या अधिक वजन होना a. वसा जमा का स्थानीयकरण। आयोडीन उपचार का विकल्प

मोटापा क्या है और यह खतरनाक क्यों है? यह शब्द अधिक मात्रा में वसा द्रव्यमान की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो किसी भी उम्र के व्यक्ति में अतिरिक्त वजन को भड़काता है। यह रोग दोनों लिंगों के बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। वसा जमा को उन जगहों पर रखा जा सकता है जहां इस तरह की परत की नियुक्ति शारीरिक रूप से रखी जाती है - जांघों, पेट, स्तन ग्रंथियों और अन्य में। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, मोटापे को एक पुरानी चयापचय बीमारी के रूप में कहा जाता है जो शरीर में कई नकारात्मक प्रक्रियाओं को भड़काती है। इसके अलावा, अधिक वजन दुनिया के विकसित देशों में उच्च मृत्यु दर के कारणों में से एक है।

मेडिकल क्लासिफायर में, मोटापा (यह रोग अधिक वजन का तात्पर्य है, जो औसत से 20% से अधिक है) का अपना कोड है। ICD-10 - E66 में। यह रोग ऊर्जा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो कम ऊर्जा खपत के साथ मानव शरीर में भोजन के साथ प्रवेश करता है। इन संकेतकों के बीच जितना अधिक असंतुलन होता है, उतनी ही तेजी से अधिक वजन के साथ मोटापा विकसित होता है।

ये क्यों हो रहा है? मानव वजन का नियमन कई शरीर प्रणालियों को शामिल करके किया जाता है जो लगातार बातचीत कर रहे हैं। मोटे लोग इसे हासिल करते हैं नकारात्मक घटना, शारीरिक निष्क्रियता के रूप में - एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन।

सभी अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में शरीर में जमा हो जाते हैं, जो वसा ऊतक बनाते हैं। शरीर में ऊर्जा संतुलन बनाए रखने के लिए, कुछ हार्मोन के स्तर को विनियमित करना, खाने की सही आदतें, ऊर्जा व्यय में वृद्धि और पोषक तत्वों के अवशोषण की डिग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है। इनमें से प्रत्येक क्रिया को कुछ जीनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो कुछ अंगों और प्रणालियों के काम की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं।

मोटापा और मानव शरीर के लिए इसके परिणाम एक ऐसा विषय है जिसका कई वैज्ञानिकों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है। कई विकसित देशों में यह समस्या काफी विकट है। संयुक्त राष्ट्र के खाद्य और कृषि संगठन की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, मेक्सिको, संयुक्त राज्य अमेरिका, सीरिया, वेनेजुएला, लीबिया और अन्य देशों की आबादी में विभिन्न प्रकार के मोटापे विशेष रूप से व्यापक हैं। रूस में, यह समस्या लगभग 25% आबादी को प्रभावित करती है, जो कि एक उच्च आंकड़ा भी है।

अध्ययनों के अनुसार, महिलाओं में मोटापा एक बीमारी के रूप में पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक आम है। यह एस्ट्रोजन की गतिविधि के कारण होता है, जिससे शरीर में वसा का अत्यधिक संचय होता है। सबसे महत्वपूर्ण उम्र जब महिला मोटापे का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, वह 30-60 वर्ष है। एक आदमी, कुछ नकारात्मक कारकों की उपस्थिति में, लगभग एक ही समय में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। लिंगों के बीच का अंतर यह है कि किस प्रकार का मोटापा मुख्य रूप से विकसित होता है। पुरुषों में, वसा सबसे अधिक बार ऊपरी शरीर में जमा होता है। निष्पक्ष सेक्स में, इसके विपरीत, यह थोड़ा कम है - कूल्हों, नितंबों पर। हालांकि महिलाओं के लिए पुरुष-प्रकार के मोटापे का विकास करना असामान्य नहीं है।

रोग के कारण

मोटापे का सबसे आम कारण क्या है? यह देखा गया है कि अधिक वजन कभी-कभी होता है वंशानुगत रोग. यह समस्या तब देखी जाती है, जब मोटर गतिविधि में कमी और अन्य नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर भोजन के साथ आने वाली सभी ऊर्जा का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में असमर्थ होता है।

महिलाओं और पुरुषों में मोटापे के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• कम गतिविधि पर उच्च ऊर्जा मूल्य वाले भोजन की खपत। नतीजतन, सभी अतिरिक्त वसा में बदल जाते हैं और मानव शरीर में जमा हो जाते हैं;
• आनुवंशिक विकार, जब मोटापे की समस्या में स्पष्ट रूप से परिभाषित वंशानुगत कारक होता है;
• अग्न्याशय, आंतों और यकृत का उल्लंघन। अक्सर, ये रोग संबंधी स्थितियां अंतःस्रावी प्रकृति की नहीं होती हैं।

हाल के अध्ययनों से साबित होता है कि मोटापे के मुख्य लक्षण अनुचित तरीके से विकसित होते हैं खाने का व्यवहार(सभी मामलों का 90% से अधिक)। और सभी पंजीकृत रोगियों में से केवल 5% का ही अधिग्रहण हुआ इस समस्याचयापचय संबंधी विकारों के कारण।

कौन से नकारात्मक कारक इस रोग का कारण बनते हैं?

मोटापे जैसी बीमारी के विकास के लिए सबसे अधिक बार क्या होता है, जिसके प्रकार सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं? अत्यधिक वजन बढ़ने के कारणों में शामिल हैं:

• मामूली शारीरिक गतिविधि;
• अनुचित पोषण। विशेष रूप से, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मीठे पेय, कन्फेक्शनरी और अन्य) में समृद्ध खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• उल्लंघनों की उपस्थिति में कमी की ओर जाता है एंजाइमी गतिविधि, जो बकाया है जेनेटिक कारक. यह रोग स्थिति लिपोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि के साथ है। लिपोलिसिस के लिए जिम्मेदार मानव शरीर में पदार्थों की गतिविधि में भी कमी आई है;

• कुछ बीमारियों की उपस्थिति। इस संबंध में किसी व्यक्ति पर विशेष रूप से नकारात्मक रूप से उन स्थितियों से प्रभावित होता है जब अंतःस्रावी तंत्र ठीक से काम नहीं करता है। यह हाइपोथायरायडिज्म, इंसुलिनोमा और अन्य बीमारियों में मनाया जाता है;
• खाने के विकार से जुड़े मनोवैज्ञानिक विकार. इस प्रक्रिया में मनोदैहिक विज्ञान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तनाव होने पर कुछ लोग ज्यादा खा सकते हैं। मनोदैहिक विज्ञान को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है नकारात्मक कारकऔर को जन्म दो अधिक वज़न;
• तनाव की प्रवृत्ति, मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन;
• नींद में खलल या नींद की कमी;
• कुछ मनोदैहिक दवाएं लेना।

शरीर में वसा भंडार के गठन का तंत्र

मानव शरीर में वसा के संचय के कारण क्या होता है? यह प्रक्रिया एक जटिल न्यूरोहोर्मोनल तंत्र के कारण की जाती है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स, तंत्रिका तंत्र, सबकोर्टिकल संरचनाएं और ग्रंथियां और स्राव शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, अतिरिक्त वजन बढ़ना केंद्रीय के काम के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है तंत्रिका तंत्रदिमाग। मुख्य केंद्र स्थित हैं जो भूख की उपस्थिति या अनुपस्थिति को नियंत्रित करते हैं। अत्यधिक गतिविधिइन तंत्रों से भोजन का अनियंत्रित अवशोषण होता है। नतीजतन, भोजन और उसके उपभोग के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली ऊर्जा के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है।

शरीर में वसा के संचय के कारण असंतुलन न केवल वंशानुगत कारकों और सभी अंगों और प्रणालियों के काम की ख़ासियत से, बल्कि खाने की आदतों से भी उकसाया जाता है। वे बचपन से ही गलत तरीके से बनते हैं, जो जीवन भर अतिरिक्त वजन की समस्या को भड़काते हैं। इसके अलावा, भूख को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क केंद्रों के काम में व्यवधान उनके नुकसान के कारण हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रियाया चोट लगने की स्थिति में।

मोटापे में एक महत्वपूर्ण भूमिका, जिसके लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि और सेक्स ग्रंथियों के बीच संबंध द्वारा निभाई जाती है। इन प्रणालियों की कोई भी खराबी वसा भंडार के अत्यधिक संचय को भड़का सकती है। विशेष रूप से, पिट्यूटरी ग्रंथि की सोमाटोट्रोपिक गतिविधि में कमी से यकृत में वसा ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी आती है। थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ, खपत काफी बाधित होती है ऊर्जा भंडारजीव। यह नकारात्मक प्रक्रिया थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। यह शरीर द्वारा वसा के संचय में भी योगदान देता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन का उत्पादन कम हो जाता है।

वजन मानदंड

मोटापे के प्रकार विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोग की किस्मों की सूची मुख्य रूप से बॉडी मास इंडेक्स के आधार पर बनाई जाती है। बीएमआई विशेष रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित किया गया है। यह निर्धारित करता है कि किसी व्यक्ति का वजन उसकी ऊंचाई के सापेक्ष कितना सामान्य है। यह संकेतकउन सभी लोगों के लिए प्रासंगिक जिनकी आयु 18 से 65 वर्ष के बीच है। बीएमआई की गणना करने के लिए, वर्तमान वजन (केवल किलो में) लिया जाता है और ऊंचाई वर्ग से विभाजित किया जाता है (सूचक मीटर में लिया जाता है)। परिणाम के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या शरीर में वसा की अधिकता है, जिससे शरीर के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

बीएमआई इस प्रकार हो सकता है:

• 18.5 से नीचे। वजन की कमी को इंगित करता है, जो मानव शरीर के लिए काफी खतरनाक है;
• 18,5-24,9. सामान्य, जो वसा ऊतक के सर्वोत्तम अनुपात को इंगित करता है कुल वजनव्यक्ति;
• 25-29.9. अधिक वजन इंगित करता है, जिसके लिए समायोजन की आवश्यकता होती है;
• 30-34.9. मोटापे की प्रारंभिक डिग्री को इंगित करता है;
• 35-39.9। यह सूचक रोग के विकास की दूसरी डिग्री को इंगित करने के लिए निर्धारित है;
• 40 से अधिक। एक गंभीर विकृति का संकेत देता है जो जीवन के लिए खतरा है।

रोग वर्गीकरण

मोटापे के परिणाम मोटे तौर पर इसके प्रकार से निर्धारित होते हैं:

• एंड्रॉइड मोटापा (ऊपरी प्रकार)। इस रोग की विशेषता ऊपरी शरीर में वसा के अत्यधिक जमाव से होती है। यह सेब की तरह एक प्रकार का मोटापा है। यह रोग अक्सर पुरुषों में विकसित होता है और स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक होता है। एंड्रॉइड प्रकार के मोटापे की उपस्थिति में, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, स्ट्रोक और मधुमेह विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है;
• ऊरु-नितंब या गाइनोइड मोटापा। एक व्यक्ति की आकृति नाशपाती के समान होती है, क्योंकि वसा मुख्य रूप से नितंबों और जांघों पर जमा होती है। गाइनोइड प्रकार का मोटापा महिलाओं में सबसे आम है। यह कम खतरनाक है क्योंकि वसा का संचय सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। आंतरिक अंग. इस तरह के मोटापे से जोड़ों, रीढ़, वैरिकाज़ नसों के गठन में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं;

• मध्यवर्ती या मिश्रित प्रकार। रोग पूरे शरीर में वसा के समान वितरण की विशेषता है;
• आहार प्रकार। रोग एक ऊर्जा असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर भोजन से आने वाली सारी ऊर्जा का उपयोग नहीं करता है। एक वंशानुगत कारक देखा जा सकता है;
• हाइपोथैलेमिक मोटापा - के साथ मनाया गया गंभीर रोगसीएनएस, जब हाइपोथैलेमस का उल्लंघन होता है। तेजी से वजन बढ़ने की विशेषता। फैट मुख्य रूप से पेट के निचले हिस्से, जांघों पर जमा होता है। एक डाइएन्सेफेलिक प्रकार के विकार की उपस्थिति में, साथ के लक्षण देखे जाते हैं - शुष्क त्वचा, स्ट्राइ का गठन, उच्च रक्तचाप, पसीना बढ़ जाना;
• अंतःस्रावी मोटापा - कुछ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस प्रकार के विकार की विशेषता शरीर के विभिन्न भागों में वसा के असमान जमाव से होती है। हार्मोनल असंतुलन के अन्य लक्षण भी होते हैं -,।

खतरनाक क्यों है यह बीमारी?

मोटापे के परिणाम काफी गंभीर होते हैं। यह रोग उन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनमें सभी अंग और प्रणालियां अभी बन रही हैं। यह विकार अक्सर पाचन तंत्र के असामान्य कामकाज के साथ होता है, जो कब्ज, कोलेसिस्टिटिस और अन्य समस्याओं को भड़काता है।

इसके अलावा, बच्चे असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, गोनैडल डिसफंक्शन, फ्लैट पैर, एपनिया, आर्थ्रोसिस विकसित कर सकते हैं। बार-बार होने वाले मामले भोजन विकार मनोवैज्ञानिक प्रकार- एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अन्य।

वयस्कों में मोटापे का खतरा क्या है? वयस्कता में यह बीमारी कम खतरनाक नहीं है। यह मधुमेह, भाटा रोग के विकास को भड़काता है, स्ट्रोक या दिल के दौरे के खतरे को बढ़ाता है। किसी भी प्रकार का उल्लंघन जिससे होने का खतरा हो धमनी का उच्च रक्तचापगठिया, अग्नाशयशोथ और अन्य विकार, न केवल मानव जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं, बल्कि जीवन प्रत्याशा में भी कमी लाते हैं।

रोग का उपचार

हर कोई समझता है कि मोटापा क्या होता है, लेकिन इससे कैसे निपटा जाए? सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी हैं:

• आहार समायोजन। नियुक्त विशेष आहार, जो आपको मानव शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करने की अनुमति देता है। उत्पादों में सभी शामिल होने चाहिए आवश्यक परिसरकुछ बीमारियों के रूप में नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए पोषक तत्व;
• मनोचिकित्सा। इसका उद्देश्य खाने के व्यवहार को बदलना, स्थिर आदतों को विकसित करना है जिससे सामान्य जीवन के लिए पर्याप्त मात्रा में भोजन का उपयोग हो सके। मनोचिकित्सा की मदद से आत्म-सम्मान, तनाव की समस्याओं को भी समाप्त किया जाना चाहिए;
• चिकित्सा उपचार। इसमें भूख कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है - Phentermine, Orlistat, Fluoxetine और अन्य;
• सब्जी रचनाएँ। वजन कम करने की इच्छा रखने वाले व्यक्ति पर कुछ पौधों का सकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुआ है। उनके उपयोग से, भूख कम हो जाती है, शरीर में वसा का टूटना तेज हो जाता है;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। गैस्ट्रिक बाईपास, बैंडिंग, स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जो पेट की क्षमता को कम करने की अनुमति देता है।

मोटापे से जुड़ी किसी भी बीमारी से बचने के लिए आपको संतुलित आहार का पालन करना चाहिए और अपने वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। माता-पिता को अपने बच्चों को कम उम्र से ही स्वस्थ खाने की आदतें सिखाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यदि आप व्यवस्थित रूप से शारीरिक संस्कृति और सीसा में संलग्न हैं तो मोटापे के साथ कोई भी बीमारी अलग नहीं होगी सक्रिय छविजिंदगी।

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️ ओल्गा अलेक्जेंड्रोवना मेलिखोवा - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, 2 साल का अनुभव।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है: थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनाड, पैराथायरायड ग्रंथियां, थाइमसआदि।

अतिरिक्त मीट्रिक टन तब होता है जब आहार का ऊर्जा मूल्य किसी व्यक्ति के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाता है। वसा का संचय होता है, जो समय के साथ एक बीमारी के विकास को जन्म दे सकता है - मोटापा।

मोटापा एक चयापचय और आहार संबंधी पुरानी बीमारी है, जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है और एक प्राकृतिक पाठ्यक्रम में प्रगति करती है।

महामारी विज्ञान। डब्ल्यूएचओ और घरेलू अध्ययनों के अनुसार, यूरोपीय देशों की लगभग 50% आबादी अधिक वजन वाली है, 30% मोटापे से ग्रस्त है। अधिक हद तक, यह महिलाओं के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से वृद्ध आयु समूहों के लिए।
विकसित देशों सहित मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि, युवा लोगों और बच्चों में मोटापे के प्रसार में वृद्धि की प्रवृत्ति इस समस्या को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बनाती है।
मूल्यांकन के तरीकों। BW (शरीर के वजन) के अनुपालन का आकलन अक्सर बॉडी मास इंडेक्स (BMI) या क्वेटलेट इंडेक्स का उपयोग करके किया जाता है।

बीएमआई = शरीर का वजन (किलो) / ऊंचाई 2 (एम 2)

बीएमआई में वृद्धि के साथ, सह-रुग्णता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसी समय, जटिलताओं का जोखिम, विशेष रूप से हृदय और चयापचय वाले, न केवल मोटापे की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि इसके प्रकार (शरीर में वसा का स्थानीयकरण) पर भी निर्भर करता है। पुरुषों के लिए स्वास्थ्य और विशेषता के लिए सबसे प्रतिकूल है पेट का मोटापा(एओ), जिसमें कमर क्षेत्र में आंतरिक अंगों के बीच वसा जमा होती है। जांघों और नितंबों में वसा का जमाव, जो महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट होता है, ग्लूटोफेमोरल कहलाता है।
वसा के वितरण की प्रकृति का आकलन करने का एक सरल और काफी सटीक तरीका है - कमर की परिधि का माप (WC)। ओटी को एक खड़ी स्थिति में मापा जाता है, छाती के निचले किनारे के बीच में और मध्य-अक्षीय रेखा के साथ इलियाक शिखा (अधिकतम आकार पर नहीं और नाभि के स्तर पर नहीं)। परीक्षण वस्तुनिष्ठ है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के अनुसार इंट्रा- और अतिरिक्त-पेट की जगह में वसा संचय की डिग्री के साथ सहसंबंधित है।

यदि डब्ल्यूसी पुरुषों में 94 सेमी और महिलाओं में 80 सेमी है, तो एओ का निदान किया जाता है, जो सीवीडी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। AO वाले व्यक्तियों को BW को सक्रिय रूप से कम करने की सलाह दी जाती है।

अधिक वजन/मोटापा सीवीडी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है और द्वितीयक जोखिम कारकों का एक झरना बनाता है। वसा ऊतक, विशेष रूप से आंत का ऊतक, एक चयापचय रूप से सक्रिय अंतःस्रावी अंग है जो सीवीएस होमियोस्टेसिस के नियमन में शामिल रक्त पदार्थों में रिलीज होता है।
वसा ऊतक में वृद्धि मुक्त फैटी एसिड, हाइपरिन्सुलिनमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के स्राव में वृद्धि के साथ होती है।
अधिक वजन/मोटापा और सहवर्ती जोखिम कारक कई बीमारियों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिनकी संभावना शरीर के वजन बढ़ने के साथ बढ़ जाती है। वहीं, अगर एओ से सीवीडी और डीएम का खतरा बढ़ जाता है, तो ग्लूटोफेमोरल टाइप के साथ निचले छोरों की रीढ़, जोड़ों और नसों के रोगों का खतरा अधिक होता है।
अधिक वजन और मोटापा अक्सर उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के साथ सहअस्तित्व में होते हैं, साथ ही बढ़ते हुए मोटापे के साथ बीपी भी बढ़ता है।
शरीर के अतिरिक्त वजन और मोटापे की उपस्थिति उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को 3 गुना, कोरोनरी धमनी की बीमारी को 2 गुना बढ़ा देती है।
अधिक वजन वाले लोगों में डीएम विकसित होने की संभावना 9 गुना अधिक है, मोटापे से ग्रस्त लोगों में - 40 गुना। अतिरिक्त वजन जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है: औसतन, 3 से 5 साल से बीडब्ल्यू की थोड़ी अधिकता के साथ और 15 साल तक गंभीर मोटापे के साथ। वास्कुलचर का बढ़ाव, कोशिकाओं में सोडियम प्रतिधारण में वृद्धि, सहानुभूति-अधिवृक्क और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि, इंसुलिन प्रतिरोध, और अधिक एमटी में मनाया गया आंत के वसा ऊतक द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की संभावना बढ़ जाती है। उच्च रक्तचाप के विकास के लिए। अतिरिक्त एमटी वाले लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग का विकास निकट संबंधी उच्च रक्तचाप, लिपिड चयापचय संबंधी विकार (टीजी और एलडीएल-सी में वृद्धि, एचडीएल-सी में कमी), इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी), टाइप II द्वारा सुगम है। मधुमेह, एंडोथेलियल डिसफंक्शन। इसके अलावा, एडिपोसाइट्स द्वारा प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर इनहिबिटर -1 के उत्पादन में वृद्धि होती है, जो रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को कम करने और घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाने में मदद करता है।

अधिक वजन और मोटापे वाले व्यक्तियों की जांच के लिए एल्गोरिदम

आहार इतिहास का संग्रह डॉक्टर और रोगी को रोगी के खाने की आदतों का एक दृश्य प्रतिनिधित्व देता है; आपको एक आहार चिकित्सा योजना विकसित करने की अनुमति देता है जो आपके खाने की आदतों के लिए पर्याप्त है; हस्तक्षेप की सीमा और प्रकृति को निर्धारित करता है; डॉक्टर और मरीज के बीच आपसी समझ विकसित करता है। कुछ मामलों में, 3-7-दिवसीय सर्वेक्षण किया जाता है (रोगी इन दिनों के दौरान खाए गए सभी भोजन को लिखता है, जिसमें सर्विंग्स, मात्रा, आवृत्ति शामिल है, और इसे लिखित रूप में प्रस्तुत करता है या मेल द्वारा भेजता है)।
उपचार के लिए तत्परता का आकलन। अधिक वजन के प्रभावी सुधार के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उन्हें दी गई सिफारिशों का पालन करने के लिए तैयार हों। ऐसा करने के लिए, उन्हें शरीर के वजन को कम करने, उपचार के समय और गति को समझने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, यह जान लें कि वसा के कारण वजन कम होना आमतौर पर प्रति सप्ताह 0.5-1 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है, और आउट पेशेंट सेटिंग्सयह एक अच्छा परिणाम है। अनुवर्ती कार्रवाई के लिए रोगी की प्रेरणा और पिछले अनुभव का ज्ञान आवश्यक है भावनात्मक सहारारोगी। बीडब्ल्यू को कम करने के लिए उपचार के लिए रोगी की तत्परता का आकलन करने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है:
जिन कारणों ने रोगी को उपचार शुरू करने के लिए प्रेरित किया;
रोगी द्वारा मोटापे के विकास और स्वास्थ्य पर इसके नकारात्मक प्रभाव के कारणों की समझ;
खाने की आदतों और जीवन शैली में दीर्घकालिक परिवर्तन के लिए रोगी की सहमति;
मीट्रिक टन घटाने की प्रेरणा;
बीडब्ल्यू को कम करने में पिछला अनुभव;
परिवार में भावनात्मक समर्थन की संभावना;
उपचार की गति और समय को समझना;
रोगी की भोजन डायरी रखने और बीडब्ल्यू को नियंत्रित करने की इच्छा।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा रोगी के अन्य जोखिम कारकों, सहरुग्णता, उपचार के लिए contraindications की पहचान करने और पोषण संबंधी हस्तक्षेप के लिए एक रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ अधिक वजन/मोटापे वाले रोगी की न्यूनतम परीक्षा में निम्न शामिल हैं: रक्तचाप का मापन, ईसीजी पंजीकरण, खाली पेट रक्त सीरम में कुल कोलेस्ट्रॉल, टीजी, ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण। यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक ​​एल्गोरिदम के अनुसार अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।
उपचार के लिए contraindications की परिभाषा। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों (1997) ने अस्थायी, पूर्ण और संभव, सापेक्ष मतभेदों की सीमा निर्धारित की। मोटापे के उपचार के लिए अस्थायी (पूर्ण) मतभेद: गर्भावस्था; दुद्ध निकालना; अप्रतिदेय मानसिक बीमारी; अप्रतिदेय दैहिक रोग। संभव (रिश्तेदार) contraindications: कोलेलिथियसिस; अग्नाशयशोथ; ऑस्टियोपोरोसिस। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कम आहार बिल्कुल contraindicated हैं।

अनुभवी सलाह। मीट्रिक टन में वृद्धि को बढ़ाया जा सकता है मनोवैज्ञानिक विकारबुलिमिया नर्वोसा, अवसाद, द्वि घातुमान खाने के आवर्तक एपिसोड, रात में खाने के सिंड्रोम, मौसमी उत्तेजित विकार सहित।
वे रोगी के लिए उपचार के नियमों के अनुपालन में आने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए मुश्किल हो सकते हैं।
यदि रोगी को खाने के विकार के लक्षण हैं (कम समय में बाध्यकारी भोजन के हमले, तृप्ति की कमी, भूख महसूस किए बिना बड़ी मात्रा में भोजन करना, भावनात्मक परेशानी की स्थिति में, रात के भोजन के साथ नींद में खलल, सुबह के एनोरेक्सिया के साथ, आदि), एक मनोविश्लेषक या मनोचिकित्सक के परामर्श का संकेत दिया गया है।
यदि माध्यमिक, अंतःस्रावी मोटापे का संदेह है (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, आदि), एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए।

मोटापे का इलाज

मोटापा उपचार के लक्ष्य हैं:
- विकास के जोखिम में अनिवार्य कमी के साथ शरीर के वजन में मामूली कमी मोटापे से संबंधितबीमारी;
- मीट्रिक टन स्थिरीकरण;
- मोटापे से जुड़े विकारों का पर्याप्त नियंत्रण;
- रोगियों की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार।

मोटापे के लिए आहार चिकित्सा। आहार की कैलोरी सामग्री को कम करना और ऊर्जा की कमी पैदा करना पोषण संबंधी हस्तक्षेप का मुख्य सिद्धांत है। ऊर्जा की कमी की गंभीरता के अनुसार, मध्यम कैलोरी प्रतिबंध (1200 किलो कैलोरी / दिन) और बहुत कम कैलोरी सामग्री (500-800 किलो कैलोरी / दिन) वाले आहार प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध मामूली कम कैलोरी आहार (0.5-1.4 किग्रा / सप्ताह) की तुलना में बीडब्ल्यू (1.5-2.5 किग्रा / सप्ताह) में अधिक स्पष्ट कमी में योगदान देता है, लेकिन केवल द्वारा आरंभिक चरणइलाज। मध्यम और गंभीर कैलोरी प्रतिबंध वाले आहार का उपयोग करने के दीर्घकालिक परिणाम (1 वर्ष के बाद) बीडब्ल्यू में कमी में महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हैं।

बहुत कम कैलोरी आहार के उपयोग से तर्कसंगत पोषण कौशल का निर्माण नहीं होता है; इन आहारों की खराब सहनशीलता का उल्लेख किया जाता है, अक्सर दुष्प्रभावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से, कोलेलिथियसिस, प्रोटीन चयापचय के विकार, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन; वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले, आदि। मध्यम कैलोरी प्रतिबंध (1200 किलो कैलोरी / दिन) वाले आहार के उपयोग से 3-12 महीनों के बाद शरीर के वजन में पर्याप्त कमी (औसतन 8%) हो जाती है।
कम कैलोरी वाले आहार बनाने में ऊर्जा की कमी को वसा और कार्बोहाइड्रेट दोनों के सेवन को कम करके प्राप्त किया जा सकता है। यह साबित हो गया है कि वसा और कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ कम कैलोरी आहार का उपयोग न केवल शरीर के वजन में कमी, बल्कि रक्तचाप में कमी और लिपिड प्रोफाइल में सुधार में भी योगदान देता है।
भोजन के ऊर्जा मूल्य और ऊर्जा की खपत के बीच एक सख्त संबंध स्थापित करना आवश्यक है। कई कारक महत्वपूर्ण हैं, और सबसे बढ़कर, चयापचय का स्तर। गणना से पता चलता है कि अतिरिक्त दैनिक कैलोरीऊर्जा व्यय से अधिक भोजन प्रति दिन केवल 200 किलो कैलोरी से आरक्षित वसा की मात्रा प्रति दिन लगभग 20-25 ग्राम और प्रति वर्ष 3.6-7.2 किलोग्राम बढ़ जाती है। इस प्रकार, "ओवरईटिंग" शब्द का अर्थ "लोलुपता" नहीं है, बल्कि केवल सापेक्ष अतिरक्षण है, अर्थात शरीर के ऊर्जा व्यय पर भोजन के कैलोरी मूल्य की अधिकता है।
एमटी के नुकसान का भी अनुमान लगाया जा सकता है। तो, यदि 2200 किलो कैलोरी के ऊर्जा व्यय के साथ एक व्यक्ति प्रतिदिन 1800 किलो कैलोरी प्राप्त करता है, तो ऊर्जा की कमी 400 किलो कैलोरी है।
यह जानते हुए कि 1 ग्राम वसा ऊतक 8 किलो कैलोरी प्रदान करता है, यह गणना की जा सकती है कि शरीर के दैनिक ऊर्जा संतुलन में, 50 ग्राम वसा ऊतक (400:8) को तोड़ा जाना चाहिए। इसलिए, 1 सप्ताह में एमटी का नुकसान 350 ग्राम (50 x 7) होगा, 1 महीने में - 1.5 किग्रा, एक वर्ष में - लगभग 18 किग्रा। इस प्रकार, मोटापे के इलाज का मुख्य तरीका आहार है, और आहार चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत कैलोरी कम करना है।

अधिक वजन और मोटापे के लिए आहार बनाने के सिद्धांत:
- खपत का तीव्र प्रतिबंध आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, "शुद्ध" चीनी (चाय, कॉफी को मीठा करने के लिए) और पेय, जैम, मिठाई आदि में निहित चीनी सहित प्रति दिन 10-15 ग्राम (3 टुकड़े या चम्मच) या उससे कम की चीनी। उच्च कैलोरी वसा युक्त कन्फेक्शनरी, और मीठे कार्बोनेटेड पेय को पूरी तरह से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
- स्टार्च युक्त उत्पादों पर प्रतिबंध: अनाज, आलू से ब्रेड, उत्पाद और व्यंजन। आप रोजाना 3-4 स्लाइस ब्लैक या व्हाइट ब्रेड के 2-3 स्लाइस तक खा सकते हैं। आप दलिया की एक सर्विंग और/या आलू की एक सर्विंग डाल सकते हैं। पास्ता से बचना सबसे अच्छा है।
- प्रोटीन उत्पादों की पर्याप्त (250-300 ग्राम तक) खपत: मांस, मछली, मुर्गी पालन, अंडे, डेयरी उत्पाद। वे शरीर के लिए आवश्यक हैं और अत्यधिक पौष्टिक हैं। लेकिन प्रोटीन खाद्य पदार्थ चुनते समय, सबसे कम वसा वाले खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जाती है (ऐसे खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री बहुत कम होती है)। यदि कोई विकल्प नहीं है, तो आप दृश्यमान वसा को काट सकते हैं, चिकन से त्वचा को हटा सकते हैं, दूध से झाग हटा सकते हैं, आदि।

- बड़ी मात्रा में सब्जियों (आलू को छोड़कर) और फलों का सेवन (कुल मिलाकर 1 किलो तक)। उनसे तैयार उत्पाद और व्यंजन कम कैलोरी वाले होते हैं और साथ ही भोजन की बड़ी मात्रा के कारण तृप्ति की भावना पैदा करते हैं। अम्लीय किस्मों के फलों और पत्तेदार सब्जियों (खट्टे फल, जामुन, सेब, गोभी, सलाद, पालक, आदि) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
- मुख्य रूप से पशु मूल के वसा का सेवन सीमित करना।

- जल-नमक चयापचय को सामान्य करने के लिए नमक के सेवन पर प्रतिबंध।
नमक को उसके शुद्ध रूप में सीमित करना आवश्यक है (खाना बनाते समय नमक कम, टेबल से नमक शेकर हटा दें), और नमकीन खाद्य पदार्थ (अचार, अचार, नमकीन मछली, आदि) के रूप में।
- भूख बढ़ाने वाले मसालेदार स्नैक्स, सॉस, मसालों का सेवन सीमित करें।
- बार-बार भोजन - दिन में 5-6 बार तक, लेकिन कम मात्रा में।
- शराब में कैलोरी की मात्रा अधिक होती है, इसलिए इसे सीमित करके बीडब्ल्यू को नियंत्रित करना जरूरी है।

लोकप्रिय "ट्रेंडी" आहार कैलोरी में 1000-1500 किलो कैलोरी की कमी के साथ सख्त पोषण प्रतिबंध के सिद्धांतों पर आधारित हैं। ये आहार हमेशा तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों को ध्यान में नहीं रखते हैं। केवल अधिक वजन/मोटापे वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में सीमित अवधि (2-6 सप्ताह) के लिए उनका उपयोग संभव है। आधी हकीकत संतुलित आहार 1200-1500 किलो कैलोरी का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ वृद्ध महिलाओं में - लगभग लगातार। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में आहार प्रतिबंधों से विकास और विकास में रुकावट हो सकती है, और किशोरावस्था में - अंतःस्रावी विकारों के लिए। तकनीकी कार्यान्वयन के मामले में अपेक्षाकृत सरल है वैकल्पिक आहार (दिन के दौरान, एक उत्पाद से व्यंजन का उपयोग किया जाता है)। आहार में अलग पोषण के तत्व होते हैं, लेकिन यह संतुलित नहीं है और गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।
तथाकथित भी संतुलित नहीं हैं उपवास के दिन . इनका अभ्यास हफ्ते में 1-2 बार और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जा सकता है।

और तथाकथित "क्रेमलिन डाइट", इसके समान ही, कार्बोहाइड्रेट के सख्त प्रतिबंध पर बनाया गया है, जो शरीर के गंभीर निर्जलीकरण (इसलिए तेजी से वजन घटाने), इंसुलिन उत्पादन में कमी और कार्बोहाइड्रेट के वसा में रूपांतरण का कारण बनता है। उनके बाद के बयान के साथ। आहार संतुलित नहीं है, बदलाव का कारण बन सकता है एसिड बेस संतुलन, किटोसिस, एसिडोसिस। इसके अलावा, "क्रेमलिन डाइट" अत्यधिक एथेरोजेनिक है: वसा का स्तर अनुशंसित मूल्यों से दोगुना है (कैलोरी का 60-64% तक), और आहार कोलेस्ट्रॉल सामग्री 1000-1280 मिलीग्राम / दिन है, जो 4 गुना है अनुशंसित मानदंड से अधिक।
प्रकृति में अलग पोषण मौजूद नहीं है : किसी भी उत्पाद (मांस, दूध, आदि) में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट होते हैं। मिश्रित आहार अधिक संतुलित होता है। तो, एक प्रकार का अनाज में अमीनो एसिड लाइसिन की कमी दूध के लिए बनाती है, जहां यह अधिक मात्रा में होता है। इस तरह, अनाजदूध के साथ एक संतुलित व्यंजन है।
अलग पोषण तभी प्रभावी हो सकता है जब उत्पादों की एकरूपता के कारण इसे कैलोरी प्रतिबंध तक कम कर दिया जाए, इसका अभ्यास नहीं किया जा सकता है। लंबे समय तक. उपवास द्वारा शरीर के अतिरिक्त वजन और मोटापे का उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि 3 दिनों से अधिक उपवास शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है (किसी व्यक्ति के लिए भोजन के महत्व को और बढ़ाना और भूख और भूख केंद्रों को उत्तेजित करना), बढ़ जाता है जटिलताओं का खतरा (अतालता, पोलिनेरिटिस घटना के साथ हाइपोविटामिनोसिस)। , त्वचा और बालों के घाव, आदि)।

रोगी आत्म-नियंत्रण। डाइटिंग में एक महत्वपूर्ण मदद रोगी की डाइट डायरी है, जिसमें वह डॉक्टर के पास जाने से पहले सप्ताह के दौरान जो कुछ भी खाता है और पीता है उसे लिखता है। यह रोगी और चिकित्सक दोनों को विश्लेषण करने की अनुमति देता है आहार(खाए गए भोजन की मात्रा, भोजन की आवृत्ति, अतिरिक्त भोजन को भड़काने वाली स्थितियां), खाने के विकारों की पहचान करें, विफलताओं का कारण, आवश्यक सुधार की मात्रा और प्रकृति, और डॉक्टर और रोगी के बीच रचनात्मक बातचीत को भी बढ़ाता है।
दक्षता चिह्न। 3-6 महीनों के लिए प्रारंभिक मूल्यों (बीएमआई के आधार पर) के बीडब्ल्यू में 5-15% की कमी और बीडब्ल्यू के आगे स्थिरीकरण को प्राप्त करना आवश्यक है। दोहराए गए पाठ्यक्रम छह महीने में, 1-2 साल में 1 बार एमटी में क्रमिक क्रमिक या सुचारू धीमी कमी के साथ किए जा सकते हैं। यह महसूस करना आवश्यक है कि आहार एक बार की क्रिया नहीं है, और इसका प्रभाव तभी रहेगा जब आहार के भाग के निरंतर प्रतिबंध के साथ स्वस्थ आहार के सिद्धांतों पर स्विच किया जाए।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि। प्रयोग शारीरिक प्रशिक्षणकम कैलोरी आहार के साथ संयोजन में बीडब्ल्यू में अधिक कमी प्रदान करता है और कम कैलोरी आहार के अंत के बाद वजन बढ़ने से रोकता है। नियमित एफए वसा द्रव्यमान के नुकसान में वृद्धि में योगदान देता है, विशेष रूप से उदर क्षेत्र में, और दुबला द्रव्यमान का संरक्षण, इंसुलिन प्रतिरोध में कमी, चयापचय दर में वृद्धि, और लिपिड प्रोफाइल में सकारात्मक परिवर्तन।

मनोचिकित्सा और व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप रोगियों के खाने के व्यवहार को ठीक करने, आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने और एफए बढ़ाने के उद्देश्य से। शरीर के अतिरिक्त वजन पर दवा के प्रभाव के लिए संकेत दिया गया है: गैर-औषधीय हस्तक्षेप अप्रभावी हैं; मोटापे के गंभीर और जटिल रूप।
भूख कम करने वाली सेरोटोनर्जिक दवाएं (जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन) जो भोजन के अवशोषण को कम करती हैं (ऑर्लिस्टैट) का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा उपचारआप 6 महीने तक, ब्रेक के बाद - 2 साल तक जारी रख सकते हैं।

मोटापे का सर्जिकल उपचार (गैस्ट्रोप्लास्टी, एक "छोटे" पेट का निर्माण, आंत का उच्छेदन, आदि) अधिक बार जटिलताओं (माध्यमिक) के साथ III डिग्री के मोटापे के लिए उपयोग किया जाता है अंतःस्रावी विकार, हरनिया रीढ की हड्डी, गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस, आदि)। लिपोसक्शन के ऑपरेशन, पेट की दीवार के प्लास्टर के साथ लिपोरेसेक्शन आदि अधिक कॉस्मेटिक महत्व के हैं और रोगी के अनुरोध पर प्रसिद्ध सामान्य सर्जिकल contraindications की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, यह उचित लगता है:
की सूची में जोड़ें चिकित्सा सेवाएंएक सेवा जैसे "अधिक वजन में कमी और मोटापा उपचार" और देखभाल के उचित मानक विकसित करना;
कार्यालयों में काम कर रहे पेशेवरों को प्रशिक्षित करें चिकित्सा रोकथाम, पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा रोकथाम विभाग और शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने और मोटापे के इलाज के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले स्वास्थ्य केंद्रों में;
सुनिश्चित करना चिकित्सा संस्थानअधिक वजन के खतरों और मोटापे के उपचार के बारे में सूचनात्मक सामग्री।

साहित्य: "हृदय चिकित्सा और रोकथाम", 2011 पत्रिका के परिशिष्ट 2; 10 (6)

तो, चलिए शुरू करते हैं। और चलिए शुरू करते हैं, अजीब तरह से, बचपन से।

यद्यपि अधिक वजनशरीर विरासत में मिल सकता है - मानव शरीर में 250 जीन शरीर के वजन को सांकेतिक शब्दों में बदलते हैं और यदि उनमें से कम से कम एक विफल हो जाता है, तो एक व्यक्ति शरीर में वसा जमा होने का खतरा बन जाता है - कई मायनों में, मोटापे की उपस्थिति (या बस शरीर का अतिरिक्त वजन) है के साथ जुड़े कुपोषणबचपन में। कम उम्र में (पहले महीनों में) बच्चे को स्तनपान कराना विशेष रूप से खतरनाक है। तो उच्च कैलोरीजीवन के पहले हफ्तों में पोषण (विशेषकर यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है), वसा कोशिकाओं की संख्या 4-5 गुना बढ़ जाती है, जो तब कहीं भी गायब नहीं होती है, लेकिन केवल "अनुकूल" परिस्थितियों में वसा से भर जाती है; पेट की मात्रा बढ़ जाती है; भोजन केंद्र उत्तेजित होता है और बच्चे की भूख अनियंत्रित रूप से बढ़ती है।

यौवन के रूप में, हार्मोन के प्रभाव में, पुरुषों और महिलाओं में अतिरिक्त वसा का जमाव अलग होता है। पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ऊपरी शरीर में और महिला हार्मोन के प्रभाव में, जांघों और नितंबों में वसा जमा होती है। यह समझने के लिए कि मनुष्यों में कौन से हार्मोन प्रबल होते हैं, अंग्रेजी मानवविज्ञानी ने एक सरल तरीका प्रस्तावित किया है: उंगलियों की सापेक्ष लंबाई निर्धारित करने के लिए। पुरुष महिलाओं में, मानवविज्ञानी के अनुसार, तर्जनी अनामिका (महिलाओं, मेज पर हाथ!) से छोटी होती है। इस प्रकार, वैज्ञानिकों ने दो प्रकार के मोटापे की पहचान की है, आहार चिकित्सा में और शारीरिक गतिविधि के उपचार में पूरी तरह से अलग - पुरुष प्रकार (एंड्रॉइड प्रकार) और महिला प्रकार (गिनोइड प्रकार)। डॉक्टर महिलाओं के लिए पुरुष प्रकार के मोटापे को सबसे प्रतिकूल मानते हैं, क्योंकि साथ ही शरीर को मधुमेह, गठिया और एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाने के लिए बहुत कम एस्ट्रोजन होता है। और पुरुषों में, महिला प्रकार के मोटापे से शक्ति का नुकसान हो सकता है। वैसे, पुरुषों में बीयर के दुरुपयोग के साथ, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबाने वाले पदार्थों का संश्लेषण शुरू होता है, एस्ट्रोजेन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो शरीर में इसी परिवर्तन और वसा के वितरण के साथ होता है (यहां तक ​​​​कि झूठी स्तन ग्रंथियां भी विकसित हो सकती हैं) )

शरीर के अतिरिक्त वजन के सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है: सबसे पहले, क्या आपके शरीर का वजन अधिक है और दूसरी बात, वसा महिला या पुरुष प्रकार के अनुसार जमा की जाती है।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा मोटापे का निदान व्यक्त करें

बीएमआई \u003d शरीर का वजन (किलो) / शरीर की ऊंचाई 2 (एम 2)

• यह मत भूलो कि शरीर का वजन न केवल वसा की मात्रा से निर्धारित किया जा सकता है, बल्कि मांसपेशियों के विकास, या एडिमा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है, इसलिए वसा सिलवटों की मोटाई (आमतौर पर नाभि के पास) और कमर की परिधि का अनुपात कूल्हे की परिधि (से) वसा जमाव के प्रकार का निर्धारण) अतिरिक्त रूप से मापा जाता है।

आप प्राप्त मूल्य से कैसे बता सकते हैं कि क्या आपके पास अतिरिक्त वजन है, या इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी है? ऐसा करने के लिए, आइए तालिका देखें।

बीएमआई वर्गीकरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च और निम्न दोनों बीएमआई मान स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़े हैं।

पर कम मानबीएमआई (18.5 से कम) -संक्रामक रोगों और बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है जठरांत्र पथ.

पर उच्च मूल्यबीएमआई (30 से अधिक) - हृदय रोगों (उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक), टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन पर निर्भर), पित्त पथरी रोग और कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

मोटापे के साथ वृद्धावस्था में जीवन प्रत्याशा औसतन 10-12 वर्ष कम हो जाती है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के मोटे लोगों में मृत्यु दर सामान्य वजन वाले अन्य लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि मोटापे से ग्रस्त पुरुषों की जैविक आयु पुरुषों की तुलना में 3 वर्ष अधिक है सामान्य वज़नतन। महिलाओं में ऐसा कोई अंतर नहीं पाया गया। हालांकि: पतले पुरुष अपने साथियों की तुलना में बड़े (जैविक उम्र के अनुसार) सामान्य शरीर के वजन के साथ 12 साल और महिलाएं 14 साल से अधिक उम्र की होती हैं। इसलिए, समय से पहले बूढ़ा होने के लिए शरीर का कम वजन भी एक जोखिम कारक है।

तो, आपने अपना बीएमआई निर्धारित कर लिया है, और यदि यह आदर्श से अधिक है, तो अब आपको मोटापे के प्रकार (पुरुष - "सेब" या महिला - "नाशपाती") को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

यह द्वारा निर्धारित किया जाता है कमर परिधि अनुपात ("क्या मैं?" :)कूल्हों को।एक अलार्म संकेत पुरुषों में कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि के अनुपात में 0.9 से अधिक और महिलाओं में 0.8 से अधिक की वृद्धि हो सकती है, यह स्वास्थ्य पूर्वानुमान के लिए सबसे प्रतिकूल प्रकार के मोटापे को इंगित करता है - पुरुष (पेट) प्रकार का मोटापा।

हम अगले लेख में विभिन्न प्रकार के मोटापे के लिए आहार चिकित्सा के रहस्यों और शारीरिक गतिविधि की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

बत्सुकोवा नताल्या लियोनिदोवना

सिर बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के सामान्य स्वच्छता विभाग

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर।

देश की महानता और शक्ति और पोषण की प्रकृति के बीच ऐतिहासिक पहलू में संबंध दिलचस्प है। यह पता चला कि भोजन का पंथ, गैस्ट्रोनॉमिक ऑर्गेज्म, लोलुपता, नशे और मोटापा राष्ट्र के पतन के संकेत हैं जो राज्य के पतन से पहले थे। प्राचीन दुनिया से शुरू होकर पूरे इतिहास में ऐसा ही होता रहा है। और इसके विपरीत, इस या उस अवस्था का उत्तराधिकार हमेशा पोषण में संयम के साथ मेल खाता था। क्लासिक उदाहरणों के बारे में सोचें: एक ओर एथेनियन लोकतंत्र, स्पार्टा, और दूसरी ओर बेबीलोन या रोम, उनके पतन की पूर्व संध्या पर। ल्यूकुल की दावतों ने रोम की मृत्यु से पहले, बाल्टज़ार की - असीरिया की मृत्यु से पहले।

आज, विकसित देशों में, जिन्होंने सबसे बड़ी सफलता हासिल की है, सभी धन के साथ, भौतिक संस्कृति और भोजन में संयम का पंथ विकसित किया गया है। भोजन में संयम स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए मुख्य शर्त है। और फिर भी, 20वीं सदी के उत्तरार्ध में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया की 1/4 आबादी मोटापे से ग्रस्त है। पिछले 20 वर्षों में, दुनिया में बच्चों की संख्या में 60% की वृद्धि हुई है पूर्वस्कूली उम्रजो मोटे हैं। विकसित देशों में 11.7% मोटापे से ग्रस्त हैं, विकासशील देशों में - 6.1%।

आर्थिक रूप से विकसित देशों में मोटापा महामारी के अनुपात में पहुंच रहा है। 30 वर्ष से अधिक आयु के 33% अमेरिकी निवासी और पूर्व यूएसएसआर के सभी क्षेत्रों के 50% निवासी अधिक वजन वाले हैं, जबकि पुरुष अधिक बार पीड़ित होते हैं। रूस के आयुर्विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान के अनुसार, 20 से 30% बच्चे मोटे हैं। रूसी शहरों में, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, 10-20% पुरुषों और 30-40% कामकाजी उम्र की महिलाओं में कुछ हद तक मोटापा है। यूक्रेन के सात क्षेत्रों (20 से 60 वर्ष की आयु के 10 हजार लोगों) में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 46% से अधिक अधिक वजन वाले थे, और 22% I-II डिग्री के मोटापे से ग्रस्त थे। यह मुख्य रूप से आहार की आदतों और उच्च प्रसार के कारण है गतिहीन छविजिंदगी।

मोटापा कोरोनरी धमनी रोग के लिए कई प्रमुख जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है: उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ वसा के चयापचय, मधुमेह. खतरा इस बात से बढ़ जाता है कि मोटे लोग अधिक से अधिक धूम्रपान करते हैं।

शरीर का अतिरिक्त वजन, एक नियम के रूप में, गंभीर यौन समस्याओं की ओर जाता है। मोटे पुरुषों में, महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन की सामग्री रक्त में बढ़ जाती है, जो पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्सर्जन में वृद्धि में योगदान करती है। यह टेस्टोस्टेरोन का स्तर है जो प्रभावित करता है यौन गतिविधिपुरुष।

प्रसिद्ध पोषण विशेषज्ञ पॉल ब्रैगकहता है: "मोटा और बीमार होना एक अपराध है।" आइए जोड़ते हैं - अपने संबंध में, अपने परिवार से, उस समाज से जिसमें व्यक्ति रहता है। शरीर का अतिरिक्त वजन अनिवार्य रूप से कई बीमारियों को जन्म देता है:

यौन विकार (शक्ति में कमी, शीघ्रपतनपुरुषों में);

जिगर और पित्त पथ के रोग (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस);

त्वचा रोग (एक्जिमा, आदि);

पश्चात की जटिलताओं की उच्च आवृत्ति;

गठिया;

मसूढ़ की बीमारी;

हृदय प्रणाली के रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता, अन्त: शल्यता);

गुर्दे की पथरी की बीमारी;

एंटीबायोटिक दवाओं की बढ़ती आवश्यकता;

मल्टीपल स्क्लेरोसिस;

रेडिकुलिटिस, इस्किओराडिकुलिटिस;

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रोग अंतरामेरूदंडीय डिस्क, फ्लैट पैर, निचले छोरों की विकृति);

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, आंत्रशोथ, पुरानी बृहदांत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस,)।

अधिक वजन होने पर दुर्घटनाओं का खतरा अधिक होता है।

यह सूची ऊपर होनी चाहिए खाने की मेजप्रत्येक परिवार में।

एंड्रोलॉजिस्ट के अपने दीर्घकालिक अनुभव से पता चलता है कि लगभग 40% पुरुष विभिन्न अनुभव कर रहे हैं यौन समस्याएं, और सबसे पहले, इरेक्शन का कमजोर होना, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक, त्वरित स्खलन, अधिक वजन वाले होते हैं।

तृप्ति और भूख की भावना मुख्य रूप से खाए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा से निर्धारित होती है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय, तृप्ति की भावना प्राप्त करना मुश्किल होता है। एक ही कैलोरी सामग्री के वसायुक्त या कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं। वसायुक्त भोजन के बाद, मनुष्य को भोजन की आवश्यकता महसूस होती रहती है, कार्बोहाइड्रेट भोजन के बाद, वह संतृप्त हो जाता है। केवल वसा का सेवन सीमित करने से वजन कम हो सकता है।

अधिक वजन होने पर, शरीर अधिक वसा का ऑक्सीकरण करने में सक्षम होता है। तो, शरीर के वजन में 10 किलो की वृद्धि के साथ, प्रतिदिन 20 ग्राम तक वसा का ऑक्सीकरण होता है। शरीर के वजन में कमी के साथ वजन घटाने के लिए विभिन्न आहारों का उपयोग करते समय, अतिरिक्त रूप से ऑक्सीकृत वसा की मात्रा भी कम हो जाती है। इसलिए, कम कैलोरी वाले आहार, जिनमें कम से कम न हो एक बड़ी संख्या कीवसा अक्सर शरीर के वजन में कमी के बजाय वृद्धि की ओर ले जाती है। परंपरागत रूप से, कुछ लोग अत्यधिक मात्रा में वसा का सेवन करते हैं, वही कुछ परिवारों के बारे में कहा जा सकता है। इससे मोटापा बढ़ता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उच्चतर शारीरिक गतिविधि, अधिक वसा ऑक्सीकरण होता है, शारीरिक निष्क्रियता के साथ, वसा ऑक्सीकरण काफी कम हो जाता है।

भोजन को केवल सभी ऊर्जा लागतों की भरपाई करनी चाहिए।हम जोर देते हैं: भरने के लिए, और अतिरिक्त बनाने के लिए नहीं, क्योंकि प्रत्येक अप्रयुक्त कैलोरी में बदल जाता है शरीर की चर्बी, और 1 किलो मानव वसा ऊतक का ऊर्जा मूल्य 7000 किलो कैलोरी होता है। शरीर का अतिरिक्त वजन, एक नियम के रूप में, शारीरिक निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है, जो मोटापे के हानिकारक प्रभावों को बढ़ाता है और संबंधित बीमारियों और यौन विकारों के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है।

शरीर का वजन (एमटी) \u003d ऊंचाई (सेमी) - 100।

हालांकि, यह विधि आयु कारक को ध्यान में नहीं रखती है। निर्धारित करने का एक अधिक जटिल, लेकिन अधिक सटीक तरीका:

मीट्रिक टन \u003d 50 + 0.75 (ऊंचाई (सेमी) - 150) + (आयु (वर्ष) - 20): 4.

उदाहरण के लिए: 170 सेमी की ऊंचाई वाले 50 वर्षीय व्यक्ति का वजन पहली गणना के अनुसार 70 किलोग्राम, दूसरे के अनुसार - 72 किलोग्राम होना चाहिए।

रूस के इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी में किसी व्यक्ति के मोटापे को चिह्नित करने के लिए एक संकेतक का उपयोग किया जाता है - शरीर का द्रव्यमान(किलोग्राम): वृद्धि(एम), जो सामान्य रूप से 22-24 के बीच होता है। 20 से कम - कम वजन, 25-29.9 - अधिक वजन, 30 से अधिक - मोटापा।

टिप्पणी!आदर्श शरीर का वजन सामान्य से कम होना चाहिए।

हर आदमी को पता होना चाहिए कि केवल 1% मोटे लोगों को यह ग्रंथि संबंधी रोगों के कारण होता है। आंतरिक स्राव, 99% में - अधिक खाने और शारीरिक निष्क्रियता के साथ।

अधिक भोजन करना आमतौर पर एक महत्वपूर्ण विकल्प है विभिन्न गतिविधियाँएक व्यक्ति और विभिन्न भावनात्मक अवस्थाओं में एक आदत बन जाता है: अकेलापन, ऊब, भय, किसी की स्थिति से असंतोष, हीन भावना, चिंता, यौन संयम, यौन असंतोष और कई अन्य। आदत इच्छाशक्ति पर निर्भर करती है। न तो मालिश, न सौना, न ही सबसे व्यापक रूप से विज्ञापित इलेक्ट्रिक वाइब्रेटर और मालिश करने वाले मोटापे के साथ मदद करेंगे, यदि आप अधिक खाने की बुरी और खतरनाक आदत को नहीं बदलते हैं, या क्रमशः अत्यधिक खाने के मामले में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करते हैं। और यह कड़ी मेहनत लेता है दैनिक काम. खेल के दौरान औसत ऊर्जा खपत पर ध्यान दें (सारणी 2.19)।

जैसा कि कई निष्पक्ष अध्ययनों के परिणाम दिखाते हैं, उपवास वास्तव में शरीर के वजन में कमी का कारण बनता है, लेकिन यह कमी अल्पकालिक है, जल्द ही शरीर का वजन फिर से बढ़ जाता है, अक्सर उपवास से पहले की तुलना में अधिक संख्या में पहुंच जाता है। इसके अलावा, उपवास के दौरान पुरुषों में शक्ति कम हो जाती है। यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स ने अपने "एफोरिज्म्स" में लिखा: "इस तरह के सख्त भुखमरी के आहार में अधिक भरपूर मात्रा में अधिक खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।"

तालिका 2.19.एक घंटे के लिए निम्नलिखित खेलों के लिए औसत ऊर्जा व्यय और संभावित वसा हानि

टिप्पणी!मैं मोटापे के इलाज और अधिक वजन का मुकाबला करने के तरीके के रूप में उपवास के खिलाफ स्पष्ट रूप से हूं। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, सभी परिष्कृत उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए, और सबसे पहले सफेद चीनी, मिठाई, सफेद आटा, कन्फेक्शनरी और अन्य उत्पादों से, आग रोक पशु वसा (छोड़कर) मक्खन, जिसकी मात्रा सप्ताह में 2-3 बार 15-20 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए), नमकनरम गेहूं की किस्मों से अनाज, पास्ता। रोजाना लगभग 50 ग्राम गेहूं की भूसी का सेवन करें। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, दिन में कम से कम 5 बार। भागों को कम किया जाना चाहिए।

भोजन भरपूर होना चाहिए फाइबर आहार, ताजा फल(अंगूर, केले, मीठे सूखे मेवे को छोड़कर), सब्जियां। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से बदला जाना चाहिए। तो, गोमांस, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा चिकन मांस, सफेद टर्की मांस (त्वचा के बिना) और उबली हुई मछली के साथ बदलें। पूरे दूध और पूरे दूध उत्पादों के बजाय - स्किम्ड (दूध, दही, कम वसा वाला पनीर)। पशु वसा को वनस्पति वसा से बदला जाना चाहिए, मुख्य रूप से जैतून, और चीनी और मिठाई को बाहर रखा जाना चाहिए। सफेद ब्रेड की जगह आपको साबुत अनाज की ब्रेड, पास्ता खाना चाहिए - केवल ड्यूरम गेहूं से।

यह सब भोजन की कैलोरी सामग्री को लगभग 700-800 किलो कैलोरी कम कर देता है, और फिर 9-10 दिनों में शरीर का वजन 1 किलो कम हो जाएगा, एक महीने में यह लगभग 3 किलो होगा, एक वर्ष में - लगभग 30-35 किलो . हम आपको कम करने की अनुशंसा नहीं करते हैं रोज का आहार 1000 किलो कैलोरी से अधिक।

टिप्पणी!प्रत्येक अधिक वजनशरीर का वजन 6-8 महीने तक जीवन को छोटा कर देता है।

अपना चिकित्सा अनुभवहमें यह दावा करने की अनुमति देता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त कोई एकल प्रणाली नहीं है; प्रस्तावित वाणिज्यिक वजन घटाने के कार्यक्रमों का विशाल बहुमत अप्रभावी या अप्रभावी है। अधिक वजन वाले प्रत्येक व्यक्ति को विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए अपना कार्यक्रम विकसित करना चाहिए।

सामान्य सिद्धांत:खपत का तीव्र प्रतिबंध उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ, वसा, नमक, साधारण शर्कराऔर बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, खाए गए भोजन का सख्त लेखा-जोखा, कैलोरी की गिनती, नियमित वजन।

हाल के वर्षों में, हमने अधिक वजन वाले पुरुषों के आहार के सिद्धांतों को संशोधित किया है। कड़ाई से परिभाषित घंटों में नियमित भोजन के बजाय, हम अनुशंसा करते हैं कि आप भूख की भावना से निर्देशित हों, न कि आदत से। दिन में 5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाना बेहतर है, जब आदमी भूखा है, दिन के समय की परवाह किए बिना, एक निश्चित समय पर खाने से, बिना भूख के। इस दृष्टिकोण का समर्थन पिट्सबर्ग और कोलोराडो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया जाता है, जिन्होंने 19 से 85 वर्ष की आयु के 800 पुरुषों और महिलाओं के दीर्घकालिक अवलोकन किए, जिन्होंने 15 किलो या उससे अधिक वजन कम किया और फिर 6 साल या उससे अधिक के लिए शरीर के निरंतर वजन को बनाए रखा। साथ ही ज्यादातर सब्जेक्ट वही करते हैं जो उन्हें अच्छा लगता है; सामंजस्यपूर्ण और स्वाभाविक रूप से नई खाने की आदतों को शामिल करें और शारीरिक व्यायामअपनी जीवन शैली में; वे प्रतिबंधों से ग्रस्त नहीं हैं; उन्हें ऐसा नहीं लगता कि वे कुछ खो रहे हैं। ये लोग स्वतंत्र और खुश हैं क्योंकि वे सफल हुए हैं!

तो, चौकस पाठक भोजन के मुख्य घटकों से परिचित हो गया, पोषक तत्वतथा खाद्य उत्पाद, उनके फायदे और नुकसान, जीवन प्रक्रियाओं पर उनका प्रभाव, मानव की जरूरतें, कुछ पदार्थों की अधिकता और कमी की अभिव्यक्तियाँ। काश, अधिकांश व्यंजन हानिकारक होते। स्मोक्ड मीट में बहुत अधिक संतृप्त फैटी एसिड होते हैं, और इसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थ भी होते हैं। हमने पहले नमक और चीनी, कन्फेक्शनरी, पशु वसा के खतरों के बारे में विस्तार से बात की थी। हम कहते हैं कि आहार में पशु प्रोटीन, वसा और कोलेस्ट्रॉल की अधिकता, एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर की घटना में योगदान करती है, और एक अतिरिक्त वनस्पति वसाघटाने में योगदान देता है सुरक्षा तंत्रऔर इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस और घातक ट्यूमर के विकास की ओर भी जाता है। यह जैतून के तेल पर लागू नहीं होता है। अतिरिक्त सरल कार्बोहाइड्रेटमोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान देता है, घातक ट्यूमर, शक्ति और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का उल्लंघन। इस कारण से, वसायुक्त मांस और सॉसेज, कन्फेक्शनरी, स्मोक्ड मीट, आइसक्रीम, चीनी को आहार से बाहर करना और नमक को कम करना वांछनीय है। खाना बनाते समय पशु वसा का प्रयोग न करें।

पाठक आपत्ति कर सकता है: क्या खतरे अतिरंजित हैं? स्वादिष्ट भोजन मनुष्य के लिए उपलब्ध सबसे बड़े सुखों में से एक है। क्या लेखक तपस्या का आह्वान करते हैं? बिल्कुल भी नहीं। हमारे द्वारा सुझाए गए उत्पादों से आप पाक कला के चमत्कार पैदा कर सकते हैं। सिर्फ चाहना जरूरी है।

उचित मात्रा में (छुट्टियों पर!) व्यंजनों की एक बार खपत न केवल स्वीकार्य है, बल्कि वांछनीय भी है। लेकिन उसके बाद - कसरत करना!

यहां कुछ जानकारी दी गई है जो विशेष रूप से मीठे दांत वाले लोगों के लिए उपयोगी है। साधारण और की सभी किस्में चॉकलेटउच्च कैलोरी (400-500 किलो कैलोरी / 100 ग्राम), तथाकथित चॉकलेट में वसा की मात्रा लगभग 55% है। उनके व्यवस्थित सेवन से हृदय प्रणाली के रोग, मोटापा, यौन विकार. मुरब्बा, मार्शमॉलो और मार्शमॉलो की कैलोरी सामग्री थोड़ी कम (लगभग 300 किलो कैलोरी / 100 ग्राम) है। वर्तमान में, विदेशी कंपनियां कम कैलोरी वाली चॉकलेट (लगभग 280 किलो कैलोरी / 100 ग्राम) का उत्पादन करती हैं जिसमें 13% से अधिक वसा नहीं होती है। हलवे और क्रीम केक का ऊर्जा मूल्य चॉकलेट (लगभग 550 किलो कैलोरी / 100 ग्राम) के करीब है। कुकीज़ (420-460 किलो कैलोरी / 100 ग्राम), जिंजरब्रेड और वफ़ल (350) की कैलोरी सामग्री बहुत अधिक है। फैंटा, पेप्सी-कोला, कोका-कोला और अन्य मीठे कार्बोनेटेड पेय की एक बोतल (0.3 लीटर) में 40 ग्राम चीनी (150 किलो कैलोरी), 100 ग्राम बैकाल पेय में 10 ग्राम चीनी (38 किलो कैलोरी), 50 ग्राम वोदका होती है। - 120 किलो कैलोरी, 100 ग्राम आइसक्रीम - लगभग 250 किलो कैलोरी, 100 ग्राम कुकीज़ - 400-500 किलो कैलोरी। सभी शीतल पेय चीनी से भरे हुए हैं! बीयर के एक मग में 150 किलो कैलोरी होती है।

बहुत ज़रूरी आहार। 17वीं शताब्दी में, महान फ्रांसीसी दार्शनिक, गणितज्ञ और शरीर विज्ञानी रेने डेसकार्टेस ने कम खाने की सिफारिश की, लेकिन अक्सर और नियमित रूप से। हम निम्नलिखित आहार को सबसे उपयुक्त मानते हैं (कैलोरी के संदर्भ में): पहला नाश्ता - 15%, दूसरा नाश्ता - 15%, दोपहर का भोजन - 40%, दोपहर की चाय - 5%, रात का खाना - 25%। शरीर जल्दी से बड़ी संख्या में कैलोरी का उपयोग नहीं कर सकता है, इसलिए एक या एक दिन में दो भोजनउनमें से कुछ आरक्षित वसा में बदल जाते हैं। ये आंकड़े अनुमानित हैं - यह किसी भी तरह से कानून नहीं है। अन्य चीजें समान होने के कारण, वजन कम करने के लिए, आपको अक्सर छोटे हिस्से में खाने की जरूरत होती है। एक आसान सी ट्रिक आपकी मदद करेगी। बच्चों की प्लेट (छोटी) का उपयोग करें, तुरंत उन पर एक छोटा सा हिस्सा रखें और बाकी को जल्दी से टेबल से हटा दें। मेज पर भोजन "कॉल": "अधिक डालें।"

हम लंबे समय से समझते हैं कि कोई अनिवार्य भोजन नहीं है, एक व्यक्ति को भूख लगने पर खाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि अधिक भोजन न करें।"दुश्मन को रात का खाना दो" नियम का पालन नहीं करता है आधुनिक सिद्धांतपोषण! भूख न लगने पर भोजन नहीं करना चाहिए। "लोड" दिनों की व्यवस्था न करें। विशेष रूप से खतरनाक छुट्टियों पर अधिक मात्रा में शराब के साथ है।

भोजन बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए। और यह कई देशों में नियम है। हाँ, वे चीन में नहीं खाते हैं। मसालेदार भोजन; गर्म भोजनजो दुर्भाग्य से यूरोप और अमेरिका में नियम है। मिस्टर रदरफोर्ड के एक बहुत ही रोचक उपन्यास में, प्राचीन चीन के पत्र, मंदारिन गाओ-दाई, 10 वीं शताब्दी से हमारे समय के म्यूनिख तक एक टाइम मशीन द्वारा ले जाया गया, अपने दोस्त को लिखता है: "आमतौर पर बड़े नाक वाले (प्राचीन के रूप में) चाइनीज कॉल यूरोपियन) अपना खाना गरमागरम खाते हैं। ऐसी गर्मी से स्वाद के सभी अंग तुरंत बंद हो जाते हैं। इस अवस्था में सूक्ष्म सूक्ष्मताओं का भेद कोई नहीं कर पाता। अत्यधिक सम्मानित मंदारिन को उस महान नुकसान के बारे में नहीं पता था जो इस तरह के भोजन से श्लेष्म झिल्ली को होता है।

भोजन को अच्छी तरह चबाकर, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे खाना चाहिए। और इसके लिए आपके पास होना चाहिए स्वस्थ दांत. किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य काफी हद तक उसके दांतों की स्थिति पर निर्भर करता है। काश, 20वीं सदी के उत्तरार्ध में, चीनी की लगातार बढ़ती खपत के कारण, प्रदूषण वातावरणक्षय और पीरियोडोंटल रोग बहुत आम हैं। रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक मौखिक स्वच्छता है। अपने दांतों को दिन में 2 बार 2-3 मिनट के लिए ब्रश करना आवश्यक है, दांतों की सभी सतहों और इंटरडेंटल स्पेस को साफ करना।

दाँतेदार, क्षैतिज या थोड़े अवतल शंकु के साथ मध्यम कठोरता के सबसे सुविधाजनक और उपयुक्त टूथब्रश। फ्लोरीन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विटामिन युक्त टूथपेस्ट को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। लकड़ी के टूथपिक्स इंटरडेंटल स्पेस को भी साफ करते हैं। अपने दांतों को ब्रश करना शुरू करना और समाप्त करना चाहिए, दंत अमृत के साथ मुंह को कुल्ला और टूथब्रश को अच्छी तरह से धो लें, जिसे एक गिलास में काम करने वाले हिस्से के साथ खुला रखा जाना चाहिए।

बहुत आम चुइंग गम्स. खाने के बाद कई मिनट तक बिना चीनी वाली गम (!) चबाने की सलाह दी जाती है।

प्रत्येक भोजन में कम से कम 20 मिनट लगने चाहिए। भोजन के बीच में, भोजन के बारे में न सोचने की कोशिश करें, और भोजन (विशेषकर व्यंजनों) को छिपाएँ, प्रलोभन से बचें। भोजन एक उत्सव होना चाहिए! सेवा करना, मूड महत्वपूर्ण है। सभी विश्व धर्मों में, भोजन और भोजन देने वाले निर्माता को आशीर्वाद देने का रिवाज है। भजन 145 कहता है: “तू अपना हाथ खोलकर सब प्राणियों को उदारता से तृप्त करता है।”

अंत में, हम दूसरी सहस्राब्दी ईसा पूर्व के मिस्र के पेपिरस के शब्दों का हवाला देंगे। ई.: "मनुष्य बहुत अधिक खाता है। वह जितना खाता है उसके एक चौथाई हिस्से पर ही रहता है; शेष तीन-चौथाई रहते हैं। ”

यहां कुछ खाद्य पदार्थ दिए गए हैं जो आपको वजन कम करने में मदद करेंगे:

प्राकृतिक वसा रहित दही (1-1.5% से अधिक वसा नहीं);

1/4 चम्मच दालचीनी रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करती है;

सोया उत्पादों में लेसिथिन होता है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल और वसा के स्तर को कम करता है, "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है;

विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ। विटामिन सी कार्निटाइन के उत्पादन में शामिल होता है, जो वजन घटाने को बढ़ावा देता है;

कॉफी और ग्रीन टी - कैफीन वसा को "बर्न" करने में मदद करता है;

गर्म मिर्च, अदरक, सरसों, लहसुन में कैप्सैसिन होता है;

पानी विषाक्त पदार्थों को दूर करने में मदद करता है;

अंगूर एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं जो सेल एजिंग को धीमा कर देते हैं।

सामान्य गलतफहमी!ऐसे चमत्कारिक इलाज हैं जो आपको जल्दी से वजन कम करने की अनुमति देते हैं। यह सच नहीं है। आज कोई प्रभावी नहीं हैं हानिरहित दवाएंतेजी से वजन घटाने के लिए। ऐसी सभी दवाओं के बड़ी संख्या में हानिकारक दुष्प्रभाव होते हैं। विज्ञापन से सावधान रहें!

अधिक वजन क्या है? यह एंडोक्रिनोलॉजी और पोषण में अध्ययन का एक क्षेत्र है और विभिन्न रोगों के लिए सुझाए गए कारकों में से एक के रूप में चिकित्सा के कई क्षेत्रों में रुचि रखता है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चे और वयस्क मोटापे के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। मोटापा अक्सर नींद की गड़बड़ी, मुद्रा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, हृदय और श्वसन प्रणाली के साथ होता है।

शरीर के वजन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक बार परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें। मोटापे को खत्म करने के लिए, रोगियों को दवा और फिजियोथेरेपी सुधार से उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। बहुतों को निभाना पड़ता है लंबी विधाचिकित्सा पोषण। अधिक वजन होने की जटिलताएं हमेशा गंभीर होती हैं, यही वजह है कि पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करना इतना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की प्रकृति

मोटापा (लैटिन "ओबेसिटास" से - पोषण, परिपूर्णता) मानव शरीर में वसायुक्त ऊतक के अत्यधिक संचय की विशेषता है। पैथोलॉजी को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, क्योंकि चमड़े के नीचे की संरचनाओं में वसा के संचय और संरक्षण की प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। दुर्लभ मामलों में, रोगियों का वजन कुछ ही हफ्तों में बढ़ जाता है। द्रव्यमान का उल्लंघन, यानी प्राथमिक प्रक्रिया, अधिक भोजन, निष्क्रियता, उचित आहार की कमी के कारण होती है। इस पृष्ठभूमि में जटिलताओं का विकास गौण है। ये सभी स्वास्थ्य को भारी नुकसान पहुंचाते हैं, अक्सर अपरिवर्तनीय।

मोटापा न केवल वजन मापने से, बल्कि चमड़े के नीचे के वसा की मात्रा को मापने से भी निर्धारित होता है। पर क्लिनिकल अभ्यासशरीर के वजन के निर्धारण के लिए निम्नलिखित संकेतकों का विशेष महत्व है:

• बॉडी मास इंडेक्स (वसा सूचकांक या बीएमआई);
• कमर परिधि;
• कमर और कूल्हों के अनुपात के पैरामीटर;
• एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक (त्वचा की परतों का माप)।

महत्वपूर्ण! बॉडी मास इंडेक्स एक निर्धारण कारक है नैदानिक ​​निदानमोटापा। रोगी आत्मनिर्णय कर सकते हैं संभावित जोखिमपारंपरिक वजन का उपयोग करके विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

मोटापे और गणना के चरण

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में परिवर्तन के अनुसार रोगियों में अधिक वजन को पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। चिकित्सक पैथोलॉजिकल वसा संचय के विकास में 4 मुख्य चरणों में अंतर करते हैं:

• स्टेज 1 - बीएमआई 25 से 30 किग्रा / मी 2 तक भिन्न होता है;
• स्टेज 2 - बीएमआई 40 किग्रा / मी 2 से होता है;
• स्टेज 3 - बीएमआई 40 से 50 किग्रा / मी 2 तक भिन्न होता है;
• स्टेज 4 - बीएमआई 50 ​​किग्रा / मी 2 से अधिक है।

पहले से ही पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, रोगियों को पहले लक्षण महसूस होते हैं: मतली, सांस की तकलीफ, यहां तक ​​​​कि छोटे के साथ शारीरिक गतिविधि, थकान, पसीना। प्रारंभिक मोटापा मौजूदा की अधिकता को भड़काता है पुराने रोगों, नई रोग संबंधी असामान्यताओं के गठन पर जोर देता है। अधिक वजन कई आंतरिक अंगों या प्रणालियों के कार्य में बदलाव से सीधे संबंधित है।

गणना नियम

शरीर के वजन को ज़रूरत से ज़्यादा माना जाता है, जिस पर बीएमआई रोगी की ऊंचाई और शरीर के वजन के संबंध में आदर्श से बहुत विचलित होता है। आज, किसी भी उम्र के लोगों के लिए कई तरीके हैं, लेकिन सबसे सरल की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: सेमी में ऊंचाई - 100। परिणामी मूल्य 10% की त्रुटि के भीतर भिन्न होना चाहिए। एक मजबूत अतिरिक्त शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति को इंगित करता है। गणना नियमों के लिए एक उदाहरण है। तो, ऊंचाई 180 सेमी, वजन 90 किलो। सूत्र के अनुसार 180-100=80 किग्रा. 80 का 10% = 8, जिसका अर्थ है कि इस रोगी के लिए इष्टतम 72 से 88 किग्रा है। गणना अनुशंसित वजन से 2 किलो अधिक होने का संकेत देती है।

ये गणना काफी अनुमानित हैं, जो गंभीर जटिलताओं के साथ-साथ मोटापे के निदान में अस्वीकार्य है बचपन. 10% की त्रुटि को समाप्त करने के लिए, डॉक्टर सूत्र का उपयोग करके बीएमआई की गणना का सहारा लेते हैं: वजन (किलो) को ऊंचाई से वर्ग मीटर में विभाजित किया जाता है। गणना में, आप निम्न उदाहरण पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। ऊंचाई 180 सेमी, वजन 90 किलो। बीएमआई = 90 / 3.24 = 27.7। इस सूचक का अर्थ है अधिक वजन।

वजन पर नियंत्रण घर पर ही किया जा सकता है। आपको हर सुबह खाली पेट शौचालय जाने के बाद अपना वजन करना चाहिए। डेटा की सटीकता के लिए, बिना कपड़ों या एक ही कपड़े में खुद को तौलना बेहतर है। वजन के अलावा, आप एक निश्चित अवधि में वसा के पुनर्वितरण को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित करने के लिए सप्ताह में एक बार कमर की परिधि को माप सकते हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान

शारीरिक या चयापचय प्रक्रियाओं में अधिक वजन- यह वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट की संरचना और मात्रा में परिवर्तन है। वसा के निर्माण का तंत्र इन मुख्य घटकों के पाचन और आत्मसात में गड़बड़ी के कारण होता है। में प्रवेश पाचन नाल, वसा टूट जाती है वसा अम्लवसा और ग्लिसरॉल यौगिक। एक हिस्सा आंतों की दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, दूसरा उपचर्म वसा ऊतक में जमा होता है, जिससे वसा की मात्रा का संचय होता है।

खाद्य पाचन की जटिल प्रक्रियाओं में कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड (फ्रक्टोज और ग्लूकोज में टूटकर) में बदल जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। मांसपेशियों और यकृत संरचनाओं में, मोनोसेकेराइड ग्लाइकोजन में परिवर्तित हो जाते हैं, और अधिक मात्रा में वे उपचर्म वसा में जमा हो जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट युक्त यौगिकों के आदान-प्रदान में इंसुलिन का महत्वपूर्ण महत्व है। यह वह है जो ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करता है, इसे वसा ऊतक में जमा करता है।

वसा मेटाबोलाइट्स में, लेप्टिन एक बड़ी भूमिका निभाता है, जो रोकता है अत्यधिक संचयवसा। चयापचयी विकारनेतृत्व करने के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर महिलाओं में अंतःस्रावी विकार, पुरुषों में यौन नपुंसकता और महत्वपूर्ण अंगों से अन्य गंभीर विकृति को भड़काते हैं।

बच्चों में विशेषताएं

अतिरिक्त वजन की परिभाषा, साथ ही वयस्कों से काफी भिन्न के लिए नैदानिक ​​​​उपाय। अंतर एक निश्चित उम्र में बच्चे की ऊंचाई और शरीर के वजन में लगातार बदलाव के कारण होता है। कंकाल के तेजी से विकास की अवधि के दौरान, यौवन के दौरान बीएमआई की गणना करना विशेष रूप से कठिन है।

यौवन के दौरान और बाद में लड़कियों के शरीर में लड़कों की तुलना में शारीरिक रूप से अधिक वसा होती है। एक उम्र में बीएमआई संकेतक मोटापे की घटना का संकेत दे सकते हैं, और दूसरे राज्य में पूर्ण मानदंड। नैदानिक ​​अभ्यास में, अलग-अलग उम्र में बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए एक विशेष चार्ट का उपयोग किया जाता है।

इसलिए, यदि किसी बच्चे का बीएमआई अन्य बच्चों के बीएमआई से 10% अधिक है, तो इसे जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यदि बच्चे का बीएमआई माप समूह में अन्य बच्चों के बीएमआई के 90% से अधिक है, तो स्पष्ट रूप से मोटापा है। माता-पिता को अपने बच्चे के विकास और काया के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। उच्च प्रदर्शनसक्रिय शारीरिक जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीएमआई, खेल खेलना बच्चे के शरीर में रोग स्थितियों के विकास का संकेत है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

अधिक वजन के मुख्य कारणों को विभिन्न आंतरिक या बाहरी कारकों के कारण शरीर के अंदर जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन माना जाता है। पैथोलॉजी के विकास के लिए ट्रिगर्स पर विचार किया जा सकता है:

1. चयापचयी विकार। चयापचय संबंधी विकारों के विकास का तंत्र सरल है - एक व्यक्ति एक दिन में जितना खर्च करता है उससे अधिक ऊर्जा की खपत करता है। अधिकता, अधिक भोजन करना, रात में नाश्ता करना - यह सब शरीर में वसा की ओर जाता है।
2. जेनेटिक कारक। एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, अधिक वजन वाले माता-पिता वाले बच्चों में अधिक वजन होने की संभावना (बीमारियों सहित जो मोटापे का कारण बनती है) काफी बढ़ जाती है।
3. आसीन जीवन शैली। खेल और दैनिक प्रशिक्षण वसा का सेवन करते हैं, मजबूती को भड़काते हैं मांसपेशियों का ऊतकचमड़े के नीचे की वसा में जमाव को रोकें।
4. आहार की कमी बुरी आदतें. शराब (विशेषकर बीयर) उल्लंघन में योगदान करती है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, पुरुषों, महिलाओं, किशोरों में जांघों और पेट में वसा के जमाव की ओर जाता है। में भोजन की खपत अलग समयफास्ट फूड स्नैक्स और आक्रामक खाद्य पदार्थ (नमकीन, मसालेदार, खट्टा, तला हुआ) का उपयोग मोटापे के विकास में योगदान देता है।

सामान्य की कमी संतुलित आहारअलग-अलग उम्र के बच्चों में बॉडी मास इंडेक्स में तेजी से वृद्धि होती है। विकसित देशों में, यह बच्चे के वजन की निगरानी करने के लिए प्रथागत है, और पूर्वगामी कारकों के साथ, खतरनाक मोटापे की नियमित रोकथाम में संलग्न है। विशेष अर्थस्कूल में, किंडरगार्टन में सक्रिय खेल और शारीरिक शिक्षा कक्षाएं हों।

लक्षण और संकेत

कुछ रोगियों में, सामान्य वजन से 5-10% विचलन भी भारीपन, पेट में परिपूर्णता की भावना और सांस की तकलीफ के रूप में कुछ असुविधा पैदा कर सकता है। आदर्श से बीएमआई के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ विशेषताएँमोटे रोगियों की सभी श्रेणियों का अनुभव करें:

• थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की गंभीर कमी;
• भूख के मुकाबलों;
• उल्लंघन मासिक धर्ममहिलाओं के बीच;
• अंगों की सूजन, सुबह चेहरा;
• गर्दन, डायकोलेट, जांघ और पेट में खिंचाव के निशान (छोटी धारियाँ);
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

के रूप में रोग संबंधी स्थितिरोगी के जीवन का तरीका भी बदल जाता है: शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, मानसिक स्थिति गड़बड़ा जाती है। किशोरों को अपने साथियों के उपहास के कारण अकेला छोड़ दिया जाता है, आत्म-सम्मान और व्यक्तित्व मूल्यांकन टूट जाता है। कई मोटे लोगों के लिए, अधिक वजन होने का अर्थ है अकेले रहना, बहुत अधिक भोजन करना। इस बीमारी के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मनोवैज्ञानिक सहायता है।

प्रभाव

अतिरिक्त वसा में हमेशा गंभीर जटिलताएं होती हैं, क्योंकि यह कई बीमारियों में निर्णायक कड़ी है। लगभग किसी भी दैहिक विकृति की रोकथाम और उपचार के लिए, वजन घटाने या सामान्य वजन के स्थिरीकरण, एक सक्रिय जीवन शैली और आहार खाद्य. वसा का नकारात्मक प्रभाव हाड़ पिंजर प्रणाली. तो, 3-4 किलो अतिरिक्त वजन भी रीढ़, निचले अंगों पर दैनिक भार डालता है, जिससे विनाशकारी-अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:

1. हृदय रोग। अधिक वजन होने पर, हृदय को कई गुना तेजी से काम करने की आवश्यकता होती है, जिससे उच्च रक्तचाप का विकास होता है और उच्च रक्तचाप. रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जम जाता है, जिससे प्लाक बन जाते हैं - सामान्य कारणएथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, दिल का दौरा और स्ट्रोक। वंशानुगत या ऑटोइम्यून-प्रेरित मोटापे के साथ, रोगी के नैदानिक ​​​​इतिहास में अक्सर वेंट्रिकुलर दिल की विफलता होती है।
2. जिगर के रोग। खराब गुणवत्ता वाले या आक्रामक भोजन, शराब के सेवन से लीवर खराब हो जाता है। यकृत की संरचनाएं वसा से अधिक संतृप्त होती हैं, जिससे वसायुक्त यकृत या स्टीटोसिस होता है। रोग की जटिलताएं सिरोसिस और अन्य विनाशकारी प्रक्रियाओं के कारण हो सकती हैं लीवर फेलियरऔर रोगी की मृत्यु।
3. पाचन तंत्र की विकृति। अधिक वजन होने पर पेट और आंतें गंभीर तनाव के अधीन होती हैं। एक विकृत पेट को अधिक से अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली लगातार परेशान होते हैं। मोटे रोगी अक्सर नाराज़गी, पेट फूलना, कब्ज और अस्थिर मल से पीड़ित होते हैं।
4. पिट्यूटरी और थाइरोइड. अंतःस्त्रावी प्रणालीएक व्यक्ति वजन में उतार-चढ़ाव के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है, हार्मोनल व्यवधान के साथ वजन बढ़ने का जवाब देता है, प्रतिरक्षा में कमी। एंडोक्रिनोलॉजी से मुख्य खतरा मधुमेह मेलेटस का गठन है।

महत्वपूर्ण! अधिक वजन गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है, ऑन्कोजेनिक ट्यूमर का निर्माण अलग स्थानीयकरणऔर उत्पत्ति। जोड़ों के रोगमोटापे में वृद्धि के साथ, वे प्रगति करना शुरू करते हैं, रोगी अनुभव करते हैं गंभीर दर्दअंगों में, गतिशीलता की सीमा, इसकी पूर्ण सीमा तक।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य मासिक जांच की जाती है संभावित विचलनभ्रूण के विकास में। जांच अध्ययन और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के अलावा, महिला की खुद भी जांच की जाती है, जिससे एडिमा, बढ़ते पेट के मापदंडों और महिला के वजन का पता चलता है। वजन की गतिशीलता को ट्रैक करने से आप बीएमआई में मजबूत छलांग के लिए समय पर प्रतिक्रिया दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन होने का खतरा स्पष्ट है। इससे हो सकता है:

• निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों का गठन;
• शोफ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• बवासीर;
• एक बड़े बच्चे के कारण कठिन और लंबा श्रम।

गर्भावस्था के दौरान वजन अगोचर रूप से बढ़ रहा है, एक महिला खुद को अधिक मिठाई, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की अनुमति देती है। लगभग सभी परिवार के सदस्य इस अवधि के दौरान एक महिला की प्राथमिकताओं के प्रति कृपालु होते हैं, जो कि भरा हुआ है उलटा भी पड़प्रसव में बच्चे और महिला के शरीर के लिए।

उपचार रणनीति

बच्चों और वयस्कों में अधिक वजन का इलाज करने से पहले, एक व्यापक निदान किया जाता है संभावित रोग, जो वसायुक्त ऊतक में वृद्धि को भड़का सकता है। इसके अतिरिक्त, वे रक्त परीक्षण, विभिन्न दिशाओं के मूत्र परीक्षण, निर्धारित करते हैं वाद्य अनुसंधानयदि आवश्यक है। मोटापे का उपचार हमेशा जटिल होता है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• चिकित्सा पोषण;
• खेल या व्यायाम चिकित्सा;
• मालिश और उपकरण उपचार;
• होम्योपैथी और दवाएं;
• सर्जिकल ऑपरेशन (वैक्यूम लिपोसक्शन का उपयोग किया जाता है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जिकल सुधार अतिरिक्त वजन के लिए एक अस्थायी रामबाण है और यदि स्वस्थ जीवन शैली के अन्य सभी नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो यह अप्रभावी है। जब वैक्यूम का उपयोग करके अतिरिक्त वसा को हटा दिया जाता है, तो यह रोगी के सामान्य जीवन शैली में संक्रमण के कुछ समय बाद फिर से वापस आ जाएगा। विधि में कई मतभेद हैं, एक लंबी वसूली अवधि और जटिलताएं हैं।

खुराक

एक वयस्क के शरीर को सभी उपयोगी और पौष्टिक पदार्थ प्रदान करने के लिए, 250 जीआर की एक एकल सेवा का उपयोग करना पर्याप्त है। ताजा गुणवत्ता वाले उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। नैदानिक ​​पोषण और किसी भी आहार के बुनियादी नियमों में शामिल हैं:

• छोटे हिस्से में भोजन, लेकिन अक्सर;
• खाने की अनुसूची का पालन;
• प्रत्येक टुकड़े को लंबे समय तक चबाने के साथ "धीमा" भोजन।

भोजन के बीच आपको बिना गैस के साफ पानी पीना चाहिए, अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए। इस तरह आप भूख को रोक सकते हैं। आहार प्रभावी होगा यदि रोगी सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, कई गतिविधियों में भाग लेता है, काम में व्यस्त है। केवल कुछ घंटों (नाश्ता, दोपहर का भोजन, दोपहर की चाय, रात का खाना) पर खाना याद रखना महत्वपूर्ण है। अंतिम भोजन सोने से 4 घंटे पहले होना चाहिए।

यदि आपका वजन थोड़ा अधिक है, तो आप विटामिन और चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स पी सकते हैं। सभी दवाईचिकित्सा प्रोफ़ाइल में अन्य विशेषज्ञों के साथ समझौते (यदि आवश्यक हो) पर एक डॉक्टर द्वारा एक निश्चित खुराक में निर्धारित किया जाता है। पर गंभीर मामलेरोगियों को मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। एक बोझिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ, समय पर विभिन्न पुरानी बीमारियों के विकास को रोकने की सिफारिश की जाती है।

मोटापा चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में वसा का एक पुराना जमाव है। पैथोलॉजी बच्चों और वयस्कों के स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं के साथ खतरनाक है, यही कारण है कि वजन में किसी भी बदलाव के लिए समय पर प्रतिक्रिया करना इतना महत्वपूर्ण है। खेल, एक सक्रिय जीवन शैली, मालिश सत्र में भाग लेना और चौकस रवैया अपना शरीरइससे आपका वजन कंट्रोल में रहेगा और आप स्लिम दिखेंगी।