अंडाशय का अल्ट्रासाउंड दिखाता है। गर्भाशय और अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - कब और क्यों। अंडाशय के आकार में परिवर्तन के कारण

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक युग्मित अंग है, जो श्रोणि क्षेत्र में स्थित होता है। यहीं पर एक नए मानव जीवन का जन्म होता है, या यूँ कहें कि अंडा परिपक्व होता है। इसके बाद, सफल निषेचन के अधीन, वह एक भ्रूण बन जाएगी, फिर एक भ्रूण और अंत में, एक नवजात शिशु। महिलाओं में अंडाशय के आकार में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन महत्वपूर्ण विचलन विभिन्न प्रकार के विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका अल्ट्रासाउंड करना है।

1. स्थान। अंडाशय उदर गुहा में गर्भाशय के दोनों ओर स्थित होते हैं। उनका स्थान शायद ही कभी सममित होता है और यह आदर्श का एक प्रकार है।
2. फार्म। अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय दो अंडाकार टॉन्सिल के रूप में दिखाई देते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, वे थोड़े चपटे होते हैं।
3. आकार - लंबाई, चौड़ाई, मोटाई, आयतन। प्रत्येक महिला में अंडाशय का आकार अलग-अलग होता है और जीवन भर वे बदल सकते हैं। कई मायनों में, ये पैरामीटर उम्र, हार्मोनल स्तर, सामान्य स्वास्थ्य, गर्भधारण की संख्या और बच्चे के जन्म पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर अंडाशय सिकुड़ और बढ़ सकते हैं। इसीलिए, यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं, बल्कि चक्र के अलग-अलग दिनों में उनका आकार कैसे बदलता है, इस पर नज़र रखने के लिए।
4. संरचना। अंडाशय में दो परतें होती हैं: बाहरी (कॉर्टिकल) और आंतरिक (सेरेब्रल)। बाहरी रोम में परिपक्व होते हैं, जिनकी संख्या दाएं और बाएं अंडाशय में भिन्न हो सकती है। औसतन, उनमें से प्रत्येक में लगभग 12 होते हैं। यदि फॉलिकल्स की संख्या 5 से कम है, तो चेहरे पर पैथोलॉजिकल विचलन होता है।
5. बाहरी रूपरेखा। आम तौर पर, अंडाशय की सतह ऊबड़-खाबड़ होनी चाहिए, जो बाहरी आवरण में रोम की उपस्थिति का संकेत देती है।
6. इकोोजेनेसिटी सबसे महत्वपूर्ण अल्ट्रासोनिक पैरामीटर है, जो उच्च आवृत्ति ध्वनि को प्रतिबिंबित करने के लिए अंग के ऊतकों की क्षमता को इंगित करता है। यह सजातीय होना चाहिए, अन्यथा हम सूजन की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

स्वस्थ महिलाओं में डिम्बग्रंथि के आकार की सीमा

प्रसव उम्र की महिलाओं में अंडाशय का आकार निम्नलिखित सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकता है:

• लंबाई - 20 से 37 मिमी तक;
• चौड़ाई - 18 से 30 मिमी तक;
• मोटाई - 16 से 22 मिमी तक;
• मात्रा - 4 से 10 घन मीटर तक। सेमी।

प्रजनन प्रणाली के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक विश्वसनीय और सस्ती विधि है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अंग (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय) की विभिन्न विशेषताओं और आकारों को निर्धारित करता है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय और अंडाशय के सामान्य आकार से विचलन का पता लगाया जाता है, तो एक अतिरिक्त गहन परीक्षा की जानी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के आकार का मानदंड

प्रासंगिक शिकायतें होने पर एक महिला को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्द, लगातार दर्द;
• त्रिक रीढ़ के क्षेत्र में दर्द;
• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• मासिक धर्म की कमी (मासिक धर्म की अनियमितता)।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ पता लगाता है:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है। इसलिए, निष्पक्ष सेक्स के विभिन्न प्रतिनिधियों के लिए गर्भाशय का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, मानदंड की सीमाएं कुछ हद तक भिन्न होती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय का सामान्य आकार इस पर निर्भर करता है:

• कोई गर्भधारण नहीं;
• जन्मों की संख्या;
• गर्भपात की उपस्थिति;
• मेनोपॉज़ के बाद।

आरंभ करने के लिए, प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय के आकार पर विचार करें। यदि किसी महिला को गर्भधारण नहीं हुआ है, तो उसके शरीर का आकार उन लोगों की तुलना में छोटा होता है, जिनका गर्भपात और प्रसव हुआ हो।

जिन महिलाओं को गर्भधारण नहीं हुआ है, उनमें अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड:

यदि किसी महिला का केवल गर्भपात हुआ था (कोई प्रसव नहीं हुआ था), तो आकार थोड़ा बढ़ जाता है:

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनके गर्भाशय का आकार जन्मों की संख्या पर निर्भर करता है:

रजोनिवृत्ति के बाद, इस अवधि की अवधि के आधार पर गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि का आकार कम हो जाता है:

आदर्श से गर्भाशय के आकार के विचलन के कारण

गर्भाशय बढ़ या घट सकता है। प्राकृतिक कारणों (हार्मोनल परिवर्तन: गर्भावस्था, पोस्टमेनोपॉज़) के अलावा, रोग संबंधी कारण भी हैं।

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ऐसी विकृति की उपस्थिति में गर्भाशय बढ़ता है:

शिशु के गर्भाशय जैसे रोग में गर्भाशय के मापदंडों में कमी देखी जाती है. इस अंग में कमी (हाइपोप्लासिया) यौन विकास के दौरान विकसित होती है, जब अंग विकसित होना बंद हो जाता है। इस मामले में, महिला को गर्भपात, बांझपन, एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) और इसी तरह की अन्य समस्याएं होती हैं।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय के आकार का मानदंड

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, अंडाशय की स्थिति निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है::

• आयाम (लंबाई, चौड़ाई, मोटाई);
• अंडाशय की मात्रा। आम तौर पर, यह 2 से 8 घन सेंटीमीटर तक होता है;
• रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में इकोोजेनेसिटी सजातीय है;
• अंडाशय की सतह छोटे ट्यूबरकल के साथ चिकनी होनी चाहिए। प्रजनन आयु की महिलाओं में, सतह पर 4 से 6 मिलीमीटर के रोम पाए जाते हैं। एक प्रमुख कूप (25 मिलीमीटर तक) निर्धारित किया जाएगा।

अंडाशय के पैरामीटर महिला के चक्र के दिन पर निर्भर करते हैं।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र के साथ, एक महिला का प्रजनन कार्य फीका पड़ जाता है। इस संबंध में, अंडाशय के पैरामीटर एक छोटी दिशा में बदलते हैं।

प्रसव उम्र की स्वस्थ महिला में अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार अंडाशय का सामान्य आकार:

• लंबाई: 20 से 37 मिमी;
• चौड़ाई: 18 से 28 मिमी;
• मोटाई: 15 मिमी तक।

ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय के पैरामीटर कुछ हद तक बदल जाते हैं, या बढ़ जाते हैं:

• लंबाई: 25 से 40 मिमी;
• चौड़ाई: 15 से 30 मिमी;
• मोटाई: 25 से 40 मिमी;
• मात्रा 15 घन सेंटीमीटर तक बढ़ सकती है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अंडाशय का आकार बहुत छोटा होता है:

• लंबाई: 18 से 25 मिमी;
• चौड़ाई: 12 से 15 मिमी;
• मोटाई: 9 से 12 मिमी;
• आयतन: 1.5 से 4 घन सेंटीमीटर।

अंडाशय के आकार के आदर्श से विचलन के कारण

यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से अंडाशय में उल्लेखनीय वृद्धि का पता चलता है, तो हम ऐसी विकृति की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

महिलाओं में अंडाशय का अल्ट्रासाउंड भी अंडाशय में कमी का पता लगा सकता है. प्रसव उम्र की महिलाओं में इस तरह के बदलावों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसे में समय से पहले मेनोपॉज विकसित हो जाता है, यानी महिला का मासिक धर्म धीरे-धीरे खत्म हो जाता है। यह 35 से 40 साल की महिलाओं में देखा जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में अंडाशय और गर्भाशय का सामान्य आकार

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों में बड़े बदलाव होते हैं। अर्थात्, गर्भाशय और अंडाशय।

इस अवधि के दौरान अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं।लेकिन इसके आयाम सचमुच कुछ मिलीमीटर बढ़ जाते हैं। यह श्रोणि में रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है इसका आकार बढ़ता जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार के लिए मानदंड हैं। यदि उन्हें खारिज कर दिया जाता है, तो गर्भावस्था या भ्रूण की विकृति पर संदेह करना संभव है, साथ ही कई गर्भधारण की पहचान करना भी संभव है।

गर्भाशय के कोष की ऊंचाई सीधे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, यदि गर्भकालीन आयु 12-13 सप्ताह है, तो गर्भाशय कोष की ऊंचाई 12-13 सेंटीमीटर है। 37 - 38 सप्ताह में, गर्भाशय का निचला भाग पसलियों के नीचे होता है और डायाफ्राम को संकुचित करता है (नीचे की ऊंचाई: 36 - 37 सेंटीमीटर)। उसके बाद (38 से 40 सप्ताह तक), अंग का निचला भाग धीरे-धीरे डूबने लगता है। इस प्रकार, शरीर आगामी जन्म के लिए तैयार करता है।

महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड परीक्षण सबसे सुलभ और सटीक तरीकों में से एक है जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में और अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी रोगों के नियमित निदान के लिए किया जाता है, डिंब का पता लगाना, भ्रूण के विकास का अध्ययन, की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। उपचार, और ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाना। महिलाओं में श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं उम्र, मासिक धर्म चक्र के चरण, प्रसूति इतिहास के आधार पर इकोग्राफिक पैटर्न की परिवर्तनशीलता है।

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महिलाओं में प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा - सेंसर द्वारा दर्ज किए गए अंगों से उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करके छवियों (इकोग्राम) का निर्माण। घने मीडिया से गुजरने वाला ध्वनिक संकेत लगभग पूरी तरह से परिलक्षित होता है, जिससे इकोग्राम पर सफेद क्षेत्र बनते हैं। ढीले कपड़े आंशिक रूप से तरंगों को प्रतिबिंबित करते हैं, स्क्रीन पर ग्रे के विभिन्न रंगों का निर्माण करते हैं। तरल पदार्थ और गुहा ध्वनि को अवशोषित करते हैं और छवि में काले रंग के होते हैं।

संकेत और लाभ

प्रजनन अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए प्रयोग किया जाता है:

• नियमित परीक्षा के दौरान और जरूरी मामलों में विकृति का निदान;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी;
• परिवर्तनों की गतिशीलता पर नज़र रखना;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों सहित स्क्रीनिंग परीक्षा;
• विभिन्न आंतरिक जोड़तोड़ (बायोप्सी) करना।

विधि के लाभ, प्रसूति और स्त्री रोग में इसके उपयोग की अनुमति:

• उच्च सूचना सामग्री;
• गैर-आक्रामकता;
• महिला और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षा;
• उपलब्धता और कम लागत;
• एकाधिक होल्डिंग की संभावना;
• कोई मतभेद नहीं।

महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, डगलस पाउच और मूत्राशय की जांच करता है। इसके अतिरिक्त, प्रजनन अंगों के करीब स्थित वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, स्पष्ट इमेजिंग तकनीक (डॉप्लरोग्राफी, कंट्रास्ट के साथ इकोोग्राफी) का उपयोग न केवल शारीरिक मानदंड का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि अंगों की कार्यात्मक स्थिति भी होती है।



प्रकार

प्रजनन अंगों की एकोग्राफिक परीक्षा करने के कई तरीके हैं:

1. 1. उदर पेट (पेट की दीवार के माध्यम से)।
2. 2. ट्रांसवेजिनली (योनि में एक विशेष सेंसर लगाकर)।
3. 3. ट्रांसरेक्टल (मलाशय के माध्यम से)।

किसी भी प्रकार की इकोग्राफिक परीक्षा करने से 1-2 दिन पहले, उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो गैस बनने का कारण बनते हैं (फलियां, गोभी, सफेद ब्रेड, अंगूर, नाशपाती, डेयरी उत्पाद, आदि)। प्रक्रिया से पहले, आंतों को खाली करने और खाने की सलाह नहीं दी जाती है। परीक्षा के बाद एक विशेष जेल से त्वचा को साफ करने के लिए एक तौलिया या पोंछे लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रजनन अंगों की इकोग्राफिक परीक्षा के प्रकार और विशेषताएं:

प्रकार	संकेत और विशेषताएं	तैयारी और धारण	एहतियाती उपाय
उदर उदर (टीए)	पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए पैल्विक अंगों की नियमित जांच। यह रोगियों की सभी श्रेणियों (बच्चों सहित) के लिए किया जाता है। श्रोणि गुहा का एक विस्तृत दृश्य प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान, यह भ्रूण का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। मोटापा, पेट में जकड़न और पेट फूलना कभी-कभी अल्ट्रासाउंड परिणामों को प्रभावित कर सकता है।	अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, बिना गैस के 1 लीटर पानी पिएं, प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को खाली न करें (एक पूर्ण मूत्राशय ध्वनि तरंगों का बेहतर संचालन करता है)। प्रसूति परीक्षा के दौरान - प्रक्रिया से एक घंटे पहले, 1-2 गिलास पानी पिएं	प्रक्रिया सुरक्षित है
ट्रांसवेजाइनल (टीवी)	गर्भाशय और उपांगों की लक्षित परीक्षा। उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। बच्चों पर लागू न करें। लाभ एक बेहतर और स्पष्ट छवि है। नुकसान छोटे श्रोणि के अन्य क्षेत्रों के दृष्टिकोण की सीमा है। अध्ययन का परिणाम मोटापे और आसंजनों, कुछ हद तक आंतों में गैसों से प्रभावित नहीं होता है। सेंसर को संसाधित करने और प्रक्रिया को करने की तकनीक गलत होने पर संक्रमण के संचरण का खतरा होता है	एक महिला से विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन एक खाली मूत्राशय के साथ किया जाता है। उपयोग करने से पहले, सेंसर कीटाणुरहित होता है और इसकी सतह पर एक कंडोम लगाया जाता है।	अगर आपको लेटेक्स से एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताएं
ट्रांसरेक्टल (टीआर)	विशेष मामलों में, संकेतों के अनुसार: उन लड़कियों और महिलाओं में जो गर्भाशय और उपांगों की विकृति का निदान करने के लिए यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं; गर्भाशय-रेक्टल स्पेस आदि के वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन के साथ।	एक सफाई एनीमा के बाद किया गया। कंडोम के साथ एक विशेष सेंसर का प्रयोग करें	लेटेक्स से एलर्जी होने पर निदानकर्ता को चेतावनी दें

विशेष मामलों में (लड़कियों में या रजोनिवृत्ति के दौरान, संकेतों के अनुसार योनि खोलने के जन्मजात संक्रमण के साथ), एक ट्रांसपेरिनियल परीक्षा (पेरिनम के माध्यम से) की जा सकती है।

प्रजनन अंगों की इमेजिंग के लिए स्पष्ट तरीके हैं, जिनका उपयोग अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है:

1. 1. डॉप्लरोग्राफी - एक अल्ट्रासाउंड मोड जिसमें चलती वस्तुओं (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त सहित) से ध्वनि तरंगों का प्रतिबिंब दर्ज किया जाता है। आपको संवहनीकरण क्षेत्रों की संख्या, रक्त प्रवाह के मोज़ेक पैटर्न, साथ ही रक्त प्रवाह वेग के संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली के मूल्यांकन में नियोप्लाज्म का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
2. 2. हिस्टेरोग्राफी गर्भाशय की गुहा में प्रतिध्वनि-नकारात्मक कंट्रास्ट पेश करके गर्भाशय की जांच करने की एक विधि है। यह संदिग्ध घातक स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए निर्धारित है, बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए, आदि।



पिंड खजूर।

लक्ष्य के आधार पर, अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म के तुरंत बाद या शुरू होने से 1-3 दिन पहले किया जा सकता है। आपातकालीन मामलों में, मासिक धर्म के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न रोगों के लिए इकोोग्राफी की संवेदनशीलता में अंतर है। अधिक विश्वसनीयता के लिए, चक्र के कुछ दिनों में एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

इकोग्राम की व्याख्या निम्न के आधार पर की जाती है:

• अंग और आसपास के ऊतकों की स्थिति;
• इसका आकार;
• समोच्च मूल्यांकन: समरूपता, स्पष्टता;
• इकोोजेनेसिटी: हाइपोचोजेनेसिटी, हाइपेरेकोजेनेसिटी, एनेकोजेनेसिटी;
• ध्वनि चालकता: संकेत का प्रवर्धन या क्षीणन;
• शिक्षा की आंतरिक संरचना का विश्लेषण: सिस्टिक, सॉलिड-सिस्टिक, सॉलिड।

महिला प्रजनन अंगों की कार्यात्मक विशेषताओं के संबंध में, केवल एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों पर निष्कर्ष दे सकता है - उम्र, स्त्री रोग संबंधी इतिहास, चक्र के चरण और कुछ हार्मोनल दवाओं के सेवन को ध्यान में रखते हुए।

गर्भाशय

विशेषज्ञ छोटे श्रोणि में गर्भाशय के आकार, इसकी आकृति और स्थिति पर ध्यान देते हैं। गर्भाशय का स्थान उसके शरीर और गर्दन के बीच के कोण से निर्धारित होता है। आम तौर पर, इसे आगे की ओर झुकाया जाता है, इस स्थिति को एंटेफ्लेक्सियो कहा जाता है। विचलन वापस (रेट्रोफ्लेक्सियो) को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, लेकिन एक महिला को गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में समस्या हो सकती है।




अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के आकार में इस समय उम्र, प्रसूति इतिहास और प्रजनन कार्य के आधार पर महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन के प्रकार का चुनाव भी माप परिणामों को प्रभावित कर सकता है और एक ही रोगी में थोड़ा अलग रीडिंग दे सकता है। एक टीवी स्कैन पर, गर्भाशय गोल होता है क्योंकि यह भरे हुए मूत्राशय के दबाव में नहीं होता है।

गर्भाशय की लंबाई और मोटाई का मापन, एंडोमेट्रियम की मोटाई




गर्भाशय का मायोमेट्रियम सजातीय होना चाहिए। एंडोमेट्रियम के इकोस्ट्रक्चर का अध्ययन करते समय, चक्र के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। सुविधा के लिए, एम-इको की अवधारणा का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की दोहरी परत को मापा जाता है।




तालिका मानक में संकेतक दिखाती है:

अनुक्रमणिका	आदर्श
फार्म	नाशपाती के आकार का
स्थान	एंटेफ्लेक्सियो - गर्भाशय को पूर्वकाल में खारिज कर दिया जाता है; रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्भाशय पीछे की ओर झुका होता है
गर्भाशय की आकृति	स्पष्ट और सम
मायोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर	एक समान संरचना है। सुन्दरता हो सकती है। 3 परतें हैं:
	आंतरिक (सबेंडोमेट्रियल) - एंडोमेट्रियम के चारों ओर एक पतली हाइपोचोइक बैंड है	मध्यम - सबसे मोटा, औसत इकोोजेनेसिटी है	बाहरी - संवहनी जाल के एक क्षेत्र द्वारा मध्य परत से अलग किए गए एनीकोइक और हाइपोचोइक समावेशन की उपस्थिति है
एंडोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर	सजातीय संरचना, चक्र के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियम की मोटाई और इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन: मैं चरण - एनीकोइक संरचना; चरण II - हाइपरेचोइक संरचना। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में एम-इको की मोटाई 5 मिमी . से अधिक नहीं होनी चाहिए
	चक्र के दिन	एंडोमेट्रियम की मोटाई, मिमी
	1 - 2	1 - 4
	3 – 4	1 - 4
	5 – 6	3 - 6
	8 – 10	6 - 10
	11 – 14	8 - 15
	15 – 18	10 - 16
	19 – 23	10 - 20
	24 – 28	10 - 17
गर्भाशय आयाम:	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	मोटाई, मिमी
जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है	38 - 50	27 - 37	39 - 49
प्रसव के बिना गर्भावस्था	43 -55	32 - 42	41 - 51
पहले जन्म के बाद	45 - 57	34 - 44	45 - 55
2 या अधिक जन्मों के बाद	49 - 65	39 - 49	50 - 60
5 साल पहले तक रजोनिवृत्ति	32 - 44	26 - 36	30 - 42
रजोनिवृत्ति 5 साल से अधिक समय पहले	28- 38	20 - 30	26 - 36
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना	सजातीय
गर्भाशय ग्रीवा का आकार (रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय ग्रीवा में काफी कमी नहीं होती है)	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	मोटाई, मिमी
	28 - 37	29 - 53	26 - 33
ग्रीवा नहर	2 से 6 मिमी . तक
डगलस स्पेस	तरल पदार्थ की कमी (केवल ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ट्रांसयूडेट की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति की अनुमति है)

लड़कियों में गर्भाशय का आकार

बच्चों और किशोरों में, गर्भाशय के आकार की तुलना उम्र के मानदंडों से की जाती है:




गर्भावस्था और प्रसव के बाद का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के साथ-साथ भ्रूण के अंडे के अस्थानिक स्थान का निर्धारण करने की एक विधि है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, प्रत्येक तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की जानी चाहिए:

• मैं त्रैमासिक - 12 सप्ताह तक - सकल विकृतियों की पहचान करने के लिए भ्रूण की जांच;
• द्वितीय तिमाही - 16-20 सप्ताह - भ्रूण के विकास का आकलन;
• द्वितीय तिमाही - 32-34 सप्ताह - भ्रूण की जांच, बच्चे के जन्म की तैयारी।



सीधी डिलीवरी के बाद, पेट के दूसरे दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आम तौर पर, रक्त के थक्कों की एक छोटी मात्रा का पता लगाया जाता है, और फिर गर्भाशय के आकार में शामिल होने का पता लगाया जाता है।

चौड़ाईमोटाई 25-35 मिमी20-30 मिमी15-20 मिमी मात्रा9-10 सेमी3 तक (रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में 5 सेमी3 से अधिक नहीं)। दाएं और बाएं अंडाशय के बीच का अंतर 1.5 सेमी3 से अधिक नहीं है। इकोस्ट्रक्चर

इकोोजेनेसिटी इको-नेगेटिव इंक्लूजन (5 से 7-8 फॉसी से) - फॉलिकल्स के साथ औसत है। चक्र के विभिन्न दिनों में रोम की विशेषताएं:

1. 1. दिन 8-9 - आकार में 15 मिमी तक एक प्रमुख कूप का पता लगाना। शेष रोम इनवोल्यूशन से गुजरते हैं।
2. 2. 10-14 दिन - ओव्यूलेशन - प्रमुख कूप में 25 मिमी तक की वृद्धि।
3. 3. 14 दिनों के बाद - फटने वाले कूप के स्थल पर कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण।

पोस्टमेनोपॉज़ल - रोम का पता नहीं चला है

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अंडाशय का आकार उसी तरह घटता है जैसे गर्भाशय:




फैलोपियन ट्यूब

आम तौर पर, पेट के ऊपर के अल्ट्रासाउंड के साथ, फैलोपियन ट्यूब का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ अपरिवर्तित ट्यूबों की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया या ट्यूबल गर्भावस्था होती है, तो फैलोपियन ट्यूब ट्रांसएब्डॉमिनल इमेजिंग के लिए निश्चित हो जाती है।

डिम्बग्रंथि विकृति के निदान में अल्ट्रासाउंड सहायक हो सकता है। मासिक चक्र के दौरान अंडाशय में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों पर विचार करें।

अंडाशय की सामान्य शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान

एक महिला के दाएं और बाएं अंडाशय की सेक्स ग्रंथियां बीन के आकार की होती हैं। उनका आकार जैविक उम्र पर निर्भर करता है: मासिक धर्म से पहले लड़कियों में अंडाशय की औसत मात्रा लगभग 3 सेमी 3 है, मासिक धर्म वाली महिलाओं में - 10 सेमी 3, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में - 6 सेमी 3।

अंडाशय गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। वे स्नायुबंधन द्वारा अपनी स्थिति में प्रबलित होते हैं। अंडाशय को दो स्रोतों से रक्त की आपूर्ति की जाती है: महाधमनी से उत्पन्न होने वाली डिम्बग्रंथि धमनी और गर्भाशय धमनी की डिम्बग्रंथि शाखा।

हर 4 सप्ताह में एक परिपक्व अंडा निकलता है, जो निषेचन के लिए तैयार होता है। अपरिपक्व अंडों के बीच मध्यवर्ती कोशिकाएं होती हैं जो मादा सेक्स हार्मोन का स्राव करती हैं। इस प्रकार, गोनाड प्रजनन कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं और सेक्स हार्मोन का स्राव करते हैं।

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एक छवि।यदि आप अंडाशय को काटते हैं और उच्च आवर्धन पर इसकी जांच करते हैं, तो आप मज्जा (मज्जा) और कॉर्टिकल (कॉर्टेक्स) परतों को देख सकते हैं। मेडुलरी परत कॉर्टेक्स के बाहरी किनारे के साथ गोल आराम करने वाली कोशिकाओं की संख्या प्राथमिक अंडा कोशिकाएं, या रोम हैं। प्रत्येक नवजात लड़की में इनमें से 2,000,000 रोम होते हैं। उनमें से केवल 200-300 ही परिपक्व होंगे और एक परिपक्व अंडा बनाएंगे। एक लड़की के जीवन के पहले 10 वर्षों में, प्राथमिक रोम आराम पर रहते हैं, और सेक्स हार्मोन का निर्माण कम मात्रा में ही होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, अंडाशय का आकार बढ़ जाता है और मध्यवर्ती कोशिकाएं कार्य करना शुरू कर देती हैं, जो अधिक सेक्स हार्मोन का स्राव करती हैं। परिपक्वता अवधि के अंत तक, परिपक्व, यानी निषेचन में सक्षम अंडे बनते हैं।

एक छवि।रोम का विकास पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन - कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन के प्रभाव में होता है। एफएसएच अंडाशय में रोम के विकास को उत्तेजित करता है। फॉलिकल्स जो आराम पर थे, एक बार विभाजित होते हैं, फिर दूसरी बार। अंतिम विभाजन को परिपक्वता विभाजन कहा जाता है। यह निषेचन और माता-पिता के गुणों की विरासत के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में लगभग 10 रोम परिपक्व होते हैं। साथ देने वाली कोशिकाएं अंडे के चारों ओर बढ़ती हैं। उनमें से कुछ अंडे से सटे होते हैं, इसके चारों ओर, जबकि अन्य एक ग्रेफियन बुलबुला बनाते हैं, जो धीरे-धीरे तरल से भर जाता है। केवल एक Graafian vesicle प्रमुख कूप बन जाता है और 2.0 से 2.5 cm के आकार तक पहुँच जाता है। पुटिका अंडाशय की सतह तक सिकुड़ जाती है, इसकी झिल्ली पतली और पतली हो जाती है, और एक दिन यह फट जाती है। जैसे ही कूप परिपक्व होता है, यह एस्ट्रोजन जारी करता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है। मासिक धर्म चक्र के 14 वें दिन के करीब, नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र में उच्च एस्ट्रोजन का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि को एफएसएच स्रावित करना बंद कर देता है और एलएच का उत्पादन शुरू कर देता है। एलएच वृद्धि के 36 दिन बाद ओव्यूलेशन होता है।

एक छवि।चक्र का कूपिक चरण ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होता है। ओव्यूलेशन के समय, परिपक्व अंडा और आसपास की कोशिकाएं उदर गुहा में बहा दी जाती हैं। झालरदार पंखुडियों (डिंबवाहिनी कीप) के साथ एक जाल अंडाशय के इतना करीब होता है कि सामान्य परिस्थितियों में, यह जारी किए गए प्रत्येक अंडे को पकड़ लेता है। पूर्व कूप एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। चक्र के ल्यूटियल चरण में, एलएच स्राव कॉर्पस ल्यूटियम के विकास को बढ़ावा देता है। कॉर्पस ल्यूटियम एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को गुप्त करता है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए गर्भाशय एंडोमेट्रियम में परिवर्तन को उत्तेजित करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो 9 दिनों के भीतर एलएच स्राव बंद हो जाता है, और कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर एक निशान बन जाता है - एक सफेद शरीर। जब कॉर्पस ल्यूटियम लंबे समय तक बना रहता है, तो प्रोजेस्टेरोन का अधिक उत्पादन मासिक धर्म में देरी कर सकता है या असामान्य रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य अंडाशय

अंडाशय संरचना में सजातीय होते हैं, गर्भाशय के संबंध में आइसोचोजेनिक और आंतों के छोरों के लिए हाइपोचोइक होते हैं। वाहिकाओं के कारण, मज्जा प्रांतस्था की तुलना में हाइपरेचोइक हो सकता है। एनेकोजेनिक फॉलिकल्स परिधि के साथ कॉर्टिकल परत में स्थित होते हैं। प्रमुख कूप आमतौर पर 2.0 से 2.8 सेमी तक पहुंचता है।

महत्वपूर्ण!!! 3.0 सेमी से कम के साधारण डिम्बग्रंथि के सिस्ट को फॉलिकल्स माना जाता है।

एक छवि।ए - एक सामान्य अंडाशय में परिधि के साथ कई एनेकोइक फॉलिकल्स होते हैं। बी - रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय शोष। वे रोम से रहित होते हैं, उन्होंने रक्त प्रवाह कम कर दिया है, इसलिए उनका पता लगाना मुश्किल है। रजोनिवृत्त महिलाओं में छोटे सिस्ट या अवशिष्ट रोम हो सकते हैं। रजोनिवृत्त महिला में 1 सेमी से कम के एक साधारण पुटी को नजरअंदाज किया जा सकता है।

विभिन्न उम्र के लिए डिम्बग्रंथि मात्रा

अंडाशय की मात्रा की गणना अंडाकार सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 0.5 x लंबाई x चौड़ाई x ऊंचाई

मासिक चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन

एक छवि।ए - चक्र के 12वें दिन सामान्य अंडाशय। प्रमुख कूप व्यास में बड़ा होता है और कई छोटे (2-5 मिमी) होते हैं। कोहॉर्ट से एक कूप क्यों विकसित होता है जबकि बाकी एट्रेसिया से गुजरते हैं? रहस्य… बी - ओव्यूलेशन से पहले, प्रमुख कूप की दीवार में पतली वाहिकाओं का एक विकसित नेटवर्क होता है, दीवार में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। बी - प्रीवुलेटरी व्यास का एट्रेटिक फॉलिकल। पतली और ढीली, हाइपरेचोइक कूप की दीवार पर ध्यान दें। एट्रेटिक फॉलिकल की दीवार अवास्कुलर होती है। परिधि के साथ छोटे रोम के कारण एक बड़ा कूप विकृत हो जाता है। एक स्वस्थ कूप की वृद्धि के साथ, एस्ट्राडियोल में वृद्धि महत्वपूर्ण है, जबकि एनोवुलेटरी कूप न्यूनतम एस्ट्राडियोल का उत्पादन करता है।

एक छवि।ओव्यूलेशन के समय रिकॉर्डिंग (नीचे बाईं ओर इंगित समय)। यह देखा जा सकता है कि द्रव कूप को कैसे छोड़ता है, दीवारें बंद होती हैं और दो मोटी थोड़ी हाइपोचोइक समानांतर धारियां दिखाई देती हैं - यह कॉर्पस ल्यूटियम है।

कॉर्पस ल्यूटियम एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती है और प्रारंभिक गर्भावस्था को बनाए रखती है। कॉर्पस ल्यूटियम प्रीवुलेटरी फॉलिकल की दीवार की कोशिकाओं से बनता है। ओव्यूलेशन के बाद, ल्यूटियल ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त वाहिकाओं का एक बढ़ा हुआ रसौली होता है, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम में उच्च रक्त प्रवाह चयापचय गतिविधि का एक संकेतक है। कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक और मासिक धर्म चक्र के 23 वें दिन तक अपरिवर्तित रहता है यदि गर्भावस्था नहीं होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम हाइपोचोइक तरल सामग्री से भर सकता है, इस मामले में यह एक पुटी जैसा दिखता है। कॉर्पस ल्यूटियम के अंदर तरल पदार्थ की व्याख्या एक सामान्य शारीरिक घटना के रूप में की जानी चाहिए। सबसे अधिक बार, रक्त और आईकोर एक टूटने के बाद कूप की दीवार के जहाजों से बाहर निकलते हैं। ओव्यूलेशन के तुरंत बाद द्रव देखा जा सकता है, बाद में मात्रा घट या बढ़ सकती है।

पहले सप्ताह के दौरानओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय के बाहरी किनारे पर टूटने के बिंदु पर कॉर्पस ल्यूटियम का पता लगाया जा सकता है। यदि ब्रेक पॉइंट दिखाई नहीं दे रहा है, तो कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और एनोवुलेटरी फॉलिकल के बीच अंतर करना मुश्किल है। इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम की पहचान करने का सबसे अच्छा समय ओव्यूलेशन के तुरंत बाद है।

एक छवि।ए - बिना गुहा (तीर) के कॉर्पस ल्यूटियम। बी, सी - एक मोटी, दांतेदार दीवार और हाइपोइकोइक तरल सामग्री (तारांकन) के साथ अनियमित कॉर्पस ल्यूटियम।

एक छवि।कूपिक द्रव की निकासी के तुरंत बाद कॉर्पस ल्यूटियम का नवविश्लेषण शुरू होता है। अल्ट्रासाउंड पर 48-72 घंटों के भीतर, ल्यूटियल ऊतक के चारों ओर एक संवहनी वलय दिखाई देता है। जैसे-जैसे कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होता है, संवहनीकरण की अंगूठी अधिक प्रमुख हो जाती है। ए, बी - ओव्यूलेशन के दिन कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर रक्त का प्रवाह। बी - परिपक्व कॉर्पस ल्यूटियम के आसपास रक्त प्रवाह।

मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम देखा जा सकता है। गर्भाधान की शुरुआत में, कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था की पहली तिमाही बनी रहेगी। देर से ल्यूटियल चरण में गर्भाधान की अनुपस्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम में रक्त प्रवाह में गिरावट शुरू हो जाती है, और अगले माहवारी की शुरुआत के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाएगा। पिछले चक्र के कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन के परिणामस्वरूप, एक सफेद शरीर बनता है। कभी-कभी आप पिछले मासिक धर्म चक्रों से कई सफेद शरीर देख सकते हैं।

एक छवि।ए, बी - सफेद शरीर को आमतौर पर अंडाशय में हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है।

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड इस युग्मित अंग के आकार, आकार, स्थान को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, कूपिक तंत्र की कल्पना करना संभव हो गया, अर्थात, एक महिला की प्रजनन क्षमता का अप्रत्यक्ष विचार प्राप्त करना। इस प्रकार का शोध कई तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से प्रत्येक की तैयारी की अपनी विशेषताएं हैं। सामान्य मापदंडों के साथ परिणामी डेटा की तुलना के आधार पर डॉक्टर द्वारा विवरण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय का सामान्य आकार इस प्रकार है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार डिम्बग्रंथि पैरामीटर

16-40 वर्ष की महिलाओं में, दाएं और बाएं अंडाशय लगभग समान होना चाहिए। उनके आयाम हैं: लंबाई में 30-41 मिमी, चौड़ाई में 20-31 मिमी, जबकि अंग की मोटाई आमतौर पर लगभग 14-22 मिमी होती है। प्रत्येक अंडाशय का आयतन लगभग 12 घन मिलीलीटर होता है।

परिपक्व ट्यूबरकल-कूप के कारण अंग की सतह ऊबड़-खाबड़ होती है। काफी बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं स्ट्रोमा से होकर गुजरती हैं। इसमें गर्भाशय की तुलना में औसत इकोोजेनेसिटी है।

कूपिक तंत्र का प्रतिनिधित्व लगभग बारह परिपक्व रोम (दो अंगों में 5 से कम - विकृति विज्ञान) द्वारा 3-8 मिमी के व्यास के साथ किया जाता है।

चक्र के मध्य में, 10-24 मिमी मापने वाला एक प्रमुख कूप दिखाई देना चाहिए, फिर उसमें से एक अंडा निकलना चाहिए, और चक्र के 12-14 वें दिन से उसी स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम निर्धारित किया जाता है (इसका काम 18-23 दिनों में आकार का अनुमान लगाया जा सकता है।

ऐसा शायद ही कभी होता है कि केवल अंडाशय का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। अक्सर, एक महिला के अन्य प्रजनन अंगों की भी समानांतर में जांच की जाती है, जिसे स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई तरीकों से की जा सकती है:

1. उदर उदर, अर्थात्, जब पेट की सामने की दीवार पर काफी बड़ी चौड़ाई का एक अल्ट्रासोनिक सेंसर स्थित होता है। पहले, केवल इस प्रकार के शोध किए जाते थे। अब, अन्य तरीकों के आगमन के साथ, इस तरह के अल्ट्रासाउंड को कम जानकारीपूर्ण माना जाता है, जो केवल प्रजनन अंगों के सकल विकृति को देखने में सक्षम है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की ट्रांसवेजिनल विधि। यह एक विशेष सेंसर-ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी की योनि में डाला जाता है।
3. उन कुंवारी लड़कियों में ट्रांसरेक्टल परीक्षा की जाती है, जिन्हें एक विकृति का निदान करने की आवश्यकता होती है जो पेट की जांच के लिए अलग-अलग नहीं होती है। इस मामले में, ट्रांसड्यूसर को महिला के मलाशय में डाला जाता है।

फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड एक अलग प्रकार का अध्ययन है जो उपरोक्त किसी भी तरीके से किया जा सकता है, जब गर्भाशय और ट्यूब एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट से भर जाते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

अध्ययन की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर इस निदान को करने की योजना कैसे बनाते हैं:

1. पेट के ऊपर की जांच से पहले, आपको तीन दिनों के लिए आहार पर जाना होगा, उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो आंतों (गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, ब्राउन ब्रेड) में किण्वन का कारण बनते हैं। इसके अलावा, आप एस्पुमिज़न या एक शर्बत (व्हाइट कोल, सोरबेक्स, सक्रिय कार्बन) ले रहे हैं। अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले आप बिना गैस के 0.5-1 लीटर पानी पिएं और फिर पेशाब न करें।
2. एस्पुमिज़न या शर्बत के 1-2 दिनों के सेवन के बाद एक योनि परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है।
3. एक ट्रांसरेक्टल परीक्षा के लिए, आपको उपरोक्त दवाएं भी लेनी होंगी, मूत्राशय भी खाली होना चाहिए। प्रक्रिया से आधे दिन पहले, आपको या तो अपने आप मलाशय को खाली करना होगा, या उसके बाद: एनीमा, माइक्रोकलाइस्टर्स (जैसे नोर्गलैक्स), ग्लिसरीन सपोसिटरी की शुरूआत या रेचक (सीनाडे, गुट्टालैक्स) लेना।

वैसे, महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड ठीक उसी तैयारी के बाद किया जाता है।

इस अध्ययन का समय

अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस प्रक्रिया को कब करना है, इस पर अलग से बातचीत की जानी चाहिए।

तो, उनके विकृति विज्ञान के लिए अंडाशय की एक नियमित परीक्षा आमतौर पर चक्र के 5-7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है (अर्थात मासिक धर्म के दौरान या इसके तुरंत बाद)। अंग के काम का आकलन करने के लिए, एक मासिक धर्म चक्र के दौरान कई बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया करना बेहतर होता है: 8-10 पर, फिर 14-16, 22-24 दिनों के बाद।

कैसे की जाती है पढ़ाई

चूंकि अंडाशय के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में कई इमेजिंग विधियां हैं, इसलिए परीक्षा इस बात पर निर्भर करेगी कि आप कौन सी विधि चुनते हैं।

पेट के ऊपर की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

• रोगी कमर से ऊपर की ओर कपड़े उतारता है
• सोफे पर वापस लेटा
• अंडरवियर को शिफ्ट करता है ताकि सुपरप्यूबिक क्षेत्र ट्रांसड्यूसर के लिए सुलभ हो
• पेट पर जेल लगाया जाता है
• सेंसर केवल पेट की दीवार के साथ स्लाइड करता है।

ट्रांसवेजिनल परीक्षा

इस प्रकार का निदान कैसे काम करता है?

• एक महिला अंडरवियर सहित कमर के नीचे अपने कपड़े उतारती है
• उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है, अपने पैरों को थोड़ा झुका रहा है
• पतले सेंसर पर थोड़ा सा जेल लगाया जाता है, ऊपर एक कंडोम लगाया जाता है
• सेंसर को योनि में उथली गहराई तक डाला जाता है, इससे दर्द नहीं होना चाहिए।

कुंवारी में अध्ययन

ट्रांसरेक्टल डायग्नोसिस कैसे किया जाता है? योनि अल्ट्रासाउंड की तरह, कंडोम में केवल ट्रांसड्यूसर को मलाशय में डाला जाता है।

प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट कैसे करें

अंगों के सामान्य आकार ऊपर बताए गए हैं। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर, तथाकथित पसलियों पर स्थित होते हैं। उनसे गर्भाशय तक की दूरी भिन्न हो सकती है (श्रोणि अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग आमतौर पर ऐसी संख्याओं को इंगित नहीं करता है)।

आम तौर पर, अंडाशय में सिस्ट नहीं होने चाहिए, यानी ऐसी संरचनाएं जिनमें द्रव से भरी गुहा होती है। कोई ट्यूमर जैसी या अन्य संरचनाएं भी नहीं होनी चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय दिखाई नहीं दे रहा है, तो इसका कारण हो सकता है:

• इसकी जन्मजात अनुपस्थिति
• किसी भी सीलिएक या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के दौरान हटाना
• समय से पहले अंग थकावट
• आंतों की गंभीर दूरी
• छोटे श्रोणि की गंभीर चिपकने वाली बीमारी।

इस मामले में, एस्पुमिज़न या शर्बत के अनिवार्य सेवन के साथ बार-बार पूरी तरह से तैयारी की जाती है, उसके बाद ही दोहराया अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है।

सिस्टिक फॉर्मेशन - एक आदर्श या पैथोलॉजी?

कभी-कभी, हालांकि, अल्ट्रासाउंड एक डिम्बग्रंथि पुटी का वर्णन करता है। यह हमेशा एक बुरी बात नहीं होती है, क्योंकि ऐसे सिस्ट होते हैं जो अंग के काम के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो आमतौर पर हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ अपने आप दूर हो जाते हैं। ऐसी संरचनाओं को कार्यात्मक या शारीरिक कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट
• कूपिक पुटी।

अन्य प्रकार के सिस्ट - एंडोमेट्रियोइड, डर्मॉइड, सिस्टेडेनोमा, और इसी तरह - को पैथोलॉजिकल माना जाता है और अनिवार्य उपचार के अधीन हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी कैसा दिखता है: एक तरल गठन के रूप में जिसका व्यास 25 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है। आप इसे एक गेंद के रूप में भी वर्णित कर सकते हैं जिसकी एक अलग संरचना और रंग की डिग्री है।

"सामान्य" अल्सर

1. एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (ल्यूटियल) उस स्थान पर बनता है जहां परिपक्व अंडा कूप से निकला था। इसका व्यास 30 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है, यदि गर्भावस्था नहीं होती है तो अक्सर एक से कई चक्रों के भीतर अनायास गायब हो जाता है। इस तरह की एक पुटी एक महिला की गर्भावस्था के आधे हिस्से के साथ हो सकती है, फिर गायब हो जाती है जब प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से ले लिया जाता है।

2. जहां कूप परिपक्व होता है वहां एक फॉलिक्युलर सिस्ट बनता है। यह मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन के क्षण तक बढ़ता है, और 5 सेमी तक के व्यास तक पहुंच सकता है। कभी-कभी ऐसा सिस्ट फट जाता है, जिससे पेट में तेज दर्द होता है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, यह शिक्षा अपने आप गुजरती है।

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महिलाओं में श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी का एक अल्ट्रासाउंड इसे अंधेरे सामग्री और पतली दीवारों के साथ एक गोल पुटिका के रूप में वर्णित करता है। सटीक रूप से इसके प्रकार का निर्धारण करें - कूपिक या ल्यूटियल - केवल गतिशीलता में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में मदद मिलेगी।

अक्सर, एक पैथोलॉजिकल डिम्बग्रंथि पुटी और यहां तक ​​​​कि इसके कैंसर को केवल इसकी उपस्थिति से और एक ही परीक्षा के साथ अलग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि सोनोलॉजिस्ट ने एक पुटी को देखा, तो वह अपनी सिफारिशों को इंगित करता है कि कब दोहराया अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल सिस्ट और फॉर्मेशन

उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। नीचे हम उनमें से सबसे आम देखेंगे।

1. डर्मोइड सिस्ट

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी एक ऐसा सौम्य ट्यूमर है जो अंतर्गर्भाशयी ऊतक भेदभाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनाया गया था। उसकी गुहा में कोशिकाएं होती हैं जिन्हें त्वचा और उसके डेरिवेटिव को कहीं और बनाना चाहिए था, लेकिन अंडाशय में समाप्त हो गया। नतीजतन, इस तरह के पुटी की गुहा नाखून, बाल, उपास्थि से भर जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह के पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• गोल गठन
• मोटी दीवारें हैं (7-15 मिमी)
• अंदर विभिन्न हाइपरेचोइक ब्लॉच हैं।

कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई आवश्यक है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है।

2. एंडोमेट्रियोइड सिस्ट

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में ऐसा सिस्ट दिखाई देता है। यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों से बनता है, लेकिन अंडाशय में।

अल्ट्रासाउंड पर एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एक तरफ स्थित
• द्रव से भरा एकल कक्ष गोल या अंडाकार गुहा
• अलग दीवार मोटाई है (2-8 मिमी)
• बाहरी समोच्च स्पष्ट है, यहां तक ​​कि
• आंतरिक चिकना और असमान दोनों हो सकता है
• गुहा में 2 मिमी से कम मोटाई वाले इकोपोसिटिव समावेशन होते हैं, जिनमें एक कुंडलाकार, धनुषाकार या रैखिक आकार ("हनीकॉम्ब") होता है।
• इस तरह के पुटी की तरफ से अंडाशय विभेदित नहीं होता है
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, लेकिन इसके आकार और संरचना को बदले बिना
• एक स्वस्थ अंडाशय में अक्सर छोटे रोम पाए जाते हैं, अक्सर इसमें 2-3 प्रमुख रोम परिपक्व होते हैं।

3. पॉलीसिस्टिक अंडाशय

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें सिस्ट का चरित्र ऊपर वर्णित से बिल्कुल अलग होता है। पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़ने से युवा महिलाओं और लड़कियों में रोग विकसित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय दिखता है:

• डिम्बग्रंथि वृद्धि 10 सेमी से अधिक 3
• अंग कैप्सूल का मोटा होना
• वे 2-9 मिमी व्यास के कई अल्सर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

4. घातक संरचनाएं

डिम्बग्रंथि का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो रजोनिवृत्त महिलाओं में सबसे अधिक बार प्रकट होता है, बहुत कम युवा महिलाओं में, कभी-कभी यह मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लड़कियों में पाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि का कैंसर हमेशा एक पुटी से अलग नहीं होता है, विशेष रूप से सिस्टेडेनोमा के रूप में इसका प्रकार।

कैंसर की चिंता होनी चाहिए:

• बहुकोशिकीय पुटी
• यह पड़ोसी अंगों में फैल गया
• पुटी की समझ से बाहर सामग्री
• श्रोणि या उदर गुहा में द्रव।

आमतौर पर, जब ऐसे संकेतों का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को गतिकी में बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन की एक श्रृंखला सौंपी जाती है। लेकिन अगर यह विवरण मासिक धर्म की अवधि से पहले एक लड़की या 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में किया गया था, तो बायोप्सी की तिथि निर्धारित की जाती है।

कहां जांच कराएं

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल के आधार पर और शुल्क के लिए - बहु-विषयक केंद्रों और विशेष क्लीनिकों में मुफ्त में पारित किया जा सकता है।

अध्ययन की कीमत 800 से 1500 रूबल तक है।

इस प्रकार, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड, पर्याप्त तैयारी और एक सूचनात्मक अनुसंधान पद्धति की पसंद के अधीन, इस अंग के विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला के निदान के लिए काफी सटीक तरीका है। कुछ मामलों में, विभिन्न रोग स्थितियों में अंतर करने के लिए, इस परीक्षा को गतिकी में किया जाना चाहिए।