मस्सा बेसलियोमा। बेसालियोमा की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच की आवश्यकता कब होती है? बेसालियोमा का गांठदार रूप

हाल के वर्षों में, कैंसर अक्सर आबादी के बीच उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण बन गया है। कैंसर कोशिकाएं मानव शरीर में बिल्कुल किसी भी ऊतक को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। आइए विस्तार से विचार करें कि बेसल सेल त्वचा कैंसर क्या है, इसके कारण क्या हैं और क्या इस बीमारी से उबरना संभव है।

इस प्रकार का कैंसर क्या है?

इस प्रकार के कैंसर को बेसालियोमा भी कहा जाता है। यह अक्सर चेहरे, गर्दन या नाक पर विकसित होता है। यह 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष आबादी को संक्रमित करना पसंद करता है। यह नोट किया गया है कि मंगोलॉयड जाति और नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधि इस प्रकार के कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

"बेसालियोमा" नाम इस तथ्य से आता है कि ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाएं त्वचा की बेसल परत से अपना विकास शुरू करती हैं, जो सबसे गहरी स्थित होती है।

त्वचा कैंसर के कारण

वर्तमान में, इस बीमारी के हिस्टोजेनेसिस (गठन की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाओं का एक सेट) का सवाल अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुआ है। कई लोगों की राय है कि बेसल सेल त्वचा कैंसर प्लुरिपोटेंट एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होता है। भिन्नता अलग-अलग दिशाओं में हो सकती है। हम कुछ कारणों को सूचीबद्ध करते हैं, जो अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, इस विकृति के विकास को भड़का सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• काम पर उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र.
• प्रतिकूल कारकों के बाहरी प्रभाव।
• रेडियोडर्माटाइटिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, सोरायसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास।

बेसल सेल त्वचा कैंसर (फोटो यह दिखाता है) सबसे अधिक बार एपिडर्मिस और बालों के रोम में होता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसाइज होता है। कुछ डॉक्टर बेसालियोमा को कैंसर या सौम्य गठन के रूप में नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से विनाशकारी वृद्धि के साथ एक ट्यूमर के रूप में मानते हैं।

अक्सर, एक्स-रे जैसे मजबूत कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में, बेसल सेल त्वचा कैंसर कार्सिनोमा में बदल जाता है।

बेसालियोमा के उत्तेजक लेखक

इस बीमारी के लिए कई जोखिम कारक हैं:

1. सबसे गंभीर उत्तेजक लेखक पराबैंगनी विकिरण है।
2. पुरुष लिंग से संबंधित। यह ध्यान दिया जाता है कि इसके प्रतिनिधि इस तरह की बीमारी के संपर्क में आने की अधिक संभावना रखते हैं।
3. हल्की त्वचा होना। यह स्थापित किया गया है कि गहरे रंग की त्वचा वाले लोग व्यावहारिक रूप से इस विकृति से पीड़ित नहीं होते हैं।
4. त्वचा की सनबर्न होने की प्रवृत्ति।
5. लंबे समय तक खुली धूप में काम करें। जैसे-जैसे आप भूमध्य रेखा के करीब आते हैं, इस बीमारी की आवृत्ति बढ़ती जाती है। ज्यादातर अक्सर बेसल सेल या गर्दन विकसित होती है।
6. पीने के पानी में आर्सेनिक की उच्च सांद्रता। जिन लोगों को इस पदार्थ के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, वे जोखिम में हैं।
7. पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक रेजिन भी इस बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं। उन्हें कोयला टार, शेल, कालिख में समाहित किया जा सकता है।
8. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का दीर्घकालिक उपयोग।
9. कुछ वंशानुगत विकार, जैसे ऐल्बिनिज़म या
10. जीर्ण अल्सर।
11. थर्मल जलता है।
12. आयनीकरण विकिरण।

यह भी पाया गया है कि अत्यधिक सूर्यातप (विकिरण) सूरज की रोशनी) में बचपनबाद में सेलुलर कैंसर के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

बेसलियोमा वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, यह रोगविज्ञानअविभाजित और विभेदित कैंसर के रूप में वर्गीकृत। पहली श्रेणी में शामिल हैं:

• ठोस बेसलियोमा;
• वर्णक;
• मोर्फिया जैसा;
• सतही।

विभेदित में विभाजित है:

• केराटोटिक बेसलियोमा;
• सिस्टिक;
• एडेनोइड

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. ठोस बेसल सेल कार्सिनोमा। यह रूप सबसे आम है और उन स्ट्रैंड्स और कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करता है जिन्हें कॉम्पैक्ट रूप से व्यवस्थित किया जाता है। इसी समय, बेसलॉइड कोशिकाओं की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, केंद्र में वे साथ हो सकते हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनऔर सिस्टिक कैविटी।
2. पिगमेंटेड बेसल सेल स्किन कैंसर (आप लेख में इसकी एक तस्वीर देख सकते हैं) मेलेनिन सामग्री के कारण फैलाना रंजकता की विशेषता है।
3. सतही प्रकार का कैंसर अक्सर कई फॉसी बनाता है। निशान की सीमाओं के साथ चिकित्सा के बाद विश्राम हो सकता है।
4. स्क्लेरोडर्मा-जैसे संयोजी ऊतक के एक मजबूत विकास की विशेषता है, जिसमें, जैसा कि था, बेसल उपकला कोशिकाओं के किस्में एम्बेडेड हैं। वे चमड़े के नीचे के ऊतक तक, गहराई से अंदर प्रवेश कर सकते हैं।
5. ग्रंथियों के विभेदन के साथ एक घातक ट्यूमर को एडेनोइड भी कहा जाता है। यह न केवल बड़े क्षेत्रों की उपस्थिति में, बल्कि संकीर्ण उपकला किस्में में भी भिन्न होता है, जिसमें कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ होती हैं जो एक वायुकोशीय या ट्यूबलर संरचना बनाती हैं।
6. सिलोइड विभेदन के साथ दाहिने गाल की त्वचा का बेसल सेल कार्सिनोमा। यह केराटाइनाइज्ड क्षेत्रों के साथ फॉसी की उपस्थिति से अलग है, जो कांटेदार के समान कोशिकाओं से घिरे हुए हैं।
7. वसामय विभेदन वाला कैंसर काफी दुर्लभ है।
8. फाइब्रोएफ़िथेलियल प्रकार एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का बेसालियोमा है। यह आमतौर पर काठ और त्रिक क्षेत्रों में फैलता है। चिकित्सकीय रूप से, यह फाइब्रोपैपिलोमा जैसा हो सकता है।

अभिव्यक्ति के प्रकार द्वारा बेसलियोमा के प्रकार

इस विकृति विज्ञान और अभिव्यक्ति के प्रकार का एक वर्गीकरण है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. गांठदार-अल्सरेटिव बेसलियोमा। इस बेसल सेल त्वचा कैंसर पर विचार करें। प्रारंभिक चरण (फोटो इसकी पुष्टि करता है) मुंह के कोनों में, पलकों पर एक गांठ की उपस्थिति की विशेषता है। गुलाबी या लाल रंग के आसपास की त्वचा मैट या चमकदार सतह के साथ। कुछ समय बाद, गांठ एक चिकना लेप के साथ अल्सर में बदल जाती है। कुछ समय बाद, यह सतह पर दिखाई देता है संवहनी नेटवर्क, अल्सर एक पपड़ी से ढका होता है, और किनारों के साथ सील बन जाते हैं। धीरे-धीरे, अल्सर से खून बहने लगता है और त्वचा की गहरी परतों में विकसित हो जाता है, लेकिन मेटास्टेस नहीं बनते हैं।
2. यदि अल्सर केंद्र में ठीक हो जाता है, और किनारों के साथ विकास जारी रहता है, तो हम सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक बेसालियोमा के बारे में बात कर रहे हैं।
3. छिद्रित बेसलियोमा अक्सर उन जगहों पर विकसित होता है जो अक्सर घायल होते हैं। गांठदार-अल्सरेटिव रूप के समान, लेकिन बहुत अधिक दर से विकसित होता है।
4. कैंसर का मस्सा दिखने में फूलगोभी के सिर जैसा दिखता है।
5. गांठदार उपस्थिति एक एकल गांठ है जो ऊपर की ओर विकसित होती है और त्वचा की सतह से ऊपर उठती है।

रोग के रूप और प्रकार को निर्धारित करने के बाद ही, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बेसालियोमा का इलाज कैसे किया जाए। किसी भी स्व-उपचार के बारे में, निश्चित रूप से, कोई सवाल नहीं हो सकता है।

रोग के लक्षण

अक्सर, अगर बेसल सेल त्वचा कैंसर होता है, तो प्रारंभिक चरण (इसकी फोटो पुष्टि) बिना लक्षणों के पूरी तरह से आगे बढ़ता है। दुर्लभ मामलों में, मामूली रक्तस्राव संभव है।

मरीजों को शिकायत हो सकती है कि त्वचा पर एक छोटा सा अल्सर दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, लेकिन यह बिल्कुल दर्द रहित होता है, कभी-कभी खुजली दिखाई देती है।

बेसालियोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के रूप और उसके स्थान पर निर्भर करती हैं। सबसे आम गांठदार बेसालियोमा है। यह एक चिकनी गुलाबी सतह के साथ एक गोलार्द्ध की गाँठ है, जिसके केंद्र में एक छोटा सा अवसाद होता है। गाँठ धीरे-धीरे बढ़ती है और मोती की तरह दिखती है।

कैंसर के सतही रूप के साथ, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक पट्टिका दिखाई देती है, उभरी हुई और मोमी-चमकदार किनारों वाली। इसका व्यास 1 से 30 मिमी तक हो सकता है। बहुत धीमी गति से बढ़ता है।

यदि त्वचा का बेसल सेल कार्सिनोमा सिकाट्रिकियल रूप का है, तो यह भूरे-गुलाबी रंग के सपाट निशान जैसा दिखता है, जिसे त्वचा में थोड़ा दबाया जाता है। किनारों को उठाया जाता है और एक मोती का रंग होता है। गठन की सीमा पर, कटाव होता है, जो गुलाबी-भूरे रंग की पपड़ी से ढका होता है। कैंसर के इस रूप के दौरान, ऐसे समय होते हैं जब निशान प्रबल होते हैं, और क्षरण बहुत मामूली या अनुपस्थित होता है।

बेसालियोमा का अल्सरेटिव रूप ट्यूमर के बगल में स्थित नरम ऊतकों और हड्डियों के विनाश की विशेषता है। अल्सर आकार में अनियमित होते हैं, उनका तल एक भूरे-काले क्रस्ट से ढका होता है, यह आमतौर पर ऊबड़-खाबड़ होता है, और किनारों को ऊपर उठाया जाता है।

वैसे, बिल्लियों (मल्टीपल प्राइमरी) में भी बेसल सेल स्किन कैंसर होता है। इसी समय, जानवर के शरीर पर कई बेसलियोमा देखे जा सकते हैं, इसके अलावा, मानसिक विकार देखे जाते हैं, जो अपर्याप्त व्यवहार से प्रकट होते हैं, इसके अलावा, कंकाल विकृति विकसित होती है। इस प्रकार के घातक ट्यूमर को धीमी वृद्धि की विशेषता है, घाव की गहराई और पुनरावृत्ति का जोखिम इसके आकार, स्थान, सेलुलर विशेषताओं और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करेगा।

एक व्यक्ति के पास है बड़ा खतराबेसल सेल त्वचा कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। ऐसे में इलाज काफी मुश्किल होता है। पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, चेहरे, आंखों और नाक के आसपास की त्वचा पर स्थानीयकृत होती है।

बेसालियोमा का श्वेतपटल जैसा रूप भी मनुष्यों के लिए एक बड़ा खतरा है। लेकिन रंजित बेसल सेल त्वचा कैंसर का एक अनुकूल रोग का निदान है। उपचार का यह रूप अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

रोग का निदान कैसे किया जा सकता है?

सटीक निदान करने के लिए, कभी-कभी यह पर्याप्त होता है अनुभवी विशेषज्ञरोगी को देखो। इस प्रकार के कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं, और कोई नैदानिक ​​कठिनाइयाँ नहीं हैं। सतह पर, अक्सर डॉक्टर माइक्रोएरोशन के एकल या एकाधिक फॉसी पाते हैं, जो ऊपर से आसानी से अलग करने योग्य क्रस्ट्स से ढके होते हैं।

समस्याओं का पता चलने पर मरीज़ अक्सर त्वचा विशेषज्ञ के पास जाते हैं, लेकिन इस मामले में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट को चिकित्सा से निपटना चाहिए। यदि हम कटाव वाले क्षेत्रों से स्मीयर-स्कारिफ़ैट का विश्लेषण करते हैं, तो लगभग 100% मामलों में यह हमें निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

यदि साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन कोई संदेह पैदा करते हैं, तो रोगी को लिम्फ नोड्स की बायोप्सी दी जाती है।

निदान करते समय बेसालियोमा को ल्यूपस, मेलेनोमा, केराटोसिस या सोरायसिस से अलग करना महत्वपूर्ण है। सभी परीक्षाओं के बाद, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की विधि का सख्ती से चयन करता है। यह रोग सभी रोगियों के उपचार के लिए समान दृष्टिकोण नहीं रखता है।

पैथोलॉजी थेरेपी

एक बार बेसल सेल त्वचा कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। सबसे अधिक बार, इस विकृति से निपटने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और इलाज;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• विकिरण उपचार;
• मोह्स विधि, जिसमें जमे हुए क्षैतिज वर्गों के अंतःक्रियात्मक माइक्रोस्कोपी के साथ ट्यूमर को उत्तेजित करना शामिल है, ताकि आगामी ऑपरेशन की सीमा निर्धारित की जा सके।

चिकित्सा पद्धति का चुनाव पूरी तरह से ट्यूमर के स्थानीयकरण, उसके आकार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना पसंद करते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि उपचार की यह विधि प्रभावी है अगर वहाँ हैं छोटे ट्यूमरऔर वे सुरक्षित स्थानों पर स्थित हैं।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो छांटना विधि का उपयोग किया जाता है। यह अक्सर ट्यूमर की उपस्थिति में प्रयोग किया जाता है घातक पाठ्यक्रमऔर खतरनाक स्थानों पर स्थित है, जैसे कि चेहरे या सिर पर। इसकी मदद से एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

बेसालियोमा की उपस्थिति में विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो यह बस अपूरणीय है। डॉक्टर मानते हैं कि यह काफी कारगर है। ट्यूमर के उच्च स्तर की घातकता के साथ भी विकिरण अपरिहार्य है। उसी समय, युवा रोगियों में विकिरण चिकित्सा के बारे में सावधान रहना चाहिए, क्योंकि विकिरण जिल्द की सूजन विकसित होने और प्रेरित होने का एक उच्च जोखिम है। घातक संरचनाएं.

यदि हम मोह विधि पर विचार करते हैं, तो यह आपको यथासंभव स्वस्थ ऊतकों को संरक्षित करने की अनुमति देता है। यह विधि आवर्तक ट्यूमर, बड़े आकार और खतरनाक स्थानीयकरण के लिए प्रभावी है। अगर पलकों पर छिलका होता है, तो वे उस चिकित्सा पद्धति का भी सहारा लेते हैं।

यदि त्वचा पर कैंसर का ट्यूमर हाल ही में बना है, तो क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी का उपयोग करना बेहतर होता है। और में उन्नत मामलेसर्जरी के साथ संयुक्त।

एक ट्यूमर के क्रायोडेस्ट्रक्शन की विधि व्यापक है, अर्थात तरल नाइट्रोजन की मदद से इसका निष्कासन। इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और रोगी के लिए बिल्कुल दर्द रहित है। हालांकि, एक खामी है: एक सकारात्मक परिणाम केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब नियोप्लाज्म सतही रूप से स्थित हो और त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित नहीं करता हो।

स्थित होने पर, वे अक्सर लेजर के साथ इसे हटाने का सहारा लेते हैं। यह सुरक्षित और दर्द रहित है, हस्तक्षेप के बाद, एक नियम के रूप में, एक छोटी पुनर्वास अवधि और एक उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव।

यदि सतही प्रकार का बेसल सेल कार्सिनोमा है, तो फ्लूरोरासिल क्रीम के साथ सामयिक उपचार निर्धारित है। पर हाल के समय मेंघावों में इस दवा के इंजेक्शन की प्रभावशीलता पर अध्ययन चल रहे हैं। यदि त्वचा कैंसर पहली बार प्रकट होता है और इसका स्थानीयकरण छोटा होता है, तो इंटरफेरॉन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

बेसालियोमा का सर्जिकल उपचार

उपचार के पहले चरण में बेसालियोमा का सर्जिकल निष्कासन प्रभावी होता है। और यह भी कि अगर कोई रिलैप्स होता है, या निशान की जगह पर एक ट्यूमर विकसित होता है। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर को हटा दिया जाता है, लेकिन चेहरे पर घाव होने पर चिकित्सा की यह विधि अवांछनीय है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ट्यूमर को स्वस्थ कोशिकाओं के साथ सीमा पर हटा दिया जाता है, विश्वसनीयता के लिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन्हें थोड़ा प्रभावित करने के लिए।

बेसल सेल त्वचा कैंसर के परिणाम

त्वचा कैंसर कई प्रकार के होते हैं, और इसके आधार पर, विकृति का पाठ्यक्रम और रोग का निदान भी भिन्न हो सकता है। यदि हम बेसालियोमा के परिणामों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस ट्यूमर में अक्सर एक कॉम्पैक्ट स्थान होता है, शायद ही कभी अंदर प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

लेकिन यदि कैंसर का उन्नत रूप सिर और गर्दन पर स्थित हो तो शरीर के इन अंगों के ऊतकों के नष्ट होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह हड्डियों, मांसपेशियों और टेंडन तक भी पहुंच सकता है।

सभी प्रकार के त्वचा कैंसर में, यह सबसे कॉस्मेटिक रूप से अप्रिय और विकसित होने में सबसे धीमा है। लेकिन वह, थर्मल चरणों सहित, सर्जिकल उपचार के लिए उत्तरदायी हो सकता है। इसलिए, यदि आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह देता है, तो डरें नहीं, आपको सहमत होना चाहिए। अपनी सारी कुरूपता के बावजूद, वर्णित त्वचा रोगियों को सबसे उन्नत मामलों में भी ठीक होने का मौका देती है।

निवारक कार्रवाई

जो लोग पहले से ही बेसल सेल त्वचा कैंसर का सामना कर चुके हैं, उन्हें पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विशेष ध्यान रखना चाहिए। बेसालियोमा के उपचार के बाद, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• इस अवधि के दौरान सौर गतिविधियानी गर्मियों में सुबह 11 बजे से शाम 5 बजे तक सड़क पर अपने ठहरने को सीमित करना आवश्यक है। इस समय, पराबैंगनी विकिरण सबसे आक्रामक है, इसलिए इसके संपर्क से बचना चाहिए। यदि बाहर जाने की आवश्यकता है, तो यह त्वचा पर एक विशेष सुरक्षात्मक क्रीम लगाने और टोपी और चश्मे का उपयोग करने के लायक है।
• बिना उचित पोषणअपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उचित स्तर पर बनाए रखना असंभव है। पशु प्रोटीन की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है, उन्हें वनस्पति प्रोटीन से बदला जा सकता है, जैसे कि नट, फलियां।
• आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए।
• यदि त्वचा पर पुराने निशान हैं, तो चोट से बचाव के उपाय करने चाहिए।
• त्वचा पर सभी घावों और घावों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। यदि वे खराब रूप से ठीक हो जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• यदि आपके काम में पेट्रोलियम उत्पादों से संपर्क शामिल है, तो आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, हमेशा सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें।

किसी भी आकार या प्रकार का कैंसर है खतरनाक बीमारी. इसके विकास की अनुमति न देना बेहतर है, लेकिन यह हमेशा हमारे अधिकार में नहीं होता है। यदि ऐसा पहले ही हो चुका है, तो आपको हार नहीं माननी चाहिए और सबसे बुरे के लिए तैयार रहना चाहिए। वर्तमान में, चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, और कभी-कभी सबसे उपेक्षित मामलों में चमत्कार होते हैं।

अपनी सेहत का ख़्याल रखें सब ठीक हो जाएगा।

बेसलीओमा(स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। ट्यूमर एपिडर्मिस और कूपिक उपकला की एटिपिकल कोशिकाओं से उपकला ऊतकों की बेसल परत में विकसित होता है, मेटास्टेसाइज नहीं करता है। नियोप्लाज्म एक नोड्यूल की तरह दिखता है और हड्डी और उपास्थि ऊतक को नष्ट करने में सक्षम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा का बेसालियोमा धीमी प्रगति के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों और संबंधित अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसिस के दुर्लभ मामलों को संदर्भित करता है। केवल एपिडर्मिस की ऊपरी और मध्य परतें प्रभावित होती हैं।

बेसलियोमा त्वचा का एक सामान्य घातक उपकला रसौली है। बेसलियोमा 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक बार प्रकट होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बेसल सेल कार्सिनोमा अधिक बार होता है।

बेसालियोमा के लक्षण

त्वचा के बेसालियोमा के लक्षण नियोप्लाज्म के विकास की शुरुआत के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए सामान्य स्थान चेहरा और गर्दन हैं। छोटे, हल्के गुलाबी या मांस के रंग के पिंड फुंसी जैसे, दर्द रहित और धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं। समय के साथ, इस तरह के एक अगोचर घाव के बीच में एक हल्के भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। बेसलियोमा एक दानेदार संरचना के रोलर के रूप में घने गठन से घिरा हुआ है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया भविष्य में बढ़ जाती है। नए नोड्यूल्स की उपस्थिति और बाद में संलयन से रक्त वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल विस्तार होता है और त्वचा की सतह पर "मकड़ी की नसों" की उपस्थिति होती है।

अक्सर, अल्सर के स्थल पर निशान बनते हैं जो ट्यूमर के मध्य भाग में बनते हैं। जैसे-जैसे बेसलियोमा बढ़ता है, यह हड्डी और उपास्थि ऊतक सहित आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, जो दर्द से प्रकट होता है।

बेसलियोमा उपचार

बेसलियोमा के उपचार की अंतिम विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो गठन के स्थानीयकरण, प्रक्रिया की गंभीरता और रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है।

बेसालियोमा से किन डॉक्टरों से संपर्क करना है

immunotherapy

चेहरे की त्वचा के बेसालियोमा के उपचार के लिए, इम्यूनोथेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष मरहम - इमीकॉड का उपयोग शामिल होता है। उपकरण शरीर के बीमार इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में मदद करता है। एक नियम के रूप में, नाक के बेसलियोमा का इलाज एक क्रीम के साथ किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा की यह पद्धति निशान नहीं छोड़ती है। कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले अक्सर इमीकॉड का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

प्रारंभिक चरणों में और सतही रूपों के साथ, विकिरण उपचार को लागू करने में contraindications या अक्षमता के साथ, ड्रग थेरेपी का सहारा लिया जाता है। इसके लिए दैनिक उपयोग के रूप में ओमेन मरहम का प्रयोग किया जाता है। एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - ब्लोमाइसिन, जिन्हें सप्ताह में 2-3 बार 15 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुल खुराक 300-400 मिलीग्राम है।

फोटोडायनामिक उपचार

उपचार में त्वचा के नीचे विशेष पदार्थों (फोटोसेंसिटाइज़र) की शुरूआत होती है जो ट्यूमर की स्पष्ट सीमाओं को उजागर करती है, जो तब प्रकाश तरंगों से विकिरणित होती है। चेहरे के बेसलियोमा के साथ, फोटोडायनामिक विधि एक प्राथमिकता चिकित्सा विकल्प है, क्योंकि इससे कॉस्मेटिक दोष नहीं होते हैं।

क्रायोजेनिक विनाश

जमने से ट्यूमर का विनाश। कुछ मामलों में उपचार की यह पद्धति अन्य तरीकों से उपचार के परिणामों से बेहतर होती है। विशेष उपकरण (क्रायोप्रोब) की मदद से तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके ट्यूमर को फ्रीज किया जाता है। क्रायोथेरेपी के लाभ:

• हस्तक्षेप की दर्द रहितता;
• हेरफेर की रक्तहीनता;
• जटिलताओं की न्यूनतम संख्या;
• कार्यान्वयन का आसानी;
• संज्ञाहरण के बिना आउट पेशेंट उपचार।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद घाव भरने को कॉस्मेटिक दोषों की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो अतिरिक्त प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करता है। यह महत्वपूर्ण है जब ट्यूमर चेहरे पर स्थित होता है।

विकिरण उपचार

विधि का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी की स्थिति या बेसालियोमा का स्थान सर्जिकल हटाने की अनुमति नहीं देता है। विकिरण चिकित्सा शॉर्ट-फोकस गामा विकिरण के साथ विकिरण द्वारा की जाती है। विकिरण चिकित्सा के परिणाम बेसालियोमा के सर्जिकल हटाने की तुलना में सौंदर्य की दृष्टि से बेहतर हैं। विधि का एकमात्र दोष उपचार की अवधि (औसतन 20-25 सत्र) है।

बेसालियोमा का सर्जिकल निष्कासन

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर सर्जरी की जाती है।

ट्यूमर को व्यापक रूप से एक्साइज किया जाता है - "पुनर्बीमा" के लिए, डॉक्टर रिकवरी के बाद फिर से होने के जोखिम को कम करने के लिए बेसालियोमा के चारों ओर एक और पांच मिलीमीटर पर कब्जा कर लेते हैं। चूंकि ऑपरेशन के बाद कॉस्मेटिक दोष के कारण चेहरे पर किसी समस्या को हल करने का यह तरीका मुश्किल है, खुले क्षेत्रों में डॉक्टर अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं, और ऑपरेशन केवल शरीर पर ही किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, जब ट्यूमर एक खतरा बन जाता है, और ट्यूमर को हटाने के लिए कोई अन्य तरीके नहीं होते हैं, तो ऑपरेशन के बाद, रोगी काम करता है प्लास्टिक शल्यचिकित्सक. ऑपरेशन के परिणामों को कम करने के लिए, डॉक्टर Mohs माइक्रोग्राफिक पद्धति का उपयोग करते हैं।

माइक्रोस्कोप का उपयोग करके हटाया जा सकता है कैंसरयुक्त वृद्धिसतहों में। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है। Mohs सर्जरी के बाद, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए fluorouracil के साथ कीमोथेरेपी सत्रों का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, उपचार के सर्जिकल या विनाशकारी तरीकों के अलावा, साइटोस्टैटिक दवाएं (प्रोस्पिडिन और ब्लोमाइसिन) निर्धारित की जाती हैं। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

बेसलियोमा के उपचार के लिए लोक उपचार

पारंपरिक तरीके त्वचा के ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकते हैं, लेकिन नियोप्लाज्म का इलाज नहीं करते हैं। वैकल्पिक दवाई- विशेष रूप से ट्यूमर हटाने की रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति के अतिरिक्त। यदि बेसालियोमा का आकार बढ़ता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कपूर टिंचर से संपीड़ित करें

एक सेक तैयार करने के लिए, किसी फार्मेसी में 10 ग्राम कपूर के क्रिस्टल खरीदें और 500 ग्राम अल्कोहल (50%) या वोदका को पतला करें। हर दिन कंटेनर को हिलाते हुए, पाउडर के घुलने तक खड़े रहने दें। फिर कंप्रेस करें। उपचार का कोर्स 10 दिन है, फिर पांच दिन का ब्रेक लें और दोबारा दोहराएं। एक नियम के रूप में, बेसलियोमा आकार में कम हो जाता है।

सैलंडन

त्वचा की सतह को clandine के रस से उपचारित किया जाता है। अक्सर उपचार की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब खोपड़ी के बेसालियोमा का निदान किया जाता है। लागू करें और सायलैंडिन का आसव। 1 टी स्पून तैयार करने के लिए. कटी हुई पत्तियां 200 ग्राम उबलते पानी डालें और तरल को ठंडा होने दें। फिर फ़िल्टर करें और उत्पाद उपयोग के लिए तैयार है। चिकित्सा गुणोंप्रति दिन खो जाते हैं, इसलिए वे केवल दैनिक सेवन की दर से उपाय तैयार करते हैं - एक तिहाई गिलास दिन में 3 बार।

गाजर

उपचार और रोकथाम के लिए, सेक के लिए उपयोग की जाने वाली कद्दूकस की हुई गाजर उपयुक्त हैं। अनुप्रयोगों के साथ, वे प्रतिदिन एक गिलास ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पीते हैं।

तम्बाकू टिंचर

यह ज्ञात है कि बेसालियोमा का लंबे समय से तंबाकू के टिंचर के साथ इलाज किया गया है। ऐसा करने के लिए, सिगरेट के एक पैकेट से तंबाकू को 200 ग्राम वोदका में डाला जाता है और रेफ्रिजरेटर में ठीक 2 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। इस घोल को हर दिन हिलाना चाहिए, और फिर छान लेना चाहिए। तम्बाकू टिंचर को रूई से सिक्त किया जाता है और ट्यूमर पर एक प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 10 दिन है। नतीजतन, निशान भी गायब हो जाता है।

बेसालियोमा के कारण

त्वचा पर शारीरिक प्रभाव मुख्य कारणरोग का विकास।

बेसलियोमा के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• अत्यधिक समय धूप में बिताया;
• कोयला टार, बेंजीन, टोल्यूनि, आर्सेनिक के संपर्क में;
• कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के लगातार रोग;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• बार-बार जलन;
• चमकदार त्वचा;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

बेसालियोमा का निदान

दृश्य निदान के तरीके

बेसालियोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, और बेसालियोमा के विशिष्ट मामलों में बड़ी नैदानिक ​​​​कठिनाइयाँ नहीं होती हैं। एक नियम के रूप में, तत्व की सतह पर सूक्ष्म क्षरण के एकल या एकाधिक फॉसी होते हैं, जो आसानी से अलग करने योग्य क्रस्ट्स से ढके होते हैं।

प्रयोगशाला निदान के तरीके

घिसे हुए क्षेत्रों से स्मीयर-स्कारिफेट का साइटोलॉजिकल परीक्षण।

क्रमानुसार रोग का निदान

निम्नलिखित रोगों के साथ बेसालियोमा में अंतर करें:

• केराटोकेन्थोमा;
• स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा;
• चैंक्रिफॉर्म पायोडर्मा;
• कठोर चेंक्रे;
• बूढ़ा केराटोसिस;
• तपेदिक एक प्रकार का वृक्ष।

बेसलियोमा वर्गीकरण

इस प्रकार के बेसालियोमा हैं:

बेसालियोमा के चरण

विकास के चरणों द्वारा बेसलियोमा का वर्गीकरण:

• 1 चरण: 2 सेमी या उससे कम का गठन।
• 2 चरण: ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक है।
• 3 चरण: गठन पहले से ही कोमल ऊतकों को प्रभावित कर रहा है।
• 4 चरण: ट्यूमर कार्टिलेज और हड्डी तक फैल गया है।

बेसलियोमा रोग का निदान

बेसालियोमा के पहले चरण में, सर्जिकल उपचार से 100% रिकवरी होती है। रोग के दूसरे चरण में, 95-97% मामलों में पूर्ण इलाज देखा जाता है। इस तरह के अनुकूल रोग का निदान ट्यूमर की धीमी वृद्धि और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के कारण होता है।

बेसालियोमा की रोकथाम

"बसलियोमा" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते! क्या चेहरे पर बेसालियोमा चेहरे पर हटाने के छह महीने बाद फिर से प्रकट हो सकता है, लेकिन एक अलग जगह पर? ऑपरेशन सर्जिकल था। शुक्रिया।

उत्तर:हाँ, ऐसा सम्भव है।

प्रश्न:उन्होंने नाक के पंख पर एक बेसल सेल कार्सिनोमा काट दिया, सीवन ठीक हो गया, लेकिन दाढ़ी पर समान मुँहासे दिखाई दिए, क्या यह बेसलियोमा की निरंतरता हो सकती है

उत्तर:इसके लिए नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

प्रश्न:हैलो, मेरी माँ को बेसालियोमा है। 10 दिनों का लेजर उपचार पाठ्यक्रम आयोजित किया। अब वह घर पर है। 2 महीने के बाद पैन्थेनॉल मरहम और इस तरह से धब्बा लगाने की सिफारिश। वह इस जगह से मरहम लगाता है, तरल अभी भी दर्द करता है और गर्दन तक फैलता है। जानना चाहेंगे क्यों? शुक्रिया।

उत्तर:प्रक्रिया के 1-2 दिन बाद, उपचार स्थल पर एक पपड़ी बननी चाहिए, जो घाव की रक्षा करेगी। क्रस्ट धीरे-धीरे सूख जाता है और थोड़ी देर बाद अपने आप गायब हो जाता है। उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर 14 से 20 दिन लगते हैं। यदि घाव की पपड़ी के आसपास की त्वचा के लाल होने के रूप में सूजन दिखाई देती है, त्वचा की सूजन और खराश में, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए - वह एक विशेष एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखेंगे।

प्रश्न:क्या चेहरे की त्वचा का बेसालियोमा, जो आंख के नीचे स्थित होता है, आंख के फटने का कारण हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते। नहीं वह नहीं कर सकता। लेकिन आंख के नीचे बेसालियोमा का गलत इलाज - हो सकता है।

प्रश्न:क्या बेसालियोमा निश्चित रूप से एक ऑन्कोलॉजी है या, जैसा कि रेडियोलॉजिस्ट ने कहा है, क्या यह स्वयं को हल कर सकता है?

उत्तर:नमस्ते। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा का बेसालियोमा धीमी प्रगति के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है। त्वचा की हल्की क्षति समय के साथ गायब हो सकती है, लेकिन गंभीर बेसल सेल कार्सिनोमा को उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रश्न:सिस्टोस्कोपी के बाद, माथे पर 3 मिमी का बेसलियोमा पाया गया। डॉक्टर ने मुझे सर्जिकल रिमूवल या रेडिएशन एक्सपोजर के विकल्प की पेशकश की, कहा कि सर्जरी के बाद एक छोटी सी क्रीज होगी। लेकिन मुझे लगता है कि विकिरण बेहतर है, कम दर्दनाक है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। लालिमा के गायब होने के बाद, अधिकांश रोगी विकिरण चिकित्सा के कॉस्मेटिक परिणाम को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। एक वर्ष के भीतर, विकिरणित त्वचा पीली और पतली हो जाती है। कुछ वर्षों के भीतर, त्वचा का टेलैंगिएक्टेसियास (वासोडिलेशन), हाइपोपिगमेंटेशन (ब्लंचिंग) या हाइपरपिग्मेंटेशन (कालापन) दिखाई दे सकता है। सर्जिकल उपचार के बाद निशान के विपरीत, बेसालियोमास से विकिरण निशान समय के साथ खराब हो जाते हैं। विकिरण की कुल खुराक, प्रति सत्र खुराक के आकार और विकिरणित ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के साथ दीर्घकालिक प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बेसालियोमा के 45 साल या उससे अधिक समय तक विकिरण के बाद, स्क्वैमस सेल के नए फॉसी के गठन और अधिक हद तक बेसल सेल त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। विकिरण चिकित्सा का यह दुष्प्रभाव युवा रोगियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। बेसालियोमा विकिरण के दीर्घकालिक परिणामों में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों पर निशान पड़ना शामिल है, जिससे सीमित गतिशीलता होती है। विकिरणित क्षेत्रों का सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम गतिशीलता को बनाए रखने और संकुचन को रोकने में मदद करता है (निशान के कारण गतिहीनता)। संवहनी परिवर्तनों के कारण, एक बार विकिरणित त्वचा सर्जिकल हस्तक्षेप से खराब हो जाती है। बेसालियोमा के विकिरण के दौरान शुरू हुए बालों के झड़ने को ज्यादातर जीवन के लिए संरक्षित किया जाता है। अतिरिक्त दीर्घकालिक प्रभाव भी विकिरणित क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, आंखों के पास एक बेसलियोमा के विकिरण से एक्ट्रोपियन (पलक का मुड़ना), मोतियाबिंद (लेंस का बादल) हो सकता है, लेकिन ऐसे प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

प्रश्न:नमस्ते! कंधे के ब्लेड पर 4 मिमी का प्रकाश स्थान पाया गया। 5 महीनों के लिए यह बढ़कर 6-7 मिमी हो गया और बदल गया: यह गुलाबी हो गया (यह यांत्रिक प्रभावों से लाल हो जाता है), चारों ओर एक हल्का रोलर बन गया। त्वचा विशेषज्ञ ने कहा कि यह ठीक है, लेकिन यह कभी दूर नहीं होगा। ऑन्कोलॉजिस्ट ने इसे बेसालियोमा के रूप में निदान किया और इसे तुरंत एक्साइज करने की पेशकश की। क्या बिना किसी परीक्षण के ऐसा निदान करना संभव है? मिटाना जरूरी है? बेसालियोमा को एक्साइज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? लेजर, फ्रीजिंग, सर्जरी? मैं ऊंचे तापमान, रासायनिक अभिकर्मकों, शारीरिक गतिविधि पर काम करता हूं।

उत्तर:नमस्ते। अनुपस्थिति में निदान नहीं किया जाता है, साथ ही साथ "आंख से", व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर। लेकिन आपके मामले में, अनिवार्य ऊतक विज्ञान (या आईएचसी) के साथ छांटना बेहतर है। मैं सर्जिकल की सलाह दूंगा। उपरोक्त सभी स्थितियां आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं।

प्रश्न:नमस्ते! 3 साल पहले मेरे पिताजी की नाक के दाहिने पंख पर तिल के रूप में वृद्धि हुई थी। अस्पताल जाने और परीक्षण करने के बाद, कैंसर कोशिकाओं का पता नहीं चला और कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया। लेकिन 2 साल बाद भी यह दूर नहीं हुआ और हम फिर से डॉक्टरों के पास गए और परीक्षण करने के बाद हमें बेसालियोमा (ऑन्कोलॉजी में निदान किया गया) का पता चला। हमने 13 विकिरणों के रूप में उपचार किया और मिथाइलुरैसिल मरहम के साथ धब्बा लगाया, लेकिन उनके बाद कोई परिणाम नहीं निकला। वह सिकुड़ गई और फीकी पड़ गई और बस। डॉक्टर अब कोई मदद नहीं देते हैं और न ही कोई दवा दी जाती है। क्या करें? क्या उपचार किया जा सकता है या कौन सी दवाएं और मलहम इस्तेमाल किया जा सकता है?

उत्तर:नमस्ते। विकिरण चिकित्सा त्वचा के बेसालियोमा के उपचारों में से एक है। कई बार रेडिएशन थेरेपी का असर तुरंत नहीं होता है। उपचार की प्रभावशीलता बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है।

बेसलीओमा (बेसल सेल त्वचा कैंसर, बेसल सेल एपिथेलियोमा) एक त्वचा रसौली है जो त्वचा की ऊपरी (बेसल) परतों में उत्पन्न होती है। यह रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, जो अक्सर किशोरों, नवजात शिशुओं में दर्ज किया जाता है। एकान्त ट्यूमर प्रबल होता है, जो शरीर और खोपड़ी के खुले क्षेत्रों में स्थित होता है। ऑन्कोलॉजिकल त्वचा विकृति के बीच एरिकल, ठुड्डी, नाक, गर्दन, हाथ और पैर के बासलियोमा सबसे आम निदान हैं।

बेसल सेल एपिथेलियोमा ऑस्ट्रेलिया, यूएसए, यूरोप में सबसे आम है। घटनाओं में वृद्धि सालाना 2% है। युवा लोगों को सतही त्वचा कैंसर, बुजुर्गों - विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों के संपर्क में आने की अधिक संभावना है, जो वसूली के पूर्वानुमान को खराब कर देता है। पुरुष अक्सर महिलाओं की तुलना में अधिक बीमार होते हैं।

ICD रोग कोड C44 है, उन्हें अक्सर केस हिस्ट्री के साथ लेबल किया जाता है, जिससे आँकड़ों को रखना आसान हो जाता है। उपचार या पुनर्वास की अवधि के लिए सक्षम लोगों और एक बच्चे को विकलांगता दी जाती है। यदि तरल नाइट्रोजन या लेजर के साथ नियोप्लाज्म का इलाज किया जाता है, तो एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

रोग का वर्गीकरण

विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार रोग का वर्गीकरण करें। अक्सर, उपेक्षा के रूप और चरण को मुख्य संकेतक के रूप में निर्धारित किया जाता है। पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, बेसालियोमा के प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोग को अक्सर निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• सतही बेसलियोमा;
• गांठदार बेसालियोमा;
• ठोस बेसलियोमा;
• फ्लैट बेसालियोमा;
• वर्णक बेसलियोमा;
• मस्सा बेसलियोमा;
• स्क्लेरोडर्मा जैसा बेसालियोमा;
• एडेनोइड बेसलियोमा;
• अल्सरेटिव बेसलियोमा।

विकास के चरणों (उपेक्षा) के अनुसार रोग का वर्गीकरण होता है। उनमें से केवल चार हैं:

• पहला (I) प्रारंभिक चरण है। नियोप्लाज्म का आकार 2 सेमी तक है। चारों ओर की डर्मिस नहीं बदली है, इसमें पूरी तरह से सामान्य रंग और टर्गर है।
• दूसरा (द्वितीय)। ट्यूमर एपिडर्मिस की पूरी गहराई तक बढ़ गया है, लेकिन चमड़े के नीचे की वसा को प्रभावित करने का समय नहीं है;
• तीसरा (III)। एपिडर्मल त्वचा कैंसर का आकार मनमाना आकार का होता है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र के नीचे स्थित सभी कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है;
• चौथा (IV) उन्नत चरण है। न केवल त्वचा, कोमल ऊतकों, बल्कि हड्डियों, उपास्थि को भी पीड़ित करें।

कारण

अंत तक, बेसालियोमा की घटना के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। यह त्वचा या बालों के रोम की बेसल कोशिकाओं से अपना विकास शुरू करता है। लेकिन इस सिद्धांत के सैकड़ों विरोधी हैं, कई स्पष्ट तर्क बड़े संदेह के अधीन हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है कि पैथोलॉजी उकसा सकती है कई कारक. आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• कार्सिनोजेनिक पदार्थों (आर्सेनिक, परिष्कृत उत्पाद, कालिख, कुछ प्रकार के रंजक) के साथ त्वचा का संपर्क;
• जन्म दोष;
• सिगरेट में निहित रेजिन;
• त्वचा कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले अत्यधिक उच्च/निम्न तापमान;
• तीव्र सूर्यातप (मध्याह्न के तेज धूप में रहना);
• धूपघड़ी का लगातार दौरा;
• त्वचा के विभिन्न विकृति (सीनील केराटोसिस, रेडियोडर्माटाइटिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, सोरियाटिक चकत्ते);
• मोटे पुराने निशान;
• लंबे समय तक श्रम गतिविधि बाहर;
• ऐल्बिनिज़म, स्वाभाविक रूप से निष्पक्ष त्वचा;
• एपिडर्मल कोशिकाओं की अत्यधिक रंजकता;
• त्वचा का सूखापन।

चिकित्सा के कई विश्व प्रकाशक "दोष" ने बेसालियोमास के विकास के लिए प्रतिरक्षा, मनोदैहिक विज्ञान को कम कर दिया। शरीर की सुरक्षा में कमी, आंतरिक प्राकृतिक बाधाओं के कमजोर होने, अंतःस्रावी तंत्र में खराबी के साथ त्वचा की कोशिकाओं से कैंसर विकसित होना शुरू हो जाता है। रोग के विकास के तंत्र के आसपास, अंतहीन विवाद तेज हो जाते हैं। विज्ञान के विकास के साथ, बेसालियोमास के विकास के कारणों के बारे में कई परिकल्पनाओं को स्पष्ट या अस्वीकार किया जा रहा है। सभी उत्तरों को खोजने में समय लगेगा।

निदान के तरीके

अन्य त्वचा विकृति के लक्षणों की समानता के कारण, प्रारंभिक अवस्था में, रोग का निदान मुश्किल है। रोग के संपूर्ण इतिहास के बाद (बीमारी कब और कैसे विकसित हुई) और जीवन के इतिहास (बुरी आदतों, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति) के बाद, आस-पास के लिम्फ नोड्स की जांच के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। ऑन्कोलॉजी के उन्नत चरणों में, वे बढ़े हुए हैं, तालु पर घने हैं।

डॉक्टर का मुख्य कार्य एक सौम्य ट्यूमर को एक घातक नियोप्लाज्म से अलग करना है। इन विकृति का आगे का उपचार मौलिक रूप से भिन्न है, निदान में त्रुटि घातक है। निदान को सत्यापित करने के लिए, प्रभावित ऊतक के एक नमूने के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की आवश्यकता होती है। समानांतर में, सभी महिलाओं को एक साइटोग्राम निर्धारित किया जाता है।

ट्यूमर का ऊतक विज्ञान प्रत्येक क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी, एक बड़े ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में उपलब्ध साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में एक हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण भी कैंसर के प्रकार (त्वचा कैंसर, मेलेनोमा) को दिखाएगा। आकारिकी निर्धारित करने के लिए, यह पर्याप्त है:

• धब्बा;
• स्क्रैपिंग;
• बायोप्सी।

सामग्री को पंचर या सबसे अधिक अल्सर वाली सतह से लिया जाता है, जितना संभव हो उतना निर्वहन पर कब्जा करने की कोशिश कर रहा है। विश्लेषण के लिए एक ऊतक बायोप्सी ली जाती है। सभी नियोप्लाज्म के निदान के लिए ऊतक विज्ञान और कोशिका विज्ञान मुख्य विधि है। कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, डर्मेटोस्कोपी।

रोगसूचक चित्र

बेसालियोमा के सपाट रूप के लक्षण हमेशा समान होते हैं: एक पट्टिका दिखाई देती है, जो त्वचा के स्तर पर स्थित होती है। एक रिज जैसा किनारा नियोप्लाज्म को स्वस्थ ऊतकों से अलग करता है। यह एपिडर्मिस से थोड़ा ऊपर उठा हुआ है। बेसालियोमा के इस रूप में पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान है।

गांठदार बेसालियोमा कैसा दिखता है? बेसालियोमा का गांठदार रूप हमेशा त्वचा से ऊपर होता है। इसमें एक स्पष्ट अवसाद है, ट्यूमर का केंद्र "मुकुट"। न्यूनतम आघात के साथ भी, नियोप्लाज्म से खून बहता है (रक्तस्राव होता है), जो बाद में रोगी के एनीमिया और कैशेक्सिया (थकावट) की ओर जाता है।

बेसलियोमा (त्वचा ट्यूमर) को हटाना। ऑपरेशन वीडियो।

लिम्बर्ग के अनुसार प्लास्टिक सर्जरी के साथ नाक की त्वचा के बेसालियोमा को हटाना

बायोप्सी और नाक के पिछले हिस्से की त्वचा के बेसालियोमा के CO2 लेजर द्वारा निकालना।

लेजर द्वारा बेसालियोमा को हटाना

MOHS सर्जरी माथे में त्वचा के बेसालियोमा को हटाना

बेसालियोमा की सतह का आकार इसकी लोचदार स्थिरता से आसानी से पहचाना जा सकता है, जो एक गोल या अंडाकार आकार लेता है। किनारे नियोप्लाज्म की सतह से अलग नहीं हैं। ट्यूमर पूरे शरीर (निचले पैर, कंधे, पीठ) में फैलता है, इसलिए, पीठ की त्वचा का सतही और गांठदार बेसलियोमा कैंसर रोगियों में एक सामान्य निदान है।

बेसालियोमा के रंजित रूप में एक गहरा, लगभग काला रंग हो सकता है, जो इसे त्वचा के मेलेनोमा के साथ भ्रमित करना संभव बनाता है। बासलियोमा घनी स्थिरता की एक चिकनी और चमकदार पट्टिका की तरह दिखता है। निदान का सत्यापन केवल ऊतकों के ऊतकीय विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

रोग के अन्य रूपों के लक्षण

बेसलियोमा के मस्से के रूप के लक्षण संरचना में फूलगोभी से मिलते जुलते हैं। यह केवल बाहर की ओर बढ़ता है। ट्यूमर को विभिन्न आकारों के नोड्स के एक संघ द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक सौम्य मस्से की नकल करता है। उपचार के तरीके और तकनीक पहले से ही ज्ञात हैं, जिससे इस प्रकार की बीमारी के ठीक होने का 100% पूर्वानुमान मिलता है।

बेसालियोमा का स्क्लेरोडर्मा जैसा (पैपिलरी) रूप एक स्पष्ट समोच्च द्वारा स्वस्थ ऊतकों से सीमित होता है। यह एक पट्टिका की तरह दिखता है, जिसका रंग अक्सर पीला होता है। सतह सपाट, स्पर्श करने के लिए खुरदरी, घनी स्थिरता है।

बेसालियोमा का अल्सरेटिव रूप अपने लक्षणों के साथ एक पुराने अल्सर जैसा हो सकता है। यह बड़ा है, एक तस्वीर है जहां ट्यूमर व्यास में 10 सेमी से अधिक है। अल्सरेटिव बेसलियोमा मांसपेशियों और तंत्रिका चड्डी के कामकाज को प्रभावित और बाधित करते हुए अंदर तेजी से बढ़ता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह तेजी से बढ़ता है और आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है। सिर, आंखों में स्थानीयकृत। ये बेसालियोमा के अल्सरेटिव रूप की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

एक पुनरावर्तन क्या है?

कई प्रकार के बेसालियोमा पुनरावृत्ति के लिए प्रवृत्त होते हैं। उपचार के बाद, ट्यूमर फिर से बनता है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। रिलैप्स कैसा दिखता है यह फोटो में देखा जा सकता है। यदि उसे संदेह है, तो आपको तुरंत अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। आमतौर पर, आवर्तक नियोप्लाज्म को गंभीर संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

स्केलपेल हटाने को निर्धारित किया जाना चाहिए, स्थानीय कीमोथेरेपी, लेजर थेरेपी, क्रायोजेनिक या विकिरण उपचार सर्जरी से पहले या बाद में निर्धारित किया जाता है। जब एक नए ट्यूमर का पता चलता है, तो डिस्पेंसरी अवलोकन तेज कर दिया जाता है। आपको हर 3 महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए। एक सामान्य रक्त परीक्षण हर 6 महीने में एक बार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (यदि कोई स्थिर छूट है, तो कोई रिलैप्स नहीं है)। स्केलपेल तकनीक का उपयोग करके एक नए ट्यूमर का छांटना किया जाता है।

चिकित्सा के प्रकार और उपचार के सिद्धांत नुस्खे

कान के पीछे, लेजर थेरेपी, क्रायोसर्जरी, रेडिएशन, सर्जिकल, संयुक्त उपचार और कीमोथेरेपी सहित लगभग किसी भी स्थान के त्वचा कैंसर से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विशेष प्रकाररोग का उपचार, जिसे केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। पैथोलॉजी की पहचान करने के बाद, रोगी को आवश्यक रूप से निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में भेजा जाता है। ऑन्कोलॉजी कार्यालय एक सत्यापित निदान वाले रोगियों का रिकॉर्ड रखता है। चिकित्सीय योजना को ध्यान में रखते हुए चुना गया है:

• बेसालियोमा का चरण (बीमारी की उपेक्षा);
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं (मोटापा, एलर्जी की उपस्थिति, उम्र, आदि);
• बेसालियोमास के प्रकार;
• तीव्रता नैदानिक ​​तस्वीर(आस-पास के ऊतकों, हड्डियों, उपास्थि की भागीदारी)।

ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में उपचार किया जाता है। यह सबसे प्रभावी है क्योंकि रोगी को एक कीमोथेरेपिस्ट, एक सर्जन, विकिरण उपचार के विशेषज्ञ (रेडियोलॉजिस्ट) द्वारा परामर्श दिया जाता है। परामर्श और आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षणों और अध्ययनों के बाद, चिकित्सा परामर्श में सामूहिक रूप से इष्टतम चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है।

विकिरण उपचार

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज की विधि क्लोज-फोकस एक्स-रे (एक्स-रे थेरेपी) सबसे प्रसिद्ध तकनीक है जिसका उपयोग दशकों से चिकित्सकीय रूप से किया जाता रहा है। इसे अक्सर दूरस्थ गामा चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में उपचार की विधि प्रभावी है। हम इस प्रकार की चिकित्सा के सबसे बड़े "विपक्ष" को सूचीबद्ध करते हैं:

• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• स्वास्थ्य की सामान्य पृष्ठभूमि में गिरावट;
• तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के बालों का झड़ना;
• त्वचा ग्रस्त है, लालिमा, छीलने, सूखापन का एक क्षेत्र दिखाई देता है;
• भूख में कमी, भोजन से पूर्ण इनकार तक;
• पाचन तंत्र और हृदय प्रणाली के विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: सिर में भारीपन, स्मृति हानि, नई जानकारी याद रखने में समस्या।

हर प्रमुख ऑन्कोलॉजिकल औषधालय में मौजूद रेडियोलॉजिकल विभाग की स्थितियों में उपचार किया जाता है। विकिरण चिकित्सा के ये सभी नकारात्मक प्रभाव (जटिलताएं) अल्पकालिक हैं, हल्के हैं, जल्दी से गायब हो जाते हैं रोगसूचक चिकित्सा. रोग को ठीक करने के लिए उपचार का कोर्स एक महीने या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

लेजर उपचार

एक लेजर के साथ बेसलियोमा का उपचार चिकित्सा की एक प्रगतिशील विधि है। उपचार के दौरान, दर्द और जलन महसूस हो सकती है, इसलिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह संवेदनाहारी मलहम लगाने के लिए पर्याप्त है। बड़े नियोप्लाज्म के लिए, ऊतक चिपिंग का उपयोग किया जाता है इंजेक्शन. प्रक्रिया के "प्लस" में शामिल हैं:

• कोई पुनरावृत्ति नहीं;
• अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव (न्यूनतम निशान), जो आपको शरीर के खुले, दृश्य क्षेत्रों पर तकनीक लागू करने की अनुमति देता है;
• न्यूनतम पुनर्वास अवधि, कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक;
• दर्द की सापेक्ष अनुपस्थिति, विशेष रूप से आधुनिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ।

लेजर उपचार की लागत बहुत बड़ी है: यह 500 से शुरू हो सकती है और 38,000 रूबल तक पहुंच सकती है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, औसत मूल्य 6000-9000 रूबल है। बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएं प्रक्रिया की प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं। न्यूनतम जटिलताओं के कारण बुजुर्गों के उपचार के लिए आदर्श।

कम तापमान के साथ उपचार (क्रायोलिसिस, क्रायोजेनिक थेरेपी)

क्रायोडेस्ट्रक्शन, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार की एक विधि के रूप में, एक दशक से अधिक समय से उपयोग किया जा रहा है। कार्रवाई का तंत्र काफी सरल है: प्रभाव में कम तामपानकैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। क्रायोडिस्ट्रक्शन के बाद रिलैप्स अत्यंत दुर्लभ हैं। तकनीक एक छोटे ट्यूमर के लिए उपयुक्त है, विशेष रूप से हड्डियों, उपास्थि ऊतक के करीब के स्थानों में स्थानीयकरण के साथ। लेकिन आंखों के आसपास के क्षेत्र के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है।

नियोप्लाज्म का उपचार तरल नाइट्रोजन से किया जाता है। प्रक्रिया की लागत 300-1150 रूबल है। औसत मूल्यप्रक्रियाएं - 750 रूबल। बड़े ऑन्कोलॉजी क्लीनिक एक समान सेवा प्रदान करते हैं, इसलिए, के बीच भयंकर प्रतिस्पर्धा के कारण चिकित्सा संस्थानहेरफेर के लिए अधिक भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। हेरफेर कैसा दिखता है यह वीडियो दिखाएगा।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

फोटोडायनामिक थेरेपी एक प्रकार का लेजर उपचार है, समग्र प्रभावशीलता के मामले में यह 78 से 92 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। परिणाम डॉक्टर की योग्यता और उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया का सार विशेष दवाओं के शरीर में परिचय है जो प्रभाव को बढ़ाते हैं लेजर बीम. तकनीक काफी महंगी है।

बड़े ट्यूमर, बेसालियोमा की अल्सरेटिव और स्क्लेरोज़िंग किस्मों और कई नियोप्लाज्म के लिए हेरफेर व्यर्थ है। विधि गर्भावस्था में contraindicated है, कई प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुछ रोग, आदि)।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब किसी अन्य प्रकार के उपचार का उपयोग करना असंभव हो। रोग के पहले चरण में दवाओं के साथ बेसालियोमा के उपचार में कम दक्षता होती है। लेकिन मेटास्टेस के गठन में तकनीक का कोई समान नहीं है, खासकर दूर के अंगों में। कैंसर रोधी दवाओं का अंतर्ग्रहण जटिलताओं, खराब सहनशीलता और सामान्य नशा से भरा होता है।

स्थानीय कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी है। वह गांठदार सहित बेसालियोमा के लगभग सभी रूपों का इलाज करती है। साइटोस्टैटिक्स के साथ मलहम अनुप्रयोगों के रूप में लागू होते हैं। जोखिम और खुराक का चयन कीमोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है। ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी या बड़े ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में कीमोथेरेपी विभाग में उपचार किया जाता है। Curaderm क्रीम स्थानीय कीमोथेरेपी के लिए उपयुक्त है (आप इसे रूस में 9,000 रूबल में खरीद सकते हैं), जो कि रिलेप्स के जोखिम को कम करता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार क्या है? यह सबसे आम प्रकार की चिकित्सा है। बेसालियोमा (आंख के कोने, पलक, आंतरिक कान नहर) के दुर्गम स्थान के लिए उपयोग न करें। चूंकि स्केलपेल हस्तक्षेप के बाद निशान बने रहते हैं, गाल, माथे क्षेत्र और शरीर के अन्य दृश्य भागों को प्रभावित करने वाली बीमारी के मामले में, वे अन्य प्रकार के उपचार का सहारा लेने का प्रयास करते हैं।

सर्जरी में ट्यूमर का छांटना शामिल है। कम से कम 0.5 सेमी के लिए प्रभावित ऊतकों के पीछे कदम रखकर स्नेह किया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ, लगातार पुनरावृत्ति के लिए स्केलपेल हस्तक्षेप अनिवार्य है। हालांकि बेसालियोमा एक नियोप्लाज्म है जो विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है, लेकिन कुछ मामलों में रेडियोरेसिस्टेंस (विकिरण चिकित्सा के प्रति असंवेदनशीलता) का पता लगाया जा सकता है, फिर शल्य चिकित्सा उपचार से दूर नहीं किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, बड़े पोस्टऑपरेटिव घावों को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, त्वचा के फ्लैप का उपयोग करके एक सहायक हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र तेजी से ठीक हो जाता है, कोलाइडल स्कारिंग और पैठ का जोखिम कम हो जाता है। रोगजनक वनस्पतिकपड़े में। कभी-कभी इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के साथ छांटना किया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

पहले, उन्होंने लोक विधियों द्वारा बेसालियोमा से छुटकारा पाया। लेकिन यह एक जोखिम भरा कदम है यदि आप ऑन्कोलॉजिस्ट की सहमति के बिना इस पर निर्णय लेते हैं। पूर्ण परामर्श प्राप्त करने के बाद ही, मुख्य चिकित्सीय आहार के अतिरिक्त, वे चिकित्सकों के नुस्खे के अनुसार दवाएं लेते हैं। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

1. अंश एएसडी -3। प्रभावित क्षेत्र पर एक गीला कपड़ा लगाकर कई घंटों तक लोशन लगाना चाहिए।
2. कलैंडिन। इस पौधे का उपयोग लंबे समय से कई त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। हौसले से निचोड़ा हुआ रस के साथ नियोप्लाज्म का दाग़ना किया जाता है, जिसके लिए यह केवल रॉड को तोड़ने या कलैंडिन फूल को पीसने के लिए पर्याप्त है। बड़ी सावधानी के साथ, आंख क्षेत्र में (विशेषकर निचले कोने में), स्तन ग्रंथि के निप्पल और होंठ पर सेलैंडिन का उपयोग किया जाता है।
3. Clandine और burdock से मरहम। आधा गिलास सूखा कटा हुआ हर्बल कच्चा माल एक गिलास गर्म हंस वसा के साथ डाला जाता है। ओवन को कमजोर रूप से गर्म करें और मिश्रण को 2 घंटे के लिए उबाल लें, फ़िल्टर करें, बाहरी सामयिक उपयोग के लिए लागू करें।

प्रभाव

किसी व्यक्ति को परेशानी पैदा किए बिना ट्यूमर वर्षों तक विकसित हो सकता है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। पर्याप्त के बिना पूरा इलाज, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियान केवल चौड़ाई में, बल्कि गहराई में भी बढ़ने लगती है। एपिडर्मिस के नए क्षेत्रों पर कब्जा, ट्यूमर का क्षेत्र बढ़ जाता है, त्वचा का संक्रमण और संवेदनशीलता परेशान होती है, संवहनी बिस्तर, विशेष रूप से केशिका नेटवर्क, पीड़ित होने लगता है।

यदि ट्यूमर अंदर की ओर बढ़ने लगता है, तो मांसपेशियों के तंतु और तंत्रिका मार्ग प्रभावित होते हैं। इससे हाथ, पैर, गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों के कार्य का घोर उल्लंघन होता है। उन्नत बेसल सेल त्वचा कैंसर (चरण 4) के साथ, हड्डीभंगुर और भंगुर हो रहा है। हड्डी का ढांचा शारीरिक भार का सामना नहीं कर सकता है, जिससे ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के रोगी की विकलांगता हो जाती है।

ऐसे मामले हैं जब छाती के एपिडर्मल त्वचा कैंसर ने पसलियों और उरोस्थि के आत्म-विनाश का कारण बना, सांस लेने की क्रिया को जटिल बना दिया, फेफड़ों के कामकाज को बाधित कर दिया। अक्सर, अस्थायी क्षेत्र के बेसालियोमा वाले लोग अस्थि विकृति से मर जाते हैं। रोग के विकास के प्रत्येक वर्ष के साथ, अन्य अंगों और लसीका तंत्र को मेटास्टेस का खतरा बढ़ जाता है। ये त्वचा कैंसर के अप्रिय परिणाम हैं, इसलिए यह रोग खतरनाक है।

रोकथाम पुनर्वास पूर्वानुमान

बेसालियोमा की रोकथाम बचपन में शुरू होनी चाहिए और पूरे मानव जीवन में जारी रहनी चाहिए। आपको अत्यधिक सूर्यातप (धूप में रहना), धूपघड़ी से बचना चाहिए, बुरी आदतों का त्याग करना चाहिए, एक मापा जीवन शैली अपनानी चाहिए। दोपहर के सूरज में सक्रिय रूप से धूप सेंकना मना है, न केवल बेसालियोमा, बल्कि मेलेनोमा, केराटोमा भी दिखाई दे सकता है। गर्मियों में सनस्क्रीन का उपयोग करना या शरीर के उजागर क्षेत्रों की रक्षा करना उचित है। यह न केवल बुजुर्गों और बच्चों पर लागू होता है, बल्कि वयस्क आबादी पर भी लागू होता है।

बेसालियोमा के किसी भी रूप की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु आहार है। आहार अधिक से अधिक वनस्पति प्रोटीन, सब्जियों, मौसमी फलों से भरा होना चाहिए। पुराने निशानों की आकस्मिक चोटों से बचा जाना चाहिए, विशेष रूप से कोलाइडल ऊतक से युक्त खुरदरे निशानों से बचा जाना चाहिए। मुश्किल से ठीक होने वाले घावों या व्यापक की समय पर सफाई जली हुई सतहऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास से बचने में मदद करें।

पुनर्वास की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है। यदि इसके विकास की शुरुआत में ट्यूमर का पता चला है, तो पुनर्वास के उपाय इतने गंभीर नहीं हैं: विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, पोषण में सुधार, त्वचा की व्यवस्थित स्वच्छता और सामान्य रूप से स्वास्थ्य में सुधार। बासलियोमा संक्रामक नहीं है, किसी भी प्रकार के उपचार के बाद पुनर्वास की अवधि के लिए बीमार व्यक्ति के अलगाव की आवश्यकता नहीं होती है।

फोकस का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के साथ, मेटास्टेस बनाने की स्पष्ट प्रवृत्ति की अनुपस्थिति के कारण रोग का निदान अनुकूल है। 20 मिमी से अधिक व्यास के ट्यूमर के साथ, बाद के चरणों में इसका पता लगाया जाता है, फिर एक घातक परिणाम संभव है। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, कॉस्मेटिक दोष उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

विषय पर सबसे दिलचस्प

वर्गीकरण में निम्नलिखित रूप या बेसालियोमा के प्रकार शामिल हैं:

• गांठदार बेसलियोमा (अल्सरेटिव);
• पगेटॉइड, सतही बेसलियोमा (पैगेटॉइड एपिथेलियोमा);
• त्वचा के गांठदार बड़े-गांठदार या ठोस बेसलियोमा;
• एडेनोइड बेसलियोमा;
• छिद्रण;
• मस्सा (पैपिलरी, एक्सोफाइटिक);
• रंजित;
• स्क्लेरोडर्मीफॉर्म;
• सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक;
• स्पीगलर का ट्यूमर ("पगड़ी" ट्यूमर, सिलिंड्रोम)।

नैदानिक ​​TNM वर्गीकरण

पदनाम और व्याख्या:

टी - प्राथमिक ट्यूमर:

• टीएक्स - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है;
• T0 - प्राथमिक ट्यूमर का निर्धारण संभव नहीं है;
• टीआईएस - प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा (सीटू में कार्सिनोमा);
• टी 1 - ट्यूमर का आकार - 2 सेमी तक;
• टी 2 - ट्यूमर का आकार - 5 सेमी तक;
• टी 3 - ट्यूमर का आकार - 5 सेमी से अधिक, कोमल ऊतक नष्ट हो जाते हैं;
• T4 - ट्यूमर अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ता है।

एन - लिम्फ नोड्स को नुकसान:

• N0 - कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं;
• N0 - कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं;
• N1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक या अधिक मेटास्टेस;

एम - मेटास्टेस:

• M0 - कोई दूर के मेटास्टेस नहीं;
• एम 1 - लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस।

बेसालियोमा के चरण

क्योंकि यह अपने प्रारंभिक चरण (चरण T0) में एक बेसालियोमा की तरह दिखता है, एक अपरिपक्व ट्यूमर या प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा (सीटू में कार्सिनोमा - टीआईएस) के रूप में, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के बावजूद यह निर्धारित करना मुश्किल है।

1. चरण 1 में, बेसालियोमा या अल्सर 2 सेमी के व्यास तक पहुँच जाता है, डर्मिस तक सीमित होता है और आस-पास के ऊतकों तक नहीं जाता है।
2. सबसे बड़े आयाम में, चरण 2 बेसलियोमा 5 सेमी तक पहुंचता है, त्वचा की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ता है, लेकिन चमड़े के नीचे के ऊतक तक नहीं फैलता है।
3. चरण 3 में, बेसलियोमा आकार में बढ़ जाता है और 5 सेमी या उससे अधिक के व्यास तक पहुंच जाता है। सतह को अल्सर किया जाता है, चमड़े के नीचे के ऊतक नष्ट हो जाते हैं वसा ऊतक. इसके बाद मांसपेशियों और tendons को नुकसान होता है - कोमल ऊतक।
4. यदि त्वचा बेसलियोमा के चरण 4 का निदान किया जाता है, तो ट्यूमर, कोमल ऊतकों की अभिव्यक्तियों और क्षति के अलावा, उपास्थि और हड्डियों को नष्ट कर देता है।

हम बताते हैं कि सरल वर्गीकरण के अनुसार बेसालियोमा का निर्धारण कैसे किया जाता है।

इसमें बेसालियोमा शामिल है:

1. मुख्य;
2. तैनात;
3. टर्मिनल चरण।

प्रारंभिक चरण में T0 और T1 सटीक वर्गीकरण शामिल है। बासलियोमास 2 सेमी से कम व्यास के छोटे पिंड के रूप में दिखाई देते हैं। कोई अल्सर नहीं होता है।

विस्तारित चरण में T2 और T3 शामिल हैं। ट्यूमर बड़ा होगा, प्राथमिक अल्सरेशन और कोमल ऊतक घावों के साथ 5 सेमी या उससे अधिक तक।

टर्मिनल चरण में T4 सटीक वर्गीकरण शामिल है। ट्यूमर 10 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ता है, अंतर्निहित ऊतकों और अंगों में बढ़ता है। इस मामले में, अंगों के विनाश के कारण कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

बासलियोमा के लिए जोखिम कारक

एडेनोइड गठन (सिस्टिक)यह पुटी जैसी संरचनाओं और ग्रंथियों के ऊतकों से बना होता है, जो इसे एक फीता जैसा रूप देता है। यहां की कोशिकाएं बेसोफिलिक सामग्री वाले छोटे सिस्ट की नियमित पंक्तियों से घिरी होती हैं।

सतही लक्षण बहुकेंद्रीय (पैगेटॉइड) बेसालियोमाएक गोल या अंडाकार पट्टिका द्वारा प्रकट होते हैं, जिसकी परिधि के साथ पिंडों की सीमा होती है और थोड़ा धँसा केंद्र होता है, जो सूखे तराजू से ढका होता है। उनके नीचे, पतली त्वचा में टेलैंगिएक्टेसिया दिखाई देता है। सेलुलर स्तर पर, इसमें डर्मिस की सतही परतों में छोटी डार्क कोशिकाओं के साथ कई छोटे फ़ॉसी होते हैं।

मस्से (पैपिलरी, एक्सोफाइटिक) ट्यूमरत्वचा पर घने अर्धगोलाकार गांठों के बढ़ने के कारण इसे फूलगोभी के आकार का मस्सा समझ लिया जा सकता है। यह विनाश की अनुपस्थिति की विशेषता है और स्वस्थ ऊतकों में विकसित नहीं होता है।

पिगमेंटेड नियोप्लाज्म या पैगेटॉइड एपिथेलियोमायह विभिन्न रंगों में आता है: नीले-भूरे, भूरे-काले, हल्के गुलाबी और उभरे हुए मोती के आकार के किनारों के साथ लाल। एक लंबे, टारपीड और सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, यह 4 सेमी तक पहुंचता है।

पर ट्यूमर का सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक (फ्लैट) रूपएक नोड्यूल बनता है, जिसके केंद्र में एक अल्सर (क्षरण) बनता है, जो अनायास निशान पड़ जाता है। नए अपरदन (अल्सर) के गठन के साथ परिधि पर पिंड बढ़ते रहते हैं।

अल्सरेशन के दौरान, एक संक्रमण जुड़ जाता है और ट्यूमर में सूजन आ जाती है। प्राथमिक और आवर्तक बेसलियोमा की वृद्धि के साथ, अंतर्निहित ऊतक (हड्डियाँ, उपास्थि) नष्ट हो जाते हैं। यह पास के गुहाओं में जा सकता है, उदाहरण के लिए, नाक के पंखों से - इसकी गुहा में, इयरलोब से - उपास्थि के खोल के अंदर, उन्हें नष्ट करते हुए।

के लिये स्क्लेरोडर्मिफॉर्म ट्यूमरकिनारों के स्पष्ट समोच्च के साथ घने और सपाट आकार की पट्टिका में वृद्धि के साथ एक पीला नोड्यूल से संक्रमण की विशेषता है। खुरदरी सतह पर, समय के साथ घाव दिखाई देते हैं।

के लिये स्पीगलर ट्यूमर (सिलिंड्रोमास)गुलाबी-बैंगनी रंग के कई सौम्य नोड्स की उपस्थिति, टेलैंगिएक्टेसियास से ढकी हुई, विशेषता है। जब सिर पर बालों के नीचे स्थानीयकृत होता है, तो यह लंबे समय तक आगे बढ़ता है।

बेसालियोमा का निदान

यदि, एक डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा के बाद, एक रोगी में एक बेसालियोमा का संदेह होता है, तो निदान की पुष्टि नियोप्लाज्म की सतह से स्मीयर-प्रिंट या स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है। उनके चारों ओर साइटोप्लाज्म के पतले रिम्स के साथ धुरी के आकार, गोल या अंडाकार कोशिकाओं के तारों या घोंसले जैसे समूहों की उपस्थिति में, निदान की पुष्टि की जाती है। त्वचा कैंसर के लिए परीक्षण (छाप धब्बा) अल्सर के नीचे से लिए जाते हैं और कोशिकीय संरचना का निर्धारण करते हैं।

यदि, उदाहरण के लिए, निदान का उपयोग किया जाता है ट्यूमर मार्कर, तो बेसलियोमा की दुर्दमता को निर्धारित करने के लिए कोई विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल रक्त मार्कर नहीं हैं। वे उसमें कैंसर के विकास की सटीक पुष्टि कर सकते थे। अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों में, ल्यूकोसाइटोसिस, एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, एक सकारात्मक थाइमोल परीक्षण और एक बढ़ी हुई सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। ये आंकड़े अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के अनुरूप हैं। निदान में कुछ भ्रम है, इसलिए उनका उपयोग शायद ही कभी नियोप्लाज्म के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

हालांकि, बेसालियोमा की विविध हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के साथ-साथ इसके नैदानिक ​​रूपों के कारण, इसे अन्य को बाहर करने (या पुष्टि) करने के लिए किया जाता है। चर्म रोग. उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लेनस, सेबोरहाइक केराटोसिस, बोवेन रोग को फ्लैट सतही बेसलियोमा से अलग किया जाना चाहिए। - रंजित रूप से, स्क्लेरोडर्मा और सोरायसिस - स्क्लेरोडर्मिफॉर्म ट्यूमर से।

बेसालियोमा के उपचार और हटाने के तरीके

जब सेलुलर त्वचा कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के तरीकों का चयन प्रकार के आधार पर किया जाता है और ट्यूमर कितना बड़ा हो गया है और पड़ोसी ऊतकों में विकसित हो गया है। बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि बेसालियोमा कितना खतरनाक है, इसका इलाज कैसे किया जाए ताकि कोई रिलैप्स न हो। छोटे नियोप्लाज्म के उपचार का सबसे सिद्ध तरीका बेसालियोमा का सर्जिकल निष्कासन है स्थानीय संज्ञाहरण: लिडोकेन या अल्ट्राकाइन।

जब ट्यूमर अंदर और अन्य ऊतकों में गहराई से बढ़ता है, तो विकिरण के बाद बेसालियोमा के शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है, अर्थात। संयुक्त विधि। उसी समय, कैंसरयुक्त ऊतक पूरी तरह से सीमा (किनारे) तक हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो वे त्वचा के निकटतम स्वस्थ क्षेत्रों में जाते हैं, इससे 1-2 सेमी पीछे हटते हैं। कॉस्मेटिक सीमऔर 4-6 दिन बाद इसे हटा दें। जितनी जल्दी गठन हटा दिया जाता है, उतना ही अधिक प्रभाव और पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है।

उपचार निम्नलिखित प्रभावी तरीकों से भी किया जाता है:

1. विकिरण उपचार;
2. लेजर थेरेपी;
3. संयुक्त तरीके;
4. क्रायोडेस्ट्रक्शन;
5. फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
6. दवाई से उपचार।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसका उपयोग छोटे नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है। उपचार लंबा है, कम से कम 30 दिन, और इसके दुष्प्रभाव हैं, क्योंकि किरणें न केवल ट्यूमर को प्रभावित करती हैं, बल्कि स्वस्थ कोशिकाएंत्वचा। त्वचा पर एरिथेमा या शुष्क एपिडर्माइटिस दिखाई देता है।

हल्की त्वचा की प्रतिक्रियाएं अपने आप दूर हो जाती हैं, "जिद्दी" को स्थानीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 18% मामलों में विकिरण चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर, मोतियाबिंद, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सिरदर्द आदि के रूप में विभिन्न जटिलताओं के साथ होती है। इसलिए, वे बाहर ले जाते हैं लक्षणात्मक इलाज़या हेमोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग के साथ। विकिरण चिकित्सा के साथ बेसलियोमा के स्क्लेरोज़िंग रूप का उपचार इसकी अत्यंत कम दक्षता के कारण नहीं किया जाता है।

लेजर थेरेपी

"बेसल सेल त्वचा कैंसर या बेसल सेल कार्सिनोमा" के निदान की पुष्टि करते समय, लेजर उपचार ने ट्यूमर को हटाने के अन्य तरीकों को लगभग पूरी तरह से बदल दिया। एक सत्र के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड लेजर से बीमारी से छुटकारा पाना संभव है। ट्यूमर CO2 से प्रभावित होता है और त्वचा की सतह से परतों में वाष्पित हो जाता है। लेजर त्वचा को नहीं छूता है और स्वस्थ क्षेत्रों को छुए बिना केवल प्रभावित क्षेत्र पर तापमान को प्रभावित करता है।

मरीजों को दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान ठंड से बचाव करते हुए एनेस्थीसिया दिया जाता है। हटाने के स्थल पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है, एक सूखी पपड़ी दिखाई देती है, जो 1-2 सप्ताह के भीतर अपने आप गिर जाएगी। आपको इसे अपने नाखूनों से खुद नहीं फाड़ना चाहिए, ताकि संक्रमण को संक्रमित न करें।

यह विधिसभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है, खासकर बुजुर्गों के लिए।

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा पाया जाता है, तो लेजर उपचार को प्राथमिकता दी जाएगी निम्नलिखित लाभदी गई विधि:

• सापेक्ष दर्द रहितता;
• रक्तहीनता और सुरक्षा;
• बाँझपन और गैर-संपर्क;
• उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव;
• लघु पुनर्वास;
• पुनरावर्तन का बहिष्करण।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

एक बेसलियोमा क्या है और इसका इलाज कैसे करें यदि चेहरे या सिर पर कई संरचनाएं हैं, बड़ी, उपेक्षित और खोपड़ी की हड्डियों में बढ़ रही हैं? यह त्वचा की बेसल परत की एक कोशिका है, जो विभाजित होकर एक बड़े ट्यूमर में बदल गई है। इस मामले में, क्रायोडेस्ट्रक्शन मदद करेगा, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो ऑपरेशन के बाद खुरदरे (केलोइड) निशान बनाते हैं, जिनके पास पेसमेकर होते हैं और एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करते हैं, जिसमें वारफारिन भी शामिल है।

जानकारी!अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद, 7.5% में रिलेप्स होते हैं, सर्जरी के बाद - 10.1% में, विकिरण चिकित्सा के बाद - सभी मामलों में 8.7%।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के लाभों की सूची में शामिल हैं:

• शरीर के किसी भी हिस्से में बड़ी संरचनाओं को हटाते समय उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम;
• संज्ञाहरण के उपयोग के बिना आउट पेशेंट उपचार करना, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत;
• रक्तस्राव की कमी और एक लंबी पुनर्वास अवधि;
• बुजुर्ग रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए विधि को लागू करने की क्षमता;
• शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए मतभेद वाले रोगियों में सहवर्ती रोगों के साथ ठंड का इलाज करने की क्षमता।

जानकारी!क्रायोडेस्ट्रक्शन, विकिरण चिकित्सा के विपरीत, बेसालियोमा के आसपास की कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट नहीं करता है। यह उन पदार्थों की रिहाई को बढ़ावा देता है जो ट्यूमर के खिलाफ प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, और हटाने के स्थान पर और त्वचा के अन्य क्षेत्रों में नए बेसालियोमा के गठन को रोकते हैं।

निदान की पुष्टि करने वाली बायोप्सी के बाद, क्रायोडेस्ट्रक्शन के दौरान असुविधा और दर्द को रोकने के लिए, आवेदन करें स्थानीय एनेस्थेटिक्स(लिडोकेन - 2%) या / और प्रक्रिया से एक घंटे पहले रोगी को केतनोल (100 मिलीग्राम) दर्द से राहत के लिए दें।

यदि तरल नाइट्रोजन को स्प्रे के रूप में लगाया जाता है, तो नाइट्रोजन फैलने का खतरा होता है। अधिक सटीक और गहरा, क्रायोडेस्ट्रक्शन एक धातु एप्लीकेटर का उपयोग करके किया जा सकता है जिसे तरल नाइट्रोजन से ठंडा किया जाता है।

जानना ज़रूरी है!स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या बेसलियोमा को टैम्पोन के साथ वॉर्नर क्रायो या क्रायोफार्म (इसका कोई मतलब नहीं है) के साथ जमा करना असंभव है, क्योंकि ठंड केवल 2-3 मिमी की गहराई तक होती है। इन साधनों से बेसालियोमा कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। ट्यूमर ऊपर से एक निशान से ढका होता है, और ऑन्कोजेनिक कोशिकाएं गहराई में रहती हैं, जो रिलैप्स से भरा होता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

बेसलियोमा के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी का उद्देश्य पदार्थों द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश के उद्देश्य से है - प्रकाश के संपर्क में आने पर फोटोसेंसिटाइज़र। प्रक्रिया की शुरुआत में, ट्यूमर में जमा होने के लिए रोगी की नस में फोटोडिटाज़िन जैसी दवा इंजेक्ट की जाती है। इस चरण को फोटोसेंसिटाइजेशन कहा जाता है।

जब एक फोटोसेंसिटाइज़र कैंसर कोशिकाओं में जमा हो जाता है, तो त्वचा पर इसकी सीमा को चिह्नित करने के लिए बेसालियोमा को पराबैंगनी प्रकाश के तहत देखा जाता है, क्योंकि यह चमक जाएगा गुलाबी, फ्लोरोसेंस होता है, जिसे वीडियो फ्लोरोसेंट मार्किंग कहा जाता है।

इसके बाद, फोटोसेंसिटाइज़र के अधिकतम अवशोषण (उदाहरण के लिए, फोटोडिटाज़िन के लिए 660-670 एनएम) के अनुरूप तरंग दैर्ध्य के साथ एक लाल लेजर के साथ ट्यूमर को रोशन किया जाता है। लेजर घनत्व 38С (100 मेगावाट/सेमी) से ऊपर जीवित ऊतक को गर्म नहीं करना चाहिए। ट्यूमर के आकार के आधार पर समय निर्धारित किया जाता है। यदि ट्यूमर का आकार 10 कोप्पेक है, तो एक्सपोज़र का समय 10-15 मिनट है। इस चरण को फोटो एक्सपोजर कहा जाता है।

जब ऑक्सीजन प्रवेश करती है रसायनिक प्रतिक्रियाट्यूमर स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना मर जाता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं: मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स एक मृत ट्यूमर की कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं, जिसे प्रतिरक्षा का फोटोइंडक्शन कहा जाता है। मूल बेसालियोमा की साइट पर रिलैप्स नहीं होते हैं। फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपीतेजी से सर्जिकल और विकिरण उपचार की जगह ले रहे हैं।

दवाई से उपचार

यदि बेसालियोमा के अध्ययन द्वारा पुष्टि की जाती है, तो पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग के लिए मलहम स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• फ्लूरोरासिल - 5% बाद पूर्व-उपचारडाइमेक्साइड के साथ त्वचा;
• ओमिक (कोलहामिक) - 0.5-5%;
• फ्लोरोफ्यूरिक - 5-10%;
• पॉडोफिलिनिक - 5%;
• ग्लाइसीफोन - 30%;
• प्रोस्पिडिनोवा - 30-50%;
• मेटविक्स;
• अनुप्रयोगों के रूप में - Dimexide के एक ही भाग के साथ colhamic (0.5%)।

मरहम लगाया जाना चाहिए, आसपास की त्वचा को 0.5 सेमी तक कैप्चर करना चाहिए। स्वस्थ ऊतकों की रक्षा के लिए, उन्हें जस्ता या जस्ता सैलिसिलिक पेस्ट के साथ चिकनाई की जाती है।

यदि कीमोथेरेपी की जाती है, तो लिडाज़ा, वोब-मुगोस ई का उपयोग किया जाता है। फ़ॉसी के क्रायोडेस्ट्रक्शन तक प्रोस्पिडिन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर जलसेक के साथ मल्टीपल बेसालिओमा का इलाज किया जाता है।

2 सेमी तक के ट्यूमर के लिए, यदि वे आंखों के कोनों में और पलकों पर स्थानीयकृत होते हैं, तो इंटरफेरॉन का उपयोग एरिकल के अंदर किया जाता है, क्योंकि लेजर, कीमोथेरेपी या क्रायोडेस्ट्रक्शन, साथ ही सर्जिकल छांटना का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बेसालियोमास का उपचार भी सुगंधित रेटिनोइड्स के साथ किया जाता है जो साइक्लेज सिस्टम के घटकों की गतिविधि को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि ड्रग थेरेपी बाधित हो जाती है या 5 सेमी से बड़े ट्यूमर होते हैं, अविभाजित और आक्रामक बेसालियोमास होते हैं, तो रिलेप्स हो सकते हैं।

त्वचा बेसलियोमा के उपचार में वैकल्पिक चिकित्सा: मलहम और टिंचर के लिए व्यंजन विधि

त्वचा के बेसालियोमा के खिलाफ लड़ाई में लोक चिकित्सा

महत्वपूर्ण!बेसालियोमा का इलाज करने से पहले लोक उपचार, सभी जड़ी बूटियों के लिए एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है जो कि सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाएगा।

सबसे लोकप्रिय लोक उपचार है कलैंडिन के पत्तों पर आधारित काढ़ा. ताजी पत्तियों (1 चम्मच) को उबलते पानी (1 बड़ा चम्मच) में रखा जाता है, ठंडा होने तक खड़े रहने दें और 1/3 बड़ा चम्मच लें। दिन में तीन बार। आपको हर बार ताजा शोरबा तैयार करने की जरूरत है।

यदि चेहरे पर एक या छोटा बेसलियोमा होता है, तो यह स्नेहन द्वारा किया जाता है:

• ताजा clandine का रस;
• किण्वित clandine रस, यानी। गैसों को हटाने के लिए कॉर्क के आवधिक उद्घाटन के साथ कांच की बोतल में 8 दिनों के लिए जलसेक के बाद।

सुनहरी मूंछों का रसदिन के दौरान एक सेक के रूप में उपयोग करें, सिक्त कपास झाड़ू लगाने, उन्हें एक पट्टी या प्लास्टर के साथ ठीक करना।

मरहम: burdock और clandine की पत्तियों से पाउडर(¼ बड़ा चम्मच।) पिघला हुआ सूअर का मांस वसा के साथ अच्छी तरह से हिलाओ और ओवन में 2 घंटे के लिए उबाल लें। ट्यूमर को दिन में 3 बार चिकनाई दें।

मरहम: burdock जड़(100 ग्राम) उबला हुआ, ठंडा, गूंथा हुआ और मिश्रित वनस्पति तेल(100 मिली)। रचना को 1.5 घंटे तक उबालना जारी रखें। नाक पर लगाया जा सकता है, जहां संपीड़ित और लोशन का उपयोग करना असुविधाजनक होता है।

मरहम: संग्रह तैयार करें,सन्टी कलियों, चित्तीदार हेमलॉक, लाल तिपतिया घास, बड़े कलैंडिन, बर्डॉक रूट को मिलाकर - 20 ग्राम प्रत्येक। बारीक कटा हुआ प्याज (1 बड़ा चम्मच) जैतून के तेल (150 मिली) में तला जाता है, फिर इसे पैन से इकट्ठा किया जाता है और पाइन राल (राल - 10 ग्राम) को तेल में रखा जाता है, कुछ मिनटों के बाद - जड़ी बूटियों का संग्रह (3 बड़े चम्मच) 1-2 मिनट के बाद, आँच से हटा दें, जार में डालें और ढक्कन को कसकर बंद कर दें। दिन एक गर्म स्थान पर जोर देते हैं। संपीड़ित और चिकनाई ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

याद है!लोक उपचार के साथ बेसलियोमा का उपचार उपचार की मुख्य विधि के अतिरिक्त है।

त्वचा बेसलियोमा के लिए जीवन प्रत्याशा और रोग का निदान

यदि एक बेसलियोमा पाया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होगा, क्योंकि मेटास्टेस नहीं बनते हैं। ट्यूमर का प्रारंभिक उपचार जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। उन्नत चरणों में, ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक होता है और बार-बार आना 10 वर्षों के लिए जीवित रहने की दर 90% है।

बेसालियोमा के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, आपको यह करना चाहिए:

• शरीर, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन की रक्षा करें चिरकालिक संपर्कसूरज की सीधी किरणें, विशेष रूप से गोरी त्वचा की उपस्थिति में जो खुद को टैनिंग के लिए उधार नहीं देती हैं;
• सुरक्षात्मक और का उपयोग करें पौष्टिक क्रीमजो शुष्क त्वचा को रोकता है;
• मूल रूप से गैर-उपचार फिस्टुला या अल्सर का इलाज करें;
• यांत्रिक क्षति से त्वचा पर निशान की रक्षा करना;
• कार्सिनोजेनिक या स्नेहक के संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से पालन करें;
• समय से पहले त्वचा रोगों का इलाज;

निष्कर्ष!बेसालियोमा की रोकथाम और उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए जटिल तरीके. जब त्वचा पर नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, तो आपको शीघ्र उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह बचाएगा तंत्रिका प्रणालीऔर जीवन को लम्बा खींचो।

बेसलीओमाएक घातक ट्यूमर है जो एपिडर्मिस की सबसे गहरी बेसल परत से बढ़ता है। दुनिया के अधिकांश देशों में, यह सबसे अधिक है बार-बार देखना त्वचा कैंसरऔर सभी त्वचा ट्यूमर के लगभग तीन चौथाई। नर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। बासलियोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन लगभग एक तिहाई मामले 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होते हैं। गर्म जलवायु और उच्च औसत वार्षिक दर वाले देशों में बेसालियोमास की आवृत्ति में वृद्धि देखी गई है पराबैंगनी विकिरण. यह धीमी वृद्धि और मेटास्टेसिस की कमी की विशेषता है। इन ट्यूमर का सबसे आम स्थानीयकरण शरीर के खुले हिस्से हैं, हालांकि, ये ट्यूमर मुख्य रूप से छाती, गर्दन और सिर पर स्थित होते हैं। धीमी अगोचर वृद्धि के कारण, यह नियोप्लाज्म रोगी और चिकित्सक दोनों द्वारा लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और केवल उन्नत चरणों में ही इसका पता लगाया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं करता है, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आंख के सॉकेट, नाक, मुंह और ऑरिकल्स के क्षेत्र में इसका स्थानीयकरण विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि अंकुरण के दौरान यह इन अंगों के कार्टिलाजिनस और यहां तक ​​कि हड्डी के आधार को काफी विकृत कर देता है। स्पष्ट उल्लंघनउनके कार्य। इसके अलावा, इन अंगों के प्राकृतिक उद्घाटन एक मार्ग प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से बेसालियोमा खोपड़ी में प्रवेश कर सकते हैं और यहां तक ​​कि मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार, यह ट्यूमर, जिसमें अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में गैर-आक्रामक व्यवहार होता है, कुछ परिस्थितियों में मृत्यु भी हो सकती है।

निदान और उपचार, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। अधिकांश रूप यह कैंसरविकिरण और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी। चिकित्सा उपचार भी लागू होता है, लेकिन मुख्य रूप से इस ट्यूमर की स्थानीय प्रकृति के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना इसके आकार, प्रवेश की गहराई और उपचार की चुनी हुई विधि पर निर्भर करती है, हालांकि, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो प्रभावित कर सकते हैं यह प्रोसेस. धीमी वृद्धि, हेमटोजेनस मेटास्टेसिस की कमी और उच्च इलाज दर को देखते हुए, इस बीमारी के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल माना जाता है।

बेसालियोमा के कारण

बेसालियोमास के अनिवार्य कारण

• वर्णक ज़ेरोडर्मा;
• बोवेन रोग;
• पेजेट की बीमारी;
• क्वेरा का एरिथ्रोप्लासिया।

बोवेन रोग
एक पूर्व कैंसर त्वचा रोग जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में शरीर के खुले हिस्सों पर अधिक बार विकसित होता है। इसके विकास का कारण पराबैंगनी विकिरण, आक्रामक रसायनों, साथ ही मानव पेपिलोमावायरस द्वारा त्वचा का दीर्घकालिक आघात है। चिकित्सकीय रूप से, रोग असमान रूपरेखा के साथ एक स्पॉट के गठन से प्रकट होता है, जो अंततः धीरे-धीरे बढ़ने वाली पट्टिका में बदल जाता है। पट्टिका या तो चिकनी और मख़मली हो सकती है, प्रारंभिक चरणों में चमकदार लाल, या घने, खुरदरी, तांबे के रंग की, बाद के चरणों में तराजू, घावों और दरारों से ढकी हो सकती है।

पेजेट की बीमारी
यह रोग स्तन कैंसर का पर्याय है। यह अक्सर महिला और पुरुष दोनों रोगियों में 50 वर्षों के बाद विकसित होता है। महिलाओं में चरम घटना 62 वर्ष और पुरुषों में - 69 वर्ष है। इसकी पहली अभिव्यक्तियाँ सतही छीलने और बढ़ी हुई स्पर्शनीय चिड़चिड़ापन के साथ निप्पल या इरोला के एक निश्चित क्षेत्र का हल्का लाल होना हैं। भविष्य में, खुजली, जलन और खराश होती है, निप्पल से सीरस-खूनी निर्वहन दिखाई देता है। क्लासिक लक्षण निप्पल का पीछे हटना और एरिओला और उसके आसपास की त्वचा पर एक संतरे के छिलके जैसा दिखने वाला क्षेत्र बनना है। अंतिम लक्षण एक गहरे बैठे ट्यूमर के ऊपर वसामय और पसीने की ग्रंथियों की सूजन के कारण होता है जो संकुचित होता है लसीका नलिकाएं. कांख के तालमेल पर, लिम्फ नोड्स की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का अक्सर पता लगाया जाता है, जो उनके इज़ाफ़ा और खराश से प्रकट होता है।

क्विरा का एरिथ्रोप्लासिया
ग्लान्स लिंग और चमड़ी की सूजन त्वचा रोग, अक्सर इस स्थानीयकरण के स्क्वैमस या बेसल सेल त्वचा कैंसर के विकास के लिए अग्रणी। यह 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली पर एक लाल रंग का चमकदार स्थान, पट्टिका या उनका संचय होता है, जो अक्सर चमड़ी तक जाता है। स्पर्श करने के लिए, गठन दर्द रहित होता है और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है। के समान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमहिलाओं में जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होने वाली बीमारी को बोवेन की जननांग स्थानीयकरण की बीमारी के रूप में वर्णित किया जाता है।

बेसालियोमास के सापेक्ष कारण

• केराटोकेन्थोमा;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• सौर केराटोसिस;
• सेबोरहाइक एकैन्थोमा;
• विकिरण अल्सर;
• केलोइड निशान;
• त्वचीय सींग;
• सिफिलिटिक गमास और ग्रेन्युलोमा;
• तपेदिक, आदि में शीत फोड़ा

ट्रॉफिक अल्सर
इन पैथोलॉजिकल संरचनाओं को रोग नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि वे मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता जैसे चयापचय रोगों की संवहनी या न्यूरोजेनिक जटिलताएं हैं। पर मधुमेहपैरों पर अल्सर अधिक बार होता है। धमनी और शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, टखनों के पास पैरों पर अल्सर विकसित होते हैं। नेत्रहीन, ट्रॉफिक अल्सर गोल या अंडाकार होते हैं, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा त्वचा दोष। स्पर्श करने के लिए, वे अक्सर दर्द रहित होते हैं, क्योंकि उनके गठन में बहुपद का एक तत्व भी मौजूद होता है। एक पारदर्शी चिपचिपा पदार्थ लगातार या समय-समय पर उनकी सतह पर छोड़ा जाता है, जिससे गीलापन का प्रभाव होता है।

सौर श्रृंगीयता
इन संरचनाओं की उपस्थिति एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति और तीव्र सूर्यातप द्वारा सुगम होती है। इस प्रकार की केराटोसिस त्वचा छीलने का एक बहुत बड़ा केंद्र है। समय के साथ, ये घाव मोटे हो जाते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर उठ जाते हैं और बड़ी संख्या में त्वचा के छोटे तराजू के कारण गुलाबी-सफेद हो जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ये foci परिवर्तित ऊतक के क्षेत्र हैं जो एक स्वस्थ के स्थान पर विकसित होते हैं, जिसे चिकित्सा में डिसप्लेसिया और मेटाप्लासिया कहा जाता है। मेटाप्लासिया, बदले में, ट्यूमर के अध: पतन का प्रत्यक्ष अग्रदूत है।

सेबोरहाइक एकैन्थोमा
इस रोग का पर्यायवाची है बूढ़ा केराटोसिस। नाम के अनुसार, यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में विकसित होता है, लेकिन युवा लोगों में यह शायद ही कभी हो सकता है। अधिक बार, यह ट्यूमर जैसा गठन शरीर के बंद हिस्सों पर उन स्थानों के पास स्थानीयकृत होता है जो अक्सर घर्षण से परेशान होते हैं ( ब्रा की पट्टियाँ, आदि।) एक नियम के रूप में, यह गठन एक समान रूप से रंजित नरम ट्यूमर है जो तैलीय क्रस्ट्स से ढका होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, क्रस्ट क्रैक और शेड कर सकते हैं, समान, गहरी क्रस्ट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। इस वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा की वृद्धि बेहद धीमी है, कभी-कभी कई दशकों तक पहुंचती है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बेसल सेल कार्सिनोमा में अध: पतन 5-7% मामलों की तुलना में अधिक बार नहीं होता है।

विकिरण अल्सर
आयनकारी विकिरण से त्वचा की क्षति होती है आपातकालीन क्षणपरमाणु सुविधाओं पर या उपचार के दौरान दुर्घटनाओं के मामले में ख़ास तरह के घातक ट्यूमरउन्हें रेडियोधर्मी स्पेक्ट्रम की तरंगों से विकिरणित करके। विकिरण अल्सर चरणों में विकसित होता है। प्रारंभ में, सबसे तीव्र परिवर्तनों के क्षेत्र में लालिमा बनती है। कुछ घंटों के बाद, लाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एकजुट होने की प्रवृत्ति के साथ, कई छोटे फफोले दिखाई देते हैं। एक और 1-2 दिनों के बाद, त्वचा के विकिरणित क्षेत्र के प्रक्षेपण में, एक पारदर्शी पीले तरल के साथ एक निरंतर बड़ा दर्दनाक छाला होता है। एक निश्चित समय के बाद, यह अल्सर के तल को उजागर करते हुए, अपने आप खुल जाता है। इन अल्सर की एक विशिष्ट विशेषता उनकी पुनरावृत्ति करने की क्षमता है। दूसरे शब्दों में, उनके ठीक होने के बाद, अल्सर समय-समय पर फिर से खुल जाता है। इस प्रकार, देर से विकिरण अल्सर बढ़े हुए माइटोटिक गतिविधि और संयोजी ऊतक के अत्यधिक गठन, और वास्तव में, मेटाप्लासिया के क्षेत्र हैं। किसी भी उपकला का मेटाप्लासिया, बदले में, एक प्रारंभिक स्थिति है।

केलोइड निशान
इस प्रकार का निशान घावों के बाद सीमाओं की अस्पष्ट तुलना या एक बड़े ऊतक दोष के साथ विकसित होता है। इन मामलों में, परिणामी गुहाएं अतिरिक्त डिटरिटस से भर जाती हैं - सेलुलर आधार, जिससे बाद में संयोजी ऊतक बनता है। इस तरह के ऊतक में एक सौम्य ट्यूमर का चरित्र होता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से विभेदित होता है और काफी प्रगतिशील विकास में सक्षम होता है। चिकित्सकीय रूप से, ऐसा निशान स्वस्थ त्वचा से रंग में भिन्न होता है और अधिक घना होता है। दिलचस्प है, इसकी वृद्धि हमेशा बाहर नहीं होती है, जहां यह तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, घाव के अंदर केलोइड निशान बढ़ता है। यह देखते हुए कि इसमें एक घातक ट्यूमर की तरह आक्रामक वृद्धि नहीं होती है, इसकी वृद्धि आसपास की संरचनाओं के संपीड़न के साथ होती है। इसलिए, ऐसा निशान अपने आप में पुरानी सूजन का एक स्रोत है और इस कारण से इसे हटा दिया जाना चाहिए।

त्वचा का सींग
आज तक, इस रोग संबंधी गठन के विकास के कारणों के बारे में विवाद हैं। कुछ त्वचा विशेषज्ञ सींग को स्वतंत्र मानते हैं त्वचा रोग, अन्य - सेनील केराटोकेन्थोमा की अभिव्यक्ति, अन्य - बोवेन रोग का एक प्रकार। हालांकि, यह साबित हो गया है कि लगभग एक चौथाई मामलों में यह वॉल्यूमेट्रिक गठन एक बेसलियोमा में पतित होने में सक्षम है। आकार में, यह वास्तव में एक सींग जैसा दिखता है जिसका आयाम शायद ही कभी 1-2 सेमी से अधिक होता है। सींग की सतह खुरदरी होती है, स्थिरता अक्सर घनी होती है, लेकिन यह मध्यम लोचदार भी हो सकती है। स्क्रैप करते समय, पतले तराजू अलग हो जाते हैं। बहिर्गमन का आधार बड़ा हो सकता है और सूजन के लक्षणों के साथ सामान्य त्वचा के समान हो सकता है। अधिक बार, हालांकि, सींग का आधार इसकी संरचना से भिन्न नहीं होता है।

सिफिलिटिक गमास और ग्रेन्युलोमा
उपदंश की प्रत्यक्ष जटिलताओं के अलावाइसके रोगजनन से जुड़े, मसूड़ों और ग्रेन्युलोमा की अप्रत्यक्ष जटिलताएं भी हैं। यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि ऐसे मामले दुर्लभ हैं मेडिकल अभ्यास करनाहालांकि, उन्हें नहीं भूलना चाहिए। उपदंश के लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम के मामले में त्वचा में परिवर्तनइतने स्पष्ट हो सकते हैं कि वे मेटाप्लासिया के फॉसी के गठन में प्रवेश करते हैं, जो एक पूर्व-कैंसर स्थिति है। इस तरह के परिदृश्य के विकास के लिए, यह आवश्यक है कि शरीर को पर्याप्त रूप से कमजोर किया जाए ताकि सुरक्षात्मक और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की अधिकतम तीव्रता लगभग पेल ट्रेपोनिमा की आक्रामकता के बराबर हो - सिफलिस के प्रेरक एजेंट। ऐसी स्थितियों के तहत, परिणामी गम्मा और ग्रेन्युलोमा लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जिससे त्वचा के गुणों में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है, जिस पर वे विकसित होते हैं। चिकित्सा के पूरे इतिहास में, ऐसे 20 से अधिक मामले दर्ज नहीं किए गए हैं ( 2013 की जानकारी के अनुसार), इसलिए वे नैदानिक ​​से अधिक वैज्ञानिक हैं।

शीत फोड़ा
इस प्रकार के फोड़े को अन्यथा फोड़ा कहा जाता है, जो अधिक स्पष्ट रूप से इसकी उत्पत्ति को दर्शाता है। अधिकतर मामलों में शीत फोड़ाहड्डियों, त्वचा, जोड़ों या लिम्फ नोड्स के माध्यमिक तपेदिक के साथ-साथ बीसीजी टीकाकरण करने के लिए गलत तकनीक के बाद विकसित होता है। ज्यादातर यह कशेरुकाओं में से एक के साथ-साथ कंधे पर पिघलने के साथ पैरावेर्टेब्रल स्पेस में बनता है। इस मामले में, मवाद मुख्य फोकस के बाहर निकल जाता है, संकुचित हो जाता है और एक फोड़ा बन जाता है। इस तरह के फोड़े को कोल्ड फोड़ा कहा जाता है, क्योंकि इसके ऊपर की त्वचा शायद ही कभी बदली और दर्दनाक होती है। जब इसे खोला जाता है, तो एक हल्का फटा हुआ या टेढ़ा-मेढ़ा मवाद पाया जाता है, जो घाव से काफी देर तक बाहर रहता है। अक्सर, इस तरह के फोड़े के बाद, लंबे समय तक गैर-उपचार करने वाले फिस्टुला और अल्सर बने रहते हैं, जो स्थानीय ऊतकों के ट्यूमर में अध: पतन के लिए सब्सट्रेट हैं।

इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं, जो आंकड़ों के अनुसार, बेसल सेल त्वचा कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं। इन कारकों में मुख्य रूप से आंतरिक और बाहरी वातावरण के कारक शामिल हैं जिनका त्वचा पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है। जब इन कारकों को एक मौजूदा रिश्तेदार पूर्व कैंसर रोग के साथ जोड़ दिया जाता है, तो ट्यूमर के विकास की घटना 2-5 गुना बढ़ जाती है।

बेसल सेल त्वचा कैंसर के विकास में कारक

• अत्यधिक त्वचा तन;
• झाईयां;
• कई तिल;
• आर्सेनिक और उसके डेरिवेटिव के साथ लंबे समय तक संपर्क;
• तेल उत्पादों और टार के साथ लंबे समय तक संपर्क;
• थर्मल चोटत्वचा ( हाइपोथर्मिया और जलन);
• प्रतिरक्षादमन।

अत्यधिक त्वचा तन
अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण कम से कम दो तंत्रों के माध्यम से त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। सबसे पहले, एक मजबूत तन त्वचा की सूजन की ओर जाता है। बार-बार सूजन, बदले में, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं की दर में लगातार वृद्धि की ओर जाता है। एक निश्चित समय पर, संयोजी ऊतक और बेसल एपिथेलियम का प्रसार अनियंत्रित हो सकता है, जो ट्यूमर प्रक्रिया का सब्सट्रेट है। दूसरा तंत्र नकारात्मक प्रभावत्वचा पर पराबैंगनी विकिरण त्वचा की बेसल परत की कोशिकाओं के डीएनए पर इसके प्रत्यक्ष प्रभाव में निहित है। इस मामले में, एक उत्परिवर्तन होता है, जिससे ट्यूमर कोशिकाओं का नुकसान होता है कार्यात्मक विशेषताएंऔर उनके विभाजन की दर में वृद्धि।

झाईयां
किसी व्यक्ति में झाईयों की उपस्थिति इंगित करती है कि उसकी त्वचा में ऐसे क्षेत्र हैं जो आसानी से पराबैंगनी विकिरण को अवशोषित करते हैं। यही कारण है कि झुर्रियां बाकी त्वचा से अलग दिखती हैं। पराबैंगनी किरणें उपरोक्त के समान तंत्र द्वारा बेसालियोमा के विकास की ओर ले जाती हैं।

असंख्य तिल
मोल्स मेलेनोसाइटिक कोशिकाओं के सौम्य ट्यूमर हैं। आंकड़ों के अनुसार, उनका घातक अध: पतन अक्सर मेलेनोमा में होता है, जिसमें एक अत्यंत आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा में अध: पतन भी होता है।

आर्सेनिक और उसके डेरिवेटिव के साथ लंबे समय तक संपर्क
जैसा कि आप जानते हैं, आर्सेनिक मानव शरीर के लिए जहर है। इसकी विशेषता त्वचा और उसके उपांगों में जमा होने की क्षमता है ( नाखून, बाल) और वहाँ कई वर्षों तक रहे। इस पदार्थ के साथ लंबे समय तक त्वचा के संपर्क के साथ, विषाक्तता नहीं होती है क्योंकि आवश्यक खुराक तक नहीं पहुंचता है, जिस पर यह होता है। हालांकि, संचित आर्सेनिक उपकला की गहरी परतों की गुप्त सूजन की ओर जाता है, जिससे इसकी डिसप्लेसिया हो जाती है।

तेल उत्पादों और टार के साथ लंबे समय तक संपर्क
यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया है कि अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में तेल के कुओं, ऑटो मरम्मत की दुकानों, कोयला खदानों और गैस स्टेशनों में श्रमिकों को बेसल सेल त्वचा कैंसर होने की अधिक संभावना है। यह माना जाता है कि तेल आसवन उत्पादों और टार का विषाक्त प्रभाव होता है त्वचा. अधिक बार, त्वचा की क्षति इसकी सूखापन या एक्जिमा तक सीमित होती है, हालांकि, कुछ मामलों में, घातक ट्यूमर फेफड़े, मस्तिष्क और त्वचा में विकसित होते हैं।

थर्मल चोट
जलन और शीतदंश दोनों त्वचा और मांसपेशियों की गहरी परतों को नुकसान की विशेषता है। ठंड का त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि यह ऊतक संरचना को अपरिवर्तित रखता है। पिघलना अधिक खतरनाक है क्योंकि यह बर्फ के क्रिस्टल के निर्माण के साथ होता है जो त्वचा की कोशिकाओं और चमड़े के नीचे के ऊतकों को अंदर से नष्ट कर देता है। बार-बार जलने से भी पुरानी सूजन हो जाती है। इस तरह के घावों के परिणामस्वरूप, त्वचा अक्सर और गहराई से पुनर्जीवित होती है। सक्रिय पुनर्जनन एक त्रुटि की संभावना को बढ़ाता है, जो एक सेलुलर उत्परिवर्तन द्वारा प्रकट होता है। इसके अलावा, लगातार थर्मल चोटों से त्वचा के नीचे निशान ऊतक की एक परत का निर्माण होता है, जो कि केलोइड निशान की तरह घातक हो जाता है।

प्रतिरक्षादमन
सामान्य अर्थों में प्रतिरक्षा न केवल शरीर को वायरस और बैक्टीरिया से बचाती है, बल्कि ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण को भी रोकती है। इस प्रकार की प्रतिरक्षा को एंटीट्यूमर इम्युनिटी कहा जाता है। इसकी तीव्रता सामान्य प्रतिरक्षा की गंभीरता पर निर्भर करती है। जब यह अत्यधिक बढ़ जाता है, तो ऑटोइम्यून बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और जब यह कमजोर हो जाता है, तो यह सौम्य और घातक ट्यूमर के खतरे को बढ़ा देता है।

इन कारकों की पहचान एक दर्जन से अधिक वर्षों तक चली। दुनिया के कई देशों में कई अध्ययन किए गए हैं, जिनमें सांख्यिकीय आंकड़ों को कुछ निश्चित पैटर्न में बदल दिया गया है। उदाहरण के लिए, बेसालियोमा अक्सर उन खनिकों में विकसित होता है जिनका धूल में निलंबित आक्रामक पदार्थों के संपर्क में होता है। इंजीनियरों को अपने पेशे के आधार पर नियमित रूप से विभिन्न पेट्रोलियम उत्पादों के संपर्क में आने के लिए मजबूर किया जाता है। अग्निशामक अपनी त्वचा को बार-बार जलने के लिए उजागर करते हैं, जो इसे प्रभावित नहीं कर सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम गोरी त्वचा वाले लोगों में होता है, जिनमें त्वचा वर्णक मेलेनिन की थोड़ी मात्रा होती है। झाइयां और लाल बाल भी इस बीमारी के खतरे को बढ़ा देते हैं। उपरोक्त कारकों का संयोजन वास्तविकता की पुष्टि करता है - स्कॉटलैंड और उत्तरी आयरलैंड के निवासी, जिनके लाल बाल और कई झाइयां हैं, उनमें बेसालियोमा की सबसे बड़ी प्रवृत्ति है। हम पूर्वाग्रह के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि वास्तव में इन देशों में सबसे ज्यादा नहीं है उच्च दरबैसल सेल कर्सिनोमा।

पराबैंगनी विकिरण की औसत वार्षिक मात्रा में वृद्धि के साथ इस रोग की आवृत्ति बढ़ जाती है। दूसरे शब्दों में, जैसे-जैसे हम भूमध्य रेखा के करीब आते हैं, इस सबसे सामान्य प्रकार के घातक त्वचा ट्यूमर वाले रोगियों की औसत संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, यह संशोधन करना आवश्यक है कि इन आँकड़ों की पुष्टि केवल उन देशों में की जाती है जहाँ मुख्य रूप से गोरी चमड़ी वाली आबादी होती है। उनकी त्वचा में मेलेनिन की उच्च सांद्रता के कारण अश्वेत लोगों को लगभग कभी भी त्वचा का कैंसर नहीं होता है। मंगोलॉयड जाति भी कम प्रवण होती है यह रोग, हालांकि, Negroid के समान नहीं। सबसे बड़ा जोखिमसही मायने में कोकेशियान जाति से संबंधित है।

इम्यूनोसप्रेशन कई कारणों से विकसित होता है, जिनमें से सबसे आम हैं एचआईवी / एड्स, इम्यूनोसप्रेसिव उपचार और ट्यूमर कीमोथेरेपी। संभवतः, डीएनए मरम्मत प्रक्रियाओं की तीव्रता में समानांतर कमी के माध्यम से, इम्यूनोसप्रेशन बेसल सेल त्वचा कैंसर की संभावना को बढ़ाता है, साथ ही साथ अन्य ट्यूमर भी। नतीजतन, एक निश्चित समय के बाद, संशोधित डीएनए वाली कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो ट्यूमर के विकास को भड़का सकती हैं।

विकिरण विकिरण का ऊतकों पर सीधा विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। मजबूत विकिरण से जलन होती है, कमजोर - कोशिका उत्परिवर्तन के लिए। लंबे समय तक त्वचा के जलने से संयोजी ऊतक कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि होती है, जिससे कुछ मामलों में बेसालियोमा का विकास हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि ट्यूमर जो विकिरण जोखिम या गंभीर सनबर्न के परिणामस्वरूप विकसित हुए हैं, प्रकृति में कई हैं और प्रत्येक विकास के अपने चरण में हैं।

बड़े तिल और निशान में वृद्धि की एक निश्चित क्षमता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि पूर्व में शुरू में सौम्य ट्यूमर होते हैं, और बाद वाले होते हैं संयोजी ऊतकघाव दोष भरना। वृद्धि के साथ, इन ऊतकों की संरचना में एक क्रमिक परिवर्तन हो सकता है, उनके कार्यात्मक गुणों के नुकसान और विभाजन के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति के अधिग्रहण के साथ।

किसी भी ट्यूमर के विकास में मुख्य रोगजनक लिंक उसके जीनोम में उत्परिवर्तन और सेल एपोप्टोसिस नामक प्रक्रिया को अवरुद्ध करना है। एपोप्टोसिस एक प्राकृतिक है सुरक्षा यान्तृकी, जिसमें शरीर की कोई भी कोशिका, अपने प्रत्यक्ष कार्यों को करना बंद कर देती है, स्वतंत्र रूप से खुद को नष्ट कर लेती है। इस तंत्र की कमी वाली कोशिकाएं अपनी विशिष्टता खो देती हैं और स्वतंत्र रूप से गुणा करती हैं, जिससे लाखों . का उत्पादन होता है अनुजात कोशिकाएंएक समान डीएनए त्रुटि के साथ। नतीजतन, आक्रामक रूप से बढ़ने वाले ऊतक का एक क्षेत्र दिखाई देता है, जो कोई कार्य नहीं करता है, लेकिन शरीर के संसाधनों का अत्यधिक उपभोग करता है, अर्थात एक घातक ट्यूमर।

बेसालियोमा के मामले में, इसकी वृद्धि घुसपैठ से होती है। दूसरे शब्दों में, ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ता है, उन्हें रास्ते में नष्ट कर देता है। यही कारण है कि ट्यूमर के आसपास हमेशा सूजन का एक सक्रिय क्षेत्र होता है, भले ही वह छोटा ही क्यों न हो।

बेसालियोमा के प्रकार

ट्यूमर की वृद्धि न केवल इसके आकार में वृद्धि के साथ होती है, बल्कि सीमाओं के समोच्च में भी बदलाव के साथ होती है। जितना अधिक ट्यूमर का समोच्च बदल जाता है, उतना ही घातक होता है, यानी अधिक स्पष्ट सेलुलर एटिपिया। इस तथ्य के बावजूद कि बेसलियोमा एक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है, आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कारण होने वाली सूजन के लक्षण लगभग हमेशा इसकी परिधि में पाए जाते हैं। ट्यूमर के किसी भी रूप में, वर्णक दिखाई दे सकता है। एक नियम के रूप में, यह बेतरतीब ढंग से ट्यूमर की सतह पर वितरित किया जाता है। इसका रूप भी कुछ नहीं कहता है, जैसे कि ट्यूमर का रंग ही। आंख, नाक, कान जैसे महत्वपूर्ण अंगों के पास ट्यूमर का स्थान कार्टिलाजिनस कंकाल की गंभीर विकृति का कारण बन सकता है। इसके अलावा, ट्यूमर प्राकृतिक उद्घाटन और गुहाओं के माध्यम से खोपड़ी में फैलता है। यह, बदले में, ट्यूमर प्रक्रिया में झिल्ली के साथ मस्तिष्क को शामिल करने की धमकी देता है, जो एक घातक परिणाम की धमकी देता है।

ऐसा माना जाता है कि बेसालियोमा कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेफड़ों में बेसालियोमा वृद्धि के कई मामले सामने आए हैं। पहली नज़र में, ट्यूमर का ऐसा असामान्य स्थानीयकरण रक्त के माध्यम से प्राथमिक फोकस से ट्यूमर कोशिकाओं के फैलने के कारण हो सकता है। हालांकि, करीब से जांच करने पर, फेफड़ों के बाहर कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया, जो पूरी तरह से हेमटोजेनस प्रसार की विशेषता नहीं है। सभी मामलों की एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह थी कि वे सभी उन रोगियों में विकसित हुए जिनमें ट्यूमर मुंह या नाक के श्लेष्म झिल्ली में फैल गया था। ट्यूमर के इस प्रकटन के लिए एकमात्र स्पष्टीकरण एक उच्छ्वास के साथ फेफड़ों में एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाओं का प्रवेश था।

बेसालियोमा के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं:

• नोडल;
• सतही;
• सिकाट्रिकियल;
• अल्सरेटिव

बेसालियोमा का गांठदार रूप

बेसालियोमा का सतही रूप

बेसालियोमा का सिकाट्रिकियल रूप

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बेसालियोमा का सिकाट्रिकियल रूप प्राथमिक कैंसर और रिलैप्स दोनों के साथ हो सकता है ( बार-बार प्रकट होना) उपचार के बाद। इस ट्यूमर की गहरी वृद्धि की प्रवृत्ति के कारण कुछ देशों में इस प्रकार की पुनरावृत्ति दर 40% तक है। जब एक ट्यूमर किसी पोत या तंत्रिका तक पहुंचता है, तो यह अक्सर इन संरचनाओं के साथ लंबी दूरी तक बढ़ता है। यह तथ्य हटाए गए ट्यूमर के विकास की साइट से दूरी पर एक समान पैथोमॉर्फोलॉजिकल तस्वीर के साथ माध्यमिक ट्यूमर की उपस्थिति की व्याख्या करता है। इन ट्यूमर का विकास भी धीमा है, इसलिए उनके पास अनुकूल पूर्वानुमान है। छाती, गर्दन और चेहरे पर विशिष्ट स्थानीयकरण।

बेसालियोमा का अल्सरेटिव रूप

इसके अलावा नैदानिक ​​वर्गीकरणएक रूपात्मक भी है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से प्रयोगशाला सहायकों और डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और उन लोगों के लिए समझना मुश्किल है जिनके पास विशेष नहीं है चिकित्सीय शिक्षा. इस वर्गीकरण के अनुसार, ट्यूमर को कोशिकीय विभेदन की डिग्री और शरीर के विभिन्न ऊतकों के साथ समानता के अनुसार कई हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट में विभाजित किया जाता है।

बेसालियोमास का निदान

आमतौर पर, गांठदार रूप के उपरोक्त नैदानिक ​​​​संकेतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बस बेसल सेल कार्सिनोमा पर संदेह करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, विकास के प्रारंभिक चरणों में, जब ट्यूमर का आकार 3-5 मिमी से अधिक नहीं होता है, तो इसे सामान्य तिल के साथ भ्रमित करना आसान होता है ( खासकर अगर ट्यूमर रंजित है), मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, या बूढ़ा सेबोरहाइक हाइपरप्लासिया। तिल से बाल उग सकते हैं, जो बेसालियोमा के साथ नहीं होता है। मोलस्कम कॉन्टैगिओसम और सेनील सेबोरहाइक हाइपरप्लासिया की एक विशिष्ट विशेषता मध्य भाग में केराटिन का एक छोटा द्वीप है। जब क्रस्ट हो जाता है, तो ट्यूमर को मस्सा, केराटोकेन्थोमा, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर और मोलस्कम कॉन्टैगिओसम के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इस मामले में, क्रस्ट्स को धीरे से छूटना चाहिए। बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ, यह करना सबसे आसान है। घाव के नीचे के उजागर होने के बाद, अधिक निश्चितता और वैज्ञानिक पुष्टि के लिए, अल्सर के नीचे से एक धब्बा-छाप बनाना और इसकी सेलुलर संरचना का निर्धारण करना आवश्यक है।

अत्यधिक रंजित बेसालियोमा आसानी से घातक मेलेनोमा के साथ भ्रमित होते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बेसल सेल कार्सिनोमा के ऊंचे किनारों में लगभग कभी भी मेलेनिन नहीं होता है। इसके अलावा, बेसालियोमा का धुंधलापन अक्सर भूरा होता है, और मेलेनोमा में गहरे भूरे रंग का टिंट होता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के सपाट रूप को एक्जिमा, सोरियाटिक प्लाक और बोवेन रोग के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन जब ट्यूमर के किनारे से तराजू को हटा दिया जाता है, तो बीमारी की सही तस्वीर सामने आती है।

इन नैदानिक ​​संकेतों का उद्देश्य डॉक्टर को सही निदान की दिशा में मार्गदर्शन करना है, और इसकी पुष्टि ट्यूमर की बायोप्सी, साइटोलॉजी या रूपात्मक परीक्षा के बाद ही की जानी चाहिए।

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा

इन विशेषज्ञों के साथ नियुक्ति पर, रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

• शिक्षा कितने समय पहले शुरू हुई थी?
• यह कैसे प्रकट हुआ, क्या दर्द या खुजली थी?
• क्या शरीर पर कहीं और भी इसी तरह की संरचनाएं हैं? यदि हाँ तो कहाँ ?
• क्या यह पहली बार है जब रोगी इसका सामना करता है या पहले भी इसी तरह के गठन हुए हैं?
• रोगी किस प्रकार की गतिविधि और किन परिस्थितियों में काम करता है?
• रोगी औसतन कितना समय बाहर बिताता है?
• क्या यह आवश्यक लागू करता है सुरक्षात्मक उपायसौर विकिरण के संबंध में?
• क्या रोगी कभी अत्यधिक विकिरण जोखिम के संपर्क में आया है? यदि हां, तो कुल खुराक कहां और लगभग कितनी थी?
• क्या रोगी के कैंसर वाले रिश्तेदार हैं?

इसके अलावा, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए रेफर कर सकता है, जैसे दो अनुमानों में रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाकंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये पैराक्लिनिकल अध्ययन ट्यूमर के आकार और गहराई, कपाल गुहा में इसके वितरण और महत्वपूर्ण संरचनाओं से निकटता के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

इलाज किए गए बेसल सेल कार्सिनोमा वाले मरीजों को न केवल ट्यूमर पुनरावृत्ति को नियंत्रित करने के लिए, बल्कि नए ट्यूमर की जांच के लिए भी डॉक्टर द्वारा सालाना जांच की जानी चाहिए। एक रोगी, एक बार ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए इलाज किया गया, स्वचालित रूप से अन्य ट्यूमर रोगों के लिए जोखिम श्रेणी में आता है।

बेसालियोमा की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच की आवश्यकता कब होती है?

बायोप्सी एक उपचार कक्ष में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाता है। इस हेरफेर के लिए, इनहेलेशन दवाओं के साथ कमजोर संज्ञाहरण किया जाता है या बिल्कुल नहीं किया जाता है। पंचर किया जाता है इस अनुसार. ट्यूमर बाएं हाथ की उंगलियों से तय किया गया है। अंत में एक खोखली सुई के साथ एक खाली सिरिंज को दाहिने हाथ से ट्यूमर के बीच में डाला जाता है। ट्यूमर के किनारे से केंद्र तक सुई की प्रगति इसके रोटेशन के साथ होनी चाहिए। ट्यूमर के केंद्र में पहुंचने पर, सिरिंज सवार को हटा दिया जाता है, जिसके बाद सुई को हटा दिया जाता है। फिर, एक तेज धक्का के साथ, सुई की सामग्री को कांच की स्लाइड पर फेंक दिया जाता है और इसके माध्यम से दूसरे - एक कवर ग्लास की मदद से फैलाया जाता है। पर्याप्त मात्रा में बायोप्सी के साथ, कई नमूने बनाए जाते हैं। कांच पर पदार्थ की परत जितनी पतली होगी, तैयार किए गए नमूने उतने ही बेहतर होंगे और सही निदान स्थापित करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्रयोगशाला परीक्षण

बेसलियोमा उपचार

निम्नलिखित विशेषताएं बेसालियोमा के सफल उपचार की संभावना को कम करती हैं:

• ट्यूमर का व्यास 20 मिमी से अधिक;
• आंख, नाक और होंठ के पास ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर की अस्पष्ट और असमान सीमाएं;
• रोगी की प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• सहवर्ती रोग;
• घुसपैठ, माइक्रोनोडुलर और बेसोस्क्वैमस हिस्टोलॉजिकल प्रकार का ट्यूमर;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं और नसों के पास ट्यूमर का बढ़ना।

क्या बेसालियोमा के लिए कोई प्रभावी दवा उपचार है?

घातक ट्यूमर के विकास के लक्षण क्या हैं?

लेकिन- विषमता ( विषमता) - 95% मामलों में सौम्य पाठ्यक्रम वाला कोई भी तिल हमेशा सममित होता है। अपवाद बर्थमार्क हैं, जिनकी जटिल आकृति हो सकती है और फिर भी वे हानिरहित रह सकते हैं।

बी- सीमा ( सीमा) - तिल के किनारे, एक नियम के रूप में, सम और चिकने होते हैं। उन पर निशान, घाव या तराजू का दिखना दुर्दमता की शुरुआत का संकेत देता है।

सी- रंग ( रंग) - एक सौम्य पेपिलोमा हमेशा इसकी पूरी सतह पर एक ही छाया होता है। ट्यूमर की सतह पर अधिक या कम रंजित द्वीपों की उपस्थिति इसके घातक परिवर्तन को इंगित करती है।

डी- व्यास ( व्यास) - यह पैरामीटर कम से कम सटीक है और कई लोगों को गुमराह करने की संभावना है, हालांकि, यह माना जाता है कि आकार में 6 मिमी तक का ट्यूमर सबसे अधिक सौम्य होता है, और यदि यह संकेतक पार हो जाता है, तो इसके अध: पतन की संभावना बढ़ जाती है।

इ- प्रगति ( क्रमागत उन्नति) - तेजी से विकास घातक ट्यूमर की एक विशेषता है। एक सौम्य ट्यूमर सामान्य रूप से प्रति वर्ष 1-2 मिमी तक बढ़ सकता है।

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

हालांकि, छोटे ट्यूमर ( T1 और T2) का इलाज किया जा सकता है, जिसमें लक्षित विकिरण चिकित्सा या स्थानीय कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं। ऐसे ट्यूमर को केवल एक ही प्रकार की चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। चरण T3 और T4 के अनुरूप ट्यूमर का आकार विकिरण और शल्य चिकित्सा उपचार के संयुक्त उपयोग के लिए एक संकेत है। सर्जिकल उपचार का लक्ष्य ट्यूमर को छांटना और पूरी तरह से हटाना है।

बेसालियोमा को हटाने का ऑपरेशन ऑपरेटिंग कमरे में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया का प्रकार सर्जरी की अपेक्षित मात्रा, ट्यूमर के स्थान और . पर निर्भर करता है सामान्य अवस्थारोगी। ट्रंक और चरम पर स्थित ट्यूमर के साथ औसतन 55-60 वर्ष की आयु के रोगियों में स्थानीय घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण किया जाता है। ट्यूमर का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। अंतर्निहित संरचनाओं की अनुमानित भागीदारी वाले बड़े ट्यूमर के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है। रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, गर्दन और पीठ पर ट्यूमर का स्थानीयकरण सामान्य संज्ञाहरण निर्धारित करता है।

इसकी विशिष्टता के कारण, इस ट्यूमर की हमेशा स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। अक्सर स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण के साथ ट्यूमर के किनारों के अल्सरेशन के कारण सीमाओं को परिभाषित नहीं किया जाता है। इस मामले में, ऑन्कोसर्जन को एक विशेष आवर्धक उपकरण या एक साधारण आवर्धक कांच का उपयोग करके ऑपरेशन से पहले ट्यूमर के किनारों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। भविष्य में, ट्यूमर के किनारों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इसकी पच्चर के आकार की लकीर का प्रदर्शन किया जाता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर, घाव में अवशिष्ट ट्यूमर कोशिकाओं की संभावना को कम करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इससे एक निश्चित दूरी पीछे हट जाती है। रूसी और पश्चिमी स्कूल आवश्यक मांगपत्र की राशि पर असहमत हैं। रूसी स्कूल अधिक कट्टरपंथी है, क्योंकि यह ट्यूमर के प्रत्येक किनारे से T1 और T2 पर 2 सेमी और T3 पर 3 सेमी पीछे हटने की सलाह देता है। पश्चिमी स्कूल का कहना है कि इंडेंटेशन की मात्रा 3-5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह सांख्यिकीय आंकड़ों से प्रमाणित होता है कि 3 मिमी के मार्जिन के साथ, पुनरावृत्ति की संभावना 15% के क्षेत्र में है, और 4-5 मिमी के मार्जिन के साथ, यह 5% से अधिक नहीं है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह इस प्रकार है कि इंडेंटेशन में वृद्धि से रिलेप्स की संभावना कम हो जाती है, लेकिन एक अधिक स्पष्ट पोस्टऑपरेटिव दोष छोड़ देता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकतम इंडेंटेशन के साथ भी, ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना 2-3% के भीतर रहती है। यह बेसल सेल त्वचा कैंसर की विशिष्टता के कारण है, अर्थात्, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ काफी दूरी पर बढ़ने की इसकी क्षमता।

लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी जैसे सर्जिकल तरीके विशेष ध्यान देने योग्य हैं। वे मुख्य रूप से छोटे ट्यूमर के लिए उपयोग किए जाते हैं। उनका लाभ अभिघातजन्यता और तेजी से उपचार दर है। हालाँकि, यहाँ भी एक निश्चित पैटर्न है। कुशल हाथों में इस पद्धति की सफलता छोटे ट्यूमर के लिए 97% तक पहुंच जाती है, हालांकि, ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ, पुनरावृत्ति की संभावना भी बढ़ जाती है।

आज, एमओएचएस सर्जरी को बेसालियोमास को हटाने के लिए सबसे उन्नत शल्य चिकित्सा पद्धति माना जाता है। यह विधि पिछली शताब्दी के 30 के दशक में प्रस्तावित की गई थी और इसमें परत-दर-परत ट्यूमर को हटाना और इसके समानांतर ऊतकीय परीक्षण शामिल हैं। अधिक विस्तार से, ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है। सबसे पहले, आवश्यक इंडेंट को देखते हुए, ट्यूमर को शास्त्रीय रूप से हटा दिया जाता है। इस बीच, घाव को टैम्पोन किया जाता है, लेकिन सीवन नहीं किया जाता है, और रोगी को एक विशेष वार्ड में भेजा जाता है जहां वह आराम कर सकता है। ट्यूमर को ही प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां प्रयोगशाला सहायक, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, इसे कई पतली परतों में विभाजित करता है, जिनमें से प्रत्येक की उपयुक्त धुंधलापन के बाद माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया माना जाता है यदि सभी वर्गों में पैथोलॉजिकल ऊतक सभी तरफ स्वस्थ ऊतक से घिरा हो। यदि किसी भी स्तर पर कट के किनारे के साथ ट्यूमर ऊतक के संपर्क का पता चला है, तो रोगी को फिर से बुलाया जाता है, और ऊतक का एक अतिरिक्त टुकड़ा संकेतित क्षेत्र में छूट जाता है, जिसे प्रयोगशाला में भी भेजा जाता है। इस प्रकार, चरणों में, सभी शाखाओं के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन की अवधि में औसतन 8 घंटे लगते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी थे जब ऑपरेशन, सभी रुकावटों के साथ, 2-3 दिनों तक चला। विधि की अवधि इलाज की उच्चतम दर और पुनरावृत्ति के न्यूनतम प्रतिशत द्वारा उचित है, जो कुछ उन्नत क्लीनिकों में प्रतिशत के दसवें हिस्से तक पहुंचती है।

इसके विकास के चरण के आधार पर बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार

दूसरे चरण का बासलियोमा
उपचार के समान तरीकों का उपयोग पहले चरण में किया जाता है, लेकिन जटिल चिकित्सा के रूप में। ज्यादातर मामलों में, उपचार 1 - 2 चरणों में किया जाता है। एक-चरण उपचार के साथ, उपचार का एक कोर्स किया जाता है, जैसा कि पहले चरण में होता है, लेकिन इसके लिए समायोजित किया जाता है बड़ा आकारट्यूमर। दो चरणों के उपचार में, यह पहले किया जाता है कट्टरपंथी हटानेट्यूमर, और फिर विकिरण चिकित्सा का एक नियंत्रण पाठ्यक्रम। ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ, क्रायोथेरेपी और लेजर हटाने की प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए उपचार पद्धति चुनने से पहले सभी पेशेवरों और विपक्षों को ठीक से तौलना महत्वपूर्ण है। चरण 2 बेसल सेल कार्सिनोमा से कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

तीसरे चरण का बासलियोमा
इस मामले में, उपचार 2 - 3 चरणों में किया जाता है। दूसरे चरण की तरह दो चरण का उपचार किया जाता है। तीन-चरण के उपचार में ट्यूमर को हटाने से पहले उसे सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी दवाओं या आयनकारी विकिरण के साथ उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स शामिल है। इस आकार के ट्यूमर के लिए क्रायोथेरेपी और लेजर तकनीकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

चौथे चरण का बासलियोमा
ऐसे मामले में जहां ट्यूमर को हटाना इलाज न करने से ज्यादा फायदेमंद है, सर्जरी की जाती है। हालांकि, जब ट्यूमर महत्वपूर्ण संरचनाओं में फैलता है, तो सर्जरी से बचना आवश्यक है। इस आकार के ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा से इसके आकार में मामूली कमी और बहुत स्पष्ट दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सामान्य कीमोथेरेपी उपचार भी एक निश्चित अवधि के लिए रोग की पुनरावृत्ति सुनिश्चित कर सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। कुछ परिस्थितियों में, ट्यूमर के आसपास की संरचनाओं के संपीड़न को कम करने और इसकी स्वच्छता की स्थिति में सुधार करने के लिए एक उपशामक ऑपरेशन करना समझ में आता है।