बच्चों में खाने के विकार। बच्चों में खाने के विकार बच्चों में खाने के विकार के मनोवैज्ञानिक कारण

महामारी विज्ञान के आंकड़े खाने के विकारों की एक उच्च घटना का संकेत देते हैं - आधे से अधिक छोटे बच्चे। उल्लंघन न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी और विकासात्मक देरी (80% मामलों में) और सामान्य रूप से विकासशील बच्चों के लिए - 25% से अधिक मामलों में दोनों के लिए विशिष्ट हैं।

यह बचपन में है कि बुनियादी आदतें बनती हैं, नींव रखी जाती है। लंबे समय तक उल्लंघन बच्चों के स्वास्थ्य और परिवार के मनोवैज्ञानिक माहौल पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के SBEI DPO RMAPE के डायटेटिक्स और पोषण विभाग के प्रमुख, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर के साथ बातचीत में बच्चों में खाने के विकारों के बारे में अधिक विस्तार से तात्याना निकोलेवन्ना सोरवाचेवा।

खाने का व्यवहार क्या है?

- खाने के विकार कई तरह के कारकों के कारण होते हैं जो पोषक तत्वों के भोजन, खाने और सेवन की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

विदेशी अभ्यास में, खाने के विकारों के निदान के लिए मानदंड विकसित किए गए हैं: 1 महीने से अधिक समय तक खाने से लगातार इनकार; खाने से इनकार करने वाले रोगों की अनुपस्थिति; गलत प्रकार के भोजन (नींद खिलाना, बाध्यकारी भोजन, मजबूर और यांत्रिक भोजन, भोजन के दौरान मनोरंजन, 30 मिनट से अधिक समय तक भोजन करना); खिलाने की कोशिश करते समय गैगिंग।

खाने के विकार का क्या कारण है?

- अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी खाने का व्यवहार बनने लगता है। पोषण की प्रकृति और माँ की स्वाद प्राथमिकताएँ प्रभावित करती हैं। इसके बाद, बच्चे के खाने का व्यवहार भोजन के प्रकार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत और परिवार के खाने की आदतों से प्रभावित होता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में खाने के विकार सबसे आम हैं।

खाने के विकारों में भूख की गड़बड़ी हावी होती है। भूख एक निश्चित भोजन के लिए एक व्यक्ति की भावनात्मक इच्छा है। व्यवहार में, बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार की भूख को अलग करते हैं: सामान्य, बढ़ी हुई, घटी हुई, शायद ही कभी - चयनात्मक।

बचपन में खाने के विकार के क्या परिणाम होते हैं?

- लंबे समय तक खाने के विकार आवश्यक पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन, कई सूक्ष्म पोषक तत्वों और विटामिन की कमी, विकास और विकास में देरी, संज्ञानात्मक मंदता, परिवार में तनावपूर्ण स्थितियों, माता-पिता के संबंधों के उल्लंघन और परिवार के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य से जुड़े हैं। .

- इलाज क्या है?

- विकारों के प्रकार के आधार पर उपचार में अंतर किया जाना चाहिए।

सुधार के निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है: माता-पिता-बच्चे के संबंधों का सामान्यीकरण और परिवार में मनोवैज्ञानिक वातावरण, उचित खाने के व्यवहार का निर्माण, जिसमें भूख भी शामिल है, बच्चे के सही रवैये का निर्माण और भोजन में रुचि। खाने के व्यवहार के गठन के चरण में, आहार को सही करने के लिए पोषण संबंधी सहायता के लिए विशेष मिश्रण का उपयोग करना संभव है। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक की भागीदारी के साथ एक बहु-विषयक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

आधुनिक संस्कृति में, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी जैसी घटनाएं आम हैं। बच्चे भी इसका शिकार होते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि आज के बच्चे अपने माता-पिता की तुलना में खराब स्वास्थ्य वाले पहली पीढ़ी हैं।

क्या अधिक है, जब अस्वास्थ्यकर भोजन को एक गतिहीन जीवन शैली और हमारी संस्कृति के साथ जोड़ा जाता है, जिसका बेंचमार्क के रूप में एक पतला शरीर है, यह सब खाने के विकारों की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 23% आधुनिक लड़कियां और 6% लड़के इनसे पीड़ित हैं। इसलिए, खाने के विकार युवा पीढ़ी के लिए खतरा पैदा करते हैं। सौभाग्य से, माता-पिता उन्हें रोकने में सक्षम हैं, लेकिन इसके लिए जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप करना आवश्यक है। किशोरावस्था में हस्तक्षेप, जब बच्चे स्वायत्तता के अपने अधिकार का दावा करते हैं, कम प्रभावी होता है।

एक बच्चे में खाने के विकार को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? इन सबसे ऊपर, उसे एक स्वस्थ शरीर और उसके प्रति एक स्वस्थ दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करें।

1. अपने बच्चे को उसके शरीर के साथ सही संबंध बनाने में मदद करें

आपको अपने शरीर से प्यार करना चाहिए, चाहे आप आईने में कुछ भी देखें। लेकिन आधुनिक संस्कृति के प्रभाव में हममें से कई लोगों को दुबले-पतले होने का जुनून होता है। हम इस आदर्श छवि के अनुरूप नहीं होने के लिए खुद की कड़ी निंदा करते हैं। इसलिए, जब हम देखते हैं कि एक बच्चे का वजन कैसे बढ़ना शुरू होता है, तो हमारी सारी आत्म-निंदा चालू हो जाती है, और हम इसे बच्चे पर प्रक्षेपित करते हैं, यह चिंता करते हुए कि वह जीवन भर अधिक वजन के साथ संघर्ष करेगा। दुर्भाग्य से, बच्चे हमारे डर को उठा लेते हैं और निष्कर्ष निकालते हैं कि उनमें कुछ गड़बड़ है। माता-पिता को अपने शरीर के साथ एक स्वस्थ संबंध विकसित करना चाहिए ताकि अपने बच्चों को शर्म और हीनता की भावना न दें।

2. अपने बच्चे को समझाएं कि कैसे मीडिया एक आदर्श शरीर की छवि को बढ़ावा देता है जिसका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है।

बता दें कि चमकदार पत्रिकाओं के कवर पर मॉडल की छवियों को हमेशा फोटोशॉप में संसाधित किया जाता है और वे केवल अवास्तविक होते हैं। वर्णन करें कि कैसे आधुनिक सौंदर्य उद्योग सुंदरता के अवास्तविक मानकों को स्थापित करता है जिसे लोग तब देखना शुरू करते हैं। अपने बच्चे से इस बारे में बात करें कि कितना सुंदर दिखना ही किसी व्यक्ति को खुश नहीं करता है।

3. अपने बच्चे को अच्छे पोषण का उदाहरण दिखाएं

इस बात को पहचानें कि बच्चा हर चीज में आपसे एक मिसाल लेता है। यदि आप कार्बोनेटेड पेय पीते हैं, तो आपके बच्चे भी करेंगे। यदि आप नाश्ते के लिए चिप्स के बजाय गाजर को कुतरना पसंद करेंगे, तो आपके बच्चे भी करेंगे। आपकी सभी अच्छी और बुरी आदतें आपके बच्चों द्वारा अपनाई जाती हैं। क्या आप अपने बच्चे को बदलना चाहते हैं और उसे बुरी आदतों से बचाना चाहते हैं? अपनी आदतें बदलें। स्वास्थ्य, अच्छी जीवन शक्ति और दिखावट आपके बच्चों की अच्छी आदतों के अतिरिक्त आपके लिए एक अतिरिक्त पुरस्कार होगा।

4. आहार के बारे में बात न करें

किसी भी आहार का पालन न करें, केवल स्वस्थ भोजन करें। व्यायाम को अपने परिवार में दैनिक जीवन का स्थायी हिस्सा बनाएं। अध्ययनों से पता चलता है कि आहार वांछित परिणाम नहीं देते हैं, लेकिन बाद में केवल अधिक खाने की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, आहार शरीर की रसायन शास्त्र को बदल सकता है, जिससे व्यक्ति को फिर से वजन बढ़ाना पड़ सकता है, जिससे अगली बार इसे कम करना मुश्किल हो जाता है। केवल एक निरंतर स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि शरीर के इष्टतम वजन को बनाए रखने में मदद करती है।

यदि आप अपने बच्चे को आत्म-नियंत्रण सिखाना चाहते हैं, तो उसे अपने शरीर को सुनना सिखाना शुरू करें। क्या वह भूखा है या वह आदत से बहुत अधिक खाता है? यदि बच्चा आपसे मिठाई मांगता है, तो "नहीं" कहने के बजाय, बच्चे को बताएं कि आप उन्हें अगली बार खरीदेंगे: "कैंडी की दुकान हमेशा यहां रहेगी। हम यहां रोज नहीं बल्कि खास मौकों पर आएंगे।' अध्ययनों से पता चलता है कि यह दृष्टिकोण एक बच्चे को अधिक सूचित निर्णय लेने के लिए सिखाता है, जबकि एक साधारण इनकार इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को मिठाई की तीव्र इच्छा होती है और परिणामस्वरूप, जब आप उन्हें खरीदते हैं तो वह खा जाता है।

5. अगर बच्चे का वजन बढ़ गया है तो उसका मज़ाक न उड़ाएँ - इससे उसके आत्मसम्मान को ठेस पहुँचती है

इसके बजाय, उसे नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल करें और उसके आहार में चीनी की मात्रा कम करें। यदि आप तय करते हैं कि बच्चे का वजन कम होना चाहिए, तो परिवार के सभी सदस्यों को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। खाने की आदतों को बदलना हर किसी के लिए मुश्किल होता है, इसलिए आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि आपका बच्चा उन व्यवहारों को मना कर देगा जो परिवार के बाकी सभी लोग खाएंगे।

6. पोषण के बारे में और जानें

पिछली शताब्दी में, अधिक वजन वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, और यह प्रतिशत लगातार बढ़ रहा है। साथ ही विभिन्न बीमारियों का प्रतिशत भी बढ़ रहा है। कारण एक गतिहीन जीवन शैली, निरंतर तनाव, अधिक भोजन करना और समृद्धि की अवधि के दौरान अधिक खाने के लिए एक विकासवादी प्रवृत्ति है।

हालांकि, पोषण विशेषज्ञ दावा करते हैं कि अधिक वजन का मुख्य कारण प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ हैं। हाल ही में, लोग कम संतृप्त वसा और अधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कर रहे हैं। आधुनिक उत्पादों का एक लंबा शैल्फ जीवन होता है। वे स्वादिष्ट हैं, लेकिन कम उपयोगी हैं। वे हाइड्रोजनीकृत वसा, संरक्षक, कॉर्न सिरप और कार्बोहाइड्रेट से बने होते हैं जिन्हें उनके पोषण मूल्य से हटा दिया गया है। यह सब शरीर के लिए बहुत हानिकारक है और जब हम बड़े हो जाते हैं तो पुरानी बीमारियों का कारण बनते हैं। लेकिन बचपन से ही वे शरीर में व्यसन और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं।

और, ज़ाहिर है, अधिकांश प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में चीनी होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि हमारे दैनिक कैलोरी का 10% से अधिक अतिरिक्त चीनी से आता है, जो पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नतीजतन, शरीर में अन्य कार्बोहाइड्रेट के प्रभाव की तुलना में अधिक वसा जमा होता है।

7. जंक फूड को काट दें और खाने को जमा न करें।

अस्वास्थ्यकर भोजन न करें और विशेष अवसरों को छोड़कर भोजन का स्टॉक न करें। इससे पूरा परिवार पीड़ित हो सकता है। यदि बच्चे वयस्कों को अस्वास्थ्यकर भोजन खाते हुए देखते हैं, तो वे भी इसका पालन करेंगे। वे सब कुछ खा लेंगे, कभी-कभी चुपके से। कई किशोर लड़कियां बुलिमिया का विकास तब करती हैं जब वे पहले गुप्त रूप से आइसक्रीम खाती हैं और फिर उल्टी कर देती हैं।

8. अपने बच्चे को सब्जियां खाने के लिए प्रोत्साहित करें।

बच्चे आमतौर पर पहली बार नए खाद्य पदार्थ पसंद नहीं करते हैं। लेकिन देर-सबेर उन्हें इसकी आदत हो जाती है। शोध से पता चलता है कि बच्चे उन खाद्य पदार्थों को खाने की अधिक संभावना रखते हैं जिनसे वे पहले से परिचित हैं।

9. अपने बच्चे को खेलों में शामिल करें

प्रत्येक बच्चे को नियमित शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। जब लड़कियां खेलकूद करती हैं, तो उनका अपने शरीर के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण होने लगता है और यह रवैया उनके साथ जीवन भर बना रहता है। जब बच्चों को कोई ऐसा खेल मिल जाता है जिसका वे आनंद लेते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह शौक आने वाले वर्षों तक उनके साथ रहेगा। अपने बच्चे को यह बताने के बजाय कि वजन घटाने के लिए व्यायाम जरूरी है, उन्हें बताएं कि व्यायाम शरीर की जैव रसायन को बदल देता है और हमें स्वस्थ और खुश बनाता है। अपने परिवार को हर सप्ताहांत एक परिवार के रूप में एक साथ खेल खेलने के लिए प्रोत्साहित करें।

10. कभी भी दूसरे लोगों के लुक्स पर कमेंट न करें।

यदि आप इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि लोग कितने पतले या मोटे दिखते हैं, तो बच्चा यह निष्कर्ष निकालता है कि उपस्थिति महत्वपूर्ण है, और यह सोचने लगती है कि लोग हमेशा उसकी उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

11. अगर आप किसी बच्चे को नानी के साथ छोड़ जाते हैं, तो उसे बताएं कि बच्चा क्या खा सकता है और क्या नहीं।

बच्चे के प्रति बहुत सख्त रवैया उसका कारण बनता है

गुप्त रूप से अस्वास्थ्यकर भोजन खाने की तीव्र इच्छा। दूसरी ओर, यदि नानी उसे हर दिन चिप्स खाने और कार्बोनेटेड पेय पीने की अनुमति देती है, तो यह उसे स्वस्थ खाने के लिए सिखाने के आपके सभी प्रयासों को समाप्त कर देगा।

12. बच्चे की परवरिश करें

अपने बच्चे की परवरिश करने से आपको वयस्क होने पर आपके बच्चे के अधिक वजन होने की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

13. तनाव के स्तर को कम करें

जिन बच्चों में तनाव हार्मोन का उच्च स्तर होता है, वे शारीरिक रूप से कम स्वस्थ होते हैं। वे अधिक वजन वाले भी होते हैं।

14. कम टीवी देखें

जो बच्चे प्रतिदिन 2 घंटे या उससे अधिक समय तक टीवी देखते हैं उनमें अधिक वजन और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने का खतरा होता है। शायद, इसका कारण न केवल टीवी देखने से जुड़ी एक गतिहीन जीवन शैली है, बल्कि हानिकारक उत्पादों का विज्ञापन भी है। शोधकर्ताओं का कहना है कि बच्चे विज्ञापन से अत्यधिक प्रभावित होते हैं, यही वजह है कि कई देशों में बच्चों (टेलीविजन सहित) के लिए विज्ञापन पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

विरोधाभासी रूप से, माता-पिता, यह महसूस करते हुए कि उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है, कभी-कभी खुद ही बच्चों में खाने के विकारों का कारण होते हैं। और अक्सर ये विकार सीधे भोजन से संबंधित नहीं होते हैं - इनका गहरा, मनोवैज्ञानिक आधार होता है।

खाने के विकार तीन प्रकार के होते हैं: कुपोषणशरीर की कमी के लिए अग्रणी;ठूस ठूस कर खाना, जिसमें, इसके विपरीत, अधिक वजन होने की समस्या होती है;लगातार चबाने पर निर्भरता- "कुछ स्वादिष्ट" अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ और अप्राकृतिक, उन्नत स्वाद वाले पेय।

बल-खिला की प्रतिक्रिया के रूप में कुपोषण

तनाव, बीमारियां, खराब मूड भूख को कम कर सकता है और भूख की भावना को कम कर सकता है। यदि माता-पिता बच्चे को जबरदस्ती खिलाना शुरू करते हैं, तो एक वातानुकूलित पलटा के गठन के सिद्धांत के अनुसारभोजन सेवन और नकारात्मक भावनाओं के बीच एक साहचर्य कड़ी तय हैजिसे बच्चा अनुभव कर रहा है। इस तरह के जोखिम से यह तथ्य सामने आता है कि बच्चा खाना बिल्कुल भी पसंद नहीं करेगा। अधिक उम्र में, कम आत्मसम्मान खुद को भोजन में सीमित करने का कारण बन सकता है - आखिरकार, किशोरावस्था में, आत्मसम्मान का शरीर के प्रति दृष्टिकोण से गहरा संबंध होता है।

मनोवैज्ञानिक बचाव के रूप में अधिक भोजन करना

जब कोई व्यक्ति किसी महत्वपूर्ण आवश्यकता को पूरा नहीं करता है, तो उसे एक प्रकार की भूख का अनुभव करने के लिए कहा जा सकता है। यदि कोई बच्चा भावनात्मक खालीपन महसूस करता है, प्यार, स्वीकृति, सुरक्षा, संचार की कमी का अनुभव करता है, अपने स्वयं के महत्व, वजन को महसूस नहीं करता है, तो उसे इस कमी को सीधे भरने का अवसर नहीं मिलता है, वहभोजन से मानसिक भूख मिटाने की कोशिश करेंगे. खाने की निरंतर इच्छा कठिन परिस्थितियों में एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह समझा जाना चाहिए कि यदि माता-पिता अधिक खाने को बाहर करने की कोशिश करते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक स्थिति को नहीं बदलते हैं, तो वे बच्चे को सामान्य सुरक्षा से वंचित कर देंगे। यदि कोई बच्चा परेशान है, तनाव का अनुभव कर रहा है, तो वह सहज रूप से भोजन के लिए पहुंच सकता है - यह बचपन की तरह है, जब अपनी मां के स्तन पर झुककर, उसे पोषण, आराम और सुरक्षा मिली।

लगातार चबाना: अच्छाइयाँ और हानिकारकता

भोजन एक असंतोषजनक भावनात्मक स्थिति को प्रभावित कर सकता है, जो एक प्रकार के अवसादरोधी के रूप में कार्य करता है। यह विशेष रूप से सभी प्रकार के "उपहार और हानिकारकता" पर लागू होता है जिसमें अस्वाभाविक रूप से उज्ज्वल स्वाद होता है। जाल है किउज्ज्वल स्वाद संवेदनाएं हमें दुनिया की हर चीज को भूलने में मदद करती हैं।स्वाद की तीव्रता स्वाद बढ़ाने वाले, चीनी, नमक और मसालों की एकाग्रता पर निर्भर करती है। ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के लगातार उपयोग से स्वाद कलिकाएँ फिर से बन जाती हैं: अधिक तटस्थ, प्राकृतिक स्वाद आनंद लेना बंद कर देते हैं, और एक प्रकार की लत बन जाती है। याद रखना जरूरी-यह पेट नहीं है जिसके लिए "उपहार" की आवश्यकता होती है, यह आवश्यकता "सिर" से आती है।अक्सर, वयस्क खुद इस तरह की लत को भड़काते हैं, उन्हें "खाने" की परेशानी सिखाते हैं या, उदाहरण के लिए, कैंडी के साथ शैक्षिक तनाव।

बाद में उनसे छुटकारा पाने की तुलना में पोषण संबंधी समस्याओं को रोकना आसान है। भोजन के संबंध में नकारात्मक भावनाओं का कारण नहीं बनने और खाने के विकारों को भड़काने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• यदि आप ध्यान दें कि आपका बच्चा बहुत अधिक या बहुत कम खा रहा है, समझने और समझने की कोशिश करें कि क्या कारण है, मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि क्या है।

• • बच्चों को जबरदस्ती न खिलाएं:भूख बढ़ाने की कोशिश करें, स्नैक्स को बाहर करें। इसके अलावा, खाने से बच्चे को खुशी मिलनी चाहिए। खूबसूरती से प्रस्तुत किया गया व्यंजन भूख को बढ़ाता है।
  • कभी भी आपको पूरा भाग खाने के लिए मजबूर न करें,अगर बच्चे ने कम खाना खाया।
  • भोजन को दंडित या हेरफेर न करेंबच्चे को भोजन से वंचित करना या कुछ खाने के लिए मजबूर करना।
  • बच्चों को खाना न खाने के लिए कभी भी दंडित या फटकार न लगाएं।भोजन कार्यक्रम की योजना बनाएं ताकि बच्चे को भूख लगने का समय मिले।
  • अपने बच्चे को परेशानी "छड़ी और पीना" न सिखाएं।किसी भी नकारात्मक भावना को सीधे व्यक्त किया जाना चाहिए, और आपके मुंह में फंसी कैंडी के साथ गायब नहीं होना चाहिए।

• परिवार में भोजन के प्रति दृष्टिकोण सम्मानजनक होना चाहिए, लेकिन इसे एक पंथ में निर्मित किए बिना।अपने ध्यान और देखभाल की अभिव्यक्तियों को केवल भोजन पर स्थानांतरित न करें, इसके बजाय अपने बच्चे के लिए उपहार खरीदें, उदाहरण के लिए, एक साथ समय बिताना, खेलना और दुलार करना।
• बालवाड़ी या स्कूल से बच्चे को उठाते समय,पहले उसके बारे में पूछो कि दिन में उसके साथ क्या हुआ था,और उसके बाद ही उसने क्या और कितना खाया।
• बच्चे को यह महसूस करना चाहिए कि उससे प्यार किया जाता है - चाहे उसने कैसे, कब और कितना खाया;कि यह भोजन, परिस्थितियों और भोजन से जुड़ी परिस्थितियों से अधिक महत्वपूर्ण है।
• बच्चे के पतलेपन / परिपूर्णता और अन्य शारीरिक विशेषताओं पर चर्चा न करें;इस बारे में भविष्यवाणियां न करें कि आपके बच्चे कैसे बड़े होंगे (मोटे या पतले), इसे इस तथ्य से न जोड़ें कि वे उससे प्यार नहीं करेंगे, या उसके साथ नकारात्मक व्यवहार करेंगे।

खाने के विकारों की सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम एक खुशहाल शैशवावस्था है, जब पोषण वास्तव में सबसे महत्वपूर्ण जीवन प्रक्रिया है। आदर्श विकल्प लंबे समय तक "मांग पर" स्तनपान है, स्तन से धीरे-धीरे, गैर-दर्दनाक दूध छुड़ाना। यदि माँ बच्चे को बोतल से दूध पिला रही है, तो यह महत्वपूर्ण है कि दूध पिलाने के दौरान भावनात्मक संपर्क को न भूलें।

खाने के व्यवहार के मनोवैज्ञानिक मानदंड और इसके विकार काफी हद तक खाने और उसके तरीकों के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण को निर्धारित करते हैं। इनमें विभिन्न कारक शामिल हैं:
- बचपन में "माँ-बच्चे" प्रणाली में संबंधों का उल्लंघन;
- बचपन में खाने के तरीके में बच्चे के लिए अस्वीकार्य;
- तनाव, हताशा की स्थिति;
- बच्चे और किशोर की व्यक्तिगत समस्याएं;
- संघर्ष परिवार;
- परिवार, बच्चों के संस्थानों, साथियों और आसपास के अन्य लोगों के साथ पारस्परिक संबंधों में समस्याएं।

पारिवारिक चिकित्सक उचित पोषण के मुद्दों और खाने के व्यवहार की समस्या से निपटते हैं, हाल ही में, चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों ने कब्जा कर लिया था। जाहिर है, एक ही प्रणाली के कामकाज पर इस तरह का विचार अनुचित है, क्योंकि मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पैरामीटर अटूट रूप से जुड़े हुए हैं और उन्हें समग्र रूप से माना जाना चाहिए।

उम्र के आधार पर, खाने के व्यवहार और इसके विकारों को इसकी घटना के कारणों, बच्चे और किशोर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताओं, लक्षणों की संरचना और उनकी घटना के तंत्र के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है।
एक शिशु और छोटे बच्चे में, खाने के विकारों को अक्सर भूख के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, वे, विशेष रूप से एक न्यूरोपैथिक संविधान से पीड़ित लोगों के पास है हाइपोरेक्सिया और एनोरेक्सिया.

एनोरेक्सिया और हाइपोरेक्सिया के लक्षण

एनोरेक्सिया और हाइपोरेक्सिया के लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:
- भोजन का पूर्ण या आंशिक इनकार;
- भोजन की एक निश्चित स्थिरता (तरल, ठोस) के लिए वरीयता;
- खिला प्रक्रिया को धीमा करना;
- केवल कुछ खाद्य पदार्थ (अनाज, फल, मिठाई) खाना;
- विभिन्न खाद्य पदार्थों (डेयरी उत्पाद, मांस) से इनकार;
- मेन्यू बदलने का विरोध, सिर्फ एक ही डिश की मांग;
- खिला प्रक्रिया के स्टीरियोटाइप के खिलाफ विरोध।

इस खाने के विकार के मनोवैज्ञानिक कारण अलग हो सकते हैं:
- बच्चे को दूध पिलाने का गलत तरीका;
- नर्सिंग की ओर से अपर्याप्त धैर्य;
- दूध पिलाने के दौरान बच्चे के लिए सही दृष्टिकोण खोजने में माँ या किसी अन्य व्यक्ति की अक्षमता;
- खिला प्रक्रिया के लिए एक यांत्रिक दृष्टिकोण ("यदि केवल बच्चे ने भोजन निगल लिया है");
- दूध पिलाने के दौरान बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना या सुस्ती;
- अंतहीन उसे खाना खाने के लिए उकसाता है, जिसका स्वाद बच्चा अक्सर पूरी तरह से महसूस नहीं करता है या पकवान उसके लिए अप्रिय है;
- "माँ-बच्चे" प्रणाली में रिश्ते का प्रारंभिक उल्लंघन:
- जबरदस्ती खिलाना, जो आमतौर पर उल्टी में समाप्त होता है और किसी भी मनोवैज्ञानिक उत्तेजना (मनोदैहिक विकार) के जवाब में आदतन उल्टी हो सकती है;
- पारिवारिक संघर्ष की स्थिति, विशेष रूप से बच्चे को खिलाने के दौरान;
- स्तनपान करते समय, माँ को अपने सभी विचारों और भावनाओं में केवल बच्चे के साथ व्यस्त रहना चाहिए, न कि अपनी समस्याओं के साथ;
- एक बच्चे के जीवन के अभ्यस्त स्टीरियोटाइप में बदलाव, जो उसके लिए एक तनावपूर्ण स्थिति है (दूसरे अपार्टमेंट में जाना, अपनी मां से अलग होना, बालवाड़ी में भाग लेना, आदि)। इसके अलावा, कई अन्य कारण जो बच्चे के "मनोवैज्ञानिक होमियोस्टेसिस" का उल्लंघन करते हैं।

अक्सर, एनोरेक्सिया वाले बच्चे के लिए, खाने की प्रक्रिया, उसकी असामान्य गंध और स्वाद, या खाने की तैयारी भी अप्रिय होती है। बच्चा एक कुर्सी और एक मेज, जिस पर उसे खाना खिलाया जाता है, कटोरे और चम्मच देखकर चिंता प्रकट करता है।
बच्चे को दूध पिलाने में शामिल माता-पिता और व्यक्ति उसे खिलाने के लिए कई तरह के हथकंडे अपनाते हैं।
अभ्यास से मामले दिमाग में आते हैं। 3.5 साल की झन्ना को उसके पिता ने अपने कंधे पर बिठाकर खिलाया ताकि वह खिलाने के दौरान झूमर के पेंडेंट को सुलझा सके।
2 साल की उम्र तक, इरोचका ने टेबल दराज से कटलरी फेंकते हुए, अपनी मां के हाथों से खाना लिया।
4 साल की मिशा, जब कई महीनों के लिए दूसरे शहर में जा रही थी, तो उसने नींबू पानी पीना और कुकीज़ के टुकड़े खाना पसंद किया, अन्य व्यंजनों से इनकार कर दिया और उसे जबरदस्ती खिलाया गया।

हाइपोरेक्सिया और एनोरेक्सिया को कैसे हराएं यदि यह दैहिक रोगों से जुड़ा नहीं है?

सबसे पहले पाचन तंत्र से जैविक विकारों की अनुपस्थिति के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए।
फिर इस तरह के खाने के व्यवहार के मनोवैज्ञानिक कारणों को समझना आवश्यक है, बच्चे के संविधान की न्यूरोपैथिक विशेषताओं की उपस्थिति।
इस प्रकार के खाने के विकार से निपटने के लिए माता-पिता जो सलाह दे सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सामान्य रूप से एक छोटे बच्चे के साथ संबंधों में उनके व्यवहार की शुद्धता को समझने के लिए;
- बच्चे को खिलाने के स्टीरियोटाइप को बदलें;
- अन्य लोगों की उपस्थिति में एक सामान्य मेज पर भोजन करें और बच्चे को खिलाने की प्रक्रिया पर ध्यान न दें, बल्कि परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा भोजन की खपत पर ध्यान दें;
- बच्चे को अपने आप खाने के लिए सक्षम करें (खाना कुछ कटोरे में डालें और उसे खाने में मदद करें);
- उसे अपनी पसंद का खाना अपने हाथों से भी आम टेबल से खाने दें।
दूध पिलाने के तरीके बदलने के लिए कई सुझाव और विकल्प हो सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि बच्चा इसे पसंद करता है। खाने के व्यवहार से संबंधित कथानक पर नाटक चिकित्सा के सत्र आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

अभ्यास से मामला: 10 महीने की झेन्या, हाइपोरेक्सिया के साथ, अपने करीबी लोगों से घिरे खाने की मेज पर बैठी थी और उसे अपने कार्यों पर ध्यान न देते हुए, प्लेटों से भोजन के टुकड़े चुनने की अनुमति दी। वयस्कों ने भोजन को आनंद के साथ चखा, बच्चे को उसकी सभी उपस्थिति के साथ दिखाया। एक हफ्ते बाद, बच्चे ने अपनी मां के साथ मिलकर खाना खाया, जिसे उसने कथित तौर पर खा लिया। और धीरे-धीरे मेज से "आँसू" और उसने भोजन और व्यंजन का तरीका चुना। भोजन सेवन की समस्या बच्चे और परिवार के लिए प्रमुख नहीं रह गई है।

रोमिनेशन क्या है?

रोमिनेशन (रेगुर्गिटेशन डिसऑर्डर) भोजन का सचेत पुनरुत्थान है, जिसे अक्सर फिर से निगल लिया जाता है या बाहर थूक दिया जाता है।
लक्षण एक न्यूरोपैथिक संविधान वाले लड़कों में बचपन में अधिक बार प्रकट होता है, लेकिन यह हो सकता है या बड़ी उम्र में जारी रह सकता है। स्वस्थ बच्चों में भी पुनरुत्थान देखा जाता है जब उन्हें ठीक से खिलाया नहीं जाता है या वे भावनात्मक अभाव (प्रतिबंध) की स्थिति में होते हैं।

अफवाह के 2 रूप हैं:
1) मनोवैज्ञानिक रूप, जिस पर आधारित है:
- "माँ-बच्चे" संबंधों की प्रणाली में गंभीर उल्लंघन;
- बच्चे के लिए तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति (मां से अलगाव, परिवार में संघर्ष की स्थिति);
- एक माँ में व्यक्तित्व विकार जो अपने बच्चे का पर्याप्त इलाज नहीं करती है;
2) दूसरा विकल्प मानसिक रूप से मंद बच्चों में अपने स्वयं के विशेष तंत्र के अनुसार उत्पन्न होता है।

अफवाह से छुटकारा पाने के लिए, माँ के साथ समय पर बातचीत बच्चे के साथ सही संपर्क स्थापित करने में मदद करती है, उसके लिए खिलाने की एक पर्याप्त विधि का चयन।

कुछ मामलों में, परिवार में बच्चे पर ध्यान स्पष्ट रूप से अपर्याप्त है और विभिन्न लाभों, उपहारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और उसे अपने माता-पिता के साथ भावनात्मक रूप से समृद्ध संपर्क, उनकी गर्मजोशी और देखभाल की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामलों में, स्कूली उम्र में भी अफवाह हो सकती है।

उदाहरण के लिए, 10 साल की लूडा, एक समृद्ध और धनी परिवार से है, जिसके माता-पिता अपने बच्चे की तुलना में अपने स्वयं के मामलों और व्यावसायिक भागीदारों में अधिक व्यस्त हैं। बचपन से, लड़की को समय-समय पर नानी बदलते हुए पाला गया। लूडा बहुत चिंतित थी कि "एक विदेशी चाची, उसकी माँ नहीं" लगातार उसके साथ थी। बचपन से, लड़की न्यूरोपैथिक बड़ी हुई, आसानी से उत्तेजित हो गई, खराब खा ली, समय-समय पर पुनर्जन्मित भोजन किया। स्कूल की उम्र में, मेज पर दोपहर के भोजन के दौरान अपने माता-पिता के बीच झगड़े के बाद, लूडा ने अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाना शुरू कर दिया, फिर उसे एक प्लेट में थूक दिया और फिर से निगल लिया।

इस तरह के खाने के व्यवहार से माता-पिता में आक्रोश पैदा हो गया और लड़की को आम टेबल से बाहर निकाल दिया गया, जिससे उसकी हालत तेजी से बिगड़ गई। 2 साल तक ऐसा चलता रहा, उसे डांट भी पड़ी, लेकिन किसी को अफसोस नहीं हुआ। अंत में, माता-पिता एक डॉक्टर और एक बाल मनोवैज्ञानिक के पास गए। परिवार में प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक माहौल के बारे में माता-पिता का साक्षात्कार लिया गया और सलाह दी गई कि लड़की के साथ संबंधों को कैसे सामान्य किया जाए। लूडा ने मनोचिकित्सा का एक कोर्स किया और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा बन गया।

एक चोटी क्या है?

पिका अखाद्य या अप्रिय-चखने वाली वस्तुओं (अपशिष्ट, कचरा, रेत, चाक, पेंट, आदि) का भोजन है। विकार आंशिक रूप से मानसिक रूप से मंद बच्चों में या एक असामाजिक संरचना वाले परिवारों में, "बेघर बच्चों" में प्रकट होता है। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है - मानसिक मंदता, परिवार और बच्चे की सामाजिक स्थिति में परिवर्तन।

कुछ मामलों में, शिखर स्वस्थ बच्चों में होता है - वे चाक, चूना खाते हैं, जिससे बच्चे की चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए परिवार के डॉक्टरों के ध्यान की आवश्यकता होती है।
किशोरावस्था में, खाने का व्यवहार और भी अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लेता है। किशोर अपने शरीर की उपस्थिति के लिए उद्देश्यों और मूल्यों, अभिविन्यास स्थापित करते हैं।

किशोरावस्था में, खाने के विकारों के निम्नलिखित मुख्य रूप माने जाते हैं: एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा.
ये विकार लड़कियों और लड़कों में 10:1 के अनुपात में देखे जाते हैं।
किशोरों में खाने के इन विकारों के रोगजनन के कई बिंदु हैं: आनुवंशिक कारक; पारिवारिक प्रभाव; सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभाव; वजन घटाने के उद्देश्य से आहार संबंधी उपाय; उनकी उपस्थिति और उनके शरीर के आकार के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताएं; किशोरों पर भोजन को प्रतिबंधित करने या थोपने की सुभेद्यता।

आईसीडी -10 के अनुसार एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के लिए मानदंड

- शरीर का वजन सामान्य से 15% कम है;
- वजन घटाने का कारण रोगी स्वयं होता है;
- शरीर योजना और उसके अनुपात का उल्लंघन;
- इसकी अत्यधिक मोटाई का एक अधिक मूल्यवान विचार;
- पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक और गोनाडल सिस्टम से माध्यमिक अंतःस्रावी विकार;
- कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति तक पाचन तंत्र के कार्यों की प्रणाली में माध्यमिक गड़बड़ी।

क्लिनिक: एनोरेक्सिया नर्वोसा की बीमारी इस तथ्य से शुरू होती है कि रोगी उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को मना कर देता है, फल, मक्खन, दूध, मांस, मछली को आहार से बाहर कर देता है और खुद को न्यूनतम भोजन का सेवन करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक लड़की ने दिन में 1 सेब खाया और 1 गिलास पानी पिया। आम तौर पर बातचीत में, ऐसे रोगी एक पूर्ण "भोजन दिवस", दिन में तीन बार भोजन करने और खाद्य पदार्थों के पूरे सेट के उपयोग के बारे में बात करते हैं। रोगी द्वारा दिन में खाए जाने वाले व्यंजनों के बारे में रिश्तेदारों और रोगी के शब्दों से जानकारी की तुलना डॉक्टर को सचेत करनी चाहिए। वे अपने उपवास को विभिन्न सिद्धांतों के साथ समझाते हैं और अपने खाने के व्यवहार को गलत नहीं मानते हैं। यह इसकी अत्यधिक परिपूर्णता और इसके शरीर और अनुपात की छवि के विरूपण के बारे में एक अधिक मूल्यवान विचार पर आधारित है।

कई मामलों में, इस तरह के व्यवहार के लिए शुरुआती बिंदु गलती से किसी के द्वारा उनकी उपस्थिति के बारे में फेंका गया वाक्यांश है। उदाहरण के लिए, एक 14 वर्षीय लड़की गर्मी की छुट्टियों के बाद स्कूल आई और उसने अपने दोस्तों से यह वाक्यांश सुना: "आप गर्मियों में अधिक खाते हैं, इसलिए आप मोटे हो सकते हैं।" तब से, उसने खुद को भोजन में प्रतिबंधित करना शुरू कर दिया, उसे फेंक दिया, अपने लिए "मामूली आहार" के साथ आया, और ... 8 महीने के लिए, 168 सेमी की ऊंचाई के साथ, उसका वजन 38 किलो था। लेकिन साथ ही, उसने खुद को मोटा माना और अपने माता-पिता के अपने आहार में बदलाव के अनुरोधों और आग्रहपूर्ण मांगों का आक्रामक रूप से विरोध किया। सख्त आहार के साथ, किशोर शारीरिक शिक्षा में वृद्धि का विकल्प चुनते हैं और बहुत आगे बढ़ने की कोशिश करते हैं। उदाहरण के लिए, एक लड़की ने खड़े होकर होमवर्क किया, एक लड़के ने खाना खाकर पांच किलोमीटर की दौड़ लगाई। और यह सब अतिरिक्त कैलोरी और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के उद्देश्य से है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी में, चयनात्मक खाने का व्यवहार नोट किया जाता है, जो एक विशेष भोजन अनुष्ठान द्वारा प्रतिष्ठित होता है। कभी-कभी वे भोजन पकाते हैं और परिवार के सदस्यों को मजे से खिलाते हैं, उन्हें जितना संभव हो सके खाने के लिए प्रयास करते हैं और सचमुच उन्हें खिलाते हैं।
अपने स्वयं के शरीर की धारणा को शरीर की योजना के उल्लंघन की विशेषता है, अर्थात्, किसी के शरीर के अनुपात का गलत मूल्यांकन। ऐसा लगता है कि वे लगातार अत्यधिक बढ़े हुए कूल्हे और एक मोटा पेट रखते हैं।

रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताएं विशिष्ट हैं: अत्यधिक विकसित महत्वाकांक्षा और उच्च आत्म-सम्मान, अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में दृढ़ता और दृढ़ता, अंतर्मुखता और काफी उच्च बुद्धि, जो रोग के कैशेक्टिक चरण में भी कम नहीं होती है।

इसलिए, 17 साल की एक लड़की ने अंतिम कक्षा में एक पांच के लिए परीक्षा दी, इस तथ्य के बावजूद कि उसका वजन 165 सेमी की ऊंचाई के साथ केवल 32 किलो था और उसके माता-पिता उसे परीक्षा में ले आए, क्योंकि शारीरिक कमजोरी के कारण वह नहीं कर सकी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ें।

डीएसएम -4 के अनुसार, 2 प्रकार के एनोरेक्सिया नर्वोसा को इस आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है कि वांछित पतलेपन को प्राप्त करने के लिए किन साधनों और विधियों का उपयोग किया जाता है, जो कि एक अधिक विचार के कारण, रोगी स्वाभाविक रूप से नहीं पहचानता है:
- प्रतिबंधात्मक प्रकार, जिसमें रोगी भोजन में खुद को सक्रिय रूप से प्रतिबंधित करना शुरू कर देता है, भोजन खाने से पूरी तरह से इनकार कर देता है;
- एक सफाई प्रकार, जिसमें कृत्रिम रूप से विपुल उल्टी को प्रेरित करने, जुलाब से सफाई करने के उद्देश्य से एक विशेष आहार और "लोलुपता" का विकल्प होता है।

बुलिमिया नर्वोसा को शुरू में भोजन के हमलों की विशेषता होती है जिसमें रोगी बड़ी मात्रा में भोजन करता है, आमतौर पर आसानी से पचने योग्य और खाना पकाने की आवश्यकता नहीं होती है - "आपको सब कुछ जल्दी से खाने की ज़रूरत है!"
अत्यधिक भोजन के सेवन पर नियंत्रण का नुकसान होता है। इस तरह के खाद्य हमले अक्सर मनोवैज्ञानिक तनाव (परीक्षा, साथियों के साथ पारस्परिक संबंधों का उल्लंघन), या खालीपन की उपस्थिति में, या किसी व्यक्ति के लिए अदृश्य रूप से (टीवी शो, फिल्में देखना) की स्थितियों में होते हैं।

जब पेट भर जाता है, जब उल्टी या पाचन तंत्र से असुविधा की अन्य संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो पेटूपन का हमला आमतौर पर बंद हो जाता है। इसके बाद भोजन से सफाई होती है: कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, जुलाब लेना, एनीमा साफ करना।
लेकिन कुछ मामलों में, इस तरह के खाद्य हमले अधिक बार हो जाते हैं और आदत बन जाते हैं, अधिक खाने और मोटापे की एक स्थिर स्थिति में बदल जाते हैं। यह भोजन की निरंतर इच्छा को प्रकट करता है, यहां तक ​​​​कि तृप्ति की भावना के साथ, विभिन्न तरीकों से मोटापे का विरोध करने का प्रयास करता है, मोटापे का एक जुनूनी डर। एक व्यक्ति में, उद्देश्यों और मूल्यों के पदानुक्रम में बदलाव के कारण, अधिक भोजन करना जारी रहता है और उसके शरीर की छवि का एक अति-मूल्यवान विचार बनता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के साथ, रोग के विभिन्न चरणों में विभिन्न आंतरिक अंगों और प्रणालियों में दैहिक परिवर्तन दिखाई देते हैं:
- उपस्थिति में परिवर्तन - शरीर के वजन और अनुपात का उल्लंघन;
- त्वचा और उसके उपांगों का उल्लंघन है;
- स्पष्ट क्षरण;
- लार ग्रंथियों की सूजन;
- अंतःस्रावी विकार - पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के विकार और थायरॉयड समारोह, एमेनोरिया;
- पाचन तंत्र में विकार - आदतन कब्ज, समय-समय पर मतली और उल्टी, भूख और तृप्ति की कमी, अधिजठर क्षेत्र और आंतों में दर्द, और समय के साथ पाचन तंत्र के कार्बनिक विकार होते हैं;
- प्रयोगशाला डेटा - रक्त चित्र में परिवर्तन (ल्यूकोपेनिया, एनीमिया), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, लिपिड चयापचय में परिवर्तन और फिर सभी प्रकार के चयापचय, कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन में कमी।

रोग के उन्नत मामलों में, कैशेक्सिया या मोटापे के लिए विशेष अस्पतालों में उपचार की आवश्यकता होती है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा बुलिमिया के हमलों के साथ प्रतिच्छेद कर सकता है, विशेष रूप से वयस्कों में लंबे समय तक निराशाजनक स्थिति या लंबे समय तक दोहराए जाने वाले तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति में।
एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए थेरेपी चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों के साथ परिवार के डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए, और लंबे मामलों में, मनोचिकित्सकों के साथ भी।

स्वेतलाना ज़िंचेंको
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, मनोविज्ञान विभाग के प्रोफेसर
सामाजिक और सांस्कृतिक संबंधों के कीव संस्थान
लुडमिला चुरसीना
उच्चतम श्रेणी के बाल मनोचिकित्सक
कीव सिटी साइकोन्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटल नंबर 2

1. ज़िनचेंको एस.एम. चिकित्सा मनोविज्ञान। सिर सहायक। कीव KISKZ. 2009. पी. 341.
2. बच्चों का मनोविश्लेषण। संपादकीय के तहत प्रो. एलए बुलाखोवा। कीव "स्वास्थ्य"। 2001. पी. 496.
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मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग
बच्चों और किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र। जी.ई. सुखारेवा
मनश्चिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. पिरोगोव
बाल मनश्चिकित्सा एवं मनोचिकित्सा विभाग, RMANPO

द्वितीय अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन
अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ

"सुखरेव रीडिंग। बच्चों और किशोरों में खाने के विकार »

मॉस्को, दिसंबर 11-12, 2018

सूचना मेल

प्रिय साथियों!

हम आपको अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी "सुखरेव रीडिंग" के साथ द्वितीय अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन के काम में भाग लेने के लिए आमंत्रित करते हैं। बच्चों और किशोरों में भोजन विकार", जो 11-12 दिसंबर, 2018 को मास्को में होगा।

20वीं सदी का अंत - 21वीं सदी की शुरुआत मानसिक बीमारी में उल्लेखनीय वृद्धि से चिह्नित थी, खासकर बचपन और किशोरावस्था में। मानसिक विकारों वाले बच्चों का सामना विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। खाने के विकार वाले बच्चे और किशोर रोगियों के सबसे गंभीर समूह में से हैं।

आज, खाने के विकार विभिन्न मानसिक विकारों का एक विषम समूह है, जिसमें क्लासिक एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा दोनों शामिल हैं, साथ ही ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, मानसिक मंदता, अंतर्जात रोग और अन्य सहित विभिन्न मानसिक बीमारियों में कई सिंड्रोमिक खाने के विकार शामिल हैं।

इस विषय का उच्च सामाजिक महत्व और प्रासंगिकता ऐसी स्थितियों के गंभीर परिणामों के कारण है। निदान, उपचार, पुनर्वास और खाने के विकारों की रोकथाम के लिए विभिन्न विशेषज्ञों को शामिल करते हुए एक व्यापक बहु-पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, संकट और पारिवारिक मनोवैज्ञानिक।

हम अपने सम्मेलन में भाग लेने के लिए सभी इच्छुक विशेषज्ञों, मूल समुदाय के प्रतिनिधियों और सार्वजनिक संगठनों को आमंत्रित करते हैं।

चर्चा के लिए नियोजित मुख्य मुद्दों की सूची:

• एक बहुपद श्रेणी के रूप में खाने के विकार;
• एनोरेक्सिया और बुलिमिया: एटियलजि, महामारी विज्ञान, निदान, वर्गीकरण, फार्माको- और मनोचिकित्सा पर आधुनिक विचार;
• विभिन्न मानसिक विकारों वाले बच्चों में खाने के व्यवहार की विशेषताएं: आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार और अन्य विकास संबंधी विकार, सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार, भावात्मक विकार, आदि। एटियलजि, घटना विज्ञान, निदान, फार्माको- और मनोचिकित्सा के लिए आधुनिक दृष्टिकोण;
• खाने के विकार वाले बच्चों और किशोरों में दैहिक विकार: निदान और उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण;
• बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, रोगविज्ञानी और अन्य विशेषज्ञों के व्यवहार में खाने के विकार। पेशेवर बातचीत के मुद्दे;
• खाने के विकार वाले बच्चों और किशोरों की देखभाल और रूटिंग का संगठन;
• खाने के विकार वाले बच्चों और किशोरों में संकट और तत्काल स्थिति;
• खाने के विकार वाले बच्चे के परिवार के साथ काम करना;
• खाने के विकार वाले बच्चों और किशोरों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन;
• बाल मनोचिकित्सा और संबंधित विषयों के छात्र और स्नातकोत्तर शिक्षण के मुद्दे।

उद्देश्य और अपेक्षित परिणाम गतिविधियां

आयोजन का उद्देश्य खाने के विकारों वाले बच्चों और किशोरों की रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए एक प्रभावी प्रणाली के निर्माण पर एक समेकित स्थिति बनाना है।

अपेक्षित परिणाम गतिविधियां

• खाने के विकारों के वर्गीकरण के लिए नए दृष्टिकोणों का विकास;
• बच्चों और किशोरों में खाने के विभिन्न विकारों में अंतर्निहित मुख्य जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों पर प्रकाश डालना;
• उपायों के एक सेट का विकास जो खाने के विकारों वाले बच्चों और किशोरों की समय पर पहचान और आगे की राह में योगदान देता है;
• खाने के विकारों वाले बच्चों और किशोरों के शीघ्र पता लगाने, निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए एक एकीकृत प्रणाली का गठन;
• मनोचिकित्सकों, बाल रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ-साथ जटिल चिकित्सा और बच्चों और किशोरों के पुनर्वास के लिए माता-पिता समुदाय के प्रतिनिधियों की भागीदारी के साथ बहु-व्यावसायिक बातचीत की एक प्रणाली का विकास। विकार।

लक्षित दर्शक: मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, रोगविज्ञानी, नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और अन्य विशेषज्ञ, साथ ही शिक्षक, माता-पिता, पत्रकार, सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधि।

सम्मेलन अध्यक्ष:

बेबचुक मरीना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान के निदेशक "बच्चों और किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र। जी.ई. सुखारेवा डीजेडएम।

आयोजक समिति:

• उस्मानोव इस्माइल मैगोमेदागिरोविच, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के नैदानिक ​​​​अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के नाम पर। जेड एल बश्लियावा डीजेडएम, यूनिवर्सिटी क्लिनिक ऑफ पीडियाट्रिक्स के निदेशक, एसबीईआई एचपीई रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। आई.आई. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पिरोगोव, अस्पताल बाल रोग विभाग के प्रोफेसर नंबर 1, SBEI HPE रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय पिरोगोव;
• पेट्रीयाकिना एलेना एफिमोव्ना, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, मॉस्को डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ के मुख्य फ्रीलांस स्पेशलिस्ट पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सेंटर फॉर पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजी के प्रमुख, मोरोज़ोव चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल डीजेडएम के मुख्य चिकित्सक;
• शेवचेंको यूरी स्टेपानोविच, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। बाल मनश्चिकित्सा और मनोचिकित्सा विभाग, FGBOU RMAPE, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय;
• शमिलोविच एंड्री अर्कादिविच, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रमुख। मनश्चिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के पिरोगोव;
• ज़िनचेंको यूरी पेट्रोविच, मनोविज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, मनोविज्ञान संकाय के डीन, लोमोनोसोव मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी। एम.वी. लोमोनोसोव, मनोविज्ञान की कार्यप्रणाली विभाग के प्रमुख, रूसी शिक्षा अकादमी के उपाध्यक्ष, रूसी शिक्षा अकादमी के शिक्षाविद;
• खोलमोगोरोवा अल्ला बोरिसोव्ना, मनोविज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। मनोवैज्ञानिक परामर्श संकाय, एमएसयूपीयू विभाग;
• पोर्टनोवा अन्ना अनातोल्येवना, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, बाल और किशोर मनश्चिकित्सा विभाग के प्रमुख, संघीय राज्य बजटीय संस्थान "FMRCPS का नाम ए.आई. वी.पी. सर्बियाई" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के, DZM के मुख्य स्वतंत्र बाल मनोचिकित्सक;
• बसोवा अन्ना यानोव्ना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जीबीयूजेड के उप निदेशक "एनपीटी पीजेडडीपी उन्हें। जी.ई. सुखारेवा डीजेडएम" वैज्ञानिक कार्य पर।

पंजीकरण करवाना सम्मेलन में भाग लेने के लिए, आप भाषण के लिए आवेदन कर सकते हैं और वेबसाइट http://www.npc-pzdp.ru पर कार्यक्रम के नवीनतम संस्करण से परिचित हो सकते हैं।

बोलने का अनुरोध तक स्वीकार किया नवंबर 1, 2018

सार की स्वीकृति और निष्पादन के लिए सामान्य आवश्यकताएं:

सार के लिए कॉल करें पहले किया गया नवंबर 20, 2018आयोजन समिति एक ऐसे पेपर को प्रकाशित करने से इंकार करने का अधिकार सुरक्षित रखती है जो उच्च गुणवत्ता वाले वैज्ञानिक अनुसंधान के मानदंडों को पूरा नहीं करता है या विषय के लिए उपयुक्त नहीं है।