एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड निदान। क्या आप अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस देख सकते हैं क्या आप अल्ट्रासाउंड के साथ एपेंडिसाइटिस की जांच कर सकते हैं

उदर गुहा के रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक दर्द रहित और सूचनात्मक तरीका है जो आपको पैथोलॉजी का पता लगाने, समान लक्षणों वाले रोगों में विभेदक निदान करने और निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

बच्चों और वयस्कों में सबसे आम विकृति में से एक परिशिष्ट (परिशिष्ट), या एपेंडिसाइटिस की सूजन है। विचार करें कि क्या पेट के अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस दिखाई दे रहा है, और क्या इस निदान तकनीक का उपयोग करना उचित है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को मज़बूती से देखना संभव है

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर 50% मामलों में रोगी की शिकायतों और जांच के आधार पर निदान कर सकता है। अन्य मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ छिपी हो सकती हैं, या रोगी की शिकायतें अन्य विकृति के समान होती हैं।

ऐसे मामलों में, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता था, जो एपेंडिसाइटिस के असामान्य रूपों को अलग करने में मदद करता था। अल्ट्रासाउंड के विकास के साथ, इसका उपयोग तब किया जाने लगा जब नैदानिक ​​​​तस्वीर संदेह में थी और समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करना आवश्यक था। इसमे शामिल है:

• तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस;
• टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• क्रोहन रोग;
• ओमेंटल रोधगलन;
• मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस;
• कार्सिनॉइडऔर आदि।

इनमें से कई विकृति अल्ट्रासाउंड पर एक स्पष्ट तस्वीर देते हैं, और इससे परिशिष्ट की सूजन को बाहर करना संभव हो जाता है। लेकिन क्या यह निर्धारित करना संभव है कि पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस है या नहीं, निम्नलिखित सहित कई कारकों पर निर्भर करता है:

इसके अलावा, दर्द के प्रति रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षा में एक भूमिका निभाती है, क्योंकि यह बिना तैयारी के किया जाता है, सीकम में सामान्य रूप से गैसों की एक निश्चित मात्रा होती है और निदानकर्ता दृश्य को बेहतर बनाने के लिए एक सेंसर के साथ दबाव, दबाव का उपयोग करता है।

यह तकनीक आपको कैकुम से गैसों को बाहर निकालने की अनुमति देती है, क्योंकि वे अल्ट्रासाउंड संचारित नहीं करते हैं, जिससे परिशिष्ट की खोज और अध्ययन के लिए एक ध्वनिक खिड़की का निर्माण होता है।

एपेंडिसाइटिस क्या है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यह रोग 5 वर्ष से अधिक उम्र के 10% बच्चों और 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दर्ज किया गया है, हालांकि बुजुर्गों में विकास की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। कोकुम का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स दाहिने इलियाक फोसा के क्षेत्र में स्थित होता है और इसमें सूजन प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, पेट में फैलने वाले दर्द के साथ, फिर यह धीरे-धीरे एक फोकल चरित्र लेता है और दाहिने निचले पेट में स्थानीय होता है।

चूंकि परिशिष्ट की लंबाई 0.5 से 25 या अधिक सेंटीमीटर हो सकती है, पीछे की ओर स्थित हो सकती है या छोटे श्रोणि में उतर सकती है, 50% मामलों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर एपेंडिसाइटिस के शास्त्रीय रूप से भिन्न होती है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों में भी लक्षण मिट सकते हैं।

मरीजों की मुख्य शिकायतें इस प्रकार हैं:

मरीजों को शुष्क मुंह, लेपित जीभ और एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों का भी अनुभव होता है।

अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा या नहीं, और निदान कैसे किया जाता है

पेट के अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस को देखना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर इसमें रेट्रोसेकल स्थान हो। खोज इलियोसेकल कोण से आगे बढ़ती है, जहां से यह प्रस्थान करती है। इस तथ्य के बावजूद कि इसके आयाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, अंग का व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह दीवारों के व्यास और मोटाई में वृद्धि है जो सूजन का पहला संकेत है।

अपेंडिक्स को खोजने के लिए, डॉक्टर कैक्यूम से गैसों को बाहर निकालने के लिए जांच की जा रही जगह पर सेंसर दबाता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, प्रक्रिया सूज जाती है, जो इसके लचीलेपन और गतिशीलता को प्रभावित करती है। द्रव इसके चारों ओर पसीना बहाता है, इसलिए जब दबाया जाता है, तो इसकी गुहा नहीं गिरती है, और कट पर यह एक लक्ष्य की तरह दिखता है, पेरीएपेंडिकुलर इफ्यूजन के कारण।

उदर गुहा में भी प्रवाह पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में डगलस अंतरिक्ष में। प्रक्रिया के आसपास के ऊतक हाइपरेचोइक, अधिक घने हो जाते हैं। यह ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा उनकी घुसपैठ के कारण है।

भविष्य में, रोग के विकास के साथ, परिशिष्ट की दीवार का वेध और पेट की गुहा में सामग्री की रिहाई, प्युलुलेंट गुहाओं के गठन के साथ संभव है। अल्ट्रासाउंड पर, दीवार की रुकावट और प्रक्रिया के पास एक हाइपोचोइक द्रव्यमान देखा जा सकता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, डुप्लेक्स स्कैनिंग सूचनात्मक है, जो अंग में रक्त के प्रवाह में वृद्धि दर्शाती है। इसके अलावा महिलाओं में, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिसमें एक असामान्य कम स्थान होता है।

लेकिन कुछ मामलों में, अपेंडिसाइटिस को देखना संभव नहीं है यदि यह सीकम के पीछे स्थित है। निदान में कठिनाइयाँ क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में भी होती हैं, जब एक सुस्त सूजन प्रक्रिया के कारण, प्रक्रिया के चारों ओर एक घुसपैठ बनती है, जो आस-पास के अंगों, वसायुक्त ऊतक और आसंजनों के ऊतकों का एक समूह है।

उपयोगी वीडियो

एपेंडिसाइटिस को पहचानने के लिए कौन से लक्षण इस वीडियो में बताए गए हैं।

विधि के फायदे और नुकसान

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित फायदे हैं:

अल्ट्रासाउंड आपको समान लक्षणों वाले अन्य विकृति के साथ तुरंत एक विभेदक निदान करने की अनुमति देता है, लेकिन इस तरह की परीक्षा विशेष प्रशिक्षण और अनुभव वाले विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

बचपन में प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करते समय, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि बचपन में रोग असामान्य रूप से आगे बढ़ता है, और बच्चा हमेशा यह नहीं समझा सकता है कि उसे क्या चिंता है, जहां दर्द स्थानीय है। परिशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने के बाद ही बच्चों में एपेंडिसाइटिस को हटाने का कार्य किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस जैसी बीमारी को दर्शाता है, इसलिए इसका उपयोग प्राथमिक और विभेदक निदान के लिए किया जाता है। परीक्षा के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। यह पेट के बाहर किया जाता है, कम बार अनुप्रस्थ रूप से। अल्ट्रासाउंड एक सरल, सस्ती और सूचनात्मक तकनीक है जिसका उपयोग एपेंडिसाइटिस के निदान में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ एपेंडिसाइटिस को अलग करने की अनुमति देती है। यह अन्य नैदानिक ​​​​विधियों से अल्ट्रासाउंड की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, क्योंकि यह आपको अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के विकृति से परिशिष्ट की सूजन को अलग करने की अनुमति देता है, जिसमें समान लक्षण होते हैं।

परीक्षा प्रक्रिया कैसे की जाती है?

परीक्षा के दौरान, रोगी एक क्षैतिज स्थिति में होता है और एक दर्द बिंदु की ओर इशारा करता है। इस जगह पर एक विशेष जेल लगाया जाता है और सेंसर की मदद से जांच शुरू होती है। निदानकर्ता सीकुम के ऊपरी भाग, या अकला पेशी, इलियम के पीछे स्थित स्थान, छोटे श्रोणि और दाहिने अंडाशय के क्षेत्र की जांच करता है।

एपेंडिसाइटिस का पता चलने पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा से क्या पता चलेगा?

एक सामान्य परिशिष्ट के साथ, अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

• परिशिष्ट का व्यास 6 मिमी तक है, दीवार की मोटाई 3 मिमी तक है;
• ऊतकों की ट्यूबलर संरचना, जिसमें कई परतें होती हैं;
• एक ट्यूबलर व्यास की उपस्थिति;
• सामग्री और क्रमाकुंचन की कमी;
• अंधा अंत।

संभावित सूजन के साथ, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• एक क्रॉस सेक्शन की उपस्थिति;
• व्यास 6 मिमी से अधिक, दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक;
• संरचना ट्यूबलर है, एक अंधा अंत के साथ।

एक छिद्रित परिशिष्ट के लक्षण भी हैं। अल्ट्रासाउंड करते समय, यह इस तरह दिखता है:

• असमान दीवार मोटा होना;
• संरचना स्तरित, असंतत है;
• आंतों के छोरों में फोड़े की उपस्थिति;
• ओमेंटम की सूजन;
• प्रक्रिया के क्षेत्र में द्रव की उपस्थिति;
• पेट में मुक्त तरल पदार्थ।

निम्नलिखित कारक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना मुश्किल बना सकते हैं:

• परीक्षा के लिए रोगी की अनुचित तैयारी, और, परिणामस्वरूप, सूजन और पेट फूलना;
• देर से गर्भावस्था;
• मोटापा;
• रोगी संवेदनशीलता।

प्रश्न का उत्तर देना: क्या अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा, आप एक सकारात्मक उत्तर दे सकते हैं। परीक्षा का यह तरीका सबसे प्रभावी, सुरक्षित और किफायती है। अल्ट्रासाउंड संभावित सूजन को प्रकट करता है और परिशिष्ट के आकार, संरचना और आकार में परिवर्तन को ठीक करता है।

आवश्यकतानुसार, परीक्षा प्रक्रिया को थोड़े समय में कई बार किया जा सकता है।

अपेंडिसाइटिस, अपेंडिक्स नामक अंडकोष की एक शाखा की सूजन है। इस रोग में व्यक्ति को पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। विचार करें कि एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, निदान क्या है, इसके लक्षण क्या हैं।

एपेंडिसाइटिस के विकास की शुरुआत में, एक व्यक्ति अक्सर दर्द के सटीक स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकता है। दाहिनी ओर नाभि के पास दर्द का अनुभव करना, फिर ऊपर पेट के करीब। चलते समय, दर्द या तो तेज हो जाता है और कट जाता है, फिर कम हो जाता है और सुस्त हो जाता है, दर्द होता है।

कुछ घंटों के बाद, आमतौर पर चार से अधिक नहीं, एक पाचन परेशान होता है। दर्द इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति हिल भी नहीं सकता। यह विशेषता है कि बीमार व्यक्ति दर्द को कम करने की कोशिश कर रहा है, भ्रूण की स्थिति लेता है। इस अवधि के दौरान, दर्द पहले से ही निचले पेट में दाईं ओर एक सटीक स्थानीयकरण है, अगर एपेंडिसाइटिस का विकास मानक के रूप में आगे बढ़ता है।

घर पर अपेंडिसाइटिस का निदान कैसे करें

• यदि दर्द कम हो जाता है - दाहिने भगवान पर लेटने के साथ पैरों को घुटनों पर मोड़कर, और स्थिति में तेज हो जाता है - बाईं ओर फैला हुआ पैरों के साथ झूठ बोलना, यह एपेंडिसाइटिस को इंगित करता है।
• अपेंडिसाइटिस में थोड़ा खांसने पर भी दर्द होता है।
• अपेंडिसाइटिस में पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर थपथपाने में दर्द होता है।
• अगर दर्द वाले हिस्से पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाए तो यह भी एपेंडिसाइटिस का संकेत है।

फिर भी, आपको अपने पेट पर खुद दबाव नहीं डालना चाहिए और अपने लिए निदान करना चाहिए। दर्द गंभीर होने पर एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होता है।

एपेंडिसाइटिस के विकास के कारण

1. बार-बार कब्ज, गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स का सिकुड़ना, ट्यूमर।
2. कभी-कभी वंशानुगत कारक मायने रखते हैं।
3. फाइबर में कम आहार।
4. अनुपचारित संक्रमण।

अपेंडिसाइटिस के निदान के तरीके

• डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच। डॉक्टर स्पष्ट प्रश्न पूछेंगे। पैल्पेशन की विधि का उपयोग करके, पेट की जांच करें। अक्सर यह निदान करने और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए पर्याप्त होता है।
• रक्त विश्लेषण। रक्त परीक्षण द्वारा किसी भी सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है, और चूंकि एपेंडिसाइटिस एक सूजन है, इसलिए इसे इस विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रक्त में सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नोट की जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका स्तर न केवल अपेंडिक्स की सूजन के कारण बढ़ सकता है, बल्कि शरीर में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में भी बढ़ सकता है। इसलिए, यह निदान पद्धति मुख्य नहीं है, बल्कि पुष्टिकारक है।
• अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर एक अध्ययन है। दर्द के अन्य कारणों से इंकार करने के लिए प्रदर्शन किया। गर्भवती महिलाओं के लिए भी यही सच है।
• एक्स-रे - अंधेरे क्षेत्रों में सूजन दिखाएगा।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान का एक बहुत ही सटीक प्रकार है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पेरिटोनियम, छाती, रक्त वाहिकाओं और संक्रामक रोगों के रोगों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। एक विभेदक निदान एक निदान है जिसके द्वारा एक डॉक्टर एक बीमारी को दूसरे से अलग कर सकता है। एपेंडिसाइटिस के निदान में, इस विशेष बीमारी की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि आस-पास के अंगों को।

एक अल्ट्रासाउंड क्या है?

अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो अक्सर उदर गुहा के आंतरिक अंगों पर की जाती है। यह विधि बहुत आम है और निदान करने के लिए अध्ययन के तहत अंग के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान करती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है

जठरांत्र संबंधी मार्ग और पूरे उदर गुहा के कई रोगों में समान लक्षण होते हैं, इसलिए सटीक निदान विधियां अपरिहार्य हैं। एपेंडिसाइटिस के उपचार के लिए सूजन की मात्रा पर तत्काल कार्रवाई और सटीक डेटा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कई फायदे हैं, अर्थात्:

• सटीक परिणाम, 90% या अधिक तक।
• शरीर के लिए सुरक्षा।
• प्रक्रिया उपलब्धता।
• अनुसंधान सस्ता है।
• विधि की गति।
• अध्ययन के लिए तैयारी करने, एनीमा आदि करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• विभेदक निदान में, यह सबसे अच्छे तरीकों में से एक है जो सूजन की एक निश्चित तस्वीर देता है।

विपक्ष पेशेवरों की तुलना में बहुत कम है।

• कभी-कभी जांच किए जाने वाले अंग के अलग-अलग हिस्से दिखाई नहीं देते हैं। यह तब होता है जब रोगी अधिक वजन वाला होता है, जिसमें गैसों का एक बड़ा संचय होता है।
• अध्ययन के लिए एक योग्य चिकित्सा पेशेवर की आवश्यकता होती है, जो निदान पद्धति को समझता हो और परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम हो।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करने के लिए, रोगी के पेट पर एक सेंसर लगाया जाता है, अध्ययन के तहत अंग के बारे में एक स्पष्ट तस्वीर और डेटा की पूर्णता प्राप्त करने के लिए, सेंसर को स्थानांतरित किया जाता है, थोड़ा दबाने वाले आंदोलनों को बनाया जाता है। इस तरह के आंदोलनों से दृश्यता में सुधार होता है, अध्ययन के क्षेत्र को गैसों से मुक्त करता है। डॉक्टर स्क्रीन पर अंग और उसके ऊतकों को देखता है। सबसे पहले, सीकम का स्थान निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसमें एक गैर-मानक स्थान हो सकता है। आमतौर पर सेंसर व्यक्ति के पेट पर स्थित होता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा की पेशकश की जा सकती है, इसलिए डॉक्टर परिशिष्ट को सभी विवरणों में देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है?

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से बिल्कुल देख सकते हैं:

• परिशिष्ट का आकार।
• इसका स्थान।
• उसकी हालत।
• आसन्न अंगों की विकृति, यदि कोई हो।

शोध में क्या बाधा आ सकती है?

निदान मुश्किल हो सकता है:

• गर्भवती महिलाओं में।
• मोटे व्यक्ति में।
• गैस संचय वाले व्यक्ति में। इसलिए, यदि परीक्षा की योजना बनाई गई है, तो एक दिन पहले उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो गैस के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

रोग गैर-मानक तरीके से कब प्रकट होता है?

ऐसे रोगियों में जब रोग सामान्य मामलों से भिन्न रूप से आगे बढ़ता है, तो विभेदक निदान करना मुश्किल होता है:

• वृद्धावस्था में बीमार व्यक्ति में।
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में।
• गर्भवती महिलाओं में।
• छोटे बच्चों में।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाई यह है कि लक्षण न केवल आंतों के रोगों के समान हैं, बल्कि प्रजनन प्रणाली की विकृति के समान हैं। इसलिए, केवल रक्त परीक्षण और बाहरी परीक्षा द्वारा निदान स्थापित करना मुश्किल है। यह एक एक्टोपिक गर्भावस्था या श्रोणि सूजन की बीमारी से भ्रमित होने की अधिक संभावना है। अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति है और आपको कुछ ही मिनटों में सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है।

महिलाओं में, विभिन्न आंतरिक संरचना के कारण, पुरुषों की तुलना में एपेंडिसाइटिस का अधिक बार निदान किया जाता है। महिला शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि प्रजनन प्रणाली के अंग अन्य प्रणालियों के अंगों के करीब होते हैं। सूजन उपांगों से आंतों, मूत्राशय तक जा सकती है।

महिला शरीर की संरचना की एक अन्य विशेषता गर्भाशय की उपस्थिति है, जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ भ्रूण आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है और सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में निदान

गर्भवती महिलाएं पेट में होने वाले अपने सारे दर्द को पोजीशन से सही ठहराती हैं। सबसे अधिक बार, अप्रिय लक्षण वास्तव में पड़ोसी अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से जुड़े होते हैं। लेकिन फिर भी, अगर एपेंडिसाइटिस विकसित हो गया है, तो ऐसी स्थिति में इसे पहचानना मुश्किल है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।

बच्चों में निदान

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई यह है कि छोटे रोगी यह नहीं बता सकते हैं कि उनका पेट कहाँ और कैसे दर्द करता है, दिखाएँ। यह रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है।

अल्ट्रासाउंड कब नहीं किया जाता है?

1. यदि इसमें कोई संदेह नहीं है कि रोगी को निश्चित रूप से एपेंडिसाइटिस है, तो विभेदक निदान स्थापित किया जाता है।
2. यदि एपेंडिसाइटिस ने सेप्सिस, पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताएं पैदा की हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।
3. परिशिष्ट के वेध के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

निवारण

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करके कई बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

बहुत बार, कोकुम की प्रक्रिया की अव्यक्त सूजन के साथ, एपेंडिसाइटिस का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो आपको अन्य समस्याओं को बाहर करने और सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

अपेंडिसाइटिस एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है जो कुछ लक्षणों की विशेषता है। उन्हें नोटिस करना असंभव है, लेकिन अक्सर रोगी शरीर के संकेतों को अन्य परेशानियों के साथ भ्रमित करते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति ऑपरेटिंग टेबल पर काफी देर से समाप्त होता है, जब अपेंडिक्स की सूजन बहुत मजबूत हो जाती है और गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, चिकित्सा पद्धति में, मामलों को समय-समय पर दर्ज किया जाता है जब एपेंडिसाइटिस गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। यानी ऐसी बीमारी में आमतौर पर जो लक्षण पाए जाते हैं, वे नहीं भी हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं जिनका उपयोग अक्सर एपेंडिसाइटिस के लिए नहीं किया जाता है, मदद करेगी। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं अल्ट्रासाउंड की। इस मामले में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा तुरंत अन्य समस्याओं से अपेंडिक्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं को अलग कर देगी। यह विधि 90% तक की सटीकता के साथ विश्वसनीय परिणाम देती है।

विधि के मुख्य लाभ

यह रोग बहुत खतरनाक है क्योंकि जटिलताओं के बिना करने के लिए आपको शीघ्रता से प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है। हमेशा रोगी समय पर ऑपरेटिंग टेबल पर नहीं होता है। नतीजतन, न केवल परिशिष्ट को हटाना आवश्यक है, बल्कि कई अतिरिक्त समस्याओं का भी इलाज करना है। इससे बचने के लिए, एपेंडिसाइटिस जैसे उपद्रव का संदेह होने पर व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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सबसे अधिक बार, यह रोग इसकी विशेषता वाले लक्षणों के द्रव्यमान के साथ होता है, लेकिन असामान्य मामले भी होते हैं। केवल अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं यहां मदद करेंगी, जिनमें से सबसे आम परीक्षा की अल्ट्रासाउंड विधि है।

यह विधि न केवल रोगी के आंतरिक अंगों में समस्याओं को देखने की अनुमति देती है, बल्कि मानव शरीर की सामान्य स्थिति को भी निर्धारित करती है। यानी डॉक्टर को बहुत सारी उपयोगी जानकारी मिल सकेगी जो ऑपरेशन के दौरान निश्चित रूप से काम आएगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न लोगों में परिशिष्ट का स्थान अलग-अलग हो सकता है। यह दोनों को प्रभावित करता है कि किसी विशेष मामले में कौन से लक्षण लक्षण होंगे, और ऑपरेशन के आगे के पाठ्यक्रम। तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा संभव है।

पिछली सदी के 80 के दशक से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता रहा है। यह अपेंडिसाइटिस की पहचान करने का एक बहुत अच्छा, सूचनात्मक और सुरक्षित तरीका है। इसलिए, यह वयस्क रोगियों के लिए, और बच्चों के लिए, और निष्पक्ष सेक्स के लिए निर्धारित है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं। यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। बात यह है कि गर्भवती माताओं के शरीर की विशेषताएं अन्य तरीकों का उपयोग करते समय परिशिष्ट की स्थिति के बारे में स्पष्ट जानकारी नहीं दे सकती हैं। अल्ट्रासाउंड के लिए, यह तुरंत एपेंडिसाइटिस दिखाता है और आपको समस्या को जल्दी और बिना जटिलताओं के हल करने की अनुमति देता है।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा अत्यंत जानकारीपूर्ण है, खासकर आपातकालीन स्थितियों में। हालाँकि, यह विधि विफल हो सकती है। और यहां यह सब अतिरिक्त कारकों पर निर्भर करता है जो परीक्षा को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड के परिणाम सूजन को विकृत कर सकते हैं। इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोगों के लिए ऐसी प्रक्रिया निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि तस्वीर गलत होगी।

अध्ययन क्या दिखा सकता है?

इस प्रक्रिया की एक विशेषता यह है कि इसे विशेष प्रशिक्षण के बिना भी किया जा सकता है, अर्थात आपातकालीन मामलों में भी परिणाम विश्वसनीय होंगे। ज्यादातर पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब आपको योनि जांच का उपयोग करना पड़ता है।

एक विशेष जेल के साथ रोगी के पेट को चिकनाई देने के बाद, और उपकरण पूरी तरह से तैयार हो जाता है, विशेषज्ञ जांच के क्षेत्र से गैसों को निकालने के लिए आंतों पर दबाव डालता है। परिशिष्ट के साथ समस्याओं के मामले में, अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट की दीवारों का मोटा होना, उनकी असमानता और 7 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि को दर्शाता है। एपेंडिसाइटिस के साथ, प्रक्रिया की संरचना स्तरित और आंतरायिक हो जाती है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ को रोगी के शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति, संभावित फोड़े और भड़काऊ प्रक्रियाओं पर ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, जांच के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं का घनत्व और वसायुक्त ऊतक की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होगी।

परिशिष्ट के क्षेत्र में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक संकेत रोगी की पेट दर्द की शिकायत होगी जो लंबे समय तक दूर नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी अल्ट्रासाउंड एक स्पष्ट लक्षण की अनुपस्थिति में भी एपेंडिसाइटिस का संकेत देता है। अक्सर, इस विकृति के लक्षण स्त्री रोग संबंधी समस्याओं और आस-पास स्थित अंगों के रोगों के विकास से भ्रमित होते हैं। किसी भी मामले में, परीक्षा क्या हो रहा है की एक सटीक तस्वीर दिखाएगी और आगे के उपचार के लिए दिशा निर्धारित करने में मदद करेगी।

तकनीक

एक समस्या की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह वास्तव में एपेंडिसाइटिस के बारे में है, कोकम के ऊपरी हिस्से की पहले जांच की जाती है, और फिर इलियाक वाहिकाओं का स्थान, जो थोड़ा अधिक स्थित होता है, निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, छोटे श्रोणि की मांसपेशियों और अंगों की जांच की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि यह एपेंडिसाइटिस था जो अप्रिय लक्षणों का कारण बना।

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यह ध्यान देने योग्य है कि 90% मामलों में, अल्ट्रासाउंड सटीक जानकारी दिखाता है। हालांकि, एक और 10% है जब विशेषज्ञों को निदान को स्पष्ट करना होता है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम विवादास्पद हैं, तो एमआरआई या सीटी प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण और लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह सटीक रूप से निर्धारित होने के बाद कि हम परिशिष्ट की तीव्र सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, एक ऑपरेशन निर्धारित है। यदि परीक्षा के दौरान रोगी को गंभीर दर्द होता है जिसे सहना असंभव है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स दिया जाता है।

गंभीर पेट दर्द के कारणों को निर्धारित करने के लिए परिशिष्ट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित तरीकों में से एक है। यह आपको एपेंडिसाइटिस को कई अन्य विकृति से अलग करने की अनुमति देता है। यह निष्पक्ष सेक्स के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें यह रोग उपांगों की सूजन, अस्थानिक गर्भावस्था और दाहिने अंडाशय की विकृति के समान हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस उदर गुहा की एक आम बीमारी है। यह किसी भी उम्र में होता है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मुख्य लक्षण लगातार दर्द है जो अधिजठर क्षेत्र में होता है, और फिर पूरे पेट को कवर करता है। थोड़ी देर के बाद, यह सही इलियाक क्षेत्र में महसूस किया जाता है। कुछ मामलों में, उल्टी या दस्त मनाया जाता है। निदान करने के लिए, परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस क्या है?

मनुष्यों में, आंतें छोटी आंत और बड़ी आंत से बनी होती हैं। उनके बीच सीकम है। इसमें एक वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स होता है। डॉक्टर इसे अपेंडिक्स कहते हैं। यह एक ट्यूबलर गठन है।

निदान के तरीके

सूजन की जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जा सकती है।यह शोध पद्धति आपको उच्च संभावना के साथ एपेंडिसाइटिस का पता लगाने की अनुमति देती है। हालांकि, सीटी के कई नुकसान हैं। निम्नलिखित नकारात्मक पहलुओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आयनकारी विकिरण की उपस्थिति, जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
• कंट्रास्ट एजेंटों (अंतःशिरा या मलाशय) का उपयोग, जो कभी-कभी गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है;
• अनुसंधान की उच्च लागत।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जा सकती है यदि अपेंडिक्स या फोड़ा में एक मर्मज्ञ दोष (छेद) का संदेह हो। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए, यह आमतौर पर अवांछनीय है। एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए, एक अधिक उपयुक्त विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। इसमें सीटी के समान उच्च सटीकता है। इसका अन्य लाभ आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति है। हालांकि, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अत्यंत दुर्लभ है। इसकी लागत अधिक होती है।

सीटी स्कैनर

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पसंदीदा शोध पद्धति है।इसमें आयनकारी विकिरण नहीं होता है, इसलिए यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। इस शोध पद्धति के निम्नलिखित लाभों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कम लागत;
• गैर-आक्रामकता;
• परिणाम प्राप्त करने की गति;
• पुन: अनुसंधान की संभावना।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान में मुख्य नुकसान कम संवेदनशीलता है।

अल्ट्रासाउंड: क्या कोई विशेषज्ञ एपेंडिसाइटिस देख सकता है?

अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की प्रभावशीलता पर कोई सहमति नहीं है। कुछ डॉक्टर अस्पष्ट मामलों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की सलाह देते हैं और उन रोगियों को निर्धारित नहीं करते हैं जिनके पास एपेंडिसाइटिस की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस शोध पद्धति में सामान्य परिशिष्ट के दृश्य का प्रतिशत कम है। स्पष्ट लक्षणों वाले मरीजों को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना सबसे अच्छा है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को एपेंडिसाइटिस बिल्कुल नहीं दिखाई दे सकता है।

अन्य डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों पर अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है (और यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, और यदि स्पष्ट लक्षण हैं)। निदान की सटीकता अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ पर निर्भर करती है। अधिक अनुभव वाला व्यक्ति सूजन के प्रतिध्वनि लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होता है। बहुत कुछ तकनीक पर निर्भर करता है। आधुनिक उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले अल्ट्रासाउंड स्कैनर एपेंडिसाइटिस का पता लगा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

सबसे पहले, एक सोनोलॉजिस्ट (रेडियोलॉजिस्ट) एक स्क्रीनिंग पेट का अल्ट्रासाउंड करता है। यह श्रोणि अंगों का एक सिंहावलोकन देता है। अन्य विकृति (उदाहरण के लिए, तीव्र कोलेसिस्टिटिस) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए ऐसा निदान आवश्यक है। इसे किए जाने के बाद, विशेषज्ञ परिशिष्ट के अध्ययन के लिए आगे बढ़ता है।

अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड एक उच्च आवृत्ति जांच द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, परिशिष्ट की खोज की जाती है। फिर पता चला परिशिष्ट में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। विशेषज्ञ मूल्यांकन करते हैं:

• परिशिष्ट की चौड़ाई;
• दीवार की मोटाई;
• परिशिष्ट की सामग्री की मात्रा और प्रकृति;
• आसपास के ऊतकों की स्थिति।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में कई मिनट से लेकर आधे घंटे तक का समय लगता है। यदि सोनोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट जल्दी से अपेंडिक्स का पता लगा लेते हैं तो परीक्षा की अवधि काफी कम होगी। यदि विज़ुअलाइज़ेशन में कठिनाइयाँ हैं, तो अल्ट्रासाउंड में देरी हो रही है।

सूजन के अल्ट्रासाउंड संकेत

यदि अल्ट्रासाउंड परिशिष्ट के विस्तार को दर्शाता है, तो इसका मतलब है कि यह सूजन प्रक्रिया से ढका हुआ है। यह एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण है। माप एक अनुप्रस्थ स्कैन के साथ किया जाता है। अपेंडिक्स को तब फैला हुआ माना जाता है जब संपीड़न के तहत इसका बाहरी ऐंटरोपोस्टीरियर आकार 6 मिमी से अधिक हो। यदि व्यास इस मान से कम है, तो तीव्र एपेंडिसाइटिस को बाहर रखा गया है।

परिशिष्ट के लुमेन की सामग्री का भी मूल्यांकन किया जाता है। आमतौर पर इसमें गैस भरी जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, परिशिष्ट में केवल हाइपोचोइक द्रव (मवाद) दिखाई देता है। शायद ही कभी, सूजे हुए अपेंडिक्स में सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित गैस होती है। इस तरह की सामग्री के साथ एक परिशिष्ट नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का कारण बनता है।

अल्ट्रासाउंड निदान में परिशिष्ट की दीवार की मोटाई को मापना भी शामिल है। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, मूल्य बढ़ जाता है। दीवार मोटी हो जाती है (2 मिमी से अधिक)। हालांकि, इसे मापना काफी मुश्किल है। अक्सर, सूजन वाली दीवार को हाइपोचोइक तरल पदार्थ से अलग नहीं किया जा सकता है जो परिशिष्ट के लुमेन को भरता है।

अपेंडिक्स को कंप्रेसिबिलिटी के लिए चेक किया जाना चाहिए। अध्ययन के दौरान, संपीड़न लागू किया जाता है। सामान्य परिशिष्ट विस्थापित हो जाता है और आकार बदलता है। सूजन होने पर, यह खुद को संपीड़न के लिए उधार नहीं देता है। कोई क्रमाकुंचन नहीं है।

अपेंडिक्स के लुमेन में एक फेकल स्टोन पाया जा सकता है। इसका आकार अक्सर लगभग 1 सेमी होता है। फेकल स्टोन एक ध्वनिक छाया के साथ एक इकोोजेनिक या हाइपरेचोइक फोकस जैसा दिखता है। इसका पता लगाना एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

उपरोक्त अल्ट्रासोनिक संकेत मुख्य हैं। एपेंडिसाइटिस के लिए अतिरिक्त मानदंड हैं:

• निचले दाएं चतुर्थांश में सूजन लिम्फ नोड्स;
• परिशिष्ट के आसपास द्रव की उपस्थिति (यह न केवल प्रक्रिया के छिद्र के साथ, बल्कि अन्य विकृति के साथ भी पता चला है);
• सूजन और परिशिष्ट के आसपास के वसा ऊतक की मात्रा में वृद्धि (यह अधिक इकोोजेनिक हो जाता है)।

अल्ट्रासाउंड परिणाम

यदि अपेंडिक्स में सूजन के लक्षण दिखाई दें तो यह परिणाम सकारात्मक माना जाता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान। परिणाम उन मामलों में नकारात्मक है जहां अध्ययन के दौरान परिशिष्ट का पता नहीं चला है, और निचले दाएं वर्ग में सूजन के लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

अपेंडिक्स को सूजन के लक्षणों के बिना भी देखा जा सकता है। यह एक वास्तविक नकारात्मक परिणाम है। यदि परिशिष्ट पाया जाता है, लेकिन सूजन के मानदंड अनिर्णायक या अपर्याप्त हैं, तो परिणाम को संदिग्ध माना जाता है।

एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान एक सरल और त्वरित तरीका है। सामान्य परिशिष्ट के दृश्य के कम प्रतिशत के बावजूद, नैदानिक ​​अभ्यास में इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, और यदि यह संदिग्ध है, तो अतिरिक्त अध्ययन (उदाहरण के लिए, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) निर्धारित हैं।