अल्ट्रासाउंड पर थायराइड क्रोनिक थायरॉयडिटिस। पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे करें और बीमारी की वापसी से खुद को बचाएं। यूथायरायडिज्म के कारण और लक्षण

डॉक्टरों का कहना है कि आपको अपने शेष जीवन के लिए अपने ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ रहना चाहिए क्योंकि वे केवल प्राकृतिक उपचारों के बारे में नहीं जानते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को थायरॉयड ग्रंथि के साथ सद्भाव में रहने में मदद करते हैं। आखिरकार, उन्हें यह चिकित्सा विश्वविद्यालयों में नहीं पढ़ाया जाता है।

इस बीमारी के उपचार पर विचार करते समय, उन सभी कारकों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है जो यह बता सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड पर हमला क्यों कर रही है। मुख्य कारणों के लिए ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिससंबद्ध करना: खराब पोषण, पुराना तनाव, सूजन, संक्रमण, लीकी गट सिंड्रोम, यकृत की शिथिलता, अपच, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना वातावरण. इसके अलावा, हार्मोनल ड्रग्स लेते समय, आप केवल समस्या को मुखौटा करेंगे, लेकिन किसी भी तरह से इसे मौलिक रूप से हल नहीं करेंगे।

अपने आहार को क्रम में रखें ताकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आराम कर सके

आहार परिवर्तन के माध्यम से, आप अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को समाप्त कर सकते हैं जो सूजन और आंतों की शिथिलता के साथ-साथ असंतुलन का कारण बनते हैं पोषक तत्व. तनाव को दूर करने में मदद करने के लिए एक विरोधी भड़काऊ आहार पर विचार करना महत्वपूर्ण है प्रतिरक्षा तंत्रआंतों और थायरॉयड ग्रंथि को ठीक करता है। ग्लूटेन और क्रॉस-रिएक्टिविटी वाले सभी खाद्य पदार्थों को खत्म करना महत्वपूर्ण है (आप उन खाद्य पदार्थों की एक सूची पा सकते हैं जो क्रॉस-रिएक्टिविटी का कारण बनते हैं - ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के लिए आहार), क्योंकि वे उचित कार्य को बाधित करते हैं थाइरॉयड ग्रंथि.

एक विरोधी भड़काऊ आहार शरीर को थायराइड हार्मोन के उत्पादन के साथ-साथ रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने की अनुमति देगा, जिससे ऊर्जा के स्तर में वृद्धि होगी, मानसिक स्पष्टता में सुधार होगा और सामान्य चयापचय प्रक्रियाएं होंगी। एक विरोधी भड़काऊ आहार में शामिल होना चाहिए:

• बिना स्टार्च वाली सब्जियां और फल (शतावरी, कद्दू, खीरा, हरी मटर, गाजर, चुकंदर, तोरी, शलजम)।
• प्रोटीन खाद्य पदार्थ (नट और नट बटर, फलियां और जैविक मांस और मछली)।
• पर्याप्त स्वस्थ वसा (कोल्ड-प्रेस्ड जैतून का तेल, अलसी का तेल, नारियल का तेल, एवोकैडो तेल, एवोकैडो फल, नट और बीज, ठंडा पानी और लाल मछली)।

पर्यावरणीय कारक थायराइड समारोह को दबा सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाने वाले विषाक्त पदार्थों में शामिल हैं: हैवी मेटल्स, कीटनाशक, पदार्थ जो प्लास्टिक बनाते हैं (डाइऑक्सिन, पीसीबी, आदि), और दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी और विरोधी भड़काऊ दवाएं, मधुमेह की दवाएं, स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, आदि)। इन सभी दवाओं का उपयोग लगभग पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए, और घर पर, काम पर और सड़क पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम से कम किया जाना चाहिए।

कैसे प्रबंधित करें ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसप्राकृतिक साधन:

1. खुराक
2. भोजन की खुराक लेना
3. तनाव के स्तर को कम करना

थायराइड और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पोषक तत्वों की खुराक

यदि आपके थायराइड का स्तर कम है, तो आपका डॉक्टर सिंथेटिक थायराइड हार्मोन लिख सकता है (ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के उपचार के लिए दवाएं देखें) ताकि आपके शरीर में कमी न हो और आप बेहतर महसूस करें। यह उन अंतर्निहित कारणों को प्रकट करने की अवधि के दौरान किया जा सकता है जिनके कारण ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का विकास हुआ।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अक्सर पाचन तंत्र के बिगड़ा हुआ कार्य के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण होता है। यदि आप में पोषक तत्वों की कमी है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको सूक्ष्म और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, विटामिन और अन्य मिलते हैं, कुछ आहार और/या पोषक तत्वों की खुराक आवश्यक है। आवश्यक पदार्थ, जिनमें से: ओमेगा -3 फैटी एसिड, विटामिन डी, लोहा, सेलेनियम, जस्ता, तांबा, विटामिन ए, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, सी, ई, आयोडीन, अमीनो एसिड और एल-टायरोसिन। फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल प्रोहोर्मोन के निर्माण और कामकाज में शामिल होते हैं, इसलिए शरीर को स्वस्थ और प्राकृतिक वसा से संतृप्त करना महत्वपूर्ण है। के बारे में अधिक जानने स्वस्थ वसाऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, आप इस पृष्ठ पर कर सकते हैं - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस: लोक उपचार के साथ उपचार।

तनाव के स्तर को कम करना

संक्षेप

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाली बीमारी है जो गलती से थायरॉयड ऊतक पर हमला करती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं: थकान, वजन बढ़ना, फूला हुआ चेहरा, सूजन, कब्ज, सूखे और पतले बाल, और बहुत कुछ। आपका एकीकृत चिकित्सा चिकित्सक एक समग्र उपचार दृष्टिकोण विकसित कर सकता है जो (1) प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करता है, (2) एंटीबॉडी को कम करता है, और (3) आपको स्थायी आधार पर बेहतर महसूस कराता है। जब थायराइड हार्मोन का उत्पादन बहाल हो जाता है, तो इससे ऊर्जा के स्तर, चयापचय और संज्ञानात्मक कार्यों में सकारात्मक शारीरिक और जैव रासायनिक परिवर्तन होंगे और प्रजनन कार्य. यदि आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपकी बीमारी का कोई इलाज नहीं है, तो वे यह नहीं जानते कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज कैसे किया जाए।

शब्द "थायरॉयडाइटिस" बीमारियों के एक व्यापक समूह को संदर्भित करता है जिसे सशर्त रूप से थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के रूप में नामित किया जा सकता है। पर्याप्त और का अभाव समय पर इलाजपैथोलॉजी के एक पुराने रूप में संक्रमण को शामिल करता है, जो आवश्यक रूप से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

रोग का विवरण

थायराइड थायरॉइडाइटिस का मतलब है एक बीमारी भड़काऊ प्रकृति, दबाव की निरंतर भावना और गर्दन के क्षेत्र में दर्दनाक असुविधा, निगलने में कठिनाई से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की प्रगति अनिवार्य रूप से फैलाना परिवर्तन और अंग के सामान्य कार्यों का उल्लंघन करती है। थायराइडाइटिस विभिन्न तंत्रों और विकास के कारणों पर आधारित हो सकता है, हालांकि, रोगों का यह समूह थायरॉयड ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति से एकजुट होता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसिद्ध मधुमेह मेलेटस के बाद आज इस तरह की विकृति दुनिया में सबसे आम है। ग्रंथि में असामान्य परिवर्तन सबसे पहले वर्णित किए गए थे प्राचीन चीन. पहले इनके बनने का मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी माना जाता था। बाद में, ई. कोचर ने ग्रंथि का ऑपरेशन किया और गण्डमाला के उपचार में आयोडीन की प्रभावशीलता के स्पष्ट प्रमाण प्रदान किए। 1909 में, इस प्रसिद्ध सर्जन को उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। हालांकि, उस समय कोचर में पहले से ही ऐसे मरीज थे जिनमें आयोडीन थेरेपी ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया था।

1912 में, जापान के एक अन्य वैज्ञानिक (आयोडीन में सबसे अमीर देश) ने थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान इस क्षेत्र में पहला भड़काऊ परिवर्तन देखा। इससे यह अनुमान लगाना संभव हो गया कि गण्डमाला की घटना अन्य कारणों से पहले हो सकती है। 1956 में, एन. रोज़ ने रोग का एक प्रायोगिक पशु मॉडल बनाया और अपनी स्वप्रतिरक्षी प्रकृति को सफलतापूर्वक साबित किया। थायरॉइड ग्रंथि के थायरॉइडाइटिस का अभी भी दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है जो इसका पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं वास्तविक कारणरोग का विकास और बदले में प्रस्ताव पर्याप्त तरीकेइलाज।

वर्गीकरण

पर मेडिकल अभ्यास करनाइस रोग को विकास के तंत्र की विशेषताओं और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

1. तीव्र थायरॉयडिटिस अंग की पूरी सतह (थायरॉयड ग्रंथि के फैलाना थायरॉयडिटिस) या इसके कुछ हिस्से (बीमारी का फोकल संस्करण) में फैल सकता है। मैं भड़काऊ प्रक्रियाप्रकृति में प्युलुलेंट / गैर-प्यूरुलेंट हो सकता है। रोग का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है। यह मुख्य रूप से पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विभिन्न संक्रमण(उदाहरण के लिए, निमोनिया, तोंसिल्लितिस) या तथाकथित फैलाना विषाक्त गण्डमाला के आयोडीन उपचार के बाद।
2. व्यवहार में सबस्यूट थायरॉयडिटिस केवल तीन नैदानिक ​​रूपों में होता है: लिम्फोसाइटिक, ग्रैनुलोमैटस, न्यूमोसिस्टिस। एक नियम के रूप में, निष्पक्ष सेक्स में रोग का निदान 30-35 वर्ष की आयु में किया जाता है।
3. जीर्ण रूप का प्रतिनिधित्व ऑटोइम्यून हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, रीडेल के रेशेदार-आक्रामक गण्डमाला द्वारा किया जाता है और विशिष्ट रोगतपेदिक / सिफिलिटिक एटियलजि।

इसके अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• अव्यक्त। ग्रंथि आकार में थोड़ी बढ़ी हुई है, इसके कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है।
• हाइपरट्रॉफिक। रोग का यह रूप गण्डमाला में वृद्धि के साथ है। इस मामले में, ग्रंथि स्वयं पूरे मात्रा में समान रूप से बढ़ सकती है, और नोड्स (गांठदार थायरॉयडिटिस) के गठन के कारण। जैसे ही अंग समाप्त हो जाता है, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है और संबंधित लक्षण प्रकट होते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा सभी परिवर्तनों का बहुत आसानी से निदान किया जाता है।
• एट्रोफिक। रोग के इस रूप के साथ, लोहा व्यावहारिक रूप से आकार में नहीं बढ़ता है, सामान्य रहता है या घट भी जाता है। कुछ रोगियों के पास है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहाइपोथायरायडिज्म, क्योंकि ग्रंथि अभी भी कम हार्मोन का उत्पादन करती है।

थायरॉइडाइटिस के मुख्य कारण

रोग का तीव्र रूप अक्सर विभिन्न कारणों से होता है यांत्रिक चोटें, पिछली विकिरण चिकित्सा या ग्रंथि में रक्तस्राव के बाद। पैथोलॉजी तीव्र या पुरानी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यदि आप उन्हें समय पर ठीक करने का प्रबंधन करते हैं, तो आप इस तरह की गंभीर बीमारी के बारे में नहीं जानते होंगे।

सूक्ष्म रूप के विकास का मुख्य कारक एक वायरल प्रकृति के संक्रमण के रूप में पहचाना जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता है। रोग के जीर्ण रूप में, जो धीरे-धीरे विकसित होता है और स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के रूप में प्रकट नहीं होता है, लोग गण्डमाला की उपस्थिति के बाद ही अलार्म बजाना शुरू करते हैं। यह जीवन के सामान्य तरीके से हस्तक्षेप करता है और असुविधा का कारण बनता है। वायरल विकृति से पीड़ित होने के बाद रोग का जीर्ण रूप बढ़ने लगता है, दवाईया विकिरण जोखिम, क्षरण के साथ।

थायरॉइडाइटिस कैसे प्रकट होता है? लक्षण

रोग के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से इसके रूप पर निर्भर करते हैं। तीव्र प्युलुलेंट संस्करण गर्दन में बेचैनी और दर्द से प्रकट होता है, जो सिर के पीछे तक फैलता है, हर बार सिर की गति या सामान्य निगलने के साथ अधिक से अधिक तीव्र हो जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं। तापमान में लगातार वृद्धि, ठंड लगना, सामान्य स्थिति में गिरावट। ये सभी लक्षण रोगी को बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं।

तीव्र गैर-प्युलुलेंट रूप के थायरॉयडिटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी अत्यधिक पसीना, धड़कन, हाथ कांपना, और चिह्नित वजन घटाने की रिपोर्ट करते हैं। जांच के दौरान हुआ खुलासा बढ़ी हुई दरेंथायराइड हार्मोन। रोग के इस रूप के लंबे समय तक चलने की स्थिति में, अंग के ग्रंथि क्षेत्र की पहले से नष्ट हो चुकी कोशिकाओं का धीमा प्रतिस्थापन सीधे होता है। संयोजी ऊतक, और सूजन को पहले से ही फाइब्रोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। बिना किसी स्पष्ट कारण के रोगी सुस्त और सुस्त हो जाते हैं। उनका चेहरा सूज जाता है, त्वचा रूखी हो जाती है। ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, छूने पर दर्द होता है।

सबस्यूट फॉर्म के लक्षणों का अपना है विशिष्ट सुविधाएं. एक नियम के रूप में, ग्रंथि के आकार में ही वृद्धि होती है, प्रकट होती है गंभीर दर्दगर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में। रक्त प्रवाह में तेज वृद्धि और तापमान में वृद्धि के कारण इस क्षेत्र की त्वचा में लाल रंग का रंग होता है, जिसे छूने पर भी महसूस होता है। लिम्फ नोड्स आकार में नहीं बदलते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि का क्रोनिक थायरॉयडिटिस लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखा सकता है। अधिकांश प्रारंभिक संकेतइस रोग को गले में एक गांठ और निगलने में कठिनाई की अनुभूति के रूप में माना जाता है। पैथोलॉजी के उन्नत चरण में, श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन, आवाज की गड़बड़ी विकसित होती है। पैल्पेशन पर, विशेषज्ञ अंग में असमान वृद्धि, मुहरों की उपस्थिति निर्धारित करता है। हार सबसे ज्यादा होती है फैलाना चरित्र. गर्दन की पड़ोसी संरचनाओं का संपीड़न एक संपीड़न सिंड्रोम को भड़का सकता है, जो खुद को सिरदर्द, टिनिटस, दृश्य हानि और ग्रीवा वाहिकाओं के धड़कन के रूप में प्रकट करता है।

निदान की स्थापना

थायरॉयड ग्रंथि के काम में स्पष्ट उल्लंघन की उपस्थिति से पहले, थायरॉयडिटिस के साथ रोग की पुष्टि करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए धन्यवाद, उपस्थिति या, इसके विपरीत, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति को स्थापित करना संभव है। यदि परिवार में करीबी रिश्तेदारों का किसी भी ऑटोइम्यून विकारों का इतिहास है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप समय-समय पर गुजरते हैं पूरी परीक्षा. इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (लिम्फोसाइटों की मात्रात्मक सामग्री को दर्शाता है)।
• रक्त में टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) के स्तर का निर्धारण।
• इम्यूनोग्राम।
• इसके आकार, संरचना में संभावित परिवर्तन निर्धारित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
• ठीक सुई बायोप्सी।

एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, एक विशेषज्ञ रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है और एक व्यक्तिगत उपचार लिख सकता है। ध्यान दें कि आपको स्वयं पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि परिणाम सबसे सुखद नहीं हो सकते हैं। गलत तरीके से चुनी गई चिकित्सा स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और इस बीच, रोग प्रगति करना जारी रखेगा।

इलाज क्या होना चाहिए?

नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, चिकित्सक रोग के रूप के आधार पर उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करता है। पैथोलॉजी के ऑटोइम्यून संस्करण के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, आज विशेषज्ञ विशिष्ट तरीकों की पेशकश नहीं कर सकते हैं विशिष्ट उपचार. यदि ग्रंथि के कार्य में वृद्धि हुई है, तो थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं (दवाएं "मर्कज़ोलिल", "टियामाज़ोल") और तथाकथित बीटा-ब्लॉकर्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के माध्यम से, एंटीबॉडी का उत्पादन कम हो जाता है। इस मामले में, रोगियों को "मेटिंडोल", "इंडोमेथेसिन", "वोल्टेरेन" की सिफारिश की जाती है। उपरोक्त सभी उपाय थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को दूर कर सकते हैं। इस रोग का उपचार आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि रोगियों को अतिरिक्त रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति को ठीक करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, एडाप्टोजेन्स, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रोग के एक सूक्ष्म रूप के मामले में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित हैं। वे भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, दर्द की परेशानी और सूजन को कम करते हैं। इसके अलावा, स्टेरॉयड दवाओं ("प्रेडनिसोलोन") का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर सकारात्मक प्रभावकेवल रोग के हल्के रूप के मामले में। पर सही दृष्टिकोणऔर किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, कुछ ही दिनों में बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाना संभव है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग लंबे समय तक रहता है, जो कि रिलैप्स द्वारा प्रकट होता है।

थायरॉइड ग्रंथि में थायरॉइडाइटिस का उपचार तीव्र रूपअनुमति न दें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया रेडियोथेरेपी। इस मामले में, यह तथ्य कि रोग बहुत बार अनायास शुरू होता है, को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार विशेष रूप से बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी "प्रोप्रानोलोल" के माध्यम से किया जाता है।

कुछ मामलों में (तथाकथित नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संयोजन, बढ़े हुए गण्डमाला, से उचित प्रभाव की कमी रूढ़िवादी विकल्पथेरेपी), एक ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है जिसे थायरॉयडेक्टॉमी कहा जाता है।

थायरॉइडाइटिस में पोषण की विशेषताएं

रोग का सबसे आम रूप है क्रोनिक थायरॉयडिटिसथाइरॉयड ग्रंथि। इस विकृति के उपचार में न केवल दवाएं लेना शामिल है, बल्कि एक विशेष आहार का पालन करना भी शामिल है। आहार में कोई गंभीर कैलोरी प्रतिबंध नहीं लगाना चाहिए। रोज का आहार. वही सिफारिशें रोग के अन्य रूपों पर लागू होती हैं। यदि आप कैलोरी सामग्री को लगभग 1200 किलो कैलोरी तक कम कर देते हैं, तो आप देखेंगे कि रोग कैसे बढ़ता है और बिगड़ता है सामान्य स्थितिरोगी। सोया उत्पाद, लाल तिपतिया घास और बाजरा थायराइड ग्रंथि के लिए सबसे खतरनाक माने जाते हैं। वे आइसोफ्लेवोन्स और अन्य यौगिकों से भरपूर होते हैं जो एंजाइम के काम में बाधा डालते हैं।

"ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" (आहार) के निदान के लिए क्या पोषण आवश्यक है? रोग के इस रूप के साथ, विशेषज्ञ जब भी संभव हो शाकाहारी भोजन करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। मुख्य आहार में मुख्य रूप से ताजी जड़ी-बूटियाँ, नट, सब्जियाँ और फल, फलियाँ और विभिन्न जड़ वाली फ़सलें शामिल होनी चाहिए। दूसरी ओर, किसी को समुद्री भोजन और लीन मीट की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। बहुत उपयोगी एक प्रकार का अनाज, अंगूर, ख़ुरमा।

सामान्य तौर पर, बीमारी के सभी रूपों के लिए, पोषण में संतुलन बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। यह तर्कसंगत और यथासंभव संतुलित होना चाहिए। आपको हर तीन घंटे में छोटे हिस्से में खाना चाहिए। ताजी सब्जियों के व्यंजन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है असंतृप्त अम्ल(उदाहरण के लिए, मछली)। साथ ही रोगी को अनाज से प्राप्त दैनिक कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना चाहिए।

विशेषज्ञों ने पाया है कि हाइपरथायरायडिज्म अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होता है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको आहार को कैल्शियम से समृद्ध करना चाहिए। हालांकि, सभी फैटी, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन. बेशक, पेस्ट्री और मिठाइयों को छोड़ देना बेहतर होगा। मेयोनेज़, केचप, मसालेदार अदजिका को भी दैनिक आहार से बाहर करने की आवश्यकता होगी। अर्ध-तैयार उत्पाद, फास्ट फूड, रासायनिक रंगों वाले उत्पाद और सभी प्रकार के स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

थायरॉइड ग्रंथि का थायरॉइडाइटिस काफी है गंभीर बीमारीइसलिए, आपको पोषण पर डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इस अंग की समस्या सीधे शरीर की अन्य प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है, आहार को मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद

हर्बल उपचार एक सहायक उपाय है जो आपको बीमारी को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है। हमें अपनी दादी-नानी के व्यंजनों को पैथोलॉजी के इलाज के लिए एकमात्र उपाय के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, इस या उस विधि का उपयोग करने से पहले, पहले से डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

हर्बलिस्ट निम्नलिखित लोक उपचार प्रदान करते हैं:

1. थायराइडाइटिस और पाइन बड्स। कुल मिलाकर, आपको फंड के दो पैक की आवश्यकता होगी। इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। गुर्दे को एक ब्लेंडर में कुचल दिया जाना चाहिए, 0.5 लीटर जार में डाला जाना चाहिए और वोदका के साथ डालना चाहिए। इस दवा को 21 दिनों के लिए गर्म स्थान पर जोर देना चाहिए। इसके बाद, जलसेक को तनाव देना और पाइन कलियों को निचोड़ना आवश्यक है। परिणाम एक तरल होना चाहिए भूरा रंग. इस जलसेक के साथ, आपको अपनी गर्दन को दिन में तीन बार उस क्षेत्र में पोंछना होगा जहां यह स्थित है। थाइरोइड.
2. सब्जी का रस और थायरॉयडिटिस। यदि आप रोजाना गाजर और चुकंदर का रस पीते हैं तो रोग के लक्षण बहुत जल्दी (तीव्र रूप में) दूर हो जाते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको चुकंदर के एक भाग के लिए गाजर के तीन भाग लेने होंगे। अलसी का तेल रस में मिलाया जा सकता है (एक बड़ा चम्मच से अधिक नहीं)।
3. एलकंपेन टिंचर। जुलाई के मध्य में, पौधे के फूलों को इकट्ठा करना और उन्हें एक कंटेनर में रखना आवश्यक है, जबकि उनकी संख्या बर्तन के आधे से अधिक मात्रा में नहीं होनी चाहिए। फिर आपको वोडका के साथ एलेकंपेन डालना चाहिए। ऐसी दवा को 14 दिनों के लिए डालना चाहिए, फिर तनाव देना चाहिए। तैयार संस्करण का उपयोग दैनिक गरारे करने के लिए किया जाता है (अधिमानतः सोते समय)।
4. हरी अखरोट की टिंचर और थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी थायरॉयडिटिस। इस मामले में उपचार में काफी सरल नुस्खा शामिल है। इसमें 30 अखरोट, एक लीटर वोदका, एक गिलास शहद लगेगा। सभी अवयवों को मिश्रित किया जाना चाहिए और 15 दिनों के लिए डालने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। फिर टिंचर को छानकर रोजाना सुबह एक चम्मच लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

एक प्युलुलेंट प्रकृति की थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, जिसका मुख्य रूप से तीव्र थायरॉयडिटिस में निदान किया जाता है, गुहा को आसपास के ऊतकों में खोलकर खतरनाक है। गर्दन के ऊतकों में इस तरह की रोग प्रक्रिया के फैलने से कफ और सेप्सिस का विकास हो सकता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, संक्रमण को सीधे आगे बढ़ाया जा सकता है मेनिन्जेस(मेनिन्जाइटिस) और मस्तिष्क के आस-पास के हिस्से (एन्सेफलाइटिस)।

एक सूक्ष्म रूप में थायरॉयड ग्रंथि के उन्नत थायरॉयडिटिस थायरोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इस अंग की अपरिवर्तनीय अपर्याप्तता के बाद के विकास का कारण बन सकते हैं।

थायरॉयडिटिस के लिए पूर्वानुमान

रोग के तीव्र रूप का समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, चिकित्सा की शुरुआत से लगभग 1.5-2 महीनों में रोगी की वसूली के साथ समाप्त होता है। बहुत कम ही, रोग के एक शुद्ध रूप के बाद, लगातार हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

सबस्यूट रूप की पर्याप्त चिकित्सा लगभग तीन महीनों में अंतिम इलाज प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस बीमारी के उन्नत रूप दो साल तक चल सकते हैं और अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में विकसित होते हैं।

रोग के रेशेदार रूप को दीर्घकालिक पाठ्यक्रम और हाइपोथायरायडिज्म के बाद के विकास की विशेषता है।

निवारण

इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। थायरॉइडाइटिस के लिए विभिन्न रूप, तो इस मामले में, डॉक्टर एक संक्रामक प्रकृति की सभी बीमारियों का समय पर इलाज करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। विशेष ध्यानएक स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान दें और उचित पोषण. ताजी हवा में समय-समय पर सख्त होना उपयोगी हो सकता है।

एक बार थायरॉयडिटिस के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान. सिफारिशों की कोई भी उपेक्षा अप्रिय परिणामों से भरी होती है।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने थायराइड रोग "थायरॉयडाइटिस" के गठन के बारे में जितना संभव हो उतना विस्तार से बात की, इसके कारणों, मुख्य रूपों और उपचार विकल्पों की जांच की। समय पर अपीलडॉक्टर की मदद के लिए लगभग 100% गारंटी देता है कि बीमारी को हरा दिया जाएगा। अन्यथा, अप्रिय जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है, जिसके लिए अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हमें उम्मीद है कि इस विषय पर दी गई सभी जानकारी आपके लिए वास्तव में उपयोगी होगी। स्वस्थ रहो!

पर आधुनिक दुनियाँथायराइड रोग के मामले बढ़ रहे हैं। शरीर को होने वाली समस्याओं में से एक थायराइडाइटिस है। यह शब्द थायरॉयड ग्रंथि में सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को शामिल करता है। सूजन के विकल्पों में से एक क्रोनिक थायरॉयडिटिस है, जिसके बदले में, कई किस्में हैं।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि में एक लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया है, जिससे इसकी कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी आती है। रोग प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर की कोशिकाओं की बिगड़ा हुआ धारणा से जुड़ा है। अधिक बार, 50 वर्षों के बाद महिलाओं में क्रोनिक थायरॉयडिटिस का निदान किया जाता है। आईसीडी 10 रोग कोड - E06.2-E06.5।

रोग के प्रकार और रूप

क्रोनिक थायरॉयडिटिस में विभिन्न एटियलजि और रोगजनन शामिल हैं, जिन्हें उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के मुख्य रूप:

• ऑटोइम्यून () या लिम्फोसाइटिक, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• रेशेदार।

स्व-प्रतिरक्षित

यह पहली बार पिछली शताब्दी की शुरुआत में सर्जन हाशिमोटो द्वारा वर्णित किया गया था। सूजन के विकास का मुख्य कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता है, जिससे थायरॉयड कोशिकाओं के लिए लिम्फोसाइटों का आक्रामक रवैया होता है। अक्सर हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस अन्य ऑटोइम्यून विकारों (संधिशोथ, टाइप 1.) के साथ एक साथ होता है।

ग्रंथि की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे हार्मोन और विकास को संश्लेषित करने के लिए इसके कार्य में धीरे-धीरे कमी आती है।

एआईटी विकास के चरण:

• यूथायरॉइड- नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतकोई रोग नहीं है। लेकिन लिम्फोसाइटों ने पहले ही थायरॉयड ऊतकों में घुसपैठ की प्रक्रिया शुरू कर दी है। यह अवधि वर्षों तक चल सकती है।
• - हार्मोन के स्तर में बदलाव। टीएसएच बढ़ाता है, थायरोक्सिन सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
• नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म- अधिक क्षतिग्रस्त, गैर-कार्यशील थायरॉयड कोशिकाएं दिखाई देती हैं। एक रक्त परीक्षण एक बढ़ा हुआ स्तर और में एक महत्वपूर्ण कमी दर्शाता है।

ऐसा माना जाता है कि हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस वंशानुगत है। क्रियान्वयन के लिए आनुवंशिक प्रवृतियांभड़काऊ प्रक्रिया के कारणों के रूप में, कुछ को प्रभावित करना आवश्यक है बहिर्जात कारक. यह हो सकता है वायरल रोगईएनटी अंग, जीर्ण संक्रमणऔर अन्य विकृति।

रेशेदार

थायरॉयड ग्रंथि की मरम्मत करना मुश्किल है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान कुछ कूपिक कोशिकाएं मर जाती हैं और उन्हें बदल दिया जाता है रेशेदार ऊतक, हम थायरॉयडिटिस के रेशेदार रूप के बारे में बात कर सकते हैं। इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक संस्करण के अनुसार, यह एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का परिणाम है, दूसरे के अनुसार, वायरल एजेंटों के संपर्क में इसका कारण बन जाता है।

रेशेदार थायरॉयडिटिस की किस्में:

• स्ट्रम (गण्डमाला) रीडेल;
• रेशेदार-आक्रामक;
• वुडी

क्रोनिक थायरॉयडिटिस कई रूपों में हो सकता है:

• अव्यक्त (छिपा हुआ);
• हाइपरट्रॉफिक (प्रकट होता है, अंग में एक विसरित वृद्धि होती है);
• एट्रोफिक (अंग आकार में कम हो जाता है, हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है)।

कारण और विकास कारक

एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• वंशागति;
• ग्रंथि की चोट;
• शरीर पर संचालन करना;
• आयनीकरण विकिरण;
• संक्रमण के foci की उपस्थिति (ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• इतिहास में एलर्जी रोग;
• शराब और सिगरेट का दुरुपयोग;
• लंबे समय तक तनाव;
• आयोडीन की कमी

एक नोट पर!थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन के सटीक कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। इसका विकास अंग की कोशिकाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया पर आधारित है। एंटीबॉडी की आक्रामकता के परिणामस्वरूप, लोहा सूजन और नष्ट होने लगता है। कम सक्रिय थायरोसाइट्स हैं, हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया कम हो जाती है।

संकेत और लक्षण

होने के बारे में लंबा समय पुराना व्यक्तिअनुमान नहीं लगा सकता। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अपने कार्यों का क्रमिक नुकसान पूरे जीव के काम में परिलक्षित होता है।

रेशेदार थायरॉइडाइटिस के साथ रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य रहती है। भोजन निगलने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी सूखी खांसी होती है। यदि रोग बढ़ता है, तो स्वर बैठना या आवाज की हानि सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हो सकती है। यदि सूजन प्रक्रिया में शामिल है, तो हाइपोपैरथायरायडिज्म विकसित होता है।

अति निम्न लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्दग्रंथि के क्षेत्र में तालमेल पर;
• गले में गांठ;
• जोड़ों का दर्द;
• शुष्क त्वचा;
• भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन;
• उदासीनता;
• तेजी से थकान।

पर प्रारंभिक चरणथायरॉयड ग्रंथि के रोग सक्रिय रूप से हार्मोन जारी कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप। मरीजों का रक्तचाप बढ़ गया है, दिल की धड़कन में गड़बड़ी, दिखाई देते हैं बहुत ज़्यादा पसीना आना. समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्यों को खो देती है, जो लगातार हाइपोथायरायडिज्म द्वारा व्यक्त की जाती है।

एक नियम के रूप में, पुरानी थायरॉयडिटिस के साथ, ग्रंथि के आकार में वृद्धि नोट की जाती है। अपवाद एट्रोफिक एआईटी है।

यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो बाद में थायरॉइडाइटिस हो सकता है:

• थायराइड कोमा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दिल का दौरा;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• थायराइड लिंफोमा (दुर्लभ)।

निदान

क्रोनिक थायरॉयडिटिस का निदान करना मुश्किल है। प्रारंभिक अवस्था में, यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, आगे बढ़ता है गुप्त रूप. प्रयोगशाला परीक्षणविशेषता परिवर्तन प्रकट नहीं कर सकते हैं। केवल पैल्पेशन के साथ थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है (यदि ऑटोइम्यून प्रक्रिया हाइपरट्रॉफिक है)। रीडेल के गण्डमाला को एक घनी स्थिर ग्रंथि की विशेषता है, जो आसपास के ऊतकों को मिलाप करती है।

थायरॉइडाइटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका अनुसंधान द्वारा निभाई जाती है:

• रक्त में ऑटोइम्यून प्रक्रिया के मार्करों का निर्धारण;
• ठीक सुई बायोप्सी (यदि कैंसर का संदेह है)।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

• ग्रंथि की मात्रा महिलाओं में 10 मिलीलीटर और पुरुषों में 25 मिलीलीटर से अधिक है;
• हाइपोथायरायडिज्म (हार्मोन टी 3, टी 4, टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण के दौरान पता चला);
• पैरेन्काइमा की हाइपोजेनिटी;
• टीपीओ और थायरॉयड ऊतकों को एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि।

प्रति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्रोनिक थायरॉयडिटिस में केवल के मामले में सहारा लिया जाता है गंभीर हाइपरप्लासियाथायरॉयड ग्रंथि, जो निकटतम अंगों को संकुचित करती है, और यह भी कि अगर भड़काऊ प्रक्रिया मौजूदा ट्यूमर संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

लोक उपचार और व्यंजनों

साधन के लिए पारंपरिक औषधिकेवल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है सहायक विधिडॉक्टर से सलाह लेने के बाद इलाज। कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग सामान्य हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए, रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने में मदद करता है।

सिद्ध व्यंजनों:

• पीस ग्रीन्स अखरोट(30 टुकड़े)। उन्हें 1 लीटर वोदका डालें और 200 मिलीलीटर शहद डालें। 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। समय-समय पर हिलाते रहें। तनाव का अर्थ है। 1 स्कूप सुबह खाली पेट लें।
• 1 बड़ा चम्मच सूखे समुद्री शैवाल को पीस लें। शहद के साथ मिलाएं। एक गिलास उबलते पानी डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले 80 मिलीलीटर के तनावपूर्ण जलसेक का प्रयोग करें।
• रोजाना पीना अच्छा है ताजा रसगाजर और बीट्स।

पोषण सुविधाएँ

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्यीकरण में पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मुख्य जोर पर होना चाहिए ताजा सब्जियाँऔर फल, साथ ही जूस और फलों के पेय (घर का बना)। आहार से हटा दें मसालेदार व्यंजन, साथ ही कृत्रिम योजक वाले उत्पाद।

आपको छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर। यह शरीर पर अधिक भार से बचने में मदद करता है और अनुभव नहीं करता है निरंतर भावनाभूख। आहार में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है ( समुद्री मछली, बिनौले का तेल)। से कार्बोहाइड्रेट भोजनअनाज और अनाज पर रहना बेहतर है। थायरॉइडाइटिस (पनीर, दही, दूध) के कारण होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम युक्त उपयोगी उत्पाद।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस एक दीर्घकालिक आजीवन बीमारी है जिसके लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की निरंतर निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जितना संभव हो सके रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने और जटिलताओं से बचने के लिए, संतुलित आहार खाने, काम करने और आराम करने के तरीके को ठीक से व्यवस्थित करने और भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचने के लिए आवश्यक है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप थायरॉयडिटिस की एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं और एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

क्या क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इलाज संभव है? निम्नलिखित वीडियो में उत्तर प्राप्त करें:

थायरॉयड ग्रंथि आंतरिक स्राव का एक अंग है, जो मानव शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के सबसे महत्वपूर्ण नियामकों में से एक है। वह बाहरी और आंतरिक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसके काम का उल्लंघन तुरंत पूर्णांक ऊतकों, वजन, हृदय गतिविधि, गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता को प्रभावित करता है; इसे "दूर से" देखा जा सकता है, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और सोचने की गति में बदलाव को देखते हुए।

थाइरोइड ग्रंथि के सभी रोगों का 20-30% "ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस" नामक बीमारी है। थायरॉयड ग्रंथि का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक तीव्र या जीर्ण सूजनअपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपनी कोशिकाओं के विनाश से जुड़े किसी अंग का ऊतक। महिलाओं में यह रोग अधिक आम है; बहुत समय बीत जाता है बिना दृश्य लक्षण, इसलिए इसका केवल एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त में ग्रंथि पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के साथ ही संदेह किया जा सकता है। प्रक्रिया के चरण पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार का चयन किया जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है और इसकी गतिविधि को की मदद से नियंत्रित किया जा सकता है स्थायी स्वागतदवाएं: यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग का एक सौम्य पाठ्यक्रम है।

नाम डिकोडिंग

शब्द "ऑटोइम्यून" एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां सूजन स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है, एक अंग पर हमला करती है (इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि)। ये क्यों हो रहा है?

सभी कोशिकाओं - शरीर के लिए माइक्रोबियल और "देशी" दोनों को "अपना परिचय" देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उनकी सतह पर, वे विशेष, विशिष्ट प्रोटीन के रूप में एक "पहचान चिह्न" का पर्दाफाश करते हैं। उन्होंने इस तरह के प्रोटीन को "एंटीजन", और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित अन्य प्रोटीनों को खत्म करने के लिए कॉल करने का फैसला किया - "एंटीबॉडी"। प्रतिरक्षा कोशिकाओं में रक्त वाहिकाएं, हर सेकंड वे प्रत्येक कोशिका के पास जाते हैं और शरीर के लिए ऐसे स्वप्रतिजनों के लिए खतरे की जांच करते हैं, उनकी तुलना उनकी "सूची" से करते हैं। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से ऐसा करना बंद कर देती है (लिम्फोसाइटों की गुणवत्ता के उल्लंघन या इसकी "सेना" की संख्या में कमी के कारण) ट्यूमर दिखाई देते हैं, क्योंकि विभाजन की प्रक्रिया में, "गलत" (एटिपिकल) कोशिकाएं किसी भी ऊतक में दिखाई देती हैं। लेकिन यह अब इसके बारे में नहीं है।

किसी व्यक्ति के जन्म से पहले ही, लिम्फोसाइट्स विशिष्ट तैयारी से गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें अपनी कोशिकाओं के एंटीजन की एक "सूची" प्राप्त होती है, जिसके द्वारा वे गुजरते हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करते हैं। लेकिन हमारे सभी अंगों (या उनके विभागों) में सामान्य रूप से "अनुमति" एंटीजन नहीं होते हैं। इस मामले में, शरीर उन्हें विशेष कोशिकाओं के अवरोध से घेर लेता है जो लिम्फोसाइटों को आने और जांचने से रोकते हैं। पहचान चिह्न". इस तरह की बाधा से घिरा हुआ है: थायराइड ग्रंथि, लेंस, पुरुष जननांग अंग; इस तरह की सुरक्षा गर्भाशय गुहा में बढ़ने वाले बच्चे के आसपास होती है।

विनाश के साथ - अस्थायी या स्थायी - थायरॉयड ग्रंथि के चारों ओर बाधा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस होता है। इसके लिए जीन को दोषी ठहराया जाता है, जो लिम्फोसाइटों को बताते हैं कि आक्रामकता में वृद्धि हुई है। महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि एस्ट्रोजेन, पुरुष हार्मोन के विपरीत, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

आंकड़े

सभी थायरॉयड रोगों के लगभग एक तिहाई को कवर करते हुए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस पृथ्वी के सभी निवासियों के 3-4% में होता है। साथ ही, उपरोक्त कारणों से, महिलाओं में यह रोग अधिक आम है, और उम्र के साथ घटना दर बढ़ जाती है। तो, हर 6-10वीं साठ वर्षीय महिला में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है, जबकि 1000 में से 1-12 बच्चे बीमार हैं।

रोग वर्गीकरण

1. क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या हाशिमोटो की बीमारी. यह वह है जिसे अक्सर "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" के रूप में संदर्भित किया जाता है और ठीक यही है कि हम शास्त्रीय चरणों के साथ एक बीमारी के रूप में विचार करेंगे। यह रोग आधारित है आनुवंशिक कारण. इसका कोर्स पुराना है, लेकिन सौम्य है। जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, आपको लगातार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनी होगी।

हाशिमोटो की बीमारी को लिम्फोमाटस गोइटर भी कहा जाता है, क्योंकि लिम्फोसाइटों द्वारा इसके ऊतक के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप एडिमा के कारण ग्रंथि बढ़ जाती है। अक्सर इस विकृति का अन्य के साथ संयोजन होता है स्व - प्रतिरक्षित रोगयह व्यक्ति नहीं तो यह परिवार। तो, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को अक्सर के साथ जोड़ा जाता है मधुमेहटाइप I, रूमेटोइड गठिया, पेट की अस्तर कोशिकाओं को नुकसान, यकृत की ऑटोम्यून्यून सूजन, विटिलिगो।

1. प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस: थायरॉइड ग्रंथि की सूजन जन्म के लगभग 14 सप्ताह बाद विकसित होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया से जुड़ा है: गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को नष्ट नहीं करने के लिए इसे दबाया जाना चाहिए (भ्रूण स्वाभाविक रूप से विदेशी है), और बच्चे के जन्म के बाद, इसे अत्यधिक सक्रिय किया जा सकता है।
2. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का दर्द रहित रूप. यह एक अज्ञात कारण वाली बीमारी है, लेकिन विकास का तंत्र प्रसवोत्तर के समान है।
3. साइटोकाइन प्रेरित रूप. यह तब विकसित होता है जब थायरॉइड ग्रंथि साइटोकिन पदार्थों के साथ "बमबारी" होती है जो शरीर में बड़ी मात्रा में दिखाई देती है जब इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार किया जाता है - इंजेक्शन योग्य "लैफरॉन", "वीफरॉन" (यह आमतौर पर इलाज किया जाता है वायरल हेपेटाइटिससी परिणाम के लिए, कुछ रक्त रोग)।

ग्रंथि के विस्तार की डिग्री के आधार पर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का एक और वर्गीकरण है। इसके आधार पर, रोग हो सकता है:

• अव्यक्त: थायरॉइड ग्रंथि थोड़ा बड़ा हो सकता है या सामान्य हो सकता है। हार्मोन का स्तर और, तदनुसार, ग्रंथि का कार्य नहीं बदलता है।
• हाइपरट्रॉफिक: अंग का आकार बढ़ गया है या पूरी तरह से ( फैलाना रूप), या एक/कई स्थानों पर (गांठदार थायरॉयडिटिस)।
• एट्रोफिक: आकार कम हो जाता है, उत्पादित हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। यह ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ है।

पैथोलॉजी के कारण

किसी भी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को विकसित करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कूटने वाले जीन में केवल एक दोष पर्याप्त नहीं है। एक ट्रिगर कारक के रूप में, जिसे कोई व्यक्ति अपनी बीमारी का कारण मानता है, वह हो सकता है:

• स्थानांतरित, कम बार - अन्य श्वसन वायरल रोग, साथ ही;
• बड़ी मात्रा में आयोडीन लेना;
• शरीर में पुराना संक्रमण :, अनुपचारित क्षरण ;;
• खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना, जब बहुत अधिक क्लोरीन या फ्लोरीन शरीर में प्रवेश करता है;
• निवास के क्षेत्र में मिट्टी में सेलेनियम की कमी
• आयनीकरण विकिरण;
• मनो-भावनात्मक तनाव।

चरण और लक्षण

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को कई चरणों में विभाजित किया गया है। एक सुचारू रूप से दूसरे में बहता है।

यूथायरॉयड स्टेज

हाशिमोटो की बीमारी इस तथ्य से शुरू होती है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं थायरॉयड कोशिकाओं, थायरोसाइट्स को "देखना" शुरू कर देती हैं। ये उनके लिए विदेशी संरचनाएं हैं, इसलिए वे थायरोसाइट्स पर हमला करने का फैसला करते हैं और, की मदद से रासायनिक पदार्थ, खून में घुले इस उद्देश्य के लिए अपने साथियों को बुलाओ। वे थायरोसाइट्स पर हमला करते हैं, उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। उत्तरार्द्ध संख्या में भिन्न हो सकते हैं। यदि उनमें से कुछ हैं, तो ग्रंथि की कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, यह समर्थित है यूथायरॉइड चरणरोग, सभी हार्मोन का स्तर नहीं बदलता है, केवल ग्रंथि में वृद्धि के कारण लक्षण होते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि दिखाई देने लगती है;
• इसकी जांच की जा सकती है, जबकि यह निर्धारित किया जाता है;
• निगलना मुश्किल हो जाता है (जैसे "गले में गांठ"), विशेष रूप से ठोस भोजन निगलना;
• व्यक्ति पहले से कम काम करने पर थक जाता है।

उपनैदानिक ​​चरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के समान लक्षण देखे जाते हैं उपनैदानिक ​​चरणबीमारी। इस समय, ग्रंथि में कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन जिन्हें आराम करना चाहिए, उन्हें कार्य में शामिल किया जाता है। यह थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के कारण होता है।

थायरोटोक्सीकोसिस

यदि बहुत अधिक थायरॉइड-उत्तेजित एंटीबॉडी हैं, तो यह विकसित होता है थायरोटॉक्सिक चरण।इसके संकेत इस प्रकार हैं:

• तेजी से थकान;
• चिड़चिड़ापन, अशांति, क्रोध;
• कमज़ोरी;
• गर्मी लगना;
• पसीना आना;
• हृदय गति में एक कथित वृद्धि;
• दस्त की प्रवृत्ति;
• यौन इच्छा में कमी;
• गर्म जलवायु में रहना मुश्किल;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

यदि बच्चे में रोग होता है, तो इस स्तर पर, अक्सर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि वह बहुत पतला हो जाता है और भूख बढ़ने के बावजूद वजन नहीं बढ़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म

जब एंटीबॉडी ग्रंथि के कार्य क्षेत्र की एक बड़ी मात्रा को नष्ट कर देते हैं, तो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का अंतिम चरण होता है - हाइपोथायरायडिज्म। इसके संकेत हैं:

• कमज़ोरी;
• अवसाद, उदासीनता;
• भाषण और प्रतिक्रिया को धीमा करना;
• खराब भूख के साथ वजन बढ़ना;
• त्वचा पीली, सूजी हुई, पीले रंग की और घनी हो जाती है (गुना नहीं होती);
• सूजा हुआ चेहरा;
• कब्ज;
• एक व्यक्ति जल्दी जम जाता है;
• बाल अधिक झड़ते हैं;
• कर्कश आवाज;
• मासिक धर्म दुर्लभ और अल्प;
• नाज़ुक नाखून;
• जोड़ों का दर्द।

एक बच्चे में, हाइपोथायरायडिज्म वजन बढ़ने, स्मृति हानि से प्रकट होता है, वह अधिक कफयुक्त हो जाता है, सामग्री को बदतर याद रखता है। यदि रोग कम उम्र में विकसित हो जाता है, तो मानसिक विकास काफी पीछे रह जाता है।

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस

इस मामले में, जन्म के 14 सप्ताह बाद, फेफड़े के लक्षणअतिगलग्रंथिता:

• थकान;
• वजन घटना;
• कमज़ोरी।

वे गर्मी की भावना, एक मजबूत दिल की धड़कन की भावना, अनिद्रा, तेजी से मिजाज, अंगों का कांपने की भावना को तेज कर सकते हैं। प्रसवोत्तर 4 महीने के अंत तक (पहले लक्षणों की शुरुआत के लगभग 5 सप्ताह बाद), हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं, जिन्हें अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

दर्द रहित थायरॉयडिटिस

यह हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता है सौम्य रूप: मामूली चिड़चिड़ापन, पसीना, आवृत्ति में वृद्धि हृदय दर. यह सब अधिक काम करने के लिए जिम्मेदार है।

साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस

"अल्वरन", "वीफरॉन" या अन्य इंटरफेरॉन के इंजेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायराइड समारोह में वृद्धि और कमी दोनों के लक्षण हो सकते हैं। आमतौर पर उन्हें थोड़ा व्यक्त किया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और प्रजनन क्षमता

उपनैदानिक, यूथायरॉयड और थायरोटॉक्सिक चरणों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है, जिसे हाइपोथायरायडिज्म के चरण के बारे में नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन डिम्बग्रंथि समारोह को प्रभावित करते हैं। यदि इस स्तर पर सिंथेटिक हार्मोन के साथ पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो गर्भावस्था होगी। इसी समय, गर्भपात का खतरा होता है, क्योंकि ग्रंथि के प्रति एंटीबॉडी, जिसका उत्पादन ली गई एल-थायरोक्सिन (या यूथायरोक्स) की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है, डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन स्थिति ठीक हो जाती है अगर प्रतिस्थापन चिकित्सागर्भावस्था को चालू रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थायरॉयडिटिस वाली महिला को पूरे गर्भकाल के दौरान देखा जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान एक हाइपोथायरायड अवस्था में, उसे थायरोक्सिन की खुराक बढ़ानी चाहिए (दो जीवों - माँ और बच्चे के थायराइड हार्मोन की आवश्यकता - 40% बढ़ जाती है)। अन्यथा, यदि गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में थायरॉइड हार्मोन की थोड़ी मात्रा बनी रहती है, तो भ्रूण गंभीर विकृति विकसित कर सकता है, कभी-कभी जीवन के साथ असंगत। या वह पैदा होगा जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, जो भारी के बराबर है मानसिक मंदताऔर चयापचय संबंधी विकार।

निदान के लिए क्या आवश्यक है

यदि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संदेह है, तो ऐसा निदान किया जाता है। हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है:

• T3 - आम और मुफ्त,
• T4 - आम और मुफ्त,

यदि TSH बढ़ा हुआ है, और T4 सामान्य है, तो यह एक उपनैदानिक ​​अवस्था है, लेकिन यदि ऊंचा टीएसएच T4 का स्तर कम हो जाता है - इसका मतलब है कि पहले लक्षण पहले ही दिखाई देने चाहिए।

निदान इस तरह के डेटा के संयोजन के आधार पर स्थापित किया गया है:

• थायराइड एंजाइम के प्रति एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ स्तर - शिरापरक रक्त के विश्लेषण में थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ)।
• थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड पर, इसकी हाइपोचोजेनेसिटी निर्धारित की जाती है।
• T3, T4 की घटी हुई सांद्रता, ऊंचा TSH स्तर।

केवल एक संकेतक ऐसा निदान करने की अनुमति नहीं देता है। यहां तक ​​​​कि एटी-टीपीओ में वृद्धि केवल यह इंगित करती है कि एक व्यक्ति को ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति के लिए एक पूर्वाभास है।

यदि थायरॉयडिटिस गांठदार है, तो थायरॉयडिटिस के लक्षणों की कल्पना करने और कैंसर से बचने के लिए प्रत्येक नोड की बायोप्सी की जाती है।

जटिलताओं

पर विभिन्न चरणोंथायरॉयडिटिस - विभिन्न जटिलताएं. तो, अतिगलग्रंथिता चरण अतालता, दिल की विफलता से जटिल हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि मायोकार्डियल रोधगलन को भी भड़का सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म पैदा कर सकता है:

• आदतन गर्भपात;
• नवजात बच्चे में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
• पागलपन;
• डिप्रेशन
• myxedema, जो थोड़ी सी ठंड के लिए असहिष्णुता की तरह दिखता है, लगातार उनींदापन। यदि इस अवस्था में प्रवेश करें शामक, गंभीर तनाव प्राप्त करें या संक्रामक रोग से बीमार हो जाएं, आप हाइपोथायरायड कोमा को भड़का सकते हैं।

किस्मत से, दिया गया राज्यउपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और, यदि आप हार्मोन और एटी-टीपीओ के स्तर से मेल खाती खुराक में दवाएं लेते हैं, तो आप कर सकते हैं लंबे समय तकरोग की उपस्थिति महसूस न करें।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए आहार

कैलोरी की दृष्टि से आहार सामान्य होना चाहिए ( ऊर्जा मूल्य 1500 किलो कैलोरी से कम नहीं), लेकिन मैरी चौमोंट के अनुसार इसकी गणना करना बेहतर है: (वजन * 25) माइनस 200 किलो कैलोरी।

शरीर के वजन के हिसाब से प्रोटीन की मात्रा बढ़ाकर 3 ग्राम प्रति किलो की जानी चाहिए, और संतृप्त वसाऔर आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट - सीमा। आपको हर 3 घंटे में खाने की जरूरत है।

आप क्या खा सकते हैं:

• सब्जी व्यंजन;
• पके हुए रूप में लाल मछली;
• मछली वसा;
• जिगर: कॉड, सूअर का मांस, बीफ;
• पास्ता;
• दुग्धालय;
• फलियां;
• अंडे;
• मक्खन;
• अनाज;
• रोटी।

नमकीन, तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब और सीज़निंग को बाहर रखा गया है. पानी - 1.5 लीटर / दिन से अधिक नहीं।

हमें रस और फलों पर - सप्ताह में एक बार या 10 दिन - दिन उतारने की आवश्यकता है।

इलाज

रोग के चरण के आधार पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार पूरी तरह से चिकित्सा है। यह किसी भी उम्र में निर्धारित है और गर्भावस्था के दौरान भी नहीं रुकता है, जब तक कि निश्चित रूप से संकेत न हों। इसका लक्ष्य शारीरिक मूल्यों के स्तर पर थायराइड हार्मोन के स्तर को बनाए रखना है (उनका नियंत्रण हर 6 महीने में एक बार किया जाता है, पहला नियंत्रण - 1.5-2 महीने के बाद)।

यूथायरायड चरण मेंउपचार नहीं किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के चरण का इलाज कैसे करेंडॉक्टर फैसला करता है। आमतौर पर थायरोस्टैटिक्स, जैसे कि मर्काज़ोलिल, निर्धारित नहीं हैं। उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है: टैचीकार्डिया के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं: एटेनोलोल, नेबिवोलोल, एनाप्रिलिन, गंभीर मनो-भावनात्मक उत्तेजना के साथ - शामक। यदि थायरोटॉक्सिक संकट होता है, तो इंजेक्शन ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) की मदद से अस्पताल में चिकित्सा की जाती है। यदि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो वही दवाएं दी जाती हैं, लेकिन उपचार घर पर किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के चरण मेंसिंथेटिक टी 4 (थायरोक्सिन) जिसे "एल-थायरोक्सिन" या "यूटिरोक" कहा जाता है, निर्धारित किया जाता है और, यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी होती है, तो इसके एनालॉग्स प्रयोगशाला में बनाए जाते हैं। वयस्कों के लिए थायरोक्सिन की खुराक 1.4-1.7 एमसीजी / किग्रा वजन है, बच्चों में - 4 एमसीजी / किग्रा तक।

यदि टीएसएच और सामान्य या . में वृद्धि हो तो बच्चों के लिए थायरोक्सिन निर्धारित है कम स्तरटी 4, अगर ग्रंथि उम्र के मानदंड से 30 प्रतिशत या उससे अधिक बढ़ जाती है। यदि इसे बड़ा किया जाता है, तो इसकी संरचना विषम होती है, जबकि एटी-टीपीओ अनुपस्थित होता है, आयोडीन को पोटेशियम आयोडाइड के रूप में 200 एमसीजी / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

जब आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान स्थापित किया जाता है, तो आयोडीन की शारीरिक खुराक का उपयोग किया जाता है: 100-200 एमसीजी / दिन।

यदि टीएसएच 4 एमयू / एल से अधिक है तो गर्भवती महिलाओं को एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। यदि उनके पास केवल एटी-टीपीओ है और टीएसएच 2 एमयू/एल से कम है, तो थायरोक्सिन का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन हर तिमाही में टीएसएच स्तर की निगरानी की जाती है। एटी-टीपीओ और टीएसएच 2-4 एमयू/ली की उपस्थिति में, रोगनिरोधी खुराक में एल-थायरोक्सिन की आवश्यकता होती है।

यदि थायरॉयडिटिस गांठदार है, जिसमें इसे बाहर नहीं किया जा सकता है, या यदि थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के अंगों को संकुचित करती है, तो सांस लेने में काफी कठिनाई होती है, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

भविष्यवाणी

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो थायरॉइड कोशिका द्रव्यमान के 40% से अधिक की मृत्यु से पहले, प्रक्रिया को नियंत्रित किया जा सकता है और रोग का निदान अनुकूल है।

यदि किसी महिला को बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही थायरॉयडिटिस हो गया है, तो उसके होने की संभावना अगला जन्म – 70%.

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के एक तिहाई मामले लगातार हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ एक पुराने रूप में बदल जाते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

दोषपूर्ण जीन के संचरण को रोकना असंभव है। लेकिन साल में एक बार, टी4 और टीएसएच के लिए रक्तदान करके, नियोजित आधार पर (विशेषकर यदि वजन बढ़ने की प्रवृत्ति हो या, इसके विपरीत, पतले होने की प्रवृत्ति हो) अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की निगरानी के लायक है। हर 1-2 साल में ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड से गुजरना भी इष्टतम है।

गर्भावस्था की स्थिति में टी4, एटी-टीपीओ और टीएसएच के लिए नियमित जांच की विशेष रूप से आवश्यकता होती है। ये परीक्षण अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल नहीं हैं, इसलिए आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से स्वयं एक रेफरल के लिए पूछने की आवश्यकता है।

थायरॉइडाइटिस, अन्यथा लिम्फैटिक/ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के रूप में जाना जाता है, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं की एक सामान्य परिभाषा है, जिसका एक अलग मूल है। सूजन के एक समान वितरण के मामले में, रोग को "स्ट्रुमाइटिस" कहा जाता है।

थायराइडाइटिस सभी पीड़ितों में से लगभग एक तिहाई को प्रभावित करता है अंतःस्रावी रोग. यदि एक पूर्व निदानबुजुर्ग लोगों को दिया जाता था, तो वर्तमान में यह रोग बच्चों में भी होने वाली "छोटी" हो गई है।

थायरॉइडाइटिस की रोगसूचक तस्वीर मुख्य रूप से बाद में प्रकट होती है श्वसन संक्रमणतीव्र धारा।

जानना ज़रूरी है! सबसे व्यापक थायरॉइडाइटिस ऑटोइम्यून (हाशिमोटो का गण्डमाला) और सबस्यूट (डी कर्वेन का गण्डमाला) प्रकार है।

थायराइडाइटिस का वर्गीकरण

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति कई प्रकारों में भिन्न होती है जिनमें विकास की एक सामान्य शुरुआत होती है, लेकिन जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के पाठ्यक्रम और कारण से प्रकट होती है:

जीर्ण दृश्यसुस्ती वाले रोगों की विशेषता ज्वलनशील उत्तर. यह प्रसवोत्तर, ऑटोइम्यून (हाशिमोटो के गण्डमाला), दर्द रहित, रेशेदार (रीडेल), विशिष्ट (फंगल, उपदंश, तपेदिक प्रकार), साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस पर लागू हो सकता है:

1. लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिस, या हाशिमोटो के गण्डमाला के साथ, विकृति खुद को टी-लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी की एक महत्वपूर्ण संख्या की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करती है जो नष्ट कर देती हैं कोशिका संरचनाग्रंथियां। नतीजतन, हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, जिसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है;
2. प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के साथ - सबसे अधिक दर्ज रूपों में से एक - असंतुलित होने के कारण सूजन की प्रक्रिया होती है मनो-भावनात्मक स्थितिप्रसव के दौरान महिलाओं और शारीरिक अधिभार। रोग के प्रसवोत्तर रूप का एक छोटा कोर्स होता है, औसतन 2-3 महीने के बाद गायब हो जाता है। वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, रोग का यह रूप बदल जाता है, ऑटोइम्यून विनाशकारी थायरॉयडिटिस का रूप प्राप्त करता है;
3. एक मूक / दर्द रहित संस्करण के साथ, सूजन के लक्षण प्रसवोत्तर एक के समान होते हैं, लेकिन उपस्थिति के कारणों का अभी तक चिकित्सा में वर्णन नहीं किया गया है;
4. फाइब्रो-इनवेसिव (रिडेल के गण्डमाला) के साथ - एक दुर्लभ बीमारी - ग्रंथियों के ऊतकों की "पत्थर" कठोरता होती है। पैथोलॉजी अक्सर उन महिलाओं में पाई जाती है जो 50 वर्ष और उससे अधिक की आयु तक पहुंच चुकी हैं। घटना का कारण दवा के लिए अज्ञात है। पैथोलॉजी का परिणाम हाइपोथायरायडिज्म है;
5. विशिष्ट थायरॉयडिटिस के साथ, तपेदिक, उपदंश और फंगल संक्रमण के कारण थायरॉयड ग्रंथि का कार्य बिगड़ा हुआ है। रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन फिर विकृति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार प्रकट होते हैं;
6. साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस के साथ, हेपेटाइटिस सी, रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है संचार प्रणालीऔर, बदले में, लक्षणों के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से:

• अव्यक्त (रोगी ध्यान नहीं देता दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, "थायरॉयड ग्रंथि" बढ़े हुए नहीं हैं, कोई सील नहीं हैं);
• अतिपोषी (गण्डमाला के रूप में ग्रंथि बढ़ जाती है, कार्यक्षमता खराब हो जाती है, नोड्स बन सकते हैं);
• एट्रोफिक (थायरॉइड ग्रंथि का आकार या तो सामान्य होता है या सामान्य से थोड़ा कम होता है, हार्मोन कम मात्रा में बनते हैं)।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस में हाशिमोटो का गण्डमाला

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस"थायरॉयड ग्रंथि" के विकृति के बीच अग्रणी स्थान के अंतर्गत आता है। वे ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में अज्ञात कारण से ग्रंथि का पूरा ऊतक प्रभावित होता है। किसी कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं "थायरॉयड ग्रंथि" संरचना के तत्वों को नष्ट करना शुरू कर देती हैं। शायद यह रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। संक्रमण के साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का संबंध भी निर्धारित किया गया है। पुरानी प्रकृतिश्वसन पथ में मूत्र अंग, हिंसक विकृति वाले दांत, आदि। हाइपोथायरायडिज्म रोग की जटिलता के रूप में होता है।

सबस्यूट थायरॉइडाइटिस(डी कर्वेन का दानेदार गण्डमाला) वायरल रोगों से पहले होता है, उदाहरण के लिए, कण्ठमाला, खसरा, इन्फ्लूएंजा और एडेनोवायरस संक्रमण के अन्य विकृति, 2-6 सप्ताह के लिए। पुरुषों (चार बार) की तुलना में महिलाएं इस प्रकार के थायरॉयडिटिस से अधिक बार पीड़ित होती हैं, ज्यादातर 35-45 वर्ष की आयु में। वायरस ग्रंथियों के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, अंग (कोलाइडल) की कूपिक सामग्री की एक बड़ी मात्रा, हार्मोन से मिलकर, रक्त में "टूट जाती है"। एक बार रक्तप्रवाह में, ये हार्मोन थायरोटॉक्सिकोसिस के तीव्र लक्षण (दर्द सहित) का कारण बनते हैं, जो पहले "थायरॉयड ग्रंथि" के एक लोब को प्रभावित करता है, और फिर दूसरा।

जानना ज़रूरी है! रोग के सूक्ष्म रूप में दर्द उतना तीव्र नहीं होता जितना तीव्र रूप में होता है। ग्रंथि के ऊपर की त्वचा अपनी संरचना और रंग नहीं बदलती है। एक संकेतक एक सूक्ष्म प्रकार की विकृति का निदान करने में मदद कर सकता है बढ़ी हुई गतिरक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित एरिथ्रोसाइट अवसादन। आदर्श से ऊपर का संकेतक लंबे समय तक ऐसा ही रहता है।

तीव्र प्रकार की बीमारीप्युलुलेंट और गैर-प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के अनुरूप। पहला प्रकार कोकल बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। वर्तमान में, इस तरह की विकृति चिकित्सा में एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन तीव्र पुरुलेंट रोग, गले, कान, नाक के पुराने संक्रमण। रोगी "थायरॉयड ग्रंथि" के क्षेत्र में एक स्पंदनात्मक प्रकृति की महत्वपूर्ण दर्द संवेदनाओं के बारे में चिंतित है, कभी-कभी जबड़े या कान तक फैलता है। उसी समय, गर्दन सूज जाती है, लाल हो जाती है, और पैल्पेशन परीक्षा के दौरान दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है। एक फोड़ा अपने आप खोलना संभव है, जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है। रोग के इस प्रकार के लिए शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

चोट, रक्तस्राव, उपचार के परिणामस्वरूप गैर-प्युलुलेंट प्रक्रिया होती है। यहां बैक्टीरिया का कोई असर नहीं होता है। आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी उपयोग से जुड़े गैर-प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस के मामलों को दर्ज नहीं करता है रेडियोधर्मी आयोडीनउपचार में, पद्धति में उल्लेखनीय सुधार के कारण।

जानना ज़रूरी है! तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस ग्रंथि की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, हार्मोनल पृष्ठभूमिउल्लंघन नहीं किया जाता है। तदनुसार, निदान को स्पष्ट करने के लिए थायराइड हार्मोन का विश्लेषण करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उपचार में, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रयोगशाला पद्धति द्वारा निर्धारित पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना है।

थायराइडाइटिस के कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति के अलावा, रोग को भड़काने वाले अन्य कारक स्थापित किए गए हैं:

• स्थानांतरित तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, फ्लोरीन, क्लोराइड, आयोडाइड यौगिक अधिककिसी व्यक्ति द्वारा खाए गए पानी और भोजन में;
• दीर्घकालिक संक्रामक रोगनाक, मुंह में;
• तनावपूर्ण स्थिति;
• सूरज की रोशनी, रेडियोधर्मी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• हार्मोनल, आयोडीन युक्त एजेंटों के साथ स्व-उपचार।

रोगसूचक चित्र

रोग के साथ जुड़े सामान्य लक्षण हैं:

• उच्च तापमान;
• ठंड लगना, कमजोरी के संकेत;
• विपुल पसीना;
• सरदर्द;
• चिड़चिड़ापन (विशेषकर डी कर्वेन के गण्डमाला के साथ);
• आँखों में अस्वस्थ चमक;
• कांपती उंगलियां;
• त्वचा को गर्म और मॉइस्चराइज़ करना।

रोग का तीव्र रूप इसके अलावा भिन्न होता है सामान्य लक्षणनिम्नलिखित संकेत:

• गर्दन में दर्द की अनुभूति, पश्चकपाल और जबड़े के क्षेत्रों में विकिरण, साथ ही साथ सिर को मोड़ते समय और निगलने की गति करने की कोशिश करना;
• गर्दन में लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• जब दबाया जाता है, तो ग्रंथि के सूजन वाले हिस्से में वृद्धि और दर्द होता है।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, इसके अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें व्यक्त किया गया है:

• गर्दन के आगे-पीछे के हिस्सों में तेज दर्द महसूस होना, ओसीसीपिटल क्षेत्र में फैलना, दोनों कान, जबड़े का क्षेत्र, जब सिर को दाएं या बाएं मोड़ने की कोशिश की जाती है (रिडेल के गोइटर में दर्द के लक्षण 20 दिनों तक रह सकते हैं) );
• सूजन "थायरॉयड ग्रंथि" के क्षेत्र में त्वचा की हाइपरमिया, दर्द, "गर्मी";
• गर्दन में लिम्फ नोड्स की सामान्य स्थिति, जो इस बीमारी के साथ नहीं बढ़ती है (विकृति को लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस कहा जा सकता है)।

थायरॉयडिटिस का प्रतिरक्षा रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• "थायरॉयड ग्रंथि" के केवल उस क्षेत्र में वृद्धि जहां भड़काऊ प्रक्रिया उत्पन्न होती है;
• नोड्यूलेशन (जब जांच की जाती है, तो ग्रंथि का घनत्व और गतिशीलता दर्ज की जाती है);
• गर्दन के सामने संपीड़न (महत्वपूर्ण प्रगति और "थायरॉयड ग्रंथि" में वृद्धि के साथ);
• हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति, फिर हाइपोथायरायडिज्म;
• वजन कम होना, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, हृदय गति का तेज होना, अत्यधिक पसीना आना, गर्मी महसूस होना (रक्त में हार्मोन की अधिकता के कारण);
• निगलने की समस्या।

रिगेल के थायरॉयडिटिस (रेशेदार) के साथ जीर्ण प्रकारधीमा विकास अंतर्निहित है, रोग लंबे समय तक अपने लक्षणों को "दिखाता" नहीं है।

पहले लक्षणों में से एक गले में "गांठ" की उपस्थिति है, फिर ये हैं:

• निगलने, सांस लेने के बिगड़ा हुआ कार्य, भाषण का उल्लंघन है;
• बढ़े हुए, सूजन और कंदयुक्त "थायरॉयड ग्रंथि", जो छूने के लिए दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है (समय के साथ सील की सतह "लकड़ी" हो जाती है);
• ग्रंथि के सभी भागों को नुकसान, बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य;
• संपीड़न सिंड्रोम।

नैदानिक ​​उपाय

थायरॉयडिटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित शोध गतिविधियां की जाती हैं:

• रक्त (सामान्य, हार्मोन के लिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण);
• अल्ट्रासाउंड (ट्यूमर, ग्रंथि में बनने वाले नोड्स का पता लगाया जाता है);
• स्किंटिग्राफी (घाव फोकस का क्षेत्र, समोच्च रूपरेखा, "थायरॉयड ग्रंथि" का रूपांतरित रूप, आदि अनुमानित हैं)।

थायराइडाइटिस का इलाज

इस विकृति के उपचार के लिए कोई समान मानक नहीं हैं। उपचार की आवश्यकता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी को।

हल्के रूप में रोग का कोर्स एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के नियंत्रण में होता है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को खत्म करने के लिए निर्धारित करता है दर्दऔर रोगसूचक उपचार के लिए साधन। गंभीर विसरित सूजन के लिए स्टेरॉयड हार्मोन के उपयोग की आवश्यकता होती है।

तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस का इलाज अस्पताल में, सर्जरी विभाग में किया जाता है। प्रयुक्त जीवाणुरोधी, एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन सी, बी, अंतःशिरा प्रशासन द्वारा विषहरण एजेंट। ग्रंथि में एक फोड़ा के साथ, जल निकासी के साथ एक ऑपरेशन अनिवार्य है।

क्रोनिक सबस्यूट थायरॉइडिटिस में थायराइड हार्मोन युक्त दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, और यदि संपीड़ित संकेतों के साथ संपीड़न सिंड्रोम की प्रगति होती है तो एक शल्य चिकित्सा विधि का संकेत दिया जाता है।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस के उपचार के परिणाम अक्सर सकारात्मक होते हैं, लेकिन ग्रंथि में गांठदार सील दिखाई देते हैं जिन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग की प्रतिरक्षा प्रकार के अधीन है तत्काल उपचार. प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक थायरॉयडेक्टॉमी किया जाता है - "थायरॉयड ग्रंथि" को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

थायराइडेक्टॉमी

ऑपरेशन घातक, गांठदार संरचनाओं का पता लगाने के मामलों में किया जाता है, फैलाना गण्डमाला. उन स्थितियों में जहां अत्यधिक मात्रा में उत्पादित हार्मोन के साथ "थायरॉयड ग्रंथि" की स्थिति में स्पष्ट गिरावट होती है, और रूढ़िवादी उपचारऔर श्वासनली और अन्नप्रणाली को निचोड़ते समय आहार ने प्रभावशीलता नहीं दिखाई।

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में भी निर्धारित किया जाता है जहां रोगी ने चिकित्सा का एक कोर्स पूरा कर लिया है, विकिरण प्राप्त किया है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि पर गांठदार गठन होता है।

वैकल्पिक चिकित्सा से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में कई व्यंजन हैं जो थायरॉयडिटिस के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करने में मदद करते हैं और घर पर उपयोग किए जाते हैं। उपयोग के संबंध में किसी भी विधि को चुनने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

1. संपीड़ित करता है। चूंकि "थायरॉयड ग्रंथि" की विकृति अक्सर जटिलताएं होती हैं जुकाम, जिसके परिणामस्वरूप गांठदार संरचनाएं होती हैं, और यदि ऑपरेशन को contraindicated है, तो वर्मवुड के साथ संपीड़ित दैनिक रूप से किया जाना चाहिए। दो बड़े चम्मच सूखे मेवे को आग पर पिघलाकर मिलाया जाता है। सूअर की वसा. मिश्रण को चिकना होने तक हिलाया जाता है और आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले, इसे सूजन वाले स्थानों पर लगाया जाता है। कंट्रास्टिंग कंप्रेस का भी स्वागत है। ठंडे और गर्म सेक का प्रत्यावर्तन हमेशा गर्म के आवेदन के साथ समाप्त होता है। ऊपर से गर्दन को डायपर, तौलिये या दुपट्टे से लपेट लें।
2. काढ़े। उदाहरण के लिए, विलो के पत्तों (ताजा) को चार लीटर पानी के साथ डाला जाता है और धीमी आंच पर तब तक उबाला जाता है जब तक कि एक भूरा मलाईदार तरल न बन जाए। काढ़े को ठंडा किया जाता है, फिर हर रात लगाया जाता है, गर्दन पर लगाया जाता है, एक फिल्म के साथ लपेटा जाता है और सुबह तक छोड़ दिया जाता है।
3. एक आयोडीन जाल 30 दिनों के लिए पैर पर लगाया जाता है, और एक आयोडीन पट्टी - रात में एक कंगन के रूप में।
4. सुअर की चर्बी। इसे स्लाइस में काटा जाता है और गर्दन पर लगाया जाता है, फिर एक फिल्म में लपेटा जाता है। प्रक्रिया में 30 दिन लगते हैं।
5. समुद्री शैवाल, सेब। आहार को विटामिन, आयोडीन, खनिज आदि से समृद्ध करना आवश्यक है।
6. सब्जी कॉकटेल। यह दर्द को कम कर सकता है। कॉकटेल तैयार करने के लिए आपको चाहिए आलू, चुकंदर, गाजर का रस(समान भाग)। दिन में आधा लीटर पिएं।

याद रखना महत्वपूर्ण है! प्रयोग लोक उपचारएक गंभीर बीमारी के इलाज में सहायक कड़ी के रूप में कार्य करता है। उन पर बुनियादी के रूप में भरोसा मत करो और मत पूछो चिकित्सा देखभाल. परिणाम और जटिलताएं लोगों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।