नाड़ी का विवरण सामान्य है। कमजोर या मजबूत भरने की नाड़ी। पल्स माप तकनीक

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का कंपन है जो लयबद्ध क्रमिक संकुचन और हृदय के आराम के कारण होता है। चिकित्सा में, इसकी धमनी, शिरापरक और केशिका किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। नाड़ी की एक पूर्ण विशेषता आपको जहाजों की स्थिति और हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) की विशेषताओं की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। कैरोटिड और रेडियल धमनियों के संकेतक सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं। उनके काम के मापदंडों को मापने से समय पर हृदय रोगों का निदान किया जा सकता है।

नाड़ी की छह बुनियादी विशेषताएं

ताल

ताल - नियमित अंतराल पर हृदय स्पंदनों का प्रत्यावर्तन। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल के कारण चक्र का उल्लंघन हो सकता है(फोकस की उपस्थिति जो संकुचन के अतिरिक्त संकेत उत्पन्न करती है) या हृदय नाकाबंदी (यानी, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन)।

आवृत्ति

हृदय गति (एचआर) प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या है। विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स / मिनट तक) - दिल का धीमा होना;
• टैचीकार्डिया (90 बीट्स / मिनट से) - नाड़ी तरंगों की संख्या में वृद्धि।

इसकी गणना टोनोमीटर का उपयोग करके या 1 मिनट के लिए पैल्पेशन द्वारा की जाती है। हृदय गति की दर उम्र पर निर्भर करती है:

• नवजात शिशु - 130-140 बीट प्रति मिनट;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 120-130 बीट;
• 1 से 2 साल तक - 90-100 बीट;
• 3 से 7 साल तक - 85-95 बीट्स;
• 8 से 14 वर्ष की आयु तक - 70-80 बीट;
• 20 से 30 वर्ष की आयु के वयस्क - 60-80 बीट;
• 40 से 50 वर्ष की आयु तक - 75-85 बीट;
• 50 साल की उम्र से - 85-95 बीट।

मूल्य

पल्स शॉक का परिमाण वोल्टेज और फिलिंग पर निर्भर करता है। ये पैरामीटर सिस्टोल, डायस्टोल और वाहिकाओं की लोच के बीच धमनियों की दीवारों की डिग्री में उतार-चढ़ाव से निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित विचलन हैं:

• एक बड़ी नाड़ी (यानी, जब रक्त पथ के बढ़े हुए स्वर के साथ धमनियों के माध्यम से अधिक रक्त पंप करना शुरू होता है) महाधमनी वाल्व के विकृति, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ मनाया जाता है।
• छोटा। यह महाधमनी के संकुचन, कार्डियक टैचीकार्डिया और संवहनी लोच में वृद्धि के कारण हो सकता है।
• फिलीफॉर्म। (यानी जब धड़कन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होती है)। सदमे की स्थिति या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ संबद्ध।
• रुक-रुक कर। छोटी और बड़ी तरंगों के दोलनों को बारी-बारी से करने पर होता है। आमतौर पर इसकी घटना मायोकार्डियम को गंभीर क्षति के कारण होती है।

वोल्टेज

यह बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। यह सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन हैं:

• तनावपूर्ण या कठोर नाड़ी - बर्तन में उच्च दबाव के साथ;
• हल्का - देखा गया कि क्या धमनी को बिना अधिक प्रयास के अवरुद्ध किया जा सकता है।

भरने

यह धमनियों में निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के उतार-चढ़ाव की डिग्री इस पर निर्भर करती है। यदि यह पैरामीटर सामान्य है, तो नाड़ी को पूर्ण माना जाता है।

एक खाली नाड़ी इंगित करती है कि निलय धमनियों में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं निकाल रहे हैं।

फार्म

यह हृदय के संकुचन और विश्राम के बीच दबाव के स्तर में परिवर्तन की गति से निर्धारित होता है। आदर्श से कई प्रकार के विचलन हैं:

• एक तेज नाड़ी तब होती है जब वाहिकाओं की उच्च लोच के साथ निलय से बहुत अधिक रक्त बहता है। यह डायस्टोल के दौरान दबाव में तेज गिरावट का कारण बनता है। यह महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत है, कम बार - थायरोटॉक्सिकोसिस।
• धीमा। कम दबाव की बूंदों द्वारा विशेषता। यह महाधमनी की दीवार के सिकुड़ने या माइट्रल वाल्व की कमी का संकेत है।
• उद्घोषक। यह देखा जाता है कि मुख्य लहर के अलावा जहाजों से एक अतिरिक्त लहर गुजरती है। इसका कारण सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन के दौरान परिधीय वाहिकाओं के स्वर में गिरावट है।

नाड़ी के गुणों में से एक इसका भरना है। मूल रूप से, यह रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है जो हृदय से महाधमनी में निकाल दिया जाता है और प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान धमनियों में प्रवेश करता है।

धमनी की दीवारें लोचदार होती हैं, इसलिए, जब एक नाड़ी तरंग गुजरती है, तो रक्तचाप के प्रभाव में वाहिकाओं को कुछ हद तक बढ़ाया जाता है। नाड़ी की जांच करते समय पोत में दबाव बदलने की भावना, उदाहरण के लिए, रेडियल धमनी पर, इसके भरने की विशेषता है।

भरने की लहर की ऊंचाई के आधार पर नाड़ी को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मध्यम नाड़ी;
2. पूर्ण नाड़ी;
3. खाली नाड़ी;
4. थ्रेडेड पल्स।

नाड़ी भरने को निर्धारित करने वाले कारक

स्पंद तरंग का यह गुण दो कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

• आघात की मात्रा;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा।

स्ट्रोक की मात्रा हृदय के बाएं वेंट्रिकल से उसके संकुचन (सिस्टोल) के दौरान निकाले गए रक्त की मात्रा है। आम तौर पर, यह 40 - 70 मिलीलीटर है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डायस्टोल अवधि कम हो जाती है, जिसके दौरान बाएं वेंट्रिकल बाएं आलिंद से रक्त से भर जाता है, इसलिए इसकी मात्रा, और, परिणामस्वरूप, स्ट्रोक की मात्रा, गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ घट जाती है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा रक्त प्रवाह के माध्यम से हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा है। आम तौर पर, यह 4.7 - 5 लीटर प्रति मिनट है। यह मान अतिरिक्त संवहनी स्थान में द्रव प्रतिधारण के साथ घट सकता है, उदाहरण के लिए, एडिमा के कारण। इसके अलावा, बाहरी कारणों (प्राप्त तरल पदार्थ की कमी) या मूत्र की मात्रा में वृद्धि के कारण निर्जलीकरण के साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस में।

परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है:

• शरीर की ऊर्जा जरूरतों (शारीरिक गतिविधि) में वृद्धि के साथ;
• प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि के साथ (समाधान की बड़ी मात्रा का अंतःशिरा जलसेक);
• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रेमिया और एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ।

ये सभी अवस्थाएँ दाल भरने में परिलक्षित होती हैं।

यह एक व्यक्तिपरक मूल्य है। आप विभिन्न बीमारियों वाले लोगों में नाड़ी के नियमित तालमेल के साथ भरने का निर्धारण करना सीख सकते हैं। मेडिकल छात्रों को यह व्यावहारिक कक्षाओं में पढ़ाया जाता है।

एक सामान्य व्यक्ति विभिन्न स्थितियों में धमनी की जांच की संवेदनाओं की तुलना करके - व्यायाम के दौरान, लेटने के दौरान, शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान, और इसी तरह से भरने का निर्धारण कर सकता है।

नाड़ी भरने का निर्धारण करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को अग्रभाग और कलाई के निचले तीसरे भाग के बीच की सीमा पर रखें;
• रेडियल धमनी की धड़कन महसूस करें;
• धमनी को कोहनी के करीब स्थित उंगली से तब तक पिंच करें जब तक कि धड़कन बंद न हो जाए, जो धमनी के साथ नीचे स्थित दूसरी उंगली की मदद से निर्धारित होती है;
• जब तक धड़कन पूरी तरह से बहाल न हो जाए, तब तक धीरे-धीरे उस उंगली को ऊपर उठाएं जिसने पोत को पिन किया है।

रक्तचाप की परिणामी अनुभूति भरने की विशेषता होगी। असामान्यताओं को पूर्ण (पल्सस प्लेनस) और खाली (पल्सस वेक्यूस) पल्स कहा जाता है। धमनी की दीवार पर दबाव डाले बिना भी पूर्ण नाड़ी निर्धारित की जाती है, एक खाली नाड़ी खोजना बहुत मुश्किल है।

नाड़ी के अधिक भरने के कारण

हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि और / या परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ एक पूर्ण नाड़ी देखी जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, इसे शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्ज किया जा सकता है। फिटनेस जितनी अधिक होगी, हृदय उतनी ही कुशलता से सिकुड़ेगा। यह उस सीमा को निर्धारित करता है जिस तक हृदय गति में वृद्धि स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के साथ होती है। उदाहरण के लिए, 150 प्रति मिनट के बराबर नाड़ी के साथ, एक एथलीट और एक अप्रशिक्षित बुजुर्ग व्यक्ति के लिए इसकी फिलिंग अलग-अलग होगी।

इसके अलावा, एक अच्छी तरह से भरी हुई नाड़ी शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिस की विशेषता है, अर्थात रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। यह मुख्य रूप से पहाड़ी क्षेत्र के निवासियों की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति और रोग वृद्धि की नाड़ी के साथ:

• धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में;
• हाइपरथायरायडिज्म, यानी थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक हार्मोनल गतिविधि;
• शरीर की जरूरतों से अधिक, अंतःशिरा जलसेक की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
• फेफड़ों के रोगों में श्वसन विफलता;
• तांबा, फास्फोरस, मैंगनीज, कोबाल्ट के साथ पुरानी विषाक्तता;
• एरिथ्रेमिया अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता का उत्पादन होता है।

नाड़ी के कमजोर भरने के कारण

हृदय के स्ट्रोक आउटपुट में कमी या परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ रोगों में कमजोर फिलिंग की नाड़ी दर्ज की जाती है। संभावित कारण:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से जटिल रोधगलन में तीव्र हृदय विफलता;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर;
• एट्रियल फाइब्रिलेशन, या एट्रियल फाइब्रिलेशन का टैचिसिस्टोलिक रूप;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और स्पंदन - जीवन के लिए खतरा अतालता;
• पुरानी दिल की विफलता III - IV कार्यात्मक वर्ग, मायोकार्डियम के सिस्टोलिक फ़ंक्शन में गिरावट के साथ, यानी इसकी सिकुड़न में कमी;
• शरीर में अत्यधिक पसीने और अपर्याप्त पानी के सेवन के कारण निर्जलीकरण (उच्च परिवेश के तापमान पर काम करना);
• तीव्र संवहनी अपर्याप्तता जो किसी भी प्रकार के झटके के साथ होती है - एनाफिलेक्टिक (एलर्जी प्रकृति), रक्तस्रावी (तेजी से रक्त की हानि के साथ), दर्दनाक, दर्द, आदि;
• धमनी हाइपोटेंशन - हाइपोथायरायडिज्म में रक्तचाप में कमी, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• आघात, सर्जरी, रक्तस्राव के बाद तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया;
• मधुमेह इन्सिपिडस, जिसमें मूत्र में प्रति दिन 10-12 लीटर तरल पदार्थ खो जाता है;
• मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ मधुमेह मेलेटस का अपघटन;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• महत्वपूर्ण जलन;
• बार-बार उल्टी और / या लंबे समय तक तीव्र दस्त के साथ रोग, उदाहरण के लिए, हैजा और अन्य आंतों में संक्रमण।

एक कमजोर, थ्रेडी या खाली नाड़ी अधिक नैदानिक ​​महत्व का है, क्योंकि यह मायोकार्डियल सिकुड़न के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन या संवहनी बिस्तर में गंभीर गड़बड़ी के कारण होता है। ऐसी स्थितियां मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय की ऑक्सीजन की कमी के साथ होती हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है, जहां प्रत्येक अंग, ऊतक और हड्डी की अपनी भूमिका होती है। यह एक घड़ी तंत्र जैसा दिखता है: सभी भाग एक दूसरे से जुड़े हुए हैं और एक सेकंड के लिए भी अपना काम नहीं रोकते हैं।

बेशक, ऐसी जटिल प्रणाली को अपने स्वयं के संकेतों की आवश्यकता होती है जो किसी व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताएगी।

सिकुड़ हृदय धमनियों के माध्यम से रक्त को धकेलता है, जो तब प्रत्येक पोत और शिरा को भरता है, जिससे अंगों का सही कामकाज सुनिश्चित होता है।

मानव शरीर की सबसे बड़ी धमनी महाधमनी है। रक्त उसके अंदर इतनी ताकत से दौड़ता है कि "शॉक वेव" सभी रक्तप्रवाहों से होकर गुजरती है. आप इसे महसूस कर सकते हैं यदि आप धमनी की दीवार को सही जगह पर दबाते हैं। यह वह शक्तिशाली धक्का है जिसे आमतौर पर नाड़ी कहा जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि कई कारक संकेतक को प्रभावित करते हैं। जब आप चिंता करते हैं, तो आप महसूस करते हैं कि आपका दिल आपकी छाती में धड़क रहा है, और आपकी नाड़ी तेज हो गई है। वहीं, अगर आपको ज्यादा ठंड लगती है तो शरीर में सभी प्रक्रियाएं धीमी होने लगती हैं।

चिंता के अलावा, एक उत्तेजक तथ्य भी है शारीरिक गतिविधि, मजबूत भावनाएं, दवाएंऔर भी बहुत कुछ।

खेल वर्गों में लगे सभी किशोरों द्वारा माप लिया जाना चाहिए।.

इस उम्र में, शरीर सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है, इसलिए बहुत अधिक संकेतक पहली खबर हो सकती है कि यह खेल किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है।

ऐसी परीक्षा एक दैनिक कर्तव्य है और पेशेवर एथलीटों के लिए. हालांकि, उनके मामले में, यह एक प्रशिक्षण कार्यक्रम के चयन के कारण है, यह इसकी प्रभावशीलता है, साथ ही यह एथलीट के अनुकूल है या नहीं, यह नाड़ी दिखाएगा।

यदि आप नियमित रूप से जिम जाते हैं, तो आप शायद जानते हैं कि कई कार्यक्रम, चाहे वह मांसपेशियों को प्राप्त करने के लिए प्रशिक्षण हो, वजन कम करने या एक साधारण वार्म-अप, किसी व्यक्ति के दिल की धड़कन की एक निश्चित सीमा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस मामले में माप आपको बताएंगे कि क्या आप ईमानदारी से कार्यक्रम का प्रदर्शन कर रहे हैं या पर्याप्त प्रयास नहीं कर रहे हैं।

इस सूचक को रोजाना जांचना न केवल बुजुर्गों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी आदत बन जाना चाहिए जिन्हें हृदय की गंभीर समस्या है।

इसके अलावा, ऐसे माप आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं दिल का दौरा, बेहोशी, साथ ही गंभीर रक्तस्राव के साथ. हालांकि, नाड़ी अपरिहार्य होने से बहुत पहले स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बताएगी। आपको बस यह समझने में सक्षम होना चाहिए कि आपका शरीर आपको क्या बता रहा है।

चरण-दर-चरण माप एल्गोरिथ्म: दिल की धड़कन की गणना कैसे करें

सबसे आसान तरीका - दो अंगुलियों के साथ एक धमनी चुटकीउस स्थान पर जहां किसी व्यक्ति में नाड़ी निर्धारित की जाती है। यह कलाई के पास, मंदिरों पर, या पैर के अंदर पर किया जा सकता है।

यदि आप माप ले रहे हैं एक छोटे बच्चे में, इसे मंदिरों में करना बेहतर होता है. एक स्वतंत्र प्रक्रिया के लिए, हाथ के बगल में स्थित रेडियल धमनी सबसे उपयुक्त है।

1. धमनी पर दो अंगुलियों से धीरे से दबाएं, लेकिन ध्यान रखें कि दबाव कम से कम होना चाहिए।
2. 60 सेकंड के लिए आप जो झटके महसूस करेंगे, उन्हें गिनें।
3. परिणामी आंकड़ा आपका संकेतक होगा।

पहले से वर्णित विधि के अलावा, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अनुसंधान किया जा सकता है. बाह्य रूप से, यह एक छोटे काउंटर और कफ जैसा दिखता है, जो कलाई के पास कसकर तय होता है। डिवाइस 1 मिनट के लिए पल्स को गिनेगा। यह विधि पैल्पेशन की तुलना में अधिक सटीक है।

पुरुषों, महिलाओं, किशोरों और बच्चों में उम्र के अनुसार सामान्य

मुझे कहना होगा कि बच्चों में यह आंकड़ा वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है, खासकर नवजात शिशुओं के लिए। नवजात शिशु के लिए सामान्य नाड़ी दर क्या है?

यदि उनके छोटे बच्चों का माप 100 से ऊपर है, तो कई माताएँ डरती हैं, लेकिन यह सामान्य है। आदर्श रूप से, नवजात शिशु की नब्ज 140 बीट प्रति मिनट होना चाहिए, लेकिन इस सीमा में अन्य संकेतक संभव हैं। मुख्य बात यह है कि आंकड़ा 110 स्ट्रोक से कम और 170 से अधिक नहीं होना चाहिए।

जीवन के पहले महीने से एक साल तकसंकेतक आमतौर पर थोड़ा बदलता है। मानदंड 102 से 162 बीट प्रति मिनट का डेटा है, और सबसे अच्छा, अगर यह 132 है।

1 साल से 6 साल तकबच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, और उसकी शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए एक स्वस्थ बच्चे में एक सामान्य नाड़ी 90 से 150 के बीच होनी चाहिए।

उम्र 6 से 12जब बच्चा स्कूल में पढ़ना शुरू करता है, तो शारीरिक गतिविधि में कमी भी शरीर की स्थिति को प्रभावित करती है। आदर्श 75 से 115 तक का संकेतक है।

किशोरावस्था में (12-15 वर्ष)नाड़ी काफी धीमी हो जाती है, और इसलिए इसे 55 से 95 की सीमा में होना चाहिए।

एक स्वस्थ वयस्क की औसत हृदय गति ( 15 साल की उम्र से लेकर 50 साल की उम्र तक) 70 बीट प्रति मिनट है, लेकिन 60-80 बीट भी सामान्य हैं।

50-60 साल की उम्र मेंफिर से उगता है, इसलिए दैनिक माप आवश्यक हैं। आम तौर पर, बुजुर्गों में नाड़ी की दर 74 से 79 बीट प्रति मिनट के बीच होती है - इसे सामान्य माना जाता है, हालांकि अन्य मूल्यों से अधिक।

बेशक, एक व्यक्ति हमेशा आराम पर नहीं होता है, और इसलिए नाड़ी अक्सर सामान्य से अधिक या कम हो सकती है।

व्यायाम के दौरान तेज़ हृदय गति सामान्य है. इसके अलावा, यदि आप चिंतित हैं या किसी मजबूत भावना का अनुभव कर रहे हैं तो नाड़ी तेज हो जाती है। यह इस स्थिति के बारे में है कि वे कहते हैं: "दिल छाती से बाहर कूदता है।"

यदि आप स्वयं को पाते हैं तो आमतौर पर मंदी देखी जाती है उष्ण उष्ण कटिबंधीय जलवायु में. दक्षिण पूर्व एशिया के देशों में आराम हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले लोगों के लिए contraindicated है, क्योंकि वहां की जलवायु का तात्पर्य न केवल गर्मी, बल्कि उच्च आर्द्रता से है। एक अप्रस्तुत शरीर अति ताप करने के लिए प्रवण होता है, जो हृदय की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यदि आपको हृदय प्रणाली के रोग नहीं हैं, तो संकेतक में थोड़ी कमी सामान्य है।हालांकि, "कोर" को गर्म देश में अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एक स्वस्थ वयस्क (पुरुषों और महिलाओं दोनों) के लिए सामान्य नाड़ी दर क्या है, इस बारे में अधिक जानें कि शांत अवस्था में प्रति मिनट कितने दिल की धड़कन होनी चाहिए, और किन मामलों में यह सामान्य हृदय गति से विचलन के बारे में चिंता करने योग्य है:

हृदय गति में वृद्धि के कारण

एक तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), जो एक त्वरित नाड़ी का कारण है, इस तरह की गंभीर समस्याओं की पहली घंटी हो सकती है:

• संक्रमण. इस अवस्था में तापमान में भी मामूली वृद्धि होती है।
• दिल का गलत काम. हृदय की मांसपेशियों को कोई भी नुकसान और अपर्याप्त रक्त परिसंचरण भी दर में वृद्धि का कारण बनता है।
• रक्तस्राव, बेहोशी और किसी भी अन्य सदमे की स्थिति. इस तरह के पतन से दबाव में कमी आती है और पूरे जीव की तत्काल, तीव्र प्रतिक्रिया होती है।
• कैफीन और शराब का दुरुपयोग. दिल के लिए दोनों पदार्थों के खतरों के बारे में पहले ही बहुत कुछ कहा जा चुका है। शराब और कैफीन के सेवन में कोई भी अधिकता तुरंत हृदय और नाड़ी के काम को प्रभावित करती है।

अगर ऐसी कोई समस्या है, पहले शांत होने की कोशिश करें. अपनी पीठ के बल लेट जाएं और सभी परेशानियों को दूर करें, चाहे वह तेज रोशनी हो या शोर। गहरी साँस। यह पहली बार में मुश्किल हो सकता है, लेकिन कुछ ऐसी सांसों के बाद, दिल की धड़कन धीमी होने लगेगी।

यदि आपके पास लेटने का अवसर नहीं है, तो यह पर्याप्त होगा अपने चेहरे को ठंडे पानी से कई बार धोएं. यह "डाइव रिफ्लेक्स" को ट्रिगर करेगा और धीमा होना स्वाभाविक रूप से होगा।

हालांकि, ऐसी स्थिति के बाद डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, क्योंकि यह गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है।

आप अपने दिल की धड़कन को कैसे शांत कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, यह वीडियो देखें:

यह धीमा क्यों होता है और इसके बारे में क्या करना है

एक नाड़ी को दुर्लभ माना जाता है यदि वह प्रति मिनट 60 बार से कम धड़कती है। इस अवस्था को "" कहा जाता है, और यह निम्नलिखित बीमारियों में एक सहवर्ती कारक हो सकता है:

• थायराइड रोग;
• सेरेब्रल एडिमा, एक ट्यूमर की उपस्थिति, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस;
• दवाओं या रसायनों के साथ जहर;
• बीटा ब्लॉकर्स लेना;
• संक्रामक रोग।

हालांकि, ऐसी गंभीर समस्याओं के अलावा, धीमी गति से नाड़ी संभव है लंबे समय तक ठंड या निम्न रक्तचाप के संपर्क में रहना.

इस मामले में, छोटी शारीरिक गतिविधि सामान्य स्थिति में लौटने में मदद करेगी, उदाहरण के लिए, 20 मिनट के लिए बाहर टहलें, तैरें, दौड़ें.

आप सहारा ले सकते हैं कैफीनयुक्त पदार्थहालांकि, अगर आपको हृदय रोग है, तो आपको इस पद्धति का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। गर्म पानी से नहाने से आपकी हृदय गति को बढ़ाने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं

टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं और परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• दिल का अल्ट्रासाउंड. अक्सर पुरानी या वंशानुगत बीमारियों वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, चाहे वह उच्च रक्तचाप, कोरोनरी रोग और हृदय रोग हो। अंग की स्थिति और उसके वाल्वों का विश्लेषण करना आवश्यक है।
• . विद्युत दालों के माप के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास अंग के संकुचन की आवृत्ति और लय, हृदय के निलय के काम के साथ-साथ गंभीर बीमारियों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति की पूरी तस्वीर है।
• . रक्त कोशिकाओं की संख्या को दर्शाता है, और उनकी कमी के मामले में, ल्यूकेमिया या एनीमिया (एनीमिया) जैसे रोगों की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं का आधार है।
• थायराइड हार्मोन और मूत्र परीक्षण के लिए रक्त परीक्षणएक त्वरित नाड़ी के साथ अनिवार्य हैं, क्योंकि अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं अक्सर इसका कारण होती हैं।

बेशक, आदर्श से मानव नाड़ी का त्वरण या मंदी हमेशा एक गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है। यदि आपको एक बार ऐसी समस्या हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसका कारण इस समय आपकी मानसिक या शारीरिक स्थिति है।

हालांकि, यदि संकेतक सामान्य से बहुत दूर है और मतली और चक्कर आना के साथ है, तो इसे सामान्य करने के लिए आवश्यक उपाय करने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद चिंता का कोई कारण नहीं होगा, लेकिन उन्नत बीमारियों के इलाज की तुलना में रोकथाम में संलग्न होना बेहतर है।

इस वीडियो में हृदय गति विकारों वाले लोगों के निदान की विशेषताओं का वर्णन किया गया है:

सामान्य नाड़ी की विशेषता है

संतोषजनक भरना। एक बड़े कार्डियक आउटपुट के साथ, एक बड़ी फिलिंग या फुल पल्स (पल्सस प्लेनस) देखी जाती है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ। एक छोटी भरने वाली नाड़ी, जिसे कमजोर या खाली (पल्सस इनैनिस, वेक्यूस) कहा जाता है, कम कार्डियक आउटपुट के कारण होती है, जो महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति का संकेत देती है। एक बमुश्किल पल्पेबल पल्स को थ्रेडलाइक (पल्सस फिलिफोर्मिस) कहा जाता है और इसे अक्सर तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (बेहोशी, पतन, झटका) में देखा जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, जो अलिंद सिस्टोल की अनुपस्थिति और बेतरतीब ढंग से सिकुड़ने वाले निलय के विभिन्न डायस्टोलिक भरने की विशेषता है, एक के बाद एक नाड़ी तरंगें भरने में समान नहीं हैं। सबसे कमजोर रेडियल धमनी तक नहीं पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी की दर हृदय गति से कम होती है। इस अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है। (पल्सस की कमी)।

नाड़ी का वोल्टेज धमनी दबाव के स्तर से निर्धारित होता है और धमनी को जकड़ने के लिए आवश्यक बल की विशेषता होती है। ऐसा करने के लिए, लगभग स्थित एक उंगली के साथ, धमनी पूरी तरह से जकड़ी हुई है। धड़कन की समाप्ति मध्यमा उंगली से निर्धारित होती है। स्वस्थ लोगों में, नाड़ी तनावपूर्ण नहीं होती है। निम्न रक्तचाप के साथ, नाड़ी नरम (पल्सस मोलिस) हो सकती है, उच्च-कठोर (पल्सस ड्यूरस) के साथ।

पल्स वेव के बाहर संवहनी दीवार की स्थिति का निर्धारण रेडियल धमनी को रिंग और तर्जनी से तब तक जकड़ कर किया जाता है जब तक कि धड़कन बंद न हो जाए। मध्यमा उंगली से धमनी को थपथपाएं। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह नाड़ी तरंग के बाहर महसूस नहीं किया जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस में, धमनी की दीवार के संघनन के कारण, यह एक घने कॉर्ड के रूप में निर्धारित होता है।

कुछ रोगों में नाड़ी की अतिरिक्त विशेषताओं का भी वर्णन किया गया है - आकार और आकार, जो इसके भरने और तनाव से उत्पन्न होते हैं। बढ़ी हुई फिलिंग और टेन्स की पल्स को बड़ा (पल्सस मैग्नस), कमजोर फिलिंग और सॉफ्ट - स्मॉल (पल्सस पार्वस) कहा जाता है। तेज और उच्च (पल्सस सेलेर एट अल्टस) एक तेज वृद्धि और एक त्वरित स्पा के साथ एक नाड़ी है-

नाड़ी तरंग का घर, सामान्य आयाम से अधिक। यह महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है। पल्स वेव की धीमी वृद्धि और गिरावट के साथ एक पल्स को स्लो (पल्सस टार्डस) कहा जाता है और इसे महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के साथ देखा जाता है।

कुछ मामलों में, नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कैरोटिड, टेम्पोरल, ऊरु, पोपलीटल और अन्य धमनियों पर निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियों के दोलनों के आयाम में कमी या उनकी धड़कन की अनुपस्थिति अक्सर देखी जाती है, खासकर अक्सर पैरों के पीछे की धमनियों पर।

दिल के क्षेत्र का पैल्पेशन। दिल के क्षेत्र को महसूस करते समय, एपिकल और कार्डियक आवेग, रेट्रोस्टर्नल और एपिगैस्ट्रिक पल्सेशन निर्धारित होते हैं।

लगभग 50% स्वस्थ व्यक्तियों में एपेक्स बीट का स्पर्श होता है। इसकी अनुमानित स्थिति का निर्धारण करने के लिए, दाहिने हाथ की हथेली को अगवा किए गए अंगूठे के साथ बाएं निप्पल के नीचे क्षैतिज रूप से रखा जाता है। फिर, दूसरी और तीसरी उंगलियों के साथ, स्थानीयकरण, क्षेत्र, ताकत और धक्का की ऊंचाई निर्दिष्ट की जाती है।

आम तौर पर, खड़े होने की स्थिति में, एपेक्स बीट 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन से 1-1.5 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है। बाईं ओर की स्थिति में, एपेक्स बीट बाईं ओर शिफ्ट हो जाती है, और दाईं ओर - करने के लिए सही। शीर्ष धड़कन की स्थिति हृदय या उसके आसपास के अंगों में परिवर्तन पर निर्भर करती है। एपेक्स बीट का बाहर की ओर विस्थापन बाएं वेंट्रिकल (मायोकार्डियल क्षति, हृदय दोष) के विस्तार के साथ देखा जाता है। फुफ्फुस गुहा (प्रवाह, हाइड्रोथोरैक्स) में दबाव में वृद्धि से हृदय और शीर्ष की धड़कन स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है, और फुफ्फुसावरणीय आसंजन उन्हें रोगग्रस्त पक्ष में स्थानांतरित कर देते हैं।

शीर्ष बीट का क्षेत्र सामान्य रूप से 2 वर्ग सेमी से अधिक नहीं होता है। यह बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ फैल जाता है। शीर्ष बीट निर्धारित नहीं होता है कि यह पसली पर पड़ता है, साथ ही वातस्फीति और बाएं तरफा फुफ्फुस के साथ।

शीर्ष बीट की ऊंचाई (आयाम) बीट के क्षेत्र में छाती की दीवार के दोलनों की सीमा से निर्धारित होती है। यह कार्डियक आउटपुट की मात्रा के समानुपाती होता है।

एपेक्स बीट की ताकत उस दबाव से निर्धारित होती है जो वह उभरी हुई उंगलियों पर डालता है। बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, एक मजबूत (प्रतिरोधी) एपेक्स बीट निर्धारित किया जाता है।

हृदय का आवेग उरोस्थि के पास, बाईं ओर 3-4 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में होता है। इसकी उपस्थिति दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि से जुड़ी है।

स्वस्थ व्यक्तियों में कोई रेट्रोस्टर्नल स्पंदन नहीं होता है। यह बढ़े हुए या लम्बी महाधमनी, महाधमनी अर्धचंद्र वाल्व की अपर्याप्तता के साथ गले के फोसा में तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एपिगैस्ट्रिक (एपिगैस्ट्रिक) स्पंदन दाएं निलय अतिवृद्धि, उदर महाधमनी की दीवार में उतार-चढ़ाव और यकृत की धड़कन पर निर्भर हो सकता है। दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, यह xiphoid प्रक्रिया के तहत स्थानीयकृत होता है और गहरी सांस के साथ और अधिक विशिष्ट हो जाता है। उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के साथ, यह कुछ हद तक कम पाया जाता है और पीछे से सामने की ओर निर्देशित होता है। पेट की महाधमनी की धड़कन पतली पेट की दीवार वाले स्वस्थ लोगों में भी निर्धारित की जा सकती है। अधिजठर में महसूस होने वाला यकृत का स्पंदन हस्तांतरणीय और सत्य है। संचरण हाइपरट्रॉफाइड दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों में सही जिगर की धड़कन देखी जाती है, जब दाहिने आलिंद से अवर वेना कावा और यकृत नसों (सकारात्मक शिरापरक नाड़ी) में रक्त का रिवर्स प्रवाह होता है। हृदय का प्रत्येक संकुचन इसे प्रफुल्लित करता है।

पी ई आर के यू एस एस और मैं। हृदय का पर्क्यूशन आकार, स्थिति, हृदय के विन्यास और संवहनी बंडल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। दिल की दाहिनी सीमा, टक्कर द्वारा निर्धारित, दाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई गई है, ऊपरी एक बाएं आलिंद उपांग और फुफ्फुसीय धमनी के शंकु द्वारा, और बाएं एक बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई गई है। एक्स-रे छवि में हृदय का दायां समोच्च दाएं अलिंद द्वारा बनता है, जो दाएं वेंट्रिकल के गहरे और पार्श्व में स्थित होता है और इसलिए टक्कर द्वारा निर्धारित नहीं होता है।

अधिकांश हृदय पक्षों से फेफड़ों से ढका होता है, और केंद्र में केवल एक छोटा सा क्षेत्र सीधे छाती की दीवार से सटा होता है। एक वायुहीन अंग के रूप में, हृदय का वह भाग जो फेफड़ों से ढका नहीं होता है, एक सुस्त टक्कर ध्वनि देता है और हृदय की पूर्ण नीरसता का क्षेत्र बनाता है। सापेक्ष हृदय की सुस्ती हृदय के वास्तविक आकार से मेल खाती है और हृदय पर इसका प्रक्षेपण है पूर्वकाल छाती की दीवार। इस क्षेत्र में, एक सुस्त ध्वनि निर्धारित की जाती है।

टक्कर रोगी की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में की जा सकती है। सबसे पहले, सापेक्ष हृदय मंदता की सही सीमा निर्धारित की जाती है। चूंकि हृदय की सुस्ती की सीमाओं की स्थिति डायाफ्राम की ऊंचाई से प्रभावित होती है, इसलिए सबसे पहले यकृत की सुस्ती की ऊपरी सीमा का पता लगाना आवश्यक है। फिंगर-प्लेसीमीटर को क्षैतिज रूप से रखा जाता है और टक्कर ऊपर से नीचे की ओर की जाती है

कैसे करना है

चलो बात करते हैं और सिखाते हैं

नाड़ी को कैसे मापें। नाड़ी तरंगें क्या बताएंगी

नाड़ी की आवृत्ति, लय, भराव और तनाव से आप मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ जान सकते हैं। हालांकि, इसके लिए नाड़ी को मापने में सक्षम होना चाहिए।

धड़कन

हृदय, या यों कहें कि इसकी मांसपेशियां, लगातार लयबद्ध सिकुड़न गति करती हैं, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति होती है, शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाते हैं।

प्रत्येक दिल की धड़कन के बाद, रक्त का दूसरा भाग धमनियों से होकर गुजरता है।

रक्त वाहिकाओं में तरंग की तरह रक्त भरने के कारण धमनियों की दीवारों में लयबद्ध दोलन होते हैं। इन्हीं कंपनों को नाड़ी कहा जाता है।

पल्स माप तकनीक

नाड़ी नापने के लिए एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को दूसरे हाथ की कलाई के अंदर की तरफ रखें ताकि उंगलियां रेडियल धमनी पर स्थित हो जाएं।

अपनी अंगुलियों को हल्का सा दबाते हुए, उन्हें तब तक हिलाएं जब तक कि अंगुलियों के नीचे रक्त का स्पंदन न मिल जाए।

त्रिज्या की सतह के खिलाफ इसे दबाने के लिए धमनी पर दबाव को मजबूत करें। उसके बाद, धमनी में रक्त का स्पंदन स्पष्ट हो जाना चाहिए और आसानी से पहचाना जा सकता है।

जिस भुजा पर नाड़ी मापी जाती है उस भुजा की मांसपेशियों में अनावश्यक तनाव से बचने के लिए उसे आरामदायक स्थिति में रखें। नाड़ी को दोनों हाथों पर महसूस करने के बाद, उस हाथ का उपयोग करें जिस पर नाड़ी को मापने के लिए रक्त की धड़कन स्पष्ट हो।

यदि कई कारणों से कलाई पर नाड़ी को मापना संभव नहीं है, तो गर्दन के पार्श्व क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या अनुसंधान के लिए अस्थायी धमनी का उपयोग करें, जाइगोमैटिक आर्क से थोड़ा ऊपर और आगे बढ़ते हुए।

इसके अलावा मुंह के कोण पर जबड़े के नीचे चेहरे की धमनी, भीतरी जांघ पर ऊरु धमनी, पॉप्लिटेलियल फोसा के शीर्ष पर पॉप्लिटियल धमनी, बगल के नीचे अक्षीय धमनी, या औसत दर्जे की कलाई पर उलनार धमनी।

स्टॉपवॉच या घड़ी के साथ सशस्त्र, 1 मिनट में नाड़ी तरंगों की संख्या गिनें। यह मान हृदय गति होगी, जिसे बीट्स प्रति मिनट में मापा जाता है।

व्यवहार में, माप 10 या 15 सेकंड के लिए किए जाते हैं, जिसके बाद पल्स बीट्स की संख्या को क्रमशः 6 या 4 से गुणा किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करके नाड़ी को मापने के कार्य को काफी सुविधाजनक बनाना संभव है।

इसके साथ ही नाड़ी की दर के मापन के साथ इसकी लय, तनाव और भरने का मूल्यांकन करें।

पल्स दर

यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषता वाले नाड़ी के मुख्य मापदंडों में से एक है।

एक स्वस्थ वयस्क में, नाड़ी की दर का सामान्य मूल्य 60 से 80 बीट प्रति मिनट होता है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में नाड़ी हमेशा कुछ तेज होती है।

प्रशिक्षित, शारीरिक रूप से विकसित और स्वस्थ लोगों में, नाड़ी की दर आमतौर पर सामान्य से कम होती है और प्रति मिनट बीट्स के बराबर होती है।

नवजात शिशुओं में, नाड़ी की दर लगभग 140 बीट प्रति मिनट, शिशुओं में - 120, और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 100 बीट प्रति मिनट होती है।

बहुत तेज या अत्यधिक धीमी नाड़ी हृदय के काम में गड़बड़ी का संकेत देगी। 60 बीट प्रति मिनट से नीचे की पल्स रेट ब्रैडीकार्डिया को इंगित करती है, और 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर की पल्स रेट टैचीकार्डिया के बारे में बात करने का कारण देती है।

नाड़ी की लय, उसका भरना और तनाव

पल्स लय का मूल्य अलग-अलग पल्स शॉक्स के बीच के अंतराल की तुलना करके निर्धारित किया जाता है।

एक ही नाड़ी समय अंतराल एक स्पष्ट और सही नाड़ी ताल का संकेत देता है, जो बदले में मानव हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।

यदि समय अंतराल जिसके माध्यम से नाड़ी की धड़कन होती है, अलग-अलग लंबाई के होते हैं, तो यह हृदय की बीमारियों या कार्यात्मक विकारों के कारण होने वाली अतालता का प्रमाण है।

अतालता अलिंद है जब नाड़ी की लय अराजक और पैरॉक्सिस्मल होती है, जो अचानक तेज दिल की धड़कन की विशेषता होती है। अलग से, एक्सट्रैसिस्टोल को अलग किया जाता है, जो अंतराल में एक अतिरिक्त बीट की उपस्थिति की विशेषता है।

पल्स टेंशन का सीधा संबंध ब्लड प्रेशर से होता है। स्पंदनशील धमनी को पूरी तरह से संकुचित करने के लिए आवश्यक दबाव के बल से, इस समय रक्तचाप के मूल्य का अंदाजा लगाया जा सकता है।

नाड़ी भरने की विशेषता नाड़ी तरंग की ऊंचाई पर धमनी में रक्त की मात्रा से होती है। सामान्य (मध्यम) भरने की नाड़ी के अलावा, एक खाली नाड़ी होती है, जब इसका तालमेल मुश्किल होता है, एक धागा (मुश्किल से बोधगम्य) नाड़ी और एक पूर्ण नाड़ी, जिसमें भरना आदर्श से अधिक होता है।

यदि आप नाड़ी की माप के दौरान इसकी आवृत्ति, लय, भरने या तनाव में परिवर्तन देखते हैं, तो तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से परामर्श लें।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का कंपन है जो लयबद्ध क्रमिक संकुचन और हृदय के आराम के कारण होता है। चिकित्सा में, इसकी धमनी, शिरापरक और केशिका किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। नाड़ी की एक पूर्ण विशेषता आपको जहाजों की स्थिति और हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) की विशेषताओं की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। कैरोटिड और रेडियल धमनियों के संकेतक सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं। उनके काम के मापदंडों को मापने से समय पर हृदय रोगों का निदान किया जा सकता है।

नाड़ी की छह बुनियादी विशेषताएं

ताल - नियमित अंतराल पर हृदय स्पंदनों का प्रत्यावर्तन। अक्सर, चक्र का उल्लंघन एक्सट्रैसिस्टोल (फ़ॉसी की उपस्थिति जो संकुचन के अतिरिक्त संकेत उत्पन्न करता है) या हृदय नाकाबंदी (यानी, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन) के कारण हो सकता है।

आवृत्ति

हृदय गति (एचआर) प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या है। विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स / मिनट तक) - दिल का धीमा होना;
• टैचीकार्डिया (90 बीट्स / मिनट से) - नाड़ी तरंगों की संख्या में वृद्धि।

इसकी गणना टोनोमीटर का उपयोग करके या 1 मिनट के लिए पैल्पेशन द्वारा की जाती है। हृदय गति की दर उम्र पर निर्भर करती है:

• नवजात शिशु - 130-140 बीट प्रति मिनट;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 120-130 बीट;
• 1 से 2 साल तक - 90-100 बीट;
• 3 से 7 साल तक - 85-95 बीट्स;
• 8 से 14 वर्ष की आयु तक - 70-80 बीट;
• 20 से 30 वर्ष की आयु के वयस्क - 60-80 बीट;
• 40 से 50 वर्ष की आयु तक - 75-85 बीट;
• 50 साल की उम्र से - 85-95 बीट।

मूल्य

पल्स शॉक का परिमाण वोल्टेज और फिलिंग पर निर्भर करता है। ये पैरामीटर सिस्टोल, डायस्टोल और वाहिकाओं की लोच के बीच धमनियों की दीवारों की डिग्री में उतार-चढ़ाव से निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित विचलन हैं:

• एक बड़ी नाड़ी (यानी, जब रक्त पथ के बढ़े हुए स्वर के साथ धमनियों के माध्यम से अधिक रक्त पंप करना शुरू होता है) महाधमनी वाल्व के विकृति, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ मनाया जाता है।
• छोटा। यह महाधमनी के संकुचन, कार्डियक टैचीकार्डिया और संवहनी लोच में वृद्धि के कारण हो सकता है।
• फिलीफॉर्म। (यानी जब धड़कन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होती है)। सदमे की स्थिति या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ संबद्ध।
• रुक-रुक कर। छोटी और बड़ी तरंगों के दोलनों को बारी-बारी से करने पर होता है। आमतौर पर इसकी घटना मायोकार्डियम को गंभीर क्षति के कारण होती है।

वोल्टेज

यह बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। यह सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन हैं:

• तनावपूर्ण या कठोर नाड़ी - बर्तन में उच्च दबाव के साथ;
• हल्का - देखा गया कि क्या धमनी को बिना अधिक प्रयास के अवरुद्ध किया जा सकता है।

भरने

यह धमनियों में निकाले गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के उतार-चढ़ाव की डिग्री इस पर निर्भर करती है। यदि यह पैरामीटर सामान्य है, तो नाड़ी को पूर्ण माना जाता है।

एक खाली नाड़ी इंगित करती है कि निलय धमनियों में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं निकाल रहे हैं।

फार्म

यह हृदय के संकुचन और विश्राम के बीच दबाव के स्तर में परिवर्तन की गति से निर्धारित होता है। आदर्श से कई प्रकार के विचलन हैं:

• एक तेज नाड़ी तब होती है जब वाहिकाओं की उच्च लोच के साथ निलय से बहुत अधिक रक्त बहता है। यह डायस्टोल के दौरान दबाव में तेज गिरावट का कारण बनता है। यह महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत है, कम बार - थायरोटॉक्सिकोसिस।
• धीमा। कम दबाव की बूंदों द्वारा विशेषता। यह महाधमनी की दीवार के सिकुड़ने या माइट्रल वाल्व की कमी का संकेत है।
• उद्घोषक। यह देखा जाता है कि मुख्य लहर के अलावा जहाजों से एक अतिरिक्त लहर गुजरती है। इसका कारण सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन के दौरान परिधीय वाहिकाओं के स्वर में गिरावट है।

पल्स डिटेक्शन

नाड़ी को धमनियों की दीवारों के तरंग-समान, लयबद्ध कंपन कहा जाता है। ये उतार-चढ़ाव हृदय के लयबद्ध संकुचन के परिणामस्वरूप होते हैं। सतही धमनियों पर अंतर्निहित हड्डियों के खिलाफ दबाव डालकर नाड़ी को महसूस किया जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में, नाड़ी आमतौर पर निचले अग्रभाग में रेडियल धमनी पर निर्धारित होती है। नाड़ी को लौकिक, कैरोटिड, ऊरु, उलनार और अन्य धमनियों पर भी महसूस किया जा सकता है। पल्स रेट, रिदम, फिलिंग और टेंशन की जांच करें। नाड़ी के गुण हृदय के कार्य और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति पर निर्भर करते हैं। इसलिए, नाड़ी की प्रकृति से, कोई हृदय गतिविधि की स्थिति का न्याय कर सकता है।

पल्स दर प्रति मिनट बीट्स की संख्या की गणना करके निर्धारित की जाती है और एक लाल पेंसिल के साथ तापमान शीट पर दर्ज की जाती है।

एक वयस्क में आराम करने पर नाड़ी की दर बीपीएम के बराबर होती है। बच्चों में, नवजात शिशु में नाड़ी अधिक बार होती है - 140 बीट्स / मिनट।, 3-5 साल के बच्चों में - लगभग 100 बीट / मिनट।, 7-10 साल की उम्र में - बीट्स / मिनट।, प्रशिक्षित एथलीटों में और बुजुर्गों में - 60 बीपीएम नाड़ी की दर हृदय के संकुचन की संख्या से मेल खाती है। पल्स 60 बीट प्रति मिनट से कम। ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, अधिक बार 90 - टैचीकार्डिया।

ब्रैडीकार्डिया पीलिया, हिलाना, कम थायराइड समारोह के साथ होता है।

तचीकार्डिया संक्रामक बुखार के साथ मनाया जाता है। तापमान में एक डिग्री की वृद्धि से नाड़ी 8-10 बीट / मिनट तेज हो जाती है। तचीकार्डिया बढ़े हुए थायरॉयड समारोह के साथ मनाया जाता है, हृदय की अपर्याप्तता के साथ।

नाड़ी की लय - तब सही हो सकती है जब सभी नाड़ी तरंगें समान हों और उनके बीच का अंतराल समान (लयबद्ध नाड़ी) और गलत हो, जब नाड़ी तरंगों का परिमाण और उनके बीच का अंतराल अलग (अतालता नाड़ी) हो।

पल्स फिलिंग - एक बीट में निकाले गए रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है। यदि मात्रा सामान्य या बढ़ी हुई है, तो पूर्ण नाड़ी हो सकती है, और यदि मात्रा कम है, तो एक छोटी भरने वाली नाड़ी हो सकती है।

नाड़ी तनाव - धमनी पर दबाव से निर्धारित होता है। धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए आपको जितना अधिक बल खर्च करना होगा, नाड़ी वोल्टेज उतना ही अधिक होगा। अच्छी फिलिंग और टेंशन वाली पल्स को बड़ी पल्स, कमजोर फिलिंग और टेंशन की पल्स को छोटी पल्स कहा जाता है। बहुत कमजोर फिलिंग और तनाव वाली नाड़ी को फिल्मीफॉर्म कहा जाता है, और यह पतन, झटका, बेहोशी के साथ होता है।

निमेडिसिन.नेट

हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ उनमें रक्तचाप में परिवर्तन के कारण नाड़ी को धमनियों की दीवारों का झटकेदार दोलन कहा जाता है। नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनियों की स्थिति पर निर्भर करती है। शरीर में विभिन्न पदार्थों (शराब, ड्रग्स) की शुरूआत के साथ, मानसिक उत्तेजना, काम, परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ नाड़ी में परिवर्तन आसानी से होता है।

नाड़ी की जांच करने के लिए सबसे सरल तरीका पैल्पेशन है, जो आमतौर पर अंगूठे के आधार पर, रेडियल धमनी पर, इसके सतही स्थान के बावजूद, अग्र-भुजाओं की हथेली की सतह पर किया जाता है। इस मामले में, रोगी का हाथ बिना तनाव के, स्वतंत्र रूप से लेटना चाहिए।

नाड़ी को अन्य धमनियों पर भी महसूस किया जा सकता है: लौकिक, ऊरु, उलनार, आदि। नाड़ी की जांच करते समय, इसकी आवृत्ति, लय, भरने और तनाव पर ध्यान दिया जाता है।

नाड़ी को कैसे मापें?

नाड़ी को महसूस करते समय सबसे पहले उसकी आवृत्ति पर ध्यान दें और प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या गिनें। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है और प्रति मिनट धड़कन के बराबर होती है।

पल्स काउंट s के लिए किया जाता है, परिणाम 4 या 2 से गुणा किया जाता है और प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या प्राप्त की जाती है। जब त्रुटि से बचने के लिए पल्स रेट में काफी बदलाव किया जाता है, तो 1 मिनट गिनें। मेडिकल हिस्ट्री में पल्स को रिकॉर्ड करना रोजाना एक नंबर के साथ किया जाता है या तापमान शीट पर उसी तरह पल्स कर्व खींचा जाता है जैसे तापमान एक।

शारीरिक स्थितियों के तहत, नाड़ी की दर कई कारकों पर निर्भर करती है:

1) उम्र से (जीवन के पहले वर्षों में सबसे लगातार नाड़ी देखी जाती है)

2) मांसपेशियों के काम से, जिसमें नाड़ी तेज होती है, हालांकि, प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों में, नाड़ी की दर तरल होती है;

3) दिन के समय से (नींद के दौरान नाड़ी की दर कम हो जाती है)

4) लिंग से (महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में नाड़ी 5-10 बीट प्रति मिनट अधिक होती है)

5) मानसिक भावनाओं से (भय, क्रोध और तेज दर्द के साथ, नाड़ी तेज हो जाती है)।

औषधीय पदार्थ अलग तरह से प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, कैफीन, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, शराब नाड़ी को तेज करता है, डिजिटलिस इसे धीमा कर देता है।

हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, मानसिक उत्तेजना, शारीरिक परिश्रम के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। लंबे समय तक टैचीकार्डिया का कारण शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकता है। बुखार में, शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि आमतौर पर हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि का कारण बनती है। नाड़ी की दर शरीर के तापमान की ऊंचाई से जितनी अधिक होती है, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है। एक विशेष रूप से खतरनाक लक्षण बढ़ते टैचीकार्डिया के साथ तापमान में गिरावट का संयोजन है। टैचीकार्डिया भी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। नाड़ी प्रति मिनट 200 या अधिक बीट्स तक पहुंच सकती है।

कुछ ज्वर रोगों में, नाड़ी की दर तापमान से पीछे रह जाती है, जैसे मेनिन्जेस की सूजन (मेनिन्जाइटिस), टाइफाइड बुखार, आदि।

60 बीट प्रति मिनट से कम नाड़ी की दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, पल्स बीट्स की संख्या 40 या उससे कम प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। ब्रैडीकार्डिया उन लोगों में देखा जाता है जो गंभीर संक्रामक रोगों से उबरते हैं, मस्तिष्क की बीमारियों के साथ और हृदय की चालन प्रणाली को नुकसान के साथ।

टैचीकार्डिया के साथ, खासकर जब यह तापमान से मेल नहीं खाता है, और ब्रैडीकार्डिया के साथ, आपको रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। पर्यवेक्षण में तापमान शीट पर पल्स रेट कर्व प्रदर्शित करना शामिल है।

नाड़ी का भरना और तनाव

नाड़ी का भरना हृदय के सिस्टोल के दौरान धमनी को रक्त से भरने की डिग्री है। अच्छी फिलिंग के साथ, हम अपनी उंगलियों के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस करते हैं, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स वेव्स छोटी, खराब महसूस होती हैं।

एक स्वस्थ हृदय के साथ एक पूर्ण नाड़ी देखी जाती है, हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ खराब भरी हुई नाड़ी, जो हृदय रोगों के साथ-साथ संक्रामक रोगों और रक्तस्राव में देखी जाती है। एक बारंबार, बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है। स्वस्थ और बीमार लोगों में नाड़ी की बार-बार जांच करके और प्राप्त संवेदनाओं की तुलना करके भरने की डिग्री सीखी जा सकती है।

नाड़ी तनाव एक उंगली दबाकर धमनी के प्रतिरोध की डिग्री है, धमनी में रक्तचाप पर निर्भर करता है, जो हृदय की गतिविधि और संवहनी नेटवर्क के स्वर के कारण होता है। धमनी के स्वर में वृद्धि के साथ रोगों में, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप में, पोत को कठिनाई से निचोड़ा जा सकता है। इसके विपरीत, धमनी स्वर में तेज गिरावट के साथ, उदाहरण के लिए, पतन के साथ, यह धमनी पर हल्के से दबाने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि नाड़ी गायब हो जाती है।

नाड़ी तनाव की डिग्री निर्भर करती है। पल्स अध्ययन।

पल्स (पी) धमनी प्रणाली में रक्त की अस्वीकृति के कारण धमनी की दीवार का दोलन है।

यह आवृत्ति, लय, सामग्री, तनाव और परिमाण की विशेषता है।

नाड़ी की प्रकृति इस पर निर्भर करती है: 1) हृदय द्वारा रक्त की निकासी का परिमाण और गति; 2) धमनी की दीवार की स्थिति (लोच); 3) धमनी नाड़ी आमतौर पर रेडियल धमनी, साथ ही अस्थायी, सामान्य कैरोटिड, उलनार, ऊरु धमनियों, पैर के पृष्ठीय और अन्य धमनियों पर निर्धारित होती है

संकेत: 1) नाड़ी के मूल गुणों का निर्धारण।

कार्यस्थल उपकरण: 1) घड़ी या स्टॉपवॉच; 2) तापमान शीट; 3) लाल कोर वाला पेन।

हेरफेर की प्रारंभिक अवस्था।

1. रोगी को बैठने या लेटने के लिए एक आरामदायक स्थिति दें, उसके हाथों को आराम देने की पेशकश करें, जबकि हाथ और अग्रभाग वजन में नहीं होने चाहिए।

हेरफेर का मुख्य चरण।

2. एक ही समय में दोनों हाथों पर नाड़ी को थपथपाएं, उनकी विशेषताओं की तुलना करें, जो सामान्य रूप से समान होनी चाहिए।

3. दाहिने हाथ की उंगलियों से रोगी के हाथ को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में पकड़ें।

4. पहली उंगली को फोरआर्म के पिछले हिस्से पर रखें।

5. 2, 3, 4 - अपनी उंगलियों से स्पंदित रेडियल धमनी को महसूस करें और इसे त्रिज्या के खिलाफ दबाएं।

6. नाड़ी तरंगों के बीच अंतराल का आकलन करें (लयबद्ध नाड़ी - यदि अंतराल एक दूसरे के बराबर हैं, यदि समय अंतराल समान नहीं हैं - नाड़ी अतालता (गलत) है)।

7. नाड़ी भरने का आकलन करें (एक नाड़ी तरंग बनाने वाले धमनी रक्त की मात्रा द्वारा निर्धारित, यदि लहर अच्छी है, महसूस की जाती है, यानी कार्डियक आउटपुट पर्याप्त है, तो नाड़ी भरी हुई है। रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में कमी के साथ, ए कार्डियक आउटपुट में कमी, नाड़ी खाली है)।

8. नाड़ी के गायब होने तक रेडियल धमनी को निचोड़कर तनाव का आकलन करें (यदि नाड़ी मध्यम दबाव के साथ गायब हो जाती है, तो यह संतोषजनक तनाव है, मजबूत दबाव के साथ, नाड़ी तनावपूर्ण है)।

9. फिलिंग और टेंशन से नाड़ी के परिमाण का अंदाजा लगाया जा सकता है। अच्छी फिलिंग और टेंशन वाली पल्स को बड़ा, कमजोर फिलिंग - छोटा कहा जाता है। यदि स्पंद तरंगों का परिमाण ज्ञात करना कठिन हो तो ऐसी स्पंद को फिल्मी रूप कहते हैं।

10. स्टॉपवॉच के साथ एक घड़ी लें और नाड़ी को गिनें (30 सेकंड के लिए गिनें, यदि नाड़ी लयबद्ध हो तो परिणाम को 2 से गुणा करें)।

अतालता नाड़ी के साथ, गणना प्रत्येक हाथ पर एक मिनट के लिए की जाती है। फिर अपनी हृदय गति को जोड़ें और 2 से भाग दें।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी की दर प्रति मिनट धड़कन होती है। 90 से अधिक धड़कन - क्षिप्रहृदयता, 60 से कम धड़कन - मंदनाड़ी।

हेरफेर का अंतिम चरण।

11. तापमान शीट में पल्स रेट दर्ज करें।

12. अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से धोएं और एंटीसेप्टिक से उपचार करें।

15. नाड़ी निर्धारित करने की विधि। सामान्य और रोग स्थितियों में नाड़ी की मुख्य विशेषताओं के नाम बताइए।

नाड़ी एक आवधिक विस्तार और धमनियों का संकुचन है, जो हृदय गतिविधि के साथ समकालिक है।

पैरों की कैरोटिड, टेम्पोरल, ब्रेकियल, उलनार, रेडियल, फेमोरल, पॉप्लिटेल, पोस्टीरियर टिबियल और डोर्सल धमनियों का स्पंदन पैल्पेशन के लिए उपलब्ध है।

सामान्य कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन गर्दन के दोनों किनारों पर एक साथ तालमेल के साथ शुरू होना चाहिए। पल्पिंग हाथ की तर्जनी को फेफड़े के शीर्ष पर, हंसली के समानांतर रखा जाता है, और कैरोटिड धमनी को धीरे से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी किनारे पर नेल फालानक्स के गूदे के साथ पीछे की ओर दबाया जाता है। इसके अलावा, सामान्य कैरोटिड धमनियां क्रिकॉइड कार्टिलेज के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारों पर उभरी हुई होती हैं। कैरोटिड धमनियों का पैल्पेशन सावधानी से किया जाना चाहिए।

लौकिक धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन - आप एक ही समय में दोनों अस्थायी धमनियों को टटोल सकते हैं; दोनों हाथों की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नेल फालैंग्स का गूदा धीरे से लौकिक धमनियों को सामने के किनारों पर खोपड़ी के सामने और एरिकल्स से थोड़ा ऊपर दबाता है।

जुगुलर फोसा के माध्यम से महाधमनी चाप के स्पंदन की जांच - दाहिने हाथ की तर्जनी को गले के पायदान के नीचे तक गहरा किया जाता है; महाधमनी चाप के विस्तार या इसके लंबे होने के साथ, उंगली नाड़ी की धड़कन महसूस करती है।

बाहु धमनी पर नाड़ी की जांच - एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नेल फालैंग्स के गूदे के साथ तालु को कंधे के बाइसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे पर कंधे के निचले तीसरे हिस्से में जितना संभव हो उतना गहरा, दूसरा हाथ रोगी का हाथ पकड़ता है।

उलनार धमनी पर नाड़ी की जांच - क्यूबिटल फोसा के मध्य के क्षेत्र में एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के फलांगों के गूदे के साथ तालमेल, दूसरे हाथ - प्रकोष्ठ द्वारा रोगी की विस्तारित भुजा को पकड़ें।

ऊरु धमनी का स्पंदन मध्य रेखा से 2-3 सेंटीमीटर बाहर की ओर प्यूपार्ट लिगामेंट के नीचे दूसरी से चौथी अंगुलियों के नेल फालैंग्स के गूदे द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पोपलीटल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन रोगी के साथ लापरवाह या प्रवण स्थिति में किया जाता है, जिसमें घुटने के जोड़ को एक कोण पर झुकाया जाता है; घुटने के फोसा के बीच में स्थापित दूसरी या चौथी अंगुलियों के नाखून के फालंगेस के गूदे के साथ प्रदर्शन किया।

पैर की पृष्ठीय धमनी पर नाड़ी की जांच - पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच पैर के पृष्ठीय पर दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून phalanges के गूदे द्वारा किया जाता है, कम अक्सर - इस क्षेत्र के लिए पार्श्व या सीधे टखने के जोड़ के मोड़ पर।

पोस्टीरियर टिबियल धमनी का स्पंदन औसत दर्जे के मैलेलेलस के पीछे के किनारे और एच्लीस टेंडन के अंदरूनी किनारे के बीच की खाई में दूसरी से चौथी उंगलियों के नाखून के फालंगेस के गूदे द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह केवल रेडियल धमनी पर नाड़ी के गुणों का मूल्यांकन करने के लिए प्रथागत है।

रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करने की तकनीक:

रेडियल धमनी त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल पेशी के कण्डरा के बीच त्वचा के नीचे स्थित होती है। अंगूठे को प्रकोष्ठ के पीछे रखा जाता है, और शेष उंगलियों को रेडियल धमनी के मार्ग पर रखा जाता है। आप रोगी के हाथ को जोर से नहीं दबा सकते, क्योंकि दबी हुई धमनी में नाड़ी की लहर महसूस नहीं होगी। नाड़ी को एक उंगली से महसूस नहीं करना चाहिए, क्योंकि। धमनी का पता लगाना और नाड़ी की प्रकृति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है।

यदि धमनी तुरंत उंगलियों के नीचे नहीं आती है, तो उन्हें त्रिज्या के साथ और प्रकोष्ठ के पार ले जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि धमनी बाहर की ओर या प्रकोष्ठ के मध्य के करीब से गुजर सकती है। कुछ मामलों में, रेडियल धमनी की मुख्य शाखा त्रिज्या के बाहर से गुजरती है।

नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों की एक साथ जांच से शुरू होता है। यदि नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है, तो वे एक हाथ पर नाड़ी के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि नाड़ी के गुणों में अंतर हो तो बारी-बारी से प्रत्येक हाथ से उसका अध्ययन किया जाता है।

नाड़ी की निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन करना आवश्यक है:

1) एक नाड़ी की उपस्थिति;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगों की समानता और एक साथ;

4) 1 मिनट में पल्स रेट;

6) नाड़ी भरना;

7) नाड़ी का मूल्य;

8) नाड़ी की गति (आकार);

9) नाड़ी की एकरूपता;

10) समय की प्रति इकाई दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार (1 मिनट में);

11) संवहनी दीवार की लोच।

आम तौर पर, दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी के झटके महसूस होते हैं।

दोनों ऊपरी अंगों में नाड़ी की अनुपस्थिति ताकायसु रोग (एओर्टोआर्थराइटिस ओब्लिटरन्स) के साथ होती है।

अंगों में से एक की धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता या धमनी के समीपस्थ धमनी के एम्बोलिज्म के साथ होती है जिसमें कोई धड़कन नहीं होती है।

नाड़ी की समानता और एक साथ दोनों रेडियल धमनियों पर तरंगें।

आम तौर पर, नाड़ी के झटके समान होते हैं और दोनों रेडियल धमनियों पर एक साथ दिखाई देते हैं।

बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी छोटी हो सकती है (पल्सस डिफरेंस) - गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस या महाधमनी चाप के धमनीविस्फार (पोपोव-सेवेलिव लक्षण) वाले रोगियों में मनाया जाता है।

आम तौर पर, नाड़ी के झटके नियमित अंतराल पर आते हैं (सही लय, पल्सस रेगुलरलिस)।

1. अतालता नाड़ी (पल्सस इनैक्क्वालिस) - एक नाड़ी जिसमें नाड़ी तरंगों के बीच अंतराल समान नहीं होता है। यह हृदय की शिथिलता के कारण हो सकता है:

बी) चालन (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री);

2. अल्टरनेटिंग पल्स (पल्सस अल्टरनंस)) - एक लयबद्ध पल्स, जिसमें पल्स वेव्स असमान होती हैं: बड़ी और छोटी पल्स वेव्स एकांतर। इस तरह की नाड़ी बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस) के सिकुड़ा कार्य के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ होने वाली बीमारियों में होती है।

3. विरोधाभासी नाड़ी (पल्सस पैनाडॉक्सस) - एक नाड़ी जब श्वसन चरण में नाड़ी तरंगें कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, और श्वसन चरण में स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं। यह लक्षण कंस्ट्रक्टिव और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ होता है।

1 मिनट में पल्स रेट।

नाड़ी के झटके की संख्या 15 या 30 सेकंड में गिना जाता है और परिणाम क्रमशः 4 या 2 से गुणा किया जाता है। एक दुर्लभ नाड़ी के साथ, कम से कम 1 मिनट (कभी-कभी 2 मिनट) गिनना आवश्यक है। स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर 60 से 90 प्रति मिनट के बीच होती है।

बारंबार नाड़ी (पल्सस फ़्रीक्वेंसी) - एक नाड़ी जिसकी आवृत्ति 90 प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) से अधिक है।

दुर्लभ नाड़ी (पल्ससरस) - एक नाड़ी जिसकी आवृत्ति 60 प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम है।

नाड़ी तनाव धमनी की दीवार का तनाव है, जो इसके प्रतिरोध की ताकत से मेल खाती है जब तक कि नाड़ी तरंगें बंद होने तक उंगलियों से दबाया जाता है। नाड़ी की तीव्रता धमनी की दीवार के स्वर और रक्त तरंग के पार्श्व दबाव (यानी रक्तचाप) के कारण होती है। नाड़ी के वोल्टेज को निर्धारित करने के लिए, तीसरी उंगली धीरे-धीरे धमनी पर तब तक दबाती है जब तक कि दूसरी उंगली स्पंदित रक्त प्रवाह को महसूस करना बंद न कर दे। अच्छे तनाव की सामान्य नाड़ी।

तीव्र (कठोर) नाड़ी (पल्सस ड्यूरस) - बढ़े हुए सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ होता है, धमनी की दीवार का स्क्लेरोटिक मोटा होना, महाधमनी अपर्याप्तता।

एक नरम नाड़ी (पल्ससमोलिस) निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप का लक्षण है।

पल्स फिलिंग रक्त की मात्रा (मात्रा) है जो एक पल्स वेव बनाती है। रेडियल धमनी को अलग-अलग बल से दबाने से उन्हें इसके भरने के आयतन का आभास होता है। स्वस्थ लोगों की नाड़ी अच्छी होती है।

पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस) बाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

खाली नाड़ी (पल्सस वैक्यूस) स्ट्रोक की मात्रा में कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (तीव्र हृदय विफलता, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया) के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

पल्स वैल्यू रक्त तरंग के पारित होने के दौरान धमनी की दीवार के दोलनों का आयाम है। नाड़ी का मूल्य उसके भरने और तनाव के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक बड़ी नाड़ी को अच्छे तनाव और भरने की विशेषता होती है, एक छोटी नाड़ी एक नरम और खाली नाड़ी होती है। स्वस्थ लोगों की हृदय गति पर्याप्त होती है।

बड़ी नाड़ी (पल्सस मैग्नस) - सामान्य या कम धमनी स्वर (नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है) के संयोजन में हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि के साथ स्थितियों में होता है।

छोटी नाड़ी (पल्सस्परवस) - हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि या धमनी स्वर में वृद्धि के साथ संयोजन में सामान्य स्ट्रोक मात्रा के साथ स्थितियों में होती है (नाड़ी का दबाव कम हो जाता है)।

नाड़ी की गति (आकार)।

नाड़ी की गति (आकार) रेडियल धमनी के संकुचन और विश्राम की दर से निर्धारित होती है। आम तौर पर, नाड़ी के आकार को एक चिकनी और खड़ी वृद्धि और एक ही वंश (सामान्य नाड़ी आकार) की विशेषता होती है।

तेजी से या कूदने वाली नाड़ी (एटस पर पल्सस सेलेर) - नाड़ी की लहर के तेजी से बढ़ने और गिरने के साथ एक नाड़ी, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के साथ होती है और सामान्य या कम के संयोजन में दिल की बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा के साथ स्थितियों में होती है धमनी स्वर।

धीमी नाड़ी (पल्सस्टर्डस) - पल्स वेव की धीमी वृद्धि और गिरावट के साथ एक नाड़ी, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होती है और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ स्थितियों में धमनी टोन (डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है) के कारण होता है।

समय की प्रति इकाई (प्रति 1 मिनट) दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार।

आम तौर पर, नाड़ी तरंगों की संख्या प्रति इकाई समय (प्रति 1 मिनट) में दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है।

नाड़ी की कमी (पल्ससडेफिशिएन्स) - प्रति यूनिट समय में नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या, एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन की संख्या से कम होती है।

संवहनी दीवार की लोच।

रेडियल धमनी की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. सबसे पहले, एक हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली से रेडियल धमनी को नीचे की ओर दबाया जाता है ताकि उसकी धड़कन क्लैम्पिंग की जगह के नीचे रुक जाए। फिर, दूसरे हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली के साथ, धमनी के साथ दूर से (नीचे) कई सावधानीपूर्वक आंदोलन किए जाते हैं, इसकी क्लैंपिंग की जगह और इसकी दीवार की स्थिति का आकलन किया जाता है। रक्तस्राव की स्थिति में अपरिवर्तित दीवार के साथ रेडियल धमनी स्पष्ट (लोचदार) नहीं है।

2. तालु वाले हाथ की दूसरी और चौथी अंगुलियों के साथ, वे रेडियल धमनी को निचोड़ते हैं, और 3 (मध्य) उंगली के साथ, वे इसकी दीवार के गुणों का अध्ययन करते हैं, इसके साथ और इसके पार फिसलने वाले आंदोलनों के साथ।

नाड़ी के लक्षण सामान्य हैं:

1) नाड़ी तरंगें स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगें समान और एक साथ होती हैं;

3) लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरलिस);

4) प्रति मिनट आवृत्ति;

5) वोल्टेज, सामग्री, आकार और गति (आकार) में औसत;

7) घाटे के बिना (दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार);

8) धमनी की दीवार लोचदार होती है।

नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

1) नाड़ी की कमी;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी समान नहीं है (पी। अंतर);

4) नरम नाड़ी (पी। मोलिस);

5) पूर्ण नाड़ी (पी। प्लेनस);

6) खाली नाड़ी (पी। वैक्यूम);

7) बड़ी नाड़ी (पी। मैग्नस);

8) छोटी नाड़ी (पी। पार्वस);

9) रैपिड पल्स (पी। सेलेर);

10) धीमी नाड़ी (पी। टार्डस);

11) लगातार नाड़ी (पी। बारंबारता);

12) दुर्लभ नाड़ी (पी। रारस);

13) अतालता नाड़ी (पी। अयोग्य);

14) नाड़ी की कमी (पी। कमी);

15) विरोधाभासी नाड़ी (पी। पैनाडॉक्सस);

16) बारी-बारी से नाड़ी (p.alternans);

17) धागे की तरह की नाड़ी (पी। फिलिफोर्मिस)।

नाड़ी (झटका, धक्का) संवहनी दीवार का एक झटकेदार, आवधिक दोलन है।

केंद्रीय नाड़ी: महाधमनी, सबक्लेवियन और कैरोटिड धमनियों की नाड़ी;

परिधीय नाड़ी: लौकिक धमनियों और छोरों की धमनियों की नाड़ी;

केशिका (प्रीकेपिलरी) नाड़ी;

नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि यह आपको केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति और अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में बहुत मूल्यवान और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पल्स गुण

परिधीय धमनियों की नाड़ी के गुण इस पर निर्भर करते हैं:

बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की आवृत्ति, गति और बल;

स्ट्रोक वॉल्यूम मान;

संवहनी दीवार की लोच;

पोत धैर्य (आंतरिक व्यास);

परिधीय संवहनी प्रतिरोध के मूल्य।

निम्नलिखित योजना के अनुसार नाड़ी की गुणवत्ता का कड़ाई से मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

सममित धमनियों पर समान नाड़ी;

प्रति मिनट नाड़ी तरंगों की आवृत्ति;

संवहनी दीवार की स्थिति (पोत लोच)।

नाड़ी के इन 8 गुणों को बेदाग जानना चाहिए।

पल्स एकरूपता

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रेडियल धमनियों पर दोनों तरफ की नाड़ी समान होती है। अंतर केवल रेडियल धमनी के एक असामान्य स्थान के साथ संभव है, जिस स्थिति में पोत एक असामान्य स्थान पर पाया जा सकता है - पार्श्व या औसत दर्जे का। यदि यह विफल रहता है, तो पैथोलॉजी मान ली जाती है।

एक तरफ पल्स की अनुपस्थिति या सममित जहाजों पर अलग-अलग पल्स साइज के पैथोलॉजिकल कारण इस प्रकार हैं:

• पोत के विकास में विसंगति,
• सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग,
• एक निशान द्वारा पोत का संपीड़न,
• एक ट्यूमर
• लसीका ग्रंथि।

नाड़ी के गुणों में अंतर पाए जाने के बाद, रेडियल धमनी की सुलभ स्तर पर जांच करके पोत को नुकसान के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है, फिर उलनार, ब्रेकियल, सबक्लेवियन धमनियों।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि दोनों हाथों पर नाड़ी समान है, उनमें से एक पर आगे का शोध किया जाता है।

पल्स दर

नाड़ी की दर हृदय गति पर निर्भर करती है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव (डॉक्टर से मिलना, चलना) के प्रभाव को बाहर करने के लिए 5 मिनट के आराम के बाद रोगी के बैठने की स्थिति में पल्स रेट को गिनना बेहतर होता है।

पल्स 30 सेकंड में गिना जाता है, लेकिन 1 मिनट में बेहतर होता है।

एक स्वस्थ उम्र के व्यक्ति में, नाड़ी की दर में प्रति मिनट बीट्स के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, महिलाओं में समान उम्र के पुरुषों की तुलना में नाड़ी 6-8 बीट प्रति मिनट अधिक होती है।

अस्थि-विज्ञान में, उसी उम्र के हाइपरस्थेनिक्स की तुलना में नाड़ी कुछ अधिक बार-बार होती है।

वृद्धावस्था में कुछ रोगियों में नाड़ी की दर बढ़ जाती है, जबकि कुछ में यह कम बार-बार हो जाती है।

लंबे लोगों में, समान लिंग और उम्र के छोटे लोगों की तुलना में नाड़ी अधिक बार होती है।

अच्छी तरह से प्रशिक्षित लोगों की हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट से कम की कमी होती है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, शरीर की स्थिति से नाड़ी की दर बदल जाती है - एक क्षैतिज स्थिति में, नाड़ी धीमी हो जाती है, क्षैतिज से बैठने की स्थिति में जाने पर, यह 4-6 बीट से तेज हो जाती है, खड़े होने पर भी तेज हो जाती है प्रति मिनट 6-8 बीट से। नई अपनाई गई क्षैतिज स्थिति फिर से नाड़ी को धीमा कर देती है।

नाड़ी की दर में सभी उतार-चढ़ाव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाजन की प्रबलता पर निर्भर करते हैं।

• नींद के दौरान, नाड़ी विशेष रूप से धीमी हो जाती है।
• भावनात्मक, शारीरिक तनाव, खाने, चाय, कॉफी, टॉनिक पेय के दुरुपयोग से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।
• श्वसन का चरण नाड़ी की दर को भी प्रभावित करता है, प्रेरणा पर आवृत्ति बढ़ जाती है, साँस छोड़ने पर यह घट जाती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाती है - प्रेरणा पर वेगस का स्वर कम हो जाता है, समाप्ति पर यह बढ़ जाता है।

प्रति मिनट 80 से अधिक बीट्स की एक नाड़ी को बार-बार कहा जाता है - टैचीस्फिग्मिया, टैचीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में, 60 से कम की नाड़ी - दुर्लभ, ब्रैडीस्फिग्मिया, ब्रैडीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में।

व्यवहार में, क्षिप्रहृदयता और मंदनाड़ी शब्द ने जड़ नहीं ली है, डॉक्टर नाड़ी दर में इन विचलन के साथ क्षिप्रहृदयता और ब्रैडीकार्डिया शब्द का उपयोग करते हैं।

बार-बार हृदय गति

लगातार नाड़ी जो शारीरिक, भावनात्मक, पोषण और नशीली दवाओं के तनाव (एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, मेज़टन, आदि) से उत्तेजित नहीं होती है, अक्सर शरीर में परेशानी को दर्शाती है।

तचीकार्डिया एक्स्ट्राकार्डिक और कार्डियक मूल का हो सकता है।

बुखार के लगभग सभी मामले हृदय गति में वृद्धि के साथ होते हैं, शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

नाड़ी में वृद्धि दर्द के साथ होती है, अधिकांश संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, एनीमिया, सर्जिकल रोगों और सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ।

दौरे के रूप में तचीकार्डिया को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया कहा जाता है, जबकि नाड़ी की दर प्रति मिनट धड़कन तक पहुंच जाती है।

दुर्लभ नाड़ी

एक्स्ट्राकार्डियक कारणों से योनि स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ एक दुर्लभ नाड़ी का उल्लेख किया जाता है - इंट्राकैनायल आघात, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग, यकृत, थायरॉयड समारोह में कमी (मायक्सेडेमा), कैशेक्सिया, भुखमरी, मेनिन्जाइटिस, झटका, रक्तचाप में तेजी से वृद्धि, लेना डिजिटलिस की तैयारी, बीटा - एड्रेनोब्लॉकर्स, आदि।

हृदय संबंधी कारणों से, साइनस नोड की कमजोरी, चालन प्रणाली की नाकाबंदी और महाधमनी छिद्र के संकुचन के साथ एक दुर्लभ नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) देखी जाती है।

नाड़ी की दर, विशेष रूप से धीमी गति और अतालता के मामलों में, हृदय के गुदाभ्रंश के दौरान 1 मिनट में गिने जाने वाले दिल की धड़कन की संख्या के साथ तुलना की जानी चाहिए।

दिल की धड़कन और नाड़ी की संख्या के बीच के अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है।

पल्स रिदम

एक स्वस्थ व्यक्ति में, नियमित अंतराल पर, नियमित अंतराल पर नाड़ी तरंगें चलती हैं। ऐसी नाड़ी को लयबद्ध, नियमित कहा जाता है, जबकि हृदय गति भिन्न हो सकती है - सामान्य, तेज, धीमी।

असमान अंतराल वाली नाड़ी को अतालता, अनियमित कहा जाता है। स्वस्थ किशोरों और युवा लोगों में रक्त परिसंचरण के प्रयोगशाला स्वायत्त विनियमन के साथ, श्वसन साइनस अतालता का उल्लेख किया जाता है। समाप्ति की शुरुआत में, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण, हृदय संकुचन की दर में एक अस्थायी मंदी होती है, नाड़ी की गति में मंदी होती है। प्रेरणा के दौरान, वेगस का प्रभाव कमजोर होता है और हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है। सांस रोककर रखने से ऐसी श्वसन संबंधी अतालता दूर हो जाती है।

एक अतालता नाड़ी सबसे अधिक बार हृदय रोग के कारण होती है। यह एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे हृदय ताल गड़बड़ी में सबसे स्पष्ट रूप से पता चला है।

एक्सट्रैसिस्टोल दिल का समय से पहले संकुचन है। एक सामान्य नाड़ी तरंग के बाद, समय से पहले छोटी नाड़ी की लहर उंगलियों के नीचे फिसल जाती है, कभी-कभी यह इतनी छोटी होती है कि इसका एहसास भी नहीं होता है। इसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसके बाद बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम के कारण एक बड़ी नाड़ी तरंग होगी। फिर सामान्य नाड़ी तरंगों का एक विकल्प होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल को 1 सामान्य बीट (बिगेमिनिया), 2 ट्राइजेमिनिया के बाद) आदि के बाद दोहराया जा सकता है।

अतालता नाड़ी का एक अन्य सामान्य रूप आलिंद फिब्रिलेशन है। यह दिल के अराजक संकुचन ("दिल की बकवास") के साथ प्रकट होता है।

जहाजों पर पल्स तरंगों में एक अनियमित, अराजक विकल्प होता है, वे अलग-अलग स्ट्रोक मात्रा के कारण आकार में भी भिन्न होते हैं।

नाड़ी तरंगों की आवृत्ति 50 से 160 प्रति मिनट तक हो सकती है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन अचानक शुरू हो जाता है, तो वे इसके पैरॉक्सिज्म के बारे में बात करते हैं।

एक अतालता नाड़ी को आराम करने वाले व्यक्ति में अचानक वृद्धि के मामलों में कहा जाता है, प्रति मिनट धड़कन की आवृत्ति तक, यानी पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ। ऐसा हमला अचानक ही रुक सकता है। अतालता में तथाकथित प्रत्यावर्ती या आंतरायिक नाड़ी शामिल है, जिसमें बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगों का सही प्रत्यावर्तन होता है। यह गंभीर मायोकार्डियल रोगों के लिए विशिष्ट है, टैचीकार्डिया के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन।

अन्य ताल गड़बड़ी के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है: पैरासिस्टोल, बीमार साइनस सिंड्रोम, साइनस नोड विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण।

पल्स वोल्टेज

यह गुण इंट्रावास्कुलर दबाव और संवहनी दीवार की स्थिति, इसके स्वर और घनत्व को दर्शाता है।

नाड़ी तनाव का आकलन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ मानदंड नहीं हैं, स्वस्थ और बीमार लोगों के अध्ययन में अनुभवजन्य रूप से तकनीक पर काम किया जा रहा है।

नाड़ी तनाव की डिग्री पोत के उंगली के दबाव के प्रतिरोध से निर्धारित होती है।

तनाव का निर्धारण करते समय, तीसरी, समीपस्थ उंगली (दिल के सबसे करीब) धीरे-धीरे धमनी पर दबाव डालती है जब तक कि दूर स्थित उंगलियां अब धड़कन महसूस नहीं करती हैं।

सामान्य नाड़ी तनाव वाले स्वस्थ व्यक्ति में, पोत को जकड़ने के लिए मध्यम प्रयास की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी को संतोषजनक तनाव की नाड़ी के रूप में अनुमानित किया जाता है।

यदि महत्वपूर्ण मजबूती की आवश्यकता होती है और संवहनी दीवार में क्लैम्पिंग के लिए एक महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है, तो वे एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी की बात करते हैं, जो किसी भी उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप, गंभीर स्केलेरोसिस या वासोस्पास्म के लिए विशिष्ट है।

पोत के तनाव में कमी, नाड़ी का हल्का निचोड़ एक नरम नाड़ी को इंगित करता है, जो रक्तचाप में कमी, संवहनी स्वर में कमी के साथ मनाया जाता है।

नाड़ी भरना

इसका अनुमान सिस्टोल और डायस्टोल में संवहनी दीवार के उतार-चढ़ाव के परिमाण से लगाया जाता है, अर्थात धमनी के अधिकतम और न्यूनतम आयतन के बीच के अंतर से। भरना मुख्य रूप से स्ट्रोक की मात्रा और रक्त के कुल द्रव्यमान, इसके वितरण पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करके नाड़ी भरने की डिग्री का अंदाजा लगाया जा सकता है।

समीपस्थ उंगली पोत को पूरी तरह से चुटकी लेती है, दूर स्थित उंगलियां खाली बर्तन को महसूस करती हैं, जो संवहनी दीवार की स्थिति का निर्धारण करती है। तब समीपस्थ उंगली का दबाव बंद हो जाता है, और बाहर की उंगलियां धमनी के भरने की मात्रा को महसूस करती हैं। बर्तन के शून्य से अधिकतम तक भरने में उतार-चढ़ाव बर्तन के भरने को दर्शाता है।

नाड़ी भरने का आकलन करने का एक अन्य तरीका डायस्टोलिक भरने के स्तर से सिस्टोलिक के स्तर तक संवहनी दीवार के उतार-चढ़ाव के परिमाण को निर्धारित करने पर आधारित है। बर्तन पर रखी सभी उंगलियां उस पर दबाव नहीं डालती हैं, लेकिन डायस्टोल के दौरान बर्तन की सतह को केवल हल्का स्पर्श करती हैं। सिस्टोल में, नाड़ी तरंग के पारित होने के समय, उंगलियां आसानी से संवहनी दीवार के उतार-चढ़ाव, यानी पोत के भरने के परिमाण को महसूस करती हैं।

सामान्य हेमोडायनामिक्स वाले व्यक्ति में, नाड़ी का भरना संतोषजनक माना जाता है। भावनात्मक और शारीरिक तनाव के साथ-साथ व्यायाम के बाद कुछ समय (3-5 मिनट) तक स्ट्रोक की मात्रा बढ़ने से नाड़ी भर जाएगी।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (एनसीडी, उच्च रक्तचाप) के साथ-साथ महाधमनी अपर्याप्तता वाले रोगियों में एक पूर्ण नाड़ी का उल्लेख किया जाता है। खराब भरने वाली नाड़ी - खाली नाड़ी - गंभीर हेमोडायनामिक विकारों वाले रोगियों (पतन, सदमा, रक्त की कमी, मायोकार्डियल अपर्याप्तता) है।

पल्स वैल्यू

नाड़ी का मान नाड़ी के ऐसे गुणों के संबंध का प्रतिबिंब है जैसे भरने और तनाव। यह स्ट्रोक की मात्रा के परिमाण, संवहनी दीवार के स्वर, सिस्टोल में लोचदार खिंचाव की क्षमता और डायस्टोल में गिरावट, सिस्टोल और डायस्टोल में रक्तचाप के उतार-चढ़ाव के परिमाण पर निर्भर करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में नाड़ी के संतोषजनक भरने और तनाव के साथ, नाड़ी के मूल्य को संतोषजनक बताया जा सकता है। हालाँकि, व्यवहार में, नाड़ी का परिमाण तभी बोला जाता है जब रूप में विचलन हो:

बड़ी नाड़ी (उच्च नाड़ी);

छोटी नाड़ी (इसका चरम रूप फिल्मी रूप है)।

बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा और कम संवहनी स्वर के साथ एक बड़ी नाड़ी होती है। इन स्थितियों में संवहनी दीवार का उतार-चढ़ाव महत्वपूर्ण है, इसलिए एक बड़ी नाड़ी को उच्च भी कहा जाता है।

स्वस्थ लोगों में, व्यायाम, स्नान, स्नान के बाद ऐसी नाड़ी महसूस की जा सकती है।

पैथोलॉजी में, वाल्व अपर्याप्तता, महाधमनी, थायरोटॉक्सिकोसिस और बुखार वाले रोगियों में एक बड़ी नाड़ी होती है। उच्च रक्तचाप में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (बड़े नाड़ी दबाव) के बीच बड़े अंतर के साथ, नाड़ी भी बड़ी होगी।

बाएं वेंट्रिकल का एक छोटा स्ट्रोक वॉल्यूम सिस्टोल और डायस्टोल में संवहनी दीवार के दोलन के एक छोटे आयाम को जन्म देता है। संवहनी स्वर में वृद्धि से हृदय चक्र के दौरान संवहनी दीवार के दोलन में भी कमी आती है। यह सब एक छोटी नाड़ी की अवधारणा में फिट बैठता है, जो हृदय दोष वाले रोगियों जैसे महाधमनी छिद्र का संकुचन, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस है। एक छोटी नाड़ी तीव्र हृदय अपर्याप्तता की विशेषता है।

सदमे, तीव्र हृदय और संवहनी अपर्याप्तता, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि में, नाड़ी इतनी छोटी होती है कि इसे थ्रेडेड पल्स कहा जाता है।

पल्स आकार

नाड़ी का आकार सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में परिवर्तन की दर पर निर्भर करता है, जो नाड़ी तरंग के बढ़ने और गिरने की दर में परिलक्षित होता है।

नाड़ी का आकार बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की दर और अवधि, संवहनी दीवार की स्थिति और उसके स्वर पर भी निर्भर करता है।

हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाले व्यक्ति में, नाड़ी का आकलन करते समय, आमतौर पर नाड़ी के आकार के बारे में बात नहीं की जाती है, हालांकि इसे "सामान्य" कहा जा सकता है।

नाड़ी के आकार के विकल्प के रूप में, तेज और धीमी दालों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बाद ही एक तेज नाड़ी का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी में तेज और धीमी दालें पाई जाती हैं।

तेज (छोटा, कूदना) नाड़ी

तेज (छोटी, कूद) नाड़ी की विशेषता एक तेज वृद्धि, एक छोटा पठार और नाड़ी तरंग में तेज गिरावट है। ऐसी लहर आमतौर पर अधिक होती है। महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ एक तेज नाड़ी का हमेशा पता लगाया जाता है, जिसमें स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि होती है, थोड़े समय में बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की एक बड़ी शक्ति और गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर (डायस्टोलिक शून्य तक गिर सकता है) )

एक तेज नाड़ी कम परिधीय प्रतिरोध (बुखार), थायरोटॉक्सिकोसिस, उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों, तंत्रिका उत्तेजना और एनीमिया के साथ होती है।

धीमी नाड़ी

धीमी नाड़ी - एक तेज के विपरीत, धीमी गति से बढ़ने और कम नाड़ी तरंग के गिरने की विशेषता है, जो हृदय चक्र के दौरान रक्तचाप में धीमी वृद्धि और गिरावट के कारण होती है। इस तरह की नाड़ी बाएं वेंट्रिकल के संकुचन और विश्राम की कम दर, सिस्टोल की अवधि में वृद्धि के कारण होती है।

महाधमनी में रक्त के बहिर्वाह के मार्ग में रुकावट के कारण बाएं वेंट्रिकल से रक्त को बाहर निकालने में कठिनाई के साथ एक धीमी नाड़ी देखी जाती है, जो महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट है। संवहनी दीवार के दोलन के परिमाण की सीमा के कारण एक धीमी नाड़ी भी छोटी होगी।

द्विबीजपत्री नाड़ी

एक डाइक्रोटिक पल्स नाड़ी के आकार की विशेषताओं में से एक है, जब पल्स वेव के गिरने वाले हिस्से पर एक अल्पकालिक मामूली वृद्धि महसूस होती है, यानी दूसरी लहर, लेकिन कम ऊंचाई और ताकत की।

एक अतिरिक्त तरंग तब होती है जब परिधीय धमनियों का स्वर कमजोर हो जाता है (बुखार, संक्रामक रोग), यह बंद महाधमनी वाल्वों द्वारा परावर्तित एक रिवर्स रक्त तरंग को व्यक्त करता है। यह तरंग धमनी की दीवार की टोन जितनी अधिक होती है, उतनी ही कम होती है।

डिक्रोटिक पल्स संरक्षित मायोकार्डियल सिकुड़न के साथ परिधीय संवहनी स्वर में कमी को दर्शाता है।

संवहनी दीवार की स्थिति

समीपस्थ उंगली से धमनी को पूरी तरह से जकड़ने के बाद संवहनी दीवार की जांच की जाती है, यानी एक खाली बर्तन की जांच की जाती है। दूर स्थित उँगलियाँ बर्तन से लुढ़ककर दीवार को महसूस करती हैं।

एक सामान्य संवहनी दीवार या तो स्पष्ट नहीं होती है या इसे लगभग 2-3 मिमी व्यास के कोमल, मुलायम, चपटे बैंड के रूप में परिभाषित किया जाता है।

वृद्धावस्था में, संवहनी दीवार स्क्लेरोटाइज़ हो जाती है, घनी हो जाती है, एक नाल के रूप में सुगन्धित हो जाती है, कभी-कभी पोत घुमावदार, माला के रूप में ऊबड़-खाबड़ हो जाता है। ताकायासु रोग (नाड़ी रहित रोग) के साथ एक घनी, खराब स्पंदनशील या गैर-स्पंदनशील धमनी होती है, जो संवहनी दीवार की सूजन के साथ-साथ संवहनी घनास्त्रता के कारण होती है।

नाड़ी की कमी

पल्स डेफिसिट दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक विसंगति है।

इसका मतलब यह है कि व्यक्तिगत हृदय संकुचन की स्ट्रोक मात्रा में तेजी से कम होने के कारण नाड़ी तरंगों का हिस्सा परिधि तक नहीं पहुंचता है।

यह प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ होता है।

पल्स हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की गति के कारण पोत की दीवार का एक झटकेदार दोलन है। नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, तनाव और भरने से निर्धारित होते हैं।

नाड़ी की दर 60 से 80 बीट प्रति 1 मिनट तक सामान्य है। महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। नवजात शिशुओं में, नाड़ी प्रति मिनट धड़कन तक पहुंच जाती है, शिशुओं में - एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, फिर उम्र के साथ, नाड़ी धीरे-धीरे धीमी हो जाती है। ज्वर, उत्तेजना, शारीरिक श्रम से नाड़ी तेज हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, मंदी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी उन जगहों पर निर्धारित की जाती है जहां धमनियां सतही रूप से स्थित होती हैं और तालमेल के लिए सुलभ होती हैं। एक विशिष्ट स्थान प्रकोष्ठ के बाहर के तीसरे में रेडियल धमनी है, कम अक्सर नाड़ी अस्थायी, ऊरु या कैरोटिड धमनियों पर निर्धारित होती है। नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, तीन अंगुलियों का एक साथ (II-III-IV) उपयोग किया जाता है, जबकि धमनी को हल्के से दबाया जाता है ताकि यह पिंच न हो, अन्यथा नाड़ी तरंग गायब हो सकती है। आप वी उंगली का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि। इसमें एक स्पंदनशील धमनी है, जो भ्रामक हो सकती है।

नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनी की स्थिति पर निर्भर करती है।

नाड़ी को 30 सेकंड के लिए गिना जाता है और फिर दो से गुणा किया जाता है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी की लहर परिधि तक नहीं पहुंचती है, और फिर नाड़ी की कमी होती है, अर्थात। दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच का अंतर।

आम तौर पर, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात। नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी और हृदय के तंत्रिका चालन के उल्लंघन के साथ, एक नियम के रूप में, नाड़ी की अतालता होती है। अतालता स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है - साँस लेना और साँस छोड़ना (वृद्धि और कमी), तथाकथित श्वसन अतालता।

स्पंदन को रोकने के लिए धमनी को संपीड़ित करने के लिए आवश्यक बल नाड़ी तनाव है। नाड़ी तनाव की डिग्री से, कोई लगभग अधिकतम धमनी दबाव के परिमाण का न्याय कर सकता है - यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

पल्स फिलिंग - रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है जो पल्स वेव बनाती है, और हृदय की सिस्टोलिक मात्रा पर निर्भर करती है। अच्छी फिलिंग के साथ, उंगली के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस होती है, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स कमजोर होती है, पल्स वेव छोटी होती है, कभी-कभी खराब रूप से अलग होती है। नाड़ी का कमजोर भरना हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने का संकेत देता है, अर्थात। हृदय रोग के बारे में। बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है। एक थ्रेडेड पल्स एक खराब रोगसूचक संकेत है और रोगी की गंभीर स्थिति को इंगित करता है।

नाड़ी - रक्त वाहिकाओं की दीवारों के झटकेदार कंपन हृदय से संवहनी प्रणाली में रक्त की निकासी के परिणामस्वरूप होते हैं। धमनी, शिरापरक और केशिका दालें हैं। सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व धमनी नाड़ी है, जो आमतौर पर कलाई या गर्दन में दिखाई देती है।

पल्स माप। कलाई के जोड़ के साथ जुड़ने से ठीक पहले प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में रेडियल धमनी सतही रूप से स्थित होती है और इसे त्रिज्या के खिलाफ आसानी से दबाया जा सकता है। नाड़ी निर्धारित करने वाली हाथ की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। दो अंगुलियों को धमनी पर रखा जाता है और तब तक दबाया जाता है जब तक कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद न हो जाए; तब धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, नाड़ी की आवृत्ति, लय और अन्य गुणों का आकलन करता है।

स्वस्थ लोगों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और प्रति मिनट आराम से धड़कती है। हृदय गति में वृद्धि (लापरवाह स्थिति में 80 प्रति मिनट से अधिक और खड़े होने की स्थिति में 100 प्रति मिनट से अधिक) को टैचीकार्डिया कहा जाता है, एक मंदी (60 प्रति मिनट से कम) को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। सही हृदय ताल के साथ नाड़ी की दर आधे मिनट में नाड़ी की धड़कन की संख्या की गणना करके और परिणाम को दो से गुणा करके निर्धारित की जाती है; हृदय गतिविधि की लय के उल्लंघन में, नाड़ी की धड़कन की संख्या पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। कुछ हृदय रोगों में, नाड़ी की दर हृदय गति से कम हो सकती है - नाड़ी की कमी। बच्चों में, नाड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक बार होती है, लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में कुछ अधिक बार होती है। दिन की तुलना में रात में नाड़ी कम होती है। एक दुर्लभ नाड़ी कई हृदय रोगों, विषाक्तता और दवाओं के प्रभाव में भी होती है।

आम तौर पर, शारीरिक तनाव, न्यूरो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। तचीकार्डिया ऑक्सीजन के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता के लिए संचार तंत्र की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि में योगदान देता है। हालांकि, एक प्रशिक्षित हृदय की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, एथलीटों में) को नाड़ी की दर में इतनी वृद्धि में व्यक्त नहीं किया जाता है जितना कि हृदय के संकुचन की ताकत में होता है, जो शरीर के लिए बेहतर होता है।

नाड़ी की विशेषताएं। हृदय के कई रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियां, तंत्रिका और मानसिक रोग, बुखार, विषाक्तता के साथ हृदय गति में वृद्धि होती है। धमनी नाड़ी की पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, इसकी विशेषताएं नाड़ी की धड़कन की आवृत्ति निर्धारित करने और नाड़ी के ऐसे गुणों का आकलन करने पर आधारित होती हैं जैसे कि लय, भरना, तनाव, पिच, गति .

पल्स दरकम से कम आधे मिनट के लिए पल्स बीट्स की गिनती करके और गलत लय के साथ - एक मिनट के लिए निर्धारित किया जाता है।

पल्स रिदमएक के बाद एक नाड़ी तरंगों की नियमितता द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी तरंगें, जैसे हृदय संकुचन, नियमित अंतराल पर नोट की जाती हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है, लेकिन गहरी साँस लेने के साथ, एक नियम के रूप में, साँस लेने पर नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने पर कमी (श्वसन अतालता) होती है। विभिन्न के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है हृदय संबंधी अतालता: नाड़ी तरंगें एक ही समय में अनियमित अंतराल पर चलती हैं।

नाड़ी भरनापल्पेटेड धमनी की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन की अनुभूति से निर्धारित होता है। धमनी के भरने की डिग्री मुख्य रूप से हृदय के स्ट्रोक की मात्रा पर निर्भर करती है, हालांकि धमनी की दीवार की विस्तारशीलता भी महत्वपूर्ण है (यह धमनी का स्वर जितना अधिक होगा, उतना ही कम होगा)

पल्स वोल्टेजबल के परिमाण द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे स्पंदित धमनी को पूरी तरह से संपीड़ित करने के लिए लागू किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, तालमेल वाले हाथ की उंगलियों में से एक रेडियल धमनी को निचोड़ती है और साथ ही दूसरी उंगली से नाड़ी को दूर से निर्धारित करती है, इसकी कमी या गायब होने को ठीक करती है। एक तनावपूर्ण, या कठोर नाड़ी है, और एक नरम नाड़ी है। नाड़ी तनाव की डिग्री रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है।

पल्स ऊंचाईधमनी की दीवार के नाड़ी दोलन के आयाम की विशेषता है: यह सीधे नाड़ी के दबाव के परिमाण के समानुपाती होता है और धमनी की दीवारों के टॉनिक तनाव की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती होता है। विभिन्न एटियलजि के झटके के साथ, नाड़ी का मूल्य तेजी से कम हो जाता है, नाड़ी की लहर मुश्किल से दिखाई देती है। ऐसी नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में पहली कार्रवाई रोगी की स्थिति और स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन प्रदान करती है, इसलिए बचावकर्ता के रूप में कार्य करने वाला व्यक्ति रेडियल धमनी (अस्थायी, ऊरु या कैरोटिड) को पकड़ लेता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि हृदय गतिविधि की उपस्थिति और नाड़ी को मापें।

नाड़ी की दर एक निश्चित मूल्य नहीं है, यह उस समय हमारे राज्य के आधार पर कुछ सीमाओं के भीतर भिन्न होती है।तीव्र शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना, आनंद दिल की धड़कन को तेज कर देता है, और फिर नाड़ी सामान्य सीमा से परे चला जाता है। सच है, यह अवस्था लंबे समय तक नहीं रहती है, एक स्वस्थ शरीर को ठीक होने के लिए 5-6 मिनट की आवश्यकता होती है।

सामान्य सीमा के भीतर

एक वयस्क के लिए सामान्य नाड़ी दर 60-80 बीट प्रति मिनट है।जो अधिक है उसे कम कहा जाता है। यदि इस तरह के उतार-चढ़ाव का कारण पैथोलॉजिकल स्थितियां बन जाती हैं, तो टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों को रोग का लक्षण माना जाता है। हालाँकि, अन्य मामले भी हैं। शायद, हम में से प्रत्येक ने कभी ऐसी स्थिति का सामना किया है जहां दिल भावनाओं की अधिकता से बाहर निकलने के लिए तैयार है और इसे सामान्य माना जाता है।

दुर्लभ नाड़ी के लिए, यह मुख्य रूप से हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों का सूचक है।

किसी व्यक्ति की सामान्य नाड़ी विभिन्न शारीरिक अवस्थाओं में बदल जाती है:

1. नींद में धीमा हो जाता है, और वास्तव में लापरवाह स्थिति में, लेकिन वास्तविक मंदनाड़ी तक नहीं पहुंचता है;
2. दिन के दौरान परिवर्तन (रात में, दिल कम धड़कता है, दोपहर के भोजन के बाद यह लय को तेज करता है), साथ ही खाने के बाद, मादक पेय, मजबूत चाय या कॉफी, और कुछ दवाएं (हृदय गति 1 मिनट में बढ़ जाती है);
3. तीव्र शारीरिक गतिविधि (कड़ी मेहनत, खेल प्रशिक्षण) के दौरान बढ़ जाती है;
4. भय, आनंद, चिंता और अन्य भावनात्मक अनुभवों से बढ़ता है। भावनाओं या गहन कार्य के कारण, लगभग हमेशा जल्दी और अपने आप से गुजरता है, जैसे ही कोई व्यक्ति शांत हो जाता है या जोरदार गतिविधि बंद कर देता है;
5. शरीर के तापमान और पर्यावरण में वृद्धि के साथ हृदय गति बढ़ जाती है;
6. वर्षों में घटता है, हालांकि, बुढ़ापे में, फिर से थोड़ा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत वाली महिलाओं में, कम एस्ट्रोजन प्रभाव की स्थितियों में, नाड़ी में अधिक महत्वपूर्ण ऊपर की ओर परिवर्तन देखा जा सकता है (हार्मोनल विकारों के कारण क्षिप्रहृदयता);
7. यह लिंग पर निर्भर करता है (महिलाओं में नाड़ी की दर थोड़ी अधिक होती है);
8. यह विशेष रूप से प्रशिक्षित लोगों (दुर्लभ नाड़ी) में भिन्न होता है।

मूल रूप से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि किसी भी परिदृश्य में, एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज 60 से 80 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है, और 90 - 100 बीट्स / मिनट और कभी-कभी 170-200 बीट्स / मिनट तक की अल्पकालिक वृद्धि को शारीरिक मानदंड माना जाता है,अगर यह क्रमशः भावनात्मक विस्फोट या गहन श्रम गतिविधि के आधार पर उत्पन्न हुआ।

पुरुष, महिला, एथलीट

एचआर (हृदय गति) लिंग और उम्र, शारीरिक फिटनेस, किसी व्यक्ति का व्यवसाय, जिस वातावरण में वह रहता है, और बहुत कुछ जैसे संकेतकों से प्रभावित होता है। सामान्य तौर पर, हृदय गति में अंतर को निम्नानुसार समझाया जा सकता है:

• पुरुषों और महिलाओंविभिन्न घटनाओं के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दें।(अधिकांश पुरुष ठंडे खून वाले होते हैं, महिलाएं ज्यादातर भावुक और संवेदनशील होती हैं), इसलिए कमजोर सेक्स की हृदय गति अधिक होती है। इस बीच, महिलाओं में नाड़ी की दर पुरुषों की तुलना में बहुत कम होती है, हालांकि, अगर हम 6-8 बीट / मिनट के अंतर को ध्यान में रखते हैं, तो पुरुष पिछड़ रहे हैं, उनकी नाड़ी कम है।

• प्रतियोगिता से बाहर हैं प्रेग्नेंट औरत, जिसमें थोड़ा बढ़ा हुआ नाड़ी सामान्य माना जाता है, और यह समझ में आता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान, माँ के शरीर को अपने और बढ़ते भ्रूण के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए। इस कार्य को करने के लिए श्वसन अंगों, संचार प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों में कुछ परिवर्तन होते हैं, इसलिए हृदय गति सामान्य रूप से बढ़ जाती है। एक गर्भवती महिला में थोड़ा बढ़ा हुआ नाड़ी सामान्य माना जाता है, अगर गर्भावस्था के अलावा, इसके बढ़ने का कोई अन्य कारण नहीं है।
• एक अपेक्षाकृत दुर्लभ नाड़ी (कहीं निचली सीमा के पास) उन लोगों में नोट की जाती है जो भूलते नहीं हैं दैनिक शारीरिक व्यायाम और जॉगिंग, जो बाहरी गतिविधियों (पूल, वॉलीबॉल, टेनिस, आदि) को पसंद करते हैं, सामान्य तौर पर, एक बहुत ही स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और अपने फिगर को देखते हैं। वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "उनके पास एक अच्छी खेल वर्दी है", भले ही, उनकी गतिविधि की प्रकृति से, ये लोग पेशेवर खेलों से बहुत दूर हैं। वयस्कों की इस श्रेणी के लिए आराम से 55 बीट प्रति मिनट की नाड़ी सामान्य मानी जाती है, यह सिर्फ इतना है कि उनका दिल आर्थिक रूप से काम करता है, लेकिन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में, इस आवृत्ति को ब्रैडीकार्डिया माना जाता है और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।
• दिल आर्थिक रूप से और भी अधिक काम करता है स्कीयर, साइकिल चालक, धावक,मल्लाहऔर अन्य खेलों के अनुयायी जिन्हें विशेष धीरज की आवश्यकता होती है, उनकी आराम की हृदय गति 45-50 बीट प्रति मिनट हो सकती है। हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर लंबे समय तक तीव्र भार इसके मोटा होना, हृदय की सीमाओं का विस्तार, इसके द्रव्यमान में वृद्धि की ओर जाता है, क्योंकि हृदय लगातार अनुकूलन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन इसकी संभावनाएं, दुर्भाग्य से, असीमित नहीं हैं। 40 बीट्स से कम की हृदय गति को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में माना जाता है, और अंततः तथाकथित "स्पोर्ट्स हार्ट" विकसित होता है, जो अक्सर युवा स्वस्थ लोगों की मृत्यु का कारण बनता है।

हृदय गति कुछ हद तक ऊंचाई और संविधान पर निर्भर करती है: लंबे लोगों में, सामान्य परिस्थितियों में हृदय छोटे रिश्तेदारों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे काम करता है।

पल्स और उम्र

पहले, भ्रूण की हृदय गति केवल गर्भावस्था के 5-6 महीनों (स्टेथोस्कोप के साथ सुनी जाती है) में पहचानी जाती थी, अब भ्रूण की नाड़ी को 2 मिमी आकार के भ्रूण में अल्ट्रासाउंड विधि (योनि जांच) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है (आदर्श 75 है) बीट्स / मिनट) और जैसे-जैसे यह बढ़ता है (5 मिमी - 100 बीट्स / मिनट, 15 मिमी - 130 बीट्स / मिनट)। गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, हृदय गति को आमतौर पर 4-5 सप्ताह के गर्भ से मापा जाता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना सारणीबद्ध मानदंडों से की जाती है सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति:

भ्रूण की हृदय गति से आप उसकी स्थिति का पता लगा सकते हैं: यदि बच्चे की नब्ज ऊपर की ओर बदलती है, तो यह माना जा सकता है कि ऑक्सीजन की कमी है,लेकिन जैसे-जैसे नाड़ी बढ़ती है, नाड़ी कम होने लगती है, और इसका मान 120 बीट प्रति मिनट से कम होता है, जो पहले से ही तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देता है, जिससे मृत्यु तक के अवांछनीय परिणाम होने का खतरा होता है।

बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और प्रीस्कूलर में नाड़ी की दर, किशोरावस्था और युवाओं के लिए विशिष्ट मूल्यों से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। हम, वयस्कों ने खुद पर ध्यान दिया है कि एक छोटा दिल अधिक बार धड़कता है और इतनी जोर से नहीं। स्पष्ट रूप से यह जानने के लिए कि दिया गया संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं, है उम्र के अनुसार हृदय गति तालिकाजिसका उपयोग हर कोई कर सकता है:

इस प्रकार, तालिका के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि एक वर्ष के बाद बच्चों में सामान्य हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है, लगभग 12 वर्ष की आयु तक 100 की नाड़ी विकृति का संकेत नहीं है, और 90 की नाड़ी ऊपर है 15 वर्ष की आयु तक। बाद में (16 साल बाद), ऐसे संकेतक टैचीकार्डिया के विकास का संकेत दे सकते हैं, जिसका कारण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पाया जाना है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में लगभग 16 वर्ष की आयु से दर्ज होने लगती है। 50 वर्षों के बाद, यदि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में है, तो हृदय गति में थोड़ी वृद्धि होती है (जीवन के 30 वर्षों के लिए 10 बीट प्रति मिनट)।

पल्स रेट निदान में मदद करता है

नाड़ी निदान, तापमान माप, इतिहास लेने, परीक्षा के साथ, नैदानिक ​​खोज के प्रारंभिक चरणों को संदर्भित करता है। यह विश्वास करना भोला होगा कि दिल की धड़कन की संख्या गिनने से आप तुरंत बीमारी का पता लगा सकते हैं, लेकिन कुछ गलत होने पर संदेह करना और किसी व्यक्ति को जांच के लिए भेजना काफी संभव है।

एक कम या उच्च नाड़ी (स्वीकार्य मूल्यों से नीचे या ऊपर) अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ होती है।

उच्च हृदय गति

मानदंडों का ज्ञान और तालिका का उपयोग करने की क्षमता किसी भी व्यक्ति को रोग के कारण होने वाले टैचीकार्डिया से कार्यात्मक कारकों के कारण बढ़ी हुई नाड़ी में उतार-चढ़ाव को अलग करने में मदद करेगी। "अजीब" तचीकार्डिया के बारे में संकेत कर सकते हैं लक्षण जो एक स्वस्थ शरीर के लिए असामान्य हैं:

1. चक्कर आना, पूर्व बेहोशी, (वे कहते हैं कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह परेशान है);
2. कोरोनरी परिसंचरण के उल्लंघन के कारण छाती में दर्द;
3. दृश्य गड़बड़ी;
4. वनस्पति लक्षण (पसीना, कमजोरी, अंगों का कांपना)।

हृदय गति और धड़कन में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• हृदय और संवहनी विकृति (जन्मजात, आदि) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• विषाक्तता;
• क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• हाइपोक्सिया;
• हार्मोनल विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण (विशेषकर बुखार के साथ)।

ज्यादातर मामलों में, तेजी से नाड़ी और तेजी से दिल की धड़कन की अवधारणाओं के बीच एक समान चिन्ह रखा जाता है, हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, अर्थात वे एक दूसरे के साथ जरूरी नहीं हैं। कुछ स्थितियों (और,) में, दिल की धड़कन की संख्या नाड़ी के उतार-चढ़ाव की आवृत्ति से अधिक हो जाती है, इस घटना को पल्स डेफिसिट कहा जाता है। एक नियम के रूप में, एक नाड़ी की कमी गंभीर हृदय क्षति में टर्मिनल अतालता के साथ होती है, जो नशा, सहानुभूति, एसिड-बेस असंतुलन, बिजली के झटके और इस प्रक्रिया में हृदय को शामिल करने वाली अन्य विकृति के कारण हो सकती है।

उच्च नाड़ी और दबाव में उतार-चढ़ाव

नाड़ी और दबाव हमेशा आनुपातिक रूप से घटते या बढ़ते नहीं हैं। यह सोचना गलत होगा कि हृदय गति में वृद्धि से निश्चित रूप से रक्तचाप में वृद्धि होगी और इसके विपरीत। यहां विकल्प भी हैं:

1. सामान्य दबाव पर तेज नाड़ीनशा, बुखार का संकेत हो सकता है। लोक और दवाएं जो वीवीडी के दौरान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, बुखार के लिए एंटीपीयरेटिक दवाएं और नशा के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से दवाएं नाड़ी को कम करने में मदद करेंगी, सामान्य तौर पर, कारण पर प्रभाव टैचीकार्डिया को हटा देगा।
2. उच्च रक्तचाप के साथ तेज नाड़ीविभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गंभीर तनाव, अंतःस्रावी विकार, हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं) का परिणाम हो सकता है। डॉक्टर और रोगी की रणनीति: परीक्षा, कारण का पता लगाना, अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
3. निम्न रक्तचाप और उच्च हृदय गतिएक बहुत ही गंभीर स्वास्थ्य विकार के लक्षण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय रोगविज्ञान में विकास की अभिव्यक्ति या बड़े रक्त हानि के मामले में, और, रक्तचाप जितना कम होगा और हृदय गति जितनी अधिक होगी, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी. निश्चित रूप से: नाड़ी को कम करने के लिए, जो इन परिस्थितियों के कारण होता है, न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी काम नहीं करेगा। इस स्थिति में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है ("103" पर कॉल करें)।

एक उच्च नाड़ी जो पहली बार बिना किसी कारण के प्रकट हुई, उसे शांत करने की कोशिश की जा सकती हैनागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेनी, कोरवालोल (हाथ में क्या है) की बूंदें। एक हमले की पुनरावृत्ति एक डॉक्टर से मिलने का एक कारण होना चाहिए जो कारण का पता लगाएगा और ऐसी दवाएं लिखेंगे जो इस विशेष रूप से टैचीकार्डिया को प्रभावित करती हैं।

कम हृदय गति

कम हृदय गति के कारण भी कार्यात्मक हो सकते हैं (एथलीटों पर ऊपर चर्चा की गई थी, जब सामान्य दबाव में कम हृदय गति किसी बीमारी का संकेत नहीं है), या विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से उपजा है:

• वेगस प्रभाव (योनि - वेगस तंत्रिका), तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग के स्वर में कमी। यह घटना हर स्वस्थ व्यक्ति में देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान (सामान्य दबाव में कम नाड़ी),
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ, कुछ अंतःस्रावी विकारों के मामले में, यानी विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों में;
• ऑक्सीजन भुखमरी और साइनस नोड पर इसका स्थानीय प्रभाव;
• रोधगलन;

• विषाक्त संक्रमण, ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मेनिन्जाइटिस, एडिमा, ब्रेन ट्यूमर;
• डिजिटलिस की तैयारी करना;
• एंटीरैडमिक, एंटीहाइपरटेन्सिव और अन्य दवाओं के साइड इफेक्ट या ओवरडोज़;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (myxedema);
• हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस।

अधिकांश मामलों में कम हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) को एक गंभीर विकृति माना जाता है,जिसके कारण, समय पर उपचार, और कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (बीमार साइनस सिंड्रोम, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, रोधगलन, आदि) की पहचान करने के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

निम्न नाड़ी और उच्च रक्तचाप - इसी तरह के लक्षण कभी-कभी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप के लिए दवाएं लेने में दिखाई देते हैं, जो एक साथ विभिन्न ताल गड़बड़ी, बीटा-ब्लॉकर्स के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए।

संक्षेप में नाड़ी मापने के बारे में

शायद, पहली नज़र में ही ऐसा लगता है कि अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नब्ज को मापने से आसान कुछ नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह सच है अगर एक युवा, स्वस्थ, शांत, आराम करने वाले व्यक्ति में ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यह पहले से ही माना जा सकता है कि उसकी नाड़ी स्पष्ट, लयबद्ध, अच्छी भराई और तनाव की होगी। यह सुनिश्चित करते हुए कि अधिकांश लोग सिद्धांत को अच्छी तरह से जानते हैं और व्यवहार में कार्य के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं, लेखक केवल नाड़ी को मापने की तकनीक को संक्षेप में याद करेगा।

आप न केवल रेडियल धमनी पर नाड़ी को माप सकते हैं, इस तरह के अध्ययन के लिए कोई भी बड़ी धमनी (टेम्पोरल, कैरोटिड, उलनार, ब्रेकियल, एक्सिलरी, पॉप्लिटेल, फेमोरल) उपयुक्त है। वैसे, कभी-कभी आप एक शिरापरक नाड़ी का पता लगा सकते हैं और बहुत कम ही एक प्रीकेपिलरी (इस प्रकार की नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, आपको विशेष उपकरणों और माप तकनीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है)। निर्धारित करते समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, हृदय गति प्रवण स्थिति की तुलना में अधिक होगी और वह तीव्र शारीरिक गतिविधि नाड़ी को तेज करेगी।

नाड़ी मापने के लिए:

• आमतौर पर रेडियल धमनी का उपयोग किया जाता है, जिस पर 4 उंगलियां रखी जाती हैं (अंगूठे के पीछे अंगूठा होना चाहिए)।
• आपको केवल एक उंगली से नाड़ी के उतार-चढ़ाव को पकड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - एक त्रुटि की निश्चित रूप से गारंटी है, प्रयोग में कम से कम दो उंगलियां शामिल होनी चाहिए।
• धमनी पोत पर बहुत अधिक दबाव डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी क्लैंपिंग से नाड़ी गायब हो जाएगी और माप को फिर से शुरू करना होगा।
• एक मिनट के भीतर नाड़ी को सही ढंग से मापना आवश्यक है, 15 सेकंड के लिए मापने और परिणाम को 4 से गुणा करने से त्रुटि हो सकती है, क्योंकि इस समय के दौरान भी पल्स दोलनों की आवृत्ति बदल सकती है।

यहाँ नाड़ी मापने की ऐसी सरल तकनीक है, जो बहुत कुछ के बारे में बता सकती है।

वीडियो: कार्यक्रम में नाड़ी "स्वस्थ रहें!"