निदान का विवरण. स्पाइनल डेंसिटोमेट्री क्या है? लम्बर डेंसिटोमेट्री

डेन्सिटोमेट्री क्या है? डेंसिटोमेट्री वाद्य निदान की एक आधुनिक विधि है जो आपको हड्डी के ऊतकों की खनिज घनत्व और संरचना, साथ ही हड्डी की परत की मोटाई निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सबसे पहले, ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए डेंसिटोमेट्री की जाती है, यह बीमारी हड्डियों के घनत्व और ताकत में कमी के साथ होती है।

इस तरह की परीक्षा महान नैदानिक ​​​​मूल्य की है, क्योंकि यह मानव कंकाल को नुकसान की डिग्री का समय पर पता लगाने और निर्धारित करने की अनुमति देती है। शीघ्र निदान उपचार की समय पर शुरुआत में योगदान देता है, जो रोग के रोग संबंधी विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। सबसे अधिक बार, काठ की रीढ़, कूल्हे की हड्डियों और ऊरु गर्दन की डेंसिटोमेट्री की जाती है। कुछ मामलों में, पूरे कंकाल का मूल्यांकन किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री। प्राथमिक निदान के रूप में उपयोग किया जाता है। जोड़ों और हड्डियों के अल्ट्रासाउंड में उच्च-सटीक सूचना सामग्री नहीं होती है, लेकिन इसमें उच्चतम सुरक्षा होती है और इसलिए इसका उपयोग कई बार किया जा सकता है। हालाँकि, यह हड्डियों की लोच और कठोरता की डिग्री निर्धारित कर सकता है, साथ ही हड्डी का घनत्व भी निर्धारित कर सकता है।
2. एक्स-रे डेंसिटोमेट्री। सर्वेक्षण के आंकड़े यथासंभव सटीक हैं। चूंकि प्रक्रिया की अवधि नगण्य है, प्राप्त एक्स-रे विकिरण की खुराक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।

आमतौर पर, यदि ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह होता है, तो शुरू में अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री निर्धारित की जाती है, यदि संदेह उचित है और कुछ मापदंडों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

डेंसिटोमेट्री का संकेत कब दिया जाता है?

यह ज्ञात है कि ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए बोन डेंसिटोमेट्री की जाती है। इसलिए, इस बीमारी के जोखिम वाले व्यक्तियों में ऐसा सर्वेक्षण करना उचित माना जाता है।

निम्नलिखित माने जाते हैं:

• जिन व्यक्तियों को मामूली चोटों के साथ फ्रैक्चर हुआ है;
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं, खासकर यदि यह 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले हुई हो;
• गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग;
• आमवाती रोगों के उपचार के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेने वाले व्यक्ति;
• जो लोग लंबे समय से ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो हड्डियों से कैल्शियम को बाहर निकाल देती हैं;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के इतिहास वाले व्यक्ति;
• वे पुरुष और महिलाएं जिनका वजन कम है;
• हर कोई जो किसी हड्डी के आघात से पीड़ित है या काठ की रीढ़ में दर्द से पीड़ित है;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष।

स्पाइनल अल्ट्रासाउंड के विपरीत एक्स-रे जांच गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नहीं की जाती है।

यदि प्रस्तावित प्रक्रिया से दो दिन पहले और कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से 5 दिन पहले रेडियोआइसोटोप परीक्षा की गई थी, तो अस्थि डेंसिटोमेट्री नहीं की जाती है।

निदान प्रक्रिया कैसी चल रही है?

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान बिल्कुल दर्द रहित है, इसमें चोट नहीं लगती और मरीज को कोई असुविधा नहीं होती। प्रक्रिया से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (पनीर, पनीर) को आहार से बाहर करने और फास्फोरस और कैल्शियम लवण युक्त दवाओं का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है। उपलब्ध पेसमेकर और धातु प्रत्यारोपण के बारे में डॉक्टर को पहले से सूचित करना आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान शरीर को स्थिर रखना महत्वपूर्ण है। शरीर को कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 30 मिनट है।

डेंसिटोमेट्री कैसे की जाती है? प्रक्रिया शुरू करने के लिए, रोगी को सोफे पर क्षैतिज रूप से लेटना चाहिए। इसके ऊपर एक विशेष सेंसर है जो एक्स-रे की तीव्रता को मापकर जानकारी पढ़ेगा।

शरीर का स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि शरीर के किस क्षेत्र की जांच की जाएगी। रीढ़ या उसके विशिष्ट खंड की हड्डियों की जांच करते समय, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, और इस स्थिति में उन्हें एक विशेष स्टैंड पर रखा जाता है। ऊरु गर्दन की जांच करते समय, पैरों को एक विशेष धारक में रखा जाता है, जिसके साथ जांघ को अंदर की ओर घुमाया जाता है। यदि किसी कारण से संपूर्ण रीढ़ या काठ की रीढ़ की डेंसिटोमेट्री करना संभव नहीं है, तो कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए अग्रबाहु की हड्डियों को मापा जाता है।

डेंसिटोमेट्री परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

डिकोडिंग निम्नानुसार होती है: शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिए सभी मापदंडों के मान डिवाइस में पहले से लोड किए जाते हैं, वे उन संकेतकों से संबंधित होते हैं जो डिवाइस का सेंसर किसी विशेष व्यक्ति से पढ़ता है। परिणामस्वरूप, प्राप्त आंकड़ों का मानक के साथ विश्लेषण और तुलना की जाती है। मूल्यांकन किए जाने वाले बुनियादी संकेतक हैं:

1. आईयूडी - अस्थि खनिज सामग्री (ग्राम में);
2. बीएमडी - अस्थि खनिज घनत्व (ग्राम/वर्ग सेमी में)

परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन अस्थि घनत्व के दो मानदंडों के अनुसार किया जाता है - टी स्कोर और जेड स्कोर, उनमें से प्रत्येक के लिए मानदंड अलग है:

1. पहला पैरामीटर - "टी" - प्राप्त डेटा का औसत सामान्य संकेतक से अनुपात है। इस मानदंड के इष्टतम मान डिजिटल डेटा हैं +2 से -0.9.
2. दूसरा पैरामीटर - "जेड" - रोगी की उम्र और लिंग के अनुसार हड्डी के घनत्व की प्रकृति निर्धारित करता है।

यदि "T" मान कम हो गए हैं और भीतर हैं -1 से -2.5, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। उल्लेखनीय रूप से कम पैरामीटर - -2.5 और नीचे से- रोग की अधिक स्पष्ट अवस्था का संकेत दें। यदि "Z" मान बहुत कम हैं, तो एक नियम के रूप में, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल प्रणाली (कूल्हों, ह्यूमरस आदि) को प्रभावित करता है, इसलिए इसे समय पर पहचानना और इसका इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक उचित उपचार का चयन किया जाएगा, जो रोग के आगे विकास को रोक देगा।

डेंसिटोमेट्री हड्डी के ऊतकों की संरचना का एक प्रकार का अध्ययन है जिसका उपयोग सामान्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और विशेष रूप से रीढ़ की कई बीमारियों के निदान में किया जाता है। डेंसिटोमेट्री संकेतों के अनुसार और योजनाबद्ध तरीके से की जाती है (50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए इसे वर्ष में एक बार कराने की सलाह दी जाती है)।

दुर्भाग्य से, उपकरणों की कमी के कारण हर क्लिनिक में डेंसिटोमेट्री करना संभव नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह केवल बड़े राज्य अस्पतालों में ही उपलब्ध है, जबकि यह शायद ही कभी पॉलीक्लिनिक्स (सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में पॉलीक्लिनिकों के अपवाद के साथ) में किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री अस्थि ऊतक निदान के प्रकारों में से एक है जो अस्थि खनिज घनत्व को सटीक रूप से निर्धारित करता है। सरल शब्दों में, डेंसिटोमेट्री हड्डी के नुकसान की मात्रा का निर्धारण है।

यह शोध पद्धति कैल्शियम के स्तर को मापने पर आधारित है, जो काफी जानकारीपूर्ण रूप से हड्डी की ताकत को दर्शाती है।

निदान के लिए, सबसे उपयुक्त हड्डी संरचनाओं की जांच की जाती है - फीमर की गर्दन और रीढ़ की हड्डी की हड्डियां। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इन विभागों का उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य है, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण कि यह विकृति विज्ञान द्वारा उनकी हार है जो अक्सर रोगी में विकलांगता की ओर ले जाती है।

डेंसिटोमेट्री मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र बीमारियों और योजनाबद्ध तरीके से की जाती है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए इसे सालाना आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टर सलाह देते हैं कि 40 वर्षों के बाद, डेंसिटोमेट्री हर 1-3 साल में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

प्रक्रिया के प्रकार

आधुनिक वास्तविकताओं में, डेंसिटोमेट्री दो तरीकों से की जाती है: अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करना और एक्स-रे का उपयोग करना। इस तथ्य के बावजूद कि ये दोनों विधियां हड्डी के ऊतकों पर बहुत सारा डेटा प्रदान करती हैं, उनके बीच कुछ अंतर हैं।

ये दोनों विधियाँ निम्नलिखित बारीकियों में भिन्न हैं:

1. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री)। इसकी मदद से आप पूरे स्पाइनल कॉलम का पता लगा सकते हैं। शोध की यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसके लिए एक निश्चित कीमत है - प्रत्येक परीक्षा के दौरान रोगी को विकिरण की एक गंभीर खुराक प्राप्त होती है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासोनोमेट्री)। यह शोध पद्धति बहुत कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन अधिक सुरक्षित और कुछ हद तक तेज़ है। बच्चों या बुजुर्गों के निदान के लिए अल्ट्रासोनोमेट्री सबसे बेहतर है, जिनके शरीर का एक्स-रे विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है।

यह क्या निर्धारित करना संभव बनाता है?

डेंसिटोमेट्री हड्डी के ऊतकों के बारे में वह सब कुछ "बता" नहीं सकती जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के निदान या उपचार के लिए उपयोगी हो सकती है। इसकी क्षमताएं घनत्व और तदनुसार, हड्डी संरचना की ताकत का निर्धारण करके सीमित हैं।

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री दोनों में निम्नलिखित नैदानिक ​​क्षमताएं हैं:

• हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम;
• अंतरराष्ट्रीय मानक संकेतकों (संदर्भ - औसत - संकेतक के आधार पर) के साथ एक रोगी में कैल्शियम की मात्रा के संकेतों की तुलना करने में सक्षम है;
• बाद में विभिन्न आयु समूहों के लिए सापेक्ष तुलना करने में सक्षम है (यह बिल्कुल स्पष्ट है कि बुजुर्गों के लिए कैल्शियम का मानदंड बच्चों के लिए कैल्शियम के मानदंड से भिन्न है)।

हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करना रोगी के लिए बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि तकनीक गैर-आक्रामक (गैर-मर्मज्ञ) है।

कब और किसे जाना चाहिए?

55 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, सभी लोगों के लिए डेंसिटोमेट्री का संकेत दिया जाता है (डॉक्टर वार्षिक निवारक अध्ययन पर जोर देते हैं)। चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले सभी लोगों के लिए इसे हर 1-3 साल में एक बार आयोजित करने की भी सिफारिश की जाती है।

हड्डी रोग के लिए एक जोखिम समूह भी है, जिसमें शामिल हैं:

1. जो महिलाएं रजोनिवृत्ति की उम्र तक पहुंच गई हैं।
2. बुजुर्ग लोगों को पीठ में लगातार दर्द / छुरा घोंपने की शिकायत होती है।
3. जो लोग मुद्रा में प्रगतिशील रोग परिवर्तन और शरीर की विषमता की उपस्थिति से पीड़ित हैं।
4. अज्ञात एटियलजि (कारण) के कारण बार-बार फ्रैक्चर से पीड़ित लोग।

वर्णित जोखिम समूह के सभी लोगों को बिना किसी असफलता के डेंसिटोमेट्री से गुजरना आवश्यक है। जोखिम होने पर डॉक्टर के पास जाने में देरी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिससे अक्सर विकलांगता हो सकती है।

यह रीढ़ की किन समस्याओं के लिए निर्धारित है?

ऊपर वर्णित जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके पास मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की गंभीर विकृति के विकास के लिए स्पष्ट जोखिम कारक हैं। लेकिन ऐसे मरीजों का एक समूह भी है जिन्हें पहले से ही रीढ़ की हड्डी की बीमारी है।

ऐसे रोगियों को उपचार की रणनीति निर्धारित करने और उपचार के दौरान परिवर्तनों की निगरानी करने के लिए बिना किसी असफलता के डेन्सिटोमेट्री की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल कॉलम की निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में डेंसिटोमेट्री का संकेत दिया गया है:

• रूमेटाइड गठिया;
• किसी भी रूप और चरण का ऑस्टियोपोरोसिस;
• पैथोलॉजिकल रूप से छोटा कद और/या बेहद कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई);
• अज्ञात एटियलजि के वक्षस्थल की उपस्थिति;
• रीढ़ या कूल्हे के जोड़ों में आंशिक या पूर्ण स्थिरीकरण (गतिहीनता);
• निचले या ऊपरी अंगों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• मेरुदण्ड की विकृति, शरीर की विषमता।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

हेरफेर कक्ष में, रोगी को निदान के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेने के लिए कहा जाता है। विशिष्ट मुद्रा दो कारकों पर निर्भर करती है: उपयोग की जाने वाली विशिष्ट प्रकार की डेंसिटोमेट्री और रोगी की शिकायतें/बीमारियाँ जिसके कारण उसे डॉक्टर को दिखाना पड़ा।

हड्डी के उस हिस्से पर एक सेंसर लगाया जाता है जहां अनुसंधान किया जाएगा, जिससे सिग्नल कंप्यूटर तक जाता है, जो इसे संसाधित करता है और छवि को मॉनिटर पर प्रोजेक्ट करता है। विस्तृत और सटीक निदान के लिए, डॉक्टर समस्या क्षेत्र पर सेंसर को बहुत धीरे और सावधानी से घुमाते हैं।

रोगी को कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है। इस प्रक्रिया में 15 (अल्ट्रासाउंड विधि) से 35 मिनट (एक्स-रे विधि) तक का समय लगता है। परिधीय परीक्षण में पाँच मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है।

परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा को एक मेडिकल रिपोर्ट में दर्ज किया जाता है, जिसे बाद में डिकोडिंग के लिए उपस्थित चिकित्सक के पास ले जाना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

डेंसिटोमेट्री की तैयारी बेहद सरल है और इसके लिए किसी गंभीर उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के परिणामों में विकृति को रोकने के लिए निम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

1. प्रक्रिया से 24 घंटे पहले, आपको कैल्शियम अनुपूरक वाली कोई भी दवा पूरी तरह से छोड़ देनी चाहिए। एक दिन के लिए कैल्शियम से भरपूर भोजन को त्यागने की भी सिफारिश की जाती है ( उदाहरण के लिए डेयरी उत्पाद).
2. प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी के पिछले अध्ययनों और उपचार के बारे में सूचित किया जाना चाहिए: क्या कंट्रास्ट का उपयोग किया गया था, क्या पिन, प्रत्यारोपण डाले गए थे। आपको गर्भावस्था की उपस्थिति, प्रत्यारोपित पेसमेकर इत्यादि के बारे में भी डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
3. सीधे अध्ययन के दौरान, रोगी को अपनी गतिविधियों को कम करना चाहिए और पूरे निदान के दौरान गतिहीन रहने का प्रयास करना चाहिए।

आचरण के लिए मतभेद

किसी भी अन्य चिकित्सा अध्ययन की तरह, डेंसिटोमेट्री में भी कई मतभेद हैं। साथ ही, अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री का कोई विशिष्ट मतभेद नहीं है (गर्भावस्था के दौरान भी इसकी अनुमति है)।

इसके विपरीत, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की उपस्थिति;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति, एक सशर्त सीमा एक प्रत्यारोपित पेसमेकर है (इस मामले में निदान के लिए अनुमति पर बातचीत की जाती है) उपस्थित चिकित्सक और रेडियोलॉजिस्ट दोनों के साथ);
• हाल ही में (प्रक्रिया से पांच दिन पहले) रेडियोआइसोटोप अध्ययन या कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद शरीर में कंट्रास्ट एजेंट की उपस्थिति;
• एक सशर्त सीमा रोगी में रीढ़ की हड्डी के गठिया या हाल ही में हुए फ्रैक्चर की उपस्थिति है।

रीढ़ और कूल्हे की डेंसिटोमेट्री (वीडियो)

परिणाम और उनकी व्याख्या

शोध प्रक्रिया पूरी होने के बाद, इसके परिणाम लगभग तुरंत ही पता चल जाएंगे। डेटा को एक मेडिकल रिपोर्ट में दर्ज किया जाता है, और उपस्थित चिकित्सक को उनके डिकोडिंग से निपटना चाहिए।

अध्ययन के नतीजों का सामान्य अंदाजा आप खुद ही लगा सकते हैं, इसके लिए आपको टी-मानदंड और जेड-मानदंड पर ध्यान देना चाहिए।

इन संकेतकों के अनुसार डेंसिटोमेट्री का डिकोडिंग इस प्रकार है:

1. टी-परीक्षण। स्वस्थ लोगों में अस्थि ऊतक के घनत्व के सापेक्ष रोगी के अस्थि ऊतक के घनत्व का एक विचार देता है। +2 और -1 के बीच की रीडिंग सामान्य है। -2.5 से नीचे का स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस का एक मजबूत संकेत है।
2. Z-मानदंड। समान आयु वर्ग और समान लिंग के स्वस्थ लोगों में औसत (संदर्भ मान) के सापेक्ष रोगी के अस्थि घनत्व के अनुपात का एक विचार देता है। पैथोलॉजी -2.0 से नीचे Z-स्कोर है।

डेंसिटोमेट्री हड्डी के ऊतकों की खनिज संरचना का अध्ययन करने का एक प्रभावी तरीका है, जो आपको हड्डी के घनत्व में कमी की तस्वीर देखने और इसकी संरचना में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। इस निदान तकनीक का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है जो हड्डियों के घनत्व में कमी का कारण बनती हैं। छोटी प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, डेंसिटोमेट्री काठ की रीढ़ पर, कूल्हे की हड्डियों पर, कम अक्सर अग्रबाहु पर की जाती है, कुछ मामलों में, पूरे कंकाल की जांच की जा सकती है।

आज, पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा कुछ हद तक पुरानी हो गई है, यह आपको केवल हड्डी के द्रव्यमान के 25% नुकसान के साथ निदान करने की अनुमति देती है। रीढ़ की डेंसिटोमेट्री कुल हड्डी द्रव्यमान के 1% से 5% तक की सीमा में हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है, जिससे शुरुआती चरण में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करना संभव हो जाता है। ऐसा निदान समय पर उपचार निर्धारित करने और बीमारी के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करने की अनुमति देगा।

डेंसिटोमेट्री के प्रकार

1. एक्स-रे डेंसिटोमेट्री (दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमेट्री)। यह शोध पद्धति अस्थि घनत्व के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करती है। यह प्रक्रिया दो अलग-अलग एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है। घने अस्थि ऊतक कम किरणें संचारित करते हैं। इस प्रकार, किरणों के अवशोषण के परिणामों की तुलना करके, अस्थि घनत्व में विचलन की पहचान करना संभव है। प्रक्रिया काफी तेजी से की जाती है, और विकिरण की खुराक रोगी के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है।
2. अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री। प्रक्रिया हड्डी की परतों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों की गति की गति पर डेटा प्राप्त करने के साथ-साथ हड्डियों की गुहाओं में तरंगों के बिखरने की भयावहता को ठीक करने पर आधारित है। यह तकनीक बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन इसमें एक्स-रे विधि की तुलना में माप की सटीकता कम होती है।
3. मात्रात्मक. यह प्रक्रिया हड्डियों के संरचनात्मक घनत्व की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन चूंकि यह विधि शरीर पर काफी उच्च विकिरण भार डालती है, इसलिए इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

हमारे समय में, ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक चरण का निदान करने के लिए, अनुसंधान के अल्ट्रासाउंड तरीकों का अधिक बार उपयोग किया जाने लगा है। यह निदान पद्धति बिल्कुल हानिरहित तकनीक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं की जांच करना संभव बनाती है। यह विधि आपको कंकाल के विभिन्न हिस्सों को उच्च सटीकता के साथ जांचने की अनुमति देती है। अध्ययन के परिणामों की तुलना संबंधित सामान्य संकेतकों से की जाती है, जबकि रोगी की कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। आयोजित शोध के डेटा को ग्राफिक निर्भरता के रूप में डेंसिटोमीटर की स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। ग्राफ़ काफी सरल है और डेटा की विशेष व्याख्या की आवश्यकता नहीं है। रोगी को तुरंत जांच के बारे में सारी जानकारी मिल जाती है, उसका निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

ऐसी स्थिति में जहां अल्ट्रासाउंड हड्डी के नुकसान के महत्वपूर्ण संकेतक स्थापित करता है, डॉक्टर स्पष्ट निदान का सहारा लेते हैं। इसके लिए मरीज को एक्स-रे डेंसिटोमेट्री करानी होगी। आधुनिक डेंसिटोमीटर पर विकिरण का जोखिम बहुत कम होता है और यह रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। ऐसी तकनीक न केवल अस्थि खनिज घनत्व का सटीक मूल्य स्थापित करने की अनुमति देगी, बल्कि इसकी ताकत, लोच, साथ ही कॉर्टिकल परत और सूक्ष्म संरचनाओं की मोटाई का भी पता लगाएगी।

निदान का मार्ग

प्रक्रिया के लिए तैयारी

डेंसिटोमेट्री की तैयारी के लिए कोई सख्त दिशानिर्देश नहीं हैं, लेकिन अभी भी कुछ बिंदु हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• कैल्शियम युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, निदान से 24 घंटे पहले उन्हें छोड़ना आवश्यक है।
• यदि आपके पास पेसमेकर या धातु प्रत्यारोपण है, तो आपको अपने डॉक्टर को पहले से बताना चाहिए।

निदान कैसे किया जाता है?

आपको एक क्षैतिज सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा, जिसके ऊपर एक सेंसर स्थित है जो एक्स-रे के अवशोषण की डिग्री के बारे में जानकारी पढ़ता है। उत्सर्जक स्वयं सोफे के नीचे स्थित है। रीढ़ की हड्डी की जांच के मामले में, आपको अपने पैरों को कूल्हों और घुटनों पर मोड़ने और फिर उन्हें एक स्टैंड पर रखने के लिए कहा जाएगा। निदान के दौरान, शरीर को एक निश्चित स्थिति में स्थिर किया जाना चाहिए।

रेडियोलॉजिकल डेंसिटोमेट्री के लिए मतभेद

• गर्भावस्था या बच्चे को स्तनपान कराने की अवधि।
• सीटी स्कैन के मामले में या पिछले 5 दिनों के भीतर कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ।
• पिछले 2 दिनों के भीतर रेडियोआइसोटोप निदान से गुजरते समय।

किसे परीक्षण करने की आवश्यकता है?

1. लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
2. 45 से अधिक उम्र की महिलाएं और 60 से अधिक उम्र के पुरुष।
3. 40 से अधिक उम्र के व्यक्ति जिन्हें विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर हुए हों।
4. जो महिलाएं लंबे समय से हार्मोनल दवाएं ले रही हैं।
5. लोग ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो हड्डियों से कैल्शियम निकालने में मदद करती हैं।
6. अंतःस्रावी या आमवाती रोगों वाले लोग।
7. जिन पुरुषों और महिलाओं का वजन कम है।
8. नियमित एक्स-रे में ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोग पाए गए।
9. जिन लोगों को रीढ़ की विभिन्न बीमारियाँ (, किफ़ोसिस,) हैं।
10. प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित मरीज़।

स्पाइन डेंसिटोमेट्री के लिए मूल्य

स्पाइनल डेंसिटोमेट्री की लागत काफी हद तक अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण, निदान की विधि, साथ ही क्लिनिक के अधिकार पर निर्भर करती है। रीढ़ के एक हिस्से की जांच में लगभग 1000-2500 रूबल का खर्च आएगा, ज्यादातर मामलों में लम्बर डेंसिटोमेट्री की जाती है। मामले में जब पूरे कंकाल के अध्ययन की आवश्यकता होती है, तो कीमत 4000-6000 रूबल हो सकती है।

डेंसिटोमेट्री के परिणामों को समझना

डेंसिटोमेट्रिक उपकरण में, मानव कंकाल के अस्थि ऊतक घनत्व के मानदंड रखे गए हैं, जो प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र के लिए अलग-अलग हैं। इन मानदंडों, आयु, लिंग और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, हड्डी के मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है। मुख्य संकेतक हैं:

• बीएमसी (जी) अस्थि खनिज सामग्री का एक संकेतक है।
• बीएमडी (जी/सेमी2) अस्थि खनिज घनत्व का एक संकेतक है।

अध्ययन के परिणाम दो मुख्य मानदंडों के रूप में प्रस्तुत किए गए हैं:

• टी-स्कोर - आपके शरीर में हड्डियों के घनत्व और समान लिंग और उम्र के पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति के हड्डियों के घनत्व के अनुपात को दर्शाता है।
• जेड-स्कोर - आपके शरीर में समान लिंग और उम्र के लोगों के समूह की औसत हड्डी घनत्व के अनुपात को दर्शाता है।

टी-मानदंड के लिए मानदंड "+2" से "-0.9" तक का मान है, ऑस्टियोपेनिया (हड्डी घनत्व में कमी) के प्रारंभिक चरण की उपस्थिति के साथ, संख्यात्मक डेटा "-1" की सीमा में होगा से "-2.5"। ऑस्टियोपोरोसिस का विकास "-2.5" से नीचे के मान से होता है। Z-मानदंड के बहुत कम मूल्यों के मामले में, अतिरिक्त अध्ययन अक्सर सौंपे जाते हैं।

वर्तमान में, अधिकांश आधुनिक चिकित्सा केंद्र रीढ़ की डेंसिटोमेट्रिक जांच करने का अवसर प्रदान करते हैं। आपके उपस्थित चिकित्सक को प्रक्रिया लिखनी चाहिए और इसके पारित होने की आवृत्ति निर्धारित करनी चाहिए।

स्पाइनल डेंसिटोमेट्री नवीनतम तकनीक है जिसके साथ आप ऊतक की खनिज शक्ति की डिग्री की जांच कर सकते हैं। यह ऑस्टियोपोरोसिस के निदान में पहला उपकरण है, जो इसके चरण का निर्धारण करता है। प्रक्रिया का मुख्य लाभ सुरक्षा, प्राप्त परिणामों की सटीकता और दर्द रहितता है।

• मरीज़ जो नियमित रूप से हार्मोनल दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स, मूत्रवर्धक, एंटीकॉन्वल्सेंट लेते हैं या ले चुके हैं।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों और आमवाती रोगों से पीड़ित रोगियों का निदान किया गया।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत में महिलाएं (पहले कुछ वर्षों में)।
• 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष.
• ऑस्टियोपोरोसिस की प्रवृत्ति वाले लोग।
• 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को (इस मामले में, वर्ष में 2 बार प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है)।
• जोखिम वाले कारकों वाले लोग (जल्दी रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की समस्याएं, कम वजन होना, दो या दो से अधिक बच्चे होना, बच्चे न होना, फ्रैक्चर होना)।

जोखिम कारकों (फ्रैक्चर, चोट आदि) की उपस्थिति में, उम्र की परवाह किए बिना प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। एक निश्चित आयु सीमा तक पहुंचने पर, डेंसिटोमेट्री को अनिवार्य वार्षिक परीक्षाओं की सूची में शामिल किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया बाल रोग विशेषज्ञ के रेफरल के साथ तीन साल की उम्र के बच्चों द्वारा भी की जा सकती है। यह तकनीक प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का निदान करने का एक शानदार तरीका है, क्योंकि यह आपको मानक से 2-5% विचलन भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इस तरह न्यूनतम लागत पर समय पर इलाज करना संभव है।

निदान की विशेषताएं

रीढ़ की डेंसिटोमेट्री विभिन्न निर्माताओं के उपकरणों पर की जा सकती है। विभिन्न उपकरणों से प्राप्त परिणामों की तुलना करने पर परिणाम थोड़े भिन्न हो सकते हैं। यह कोई बुनियादी बात नहीं है, क्योंकि त्रुटि का प्रतिशत न्यूनतम है।

हालाँकि, यदि आप बीमारी के विकास को नियंत्रित करने के लिए नियमित आधार पर प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप उसी उपकरण पर प्रक्रिया से गुजरें। तो बीमारी की तस्वीर अधिक सटीक और स्पष्ट होगी। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के दौरान साल में 2 बार ऐसी जांच कराने की सलाह दी जाती है।

काठ का रीढ़ की डेंसिटोमेट्री बहुत लोकप्रिय है। इसका कारण सरल है - ऑस्टियोपोरोसिस में काठ का क्षेत्र सबसे अधिक जोखिम में होता है।

विशेषज्ञ की राय

समय के साथ पीठ और जोड़ों में दर्द और ऐंठन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में गति का स्थानीय या पूर्ण प्रतिबंध, विकलांगता तक। कड़वे अनुभव से सीखे गए लोग, जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट बुब्नोव्स्की द्वारा सुझाए गए प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं ... और पढ़ें"

डेंसिटोमेट्री से एक दिन पहले, आपको कैल्शियम युक्त दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। परीक्षा के दिन, सजावटी धातु तत्वों के बिना कपड़े पहनने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया से पहले विचार करने योग्य ये एकमात्र बिंदु हैं। कोई अतिरिक्त शर्तें नहीं हैं.

इस प्रक्रिया में न्यूनतम समय लगता है. कुल मिलाकर, यह 10-20 मिनट तक चलता है। डेंसिटोमेट्री शुरू करने से पहले, रोगी को जूते और बाहरी वस्त्र उतारने के लिए कहा जाता है। फिर वह व्यक्ति एक विशेष मेज पर लेट जाता है। फिर स्कैनिंग कंसोल चालू हो जाता है।

यह तस्वीर मरीज को दी जाती है, जिसके बाद उसे इसे डॉक्टर के पास ले जाना होता है। विशेषज्ञ छवि से रोग के होने के खतरे की उपस्थिति, रोग के विकास, उसकी अवस्था का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

रहस्यों के बारे में थोड़ा

क्या आपने कभी लगातार पीठ और जोड़ों के दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, आप पहले से ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और गठिया से व्यक्तिगत रूप से परिचित हैं। निश्चित रूप से आपने दवाओं, क्रीम, मलहम, इंजेक्शन, डॉक्टरों का एक समूह आज़माया है, और, जाहिर है, उपरोक्त में से किसी ने भी आपकी मदद नहीं की है ... और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है: फार्मासिस्टों के लिए किसी कार्य को बेचना लाभदायक नहीं है उपाय, क्योंकि वे ग्राहक खो देंगे! फिर भी, चीनी चिकित्सा हजारों वर्षों से इन बीमारियों से छुटकारा पाने का नुस्खा जानती है, और यह सरल और समझने योग्य है। और पढ़ें"

• अल्ट्रासोनिक उपकरण. पूर्णतः सुरक्षित. कोई मतभेद नहीं है. यदि आपको नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता है तो यह सबसे अच्छा विकल्प है।
• एक्स-रे उपकरण. यह समान सटीक परिणाम देता है, लेकिन वर्ष में एक से अधिक बार ऐसी परीक्षा कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि शरीर का एक्स-रे एक्सपोज़र न्यूनतम हो तो बेहतर है।

निदान की लागत

स्पाइनल डेंसिटोमेट्री की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। कई मायनों में, कीमत काम की मात्रा से निर्धारित होती है, यानी उन क्षेत्रों की संख्या जिन्हें स्कैन करने की योजना है। एक परीक्षा की लागत, उदाहरण के लिए, ऊरु क्षेत्र की, लगभग 1200-1500 रूबल है।

यदि रीढ़ और ऊरु गर्दन की डेंसिटोमेट्री की जाती है, तो लागत 2-3 हजार होगी। कंकाल के पूर्ण निदान पर 4-5 हजार का खर्च आएगा। सेवा की लागत काफी हद तक डायग्नोस्टिक सेंटर की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। इसलिए, सबसे अधिक लाभदायक विकल्प चुनने के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार करने की अनुशंसा की जाती है।
इसके अलावा, डेंसिटोमेट्री की लागत में पेशेवर परामर्श भी शामिल किया जा सकता है। सशुल्क केंद्रों में उनकी लागत लगभग 500-700 रूबल होगी।

पीठ और जोड़ों के दर्द को कैसे भूलें?

हम सभी जानते हैं कि दर्द और परेशानी क्या होती है। आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और पीठ दर्द गंभीर रूप से जीवन को खराब कर देते हैं, सामान्य गतिविधियों को सीमित कर देते हैं - हाथ उठाना, पैर पर कदम रखना, बिस्तर से उठना असंभव है।

के साथ संपर्क में

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में निदान सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक चरण है। पारंपरिक रेडियोग्राफी, दुर्भाग्य से, अक्सर एक तथ्य है जो ऑस्टियोपोरोसिस बताता है, जब यह पहले से ही हड्डी के ऊतकों का तीस प्रतिशत हिस्सा जीत चुका होता है। इसलिए, अधिक गंभीर परिणामों को रोकने के संदर्भ में इसका महत्व न्यूनतम है। एक अन्य प्रकार की अधिक सटीक परीक्षा अधिक उपयोगी है - रीढ़ की डेंसिटोमेट्री।

डेंसिटोमेट्री ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है

हमारे जीवन में कई कारणों से प्रकट होता है।

कुछ मामलों में यह:

• हड्डी निर्माण प्रक्रियाओं के वंशानुगत विकार
• हार्मोनल आयु परिवर्तन

दूसरों में:

• कुछ बीमारियाँ (संधिशोथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि)
• कुछ दवाएँ लेना (हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)

तीसरा:

• आहार में कम कैल्शियम और फॉस्फेट वाले खाद्य पदार्थों की प्रधानता
• बहुत अधिक शराब, धूम्रपान और कॉफी

डेंसिटोमेट्री की संभावनाएँ

इसके साथ आप यह कर सकते हैं:

• हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की मात्रा को मापें
• इसकी तुलना सामान्य मानक से करें
• उम्र के आधार पर सापेक्ष तुलना करें

इसमें हड्डी में प्रवेश और सामग्री के संग्रह की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा निदान बहुत मूल्यवान है, क्योंकि यह अनुमति देता है:

• फ्रैक्चर से पहले भी सुदृढ़ीकरण करें
• उपचार से पहले और बाद के परिणामों की तुलना करके चिकित्सीय प्रक्रिया की निगरानी करें

डेंसिटोमेट्री की जरूरत किसे है

रीढ़ की डेंसिटोमेट्री मुख्य रूप से निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए आवश्यक है:

• उपरोक्त कारकों के लिए जोखिम वाले लोग (कम से कम दो कारक)
• जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं
• बुजुर्ग लोगों को कमर दर्द की शिकायत रहती है
• तेजी से प्रगतिशील मुद्रा वाले लोग बदलते हैं
• उन सभी लोगों के लिए जिन्हें बार-बार, अस्पष्टीकृत फ्रैक्चर होते हैं

उन्हें हर दो साल में कम से कम एक बार अपने अस्थि घनत्व की जांच करानी चाहिए।

डेंसिटोमेट्रिक परीक्षा के प्रकार

डेंसिटोमेट्री चार प्रकार की होती है।

उनमें से तीन मात्रात्मक हैं. यह:

• अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री
• चुंबकीय अनुनाद
• कंप्यूटर

चौथा प्रकार:

• डीएक्सए (दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति)

ये सभी व्यावहारिक रूप से हानिरहित हैं, विशेषकर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई।.

सीटी-डेंसिटोमेट्री और एक्स-रे अवशोषकमेट्री के साथ, अल्प विकिरण जोखिम होता है, जो सामान्य फ्लोरोग्राफी की तुलना में बीस गुना कम होता है।

कौन सा प्रकार चुनना है, डॉक्टर आपको बताएंगे।

किन क्षेत्रों की सबसे अधिक बार जांच की जाती है?

जिन्हें फ्रैक्चर का सबसे अधिक खतरा होता है:

• रीढ़ की हड्डी के विभाग
• फीमर का सिर और गर्दन
• कूल्हे की हड्डियाँ
• घुटने का जोड़
• पंजर
• हंसली और ह्यूमरस
• रेडियल कलाई

डेंसिटोमेट्री पास करने के नियम

1. परीक्षा से एक दिन पहले कैल्शियम की खुराक लेना बंद कर दें
2. बेरियम-संबंधी प्रक्रियाओं और डेंसिटोमेट्री के बीच का अंतराल कम से कम दस दिन होना चाहिए
3. हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए गर्भावस्था एक निषेध है
4. शरीर और कपड़ों से सभी धातु की वस्तुएं हटा दी जानी चाहिए, जो मुक्त होनी चाहिए।
5. जांच करते समय हिलने-डुलने की कोशिश न करें

प्रक्रिया की अवधि कई मिनटों से लेकर आधे घंटे तक है। यह सब जांच किए जा रहे क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है।.

परिणामों का मूल्यांकन

परिणाम का मूल्यांकन टी-स्कोर और जेड-स्कोर द्वारा किया जाता है.

• टी श्रेणी में एक अंक को मानक माना जाता है।
  • यदि टी स्कोर -1 और -2.5 के बीच है तो ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है
  • नीचे दिया गया संकेतक - 2.5 - एक महत्वपूर्ण स्तर है जिस पर फ्रैक्चर पहले से ही संभव है
• Z स्कोर मरीज के पीसीटी और उसकी उम्र के औसत घनत्व सूचकांक की तुलना करता है।
  यदि विसंगतियां बहुत बड़ी हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जा सकता है।:
• जैव रासायनिक विश्लेषण
• हड्डी की बायोप्सी
• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, आदि।

डेंसिटोमेट्री के बाद परिणामों के प्रिंटआउट में 15 मिनट का समय लगता है.

परीक्षा मूल्य

डेंसिटोमेट्री की कीमत इस पर निर्भर हो सकती है:

• सर्वेक्षण का प्रकार:
  संपूर्ण रीढ़ की हड्डी की जांच में एक विभाग या परिधीय क्षेत्र की जांच की तुलना में बहुत अधिक खर्च आएगा
• क्लिनिक वर्ग:
  राजधानी के चिकित्सा केंद्र में, समान गुणवत्ता के साथ कीमत क्षेत्रीय की तुलना में अधिक हो सकती है
• मूल्य छूट का प्रचार:
  यदि आप इस तरह की पदोन्नति पाने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली हैं, तो आप नियमित कीमत से आधी कीमत पर परीक्षा आयोजित करने में सक्षम होंगे।

उदाहरण के लिए, इनविट्रो क्लिनिक में, जहां एक्स-रे डेंसिटोमेट्री की जाती है, कीमतें 900 रूबल से 6400 तक होती हैं:

• पदोन्नति के लिए एक अग्रबाहु की जांच की लागत 900 आर है नियमित कीमत 1800 आर है
• काठ की रीढ़ की डेंसिटोमेट्री दो कूल्हे जोड़ों या ऊरु गर्दन के संयोजन में की जाती है:
  • नियमित कीमतें, क्रमशः - 4800 और 3200 आर
  • शेयरों के लिए - 2400 और 1600

वीडियो: डेंसिटोमेट्री