श्रोणि में सूजन। पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए मानदंड

पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) महिलाओं में प्रजनन संबंधी शिथिलता के सबसे आम कारणों में से एक है। हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय गुहा की जांच) के दौरान क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रिया) इस अध्ययन से गुजरने वाली हर तीसरी महिला में निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार, ऐसा निदान 24 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए किया जाता है, और 30 के बाद मामलों की संख्या काफी कम हो जाती है, जो एक महिला के स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैये और स्थानीय प्रतिरक्षा के गठन से जुड़ी होती है।

पीआईडी ​​में शामिल हैं: वल्वोवैजिनाइटिस, एंडोमायोमेट्राइटिस, सल्पिंगिटिस, कोल्पाइटिस, सर्विसाइटिस, पैरामीट्राइटिस आदि।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार

सबसे पहले, विशेषज्ञ माइक्रोबियल कारक निर्धारित करता है - योनि डिस्बिओसिस की बाद की रोकथाम के साथ जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए यह आवश्यक है। फिर डॉक्टर एक उपचार कार्यक्रम का चयन करता है। एक नियम के रूप में, यह एक जटिल चिकित्सा है।

उपचार के घटक:

1. चिकित्सा चिकित्सा. डॉक्टर प्रतिरक्षा विकारों को ठीक करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं, गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली की सही संरचना को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी, आदि।
2. फिजियोथेरेपी उपचार(संयुक्त चिकित्सा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रोथेरेपी और अल्ट्रासाउंड)। सूजन के साथ रेशेदार ऊतक का निर्माण होता है, और यह फिजियोथेरेपी है जो गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली की सही संरचना को बहाल करने में सबसे प्रभावी है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के संकेत भी हैं: महिला बांझपन (ट्यूबल-पेरिटोनियल और गर्भाशय की उत्पत्ति, एंडोक्राइन, एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी), गर्भपात, बार-बार आईवीएफ विफलता, ओव्यूलेशन विकार, रजोनिवृत्ति और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, पुरानी स्थिति और विकृति (श्रोणि दर्द, उपांगों की सूजन) गर्भाशय, एंडोमेट्रैटिस), जननांग एंडोमेट्रियोसिस, यौन रोग, तनाव मूत्र असंयम, श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी। इसके अलावा, सर्जरी के बाद आसंजन को रोकने के लिए, गर्भपात के बाद गर्भाशय और हेमटॉमस के उप-विकास को रोकने और उसका इलाज करने के लिए चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। प्रसव के बाद, पेरिनेम और सिवनी में निशान के सौंदर्य सुधार के लिए, सिजेरियन सेक्शन या पेरिनियल घाव के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी से जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए, लैक्टोस्टेसिस, कैटरल मास्टिटिस, हाइपोगैलेक्टिया, मैक्रेशन और निप्पल फिशर के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद छोड़ दिया।

प्रक्रियाएं स्थानीय रक्त परिसंचरण और योनि माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं, सूजन के लक्षणों को खत्म करती हैं, संक्रमण से लड़ती हैं, पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाती हैं, प्रतिरक्षा को मजबूत करती हैं, शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करती हैं, आसंजनों को खत्म करती हैं, फैलोपियन ट्यूब के सामान्य धैर्य और कार्य को बहाल करती हैं।

सक्षम चिकित्सा आपको एक महिला के स्वास्थ्य को बहाल करने और अन्य विकृति की अनुपस्थिति में गर्भावस्था की संभावना में काफी वृद्धि करने की अनुमति देती है।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान

स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति पर श्रोणि अंगों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करता है:

1. स्त्री रोग परीक्षा और तालमेल। पैल्पेशन के दौरान अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा में दर्द पीआईडी ​​के लक्षणों में से एक है।
2. रक्त विश्लेषण। सूजन की उपस्थिति रक्त में ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर से संकेतित होती है।
3. योनि धब्बा। योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक प्रयोगशाला अध्ययन उपस्थिति की पहचान करने और संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में मदद करता है।
4. अल्ट्रासाउंड। विधि फैलोपियन ट्यूब की संरचना और संरचना में परिवर्तन का आकलन करने में मदद करती है।
5. एंडोस्कोपिक परीक्षा। एक विशेष उपकरण योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करता है और आपको आगे के शोध के लिए एंडोमेट्रियम लेने की अनुमति देता है।
6. लैप्रोस्कोपी। यह सबसे कठिन मामलों में किया जाता है: डॉक्टर छोटे चीरों के माध्यम से अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करता है।

केवल एक विधि के आधार पर, सही निदान करना असंभव है - केवल एक व्यापक निदान आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण

• मासिक धर्म की शिथिलता: दर्दनाक या अनियमित मासिक धर्म, अस्वाभाविक निर्वहन की उपस्थिति (प्यूरुलेंट, इंटरमेंस्ट्रुअल, बहुत प्रचुर या कम);
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव;
• प्रजनन स्वास्थ्य विकार: बांझपन, गर्भपात, किसी भी उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्द, पेशाब करते समय दर्द या बेचैनी, संभोग के दौरान, खुजली, जननांग क्षेत्र में जलन;
• जननांगों की उपस्थिति में परिवर्तन;
• सामान्य खराब स्वास्थ्य: थकान, उच्च शरीर का तापमान, आदि।

लक्षण क्षति के स्तर, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं।

पीआईडी ​​​​की जटिलताएं और परिणाम

एक स्थानांतरित या पुरानी सूजन प्रक्रिया के परिणाम काफी गंभीर हैं। यह बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। संक्रमित फैलोपियन ट्यूब में संयोजी ऊतक बढ़ता है, ट्यूब अगम्य हो जाते हैं, और शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं। जितनी अधिक बार एक महिला को पीआईडी ​​होता है, बांझपन की संभावना उतनी ही अधिक होती है (एकल पीआईडी ​​के साथ 15%, दो मामलों में 35%, और तीन या अधिक के साथ 50% से)।

एक और प्रतिकूल परिणाम एक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास है। यह भी ट्यूब में रुकावट के कारण होता है, लेकिन इस मामले में, शुक्राणु अब इसके साथ नहीं चल सकता है, बल्कि निषेचित अंडा होता है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं से सहज गर्भपात (गर्भपात) और भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और पूरी जांच से गुजरना चाहिए।

पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज का क्या कारण है?

1. अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्होंने कम से कम एक बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप किया है, यह किसी भी मौजूदा तरीकों, चिकित्सीय या नैदानिक ​​​​हिस्टेरोस्कोपी द्वारा गर्भपात हो सकता है (विशेषकर यदि इस अध्ययन को एंडोमेट्रियल पॉलीप, सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड को हटाने के साथ जोड़ा जाता है) , श्लेष्म गुहा गर्भाशय के अलग नैदानिक ​​​​इलाज), अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सम्मिलन और निष्कासन, एंडोमेट्रियल पाइपल बायोप्सी। विभिन्न सूक्ष्मजीव योनि और गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय गुहा में जा सकते हैं, जिससे गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।
2. असुरक्षित संभोग, कई यौन भागीदारों की उपस्थिति। यौन साथी से संक्रमण फैल सकता है।
3. स्त्री रोग संबंधी रोग। किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, और उपचार के बाद रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने और संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण पास करना महत्वपूर्ण है।
4. प्रसव।
5. मासिक धर्म, ओव्यूलेशन और अन्य स्थितियां जिनमें योनि के वातावरण में परिवर्तन होते हैं।
6. हाइपोथर्मिया, तनाव, शरीर के विभिन्न रोग और अन्य कारक जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं।

सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी विकृति में से एक महिलाओं में पैल्विक सूजन की बीमारी है। हर तीन सौ महिलाओं में सालाना श्रोणि सूजन की बीमारी का निदान किया जाता है। इस निदान वाली लगभग 15% महिलाएं बांझ हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, यह रोग स्थिति एक यौन संचारित संक्रमण से उकसाती है: क्लैमाइडिया और गोनोरिया। युवा महिलाएं जो पच्चीस साल के मील के पत्थर को पार करने में कामयाब नहीं हुई हैं और कामुक हैं, उनके बीमार होने का सबसे बड़ा खतरा है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिलाओं में पैल्विक सूजन की बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

यदि एक महिला प्राथमिक लक्षणों पर ध्यान नहीं देती है, तो स्थिति खराब हो सकती है और अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकती है जिसका इलाज करना मुश्किल होगा।

कई भड़काऊ लक्षण असहनीय और दुर्बल करने वाले होते हैं। रोगी को दैनिक गतिविधियाँ, कार्य या अध्ययन करना मुश्किल हो जाता है। थकान और कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। चिड़चिड़ापन और अशांति दिखाई देती है, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।

मुख्य उत्तेजक कारक

श्रोणि सूजन द्वारा उकसाया जाता है:

• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• मुश्किल प्रसव और गर्भावस्था;
• गर्भाशय सर्पिल का लंबे समय तक पहनना;
• गर्भाशय स्क्रैपिंग;
• अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप;
• 12-24 महीनों के लिए गर्भावस्था की समाप्ति।

एक अन्य उत्तेजक कारक व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना है। यह उन महिलाओं पर लागू होता है जो अन्य लोगों के तौलिये का उपयोग करती हैं, लापरवाही से सार्वजनिक शौचालयों का उल्लेख करती हैं और मासिक धर्म के दौरान शायद ही कभी खुद को धोती हैं।

रोग की स्थिति के मुख्य संक्रामक रोगजनकों में ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, एनारोबिक सूक्ष्मजीव, ई। कोलाई, एंटरोकोकी, मायकोप्लाज्मा, प्रोटीस और स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं।

जटिलताएं क्या हैं

गलत या असामयिक चिकित्सा के कारण, ऐसी खतरनाक जटिलता गर्भाशय ट्यूबों की सहनशीलता और लोच के उल्लंघन के रूप में विकसित होती है। कुछ महिलाएं बांझ हो जाती हैं। प्रत्येक बाद के भड़काऊ प्रकरण के साथ बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा गर्भाशय ट्यूब की दीवारों के विनाश में निहित है। यह प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ है। आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिससे महिला की मृत्यु हो सकती है। एक कम गंभीर परिणाम क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम है। यह कई सालों से मौजूद है।

पैथोलॉजी के मुख्य रूप

स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित भड़काऊ प्रक्रियाओं को अलग करते हैं:

• ऊफोराइटिस;
• सल्पिंगिटिस;
• योनिशोथ;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस;
• पैरामीट्राइटिस;
• योनिजन्य;
• बार्थोलिनिटिस।

ओफोरिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अंडाशय को प्रभावित करती है। इसका कोर्स सल्पिंगिटिस या के साथ संयुक्त है। यह एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक है। मुख्य लक्षण कमर, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में असहनीय दर्द है। तीव्र रूप में बुखार, ठंड लगना, पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति, साथ ही शरीर का नशा भी होता है।

योनिशोथ के साथ, योनि की परत में सूजन हो जाती है। शरीर में प्रोटोजोआ और बैक्टीरिया के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित होती है। यह जननांगों में दर्दनाक जलन की विशेषता है। तीव्र रूप में सड़े हुए मछली और दर्द की गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन जैसे लक्षणों की विशेषता है।

जब सूजन पैल्विक पेरिटोनियम के सीरस कवर को प्रभावित करती है, तो एक महिला को पेल्वियोपेरिटोनिटिस का निदान किया जाता है। इस विकृति को एक मजबूत बुखार की उपस्थिति की विशेषता है, जो ठंड लगना और नशा के साथ है। पेट सूज जाता है, पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं। तथाकथित पेरिटोनियल लक्षण या "तीव्र पेट" के लक्षण हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया जो गर्भाशय की बाहरी संरचनाओं में होती है और जिसमें एक शुद्ध-घुसपैठ प्रकृति होती है, उसे पैरामीट्राइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह कठिन प्रसव, जटिल गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी का परिणाम है। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, व्यक्ति अस्वस्थता और पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति की शिकायत करता है।

वैजिनोसिस एक संक्रमण से उकसाया जाता है, लेकिन इसमें एक भड़काऊ प्रकृति नहीं होती है। यह रोग संभोग के दौरान दर्द, योनि का सूखापन, ऐंठन और लैक्टोफ्लोरा में कमी की विशेषता है। कभी-कभी योनिजन के साथ, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है।

योनि वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि की सूजन के साथ, बार्थोलिनिटिस का निदान किया जाता है। यह रोग प्रक्रिया 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होती है। आज, हर पचासवीं महिला को इस तरह के निदान का निदान किया जाता है।

आप कैसे मदद कर सकते हैं

यदि तीव्र सूजन का निदान किया जाता है, तो महिला को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है। रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम दिया जाता है। रोगी एक बख्शते आहार का पालन करने का उपक्रम करता है। उसकी आंतों की गतिविधि सख्त चिकित्सकीय देखरेख में है। कभी-कभी रोगी की स्थिति में गैर-ठंडे एनीमा को साफ करने की नियुक्ति शामिल होती है।

मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन, टिनिडाजोल जैसी दवाएं निर्धारित हैं। वेलेरियन और ब्रोमीन की तैयारी शरीर को बहुत लाभ पहुंचाती है। इसके अलावा, रोगी को शामक दवाओं के उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

जब डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लेता है, तो वह रोगी के लिए मार्ग निर्धारित करता है:

• लक्षणात्मक इलाज़;
• प्रतिरक्षा चिकित्सा;
• थक्कारोधी उपचार;
• विषहरण उपचार;
• जीवाणुरोधी उपचार।

साथ ही, चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है और जब रोग रोगाणुरोधी दवाओं के लिए "प्रतिक्रिया नहीं देता"।

एक महिला को अंतरंग स्वच्छता के नियमों के अनुपालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। डॉक्टर की ओर मुड़ते हुए, वह प्रत्येक "संदिग्ध" संकेत को इंगित करने के लिए बाध्य है। यह पैथोलॉजी का सही निदान करने में मदद करेगा। यौन साथी को भी उपचार से गुजरना होगा।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की लगभग 60% महिलाएं स्त्री रोग से पीड़ित हैं। वास्तव में, यह आंकड़ा अधिक हो सकता है, क्योंकि हर किसी के पास डॉक्टर को देखने का अवसर नहीं होता है या केवल एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति से अनजान होता है। आधुनिक उपकरणों की मदद से महिलाओं में छोटे श्रोणि की जांच से आप समय पर बीमारी की पहचान कर सकते हैं और ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। निदान भी सभी आंतरिक संरचनाओं की स्थिति के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है: मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं से अंगों तक।

महिलाओं में एक छोटे श्रोणि के निदान के तरीके

महिलाओं का स्वास्थ्य एक संवेदनशील मुद्दा है जिसके लिए जागरूकता की आवश्यकता है। यहां तक ​​​​कि थ्रश के रूप में सबसे छोटी समस्या अंततः बांझपन, एक तीव्र सूजन की बीमारी का परिणाम हो सकती है। एक महिला में श्रोणि के अध्ययन के लिए सुरक्षित और सस्ती विधियों का उपयोग किया जाता है। इनमें नियमित शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और हार्डवेयर निदान शामिल हैं। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

निरीक्षण

एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पैल्विक अंगों की जांच का पहला चरण है। इसका मुख्य लक्ष्य एनामनेसिस एकत्र करना, रोगी के संविधान, स्थिति और शरीर की कार्यात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना है। प्रक्रिया कैसी है:

1. बाहरी जननांग की जांच। त्वचा की स्थिति, बालों के विकास की प्रकृति, वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति नोट की जाती है।
2. जघन, गुदा, बड़े और छोटे लेबिया में संदिग्ध क्षेत्रों का पल्पेशन।
3. आंतरिक संरचनात्मक संरचनाओं का निरीक्षण: भगशेफ, मूत्रमार्ग का उद्घाटन, योनि प्रवेश द्वार, गुदा, पेरिनेम।
4. विश्लेषण के लिए एक धब्बा लेना।

यदि आवश्यक हो, तो प्रजनन कार्य की स्थिति के लिए नैदानिक ​​परीक्षण करें, उदाहरण के लिए, बेसल तापमान को मापना या ग्रीवा बलगम का नमूना लेना।

प्रयोगशाला परीक्षण

सबसे आम प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और पूर्ण मूत्रालय (सीयूए) हैं। स्त्री रोग में, कई विशिष्ट परीक्षण होते हैं जो सही ढंग से निदान करने, भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• ट्यूमर मार्करों, एचसीजी, हार्मोन सांद्रता, वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• धब्बा विश्लेषण;
• बकपोसेव;
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• एचपीवी का पता लगाने के लिए डिजीन टेस्ट।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परिणामों की सही व्याख्या की जाए। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक उस क्लिनिक का चयन करना चाहिए जहां आप प्रयोगशाला परीक्षण करने जा रहे हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

उच्च आवृत्ति तरंगों का उपयोग करके ऊतकों और अंगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक तरीका है। इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन या अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है। श्रोणि क्षेत्र की जांच के लिए निम्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है:

1. उदर उदर. पेट की सतह के माध्यम से।
2. ट्रांसवेजाइनल। योनि में जांच का सम्मिलन।
3. मलाशय। गुदा के माध्यम से।

प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक बाहरी अध्ययन के साथ, सत्र से 3-4 घंटे पहले 1-1.5 लीटर शुद्ध पानी पीने से मूत्राशय को तरल से भरने के लिए पर्याप्त है। योनि निदान के लिए, इसके विपरीत, मूत्राशय खाली होना चाहिए। जब सेंसर को सही तरीके से डाला जाता है, तो रात को या सुबह के समय एनीमा दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का लाभ विधि की दर्द रहितता है, एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना, कम लागत। प्राप्त जानकारी भ्रूण (गर्भावस्था के मामले में), गर्भाशय और अंडाशय, आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए पर्याप्त है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे अनुसंधान विधियों को संदर्भित करता है। एक विशेष उपकरण चित्रों पर परिणाम प्रदर्शित करते हुए विभिन्न कोणों से परतों में निर्दिष्ट क्षेत्र को स्कैन करता है। इस तरह के निदान महिलाओं, ऑन्कोलॉजी या जन्मजात विकृति में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

सीटी के लाभ:

• प्रक्रिया की गति;
• विकिरण की न्यूनतम खुराक;
• प्रत्यारोपण, धातु तत्वों, कृत्रिम अंग, आदि की उपस्थिति में भी छोटे श्रोणि की जांच;
• 0.5 मिमी से पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाना;
• रोगी के लिए प्रक्रिया की सुविधा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी संदिग्ध कैंसर, हड्डियों और अंगों को गंभीर चोट, गर्भाशय और अंडाशय में रोग परिवर्तन, गर्भवती होने में असमर्थता, मासिक धर्म की अनियमितता के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद या उपचार के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए विधि का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

श्रोणि के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) गैर-आक्रामक अध्ययन का एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रकार है। निदान हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) के चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है। रोगी को एक समान चुंबकीय क्षेत्र में सुरक्षित तीव्रता पर रखा जाता है। नतीजतन, शरीर के विभिन्न हिस्सों में नाभिक से संकेत की एक अलग आवृत्ति होती है। प्राप्त आंकड़ों को संसाधित किया जाता है, परिवर्तित किया जाता है और ऊतक और अंग वर्गों की एक विस्तृत शारीरिक तस्वीर में जोड़ा जाता है।

एमआरआई क्षमता:

• छोटे आकार की संरचनाओं का पता लगाना;
• शिक्षा के अंग संबद्धता का निर्धारण;
• पैथोलॉजी की व्यापकता का निर्धारण;
• घातक और सौम्य ट्यूमर का भेदभाव;
• धमनियों के छोटे संकुचन का पता लगाना;
• ग्रंथियों की शिथिलता का पता लगाना;
• गहरे बैठे संरचनाओं का पता लगाना।

अध्ययन की तैयारी में 2-3 दिन लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को एनीमा, हल्का आहार, बहुत सारे तरल पदार्थ और आराम निर्धारित किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, बिना तैयारी के एमआरआई किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया डायग्नोस्टिक्स और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी पर सीमा बनाती है। 5-10 मिमी लंबे त्वचा में चीरों के माध्यम से एक डॉक्टर द्वारा सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। यह आपको गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग रोग के निदान की एक विधि के रूप में किया जाता है (उदाहरण के लिए, बांझपन के साथ), दूसरों में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के उपचार के प्रकारों में से एक के रूप में।

लैप्रोस्कोपी के लाभ:

• खून की कमी की कमी;
• स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम क्षति;
• सर्जरी के बाद तेजी से रिकवरी।

लैप्रोस्कोपी के संकेतों में अस्थानिक गर्भावस्था, श्रोणि क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रियाएं, फैलोपियन ट्यूब की सूजन, उपांगों की तीव्र सूजन और बांझपन शामिल हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान को बहिष्करण की एक विधि कहा जाता है, जो निदान को एकमात्र संभावित बीमारी तक कम कर देता है। इसके आवेदन के लिए, एक संपूर्ण इतिहास लिया जाता है, विश्लेषण का अध्ययन किया जाता है और आवश्यक अध्ययन किया जाता है। प्रक्रियाओं का क्रम:

1. शिकायतों का स्पष्टीकरण।
2. सामान्य निरीक्षण।
3. दर्पण और एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके विशेष मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
4. योनि वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना।
5. गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेना।
6. पेट का पंचर।
7. अलग चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार।
8. अन्य प्रकार के हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का अनुप्रयोग।

प्रत्येक बाद का चरण केवल तभी आवश्यक है जब एकत्रित जानकारी सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त न हो।

जन्म के समय लड़की की योनि बाँझ होती है। फिर, कुछ दिनों के भीतर, यह विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से आबाद हो जाता है, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एनारोबेस (अर्थात, बैक्टीरिया जिन्हें जीने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है)। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, योनि का अम्लता स्तर (पीएच) तटस्थ (7.0) के करीब होता है। लेकिन यौवन के दौरान, योनि की दीवारें मोटी हो जाती हैं (एस्ट्रोजन के प्रभाव में - महिला सेक्स हार्मोन में से एक), पीएच 4.4 तक गिर जाता है (यानी, अम्लता बढ़ जाती है), जो योनि के वनस्पतियों में परिवर्तन का कारण बनती है। एक स्वस्थ गैर-गर्भवती महिला की योनि में 40 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया "जीवित" रह सकते हैं। इस अंग की वनस्पतियां अलग-अलग हैं और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में बदलती हैं। योनि वनस्पतियों के सबसे उपयोगी सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली हैं। वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करके हानिकारक रोगाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। इस तरह से वे जो सुरक्षा प्रदान करते हैं, वह एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता से अधिक है। सामान्य योनि वनस्पतियों का मूल्य इतना महान है कि डॉक्टर इसे एक सूक्ष्म पारिस्थितिक तंत्र के रूप में बोलते हैं जो एक महिला के सभी प्रजनन अंगों की रक्षा करता है।

संक्रमण संचरण के दो मुख्य मार्ग हैं: घरेलूतथा यौन. पहला संभव है यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। हालांकि, संभोग के दौरान अधिक बार संक्रमण होता है। पैल्विक अंगों के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया जैसे सूक्ष्मजीव हैं। हालाँकि, आज यह स्पष्ट है कि के बारे मेंअधिकांश रोग तथाकथित माइक्रोबियल संघों के कारण होते हैं - अर्थात, अद्वितीय जैविक गुणों वाले कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का संयोजन।

संक्रमण के प्रसार में, मौखिक और गुदा मैथुन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें सूक्ष्मजीव एक पुरुष के मूत्रमार्ग और एक महिला की योनि में प्रवेश करते हैं जो इन संरचनात्मक वर्गों की विशेषता नहीं हैं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी तंत्र के गुणों को बदलते हैं, जिसका उल्लेख किया गया था। के ऊपर। इसी कारण से प्रोटोजोआ और कृमि संक्रमण में योगदान करते हैं।

कुछ जोखिम कारक हैं जिनकी उपस्थिति में रोगाणुओं के लिए गर्भाशय और उपांगों में "प्राप्त" करना सबसे आसान है। इसमे शामिल है:

कोई अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, जैसे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत, गर्भपात संचालन;

एकाधिक यौन साथी;

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के बिना सेक्स (गर्भनिरोधक गोलियां, आदि संक्रमण के संचरण से रक्षा नहीं करते हैं, इसलिए, गर्भाधान से पहले, श्रोणि अंगों के संभावित संक्रामक रोगों की जांच करना आवश्यक है);

महिला जननांग अंगों की पिछले सूजन संबंधी बीमारियां (पुरानी सूजन प्रक्रिया को बनाए रखने और योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास की संभावना बनी हुई है - साइडबार देखें);

प्रसव; हाइपोथर्मिया (प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "ठंडा उपांग" प्रतिरक्षा में कमी के साथ हाइपोथर्मिया के संबंध पर जोर देती है)।

श्रोणि निकायों की सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ

महिला जननांग अंगों के रोग स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक महिला निम्नलिखित की शिकायत करती है:

निचले पेट में दर्द;

योनि स्राव (उनकी प्रकृति रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है);

बुखार और सामान्य अस्वस्थता;

पेशाब करते समय बेचैनी;

अनियमित मासिक धर्म;

संभोग के दौरान दर्द।

निदान कैसे किया जाता है?

निदान करना कोई आसान काम नहीं है। आरंभ करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह करने का कारण देती है। जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की व्यथा प्रकट कर सकते हैं। संक्रमण के कारक एजेंट की तलाश के लिए डॉक्टर योनि स्वैब भी लेते हैं। मुश्किल मामलों में, वे लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं: यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें पेट की पूर्वकाल की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से श्रोणि में विशेष उपकरण डाले जाते हैं, जिससे आप सीधे अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की जांच कर सकते हैं।

श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम

गर्भावस्था से पहले। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां सबसे उपजाऊ हैं। संक्रामक प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है, उनमें संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिससे उनका संकुचन होता है और तदनुसार, आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। यदि नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं और उसे निषेचित नहीं कर पाते हैं। पैल्विक अंगों में बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के साथ, बांझपन की संभावना बढ़ जाती है (एक महिला द्वारा पीड़ित श्रोणि अंगों की सूजन की बीमारी के बाद, बांझपन का जोखिम, आंकड़ों के अनुसार, 15% है; बीमारी के 2 मामलों के बाद - 35%; 3 या अधिक मामलों के बाद - 55%)।

इसके अलावा, जिन महिलाओं को पैल्विक सूजन की बीमारी हुई है, उनमें एक्टोपिक गर्भधारण होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि निषेचित अंडा इम्प्लांटेशन के लिए क्षतिग्रस्त ट्यूब और गर्भाशय में नहीं जा सकता है। अक्सर, ट्यूबल बांझपन के साथ, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की लैप्रोस्कोपिक बहाली का उपयोग किया जाता है। मुश्किल मामलों में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेते हैं।

गर्भावस्था। यदि, फिर भी, गर्भावस्था पैल्विक अंगों में पहले से मौजूद भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में पूरी तरह से प्राकृतिक कमी के कारण, संक्रमण निश्चित रूप से "बढ़ेगा" उसका सिर" और उसका तेज हो जाएगा। अतिशयोक्ति के लक्षण जो एक महिला को एक डॉक्टर के पास ले जाते हैं, एक विशेष संक्रमण के रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं। लगभग हमेशा पेट में दर्द, योनि स्राव (प्रदर) के बारे में चिंतित रहते हैं। ऐसे में गर्भवती महिला और डॉक्टर को एक मुश्किल सवाल हल करना होगा: गर्भावस्था का क्या करें। तथ्य यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया का तेज होना गर्भपात के खतरे से भरा होता है, ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखना हमेशा मुश्किल होता है। इसके अलावा, आवश्यक एंटीबायोटिक उपचार विकासशील भ्रूण के प्रति उदासीन नहीं है। यदि संक्रमण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, विशेष रूप से वे जो यौन संचारित रोगों (सिफलिस, गोनोरिया) के प्रेरक एजेंटों से संबंधित हैं, तो डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि कोई डिस्बैक्टीरियोसिस है और ऐसी स्थिति है जहां अवसरवादी सूक्ष्मजीवों ने महिला जननांग अंगों के प्राकृतिक निवासियों की जगह ले ली है (साइडबार देखें), तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पहचाने गए रोगजनकों की संवेदनशीलता और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एक उपचार का चयन करेंगे। .

स्थिति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जब गर्भावस्था के दौरान पहले से मौजूद भड़काऊ प्रक्रिया का विस्तार नहीं होता है, लेकिन एक संक्रमण और एक संक्रमण के बाद के विकास। यह अक्सर भ्रूण के लिए एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश और बाद के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ होता है। अब डॉक्टर भ्रूण में रोग प्रक्रिया के विकास का पता लगा सकते हैं; प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं के आधार पर आवश्यक उपायों पर निर्णय लिया जाता है।

जन्म नहर (यानी, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और बाहरी जननांग) को प्रभावित करने वाला एक लगातार (अनुपचारित या इलाज किया गया) संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण से भरा होता है, जब एक स्वस्थ बच्चा सुरक्षा के कारण संक्रमण के साथ अंतर्गर्भाशयी संपर्क से सुरक्षित रूप से बचता है। झिल्ली, पूरी तरह से रक्षाहीन हो जाती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं।

अब यह स्पष्ट हो गया है कि प्रजनन अंगों के संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए स्वस्थ महिलाओं की भी गर्भावस्था के दौरान दो बार जांच क्यों की जानी चाहिए (योनि से एक धब्बा की जांच, और यदि आवश्यक हो, तो कुछ रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण)। और हां, मौजूदा बीमारियों को ठीक करना जरूरी है।

इलाज

उपचार और दवाओं की रणनीति केवल एक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और कुछ अन्य दवाओं के उपयोग के संबंध में कुछ प्रतिबंध हैं। यह सब आपको डॉक्टर की नियुक्ति पर निश्चित रूप से पता लगाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, सबसे अच्छा विकल्प एक नियोजित गर्भावस्था है, जिसके पहले आप और आपका साथी सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरते हैं और यदि कोई बीमारी पाई जाती है, तो उपचार करें।

पैल्विक सूजन की बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार की समाप्ति के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए महिला से योनि से एक नियंत्रण स्मीयर लिया जाता है। उपचार के दौरान, यौन रूप से जीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। संभोग जारी रखते समय, एक पुरुष को कंडोम का उपयोग करना चाहिए। वहीं महिला के यौन साथी (या यौन साथी) का इलाज किया जा रहा है, नहीं तो दोबारा संक्रमण का खतरा ज्यादा है। मुश्किल मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। क्लिनिक में, एक नियम के रूप में, वे एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना शुरू करते हैं, फिर अपने मौखिक प्रशासन के लिए आगे बढ़ते हैं। ऐसा होता है (लगभग 15% मामलों में) कि शुरू में निर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा मदद नहीं करती है - फिर एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है। प्रजनन आयु की 20-25% महिलाओं में बीमारी का पुनरावर्तन होता है, इसलिए जिस महिला को इस तरह की बीमारी हो गई है, उसे अपना जीवन इस तरह से बदलना चाहिए कि बार-बार होने वाली बीमारियों के जोखिम को कम किया जा सके।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने पाया है कि 80% महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द स्थानीय वैरिकाज़ नसों से जुड़ा होता है। श्रोणि में रक्त का ठहराव पुरुषों में कई दर्दनाक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इस क्षेत्र में स्थित अंग अलग-अलग कार्य करते हैं, लेकिन एक सामान्य रक्त परिसंचरण द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। इसलिए, किसी की बीमारी जल्दी से पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकती है।

शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बहाल किए बिना उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देगा।

"छोटा श्रोणि" क्या है और इसमें क्या है?

"श्रोणि" को शारीरिक अस्थि निर्माण कहा जाता है। सामने, यह जघन हड्डियों द्वारा, पीछे - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स द्वारा, पक्षों पर - इलियम के निचले हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है। लंबवत रूप से, कोई कटिस्नायुशूल संयुक्त के स्तर पर प्रवेश द्वार और कोक्सीक्स, इस्चियल ट्यूबरोसिटीज और जघन संयुक्त की निचली शाखाओं द्वारा गठित आउटलेट के बीच अंतर कर सकता है।

हड्डी के फ्रेम को अंदर पड़े अंगों की सुरक्षा के लिए बनाया गया है। दोनों लिंगों में, मलाशय यहाँ स्थित है। इसका कार्य: शरीर से अपशिष्ट स्लैग का संचय और निष्कासन। वह सीधे त्रिकास्थि पर झूठ बोलती है। एक वयस्क में इसकी लंबाई 15 सेमी तक होती है और व्यास में 8 सेमी तक फैला होता है।

मूत्राशय वसायुक्त ऊतक और जघन हड्डियों के पीछे स्थित होता है। ओवरफ्लो होने पर, शीर्ष किनारा आर्टिक्यूलेशन के ऊपर फैला होता है।

महिलाओं के बीच

छोटे श्रोणि में स्थित हैं:

• अंडाशय - वह स्थान जहां अंडे परिपक्व होते हैं, सेक्स हार्मोन उत्पन्न होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• गर्भाशय - नाशपाती के समान एक अयुग्मित अंग, पूंछ के नीचे स्थित, मूत्राशय और मलाशय के बीच स्थित होता है, नीचे संकरा होता है और गर्भाशय ग्रीवा और योनि में जाता है;
• योनि - 10 सेमी तक एक ट्यूब का आकार होता है, जो जननांग अंतर और गर्भाशय ग्रीवा को जोड़ता है।

पुरुषों में

श्रोणि में पुरुष अंग हैं:

• प्रोस्टेट ग्रंथि - एक रहस्य पैदा करता है जो मूत्राशय के नीचे स्थित शुक्राणु का हिस्सा होता है;
• वीर्य पुटिका - लंबाई 5 सेमी, चौड़ाई 2 सेमी, स्रावी अंग, स्खलन वाहिनी के माध्यम से अपने उत्पाद को बाहर लाता है।

सभी अंग संयोजी ऊतक के घने स्नायुबंधन द्वारा समर्थित हैं।

रक्त आपूर्ति की विशेषताएं

धमनी रक्त उदर महाधमनी से इलियाक धमनियों के माध्यम से आता है। नसें धमनियों के साथ चलती हैं, समानांतर चलती हैं, और प्रत्येक अंग के चारों ओर शिरापरक प्लेक्सस बनाती हैं। स्थानीय शिरापरक रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण विशेषता:

• एनास्टोमोसेस का एक विस्तृत नेटवर्क, जिसके माध्यम से, एक तरफ, घनास्त्रता के मामले में एक सहायक बहिर्वाह प्रदान किया जाता है, दूसरी ओर, संक्रमण जल्दी से आसन्न शारीरिक संरचनाओं के बीच फैलता है;
• अंगों की नसों के विपरीत, जहाजों में वाल्व तंत्र नहीं होता है, जो श्रोणि अंगों में रक्त के तेजी से ठहराव का कारण बनता है;
• हड्डी के कंकाल के साथ स्थित शिरापरक चड्डी, श्रोणि की दीवारों से कसकर बंधे होते हैं, इसलिए, हड्डी की चोटों के मामले में, वे ढहते नहीं हैं, लेकिन व्यापक रूप से खुले होते हैं, जो रक्त की हानि में योगदान देता है।

ठहराव क्यों है?

श्रोणि की नसों में रक्त के ठहराव के कारण संवहनी दीवार को नुकसान या रक्त प्रवाह में एक यांत्रिक बाधा से जुड़े होते हैं:

• वैरिकाज़ नसों - संरचना के उल्लंघन, लोच, कोशिकाओं द्वारा हयालूरोनिक एसिड की हानि, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है;
• शराब और निकोटीन की लत - दोनों कारक हाइलिन को नष्ट करते हैं, वैरिकाज़ नसों का कारण बनते हैं;
• रक्त वाहिकाओं के केंद्रीय विनियमन का उल्लंघन, ऐंठन, तंत्रिका तंत्र के रोगों में स्वर के नुकसान में बदलना;
• काम पर लंबे समय तक बैठने की स्थिति, दिन के दौरान आंदोलन की कमी;
• तर्कहीन आहार, विभिन्न आहारों के लिए जुनून जो बेरीबेरी, कब्ज का कारण बनते हैं;
• महिलाओं के लिए गर्भावस्था, गर्भाशय का झुकना और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना महत्वपूर्ण है।

तंग अंडरवियर, कोर्सेट, बेल्ट पहनने से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, सुंदरता की खोज से विकृति होती है

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रक्त ठहराव के कारण होने वाले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं। लेकिन उन्हें रोगों के विभेदक निदान में याद किया जाना चाहिए।

पुरुष और महिला दोनों निम्नलिखित के बारे में शिकायत करते हैं:

• निचले पेट में दर्द लंबे समय तक चलने वाला, दर्द या तेज, छुरा घोंपने वाला, पीठ के निचले हिस्से, जांघ, पेरिनेम तक होता है;
• भारीपन की भावना।

विभिन्न रोगों के साथ, संचार विकृति अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है:

• महिलाओं और पुरुषों में श्रोणि में रक्त का ठहराव बांझपन का कारण बनता है;
• पुरुषों में सूजन संबंधी बीमारियों के कारणों में से एक के रूप में, मूत्रमार्ग विकसित होता है, पेशाब के दौरान दर्द के साथ प्रोस्टेटाइटिस, पेरिनेम में दर्द, नपुंसकता;
• पुरुषों में वैरिकाज़ नसों के एक प्रकार के रूप में वैरिकोसेले एक तरफ अंडकोष में वृद्धि का कारण बनता है, दर्द;
• महिलाओं में, गर्भाशय आगे को बढ़ाव होता है, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, रक्तस्राव तेज हो जाता है;
• पुरानी बवासीर के साथ गुदा में दर्द, जलन और खुजली।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में परिवर्तन के बारे में सामान्य लक्षण देखे जाते हैं: अवसाद या चिंता, चिड़चिड़ापन, अशांति दिखाई देती है।

निदान

यदि छोटे श्रोणि में जमाव का संदेह होता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने या उसे हटाने के लिए हार्डवेयर परीक्षण विधियों का उपयोग करते हैं:

• अल्ट्रासाउंड - अंगों के आकार और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करता है;
• फेलोबोग्राफी - एक विपरीत एजेंट को एक्स-रे के बाद वंक्षण शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, इस प्रक्रिया में दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - आपको स्थानीय वैरिकाज़ नसों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - सूजन के लक्षण, श्रोणि अंगों के स्थान और आकार में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं की संरचना और दिशा का पता चलता है।

उपचार आवश्यकताएँ

ड्रग थेरेपी के अलावा, आवश्यक रूप से उपचार के परिसर में जिमनास्टिक व्यायाम, आहार शामिल हैं। नींद के सामान्यीकरण को प्राप्त करना, धूम्रपान छोड़ना, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

आहार में, आपको वह सब कुछ शामिल करने की आवश्यकता है जो मल प्रतिधारण को रोकता है: प्रति दिन 2 लीटर तक तरल, सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद, मिठाई, तले हुए और मसालेदार भोजन को बाहर करें। वसायुक्त मांस उत्पादों को मछली और कुक्कुट मांस से बदलें। बढ़े हुए गैस गठन के संबंध में, फलियां और गोभी से व्यंजन को बाहर करना बेहतर होता है।

आप घर पर कौन से व्यायाम कर सकते हैं?

• तैराकी;
• धीमी दौड़;
• कूद रस्सी;
• योग।

यह शारीरिक गतिविधि एक साथ हृदय और संवहनी कार्य को प्रशिक्षित करती है।

घर पर रोजाना 15 मिनट चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए। दिखाए गए व्यायाम:

1. चटाई पर लापरवाह स्थिति में, साइकिल की सवारी करते समय अपने पैरों के साथ मंडलियां बनाएं, आगे और पीछे बारी-बारी से आंदोलन करें;
2. पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम - लेटते समय, श्रोणि को अपनी ओर उठाएं और खींचें, इस स्थिति में 15-20 सेकंड के लिए रुकें, अपनी सांस को पकड़ें और 3 सेट दोहराएं;
3. कंधे के ब्लेड पर खड़े हो जाओ;
4. हाफ स्क्वाट की स्थिति का अनुकरण करें ताकि जांघ और निचला पैर 90 डिग्री का कोण बना लें, एक मिनट के लिए रुकें।

दवाओं का प्रयोग

दवाएं जो रक्त के बहिर्वाह को सामान्य करती हैं, पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• वेन्ज़ा - बूंदों में एक दवा, ऊतक सूजन से राहत देती है, संवहनी दीवार के स्वर को बढ़ाती है।
• एस्क्यूसन - टॉनिक क्रिया की बूँदें।
• Askorutin - एस्कॉर्बिक एसिड और रुटिन की एक जटिल तैयारी, एक कायाकल्प और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, ठहराव के क्षेत्र में सेलुलर चयापचय को सामान्य करता है, और सूजन को रोकने का एक साधन है।

लोक उपचार के साथ उपचार

उपचार में, निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है जो श्रोणि परिसंचरण में सुधार करते हैं:

1. संतरे के छिलके के साथ नागफनी के फल, सूखे रसभरी, जंगली गुलाब, मदरवॉर्ट, कैलेंडुला के फूलों का काढ़ा। आधे घंटे के लिए काढ़ा, चाय के रूप में दिन में तीन बार पिएं;
2. नद्यपान जड़, अरालिया, उत्तराधिकार, एलेकम्पेन, जंगली गुलाब, फील्ड हॉर्सटेल का एक संयोजन समान मात्रा में रात भर थर्मस में जोर देते हैं, भोजन से पहले ½ कप पीते हैं;
3. अजवायन के फूल, कैलमस रूट, बिछुआ, हिरन का सींग की छाल, कोल्टसफ़ूट के पत्तों का संग्रह एक तामचीनी कटोरे में 5 मिनट के लिए उबाल लें या रात भर थर्मस में काढ़ा करें, 100 मिलीलीटर तीन बार पिएं।

2 सप्ताह के ब्रेक के साथ हर्बल तैयारियां लागू करें

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के मामले में सर्जिकल तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर, एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके ऑपरेशन किए जाते हैं। एक माइक्रोकैमरा वाला लैप्रोस्कोप त्वचा के छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है, अंगों की जांच की जाती है, फैली हुई वाहिकाओं को पाया जाता है और पट्टी बांधी जाती है।

ठहराव को कैसे रोकें?

पैल्विक अंगों में रोकथाम में शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय और बीयर का अत्यधिक सेवन;
• एक सक्रिय मोटर मोड का पालन, चलना, शारीरिक गतिविधियाँ, खेल;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग के लिए उचित आहार उपायों का पालन करना, तलने और मिठाइयों द्वारा खाद्य प्रसंस्करण को सीमित करना;
• नशे में तरल पदार्थ की मात्रा पर नियंत्रण;
• हर 2 घंटे में मांसपेशियों को आराम और वार्म-अप के प्रावधान के साथ कार्य व्यवस्था का संगठन।

अपरिहार्य स्थितियों में डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और जननांग क्षेत्र, बवासीर की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार शामिल है। यह अनावश्यक संक्रामक घटकों को समाप्त करेगा, फेलबिटिस और श्रोणि शिरा घनास्त्रता को रोकेगा।

पैल्विक अंगों के रोगों में प्रजनन अंगों, मूत्राशय और मलाशय की विकृति शामिल है। इस क्षेत्र से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के साथ, लोग स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट (बीमारी के आधार पर) की ओर रुख करते हैं।
आज तक, महिलाओं (गर्भाशय और उपांग) में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटना बहुत अधिक है। जाहिर है, यह यौन संचारित रोगों (जैसे गोनोरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस, गार्डनरेलोसिस, आदि) के प्रसार में वृद्धि के कारण है। यह विकृति, एक डॉक्टर के लिए असामयिक पहुंच और उपचार की कमी के साथ, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की सूजन), अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया का गठन और श्रोणि अंगों के बीच आसंजन, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट हो सकती है। और परिणामस्वरूप - बांझपन के लिए।
महिला क्षेत्र की एक अन्य सामान्य विकृति एंडोमेट्रियोसिस है। इस बीमारी के साथ, गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ते ऊतक के फॉसी दिखाई देते हैं, जो हिस्टोलॉजिकल मापदंडों के अनुसार एंडोमेट्रियल ऊतक के समान होते हैं। ऐसे में पेल्विक एरिया में दर्द होता है और प्रेग्नेंसी में दिक्कत भी हो सकती है।
अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान किया जाता है, जिसमें ओव्यूलेशन (अंडा रिलीज) की कमी के कारण बांझपन होता है। उम्र के साथ, फाइब्रॉएड (एक सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय को प्रभावित करता है) की संभावना बढ़ जाती है, अधिक बार मायोमैटस नोड्स एकल नहीं, बल्कि कई होते हैं। अंतिम लेकिन कम से कम ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी नहीं है, जिसका जोखिम भी उम्र के साथ बढ़ता है, इसलिए किसी भी उम्र में महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे करने की आवश्यकता होती है। इस क्षेत्र की अन्य बीमारियों में जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, योनि का दोहरीकरण), विभिन्न सिस्ट (पुटी मरोड़ सहित, जिसे एक तीव्र शल्य विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है), हेमटोसालपिनक्स, आदि शामिल हैं।
मूत्राशय की विकृति के संबंध में, सबसे पहले, सिस्टिटिस कहा जाना चाहिए - मूत्राशय की गुहा को अस्तर करने वाले श्लेष्म झिल्ली की सूजन। विशिष्ट लक्षण - बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पेशाब की क्रिया के अंत में दर्द। यदि सिस्टिटिस का उचित उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो एक आरोही संक्रमण होता है, जिससे पाइलोनफ्राइटिस और अन्य गुर्दे की क्षति होती है। इसके अलावा, यूरोलिथियासिस भी दर्ज किया जाता है, जिसमें न केवल गुर्दे में, बल्कि मूत्राशय में भी पथरी (पत्थर) बनती है, साथ ही मूत्राशय को प्रभावित करने वाले विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल रोग भी होते हैं।
सबसे अधिक बार, लोग बवासीर के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं - मलाशय की नसों का एक विकृति, जिसमें वे विस्तार करते हैं, बवासीर बनते हैं, जो सूजन या उल्लंघन हो सकता है। मलाशय के ट्यूमर रोगों द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है।
और, ज़ाहिर है, श्रोणि अंगों के दर्दनाक घाव होते हैं, भले ही वे किसी विशेष प्रणाली से संबंधित हों (चाहे वह जननांग या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से संबंधित अंग हो)।
पैल्विक अंगों के रोगों का निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य नियम: हमेशा पहले रोगी की शिकायतों के बारे में पूछें, एक सीधी चिकित्सा परीक्षा आयोजित करें (उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक मैनुअल इंट्रावागिनल परीक्षा आयोजित करता है, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट - एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा), एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है। इसके अलावा, संबंधित क्षेत्र के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के विशेष इमेजिंग तरीके निर्धारित किए जाते हैं। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी हो सकती है। यदि पर्याप्त डेटा नहीं है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित है। यह विधि प्रजनन अंगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि इसमें एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह श्रोणि अंगों की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (एसटीआई)

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यौन संचारित संक्रामक रोग न केवल एक चिकित्सा, बल्कि आधुनिक समाज में एक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं।

डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि विश्व स्तर पर, 15 से 49 वर्ष की आयु के 340 मिलियन से अधिक पुरुष और महिलाएं हर साल बैक्टीरिया और प्रोटोजोअल यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडियल जननांग संक्रमण और ट्राइकोमोनिएसिस) से संक्रमित होते हैं। इसलिए, एसटीआई का समय पर पता लगाना, रोकथाम और नियंत्रण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के महत्वपूर्ण पहलू हैं।

एसटीडी संक्रमण

यौन संचारित संक्रमण स्पर्शोन्मुख या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, और वे बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, पुरानी बीमारी और यहां तक ​​कि समय से पहले मौत जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। अजन्मे और नवजात बच्चों में, क्लैमाइडियल संक्रमण, सूजाक और उपदंश गंभीर और अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, जिसमें जन्मजात रोग, नवजात निमोनिया और जन्म के समय कम वजन शामिल हैं। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण से सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जो दुनिया भर में कैंसर से महिलाओं में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, जो हर साल 240,000 महिलाओं को मारता है। एचआईवी के अनुबंध या संचारण का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।

यौन संचारित संक्रमणों में शामिल हैं:

1. पैपिलोमावायरस संक्रमण।
2. मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया।
3. मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस
4. जननांग परिसर्प
5. माइकोप्लाज्मा संक्रमण
6. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

एसटीडी लक्षण

इन रोगजनकों के जैविक गुणों में अंतर के बावजूद, वे सभी समान लक्षण और मूत्रजननांगी पथ के रोगों का कारण बनते हैं।

इन रोगजनकों के कारण होने वाले लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• जननांग पथ से निर्वहन (दूधिया, पनीर से पीले-हरे रंग के झागदार निर्वहन)
• खुजली, जलन
• योनि और योनी के ऊतकों की सूजन (बाहरी जननांग)
• बाहरी जननांग अंगों पर पुटिकाओं के रूप में चकत्ते, जो बाद में कटाव के गठन के साथ खुलते हैं
• उंगली के आकार या मस्सा वृद्धि एकल, एकाधिक और मिश्रित (फूलगोभी के रूप में) संरचनाएं
• डिस्पेर्यूनिया (योनि और श्रोणि में बेचैनी या दर्द जो संभोग के दौरान होता है)
• डिसुरिया (पेशाब करते समय बेचैनी या दर्द)

संभावित एसटीआई संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक जननांग पथ से निर्वहन है। यह लक्षण कई बीमारियों के कारण हो सकता है।

ट्राइकोमोनिएसिस

हालांकि, ट्राइकोमोनिएसिस के वर्तमान पाठ्यक्रम को भड़काऊ प्रक्रिया के मिटाए गए संकेतों से अलग किया जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी की गहन जांच के साथ दिखाई देते हैं। समय-समय पर उत्तेजना हो सकती है, जो अक्सर संभोग, शराब की खपत, शरीर के प्रतिरोध में कमी और डिम्बग्रंथि रोग के कारण होती है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया(क्लैमाइडियल जननांग संक्रमण)

एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग जो मुख्य रूप से जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है, जो क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) के कुछ सीरोटाइप के कारण होता है, जो यौन संचारित होता है, जिससे जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ परिवर्तन का विकास होता है और जनन क्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एक औरत। उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया उन 80% महिलाओं में पाया जाता है जो क्लैमाइडिया से संक्रमित पुरुषों के यौन साथी थे। जिन रोगियों में रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, वे इन संक्रमणों में एक विशेष महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। रोग छोटे श्रोणि, ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन की एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन का कारण है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मा

यूरोजेनिकल माइकोप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिका, यूरियाप्लाज्मा पार्वम, माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम, माइकोप्लाज्मा होमिनिस) सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गठिया, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, गर्भावस्था की विकृति और नवजात शिशु जैसे रोगों का कारण बन सकते हैं। और अन्य। इन सूक्ष्मजीवों को गैर-विशिष्ट गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग के संभावित एटियलॉजिकल एजेंटों के रूप में पहचाना जाता है, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

जननांग परिसर्प

जीर्ण, आवर्तक, वायरल रोग, मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित। ज्यादातर मामलों (70-80%) में जननांग दाद का मुख्य प्रेरक एजेंट दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 (HSV-2) है। हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (HSV-1) - आमतौर पर होंठ, चेहरे, हाथ, धड़ के घावों का कारण बनता है, हालांकि, हाल के वर्षों में, इस प्रकार के वायरस के कारण होने वाले जननांग दाद की आवृत्ति में वृद्धि हुई है (20-30% मामलों में) ), जो, जाहिरा तौर पर, यौन व्यवहार में बदलाव से जुड़ा है।

संक्रमण एक ऐसे साथी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है जिसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण या स्पर्शोन्मुख दाद संक्रमण होता है। प्रवेश द्वार बरकरार श्लेष्मा झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

मानव आबादी में फैलने वाला एक व्यापक संक्रमण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) है। जीवन के पहले वर्ष में, 20% बच्चों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चों में संक्रमण की व्यापकता 25-80% होती है, वयस्क आबादी में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी 85-90% बच्चों में पाए जाते हैं। आबादी। सीएमवीआई के अध्ययन की प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण है कि साइटोमेगालोवायरस नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में संक्रमण के बाद प्रतिकूल परिणाम दे सकता है, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ था। संक्रमण का स्रोत एक वायरस वाहक हो सकता है, एक तीव्र रूप वाला रोगी (प्राथमिक संक्रमण के मामले में) या संक्रमण के तेज होने के दौरान एक रोगी हो सकता है। संक्रमण संचरण के मुख्य मार्ग हवाई, यौन, संपर्क, मौखिक, पैरेंट्रल, एंटरल और ऊर्ध्वाधर मार्ग हैं, जबकि वायरस का संचरण शरीर के सभी जैविक तरल पदार्थों और उत्सर्जन (लार, मूत्र, आदि) के माध्यम से किया जा सकता है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस, प्रारंभिक संक्रमण के बाद, जीवन के लिए शरीर में रह सकता है। संक्रमण इस तथ्य के कारण स्पर्शोन्मुख (वाहक) हो सकता है कि वायरस लिम्फोसाइटों द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी और इंटरफेरॉन की कार्रवाई से सुरक्षित है।

पैपिलोमावायरस संक्रमण

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण (पीवीआई) मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण (एचपीवी) - मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से जुड़े जननांग अंगों के कई रोगों की शुरुआत करता है। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण (पीवीआई) आज दुनिया में सबसे आम में से एक है। वायरस पारंपरिक जोखिम समूह तक सीमित नहीं है और एचपीवी से जुड़ी बीमारियां समाज के सभी क्षेत्रों में आम हैं। लगभग सभी लोग जो यौन रूप से सक्रिय हैं, उन्हें मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण के जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। दुनिया में लगभग 630 मिलियन लोग HPV से संक्रमित हैं। यौन गतिविधि की शुरुआत के 2 साल बाद ही, 82% तक महिलाओं को वायरस से संक्रमित माना जाता है। एचपीवी संक्रमण का चरम कम उम्र (16-25 वर्ष) में होता है - किशोर और युवा महिलाएं, जो आबादी के सबसे अधिक यौन सक्रिय भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं। एचपीवी संक्रमण सहकारक यौन गतिविधि की शुरुआत, यौन साथी का बार-बार परिवर्तन, अन्य यौन संचारित संक्रमण और धूम्रपान हैं।

कुछ (ऑन्कोजेनिक) प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ लंबे समय तक संक्रमण महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर और दोनों लिंगों में एनोजेनिटल कैंसर का कारण बन सकता है।

वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस (थ्रश) एक यौन संचारित रोग नहीं है, यह योनि और योनि के संक्रमण के कारण होता है, जो कि कैंडिडा जीन के खमीर जैसी कवक के साथ होता है, उनका अतिवृद्धि। ये सूक्ष्मजीव मानव शरीर के प्राकृतिक निवासी हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे तेजी से गुणा कर सकते हैं और परेशानी का कारण बन सकते हैं। लगभग 75% महिलाओं को अपने जीवनकाल में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव होता है, और 25% महिलाओं को कई वर्षों से वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस होता है।

निम्नलिखित कारक कैंडिडिआसिस के विकास को भड़का सकते हैं: एंटीबायोटिक उपचार, गर्भावस्था, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, प्रतिरक्षा में कमी, मधुमेह मेलेटस, तंग-फिटिंग सिंथेटिक कपड़े पहनना, टैम्पोन का लगातार उपयोग, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर उच्च कैलोरी आहार (आटा उत्पाद) और मिठाई)। एक महिला प्रचुर मात्रा में योनि स्राव से परेशान होती है, अक्सर सफेद, "दूधिया" रंग सजीले टुकड़े के साथ; योनी में खुजली, जलन या जलन; गर्मी में वृद्धि हुई vulvovaginal खुजली (नींद के दौरान या स्नान के बाद); पानी और मूत्र के लिए म्यूकोसा की संवेदनशीलता में वृद्धि; संभोग के बाद खुजली और दर्द में वृद्धि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

एसटीआई से संबंधित नहीं है, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम योनि विकारों में से एक है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस. यह एक पॉलीमाइक्रोबियल क्लिनिकल सिंड्रोम है जो योनि में बड़ी संख्या में अवसरवादी रोगजनकों (एनारोबिक बैक्टीरिया) द्वारा सामान्य वनस्पतियों (लैक्टोबैसिली) के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के साथ होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की समस्या वर्तमान में बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि इसके कारणों को अंततः स्पष्ट नहीं किया गया है, उपचार के तरीके सही नहीं हैं, और बीमार महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, आज 25-45% महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह रोग पाठ्यक्रम की आवर्तक प्रकृति की विशेषता है और इसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

एसटीआई का निदान

निदान प्रयोगशाला और कार्यात्मक अनुसंधान विधियों के डेटा पर आधारित है।

एक रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए आवश्यक आधुनिक शोध विधियां:

• न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन विधियाँ (NAAT - PCR, PCR-वास्तविक समय)
• अनुसंधान की सांस्कृतिक विधि - बुवाई (कोशिका संवर्धन में रोगज़नक़ का अलगाव)

• एंजाइम इम्युनोसे (रक्त में रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण)
• निर्वहन की सूक्ष्म परीक्षा (योनि, मूत्रमार्ग)
• साइटोलॉजिकल अनुसंधान विधि
• रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्रालय;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण (इम्यूनोमोड्यूलेटर के लिए इंटरफेरॉन-उत्पादक कोशिकाओं की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ इंटरफेरॉन स्थिति)
• यदि आवश्यक हो तो गर्भाशय गुहा की सामग्री की आकांक्षा

रोगी की परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सक द्वारा रणनीति और उपचार के तरीके का चुनाव किया जाता है।