पक्सिल नियुक्ति। पैक्सिल - गोलियों, संरचना, संकेत, साइड इफेक्ट्स, एनालॉग्स और कीमत के उपयोग के लिए निर्देश। साइड इफेक्ट और ओवरडोज

एबट न्यूट्रीशन लिमिटेड स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्युटिकल्स ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन फार्मास्युटिकल्स एस.ए. प्रयोगशाला ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन/ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन एस.सी.यूरोफार्मा एस.ए.

उद्गम देश

पोलैंड रोमानिया यूनाइटेड किंगडम फ्रांस

उत्पाद समूह

तंत्रिका तंत्र

एंटी

रिलीज फॉर्म

  • 20 मिलीग्राम की गोलियां - प्रति पैक 100 टुकड़े। गोलियाँ 20 मिलीग्राम - प्रति पैक 30 पीसी।

खुराक के रूप का विवरण

  • सफेद, फिल्म-लेपित, अंडाकार, उभयलिंगी गोलियां, एक तरफ "20" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ एक ब्रेक लाइन।

औषधीय प्रभाव

अवसादरोधी। यह चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। पैक्सिल की क्रिया का तंत्र प्रीसानेप्टिक झिल्ली द्वारा सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन / 5-एचटी /) के फटने को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता पर आधारित है, जो सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की मुक्त सामग्री में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनर्जिक क्रिया में वृद्धि, थायमोनलेप्टिक (अवसादरोधी) प्रभाव के विकास के लिए जिम्मेदार है। Paroxetine में m-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (एक कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है), अल्फा 1-, अल्फा 2- और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ डोपामाइन (D2), 5-HT1-जैसे, 5-HT2-जैसे और हिस्टामाइन के लिए कम आत्मीयता है। H1 रिसेप्टर्स। व्यवहार और ईईजी अध्ययनों से पता चलता है कि सेरोटोनिन तेज को बाधित करने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक खुराक पर दिए जाने पर पेरॉक्सेटिन कमजोर सक्रिय गुणों को प्रदर्शित करता है। Paroxetine हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, साइकोमोटर कार्यों को बाधित नहीं करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, यह रक्तचाप, हृदय गति और ईईजी के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। पैक्सिल की साइकोट्रोपिक गतिविधि प्रोफ़ाइल के मुख्य घटक अवसादरोधी और चिंता-विरोधी प्रभाव हैं। Paroxetine सेरोटोनिन के फटने को रोकने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक खुराक पर हल्के सक्रिय प्रभाव पैदा कर सकता है। अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में, पैरॉक्सिटाइन ने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में प्रभावकारिता दिखाई है। इस बात के प्रमाण हैं कि पैरॉक्सिटाइन उन रोगियों में भी चिकित्सीय रूप से प्रभावी है, जिन्होंने पूर्व मानक एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है। उपचार शुरू होने के 1 सप्ताह बाद ही मरीजों की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन केवल 2 सप्ताह में ही वे प्लेसीबो से बेहतर प्रदर्शन करते हैं। सुबह पैरॉक्सिटाइन लेने से नींद की गुणवत्ता और अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, प्रभावी चिकित्सा के साथ, नींद में सुधार हो सकता है। पैरॉक्सिटाइन लेने के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, अवसाद और आत्मघाती विचारों वाले रोगियों में सुधार होता है। उन अध्ययनों के परिणाम जिनमें रोगियों ने 1 वर्ष के लिए पेरोक्सेटीन लिया, उन्होंने दिखाया कि दवा प्रभावी रूप से अवसाद के पुनरुत्थान को रोकती है। पैनिक डिसऑर्डर में, संज्ञानात्मक कार्य और व्यवहार में सुधार करने वाली दवाओं के साथ पैक्सिल का उपयोग, संज्ञानात्मक-व्यवहार कार्य में सुधार करने वाली दवाओं के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी निकला, जिसका उद्देश्य उन्हें ठीक करना है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण मौखिक प्रशासन के बाद, पेरोक्सेटीन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। Css का वितरण चिकित्सा की शुरुआत से 7-14 दिनों में स्थापित हो जाता है। पैरॉक्सिटाइन के नैदानिक ​​प्रभाव (दुष्प्रभाव और प्रभावकारिता) इसकी प्लाज्मा सांद्रता से संबंधित नहीं हैं। Paroxetine ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, और फार्माकोकाइनेटिक गणना से पता चलता है कि इसका केवल 1% प्लाज्मा में मौजूद है, और चिकित्सीय सांद्रता में, 95% प्रोटीन-बाध्य रूप में है। यह पाया गया है कि पैरॉक्सिटाइन स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है और प्लेसेंटल बाधा को भी पार करता है। चयापचय पैरॉक्सिटाइन के मुख्य मेटाबोलाइट ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन के ध्रुवीय और संयुग्मित उत्पाद हैं। मेटाबोलाइट्स की कम औषधीय गतिविधि के कारण, दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता पर उनके प्रभाव की संभावना नहीं है। चूंकि पेरॉक्सेटिन के चयापचय में यकृत के माध्यम से "पहला पास" चरण शामिल होता है, इसलिए प्रणालीगत परिसंचरण में निर्धारित इसकी मात्रा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होने से कम होती है। पेरोक्सेटीन की खुराक में वृद्धि या बार-बार खुराक के साथ, जब शरीर पर भार बढ़ता है, तो यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव का आंशिक अवशोषण होता है और पेरोक्सेटीन के प्लाज्मा निकासी में कमी होती है। नतीजतन, प्लाज्मा में पेरोक्सेटीन की एकाग्रता में वृद्धि और फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में उतार-चढ़ाव संभव है, जो केवल उन रोगियों में देखा जा सकता है जिनमें कम खुराक लेने पर दवा के निम्न प्लाज्मा स्तर प्राप्त होते हैं। मूत्र में उत्सर्जित (अपरिवर्तित - खुराक के 2% से कम और मेटाबोलाइट्स के रूप में - 64%) या पित्त (अपरिवर्तित - 1%, मेटाबोलाइट्स के रूप में - 36%)। T1 / 2 भिन्न होता है, लेकिन औसतन 16-24 घंटे। पैरॉक्सिटाइन का उन्मूलन द्विभाषी है, जिसमें प्राथमिक चयापचय (प्रथम चरण) शामिल है, जिसके बाद प्रणालीगत उन्मूलन होता है। दवा के लंबे समय तक निरंतर उपयोग के साथ, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं। विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स बुजुर्ग रोगियों में, पेरोक्सेटीन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, और उनमें प्लाज्मा सांद्रता की सीमा लगभग स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों की सीमा के साथ मेल खाती है। गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम सीसी) और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, पेरोक्सेटीन के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हुई है।

विशेष स्थिति

युवा रोगियों, विशेष रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले, पैरॉक्सिटाइन थेरेपी के दौरान आत्मघाती व्यवहार के जोखिम में हो सकते हैं। मानसिक बीमारी वाले वयस्कों में प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों का विश्लेषण युवा रोगियों (18-24 वर्ष की आयु) में आत्मघाती व्यवहार की घटनाओं में वृद्धि दर्शाता है, जबकि प्लेसबो समूह (क्रमशः 2.19% से 0.92%) की तुलना में पैरॉक्सिटाइन लेते हैं, हालांकि इस अंतर को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। अधिक आयु वर्ग (25 से 64 वर्ष और 65 वर्ष से अधिक) के रोगियों में, आत्मघाती व्यवहार की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं हुई। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले सभी आयु समूहों के वयस्कों में, प्लेसबो समूह की तुलना में पेरोक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान आत्मघाती व्यवहार की घटनाओं में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी (आत्महत्या की घटनाएं क्रमशः 0.32% से 0.05% तक होती हैं)। हालाँकि, पैरॉक्सिटाइन लेते समय इनमें से अधिकांश मामले (11 में से 8) 18-30 वर्ष की आयु के युवा रोगियों में दर्ज किए गए थे। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले रोगियों में एक अध्ययन में प्राप्त डेटा 24 वर्ष से कम आयु के रोगियों में विभिन्न मानसिक विकारों के साथ आत्मघाती व्यवहार की घटनाओं में वृद्धि का संकेत दे सकता है। अवसाद से ग्रस्त मरीजों को लक्षणों में वृद्धि और/या आत्मघाती विचारों और व्यवहार (आत्महत्या) के उभरने का अनुभव हो सकता है, भले ही वे एंटीडिपेंटेंट्स प्राप्त कर रहे हों। यह जोखिम तब तक बना रहता है जब तक कि एक स्पष्ट छूट प्राप्त नहीं हो जाती। उपचार के पहले हफ्तों या उससे अधिक में रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं हो सकता है, इसलिए, रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि समय पर आत्महत्या की प्रवृत्ति के नैदानिक ​​​​उत्तेजना का पता लगाया जा सके, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, साथ ही साथ खुराक में परिवर्तन (वृद्धि या कमी) की अवधि के दौरान के रूप में। सभी एंटीडिपेंटेंट्स के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव इंगित करता है कि वसूली के शुरुआती चरणों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है। पैरॉक्सिटाइन के साथ इलाज किए जाने वाले अन्य मानसिक विकार भी आत्मघाती व्यवहार के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं। इसके अलावा, ये विकार प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से जुड़ी सहवर्ती स्थितियां हो सकती हैं। इसलिए, अन्य मानसिक विकारों वाले रोगियों के उपचार में, वही सावधानियां बरतनी चाहिए जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में होती हैं। आत्मघाती व्यवहार या आत्मघाती विचारों के इतिहास वाले मरीजों, युवा रोगियों, और इलाज से पहले गंभीर आत्मघाती विचारों वाले रोगियों में आत्मघाती विचारों या आत्महत्या के प्रयासों का सबसे बड़ा खतरा होता है, और इसलिए उन सभी को उपचार के दौरान विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मिश्रण

  • पेरोक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट 22.8 मिलीग्राम, जो पेरॉक्सेटिन 20 मिलीग्राम एक्सीसिएंट की सामग्री से मेल खाती है: कैल्शियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम कार्बोक्सीस्टार्च टाइप ए, मैग्नीशियम स्टीयरेट। शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 400, पॉलीसोर्बेट 80

उपयोग के लिए पैक्सिल संकेत

  • - प्रतिक्रियाशील अवसाद और गंभीर अवसाद सहित सभी प्रकार का अवसाद, चिंता के साथ अवसाद (अध्ययन के परिणाम जिसमें रोगियों ने 1 वर्ष के लिए दवा प्राप्त की है, यह दर्शाता है कि यह अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी है); - जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) का उपचार (रखरखाव और निवारक चिकित्सा सहित)। इसके अलावा, पैरॉक्सिटाइन ओसीडी के दोबारा होने से रोकने में प्रभावी है; - जनातंक के साथ और बिना आतंक विकार का उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा सहित)। इसके अलावा, आतंक विकार की पुनरावृत्ति को रोकने में पैरॉक्सिटाइन प्रभावी है; - सामाजिक भय का उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा सहित); - सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार (रखरखाव और निवारक चिकित्सा सहित)। इसके अलावा, पैरॉक्सिटाइन इस विकार की पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी है; - अभिघातज के बाद के तनाव विकार का उपचार।

पक्सिल मतभेद

  • - एमएओ इनहिबिटर्स का एक साथ प्रशासन और उनकी वापसी के बाद 14 दिनों की अवधि (एमएओ इनहिबिटर्स को पेरोक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति के 14 दिनों के भीतर निर्धारित नहीं किया जा सकता है); - थिओरिडाज़िन का एक साथ स्वागत; - पिमोज़ाइड का सहवर्ती उपयोग; - 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों और किशोरों में अवसाद के उपचार में पेरोक्सेटीन के नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों ने इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं की है, इसलिए इस आयु वर्ग के उपचार के लिए दवा का संकेत नहीं दिया गया है)। इस श्रेणी के रोगियों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर डेटा की कमी के कारण 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए Paroxetine निर्धारित नहीं है। - पैरॉक्सिटाइन और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पक्सिल खुराक

  • 20 मिलीग्राम 20 मिलीग्राम

पक्सिल के साइड इफेक्ट

  • कुछ दुष्प्रभावों की आवृत्ति और तीव्रता निरंतर चिकित्सा के साथ कम हो सकती है और आमतौर पर उपचार बंद नहीं होता है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

दवा बातचीत

सेरोटोनर्जिक दवाओं (एल-ट्रिप्टोफैन, ट्रिप्टान, ट्रामाडोल, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, फेंटेनाइल, लिथियम और सेंट जॉन पौधा युक्त हर्बल उपचार सहित) के साथ पैरॉक्सिटाइन का उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। एमएओ इनहिबिटर्स (लाइनज़ोलिड सहित, एक एंटीबायोटिक जो एक गैर-चयनात्मक एमएओ अवरोधक में बदल जाता है) के साथ पैरॉक्सिटाइन का उपयोग contraindicated है। कम खुराक (एक बार 2 मिलीग्राम) पर पेरोक्सेटीन और पिमोज़ाइड के सह-प्रशासन की संभावना के एक अध्ययन में, पिमोज़ाइड के स्तर में वृद्धि दर्ज की गई थी। इस तथ्य को CYP2D6 isoenzyme को बाधित करने के लिए पेरोक्सेटीन की संपत्ति द्वारा समझाया गया है। पिमोज़ाइड के संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक और क्यूटी अंतराल को लम्बा करने की इसकी ज्ञात क्षमता के कारण, पिमोज़ाइड और पैरॉक्सिटाइन का संयुक्त उपयोग contraindicated है। पैरॉक्सिटाइन के साथ संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करते समय, सावधानी बरती जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि, साथ ही उल्टी, बुखार, रक्तचाप में परिवर्तन, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, चिंता, क्षिप्रहृदयता। रोगी आमतौर पर 2 ग्राम तक की पेरोक्सेटीन की एक खुराक के साथ भी गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं।

जमा करने की अवस्था

  • कमरे के तापमान पर स्टोर करें 15-25 डिग्री
  • बच्चो से दूर रहे
दी हुई जानकारी


पैक्सिल एनालॉग्स को चिकित्सा शब्दावली के अनुसार प्रस्तुत किया जाता है, जिसे "समानार्थी" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में विनिमेय होती हैं, जिसमें एक या अधिक समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। समानार्थी शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि मूल देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।

दवा का विवरण

पेक्सिल- Paroxetine एक शक्तिशाली और चयनात्मक 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन (5-HT, सेरोटोनिन) रीपटेक अवरोधक है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और आतंक विकार के उपचार में इसकी अवसादरोधी गतिविधि और प्रभावशीलता मस्तिष्क न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन रीपटेक के विशिष्ट अवरोध के कारण होती है।

इसकी रासायनिक संरचना के संदर्भ में, पैरॉक्सिटाइन ट्राइसाइक्लिक, टेट्रासाइक्लिक और अन्य प्रसिद्ध एंटीडिपेंटेंट्स से भिन्न होता है।

Paroxetine में muscarinic acetylcholine रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर आत्मीयता है, और जानवरों के अध्ययन से पता चला है कि इसमें केवल कमजोर एंटीकोलिनर्जिक गुण हैं।

पेरोक्सेटीन की चयनात्मक कार्रवाई के अनुसार, इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, इसमें α 1 -, α 2 - और β-adrenergic रिसेप्टर्स के साथ-साथ डोपामाइन (D 2), 5 के लिए एक कमजोर संबंध है। -एचटी 1 -लाइक, 5 एचटी 2 - और हिस्टामाइन (एच 1) रिसेप्टर्स। इन विट्रो में पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत की कमी की पुष्टि विवो अध्ययनों के परिणामों से होती है, जिसमें दिखाया गया है कि पैरॉक्सिटाइन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनने की क्षमता नहीं है।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव

Paroxetine साइकोमोटर कार्यों को बाधित नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है।

अन्य चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की तरह, पेरॉक्सेटिन 5-एचटी रिसेप्टर ओवरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों का कारण बनता है जब जानवरों को प्रशासित किया जाता है जिन्हें पहले एमएओ इनहिबिटर या ट्रिप्टोफैन प्राप्त होता है। व्यवहार और ईईजी अध्ययनों से पता चला है कि पेरॉक्सेटिन सेरोटोनिन रीपटेक को रोकने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक मात्रा में कमजोर सक्रिय प्रभाव पैदा करता है। इसके सक्रिय गुण प्रकृति में "एम्फ़ैटेमिन जैसी" नहीं हैं।

पशु अध्ययनों से पता चला है कि पैरॉक्सिटाइन हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में, पैरॉक्सिटाइन रक्तचाप, हृदय गति और ईसीजी में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

अध्ययनों से पता चला है कि, एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत जो नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक को रोकते हैं, पैरॉक्सिटाइन में गुआनेथिडाइन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को रोकने की बहुत कम क्षमता होती है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में Paxil समानार्थक शब्द हैं जिनकी संरचना समान है, इसलिए आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप के साथ-साथ पूर्वी यूरोप की प्रसिद्ध कंपनियों के निर्माताओं को वरीयता दें: क्रका, गेडियन रिक्टर, एक्टाविस, एगिस, लेक, गेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।


रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से)कीमत, रगड़।
पेक्सिल
टैब 20mg N30 (ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन (फ्रांस)753.10
20mg 30 टैब (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन फार्मास्यूटिकल्स (पोलैंड)807.10
Tab 20mg N100 (ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन (फ्रांस)2288.40
20mg नंबर 100 टैब।2302.90
एडिप्रेस
टैब 20mg 30 (वेरोफार्म जेएससी (रूस)638
एक्टापैरॉक्सेटिन
टैब 20mg №30 (ACTAVIS Group माल्टा (माल्टा)470
टैब 20mg 30 (एक्टेविस लिमिटेड (माल्टा)487
Tab 30mg N30 (ACTAVIS Group माल्टा (माल्टा)545
टैब 30mg N30 (एक्टेविस लिमिटेड (माल्टा)600.50
टैब पी / पीएलओ 30 मिलीग्राम एन 30 डब्ल्यू / के 5690528143126 (एक्टेविस जेएससी (आइसलैंड)647.40
अपो-पैरॉक्सिटाइन
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी। (एपोटेक्स, कनाडा)616
पक्सिल™
पैरोक्सटाइन
20mg नंबर 30 टैब।327.50
20mg 30 टैब।346.50
Paroxetine* (Paroxetine*)
पैरॉक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट
प्लिज़िलो
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी। (तेवा, इज़राइल)365
प्लिज़िल न
फिल्म लेपित गोलियाँ 20 मिलीग्राम 30 पीसी। (तेवा, इज़राइल)405
रेक्सटिन
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी।764
गोलियाँ 30 मिलीग्राम, 30 पीसी।873
साइरेस्टिल

समीक्षा

Paxil दवा के बारे में साइट पर आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत भावनाओं को दर्शाते हैं और इस दवा के साथ इलाज के लिए आधिकारिक सिफारिश के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप उपचार के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के लिए एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आगंतुक सर्वेक्षण के परिणाम

नौ आगंतुकों ने प्रभावशीलता की सूचना दी


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ग्यारह आगंतुकों ने एक मूल्य अनुमान की सूचना दी

सदस्यों%
महंगा9 81.8%
महंगा नहीं2 18.2%

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21 आगंतुकों ने प्रति दिन प्रवेश की आवृत्ति की सूचना दी

मुझे Paxil को कितनी बार लेना चाहिए?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर दिन में एक बार इस दवा का सेवन करते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि सर्वेक्षण में शामिल अन्य प्रतिभागी कितनी बार इस दवा को लेते हैं।
सदस्यों%
1 प्रति दिन17 81.0%
दिन में 2 बार3 14.3%
दिन में 4 बार1 4.8%

प्रति दिन सेवन की आवृत्ति के बारे में आपका उत्तर »

तेरह आगंतुकों ने खुराक की सूचना दी

सदस्यों%
11-50mg8 61.5%
6-10mg4 30.8%
51-100mg1 7.7%

खुराक के बारे में आपका जवाब »

सात आगंतुकों ने एक आरंभ तिथि की सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार महसूस करने के लिए Paxil को लेने में कितना समय लगता है?
ज्यादातर मामलों में सर्वेक्षण प्रतिभागियों ने 1 महीने के बाद अपनी स्थिति में सुधार महसूस किया। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है जिसके बाद आप सुधार करेंगे। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको इस दवा को कितने समय तक लेने की आवश्यकता है। नीचे दी गई तालिका एक प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत में सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।
आरंभ तिथि के बारे में आपका उत्तर »

दस आगंतुकों ने स्वागत समय की सूचना दी

पक्सिल लेने का सबसे अच्छा समय कब है: खाली पेट, भोजन से पहले या बाद में?
साइट उपयोगकर्ता अक्सर इस दवा को भोजन के साथ लेने की रिपोर्ट करते हैं। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपके लिए अलग समय सुझा सकता है। रिपोर्ट से पता चलता है कि जब बाकी साक्षात्कार किए गए मरीज अपनी दवा लेते हैं।
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61 आगंतुकों ने रोगी की आयु की सूचना दी


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उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

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पक्सिल (पक्सिल)

पंजीकरण संख्या:

पी नंबर 016238/01
दवा का व्यापार नाम:पेक्सिल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

पेक्सिल

खुराक की अवस्था:

फिल्म-लेपित गोलियां 20 मिलीग्राम
दवा की संरचना:
सक्रिय पदार्थ:पैरॉक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट - 22.8 मिलीग्राम (20.0 मिलीग्राम पैरॉक्सिटाइन बेस के बराबर)।
सहायक पदार्थ:कैल्शियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च टाइप ए, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
गोली खोल:हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 400, पॉलीसोर्बेट 80।
विवरण:
सफेद, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, अंडाकार, टैबलेट के एक तरफ "20" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ एक ब्रेक लाइन।

भेषज समूह:

एंटी
एटीसी कोड:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
पक्सिल एक शक्तिशाली और चयनात्मक 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन (5-एचटी, सेरोटोनिन) रीपटेक अवरोधक है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और आतंक विकार के उपचार में इसकी अवसादरोधी गतिविधि और प्रभावशीलता मस्तिष्क न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन रीपटेक के विशिष्ट अवरोध के कारण होती है। इसकी रासायनिक संरचना में, Paxil ट्राइसाइक्लिक, टेट्रासाइक्लिक और अन्य प्रसिद्ध एंटीडिपेंटेंट्स से भिन्न होता है। पक्सिल में मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर आत्मीयता है, और जानवरों के अध्ययन से पता चला है कि इसमें केवल कमजोर एंटीकोलिनर्जिक गुण हैं।
पैरॉक्सिटाइन की चयनात्मक क्रिया के अनुसार, अध्ययन कृत्रिम परिवेशीयपता चला है कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, इसमें ɑ-1, ɑ-2 और (β-ड्रेनोरिसेप्टर्स, साथ ही डोपामाइन (D 2), 5-HT 1-लाइक, 5HT 2 और हिस्टामाइन (H) के लिए एक कमजोर आत्मीयता है। ) रिसेप्टर्स इन विट्रो में पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत की यह कमी विवो अध्ययनों के परिणामों द्वारा समर्थित है, जिसमें दिखाया गया है कि पेरॉक्सेटिन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनने की क्षमता नहीं है।
फार्माकोडायनामिक प्रभाव
पैक्सिल साइकोमोटर कार्यों को बाधित नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है।
अन्य चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की तरह, पैक्सिल 5-एचटी रिसेप्टर ओवरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों का कारण बनता है जब जानवरों को प्रशासित किया जाता है जिन्हें पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेस (एमएओ) अवरोधक या ट्रिप्टोफैन प्राप्त होता है।
व्यवहार और ईईजी अध्ययनों से पता चला है कि पैक्सिल सेरोटोनिन के फटने को रोकने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक मात्रा में कमजोर सक्रिय प्रभाव पैदा करता है। इसके सक्रिय गुण प्रकृति में "एम्फ़ैटेमिन जैसी" नहीं हैं।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि Paxil हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है।
स्वस्थ व्यक्तियों में, Paxil रक्तचाप, हृदय गति और ईसीजी में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। अध्ययनों से पता चला है कि, एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत जो नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक को रोकते हैं, पैक्सिल में गुआनेथिडाइन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को रोकने की क्षमता बहुत कम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण।मौखिक प्रशासन के बाद, Paxil अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और पहले चयापचय से गुजरता है।
पहले पास चयापचय के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होने की तुलना में कम पैरॉक्सिटिन प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। चूंकि बड़ी खुराक की एकल खुराक या पारंपरिक खुराक की कई खुराक के साथ शरीर में पेरॉक्सेटिन की मात्रा बढ़ जाती है, पहला पास चयापचय मार्ग आंशिक रूप से संतृप्त होता है और प्लाज्मा से पेरॉक्सेटिन की निकासी कम हो जाती है। इससे पेरोक्सेटीन के प्लाज्मा सांद्रता में अनुपातहीन वृद्धि होती है। इसलिए, इसके फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्थिर नहीं हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैर-रैखिक कैनेटीक्स होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-रैखिकता आमतौर पर हल्की होती है और केवल उन रोगियों में होती है जो दवा की कम खुराक के साथ पेरॉक्सेटिन के निम्न प्लाज्मा स्तर को प्राप्त करते हैं।
पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार शुरू करने के 7-14 दिनों के बाद स्थिर-राज्य प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाती है, और इसके फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान बदलने की संभावना नहीं है।
वितरण। Paxil व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है, और फार्माकोकाइनेटिक गणना से पता चलता है कि शरीर में मौजूद पेरोक्सेटीन की कुल मात्रा का केवल 1% ही प्लाज्मा में रहता है। चिकित्सीय सांद्रता में, लगभग 95% प्लाज्मा पेरॉक्सेटिन प्रोटीन बाध्य है।
पैरॉक्सिटाइन के प्लाज्मा सांद्रता और इसके नैदानिक ​​प्रभाव (यानी, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और प्रभावकारिता के साथ) के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।
यह स्थापित किया गया है कि पैक्सिल कम मात्रा में महिलाओं के स्तन के दूध में गुजरता है, साथ ही साथ प्रयोगशाला जानवरों के भ्रूण और भ्रूण में चयापचय होता है। पैरॉक्सिटाइन के मुख्य मेटाबोलाइट ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन के ध्रुवीय और संयुग्मित उत्पाद हैं, जो शरीर से आसानी से समाप्त हो जाते हैं। इन चयापचयों की औषधीय गतिविधि की सापेक्ष कमी को देखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि वे पैरॉक्सिटिन के चिकित्सीय प्रभावों को प्रभावित नहीं करते हैं।
उपापचयसेरोटोनिन के फटने को चुनिंदा रूप से बाधित करने के लिए पैरॉक्सिटिन की क्षमता को कम नहीं करता है।
निकाल देना। 2% से कम खुराक मूत्र में अपरिवर्तित पैरॉक्सिटाइन के रूप में उत्सर्जित होती है, जबकि मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन खुराक के 64% तक पहुंच जाता है। लगभग 36% खुराक मल में उत्सर्जित होती है, शायद इसे पित्त के साथ प्रवेश करती है; अपरिवर्तित पैरॉक्सिटाइन का मल उत्सर्जन खुराक के 1% से कम है। इस प्रकार, Paxil लगभग पूरी तरह से चयापचय के माध्यम से समाप्त हो जाता है।
मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन द्विध्रुवीय है: शुरू में यह पहले पास चयापचय का परिणाम है, फिर इसे पेरोक्सेटीन के प्रणालीगत उन्मूलन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
पैरॉक्सिटाइन का आधा जीवन भिन्न होता है, लेकिन आमतौर पर लगभग 1 दिन (16-24 घंटे) होता है।

उपयोग के संकेत

  • डिप्रेशन
    प्रतिक्रियाशील और गंभीर अवसाद सहित सभी प्रकार के अवसाद, साथ ही चिंता के साथ अवसाद। अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में, पैक्सिल का ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समान प्रभाव है। इस बात के प्रमाण हैं कि पैक्सिल उन रोगियों में अच्छे परिणाम दे सकता है जो मानक एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी में विफल रहे हैं। सुबह पैरॉक्सिटाइन लेने से नींद की गुणवत्ता और अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार का प्रभाव विकसित होता है, नींद में सुधार हो सकता है। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में लघु-अभिनय कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग करते समय, अतिरिक्त दुष्प्रभाव नहीं हुए। चिकित्सा के पहले कुछ हफ्तों में, पैक्सिल अवसाद और आत्मघाती विचारों के लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर देता है।
    1 वर्ष तक रोगियों ने पक्सिल लेने वाले अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि दवा प्रभावी रूप से अवसाद के पुनरुत्थान को रोकती है।

  • पक्सिल एक सहायक और निवारक चिकित्सा सहित जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के उपचार में प्रभावी है।
    इसके अलावा, पक्सिल ओसीडी की पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी था।
  • घबराहट की समस्या
    पैक्सिल एगोराफोबिया के साथ और बिना पैनिक डिसऑर्डर के उपचार में प्रभावी है, जिसमें सहायक और निवारक चिकित्सा भी शामिल है।
    पैनिक डिसऑर्डर के उपचार में, पेरोक्सेटीन और कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी का संयोजन संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के अलग-अलग उपयोग की तुलना में काफी अधिक प्रभावी पाया गया है। इसके अलावा, पैक्सिल पैनिक डिसऑर्डर की पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी था।
  • सामाजिक भय
    Paxil सामाजिक भय के लिए एक प्रभावी उपचार है, जिसमें दीर्घकालिक रखरखाव और निवारक चिकित्सा शामिल है।

  • Paxil सामान्यीकृत चिंता विकार में प्रभावी है, जिसमें दीर्घकालिक रखरखाव और निवारक चिकित्सा शामिल है।
    पैक्सिल इस विकार में दोबारा होने वाली बीमारी को रोकने में भी कारगर है।

  • पक्सिल अभिघातज के बाद के तनाव विकार के उपचार में प्रभावी है।

    मतभेद

  • पैरॉक्सिटिन और इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
    मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधकों के साथ पैरॉक्सिटाइन का संयुक्त उपयोग। पक्सिल का उपयोग एमएओ अवरोधकों के साथ या उनकी वापसी के 2 सप्ताह के भीतर एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार समाप्त होने के 2 सप्ताह के भीतर MAO अवरोधकों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
  • थियोरिडाज़िन के साथ संयुक्त उपयोग। पैक्सिल को थियोरिडाज़िन के साथ संयोजन में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य दवाओं की तरह जो यकृत एंजाइम CYP450 2D6 की गतिविधि को रोकते हैं, Paxil थियोरिडाज़िन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, जिससे क्यूटी अंतराल और संबंधित अतालता "पाइरॉएट" (टॉरसेड्स) का विस्तार हो सकता है। डी पॉइंट्स) और अचानक मौत।
  • पिमोज़ाइड के साथ संयुक्त उपयोग।
  • 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग करें। बच्चों और किशोरों में अवसाद के उपचार में पेरोक्सेटीन के नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों ने इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं की है, इसलिए इस आयु वर्ग के उपचार के लिए दवा का संकेत नहीं दिया गया है। छोटे रोगियों (7 वर्ष से कम आयु) में पैरॉक्सिटाइन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।

    खुराक और प्रशासन

    Paxil को दिन में एक बार भोजन के साथ सुबह में लेने की सलाह दी जाती है। टैबलेट को बिना चबाए पूरा निगल लेना चाहिए।
  • डिप्रेशन
    वयस्कों में अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाकर 50 मिलीग्राम प्रति दिन की अधिकतम खुराक तक बढ़ाया जा सकता है। किसी भी एंटीडिप्रेसेंट उपचार के साथ, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद और उसके बाद नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर पेरोक्सेटीन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
    अवसादग्रस्तता के लक्षणों को रोकने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रुकने और रखरखाव चिकित्सा की पर्याप्त अवधि का पालन करना आवश्यक है। यह अवधि कई महीने हो सकती है।
  • अनियंत्रित जुनूनी विकार
    अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। उपचार प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, जिसे प्रति दिन 10 मिलीग्राम साप्ताहिक बढ़ाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। चिकित्सा की पर्याप्त अवधि (कई महीने या उससे अधिक) का निरीक्षण करना आवश्यक है।
  • घबराहट की समस्या
    अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। मरीजों को प्रतिदिन 10 मिलीग्राम की खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के आधार पर साप्ताहिक रूप से 10 मिलीग्राम प्रतिदिन बढ़ाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
    किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की शुरुआत में होने वाले पैनिक डिसऑर्डर के लक्षणों में संभावित वृद्धि को कम करने के लिए कम प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है।
    चिकित्सा की पर्याप्त शर्तों (कई महीने और उससे अधिक) का पालन करना आवश्यक है।
  • सामाजिक भय
  • सामान्यीकृत चिंता विकार
    अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जा सकता है, नैदानिक ​​​​प्रभाव के आधार पर, प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक।
  • अभिघातज के बाद का तनाव विकार
    अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जा सकता है, नैदानिक ​​​​प्रभाव के आधार पर, प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक।
    सामान्य जानकारी
    पैरॉक्सिटाइन की वापसी
    अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, पैरॉक्सिटिन के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए। निम्नलिखित वापसी आहार की सिफारिश की जा सकती है: दैनिक खुराक को प्रति सप्ताह 10 मिलीग्राम कम करें; प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक तक पहुंचने के बाद, रोगी 1 सप्ताह तक इस खुराक को लेना जारी रखते हैं, और उसके बाद ही दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।
    यदि खुराक में कमी के दौरान या दवा बंद करने के बाद वापसी के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहले से निर्धारित खुराक को फिर से लेने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, डॉक्टर खुराक को कम करना जारी रख सकता है, लेकिन धीरे-धीरे।
    रोगियों के अलग समूह
    बुजुर्ग रोगी
    बुजुर्ग मरीजों में, पेरॉक्सेटिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्लाज्मा सांद्रता की सीमा युवा रोगियों में समान होती है।
    रोगियों की इस श्रेणी में, वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक के साथ चिकित्सा शुरू होनी चाहिए, जिसे प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
    बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगी
    गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में प्लाज्मा पैरॉक्सिटिन सांद्रता बढ़ जाती है। ऐसे रोगियों को दवा की खुराक निर्धारित की जानी चाहिए जो चिकित्सीय खुराक सीमा के निचले हिस्से में हैं।

    इस श्रेणी के रोगियों में पैरॉक्सिटाइन का उपयोग contraindicated है।

    दुष्प्रभाव

    नीचे सूचीबद्ध पैरॉक्सिटाइन के कुछ दुष्प्रभावों की आवृत्ति और तीव्रता निरंतर उपचार के साथ घट सकती है, और ऐसे प्रभावों के लिए आमतौर पर दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। साइड इफेक्ट अंग प्रणाली और आवृत्ति द्वारा नीचे स्तरीकृत हैं। आवृत्ति उन्नयन इस प्रकार है: बहुत बारंबार (> 1/10), बारंबार (> 1/100,<1/10) нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10 000, <1/1000) и очень редкие (<1/10 000), включая отдельные случаи. Встречаемость частых и нечастых побочных эффектов была определена на основании обобщенных данных о безопасности препарата на более чем 8000 пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, ее рассчитывали по разнице между частотой побочных эффектов в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких побочных эффектов определяли на основании постмаркетинговых данных, и она касается скорее частоты сообщений о таких эффектах, чем истинной частоты самих эффектов.
    रक्त और लसीका प्रणाली विकार
    निराला:असामान्य रक्तस्राव, मुख्य रूप से c. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (सबसे अधिक बार चोट के निशान)।
    बहुत दुर्लभ:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। ओर से उल्लंघन। प्रतिरक्षा तंत्र:
    बहुत दुर्लभ:एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती और एंजियोएडेमा सहित)।
    अंतःस्रावी विकार
    बहुत दुर्लभ:एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव का सिंड्रोम। चयापचय और पोषण संबंधी विकार
    अक्सर:भूख में कमी, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
    दुर्लभ:हाइपोनेट्रेमिया। हाइपोनेट्रेमिया मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में होता है और यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव के सिंड्रोम के कारण हो सकता है।
    मानसिक विकार:
    अक्सर:उनींदापन, अनिद्रा, आंदोलन, असामान्य सपने (बुरे सपने सहित)।
    निराला:भ्रम, मतिभ्रम।
    दुर्लभ:उन्मत्त प्रतिक्रियाएं। ये लक्षण बीमारी के कारण भी हो सकते हैं।
    तंत्रिका तंत्र विकार
    अक्सर:चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द।
    निराला:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।
    दुर्लभ:आक्षेप, अकथिसिया, बेचैन पैर सिंड्रोम।
    बहुत दुर्लभ:सेरोटोनिन सिंड्रोम (लक्षणों में आंदोलन, भ्रम, पसीना बढ़ जाना, मतिभ्रम, हाइपरफ्लेक्सिया, मायोक्लोनस, कंपकंपी के साथ क्षिप्रहृदयता और कंपकंपी शामिल हो सकते हैं)। ऑरोफेशियल डिस्टोनिया सहित एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन वाले रोगियों में या एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज में शायद ही कभी रिपोर्ट किए गए हैं।
    दृश्य गड़बड़ी
    अक्सर:धुंधली दृष्टि।
    निराला:मायड्रायसिस
    बहुत दुर्लभ:तीव्र मोतियाबिंद।
    हृदय विकार:
    निराला:साइनस टैकीकार्डिया
    संवहनी विकार
    निराला:आसनीय हाइपोटेंशन
    श्वसन, थोरैसिक और मीडियास्टिनल विकार
    अक्सर:जम्हाई लेना।
    जठरांत्रिय विकार
    बहुत आम:जी मिचलाना।
    अक्सर:कब्ज, दस्त, उल्टी, शुष्क मुँह।
    बहुत दुर्लभ:जठरांत्र रक्तस्राव।
    हेपेटोबिलरी विकार
    दुर्लभ:जिगर एंजाइमों के स्तर में वृद्धि।
    बहुत दुर्लभ:हेपेटाइटिस, कभी-कभी पीलिया, और / या जिगर की विफलता के साथ। कभी-कभी लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि होती है। जिगर की क्षति (जैसे हेपेटाइटिस, कभी-कभी पीलिया के साथ, और/या जिगर की विफलता) की पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्ट बहुत दुर्लभ हैं। पेरोक्सेटीन के साथ उपचार बंद करने की सलाह के सवाल को उन मामलों में संबोधित किया जाना चाहिए जहां यकृत समारोह परीक्षणों में लंबे समय तक वृद्धि हुई है।
    त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
    अक्सर:पसीना आना।
    निराला:त्वचा के चकत्ते।
    बहुत दुर्लभ:प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
    गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
    दुर्लभ:मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम।
    प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथि विकार
    बहुत आम:यौन रोग।
    दुर्लभ:हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया / गैलेक्टोरिया।
    सामान्य उल्लंघन
    अक्सर:अस्थानिया, वजन बढ़ना।
    बहुत दुर्लभ:पेरिफेरल इडिमा।
    पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार बंद करने पर होने वाले लक्षण:
    अक्सर:चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी, नींद की गड़बड़ी, चिंता, सिरदर्द।
    निराला:आंदोलन, मतली, कंपकंपी, भ्रम, पसीना, दस्त:
    कई मनोदैहिक दवाओं की वापसी के साथ, पेरोक्सेटीन उपचार (विशेष रूप से अचानक) को बंद करने से चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, बिजली के झटके और टिनिटस सहित), नींद की गड़बड़ी (ज्वलंत सपने सहित), आंदोलन, या चिंता, मतली जैसे लक्षण हो सकते हैं। , सिरदर्द, कंपकंपी, भ्रम, दस्त और पसीना। अधिकांश रोगियों में, ये लक्षण हल्के या मध्यम होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं। इस तरह के लक्षणों के लिए रोगियों के किसी भी समूह को जोखिम में वृद्धि के बारे में नहीं जाना जाता है; इसलिए अगर। पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार की अब आवश्यकता नहीं है, इसकी खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए।
    बच्चों में नैदानिक ​​​​परीक्षणों में देखी गई प्रतिकूल घटनाएं
    बाल चिकित्सा नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव 2% रोगियों में हुए और पेरोक्सेटीन समूह में प्लेसबो समूह की तुलना में दो बार आम थे: भावनात्मक विकलांगता (आत्म-नुकसान, आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास, अशांति और मिजाज सहित) , शत्रुता, भूख में कमी, कंपकंपी, पसीना, हाइपरकिनेसिया और आंदोलन।
    किशोरों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास ज्यादातर देखे गए हैं, जिसके लिए पैरॉक्सिटिन को प्रभावी नहीं दिखाया गया है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले बच्चों में शत्रुता की सूचना मिली है, खासकर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
    पेरॉक्सेटिन की वापसी के लक्षण (भावनात्मक अक्षमता, घबराहट, चक्कर आना, मतली और पेट में दर्द) 2% रोगियों में पेरोक्सेटीन की खुराक में कमी या इसके पूर्ण वापसी के बाद दर्ज किए गए थे और प्लेसबो की तुलना में 2 गुना अधिक बार हुए थे। समूह।

    जरूरत से ज्यादा

    उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षण
    पेरोक्सेटीन की अधिक मात्रा पर उपलब्ध जानकारी इसकी सुरक्षा की विस्तृत श्रृंखला का सुझाव देती है। पेरोक्सेटीन की अधिकता के मामले में, "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में वर्णित लक्षणों के अलावा, बुखार, रक्तचाप में परिवर्तन, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, चिंता और क्षिप्रहृदयता देखी जाती है।
    रोगियों की स्थिति आमतौर पर गंभीर परिणामों के बिना सामान्य हो जाती है, यहां तक ​​कि 2000 मिलीग्राम तक की एकल खुराक के साथ भी। कई रिपोर्टें कोमा और ईसीजी परिवर्तन जैसे लक्षणों का वर्णन करती हैं। मौतें बहुत दुर्लभ थीं, आमतौर पर उन स्थितियों में जहां रोगियों ने अन्य मनोदैहिक दवाओं के साथ या शराब के साथ पक्सिल लिया।
    इलाज
    पैरॉक्सिटाइन के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। उपचार में किसी भी एंटीडिप्रेसेंट की अधिक मात्रा के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपाय शामिल होने चाहिए। सहायक चिकित्सा और प्रमुख शारीरिक मापदंडों की लगातार निगरानी का संकेत दिया जाता है। रोगी का इलाज नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार या राष्ट्रीय विष नियंत्रण केंद्र की सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

    विशेष निर्देश

    बच्चे और किशोर (18 वर्ष से कम)
    प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और अन्य मानसिक बीमारियों वाले बच्चों और किशोरों का अवसादरोधी उपचार आत्मघाती विचारों और व्यवहार के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, आत्मघाती प्रयासों और आत्मघाती विचारों, शत्रुता (मुख्य रूप से आक्रामकता, विचलित व्यवहार और क्रोध) से जुड़ी प्रतिकूल घटनाएं इस आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में पैक्सिल के साथ इलाज किए गए बच्चों और किशोरों में अधिक बार देखी गईं, जिन्होंने प्लेसबो प्राप्त किया। वर्तमान में, विकास, परिपक्वता, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास पर इस दवा के प्रभाव के संबंध में बच्चों और किशोरों में पैरॉक्सिटाइन की दीर्घकालिक सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।
    वयस्कों में नैदानिक ​​​​गिरावट और आत्मघाती जोखिम
    युवा रोगियों, विशेष रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले, पैरॉक्सिटाइन थेरेपी के दौरान आत्मघाती व्यवहार के जोखिम में हो सकते हैं। मानसिक बीमारी वाले वयस्कों में प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों का विश्लेषण प्लेसबो समूह (क्रमशः 2.19% से 0.92%) की तुलना में पेरॉक्सेटिन लेते समय युवा रोगियों (18-24 वर्ष की आयु) में आत्मघाती व्यवहार की आवृत्ति में वृद्धि दर्शाता है। , हालांकि इस अंतर को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। अधिक आयु वर्ग (25 से 64 वर्ष और 65 वर्ष से अधिक) के रोगियों में, आत्मघाती व्यवहार की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले सभी आयु समूहों के वयस्कों में, प्लेसबो समूह की तुलना में पेरोक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान आत्मघाती व्यवहार की घटनाओं में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी (आत्महत्या के प्रयासों की घटनाएं: क्रमशः 0.32% से 0.05%)। हालाँकि, पैरॉक्सिटाइन लेते समय इनमें से अधिकांश मामले (11 में से 8) 18-30 वर्ष की आयु के युवा रोगियों में दर्ज किए गए थे। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले रोगियों में एक अध्ययन में प्राप्त आंकड़े विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित 24 वर्ष से कम आयु के रोगियों में आत्मघाती व्यवहार की घटनाओं में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं। अवसाद के रोगियों में, इस विकार के लक्षणों में वृद्धि और / या आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार (आत्महत्या) की उपस्थिति देखी जा सकती है, भले ही वे एंटीडिपेंटेंट्स प्राप्त करें। यह जोखिम तब तक बना रहता है जब तक कि एक स्पष्ट छूट प्राप्त नहीं हो जाती। उपचार के पहले हफ्तों या उससे अधिक में रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं हो सकता है, और इसलिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि नैदानिक ​​​​तीव्रता और आत्महत्या का समय पर पता लगाया जा सके, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, साथ ही साथ खुराक बदलने की अवधि, चाहे वह वृद्धि या कमी हो। सभी एंटीडिपेंटेंट्स के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव इंगित करता है कि वसूली के शुरुआती चरणों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है। पक्सिल के साथ इलाज किए गए अन्य मानसिक विकार भी आत्मघाती व्यवहार के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं। इसके अलावा, ये विकार प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से जुड़ी सहवर्ती स्थितियां हो सकती हैं। इसलिए, अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों के उपचार में वही सावधानियां बरतनी चाहिए जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में होती हैं। आत्मघाती व्यवहार या आत्मघाती विचारों के इतिहास वाले मरीजों, युवा रोगियों, और इलाज से पहले गंभीर आत्मघाती विचारों वाले रोगियों में आत्मघाती विचारों या आत्महत्या के प्रयासों का सबसे बड़ा खतरा होता है, और इसलिए उन सभी को उपचार के दौरान विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मरीजों (और उनके देखभाल करने वालों) को उनकी स्थिति के बिगड़ने और / या आत्महत्या के विचार / आत्मघाती व्यवहार या उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुद को नुकसान पहुंचाने के विचारों की उपस्थिति के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलते समय दवा की (वृद्धि और कमी)। यदि ये लक्षण होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। यह याद रखना चाहिए कि आंदोलन, अकथिसिया या उन्माद जैसे लक्षण अंतर्निहित बीमारी से जुड़े हो सकते हैं या इस्तेमाल की गई चिकित्सा का परिणाम हो सकते हैं। यदि नैदानिक ​​​​गिरावट के लक्षण (नए लक्षणों सहित) और / या आत्मघाती विचार / व्यवहार होते हैं, खासकर यदि वे अचानक प्रकट होते हैं, अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वृद्धि होती है, या यदि वे रोगी के पिछले लक्षण परिसर का हिस्सा नहीं थे, तो इस पर पुनर्विचार करना आवश्यक है दवा वापसी तक चिकित्सा व्यवस्था।
    मनोव्यथाकभी-कभी, पैरॉक्सिटाइन या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) समूह की किसी अन्य दवा के साथ उपचार के साथ अकथिसिया की घटना होती है, जो आंतरिक बेचैनी और साइकोमोटर आंदोलन की भावना से प्रकट होती है जब रोगी स्थिर नहीं बैठ सकता है; अकथिसिया के साथ। रोगी आमतौर पर व्यक्तिपरक असुविधा का अनुभव करता है। उपचार के पहले कुछ हफ्तों में अकथिसिया होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
    सेरोटोनिन सिंड्रोम / न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
    दुर्लभ मामलों में, पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार के दौरान, सेरोटोनिन सिंड्रोम या न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसे लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर पैक्सिल का उपयोग अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं और / या एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में किया जाता है। ये सिंड्रोम संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं और इसलिए यदि वे होते हैं तो पेरोक्सेटीन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए (वे हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों की कठोरता, मायोक्लोनस, महत्वपूर्ण संकेतों में संभावित तेजी से परिवर्तन के साथ स्वायत्त गड़बड़ी जैसे लक्षणों के समूहों की विशेषता है, मानसिक स्थिति में परिवर्तन) भ्रम, चिड़चिड़ापन, प्रलाप और कोमा की ओर बढ़ने वाले अत्यंत गंभीर आंदोलन सहित), और सहायक रोगसूचक चिकित्सा शुरू करें। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण पैक्सिल को सेरोटोनिन अग्रदूतों (जैसे एल-ट्रिप्टोफैन, ऑक्सीट्रिप्टन) के साथ संयोजन में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
    उन्माद और द्विध्रुवी विकारएक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण द्विध्रुवी विकार की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है (हालांकि नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा सिद्ध नहीं किया गया है) कि अकेले एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ इस तरह के एक प्रकरण का इलाज करने से द्विध्रुवी विकार के जोखिम वाले रोगियों में त्वरित मिश्रित / उन्मत्त प्रकरण की संभावना बढ़ सकती है। एंटीडिप्रेसेंट उपचार शुरू करने से पहले, रोगी के द्विध्रुवी विकार के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए; इस तरह की जांच में एक विस्तृत मनोरोग इतिहास शामिल होना चाहिए, जिसमें आत्महत्या का पारिवारिक इतिहास, द्विध्रुवी विकार और अवसाद शामिल हैं। द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्तता प्रकरण के उपचार के लिए Paxil अनुमोदित नहीं है। उन्माद के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ पक्सिल का उपयोग किया जाना चाहिए।
    मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक
    एमएओ इनहिबिटर्स के साथ उपचार को रोकने के बाद 2 सप्ताह से पहले पेरोक्सेटीन के साथ उपचार सावधानी से शुरू किया जाना चाहिए; इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक पैरॉक्सिटिन की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।
    बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह
    गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में और यकृत हानि वाले रोगियों में पैरॉक्सिटिन का इलाज करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
    मिरगी
    अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, पक्सिल का उपयोग मिर्गी के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। पक्सिल लेने वाले रोगियों में दौरे की आवृत्ति 0.1% से कम है। यदि एक जब्ती होती है, तो पैरॉक्सिटिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
    विद्युत - चिकित्सा
    पैरॉक्सिटाइन और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सहवर्ती उपयोग के साथ केवल सीमित अनुभव है।
    आंख का रोग
    अन्य SSRIs की तरह, Paxil मायड्रायसिस का कारण बनता है और कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
    हाइपोनेट्रेमिया
    पेरोक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान, हाइपोनेट्रेमिया शायद ही कभी और मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में होता है और पेरोक्सेटीन के बंद होने के बाद इसे समतल किया जाता है।
    खून बह रहा है
    पैरॉक्सिटाइन के साथ इलाज किए गए रोगियों में त्वचा और श्लेष्मा रक्तस्राव (जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव सहित) की सूचना मिली है। इसलिए, पक्सिल का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो एक साथ ऐसी दवाएं प्राप्त कर रहे हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं, एक ज्ञात रक्तस्राव प्रवृत्ति वाले रोगियों में और उन रोगियों में जो रक्तस्राव की संभावना रखते हैं।
    दिल की बीमारी
    हृदय रोग के रोगियों का उपचार करते समय सामान्य सावधानियों का पालन करना चाहिए।
    वयस्कों में पेरोक्सेटीन उपचार बंद करने पर होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
    वयस्कों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, पेरोक्सेटीन की वापसी के साथ प्रतिकूल घटनाओं की घटना 30% थी, जबकि प्लेसीबो समूह में प्रतिकूल घटनाओं की घटना 20% थी।
    वापसी के लक्षणों का वर्णन किया गया है जैसे चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, बिजली के झटके और टिनिटस सहित), नींद में गड़बड़ी (ज्वलंत सपने सहित), आंदोलन या चिंता, मतली, कंपकंपी, भ्रम, पसीना, सिरदर्द और दस्त। आमतौर पर ये लक्षण हल्के या मध्यम होते हैं, लेकिन कुछ रोगियों में ये गंभीर हो सकते हैं। वे आमतौर पर दवा बंद करने के बाद पहले कुछ दिनों में होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में वे उन रोगियों में होते हैं जो गलती से सिर्फ एक खुराक लेने से चूक गए। एक नियम के रूप में, ये लक्षण अनायास हल हो जाते हैं और 2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ रोगियों में वे अधिक समय (2-3 महीने या अधिक) तक रह सकते हैं। व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर, इसे पूरी तरह से वापस लेने से पहले कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे पेरॉक्सेटिन की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है। वापसी के लक्षणों की घटना का मतलब यह नहीं है कि दवा का दुरुपयोग या नशे की लत है, जैसा कि नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के मामले में है।
    बच्चों और किशोरों में पेरोक्सेटीन उपचार बंद करने पर होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
    बच्चों और किशोरों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, पैरॉक्सिटाइन के विच्छेदन के साथ प्रतिकूल घटनाओं की घटना 32% थी, जबकि प्लेसीबो समूह में प्रतिकूल घटनाओं की घटना 24% थी। पेरोक्सेटीन वापसी के लक्षण (आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास, मनोदशा में बदलाव और अशांति, साथ ही घबराहट, चक्कर आना, मतली और पेट दर्द सहित भावनात्मक अक्षमता) 2% रोगियों में पेरोक्सेटीन की खुराक में कमी के दौरान या इसके बाद दर्ज किए गए थे। पूर्ण वापसी और प्लेसीबो समूह की तुलना में 2 गुना अधिक बार हुआ।
    अस्थि भंग
    हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम के महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, SSRI समूह सहित एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग के साथ हड्डी के फ्रैक्चर के संबंध का पता चला था। एंटीडिप्रेसेंट उपचार के दौरान जोखिम देखा गया था और चिकित्सा के दौरान शुरुआत में अधिकतम था। पैरॉक्सिटाइन निर्धारित करते समय हड्डी के फ्रैक्चर की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
    अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत
    सेरोटोनर्जिक दवाएं:
    अन्य SSRIs की तरह पैरॉक्सिटाइन का उपयोग, सहवर्ती रूप से सेरोटोनर्जिक दवाओं (L-ट्रिप्टोफैन, ट्रिप्टान, ट्रामाडोल, SSRIs, fentanyl, लिथियम और सेंट जॉन पौधा युक्त हर्बल उपचार सहित) के साथ 5-HT (सेरोटोनिन सिंड्रोम) से जुड़े प्रभाव पैदा कर सकता है। ) एमएओ इनहिबिटर्स (लाइनज़ोलिड सहित, एक एंटीबायोटिक जो एक गैर-चयनात्मक एमएओ अवरोधक में बदल जाता है) के साथ पैरॉक्सिटाइन का उपयोग contraindicated है।
    पिमोज़ाइड:
    कम खुराक (एक बार 2 मिलीग्राम) पर पेरोक्सेटीन और पिमोज़ाइड के सह-प्रशासन की संभावना के एक अध्ययन में, पिमोज़ाइड के स्तर में वृद्धि दर्ज की गई थी। इस तथ्य को CYP2D6 प्रणाली को बाधित करने के लिए पैरॉक्सिटाइन की ज्ञात संपत्ति द्वारा समझाया गया है। पिमोज़ाइड के संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक और क्यूटी अंतराल को लम्बा करने की इसकी ज्ञात क्षमता के कारण, पिमोज़ाइड और पैरॉक्सिटाइन का संयुक्त उपयोग contraindicated है।
    पैरॉक्सिटाइन के साथ संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करते समय, सावधानी बरती जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी की जानी चाहिए।
    दवा चयापचय में शामिल एंजाइम:
    पेरोक्सेटीन के चयापचय और फार्माकोकाइनेटिक्स को दवा चयापचय में शामिल एंजाइमों के प्रेरण या निषेध द्वारा बदला जा सकता है। दवाओं के चयापचय में शामिल एंजाइमों के अवरोधक के रूप में एक ही समय में पेरॉक्सेटिन का उपयोग करते समय, चिकित्सीय खुराक सीमा के निचले हिस्से में पेरॉक्सेटिन की एक खुराक का उपयोग करने की सलाह का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पेरोक्सेटीन की प्रारंभिक खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है जब इसका उपयोग दवा-मेटाबोलाइजिंग एंजाइम (जैसे, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) को प्रेरित करने के लिए जानी जाने वाली दवा के साथ किया जाता है। पैरॉक्सिटाइन के किसी भी बाद के खुराक समायोजन को इसके नैदानिक ​​​​प्रभावों (सहनशीलता और प्रभावकारिता) द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
    फोसमप्रेनवीर / रटनवीर:
    पेरोक्सेटीन के साथ फॉसमप्रेनवीर / रीतोनवीर के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप पेरॉक्सेटिन प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है। पैरॉक्सिटाइन के किसी भी बाद के खुराक समायोजन को इसके नैदानिक ​​​​प्रभावों (सहनशीलता और प्रभावकारिता) द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
    प्रोसाइक्लिडीन:
    पैरॉक्सिटाइन के दैनिक सेवन से रक्त प्लाज्मा में प्रोसाइक्लिडीन की सांद्रता में काफी वृद्धि होती है। यदि एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं, तो प्रोसाइक्लिडीन की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
    निरोधी:
    कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, सोडियम वैल्प्रोएट। पैरॉक्सिटाइन और इन दवाओं का एक साथ उपयोग मिर्गी के रोगियों में उनके फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है।
    एंजाइम CYP2D6 को बाधित करने के लिए पैरॉक्सिटाइन की क्षमता
    SSRI समूह की अन्य दवाओं सहित अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, Paxil यकृत एंजाइम CYP2D6 को रोकता है, जो साइटोक्रोम P450 सिस्टम से संबंधित है। CYP2D6 एंजाइम के निषेध से सहवर्ती रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है जो इस एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाती हैं। इन दवाओं में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन और डेसिप्रामाइन), फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स (पेरफेनज़िन और थियोरिडाज़िन), रिसपेरीडोन, एटमॉक्सेटीन, कुछ प्रकार के 1 सी एंटीरियथमिक्स (जैसे, प्रोपेफेनोन और फ्लीकेनाइड), और मेटोपोलोल शामिल हैं। पैरॉक्सिटाइन का उपयोग, जो CYP2D6 प्रणाली को रोकता है, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय टेमोक्सीफेन मेटाबोलाइट की एकाग्रता को कम कर सकता है, और परिणामस्वरूप, टैमोक्सीफेन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। सीवाईपी3ए4
    इंटरेक्शन रिसर्च विवो मेंएक साथ उपयोग के साथ, संतुलन की स्थिति के तहत, पेरोक्सेटीन और टेरफेनडाइन, जो कि CYP3A4 एंजाइम का एक सब्सट्रेट है, ने दिखाया कि Paxil terfenadine के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। एक समान बातचीत अध्ययन में विवो मेंअल्प्राजोलम के फार्माकोकाइनेटिक्स पर पैरॉक्सिटिन का कोई प्रभाव नहीं पाया गया, और इसके विपरीत। टेरफेनडाइन, अल्प्राजोलम और अन्य दवाओं के साथ पैरॉक्सिटाइन का एक साथ उपयोग जो CYP3A4 एंजाइम के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में काम करता है, रोगी को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है।
    नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि पेरोक्सेटीन का अवशोषण और फार्माकोकाइनेटिक्स स्वतंत्र या व्यावहारिक रूप से स्वतंत्र हैं (यानी मौजूदा निर्भरता में खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं है):
  • antacids
  • डायजोक्सिन
  • प्रोप्रानोलोल
  • शराब: Paxil साइकोमोटर कार्यों पर शराब के नकारात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है, हालाँकि, Paxil और शराब को एक ही समय में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

    गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

    उपजाऊपन
    SSRIs (Paxil सहित) वीर्य द्रव की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। दवा बंद करने के बाद यह प्रभाव प्रतिवर्ती है। शुक्राणु के गुणों में परिवर्तन से प्रजनन क्षमता में कमी आ सकती है।
    गर्भावस्था
    पशु अध्ययनों ने पेरोक्सेटीन में टेराटोजेनिक या चयनात्मक भ्रूणोटॉक्सिक गतिविधि का खुलासा नहीं किया है।
    पहली तिमाही के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ गर्भावस्था के परिणामों के हाल के महामारी विज्ञान के अध्ययन में जन्मजात विसंगतियों का खतरा बढ़ गया है, विशेष रूप से हृदय प्रणाली (जैसे, वेंट्रिकुलर और अलिंद सेप्टल दोष), जो पेरोक्सेटीन से जुड़े हैं। गर्भावस्था के दौरान पेरोक्सेटीन के साथ हृदय संबंधी दोषों की रिपोर्ट की गई घटना लगभग 1/50 है, जबकि सामान्य आबादी में इस तरह के दोषों की अपेक्षित घटना लगभग 1/100 नवजात शिशु हैं। पैरॉक्सिटाइन निर्धारित करते समय, गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पक्सिल या एसएसआरआई समूह की अन्य दवाओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की खबरें हैं, लेकिन इन दवाओं और समय से पहले जन्म के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान पैक्सिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक न हो।
    उन नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं ने देर से गर्भावस्था में पैक्सिल लिया, क्योंकि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एसएसआरआई समूह की पेरोक्सेटीन या अन्य दवाओं के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं में जटिलताओं की रिपोर्ट है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में, उल्लिखित जटिलताओं और इस दवा चिकित्सा के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। रिपोर्ट की गई नैदानिक ​​​​जटिलताओं में शामिल हैं: श्वसन संकट सिंड्रोम, सायनोसिस, एपनिया, दौरे, तापमान अस्थिरता, खिलाने में कठिनाई, उल्टी, हाइपोग्लाइसीमिया, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, हाइपरफ्लेक्सिया, कंपकंपी, कांपना, तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, सुस्ती, लगातार रोना और उनींदापन। कुछ रिपोर्टों में, लक्षणों को वापसी सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, वर्णित जटिलताएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या उनके तुरंत बाद होती हैं (< 24ч). По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая Паксил) на поздних сроках беременности сопряжен с увеличением риска развития персистируюшей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск наблюдается у детей, рожденных от матерей, принимавших СИОЗС на поздних сроках беременности, в 4-5 раз превышает наблюдаемый в общей популяции (1-2 на 1000 случаев беременности).
    दुद्ध निकालना
    पैरॉक्सिटाइन की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है। हालाँकि, स्तनपान करते समय Paxil नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि माँ को लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिमों से अधिक न हो।
    कार और / या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
    पैरॉक्सिटाइन के उपयोग के साथ नैदानिक ​​अनुभव इंगित करता है कि यह संज्ञानात्मक और साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, किसी भी अन्य मनोदैहिक दवाओं के उपचार की तरह, रोगियों को कार चलाते समय और मशीनरी चलाते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
    इस तथ्य के बावजूद कि Paxil साइकोमोटर कार्यों पर शराब के नकारात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है, एक ही समय में Paxil और शराब का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

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    उत्पादक

    1. ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन जोन इंडस्ट्रियल डू टेरा। 53100. मायेन। फ़्रांस / ज़ोन Industrielle du Terras। 53100. मायेन। फ्रांस
    2. एस्सी। यूरोफार्मा ई.ए. / अनुसूचित जाति। यूरोफार्मा एस.ए.
    2 पैनसेलोर स्ट्रीट। ब्रासोव। ब्रासोव जिला, कोड 500419। रोमानिया / 2 पैनसेलोर सेंट ब्रासोव। न्यायधीश। ब्रासोव, 500419 रोमानिया
    रूसी संघ में दावों को स्वीकार करने वाला संगठन
    ज़ाओ ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ट्रेडिंग
    121634. मास्को, सेंट। क्रिलात्सकाया, 17, भवन। 3. फ्लो। 5
    बिजनेस पार्क "क्रिलात्स्की हिल्स"

    पृष्ठ पर जानकारी चिकित्सक वासिलीवा ई.आई. द्वारा सत्यापित की गई थी।

    • दवा "पक्सिल" वर्तमान में सबसे लोकप्रिय अवसादरोधी दवाओं में से एक है। सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों से भरे हमारे जीवन को ऐसी दवाओं की उपलब्धता की आवश्यकता होती है, कभी-कभी यह एकमात्र साधन होता है जो ओवरस्ट्रेन को दूर कर सकता है और हमारे डर, भावनाओं और विभिन्न भय को दूर कर सकता है। इसलिए, अब हम Paxil गोलियों के बारे में ऐसे मुख्य पहलुओं का विश्लेषण करेंगे: लोगों की समीक्षा, उपयोग की विधि, प्रतिबंध, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ।

    मिश्रण

    इस लेख में वर्णित एंटीडिप्रेसेंट में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

    • मुख्य पदार्थ: 22.8 मिलीग्राम की मात्रा में पेरोक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट।
    • सहायक घटक: कैल्शियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च टाइप ए।

    टैबलेट के खोल में ही हाइपोर्मेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 400 और पॉलीसोर्बेट 80 होते हैं।

    कार्यान्वयन प्रपत्र

    उपकरण गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो लेपित होते हैं (यह विभिन्न रंगों में आता है)। गोलियां अंडाकार, उभयलिंगी, एक तरफ खुदी हुई और दूसरी तरफ एक विराम रेखा होती हैं।

    फफोले में ड्रेजेज का उत्पादन होता है, प्रत्येक में 10 टुकड़े होते हैं। 10, 30 और 100 टैबलेट के कार्डबोर्ड बॉक्स में बेचा जाता है।

    इसे किन मामलों में लागू किया जाना चाहिए?

    निम्नलिखित समस्याओं के लिए डॉक्टर द्वारा दवा "पक्सिल" निर्धारित की जा सकती है:

    1. तिल्ली, साष्टांग प्रणाम, अवसाद।
    2. अत्यधिक मानसिक विकार।
    3. सामाजिक भय।
    4. अभिघातज के बाद का विकार।
    5. रोगी की घबराहट।
    6. आतंक के हमले।

    आवेदन की विधि और खुराक

    "पक्सिल" दवा को किस मात्रा में और कैसे पीना है? दवा के उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि इसे दिन में एक बार सुबह खाने के समय लेने की सलाह दी जाती है। गोली को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, और इसे चबाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

    अब रोगी की मानसिक स्थिति के आधार पर दवा की खुराक पर विचार करें:

    दवा बंद करना

    किसी भी अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ चिकित्सा के साथ, पैक्सिल का उन्मूलन - गोलियां जो अच्छे एंटीडिप्रेसेंट हैं - धीरे-धीरे होनी चाहिए। धन की प्राप्ति को समाप्त करने की योजना इस प्रकार हो सकती है:

    हर 7 दिनों में खुराक में 10 मिलीग्राम की कमी।

    प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा लेने के निशान तक पहुंचने के बाद, रोगी को इसे 1 सप्ताह तक उसी मात्रा में लेना जारी रखना चाहिए। और उसके बाद ही गोलियाँ पूरी तरह से रद्द कर दी जाती हैं।

    हालांकि, यदि खुराक में कमी के समय या दवा के पूरी तरह से बंद होने के बाद लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर इस दवा को लेना फिर से शुरू कर सकते हैं। भविष्य में, विशेषज्ञ ली गई गोलियों की संख्या को कम करना जारी रख सकता है, लेकिन अधिक धीरे-धीरे।

    आज तक, Paxil गोलियों जैसी कई समान दवाएं हैं। इस दवा के एनालॉग्स को निम्नानुसार कहा जाता है: टैबलेट "एडेप्रेस", "प्लेज़िल", "रेक्सेटिन", "सिरेस्टिल"। इन दवाओं की संरचना वही है जो इस लेख में वर्णित एंटीडिप्रेसेंट है। वर्तमान में, ऐसी दवाएं हैं जो पक्सिल के समान हैं। एनालॉग्स को किसी भी फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है, और उनकी संरचना समान होगी। उदाहरण के लिए, औषधीय समूह के लिए समान दवाएं: एमिट्रिप्टिलाइन, ओपरा, मिरासिटोल, डेप्रेनॉन, एमिकसिड, नेग्रुस्टिन, फ्लुओक्सेटीन, ज़ोलॉफ्ट, प्रोज़ैक, सिप्रामिल, स्टिमुलोटन, फ़्रेमेक्स, सेडोप्राम, नोक्सीबेल, एपिवेल।

    मतभेद

    रोगी जो एमएओ इनहिबिटर जैसे लैमिज़ाइड, थियोरिडाज़िन, ट्रिप्टोफैन लेते हैं।

    18 साल से कम उम्र के बच्चे।

    जो महिलाएं अपने बच्चों को स्तनपान करा रही हैं।

    पैरॉक्सिटिन और दवा के अन्य सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

    जिन लोगों को गुर्दे और यकृत की कमी है, उन लोगों को दवा का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है।

    गर्भावस्था के दौरान दवा लेना

    दवा "पक्सिल" गर्भवती महिलाओं को केवल तभी निर्धारित की जाती है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। किसी भी मामले में, डॉक्टर को गर्भवती महिलाओं के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प पर विचार करना चाहिए।

    किशोरों में नशीली दवाओं का प्रयोग

    एंटीडिप्रेसेंट "पक्सिल" बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी खुराक में भी। 18 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को यह दवा दी जाती है, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की शुरुआत में लड़कों या लड़कियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति का खतरा बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, आत्महत्या के प्रयास, इसके बारे में विचार)। रोगी की विशिष्ट शत्रुता (आक्रामकता, क्रोध, चिड़चिड़ापन, आवेग) भी देखी जा सकती है। वर्तमान में, किशोरों के लिए इस एंटीडिप्रेसेंट की सुरक्षा, लड़कों और लड़कियों के विकास, परिपक्वता और व्यवहारिक विकास पर इसके प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

    तृतीय पक्ष प्रभाव

    समान दवाओं में से कोई भी अवांछित प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है, इसलिए पैक्सिल कोई अपवाद नहीं है। इस उपाय को लेने पर होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

    1. लसीका प्रणाली और रक्त प्रवाह के विकार:

    त्वचा में रक्तस्राव, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली में - शायद ही कभी;

    थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक विकृति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेज गिरावट (छिटपुट रूप से देखी गई) से जुड़ी है।

    2. चयापचय और पोषण संबंधी समस्याएं:

    कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता;

    कम हुई भूख।

    3. मानसिक विकार:

    उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा, बुरे सपने;

    आंदोलन - भावनात्मक उत्तेजना, चिंता, भय, चिंता के साथ (इस स्थिति में एक व्यक्ति बहुत उधम मचाता है, उसे खालीपन की भावना होती है, विचार भ्रमित होते हैं, तर्क करने की क्षमता परेशान होती है);

    मतिभ्रम;

    आत्महत्या के विचार (ऐसे विचार और व्यवहार उपचार की शुरुआत में या चिकित्सा बंद होने के बाद हो सकते हैं)।

    4. तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन:

    चक्कर आना, सिरदर्द, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी;

    ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम;

    बहुत कम ही - सेरोटोनिन सिंड्रोम, जो भ्रम, पसीने में वृद्धि, मतिभ्रम की उपस्थिति, शरीर में ठंड लगना और कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता और कंपकंपी की विशेषता है।

    5. दृष्टि के अंगों के साथ समस्याएं:

    तीव्र मोतियाबिंद;

    मायड्रायसिस - पुतली का फैलाव;

    धुंधली दृष्टि।

    6. श्रवण और हृदय के अंग का उल्लंघन:

    कानों में शोर की उपस्थिति;

    आक्रामकता।

    जिगर की विफलता (हेपेटाइटिस और सिरोसिस के लक्षण)।

    मूत्रीय अवरोधन।

    ओवरडोज के मामले में, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचार निर्धारित करता है:

    1. गस्ट्रिक लवाज।
    2. सक्रिय चारकोल लेना।
    3. उल्टी का कृत्रिम प्रेरण।

    यदि मामला गंभीर है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और अस्पताल की दीवारों के भीतर उसका आगे का इलाज किया जा सकता है। एक चिकित्सा संस्थान में, उन्हें विभिन्न विषहरण उपाय दिए जाते हैं, हृदय के काम की निगरानी करते हैं, और शायद उन्हें वेंटिलेटर (गंभीर क्षणों में) से भी जोड़ते हैं।

    दवा पक्सिल: कीमतरसिया में

    यह दवा फ्रांस में निर्मित होती है, इसलिए इसे सोवियत-बाद के देशों में वहां से लाया जाता है, और यहां इसकी लागत विनिमय दर, सीमा शुल्क बिंदुओं पर विभिन्न शुल्क, वितरण और भंडारण लागत, और निश्चित रूप से, मार्क-अप पर निर्भर करती है। किसी विशेष फार्मेसी के। आज तक, इस तरह के एक एंटीडिप्रेसेंट की औसत लागत प्रति पैकेज 700-730 रूबल से है, जिसमें 30 टैबलेट और 100 गोलियों के लिए 2000-2300 रूबल हैं।

    क्या मैं चिकित्सा के दौरान शराब पी सकता हूँ?

    चिकित्सीय बातचीत के दृष्टिकोण से, पैक्सिल टैबलेट और अल्कोहल संगत अवधारणाएं हैं, इसलिए, विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, यह माना जा सकता है कि उपचार के दौरान आप वाइन, व्हिस्की आदि पी सकते हैं। हालांकि, व्यवहार में, डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं, चूंकि इससे निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं:

    दवा लेने की पूर्व संध्या पर एक मजबूत पेय का एक बार उपयोग दवा के प्रभाव को काफी कम कर देता है।

    शराब के व्यवस्थित सेवन से गोलियों के सकारात्मक परिणामों और उनके दुष्प्रभावों दोनों में वृद्धि होती है।

    कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

    "पक्सिल" की कार्रवाई - एक नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवा - किसी भी तरह से रोगी के मनोदैहिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। हालांकि, किसी भी अन्य मनोदैहिक दवाओं के उपचार में, रोगियों को कार चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय बेहद विवेकपूर्ण होना चाहिए।

    लोग मूल्यांकन

    दुर्भाग्य से, Paxil दवा के बारे में रोगियों की कोई स्पष्ट राय नहीं है। समीक्षा सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। गंभीर मानसिक विकारों के इलाज के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से गोलियां लेने वाले रोगियों द्वारा अच्छी प्रतिक्रिया छोड़ी गई। लोगों ने उल्लेख किया कि वे धीरे-धीरे परिणाम प्राप्त करने में कामयाब रहे: अस्टेनिया की स्थिति गायब हो गई, घबराहट के दौरे बीत गए, चिंता, भय - यह सब समाप्त हो गया। मरीजों को भविष्य पर विश्वास था, साथ ही कुछ महत्वपूर्ण कार्य करने की इच्छा भी थी। केवल एक चीज यह है कि प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं हुआ, आपको इंतजार करना पड़ा और यह एक सामान्य घटना है।

    लेकिन, निश्चित रूप से, Paxil दवा के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं भी हैं। अस्वीकृत प्रकृति की समीक्षाएं इस उपाय के साथ कथित रूप से झूठी चिकित्सा से संबंधित हैं। मंचों पर बहुत से लोग लिखते हैं कि इन गोलियों को लेने की शुरुआत में उनका वास्तव में एक उत्कृष्ट प्रभाव था: एक मूड दिखाई दिया, ताकत और ऊर्जा बढ़ गई, अवसाद गायब हो गया, व्यक्ति बहुत बेहतर महसूस कर रहा था। हालांकि, जैसे ही दवा बंद कर दी गई, यह और भी खराब हो गया, और इसके अलावा, विभिन्न दुष्प्रभाव दिखाई दिए: सिरदर्द, मतली, अनिद्रा, आदि। यह पता चला है कि लोगों ने नशे की लत, एक तरह की वापसी, जैसे नशे की लत विकसित की।

    साथ ही, इस दवा के नुकसान, बहुत से लोग इसकी उच्च लागत का श्रेय देते हैं, क्योंकि यह वास्तव में एक महंगी दवा है।

    इसलिए, यह सोचने से पहले कि क्या इन गोलियों को लेने के लायक है, शायद प्रमाणित मनोचिकित्सकों की मदद लेना बेहतर है जो समस्या से निपटने में मदद करेंगे, और इसके परिणामों को कम नहीं करेंगे?

    डॉक्टरों की राय

    डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट पैक्सिल के बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। इस प्रकृति की समीक्षा आकस्मिक नहीं है: उचित उपयोग के साथ, यह दवा अपने कार्य का सामना करने में सक्षम है। इसके अलावा, कई अन्य समान दवाओं के विपरीत, Paxil एक मालिकाना दवा है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इसे लिखते हैं।

    हालांकि, विशेषज्ञों ने सर्वसम्मति से चेतावनी दी है कि इस एंटीड्रिप्रेसेंट को सही तरीके से लिया जाना चाहिए। डॉक्टर के सभी नुस्खे और नुस्खे का पालन करना अनिवार्य है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए दवा की अलग-अलग खुराक निर्धारित करता है। और अगर रोगी मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास गया और इस विशेष दवा के साथ अपने तंत्रिका टूटने का इलाज करने का फैसला किया, तो नियमों के अनुसार, चिकित्सा समाप्त करना आवश्यक है। इसका क्या मतलब है? दवा को धीरे-धीरे रद्द करना आवश्यक है, और अचानक नहीं। और निश्चित रूप से, रोगियों को अन्य दवाओं के साथ-साथ शराब के साथ बातचीत के बारे में नहीं भूलना चाहिए। और यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खे का अनुपालन करता है, तो दवा का सकारात्मक प्रभाव निश्चित रूप से होगा।

    भंडारण के नियम और शर्तें

    दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए। भंडारण तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

    निर्माण की तारीख से दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

    आज आपने Paxil (कीमत, उपयोग, अनुरूपता, इसके बारे में समीक्षा - यह सब लेख में है) जैसी दवा के बारे में पर्याप्त रोचक और आवश्यक जानकारी सीखी है। हमें पता चला कि यह दवा एक मजबूत एंटीडिप्रेसेंट है, इसलिए आपको इसे डॉक्टर के नुस्खे होने पर ही लेने की जरूरत है। वैसे, केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किसी व्यक्ति को यह उपाय किसी फार्मेसी में बेचा जाएगा, क्योंकि इस तरह की गंभीर दवा को डॉक्टर के पर्चे द्वारा सख्ती से वितरित किया जाता है।

    रिलीज फॉर्म पैक्सिल

    लेपित गोलियां

    पैकिंग पैक्सिल

    औषधीय कार्रवाई Paxil

    पक्सिल एक एंटीडिप्रेसेंट है. यह चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन के फटने को रोकता है, सिनैप्टिक फांक में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और एक अवसादरोधी प्रभाव का कारण बनता है। इसमें अल्फा-1, अल्फा-2, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ 5-HT_1-जैसे, 5-HT_2-जैसे और हिस्टामाइन (H_1) रिसेप्टर्स के लिए मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता है। यह साइकोमोटर कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और उन पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव को प्रबल नहीं करता है। एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव 7-14 दिनों के व्यवस्थित उपयोग के बाद प्रकट होता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता, अवसाद, नींद के सामान्यीकरण में कमी देखी जाती है।

    पक्सिल संकेत

    प्रतिक्रियाशील अवसाद, गंभीर अंतर्जात अवसाद और चिंता के साथ अवसाद सहित सभी प्रकार के अवसाद (अध्ययन के परिणाम जिसमें रोगियों ने 1 वर्ष के लिए दवा प्राप्त की थी, यह दर्शाता है कि यह अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी है)।
    - वयस्कों के साथ-साथ 7-17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) का उपचार (रखरखाव और निवारक चिकित्सा सहित) (यह साबित हो चुका है कि दवा कम से कम ओसीडी के उपचार में प्रभावी रहती है। 1 वर्ष और ओसीडी के दोबारा होने की रोकथाम)।
    - एगोराफोबिया के साथ और बिना पैनिक डिसऑर्डर का उपचार (रखरखाव और रोगनिरोधी चिकित्सा सहित) (दवा की प्रभावशीलता 1 वर्ष तक बनी रहती है, जिससे पैनिक डिसऑर्डर की पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है)।
    - वयस्कों के साथ-साथ 8-17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में सामाजिक भय का उपचार (सहायक और निवारक चिकित्सा सहित) (इस विकार के दीर्घकालिक उपचार के साथ दवा की प्रभावशीलता को बनाए रखा जाता है)।
    - सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार (रखरखाव और निवारक चिकित्सा सहित) (इस विकार के लंबे समय तक उपचार के दौरान दवा की प्रभावशीलता को बनाए रखा जाता है, इस विकार की पुनरावृत्ति को रोकता है)।
    - अभिघातज के बाद के तनाव विकार का उपचार।

    मतभेद Paxil

    MAO अवरोधकों का एक साथ प्रशासन और उनकी वापसी के बाद 14 दिनों की अवधि (MAO अवरोधकों को पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद 14 दिनों के भीतर निर्धारित नहीं किया जा सकता है)।
    - थियोरिडाज़िन का एक साथ स्वागत।
    - पैरॉक्सिटाइन और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें Paxil

    प्रायोगिक अध्ययनों में, पैरॉक्सिटाइन के कोई टेराटोजेनिक या भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान पेरोक्सेटीन लेने वाली महिलाओं की एक छोटी संख्या के डेटा से पता चलता है कि नवजात शिशुओं में जन्मजात विसंगतियों का कोई खतरा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान पेरोक्सेटीन प्राप्त करने वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की खबरें हैं, लेकिन दवा के साथ एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान पैक्सिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि उपचार का संभावित लाभ दवा लेने से जुड़े संभावित जोखिम से अधिक न हो।
    नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं ने देर से गर्भावस्था में पैरॉक्सिटाइन लिया, क्योंकि बच्चों में जटिलताओं की रिपोर्ट है (हालांकि, दवा के साथ एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है)। रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम, सायनोसिस, एपनिया, ऐंठन के दौरे, तापमान में अस्थिरता, दूध पिलाने में कठिनाई, उल्टी, हाइपोग्लाइसीमिया, धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन, हाइपरफ्लेक्सिया, कंपकंपी, चिड़चिड़ापन, सुस्ती, लगातार रोना, उनींदापन का वर्णन किया गया है। कुछ रिपोर्टों में, लक्षणों को वापसी सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, वर्णित जटिलताएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या उनके तुरंत बाद (24 घंटों के भीतर) होती हैं। पैरॉक्सिटाइन स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। इसलिए, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि उपचार का संभावित लाभ दवा लेने से जुड़े संभावित जोखिम से अधिक न हो।

    पक्सिल की खुराक और प्रशासन

    अंदर, सुबह - 20 मिलीग्राम। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, कम से कम 1 सप्ताह (अधिकतम खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन) के अंतराल के साथ खुराक को 10 मिलीग्राम / दिन बढ़ाना संभव है। बुजुर्ग, कुपोषित रोगियों में, साथ ही गुर्दे और यकृत के कार्य के उल्लंघन में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है, अधिकतम 40 मिलीग्राम / दिन है।

    पक्सिल के साइड इफेक्ट

    उनींदापन या अनिद्रा, कंपकंपी, घबराहट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भावनात्मक अक्षमता, भूलने की बीमारी, चक्कर आना, आवास पैरेसिस, पुतली का फैलाव, आंखों में दर्द, कानों में शोर और दर्द, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बेहोशी , क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, हृदय चालन और परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन, खांसी, नासिकाशोथ, डिपनिया, क्षिप्रहृदयता, मतली, भूख न लगना, अपच, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, स्टामाटाइटिस, गठिया, गठिया, डिसुरिया, बहुमूत्रता, मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण एमेनोरिया, कष्टार्तव, गर्भपात, मास्टिटिस, स्खलन का उल्लंघन, कामेच्छा और शक्ति में कमी, परिधीय शोफ, वजन घटाने या वृद्धि, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती, ठंड लगना)। शायद ही कभी - सोच विकार, अकिनेसिया, गतिभंग, आक्षेप, मतिभ्रम, हाइपरकिनेसिया, उन्मत्त या पागल प्रतिक्रियाएं, प्रलाप, उत्साह, भव्य मल दौरे, आक्रामकता, निस्टागमस, स्तब्धता, आत्मकेंद्रित, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मोतियाबिंद, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्लूकोमा, एक्सोफ्थाल्मोस, एनजाइना पेक्टोरलिस , मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, हृदय ताल गड़बड़ी, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, हेमट्यूरिया, नेफ्रोरोलिथियासिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, जिल्द की सूजन, एरिथेमा नोडोसम, अपचयन।

    विशेष निर्देश पक्सिल

    यह गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, उन्माद, हृदय विकृति, मिर्गी, ऐंठन की स्थिति में, विद्युत आवेग चिकित्सा के साथ संयोजन में, दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं, जोखिम के साथ रक्तस्राव में वृद्धि के कारक। उपचार के दौरान, आपको मादक पेय लेने से बचना चाहिए। वाहनों के चालकों और ऐसे लोगों के लिए काम के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है। अचानक रद्दीकरण के साथ - चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी, नींद की गड़बड़ी, आंदोलन, चिंता, मतली, पसीना। लिथियम की तैयारी के साथ संयोजन में निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। उपचार के समय इथेनॉल पीने से बचना चाहिए।

    पक्सिल ड्रग इंटरैक्शन

    माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) के संकेतक रक्त की एकाग्रता और गतिविधि को कम करते हैं, अवरोधक (सिमेटिडाइन) - वृद्धि। प्लाज्मा में प्रोसाइक्लिडीन के स्तर को बढ़ाता है। एमएओ अवरोधकों के साथ असंगत। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ सह-प्रशासन एक अपरिवर्तित प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ रक्तस्राव में वृद्धि का कारण बन सकता है। शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।

    पक्सिल ओवरडोज

    पेरोक्सेटीन ओवरडोज पर उपलब्ध जानकारी सुरक्षा की एक विस्तृत श्रृंखला का सुझाव देती है।
    लक्षण:ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि, उल्टी, फैली हुई विद्यार्थियों, बुखार, रक्तचाप में परिवर्तन, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन, आंदोलन, चिंता, क्षिप्रहृदयता।
    रोगी आमतौर पर 2 ग्राम तक की पेरोक्सेटीन की एक खुराक के साथ भी गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, कोमा और ईईजी परिवर्तन विकसित होते हैं, और बहुत ही कम मृत्यु तब होती है जब पेरॉक्सेटिन को साइकोट्रोपिक दवाओं या अल्कोहल के साथ जोड़ा जाता है।
    इलाज:एंटीडिपेंटेंट्स की अधिक मात्रा के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक उपाय (कृत्रिम उल्टी के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, ओवरडोज के बाद पहले दिन के दौरान हर 4-6 घंटे में 20-30 मिलीग्राम सक्रिय चारकोल की नियुक्ति)। विशिष्ट मारक अज्ञात है। सहायक चिकित्सा और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण दिखाया गया है।

    पैक्सिल भंडारण की स्थिति

    30 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी जगह में स्टोर करें।

    एक ऑनलाइन फ़ार्मेसी में पेक्सिलहोम डिलीवरी के साथ खरीदा जा सकता है। Paxil सहित हमारी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में सभी उत्पादों की गुणवत्ता हमारे विश्वसनीय आपूर्तिकर्ताओं द्वारा माल की गुणवत्ता नियंत्रण से गुजरती है। आप हमारी वेबसाइट पर "खरीदें" बटन पर क्लिक करके पक्सिल खरीद सकते हैं। हमें अपने वितरण क्षेत्र के भीतर किसी भी पते पर आपको बिल्कुल मुफ्त में पैक्सिल वितरित करने में खुशी होगी।

    पक्सिल शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के साथ एक शक्तिशाली चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है।

    दवा मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। Paxil दवा का सक्रिय पदार्थ 20 मिलीग्राम की मात्रा में पैरॉक्सिटिन हाइड्रोक्लोराइड है।

    सहायक तत्वों के रूप में, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है।

    टेट्रासाइक्लिक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह से पैक्सिल और अन्य दवाओं की रासायनिक संरचना अलग है।

    औषधीय प्रभाव

    पैक्सिल दवा की कार्रवाई सेरोटोनिन रीपटेक के चयनात्मक अवरोध को बढ़ावा देने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाने की क्षमता से जुड़ी है, जिसमें एक अवसादरोधी प्रभाव होता है। दवा की मनोदैहिक गतिविधि इसकी क्षमता से जुड़ी है:

    • अवसाद को खत्म करना;
    • रोगी को चिंता से मुक्त करें।

    दवा के कोई कार्सिनोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

    शोध के परिणामों के अनुसार, सेरोटोनिन तेज को रोकने के लिए आवश्यक से अधिक खुराक पर उपयोग किए जाने पर दवा का मध्यम सक्रिय प्रभाव हो सकता है। पैक्सिल हृदय प्रणाली पर प्रभाव, साइकोमोटर कार्यों के विकारों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में योगदान नहीं करता है।

    अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में, पैक्सिल प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है जिसकी तुलना ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। दवा का सक्रिय घटक उन रोगियों के उपचार के दौरान भी उचित चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करता है, जिन्होंने एंटीडिप्रेसेंट समूह की दवाओं के साथ पिछले उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दी थी।

    गोलियों का उपयोग करने के 1 सप्ताह बाद ही रोगी की भलाई में सुधार देखा जाता है।

    यदि आप सुबह पक्सिल का उपयोग करते हैं, तो दवा का सक्रिय घटक नींद की अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसके अलावा, प्रभावी चिकित्सा नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

    अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, जिन रोगियों ने 12 महीने तक पक्सिल दवा ली, उनमें अवसादग्रस्तता की स्थिति के दोबारा होने का जोखिम काफी कम हो गया।

    यदि व्यवहार और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने वाली दवाओं के संयोजन में आतंक विकारों के उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है, तो पैक्सिल के प्रशासन में दवाओं के अन्य समूहों के साथ मोनो-उपचार की तुलना में अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है।

    सक्रिय पदार्थ का अवशोषण यकृत क्षेत्र में होता है, रक्त प्लाज्मा में एक स्थिर एकाग्रता की उपलब्धि 1-2 सप्ताह के नियमित टैबलेट सेवन के बाद देखी जाती है। सक्रिय घटक का उत्सर्जन मलमूत्र के साथ मिलकर किया जाता है।

    प्रत्येक रोगी के लिए उन्मूलन आधा जीवन भिन्न हो सकता है, औसतन इसमें 15-16 घंटे से एक दिन तक का समय लगता है।

    प्रवेश के लिए संकेत

    Paxil को विभिन्न प्रकार की अवसादग्रस्तता स्थितियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

    • प्रतिक्रियाशील अवसाद;
    • अत्यधिक तनाव;
    • चिंता के साथ अवसाद।

    इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जा सकता है:

    गोलियों के उपयोग के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, अवसादग्रस्तता के लक्षणों में कमी आती है, आत्महत्या के विचार गायब हो जाते हैं।

    आवेदन का तरीका

    Paxil गोलियाँ दिन में एक बार भोजन के साथ लेनी चाहिए। दवा को चबाना नहीं चाहिए। प्रवेश के लिए संकेत और रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, सटीक खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है।

    अवसाद के उपचार में, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए (उपचार शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद) और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। उपचार को रोकने और रखरखाव की अवधि में कई महीने लग सकते हैं।

    गंभीर जिगर और गुर्दा रोग वाले मरीजों को सबसे कम प्रभावी खुराक पर गोलियां लेनी चाहिए।

    पैक्सिल टैबलेट के उपयोग को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। . यदि रोगी की खुराक में क्रमिक कमी की अवधि के दौरान, वापसी सिंड्रोम परेशान होता है, तो पहले इस्तेमाल की गई खुराक को फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, खुराक को और अधिक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

    Paxil स्व-दवा के लिए अभिप्रेत नहीं है, आपको गोलियाँ लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

    ओवरडोज का विकास

    पक्सिल की अधिक मात्रा के साथ, अवांछित पक्ष प्रतिक्रियाओं को बढ़ाना संभव है, साथ ही बुखार, रक्तचाप विकार, क्षिप्रहृदयता, चिंता और अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन का विकास भी संभव है। ज्यादातर मामलों में, गंभीर जटिलताओं के बिना रोगी की भलाई सामान्य हो जाती है।

    शायद ही कभी, कोमा और ईसीजी परिवर्तन के मामलों और घातक परिणामों के बारे में छिटपुट रूप से जानकारी थी। ज्यादातर मामलों में, ऐसी स्थितियों को शराब या अन्य मनोदैहिक पदार्थों के साथ पैक्सिल के संयोजन से उकसाया गया था।

    ओवरडोज थेरेपी को इसकी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ राष्ट्रीय जहर नियंत्रण केंद्र के निर्देशों के अनुसार किया जा सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। थेरेपी में सामान्य उपाय शामिल हैं जो एक एंटीडिप्रेसेंट के ओवरडोज के मामले में आवश्यक हैं। इसके अलावा, शरीर के मुख्य शारीरिक मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए और सहायक उपचार किया जाना चाहिए।

    मतभेद

    Paxil उपयोग के लिए contraindicated है:

    • सक्रिय या सहायक तत्वों के लिए असहिष्णुता के साथ;
    • एक साथ MAO अवरोधकों, थियोरिडाज़िन और पिमोज़ाइड पदार्थों के साथ;
    • पैक्सिल का उपयोग 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के उपचार में भी नहीं किया जाता है।

    गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

    एक बच्चे की उम्मीद कर रहे महिलाओं के उपचार के दौरान पक्सिल की नियुक्ति से पहले, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। उन बच्चों के समय से पहले जन्म के मामलों की जानकारी है जिनकी माताएँ देर से गर्भावस्था में पैक्सिल का उपयोग करती हैं। गोलियां तब तक नहीं लेनी चाहिए जब तक कि संभावित जोखिम संभावित लाभ से अधिक न हो।

    दवा के सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित मात्रा में स्तन के दूध में घुसने की क्षमता होती है। इस कारण से, दवा निर्धारित नहीं की जाती है यदि संभावित लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक नहीं होता है।

    इस तथ्य के बावजूद कि पैक्सिल के टेराटोजेनिक प्रभावों की पहचान नहीं की गई है, केवल असाधारण मामलों में गर्भवती महिलाओं के उपचार के दौरान गोलियों का उपयोग किया जाता है।

    दवा का सक्रिय संघटक शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

    विपरित प्रतिक्रियाएं

    Paxil प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, हृदय, पाचन, प्रजनन, श्वसन प्रणाली के विकारों के साथ-साथ मानसिक विकारों, चयापचय संबंधी विकारों का कारण बन सकता है।

    सबसे अधिक रिपोर्ट की गई धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, जम्हाई, कंपकंपी, चक्कर आना, उनींदापन, आंदोलन, नींद की गड़बड़ी, भूख में कमी, मितली, मल विकार, शुष्क मुंह, पसीना, यौन रोग, अस्टेनिया और वजन बढ़ना।

    जब पैक्सिल उपचार बंद कर दिया गया, तो सबसे आम शिकायतें चक्कर आना, संवेदी गड़बड़ी, चिंता, सिरदर्द और नींद की गड़बड़ी थीं।

    दवा बातचीत

    जब पक्सिल को कार्रवाई की एक छोटी अवधि की कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो अतिरिक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास नहीं देखा जाता है।

    ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह की दवाओं के साथ-साथ मेटोप्रोलोल, प्रोसाइक्लिडीन, फ्लीकेनाइड, एनकेडीन, प्रोपेफेनोन, थियोरिडाज़िन पर आधारित दवाओं के साथ संयुक्त होने पर पैक्सिल खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

    गोलियों का सक्रिय पदार्थ अल्कोहल युक्त दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है, साथ ही दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ टैमोक्सीफेन और डिगॉक्सिन है।

    अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों के समूह से दवाओं के साथ-साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

    Paxil का उपयोग मेथिलीन ब्लू पर आधारित दवाओं और MAO अवरोधकों के समूह की दवाओं के साथ-साथ उनके उपयोग को रोकने के बाद 14 दिनों तक नहीं किया जाना चाहिए। पक्सिल के साथ चिकित्सा के पूरा होने के बाद 14 दिनों तक एमएओ अवरोधक दवाएं नहीं ली जानी चाहिए।

    नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, पैक्सिल ने युवा और किशोरावस्था (7 से 17 वर्ष की आयु) के रोगियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में पर्याप्त प्रभावकारिता प्रदर्शित नहीं की। इस कारण से, इस आयु वर्ग के रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

    चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ मायड्रायसिस के विकास में योगदान कर सकता है, इसलिए दवा का उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों के उपचार में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

    इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ-साथ दवा के उपयोग के साथ अनुभव सीमित है।

    मिर्गी के इतिहास वाले लोगों के उपचार में पक्सिल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

    दवा निर्धारित करते समय, हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

    वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक प्रकार के कार्य करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

    उन्माद के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।

    मादक पेय पदार्थों के साथ दवा के सक्रिय पदार्थ के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

    दवा का भंडारण बच्चों और धूप के लिए दुर्गम स्थान पर किया जाना चाहिए। गोलियाँ तापमान शासन के अनुपालन में संग्रहीत की जाती हैं - 30 डिग्री से अधिक नहीं।

    यह दवा फार्मेसियों में एक प्रिस्क्रिप्शन दवा के रूप में उपलब्ध है।

    एनालॉग्स, लागत

    जून 2016 की अवधि के लिए दवा Paxil की लागत निम्नानुसार बनाई गई है:

    1. गोलियाँ 30 पीसी।, 20 मिलीग्राम - 700-730 रूबल।
    2. गोलियाँ 100 पीसी।, 20 मिलीग्राम - 2130-2190 रूबल।

    Paxil दवा के एनालॉग हैं: Reksetin, Plizil N, Paroxetine, Adepress, Actaparoxetine।

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