1 महीने के बच्चे में सोए सामान्य है। बच्चे का ESR सामान्य से अधिक या कम क्यों हो सकता है? कम मूल्यों के कारण

ऐसा करने के लिए, आपको कारकों पर ध्यान देना चाहिए जैसे:

1. रक्त खाली पेट लिया जाता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जागने के बाद पहले घंटों में नमूना लिया जाए। जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं और शिशुओं के लिए, अंतिम भोजन रक्त के नमूने से 3-5 घंटे पहले होना चाहिए, अन्यथा गलत रीडिंग से बचा नहीं जा सकता है।
2. एक रात पहले, आपको अच्छी तरह से सोना चाहिए और आराम करना चाहिए, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए जो रक्त में प्रोटीन की रिहाई में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
3. निरंतर आधार पर दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में, प्रयोगशाला सहायक को सूचित किया जाना चाहिए और एक उपयुक्त नोट बनाया जाना चाहिए।
4. मासिक धर्म के दौरान रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह फाइब्रिनोजेन से अधिक संतृप्त हो जाएगा, जिससे अंततः त्वरित ईएसआर हो जाएगा।

3-5 दिनों के लिए मीठे कन्फेक्शनरी और वसायुक्त मांस खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से फास्ट फूड के उपयोग को छोड़कर, पोषण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें

अन्ना पोनियावा। उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास किया।

चिकित्सा स्थिर नहीं रहती है - मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों और बीमारियों के कारण होने वाले कारणों की पहचान करने के लिए हर दिन नई नैदानिक ​​​​तकनीक दिखाई देती हैं और पेश की जाती हैं।

इसके बावजूद, ईएसआर की परिभाषा ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और वयस्कों और युवा रोगियों में निदान के लिए सक्रिय रूप से इसका उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन अनिवार्य है और सभी मामलों में सांकेतिक है, चाहे वह किसी बीमारी के कारण डॉक्टर के पास जाना हो या चिकित्सा परीक्षण और निवारक परीक्षा।

इस नैदानिक ​​परीक्षण की व्याख्या किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा की जाती है, और इसलिए यह सामान्य रक्त परीक्षणों के समूह से संबंधित है। और, यदि ईएसआर रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो डॉक्टर को इसका कारण निर्धारित करना चाहिए।

सो क्या है?

ईएसआर परीक्षण के पूरे नाम के बड़े अक्षरों से बना एक शब्द है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। नाम की सादगी किसी भी चिकित्सा पृष्ठभूमि को छुपाती नहीं है, परीक्षण वास्तव में बहुत एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में आने पर एक निश्चित समय के लिए मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती हैं।

लिए गए रक्त के नमूने को दो दृश्यमान परतों (ऊपरी और निचले) में अलग करने का समय एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के रूप में व्याख्या किया जाता है और प्रति घंटे मिलीमीटर में अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त प्लाज्मा परत की ऊंचाई से अनुमान लगाया जाता है।

ईएसआर गैर-विशिष्ट संकेतकों को संदर्भित करता है, लेकिन इसकी उच्च संवेदनशीलता है। ईएसआर को बदलकर, शरीर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति से पहले ही एक निश्चित विकृति (संक्रामक, रुमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य) के विकास का संकेत दे सकता है, अर्थात। काल्पनिक समृद्धि की अवधि के दौरान।

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मदद करती है:

• निदान में अंतर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, और ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया, आदि।
• तपेदिक, हॉजकिन रोग, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के उपचार के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें।
• एक गुप्त रोग बताने के लिए, हालांकि, एक सामान्य ईएसआर मूल्य भी एक गंभीर बीमारी या घातक रसौली को बाहर नहीं करता है

उच्च ESR . के साथ रोग

यदि किसी बीमारी का संदेह है तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर महान नैदानिक ​​और चिकित्सा महत्व की है। बेशक, निदान करते समय एक भी डॉक्टर अकेले ईएसआर को संदर्भित नहीं करता है। लेकिन लक्षणों और वाद्य और प्रयोगशाला निदान के परिणामों के साथ, वह एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

सबसे तीव्र जीवाणु संक्रमण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लगभग हमेशा बढ़ जाती है। संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण सबसे विविध हो सकता है, लेकिन परिधीय रक्त की तस्वीर हमेशा भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को दर्शाएगी। वायरल एटियलजि के संक्रमण के विकास के साथ ईएसआर भी बढ़ता है।

सामान्य तौर पर, जिन बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत है, उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जिगर और पित्त पथ के रोग (देखें);
• एक भड़काऊ प्रकृति के पुरुलेंट और सेप्टिक रोग;
• रोगजनन में रोग जिनमें ऊतकों का विनाश और परिगलन होता है - दिल का दौरा और स्ट्रोक, घातक नवोप्लाज्म, तपेदिक;
• - एनिसोसाइटोसिस, सिकल एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों में चयापचय संबंधी रोग और रोग परिवर्तन - मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायरोटॉक्सिकोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य;
• अस्थि मज्जा का घातक परिवर्तन, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं दोषपूर्ण होती हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए तैयार नहीं होती हैं (ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोमा);
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के लिए तीव्र स्थितियां - दस्त, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, उल्टी, सर्जरी के बाद की स्थिति;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, सोजोग्रेन सिंड्रोम और अन्य।

ईएसआर की उच्चतम दर (100 मिमी / घंटा से अधिक) संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट हैं:

• सार्स, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, आदि।
• मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)
• वायरल हेपेटाइटिस और फंगल संक्रमण
• लंबे समय तक, उच्च ईएसआर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान, यह संकेतक तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, और कुछ समय (कई महीनों तक) ठीक होने के बाद, ईएसआर थोड़ा बढ़ जाएगा।

ईएसआर - आदर्श और विकृति

चूंकि यह संकेतक सामान्यीकृत है, इसलिए शारीरिक सीमाएं हैं जो विभिन्न जनसंख्या समूहों के लिए सामान्य हैं। बच्चों के लिए, ईएसआर दर उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

अलग से, एक महिला की ऐसी स्थिति को गर्भावस्था के रूप में माना जाता है, इस अवधि में 45 मिमी / घंटा तक बढ़ा हुआ ईएसआर सामान्य माना जाता है, जबकि एक गर्भवती महिला को पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके और परिणामों की व्याख्या

चिकित्सा निदान में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं और एक दूसरे के साथ तुलनीय नहीं होते हैं।

रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा व्यापक रूप से प्रचलित और अनुमोदित वेस्टरग्रेन पद्धति का सार शिरापरक रक्त का अध्ययन है, जिसे एक निश्चित अनुपात में सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तिपाई दूरी को मापने के द्वारा निर्धारित की जाती है - प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एक तिपाई में मिश्रण और रखने के 1 घंटे बाद बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक। यदि यह पता चलता है कि वेस्टरग्रेन का ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो परिणाम निदान के लिए अधिक सांकेतिक है, खासकर यदि प्रतिक्रिया तेज हो।

विंट्रोब विधि में एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित बिना पतला रक्त का अध्ययन होता है। ईएसआर की व्याख्या उस ट्यूब के पैमाने से की जाती है जिसमें रक्त रखा जाता है। विधि का नुकसान बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के साथ ट्यूब के बंद होने के कारण 60 मिमी / घंटा से ऊपर की दर से परिणामों की अविश्वसनीयता है।

पंचेनकोव की विधि में 4:1 के मात्रात्मक अनुपात में सोडियम साइट्रेट से पतला केशिका रक्त का अध्ययन शामिल है। रक्त एक विशेष केशिका में 100 विभाजनों के साथ बसता है। परिणाम का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद किया जाता है।

वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव के तरीके समान परिणाम देते हैं, लेकिन बढ़े हुए ईएसआर के साथ, वेस्टरग्रेन की विधि उच्च मूल्यों को दिखाती है। संकेतकों का तुलनात्मक विश्लेषण तालिका (मिमी/घंटा) में प्रस्तुत किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए स्वचालित काउंटर अब सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें रक्त के एक हिस्से को पतला करने और परिणामों को ट्रैक करने में मानव भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है। परिणामों की सही व्याख्या के लिए, उन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो इस सूचक में भिन्नता निर्धारित करते हैं।

सभ्य देशों में, रूस के विपरीत (निदान और उपचार के पिछड़े तरीकों के साथ), ईएसआर को अब भड़काऊ प्रक्रिया का एक सूचनात्मक संकेतक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसमें बहुत सारे झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम हैं। लेकिन सीआरपी इंडिकेटर (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) एक तीव्र चरण प्रोटीन है, जिसमें वृद्धि शरीर की बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करती है - बैक्टीरिया, वायरल, आमवाती, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की सूजन, पेट प्रक्रियाओं, तपेदिक, तीव्र हेपेटाइटिस, चोटों, आदि। - यूरोप में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसने व्यावहारिक रूप से ईएसआर संकेतक को अधिक विश्वसनीय के रूप में बदल दिया है।

इस सूचक को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक, दोनों शारीरिक और पैथोलॉजिकल, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जिनमें से प्रमुख हैं, अर्थात्। सबसे महत्वपूर्ण:

• मानवता की महिला आधे में ईएसआर संकेतक पुरुष की तुलना में अधिक है, जो महिला रक्त की शारीरिक विशेषताओं के कारण है;
• गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में गर्भवती महिलाओं में इसका मूल्य अधिक है, और 20 से 45 मिमी / घंटा तक है;
• गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं की दर में वृद्धि हुई है;
• एनीमिया से पीड़ित लोगों में उच्च ईएसआर होता है;
• सुबह में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दिन और शाम के घंटों (सभी लोगों के लिए विशिष्ट) की तुलना में थोड़ी अधिक होती है;
• तीव्र-चरण प्रोटीन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण की ओर ले जाते हैं;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, विश्लेषण का परिणाम हाइपरथर्मिया और ल्यूकोसाइटोसिस की शुरुआत के एक दिन बाद बदल जाता है;
• सूजन के पुराने फोकस की उपस्थिति में, यह संकेतक हमेशा थोड़ा बढ़ा होता है;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, यह संकेतक शारीरिक मानदंड से नीचे है;
• एनिसोसाइट्स और स्फेरोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक रूप) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को धीमा कर देते हैं, और मैक्रोसाइट्स, इसके विपरीत, प्रतिक्रिया को तेज करते हैं।

यदि बच्चे के रक्त में ESR बढ़ जाता है - इसका क्या अर्थ है?

एक बच्चे के रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर सबसे अधिक संभावना एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो न केवल विश्लेषण के परिणाम से निर्धारित होता है। इसी समय, सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतक भी बदल जाएंगे, और बच्चों में, संक्रामक रोग हमेशा परेशान करने वाले लक्षणों और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं। इसके अलावा, बच्चों में गैर-संचारी रोगों के साथ ईएसआर बढ़ सकता है:

• ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग - रुमेटीइड गठिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ - अतिगलग्रंथिता, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म
• एनीमिया, हेमोब्लास्टोस, रक्त रोगों के साथ
• ऊतक टूटने के साथ रोग - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।
• चोट

यह याद रखना चाहिए कि ठीक होने के बाद भी, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बीमारी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और यदि कोई संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो गई है, आप ले सकते हैं सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए विश्लेषण (एक सशुल्क क्लिनिक में)।

यदि एक बच्चे में एक महत्वपूर्ण ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में होती है, इसलिए, बाल चिकित्सा निदान के मामले में, इसकी सुरक्षित वृद्धि के बारे में बात करने के लिए प्रथागत नहीं है।

एक बच्चे में इस सूचक में मामूली वृद्धि के सबसे हानिरहित कारक हो सकते हैं:

• यदि बच्चे में ईएसआर थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो यह एक नर्सिंग मां के आहार के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है (वसायुक्त खाद्य पदार्थों की एक बहुतायत)
• दवाएं लेना ()
• वह समय जब बच्चे के दांत निकल रहे हों
• विटामिन की कमी
• कृमिनाशक (देखें,)

विभिन्न रोगों में ईएसआर में वृद्धि की आवृत्ति पर आंकड़े

• 40% संक्रामक रोग हैं - ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र पथ, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, वायरल हेपेटाइटिस, प्रणालीगत कवक संक्रमण
• 23% - रक्त और किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोग
• 17% - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• 8% - एनीमिया, कोलेलिथियसिस, अग्न्याशय, आंतों, श्रोणि अंगों (सलपिंगोफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन प्रक्रियाएं, ईएनटी अंगों के रोग (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस), मधुमेह मेलेटस, आघात, गर्भावस्था
• 3% - गुर्दे की बीमारी

ईएसआर में वृद्धि कब सुरक्षित मानी जाती है?

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह कोई सुनहरा नियम नहीं है। यदि रक्त में एक ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो इसके कारण काफी सुरक्षित हो सकते हैं और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का न्याय करना संभव बनाता है - यदि दवा काम करती है, तो संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• अध्ययन से पहले हार्दिक नाश्ता;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।

झूठे सकारात्मक ईएसआर परीक्षणों के कारण

झूठी सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज होती है। ईएसआर परीक्षण को गलत सकारात्मक माना जाता है और निम्नलिखित कारणों और कारकों की उपस्थिति में संक्रमण के विकास का संकेत नहीं देता है:

• एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होता है;
• फाइब्रिनोजेन को छोड़कर, सभी प्लाज्मा प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि;
• किडनी खराब;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गंभीर मोटापा;
• गर्भावस्था;
• रोगी की उन्नत आयु;
• निदान में तकनीकी त्रुटियां (गलत रक्त जोखिम समय, 25 सी से ऊपर का तापमान, एक थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण, आदि);
• डेक्सट्रान की शुरूआत;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
• विटामिन ए लेना।

यदि बढ़े हुए ईएसआर के कारणों की पहचान नहीं की जाती है तो क्या करें?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण नहीं पाए जाते हैं, और विश्लेषण लगातार गतिशीलता में उच्च ईएसआर दिखाता है। किसी भी मामले में, खतरनाक प्रक्रियाओं और स्थितियों (विशेषकर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) को बाहर करने के लिए गहन निदान किया जाएगा। कुछ मामलों में, बीमारी की उपस्थिति की परवाह किए बिना, कुछ लोगों में ईएसआर बढ़ने पर शरीर की ऐसी विशेषता होती है।

इस मामले में, हर छह महीने में एक बार अपने डॉक्टर के साथ एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पर्याप्त है, लेकिन यदि कोई लक्षण होता है, तो आपको निकट भविष्य में एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना चाहिए। इस मामले में, वाक्यांश "भगवान सुरक्षित बचाता है" अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये के लिए एक उत्कृष्ट प्रेरणा है!

यदि कोई बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के अस्वस्थ है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त में ईएसआर के स्तर की जांच करेगा - यह छिपी हुई भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेतक है।

विश्लेषण का परिणाम अपने हाथों में प्राप्त करते समय, माता-पिता हमेशा इसके परिणाम को सही ढंग से नहीं समझ सकते हैं। ईएसआर के मूल्य का क्या अर्थ है - समय पर कार्रवाई करने के लिए इसे समझना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे के रक्त में ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की बढ़ी हुई सामग्री क्या दर्शाती है, इसका क्या अर्थ है और क्या कारण हैं, उच्च स्तर को कैसे कम किया जाए?

एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर

आउट पेशेंट टर्म का पूरा मेडिकल नाम है एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर. यह पूरी तरह से परीक्षण के सार को दर्शाता है, जो थक्कारोधी के प्रभाव में लाल कोशिकाओं की गति को मापता है।

एक परखनली में, वे दो दृश्य परतों में अलग हो जाते हैं।. इस पर बिताया गया समय मिमी / घंटा में वांछित गति है।

इसी तरह की प्रक्रिया शरीर में होती है। एरिथ्रोसाइट्स एक निश्चित अवधि के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर ढेर की प्रक्रिया में बस जाते हैं।

ईएसआर संकेतक विशिष्ट पर लागू नहीं होता है, लेकिन यह थोड़े से शारीरिक परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है - एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकट होने से पहले विभिन्न विकृति का प्रारंभिक विकास।

आरबीसी दर डॉक्टरों को कुछ स्थितियों का निदान करने में मदद करती है:

विश्लेषण कैसे लें

खाली पेट उंगली से लिया जाता है खून(अंतिम खुराक के कम से कम 8-9 घंटे बाद)। प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को सामान्य आहार से बाहर करना बेहतर होता है।

निदान से पहले, बच्चे को शांत होना चाहिए। अगर वह कोई दवा ले रहा है, तो डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

विश्लेषण तुरंत बाद नहीं किया जाता हैगुदा परीक्षा, फिजियोथेरेपी सत्र, रेडियोग्राफी। वे अधिक अनुमान लगा सकते हैं।

रक्त लेने के बाद, प्रयोगशाला सहायक इसे एक परखनली में रखेगा। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, लाल पिंड तेजी से बसने लगेंगे। उनकी गति निर्धारित करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

पंचेनकोव की विधि- जैविक द्रव को कांच पर रखा जाता है, जो लंबवत स्थित होता है।

वेस्टरगन विधि- मानव शरीर की प्रक्रियाओं के समान स्थितियों को फिर से बनाया जाता है (इसके लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है)।

आदर्श रूप से, दोनों परिणाम मेल खाने चाहिए।. लेकिन दूसरी विधि को अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। यदि उसने एक overestimated संकेतक दिया है, तो प्रयोगशाला त्रुटियों के अपवाद के साथ, एक रीटेक की आवश्यकता नहीं है।

आधुनिक उपकरणों से लैस प्रयोगशालाओं में ESR की गणना के लिए स्वचालित काउंटरों का उपयोग करें. प्रक्रिया मानव कारक को पूरी तरह से समाप्त कर देती है - इससे त्रुटि की संभावना कम से कम हो जाती है।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए सामान्य

ESR . की शारीरिक सीमाएँ हैं. रोगियों के प्रत्येक समूह का अपना है:

• नवजात शिशु - 0.2-2.8 मिमी / घंटा;
• 1 महीना - 2-5 मिमी / घंटा;
• 6-12 महीने - 3-10 मिमी / घंटा;
• 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 5-11 मिमी / घंटा;
• 6-14 वर्ष - 4-12 मिमी / घंटा;
• 14 वर्ष से अधिक - 1-10 मिमी / घंटा (लड़के), 2-15 मिमी / घंटा (लड़कियां)।

बहुत "फुर्तीला" एरिथ्रोसाइट्स हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देते हैं. सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए, अन्य बाह्य रोगी रक्त परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

विकसित देशों में, ईएसआर के स्तर को अब भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के संकेतक के रूप में नहीं माना जाता है, क्योंकि बहुत सारे कारक हैं जो एक गलत सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को भड़काते हैं।

इसे पीएसए संकेतक - सी-क्रिएटिव प्रोटीन द्वारा बदल दिया गया था, रोग स्थितियों (विभिन्न संक्रमण, सूजन, तपेदिक, हेपेटाइटिस, आघात) के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

वृद्धि के कारण

यदि बच्चे के शरीर में एक भड़काऊ फोकस है, तो परिवर्तन अन्य रक्त मापदंडों को भी प्रभावित करेंगे। तीव्र संक्रमण अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं।

एक बच्चे के रक्त में ऊंचा ईएसआर भी गैर-संक्रामक निदान का संकेत दे सकता है:

यदि बच्चों में रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का कारण अभी भी एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो बीमारी से ठीक होने के बाद भी, संकेतक 6 सप्ताह तक सामान्य से अधिक रहेगा।

यदि निदान पर विजय के बारे में कोई संदेह है, विश्लेषण को कई बार फिर से लेना होगा.

डॉक्टर बच्चों में विभिन्न परिस्थितियों में ईएसआर में वृद्धि पर अपने आंकड़े रखते हैं। एक बच्चे के रक्त में एक उच्च ईएसआर स्तर के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• संक्रामक रोग - 40%;
• रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग, प्रणालीगत अंग - 23%;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया - 17%;
• गुर्दे की विकृति - 3%;
• अन्य निदान (ईएनटी रोग, एनीमिया, कोलेलिथियसिस) - 8%।

महत्वपूर्ण कारक

बच्चे के खून में ईएसआर को और क्यों बढ़ाया जा सकता है? कभी-कभी उठाना शिशु की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है।.

यदि पूरी तरह से परीक्षा में कोई विकृति और सूजन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो माता-पिता शांत हो सकते हैं - यह वही मामला है।

ऐसे कारक हैं जो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं:

• हीमोग्लोबिन में कमी;
• कुछ विटामिन लेना;
• लाल रक्त कोशिकाओं में कमी;
• हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;
• मोटापा।

यदि बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, और विश्लेषण ने अभी भी बच्चे के रक्त में एक बढ़ा हुआ ईएसआर दिखाया है, तो इसका कारण अन्य कारकों में है।

यह हो सकता था:

• प्रयोगशाला त्रुटि;
• बच्चे के विश्लेषण का डर;
• तनाव का प्रभाव;
• कुछ दवाएं लेना;
• विटामिन की कमी;
• शुरुआती;
• दैनिक आहार में मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता।

छोटे बच्चों में, ESR कूद सकता है- यह 27 दिनों से 2 वर्ष की आयु के लिए विशिष्ट है। यह पैथोलॉजी की तुलना में अधिक आदर्श है।

लड़कियों में, दिन का समय लाल रक्त कोशिकाओं की दर को प्रभावित करता हैइसका कारण हार्मोन है। उदाहरण के लिए, सुबह के विश्लेषण से पता चलेगा कि ईएसआर का स्तर सामान्य है, और दोपहर के भोजन में इसकी वृद्धि दिखाई देगी।

त्वरित ईएसआर सिंड्रोम के साथसंकेतक लंबे समय तक 60 मिमी / घंटा से नीचे नहीं गिरता है। निदान के लिए शरीर की गहन जांच की आवश्यकता होती है। यदि कोई विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो इस स्थिति के लिए अलग उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉक्टर के पास कब जाएं

आपने अपने हाथों में परीक्षण के परिणाम प्राप्त किए और पाया कि बच्चे का ईएसआर स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, लेकिन बच्चा ऊर्जा से भरा है। तो चिंता न करें, बस बाद में दोबारा परीक्षा दें।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की दर 10 अंक से अधिक हो जाती हैआपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। यह एक संक्रामक फोकस का संकेत है।

30 से 50 मिमी/घंटे के संकेतों से पिंडों की गति का स्तररोग के तीव्र चरण के बारे में, जिसके लिए तत्काल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के रक्त में ईएसआर में वृद्धि के मूल कारण की पहचान करता है, एक सटीक निदान के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित है।

यदि कारण सूजन है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं से बचा नहीं जा सकता है।

डाउनग्रेड कैसे करें

कम करने का कोई वास्तविक तरीका नहीं है. इस सूचक में वृद्धि के कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है तो ऐसा सवाल पूछना अनुचित है।

डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी डाइटरी सप्लीमेंट देकर स्व-दवा न करें। इससे शिशु की हालत बिगड़ सकती है, उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच सकता है।

ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले निदान के दवा उपचार को पूरक किया जा सकता हैवैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों:

• विरोधी भड़काऊ हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, लंगवॉर्ट, कोल्टसफ़ूट, लिंडेन) - एक दिन में कुछ बड़े चम्मच लें;
• प्राकृतिक जीवाणुरोधी उत्पाद (शहद, खट्टे फल);
• कच्चे चुकंदर का काढ़ा - 50 मिलीलीटर सुबह नाश्ते से पहले पिएं।

ESR का स्तर बढ़ाने से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए. अक्सर, यह बच्चे के शरीर में मामूली शारीरिक परिवर्तनों का संकेत है।

हालांकि, गंभीर विकृति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि आपको एक खतरनाक परिणाम मिलता है, तो आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें।

रक्त कोशिकाओं की गति महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक हैइसलिए इसे नजरअंदाज न करें।

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प्रिय ओक्साना!

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) इस बात का सूचक है कि एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - एक साथ कितनी जल्दी चिपक जाती हैं, अर्थात। शान्त होना। यदि ईएसआर संकेतक उम्र के मानदंड से बाहर है, तो यह इंगित करता है कि इस प्रक्रिया को प्रभावित करने का कोई कारण है। आमतौर पर, विशेषज्ञ बड़ी तस्वीर का विश्लेषण करते हैं, क्योंकि ईएसआर अपने आप में किसी विशेष बीमारी के विकास का संकेत नहीं दे सकता है और यह पैथोलॉजी का लक्षण नहीं हो सकता है। हालाँकि, इसे समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर से बाहर नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में ईएसआर मानदंड

बच्चे के रक्त में ESR का सामान्य स्तर उम्र पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु - 0 - 2 मिमी / घंटा, अधिकतम - 2.8 मिमी / घंटा;
• 1 महीना - 2 - 5 मिमी/घंटा;
• 2 - 6 महीने - 4 - 6 मिमी/घंटा;
• 6 - 12 महीने - 3 - 10 मिमी/घंटा;
• 1 - 5 वर्ष - 5 से 11 मिमी/घंटा;
• 6 से 14 वर्ष - 4 से 12 मिमी / घंटा तक;
• 14 वर्ष से अधिक उम्र: लड़कियां - 2 से 15 मिमी / घंटा, लड़के - 1 से 10 मिमी / घंटा तक।

ईएसआर बढ़ने के कारण

यदि किसी बच्चे में ईएसआर में वृद्धि हुई है, तो अक्सर विशेषज्ञ किसी प्रकार की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। उसी समय, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों में अन्य संकेतकों को भी बदला जाना चाहिए। बच्चे का व्यवहार भी बदलना चाहिए, क्योंकि किसी भी संक्रमण के साथ खतरनाक लक्षण और खराब स्वास्थ्य होता है।

इसके अलावा, कुछ गैर-संचारी रोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। यह हो सकता है:

• ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग (संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• अंतःस्रावी रोग (हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस);
• रक्त रोग, एनीमिया, हेमोब्लास्टोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक, रोधगलन, आदि;
• चोटें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बच्चे के ठीक होने के बाद धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, केवल 4-6 सप्ताह के बाद। याद रखें कि क्या आपके बच्चे को 1.5 - 2 महीने की उम्र में सर्दी या अन्य संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियां थीं? यदि उत्तर हाँ है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन बीत चुकी है, आप सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, क्योंकि। बाल रोग निदान के मामले में अनसुलझे संक्रमण का कारक सबसे अधिक संभावना है।

ईएसआर बढ़ने के अन्य, कम खतरनाक कारण हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो वसायुक्त खाद्य पदार्थ या कुछ दवाएं, जैसे पैरासिटामोल, रक्त परीक्षण को प्रभावित कर सकती हैं। बच्चों के दांत निकलने के दौरान भी ESR बढ़ जाता है। यह विटामिन की कमी या कीड़े के संक्रमण का भी संकेत दे सकता है। बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया या परीक्षण से पहले घने भोजन के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी बढ़ सकती है।

अगर हम आंकड़ों की बात करें, तो संक्रामक रोग ईएसआर में 40%, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में 23%, प्रणालीगत रोगों में 17%, एनीमिया, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय, आंतों, ईएनटी अंगों, आदि की सूजन के लिए जिम्मेदार हैं। 8%. .d., 3% - गुर्दे की बीमारी।

क्या करें?

सबसे पहले, झूठे परिणाम को बाहर करना आवश्यक है। दोबारा ब्लड टेस्ट कराएं। यदि डायनामिक्स में उच्च ईएसआर दर देखी जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि। खतरनाक बीमारियों को बाहर करने के लिए बच्चे को गहन निदान की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, समय से पहले चिंता न करें। कभी-कभी, हालांकि शायद ही कभी, कुछ बच्चों में एक निश्चित व्यक्तिगत विशेषता होती है, जो अन्य रक्त घटकों के सामान्य संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईएसआर में वृद्धि में प्रकट होती है।

साभार, ज़ेनिया।