बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। कम उम्र में लार की एंजाइमेटिक गतिविधि। बच्चों में पाचन क्रिया कैसी होती है

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का वर्गीकरण ए। एसोफैगस के रोग: जीईआर, जीईआरडी, एसोफैगिटिस यू बी पेट के रोग और 12 - ग्रहणी फोड़ा: जठरशोथ (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस), पीयू यू सी। पित्त प्रणाली के रोग: डीजीवी, कोलेसिस्टिटिस (कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस), कोलेलिथियसिस यू डी। अग्न्याशय के रोग: डिसपैनक्रिटिज्म, अग्नाशयशोथ यू ई। आंत्र रोग: आईबीएस, यूसी, क्रोहन रोग 2 यू

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं 1. बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों की व्यापकता: सामान्य रुग्णता की संरचना में स्थान पाचन तंत्र के रोगों के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल विकृति का स्थान घटनाओं में वृद्धि की डिग्री रुग्णता में वृद्धि के कारण - 3 वर्ष की आयु के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी की व्यापकता

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं ● बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी किस उम्र में अधिक बार शुरू होती है? किस उम्र में बच्चों में सबसे आकर्षक नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है? प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन अधिक सामान्य हैं? ● बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की क्या विशेषताएं हैं? बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के रोगों में कार्बनिक परिवर्तनों के देर से निदान के कारण क्लिनिक और परीक्षा की क्या विशेषताएं हैं? चार

बच्चों में जठरांत्र संबंधी रोगों के प्रारंभिक गठन के लिए पूर्वसूचक कारक 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य की अपूर्णता 2. लार की कम एंजाइमिक गतिविधि आमाशय रस 3. आंतों सीओ की उच्च पारगम्यता 4. सीओ के अपर्याप्त रूप से गठित सुरक्षात्मक गुण, कम गतिविधिपाचक रस, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अपूर्णता

सीजीडी, पीयू के जोखिम कारक और विकास आई. अंतर्जात 1. आनुवंशिकता यू पीयू में वंशानुगत बोझ के मार्कर यू रक्त समूह विशिष्टता यू गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हाइपरएक्टिविटी यू उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रकार, व्यक्तित्व लक्षण, मानवशास्त्रीय संकेतक 6

सीजीडी, पीयू II के जोखिम कारक और विकास। बहिर्जात 1. एलिमेंटरी: स्कूली बच्चों के लिए शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए तर्कहीन भोजन। 2. न्यूरोसाइकिक तनाव, बाहरी कार्यात्मक कारक, एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, वनस्पति दुस्तानता, अतिसक्रियता सिंड्रोम 7

सीजीडी के जोखिम कारक और विकास, पीयूडी यू यू यू यू यू पैथोजेनिक कारक -एचपी उच्च गतिशीलता शीतलक की उपकला कोशिकाओं के लिए एचपी की उच्च चिपचिपाहट बड़ी संख्या में एंजाइमों का उत्पादन और रिलीज करने की क्षमता विषाक्त पदार्थों को छोड़ने की क्षमता: वैक्यूलाइजिंग -वैक। ए और साइटोटोक्सिन संबद्ध कैग। संक्रमण के मार्ग नोसोलॉजी के आधार पर एचपी संक्रमण की आवृत्ति 9 वर्ष की आयु के आधार पर एचपी संक्रमण की आवृत्ति

सीजीडी, पु रोगजनन पूर्वसूचना + चिरकालिक संपर्कहानिकारक कारक रक्षा और आक्रामकता के कारकों के बीच अनुपात का उल्लंघन रक्षा कारक यू कीचड़ की परत, उपकला पुनर्जनन, सीओ में रक्त प्रवाह, आक्रामकता के स्थानीय प्रतिरक्षा कारक यू हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पित्त अम्ल, दवाएं, हेलिकोबैक्टीरिया, वायरस 10

जीर्ण जठरशोथ, पंप प्रतिरक्षा प्रणाली, आप "आक्रामकता" और "संरक्षण" के स्थानीय कारकों के बीच असंतुलन, यू पुनर्जनन का उल्लंघन और म्यूकोसा को नुकसान और 12-एन आंत प्रसार !! आप 11

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस फॉर्म वर्गीकरण 1. अंतर्जात ऑटोइम्यून 2. बहिर्जात - संक्रामक 3. बहिर्जात स्थानीयकरण 1. एंट्रल 2. फंडल 3. पैंगास्ट्राइटिस 12

जीर्ण जठरशोथ GASTRODUODENITIS कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार यू नॉर्मिसिड और हाइपरएसिड 1. 2. पाठ्यक्रम के चरण (चरण) एक्ससेर्बेशन रिमिशन 13

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पु का एंडोस्कोपिक चरण 1. ताजा अल्सर चरण 2. उपकला चरण 3. घाव अल्सर चरण 4. अल्सर का पूर्ण उपचार 14

जीर्ण जठरशोथ विशेषताएंपेट की सूजन यू तीव्रता की अवधि 2-3 सप्ताह तक यू नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के स्टीरियोटाइप यू भोजन की प्रकृति के साथ लक्षणों का संबंध

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस गैस्ट्रोडोडेनाइटिस 1. नैदानिक ​​​​विशेषताएं शिकायतों की विविधता 2. खराब उद्देश्य डेटा 3. नैदानिक ​​​​शुरुआत - स्कूल में प्रवेश के साथ मेल खाना (अधिक बार) 4. प्रारंभिक चरण - कार्यात्मक विकारों के लक्षण 5. पहले तरुणाई 16 लड़कियां अधिक बार बीमार होती हैं

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस अल्सर की तरह सीजी दर्द: दर्द, अलग-अलग तीव्रता का, खाली पेट पर / 1.5 - 2 घंटे खाने के बाद / रात विशेषता: अपच संबंधी शिकायतें खाने के बाद दर्द में कमी या कमी: नाराज़गी !!!, डकार !! उल्टी करना! भूख अच्छी है!!! पैल्पेशन: एपिगैस्ट्रियम / पाइलोरोडोडोडेनल ज़ोन में दर्द (विशिष्ट) सामान्य लक्षण स्रावी कार्य: सामान्य / ईजीडीएस: एएच / बुलबिटिस (विशिष्ट) एच। पाइलोरी 17

जीर्ण जठरशोथ GASTRODUODENITIS जठरशोथ की तरह सीजी दर्द: जल्दी, अधिजठर में दर्द, 1-1.5 घंटे के बाद गायब हो जाता है। तेज संतृप्ति !!! भूख कम / चयनात्मक !!! अपच संबंधी शिकायतें: हवा के साथ डकार !!!, जी मिचलाना !!, भोजन की उल्टी! पैल्पेशन: फैलाना कोमलता स्रावी कार्य सामान्य / ईजीडीएस: एफजी / पैंगास्ट्राइटिस हिस्टोलॉजी: शोष, मेटाप्लासिया 18

अल्सर रोग दर्द क्लिनिक यू भूखा, अक्सर रात !!! यू लगातार, पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना !!! आप स्थानीयकरण !!! विकिरण !! यू खाने के बाद, एंटासिड या एंटीस्पास्मोडिक्स !!! भूख!!! अपच संबंधी शिकायतें: उल्टी !!! नाराज़गी !!!, डकार !! कब्ज!!! मौसमी!!! वैगोटोनिक प्रकार का वीएसडी !! 19

बच्चों में पीयूडी की विशेषताएं

अल्सर रोग 1. आसान प्रवाह: 1 महीने तक अल्सर उपचार, एक वर्ष से अधिक छूट 2. मध्यम पाठ्यक्रम: 1 महीने से अधिक अल्सर उपचार, एक वर्ष से कम छूट (छोटी छूट) 3. गंभीर पाठ्यक्रम: जटिलताओं की उपस्थिति, बार-बार रिलेप्स (2 से अधिक उत्तेजनाएं) प्रति वर्ष), संयुक्त और एकाधिक अल्सर, लंबे समय तक उपचार का समय 21

अल्सर रोग की जटिलताएं 1. रक्तस्राव: रक्तगुल्म, मेलेना, तीव्र रक्त हानि के लक्षण, दर्द का गायब होना गुप्त रक्तस्राव: सकारात्मक ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया प्रबंधन की रणनीति: आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और एंडोस्कोपी 2. पाइलोरोडोडोडेनल स्टेनोसिस और सिकाट्रिकियल यू इंफ्लेमेटरी - स्पास्टिक (कार्यात्मक) 22

सीएचडी, पीयू निदान 1. क्लिनिक + चिकित्सा इतिहास 2. गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी की बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी; पेप्टिक अल्सर के अल्सरेटिव रोग का पता लगाने के साथ 3. हिस्टोलॉजिकल रूप से: सूजन की डिग्री, डिस्ट्रोफी, डिस्ट्रोफी 4. पेट का स्रावी कार्य: आंशिक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण, इंट्रागैस्ट्रिक आर। एनमेट्रिक 5. मोटर फंक्शनपेट: यू ईजीडीएस: पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स, स्फिंक्टर्स की शिथिलता यू पेट का अल्ट्रासाउंड यू ईजीजी 6. बेरियम सल्फेट के साथ एक्स-रे? 23 7. एचपी का निदान

सीजीडी, पीयू एचपी इनवेसिव यू हिस्टोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल इम्यूनोहिस्टोकेमिकल, रैपिड यूरेस टेस्ट, पीसीआर नॉन-इनवेसिव 1. यूरेस का निदान श्वास टेस्ट(यूडीटी) 2. इम्यूनोलॉजिकल तरीके: रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी वर्ग के एचपी के प्रति एंटीबॉडी, मल में एचपी एंटीजन का मात्रात्मक निर्धारण यू पीसीआर-मल में एचपी का निदान 24

सीएचडी, पीयू एचपी संक्रमण का प्राथमिक निदान बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, यूरेस परीक्षण उन्मूलन चिकित्सा का नियंत्रण 1. नियंत्रण की शर्तें 2. नियंत्रण के तरीके 25

सीजीडी, पीयू 1. 2. 3. चिकित्सा के सिद्धांत तीव्रता की अवधि बिस्तर पर आराम आंशिक भोजन (5-6 बार) आहार चिकित्सा। निकालना!!! पेट के स्रावी कार्य के आधार पर आहार: 1. हाइपरएसिड पेट: तालिका संख्या 1 2. हाइपोसिड पेट: तालिका संख्या 2 3. तालिका संख्या 5 26

सीएचडी, पीयू गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन का सुधार 1. गैर-अवशोषित एंटासिड: अल्मागेल, मालोक्स, फॉस्फालुगेल 2. एंटीपेप्टिक्स: वेंटर, सुक्रालफेट 3. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स: डी-नोल, वेंट्रिसोल, ट्राइबिमोल 4. एच -2 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स तीसरी पीढ़ी: रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन 5. प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल 6. खनिज पानी 27

सीएचडी, पीयू मोटर विकारों का सुधार और चिकनी मांसपेशियों के एंटीस्पास्मोडिक्स: नोशपा, पैपावरिन और एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई के साथ एंटीकोलिनर्जिक्स: बेलोइड, मेटासिन, बसकोपैन, प्लैटिफिलिन और प्रोकेनेटिक्स: मेटोक्लोप्रमाइड (सिन। सेरुकल), डोमपरिडोन (सिन। मोटीलियम), 30 मिनट में समन्वय करता है। खाने से पहले। कोर्स 10 -14 दिन। तंत्रिका वनस्पति विकारों का सुधार और शामक चिकित्सा: वेलेरियन अर्क, मदरवॉर्ट जलसेक, peony जलसेक और ट्रैंक्विलाइज़र (संकेतों के अनुसार): रुडोटेल, डायजेपाम, मेप्रोबैमेट उत्तेजना चयापचय प्रक्रियाएं, रक्षात्मक बलजीव, सीओ पुनर्जनन की प्रक्रियाएं और गैस्ट्रोफार्म, राइबोक्सिन, विटामिन। यू, मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, विटामिन ए, ई, बी, फोलिक एसिडऔर अन्य। ऊपरी भाग के अंगों पर "गहरे" प्रभाव की भौतिक चिकित्सा पाचन नालयू डायडायनामिक धाराएं, अल्ट्रासाउंड, इंडक्टोथर्मी, ईएचएफ 6. चिकित्सीय व्यायाम 7. हर्बल दवा 28 7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

सीएचडी, पीयू एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी के सिद्धांत कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) 8 मिलीग्राम / किग्रा; अधिकतम -480 मिलीग्राम / एस); एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिनसोलटैब, हिकोन्सिल-25 मिलीग्राम/किलोग्राम; अधिकतम 1 ग्राम/सेकेंड), और एज़िथ्रोमाइसिन (समामेड-10 मिलीग्राम/किलोग्राम; अधिकतम -1 ग्राम/सेकेंड), यू क्लैरिथ्रोमाइसिन (7.5 मिलीग्राम/सेकेंड से)। किग्रा; मैक्स 500 मिलीग्राम/सेकेंड), यू रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड-5 -8 मिलीग्राम/किलोग्राम; अधिकतम-300 मिलीग्राम/सेकेंड) लोसेक-मैप्स 1 मिलीग्राम/किलोग्राम, रैबेप्राजोल 1 मिलीग्राम/किलो) 29

CHD, PUD बच्चों में उन्मूलन चिकित्सा की योजनाएँ A. प्रथम-पंक्ति चिकित्सा: H+K+-ATPase ब्लॉकर्स के साथ ट्रिपल थेरेपी: 1. ओमेप्राज़ोल (लोसेक-मैप्स), रबप्राज़ोल + क्लैरिथ्रोमाइसिन (फ्रॉमिलिड) / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + एमोक्सिसिलिन 2. ओमेप्राज़ोल ( लोसेक-मैप्स), रबप्राजोल + रॉक्सिथ्रोमाइसिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन 30

बच्चों में सीएचडी, पीयू उन्मूलन चिकित्सा बी। बिस्मथ की तैयारी के साथ ट्रिपल थेरेपी: 1. बिस्मथ सबसिट्रेट + एमोक्सिसिलिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन 2. बिस्मथ सबसिट्रेट + क्लैरिथ्रोमाइसिन (फ्रॉमिलिड) / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + कैमोक्सिसिलिन। बिस्मथ सबसिट्रेट + एमोक्सिसिलिन / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन + ओमेप्राज़ोल (लोसेक-मैप्स) / रैनिटिडिन / रबप्राज़ोल 31

सीजीडी, पीयू क्लिनिकल परीक्षा: सीजीडी - 5 वर्ष? , पु - जीवन के लिए। अवलोकन की आवृत्ति: एक्ससेर्बेशन के बाद 1 वर्ष में - 4 बार, 2 वर्ष से - वर्ष में 2 बार। गतिशील नियंत्रण के मुख्य तरीके: क्लिनिक + ईजीडीएस (?) + एचपी का पता लगाना 3- 4 सप्ताह 32

हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग संरचना: - पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - 92.2% - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस, कोलेलिथियसिस - 6.6% - क्रोनिक हेपेटाइटिस - 1.1%।

पित्त पथ के डिस्केनेसिया डी एफ बी पी - स्फिंक्टर तंत्र के स्वर का उल्लंघन और अव्यवस्था और / या पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की गतिशीलता यू आंत में पित्त के पारित होने का उल्लंघन उत्तेजक कारक - शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव का अपर्याप्त स्तर - पोषण संबंधी त्रुटियां: विशेष रूप से तला हुआ और वसायुक्त भोजन - पेट, आंतों, यकृत आदि के रोग। आदि 36

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वर्गीकरण जे.वी.पी. 1. हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक बढ़ा हुआ स्वर और गतिशीलता जे.वी.पी. 2. हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक रूप कम स्वर और गतिशीलता जे.वी.पी. बच्चों में अधिक बार - उच्च रक्तचाप और मिश्रित रूप जे.डब्ल्यू.पी. 37

पित्त पथ के डिस्केनेसिया क्लिनिक 1. हाइपरटोनिक रूप विशेषता और केए बी ओ एल और यू पैरॉक्सिस्मल !!! आप खाने के 30-40 मिनट बाद आहार में त्रुटियों के साथ अपने संबंध की सिलाई करते हैं ठंडा भोजनतुम शारीरिक गतिविधि: रनिंग, लॉन्ग वॉक यू लोकलाइज़ेशन दायां हाइपोकॉन्ड्रिअमआप गर्भनाल क्षेत्र - छोटी उम्रयू अल्पावधि - 5-15 मिनट तीव्रता का मौसम - शरद ऋतु - वसंत 38

पित्त नलिकाओं की डिस्केनेसिया 2. हाइपोटोनिक रूप एच ए आर ए के टी ई आर आई एस टी आई के बी ओ एल आई यू दर्द!!! आप आहार में त्रुटियों के साथ बेवकूफ हैं, खाने के 1-1, 5 घंटे बाद - विशेष रूप से फैटी और नकारात्मक भावनाएं और स्थानीयकरण - पारिवारिक प्रवृत्ति के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम !!! तीव्रता की मौसमी - विशिष्ट नहीं 39

पित्त पथ के डिस्केनेसिया अपच संबंधी शिकायतें: यू भूख में कमी, जी मिचलाना, उल्टी (कम बार) यू वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, मुंह में कड़वाहट (कभी-कभी जीएचडी का संकेत) और अस्थिर मल उद्देश्य: आप अस्थिर वनस्पति प्रतिक्रियाएं और सकारात्मक एस- हम केरा, ऑर्टनर, मुसी, आप मध्यम हेपेटोमेगाली (70% से अधिक बच्चे) 40

तीव्र कोलेसिस्टिटिस पूर्वाभास की स्थिति: Zh में पित्त का ठहराव। पी। लक्षण विशेषता हैं: टी 0 - बी के बारे में एल और दाहिने आधे में ऐंठन !!! तेज करना - दाईं ओर; दर्द के हमले की अवधि - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक - मतली, उल्टी - पीलिया (50% मामलों में) - नशे के लक्षण उद्देश्यपूर्ण: सूजन! , सांस लेने के दौरान ऊपरी वर्गों का अंतराल; मांसपेशियों की जकड़न उदर भित्तिदायीं ओर सकारात्मक हम मेंडल, ऑर्टनर, मर्फी, अक्सर शेटकिन - ब्लमबर्ग देखते हैं। केएलए: ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर 41

बच्चों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस दुर्लभ है। पूर्वगामी कारक: जेवी विसंगतियाँ, डिस्कोलिया। कारक अक्सर कोलेलिथियसिस और डी। बी। आर। के साथ होते हैं। विशेषता विशेषताएं: - रूढ़िवादिता, अवधि की उपस्थिति, गंभीर नशा के साथ उत्तेजना के लक्षण, सबफ़ब्राइल स्थिति (संभव) सिंड्रोम: - दर्द (दाएं-सबकोस्टल); - अपच; सूजन-नशा; - अस्थि-वनस्पति; कोलेस्टेटिक दर्द और पैरॉक्सिस्मल (उत्तेजना के दौरान विशेषता), आहार में त्रुटि (वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ), विकिरण (दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक) के 1.5-2 घंटे बाद होते हैं। उद्देश्य: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में मांसपेशियों का प्रतिरोध !!!, एस-एम ऑब्जेक्टिवली ऑर्टनर, मर्फी, मेंडल; दर्द चौफ़रा प्रयोगशाला अनुसंधान: - ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर; संभवतः ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, लिपोप्रोटीन 42

पित्ताश्मरता- डिस्ट्रोफिक-डिस्मेटाबोलिक रोग, पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण के साथ या in पित्त नलिकाएंबच्चों में कोलेलिथियसिस के गठन के कारण: - हेमोलिसिस के साथ होने वाले रोग - पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - हेपेटाइटिस, पित्त प्रणाली के भड़काऊ घाव - कोलेस्टेसिस के विकास के लिए अग्रणी कारक - मधुमेह मेलेटस रोगजनन: पित्त ठहराव, डिस्कोलिया, सूजन नैदानिक ​​​​तस्वीर: कोलेलिथियसिस के लिए एक गुप्त पैटर्न है !!! लक्षण: cholecystitis, रुकावट J. W. P. लक्षण जटिलताएं दुर्लभ हैं! 43

हेपेटोबिलरी सिस्टम DZHVP के रोगों के निदान के लिए मुख्य तरीके: अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना कार्यात्मक जॉचकोलेकेनेटिक्स के साथ: नियोकोलेक्स, अंडे की जर्दी, सोर्बिटोल: स्फिंक्टर की शिथिलता, मूत्राशय के संकुचन की गति डुओडेनल साउंडिंग (कम शारीरिक) पित्त माइक्रोस्कोपी: कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन क्रिस्टल का पता लगाना (डिस्कोलिया के लक्षण) कोलेसिस्टिटिस: अल्ट्रासाउंड मोटा होना (2 मिमी से अधिक), लेयरिंग, पित्ताशय की दीवार की हाइपेरेकोजेनेसिटी पित्त की विषमता जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त: - एराकिडोनिक और ओलिक टू-टी, पेंटाडेकेनोइक और मेडिक फैटी टू-टी; - इम्युनोग्लोबुलिन जी और ए, आर-प्रोटीन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता; एंजाइम (5-न्यूक्लियोटिडेज़ और क्षारीय फॉस्फेट); - लाइसोजाइम कोलेलिथियसिस: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे कोलेसिस्टोग्राफी, सीटी, बी / सी पित्त का विश्लेषण कैलकुली 44 की संरचना को स्पष्ट करने के लिए

Pevzner के अनुसार हेपेटोबिलरी सिस्टम डाइट नंबर 5 के रोगों के उपचार के सिद्धांत: 4-5 बार पोषण; वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार; फाइबर, वनस्पति तेल के साथ आहार का संवर्धन। DZHVP हाइपोटोनिक हाइपोकैनेटिक रूप: 1. कोलेरेटिक क्रिया के उत्पाद: मक्खन और वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम, अंडे, फल, सब्जियां, ब्लैक ब्रेड रिफ्लेक्स Zh की गतिशीलता की उत्तेजना। सप्ताह में 3 बार। न्यूरोट्रोपिक एंटीडिप्रेसेंट्स: फेनिबट, मेलिप्रामाइन 4 . थर्मल उपचार: तीव्रता की अवधि 45

हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों के लिए चिकित्सा के सिद्धांत हाइपरटोनिक - हाइपरकिनेटिक रूप: 1. कोलेरेटिक: - एलोचोल, कोलेनजाइम, कोलोगोन - सच्चे कोलेरेटिक्स, पित्त एसिड होते हैं - पौधे की उत्पत्ति - फ्लेमिन, रासायनिक संश्लेषण के कोलेगोगम - निकोडीन, ऑक्साफेनामाइड - हाइड्रोक्लोरेटिक्स - वेलेरियन, जिनसेंग, मकई के भुट्टे के बाल, खनिज पानी 2. न्यूरोट्रोपिक दवाएं - ट्रैंक्विलाइज़र: सिबज़ोन, नोज़ेपम 3. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावरिन, नोश-पा, ओडेस्टोन 4. कोलिनोलिटिक्स - बेलाडोना, बेलाटामिनल, मेटासिन 46

चिकित्सा के सिद्धांत (जारी) एक्यूट कोलेसिस्टिटिस (एक्ससेर्बेशन): रेजिमेन !!!, भूख, बहुत सारे तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, आसव चिकित्सा, एंटीएंजाइमेटिक दवाएं। सर्जिकल हस्तक्षेप: जटिलताओं के लिए पित्त संबंधी पेट का दर्द:!!! दर्द से राहत: 0.1% एट्रोपिन (प्रति रिसेप्शन जीवन के प्रति वर्ष 1/2 बूँदें) या बेलाडोना अर्क (प्रति रिसेप्शन जीवन का 1 मिलीग्राम प्रति वर्ष), पैपावरिन, नो-शपा, स्पैस्मोलिटिन, थियोफिलाइन या थियोब्रोमाइन। अक्षमता के साथ - / मी बरालगिन या प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन सल्फेट, पैपावरिन। अट्रैक्टिव शूल के साथ - एट्रोपिन के साथ प्रोमेडोल या पैंटोपोन क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस: आहार (में .) तीव्र अवधिनमक, वसा और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ यांत्रिक रूप से बख्शते हुए), जेवीपी थेरेपी; एक्ससेर्बेशन की अवधि में - निकोडिन या ऑक्साफेनामाइड, tsikvalon, furazolidone। विटामिन थेरेपी (अनिवार्य): तीव्र अवधि में (विट ए, सी, बी 1, बी 2, पीपी; बाद में - विटामिन बी 6, बी 12, बी 15, बी 5, ई) जीएसडी: उपरोक्त के सिद्धांत चिकित्सा + लिथोलिटिक एजेंट ( मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी के साथ) ursofalk (10 मिलीग्राम / किग्रा), हेनोफ़ॉक (15 मिलीग्राम / किग्रा), लिथोफ़ॉक (7 मिलीग्राम / किग्रा) 6-24 महीनों के पाठ्यक्रम में। अक्षमता के साथ - 47 कोलेसिस्टेक्टोमी

बच्चा, 5 साल का, तीव्र कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली की दीवार का एक महत्वपूर्ण, असमान मोटा होना, लुमेन में एक फैला हुआ घटक, घटी हुई इकोोजेनेसिटी का एक पेरिफोकल क्षेत्र, पेरिवेसिकल ऊतकों में एडिमाटस परिवर्तन के अनुरूप निर्धारित किया जाता है; 49

आर. 13 एल. , पित्ताशय की पथरी (एक स्पष्ट ध्वनिक छाया के साथ लुमेन में प्रतिध्वनि-अपारदर्शी समावेश) 50

अग्नाशयशोथ: रूपात्मक परिवर्तनों के बिना प्रतिवर्ती शिथिलता दर्द और: अस्थिर, फैलाना स्थानीयकरण: अधिजठर, हाइपोकॉन्ड्रिअम, अग्न्याशय के अंक और क्षेत्र अपच संबंधी विकार: मतली, पेट फूलना, डकार कोप्रोग्राम: आदर्श (एम। बी। सामान्य) एंडोस्कोपी: ग्रहणीशोथ के लक्षण, पैपिलिटिस 51

अग्नाशयशोथ प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ: गैस्ट्रोडोडोडेनल या पित्त संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीचवाला अग्नाशयशोथ पी ओ एल I: तीव्र, नाभि के ऊपर, बाईं ओर और पीठ में विकिरण दर्द: चौफर्ड ज़ोन, टी। दस्त !! कोप्रोग्राम: सामान्य या गैर-स्थायी स्टीटोरिया रक्त और मूत्र का एमाइलेज: अल्ट्रासाउंड: अग्न्याशय, फजी आकृति, इकोोजेनेसिटी ईजीडीएस: ग्रहणीशोथ के लक्षण, पैपिलिटिस 52

PANCREATOPATHY चिकित्सा के सिद्धांत तीव्रता: आहार: तालिका संख्या 5 P Pevzner के अनुसार दवाई से उपचार: आप दर्द का उन्मूलन: एंटीस्पास्मोडिक्स - पैपावेरिन, लेकिन -श्पा यू कमी कार्यात्मक गतिविधि PZH: एंटासिड - अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल, आदि। और एंटीसेकेरेटरी एजेंट: रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन और प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल और रिप्लेसमेंट थेरेपी: अग्नाशय, क्रेओन, पैनसिट्रेट छूट: आहार। न्यूनतम। पानी - कमजोर 53 खनिज। सेनेटोरियम - रिसॉर्ट

एक सामान्य अग्न्याशय की इकोग्राफिक तस्वीर। 1 जिगर; 2 - अग्न्याशय का सिर; 3 - अग्न्याशय का शरीर; 4 - विरसुंग वाहिनी; 5 - अग्न्याशय की पूंछ; 6 - बेहतर मेसेंटेरिक धमनी; 7 अवर वेना कावा; 8 - महाधमनी; 9 - प्लीहा नस; 10 - पित्ताशय की थैली; 11 - रीढ़। अधिजठर क्षेत्र में ओब्लिक स्कैन। 54

सोनोग्राफिक तस्वीर पुरानी अग्नाशयशोथउच्चारण के साथ तंतुमय परिवर्तनकपड़े। ग्रंथि की आकृति असमान, स्पष्ट होती है। ऊतक की इकोस्ट्रक्चर व्यापक रूप से विषम है, इकोोजेनेसिटी और ध्वनि अवशोषण में काफी वृद्धि हुई है। लोहे के पीछे कमजोर ध्वनिक छाया. 55

आईबीडी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक कालानुक्रमिक, आवर्तक सूजन है, जिससे इसकी संरचना और कार्य की अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रिया होती है। रोगजनक तंत्र, आनुवंशिक तंत्र की समानता, ड्रग थेरेपी के लिए सामान्य दृष्टिकोण अंतर घावों के स्थानीयकरण में है, आंत में रूपात्मक परिवर्तन, नैदानिक ​​सुविधाओं 56

बृहदांत्रशोथ का वर्गीकरण आईसीडी एक्स संशोधन के अनुसार, पुरानी आईबीडी में यू क्रोहन रोग [क्षेत्रीय आंत्रशोथ] (के 50) और अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर-विशिष्ट) (के 51) क्रोहन रोग [क्षेत्रीय आंत्रशोथ] (के 50) और क्रोहन रोग शामिल हैं। छोटी आंत (K 50. 0) u कोलन का क्रोहन रोग (K 50.1) u क्रोहन रोग की अन्य किस्में (K 50.8) 57

सूजन संबंधी बीमारियांआंत पूर्वगामी कारक 1) अंतर्जात: यू संवैधानिक-आनुवंशिक पारिवारिक प्रवृत्ति, यू खाने से एलर्जी, प्रोटीन असहिष्णुता गाय का दूध, आप ऑटोइम्यून की एचएलए-प्रकार की विशेषता का पता लगाते हैं और प्रणालीगत रोग(बी 5, 7, 8, 21, सीडब्ल्यू 1) 2) बहिर्जात और चिरकालिक तनाव यू पर्यावरण और आईट्रोजेनिक यू संक्रामक कारक 58

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी एक पुरानी, ​​निरंतर (निरंतर) प्युलुलेंट रक्तस्रावी, कोलोनिक म्यूकोसा की गैर-संक्रामक सूजन है, जो लगभग हमेशा मलाशय में शुरू होती है, स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास के साथ। बच्चों में यूसी की घटना यूरोप में प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.5 - 2 बच्चे हैं; यूके में, घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 बच्चों पर 6.8 है n सभी आयु समूहों में होती है n चरम घटना किशोरावस्था और युवावस्था है (10-19 वर्ष की आयु में 30% रोगी बीमार हो जाते हैं) प्रारंभिक अवस्थायूसी के कुल रूपों के अनुपात में वृद्धि (76% में बृहदान्त्र को कुल क्षति; बाएं तरफा - 10% रोगियों में; डिस्टल - 14% में); डिस्टल बृहदांत्रशोथ, जो बचपन में शुरू हुआ था, समीपस्थ दिशा में फैलने का एक उच्च स्तर है, यूसी का कठिन और देर से निदान, विशेष रूप से 7-10 वर्ष की आयु में (नैदानिक ​​​​तस्वीर के न्यूनतम लक्षण (मल में रक्त की कमी) रोग के प्रमुख लक्षण) 59 बच्चे)

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की शुरुआत के प्रकार: तीव्र (विशिष्ट नहीं; 1-3 दिनों के भीतर नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास); क्रमिक (विशेषता; मूल) लक्षण - रक्तऔर मटमैले या आकार के मल में बलगम - 1-3 महीने के भीतर या कई वर्षों में विकसित होता है) पाठ्यक्रम: 1. तीव्र (अनैच्छिक; 12% रोगियों में मनाया जाता है, अधिक बार 11-10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) 2. जीर्ण ( सभी आयु समूहों के लिए विशिष्ट; 88% रोगियों; तीव्र और छूटने की अवधि है) 2. 1. क्रोनिक रिलैप्सिंग (पहले हमले के बाद 6 महीने के भीतर छूट प्राप्त की जाती है और 4 महीने से अधिक समय तक रहती है; 36% रोगियों में) 2 2. क्रोनिक निरंतर कोर्स (पहले हमले के 6 महीने बाद, कोई छूट नहीं है और एक प्रगतिशील है, 60

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) नैदानिक ​​​​तस्वीर यूसी की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंड: मल आवृत्ति, मल में रक्त की उपस्थिति, एंडोस्कोपिक गतिविधि, घाव की सीमा, ईएसआर, सामान्य स्थिति, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों सहित गतिविधि द्वारा यूसी का वर्गीकरण: हल्का कोर्स गंभीर पाठ्यक्रम मल आवृत्ति 4 10 रक्तस्राव कमजोर निरंतर कोई बुखार नहीं 38.8 हीमोग्लोबिन 100 ग्राम/ली मध्यम पाठ्यक्रम 6 प्रचुर मात्रा में 37.5 100 ग्राम/ली 61

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी की नैदानिक ​​​​तस्वीर: आंतों की अभिव्यक्तियाँ: कोलाइटिस सिंड्रोम - रक्त, बलगम और / या मवाद की रिहाई के साथ दस्त, सहज स्पास्टिक दर्द, अधिक बार पेट के बाएं निचले चतुर्थांश में (अग्रणी) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ), गुदा विदर, गुदा नालव्रण अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ: नशा के लक्षण (कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार), वजन कम होना, यौवन में देरी, एनीमिया, पर्विल अरुणिका, जिगर को नुकसान (स्केलेरोजिंग कोलांगिटिस), जोड़ों (आर्थ्राल्जिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस), आंखें (यूवेइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस), थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम बच्चों में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण: हेमोकोलाइटिस, वजन घटाने और पेट दर्द यूसी की जटिलताओं: आंतों (विषाक्त फैलाव का बृहदान्त्र, आंतों से खून बह रहा है ), संक्रामक (सेप्सिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, एरिसिपेलस, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, आदि) 62 प्रयोगशाला संकेतक: गतिविधि के गैर-विशिष्ट संकेत

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी गतिविधि का एंडोस्कोपिक वर्गीकरण: 0 - गतिविधि की डिग्री (छूट) - पीला सीओ, दृश्य वाहिकाओं 1 डिग्री (हल्का कार्य) - एरिथेमा, थोड़ा दानेदार सतह, संवहनी पैटर्न का कमजोर (नुकसान) 2 डिग्री ( मृत्यु अधिनियम।) - एकान्त अल्सर, मख़मली एसओ, संपर्क और सहज रक्तस्राव 3 डिग्री (उच्च अधिनियम) - मवाद, सहज रक्तस्राव, कई अल्सरेशन बच्चों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ईजीडीएस संकेत: म्यूकोसा के न्यूनतम रक्तस्राव से लक्षण ओस तक संपर्क करें", संवहनी पैटर्न की अनुपस्थिति, कटाव या छोटे चंगा कटाव के निशान हिस्टोलॉजिकल संकेत: - लिम्फोप्लाज्मेसिटिक और ईोसिनोफिलिक 63 घुसपैठ, और - क्रिप्ट आर्किटेक्टोनिक्स का उल्लंघन और - कमी

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) क्रोहन रोग एक गैर-विशिष्ट पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों की ट्रांसम्यूरल ग्रैनुलोमैटस सूजन की विशेषता है, जो चिकित्सकीय रूप से दर्द और डायरिया सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। सीडी की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 30-35 मामले हैं। रोग का चरम 15-35 वर्ष है (वे किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं)। पराजित होने पर टर्मिनल विभागइलियम मुख्य रूप से विटामिन बी 12 और पित्त एसिड अवशोषण और पित्त एसिड से जुड़े वसा अवशोषण से ग्रस्त है; जस्ता, vit का अवशोषण। ए, ई 64

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) सीडी में दस्त के कारण: सूजन आंतों के श्लेष्म की पुनर्जीवन क्षमता, इसकी एंजाइमेटिक गतिविधि की अपर्याप्तता, अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि दस्त की गंभीरता छोटी आंत को नुकसान की व्यापकता और स्तर पर निर्भर करती है: यह जितना अधिक होगा है, रोग का पाठ्यक्रम जितना अधिक गंभीर होता है, हेमोकोलाइटिस 40% मामलों में शामिल होता है, आमतौर पर बाद के चरणों में, और प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर नहीं करता है दर्द सिंड्रोम (): रोग की शुरुआत में - स्थानीय (जलन की जलन) पेरिटोनियम के कारण अत्यधिक गैस बनना), बाद में फैलाना - तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द (आंतों की सामग्री के ठहराव के कारण, पूर्ण या आंशिक रुकावट) छोटे बच्चों में सीडी: निर्जलीकरण का तेजी से विकास, मांसपेशी हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन; वस्तुनिष्ठ रूप से: पेट की दूरी, फैली हुई आंतों के लूप स्पष्ट हैं। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, प्रोटीन मुक्त 65 एडिमा, यकृत के वसायुक्त अध: पतन, नेफ्रोपैथी को जोड़ा जाता है।

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ यू सबसे आम: गठिया (सममित संयुक्त घावों और सुबह की जकड़न के आरए क्लिनिक के समान), आर्थ्राल्जिया, एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस; यू संभव: आंखों को नुकसान (इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस), पित्त पथ (पेरीकोलंगाइटिस, कोलेस्टेसिस), प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, विभिन्न अंगों के एमाइलॉयडोसिस जटिलताएं: स्थानीय - सीधे सीओ की सूजन के कारण होता है: आंतों की सख्ती (सबसे आम जटिलता) , उदर गुहा (दुर्लभ) में आंतों के अल्सर का वेध, नालव्रण (बाहरी, त्वचा तक पहुंच के साथ, और आंतरिक - पड़ोसी आंतों के छोरों में खुला और खोखले अंग), फोड़े (गुदा के पास), लगातार गुदा विदर, बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव। प्रणालीगत - सीडी 66 की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) प्रयोगशाला पैरामीटर: एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, रेटिकुलोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, सीरम आयरन, मैग्नीशियम, जिंक एंडोस्कोपिक तस्वीर: असममित ट्रांसम्यूरल सूजन, गहरी परतें अधिक प्रभावित होती हैं। रोग की गंभीरता हमेशा एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल संकेतों या प्रयोगशाला डेटा से संबंधित नहीं होती है। क्रोहन रोग गतिविधि सूचकांक - रोग गतिविधि का आकलन करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए 67

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) आहार - डेयरी उत्पादों के अपवाद के साथ, प्रोटीन से समृद्ध कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध, तीव्र चरण में आईबीडी के उपचार के लिए दवाओं के मुख्य समूह: 1. दवाएं जो सीधे 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालजीन) जारी करती हैं, या ऐसी दवाएं जिनमें 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड एसिड पहले से ही आंत में सक्रिय पदार्थ को विभाजित करने की प्रक्रिया में बनता है (सल्फासालजीन - जीवन के पहले वर्षों के बच्चों के लिए!) 2. सामयिक (बाइडसोनाइड) या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) 3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन) रोगाणुरोधी दवाएं - रोगजनक और सशर्त रूप से आंत की स्वच्छता के लिए - रोगजनक वनस्पतिएंजाइमेटिक कमी: पैनक्रिएटिन, मेज़िम फोर्ट, क्रेओन थकाऊ दस्त - इमोडियम। आंत्र पोषण (संकेतों के अनुसार)। शल्य चिकित्सा 68

क्रिप्टैब्सेस पॉलीप्स यूसी। अल्सरेटिव-पॉलीपॉइड चरण सूजन, कमजोर श्लेष्मा झिल्ली पर विभिन्न आकारों और आकारों के कई क्रिप्टैब्सेसेस और पॉलीपॉइड फॉर्मेशन होते हैं, तथाकथित। , भड़काऊ जंतुया "स्यूडोपॉलीप्स"। 74

एनयूसी अल्सरेटिव पॉलीपॉइड स्टेज यू ए। प्युलुलेंट एक्सयूडेट से ढकी सूजन, अल्सरयुक्त श्लेष्मा झिल्ली। आप ख. म्यूकोसल बहिर्गमन (भड़काऊ पॉलीप्स या "स्यूडोपॉलीपोसिस")। 75

बी.के. अल्सरेटिव स्टेज। "कोबब्लस्टोन फुटपाथ" के रूप में एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली पर स्थित गहरे रैखिक अल्सर 76

बच्चों में जठरांत्र रोगों की सूची

जठरांत्र संबंधी मार्ग () के कामकाज का गठन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होता है। इस अवधि के दौरान लगभग सभी बच्चे पाचन तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े कार्यात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं। इस तरह के विकार बहुत सारी चिंताएँ लाते हैं, लेकिन आमतौर पर जब कोई बच्चा 3 तक पहुँच जाता है। एक महीने पुराना, वे गायब हैं।

वे भी हैं जन्म दोषजठरांत्र संबंधी मार्ग के सिस्टम जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। समय पर संदिग्ध लक्षणों को नोटिस करना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

इस लेख में, हम एक बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के मुख्य रोगों पर विचार करेंगे जो किसी भी युवा मां को हो सकते हैं।

पेट में ऐंठन

सबसे आम समस्या पेट में ऐंठन और अतिरिक्त गैस है। पेट के माइक्रोफ्लोरा की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण यह विकार पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है। ऐसे कई कारण हैं जो इस घटना को बाहर से भड़काते हैं। इसलिए, यदि मां स्तनपान नहीं कर रही है, तो मिश्रण बच्चे के अनुकूल नहीं हो सकता है। भी महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चे को खिलाने खेलता है। अत्यधिक हवा निगलने से गैस बनने लगती है, जिससे बच्चे को असुविधा होती है।

जैसे ही बच्चे का पाचन तंत्र थोड़ा मजबूत होता है, पेट का दर्द अपने आप दूर हो जाता है। एक उचित रूप से व्यवस्थित खिला प्रक्रिया, एक नर्सिंग मां का आहार, मालिश, शुष्क गर्मी, और सहजीवी के उपयोग से इस प्रक्रिया को तेज करने और सुविधाजनक बनाने में मदद मिलेगी।

उल्टी करना

एक काफी सामान्य लक्षण जो कई बीमारियों का संकेत दे सकता है, लेकिन यह एक शारीरिक प्रक्रिया भी हो सकती है।

यदि उल्टी अक्सर होती है, "फव्वारा" के साथ, जबकि बच्चे की त्वचा पीली होती है, तापमान बढ़ जाता है - यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। इस तरह के लक्षण वायरल रोगों, आंतों के संक्रमण, पेट के अंगों की चोटों के साथ दिखाई देते हैं।

खाने के बाद एक बार भी उल्टी होने का कारण अधिक दूध पिलाना हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को खिलाने के तुरंत बाद नहीं रखा जा सकता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप

भोजन के दौरान बड़ी मात्रा में हवा पर कब्जा करने के साथ-साथ बच्चे के पेट की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण शारीरिक प्रक्रिया। Regurgitation बच्चे के मूड में स्वायत्त विकार और परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। समस्या को हल करने के लिए, स्तनपान को बाहर करने के लिए, खिलाने की रणनीति पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

यदि उल्टी के साथ उल्टी होती है, और बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेटेंट का उल्लंघन

बच्चे के पाचन तंत्र (ग्रासनली, आंतों आदि) के अपर्याप्त विकास के कारण, खाद्य प्रसंस्करण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, मल अनियमित हो जाता है, जिससे दर्द, गैस, सूजन और अन्य परेशानी होती है।

कार्डियोस्पास्म।अन्नप्रणाली की एक विसंगति, पेट में इसके संक्रमण के स्थल पर ऐंठन की उपस्थिति की विशेषता है। बच्चों में, यह भोजन के दौरान उल्टी, "दबाव" से प्रकट होता है।

पाइलोरोस्पाज्म।पेट के पाइलोरिक भाग का विकार। यह उल्टी "फव्वारा", लगातार पुनरुत्थान, बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकारों की विशेषता है।

इन रोगों के लिए आवश्यक रूप से सावधानीपूर्वक निदान (रेडियोग्राफी सहित) की आवश्यकता होती है। अंगों के काम के उल्लंघन के मामले में, लेकिन शारीरिक मानदंड, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है।

पाचन तंत्र की जन्मजात रुकावट

यह उनके स्थान की विकृतियों की उपस्थिति के कारण पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन की विशेषता है। पूरी तरह से निदान के बाद, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, आंत्र रुकावट के साथ, मल स्वाभाविक रूप से नहीं निकल सकता है, जिससे रक्त में विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं। यह स्थिति शिशु के जीवन के लिए खतरनाक है।

इस रोग के मुख्य लक्षण बच्चे को मल, उल्टी, पीली त्वचा का रंग की समस्या है।

डिस्बैक्टीरियोसिस -आंतों में कमी की स्थिति लाभकारी माइक्रोफ्लोरा. यह तीव्र आंतों के विकार, सूजन, ढीले मल, खराब वजन बढ़ने की विशेषता है। उपचार में बच्चे के आहार में लाभकारी बैक्टीरिया के मिश्रण को शामिल करना शामिल है (यदि स्तनपान संभव नहीं है)। बैक्टीरियोफेज के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा की एक और आबादी के साथ, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पाचन अपच -कुपोषण के कारण अपच। स्तनपान, मिश्रण की तैयारी और भंडारण के नियमों का पालन न करना, कृत्रिम पोषण के लिए एक त्वरित संक्रमण, मिश्रण का अनुचित चयन - ये सभी कारक अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।

नवजात शिशुओं में पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम

बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, और महत्वपूर्ण लक्षणों को याद नहीं करना चाहिए। जब भी संभव हो मां को अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए। दूध में लाभकारी बैक्टीरिया के साथ बच्चे की बाँझ आंतों की आबादी के लिए सभी आवश्यक तत्व होते हैं। यह डिस्बैक्टीरियोसिस और आंतों के संक्रमण की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, जिसे अस्पताल में भी आसानी से "पकड़ा" जा सकता है।

एक युवा मां को बच्चे के लिए सही आहार व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता होती है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इसका निरीक्षण करना आसान है - जब बच्चा भर जाएगा तो बच्चा खुद ही स्तन छोड़ देगा। शिशुओं की माताओं के लिए कृत्रिम खिलायह याद रखने योग्य है - स्तनपान कराने की तुलना में स्तनपान कराना बेहतर है। ज्यादा खाने से बच्चे को कोई फायदा नहीं होगा, लेकिन इससे दिक्कतें बढ़ेंगी। साथ ही, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को मीठी चाय या जूस न दें। कृत्रिम शिशुओं को दूध पिलाने के बीच में थोड़ा पानी दिया जा सकता है। बच्चों को मां के दूध के अलावा और कुछ नहीं चाहिए।

कम उम्र में पाचन अंगों के काम का अपना होता है विशिष्ट लक्षणऔर इसलिए, वयस्क रोगियों के उपचार में प्रत्येक विशेषज्ञ एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का सही निदान और उपचार करने का सर्वोत्तम तरीका नहीं चुन सकता है। एक बच्चे में पाचन तंत्र के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है बाल रोग विशेषज्ञ. एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों के लिए उपचार के पाठ्यक्रम को पहचान और लिख सकता है जैसे गैस्ट्रिटिस, सिग्मायोडाइटिस, एसोफैगिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट के अल्सर), ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस और अन्य।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सचेत करनी चाहिए - पाचन तंत्र के रोगों की संभावित जटिलताओं के बिना प्रभावी उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में समय पर पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करता है।

बाल रोग विशेषज्ञनिम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:
1. उल्टी, मतली, डकार, नाराज़गी
2. शौच प्रक्रिया का उल्लंघन
3. पेट में पुराना दर्द
4. भूख न लगना
5. पाचन अंगों से खून बहना
6. सांसों की बदबू
7. मल का उल्लंघन (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन घटाना

बाल रोग विशेषज्ञबच्चे की जांच करेगा, शिकायतों को सुनेगा और बच्चे के विकास के बारे में इतिहास लेगा, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएगा। फिर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लिखेंगे अतिरिक्त परीक्षाऔर निदान: कोपरोलॉजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण,
सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए देखें।

बच्चों में पाचन तंत्र के मुख्य रोगों की जानकारी नीचे दी गई है, जिससे पता चलता है बाल रोग विशेषज्ञऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:

एक शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?
बच्चे के पेट दर्द बचपनपैरों का मरोड़ना, बार-बार घबराहट होना, टांगों को पेट की ओर झुकाना, जोर से रोना आदि प्रकट होते हैं। बच्चे का पेट घना हो सकता है, विशेष रूप से सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाज़ें कर सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा प्रयास करता है, जोर से शरमाता है, कराहता है।
एक शिशु में पेट में दर्द गैसों के संचय, गंभीर शूल (आंतों की सहज ऐंठन) के कारण प्रकट हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख में कमी आती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शिशु में पाचन रोगों के लक्षणों के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:
1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, जो कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता होती है (बार-बार पेट का दर्द और गैसों का संचय काफी होता है) सामान्य घटना 4 महीने तक के पूर्ण स्वस्थ बच्चों के लिए)
2. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस
3. बच्चे के शरीर में एंजाइमी सिस्टम की अपूर्णता के कारण लैक्टेज की कमी
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए लैक्टोज असहिष्णुता एक काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) किण्वित दूध उत्पादों, स्तन के दूध, गाय के दूध और शिशु फार्मूले में पाया जाता है। एक शिशु के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी के कारण होता है खराब सहनशीलताडेयरी उत्पाद और लैक्टोज का खराब अवशोषण (लैक्टोज असहिष्णुता)।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस या सामान्य एंजाइमेटिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों विकसित हो सकती है। में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण बच्चा: भोजन के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार तरल (और यहां तक ​​कि झागदार) मल (दिन में 10 बार से अधिक), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने के लिए कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण के लिए एक रेफरल दे सकता है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के विकासशील प्रभुत्व से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र बाधित हो जाता है और बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस शुरू हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन) के लिए मल का विश्लेषण आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और एक बच्चे में पाचन तंत्र को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएपेट में आवर्तक तीव्र दर्द वाले बच्चों को लाओ, जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़े नहीं हैं। झटके, मनो-भावनात्मक तनाव से पीड़ित होने के बाद बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है। ये बच्चों में तथाकथित विक्षिप्त दर्द हैं। परीक्षा के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दे सकता है, बाल मनोवैज्ञानिक औरकार्डियोलॉजिस्ट के साथ भी - पेट में दर्द वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।

बच्चे के पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन संबंधी विकारों के सबसे आम कारण जो सामने आए हैं बाल रोग विशेषज्ञमेरी चिकित्सा पद्धति में:

1. अधिक खाना
यह अक्सर बहुत छोटे बच्चों में होता है। क्या आपने कभी अपने बच्चे को पूरक आहार देने से मना किया है? आश्चर्यचकित न हों अगर, अधिक खाने के कुछ समय बाद, बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, उसे सुस्ती, उदासीनता, हल्की मतली विकसित होती है।
ऐसा होने पर बच्चे को सुलाएं और उल्टी होने पर थोड़ा पानी पिलाएं। एंजाइम की तैयारीस्थिति को काफी कम कर सकते हैं, लेकिन उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात - अपने बच्चे को संयम से खाना सिखाने की कोशिश करें!

2. पेट का दर्द (आंतों की सहज ऐंठन)
यदि बच्चा बहुत छोटा (कुछ महीने पुराना) है, तो आमतौर पर आंतों में हवा इकट्ठा होने से पेट का दर्द होता है।
एक बच्चे में शूल का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद बहुत देर तक रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह न केवल निप्पल को, बल्कि उसके चारों ओर के घेरा को भी अपने मुंह से पकड़ ले। कोशिश करें कि आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ ही खाएं। और यदि आपका शिशु कृत्रिम पोषण पर है, तो शिशु के लिए शिशु आहार (मिश्रण) के लिए उपयुक्त विकल्प चुनने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
रोकथाम: बच्चे को दूध पिलाने के बाद थोड़ी देर तक सीधा रखें जब तक कि आंतों से अतिरिक्त हवा बाहर न निकल जाए।

3. कब्ज
आपको एक बच्चे में बहुत कम मल त्याग (सप्ताह में केवल कुछ बार) के साथ-साथ पेट में आवधिक दर्द और बार-बार पेट फूलने से सावधान रहना चाहिए।
क्या करें: बच्चे को परीक्षा में अवश्य ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए. कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। परंतु इसी तरह के कारणआम नहीं हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवन शैली और आहार को बदलने के लिए पर्याप्त है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों के काम को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलस दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे मेवे (सूखे खुबानी, prunes, किशमिश) और कच्ची और उबली सब्जियां (गाजर) बीट, सेब, टमाटर)।
एक बच्चे में कब्ज निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल (रस, फलों के पेय, कॉम्पोट) दें।
एक बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका पौष्टिक आहार खाना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना और ताजी हवा में अधिक चलना है।

4. रोगजनक बैक्टीरिया
सबसे आम में से एक रोग पैदा करने वाले जीवाणुपाचन तंत्र साल्मोनेला और शिगेला हैं।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट में ऐंठन हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें। आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेक्टाइट।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, पानी से भरा मल बलगम और रक्त के साथ मिश्रित दिखाई देता है, शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
क्या करें? बच्चे को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना सुनिश्चित करें। पेचिश का उपचार आमतौर पर होता है जीवाणुरोधी दवाएं. ग्लूकोज-नमक का घोल देना सुनिश्चित करें, और जब बच्चा ठीक हो जाए, तो इसे बिना चीनी की चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - भाप कटलेट, अनाज, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियां दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।

5. वायरल रोग
रोगजनकों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में अपच का कारण बनता है।
एंटरोवायरल दस्त। बिल्कुल कोई भी बच्चा गंदा खिलौना मुंह में लेने या किसी संक्रमित साथी से बात करने से बीमार हो सकता है। आमतौर पर एंटरोवायरस डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण- 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, नाक बंद, गले में खराश। दस्त के लक्षणों के लिए, ठंडे दवाओं की खुराक और उपचार के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जाँच करें। जितना हो सके अपने बच्चे को तरल पदार्थ पीने दें। अपने बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में व्यस्त रहें।
एक और बीमारी का कारण एक निश्चित प्रकारएंटरोवायरस - एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, दूषित व्यंजन, नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण - तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चा मतली से पीड़ित होता है और तेज दर्दएक पेट में। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आंखों के सफेद भाग का पीलापन दिखाई देता है, फिर चेहरा और फिर पूरा शरीर (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए के साथ, बच्चे को अस्पताल में कुछ समय के लिए लेटना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जी का सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन मांस), दम किया हुआ, उबली हुई और कच्ची सब्जियां।
हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाने और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोने के लिए प्रोत्साहित करें।

6. एसिटोनोमिक क्राइसिस
घटना के कारण - कुपोषण, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्राएं - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, जिससे अत्यधिक उत्पादन होता है कीटोन निकायरक्त में (एसीटोनएसेटिक एसिड और एसीटोन)।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त के साथ बिना पचे हुए भोजन की उल्टी करता है। तापमान बढ़ जाता है, पेट में तेज दर्द होता है। बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध आती है।
बच्चे को परीक्षा में अवश्य ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएनिदान को स्पष्ट करने के लिए। हर पांच मिनट में, अपने बच्चे को बिना गैस के रिहाइड्रॉन या क्षारीय मिनरल वाटर के घोल का एक चम्मच दें। आंतों को साफ करने के लिए एनीमा बनाएं (प्रति 200 ग्राम पानी में 2 चम्मच सोडा)। बच्चे को एक शर्बत (Polysorb, Smecta, Silard) दें। आहार - कई दिनों तक बच्चे को अनाज, पटाखे, मसला हुआ सब्जी का सूप दें।
एक संपूर्ण आहार और तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार एसीटोन संकट के साथ बच्चे की बीमारी की पुनरावृत्ति को रोक देगा।

द्वारा निर्धारित विश्लेषण और निदान बाल रोग विशेषज्ञ :
1. फेकल कार्बोहाइड्रेट, डिस्बैक्टीरियोसिस, कॉप्रोलॉजी के लिए विश्लेषण करता है
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलिनेस्टरेज़, आदि।
5. उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

जठरांत्र संबंधी मार्ग की रुकावट - यह क्या है? गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) का अवरोध एक सिंड्रोम है जो यांत्रिक बाधा के कारण आंतों की सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन के कारण होता है या कार्यात्मक हानिगतिशीलता

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग)

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के रोग अधिक से अधिक आम होते जा रहे हैं। आधुनिक व्यक्ति की सक्रिय जीवन शैली अक्सर स्वस्थ भोजन के शांत सेवन के लिए समय नहीं छोड़ती है। फास्ट फूड स्नैकिंग एक बड़ी समस्या के स्तर पर पहुंच गया है।

तनाव और पारिस्थितिकी, एंटीबायोटिक दवाओं के नियमित उपयोग के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस कुपोषण से शुरू हुआ पूरा होता है, और इसके परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति बीमार होने लगता है: अंग प्रतिकूल कारकों के कठोर हमले का सामना नहीं कर सकते।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का काफी कायाकल्प हो गया। प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालय में भी गैस्ट्रिटिस एक व्यापक घटना बन गई है, विभिन्न उम्र के बच्चों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित है। नतीजतन, पाचन तंत्र के ऐसे गंभीर रोग जैसे कि विभिन्न मूल के कोलाइटिस विकसित होते हैं, अग्न्याशय के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, जिससे मधुमेह मेलेटस की संभावना होती है।

यही कारण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और उनके जीर्ण रूप लेने से पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण और उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों को जानकर आप इलाज के बारे में सोच सकते हैं। लक्षण काफी समृद्ध हैं, इसकी विशेषताओं पर ध्यान देते हुए, आप न केवल आत्मविश्वास से डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं, बल्कि अधिक देखभाल भी कर सकते हैं उचित पोषण, मोड और अन्य चिकित्सीय और निवारक उपाय।

आवास रोगों के लक्षणों में शामिल हैं:

पेट के "शीर्ष" पर कब्जा है अधिजठर क्षेत्रऔर हाइपोकॉन्ड्रिअम (क्रमशः दाएं और बाएं)। यह एक प्रकार का चाप है, जिस पर दर्द बृहदांत्रशोथ की विशेषता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया है निचला घेघा, फंडिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक फैलाव और आरंभिक चरणविषाक्त भोजन।

अगर इस लक्षण में उल्टी भी शामिल हो जाए तो यह मान लेना उचित है कि यह अल्सर है, लेकिन पेट में या अंदर ग्रहणीनिर्धारित करना मुश्किल है। इसके अलावा, यह आंतों की रुकावट की विशेषता भी है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में यकृत है और इसके नीचे स्थित पित्ताशय की थैली है। तेज दर्दऔर शूल आमतौर पर उनसे ही आते हैं। बाईं ओर एक समान भावना गैस्ट्र्रिटिस में निहित है (विशेषकर मतली और इसके परिणामों के साथ मिलकर), एक्यूट पैंक्रियाटिटीजऔर अन्य पाचन रोग।

पेट का मध्य भाग मेसोगैस्ट्रियम के लिए आरक्षित होता है। गर्भनाल क्षेत्र में, दर्द की सघनता किसके साथ जुड़ी होती है
आंतों की खराबी। यह छोटी आंत की सूजन, आंत्रशोथ, क्रोहन रोग आदि हो सकता है।

उसी स्तर पर, केवल दाईं ओर, दर्द हेपेटाइटिस को सौंपा गया है, और बाईं ओर - नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, पॉलीप्स की सूजन और कोलन के साथ समस्याएं।

हाइपोगैस्ट्रियम, वह पेट का सबसे निचला "स्तर" है। उसके क्षेत्र में दर्द शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को इंगित करता है। अधिक बार यह मूत्राशय या जननांगों से आता है। लेकिन दाईं ओर एपेंडिसाइटिस है, यह इस जगह पर खुद को महसूस कर सकता है, साथ ही साथ आंतों के संक्रमण के साथ कोकम के रोग भी हो सकते हैं। बाएं इलियाक स्थान में सिग्मॉइड बृहदान्त्र होता है, जो सूजन और दर्दनाक हो सकता है। पेचिश मान लेना भी उचित है।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण सही निदान करने में मदद करते हैं।
2. प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, रोगी को टटोलना और सुनना, टक्कर (टैपिंग) किया जाता है।
3. रोग का इतिहास ही पर्याप्त नहीं है। स्थापित होने के बाद, रोगी के अनुसार, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के लक्षण, उपचार बिना शुरू नहीं होता है विभिन्न प्रकारप्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान(जांच, पीएच-मेट्री, गैस्ट्रोग्राफी और मैनोमेट्री)। इसी समय, न केवल रोग का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका मूल कारण भी है, क्योंकि केवल इसका उन्मूलन रोगी के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।
4. विकिरण निदान - अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, स्किंटिग्राफी, निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर द्वारा उपयोग किया जाता है।

परिणाम के आधार पर उपचार स्वयं रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। पर रूढ़िवादी उपचारजठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, दवा उपचार प्रदान किया जाता है, विभिन्न आहारों की नियुक्ति, फिजियोथेरेपी अभ्यास, होम्योपैथिक विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, रोगी को खाने-पीने पर प्रतिबंध लगाकर सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एनीमा दिया जाता है। एक ऑपरेशनल हस्तक्षेप के बाद, एक रिकवरी कोर्स किया जाता है, जिनमें से मुख्य तरीके एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और निर्धारित आहार का सख्त पालन हैं।

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के कुछ रोगों के उपचार की विशेषताएं

अलग-अलग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, उनके लक्षण और उपचार को अलग किया जाता है, क्योंकि इस तरह की बीमारियों की उपेक्षा की जाती है और डॉक्टर और रोगी से दीर्घकालिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रोगियों में आम हैं:

• क्रोनिक कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• जीर्ण अग्नाशयशोथ।
• जीर्ण जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के ध्यान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, वे अक्सर अन्य, गैर-संक्रामक रोगों के समान ही आगे बढ़ते हैं।

सामान्य ट्रिगर हैं:

1. बैक्टीरिया:

• टाइफाइड ज्वर।
• साल्मोनेला।
• हैज़ा।
• जीवाणु विष - बोटुलिज़्म।
• स्टेफिलोकोकस।

• रोटावायरस।
• एंटरोवायरस।

ऐसी बीमारियों का उपचार न केवल संक्रमण को नष्ट करने का कार्य है, बल्कि शरीर के निर्जलीकरण को समाप्त करना है, और बाद में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एक लंबा काम है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग अलग हैं तीव्र पाठ्यक्रमऔर गंभीर सहनशीलता। वे आमतौर पर गंभीर कमजोरी, तेजी से निर्जलीकरण, तेज बुखार और अत्यधिक घबराहट के साथ होते हैं।

अक्सर रोग धुंधले लक्षणों के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, घटना दो आयु शिखरों के फटने की विशेषता है, जो उम्र पर निर्भर करती है और 5-6 साल की उम्र, 10-11 साल की उम्र में होती है, और उम्र की शारीरिक और सामाजिक विशिष्ट विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार

आवास और सामुदायिक सेवाओं के रोगों में आहार ठीक होने की अवधि के दौरान लगभग महत्वपूर्ण है और उपचार के दौरान महत्वपूर्ण है।

इसका उल्लंघन उल्लंघन की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।

1. नंबर 1। अतिसार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार पेप्टिक छाला, पुरानी जठरशोथ और वसूली के बाद तीव्र जठर - शोथ. आपको पेट की गतिविधि, उसके क्रमाकुंचन, श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा और शरीर को सामान्य पोषण प्रदान करने की गतिविधि को सामान्य करने की अनुमति देता है।
2. भोजन में कल की रोटी (सफेद), मक्खन के साथ अनुभवी भारी उबले अनाज के साथ सूप या दूध और अंडे का मिश्रण शामिल है। मांस, मछली को जमीन के रूप में प्राप्त किया जाना चाहिए - भाप कटलेट, मीटबॉल उपयुक्त हैं, सब्जियों के साथ सेंकना संभव है। सब्जियों को उबालें या बेक करें, वसा रहित गैर-अम्लीय डेयरी उत्पादों का उपयोग करें। हल्की पीनी हुई चाय, जूस, कोको, रोज हिप्स पिएं।
3. नंबर 1 ए) समान बीमारियों के लिए उपचार के पहले चार दिनों के लिए संकेत दिया गया है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए एक बख्शते आहार आपको अल्सर को जल्दी से ठीक करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विरोध करने की अनुमति देता है, यह संकेत दिया जाता है कि क्या आपको अनुपालन करना है पूर्ण आराम. सभी भोजन का सेवन कसा हुआ, तरल या घी, पहले से उबला हुआ या भाप में किया जाता है। तापमान प्रतिबंध हैं: + 60-15 डिग्री। कुचल सिद्धांत के अनुसार खिलाने की प्रक्रिया, अंतिम फ़ीड गर्म दूध है। छोड़ा गया दुग्ध उत्पाद, सब्जियां, लेकिन अनाज, अंडे और वसा रहित मांस उपयुक्त हैं। काढ़े, जूस, जेली या जेली के हिस्से के रूप में जामुन।
4. 
   नंबर 2 बी) पेप्टिक अल्सर के पाठ्यक्रम की कमी के साथ और जीर्ण जठरशोथउच्च अम्लता के साथ। # 1a से कम सख्त), यह गैर-एसिड कसा हुआ पनीर, सफेद ब्रेडक्रंब, पतले कटा हुआ, कसा हुआ सब्जियों की अनुमति देता है।
5. नंबर 2 पर दिखाया गया है जीर्ण बृहदांत्रशोथ, उच्च अम्लता के साथ आंत्रशोथ और जठरशोथ। इसके अलावा, अग्न्याशय, पित्त पथ और यकृत के सहवर्ती रोगों के साथ। तापमान-सीमित उत्पादों को बाहर रखा गया है, तले हुए उत्पाद उपयुक्त हैं यदि इस तरह के प्रसंस्करण के बाद एक कठोर पपड़ी नहीं बनी है। कल की रोटी, अखाद्य पेस्ट्री, मांस और मछली वसायुक्त नहीं हैं, गर्मी उपचार के अंत में भी सब्जियां और फल पके हुए हैं।
6. नंबर 3 को इसके दौरान आंतों की गतिविधि में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है पुरानी समस्याएं. भोजन भिन्नात्मक है, प्रतिदिन 5-6 बार। सुबह खाली पेट 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास पानी के साथ शहद। शाम के लिए, सूखे मेवे, केफिर। कोई भी रोटी, लेकिन कल की बेकिंग। खाना उबालने या भाप लेने से ठीक हो जाएगा, सब्जियों को कच्चा ही दिया जाता है। शराब और मीठे पानी को छोड़कर, कमजोर चाय, इंस्टेंट कॉफी, अन्य सभी पेय की अनुमति है।
7. नंबर 4 - डायरिया के साथ आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के लिए आहार। कार्य आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के अंगों में किण्वन और सड़न के विकास को कम करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं की संख्या को कम करना है। इस प्रयोजन के लिए, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले रासायनिक और भौतिक घटक सीमित हैं: कसा हुआ, उबला हुआ या उबला हुआ भोजन, सफेद ब्रेड, थोड़ा सूख सकता है। मांस और मछली कम वसा वाली किस्मेंकई बार मांस की चक्की से गुजरा। सूप और शोरबा, गैर-अम्लीय पनीर, पकाने के तुरंत बाद। अंडे कभी-कभी नरम-उबले हुए हो सकते हैं। अनाज - एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया। क्विंस, डॉगवुड, बर्ड चेरी, चाय और ब्लैक कॉफी का काढ़ा पिएं।
8. नंबर 4 बी) पुरानी आंतों के रोगों के तेज होने, तीव्र रोगों में सुधार के बाद निर्धारित है। ऐसे मामलों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार पोषण के लिए व्यंजनों में कीमा बनाया हुआ मांस और बिना वसा वाली मछली, किण्वित दूध (मजबूत एसिड के बिना) उत्पाद, चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया एक अच्छी तरह से उबला हुआ संस्करण शामिल है। सब्जियों से, आलू, कद्दू, तोरी, गाजर और फूलगोभी. आहार विकल्प संख्या 1 के अनुसार पेय। सभी भोजन को उबाला जाता है या डबल बॉयलर में पकाया जाता है, कद्दूकस किया जाता है या कटा हुआ होता है।
9. 
   नंबर 4 सी) - आवास और सामुदायिक सेवाओं के रोगों के लिए एक आहार, जिसका उद्देश्य आंतों के मार्ग के अधूरे कामकाज के साथ शरीर का पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करना है। इसका उपयोग तीव्र आंतों के रोगों के बाद वसूली के लिए और पुरानी बीमारियों के तेज होने के बाद छूट की अवधि के लिए किया जाता है। 5-6 बार में भोजन करें। कल की रोटी को ताजा सुखाया जा सकता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में सूखी कुकीज़ की अनुमति है। मफिन के बिना बेकिंग, प्रति सप्ताह एक-दो उपयोग से अधिक नहीं। सूप, मांस जिसमें न्यूनतम मात्रा में वसा होता है, को न केवल कटा हुआ, बल्कि एक पूरा टुकड़ा भी दिया जाता है। सीमित मात्रा में वसा, हल्के चीज वाले सभी डेयरी उत्पाद। दलिया, चावल, अनाजअच्छी तरह से भंग। कच्चे फल - सेब, नाशपाती, तरबूज, संतरा और अंगूर, छिलका। आहार संख्या 4बी पर सब्जियां)। ठंडे उबलते पानी के साथ आधा पतला रस पिएं, दूध सामान्य पेय में डाला जाता है, लेकिन क्रीम नहीं।
10. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार तालिका संख्या 5 का उद्देश्य क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस में वृद्धि के बाद वसूली अवधि के दौरान है, इसके बाद वसूली अत्यधिक कोलीकस्टीटीसऔर हेपेटाइटिस, पित्त पथरी, और यकृत का सिरोसिस। जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों के लिए व्यंजनों में डबल बॉयलर, उबला हुआ, स्टू और बेक किया हुआ भोजन शामिल है। केवल उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ और सख्त मांस ही जमीन है। विभिन्न नमकीन और मसालेदार भरावन के साथ गंदा पेस्ट्री। दूध, सब्जियां, अनाज, पास्ता के साथ सूप। बिना क्रस्ट के पके हुए मांस की अनुमति है। डेयरी समूह का प्रतिनिधित्व कम वसा वाले पनीर और दूध द्वारा किया जाता है। कच्ची सब्जियों और फलों की अनुमति है, जब तक कि वे अम्लीय न हों। रोगी को मीठे व्यंजन पसंद हैं, तो चीनी के हिस्से के बजाय मिठास का उपयोग किया जाता है। डाइट ड्रिंक नंबर 4c)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम

बीमारी का इलाज करने के बजाय उससे बचना बहुत आसान और दर्द रहित है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम में प्राथमिक नियम शामिल हैं स्वस्थ तरीकाजिंदगी:

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम समान नियमों का पालन करती है, लेकिन आहार और तैयार किए गए व्यंजनों की गुणवत्ता पर अधिक ध्यान दिया जाता है। तले हुए खाद्य पदार्थों के अलावा, बच्चे मसालेदार, बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ, खट्टा और मीठा खाने तक ही सीमित रहते हैं।

बच्चों को खाने से पहले हमेशा हाथ धोना सिखाना, बिना धुली सब्जियां और फल न खाना, कैंटीन में स्कूल के नाश्ते पर पैसा खर्च करना सिखाना बहुत जरूरी है, न कि हॉट डॉग पर। इसके अलावा, उन उत्पादों को स्पष्ट रूप से बाहर करें जिनमें हानिकारक रंजक और संरक्षक, मीठा पानी, अप्राकृतिक मसाला शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलसीएफ) और हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा रक्त परिसंचरण में सुधार, मोटर की कार्यक्षमता को बहाल करने, प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करने और सामान्य रूप से शरीर में सुधार करने में मदद करती है।

व्यायाम के लिए संकेत रोग हैं:

• जीर्ण जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर
• कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस
• स्प्लेनचोप्टोसिस
• डायाफ्राम हर्निया
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

व्यायाम में अलग-अलग दिशाओं में झुकाव, मोड़, प्रेस और पैरों का काम होता है। विशेष रूप से, पैर विस्तार, मोड़, क्रॉसिंग, उठाने, प्रजनन के लिए प्रवण स्थिति में काम करते हैं।

कब्ज की प्रवृत्ति के साथ बृहदांत्रशोथ के साथ, आंतों के प्रायश्चित के मामले में कई विश्राम अभ्यास होते हैं - अधिक भार और शक्ति परिसरों के उपयोग के साथ।

व्यायाम करने के लिए एक शर्त खाने के 2 घंटे बाद की स्थिति है। इसके अलावा, समतल जमीन पर शांत चलने, तैरने और स्नान करने की सलाह दी जाती है। भार सावधानी से लगाया जाता है, धीरे-धीरे उठाया जाता है। कुछ बीमारियों के लिए, कुछ क्षेत्रों पर कब्जा करते हुए, एक विशेष मालिश निर्धारित की जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए अलग व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करता है साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करते हैं, बल्कि सभी में उचित रक्त परिसंचरण को भी व्यवस्थित करते हैं समस्या क्षेत्रमानव शरीर।

सलाह लेने या समूह में शामिल होने के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक, आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के बाद रोगियों की वसूली में एक विशेषज्ञ या इलाज किए गए जिमनास्टिक में एक प्रशिक्षक।

यदि रोगी अपने दम पर किसी भी परिसर का उपयोग करने जा रहा है, तो पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो न केवल ध्यान में रखेगा सामान्य निदानरोगी। लेकिन उनकी वर्तमान स्थिति भी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए हर्बल दवा का संकेत दिया जाता है, क्योंकि रोगी का शरीर आमतौर पर कमजोर होता है, और स्वतंत्र रूप से चयनित शुल्क आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के दर्दनाक क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना मानव अंगों को पोषक तत्वों से जल्दी से भर सकता है।

विभिन्न जलसेक, काढ़े और रस आपको बेरीबेरी, एनीमिया से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, वे तुरंत अवशोषित हो जाते हैं और साथ ही साथ बीमारियों का इलाज करते हैं, धीरे और सटीक रूप से कार्य करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, और यहां तक ​​कि सबसे कठिन समस्याओं को भी अक्सर ठीक किया जा सकता है। यह तभी संभव है जब रोगी और चिकित्सक सक्रिय रूप से सहयोग करें, रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है और अप्रिय लक्षणों के गायब होने के बाद भी सभी नुस्खे को पूरा करता है।

आहार और एलसीएफ केवल ठीक होने में एक अच्छी मदद हो सकती है, न कि स्व-उपचार का अवसर।

शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम बीमारियों में एस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, अपच, दस्त और एंटरोकोलाइटिस कहा जाता है। उनमें से कुछ सीधे पाचन तंत्र की अपूर्णता से संबंधित हैं, अन्य वंशानुगत कारकों या अंतर्गर्भाशयी विफलताओं से उकसाए जाते हैं। लेकिन छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग भी होते हैं (उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी या पैराट्रॉफी), जो कुपोषण के कारण प्रकट होते हैं।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग

यह फफुंदीय संक्रमणमौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, जो अक्सर शिशुओं में होती है। यह रोग सभी नवजात शिशुओं में 4-5% में पंजीकृत है। थ्रश के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे समय से पहले बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले नवजात शिशु, कमजोर बच्चे हैं। स्वच्छता देखभाल, और बच्चे जो किसी न किसी कारण से एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

रोग का कारण।छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की यह बीमारी जीनस कैंडिडा के कवक का कारण बनती है। बार-बार होने वाला पुनरुत्थान कवक के विकास को भड़काता है।

रोग के लक्षण।मुंह और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर दही वाले दूध के सदृश सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये बिंदु एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे सफेद-ग्रे रंग की एक सतत फिल्म बनती है। एक बड़े घाव के साथ, ये सजीले टुकड़े अन्नप्रणाली, पेट और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं।

इलाज।हल्के मामलों में, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल या ग्लिसरीन में बोरेक्स के 10-20% घोल से श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई पर्याप्त होती है। दूध या पानी में निस्टैटिन का घोल (500 हजार यूनिट / एमएल) एनिलिन डाई (मिथाइल वायलेट, जेंटियन वायलेट, मिथाइलीन ब्लू) के 1-2% घोल का उपयोग करना संभव है। उपयोग किए गए साधनों को बारी-बारी से, हर 3-4 घंटे में म्यूकोसा का इलाज किया जाता है।

गंभीर मामलों में, इसके अलावा स्थानीय उपचारछोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की इस बीमारी के लिए, बच्चे को मौखिक रूप से निस्टैटिन 75 हजार यू / किग्रा दिन में 3 बार 3-5 दिनों के लिए या लेवोरिन 25 मिलीग्राम / किग्रा पर समान अवधि के लिए दिन में 3-4 बार दिया जाता है।

नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति पाइलोरिक स्टेनोसिस

पायलोरिक स्टेनोसिस- पेट के ऊपरी पेशी दबानेवाला यंत्र की एक विकृति, इसकी मांसपेशियों के अत्यधिक विकास और पेट के प्रवेश द्वार के संकीर्ण होने से जुड़ी है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रोग के कारण।पेट के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रोग होता है।

रोग के लक्षण।नवजात शिशुओं में इस जठरांत्र संबंधी विकृति के पहले लक्षण जीवन के दूसरे-तीसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं, शायद ही कभी पहले। खाने के 15-GO मिनट बाद एक मजबूत फव्वारे में होता है। समय के साथ, बच्चे का वजन तेजी से गिरता है, डिस्ट्रोफी तक, एनीमिया और निर्जलीकरण विकसित होता है। थोड़ा मूत्र और मल निकल जाता है, कब्ज प्रकट होता है।

रोग की अवधि 4 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, एक्स-रे गैस्ट्रोग्राफी की जाती है।

इलाज। उपचार चल रहा है।पश्चात की अवधि में, ग्लूकोज और खारा समाधान के साथ खुराक खिलाई जाती है।

शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग नवजात भाटा

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्सनवजात शिशु निचले और मध्य एसोफेजियल स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में एक अनैच्छिक फेंकना है।

रोग के कारण।नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की यह विकृति अक्सर एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अन्नप्रणाली के जन्मजात हर्निया, लगातार अधिक खाने के साथ।

रोग के लक्षण।दूध पिलाने के बाद नवजात जोर से थूकता है, जिसके बाद उसे उल्टी हो जाती है। बच्चा उत्साहित और बेचैन है।

इलाज।दूध के गाढ़े फार्मूले के साथ सीधी स्थिति में दूध पिलाना शुरू करें। खाने के बाद, बच्चे को 5-10 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में होना चाहिए। आखिरी खिला सोने से 2-3 घंटे पहले किया जाता है। नवजात शिशुओं में इस पाचन समस्या का इलाज करने के लिए, एंटासिड की तैयारी निर्धारित की जाती है: भोजन से पहले Almagel 0.5 चम्मच, भोजन से पहले Maalox 5 ml निलंबन।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति अपच

अपच सरल (कार्यात्मक अपच)- जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्पष्ट परिवर्तन के बिना, भोजन के पाचन के कार्य के उल्लंघन से प्रकट होते हैं।

रोग के कारण।कारण यह विकारछोटे बच्चों में पाचन, आहार में त्रुटियां, बच्चे को अधिक दूध पिलाना या कम दूध पिलाना है।

रोग के लक्षण।बच्चों को रेगुर्गिटेशन होता है। खिलाने के बाद प्रक्रिया में पेट की प्रमुख भागीदारी के साथ, सामान्य उल्टी होती है, आंत की प्रमुख भागीदारी के साथ - कटा हुआ अंडे के रूप में। बाद के मामले में, दिन में 6-10 बार तक लगातार मल भी विशेषता है। गैसों के पारित होने के बाद बच्चे को दर्दनाक शूल का अनुभव हो सकता है।

इलाज।उपचार उन कारणों के उन्मूलन पर आधारित है जो अपच का कारण बने।

एक हल्के मामले में, धाराएं 1-2 फीडिंग छोड़ देती हैं, इसके बजाय तरल दिया जाता है (चाय, रेहाइड्रॉन, ग्लूकोसोलन, 5% ग्लूकोज समाधान)।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की इस बीमारी के साथ कृत्रिम खिला के मामले में, 8-10 घंटे के लिए पानी-चाय आहार निर्धारित किया जाता है। तरल की मात्रा की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। तरल छोटे भागों में दिया जाता है। पानी-चाय आहार के बाद, भोजन की मात्रा भोजन के लिए वितरित की जाती है और प्रति दिन कुल आवश्यकता का 1/3 है। बाद के दिनों में, प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर जोड़ा जाता है, 4 वें दिन तक धीरे-धीरे सामान्य मात्रा में ठीक हो जाता है। ढीले मल के साथ, स्मेका निर्धारित है।

छोटे बच्चों में पाचन विकार: दस्त और दूध असहिष्णुता

एंटीबायोटिक प्रेरित दस्त- यह छोटे बच्चों में एक पाचन विकार है जो लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवाएं लेते हैं।

रोग के लक्षण।इस रोग की विशेषता उल्टी, भूख न लगना, बलगम के साथ बार-बार प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आना है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स बंद होने के बाद, दस्त का इलाज किया जाता है।

गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता किसी भी उम्र में हो सकती है और गाय के दूध आधारित उत्पादों के सेवन के बाद हो सकती है।

रोग के कारण।बच्चे के पास एक एंजाइम नहीं होता है जो दूध प्रोटीन को तोड़ता है, या दूध के घटकों के लिए शरीर की बहुत मजबूत एलर्जी होती है।

रोग के लक्षण। रोग गाय के दूध या इसके आधार पर तैयार मिश्रण के उपयोग के पहले दिनों से शुरू होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले दूध की मात्रा जितनी अधिक होगी, असहिष्णुता उतनी ही तेज होगी। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस रोग के साथ, नवजात शिशु बेचैन होता है, और जब से वह अनुभव करता है लगातार दर्दपेट में (पेट का दर्द) - जोर से चिल्लाना। बादल छाए हुए बलगम के साथ पेट फूलना, पानीदार, झागदार मल की विशेषता है। गंभीर मामलों में, बच्चा दूध पिलाने के तुरंत बाद उल्टी कर देता है। सूजन, विभिन्न त्वचा पर चकत्ते संभव हैं।

बच्चे नाटकीय रूप से अपना वजन कम करते हैं, उनकी वृद्धि और विकास में देरी होती है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार दिखाई देते हैं।

इलाज।बच्चे को इस विकृति से बचाने के लिए प्राकृतिक भोजन सबसे अच्छा तरीका है, और स्तन के दूध की अनुपस्थिति और इसकी असहिष्णुता की उपस्थिति में, वे विशेष मिश्रण जैसे NAN H.A पर स्विच करते हैं। ये हाइपोएलर्जेनिक सूत्र हैं जिनमें मानक गाय के दूध प्रोटीन के अलावा मट्ठा प्रोटीन होता है।

NAN H.A 1 जीवन के पहले भाग में निर्धारित है, वर्ष की दूसरी छमाही में NAN H.A 2 दिखाया गया है, जिसमें आयरन, जिंक और आयोडीन की मात्रा अधिक होती है, जो 6 महीने की उम्र के बच्चों की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

नवजात शिशुओं में पाचन विकार: शिशुओं में सीलिएक रोग

सीलिएक रोगअनाज प्रोटीन - लस के पाचन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के कारण।पैथोलॉजी प्रकृति में आनुवंशिक है।

रोग के लक्षण।जीवन के पहले दो वर्षों में बीमारी का पता तब चलता है जब आप सफेद गेहूं और काली राई की रोटी, साथ ही गेहूं और राई के आटे से बने व्यंजन (यानी राई, गेहूं, जई, जौ युक्त खाद्य पदार्थ) खाना शुरू करते हैं।

आमतौर पर नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह उल्लंघन अनाज के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रकट होता है। बच्चे को उल्टी होती है, आंतों में गड़गड़ाहट होती है, पेट फूलता है, पेट बढ़ता है। मल उज्ज्वल हो जाता है, भरपूर मात्रा में, झागदार, कभी-कभी भ्रूण बन जाता है, जो वसा के अवशोषण की कमी को इंगित करता है। वृद्धि और वजन में रुकावट आती है, मानसिक विकास धीमा हो जाता है।

इलाज।बच्चे को आटा और अनाज युक्त उत्पादों के पूर्ण बहिष्कार के साथ एक लस मुक्त आहार सौंपा गया है अनाज की फसलें. आटा, पेस्ट, कीमा बनाया हुआ मांस उत्पाद, सॉसेज, उबले हुए सॉसेज, सॉस, अनाज सूप युक्त व्यंजन निषिद्ध हैं। शिशुओं में इस पाचन समस्या वाले आहार के दौरान, एक प्रकार का अनाज, चावल, सोया, सब्जियां और फलों की अनुमति है। आहार में दूध युक्त उत्पादों की मात्रा बढ़ाएं, इसके अलावा पनीर, पनीर, अंडे, मछली, मुर्गी का मांस दें। वसा में से, मक्का बेहतर है, सूरजमुखी का तेल, मिठाई से - जैम, कॉम्पोट्स, जैम, शहद।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन एंटरोकोलाइटिस

अल्सरेटिव नेक्रोटिक एंटरोकोलाइटिसजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एक स्वतंत्र विकृति के रूप में होता है या आंतों की क्षति अन्य बीमारियों के साथ हो सकती है।

रोग के कारण।सबसे अधिक बार, स्वतंत्र एंटरोकोलाइटिस गर्भ में एक या दूसरे सूक्ष्मजीव से संक्रमित बच्चों में विकसित होता है, प्रक्रिया डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, एंटीबायोटिक दवाओं, सेप्सिस, आदि का दीर्घकालिक उपयोग।

रोग के लक्षण।रोग की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, खिलाने के बाद उसे लगातार उल्टी होती है, उल्टी अक्सर होती है, कभी-कभी पित्त के मिश्रण के साथ। पर यह उल्लंघननवजात शिशुओं में पाचन, मल पानीदार, मल बन जाता है हरा रंग. समय के साथ, पेट सूज जाता है, और शिरापरक नेटवर्क उसकी त्वचा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग आंतों की दीवार के अल्सर के छिद्र के कारण बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

इलाज।यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को केवल माँ का दूध ही पिलाया जाए, यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो इसे खट्टे मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दवाओं में से, लैक्टोबैक्टीरिन या बिफिडुम्बैक्टीरिन का उपयोग प्रति दिन 3-9 बायोडोज़ में किया जाता है। यदि बच्चे को उल्टी से गंभीर रूप से पीड़ा होती है, तो प्रत्येक भोजन से पहले पेट को सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल से धोया जाता है। विटामिन बी1, बी6, बी12, पी, पीपी, सी देना सुनिश्चित करें। यूएचएफ सौर जाल क्षेत्र पर किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पाचन समस्याएं: शिशुओं में कुपोषण विकार

छोटे बच्चों में खाने के पुराने विकार सबसे आम हैं और इसकी विशेषता है:

• कम वजन, विकास मानदंडों से पिछड़ना (हाइपोट्रॉफी);
• शरीर के वजन और ऊंचाई बढ़ाने में एक समान अंतराल;
• अधिक वजन और ऊंचाई, ऊंचाई से अधिक शरीर के वजन की प्रबलता।

डिस्ट्रोफी- यह बच्चे के पाचन का उल्लंघन है, जो शरीर के कम वजन के कारण होता है।

रोग के कारण।अस्तित्व आहार संबंधी कारणरोग - गुणात्मक और मात्रात्मक कुपोषण, विटामिन की कमी। शिशुओं में यह अपच लंबे समय तक संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों, देखभाल दोष, संवैधानिक कारणों से, समय से पहले होने के साथ हो सकता है।

मिश्रित और कृत्रिम खिला के साथ, विशेष रूप से अअनुकूलित मिश्रण के साथ, मात्रात्मक कुपोषण होता है, और चयापचय का स्तर कम हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण भ्रूण के बिगड़ा हुआ विकास के परिणामस्वरूप होता है, इसके शारीरिक विकास को धीमा कर देता है।

रोग के लक्षण। कुपोषण के साथ मैं डिग्रीकमर में, पेट पर, कांख के नीचे वसायुक्त ऊतक का पतला होना। वजन घटाना 10-15% है।

कुपोषण II . के साथ डिग्रीट्रंक, अंगों पर चमड़े के नीचे की वसा गायब हो जाती है, चेहरे पर इसकी मात्रा कम हो जाती है। वजन घटाना 20-30% है।

कुपोषण के साथ तृतीय डिग्री(शोष)चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी गायब हो जाती है, वजन 30% से अधिक हो जाता है। त्वचा धूसर हो जाती है, चेहरा तिरस्कारपूर्ण रूप के साथ एक बूढ़ा अभिव्यक्ति लेता है। उदासीनता का स्थान चिंता ने ले लिया है। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, शरीर का तापमान सामान्य से कम हो जाता है। बच्चे का भोजन सहनशक्ति कम हो जाती है, पुनरुत्थान, उल्टी दिखाई देती है, मल सामान्य हो सकता है या कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) हाइपोट्रॉफी के साथ, द्रव्यमान की कमी होती है; ऊतक लोच में कमी; त्वचा का पीलापन और छीलना; कई कार्यात्मक विकार; लंबे समय तक शारीरिक पीलिया।

इलाज।कुपोषण का उपचार इसके कारणों के साथ-साथ रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

किसी भी डिग्री के कुपोषण वाले बच्चे में, भोजन की दैनिक मात्रा उसके शरीर के वजन के 1/5 के बराबर होनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, भोजन की दैनिक मात्रा का 1/3 या 1/2 निर्धारित किया जाता है। 5-10 दिनों के भीतर, मात्रा को शरीर के वजन के 1/5 तक समायोजित किया जाता है। सबसे अच्छा पोषण माँ का दूध या अनुकूलित आयु सूत्र है।

दैनिक मात्रा तक पोषण चाय, सब्जी शोरबा, रिहाइड्रॉन, ओरलिट के साथ पूरक है। फीडिंग की संख्या एक से बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान एक बच्चे को प्रति दिन 80-100 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन प्राप्त करना चाहिए। आहार चिकित्सा के इस चरण को न्यूनतम पोषण कहा जाता है, जब भोजन की मात्रा को आवश्यक के 2/3 तक लाया जाता है, तो प्रोटीन दूध जोड़ा जाता है। मानव दूध के साथ खिलाए जाने पर, इसे जोड़ा जाता है स्किम चीज़, पेय की मात्रा इसी मात्रा से कम हो जाती है।

मध्यवर्ती पोषण के अगले चरण में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि की आवश्यकता होती है; दैनिक भत्ता मुख्य भोजन के 2/3 और सुधारात्मक के 1/3 से बना है। यह अवधि 3 सप्ताह तक चलती है।

डिस्ट्रोफी से वापसी की अवधि को इष्टतम पोषण कहा जाता है। बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है शारीरिक पोषणउचित आयु।

जैसा दवा से इलाजजलसेक चिकित्सा की जाती है (एल्ब्यूमिन, आदि), दाता गामा ग्लोब्युलिन पेश किया जाता है। एंजाइम थेरेपी 2-3 सप्ताह (पैनक्रिएटिन, एबोमिन, आदि) के लिए मध्यवर्ती पोषण की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। आयोजित सक्रिय उपचारडिस्बैक्टीरियोसिस, जटिल विटामिन की तैयारी दिखाई जाती है।

गंभीर मामलों में, एनाबॉलिक हार्मोन (नेरोबोल, रेटाबोलिल) का उपयोग उम्र की खुराक में किया जाता है।

पैराट्रॉफीएक अपच है शिशुओंअधिक वजन की विशेषता।

रोग के कारण।अतिरिक्त शरीर का वजन अधिक स्तनपान या अतिरिक्त प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट पोषण के साथ-साथ गर्भवती महिला के अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट सेवन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

रोग के लक्षण। पैराट्रॉफी के 3 डिग्री हैं।

• मैं डिग्री - वजन अधिक है आयु मानदंड 10-20% तक।
• II डिग्री - वजन उम्र के मानदंड से 20-30% अधिक है।
• III डिग्री - वजन आयु मानदंड से 30-40% अधिक है।

किसी भी मामले में, रोग प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के साथ है।

प्रोटीन खाने के विकार तब होते हैं जब जीवन के दूसरे भाग में बच्चे के आहार में पनीर का अत्यधिक परिचय, प्रोटीन मिश्रण होता है। मल सूख जाता है, हो जाता है सफेद रंगबड़ी मात्रा में कैल्शियम होता है। धीरे-धीरे, भूख कम हो जाती है, बच्चे का वजन कम होने लगता है, एनीमिया हो जाता है।

प्रोटीन की कमी के साथ अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट पोषण के साथ, शरीर में वसा का अत्यधिक जमाव और जल प्रतिधारण होता है। इस मामले में, ऊतकों की लोच आमतौर पर कम हो जाती है। बच्चा मोटा दिखता है। वजन के आधार पर शारीरिक विकास के संकेतक आमतौर पर औसत से ऊपर होते हैं।

इलाज।जीवन के पहले महीनों में पैराट्रॉफी के साथ, रात के भोजन को खत्म करने, अन्य भोजन को सुव्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। कार्बोहाइड्रेट वाले बच्चे सीमित हैं आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट. प्रोटीन खाने के विकारों के लिए, प्रोटीन से भरपूर मिश्रण का उपयोग न करें। फीडिंग फॉर्म में दी जाती है सब्जी प्यूरी, एंजाइम और विटामिन B1, B2, B6, B12 अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं।

डायस्ट्रोफी वाले बच्चों में ऊंचाई और वजन संकेतकों पर नियंत्रण 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता है, जबकि पोषण की गणना की जाती है।

ताजी हवा में मालिश, जिमनास्टिक, लंबी सैर निर्धारित है।

बड़े बच्चों में, वनस्पति व्यंजन से कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता को पूरा किया जाता है, फल, वनस्पति तेल, प्रोटीन और विटामिन अतिरिक्त रूप से आहार में पेश किए जाते हैं।

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