समय से पहले यौन विकास: कारण, निदान, उपचार। असामयिक यौन विकास। देर से यौवन

यौवन मानव शरीर के प्रजनन कार्य के गठन की प्रक्रिया है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं के क्रमिक विकास में प्रकट होता है और यौवन की शुरुआत में समाप्त होता है।

लड़कियों का पहला मासिक धर्म होता है और गर्भावस्था संभव हो जाती है; लड़के शुक्राणु पैदा करने लगते हैं, और वे एक महिला को गर्भवती करने में सक्षम होते हैं। यौवन को बच्चे के तेजी से विकास की विशेषता है। लड़कियों में, यह अवधि थोड़ी पहले शुरू होती है, लगभग ग्यारह साल की उम्र में और सोलह पर समाप्त होती है। लड़कों के लिए - लगभग बारह साल की उम्र से, और सत्रह पर समाप्त होता है। यौवन की शुरुआत का समय अलग-अलग हो सकता है। कुछ बच्चे तेजी से परिपक्व होते हैं, अन्य धीमे। प्रथम विश्व युद्ध के बाद कई देशों में बच्चों की वृद्धि में तेजी देखी गई। घटनाओं का एक जटिल समूह जो विकास के त्वरण को दर्शाता है, त्वरण कहलाता है।

बच्चे की शारीरिक परिपक्वता

यौवन को माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है: लड़कियों में - जघन बाल, स्तन वृद्धि, मासिक धर्म (13-15 वर्ष), महिला शरीर के प्रकार का गठन; लड़कों में - जघन बाल (लगभग 12 साल की उम्र से), ठोड़ी पर एक फुलाना, आवाज उत्परिवर्तन, अंडकोष और लिंग की वृद्धि, पहला निर्माण, प्रदूषण (सेमिनल तरल पदार्थ का अनैच्छिक विस्फोट), एक पुरुष शरीर के प्रकार का गठन . यौवन की शुरुआत में मध्य यूरोप में लड़कियों की औसत ऊंचाई 145 सेमी है, और यौवन के अंत में - 166 सेमी। लड़के 14 साल की उम्र से तेजी से बढ़ते हैं, आमतौर पर 158 सेमी से 176 सेमी तक बढ़ते हैं। पिछली शताब्दी में, ऊंचाई और वयस्कों के वजन में वृद्धि हुई, हालांकि यह माना जाता है कि विकसित देशों में यह प्रक्रिया लगभग बंद हो गई है।

बढ़ते शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण यौवन की अवधि अक्सर निम्नलिखित विकारों की विशेषता होती है: चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति, युवा पुरुषों में आवाज उत्परिवर्तन, कमजोरी और असुरक्षा की भावना। इस अवधि के दौरान किशोर बहुत संवेदनशील और कमजोर होते हैं, कभी-कभी उनके मन में आत्महत्या के विचार भी आते हैं।

बच्चों का मानसिक और सामाजिक विकास

यौवन के दौरान, एक किशोर सचेत रूप से खुद को एक निश्चित लिंग के प्रतिनिधि के रूप में देखना शुरू कर देता है, अर्थात। पुरुष या महिला। युवाओं को स्वतंत्र होना सीखना चाहिए, अपने निर्णय स्वयं लेने चाहिए और अपनी कामुकता को अपनाना चाहिए। कभी-कभी किशोरों को मनोवैज्ञानिक प्रकृति की गंभीर समस्याएं होती हैं, विभिन्न जटिलताएं होती हैं, आत्म-संदेह। वे जीवन में अपना स्थान खोजने की कोशिश कर रहे हैं, खुद को मुखर करने के लिए, इसलिए अक्सर दूसरों के साथ संघर्ष, आक्रामकता, मनोदशा में उतार-चढ़ाव आदि होते हैं। उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान, गंभीर अवसाद प्रकट हो सकता है, अक्सर एक किशोर के पास आत्महत्या के विचार आते हैं। धीरे-धीरे, साथियों के साथ संबंध बदलते हैं, विपरीत लिंग में रुचि दिखाई देती है, पहला प्यार पैदा होता है।

जब कोई बच्चा बड़ा हो जाता है, तो माता-पिता उसके लिए पहले की तरह आदर्श नहीं रह जाते। अधिक बार, प्रसिद्ध व्यक्तित्व, उदाहरण के लिए, गायक या अभिनेता, उनके आदर्श बन जाते हैं। अक्सर एक किशोर को अपने आदर्श से प्यार हो जाता है।

यौवन के दौरान, किशोर भी अपना पहला यौन अनुभव प्राप्त करते हैं - पेटिंग से लेकर संभोग तक। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चों से न केवल शारीरिक अंतरंगता के बारे में, बल्कि इससे जुड़ी जिम्मेदारी और संभावित गर्भावस्था के बारे में भी समय पर बात करनी चाहिए।

बड़े किशोरों के साथ माता-पिता का व्यवहार

माता-पिता के लिए बच्चों की अचानक परिपक्वता अक्सर एक कठिन परीक्षा होती है। उन्हें इस तथ्य के साथ रहना होगा कि उनके बच्चे उनसे दूर जा रहे हैं और स्वतंत्र होना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई किशोर घर लौटता है, साथ ही किसी मित्र या प्रेमिका के साथ छुट्टियां बिताने के अवसर को लेकर अक्सर विवाद होते हैं। बड़े होने की अवधि के दौरान, किशोर उतावले काम करते हैं, उदाहरण के लिए, वे शराब या ड्रग्स की कोशिश कर सकते हैं। साथ ही, इस अवधि को अक्सर एक किशोरी की बढ़ती आक्रामकता और भावुकता की विशेषता होती है। माता-पिता को अपने बच्चों में अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा करनी चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को अपने बच्चों के प्रति अधिक सहिष्णु होना चाहिए, समझ और प्यार दिखाना चाहिए। एक किशोर को पता होना चाहिए कि उसके घर में उसे हमेशा प्यार और उम्मीद की जाती है।

सारांश:यौन शिक्षा। यौन शिक्षा। अंतरंग शिक्षा। बच्चों का मनोवैज्ञानिक विकास। पूर्वस्कूली बच्चों का यौन भेदभाव

यदि आप माता-पिता से पूछें कि क्या वे परिवार में बच्चे की यौन शिक्षा देते हैं, तो हर कोई इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे पाएगा। और वास्तव में "यौन शिक्षा" का क्या अर्थ है? आइए इन और अन्य मुद्दों को समझने की कोशिश करें जो तीन से पांच साल के बच्चों की परवरिश करने वाले माता-पिता से संबंधित हैं।

छोटी पूर्वस्कूली उम्र बच्चे की जिज्ञासा की सक्रिय अभिव्यक्ति की अवधि है। बच्चे को हर चीज में दिलचस्पी है: जानवर और पौधे, जो मानव हाथों द्वारा बनाया गया है, और निश्चित रूप से, स्वयं व्यक्ति - दोनों एक जैविक प्राणी के रूप में, और एक निश्चित लिंग के प्रतिनिधि के रूप में, और एक विषय के रूप में जो विविधता में प्रवेश करता है। अन्य लोगों के साथ संबंधों का।

बच्चा अपनी जिज्ञासा की आवश्यकता को विभिन्न तरीकों से संतुष्ट करता है। हर दिन वह ऐसी खोज करता है जो उसे उसके महत्व को महसूस करने की अनुमति देती है (बेशक, अगर इसमें वयस्कों से समर्थन या प्रशंसा के रूप में बाहरी सुदृढीकरण है)। वह ऐसे प्रश्न पूछता है जिनका उत्तर देने का वह स्वयं प्रयास करता है, लेकिन यदि यह काम नहीं करता है, तो वह उन लोगों की ओर मुड़ता है - और बच्चा इस बारे में निश्चित है - निश्चित रूप से उत्तर जानेंगे।

तीन से पांच साल की उम्र में, बच्चा "माँ की तरह" या "पिता की तरह" व्यवहार के मॉडल को सीखता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह लड़की है या लड़का। इस संबंध में उनके पास कई सवाल भी हैं जिनका समाधान किए जाने की जरूरत है।

माता-पिता अक्सर "मुश्किल" (और बच्चों के लिए - महत्वपूर्ण!) सवालों के लिए तैयार नहीं होते हैं। और फिर विपरीत लिंग, व्यवहार, लड़कों की मां से शादी करने और लड़कियों के पिता से शादी करने की इच्छा के लिए उनकी जिज्ञासा है, जो कभी-कभी माताओं और पिता के आतंक से छुटकारा पाने की इच्छा के साथ होती है एक आपत्तिजनक माता-पिता।

वास्तव में, वयस्कों को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है: बच्चों की जिज्ञासा को संतुष्ट करने के लिए और साथ ही एक बहुत ही कमजोर बच्चे के मानस को चोट पहुंचाने के लिए नहीं।

यौन विषयों के बारे में एक बच्चे के साथ बात करना एक बड़ी जिम्मेदारी है, खासकर अगर माता-पिता के ज्ञान की गुणवत्ता में कोई विश्वास नहीं है।

कभी-कभी यह चरम पर जाता है: या तो माता-पिता, "बच्चे की मासूमियत" को आदर्श मानते हुए, लोगों में लिंग अंतर के संकेत भी छिपाते हैं, या इस बहाने: "मेरा आदमी बड़ा हो रहा है - उसे सब कुछ बताएं" - वे लाते हैं बहुत खुलकर।

वयस्क कामुकता का क्या अर्थ है? सबसे पहले - यौन इच्छा, अपने लिंग से संबंधित जागरूकता, कामुक सपने और दुलार, आदि। क्या यह तीन से पांच साल के बच्चों में पाया जा सकता है? क्या वयस्कों को चतुराई से शिक्षित करना चाहिए या, इसके विपरीत, उनमें कामुकता के इन वयस्क "अभिव्यक्तियों" को दबा देना चाहिए?

हम अच्छी तरह से जानते हैं कि एक असली आदमी हमेशा लंबा और बाहरी रूप से साहसी नहीं होता है। और स्त्रीत्व शरीर की रूपरेखा तक सीमित नहीं है। यौन चेतना की एक अवधारणा है, जो यौन व्यवहार को निर्धारित करती है।

आइए, यह याद करने का प्रयास करें कि हम स्वयं कैसे बड़े हुए और हमारे पास कौन से प्रश्न थे, बच्चे की प्राथमिक लिंग पहचान की उम्र को एक साथ देखने के लिए, उसके प्रश्नों का उत्तर दें।

यौन चेतना कैसे बनती है

दुनिया भर के साथ-साथ महिला और पुरुष भूमिका कार्यों को मिलाने की प्रवृत्ति आधुनिक रूस में जड़ें जमा लेती है। महिलाएं कार चलाती हैं, स्कर्ट और ड्रेस के लिए पतलून पसंद करती हैं, धूम्रपान करती हैं। पुरुष इत्र और दुर्गन्ध का उपयोग करते हैं और गहने पहनते हैं। इतने सारे संकेत नहीं हैं जो किसी व्यक्ति के लिंग की बात करते हैं। बालों की लंबाई, व्यवहार का तरीका, रुचियों की सीमा और व्यवसाय की प्रकृति ... पुरुषों और महिलाओं के बीच इस तरह की समानता बच्चों में भ्रम पैदा करती है जब एक "लिंगहीन" व्यक्ति को एक निश्चित लिंग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। बच्चे अक्सर स्पष्ट रूप से अलग-अलग छवियों को नहीं देखते हैं जिनसे वे मेल खा सकते हैं, इसलिए उन्हें उपयुक्त व्यवहार और छवियों को चुनने के लिए छोड़ दिया जाता है।

बहुत कम उम्र से ही पुरुष या महिला सेक्स और बच्चों के लिए उपयुक्त भूमिका निभाने की पारंपरिक भावना पैदा करने का मूल्य निर्विवाद है। एक बच्चे के जीवन से लिंग-भूमिका अभिविन्यास को बाहर करने का अर्थ है उसके लिंग की भावना को और नष्ट करना।

महिला और पुरुष सेक्स-भूमिका कार्यों का गठन कुछ अंतरों के माता-पिता द्वारा स्वयं कोडिंग के माध्यम से होता है: एक पुरुष या महिला का नाम (वान्या या माशा), कपड़ों में अंतर (पतलून, शर्ट - कपड़े, धनुष), किसी की निकटता के बारे में जागरूकता एक तरह से या किसी अन्य माँ के साथ - एक महिला या पिता - एक पुरुष। हमें इस या उस गृहकार्य को करने का निर्देश देते हुए, हम इसी व्यवहार (सफाई, सफाई - घरेलू उपकरणों की मरम्मत) को भी एनकोड करते हैं, यहाँ खिलौने भी बचाव के लिए आते हैं (गुड़िया और व्यंजन के सेट - लड़कियों, सैनिकों, हथियारों के लिए - लड़कों के लिए)।

हमें नहीं लगता कि अगर हम आपकी लड़कियों को शरारती लड़कों की भूमिका निभाने की इच्छा महसूस करते हैं तो हमें घबराना चाहिए, ठीक उसी तरह जैसे हमें लड़कों से यह नहीं मांगना चाहिए कि वे केवल असली पुरुषों की तरह व्यवहार करें, उन्हें रोने या भावुक होने की अनुमति न दें। इसमें कुछ भी गलत नहीं है (इसके विपरीत!) इस तथ्य में कि लड़के ने बर्तन धोए या रात का खाना तैयार करने में मदद की, और लड़की ने अपने पिता को कंप्यूटर के साथ छेड़छाड़ करने में मदद की। लेकिन फिर भी, माता-पिता को अपने बच्चों को उनकी पारंपरिक लिंग भूमिका को सही ढंग से निर्धारित करने में चतुराई से मदद करनी चाहिए।

पूर्वस्कूली बचपन की अवधि उस समय से शुरू होती है जब कोई मानव समाज के सदस्य (दो या तीन साल) के रूप में खुद को जागरूक करता है और व्यवस्थित स्कूली शिक्षा (छह या सात साल तक) तक रहता है। यहां निर्णायक भूमिका विकास की कैलेंडर शर्तों के साथ नहीं है, बल्कि व्यक्तित्व निर्माण के सामाजिक कारकों के साथ है।

तीन से पांच वर्ष की आयु के बच्चों को मुख्य रूप से जीवन की मुख्य जरूरतों (प्यार और देखभाल, आध्यात्मिक, संज्ञानात्मक आवश्यकताओं, आदि) को पूरा करने के लिए वयस्क सहायता की आवश्यकता होती है।

बच्चे के मानसिक और यौन विकास की प्रक्रिया में उसके व्यक्तित्व का निर्माण होता है। वास्तविकता में महारत हासिल करने में अपनी गतिविधि के लिए धन्यवाद, वयस्कों के साथ अपने संबंधों की मध्यस्थता से, बच्चा सामाजिक अनुभव प्राप्त करता है। साथ ही, वह सबसे महत्वपूर्ण विरोधाभासों में से एक का अनुभव कर रहा है: वयस्कों के जीवन जीने की आवश्यकता, समाज के जीवन में एक निश्चित स्थान पर कब्जा करने के लिए, और स्वतंत्रता की लगातार बढ़ती आवश्यकता, पर अन्य।

मानव कामुकता अपने विकास में कई चरणों से गुजरती है। कामुकता के बारे में सामान्यीकृत विचार इस विश्वास पर आधारित हैं कि यौन इच्छा और यौन प्रवृत्ति युवावस्था (बारह - सत्रह वर्ष) की उम्र में अचानक नहीं जागती है, लेकिन धीरे-धीरे परिपक्व होती है।

जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वैसे-वैसे लचीले ढंग से बदलते हुए, अभिव्यक्ति के एक रूप से दूसरे रूप में बदलते हुए, यौन प्रवृत्ति वयस्क कामुकता में बदल जाती है, जो एक सामंजस्यपूर्ण और जटिल स्थिति और भावनाओं का एक संयोजन है जो एक दूसरे के पूरक, मजबूत और संतुलन की विशेषता है। कामुकता, एक निश्चित लिंग से संबंधित होने की भावना व्यक्तित्व के अभिन्न अंग हैं।

बच्चे अक्सर अपने कमरे में प्रवेश करने वाले व्यक्ति में एक पुरुष या महिला को पहचानते हैं, और उसके बाद ही माता, पिता, शिक्षक, आदि। सबसे स्पष्ट शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और सांस्कृतिक घटनाएं बचपन और देर से बचपन में हमारी कामुकता बनाती हैं, न कि वयस्कता में .

सेक्सोलॉजी में आदर्श एक कठिन अवधारणा है। बच्चों की उम्र "आदर्श" के तहत नहीं आती है, यानी छोटे बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास में आदर्श की सीमाओं को भेद करना आसान नहीं है।

सिगमंड फ्रायड से पहले प्रारंभिक और देर से बचपन में कामुकता को खराब तरीके से कवर किया गया था, इसलिए वयस्कों के लिए वास्तविक झटका यह नहीं था कि बच्चे उम्र के साथ यौन गतिविधि में प्रवेश करते हैं, बल्कि यह कि यह किसी भी बच्चे के चरित्र के निर्माण का एक अनिवार्य और अभिन्न अंग है (और न केवल "बीमार" बच्चे, जैसा कि पहले सोचा गया था)।

फ्रायड उस उम्र के बच्चों के मनोवैज्ञानिक विकास को परिभाषित करता है जिसे हम शिशु कामुकता के रूप में मान रहे हैं। आइए इसकी कुछ अभिव्यक्तियों को देखें।

1. मौखिक चरण, या चूसना, पहले से ही बच्चे में दिखाई देता है। इसमें मुंह से लयबद्ध रूप से बार-बार चूसने वाला स्पर्श होता है, और खाने के उद्देश्य को बाहर रखा जाता है। होठों का स्वयं का भाग, जीभ, त्वचा का कोई अन्य भाग जिस तक पहुँचा जा सकता है, चूसने के लिए चुना जाता है। अधिकांश भाग के लिए चूसने से बच्चे का सारा ध्यान अवशोषित हो जाता है और नींद समाप्त हो जाती है।

2. गुदा चरण, या गुदा क्षेत्र की अभिव्यक्ति। शरीर के इस हिस्से का इरोजेनस महत्व बहुत बड़ा है, और बच्चे को शौच की प्रक्रिया से जो आनंद मिलता है, वह वैज्ञानिक रूप से स्थापित तथ्य है।

3. जनन, या मूत्रजननांगी, मंच- पेशाब करने की क्रिया से सुख प्राप्त होना। शारीरिक स्थिति, स्राव से जलन, स्वच्छ देखभाल के दौरान धोने और पोंछने के कारण, यादृच्छिक उत्तेजना, खुशी की भावना जो शरीर के ये अंग अनिवार्य रूप से देने में सक्षम हैं, पहले से ही बचपन में बच्चे का ध्यान आकर्षित करते हैं। (ध्यान दें कि ऐसा विभाजन अभी भी मनमाना है।)

तो, प्रकृति बच्चे को बताती है कि किस दिशा में अपना शोध करना है और प्रश्न पूछना है। तीन से पांच साल के बच्चे के लिए जननांगों में रुचि, पेशाब और शौच आदि के कार्य में आनंद, किसी वस्तु या घटना के बारे में उसके विचार (अन्य सभी मामलों में) को संतुलित करने की इच्छा से ज्यादा कुछ नहीं है। और अन्य लोगों का विचार, और सभी आधिकारिक वयस्कों से ऊपर। और यहाँ एक विरोधाभास पैदा होता है: एक बच्चे को जो खुशी देता है वह वयस्कों के दृष्टिकोण से अस्वीकार्य हो जाता है।

ऐसा होता है कि एक बच्चे को एक दुविधा का सामना करना पड़ता है: अपने आप में जिज्ञासा को दबाने के लिए या वयस्कों के निषेध को अनदेखा करते हुए, गुप्त रूप से आनंद में लिप्त। बेशक, ये चरम विकल्प हैं। अधिक बार, एक बच्चा, अपने आस-पास की दुनिया में अपने अस्तित्व के सामंजस्य को खोजने के उद्देश्य से, अभी भी किसी न किसी तरह से एक रोमांचक प्रश्न का उत्तर खोजने की कोशिश करता है। बेशक, यहां बहुत कुछ माता-पिता की स्थिति पर निर्भर करता है। वे बच्चे के सवालों का जवाब कैसे देते हैं: चतुराई से और पूरी तरह से, या बेटे या बेटी द्वारा उठाए गए विषयों पर अश्लीलता के दृष्टिकोण के साथ? यह अच्छा है अगर माँ और पिताजी एक बीच का रास्ता खोजने का प्रबंधन करते हैं, यानी बच्चों की जिज्ञासा और बच्चे की संज्ञानात्मक जरूरतों को पूरा करने के लिए - निश्चित रूप से, उसकी उम्र के अनुसार। और यह बुरा है अगर, असंतुष्ट जिज्ञासा के लिए, बच्चे द्वारा इंगित विषयों पर एक वयस्क की तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया जोड़ दी जाती है, और बच्चे को उसके प्रश्नों के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है।

आइए बच्चों के मुद्दों के सार को समझने की कोशिश करें, जो बच्चे की लिंग-भूमिका की पहचान के निर्माण में और बच्चे की जिज्ञासा को संतुष्ट करने के लिए सबसे स्वीकार्य तरीकों से बहुत महत्वपूर्ण हैं।

प्रश्न जो चकित करते हैं

कई आधुनिक युवा परिवारों में व्यावहारिक रूप से कोई वर्जित विषय नहीं हैं। कोई "क्या?", "कहाँ?" और क्यों?" माता-पिता छोटे बच्चे की उम्र को देखते हुए समझाने की कोशिश करते हैं। लेकिन एक सवाल यह है कि अधिकांश माता-पिता एक ही समय में इसकी अनिवार्यता को महसूस करते हुए देते हैं: "बच्चे कहाँ से आते हैं?"।

हम में से बहुत से लोग स्पष्ट रूप से याद कर सकते हैं कि बच्चे कहाँ से आते हैं, इस सवाल में वे कितनी तीव्रता से युवावस्था से पहले रुचि रखते थे। प्रश्न का संरचनात्मक समाधान अलग था: बच्चे "छाती से दिखाई देते हैं", या "वे पेट से कट जाते हैं", या "नाभि उन्हें बाहर निकालने के लिए खुलती है।" बच्चे "जो खाते हैं उससे प्राप्त होते हैं" (जैसा कि परियों की कहानियों में है), वे "आंतों के माध्यम से पैदा होते हैं", आदि।

उदाहरण के लिए, जब अ. चार वर्ष का था, उसकी एक बहन थी। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि वयस्कों ने विशेष रूप से इसे विस्तार से समझाने की कोशिश नहीं की, जिसने उत्तर के लिए पूरी तरह से प्राकृतिक खोज को प्रेरित किया। उन वर्षों में, यह स्वयं ही तय किया गया था: 20 वीं शताब्दी के शुरुआती 1960 के दशक में, नए खुले बच्चों के कारखानों (नर्सरी-किंडरगार्टन) के बारे में संदेश अक्सर रेडियो पर प्रसारित किए जाते थे, यह महसूस करने के लिए कि ये "बच्चे बनाने" के लिए स्थान थे। , उसकी उम्र के एक बच्चे के लिए यह काफी तार्किक था। ए. ने अपनी मां के साथ अपना अनुमान साझा किया, जिन्होंने उन्हें मना नहीं किया, लेकिन उनकी त्वरित बुद्धि के लिए उनकी प्रशंसा की।

हर दिन, हजारों माता-पिता अपने बच्चों को मधुमक्खियों, पक्षियों, गायों, बत्तखों, पिल्लों, बिल्ली के बच्चों आदि की उपस्थिति के बारे में बताने का प्रयास करते हैं। जब बच्चों की उपस्थिति की बात आती है, तो कई को अचानक याद आता है कि वे ज्ञान के बारे में निश्चित नहीं हैं। चिकित्सा और शारीरिक दृष्टि से, और विवरण में डालना जो प्रथम वर्ष के डॉक्टर को भी शर्मिंदा करेगा।

बच्चे इस जानकारी को विज्ञान के जंगलों से कर्तव्यपूर्वक स्वीकार करते हैं और ... अपने स्वयं के जन्म के विभिन्न संस्करणों के साथ आते हैं। हालाँकि, यह संभव है कि कुछ बच्चे, वयस्कों के उत्तरों से संतुष्ट नहीं, स्पष्टीकरण में बने रहें।

बच्चे के विकास में सबसे प्रभावी उपकरण को उसकी उम्र की आवश्यकताओं को पूरा करने वाली सच्ची जानकारी माना जाता है। यदि हम यह समझ लें कि बच्चा वास्तव में क्या जानना चाहता है, तो हम उन प्रश्नों का सही उत्तर देने में सक्षम होंगे जो उसकी रुचि रखते हैं। बच्चों के साथ संवाद करने के बारे में सबसे दिलचस्प बात यह है कि आप उन्हें बच्चे के जन्म पर वैज्ञानिक रूप से सत्यापित व्याख्यान दे सकते हैं और यहां तक ​​​​कि लगभग शब्दशः रीटेलिंग भी सुन सकते हैं, और एक दिन के बाद समझ सकते हैं कि आपके प्रयास व्यर्थ थे।

जैसे ही बच्चे वयस्कों से बच्चे पैदा करने के बारे में कुछ सच सीखते हैं, कहानी तुरंत अपनी व्याख्या पर ले जाती है।

जब बी तीन साल का था, जब उससे पूछा गया कि क्या वह जानना चाहती है कि उसका जन्म कैसे हुआ, तो उसके पिता ने पूर्ण सहमति प्राप्त की। एक पारिवारिक एल्बम लेते हुए, उन्होंने बच्चे के जन्म से पहले और बाद में अपनी माँ की एक तस्वीर दिखाई, जिसमें पूरे शो को उचित स्पष्टीकरण दिया गया। थोड़ी देर बाद, बी ने खुद तस्वीरों की मदद से यही कहानी अपनी दादी को बताई। परीक्षा उत्तीर्ण! लेकिन दो हफ्ते बाद: "पिताजी, माँ पहले मौजूद नहीं थीं। लेकिन मेरे पास हमेशा है!" (वैसे, कई बच्चों को यकीन है कि वे हमेशा से रहे हैं।)

एस एम मार्टीनोव: "आपके लिए सवाल कितना भी मुश्किल क्यों न हो, आपको इसका शांति से जवाब देना चाहिए ताकि बच्चा यह विचार न पैदा करे (और अगर यह पहले से मौजूद है, तो पतन) यह विचार कि उसने किसी निषिद्ध क्षेत्र को छुआ है। यह मुश्किल है एक विशिष्ट उत्तर योजना देने के लिए - यह सब उस स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें प्रश्न पूछा गया था, यह कैसे तैयार किया जाता है, यहां तक ​​​​कि बच्चे के चेहरे पर अभिव्यक्ति पर भी: आखिरकार, आप हमेशा देख सकते हैं कि बच्चा वास्तव में कुछ भी नहीं जानता है या नहीं जानता है कुछ और आपकी परीक्षा लेना चाहता है। सभी मामलों में, जानकारी सत्य होनी चाहिए - बेशक, बच्चे को सच्चाई के उस हिस्से के साथ प्रस्तुत किया जाता है और ऐसे रूप में जो उसके लिए सुलभ हो सकता है। जर्मन शोधकर्ता जिन्होंने अपने समय में भाग लिया बच्चों की यौन शिक्षा के लिए एक कार्यक्रम का विकास प्रीस्कूलर के लिए सूचना के तीन सिद्धांतों को अनिवार्य मानता है: सच्चाई, स्पष्टता और उम्र।

चार साल की बच्ची के होठों से पैदा होने के बारे में एक और बच्चों की कल्पना: "एक बच्चे के पेट में बढ़ने के लिए, आपको पहले कुछ आँखें वहाँ रखनी चाहिए, फिर एक सिर और बाल। यह एक साथ किया जाता है। सामग्री जो स्टोर में बेची जाती है। अंत में, माँ और पिताजी ने बच्चे को इकट्ठा किया, उसे पेट में डाल दिया, जहाँ से वह जल्दी से निकल आता है।" इस बच्चे के बारे में ऐसा कुछ नहीं कहा गया था। उसने उस समय की जानकारी को एक उत्तर में जोड़ दिया, और बचकाने तर्क का उपयोग करते हुए, अपने आस-पास की दुनिया की एक ऐसी तस्वीर बनाई जो उसके लिए समझ में आती थी।

कृपया ध्यान दें: बच्चा, अपने स्वयं के निष्कर्षों का निर्माण करता है या वयस्कों से जो सुना है उसकी व्याख्या करता है, उन्हें अपने विकास और समझ के स्तर के अनुकूल बनाता है। और इसलिए, बच्चों के सवालों का जवाब देते समय, माता और पिता को सबसे पहले जानकारी के विवरण पर नहीं, बल्कि तीन-, चार- या पांच साल के बच्चे की समझ के लिए इसकी उपलब्धता पर ध्यान देना चाहिए!

विभिन्न उम्र के बच्चों के उत्तरों से बच्चों के जन्म की समझ को कई स्तरों में विभाजित किया जा सकता है। किसी भी पड़ोसी स्तरों के बीच अंतर माता-पिता द्वारा हल की गई शैक्षिक समस्याओं में अंतर को भी निर्धारित करता है।

प्रथम स्तर चलो इसे "भौगोलिक" कहते हैं। बच्चे का मानना ​​​​है कि अपने "अधिग्रहण" से पहले वह कहीं था: "बच्चों की दुनिया में", "पेट में", "अलग-अलग जगहों पर", आदि। पहले स्तर पर, बच्चों का मानना ​​​​है कि उसके आसपास के सभी लोग पहले से मौजूद हैं। यह तीन या चार साल की उम्र के लिए विशिष्ट है। जन्म से पहले बच्चा कहां और कैसे बड़ा हुआ, यह बच्चों की समझ से परे है। एक बच्चा जिसने ऐसा विश्वास बनाया है, उसके बिना दुनिया की कल्पना नहीं कर सकता।

दूसरा स्तर - "बच्चे बनाना"। इस स्तर पर, बच्चों का मानना ​​है कि बच्चों को उसी तरह बनाया जाता है जैसे रेफ्रिजरेटर, टीवी या कार बनाई जाती है। अब बच्चे पहले से ही जानते हैं कि वे पहले मौजूद नहीं थे, लेकिन उन्हें बनाना था। यहाँ एक चार साल की बच्ची का अनुकरणीय तर्क है। "जब लोग पहले से ही बने होते हैं, तो वे दूसरे लोगों को बनाते हैं। वे हड्डियां, और खून, और त्वचा बनाते हैं ... मेरी मां के पेट में रहने के लिए, उन्हें एक बैग में लपेटना होगा, और मां इसे अपने आप में रखेगी।" जब पूछा गया कि बैग में लपेटे जाने से पहले बच्चे कहां थे, तो जवाब था: "वे एक दुकान में खरीदे जाते हैं।" बच्चे शर्मिंदा नहीं हैं कि उन्होंने बच्चों के उत्पादन के लिए कारखानों या सुपरमार्केट में बच्चों के बैग के साथ अलमारियों को नहीं देखा है। उत्तेजक सवालों से घिरे हुए, वे वही बताते हैं जो उन्हें एक बार कहा गया था, या वे क्या कल्पना करते हैं। चूंकि इस स्तर पर बच्चे जादू और अन्य लोगों की गतिविधियों में विश्वास करते हैं, तो बच्चे, उनकी समझ के अनुसार, जादू या अन्य वस्तुओं के रूप में प्रकट होते हैं।

इस स्तर पर कुछ बच्चे पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए पिता की आवश्यकता को समझते हैं, लेकिन उनका मानना ​​​​है कि यह अभी भी एक यांत्रिक प्रक्रिया है: "वह अपने पेट से अपने हाथ से एक बीज निकालता है और उसे अपनी मां के पेट के नीचे रखता है, और माँ लेता है उसके पेट में से एक अंडा निकालकर इस मुट्ठी वीर्य में डाल देता है। फिर वे अपना पेट बंद कर लेते हैं और बच्चे का जन्म होता है।" बच्चों का मानना ​​है कि बीज और अंडे तभी मिल सकते हैं जब वे अपने माता-पिता के हाथों से जुड़े हों।

तीसरे स्तर - "संक्रमणकालीन"। चार या पांच साल की उम्र में, बच्चे शरीर विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विलय की प्रक्रिया के रूप में प्रसव की कल्पना करते हैं और सुनिश्चित हैं कि यह सिद्धांत रूप में संभव है। इस स्तर पर, बच्चे जानते हैं कि माँ और पिताजी अपने पेट को खोल और बंद नहीं कर सकते, उनकी राय में, शादी के बिना गर्भाधान असंभव है। पहले से ही काफी शाब्दिक रूप से, बच्चे गर्भाधान में माता-पिता की भागीदारी को "बीज बोने" के रूप में समझा सकते हैं: "पिताजी एक फूल की तरह बीज बोते हैं, यहां केवल जमीन की जरूरत नहीं है।" इस स्तर पर बच्चे मानते हैं कि प्राकृतिक दुनिया जीवित है, और चेतन और निर्जीव वस्तुओं की बात करें तो वे उन्हें कार्यों में उद्देश्यपूर्णता का श्रेय देते हैं।

"संक्रमणकालीन" स्तर पर, बच्चे जान सकते हैं कि बच्चों के जन्म के लिए तीन आवश्यक शर्तें हैं: सामाजिक संबंध - प्रेम और विवाह, संभोग और शुक्राणु और अंडे का संलयन। लेकिन इन सबको समझाने और एक करने की कोशिश बहुत सतही है।

बच्चे के जन्म के बारे में बच्चों से कैसे बात करें?

अपने बच्चे को कभी भी जानकारी से अभिभूत न करें, बल्कि इस बारे में बात करें कि वह क्या जानना चाहता है और जो शब्द वह समझता है। बच्चों की जिज्ञासा आपके पर्याप्त पूर्ण स्पष्टीकरण से संतुष्ट होनी चाहिए। काउंटर प्रश्नों से शुरू करें जो बच्चे के विचारों को स्पष्ट करते हैं, लेकिन उसे उत्तर के साथ प्रेरित न करें: लोगों को बच्चे कहां से मिलते हैं? माँ कैसे माँ बनती हैं? पापा पापा कैसे बनते हैं?

एस। एम। मार्टीनोव: "बच्चों के सवालों से डरने की जरूरत नहीं है। एक बच्चे में इन समस्याओं में रुचि, एक नियम के रूप में, अभी तक यौन अर्थ नहीं है, लेकिन केवल सामान्य जिज्ञासा की अभिव्यक्ति है। और यह वयस्कों की चातुर्य पर निर्भर करता है क्या प्राप्त जानकारी को कुछ स्वाभाविक माना जाएगा या वे कुछ शर्मनाक, निषिद्ध, और इसलिए, एक विशेष तरीके से आकर्षित करने का रंग प्राप्त करेंगे।

बच्चे पहले से ही स्पष्टीकरण को स्वीकार करने के लिए तैयार हैं जो उनके स्तर से एक कदम ऊपर हैं। यदि माता-पिता इस रुचि के बारे में शांत और यथार्थवादी हैं, तो बच्चों को लगेगा कि वे वह सब कुछ पूछ सकते हैं जो वे जानना चाहते हैं। किसी बच्चे को सिर्फ इसलिए मूर्ख मत समझो क्योंकि वह बच्चे पैदा करने की कल्पना करता है। जानकारी की पुष्टि या स्पष्ट करके ही इन समस्याओं को हल करने के लिए बच्चों के प्रयासों का समर्थन करना संभव है।

उदाहरण के लिए, यदि बच्चे मानते हैं कि वे पहले से ही अस्तित्व में हैं, तो दूसरे स्तर से यह कहते हुए अवधारणाएँ दें: "केवल लोग ही अन्य लोगों को जन्म दे सकते हैं। एक बच्चे के प्रकट होने के लिए, दो वयस्कों की आवश्यकता होती है - एक पुरुष और एक महिला जो उसके बन जाएंगे पिता और माता। माँ और पिताजी उस अंडे से बच्चे पैदा करेंगे जो माँ के शरीर में है और उस बीज से जो पिता के शरीर में है।"

दूसरे स्तर के बच्चे जो सोचते हैं कि उन्हें कहीं बनाया जा रहा है, माता-पिता कह सकते हैं, "यह चीजों को देखने का एक दिलचस्प तरीका है। इस तरह आप एक गुड़िया बना सकते हैं, जिसके लिए आप एक सिर, बाल और सब कुछ खरीद सकते हैं और उन्हें रख सकते हैं। लेकिन एक वास्तविक, जीवित बच्चे को बनाना निर्जीव वस्तुओं के निर्माण से बहुत अलग है - एक गुड़िया, एक पाई या एक हवाई जहाज।

बच्चे को यह समझना चाहिए कि अगर किसी कारखाने में अलग-अलग हिस्सों - पुर्जों से चीजें बनाई जाती हैं, तो बच्चे उन हिस्सों से बनते हैं जिन्हें केवल माँ और पिता के शरीर में लिया जा सकता है। आप इस तरह जारी रख सकते हैं: "माँ और पिताजी के शरीर में विशेष अंग होते हैं जिनका उपयोग वे बच्चे पैदा करने के लिए करते हैं। माँ के छोटे अंडे होते हैं, और पिताजी के पास छोटे शुक्राणु होते हैं। जब माँ का अंडा पिताजी के शुक्राणु के साथ मिल जाता है, तो वे एक साथ बढ़ते हुए एक नए प्राणी बन जाते हैं। एक बच्चे में।"

जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चों के साथ बच्चे पैदा करने के बारे में बात करने में कुछ भी जटिल और अप्राकृतिक नहीं है। लेकिन बच्चों की जिज्ञासा इस विषय तक सीमित नहीं है। बच्चे की शोध रुचि उसके प्रश्नों और निष्कर्षों से परे होती है।

"निषिद्ध फल?

जन्म के रोमांचक विषय में विपरीत लिंग के बच्चों में भी रुचि होती है, जिसे चार या पांच साल की उम्र में देखा जा सकता है, हालांकि कामुक सिद्धांत यहां थोड़ा अलग, बचकाना रूप में प्रस्तुत किया गया है। कभी-कभी हम गले लगाने और चूमने जैसी क्रियाओं का निरीक्षण करते हैं, और दुर्लभ मामलों में, जननांगों की पारस्परिक परीक्षा। उत्तरार्द्ध कभी-कभी माता-पिता को झकझोर देता है, और वे बच्चों के शातिर झुकाव के बारे में डरावनी सोचते हैं। हालांकि अक्सर ऐसी रुचि सामान्य रूप से मनुष्य की संरचना में रुचि के कारण होती है।

सहानुभूति की भावनाओं के उद्भव में, उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक छोटा बच्चा अपने तरीके से आकर्षक और अनाकर्षक उपस्थिति के बीच अंतर करने में सक्षम है। लेकिन यह कहना मुश्किल है कि इसके पीछे कामुकता का कम से कम एक अंश है या नहीं। कोई केवल यह मान सकता है कि सहानुभूति की इस भावना में वृत्ति की अभिव्यक्ति की एक छोटी सी झलक है। सबसे अधिक संभावना है, बाहरी आकर्षण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया अधिक सामान्य संपत्ति है। कोई भी वयस्क एक हजार उदाहरण याद रख सकता है जब वह विपरीत लिंग के व्यक्ति को पसंद करता है - बिना किसी यौन आकांक्षाओं के।

छोटे बच्चों की हरकतें, बाहरी रूप से कामुक लोगों की याद दिलाती हैं: आलिंगन, दुलार, स्पर्श, पथपाकर, चुंबन, संक्षेप में, अनुकरणीय हैं। चार या पांच साल का एक लड़का, सैंडबॉक्स में खेल रही एक सुंदर लड़की के पास जाता है, उसे शब्दों के साथ बधाई देता है: "तुम मेरी गुड़िया हो।" यह पता चला है कि इस तरह उसके पिता अपनी मां को संदर्भित करते हैं। बच्चे, वयस्कों की नकल करते हुए, जाहिरा तौर पर आनंद का अनुभव करते हैं, ठीक उसी तरह जैसे किसी अन्य खेल में होता है। इसलिए, उनके खेल में कुछ को केवल यौन देखना गलत है।

जननांगों की जांच करने या छूने के लिए, यहां सामान्य बचकानी जिज्ञासा प्रकट होती है, जो लिंगों के मतभेदों में पहली रुचि के पूरक हैं। ऐसी शोध गतिविधियों में निंदनीय कुछ भी नहीं है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण विवरण ध्यान देने योग्य है। अर्थात्, क्या बच्चा वयस्कों से निंदा के डर के बिना उल्लिखित कार्यों को करता है, या क्या वह गुप्त रूप से कार्य करता है और "अपराध के स्थान पर" पकड़ा जा रहा है, भय और शर्मिंदगी का अनुभव करता है। वयस्कों की प्रतिक्रिया का सामना करने से पहले बच्चे के शुरुआती मूड को पकड़ना यहां महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक बार पकड़ो कहाँ? पार्कों या खेल के मैदानों के एकांत कोनों में, बच्चों के शौचालयों में, जहाँ दोनों लिंगों के तीन या चार बच्चे इकट्ठा होते हैं। कई माता-पिता, साथ ही शिक्षक, इस तरह के "शोध" पर हिंसक आक्रोश के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, एक बेल्ट के साथ सजा तक, और बच्चा, निश्चित रूप से, अपने कार्यों को दोहराने से डरता है, जो एक हीन भावना में तय होता है। ठीक है, अगर उसे इसके लिए डांटा नहीं गया था, लेकिन फिर भी वह गुप्त रूप से कार्य करने की कोशिश करता है? इस मामले में, बच्चे ने किसी तरह महसूस किया है कि एक ऐसा क्षेत्र है जिसका ज्ञान माता-पिता से सबसे अच्छा छिपा हुआ है।

यह तथ्य कि बच्चे के जीवन में ऐसा "भयानक" दोहरा रहस्य प्रकट होता है ("वयस्क इसे मुझसे छिपाते हैं, लेकिन मुझे यह छिपाना चाहिए कि मैं इसके बारे में अनुमान लगाता हूं") का अर्थ है बच्चे की यौन शिक्षा में पहली दरार का दिखना। भविष्य में, इस तरह की पारस्परिक गोपनीयता कामुकता के बारे में शुरुआती अस्पष्ट विचारों को शर्मनाक और अयोग्य के रूप में और बढ़ा देगी।

बेशक, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि यौन क्षेत्र के साथ पहली मुठभेड़ पूर्वस्कूली उम्र में हो। यह भी आवश्यक नहीं है कि बच्चे इस विषय को वर्जित समझे।

आप सब कुछ के बारे में ज़ोर से कहाँ बात कर सकते हैं? हाँ, निश्चित रूप से, सड़क पर, तथाकथित पारिवारिक समाजीकरण के स्थान पर। हालांकि, सड़क के प्रभाव को हमेशा नकारात्मक नहीं माना जाना चाहिए। साथियों के वातावरण में और वयस्क संस्कृति की घटनाओं के साथ स्वतंत्र बैठकों के दौरान (यौन रंगीन अपवित्रता, यौन उन्मुख चित्र, जानवरों के संभोग व्यवहार आदि को बाहर नहीं किया जाता है), बच्चे को लिंग, पुरुषों के बीच संबंधों के बारे में व्यापक और अधिक बहुमुखी जानकारी प्राप्त होती है। और महिलाओं की तुलना में घर पर, और अधिक स्वतंत्र रूप से अपने लिए "कोशिश" करते हैं, अपने स्वयं के आकलन, स्थिति और वरीयताओं को विकसित करते हैं।

कभी-कभी यौन मामलों में एकमात्र शिक्षक यार्ड मित्र और गर्लफ्रेंड होते हैं। जब आस-पास कोई आधिकारिक वयस्क नहीं होते हैं और बच्चों को उनके अपने उपकरणों पर छोड़ दिया जाता है, तो कंपनियों में "निषिद्ध" सहित कई मुद्दों पर चर्चा की जाती है।

अपनी कंपनी में ऐसे साथियों को पाकर जो अधिक जानकार हैं, कुछ जोड़तोड़ सिखाने और प्रदर्शित करने के लिए तैयार हैं, बच्चे आसानी से अविश्वसनीय और विकृत जानकारी का अनुभव करते हैं। बड़े और बहुत छोटे बच्चों के मिलन से स्थिति जटिल है। यदि परिवार इन मुद्दों के बारे में नहीं सोचते हैं तो एक छोटा बच्चा सड़क "ज्ञानोदय" के लिए सबसे उपजाऊ सामग्री है।

यदि सभी परिवारों में बच्चों का पालन-पोषण सही ढंग से किया जाता, तो गली की समस्याएँ नरम हो जातीं - कंपनियों में बच्चों का व्यवहार अधिक अनुमानित होता। खतरा इस तथ्य में निहित है कि सड़क भावनाओं पर खेलती है - इसलिए मजबूत शैक्षिक प्रभाव। और वह हमेशा बुरी तरह से नहीं उठाती है और इसलिए नहीं कि वह एक "सड़क" है, बल्कि इसलिए कि बच्चे सड़क पर ले जाते हैं जो उन्होंने परिवार में नहीं सीखा है (या जो उन्होंने नहीं समझा है)।

और एक बार फिर वयस्कों की भूमिका के बारे में

बच्चे की भावनात्मक अस्थिरता के लिए, जो उसके संचार में हस्तक्षेप करता है, बच्चों के समाज में और वयस्कों के साथ सामान्य संबंधों का निर्माण करता है। यह, बदले में, पैथोलॉजिकल समयबद्धता, शर्मीलेपन, संचार कौशल की कमी, या, इसके विपरीत, आक्रामकता, प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता, निरंतर अतिसक्रियता, अर्थात्, बच्चे के विकास को मानसिक और नैतिक दोनों तरह से उत्तेजित कर सकता है।

पांच साल की उम्र में, लिंगों के बीच शारीरिक अंतर में पहले व्यक्त की गई रुचि अक्सर गायब हो जाती है, माता-पिता के बचपन के बारे में सवालों और बड़े होने पर एक भाई या बहन और खुद के बच्चे पैदा करने की इच्छा की अभिव्यक्ति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अगर, तीन या चार साल की उम्र तक, एक बच्चा सेक्स के आधार पर लोगों के बीच मतभेदों से अवगत है, लेकिन अभी तक उन्हें निर्णायक महत्व नहीं देता है, तो पांच या छह साल की उम्र तक, वही बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से खुद को पहचान लेता है लिंग, लिंग की अपरिवर्तनीयता का एहसास। इस उम्र में, मनोवैज्ञानिक रूप से फर्श को "रीमेक" करना लगभग असंभव है।

"माँ, मैं तुमसे शादी कर रहा हूँ!" प्रत्येक सामान्य रूप से विकासशील लड़के ने कम से कम एक बार ऐसे शब्द कहे। प्राथमिक लिंग पहचान की घटना चार-पांच साल के लड़के को एक आदमी की तरह महसूस करने की अनुमति देती है। हालाँकि, यह भावना तभी उत्पन्न होती है जब माँ उसके लिए एक वास्तविक महिला होती है, अर्थात यदि वह तथाकथित महिला व्यवहार का प्रदर्शन करती है। ऐसा ही बेटी और पिता के बीच होता है। इस तरह के रिश्ते इस उम्र में ही उत्पादक होते हैं। विपरीत लिंग के माता-पिता की प्रशंसा करने और एक मॉडल की तलाश करने के कुछ तत्व किशोरावस्था में स्वीकार्य हैं। लेकिन एक लंबी खोज, यौन साथी चुनने में एक मॉडल के रूप में विपरीत लिंग के माता-पिता के प्रति अभिविन्यास खतरनाक है।

बच्चों की जिज्ञासा को शांति से संतुष्ट करना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, बच्चों के संस्थानों के समूहों में बच्चों के लिए खुले शौचालय हैं, समान लिंग के बच्चों की संयुक्त धुलाई। बच्चों को बिना किसी डर और पूर्वाग्रह के नग्नता से संबंध बनाना, बच्चों के सभी सवालों के जवाब देना, किताबों और जीवन से आवश्यक उदाहरणों का उपयोग करना सिखाया जाना चाहिए।

माता-पिता और बच्चों के संयुक्त प्रदर्शन को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित या प्रोत्साहित करना या जोखिम के माप को निर्धारित करना असंभव है। यह समाज और परिवार की सांस्कृतिक परंपराओं पर निर्भर करता है, लेकिन, कई विशेषज्ञों के अनुसार, बचपन में वयस्कता में प्राप्त नग्नता की शर्म यौन संबंधों में हस्तक्षेप कर सकती है।

बच्चों को नग्न होने के लिए मजबूर न करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि कई लोगों के लिए, नग्न भाई या बहन की आकस्मिक दृष्टि सेक्स अंतर के बारे में सीखने का एक प्रमुख स्रोत है। भाई-बहन की संयुक्त धुलाई अक्सर पांच या छह साल बाद तुरंत बंद कर दी जाती है।

माता-पिता की शीतलता, स्वयं के प्रति उनकी व्यस्तता, अपने स्वयं के मामलों, अन्य बच्चों और बच्चे के अनुभवों की गलतफहमी इस तथ्य को जन्म देती है कि वह अनावश्यक और अनावश्यक महसूस करता है। ऐसे बेटे या बेटी को पिता या माता के कौशल और आदतों की नकल करने, हासिल करने की जरूरत नहीं है। वे अन्य बच्चों की तुलना में सेक्स भूमिकाओं के पैटर्न को बदतर तरीके से सीखते हैं और जीवन के लिए कम तैयार होते हैं। इसके अलावा, वे उन तरीकों को सीखते हैं जो वे अपने बच्चों की परवरिश करते समय दोहराएंगे।

इसी तरह की स्थिति उस स्थिति में विकसित होती है जब परिवार अधूरा होता है। पिता-शिक्षक की अनुपस्थिति न केवल पुत्र, बल्कि पुत्री के मनोवैज्ञानिक विकास को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यदि उसी समय लड़के के पास पुरुष की यौन भूमिका को संभालने के लिए कोई नहीं है, तो लड़की विपरीत लिंग के आदर्श को आत्मसात नहीं कर पाएगी, वह अपने पति के प्रति मां-पत्नी का स्त्री व्यवहार नहीं देख पाएगी . परिवार में माँ की अनुपस्थिति न केवल स्त्रीत्व का उदाहरण बनाना मुश्किल बनाती है, बल्कि मानवीय रिश्तों में आवश्यक भावनात्मक गर्मजोशी के अधिग्रहण को भी रोक सकती है।

पुरुष व्यवहार के सामान्य पैटर्न की विकृति का अत्यंत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है: एक पिता जो एक शराबी है, एक विवाद करने वाला और एक विवाद करने वाला जो अपनी पत्नी और बच्चों के खिलाफ हाथ उठाता है, वह परिवार छोड़ने वाले पिता की तुलना में अधिक नुकसान करता है। उसी समय, लड़के अक्सर अपने पिता के नकारात्मक कार्यों के साथ-साथ उसकी मर्दानगी की सकारात्मक अभिव्यक्तियों को अस्वीकार कर देते हैं - या, इसके विपरीत, वे बिना किसी अपवाद के हर चीज में अपने पिता की तरह बनने का प्रयास करते हैं। ऐसी परिस्थितियों में पली-बढ़ी बेटियाँ या तो सामान्य, भय और घृणा के बिना, कई वर्षों तक पुरुषों के साथ संबंध स्थापित करने में असमर्थ होती हैं, या वे शराब और अशिष्टता को एक आदमी का एक अनिवार्य संकेत मानती हैं - एक नाजुक, चतुर और शराब न पीने वाला उनके विचार में धूम्रपान न करने वाला पुरुष केवल एक "महिला" है। बच्चे के मानस में ऐसी ही प्रक्रिया माँ के अनैतिक व्यवहार के साथ भी होती है।

परिवार में सौतेले पिता या सौतेली माँ की उपस्थिति अक्सर एक बच्चे में अतिरिक्त भावनात्मक तनाव का कारण बनती है जो पहले से ही परिवार के टूटने से बच गया है। यदि, किसी कारण से, बच्चे और परिवार के नए सदस्य के बीच एक अच्छा संबंध स्थापित नहीं होता है, तो यह किसी भी शैक्षिक उपायों का विरोध करता है, व्यवहार के देखे गए पैटर्न की अस्वीकृति और परिवार से बच्चों के प्रस्थान को किसी भी व्यक्ति को दिखाता है एक ईमानदार या दिखावटी स्वभाव।

क्या ऐसे नियम हैं जिनके द्वारा माता-पिता (दत्तक माता-पिता सहित) को निर्देशित करने की आवश्यकता है? हां, वहां हैं। इसलिए, एक ही लिंग के बच्चे के संबंध में किसी को बहुत नरम और आज्ञाकारी या अत्यधिक सख्त नहीं होना चाहिए। इससे क्या होता है? बच्चा अपने माता-पिता से नकल करना और सीखना बंद कर देता है। भाव: "जब मैं बड़ा हो जाऊंगा, तो मैं एक पिता की तरह बन जाऊंगा" या "मैं, एक माँ की तरह, अपनी बेटियों (गुड़िया) को बिस्तर पर रखूंगा" माता-पिता को खुश नहीं करेगा, वे बस ऐसे शब्द नहीं सुनेंगे।

चार या पांच साल की उम्र में असामान्य रूप से डरपोक लड़के नग्न पिता को देखकर शर्मिंदा हो सकते हैं। उन्हें वयस्कों या साथियों के साथ जबरदस्ती नग्न होने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए - इससे बहुत रोमांचक अनुभव हो सकते हैं।

आचरण का अगला नियम यह है कि विपरीत लिंग के माता-पिता को बहुत कोमल नहीं होना चाहिए, या, इसके विपरीत, अक्सर दंड देने वाला, या भावनात्मक रूप से अस्थिर नहीं होना चाहिए। एक बच्चा विपरीत लिंग के लोगों पर और कैसे भरोसा कर सकता है? आज आप अक्सर सुन सकते हैं कि किसी की एक दबंग मां और एक नरम पिता होता है। यदि बड़े होकर लड़के स्त्री गुणों से युक्त कोमल, आज्ञाकारी हो जाते हैं, तो माता ने अपने पुत्र को पाला-पोसा, उसे अपने जैसा बना लिया। एक लड़की जिसे पुरुष पालन-पोषण प्राप्त हुआ है, वह अक्सर कठोर, स्त्रीहीन हो जाती है। कभी-कभी अनुचित परवरिश, इस विचार के आधार पर कि सेक्स से जुड़ी हर चीज शातिर है, बच्चे पर निरंतर नियंत्रण की ओर ले जाती है, उसके लिए दोस्तों के चयन या साथियों से अलगाव तक। यह सब या तो संकीर्णता के विकास से भरा है - स्वयं के प्रति यौन इच्छा का उन्मुखीकरण, या समलैंगिकता, इसके रूपों में से एक। स्नेही शांत लड़के वयस्क बहकाने वालों के लिए चारा बन जाते हैं।

यदि माता-पिता बच्चे के व्यवहार को सुरक्षित मानते हैं, तो "पिता-माँ" का खेल स्कूल के वर्षों में जारी रहता है, सेक्स-भूमिका व्यवहार के अनुभव को विस्तारित और समृद्ध करता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, सामान्य विषमलैंगिकता के आत्मसात और समेकन के लिए, एक बच्चे को न केवल जन्म से दिए गए जैविक गुणों की आवश्यकता होती है, बल्कि माता-पिता के पालन-पोषण और अपने स्वयं के अनुभव की भी आवश्यकता होती है।

बच्चों को पसंद करने वाले लोगों की नकल करने की शक्ति सर्वविदित है। माता-पिता व्यवहार के पहले मॉडल हैं। बाद में बच्चे जानबूझ कर अपने पसंदीदा पात्रों, शिक्षकों, उन लोगों की नकल करते हैं जिन्हें वे पसंद करते हैं। यह पता चला है कि बच्चे का व्यक्तित्व और उसके विचार अन्य लोगों की नकल से बने हैं: उन्होंने अपनी अनूठी मोज़ेक को एक साथ रखा है। लिंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण आधार है जिसके चारों ओर सभी कौशल और नकल एक साथ रखे जाते हैं।

पांच साल का जिज्ञासु बच्चा हर दिन कई कठिन समस्याओं को हल करता है। यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि स्वस्थ आत्म-अभिव्यक्ति कहाँ समाप्त होती है और अवज्ञा शुरू होती है। अब, जब माताएँ अब बच्चों की मुख्य दिन नहीं रह गई हैं, पिता, नानी, रिश्तेदार, शिक्षक, आदि माता-पिता के मुद्दों में अधिक रुचि रखने लगे हैं। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि परिवार में सभी रिश्ते अन्योन्याश्रित हैं। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे अपने माता-पिता को उतना ही सिखाते हैं जितना कि बच्चों के माता-पिता। दूसरे शब्दों में, बच्चे मिट्टी के निष्क्रिय ढेले होने से बहुत दूर होते हैं और अपने स्वयं के पालन-पोषण को बहुत प्रभावित करते हैं।

एक बच्चे के लिए एक पुरुष या महिला लिंग भूमिका को आत्मसात करना एक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जो "किसी प्रकार की परेशानी" के बिना अपने आप दूर नहीं जाती है। आत्म-प्रकटीकरण के लिए लोग जो कुछ भी करते हैं या कहते हैं वह लड़के या लड़की, पुरुष या महिला का संकेत है।

लिंग भूमिका एक सहज गुण नहीं है, बल्कि आत्म-पुष्टि है जो अनुभव और संचार के साथ आती है, "अनिर्धारित पाठ" और सटीक निर्देश प्राप्त करती है। दूसरे शब्दों में, लिंग भूमिका को मूल भाषा की तरह सीखा जाता है। और यद्यपि महत्वपूर्ण अवधि डेढ़ साल में आ सकती है, और तीन या चार साल में, सेक्स-भूमिका सीखना जन्म से शुरू होता है।

आज पूर्वस्कूली उम्र पर एक नया रूप है, जिसे पहले "छिपी हुई अवधि" का समय माना जाता था, जब यौन विकास रुकने लगता है। लेकिन है ना? तीन से पांच साल की उम्र से, जानकारी और नए दोस्तों के कारण बच्चों के क्षितिज का काफी विस्तार होता है। चार साल की उम्र तक, एक बच्चे की बुद्धि वयस्क अवस्था के 50 प्रतिशत तक विकसित हो जाती है। अभिव्यक्ति "शून्य से सात तक" आमतौर पर न केवल उम्र, मात्रात्मक, बल्कि गुणात्मक अर्थ भी छिपाती है। इस अवधि के दौरान, "कोई नहीं" से बच्चा "कोई" बन जाता है - सामान्य रूप से एक व्यक्ति, एक लड़का या लड़की अपनी क्षमताओं, झुकाव, व्यक्तिगत व्यवहार लक्षणों के साथ।

तीन साल के संकट का उल्लेख करना समझ में आता है - स्वयं के गठन की अवधि। माता-पिता शायद इसके उज्ज्वल संकेतों से अच्छी तरह वाकिफ हैं: हठ, नकारात्मकता, हठ, आत्म-इच्छा, विरोध व्यवहार, निरंकुशता या ईर्ष्या। इसके अलावा, "अच्छे - बुरे", "सुंदर - बदसूरत", आदि की अवधारणाओं को अभी तक महारत हासिल नहीं हुई है, जो बच्चे को उसके आसपास की दुनिया को नेविगेट करने और जो हो रहा है उसके बारे में सही राय बनाने में मदद करता है। लेकिन उपरोक्त जानकारी के इतने विस्तृत परिचय के बाद, यह समझने योग्य है कि ये नकारात्मक लक्षण बच्चे की खुद पर जोर देने की इच्छा को नहीं, बल्कि उस समझ को दर्शाते हैं जो उसने इसकी मांग की थी। विभिन्न भूमिकाएँ निभाने से आत्म-मूल्य की भावना की आवश्यकता को पूरा करने में मदद मिलती है। एक बच्चा बिना किसी विशेष तनावपूर्ण अनुभव के कोई भी भूमिका निभा सकता है - यहां तक ​​कि अपने माता-पिता की भूमिका भी। और यह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब से अनुकरणीय खेल बच्चों को वयस्कता के लिए तैयार करता है।

games-for-kids.ru । यहां प्रस्तावित विधियों के अनुसार एक प्रीस्कूलर के साथ नियमित रूप से अध्ययन करके आप अपने बच्चे को स्कूल के लिए आसानी से तैयार कर सकते हैं। इस साइट पर आपको सोच, भाषण, स्मृति, ध्यान, पढ़ना और गिनना सीखने के विकास के लिए खेल और अभ्यास मिलेंगे। "स्कूल गेम्स की तैयारी" साइट के विशेष खंड पर जाना सुनिश्चित करें। संदर्भ के लिए कार्यों के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

लड़कों में यौन विकास के उल्लंघन एण्ड्रोजन के स्राव या क्रिया के विकृति से जुड़े हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर समस्या उत्पन्न हुई।

पुरुष प्रजनन प्रणाली का निर्माण किशोरावस्था के अंत तक लगातार चलता रहता है। डॉक्टर जननांग अंगों के भेदभाव के 3 चरणों में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक को इसके प्रमुख प्रभावों और एक निश्चित शारीरिक अर्थ की विशेषता है।

गठन के चरण:

• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रीप्यूबर्टल;
• यौवन

प्रसव पूर्व अवधि

अंतर्गर्भाशयी अवधि गर्भाधान से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। अंडे के निषेचन के समय, बच्चे के गुणसूत्र लिंग का निर्धारण किया जाता है। प्राप्त आनुवंशिक जानकारी अपरिवर्तित रहती है और आगे की ओटोजेनी को प्रभावित करती है। मनुष्यों में, XY सेट पुरुष लिंग को निर्धारित करता है। 5-6 सप्ताह तक, मादा और नर भ्रूण एक ही तरह से विकसित होते हैं। प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं में गर्भावस्था के 7वें सप्ताह तक एक तरह से और दूसरे तरीके से दोनों में अंतर करने की क्षमता होती है। इस अवधि से पहले, दो आंतरिक नलिकाएं बिछाई जाती हैं: भेड़िया (मेसोनेफ्रिक) और मुलेरियन (पैरामेसोनफ्रिक)। 7 सप्ताह तक का प्राथमिक गोनाड उदासीन (लड़कों और लड़कियों में अप्रभेद्य) होता है। इसमें एक प्रांतस्था और एक मज्जा होता है।

विकास के 6 सप्ताह के बाद, भेदभाव में यौन अंतर दिखाई देते हैं। उनकी घटना SKY जीन के प्रभाव के कारण होती है, जो Y गुणसूत्र की छोटी भुजा पर स्थित होता है। यह जीन एक विशिष्ट "पुरुष झिल्ली प्रोटीन" H-Y एंटीजन (वृषण विकास कारक) को एन्कोड करता है। एंटीजन प्राथमिक उदासीन गोनाड की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे यह एक पुरुष पैटर्न में बदल जाता है।

वृषण भ्रूणजनन:

• प्राथमिक गोनाड के कॉर्टिकल पदार्थ से सेक्स कॉर्ड का निर्माण;
• लेडिग और सर्टोली कोशिकाओं की उपस्थिति;
• सेक्स डोरियों से घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाओं का निर्माण;
• कॉर्टिकल पदार्थ से एल्ब्यूजिना का निर्माण।

लेडिग कोशिकाएं टेस्टोस्टेरोन का स्राव करना शुरू कर देती हैं, और सर्टोली - मुलरियन विरोधी कारक।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 9वें सप्ताह में, क्रोमोसोमल और गोनैडल सेक्स का प्रभाव जननांग नलिकाओं को प्रभावित करता है। एंटी-मुलरियन कारक पैरामेसोनफ्रिक डक्ट के शोष का कारण बनता है। इस प्रभाव के बिना, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि का ऊपरी तिहाई वाहिनी से बनता है। प्रतिगमन कारक पुरुष शरीर में केवल शुरुआत छोड़ देता है।

टेस्टोस्टेरोनभेड़िया नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। 14 वें सप्ताह की शुरुआत तक, भ्रूण में एपिडीडिमिस, सेमिनल वेसिकल्स, वास डिफेरेंस और स्खलन नलिकाएं बन जाती हैं। प्राथमिक सेक्स कोशिकाएं शुक्राणुजन में बदल जाती हैं।

अंतर्गर्भाशयी चरण में, एक बड़ा प्रभाव होता है dihydrotestosterone. यह हार्मोन टेस्टोस्टेरोन से एंजाइम 5a-रिडक्टेस द्वारा निर्मित होता है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन बाहरी अंगों (लिंग, अंडकोश) के निर्माण में शामिल है।

प्रसवपूर्व अवधि में, अंडकोष अंडकोश में उतरते हैं। जन्म से, यह प्रक्रिया 97% पूर्णकालिक लड़कों में और 79% समय से पहले लड़कों में पूरी हो जाती है।

• गाइड लिगामेंट दोष;
• गोनाडल डिसजेनेसिस;
• प्रसवपूर्व अवधि में हाइपोगोनाडिज्म;
• ऊरु-जननांग तंत्रिका की अपरिपक्वता;
• अंडकोष की गति के लिए शारीरिक बाधाएं;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर का कमजोर होना;
• टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण और क्रिया का उल्लंघन।

पूर्व यौवन काल

प्रीप्यूबर्टल अवधि को सापेक्ष कार्यात्मक आराम की विशेषता है। जन्म के बाद के पहले महीनों में, बच्चे के रक्त में उच्च स्तर निर्धारित किया जा सकता है (मातृ सेवन के कारण)। इसके अलावा, एफएसएच और एलएच, साथ ही टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता बेहद कम मूल्यों तक गिर जाती है। प्रीपुबर्टल अवधि को "किशोर विराम" कहा जाता है। यह यौवन के अंत तक रहता है।

तरुणाई

यौवन अवस्था में, वृषण में टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण सक्रिय होता है। सबसे पहले, 7-8 साल की उम्र में, अधिवृक्क ग्रंथियों (एड्रेनार्चे) के कारण लड़के के रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। फिर, 9-10 वर्ष की आयु में, यौन विकास के लिए जिम्मेदार हाइपोथैलेमस के केंद्रों में अवरोध कम हो जाता है। यह GnRH, LH और FSH के स्तर को बढ़ाता है। ये हार्मोन टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाकर अंडकोष को प्रभावित करते हैं।

पुरुष सेक्स स्टेरॉयड:

• आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के विकास में वृद्धि;
• सहायक ग्रंथियों के विकास को प्रभावित करते हैं;
• यौन विशेषताओं का निर्माण (माध्यमिक, तृतीयक);
• शरीर के रैखिक विकास में वृद्धि;
• मांसपेशी ऊतक के प्रतिशत में वृद्धि;
• चमड़े के नीचे की वसा के वितरण को प्रभावित करते हैं।

यौवन में, रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता और परिपक्व शुक्राणुओं का निर्माण शुरू होता है।

यौन विकास की सामान्य शुरुआत और इसके विलंब की परिभाषा

लड़कों में यौवन की शुरुआत वृद्धि के साथ होती है। इस लक्षण की शुरुआत की औसत आयु 11 वर्ष है।

तालिका 1 - विभिन्न आयु अवधियों में वृषण मात्रा का औसत मान (जॉकेनहोवेल एफ।, 2004 के अनुसार)।

यौवन की दर वह दर है जिस पर यौवन के लक्षण दिखाई देते हैं।

संभावित दरें:

• मध्यम (सभी संकेत 2-2.5 वर्षों में बनते हैं);
• त्वरित (गठन 2 साल से कम समय में होता है);
• धीमा (गठन में 5 या अधिक वर्ष लगते हैं)।

यौवन पर यौवन के संकेतों का सामान्य क्रम है:

1. वृषण वृद्धि (10-11 वर्ष);
2. लिंग वृद्धि (10-11 वर्ष);
3. प्रोस्टेट का विकास, स्वरयंत्र के आकार में वृद्धि (11-12 वर्ष);
4. अंडकोष और लिंग में उल्लेखनीय वृद्धि (12-14 वर्ष);
5. महिला प्रकार (12-13 वर्ष) के अनुसार जघन बाल;
6. स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में नोड्यूलेशन, (13-14 वर्ष);
7. आवाज उत्परिवर्तन की शुरुआत (13-14 वर्ष);
8. कांख में बालों की उपस्थिति, चेहरे पर (14-15 वर्ष);
9. अंडकोश की त्वचा का रंजकता, पहला स्खलन (14-15 वर्ष);
10. शुक्राणु की परिपक्वता (15-16 वर्ष);
11. पुरुष-प्रकार के जघन बाल (16-17 वर्ष);
12. कंकाल की हड्डियों के विकास को रोकें (17 साल बाद)।

टान्नर के अनुसार यौवन की अवस्था का आकलन किया जाता है।

तालिका 2 - टान्नर के अनुसार यौन विकास की अवस्था का आकलन।

लड़कों में मंद यौवन

विलंबित यौन विकास निर्धारित किया जाता है यदि 14 वर्ष की आयु तक लड़के के वृषण की मात्रा 4 मिली से कम है, लिंग की लंबाई में वृद्धि नहीं होती है और अंडकोश में वृद्धि होती है। इस मामले में, पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा शुरू करना आवश्यक है।

कारण

विलंबित यौन विकास के कारण हो सकते हैं:

• संवैधानिक विशेषताएं (परिवार);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन का उल्लंघन ();
• वृषण ऊतक की प्राथमिक अपर्याप्तता ();
• गंभीर दैहिक विकृति।

निदान

• इतिहास का संग्रह;
• आनुवंशिकता का आकलन;
• रेडियोग्राफ द्वारा हड्डी की उम्र का आकलन;
• सामान्य निरीक्षण;
• बाहरी जननांग अंगों की जांच, अंडकोष की मात्रा और अंडकोश के आकार का आकलन;
• हार्मोनल प्रोफाइल (एलएच, एफएसएच, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, टीएसएच);
• मस्तिष्क की टोमोग्राफी, खोपड़ी का एक्स-रे;
• साइटोजेनेटिक अध्ययन।

इलाज

उपचार विलंबित यौन विकास के कारणों पर निर्भर करता है।

विलंबित यौन विकास के पारिवारिक रूपों को इसकी मदद से ठीक किया जा सकता है। छोटे कद को रोकने के लिए इस प्रकार की बीमारी वाले किशोरों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं।

माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म में, उपचार में गोनाडोट्रोपिन और गोनाडोरेलिन का उपयोग किया जाता है। यह चिकित्सा भविष्य में बांझपन की रोकथाम है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के हार्मोन का उपयोग अंडकोष के विकास को उत्तेजित करता है और।

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, 14 वर्ष की आयु से लड़कों को टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

लड़कों में असामयिक यौवन

9 साल से कम उम्र के लड़कों में समय से पहले यौवन के लक्षण दिखाई देते हैं। यह स्थिति सामाजिक कुसमायोजन का कारण बन सकती है। इसके अलावा, समय से पहले यौन विकास छोटे कद के कारणों में से एक है।

कारण

असामयिक यौवन में विभाजित है:

• सच (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के काम से जुड़ा);
• झूठा (अधिवृक्क ग्रंथियों या ट्यूमर द्वारा हार्मोन के स्वायत्त स्राव से जुड़ा हुआ)।

सच्चा असामयिक यौन विकास पूरा हो गया है (शुक्राणुजनन के पुरुषकरण और सक्रियण के संकेत हैं)।

इस स्थिति का कारण हो सकता है:

• अज्ञातहेतुक;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़े;
• प्राथमिक से जुड़े;
• लंबे समय तक हाइपरएंड्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ)।

झूठी असामयिक यौवन आमतौर पर शुक्राणुजनन की सक्रियता के साथ नहीं होता है (पारिवारिक टेस्टोस्टेरोन विषाक्तता के मामलों को छोड़कर)।

झूठे असामयिक यौवन के कारण:

• अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया;
• , अंडकोष;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ट्यूमर स्रावित करना;
• लेडिग सेल हाइपरप्लासिया (पारिवारिक टेस्टोस्टेरोन विषाक्तता);
• एण्ड्रोजन उपचार;
• पृथक समयपूर्व अधिवृक्क।

निदान

असामयिक यौवन के संकेतों के लिए परीक्षा में शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• सामान्य निरीक्षण;
• जननांगों की परीक्षा;
• हार्मोन परीक्षण (एलएच, एफएसएच, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच,);
• गोनैडोलिबरिन के साथ नमूने;
• अस्थि आयु अध्ययन;
• खोपड़ी का एक्स-रे, ब्रेन टोमोग्राफी, आदि।

इलाज

सच्चे असामयिक यौवन के उपचार के लिए, GnRH के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। यह दवा एलएच और एफएसएच के आवेग स्राव को दबा देती है। यदि रोग का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति है, तो रोगी को उचित उपचार (एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन द्वारा) निर्धारित किया जाता है।

झूठे असामयिक यौवन का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है। यदि पैथोलॉजी एक पृथक अधिवृक्क के साथ जुड़ा हुआ है, तो केवल अवलोकन किया जाता है। यदि एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर का पता चला है, तो कट्टरपंथी उपचार (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा) किया जाता है। जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का चयन किया जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वेत्कोवा आई. जी.

- विभिन्न एटियलजि के रोगों का एक व्यापक समूह, जननांग अंगों के असामयिक या गलत गठन और बिगड़ा हुआ यौन भेदभाव से प्रकट होता है, जो केंद्रीय या परिधीय स्तर पर हार्मोनल विनियमन में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। रोग यौन विकास में मंदी या त्वरण के साथ होते हैं, विपरीत लिंग की विशेषता यौन विशेषताओं की उपस्थिति, अनुपातहीन शारीरिक विकास और अन्य लक्षण। यौन विकास के उल्लंघनों का निदान चिकित्सकीय और इतिहासिक रूप से किया जाता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला द्वारा की जाती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जननांग अंगों का सर्जिकल सुधार किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए यौन विकास संबंधी विकार विशेष रुचि रखते हैं। पिछले दशकों में, मानदंड कुछ हद तक युवावस्था की शुरुआत की ओर स्थानांतरित हो गए हैं, जो निदान में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है। यह यौवन से पहले लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति से बढ़ जाता है, इसलिए डॉक्टरों के पास समय पर चिकित्सा शुरू करने का अवसर नहीं होता है। इसके अलावा, इस समूह के सभी रोग, एक डिग्री या किसी अन्य तक, प्रजनन क्षमता को कम करते हैं, और इसलिए रोगियों के जीवन की गुणवत्ता, उन्हें भविष्य में अपने बच्चे पैदा करने से रोकते हैं। रुग्णता पर सांख्यिकीय आंकड़ों का संग्रह विकृति विज्ञान की विविधता से जटिल है।

जननांग अंगों के कार्य की अपर्याप्तता से जुड़े यौन विकास के उल्लंघन को हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है। यह ज्ञात है कि लगभग आधे मामलों में हाइपोगोनाडिज्म विलंबित यौन विकास का कारण है। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर नोसोलॉजी लड़कियों में अधिक आम हैं। यही बात हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर पर भी लागू होती है, जिनका निदान अक्सर महिलाओं में भी किया जाता है। इसी समय, कुछ गुणसूत्र विकृति दोनों लिंगों के रोगियों में बहुत कम पाए जाते हैं। हाल के वर्षों में घटनाओं में वृद्धि यौन विकास के उल्लंघन पर ध्यान देने और गर्भावस्था और प्रसव के विकृति की आवृत्ति में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है जो मस्तिष्क संरचनाओं और जननांग अंगों के सही बिछाने और गठन को बाधित कर सकती है।

यौन विकास के उल्लंघन के कारण

लैंगिक भेदभाव भ्रूण के बनने के क्षण से शुरू होता है, और यौवन की समाप्ति के बाद यौवन समाप्त होता है। इस लंबी प्रक्रिया को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, आंतरिक जननांग अंगों और कई बाहरी कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सिस्टम के किसी भी हिस्से को नुकसान यौन विकास के विभिन्न विकारों को जन्म दे सकता है। पहले प्रभाव हुआ, एक नियम के रूप में, आदर्श से विचलन जितना गंभीर होगा, उतना ही गंभीर है। सबसे पहले, किसी भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया और आघात का विनाशकारी प्रभाव होता है, अर्थात्, ऐसे कारक जो विनियमन के केंद्रीय स्तर (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि) और परिधि पर, सीधे अंडाशय, अंडकोष और अन्य में सूक्ष्म क्षति का कारण बन सकते हैं। जननांग अंग।

अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में यौन भेदभाव के उल्लंघन का कारण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, आदि। इसके अलावा, यौन विकास का उल्लंघन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकिरण के संपर्क और अन्य टेराटोजेनिक कारकों के कारण हो सकता है। कभी-कभी, इसका कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के ट्यूमर होते हैं, जो स्वतंत्र रूप से हार्मोन का उत्पादन करते हैं। जाहिर है, यौन भेदभाव की प्रक्रिया और जननांग अंगों के आगे के विकास को कई हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इसलिए उनमें से किसी के चयापचय में परिवर्तन अपरिवर्तनीय रूप से गोनाडों के बिछाने और उनके सही गठन को प्रभावित कर सकता है।

यौन विकास का उल्लंघन परिधीय लिंक, यानी गोनाड में टूटने के कारण हो सकता है। ये अंडाशय और अंडकोष के ट्यूमर, उनकी गलत बिछाने आदि हो सकते हैं। यह महिला और पुरुष शरीर में गोनाड हैं जो सेक्स हार्मोन के मुख्य स्रोत हैं और प्रसवपूर्व अवधि से शुरू होने वाली यौन विशेषताओं के विकास को प्रबल करते हैं। पिछले मामलों की तरह, कुछ हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन के लिए विकृति कम हो जाती है, जिससे यौन विकास का उल्लंघन होता है। यह शरीर में एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन की बड़ी भूमिका पर ध्यान देने योग्य है। वे न केवल यौन, बल्कि बच्चे के सामान्य शारीरिक विकास को भी प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, हड्डियों के विकास को प्रबल करते हैं।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के हार्मोन और रिलीजिंग कारक न केवल सेक्स हार्मोन के अग्रदूत हैं, बल्कि कई अन्य भी हैं। इस कारण से, केंद्रीय उत्पत्ति के उल्लंघन हमेशा एक विविध क्लिनिक द्वारा प्रकट होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा सेक्स हार्मोन भी निर्मित होते हैं, अर्थात, यौन विकास संबंधी विकार इस अंतःस्रावी ग्रंथि के रोगों से जुड़े हो सकते हैं - ट्यूमर, जन्मजात विकृति, आदि। इस प्रकार, हम विकारों के एक विविध समूह के बारे में बात कर रहे हैं जो विभिन्न चरणों में होते हैं। लिंग निर्धारण और जननांग अंगों का निर्माण।

यौन विकास के उल्लंघन का वर्गीकरण

इस विकृति के कई वर्गीकरण हैं, हालांकि, यौन विकास के उल्लंघन के लिए बड़ी संख्या में विकल्प अक्सर उन्हें एक या दूसरे संकेत के अनुसार स्पष्ट रूप से समूहों में विभाजित करने की अनुमति नहीं देते हैं। केंद्रीय और परिधीय विकार हैं, जिनमें से पहला मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान से जुड़ा है, और दूसरा जननांग अंगों के विकृति के साथ है। यौन विकास की गति भी बदल सकती है, और फिर हम देरी या समय से पहले विकास के बारे में बात कर सकते हैं। यह समझना जरूरी है कि इन मामलों में बच्चे का लैंगिक भेदभाव सही तरीके से आगे बढ़ रहा है। केवल गति परेशान है, और अक्सर यह युवावस्था में ध्यान देने योग्य है।

विकास न केवल गति को बदल सकता है, बल्कि दिशा भी बदल सकता है, जब महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन हावी होने लगते हैं और इसके विपरीत। यौन विकास के ऐसे विकारों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, विरिल सिंड्रोम, जो कई बीमारियों (अक्सर एक ट्यूमर प्रकृति का) का परिणाम है। अलग-अलग, यौन भेदभाव के उल्लंघन के साथ विकृतियों के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब गर्भाशय में फर्श बिछाने में गड़बड़ी होती है। इस समूह में शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, टेस्टिकुलर डिसजेनेसिस सिंड्रोम, टेस्टिकुलर नारीकरण इत्यादि शामिल हैं। कभी-कभी यौन विकास विकारों को संवैधानिक सुविधाओं से भ्रमित किया जा सकता है जो आदर्श के एक प्रकार हैं।

यौन विकास के विकारों के लक्षण

बाहरी जननांग का अधूरा या गलत विकास, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु की पहली परीक्षा में पहले से ही नोटिस कर सकता है। साथ ही, जन्म से, सामान्य विकास के विकृति, कलंक और दोषों का पता लगाया जा सकता है। ऐसे बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं, उनमें अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और हाइपोक्सिया के लक्षण होते हैं। अन्य मामलों में, यौन विकास के उल्लंघन यौवन की शुरुआत के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सेक्स हार्मोन की अधिकतम एकाग्रता और यौन परिपक्व जीव के विकास में उनकी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य रूप से नोट की जाती है। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो पहली शिकायतें सामने आती हैं।

बच्चे शारीरिक विकास में पिछड़ सकते हैं या इसके विपरीत, अपने साथियों से आगे हो सकते हैं। इसके अलावा, उनका शरीर अक्सर अनुपातहीन होता है, और कुछ गुणसूत्र विसंगतियों के लिए, बाहरी संकेतों का एक विशिष्ट सेट निहित होता है। समय से पहले यौवन लड़कों में लिंग और अंडकोष के आकार में शुरुआती वृद्धि, लड़कियों में लेबिया के आकार में वृद्धि, साथ ही एक असामान्य उम्र में योनी और बगल के बालों के विकास से प्रकट होता है। यह अलग-अलग मानदंडों का उल्लेख करने योग्य है, जो विभिन्न लेखकों के अनुसार, काफी भिन्न होते हैं। ज्यादातर विशेषज्ञ 10 साल की उम्र में लड़कों में यौवन की शुरुआत और 12 साल की उम्र से लड़कियों में मेनार्चे को सामान्य मानते हैं। बाद की शुरुआत को देरी के रूप में देखा जा सकता है।

यौन विकास के उल्लंघन बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के जननांग अंगों के गलत गठन से भी प्रकट होते हैं। नवजात लड़कियों में, आप बढ़े हुए भगशेफ देख सकते हैं, बहुत कम बार - एक गठित लिंग। लड़कों में, उभयलिंगीपन के विभिन्न रूप होते हैं, जिसमें नर और मादा दोनों जननांग होते हैं। जब विपरीत लिंग के हार्मोन शरीर में प्रबल होने लगते हैं, लड़कियों में मासिक धर्म शुरू या बंद नहीं होता है, तो हिर्सुटिज़्म (पुरुष-प्रकार के बाल) विकसित होते हैं। लड़कों में गीले सपने गायब हो जाते हैं या शुरू नहीं होते हैं, आवाज का समय नहीं बदलता है और बचकाना रहता है।

यौन विकास के ये सभी उल्लंघन लगभग हमेशा मनो-भावनात्मक विकारों के साथ होते हैं। यह आंशिक रूप से किशोरावस्था के कारण होता है, जिसमें सामान्य भावनात्मक अक्षमता और पूर्णतावाद भी होता है। बच्चे के लिए इस तरह के गंभीर विकृति की उपस्थिति में, सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बढ़ जाती हैं। इसके अलावा, नकारात्मकता और आक्रामकता हार्मोन की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता और मस्तिष्क संरचनाओं को मौजूदा नुकसान के कारण हो सकती है - ऐसे मामलों में, मानसिक विकार नैदानिक ​​तस्वीर का हिस्सा हैं। लिंग पहचान के उल्लंघन के साथ, मनोवैज्ञानिक विकार संभव हैं।

यौन विकास के उल्लंघन का निदान

एक सटीक निदान स्थापित करना विशेषज्ञों के लिए बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। लक्षण अक्सर जन्म से अदृश्य होते हैं, और यौवन की शुरुआत से पहले, उदाहरण के लिए, लड़कों में जननांग अंगों के सामान्य आकार में एक बहुत विस्तृत गलियारा होता है। वही वृद्धि के लिए जाता है। डॉक्टर या माता-पिता शायद ही कभी मध्यम छोटे कद या, इसके विपरीत, बच्चे की तीव्र वृद्धि दर पर ध्यान देते हैं, क्योंकि यह आमतौर पर आदर्श का एक प्रकार है। कम उम्र में यौन विकास के उल्लंघन का निदान किया जा सकता है यदि वे अन्य अभिव्यक्तियों के साथ सिंड्रोम में मौजूद हैं, या बाहरी जननांग अंगों के विकास की विकृति का पता लगाया जाता है (अविकसितता, उभयलिंगीपन, आदि)।

यौन विकास के उल्लंघन का कारण बनने वाले अधिकांश रोग यौवन काल में प्रकट होते हैं। इस समय, आप बाहरी जननांग अंगों के सामान्य शारीरिक विकास और स्थिति, रोगी की उम्र के लिए अस्वाभाविक, बगल के समय से पहले बाल विकास और हार्मोनल असंतुलन का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों को देख सकते हैं। निदान के लिए हमेशा प्रयोगशाला स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल विनियमन विकारों की विश्वसनीय पुष्टि आवश्यक है। इसके लिए, विशेष रूप से, GnRH के साथ एक परीक्षण किया जाता है, जिससे यौन विकास विकारों (केंद्रीय या परिधीय) के स्तर को निर्धारित करना संभव हो जाता है। रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर और मूत्र में उनके चयापचय के उत्पाद भी स्थापित होते हैं।

चूंकि रोग का कारण अक्सर विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर होते हैं, इसलिए पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के नियोप्लासिया को बाहर करने के लिए तुर्की काठी के प्रक्षेपण के साथ खोपड़ी का एक्स-रे करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। यह लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि इस तरह से गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, साथ ही अंडाशय की स्थिति का आकलन करना संभव है, ताकि उनकी उपस्थिति और आयु-उपयुक्त आकार स्थापित किया जा सके। बाहरी जननांग के दृश्य निरीक्षण और तालमेल द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। विशेष रूप से, लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज्म का निदान करना संभव है।

वंशानुगत विकृतियों को बाहर करने के लिए पारिवारिक इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है। यदि गुणसूत्र रोगों का संदेह है, तो एक कैरियोटाइप निर्धारित किया जाता है। वर्तमान गर्भावस्था और प्रसव के इतिहास की जांच से भी यौन विकास के उल्लंघन का कारण पता चल सकता है। चूंकि शरीर में कई हार्मोन का स्तर आपस में जुड़ा हुआ है, इसलिए यह अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है, विशेष रूप से, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में शामिल अधिवृक्क ग्रंथियां, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि।

यौन विकास के विकारों का उपचार और निदान

उपचार का आधार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जिसका उद्देश्य सेक्स हार्मोन के स्तर को सामान्य करना है। भविष्य में, इस तरह के सुधार से यौन विकास की दर सामान्य हो जाती है, लड़कियों और लड़कों में संबंधित फेनोटाइप का निर्माण होता है। क्षति के स्तर के आधार पर, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के सिंथेटिक हार्मोन या सेक्स हार्मोन के एनालॉग निर्धारित किए जा सकते हैं। लड़कियों में यौन विकास का उल्लंघन, जिससे टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि होती है, तथाकथित एंटीएंड्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, बाहरी जननांग अंगों का सर्जिकल सुधार किया जाता है। हार्मोन थेरेपी आमतौर पर दीर्घकालिक होती है, कभी-कभी आजीवन।

हाल के दशकों में बाल रोग में प्रगति ने ऐसी बीमारियों के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया है। हार्मोन थेरेपी मौजूदा विकारों को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकती है। कम समय में उनके समय से पहले या त्वरित विकास के साथ माध्यमिक यौन विशेषताएं उम्र के मानदंडों के अनुरूप आती ​​हैं। प्रतिस्थापन चिकित्सा द्वारा यौन विकास में देरी को भी समतल किया जाता है। अपवाद जननांग अंगों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर हैं, जो जल्दी से घातक हो सकते हैं, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।

यौन विकास विकारों की रोकथाम में माता-पिता की चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श, गर्भावस्था की योजना, विशेष रूप से पुरानी दैहिक विकृति की उपस्थिति में शामिल हैं। हार्मोन के स्तर को समय पर ठीक करने के लिए रोगों के शीघ्र निदान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह कहा जा सकता है कि आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक यौन विकास विकारों के अधिकांश कारणों का मुकाबला करती है, हालांकि, भविष्य में, ऐसे रोगियों की प्रजनन क्षमता, एक नियम के रूप में, बांझपन तक काफी कम हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। वयस्क रोगी।

बच्चों के जीवन की वह अवधि जब उनका त्वरित यौन विकास और यौवन पहुंच जाता है, यौवन की अवधि कहलाती है, जो मुख्य रूप से किशोरावस्था में होती है। लड़कियों का यौवन आदतन लड़कों के यौवन से आगे निकल जाता है, और इस परिपक्वता के समय और गति में एक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नता भी होती है। यौवन का पाठ्यक्रम जीव की हार्मोनल स्थिति (पिट्यूटरी, पीनियल और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि) के साथ-साथ कई बाहरी कारकों (वंशानुगत विशेषताओं, स्वास्थ्य की स्थिति, आहार, काम और आराम आहार) दोनों से प्रभावित होता है। , जलवायु विशेषताओं, घरेलू और सामाजिक-आर्थिक रहने की स्थिति और आदि) यौन विकास आमतौर पर प्रतिकूल जीवन स्थितियों के तहत बाधित होता है, अत्यधिक गहन खेल या कठिन शारीरिक श्रम के साथ, अपर्याप्त भोजन (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन की अपर्याप्त सामग्री) के साथ। , गंभीर या बार-बार (पुरानी) बीमारियों के साथ। बड़े शहरों में, किशोरों का यौवन आमतौर पर ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में पहले होता है।

यौवन मुख्य रूप से प्राथमिक के विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।प्राथमिक यौन विशेषताओं, जैसा कि संकेत दिया गया है, में सेक्स ग्रंथियों और जननांग अंगों का विकास शामिल है: लड़कियों में, अंडाशय, योनि, गर्भाशय, डिंबवाहिनी; बच्चों में - अंडकोष, लिंग, प्रोस्टेट ग्रंथि। यौवन के दौरान, महिलाएं परिपक्व अंडों का निर्माण करती हैं, और पुरुष - शुक्राणु।

माध्यमिक यौन विशेषताएंमहिलाओं में, महिला प्रकार के अनुसार स्वरयंत्र, कंकाल और मांसपेशियों के विकास की विशेषताएं, जघन और बगल के बालों की उपस्थिति, स्तन (स्तन) ग्रंथियों का विकास, रूपों की एक अजीब गोलाई की उपस्थिति, एक परिवर्तन शरीर के आकार में, दूसरे लिंग में रुचि की उपस्थिति, मानस और व्यवहार में बदलाव पर विचार किया जाता है।

पुरुषों में, मूंछ और दाढ़ी की उपस्थिति, स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि में वृद्धि, एडम के सेब की उपस्थिति, आवाज में बदलाव, प्यूबिस पर बालों की उपस्थिति, बाहों के नीचे और शरीर पर, नर प्रकार के अनुसार कंकाल, मांसपेशियों और शरीर के आकार का विकास, दूसरे लिंग में रुचि की उपस्थिति, और मानसिक और व्यवहारिक परिवर्तन।

यौवन की अवधि सभी अंगों और पूरे जीव में गहन रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। अंतःस्रावी ग्रंथियों और सबसे बढ़कर, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के बीच संबंध बदल रहा है। पिट्यूटरी ग्रंथि के सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के प्रभाव में, शरीर की लंबाई में वृद्धि बढ़ जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि भी थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को उत्तेजित करती है, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड की गतिविधि को बढ़ाती है। सेक्स हार्मोन के स्राव की वृद्धि तथाकथित माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास में योगदान करती है।

यौवन एक सहज प्रक्रिया नहीं है और इसके कुछ चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को अंतःस्रावी ग्रंथियों और पूरे जीव के कामकाज की बारीकियों की विशेषता होती है। चरण प्राथमिक और माध्यमिक यौन विशेषताओं के संयोजन से निर्धारित होते हैं। लड़के और लड़कियों दोनों में यौवन के 5 चरण होते हैं।

मैं मंच:प्रीप्यूबर्टल, या बचपन की अवधि, यौवन से तुरंत पहले बच्चे के जीवन की पूरी अवधि को कवर करती है: लड़कियों में - 8-9 साल तक; बच्चों में, यह अवस्था 1.5-2 वर्ष अधिक होती है, अर्थात् 9-10 वर्ष तक। इस उम्र के लड़के और लड़कियों दोनों के रक्त में दोनों सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन) की समान मात्रा देखी जाती है, जो केवल अधिवृक्क ग्रंथियों के व्युत्पन्न हैं। इस संबंध में, बच्चों के शरीर में अविकसित प्राथमिक यौन लक्षण रहते हैं और माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास पूरी तरह से अनुपस्थित है।

द्वितीय चरण:यौवन की शुरुआत, या किशोरावस्था की शुरुआत। लड़कियों में, यह 8-9 से 10-11 साल तक रहता है और आंतरिक जननांग अंगों के विकास की शुरुआत की विशेषता है: गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और योनि; 10 साल की उम्र में, स्तन ग्रंथियों की सूजन शुरू हो जाती है; लेबिया के साथ बालों का हल्का विकास होता है। लड़कों में, यह चरण 9-10 से 11-12 वर्ष की आयु तक रहता है और बाहरी जननांग और गोनाड () के आकार में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है; प्यूबिस पर हल्का पाइलोसिस भी होता है (हालाँकि, बाल अभी भी विरल और सीधे हैं)। इस अवधि के दौरान लड़के और लड़कियों दोनों में, सेक्स हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य सक्रिय हो जाता है। यौवन की शुरुआत के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि तेजी से सक्रिय होती है, इसके गोनैडोट्रोपिक और सोमाटोट्रोपिक कार्यों में वृद्धि होती है। इस स्तर पर सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में वृद्धि लड़कियों में अधिक स्पष्ट होती है, जिससे उनकी विकास प्रक्रियाओं का अधिक महत्वपूर्ण सक्रियण होता है (लड़कियां विकास में लड़कों से आगे निकलने लगती हैं)। बच्चों के शरीर की लंबाई में वृद्धि में इस त्वरण को "यौवन संबंधी छलांग" कहा जाता है। लड़कियों के लिए, "विकास में तेजी" 11-13 साल की उम्र में होती है, लड़कों के लिए - 13-15 साल की उम्र में। बच्चों के जीवन के संकेतित अवधियों में, शरीर की लंबाई में वृद्धि तेजी से बढ़ जाती है (त्वरित वृद्धि की दूसरी अवधि) और प्रति वर्ष 8-10 सेमी तक पहुंच जाती है।

तृतीय चरण:यौवन की पहली अवधि (किशोरावस्था की शुरुआत)। लड़कियों में, यह अवधि 12 से 13 वर्ष की होती है और इसमें आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों की और वृद्धि होती है। बाल प्यूबिस की ओर फैलते हैं और बगल में दिखाई देते हैं। रक्त में गोनैडोट्रोपिक (कूप-उत्तेजक) पिट्यूटरी हार्मोन की सामग्री में और वृद्धि होती है। अलग-अलग अंडों की अनियमित परिपक्वता 13 साल की उम्र से देखी जा सकती है और पहली माहवारी दिखाई देती है। इस तरह के मासिक धर्म 7-9 दिनों तक रह सकते हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण दर्द के साथ, और उनके बाद के दोहराव में कई महीनों तक और कभी-कभी पूरे वर्ष या उससे अधिक समय तक देरी होती है।

लड़कों में, यह अवधि 13 से 14 वर्ष तक रहती है और अंडकोष और लिंग (मुख्य रूप से लंबाई में) में और वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। जघन बाल काले हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं, पेरिनेम में फैलने लगते हैं। यौन ग्रंथियों का कार्य सक्रिय होता है। वृद्ध पुरुष जनन कोशिकाएं (शुक्राणु) पहले से ही 13-14 वर्ष की आयु में अंडकोष में बनना शुरू हो जाती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान, बीज का पहला सहज विस्फोट दिखाई दे सकता है, जो आमतौर पर नींद के दौरान होता है और इसे प्रदूषण कहा जाता है। 13-14 वर्ष की आयु में सामान्य रूप से विकसित होने वाले स्वस्थ लड़कों में, निपल्स में वृद्धि होती है और यहां तक ​​कि स्तन ग्रंथियों की शुरुआत में थोड़ी सूजन भी होती है। इन परिवर्तनों को स्तन ऊतक के मूल तत्वों की प्रतिक्रिया से सेक्स हार्मोन की रिहाई में तेज वृद्धि के द्वारा समझाया गया है, लेकिन ये घटनाएं क्षणिक हैं और 14-15 वर्ष की आयु तक अपने आप ही गायब हो जाती हैं। 13-14 वर्ष की आयु के लड़कों में, पिट्यूटरी ग्रंथि के सोमाटोट्रोपिक हार्मोन का स्राव भी बढ़ जाता है, जिससे उनके शरीर की लंबाई ("विकास में तेजी") में त्वरित वृद्धि की शुरुआत होती है, जिसके कारण वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं। विकास में लड़कियों को पकड़ना और उनसे आगे निकलना। 12-13 साल की उम्र से, लड़कों में स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि का गहन विकास शुरू हो जाता है, जो एक फलाव (तथाकथित "एडम का सेब" या एडम का सेब) के रूप में गर्दन की सामने की सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। , जो एक भंगुर आवाज का कारण बनता है।

चतुर्थ चरण:यौवन की दूसरी अवधि (किशोरावस्था की निरंतरता)। लड़कियों में, यह 14 से 15 साल तक रहता है, जिसके दौरान जननांग अंगों का गहन विकास जारी रहता है, स्तन ग्रंथियों का विकास और विकास पूरा हो जाता है, वयस्क प्रकार के अनुसार जघन और बगल के बालों का विकास जारी रहता है, लेकिन यह कम आम रहता है। अधिकांश लड़कियों में अंडाशय में अंडे की परिपक्वता धीरे-धीरे एक निश्चित अवधि प्राप्त करती है, जो नियमित मासिक धर्म के सामान्यीकरण में योगदान करती है, लेकिन 13-14 आयु वर्ग की लगभग 10-12% लड़कियों में मासिक धर्म चक्र अभी भी अनियमित रह सकता है। केवल 15-16 वर्ष की आयु में, स्वस्थ लड़कियों में डिम्बग्रंथि समारोह आदतन एक चक्रीय प्रकृति प्राप्त करता है, एक वयस्क महिला के लिए विशिष्ट, वे पर्याप्त मात्रा में सेक्स हार्मोन बनाना शुरू करते हैं और मासिक धर्म सामान्य हो जाता है। यह मासिक धर्म समारोह के गठन की तथाकथित शारीरिक अवधि है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि 15 वर्ष की आयु के बाद अनियमित मासिक धर्म सामान्य यौन विकास से विचलन का संकेत देता है और इसके लिए एक विशेष चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। 14 साल की उम्र से, लड़कियों में वसा ऊतक के वितरण में बदलाव आना शुरू हो जाता है: कूल्हों पर, पेट और कंधे की कमर में वसा का जमाव बढ़ जाता है और इस प्रकार, एक महिला शरीर का प्रकार बनना शुरू हो जाता है। कंकाल की संरचना में भी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से श्रोणि की हड्डियों, चौड़ाई में काफी वृद्धि होती है। इस स्तर पर, सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का तीव्रता से उत्पादन शुरू हो जाता है, और रक्त में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और लड़कियों के शरीर की वृद्धि दर गिर जाती है।

लड़कों में, यौवन का युवा चरण 15-16 वर्ष की आयु में होता है और रक्त में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन और एण्ड्रोजन के उच्च स्तर के संरक्षण की विशेषता होती है, जो उनके विकास की त्वरित दर निर्धारित करता है। इस क्षण से, लड़के शरीर की लंबाई में वृद्धि के मामले में लड़कियों से आगे निकलने लगते हैं। बाहरी जननांगों का आकार बढ़ता रहता है, आवाज अंततः बदल जाती है (निचली, खुरदरी हो जाती है), किशोर मुँहासे दिखाई देते हैं, बगल और प्यूबिस के बालों का विकास मूल रूप से समाप्त हो जाता है और शरीर के बाल शुरू होने लगते हैं। चेहरे के बाल पहले ऊपरी होंठ पर, फिर गालों और ठुड्डी पर दिखाई देते हैं। इस अवधि के बच्चे पहले धीरे-धीरे संभोग करने की क्षमता विकसित करते हैं, फिर स्खलन (वीर्य फटना) और फिर निषेचन की क्षमता विकसित करते हैं।

वी चरण:यौवन का पूरा होना (जैविक यौवन की शुरुआत - किशोरावस्था)। इस अवस्था के दौरान, जो लड़कियों में 16-17 साल की उम्र में होती है, और लड़कों के लिए 17-18 साल की उम्र में, यौवन से जुड़े सभी शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन पूरे हो जाते हैं। स्वस्थ लड़कियों में, वे सामान्य रूप से विकसित होती हैं, एक नियमित सामान्य यौन चक्र और शरीर के आकार की विशिष्ट महिला विशेषताएं स्थापित होती हैं। यौन चक्र को सामान्य माना जाता है जब मासिक धर्म नियमित अंतराल पर होता है, समान तीव्रता के साथ समान दिनों तक रहता है। सामान्य मासिक धर्म औसतन रहता है, जैसा कि संकेत दिया गया है, सी से 5 दिनों तक, और इस समय के दौरान लगभग 50-250 सेमी 3 रक्त निकलता है। यदि मासिक धर्म स्थापित हो जाता है, तो उन्हें हर 24-28 दिनों में दोहराया जाता है।

लड़कों में, यौवन के पूरा होने के चरण में, जननांग अंग भी अंततः स्थिर हो जाते हैं, शुक्राणु का गठन स्थिर हो जाता है, पुरुष शरीर के प्रकार के अनुसार माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास मूल रूप से पूरा हो जाता है, एक विशिष्ट पुरुष प्रकार का जघन बाल बनते हैं (बाल नाभि में शंकु के आकार में फैलते हैं)। यौवन के अंत में, छाती की पूर्वकाल सतह पर बाल दिखाई देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में हेयरलाइन के विकास की तीव्रता काफी हद तक वंशानुगत, आनुवंशिक कारकों से निर्धारित होती है, जिस पर हेयरलाइन की व्यापकता भी निर्भर करती है। लड़कों में यौवन के दौरान, उपरोक्त परिवर्तनों के अलावा, मांसपेशियों का गहन विकास होता है, जो बाद में लड़कियों की तुलना में अधिक मांसपेशियों की ताकत की ओर जाता है।

लड़कियों में 15 वर्ष की आयु में और लड़कों में 16 वर्ष की आयु में यौन विकास के अंत तक, सोमाटोट्रोपिक हार्मोन का निर्माण कम हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप, शरीर की लंबाई में वार्षिक वृद्धि पहले घट जाती है और प्रति वर्ष केवल 0.5-2 सेमी हो सकती है, और लड़कियों में 19-20 साल की उम्र से और लड़कों में 21-24 साल की उम्र में आदतन पूरी तरह से रुक जाती है।

किशोरों में आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग) का विकास हमेशा तीव्र और मांसपेशियों की प्रणाली के साथ तालमेल नहीं रखता है, जिससे बच्चों के शरीर में विभिन्न अस्थायी कार्यात्मक विकार हो सकते हैं। किशोरों के शैक्षिक और शारीरिक (खेल सहित) दोनों कार्यों का आयोजन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, हृदय की वृद्धि आदतन रक्त वाहिकाओं के विकास से आगे निकल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ सकता है (तथाकथित किशोर उच्च रक्तचाप स्वयं प्रकट होता है), जो बदले में हृदय के लिए काम करना मुश्किल बना देता है। . साथ ही, पूरे जीव का तेजी से पुनर्गठन, जो यौवन के दौरान होता है, हृदय के काम पर बढ़ती मांग करता है। नतीजतन, दिल की विफलता ("युवा दिल") हो सकती है, जो अक्सर चक्कर आना और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण अल्पकालिक बेहोशी भी होती है। सिरदर्द, थकान, समय-समय पर सुस्ती, ठंडे हाथ-पैर भी हो सकते हैं। यौवन की समाप्ति के साथ, ये विकार आमतौर पर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

यौवन के चरण में, हाइपोथैलेमस की सामान्य सक्रियता के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। भावनात्मक क्षेत्र महत्वपूर्ण रूप से बदल रहा है: किशोरों की भावनाएं मोबाइल, परिवर्तनशील और विरोधाभासी हो जाती हैं। बच्चों के चरित्र की बढ़ती संवेदनशीलता को अक्सर कॉलसनेस, शर्मीलेपन और जानबूझकर स्वैगर के साथ जोड़ा जाता है। माता-पिता की देखभाल के प्रति अत्यधिक आलोचना और असहिष्णुता आदतन प्रकट होती है। इस अवधि के दौरान, कभी-कभी मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी होती है, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, चिड़चिड़ापन, अशांति देखी जाती है (विशेषकर लड़कियों में पहले मासिक धर्म के दौरान)।

किशोरावस्था (संक्रमणकालीन) उम्र में, एक किशोर का व्यक्तित्व गहन रूप से बनता है, वयस्कता की भावना पैदा होती है, विपरीत लिंग के सदस्यों के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है। बच्चों को अपने जीवन की इस अवधि के दौरान माता-पिता और शिक्षकों के विशेष रूप से संवेदनशील रवैये की आवश्यकता होती है। आपको विशेष रूप से किशोरों का ध्यान उनके शरीर, मानस में जटिल परिवर्तनों की ओर नहीं आकर्षित करना चाहिए, बल्कि इन परिवर्तनों के पैटर्न और जैविक अर्थ की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। शिक्षक की कला ऐसे रूपों और काम के तरीकों को खोजना है जो किशोरों का ध्यान विभिन्न प्रकार की सामाजिक रूप से उपयोगी गतिविधियों की ओर ले जाएं, उन्हें यौन अनुभवों से विचलित करें (उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान बच्चों के लिए आवश्यकताओं को बढ़ाने की सलाह दी जाती है) शिक्षा की गुणवत्ता, कार्य, व्यवहार, गतिविधियों के खेल, आदि)।

इसी समय, किशोरों की पहल और स्वतंत्रता के प्रति वयस्कों का एक चतुर, सम्मानजनक रवैया, उनकी ऊर्जा को सही दिशा में निर्देशित करने की क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है। यौवन के दौरान, युवा जीव के सामान्य शारीरिक विकास के लिए परिस्थितियों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है। आपको भरपूर मात्रा में विटामिन के साथ एक विविध, पर्याप्त आहार की आवश्यकता होती है, साथ ही ताजी हवा, खेल आदि में लंबे समय तक रहना पड़ता है।