बच्चों में हल्की मानसिक मंदता। क्या ओलिगोफ्रेनिया में मतिभ्रम होता है? भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन

मेरी सबसे बड़ी बेटी की मानसिक मंदता हल्की है। यह निदान हमें दिया गया था, और तीन साल बाद इसे मास्को के छठे मनोरोग अस्पताल में दोहराया गया था (अब इसने किसी तरह अपना नाम बदल दिया है, जैसे कि बच्चों और किशोरों के लिए मानसिक स्वास्थ्य केंद्र)। इससे पहले एक स्पष्ट देरी थी भाषण विकासबच्चा वास्तव में 4 साल की उम्र तक नहीं बोलता था। यह देरी, बदले में, विलंबित साइकोमोटर विकास के साथ थी। बेटी 9 महीने की उम्र में ही अपने आप बैठ गई, एक साल की उम्र से रेंगने लगी, एक साल और चार महीने में ही पूरी तरह से अपने आप चली गई।

दरअसल, 3 साल की उम्र तक, बच्चा अपने साथियों से लगभग अलग नहीं था, सिवाय इसके कि वह कुछ धीमा था। बेटी हिस्टीरिकल नहीं थी, उसने कुछ अतिरिक्त अपर्याप्त नहीं किया, वह बस बोलती नहीं थी। मैं मूर्ख था और विश्वास किया जब उन्होंने मुझसे कहा - चिंता मत करो, वह बोलेगा। वह केवल तीन साल की उम्र में घबरा गई। दोस्तों द्वारा सलाह दी गई एक न्यूरोलॉजिस्ट ने Encifabol और / Pharmacy/30155-pantogam निर्धारित किया। बाद में - /फार्मेसी/2477-कॉर्टेक्सिन। उपचार के परिणामस्वरूप, शब्दांश दिखाई दिए, लेकिन शब्द नहीं थे।

चार साल की उम्र में, उन्होंने एक दोषविज्ञानी के साथ अध्ययन करना शुरू किया, और यहां प्रभाव पहले से ही बहुत ध्यान देने योग्य था - शब्द सक्रिय स्टॉक में दिखाई दिए, बेटी ने नए शब्दों और वाक्यांशों को दोहराना शुरू कर दिया। पांच साल की उम्र में, बेटी अपने पिता (my .) के साथ रहती थी पूर्व पति) दूसरे शहर में, बगीचे में गया। वहां कोई दोषविज्ञानी नहीं था - वे एक किंडरगार्टन भाषण चिकित्सक के साथ लगे हुए थे। ऐसा कोई असर नहीं हुआ, साल बर्बाद हो गया।

छह से सात साल की उम्र से, उन्होंने मॉस्को में ग्रीन ब्रांच में अध्ययन किया। वहाँ दोषविज्ञानी अद्भुत था, लेकिन हम भाषण चिकित्सक के साथ भाग्यशाली नहीं थे - कक्षाओं से व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ा। उसी साल हमें पीएमपीके भेजा गया, जिसके विशेषज्ञ बच्चे से बात करने के बाद स्पीच थेरेपी स्कूल को रेफर नहीं करना चाहते थे। उन्होंने मनोरोग रिपोर्ट मांगी।

मनोचिकित्सक का निष्कर्ष, या बल्कि छठे मनोरोग अस्पताल का आयोग, अन्य निर्दिष्ट कारणों से व्यवहार के उल्लंघन के संकेत के बिना एक हल्के डिग्री की मानसिक मंदता था। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यही ओएचपी का कारण है। पहले, उन्होंने हमें कुछ डिग्री का ओएचआर लिखा था (मुझे लगता है कि पहला), अब ये ओएचआर के तत्व हैं। इसके अलावा मिटाए गए डिसरथ्रिया के इतिहास में, लिखित भाषण के गठन का उल्लंघन।

कई माता-पिता की तरह, जब मैंने यूओ का निदान सुना, तो मुझे पहले तो विश्वास नहीं हुआ और फिर मैं परेशान हो गया। इधर भी आठवीं कक्षा के विद्यालय में प्रवेश की संभावनाएं स्पष्ट रूप से उभरने लगीं। फिर से अव्यवस्था। लेकिन किसी न किसी तरह हम ऐसे स्कूल में गए।

अलग से, मैं स्कूल के बारे में कहूंगा। तब यह मुझे बहुत अच्छा लगा - कम संख्या में कक्षाएं, अच्छा उपकरण, एक विस्तारित दिन समूह की उपस्थिति, आदि। केवल एक ही था लेकिन - कक्षा में बहुत अलग निदान वाले बच्चे थे: डाउन सिंड्रोम, ऑटिज़्म, एमआर बदलती डिग्रियां. अंत में, और मुझे इसका एहसास बहुत बाद में हुआ, शैक्षिक प्रक्रियासबसे कमजोर बच्चों के उद्देश्य से था। मेरा बच्चा एक उत्कृष्ट छात्र था, और यह इस तथ्य के बावजूद कि उसने लिखा (और लिखता है)

वह सबसे बड़ी गलतियों के साथ है, वह बिल्कुल भी समस्याओं का समाधान नहीं कर सकती है। केवल एक चीज जो एक नियमित स्कूल के लिए भी काफी अच्छी तरह से पढ़ती है।

लेकिन यह इस स्कूल में था कि हम एक भाषण चिकित्सक के साथ अविश्वसनीय रूप से भाग्यशाली थे - दो साल में वह "के", "एल", "श", "जी", "सी", "एच", "के" ध्वनियां डालने में कामयाब रही। यू", आंशिक रूप से "आर" ... हां, हमारे पास वास्तव में आधा अक्षर नहीं था। प्रथम आने वाले के लिए स्कूल वर्षउसकी बेटी की शब्दावली बहुत बढ़ गई थी, लेकिन भाषण ही बहुत ही व्याकरणिक था। भाषण चिकित्सक ने यहां तक ​​​​कहा कि, सबसे अधिक संभावना है, उसके पास अभी भी व्याकरणवाद होगा। लेकिन, सौभाग्य से, गर्मी की छुट्टियों के बाद, बेटी किसी भी तरह से शब्दों को सही ढंग से सही ढंग से झुकाती है, उन्हें लिंग, संख्या आदि के अनुसार बदल देती है।

तीसरी कक्षा, हमने एक भाषण चिकित्सक के साथ भी अध्ययन किया, मुझे कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं लग रहा था, हमने सभी हिसिंग को स्वचालित कर दिया।

अब हमारे पास एक नया स्कूल है (हम गांव में रहने के लिए चले गए) और एक नया भाषण चिकित्सक। एक बैठक से यह स्पष्ट हो गया कि वह एक अतिरिक्त श्रेणी की विशेषज्ञ थी - उसने उस ओर ध्यान आकर्षित किया जिस पर किसी पिछले विशेषज्ञ ने ठीक से ध्यान नहीं दिया था। बच्चे के चेहरे की मांसपेशियों को जकड़ा जाता है, जो, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मिटाए गए डिसरथ्रिया का कारण है। यह मेरे लिए एक खोज थी कि मेरी बेटी के चेहरे के भाव व्यावहारिक रूप से नहीं हैं। नहीं, बेशक, वह मुस्कुराती है और भ्रूभंग करती है, लेकिन उसके चेहरे पर भावनाएँ उतनी चमकीली नहीं दिखतीं, जितनी ज़्यादातर लोगों में होती हैं। और, उदाहरण के लिए, मेरा बच्चा भौंहों की मदद से नकली आश्चर्य नहीं कर सकता।

हमारे नए स्पीच थेरेपिस्ट ने कहा कि सबसे पहले इस क्लिप को हटाना होगा, और उसके बाद ही ध्वनियों को परिष्कृत करना होगा। जिस बात ने मुझे बहुत खुश किया वह था उनका यह विश्वास कि हमारा भाषण सफल होगा पूर्ण आदेश. नियमित अभ्यास से अस्पष्ट उच्चारण दूर हो जाएगा !!! अब हम हर दिन मांसपेशियों को आराम देने के लिए विशेष व्यायाम करते हैं।

जहां तक ​​शिक्षा का सवाल है, नए स्कूलहम चौथी नहीं बल्कि तीसरी कक्षा में गए। मॉस्को स्कूल में कम से कम मजबूत बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया गया, साथ ही इस तथ्य पर कि हमारे शिक्षक ने सीधे कहा कि "SUCH" बच्चे गणित में महारत हासिल करने में सक्षम नहीं हैं, इसका प्रभाव पड़ा। लेकिन आखिरकार, ऐसे बच्चों के लिए 8 वीं प्रकार के स्कूलों का कार्यक्रम संकलित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे कर सकते हैं ... रूसी भाषा और गणित में ग्रेड, मुख्य रूप से 3 या 4, के अनुसार साहित्यिक पठन, मौखिक भाषण, जीवित दुनिया - ज्यादातर 5. अब हम 2 और 3 के लिए गुणन तालिका सीख रहे हैं, जबकि हम सिर्फ उच्चारण करते हैं, और फिर हम वर्तनी शब्दकोश से कठिन शब्द लिखेंगे।

सामाजिक रूप से, बेटी अच्छी तरह से विकसित होती है: वह जानती है कि बातचीत कैसे करनी है, जिसमें शामिल हैं अनजाना अनजानी, आसानी से एक सेल फोन का उपयोग करता है, स्काइप, खोज इंजन में वह ढूंढता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है। वह अन्य बच्चों के साथ संघर्ष में नहीं है, खेलों का समर्थन करती है (शायद ही कभी खुद की पेशकश करती है), सभी को यात्रा के लिए आमंत्रित करना चाहती है। मेरे संबंध में जो बात निराशाजनक है वह है हठ और अंतर्विरोध की भावना। खैर, यह शायद उसकी उम्र के कई बच्चों के लिए विशिष्ट है। जैसा कि वे कहते हैं, अपने ही देश में...

बच्चा अपने साथियों की तरह नहीं है - उसका सामान्य विकासआदर्श के पीछे, वह अन्य बच्चों को आसानी से दी जाने वाली चीज़ों का सामना नहीं कर सकता। अब ऐसे बच्चों के बारे में "विशेष बच्चे" के रूप में बात करने की प्रथा है। बेशक, बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चे माता-पिता के लिए एक बड़ी परीक्षा होते हैं। यह महसूस करना दुखद और दर्दनाक है कि बच्चा समाज में बहिष्कृत हो सकता है। हालांकि, अक्सर मानसिक मंदता को ठीक किया जा सकता है।

क्या यह पिछड़ रहा है या अलग तरह से विकसित हो रहा है?

बच्चे विभिन्न तरीकों से विकसित होते हैं। जिन मानदंडों के अनुसार बच्चों के मानसिक विकास का निदान किया जाता है, वे मनमाने हैं और औसत संकेतक हैं। यदि कोई बच्चा एक अलग गति से विकसित होता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि बच्चे के पास बुद्धि के विकास का घोर उल्लंघन है। मामले जब प्रारंभिक अवस्थाएक व्यक्ति के मानसिक और बौद्धिक विकास के मानदंडों के साथ एक विसंगति थी, और बड़ी उम्र में उसने ज्ञान के क्षेत्र में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए - असामान्य नहीं। भाषण में देरी भी बच्चे के पिछड़ने का प्रमाण नहीं है - कई बच्चे दो साल की उम्र तक बिल्कुल भी नहीं बोलते हैं, लेकिन इस समय वे एक निष्क्रिय शब्दावली बना रहे हैं - दो के बाद, ऐसे बच्चे तुरंत अच्छा बोलना शुरू कर देते हैं और एक बहुत। इसलिए, यदि से एक या दो विचलन हैं आयु मानदंड, घबड़ाएं नहीं। जब मानसिक मंदता के लक्षणों का एक समूह देखा जाता है तो अलार्म बजाना आवश्यक होता है।

आइए परिभाषित करें कि मानसिक मंदता क्या है। सबसे पहले, मानसिक मंदता वाले बच्चों का विकास मस्तिष्क की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि में काफी मजबूत विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनमें अवरोध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में असंतुलन होता है, मस्तिष्क का सिग्नलिंग सिस्टम भी गड़बड़ी के साथ काम करता है। यह संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहुत प्रभावित करता है - बच्चों में कोई ध्यान नहीं है या खराब रूप से व्यक्त किया गया है, जिज्ञासा (ज्ञान की लालसा), संज्ञानात्मक हितों का अविकसित होना, इच्छाशक्ति है।
यह स्वयं मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच अंतर करने योग्य है। मानसिक मंदतातात्पर्य बौद्धिक और मनो-भावनात्मक क्षेत्र के अधिक घोर उल्लंघन से है। पर गंभीर मामलेऐसे उल्लंघनों का सुधार लगभग असंभव है - हम बात कर रहे हेक्रेटिनिज्म, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर मामलों के बारे में। लेकिन, मुझे कहना होगा कि वास्तव में ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चों को कई विशेषताओं से अलग किया जाता है, और साथ ही, उनके विकास में सुधार न केवल संभव है, बल्कि काफी सफल भी है: कुछ मामलों में, बच्चे अपने साथियों के साथ अपने विकास में पकड़ सकते हैं।

मानसिक मंदता के कारण

मौजूद पूरा परिसरऐसे कारण जो व्यक्तिगत या सामूहिक रूप से विकासात्मक देरी का कारण बन सकते हैं। अक्सर, बौद्धिक विकलांग बच्चे सुनने, दृष्टि, भाषण तंत्र में जन्म दोष से पीड़ित होते हैं। इस तरह के दोषों के साथ, शुरू में बच्चे की बौद्धिक क्षमता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है, लेकिन कम सुनवाई और दृष्टि के कारण जीवन के पहले दिनों से उनका विकास नहीं हुआ। तदनुसार, मानसिक विकास में एक अंतराल था। इस मामले में सुधार बहुत सफल है।

बहुत बार, मानसिक मंदता के कारण गर्भावस्था का एक गंभीर कोर्स होता है, जिसके दौरान भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी रहती थी; जन्म आघात, जन्म के समय श्वासावरोध; कुछ संक्रामक और दैहिक रोगकम उम्र में बच्चा, नशा, शराब के कारण आनुवंशिक क्षति या माता-पिता की नशीली दवाओं की लत।

मानसिक मंदता के हल्के मामलों के एक बहुत बड़े प्रतिशत में, पालन-पोषण, या यों कहें कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति को दोष देना है। यह ज्ञात है कि मानसिक मंदता तब होती है जब माता-पिता बच्चे के साथ व्यवहार नहीं करते हैं, उससे बात नहीं करते हैं; अगर किसी कारण से बच्चे को कम उम्र में ही मां से अलग कर दिया जाता है। यहां भी, ज्यादातर मामलों में सुधार सफल होता है।

मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास

मानसिक रूप से मंद बच्चों को सामग्री को अवशोषित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मुख्य बात को अलग करने में कठिनाइयाँ, कारण और प्रभाव संबंधों की जागरूकता के साथ, ज्ञात को पहचानने की धीमी गति बच्चे की सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है, सीखने की प्रक्रिया को धीमा और जटिल करती है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास असंभव या अनावश्यक है। इसके विपरीत, ऐसे बच्चों से विशेष तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए और विकासात्मक कक्षाओं की बहुत सावधानी से योजना बनाई जानी चाहिए, जो अधिक गहन होनी चाहिए। लेकिन यहां एक अलग तरह की तीव्रता की जरूरत है।

सबसे पहले, माता-पिता को अपने बच्चे में धैर्य और विश्वास पर भरोसा करने की जरूरत है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कभी भी अपने बच्चे की तुलना दूसरे बच्चों से न करें। यहां तक ​​के लिए स्वस्थ बच्चासामान्य सीमा के भीतर बौद्धिक विकास के साथ, तुलना हानिकारक है - विशेष बच्चों के लिए यह विनाशकारी रूप से खतरनाक है! नतीजतन, बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, खुद को निराशाजनक मानने लगता है, एक न्यूरोसिस में पड़ जाता है या आक्रामक हो जाता है।

बौद्धिक विकास में अंतराल को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए परीक्षण नियमित रूप से किए जाने चाहिए। बच्चों के मानसिक विकास के तथाकथित निदान विशेष परीक्षण-मानकों का एक समूह है जिसके साथ एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर बच्चे को सामान्य रूप से सामना करना पड़ता है। एक दिशा या किसी अन्य में छोटे विचलन माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। यदि बच्चा स्पष्ट रूप से आदर्श तक नहीं पहुंचता है, तो इस क्षेत्र में सुधारात्मक अभ्यास आवश्यक हैं। याद रखें कि मानसिक विकास असमान है और एक वयस्क अवस्था में बुद्धि और मनो-भावनात्मक क्षेत्र को विकसित करने का एक मौका है। लेकिन मानसिक मंदता को दूर करने के लिए भी कमजोर प्रपत्रइसमें सालों लग सकते हैं और आपको इसके लिए तैयार रहना होगा।

बेशक, मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास एक दैनिक श्रमसाध्य कार्य है जिसकी आवश्यकता है महान प्यार, धैर्य, आत्म-बलिदान। माता-पिता को अपने बच्चे को दुनिया के बारे में लगातार बताना चाहिए, चीजों का अंतर्संबंध, विचार के लिए भोजन देना चाहिए, उन्हें अभ्यास में ज्ञान का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मानसिक मंद बच्चे को जितना हो सके आश्चर्य करना चाहिए - इससे जिज्ञासा और ज्ञान की इच्छा जागृत होती है। आपको यह भी नहीं सोचना चाहिए कि बच्चा क्या नहीं समझेगा - आपको उसके साथ हर चीज के बारे में बात करने की ज़रूरत है, उसे बताएं कि ऐसा क्यों होता है और अन्यथा नहीं, उसे दिखाएं।

ध्यान भटकाना, असमर्थता और किसी एक चीज पर एकाग्र न कर पाना मानसिक मंदता के प्रमुख कारणों में से एक है। लगातार दिमागीपन का प्रशिक्षण, शारीरिक दृष्टि से इसे हर तरह से प्रोत्साहित करना (जब मस्तिष्क निर्माण की प्रक्रिया चल रही हो - 3-6 साल तक), आप टूटे हुए कनेक्शनों को बहाल कर सकते हैं और उन्हें वापस सामान्य में ला सकते हैं। ध्यान की शिक्षा इतनी महत्वपूर्ण है कि नियम यहाँ लागू होता है - यदि बच्चा किसी चीज़ में व्यस्त है, उसके साथ कक्षाएं संचालित की जा रही हैं, उसने खेल पर ध्यान केंद्रित किया है - आप उसे भोजन, नींद आदि से भी विचलित नहीं कर सकते। . मानसिक मंद बच्चों के लिए, उभरते हुए फोकस और एकाग्रता की रक्षा करना बेहद जरूरी है।

विकासशील गतिविधियों के समानांतर, ऐसी दवाएं लेना उपयोगी है जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती हैं और इसके विकास को उत्तेजित करती हैं। इस दृष्टि से, डायोइका बिछुआ का काढ़ा, एलुथेरोकोकस अर्क, शाही जैली, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, बी विटामिन।

मानसिक मंदता वाले बच्चे और किशोर की विशेषताएं ( अभिव्यक्तियाँ, लक्षण, संकेत)

मानसिक रूप से मंद बच्चों की विशेषता है:

• बिगड़ा हुआ सोच;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• संज्ञानात्मक गतिविधि का उल्लंघन;

• भाषण विकार;
• संचार असुविधाए;
• दृश्य गड़बड़ी;
• सुनने में परेशानी;
• संवेदी विकास विकार;
• स्मृति हानि;
• आंदोलन विकार ( मोटर विकार);
• उल्लंघन मानसिक कार्य;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन।

मानसिक विकास और सोच के विकार, बौद्धिक विकार ( बुनियादी उल्लंघन)

ओलिगोफ्रेनिया में मानसिक विकास और सोच के विकार की विशेषता है:

• सूचना की धारणा का उल्लंघन।रोग की हल्की डिग्री के साथ, सूचना की धारणा ( दृश्य, लिखित या मौखिक) सामान्य से बहुत धीमा है। साथ ही, बच्चे को प्राप्त आंकड़ों को "समझने" के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, यह घटना और भी अधिक स्पष्ट है। यदि कोई बच्चा किसी जानकारी को देख भी लेता है, तो भी वह उसका विश्लेषण नहीं कर सकता, जिसके परिणामस्वरूप उसकी स्वतंत्र गतिविधि की क्षमता सीमित हो जाती है। गंभीर ओलिगोफ्रेनिया में, संवेदनशील अंगों को नुकसान अक्सर देखा जाता है ( आँख, कान) ऐसे बच्चे कुछ खास जानकारी को बिल्कुल भी नहीं समझ पाते हैं। यदि ये इंद्रियां काम करती हैं, तो बच्चे द्वारा देखे गए डेटा का उसके द्वारा विश्लेषण नहीं किया जाता है। वह रंगों में अंतर नहीं कर सकता, वस्तुओं को उनकी रूपरेखा से नहीं पहचान सकता, रिश्तेदारों और अजनबियों की आवाज़ के बीच अंतर नहीं कर सकता, और इसी तरह।
• सामान्यीकरण करने में असमर्थता।बच्चे समान वस्तुओं के बीच संबंध नहीं बना सकते हैं, डेटा से निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं, या सूचना के किसी भी सामान्य प्रवाह में छोटे विवरण नहीं निकाल सकते हैं। रोग के हल्के रूप के साथ, यह थोड़ा व्यक्त किया जाता है, जबकि मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चों को समूहों में कपड़े व्यवस्थित करना सीखने में कठिनाई होती है, जानवरों को चित्रों के एक सेट से अलग करना, और इसी तरह। रोग के एक गंभीर रूप में, किसी तरह वस्तुओं को जोड़ने या उन्हें एक दूसरे से जोड़ने की क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
• अमूर्त सोच का उल्लंघन।वे जो कुछ भी सुनते या देखते हैं वह शाब्दिक रूप से लिया जाता है। उनके पास हास्य की भावना नहीं है, वे "पंखों वाले" भावों, कहावतों या कटाक्षों का अर्थ नहीं समझ सकते हैं।
• सोच के क्रम का उल्लंघन।कई चरणों वाले कार्य को पूरा करने का प्रयास करते समय यह सबसे अधिक स्पष्ट होता है ( उदाहरण के लिए, आलमारी में से एक प्याला निकालिये, मेज पर रखिये और एक जग से पानी डालिये) ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूप वाले बच्चे के लिए, यह कार्य असंभव होगा ( वह प्याला ले सकता है, उसकी जगह पर रख सकता है, कई बार जग तक जा सकता है और अपने हाथों में ले सकता है, लेकिन वह इन वस्तुओं को नहीं जोड़ पाएगा) साथ ही, बीमारी के मध्यम और हल्के रूपों में, गहन और नियमित प्रशिक्षण सत्र क्रमिक सोच विकसित करने में मदद कर सकते हैं, जो बच्चों को सरल और अधिक जटिल कार्यों को करने की अनुमति देगा।
• धीमी सोच।एक साधारण प्रश्न का उत्तर देने के लिए उदा. उसकी आयु कितनी है), के साथ एक बच्चा सौम्य रूपरोग उत्तर के बारे में कई दसियों सेकंड तक सोच सकता है, लेकिन अंत में यह आमतौर पर सही उत्तर देता है। मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चा भी बहुत लंबे समय तक प्रश्न के बारे में सोचेगा, लेकिन उत्तर अर्थहीन हो सकता है, प्रश्न से असंबंधित हो सकता है। रोग के गंभीर रूप में, बच्चे से उत्तर बिल्कुल भी प्राप्त नहीं हो सकता है।
• गंभीर रूप से सोचने में असमर्थता।बच्चे अपने कार्यों से अवगत नहीं हैं, वे अपने कार्यों के महत्व और उनके संभावित परिणामों का आकलन नहीं कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक विकार

एकाग्रता विकार

मानसिक मंदता की हल्की डिग्री के साथ, एक बच्चे के लिए स्थिर बैठना मुश्किल होता है, लंबे समय तक एक ही काम करने के लिए ( उदाहरण के लिए, वे लगातार कई मिनट तक एक किताब नहीं पढ़ सकते हैं, और पढ़ने के बाद वे किताब में कही गई बातों को दोबारा नहीं बता सकते।) उसी समय, एक बिल्कुल विपरीत घटना देखी जा सकती है - किसी विषय का अध्ययन करते समय ( स्थितियों) बच्चा विषय का मूल्यांकन न करते हुए अपने सबसे छोटे विवरणों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करता है ( परिस्थिति) आम तौर पर।

मध्यम गंभीर ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे का ध्यान आकर्षित करना बेहद मुश्किल होता है। यदि ऐसा किया जा सकता है, तो कुछ सेकंड के बाद बच्चा फिर से विचलित हो जाता है, दूसरी गतिविधि में बदल जाता है। रोग के गंभीर रूप में रोगी का ध्यान बिल्कुल भी आकर्षित करना संभव नहीं होता है ( केवल असाधारण मामलों में ही बच्चा किसी भी चमकीली वस्तु या तेज, असामान्य आवाज पर प्रतिक्रिया कर सकता है).

भाषण का उल्लंघन / अविकसितता और संचार में समस्याएं

मानसिक मंदता वाले बच्चों में भाषण हानि की विशेषता है:

• मौन।रोग के हल्के रूप के साथ, पूर्ण गूंगापन अपेक्षाकृत दुर्लभ है, आमतौर पर आवश्यक सुधारात्मक कार्यक्रमों और कक्षाओं की अनुपस्थिति में। मूर्खता के साथ ( मध्यम गंभीर ओलिगोफ्रेनिया) गूंगापन वाक् तंत्र को नुकसान या सुनने की दुर्बलता से जुड़ा हो सकता है ( यदि बच्चा बहरा है, तो वह शब्दों को याद करने और उनका उच्चारण करने में भी सक्षम नहीं होगा) गंभीर मानसिक मंदता के साथ, बच्चे आमतौर पर बात नहीं कर सकते। शब्दों के बजाय, वे समझ से बाहर की आवाज़ें बोलते हैं। भले ही वे कुछ शब्दों को सीखने में कामयाब हो जाएं, लेकिन वे उनका सही इस्तेमाल नहीं कर पा रहे हैं।
• डिसलिया।यह एक भाषण विकार की विशेषता है, जिसमें ध्वनियों का गलत उच्चारण होता है। उसी समय, बच्चे कुछ ध्वनियों का उच्चारण बिल्कुल नहीं कर सकते हैं।
• हकलाना।यह हल्के और मध्यम गंभीरता के ओलिगोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है।
• भाषण की अभिव्यक्ति की कमी।रोग के हल्के रूप के साथ, इस कमी को कक्षाओं की मदद से समाप्त किया जा सकता है, जबकि अधिक के साथ गंभीर रूपऐसा करना असंभव है।
• बिगड़ा हुआ भाषण मात्रा नियंत्रण।यह सुनवाई हानि में देखा जा सकता है। आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति अपने भाषण को बोलता और सुनता है, तो वह स्वचालित रूप से इसकी मात्रा को नियंत्रित करता है। यदि ओलिगोफ्रेनिक अपने द्वारा कहे गए शब्दों को नहीं सुनता है, तो उसका भाषण बहुत जोर से होगा।
• लंबे वाक्यांशों के निर्माण में कठिनाइयाँ।एक बात कहना शुरू करते हुए, बच्चा तुरंत किसी अन्य घटना या वस्तु पर स्विच कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका भाषण दूसरों के लिए अर्थहीन और समझ से बाहर होगा।

दृश्य हानि

गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ गंभीर दृश्य हानि देखी जा सकती है, जिसे अक्सर दृश्य विश्लेषक के विकास में दोषों के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, बच्चा रंगों में अंतर नहीं कर सकता है, विकृत वस्तुओं को देख सकता है, या यहां तक ​​कि अंधा भी हो सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य हानि स्ट्रैबिस्मस, अंधापन और इतने पर) एक अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा हो सकता है जो मानसिक मंदता का कारण बनता है ( उदाहरण के लिए, जब वंशानुगत सिंड्रोम Bardet-Biedl, जिसमें बच्चे पहले से ही अंधे पैदा हो सकते हैं).

क्या ओलिगोफ्रेनिया में मतिभ्रम होता है?

मानसिक मंदता के शास्त्रीय पाठ्यक्रम के लिए, मतिभ्रम का विकास विशिष्ट नहीं है। उसी समय, जब ऑलिगोफ्रेनिया को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो मतिभ्रम सहित बाद की बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, यह लक्षण मनोविकृति के साथ, गंभीर मानसिक या शारीरिक अधिक काम के साथ, और किसी भी जहरीले पदार्थ के उपयोग के साथ देखा जा सकता है ( मादक पेय, ड्रग्स) कम मात्रा में भी। बाद की घटना केंद्रीय के अवर विकास के कारण है तंत्रिका प्रणालीऔर विशेष रूप से मस्तिष्क, जिसके परिणामस्वरूप शराब की एक नगण्य मात्रा भी रोगी को होने का कारण बन सकती है दृश्य मतिभ्रमऔर अन्य मानसिक विकार।

बहरापन ( मानसिक मंदता वाले बधिर बच्चे)

एक बहरे मानसिक मंद बच्चे का विकास और शिक्षा और भी धीमी गति से आगे बढ़ती है, क्योंकि वह अपने आसपास के लोगों के भाषण को नहीं देख सकता है। पूर्ण बहरेपन के साथ, बच्चे, एक नियम के रूप में, बोल नहीं सकते ( भाषण सुने बिना, वे इसे दोहरा नहीं सकते), जिसके परिणामस्वरूप, रोग के हल्के रूप के साथ भी, वे अपनी भावनाओं और भावनाओं को केवल एक तरह की नीचता और चीख के साथ व्यक्त करते हैं। एक कान में आंशिक बहरापन या बहरापन के साथ, बच्चे बोलना सीख सकते हैं, लेकिन बातचीत के दौरान वे शब्दों का गलत उच्चारण कर सकते हैं या बहुत जोर से बोल सकते हैं, जो श्रवण विश्लेषक की हीनता से भी जुड़ा है।

संवेदी विकास विकार

संवेदी विकास विकार इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• धीमी दृश्य धारणा।देखी गई वस्तु का मूल्यांकन करने के लिए ( समझें कि यह क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, आदिमानसिक रूप से मंद बच्चे को सामान्य व्यक्ति की तुलना में कई गुना अधिक समय की आवश्यकता होती है।
• दृश्य धारणा की संकीर्णता।आम तौर पर, बड़े बच्चे एक साथ अनुभव कर सकते हैं ( सूचना) 12 आइटम तक। इसी समय, ओलिगोफ्रेनिया के रोगी एक ही समय में 4-6 से अधिक वस्तुओं को नहीं देख सकते हैं।
• रंग धारणा का उल्लंघन।बच्चे एक ही रंग के रंगों या रंगों में अंतर नहीं कर पाते हैं।
• स्पर्श का उल्लंघन।यदि आप अपने बच्चे की आँखें बंद करते हैं और उसे कोई परिचित वस्तु देते हैं ( उनके निजी प्याले की तरह), वह उसे आसानी से पहचान सकता है। साथ ही, यदि आप एक ही प्याला देते हैं, लेकिन लकड़ी या अन्य सामग्री से बना है, तो बच्चा हमेशा सटीक उत्तर नहीं दे पाएगा कि उसके हाथ में क्या है।

स्मृति विकार

मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, सूचीबद्ध उल्लंघन अधिक स्पष्ट हैं। बच्चे को प्राप्त जानकारी शायद ही याद रहती है, और जब इसे पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो यह तारीखों और अन्य डेटा में भ्रमित हो सकता है। इसी समय, गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ, रोगी की याददाश्त बेहद खराब विकसित होती है। वह निकटतम लोगों के चेहरों को पहचान सकता है, अपने नाम का जवाब दे सकता है या ( कभी-कभार) कुछ शब्दों को याद करें, हालाँकि वह उनका अर्थ नहीं समझता है।

आंदोलन विकार ( मोटर विकार)

मानसिक रूप से मंद बच्चों में आंदोलन विकार स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

• धीमी और अनाड़ी हरकतें।मेज से कोई वस्तु लेने का प्रयास करते समय, बच्चा बहुत धीरे-धीरे, अनाड़ी रूप से अपना हाथ उस पर ला सकता है। ऐसे बच्चे भी बहुत धीमी गति से चलते हैं, वे अक्सर ठोकर खा सकते हैं, उनके पैर उलझ सकते हैं, इत्यादि।
• मोटर बेचैनी।यह एक अन्य प्रकार का आंदोलन विकार है, जिसमें बच्चा स्थिर नहीं बैठता है, लगातार चलता रहता है, अपने हाथों और पैरों के साथ सरल गति करता है। साथ ही, उसकी हरकतें असंगठित और संवेदनहीन, तीक्ष्ण और व्यापक होती हैं। बातचीत के दौरान, ऐसे बच्चे अपने भाषण के साथ अत्यधिक स्पष्ट इशारों और चेहरे के भावों के साथ हो सकते हैं।
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।रोग के हल्के और मध्यम रूप वाले बच्चों को चलने, वस्तुओं को अपने हाथों में लेने, खड़े होने की स्थिति में संतुलन बनाए रखने के लिए सीखने में लंबा समय लगता है ( उनमें से कुछ केवल किशोरावस्था से ही इन कौशलों को विकसित कर सकते हैं).
• जटिल आंदोलनों को करने में असमर्थता।मानसिक मंद बच्चों को लगातार दो प्रदर्शन करने की आवश्यकता होने पर काफी कठिनाई होती है, लेकिन विभिन्न आंदोलन (उदाहरण के लिए, गेंद को ऊपर उछालें और अपने हाथ से मारें) एक आंदोलन से दूसरे में संक्रमण धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फेंकी गई गेंद गिर जाएगी, और बच्चे के पास इसे हिट करने के लिए "समय" नहीं होगा।
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।सटीक आंदोलनों की आवश्यकता बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान, ओलिगोफ्रेनिक्स को बहुत कठिन दिया जाता है। हल्के रोग वाले बच्चे के लिए फावड़ियों को बांधना एक कठिन और कभी-कभी असंभव कार्य हो सकता है ( वह फावड़ियों को पकड़ लेगा, उन्हें अपने हाथों में घुमाएगा, उनके साथ कुछ करने की कोशिश करेगा, हालांकि अंतिम लक्ष्यकभी नहीं पहुंचेगा).

मानसिक कार्यों और व्यवहार का उल्लंघन

मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन।पर ये मामलाबच्चा मोबाइल है, विभिन्न अतुलनीय ध्वनियों और शब्दों का उच्चारण कर सकता है ( अगर वह उन्हें जानता है), अगल-बगल से आगे बढ़ें, और इसी तरह। साथ ही, उसकी सभी हरकतें और क्रियाएं किसी भी अर्थ से रहित, अव्यवस्थित, अराजक हैं।
• आवेगी क्रियाएं।सापेक्ष आराम की स्थिति में होना ( जैसे सोफे पर लेटना), बच्चा अचानक खड़ा हो सकता है, खिड़की पर जा सकता है, कमरे के चारों ओर घूम सकता है, या कुछ इसी तरह की लक्ष्यहीन क्रिया कर सकता है, और फिर पिछली गतिविधि में वापस आ सकता है ( सोफे पर वापस लेट जाओ).
• रूढ़िवादी आंदोलन।प्रशिक्षण के दौरान, बच्चा कुछ आंदोलनों को याद करता है ( जैसे अभिवादन में हाथ हिलाना), जिसके बाद यह उन्हें बिना किसी स्पष्ट आवश्यकता के लगातार दोहराता है ( उदाहरण के लिए, जब वह स्वयं घर के अंदर होता है, जब वह किसी जानवर, पक्षी या किसी निर्जीव वस्तु को देखता है).
• दूसरों के कार्यों की पुनरावृत्ति।अधिक उम्र में, हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चे उन गतिविधियों और कार्यों को दोहराना शुरू कर सकते हैं जिन्हें उन्होंने अभी देखा है ( बशर्ते कि वे इन कार्यों में प्रशिक्षित हों) इसलिए, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो एक कप में पानी डालता है, उसे देखकर रोगी तुरंत प्याला ले सकता है और अपने लिए पानी डालना भी शुरू कर सकता है। साथ ही, सोच की हीनता के कारण, वह बस इन आंदोलनों की नकल कर सकता है ( जबकि हाथ में पानी का जग न हो) या एक जग भी लें और फर्श पर पानी डालना शुरू करें।
• दूसरों के शब्दों की पुनरावृत्ति।यदि बच्चे के पास एक निश्चित शब्दावली है, तो वह अपने परिचित शब्द को सुनकर तुरंत उसे दोहरा सकता है। उसी समय, अपरिचित या भी लंबे शब्दबच्चे नहीं दोहराते इसके बजाय, वे असंगत ध्वनियाँ बना सकते हैं).
• पूर्ण गतिहीनता।कभी-कभी एक बच्चा कई घंटों तक बिल्कुल भी झूठ बोल सकता है, जिसके बाद वह अचानक कोई भी कार्य करना शुरू कर सकता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन

मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• प्रेरणा में कमी।बच्चा किसी भी कार्य के लिए पहल नहीं करता है, नई चीजें सीखने, सीखने की कोशिश नहीं करता है दुनियाऔर तुम खुद। उनके पास कोई "उनके" लक्ष्य या आकांक्षाएं नहीं हैं। वे जो कुछ भी करते हैं, उसी के अनुसार करते हैं जो उन्हें उनके करीबी या उनके आसपास के लोग बताते हैं। साथ ही, वे वह सब कुछ कर सकते हैं जो उन्हें बताया जाएगा, क्योंकि वे अपने कार्यों से अवगत नहीं हैं ( आलोचनात्मक रूप से उनका मूल्यांकन नहीं कर सकता).
• आसान सुझाव।ऑलिगोफ्रेनिया से ग्रसित सभी लोग आसानी से दूसरों से प्रभावित होते हैं ( क्योंकि वे झूठ, मजाक या कटाक्ष के बीच अंतर नहीं कर सकते) अगर ऐसा बच्चा स्कूल जाता है, तो सहपाठी उसका मज़ाक उड़ा सकते हैं, उसे असामान्य चीजें करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। यह बच्चे के मानस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे गहरे मानसिक विकारों का विकास हो सकता है।
• भावनात्मक क्षेत्र का धीमा विकास।बच्चे 3-4 साल या उसके बाद ही कुछ महसूस करने लगते हैं।
• भावनाओं और भावनाओं की सीमा।गंभीर बीमारी वाले बच्चे केवल आदिम भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं ( भय, उदासी, खुशी), जबकि ओलिगोफ्रेनिया के एक गहरे रूप के साथ, वे अनुपस्थित भी हो सकते हैं। साथ ही, हल्के या मध्यम मानसिक मंदता वाले रोगी बहुत अधिक भावनाओं और भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं ( सहानुभूति कर सकते हैं, किसी के लिए खेद महसूस कर सकते हैं, और इसी तरह).
• भावनाओं का अराजक उद्भव।ओलिगोफ्रेनिक्स की भावनाएँ और भावनाएँ बिना किसी के अचानक उत्पन्न और बदल सकती हैं स्पष्ट कारण (बच्चा अभी हंसा है, 10 सेकंड के बाद वह पहले से ही रो रहा है या आक्रामक व्यवहार कर रहा है, और एक और मिनट में वह फिर से हंस रहा है).
• "सतह" की भावना।कुछ बच्चे बहुत जल्दी जीवन के किसी भी सुख, कठिनाई और कठिनाई का अनुभव करते हैं, कुछ घंटों या दिनों के भीतर उन्हें भूल जाते हैं।
• "तीव्र" भावनाएँ।मानसिक रूप से मंद बच्चों में दूसरी चरम छोटी से छोटी समस्याओं की भी अति-अभिव्यक्ति है ( उदाहरण के लिए, एक मग को फर्श पर गिराने से बच्चा कई घंटों या दिनों तक रो सकता है).

क्या आक्रामकता मानसिक मंदता की विशेषता है?

रोग के गंभीर रूप वाले बच्चे भी अक्सर गुस्से का प्रकोप दिखाते हैं। वे दूसरों के प्रति आक्रामक हो सकते हैं, लेकिन अपेक्षाकृत कम ही खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर उनका आक्रामक मिजाज ठीक विपरीत में बदल सकता है ( वे शांत, शांत, मिलनसार हो जाते हैं), लेकिन कोई भी शब्द, ध्वनि या छवि फिर से उनमें आक्रामकता या क्रोध का प्रकोप पैदा कर सकती है।

मध्यम मानसिक मंदता के साथ, बच्चे दूसरों के प्रति आक्रामक भी हो सकते हैं। बच्चा "अपराधी" पर चिल्ला सकता है, रो सकता है, अपने हाथों से खतरनाक तरीके से इशारा कर सकता है, लेकिन यह आक्रामकता शायद ही कभी बदल जाती है खुला रूप (जब कोई बच्चा किसी को शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचाना चाहता है) क्रोध के प्रकोप को कुछ मिनटों या घंटों के बाद अन्य भावनाओं से बदला जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चा लंबे समय तक खराब मूड में हो सकता है ( दिन, सप्ताह या महीने भी).

ओलिगोफ्रेनिया के हल्के रूप के साथ, आक्रामक व्यवहार अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर किसी प्रकार की नकारात्मक भावनाओं, अनुभवों या घटनाओं से जुड़ा होता है। जिसमें करीबी व्यक्तिबच्चे को जल्दी शांत कर सकते हैं ( ऐसा करने के लिए, आप उसे कुछ मजेदार, दिलचस्प के साथ विचलित कर सकते हैं), जिसके परिणामस्वरूप उसके क्रोध को खुशी या किसी अन्य भावना से बदल दिया जाता है।

क्या मानसिक मंद बच्चों में शारीरिक विकास बाधित होता है?

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि शारीरिक अविकसितता और विकासात्मक विसंगतियाँ मानसिक मंदता के कारण से जुड़ी हो सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शराब या माँ की नशीली दवाओं की लत के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया के साथ, एक बच्चा अलग-अलग के साथ पैदा हो सकता है जन्मजात विसंगतियां, शारीरिक विकृतियाँ, शरीर के अलग-अलग हिस्सों का अविकसित होना, और इसी तरह। वही विभिन्न नशीले पदार्थों के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोमअंतर्गर्भाशयी विकास, मातृ मधुमेह, और इसी तरह के प्रारंभिक चरणों में विकिरण के साथ भ्रूण की चोट और विकिरण।

लंबी अवधि के अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह देखा गया कि ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री जितनी अधिक गंभीर होगी, बच्चे के निश्चित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। शारीरिक विसंगतियाँखोपड़ी का विकास, छाती, रीढ़ की हड्डी , मुंह, बाहरी जननांग और इतने पर।

नवजात शिशुओं में मानसिक मंदता के लक्षण

उसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ पूर्वगामी कारकों और लक्षणों की पहचान डॉक्टर को पहली परीक्षा में बच्चे की संभावित मानसिक मंदता के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकती है ( जन्म के तुरंत बाद).

पर बढ़ी हुई संभावनाओलिगोफ्रेनिया की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• मातृ पूर्वगामी कारक- शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, करीबी रिश्तेदारों में गुणसूत्र सिंड्रोम की उपस्थिति ( अन्य बच्चों की तरह), मधुमेहऔर इसी तरह।
• माता या पिता में मानसिक मंदता के लक्षणों की उपस्थिति- बीमारी के हल्के रूप वाले लोग परिवार शुरू कर सकते हैं और बच्चे पैदा कर सकते हैं, लेकिन होने का जोखिम ( उनके बच्चे) ओलिगोफ्रेनिया में वृद्धि हुई।
• नवजात खोपड़ी विकृति- माइक्रोसेफली के साथ ( खोपड़ी के आकार में कमी) या जन्मजात जलशीर्ष में ( इसमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के परिणामस्वरूप खोपड़ी के आकार में वृद्धि) एक बच्चे में मानसिक मंदता होने की संभावना 100% के करीब है।
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ- अंगों, चेहरे, मौखिक गुहा, छाती या शरीर के अन्य हिस्सों में दोष के साथ मानसिक मंदता का गंभीर या गहरा रूप भी हो सकता है।

मानसिक मंदता का निदान

कौन सा डॉक्टर मानसिक मंदता का निदान और उपचार करता है?

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग 100% मामलों में, ओलिगोफ्रेनिक्स में न केवल मानसिक, बल्कि अन्य विकार भी होते हैं ( न्यूरोलॉजिकल, संवेदी अंग क्षति, और इसी तरह) इस संबंध में, एक मनोचिकित्सक कभी भी बीमार बच्चे का इलाज अकेले नहीं करता है, लेकिन लगातार उसे चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भेजता है जो उसे सबसे अधिक चुनने में मदद करते हैं। पर्याप्त उपचारप्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त।

मानसिक रूप से मंद बच्चे का निदान और उपचार करते समय, एक मनोचिकित्सक एक परामर्श लिख सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट ( नामांकन) ;
• दोषविज्ञानी-भाषण चिकित्सक ( नामांकन) ;
• मनोवैज्ञानिक ( नामांकन) ;
• मनोचिकित्सक ( नामांकन) ;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ ( नेत्र-विशेषज्ञ) (नामांकन) ;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( ईएनटी डॉक्टर) (नामांकन) ;
• त्वचा विशेषज्ञ ( नामांकन) ;
• बाल रोग सर्जन ( नामांकन) ;
• न्यूरोसर्जन ( नामांकन) ;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( नामांकन) ;
• संक्रमण विज्ञानी ( नामांकन) ;
• मैनुअल थेरेपिस्ट ( नामांकन) और अन्य विशेषज्ञ।

मानसिक मंद बालक की परीक्षा की विधियाँ

माता-पिता का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• क्या परिवार में मानसिक रूप से मंद बच्चे थे?यदि परिजन के बीच ओलिगोफ्रेनिक्स थे, तो होने का जोखिम यह रोगबच्चा ऊंचा है।
• क्या परिजन में से कोई भी क्रोमोसोमल रोग से पीड़ित था (डाउन सिंड्रोम, बार्डेट-बीडल, क्लाइनफेल्टर वगैरह)?
• क्या बच्चे को ले जाते समय माँ ने कोई विषाक्त पदार्थ लिया?यदि माँ धूम्रपान करती है, शराब पीती है, या मनोदैहिक / मादक दवाओं का सेवन करती है, तो उसके मानसिक मंद बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।
• क्या गर्भावस्था के दौरान माँ विकिरण के संपर्क में थी?यह एक बच्चे में ओलिगोफ्रेनिया के विकास में भी योगदान दे सकता है।
• क्या बच्चे की याददाश्त खराब होती है?डॉक्टर बच्चे से पूछ सकता है कि उसने नाश्ते में क्या खाया, रात में उसे कौन सी किताब पढ़ी, या ऐसा ही कुछ। सामान्य बच्चा (बोलने में सक्षम) आसानी से इन सवालों के जवाब दे देंगे, जबकि एक ओलिगोफ्रेनिक के लिए यह मुश्किल होगा।
• क्या बच्चे में आक्रामकता का प्रकोप है?आक्रामक, आवेगी व्यवहार जिसके दौरान बच्चा माता-पिता सहित अन्य लोगों को मार सकता है) ओलिगोफ्रेनिया की एक गंभीर या गहरी डिग्री की विशेषता है।
• क्या बच्चे को बार-बार और अकारण मिजाज की विशेषता है?यह ओलिगोफ्रेनिया की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है, हालांकि यह कई अन्य में भी देखा जाता है मानसिक विकार.
• क्या बच्चे के पास है जन्म दोषविकास?यदि हां, तो कौन से और कितने?

बच्चे की परीक्षा में शामिल हैं:

• भाषण मूल्यांकन। 1 वर्ष की आयु तक, बच्चों को कम से कम कुछ शब्द बोलने चाहिए, और दो वर्ष की आयु तक उन्हें कम या ज्यादा संवाद करने में सक्षम होना चाहिए। भाषण हानि ओलिगोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों में से एक है। भाषण का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बच्चे से पूछ सकते हैं सरल प्रश्न- वह कितने साल का है, वह किस ग्रेड के स्कूल में है, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं आदि।
• सुनवाई मूल्यांकन।इस पर उसकी प्रतिक्रिया का आकलन करते हुए डॉक्टर बच्चे का नाम फुसफुसा सकते हैं।
• दृष्टि मूल्यांकन।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की आंखों के सामने एक चमकीली वस्तु रख सकता है और उसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जा सकता है। आम तौर पर, बच्चे को एक चलती वस्तु का पालन करना चाहिए।
• सोच गति मूल्यांकन. इसका परीक्षण करने के लिए डॉक्टर बच्चे से एक सरल प्रश्न पूछ सकते हैं ( उदाहरण के लिए, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं) मानसिक रूप से मंद बच्चे को इस प्रश्न का उत्तर देने में देर हो सकती है ( कुछ दसियों सेकंड के बाद).
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का आकलन।डॉक्टर बच्चे को कोई चमकीली वस्तु या चित्र दे सकता है, उसे नाम से बुला सकता है या कुछ प्रश्न पूछ सकता है जिसके लिए जटिल उत्तर की आवश्यकता होती है ( उदाहरण के लिए, बच्चा रात के खाने में क्या खाना पसंद करेगा?) एक ओलिगोफ्रेनिक के लिए, इस प्रश्न का उत्तर देना बेहद मुश्किल होगा, क्योंकि उसके भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन होता है।
• ठीक मोटर कौशल का आकलन।दर के लिए यह संकेतकडॉक्टर बच्चे को एक टिप-टिप पेन दे सकता है और उसे कुछ खींचने के लिए कह सकता है ( उदाहरण के लिए सूर्य). स्वस्थ बच्चाआसानी से कर लेंगे यदि आप उपयुक्त आयु तक पहुँच चुके हैं) वहीं मानसिक मंदता के कारण बच्चा उसे सौंपे गए कार्य को पूरा नहीं कर पाएगा ( वह कागज़ पर लगा-नुकीला पेन चला सकता है, कुछ रेखाएँ खींच सकता है, लेकिन सूरज कभी नहीं खींचेगा).
• अमूर्त सोच का आकलन।बड़े बच्चों को डॉक्टर यह बताने के लिए कह सकते हैं कि बच्चा काल्पनिक स्थिति में क्या करेगा ( जैसे अगर वह उड़ सकता है) एक स्वस्थ बच्चा आसानी से बहुत सी दिलचस्प चीजों की "कल्पना" कर सकता है, जबकि एक ओलिगोफ्रेनिक बच्चा अमूर्त सोच के पूर्ण अभाव के कारण कार्य का सामना नहीं कर पाएगा।
• बच्चे की परीक्षा।परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विकास, विकृति में किसी भी दोष या विसंगतियों की पहचान करने की कोशिश करता है विभिन्न भागशरीर और अन्य असामान्यताएं जो मानसिक मंदता के गंभीर रूपों में देखी जा सकती हैं।

मानसिक मंदता के निदान के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?

मानसिक मंदता के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• बुद्धि के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण ( जैसे वीक्स्लर टेस्ट);
• मनोवैज्ञानिक आयु परीक्षण;
• ईईजी ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) (नामांकन);
• एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) (नामांकन).

मानसिक मंदता में बुद्धि और मनोवैज्ञानिक आयु निर्धारित करने के लिए परीक्षण ( वेक्स्लर परीक्षण)

iq . के आधार पर मानसिक मंदता की डिग्री

यह ध्यान देने योग्य है कि स्वस्थ लोगआईक्यू कम से कम 70 होना चाहिए ( आदर्श रूप से 90 . से अधिक).

Iq स्तर को निर्धारित करने के लिए, कई विधियों का प्रस्ताव किया गया है, जिनमें से सबसे अच्छा परीक्षण है ( पैमाना) वेक्स्लर। इस परीक्षण का सार यह है कि विषय को कई कार्यों को हल करने के लिए कहा जाता है ( संख्याओं या अक्षरों की एक श्रृंखला बनाएं, कुछ गिनें, एक अतिरिक्त या लापता संख्या / अक्षर खोजें, छवियों के साथ कुछ क्रियाएं करें, और इसी तरह) कैसे अधिक कार्यरोगी सही ढंग से प्रदर्शन करता है, उसका आईक्यू स्तर उतना ही अधिक होगा।

आईक्यू निर्धारित करने के अलावा, डॉक्टर रोगी की मनोवैज्ञानिक उम्र भी निर्धारित कर सकता है ( इसके लिए भी कई हैं विभिन्न परीक्षण ) मनोवैज्ञानिक उम्र हमेशा जैविक के अनुरूप नहीं होती है ( अर्थात्, किसी व्यक्ति के जन्म के बाद से जितने वर्ष बीत चुके हैं) और आपको बच्चे के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक परिपक्वता तब होती है जब वह सीखता है, उसे समाज में पेश करता है, और इसी तरह। यदि बच्चा समाज में बुनियादी कौशल, अवधारणाओं और व्यवहार के नियमों को नहीं सीखता है ( मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए विशिष्ट क्या है), उसकी मनोवैज्ञानिक उम्र आदर्श से कम होगी।

ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री के आधार पर रोगी की मनोवैज्ञानिक आयु

नतीजतन, गंभीर मानसिक मंदता वाले रोगी की सोच और व्यवहार तीन साल के बच्चे के समान होता है।

मानसिक मंदता के लिए बुनियादी नैदानिक ​​मानदंड

ओलिगोफ्रेनिया के नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल हैं:

• विलंबित मनो-भावनात्मक विकास और विचार प्रक्रियाएं।
• आईक्यू लेवल में कमी।
• मनोवैज्ञानिक आयु के साथ जैविक आयु का बेमेल होना ( उत्तरार्द्ध आदर्श से काफी नीचे है).
• समाज में रोगी के अनुकूलन का उल्लंघन।
• व्यवहार संबंधी विकार।
• एक कारण की उपस्थिति जिसके कारण मानसिक मंदता का विकास हुआ ( आवश्यक नहीं).

क्या ईईजी मानसिक मंदता दर्शाता है?

विधि का सार इस प्रकार है। रोगी डॉक्टर के कार्यालय में आता है और थोड़ी बातचीत के बाद सोफे पर लेट जाता है। उसके सिर से विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित विद्युत आवेगों को दर्ज करेंगे। सेंसर लगाने के बाद, डॉक्टर रिकॉर्डिंग डिवाइस शुरू करता है और मरीज को अकेला छोड़कर कमरे से निकल जाता है। इस मामले में, रोगी को पूरी प्रक्रिया के दौरान खड़े होने या बोलने से मना किया जाता है ( जब तक डॉक्टर इसके लिए न कहे).

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रेडियो संचार का उपयोग करके रोगी से संपर्क कर सकता है, उसे कुछ क्रियाएं करने के लिए कह सकता है ( अपना हाथ या पैर उठाएं, अपनी उंगली को अपनी नाक के सिरे तक स्पर्श करें, और इसी तरह) इसके अलावा, जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां प्रकाश समय-समय पर चालू और बंद हो सकता है या कुछ आवाजें और धुनें सुनी जा सकती हैं। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग वर्गों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए यह आवश्यक है।

पूरी प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से अधिक नहीं चलती है, जिसके बाद डॉक्टर इलेक्ट्रोड को हटा देता है, और रोगी घर जा सकता है। प्राप्त डेटा ( विशेष कागज पर लिखा) डॉक्टर ध्यान से अध्ययन करता है, मानसिक रूप से मंद बच्चों की किसी भी विचलन की पहचान करने की कोशिश कर रहा है।

क्या एमआरआई मानसिक मंदता का पता लगा सकता है?

अध्ययन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। नियत समय पर, रोगी क्लिनिक में आता है जहां परीक्षा की जाएगी। सबसे पहले, वह टोमोग्राफ की एक विशेष वापस लेने योग्य टेबल पर लेट जाता है ताकि उसका सिर कड़ाई से परिभाषित जगह पर स्थित हो। इसके बाद, तालिका तंत्र के एक विशेष डिब्बे में चली जाती है, जहां अध्ययन किया जाएगा। पूरी प्रक्रिया के दौरान जो आधे घंटे तक चल सकता है) रोगी को बिल्कुल स्थिर लेटना चाहिए ( अपना सिर मत हिलाओ, खांसो मत, छींक मत करो) कोई भी आंदोलन प्राप्त डेटा की गुणवत्ता को विकृत कर सकता है। प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, रोगी तुरंत घर जा सकता है।

एमआरआई पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी के उपकरण के एक विशेष डिब्बे में रहने के दौरान, उसके सिर के चारों ओर एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाया जाता है। नतीजतन, विभिन्न अंगों के ऊतक एक निश्चित ऊर्जा का उत्सर्जन करना शुरू करते हैं, जिसे विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। प्राप्त डेटा को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर के मॉनिटर पर मस्तिष्क और उसकी सभी संरचनाओं, खोपड़ी की हड्डियों की एक विस्तृत स्तरित छवि के रूप में जानकारी प्रस्तुत की जाती है। रक्त वाहिकाएंऔर इसी तरह। प्राप्त आंकड़ों की जांच करने के बाद, डॉक्टर कुछ विकारों की पहचान कर सकते हैं जो मानसिक मंदता का कारण बन सकते हैं ( उदाहरण के लिए, चोट के बाद मस्तिष्क के घाव, मस्तिष्क के द्रव्यमान में कमी, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के आकार में कमी, और इसी तरह।).

इसकी सुरक्षा के बावजूद, एमआरआई में कई प्रकार के मतभेद हैं। मुख्य रोगी के शरीर में किसी भी धातु की वस्तु की उपस्थिति है ( स्प्लिंटर्स, डेन्चर, डेंटल क्राउन वगैरह) तथ्य यह है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक मजबूत विद्युत चुंबक है। यदि किसी रोगी को इसमें रखा जाता है, जिसके शरीर में धातु की वस्तुएं होती हैं, तो इसके बहुत ही दुष्परिणाम हो सकते हैं ( नुकसान तक आंतरिक अंगऔर रोगी के ऊतक).

क्रमानुसार रोग का निदान ( मतभेद) मानसिक मंदता और आत्मकेंद्रित, मनोभ्रंश, मानसिक मंदता ( मानसिक मंदता, पूर्वस्कूली बच्चों में सीमा रेखा मानसिक मंदता)

• ऑटिज्म से।ऑटिज्म एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अविकसित होने के परिणामस्वरूप होती है। ऑटिज्म से पीड़ित लोग पीछे हट जाते हैं, दूसरों के साथ संवाद करना पसंद नहीं करते हैं और बाह्य रूप से मानसिक रूप से मंद रोगियों के समान हो सकते हैं। इसी समय, ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, आत्मकेंद्रित विचार प्रक्रियाओं में कोई स्पष्ट गड़बड़ी नहीं दिखाता है। इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को इसका बहुत व्यापक ज्ञान हो सकता है विभिन्न क्षेत्रविज्ञान। एक और विशिष्ट विशेषता ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे एक ही काम को लंबे समय तक नहीं कर सकते हैं ( उन्होंने ध्यान भंग कर दिया है), जबकि ऑटिस्टिक लोग उसी क्रिया को दोहराते हुए एक ही स्थान पर घंटों बैठ सकते हैं।
• मनोभ्रंश से।मनोभ्रंश भी बिगड़ा हुआ विचार प्रक्रियाओं और सभी जीवन कौशल और क्षमताओं के नुकसान की विशेषता है। मानसिक मंदता के विपरीत, बचपन में मनोभ्रंश विकसित नहीं होता है। मुख्य बानगीयह है कि मानसिक मंदता के साथ, एक बच्चा मस्तिष्क क्षति के कारण नया ज्ञान और कौशल प्राप्त नहीं कर सकता है। मनोभ्रंश में, पहले स्वस्थ ( मानसिक और मनो-भावनात्मक रूप से) एक व्यक्ति अपने पहले से मौजूद कौशल को खोना शुरू कर देता है और उस जानकारी को भूल जाता है जिसे वह एक बार जानता था।
• जेडपीआर से ( देरी मानसिक विकास, सीमा रेखा मानसिक मंदता). ZPR अपर्याप्त रूप से विशेषता है उन्नत सोच, बच्चों में ध्यान और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र पूर्वस्कूली उम्र (6 साल तक की उम्र) इसका कारण परिवार में प्रतिकूल परिस्थितियां, माता-पिता का ध्यान न आना, सामाजिक अलगाव (सामाजिक अलगाव) हो सकता है। साथियों के साथ संचार की कमी), मनो-भावनात्मक आघात और बचपन में अनुभव, कम अक्सर - नग्न मस्तिष्क के मामूली कार्बनिक घाव। साथ ही, बच्चा सीखने और प्राप्त करने की क्षमता को बरकरार रखता है नई जानकारीहालाँकि, उसके मानसिक कार्य उसके साथियों की तुलना में कम विकसित होते हैं। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंडतथ्य यह है कि स्कूल की पहली कक्षा में प्रवेश के समय तक ZPR को पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए। यदि, जीवन के 7-8 वर्षों के बाद, बच्चे में बिगड़ा हुआ सोच के लक्षण हैं, तो वे मानसिक मंदता के बारे में नहीं, बल्कि ओलिगोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं ( मानसिक मंदता).

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मानसिक मंदता

सेरेब्रल पाल्सी का सार उल्लंघन में निहित है मोटर कार्यप्रसवपूर्व अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद उसके मस्तिष्क को नुकसान से जुड़ा रोगी। मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के कई कारण भी हो सकते हैं ( आघात, नशा, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी, विकिरण, और इसी तरह), लेकिन ये सभी विकासात्मक विकारों या क्षति में योगदान करते हैं ( विनाश) मस्तिष्क के कुछ हिस्से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वही कारक कारणओलिगोफ्रेनिया के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों में मानसिक मंदता के लक्षणों की पहचान चिकित्सक के प्राथमिक कार्यों में से एक है।

इन दो विकृति के संयोजन के साथ, एक बच्चे में मानसिक, संज्ञानात्मक और मनो-भावनात्मक कार्यों का उल्लंघन पृथक ओलिगोफ्रेनिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है। अक्सर, गंभीर या गहन मानसिक मंदता होती है, लेकिन बीमारी की एक मध्यम और हल्की डिग्री के साथ भी, रोगी स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं ( बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण) इसलिए मस्तिष्क पक्षाघात और मानसिक मंदता वाले किसी भी बच्चे की जरूरत है स्थायी देखभालजन्म से और जीवन भर। ऐसे बच्चों को सीखना बेहद मुश्किल होता है और उन्हें जो जानकारी मिलती है उसे जल्दी भुला दिया जाता है। उनकी भावनाओं को कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, हालांकि, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूपों में, दूसरों के प्रति अनुचित आक्रामकता प्रकट हो सकती है।

आलिया और ओलिगोफ्रेनिया का विभेदक निदान ( मानसिक मंदता)

पर मेडिकल अभ्यास करनायह आलिया के दो रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है - मोटर ( जब कोई व्यक्ति दूसरों के भाषण को समझता है, लेकिन उसे पुन: पेश नहीं कर सकता) और संवेदी ( जब कोई व्यक्ति यह नहीं समझता कि वे क्या सुनते हैं). एक महत्वपूर्ण विशेषतातथ्य यह है कि आलिया के साथ, बच्चे के श्रवण अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं ( यानी वह आम तौर पर दूसरों के भाषण सुनता है) और कोई मानसिक अक्षमता नहीं है ( यानी वह मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं है) उसी समय, ओलिगोफ्रेनिया में भाषण हानि श्रवण अंग के अविकसितता से जुड़ी होती है ( बहरापन) या बच्चे द्वारा सुनाई गई ध्वनियों, शब्दों को याद करने और पुन: पेश करने में असमर्थता के साथ।

मानसिक मंदता और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया को प्रलाप के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है ( बच्चा असंगत शब्द या वाक्य कहता है) और मतिभ्रम ( बच्चा कुछ ऐसा देखता या सुनता है जो वास्तव में नहीं है, जिसके संबंध में वह घबरा सकता है, डर से चिल्ला सकता है या अनुचित रूप से हो सकता है अच्छा मूड ) साथ ही, बच्चे को साथियों के साथ संवाद करने में समस्या हो सकती है ( सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चे बंद हैं, दूसरों के साथ खराब संपर्क रखते हैं), नींद की समस्या, एकाग्रता के साथ, इत्यादि।

इनमें से कई लक्षण मानसिक मंद बच्चों में भी होते हैं ( विशेष रूप से रोग के एटोनिक रूप में), जो विभेदक निदान को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिया का संकेत भ्रम, मतिभ्रम, विकृति, या जैसे संकेतों से हो सकता है पूर्ण अनुपस्थितिभावनाएँ।

बच्चों में मानसिक मंदता, जो लगभग 3.5 वर्ष की आयु में लक्षण दिखाना शुरू कर देती है, इसका कारण हो सकता है कई कारणों से. बौद्धिक विकास के विकृति विज्ञान की घटना के कारक विविध हैं, लेकिन अक्सर ये हैं:

1. बच्चे के जन्म के दौरान जैविक मस्तिष्क क्षति।
2. मस्तिष्क पक्षाघात।
3. आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार।
4. डाउन सिंड्रोम (21 जोड़े क्रोमोसोम का ट्रांसलोकेशन या ट्राइसॉमी)।
5. न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स को व्यापक नुकसान होता है (न्यूरोसाइफिलिस, तपेदिक दिमागी बुखार, वायरल एन्सेफलाइटिस)।
6. भारी धातुओं और अन्य विदेशी पदार्थों के साथ नशा, खासकर कम उम्र में।
7. जलशीर्ष।
8. एंडोक्रिनोपैथी (थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता)।
9. गर्भावस्था के दौरान रूबिवायरस संक्रमण (रूबेला)।
10. कोमा अवस्था मस्तिष्क के लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण होती है।

माइक्रोसेफली के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास की एक विकृति, मस्तिष्क की मात्रा कम हो जाती है, और तदनुसार, उनके बीच न्यूरॉन्स और कनेक्शन की संख्या कम हो जाती है। हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क की सूजन है, खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ। हाइड्रोस्टेटिक दबाव न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाता है और मानसिक मंदता का कारण भी बन सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्थानांतरित संक्रमण कुछ मामलों में परिलक्षित होते हैं मानसिक क्षमताएंबच्चा।

लक्षण

बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण सीखने की कमजोर क्षमता, साथ ही माता-पिता की बातों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया का अभाव या कमजोर होना, स्मृति हानि, तार्किक सोच है। जीवन में घटनाओं के बीच संबंध बनाना टूट जाता है।

सूचना की धारणा कठिन है, जो याद रखने, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ी है। भाषण, व्यवहार और स्वच्छता कौशल अविकसित हैं। स्कूली उम्र तक, पढ़ने, गिनने और लिखने के कौशल में महारत हासिल करना बेहद मुश्किल है।

मानसिक विकास में एक अंतराल है, जिसके पाठ्यक्रम में प्रगति हो सकती है, वापस आ सकता है या स्थिर हो सकता है। भावनात्मक क्षेत्रयुवा रोगियों में, एक नियम के रूप में, यह प्रभावित नहीं होता है, बच्चे नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं का अनुभव करने में सक्षम होते हैं। आत्म-देखभाल की क्षमता व्यक्तिगत बच्चे की मानसिक कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। मानसिक विकारों के कई डिग्री हैं।

मानसिक मंदता की हल्की डिग्री

मानसिक मंदता की हल्की डिग्री (ICD-10 के अनुसार कोड F70)। ऐसे बच्चों में संरक्षित सीखने की क्षमता होती है, लेकिन स्वस्थ बच्चों की तुलना में स्मृति क्षमता कम होती है। एक मामूली मानसिक मंदता वाला बच्चा दूसरों के कार्यों और भावनाओं को गलत समझ सकता है, जिससे बीमारी एस्परगर सिंड्रोम के समान हो जाती है।

बच्चे सामाजिक कौशल (संचार, अन्य बच्चों के साथ खेल) में समस्याओं का अनुभव करते हैं और हीन महसूस करते हैं, वे अपने माता-पिता पर निर्भर होते हैं। सही तरीकाऐसे बच्चे को पढ़ाने में शिक्षक रोग के निदान में सुधार करेगा। हल्के मानसिक मंदता, जिसके लक्षण स्व-सेवा सीखने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, को आठवीं प्रकार के विशेष विद्यालयों में ठीक किया जा सकता है।

नतीजतन, बढ़ते बच्चे, वयस्क होने पर, काम करने में सक्षम होते हैं और प्रबंधन के सरलतम कौशल में महारत हासिल करते हैं परिवार, पत्र। मैँ मौजूद हुँ शारीरिक कार्यऔर निर्णय लेने की आवश्यकता के बिना नीरस काम। 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, राज्य ऐसे रोगियों को आवास प्रदान करता है।

मध्यम मानसिक मंदता

मध्यम मानसिक मंदता (ICD-10 F71) को हल्के मानसिक मंदता की तुलना में अन्य लोगों की मदद से कम स्वतंत्रता की विशेषता है। हालांकि, सामाजिक कौशल, जब उचित रूप से समायोजित किए जाते हैं, भी पैदा होते हैं, हालांकि बच्चे माता-पिता और अभिभावकों पर निर्भर रहते हैं।

वयस्कता में, वे मुख्य रूप से शारीरिक रूप से काम करने में सक्षम होते हैं, जिन्हें क्रियाओं के जटिल समन्वय की आवश्यकता नहीं होती है। वयस्क रोगियों में मानसिक मंदता के लक्षण: विचार प्रक्रियाओं का कुछ निषेध, आंदोलनों में धीमापन, महत्वपूर्ण सोच की कमी।

गंभीर मंदता

गंभीर मामलों में (ICD कोड: F72), अपनी जरूरतों को व्यक्त करने के लिए रोगी का भाषण दो दर्जन शब्दों तक सीमित होता है। आंदोलन विकार भी हैं, चाल अव्यवस्थित है। आसपास की वस्तुओं को याद रखने की प्रक्रिया कठिन होती है और इसके लिए बार-बार दोहराव की आवश्यकता होती है। गिनती का हुनर ​​सिखाया जाता है दृश्यमान वस्तुएं. वयस्कता तक पहुंचने पर, लोग पूरी तरह से खुद की जिम्मेदारी लेने में सक्षम नहीं होते हैं और न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल की आवश्यकता होती है।

गंभीर मानसिक दुर्बलता (F73) गंभीर के साथ उपस्थित हो सकती है आंदोलन विकार. रोगी शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, उनकी वाणी नहीं बनती। बच्चे अक्सर एन्यूरिसिस से पीड़ित होते हैं। वयस्कता में, मनो-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूलों द्वारा ऐसे रोगियों की देखभाल की जाती है।

निदान

मानसिक मंदता, जिसके लक्षण मनो-बौद्धिक क्षेत्र के अन्य रोगों के समान हैं, ऐसे रोगों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है:

• आस्पेर्गर सिंड्रोम;
• सामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा (मोगली सिंड्रोम) और तीव्र मनोविकृति;
• यकृत मस्तिष्क विधि।

एक बच्चे में मानसिक मंदता का निर्धारण कैसे करें? मनोविश्लेषक उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेबच्चे की बौद्धिक क्षमताओं का परीक्षण करने के लिए: घरेलू कौशल का आकलन, सामाजिक अनुकूलन. गर्भावस्था के इतिहास (माँ में रूबेला), पिछले न्यूरोइन्फेक्शन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का अध्ययन किया जा रहा है।

मानसिक मंदता (आईक्यू) के लिए एक परीक्षण किया जाता है, जो अंकों में बुद्धि भागफल को निर्धारित करता है। बच्चे की धारणा का आकलन किया जाता है कलात्मक चित्रचित्रों में, सीखने की क्षमता, सहित। गिनती और भाषण के लिए, बच्चे के मानसिक विकास की स्थिति। आंदोलनों के समन्वय की डिग्री का विश्लेषण किया जाता है।