्रॉएड वाले रोगियों के प्रबंधन की रणनीति में मौलिक संशोधन किया है। यदि फाइब्रॉएड ट्यूमर नहीं है, तो महिला के प्रजनन अंग को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह रोग के कारण को प्रभावित करने, ऑक्सीजन की आपूर्ति के नोड्स से वंचित करने के लिए पर्याप्त है और पोषक तत्वऔर शिक्षा का विकास रुक जाएगा। यह गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद होता है। प्रक्रिया हमारे फाइब्रॉएड क्लीनिक के एंडोवास्कुलर सर्जन द्वारा की जाती है।

यदि मायोमैटस नोड छोटा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को सक्रिय रूप से देखते हैं:

• नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करें;
• आवश्यक परीक्षण करें;
• बिताना अल्ट्रासाउंड प्रक्रियायोनि जांच का उपयोग करना।

मामले में जब फाइब्रॉएड नोड्स तेजी से नहीं बढ़ते हैं, तो रोगी का मासिक धर्म चक्र नहीं बदलता है, प्रजनन कार्यतथा अंतरंग जीवन, उसे मोनोफैसिक हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हमारे क्लीनिक के स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस अभ्यास को शातिर मानते हैं और नोड्स की उपस्थिति में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन करते हैं, चाहे उनका आकार कुछ भी हो।

फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, वे निर्णय लेते हैं आगे की विधिउपचार: रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त। रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य नोड्स के आकार को कम करना है। इसके स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसका उपयोग उस स्थिति में करते हैं जब फाइब्रॉएड का आकार गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक नहीं होता है, इसमें सबसरस या इंटरस्टिशियल फॉर्मेशन होते हैं, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द होता है, या सर्जरी करने के लिए मतभेद होते हैं।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (Logest, Novinet, Ovidon, Mercilon) रोग के कारण को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें तब लिखते हैं जब मायोमा नोड्स का आकार 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

मौखिक के लंबे समय तक उपयोग के साथ संयुक्त गर्भनिरोधकरोगी अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी का अनुभव करते हैं, मासिक धर्म चक्र बदल जाता है और शरीर का वजन बढ़ जाता है। हार्मोनल दवाएं उपचार के अंत के कई महीनों बाद भी गर्भाधान को रोकती हैं। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद, हमारे क्लीनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह का निरीक्षण नहीं करते हैं दुष्प्रभाव. मायोमैटस नोड को खिलाने वाली वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की समाप्ति के कारण, केवल फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। पैथोलॉजिकल रूप से अपरिवर्तित गर्भाशय ऊतक प्राप्त करता है पर्याप्तपोषक तत्व और ऑक्सीजन। रोगियों में गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, प्रजनन कार्य फिर से शुरू हो जाता है।

इस कारण से कि फाइब्रॉएड का निर्माण और वृद्धि, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति विज्ञान में होता है, इसके कार्य को बहाल करने और मायोमैटस संरचनाओं को कम करने के लिए, रोगियों को गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट निर्धारित किया जाता है; ज़ोलाडेक्स, डेकापेप्टाइल, बुसेरेलिन। इन दवाओं के कारण पेट में दर्द होता है, सेक्स ड्राइव में कमी आती है और बिगड़ा हुआ होता है मासिक धर्म समारोह, भावात्मक दायित्व. वे गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित नहीं हैं। दो या दो से अधिक नोड्स की उपस्थिति में, दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के बाद, फाइब्रॉएड के तेजी से विकास वाले सभी नोड्स विपरीत विकास से गुजरते हैं।

यदि अन्य दवाओं से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ एंटीगोनैडोट्रोपिन दवाओं के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार का सहारा लेते हैं। वे रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं, लेकिन फाइब्रॉएड के आकार को प्रभावित नहीं करते हैं। इस कारण से, फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ, ये दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन नियोप्लाज्म के विकास को रोकने में मदद करता है और नए नोड्स के गठन को रोकता है।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ तेजी से बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड - FUS - ablation के इलाज के लिए काफी प्रभावी और सुरक्षित विधि का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर नियंत्रण में है परिकलित टोमोग्राफीघावों के लिए अल्ट्रासोनिक बीम भेजता है। उनके प्रभाव में, नोड के ऊतक वाष्पित हो जाते हैं, फाइब्रॉएड आकार में कम हो जाते हैं। यह प्रक्रिया आपको केवल दृश्यमान ट्यूमर को हटाने की अनुमति देती है। समय के साथ, रुडिमेंट से नए मायोमैटस नोड बन सकते हैं।

यदि फाइब्रॉएड का तेजी से विकास शुरू होता है, तो अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि महिलाएं प्रदर्शन करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• मायोमेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी एक्सेस द्वारा नोड्स को हटाना;
• हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी - योनि के माध्यम से एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करके सबसरस फाइब्रॉएड को हटाना;
• हिस्टरेक्टॉमी - शल्य क्रिया से निकालनाअंग।

मायोमेक्टॉमी और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के बाद, 30% मामलों में फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने का जोखिम बना रहता है। गर्भाशय को हटाना रोगी को बच्चों को जन्म देने के अवसर से वंचित कर देता है और महिला को अक्षम बना देता है। हमारे क्लीनिक के डॉक्टरों की राय है कि मायोमैटस नोड्स के गठन के तंत्र को प्रभावित करने वाला एकमात्र सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ प्रक्रिया को करने की सलाह देते हैं।

नीचे रखे कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय की धमनियों में डालने के बाद स्थानीय संज्ञाहरणऊरु धमनी में, इबोल दवा फाइब्रॉएड को खिलाने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकती है। फाइब्रॉएड का तेजी से विकास रुक जाता है, नोड्स आकार में कम हो जाते हैं, विपरीत विकास से गुजरते हैं और गायब हो जाते हैं। गर्भाशय में नए मायोमैटस नियोप्लाज्म नहीं बनते हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, महिला बरकरार रहती है प्रसव समारोह, उसके अंतरंग जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

यदि फाइब्रॉएड के तेजी से बढ़ने के संकेत हैं, तो कृपया हमसे संपर्क करें। जिन क्लीनिकों के साथ हम सहयोग करते हैं, वे काम करते हैं योग्य विशेषज्ञ. अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करते हैं, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के लिए संकेत और मतभेद स्थापित करते हैं। प्रक्रिया एंडोवस्कुलर सर्जन द्वारा की जाती है। इसके बाद, रोगी एक दिन से अधिक समय तक डॉक्टरों की निगरानी में रहते हैं। कुछ समय बाद, वे फाइब्रॉएड की उपस्थिति के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं।

हमारे विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, CELT क्लिनिक के सर्जन-एंडोस्कोपिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार लारिसा उल्यातोवस्काया।

दो महत्वपूर्ण जानकारी

मायोमा है अर्बुदगर्भाशय की पेशीय परत में, एक गांठ के रूप में तंतुओं की एक गेंद। यह पर स्थित हो सकता है बाहरी सतहगर्भाशय, बढ़ता है और आसपास के अंगों पर दबाव डालता है - मूत्राशय, मलाशय ... या यह गर्भाशय के अंदर हो सकता है या इसकी दीवार में विकसित हो सकता है।

जिन महिलाओं को इस तरह के निदान का पता चला है, उनके लिए हम तुरंत दो महत्वपूर्ण बातें कहेंगे। आइए अच्छे से शुरू करें: फाइब्रॉएड विकसित नहीं होते हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर. और अब बुरा है - यदि एक नोड प्रकट होता है, तो दूसरे और तीसरे की प्रतीक्षा करें ... कोई आश्चर्य नहीं कि डॉक्टर मायोमा को एक से अधिक ट्यूमर कहते हैं।

मायोमा का कायाकल्प हो गया है। कभी इसे एक बीमारी माना जाता था प्रौढ महिलाएं, अब डॉक्टर तेजी से 20 वर्षीय कुंवारी लड़कियों में भी बड़े नोड्स की खोज कर रहे हैं।

अप्रत्याशित अतिथि

रोग अक्सर लक्षणों के बिना होता है। मायोमा का पता डॉक्टर को तब चलता है जब एक महिला उसे देखने आती है। लेकिन समस्या यह है कि अगर हमें कुछ नहीं होता है तो हम अपराधी रूप से शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं। हर 5-7 साल में एक बार। और फिर पता चलता है कि हमारे फाइब्रॉएड पहले से ही इतने आकार के हैं कि हमें अभी कुछ करने की जरूरत है। और यह मास्को में है, जहां चिकित्सा संस्थान, हर कोने पर कोई कह सकता है।

कभी-कभी यह रोग मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन दर्दनाक, विपुल, थक्कों के साथ, मासिक धर्म के रूप में प्रकट होता है। अपने आप से पूछें: क्या पीरियड्स आपकी योजनाओं में हस्तक्षेप कर रहे हैं? क्या आप अपनी छुट्टियों या व्यापार यात्रा की तारीखों का अनुमान लगाने की कोशिश करते हैं, महत्वपूर्ण बैठकेंइसलिए वे आपसे मेल नहीं खाते। महत्वपूर्ण दिन? यदि हां, तो आपके पीरियड्स की तीव्रता फाइब्रॉएड का लक्षण हो सकती है। मासिक धर्म के समय में कोई भी बदलाव, इसकी प्रचुरता आपको सचेत करे और आपको डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करे।

यह हीमोग्लोबिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करने के लायक भी है। भले ही आपके पास केवल एक दिन हो भारी रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान पांच से छह महीने के बाद खून में बदलाव नजर आने लगेगा।

अपनी जीवन शैली बदलें

में क्या? डॉक्टर इस सवाल का जवाब जितनी देर तक ढूंढते हैं, उनके लिए इसका जवाब देना उतना ही मुश्किल होता है। यह माना जाता है कि मायोमा प्रतिक्रिया करता है अतिरिक्त राशिमहिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, दूसरे सेक्स हार्मोन के सापेक्ष - प्रोजेस्टेरोन। वह केवल में दिखाई देती है प्रजनन अवधिजब अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं। जबकि अंडाशय काम कर रहे होते हैं, फाइब्रॉएड बढ़ते ही और कुछ नहीं करता है। पर सबसे अच्छा मामला- इसमें रहते हैं स्थायी स्थिती. पोस्टमेनोपॉज में, फाइब्रॉएड अब नहीं होते हैं, और उन छोटे नोड्स जो एक महिला के पास इस समय तक आकार में कम होने लगते हैं।

लेकिन फाइब्रॉएड अधिक बार क्यों होने लगे? जाहिर है, यह हमारी जीवनशैली के कारण है - तेज गति के साथ, भारी वजन. शरीर, जैसा कि था, चेतावनी देता है कि वह सामना नहीं कर सकता है, और इसलिए बीमार हो जाता है। इस दृष्टिकोण की सत्यता के प्रमाण ऐसे उदाहरण हैं जब महिलाओं ने अपने गर्भाशय को बड़े नोड्स के कारण हटा दिया था, उन्होंने ऑपरेशन के बाद अपनी जीवन शैली में बदलाव नहीं किया, और बाद में उनकी स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोमा दिखाई दिया।

तनाव के बाद फाइब्रॉएड हो सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि यदि आपने अपने जीवन में अप्रिय परिवर्तनों का अनुभव किया है - आपने अपने पति को तलाक दे दिया, अपनी नौकरी खो दी, एक कठिन उम्र में प्रवेश करने वाले बच्चे के साथ झगड़ा किया - एक या दो महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। काश, इस समय आप निश्चित रूप से कुछ उग्र या प्रकट होते।

इस गर्मी की तपिश और स्मॉग भी हमें ले आए अप्रिय आश्चर्य. स्त्री रोग विशेषज्ञों ने एक महीने में फाइब्रॉएड के अति-तेजी से विकास के मामले दर्ज किए हैं।

एक सिद्धांत यह भी है कि फाइब्रॉएड व्यक्तिगत जीवन से असंतोष का परिणाम है। वे दुखी महिलाओं में पैदा होते हैं।

कैसे पता करें?

फाइब्रॉएड के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है, अध्ययन सुरक्षित और दर्द रहित है। हालांकि डॉक्टर अपने हाथों से बड़ी गांठों का पता लगा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड आपको रक्तस्राव के कारण का पता लगाने की अनुमति देगा: वास्तव में, यह फाइब्रॉएड के कारण होता है या यह एंडोमेट्रियम में होता है - गर्भाशय की परत। अल्ट्रासाउंड नोड्स के स्थान की प्रकृति दिखाएगा - वे गर्भाशय के बाहर, इसकी दीवारों में या प्रजनन अंग के अंदर स्थित होते हैं।

नोड्स हो सकते हैं विभिन्न आकार- कुछ मिलीमीटर व्यास से लेकर कई किलोग्राम के विशाल ट्यूमर तक। हमारे विशेषज्ञ लारिसा निकोलेवना उल्याटोवस्काया को 8 किलो तक वजन वाले फाइब्रॉएड को हटाना पड़ा! आमतौर पर, एक महिला जितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, उसे उतने ही बड़े फाइब्रॉएड मिलते हैं।

श्रृंगार के बिना

आपका डॉक्टर क्या उपचार सुझा सकता है? यह आपकी उम्र, गांठों के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि आप बीमारी के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर के पास आए हैं, तो नोड छोटा है, खून नहीं बहता है, डॉक्टर इसके विकास का निरीक्षण करने की पेशकश करेगा, हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड करें। लेकिन 5 सेमी से बड़ी गाँठ के लिए पहले से ही आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

एक युवा महिला के लिए जो एक और बच्चा चाहती है, लेकिन बड़ी गांठों के बोझ से दबी है, डॉक्टर गर्भाशय को बचाने की कोशिश करेंगे। नोड को या तो खुले तौर पर या एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाएगा। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि यह "मायोमा" के निदान से मुक्ति नहीं है, बल्कि एक विशिष्ट नोड से है। ऑपरेशन के बाद एक निश्चित अवधि के बाद, एक महिला को गर्भवती होने और जन्म देने की आवश्यकता होती है, अन्यथा गांठें फिर से बढ़ने लगेंगी।

यदि नोड का आकार इतना बड़ा है कि गर्भाशय 20 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भावस्था की तरह दिखता है, यदि ट्यूमर ने अंग को विकृत कर दिया है, तो उसे गर्भाशय के साथ निकालना होगा। गर्भाशय को हटाना कोई त्रासदी नहीं है! गर्भाशय भ्रूण के लिए सिर्फ एक कंटेनर है, इसका हार्मोनल कार्य नगण्य है। यदि अंडाशय को संरक्षित किया जाता है, और केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो यह यौन जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, नहीं बदलता है महिला स्थितिस्त्री को स्त्री नहीं बनाता। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि जितनी बार वे हमें यह समझाते हैं, उतनी ही बार हम ले लेंगे सही निर्णय, जब हम बात कर रहे हेइस तरह के लेनदेन के बारे में।

नोड्स को हटाने का एक नया तरीका गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। नोड्स को रक्तप्रवाह से बाहर रखा जाता है, उन्हें न तो हार्मोन और न ही पोषण की आपूर्ति की जाती है, और वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। यह विधि बहुत कुछ देती है अच्छा परिणामठीक से चयनित रोगियों में। यह 3-5 सेंटीमीटर आकार की गांठों को आठ मिलीमीटर वाले में बदल देता है। लेकिन अगर गाँठ 15 सेमी है, तो निश्चित रूप से, आप इसे आठ मिलीमीटर नहीं बना सकते।

45-50 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए, बड़े नोड्स - 10 सेमी - का भी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है (आकार कम करें और रक्तस्राव बंद करें)। दो या तीन वर्षों के बाद, उनके अंडाशय स्वाभाविक रूप से बंद हो जाते हैं, और हार्मोन की पुनःपूर्ति के बिना, फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं। अब आपको इसके बारे में सोचने की जरूरत नहीं है।

हार्मोन और जड़ी बूटी

क्या रूढ़िवादी उपचार से कोई लाभ है या क्या फाइब्रॉएड का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जा सकता है?

कुछ डॉक्टर छोटे पिंडों का इलाज करने की कोशिश करते हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक. लेकिन उपचार की इस पद्धति में इतने सारे अपवाद हैं कि इसे सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इन दवाओं पर फाइब्रॉएड, इसके विपरीत, बढ़ जाते हैं।

वे आहार की खुराक, आहार, विटामिन, जड़ी-बूटियों के साथ फाइब्रॉएड का इलाज करने की पेशकश करते हैं ... शायद कुछ मामलों में यह परिणाम देता है यदि विटामिन और आहार जीवन शैली में बदलाव का हिस्सा हैं।

कुछ सकारात्मक प्रभावऔर होम्योपैथिक उपचार में। रक्तस्राव रुक सकता है, गाँठ स्थिर हो सकती है, हालाँकि, यह अभी भी गायब नहीं होगी।

कैसे एक महिला हुआ करती थीएक डॉक्टर से परामर्श करता है, उसकी गाँठ जितनी छोटी होती है, उतना ही उसके पास डॉक्टर के साथ, एक बख्शते, अंग-संरक्षण उपचार को चुनने का अवसर होता है। इसलिए आपको हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे और यह कहीं भी चोट न पहुंचाए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर होते हैं जो विकसित होते हैं संयोजी ऊतकऔर गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर। इस बीमारी का दूसरा नाम फाइब्रोमा है।

यह एक लोचदार बल्कि बड़ी मुहर है। फाइब्रॉएड का आकार आमतौर पर गोलाकार होता है। परिणामों के अनुसार समकालीन अनुसंधानफाइब्रॉएड की उपस्थिति एक महिला के हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के कारण होती है। मायोमा (फाइब्रोमा) एक सौम्य ट्यूमर है, इसमें शामिल नहीं है कैंसर की कोशिकाएंऔर सफलतापूर्वक इलाज किया। एक नियम के रूप में, उचित उपचार के साथ, फाइब्रॉएड का कोई परिणाम नहीं होता है नकारात्मक परिणाम.

फाइब्रॉएड आकार में भिन्न हो सकते हैं, एक बहुत छोटी गांठ से लेकर, जो केवल गर्भाशय के एक्स-रे पर दिखाई देती है, एक पाउंड के ट्यूमर तक जो जांच के दौरान आसानी से दिखाई देता है। मायोमा में बन सकता है विभिन्न स्थानोंगर्भाशय। वे अलग तरह से विकसित भी होते हैं। स्थान के आधार पर, आवंटित करें तीन प्रकार के फाइब्रॉएड सबम्यूकोसल, इंटरस्टिशियल और सबसरस फाइब्रॉएड हैं।
गर्भाशय के सबम्यूकोस फाइब्रोमा (मायोमा) के साथ, ट्यूमर गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के नीचे गर्भाशय गुहा की ओर दिखाई देता है।
बीचवाला फाइब्रॉएडया इंटरमस्क्युलर फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार में एक सील है। यदि फाइब्रॉएड छोटा है, तो महिला आमतौर पर इसे महसूस नहीं करती है, लेकिन जैसे-जैसे फाइब्रॉएड बढ़ता है, गर्भाशय गुहा विकृत हो सकता है। ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब पर दबा सकता है, इसे संकुचित कर सकता है और दर्द पैदा कर सकता है।
सबसरस मायोमागर्भाशय की सतह पर विकसित होता है, उदर गुहा में, इसका एक लंबा तना हो सकता है या विस्तृत आधार.

बहुत बार, फाइब्रॉएड कई होते हैं। उनका विकास बहुत धीमा है। अज्ञात आधुनिक के अनुसार चिकित्सा विज्ञानकिसी कारण से, मांसपेशियों की कोशिकाओं में से एक विभाजन की प्रक्रिया शुरू करती है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर मांसपेशी कोशिकाएं बनती हैं, जो गर्भाशय में एक गाँठ बनाती हैं - मायोमा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर हैं। इसका मतलब है कि फाइब्रॉएड की वृद्धि सेक्स हार्मोन से प्रभावित होती है (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन)। यह रजोनिवृत्ति के बाद कई महिलाओं में आकार में कमी या यहां तक ​​कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के पूरी तरह से गायब होने की व्याख्या करता है, जब महिला सेक्स हार्मोन का स्तर काफी कम हो जाता है। ज्यादातर, फाइब्रॉएड 35 से 40 साल की महिलाओं में होते हैं। जिन बच्चों और किशोरों ने यौवन में प्रवेश नहीं किया है, उनमें फाइब्रॉएड कभी नहीं बनते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण

आनुवंशिकी भी एक जोखिम कारक है।

यदि मायोमा (फाइब्रोमा) पहले ही बन चुका है, निम्नलिखित कारक सीधे इसके आगे के विकास को प्रभावित करते हैं:
दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग क्षेत्र (सूजन) फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय - सल्पिंगोफोराइटिस, फैलोपियन ट्यूब की सूजन - क्रोनिक सल्पिंगिटिस)
अंडाशय पुटिका
गर्भपात
दीर्घकालिक उपयोगहार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ(संयुक्त गर्भनिरोधक गोली)
लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहना
ऐसे मामले जब 30 वर्ष की आयु तक एक महिला ने जन्म नहीं दिया और स्तनपान नहीं कराया

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और लक्षण

आमतौर पर, फाइब्रॉएड तीस साल की उम्र के आसपास बढ़ने लगते हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियाँ तब तक अनुपस्थित हो सकती हैं जब तक लंबे समय के लिए. फाइब्रॉएड के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि फाइब्रॉएड कहां बना, ट्यूमर का आकार और यह कितनी तेजी से बढ़ता है। अधिकांश रोगियों में फाइब्रॉएड की पहली अभिव्यक्ति 35-40 वर्ष की आयु में दिखाई देती है। यह अंडाशय द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के निम्नलिखित मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
मेनोरेजिया - बढ़ा हुआ भ्रम और अवधि मासिक धर्म रक्तस्राव
मेट्रोरहागिया - गर्भाशय रक्तस्राव जो चक्र के बीच में होता है
पेट के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी पैरों या पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है। दर्द, एक नियम के रूप में, कमजोर है, दर्द हो रहा है, हालांकि गंभीर तीव्र दर्द की उपस्थिति भी संभव है। संभोग के दौरान दर्द भी हो सकता है।
बार-बार पेशाब आना तब होता है जब फाइब्रॉएड मूत्राशय की ओर बढ़ता है, उसे निचोड़ता है
कब्ज गर्भाशय फाइब्रॉएड के एक नोड को मलाशय की ओर बढ़ने का संकेत दे सकता है, यह इसे निचोड़ता है और शौच करना मुश्किल बनाता है।
अन्य अंगों से भी लक्षण संभव हैं: सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में दर्द, गर्म चमक की भावना आदि।
लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव () के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी। एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ: बार-बार चक्कर आना, लगातार सिरदर्द, पीलापन, कमजोरी, आदि।

गर्भावस्था और गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

एक अन्य तकनीक (गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए सबसे प्रभावी और आधुनिक) है हिस्टेरोस्कोपी।यह एक सर्जिकल डायग्नोस्टिक विधि है। उसके महत्वपूर्ण विशेषताइस तथ्य में निहित है कि एक साथ रोग का पता लगाने के साथ, एक निश्चित स्थानीयकरण के मायोमा नोड को एक साथ समाप्त कर दिया जाता है।

इसके अलावा, गर्भाशय के फाइब्रॉएड (फाइब्रोमास) के निदान के तरीकों में, सल्पिंगोग्राफी, गर्भाशय की जांच पर ध्यान दिया जाना चाहिए, अन्य विधियां भी हैं। हालांकि, उनका उपयोग कई साल पहले लोकप्रिय था, जब तक कि नए, अधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीकेउनके उपयोग को अधिक दुर्लभ नहीं बनाया।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

चिकित्सीय विधि गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार दवाओं को लेने पर आधारित होता है जो मायोमैटस नोड्स के विकास और विकास को रोकता है। चिकित्सीय कार्रवाई की मुख्य दिशा रिसेप्शन है हार्मोनल दवाएंजो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है। आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए प्रोजेस्टेरोन डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है। पर आधुनिक दवाईएक नियम के रूप में, लंबे समय से अभिनय करने वाले GnRH एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों से युक्त दवाओं के उपयोग से ट्यूमर के आकार को 55% तक कम किया जा सकता है। युवा महिलाओं को GnRH एगोनिस्ट के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसे कि दीर्घकालिक उपयोगइनके सेवन से ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना रहती है। लेकिन, फाइब्रॉएड के विकास में प्रभावी मंदी और यहां तक ​​कि उपयोग के परिणामस्वरूप इसके आकार में कमी के बावजूद चिकित्सा के तरीकेवे अभी तक पूरी तरह से ट्यूमर को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, उपचार मायोमा नोड्स के विकास को रोकने और उन्हें ऐसी स्थिति में बनाए रखने में सक्षम हैं जो कारण नहीं है दर्दरजोनिवृत्ति से पहले, जिसके दौरान ट्यूमर आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यही कारण है कि उन महिलाओं के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज की चिकित्सीय पद्धति की सिफारिश की जाती है जो वृद्ध प्रजनन और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र तक पहुंच गई हैं। युवा रोगियों के उपचार में, इस पद्धति का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है और केवल उन मामलों में जहां मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई मतभेद होते हैं या इसमें देरी करने की आवश्यकता होती है।

प्रयोग करना शल्य चिकित्सा के तरीके गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी की आवश्यकता महिला की उम्र, फाइब्रॉएड के आकार, उसके प्रकट होने में लगने वाले समय और रोग के लक्षण, यदि कोई हो, पर निर्भर करती है। हम मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत सूचीबद्ध करते हैं:
मायोमैटस नोड्स एक बड़े आकार तक पहुंच गए हैं (12 सप्ताह से अधिक की गर्भधारण अवधि के साथ)
मायोमा जल्दी से आकार में बढ़ गया थोडा समय
रोग के पाठ्यक्रम के साथ है दर्द सिंड्रोम, जो भविष्य में एक महिला को काम करने की क्षमता के नुकसान की धमकी देता है
गर्भाशय फाइब्रॉएड एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर या एंडोमेट्रियोसिस के साथ होते हैं। बीमारियों के इस संयोजन के साथ, उनमें से एक बनाता है अनुकूल परिस्थितियांदूसरे की प्रगति के लिए, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सफलता तभी प्राप्त की जा सकती है जब प्रारंभिक निष्कासनफाइब्रॉएड
इसके पोषण के उल्लंघन के कारण मायोमैटस नोड का परिगलन। इस राज्य में है विशेषता लक्षणपैल्पेशन पर गर्भाशय के दर्द के रूप में मौजूद हैं और सामान्य लक्षण: भावना सामान्य कमज़ोरीथकान, बुखार, तेज दर्दजो रोगी को पालन करने के लिए मजबूर कर सकता है पूर्ण आराम
मलाशय या मूत्राशय पर फाइब्रॉएड का दबाव, जिससे प्रकट होता है कार्यात्मक विकारएक महिला के शरीर में
एक सबम्यूकोसल नोड की उपस्थिति, जो अपने आप में कार्य करता है गंभीर कारणगर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में पिछले प्रयासों के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए चिकित्सीय विधि
ट्यूमर का घातक में परिवर्तन
मायोमा के साथ एक सच्चे डिम्बग्रंथि ट्यूमर का संयोजन

मायोमा के साथ, कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जा सकता है:
लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - गर्भाशय फाइब्रॉएड को लैप्रोस्कोप (एक विशेष उपकरण जिसे में डाला जाता है) का उपयोग करके हटा दिया जाता है पेट की गुहापूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से)। विधि के फायदे हैं - गर्भाशय संरक्षित है, महिला गर्भवती हो सकती है और भविष्य में बच्चे को जन्म दे सकती है, ऑपरेशन के बाद इसकी आवश्यकता नहीं होती है लंबी वसूली. हालांकि, इसके नुकसान भी हैं: ऑपरेशन के बाद, एक संभावना है कि मायोमैटस नोड्स फिर से दिखाई देंगे, फाइब्रॉएड को हटाने के बाद बनने वाले निशान को बाद की गर्भावस्था के दौरान महिला पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लैपरोटॉमी मायोमेक्टॉमी - फाइब्रॉएड को गर्भाशय से पूर्वकाल में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है उदर भित्ति. लैपरोटॉमी मायोमेक्टॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के बाद रोगी की लंबी वसूली की आवश्यकता होती है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - फाइब्रॉएड को योनि के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप उपकरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को सबम्यूकोसल गर्भाशय मायोमा, यानी गर्भाशय गुहा के लुमेन में बढ़ने वाले फाइब्रॉएड के लिए संकेत दिया जाता है)।

हिस्टरेक्टॉमी का तात्पर्य है पूर्ण निष्कासनगर्भाशय। इस तरह के ऑपरेशन उन महिलाओं के लिए किए जाते हैं जो भविष्य में बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं, और जब फाइब्रॉएड बड़े आकार में पहुंच गया है, या तेजी से बढ़ रहा है, या कई बड़े मायोमैटस नोड्स हैं।

एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय धमनी- गर्भाशय धमनी में एक विशेष पदार्थ की शुरूआत है। दवा फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है, इसके पोषण को रोक देती है। इससे फाइब्रॉएड की मौत हो जाती है। इस तकनीक के नुकसान में जटिलताओं की संभावना है संक्रामक प्रकृति, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद पहले कुछ दिनों में गंभीर दर्द।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का FUS ablation (FUS ablation) अपेक्षाकृत है नई विधिमायोमैटस नोड पर केंद्रित अल्ट्रासाउंड तरंगों के उपयोग पर आधारित उपचार। यह विधि बिना सर्जरी के ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद करती है। लेकिन FUS-ablation में मतभेद हैं। इसका उपयोग तब नहीं किया जाता है जब कोई महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हो और यदि गर्भाशय में पांच से अधिक घातक गांठें हों।

नियमित रूप से फाइब्रॉएड का निदान किया जा सकता है स्त्री रोग परीक्षा, लेकिन अल्ट्रासाउंड इसकी उपस्थिति, आकार और स्थान की सबसे सटीक पुष्टि करने में मदद करता है। अगर वह खुद को नहीं दिखाती है, तो इस पलजैसे उपचार की आवश्यकता नहीं है। फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित नहीं करने के लिए, विशेषज्ञ कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं। यदि संभव हो तो, पशु वसा को सब्जियों के साथ बदल दिया जाना चाहिए। अपने आहार फल का प्रयास करें और बेरी जूस. साल में दो बार, स्त्री रोग और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

यदि आप ध्यान दें कि मासिक धर्म अधिक दर्दनाक हो गया है, रक्तस्राव बढ़ गया है, तेज दर्दनिचले पेट में, पेशाब अधिक बार हो गया है - यह सतर्क करने योग्य है। शायद फाइब्रॉएड बढ़ने लगा। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करें, कौन करेगा पूरी परीक्षाऔर परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सक लिखते हैं रूढ़िवादी चिकित्सालेकिन कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। गैर-सर्जिकल फाइब्रॉएड के विकास को कम करने या कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रयोजन के लिए, विशेषज्ञ प्रोजेस्टेरोन युक्त उत्पादों को निर्धारित करते हैं। पूरक के रूप में, आयरन युक्त, फोलिक और एस्कॉर्बिक अम्ल, समूह बी। इसके अलावा, विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा के कुछ तरीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

फाइब्रॉएड के इलाज के लिए एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग किया जाता है। औषधीय पौधे, जो, ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर को नष्ट करने में सक्षम होते हैं, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। इनमें बैकल और डज़ंगेरियन पहलवान, धब्बेदार हेमलॉक, सफेद मिस्टलेटो, मार्श सिनकॉफिल, रेड फ्लाई एगारिक और आम शामिल हैं। इन पौधों से टिंचर तैयार किया जाता है और एक निश्चित योजना के अनुसार ड्रिप द्वारा लिया जाता है। यह उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि। ये पौधे जहरीले होते हैं (सिनक्यूफिल को छोड़कर)।

फाइब्रॉएड के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एक अन्य प्रकार के एंटीट्यूमर पौधों को मदर लिकर कहा जाता है: ऊपर की ओर गर्भाशय, आम चंद्रा, लेमन बाम, सेंट जॉन पौधा, कॉर्नफ्लावर, आदि। वे सीधे गर्भाशय के ट्यूमर को प्रभावित करते हैं, इसके विकास को धीमा करते हैं और कुछ मामलों में, इसे आकार में कम करते हैं।

विकास को रोकने या धीमा करने के लिए गर्भाशय ट्यूमरफाइटोथेरेपी को जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। लेने के साथ-साथ हर्बल टिंचर, विशेषज्ञ उपयोग करने की सलाह देते हैं स्थानीय उपचार: टैम्पोन, डचिंग, पोल्टिस, आदि। उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से पर मीठे तिपतिया घास या काली जड़ के टिंचर के साथ-साथ जड़ के काढ़े के साथ एक अच्छा एंटीट्यूमर प्रभाव दिया जाता है। हॉर्स सॉरेलया एक दृढ़ बेडस्ट्रॉ।

यदि गर्भवती महिला में फाइब्रॉएड पाए जाते हैं, तो डॉक्टर हीमोग्लोबिन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह देते हैं, क्योंकि। एनीमिया ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में जहां फाइब्रॉएड के विकास को रोका नहीं जा सकता है, इसे धीमा करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है लौह युक्त तैयारी, विटामिन ए, ई और समूह बी। प्रोजेस्टेरोन के साथ तैयारी, साथ ही लोक उपचारबड़ी सावधानी से सौंपा गया है। पर गंभीर मामलेसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर 20-45 वर्ष की आयु की 30% महिलाओं को चिंतित करता है। ट्यूमर को गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है और यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में स्थित होता है। रोग के विकास के कारण हैं अलग चरित्र. एक सामान्य रोगज़नक़ मायोमैटस नोड्स है।

महिला खुद तय करती है कि उसे इलाज की जरूरत है या नहीं, लेकिन डॉक्टर को नियोप्लाज्म दिखाना जरूरी है। आमतौर पर शिक्षा हासिल नहीं होती घातक उपस्थितिलेकिन बुरे परिणामों से इंकार न करें।

फाइब्रॉएड। योजनाबद्ध फोटो

चिकनी पेशी कोशिकाएँ, अनुचित विभाजन के कारण, एक गाँठ में बदल जाती हैं जो बनती हैं जननांगऔरत। नोडल आकारमहिला रोगियों में ट्यूमर सबसे आम है। प्रत्येक रोगी के प्रकार और आकार अलग-अलग दिखाई देते हैं। रोग केवल एक नोड की उपस्थिति तक सीमित नहीं है।

ध्यान! गर्भावस्था के हफ्तों तक रोग का विकास दर्ज किया जाता है।

फाइब्रॉएड के प्रकार

फाइब्रॉएड तीन प्रकार के होते हैं: इंटरस्टिशियल, सबसरस और सबम्यूकोसल। नाम ट्यूमर के स्थान की व्याख्या करते हैं। आप निम्न मानदंडों से समझ सकते हैं कि किस तरह की शिक्षा एक महिला को चिंतित करती है:

• इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल। इस प्रकार के फाइब्रॉएड की उपस्थिति में नोड्यूल महिला अंग की मांसपेशियों की परत में गहराई से बनते हैं।
• इंट्राम्यूरल नोड में वृद्धि या तो बाहरी रूप से बढ़ती है या अंदर की ओर गहरी होती है। संकेत व्यक्तिगत रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण लोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए: तेज दर्दगर्भाशय के क्षेत्र में, मासिक धर्म की विफलता या अनुपस्थिति, एनीमिया का विकास;
• सबम्यूकोसल। फाइब्रॉएड गर्भाशय के डिब्बे के अंदर म्यूकोसा के नीचे स्थित होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण मासिक धर्म की अधिकता, गर्भाशय से रक्तस्राव, गंभीर दर्द और एनीमिया की विशेषता है। रक्त स्रावप्रचुर मात्रा में व्यवस्थित रूप से गुजरते हैं और एनीमिया की ओर ले जाते हैं। इस वजह से, रोगी को सिरदर्द, उनींदापन, बिगड़ा हुआ प्रदर्शन का अनुभव होता है। तीव्र हमले दर्दमासिक धर्म के दौरान मनाया जाता है;
• सबसरस। फाइब्रॉएड का स्थान गर्भाशय की बाहरी सीरस परत के नीचे होता है। जिस पैर पर नोड्यूल "लटका" मोटा और पतला हो सकता है। गाँठ का पतला लंबा पैर महिला अंग के लिए एक खतरनाक आपदा है, क्योंकि गाँठ स्वतंत्र रूप से मुड़ सकती है। मुड़ने से पेरिटोनिटिस हो जाएगा। चौड़े पैर में आकार में वृद्धि करने की क्षमता होती है, जो आसन्न अंगों के संपीड़न का कारण बनती है।

फाइब्रॉएड के केन्द्राभिमुख विकास का निर्धारण

एक केन्द्रित रूप से बढ़ने वाले फाइब्रॉएड को एक ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है जो बढ़ता है आंतरिक गुहामहिला अंग। प्रजनन प्रणाली पूरी तरह से अपना कार्य खो देती है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे और दर्द रहित रूप से विकसित होती है। लेकिन दवा तेजी से मामलों की रिकॉर्डिंग कर रही है त्वरित विकास. एक ही समय में शिक्षा की अधिकतम मात्रा उस मूल्य तक पहुंच गई जो आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह में होती है। केन्द्राभिमुख वृद्धि के साथ एक मायोमैटस नोड्यूल की उपस्थिति कारणों की व्याख्या करती है प्रचुर मात्रा में निर्वहनमासिक धर्म के दौरान।

नोड की केन्द्रक वृद्धि ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त होती है, लेकिन केवल तभी जब ट्यूमर अपनी मात्रा तक पहुंच गया हो। दवाओं की मदद से एक छोटा सा गठन हटा दिया जाता है। प्रसव में रुचि रखने वाली युवा लड़कियां डॉक्टरों की सलाह का पालन करना और दवा के साथ ट्यूमर लेना पसंद करती हैं। घातक नोड के गहरे अंकुरण के मामले में भी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बीच का अंतर निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा समझाया गया है:

• दवा उपचार की विधि। दवाइयाँउपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किया गया। चूंकि रोग है हार्मोनल उपस्थिति, फिर हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाएं जो हार्मोन के कार्यों को नियंत्रित करती हैं: एंटीप्रोजेस्टोजेन, एंटीगोनाडोट्रोपिन, जीएनआरएच एगोनिस्ट। उपचार के दौरान स्वतंत्रता खतरनाक है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
• संचालन। यदि नोड गर्भाशय के इंटरमस्क्युलर ऊतकों में विकृत हो गया है, या एक ही स्थान पर कई नोड्स बन गए हैं, तो रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर भेजा जाता है। आधुनिक नैदानिक ​​स्थितियांमहिलाओं के वास्तविक उद्देश्य को संरक्षित करने की कोशिश कर रहा है। हालांकि, सेंट्रिपेटल नोड वृद्धि के साथ एक उपेक्षित मायोमा को आंशिक रूप से संचालित किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। प्रारंभिक निदानबीमारी को ठीक करने या उसकी घटना को रोकने में मदद करता है।

फाइब्रॉएड की सबम्यूकोसल वृद्धि

महिलाओं की लंबी अवधि और उनकी अत्यधिक प्रचुरता के बारे में चिंताएं निराधार नहीं हैं। अक्सर अपराधी होता है सबम्यूकोस मायोमा, जो इसके विकास से गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बनता है।

यदि कोई महिला समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है, तो फाइब्रॉएड बढ़ता रहता है और कई जटिलताएं पैदा करता है:

• के लिए ऑक्सीजन की कमी आंतरिक अंगजो एनीमिया के कारण होता है;
• मायोमैटस नोड्यूल की सूजन और संक्रमण, जो रक्त के साथ मवाद निकलने पर पता चलता है;
• कम प्रतिरक्षा जो सेप्टिक विकारों का कारण बनती है;
• समय से पहले जन्म या गर्भपात;
• बच्चे के जन्म के दौरान एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति;

नोड के अभिकेंद्रीय विकास के साथ मायोमा के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है

प्रसूति का एक कठिन कार्य संयोजन है। रोगियों की कई राय बीमारी और गर्भावस्था की अवधि के दौरान सामान्य स्थिति पर अभिसरण करती है। लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान गंभीर जोखिमों को बाहर नहीं करता है। जटिलताएं दो प्रकार की हो सकती हैं:

• ट्यूमर के गठन की साइट पर;
• गठन को प्रभावित करने वाले कारकों पर।

एक बीमारी के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन यह रोग के फोकस के स्थान, पिंडों की संख्या और आकार से प्रभावित होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की गारंटी ट्यूमर कोशिकाओं के एक छोटे से संचय के साथ होती है जो गर्भाशय में गहराई से होती है। बड़े नोड्स, जो विशेष रूप से इस्थमस और फैलोपियन ट्यूब के मुंह में होते हैं, गर्भवती होने की कोशिश करने में कठिनाई का कारण बनते हैं। यदि भ्रूण विकसित होने में कामयाब रहा है, तो जटिलताओं का खतरा होता है।

जोखिम

फाइब्रॉएड नोड की वृद्धि गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित जोखिम कारकों को इंगित करती है:

युवा लड़कियों में जोखिम की एक छोटी संभावना देखी जाती है, जिनका ट्यूमर केवल एक विकासशील अवस्था में होता है। प्राथमिक अवस्थाविशेषता न्यूनतम राशिनोड्स जो 8 सेमी से अधिक नहीं हैं उसी समय, लड़की इस अंग की किसी अन्य बीमारी से पीड़ित नहीं होती है। यदि नाल को नोड से दूर तय किया जाता है तो गर्भावस्था सामान्य होगी। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसका आकार छोटा होता है, प्रगति नहीं करता है। भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, और जन्म के समय बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होगा।

यदि गर्भावस्था के दौरान कम से कम एक जोखिम कारक देखा जाता है, तो एक जटिलता दिखाई दे सकती है। ऐसे मामलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यह संभव है कि एक महिला को गर्भपात दिया जाएगा।

मायोमा के साथ 3 गांठें कब?

महिला मंचों में, आप अक्सर ऐसा विशेष प्रश्न पा सकते हैं: 3 नोड्स वाले फाइब्रॉएड का क्या अर्थ है? 3 नोड्स वाले मायोमा को मल्टीपल के रूप में नामित किया गया है। आंतरिक पर कई गांठदार संरचनाओं के साथ or बाहरी परतयदि गर्भाशय छोटे हैं और केवल 3 सेमी हैं तो उन्हें चिंतित नहीं होना चाहिए। अन्यथा, सभी प्रकार की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

गांठदार ट्यूमर के कारण अलग हैं:

• बाहरी और आंतरिक मोटापा;
• मधुमेह;
• अंतरंग संपर्कों की कमी;
• गर्भपात संचालन;
• उच्च रक्तचाप;
• एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि;

गर्भाशय फाइब्रॉएड को विपुल असामयिक रक्तस्राव कहा जाता है। कब खून आ रहा हैऔर रुकता नहीं है, तो आपको तत्काल आवेदन करने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभालक्योंकि एनीमिया विकसित हो सकता है। यह लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ होता है।

फाइब्रॉएड में दर्द का स्थान और तेज होना भी एक अपरिवर्तनीय लक्षण है। एक महिला अक्सर पेल्विक एरिया में दर्द को लेकर परेशान रहती है। कई लड़कियां दर्द दोषों को क्षेत्र में फटने, समझ से बाहर और तेज भारीपन के रूप में वर्णित करती हैं। यह फाइब्रॉएड की मात्रा में लगातार वृद्धि के साथ होता है। ट्यूमर आसन्न अंगों पर भारीपन डालता है।

दर्द संकुचन जैसा महसूस हो सकता है। यह तब होता है जब गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं।

तीव्र दर्द के हमलों के कारण रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।

एक महिला स्वतंत्र रूप से फाइब्रॉएड का पता लगा सकती है यदि कोई तेज दर्द न हो, और नोड्स पर्याप्त रूप से बढ़े हों।

नोड्यूल्स के विकास का एक अप्रत्यक्ष कारण बिगड़ा हुआ काम हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. विकसित एनीमिया, जो हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी में व्यक्त किया जाता है, गठन को उत्तेजित करता है ट्यूमर नोड्स. अन्य लक्षण भी मौजूद हैं: अत्यंत थकावट, उदास मनोदशा और प्रदर्शन में कमी।

एक महिला को समय रहते अपने शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान देना चाहिए, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को इंगित करता है, क्योंकि एक सौम्य ट्यूमर पल भर में एक बड़ी समस्या में बदल सकता है। किसी के लिए गर्भाशय रक्तस्रावआपको विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

वीडियो: गर्भाशय फाइब्रॉएड। सबम्यूकोसल, सबसरस, इंटरम्यूरल फाइब्रॉएड

वीडियो: इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड। केन्द्रक नोड वृद्धि