संकेतकों की अस्थि डेंसिटोमेट्री व्याख्या। डेंसिटोमेट्री: यह क्या है, कार्यान्वयन के लिए संकेत, तैयारी। एक्स-रे डेंसिटोमेट्री - किस प्रकार की विधि

कंकाल के ऊतकों के खनिज घनत्व में कमी के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। इससे हड्डी की कमजोरी और रीढ़ की हड्डी में विकृति आ जाती है। प्रारंभिक चरण में, रोग का पता केवल विशेष नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके ही लगाया जा सकता है। खनिज निर्धारण में सटीकता के मामले में सबसे प्रभावी स्पाइनल डेंसिटोमेट्री है। यह निदान पद्धति समय पर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का पता लगाने और फ्रैक्चर को रोकने की अनुमति देती है।

स्पाइनल डेन्सिटोमेट्री क्या है?

रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से पीड़ित सभी लोग नहीं जानते कि डेंसिटोमेट्री क्या है। इस निदान पद्धति का उपयोग हड्डी के नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह दर्द रहित और अपेक्षाकृत सुरक्षित है। और एक्स-रे के विपरीत, यह अधिक सटीक परिणाम देता है। डेंसिटोमेट्री की मदद से, हड्डी के द्रव्यमान में पहले से ही 5% हानि का निर्धारण करना और जटिलताओं को रोकना संभव है।

प्रकार

अब जांच अल्ट्रासाउंड तरंगों या एक्स-रे का उपयोग करके की जाती है। ये दोनों विधियाँ हड्डी के नुकसान का निर्धारण करने में मदद करती हैं, लेकिन उनके बीच कुछ अंतर हैं।

1. एक्स-रे डेंसिटोमेट्रीआपको संपूर्ण रीढ़ की जांच करने की अनुमति देता है। यह विधि, जिसे ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री भी कहा जाता है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानी जाती है। यह आपको हड्डी के ऊतकों के घनत्व और इसके खनिजकरण की डिग्री के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस विधि में परिणामों की उच्च सटीकता है, लेकिन विकिरण की उपस्थिति के कारण, इसे वर्ष में एक बार से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्रीया अल्ट्रासोनोमेट्री अधिक सुरक्षित और तेज़ है। लेकिन यह विधि कम जानकारीपूर्ण है.

निदान परिणामों के अनुसार, हड्डी द्रव्यमान हानि की डिग्री निर्धारित की जाती है

ऐसी परीक्षा कब की जानी चाहिए?

ऑस्टियोपोरोसिस का विकास कई कारकों से शुरू होता है। हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह स्पाइनल डेंसिटोमेट्री है जो रोग विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करती है। निम्नलिखित रोगियों को नियमित रूप से ऐसी जांच करानी चाहिए:

• 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष;
• 45 वर्ष की आयु के बाद या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में महिलाएं;
• वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना फ्रैक्चर के मामले में;
• रीढ़ की हड्डी के रोगों वाले रोगी;
• हार्मोनल दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स लेते समय;
• अंतःस्रावी रोगों और रुमेटीइड गठिया वाले लोग;
• उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगी;
• छोटे कद या कम बॉडी मास इंडेक्स वाले लोग।

इन मामलों में निदान सालाना किया जाता है, और यदि ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह है, तो और भी अधिक बार। महिलाओं में, उम्र के साथ, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद, हड्डियों के ऊतकों से कैल्शियम की हानि का खतरा बढ़ जाता है।

निदान कैसा है

प्रक्रिया सरल है और इसमें केवल 10-20 मिनट लगते हैं। प्रारंभिक चरण में ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए अक्सर काठ की रीढ़ की जांच की जाती है। यह इस स्थान पर है कि कंकाल सबसे अधिक भार का अनुभव करता है, और विरूपण सबसे अधिक बार होता है।

यह प्रक्रिया विशेष उपकरण की मदद से होती है, जो एक टेबल है जिसके नीचे उत्सर्जक रखा जाता है। रोगी उस पर लेटता है, और उसके ऊपर एक सेंसर लगाया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों द्वारा एक्स-रे को कैसे अवशोषित किया जाता है, इसकी जानकारी कंप्यूटर तक पहुंचाता है। यदि रीढ़ की हड्डी की जांच की जा रही हो तो पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए। उनके नीचे एक विशेष स्टैंड लगाएं। प्रक्रिया के दौरान, हिलने-डुलने से बचने की सलाह दी जाती है।

डेंसिटोमेट्री प्रक्रिया के दौरान, सही ढंग से लेटना महत्वपूर्ण है

क्या तैयारी की जरूरत है

डेंसिटोमेट्री एक दर्द रहित प्रक्रिया है। इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. लेकिन अगर रोगी का इलाज कैल्शियम की तैयारी के साथ किया जाता है, तो आपको परीक्षा से एक दिन पहले उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए। आपको प्रक्रिया के लिए ढीले कपड़े पहनकर आना होगा जिसमें धातु के हिस्से न हों। जांच से पहले सभी आभूषण उतार देने होंगे।

डेंसिटोमेट्री के लिए मतभेद

हाल के वर्षों में, अल्ट्रासोनोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया गया है। यह सुरक्षित है और आपको बच्चों और गर्भवती महिलाओं की भी जांच करने की अनुमति देता है। ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह होने पर निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है। यह सभी रोगियों के लिए संभव नहीं हो सकता है। एक्स-रे डेंसिटोमेट्री निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• स्तनपान के दौरान महिलाएं;
• यदि धातु प्रत्यारोपण हैं;
• यदि रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स या कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी 5 दिनों के भीतर पहले किया गया था।

ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों का नुकसान

नैदानिक ​​परिणाम

डेंसिटोमेट्री के उपकरण में अस्थि ऊतक खनिजकरण के सामान्य संकेतकों के बारे में जानकारी होती है। निदान के बाद, दो परिणाम जारी किए जाते हैं। इसके आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

• पहला परिणाम टी-टेस्ट है। यह दर्शाता है कि रोगी के ऊतकों का घनत्व एक स्वस्थ व्यक्ति के ऊतकों से किस प्रकार भिन्न होता है। +2 से -1 के संकेतकों के साथ, कंकाल का खनिजकरण सामान्य माना जाता है। यदि परिणाम -2.5 से नीचे है, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को इंगित करता है।
• जेड-स्कोर रोगी के ऊतकों के घनत्व और समान उम्र और लिंग के लोगों में औसत मूल्यों के अनुपात को इंगित करता है।

स्पाइनल डेंसिटोमेट्री अब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिलताओं को रोकने के लिए एक लोकप्रिय तरीका बन गया है। यह किसी भी चिकित्सा केंद्र में किया जा सकता है, परीक्षा की लागत बहुत अधिक नहीं है - 1200 से 4000 रूबल तक। लेकिन यह आपको प्रारंभिक चरण में ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति निर्धारित करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

डेंसिटोमेट्री हड्डी का एक अध्ययन है, जो आपको इसके घनत्व, संरचना और मोटाई का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। आप पूरे शरीर और एक विशिष्ट क्षेत्र, उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़, दोनों का अध्ययन कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार के निदान इसकी स्थिति और कैल्शियम सामग्री का आकलन करने में मदद करेंगे, जिसका चुनाव रोगी की क्षमताओं और विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

विश्लेषण को रोकने, निदान को स्पष्ट करने और हड्डी की क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री का लक्ष्य ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाना है:

• काठ का रीढ़;
• ऊरु गर्दन और जांध की हड्डी;
• वक्षीय;
• ग्रीवा रीढ़;
• अग्रबाहु;
• रुको और कलाई.

उद्देश्य के आधार पर, निदान का प्रकार चुना जाता है:

• अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री;
• रेडियोग्राफ़;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कंप्यूटर टॉमोग्राम.

अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री अध्ययन का सबसे सुरक्षित प्रकार है, लेकिन सबसे कम सटीक है। इसका उपयोग प्राथमिक निदान के लिए किया जाता है, और इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए किया जाता है।

निदान एक अल्ट्रासाउंड मशीन पर किया जाता है, जिसकी क्रिया हड्डी की मोटाई में घुसने की अल्ट्रावेव्स की क्षमता पर आधारित होती है। अल्ट्रासाउंड हड्डी के ऊतकों से बिखरा हुआ और प्रतिबिंबित होता है, जिससे स्क्रीन पर जांच किए जा रहे क्षेत्र की एक छवि प्रदर्शित होती है।

इस विधि का उपयोग करके, आप निम्नलिखित लक्षणों से हड्डियों की स्थिति का निदान कर सकते हैं:

• लोच;
• कठोरता;
• घनत्व।

हड्डी के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण 2 बिंदुओं पर किया जाता है:

• तीसरी उंगली का मुख्य फालानक्स;
• त्रिज्या.

एक्स-रे विधि

एक्स-रे डेन्सिटोमेट्री द्वारा कंकाल का अध्ययन किया जाता है। विकिरण की कम मात्रा के कारण यह विधि अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

सर्वेक्षण दो प्रकार का होता है:

1. दोहरी ऊर्जा. इस मामले में गामा किरणें हड्डी के ऊतकों से होकर गुजरती हैं। ऐसा होने पर अध्ययनाधीन क्षेत्र की स्थिति निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, बढ़ा हुआ घनत्व γ-किरणों के प्रकीर्णन को बाधित करता है, जो रेडियोलॉजिस्ट को उच्च सटीकता के साथ हड्डी की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसका व्यापक रूप से क्रॉस-पेल्विक रीढ़, ऊरु गर्दन और फीमर के निदान के लिए उपयोग किया जाता है।
2. परिधीय। ऑपरेशन का सिद्धांत, दोहरी-ऊर्जा डेंसिटोमेट्री की तरह, हड्डी और नरम ऊतकों में बीम के पारित होने में अंतर है। इसमें विकिरण जोखिम की डिग्री कम है। आप किसी व्यक्ति के कंधे, घुटने और अंगों के अन्य क्षेत्रों की जांच कर सकते हैं।

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री में तीन बिंदुओं पर हड्डी के ऊतकों का अध्ययन शामिल है:

• फीमर की गर्दन;
• 1-5 काठ कशेरुका;
• त्रिज्या.

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई - निदान परमाणु चुंबकीय अनुनाद पर आधारित है। ऑपरेशन का सिद्धांत टोमोग्राफ द्वारा कंकाल के अंदर बनाए गए चुंबकीय क्षेत्र में हाइड्रोजन परमाणु के नाभिक के कंपन को कैप्चर करना है। यह प्रारंभिक चरण में भी उच्च सटीकता के साथ परिवर्तनों का पता लगाता है। कंप्यूटर पर 3डी चित्र प्राप्त करके किसी भी विभाग का पता लगाना संभव है, जिसके मॉनिटर पर अंग और उसकी संरचना दिखाई देती है। परीक्षा कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना भी की जा सकती है।

कंप्यूटर डेंसिटोमेट्री

कंप्यूटेड बोन डेंसिटोमेट्री एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह उपकरण की कार्यक्षमता द्वारा अल्ट्रासाउंड विधि से अलग है।

मोनोब्लॉक कंकाल के छोटे क्षेत्रों की जांच के लिए एक जगह से सुसज्जित है:

• कलाई;
• पैर;
• उंगलियां तथा पांव का अंगूठा।

स्थिति का आकलन दो मानदंडों के अनुसार किया जाता है - रोगी की उम्र के अनुसार हड्डियों का घनत्व और कैल्शियम की मात्रा (खनिजीकरण)।

डेंसिटोमेट्री क्या है और "मॉस्को सेंटर्स वी.आई. डिकुल" चैनल के वीडियो पर एक्स-रे पर आधारित निदान के प्रकारों में से एक के बारे में।

संकेत और मतभेद

जोखिम वाले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए वर्ष में दो बार निदान किया जाता है। यदि हड्डियों को क्षति (फ्रैक्चर, गंभीर चोट) हो तो बच्चों की जांच की जानी चाहिए। इस मामले में, आपको सबसे कोमल तरीका चुनने की ज़रूरत है - एमआरआई, अल्ट्रासाउंड। आप किस उम्र से डेंसिटोमेट्री कर सकते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास डॉक्टर से रेफरल है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के उद्देश्य से हड्डी की जांच की जाती है और इसके संचालन के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• कशेरुका या कंकाल का अन्य भाग घायल हो गया है;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• पुरुषों की उम्र 60 से अधिक है;
• 40 साल के बाद महिलाएं;
• अंडाशय को हटाना - एडनेक्सेक्टोमी के बाद के मरीज़;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोग;
• ऐसी दवाएं लेना जो कैल्शियम लवण (मूत्रवर्धक, हार्मोनल और अन्य) को धो देती हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• कम वजन के साथ छोटे कद का संयोजन;
• मामूली आघात के बाद हड्डी का फ्रैक्चर;
• 50 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले रजोनिवृत्ति की शुरुआत;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस;
• आमवाती विकृति की उपस्थिति;
• आसीन जीवन शैली;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• बार-बार आहार लेना या कुपोषण;
• उपचारात्मक उपवास;
• अत्यधिक खेल या शारीरिक गतिविधि।

अध्ययन के प्रकार के अनुसार डेंसिटोमेट्री में निम्नलिखित मतभेद हैं:

1. एक्स-रे। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रेडियोग्राफ़ से बचने की सलाह दी जाती है।
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। शिशुओं और उन रोगियों के लिए यह प्रक्रिया करना कठिन है जो स्थिर होकर लेट नहीं सकते। लेकिन, इसका समाधान तब किया जाता है जब एनेस्थीसिया की मदद से ऐसी जांच करने की तत्काल आवश्यकता होती है। शरीर में किसी भी धातु, लौहचुंबकीय और इलेक्ट्रॉनिक वस्तुओं (पेसमेकर, प्रत्यारोपण, संवहनी क्लिप) की उपस्थिति में एमआरआई सख्त वर्जित है। हृदय विफलता के गंभीर रूप भी किसी अन्य शोध पद्धति को चुनने का कारण हैं।

कितनी बार प्रक्रिया को अंजाम देना हानिकारक हो सकता है और क्या?

परीक्षा की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यहां तक ​​कि एक्स-रे जांच में भी विकिरण की इतनी छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है कि रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान न्यूनतम हो। अपवाद गर्भवती महिलाएं हैं, क्योंकि गामा किरणें भ्रूण के कंकाल तंत्र के गठन को प्रभावित करती हैं।

अध्ययन की तैयारी

डेंसिटोमेट्री के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। भोजन सेवन, अध्ययन क्षेत्र में बालों की उपस्थिति पर कोई प्रतिबंध नहीं है। अध्ययन क्षेत्र में केवल धातु की वस्तुएं और आभूषण हटाना आवश्यक होगा। आपको अपनी श्रवण सहायता और डेन्चर भी हटाने की आवश्यकता होगी। कपड़े आरामदायक होने चाहिए और उनमें ज़िपर या धातु के बटन नहीं होने चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में निदान शुरू करने से पहले डॉक्टर को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है:

• कैल्शियम और/या फास्फोरस युक्त दवाएं लेना;
• डेंसिटोमेट्री से कुछ समय पहले बेरियम मिश्रण के उपयोग से जांच।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्रक्रिया अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करती है:

1. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सूखा और पानी हो सकता है। पहले मामले में, अध्ययन के तहत क्षेत्र पर एक जेल लगाया जाता है। जांच एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके होती है जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड गुजरता है। जल विधि के उपयोग में अध्ययन के तहत क्षेत्र को आसुत जल के साथ एक विशेष कंटेनर में डुबोना शामिल है। यदि जांच करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पेल्विक ऑस्टियोपोरोसिस, तो व्यक्ति पूरी तरह से स्नान में डूब जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की अवधि 10-15 मिनट है।
2. सीटी स्कैन के साथ, जांच किए जाने वाले अंग को उस उपकरण में रखा जाता है जहां स्कैन होता है।
3. एमआरआई स्कैन के दौरान, रोगी को एक वापस लेने योग्य टेबल पर लिटाया जाता है जो एक विशेष ट्यूब में चली जाती है। किसी व्यक्ति की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए इसे बेल्ट से बांधा जाता है। प्रक्रिया में 40-90 मिनट लगते हैं।
4. एक्स-रे डेंसिटोमेट्री में एक विशेष टेबल पर पड़ी प्रक्रिया शामिल होती है। मुद्रा का चयन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययनाधीन क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। परीक्षा के समय हिलना-डुलना और सांस लेना असंभव है। निदान 2 मिनट तक चलता है। मरीज के नीचे एक स्कैनर डिवाइस है, ऊपर एक डिवाइस है जो डेटा को डिक्रिप्ट करता है। मॉनिटर स्क्रीन पर एक तस्वीर दिखाई देती है, जो प्रत्येक जांचे गए कशेरुका को प्रदर्शित करती है।

परिणामों का निर्णय लेना

अस्थि ऊतक के अध्ययन की किसी भी विधि का उद्देश्य दो संकेतक प्राप्त करना है - टी-मानदंड और जेड-मानदंड।

संकेतकों की व्याख्या इस प्रकार की जानी चाहिए:

1. टी-स्कोर अस्थि घनत्व (माध्य +1) के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड है। एक बिंदु प्रणाली द्वारा मूल्यांकन किया गया। आम तौर पर इसका मान +2.5 से -1 अंक तक होता है। -2 अंक तक ऑस्टियोपेनिया का निदान किया जाता है, -2 से - ऑस्टियोपोरोसिस।
2. उम्र के अनुसार हड्डियों के घनत्व के अनुपात के लिए जेड-स्कोर आम तौर पर स्वीकृत मानक है। यदि संकेतक किसी भी दिशा में भटकता है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है।

कौन सा डॉक्टर जांच निर्धारित करता है?

डेंसिटोमेट्री एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है जो ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करता है। हालाँकि, अध्ययन के लिए नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जारी की जा सकती है।

हम अक्सर इसे उम्र से संबंधित बीमारी, बुजुर्गों की बीमारी के रूप में देखते हैं। यह भ्रम आराम देने वाला है. लेकिन पहले से ही 30 साल की उम्र से, हड्डियों में कैल्शियम का भंडार कम होने लगता है, 50 साल की उम्र तक वे एक महत्वपूर्ण न्यूनतम तक पहुंच सकते हैं, और अगर समय पर उपाय नहीं किए गए, तो बहुत देर हो जाएगी।

कृपया मेज पर आएँ

यह विधि आपको जल्दी, सुरक्षित रूप से और उच्च सटीकता के साथ हड्डी के ऊतकों के खनिज घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देती है: यह जितना अधिक होगा, हड्डियां उतनी ही अधिक प्रतिरोधी होंगी। "एक्स-रे" शब्द से डरने की कोई जरूरत नहीं है - विकिरण की तीव्रता पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में 400 गुना कम है। डेंसिटोमीटर ऑपरेटर किसी विशेष सुरक्षा का उपयोग भी नहीं करता है।

आप, बिना कपड़े उतारे, एक लंबी चौड़ी मेज पर लेट जाते हैं, आपके ऊपर एक विशेष स्क्रीन "तैरती" है, जो दो-फोटॉन किए जाने पर पूरे कंकाल को दो या अधिक अनुमानों में "स्कैन" करती है। और केवल हाथ, अग्रबाहु और निचले पैर की हड्डियाँ, यदि एकल-फोटॉन डेंसिटोमेट्री हो। पहला बेहतर है। सबसे बड़ी रुचि ग्रीवा रीढ़ और समीपस्थ फीमर के खनिज घनत्व पर डेटा है - इन क्षेत्रों में हड्डियों का घनत्व शुरू में कम है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। डेंसिटोमीटर का ऑपरेटर परिणाम तय करता है और निष्कर्ष और चित्र देता है। परिणामों की व्याख्या और निदान किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, आमतौर पर एक रुमेटोलॉजिस्ट।

कैल्शियम युक्त की दैनिक दर:

• 1 लीटर दही या कम वसा वाला दूध
• 200 ग्राम हार्ड पनीर (परमेसन, चेडर, स्विस)
• डिब्बाबंद सार्डिन के 4 डिब्बे
• 1 चम्मच तिल का तेल
• 500 ग्राम बादाम
• 300 ग्राम केले

आप हमें नहीं तोड़ेंगे!

45 वर्ष के बाद सभी महिलाओं के लिए हर 2 साल में डेंसिटोमेट्री आवश्यक है। लेकिन ये मानदंड केवल उन लोगों के लिए हैं जिनकी माताएं ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित नहीं थीं, जिन्हें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं नहीं हैं (शुरुआती अनियमितताओं सहित) और जो स्पष्ट रूप से कम वजन से पीड़ित नहीं हैं। यदि आपके जीवन में ये जोखिम कारक हैं, आपके दो या दो से अधिक बच्चे हैं, या इसके विपरीत, आपने कभी जन्म नहीं दिया है, और यदि आपको फ्रैक्चर हुआ है, तो 40 साल की उम्र में पहले परीक्षण करवाएं।

यदि आपके जीवन में अक्सर फ्रैक्चर होते रहे हैं, तो उम्र की परवाह किए बिना, डेंसिटोमेट्री के लिए जल्दी करें। डॉक्टर उन लोगों के लिए भी ऐसा करने की सलाह देते हैं जिन्हें लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (ब्रोन्कियल अस्थमा, रुमेटीइड गठिया के लिए), (हेपरिन), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) और एंटीकॉन्वल्सेंट्स (फेनोबार्बिटल) लेने के लिए मजबूर किया जाता है। पुरुषों को भी हड्डियों की मजबूती की जांच करने की सलाह दी जाती है, लेकिन बाद में, 50 साल के बाद।

डेंसिटोमेट्री हड्डी के द्रव्यमान में न्यूनतम 2-5% हानि को भी रिकॉर्ड करने में सक्षम है। और इसका मतलब है कि शुरुआत में ही ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाना, यहां तक ​​कि ऑस्टियोपेनिया के चरण में भी, जब स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

विभिन्न क्लीनिकों में विभिन्न उपकरणों पर प्राप्त परिणाम भिन्न हो सकते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं। हालाँकि, यदि आप ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करा रहे हैं, तो गलत परिणामों को रोकने के लिए उसी उपकरण पर हड्डियों के घनत्व में बदलाव की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। ऐसा भी हर 2 साल में करना चाहिए.

मरीजों के मन में अक्सर सवाल होते हैं। यहां उनके उत्तर हैं।

क्या अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री के साथ ऐसा करना संभव है और खुद को बिल्कुल भी विकिरण के संपर्क में न लाएं?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, उंगलियों और एड़ी की हड्डियों का घनत्व मापा जाता है - रोगी अपनी उंगली को उपकरण के एक विशेष अवकाश में डालता है (या अपनी एड़ी डालता है)। लेकिन यह कम जानकारीपूर्ण अध्ययन है. इसके आधार पर, केवल प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो रीढ़, जांघ या पूरे शरीर की पूर्ण एक्स-रे डेंसिटोमेट्री के लिए भेजा जाएगा, जिसके बाद एक सटीक निदान किया जाएगा।

कुछ लोग पूर्ण एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पसंद करते हैं, क्या यह अधिक विश्वसनीय है?

पारंपरिक एक्स-रे रोग की केवल उस अवस्था को "देखता" है, जिस पर हड्डियों का घनत्व 30% पहले ही ख़त्म हो चुका होता है। यह केवल संभावित जटिलताओं के निदान के लिए निर्धारित है। इस मामले में, पार्श्व प्रक्षेपण में वक्ष और काठ की रीढ़ का एक्स-रे किया जाता है। वह ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में असमर्थ है।

क्या रक्त परीक्षण से कैल्शियम की कमी और इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे का पता लगाना संभव है?

ऑस्टियोपोरोसिस महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ा है। लेकिन भले ही विश्लेषण उनके स्तर में कमी दिखाता है, यह निदान करने का आधार नहीं है, बल्कि आगे की परीक्षा का एक कारण है। कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण का ऑस्टियोपोरोसिस से कोई लेना-देना नहीं है। इस रोग में रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य रहता है। केवल इस तथ्य के कारण कि यह हड्डियों से धुल जाता है। इसलिए ऐसे कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जिनका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस का सटीक निदान करने के लिए किया जा सके।

यदि डेंसिटोमेट्री के परिणाम सामान्य हैं, तो निवारक कैल्शियम सेवन की आवश्यकता नहीं है?

यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि शरीर को मुख्य रूप से डेयरी उत्पादों से कैल्शियम (1200 मिलीग्राम) की दैनिक दर प्राप्त होती है। यदि किसी कारण से यह आपके लिए काम नहीं करता है, तो आप इसके अतिरिक्त कैल्शियम भी ले सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रकृति में प्रगतिशील प्रणालीगत है और हड्डी के ऊतकों की संरचना में और बदलाव के साथ घनत्व संकेतकों में कमी के साथ होती है।

वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस के निदान का मुद्दा पूरी तरह से समझा जा चुका है, इसलिए इस बीमारी की परिभाषा मुश्किल नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए रोगी की व्यापक जांच की जाती है

एक नियम के रूप में, ऑस्टियोपोरोसिस का उच्च-गुणवत्ता वाला आधुनिक निदान जटिल है और यह रोगी की शिकायतों, परीक्षा डेटा, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आकलन पर आधारित है। इस लेख में ऑस्टियोपोरोसिस के निर्धारण के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और सामान्य तरीकों पर चर्चा की जाएगी।

प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करके ऑस्टियोपोरोसिस के लिए हड्डियों की स्थिति की जांच करने से पहले, उन कारकों को निर्धारित करना आवश्यक है जो हड्डी के ऊतकों की रोग संबंधी स्थिति के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

यह सावधानीपूर्वक इतिहास संबंधी डेटा एकत्र करके, रोगी की जांच करके और उसके बाह्य रोगी कार्ड का अध्ययन करके किया जा सकता है।

आज ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में सबसे विशिष्ट कारक हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं, जो कैल्शियम के बिगड़ा अवशोषण के साथ होती हैं;
• विटामिन डी की कमी;
• अंतःस्रावी रोग;
• कम शरीर द्रव्यमान अनुपात;
• मोटापा;
• आसीन जीवन शैली;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• रीढ़ और अन्य हड्डी तत्वों की विकृति की उपस्थिति;
• मानव आहार में कैल्शियम युक्त उत्पादों की अपर्याप्त मात्रा;
  

  ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पोषण के बारे में और पढ़ें

• स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग;
• हड्डी की चोट के बाद लंबी रिकवरी अवधि।

ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न जोखिम कारकों के साथ-साथ इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों और चरणों के बारे में अधिक जानने के लिए, विशेष सामग्री मदद करेगी, उदाहरण के लिए, प्रश्नावली "महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस", "ऑस्टियोपोरोसिस और जीवन की गुणवत्ता", "ऑस्टियोपोरोसिस और दर्द सिंड्रोम" .

ऑस्टियोपोरोसिस का शीघ्र निदान रोग के विकास को रोकने के तरीकों में से एक है। निवारक उपायों के बारे में और पढ़ें

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के तरीके

यदि किसी व्यक्ति में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के कई जोखिम कारक हैं और हड्डी के फ्रैक्चर का इतिहास है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से सुझाव देंगे कि रोगी को अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसका नाम डेंसिटोमेट्री है। ऑस्टियोपोरोसिस डेंसिटोमेट्री का विश्लेषण, जिसकी कीमत पूरी तरह से इसके कार्यान्वयन की विधि पर निर्भर करती है, हड्डियों के घनत्व का आकलन है, यानी कैल्शियम के साथ उनकी संतृप्ति का गुणांक।

वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके माने जाते हैं:

• अल्ट्रासोनिक कंप्यूटर डेंसिटोमेट्री;
• एक्स-रे डेंसिटोमेट्री;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

आप वीडियो से डेंसिटोमेट्री विधि के बारे में अधिक जानेंगे:

अल्ट्रासाउंड कंप्यूटेड डेंसिटोमेट्री

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए यह सबसे आम तरीका है। तकनीक का सार विभिन्न घनत्व संकेतकों वाले ऊतकों के माध्यम से अल्ट्रासाउंड संचरण की गति निर्धारित करने पर आधारित है: उच्च घनत्व वाले ऊतक कम घने संरचनाओं की तुलना में अल्ट्रासोनिक तरंगों को बहुत तेजी से प्रसारित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड हड्डी से जितना धीमा गुजरता है, उसका खनिज घनत्व उतना ही कम होता है, और परिणामस्वरूप, ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री उतनी ही अधिक होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड जांच विशेष अति-संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। डॉक्टर, रोग प्रक्रिया से प्रभावित हड्डियों के प्रक्षेपण के स्थानों में सेंसर को घुमाते हुए, मॉनिटर पर प्राप्त डेटा को प्रदर्शित करने की क्षमता रखता है, साथ ही गतिशीलता में इन परिणामों का अध्ययन करने के लिए उन्हें डिजिटल मीडिया पर रिकॉर्ड करने की क्षमता रखता है। अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री की विधि बहुत संवेदनशील है, जो इसे हड्डी के घनत्व में मामूली बदलाव पर अधिकतम सटीकता के साथ प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है।

ऐसे गुण इस शोध पद्धति को हड्डियों में रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक रूपों के निदान के लिए प्रभावी बनाते हैं, जब खनिज घनत्व का नुकसान कुल के 4% से अधिक नहीं होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड कंप्यूटेड डेंसिटोमेट्री सबसे आम तरीका है

अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में शामिल हैं:

• विधि की पूर्ण हानिरहितता, जब ऑस्टियोपोरोसिस के लिए विश्लेषण - अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके डेंसिटोमेट्री मानव शरीर के स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है;
• अध्ययन की उच्च सूचना सामग्री;
• तकनीक की उपलब्धता और अपेक्षाकृत कम लागत;
• परिणाम प्राप्त करने की गति: अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री ऑस्टियोपोरोसिस के संकेतक अध्ययन की शुरुआत से कुछ ही मिनटों के भीतर निर्धारित किए जा सकते हैं;
• प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं;
• दर्द रहित विधि.

अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री में कोई मतभेद नहीं है, इसलिए यह हड्डियों के घनत्व को निर्धारित करने के लिए एक सार्वभौमिक तरीका है, जिसका उपयोग गंभीर विकृति वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के संबंध में भी किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हड्डियों के अध्ययन के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• आयु (महिलाओं के लिए यह 40 वर्ष है, और पुरुषों के लिए - 60);
• उन महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के पहले लक्षण, जिन्होंने कई बार जन्म दिया है या एक वर्ष से अधिक समय तक स्तनपान किया है;
• प्रारंभिक या पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता;
• ऐसी दवाएं लेना जो हड्डियों से कैल्शियम हटा दें।

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री काफी सटीक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हड्डी के घनत्व को निर्धारित करने के लिए सबसे सुरक्षित तरीका नहीं है।
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक्स-रे आपको इस बीमारी के लिए कंकाल के ऐसे हिस्सों की जांच करने की अनुमति देता है जैसे पीठ के निचले हिस्से, ऊरु गर्दन, ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र, कलाई का जोड़ और इसी तरह।

अध्ययन एक बहुत प्रभावी और सटीक तरीका है, लेकिन ऊतकों को विकिरणित करने की इसकी क्षमता के कारण इसमें कई मतभेद हैं।

यही कारण है कि महिलाओं, बच्चों, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान असंभव है।

एक्स-रे डेन्सिटोमेट्री, हड्डी के ऊतकों के स्वास्थ्य का अध्ययन करने के पहले तरीकों में से एक है, हमारे समय में इसमें सुधार और विकास जारी है। मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव को सीमित करने की यह प्रवृत्ति हमें रोगियों की बढ़ती संख्या के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश करने की अनुमति देती है। हड्डियों की संरचनाओं से गुजरते समय एक्स-रे को कमजोर करने की अनोखी क्षमता डॉक्टर को एक्स-रे पर ऑस्टियोपोरोसिस देखने की अनुमति देती है, जिससे विशेषज्ञ के लिए उनकी सतह के खनिज घनत्व का आकलन करना संभव हो जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए एक्स-रे डेंसिटोमेट्री एक बहुत ही सटीक तरीका है

ऑस्टियोपोरोसिस के एक्स-रे संकेत - एक्स-रे किरण से गुजरने वाले हड्डी के ऊतकों के कुल क्षेत्र के संबंध में खनिजों की कम मात्रा। सटीकता और उपलब्धता, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस प्रक्रिया की उच्च सूचना सामग्री ने इसे अधिक महंगी अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री का एक उत्कृष्ट विकल्प बना दिया है।

दोनों विधियों के अपने सकारात्मक और निस्संदेह नकारात्मक दोनों पक्ष हैं।

इसलिए, किसी रोगी में ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए एक या दूसरे विकल्प का उपयोग करने की उपयुक्तता का प्रश्न केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही तय किया जाना चाहिए।

इस पद्धति में रोगी की अतिरिक्त जांच के लिए सबसे अच्छे विकल्प के रूप में, हड्डी के चयापचय के संकेतकों को निर्धारित करना शामिल है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान न केवल वाद्य अध्ययन के परिणामों से संभव है। ऑस्टियोपोरोसिस का प्रयोगशाला निदान, जो मानव रक्त में अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायराइड, पैराथाइरॉइड, जननांग) के हार्मोन के स्तर के मात्रात्मक निर्धारण के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों (कैल्शियम) के निर्माण के लिए जिम्मेदार ट्रेस तत्वों की एकाग्रता पर आधारित है। मैग्नीशियम, फॉस्फोरस) भी डॉक्टर को इस बीमारी के विकास का सुझाव देने में मदद करेगा।, रोगी के सुबह के मूत्र में। चिकित्सा पद्धति में इन और अन्य संकेतकों को "ऑस्टियोपोरोसिस के मार्कर" कहा जाता हैऔर महत्वपूर्ण कारक हैं जो एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं और इसकी उत्पत्ति की प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस का प्रयोगशाला निदान डॉक्टर को ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने में मदद करेगा

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है, इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा डेंसिटोमेट्रिक अध्ययन के परिणामों, रोगी के इतिहास, उसकी शिकायतों और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

बायोकेमिकल डायग्नोस्टिक्स न केवल इसके विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एक बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका भी है, जो चिकित्सा की शुरुआत से 8 सप्ताह के बाद इसकी प्रभावशीलता का आकलन करना संभव बनाता है। या अनुपयुक्तता.

ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगी की जांच करते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं:

• थायराइड हार्मोन (टीएसएच, टी4) के स्तर का निर्धारण;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (पुरुषों के लिए - टेस्टोस्टेरोन, महिलाओं के लिए - एस्ट्रोजन);
• आयनीकरण कैल्शियम पर मात्रात्मक अध्ययन;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन टाइटर्स का निर्धारण;
• सक्रिय विटामिन डी (25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी) के स्तर का नियंत्रण।

ऑस्टियोपोरोसिस के निर्धारण के लिए अन्य प्रकार और तरीके

एक विधि जो आपको ऑस्टियोपोरोसिस के फॉसी को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो एक्स-रे और टोमोग्राफी के साथ भी किसी का ध्यान नहीं जाता है, वह है स्किंटिग्राफीयह टेक्नेटियम फॉस्फेट कंट्रास्ट के उपयोग पर आधारित है। कंट्रास्ट एजेंट की हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता प्रभावित क्षेत्र में चयापचय और रक्त प्रवाह की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
विधि के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

उच्च रक्त आपूर्ति और चयापचय वाले क्षेत्र, जो फ्रैक्चर, मेटास्टेसिस, संक्रामक प्रक्रियाओं, हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ होते हैं, स्किंटियोग्राम पर "हॉट स्पॉट" की तरह दिखते हैं।

कुछ मामलों में, परीक्षा के परिणामों के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रोग प्रक्रिया की वास्तविक प्रकृति का निर्धारण करने के लिए: छिपे हुए फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस या मेटास्टेस की उपस्थिति।

स्किंटिग्राफी क्या है, ऑस्टियोपोरोसिस या मेटास्टेसिस को स्किंटिग्राम पर देखा जाता है और इस अध्ययन के क्या विकल्प मौजूद हैं, इसके बारे में उपस्थित चिकित्सक रोगी को बेहतर ढंग से समझा पाएंगे।

एमआरआई अध्ययनहड्डियों के घनत्व का निर्धारण करने सहित आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों की स्थिति का निदान करने के लिए एक अत्यधिक तकनीकी, नवीन और अति-संवेदनशील विधि है। इस तरह की परीक्षा के परिणाम ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों का मूल्यांकन करना और उनकी कार्यक्षमता का पता लगाना संभव बनाते हैं। एमआरआई आपको आयनीकृत विकिरण और रसायनों की शुरूआत के बिना किसी भी विमान में आंतरिक अंगों की एक विपरीत छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए एमआरआई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह विधि की उच्च लागत और अति निदान की प्रवृत्ति के कारण है।

ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए एमआरआई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के संभावित जोखिमों का आकलन करने में मदद मिलेगी आनुवंशिक अनुसंधान.एक व्यापक आनुवंशिक अध्ययन आपको उन जीनों में उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो विटामिन डी, कोलेजन, पैराथाइरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स की कार्यक्षमता और बहुत कुछ के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। स्वाभाविक रूप से, भले ही विधि किसी व्यक्ति में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की उच्च प्रवृत्ति दिखाती हो, फिर भी यह परेशान होने और तुरंत उपचार शुरू करने का कोई कारण नहीं है। भविष्य में हड्डियों के घनत्व में कमी से बचने के लिए समय-समय पर प्रोफिलैक्सिस पर्याप्त होगा।

एक व्यापक और पूर्ण परीक्षा आपको ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए कुल गुणांक निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए विश्लेषण क्या है, सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययन का नाम क्या है, मदद के लिए कहां जाना है, इन सवालों के अधिक व्यापक उत्तर एक अनुभवी डॉक्टर से प्राप्त किए जा सकते हैं। डॉक्टर से संपर्क करने में न करें देरी!

1994 से, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या की तात्कालिकता और रोगी के जीवन के लिए इसकी जटिलताओं के खतरे को पहचाना है। ऑस्टियोपोरोसिस में व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है और यह अस्थि खनिज घनत्व में कमी से प्रकट होता है, जिससे गैर-दर्दनाक फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है।

विश्व समुदाय को ऑस्टियोपोरोसिस के शीघ्र निदान की गंभीर समस्या का सामना करना पड़ रहा है, और अब दुनिया भर में मान्यता प्राप्त स्वर्ण मानक, बोन डेंसिटोमेट्री है। यह अध्ययन आपको हड्डियों की मजबूती के दो महत्वपूर्ण संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: खनिज घनत्व और हड्डियों की गुणवत्ता जैसा जटिल संकेतक।

हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता के तहत, डॉक्टरों का मतलब हड्डियों के माइक्रोआर्किटेक्टोनिक्स, हड्डी के चयापचय का स्तर, कंकाल खनिजकरण, हड्डी के बीम के सूक्ष्म क्षति से है। इन सभी संकेतकों की स्थिति का आकलन बोन डेंसिटोमेट्री द्वारा किया जा सकता है।

डेंसिटोमेट्रिक अनुसंधान का क्षेत्र काठ का रीढ़ और कूल्हे के जोड़ों के समीपस्थ भाग हैं। यह इन स्थानों पर है कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो पूरे शरीर की डेंसिटोमेट्री की जाती है। डेंसिटोमीटर के संचालन का सिद्धांत कम विकिरण भार वाले एक्स-रे के साथ हड्डी को स्कैन करना है।

अस्थि घनत्व डेंसिटोमेट्री के लिए संकेत

ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या की तात्कालिकता और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की इसकी जटिलताओं के कारण, रूसी ऑस्टियोपोरोसिस एसोसिएशन ने राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश विकसित किए हैं, जिसमें उन लोगों की संख्या का संकेत दिया गया है जिन्हें रोग के शीघ्र निदान की आवश्यकता है।

ये सिफारिशें उन विशेषज्ञों को इंगित करती हैं जो अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस का सामना करते हैं और उन्हें इस बीमारी के प्रति हमेशा सतर्क रहना चाहिए: सामान्य चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन।

अस्थि घनत्व डेंसिटोमेट्री के लिए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश जोखिम कारकों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और बीएमडी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए विकसित किए गए हैं। इन सिफारिशों के अनुसार, परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय जोखिम समूहों वाले रोगियों के दो समूहों की पहचान की गई:

गैर-परिवर्तनीय जोखिम समूह, जिनमें मरीज़ शामिल हैं:

• कम आईपीसी के साथ;
• 65 वर्ष से अधिक आयु की महिला;
• अल्पजननग्रंथिता के साथ;
• तीन महीने से अधिक समय तक व्यवस्थित रूप से ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना;
• कोकेशियान जाति से संबंधित;
• ऑस्टियोपोरोसिस का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास हो;
• गैर-दर्दनाक फ्रैक्चर का इतिहास होना;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ.

परिवर्तनीय जोखिम कारक जिनमें मरीज़ शामिल हैं:

• खनिजों की अपर्याप्त सामग्री के साथ, विशेष रूप से - कैल्शियम;
• विटामिन डी की कमी के साथ;
• कम बॉडी मास इंडेक्स के साथ;
• शराब पीने वाले;
• लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले;
• कम शारीरिक गतिविधि के साथ.

यदि किसी मरीज में एक साथ कई जोखिम कारक हैं, तो उनका संचयी प्रभाव पड़ता है और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए डेंसिटोमेट्री भी निर्धारित की जाती है। यह निदान पद्धति संपीड़न फ्रैक्चर की उपस्थिति में विशेष रूप से प्रभावी है। इसलिए, यदि किसी मरीज को संपीड़न चोट का संदेह है, तो फ्रैक्चर साइट को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने और चोट की गंभीरता निर्धारित करने के लिए डेंसिटोमेट्री द्वारा एक हड्डी घनत्व परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

मेड-7 में अस्थि डेंसिटोमेट्री

मेड-7 में, हड्डी डेंसिटोमेट्री एक आधुनिक उच्च-परिशुद्धता उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको बीएमडी, हड्डियों के माइक्रोआर्किटेक्टोनिक्स का मूल्यांकन करने और संपीड़न फ्रैक्चर की पहचान करने की अनुमति देता है। हमारे क्लिनिक में स्थापित डेंसिटोमेट्रिक प्रणाली के लाभ:

• अक्षीय कंकाल का अध्ययन करने की क्षमता;
• 2-3% हड्डी हानि के चरण में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान;
• कम निदान त्रुटि 1-2%;
• कॉर्टिकल परत का आकलन;
• संपीड़न फ्रैक्चर का निदान;
• उच्च गुणवत्ता वाली छवि प्राप्त करना;
• अगले कुछ वर्षों में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर विकसित होने के जोखिम की भविष्यवाणी करने की क्षमता।

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री इतनी सटीक और जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है कि इसके परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के आधार के रूप में काम करते हैं।

कीमत