रोगी झूठ बोल रहा है। समस्याएं और समाधान। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम: क्या यह रोगी के लिए उपयोगी है

बड़ी सफलता बहुतों से बनती है
पूर्वाभास और trifles माना जाता है।
में। क्लाइयुचेव्स्की

चोट के बाद 97वें दिन मैंने जो अनुभव किया, उसका वर्णन करने के लिए मुझे कौन से शब्द मिल सकते हैं? क्या तुलना चुनें? शायद, उस दिन, मैंने अनुभव किया कि एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है जो निष्पादन से बच गया है, या डाकुओं के हाथों से बच गया है जो उसे मारने वाले हैं, या जो जहाज के मलबे से बच निकला है - एक शब्द में, जो मौत से बच निकला है। क्योंकि सदा अपाहिज रहना मेरे लिए मृत्यु के समान था।

इसलिए, 25 मई को उस अविस्मरणीय दिन पर, मैं आपदा के बाद पहली बार अपने पैरों पर खड़ा हुआ। डॉक्टरों की सभी भविष्यवाणियों के विपरीत, मेडिकल किताबों में मेरी चोट के बारे में जो कहा गया था, उसके विपरीत, सभी तर्कों के विपरीत।

सच है, यह घटना बहुत पहले हो सकती थी - मैं लंबे समय से इसके लिए तैयार था, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की कृपा से बहुत देर हो चुकी थी। अब पाठ्यपुस्तकों में लिखा है कि रीढ़ की हड्डी के रोगियों को बिना देर किए अपने पैरों पर खड़ा करने की जरूरत है। और उस समय डॉक्टर ऐसा करने से डरते थे और सभी ने मरीज के लिए इतने महत्वपूर्ण क्षण में देरी की।

वार्ड लोगों से खचाखच भरा था - हमारे विभाग के मरीज, सभी नर्स और अर्दली जो काम से मुक्त थे, इकट्ठा हो गए। फिर भी अस्पताल के जीवन में ऐसी घटना अक्सर नहीं होती है। तब वे मेरे अभ्यस्त हो जाएंगे, और गलियारों के साथ चलते हुए लोहे के भारी अखाड़े के साथ मेरा आंकड़ा एक आम रोजमर्रा की घटना बन जाएगा। और अब...

कपड़े पहनने की प्रक्रिया बहुत लंबी थी और दुल्हन को तैयार करने की रस्म से मिलती जुलती थी। इस "संस्कार" की पूरी जटिलता यह थी कि मुझे लगाया नहीं जा सकता था, मुड़ा हुआ था, तेजी से मुड़ा था।

मेरी लकवाग्रस्त त्वचा की रक्षा करने और उसे खरोंच से बचाने के लिए साधारण महिलाओं के मोज़े मेरे पैरों पर खींचे गए थे। कठिनाई से प्राप्त किया (उस समय वे बिक्री पर नहीं थे), वे बहुत छोटे निकले और पैरों को केवल घुटनों तक ढक दिया, इसलिए उन्हें उच्च पट्टी बांधनी पड़ी। टखने के जोड़ों को फिर लोचदार पट्टियों के साथ मजबूत किया गया ताकि पैरों की शिथिलता और मरोड़ को रोका जा सके।

उसके बाद, बल्कि आदिम जिप्सम स्प्लिंट्स को पूरे पैर की पिछली सतह पर बांध दिया गया था। जब तक वे विशेष आर्थोपेडिक उपकरण नहीं बनाते, मैं इनका उपयोग करूंगा ... उनका उद्देश्य लकवाग्रस्त पैरों को घुटनों पर सीधा रखना है ताकि वे शरीर के वजन के नीचे न टूटें।

अंत में, उन्होंने अस्पताल की चप्पलें पहनीं, उन्हें बांध दिया ताकि वे उन्हें खो न दें (अब सभी पट्टियों को रोल करने में आधा घंटा लगेगा)। अंत में, इस पट्टीदार गुड़िया को नए पजामा पर रखा गया था। यह एक पुतला जैसा कुछ निकला, जो स्टोर की खिड़कियों में प्रदर्शित होता है (इस मामले में, अस्पताल पजामा प्रदर्शित करने के लिए)।

अब सबसे कठिन काम था मेरे शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखना, क्योंकि एक टूटी हुई रीढ़ के साथ एक धड़ को न तो मुड़ा जा सकता है, न ही मुड़ा जा सकता है, न ही पक्षों को झुकाया जा सकता है। उन्होंने मुझे मेरे पेट पर घुमाया, मुझे बिस्तर के किनारे पर खींच लिया, मेरे पैरों को फर्श पर नीचे कर दिया और धीरे-धीरे और सावधानी से, एक हाई-वोल्टेज मस्तूल की तरह, मेरे हाथों से मुझे हर तरफ से सहारा देते हुए, मुझे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में डाल दिया .

और तीन महीने में पहली बार मैं खड़ा हो रहा हूं। मैं नए कृत्रिम पैरों पर खड़ा हूं और मैं अपने पैरों को अपने नीचे महसूस नहीं कर सकता। नहीं, आलंकारिक अर्थ में नहीं, बल्कि शाब्दिक रूप से - ऐसा लगता था जैसे मेरे नीचे कभी पैर नहीं थे: मुझे समर्थन, फर्श की सामान्य कठोरता महसूस नहीं हुई, जैसे कि उस पर मँडरा रहा हो। यह और भी मज़ेदार है: सिर, हाथ और धड़ हवा में मँडराते हुए पैरों से रहित हैं।

ठीक है, रहने दो, मैं अभी भी खुश हूँ, क्योंकि मैं अपने पैरों पर वापस आ गया हूँ, हालाँकि वे मिट्टी के बने हैं, और मैं अब ऊपर से नीचे तक खड़ी दुनिया को देख सकता हूँ। तो चलते हैं। मैं चलना शुरू कर रहा हूँ!

ओह, कितना जोर से कहा जाता है - वास्तव में, सब कुछ इस तरह दिखता था: उनमें से तीन ने मुझे घसीटा, और चौथे ने मेरे पैरों को फिर से व्यवस्थित किया, जिसने मेरी पूरी तरह से अवज्ञा की और शरीर से लटकी हुई पलकों की तरह लटक गया। रीढ़ भी पकड़ में नहीं आ रही थी, और शरीर हर समय एक तह कलम की तरह आधा मोड़ने की कोशिश करता था।

कई मजबूत हाथों की निपुणता के कारण ही मैं गिरा नहीं और निष्क्रिय रूप से सीधा रखा गया। एक आदमी नहीं, बल्कि एक असली कठपुतली।

अंत में, खिड़की से दो मीटर दूर हो गए, लेकिन खिड़की के बाहर क्या था - मैं अब नहीं देख सकता था; मेरे चारों ओर सब कुछ डगमगा गया, घूम गया, मेरी आँखें एक पारभासी फिल्म से ढँकी हुई थीं। मेरा सिर एक तरफ गिर गया, मैं होश खो बैठा। इसने महाकाव्य को उठने के साथ समाप्त किया। मुझे एक लट्ठे की तरह पूरी तरह से बेजान बिस्तर पर घसीटा गया, और वे मुझे बेनकाब करने लगे। निराश दर्शक तितर-बितर होने लगे - प्रदर्शन समाप्त हो गया। मेरी खुशी (आखिरकार मेरे पैरों पर पड़ी!) बीत गई, थकी हुई, थकी हुई, मैं बिस्तर पर लेट गया। और फिर सब बिखर गया...

अचानक अल्पकालिक चेतना का नुकसान - बेहोशी - तब होता है जब एक लकवाग्रस्त व्यक्ति को पहली बार अपने पैरों पर रखा जाता है। लंबे समय तक बिस्तर पर लेटने के बाद, एक क्षैतिज से एक सीधी स्थिति में संक्रमण से कमजोरी, अत्यधिक पसीना, पीलापन, रक्तचाप में तेज गिरावट और नाड़ी की हानि की विशेषता होती है। इसका कारण रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी और मस्तिष्क से रक्त का तेज बहिर्वाह है (अब उपयुक्त तैयारी और प्रशिक्षण के लिए विशेष ऑर्थोस्टेटिक टेबल हैं)।

उस दिन, मैं अब कुछ भी करने में सक्षम नहीं था। मैं बस यही चाहता था कि हर कोई मुझे अकेला छोड़ दे। लेकिन अगली सुबह सुधार की एक भ्रामक भावना थी, और मुझे अपने पैरों पर वापस आने के लिए खुजली हो रही थी। जब मैं अपने सामान्य (और घातक ऊब) क्षैतिज स्थिति से अपने पैरों तक उठाया गया था, तो लेटना पहले से ही असंभव था। लेकिन मैं कैसे चलना सीख सकता हूं, अपने पैरों को नियंत्रित करना, अपने शरीर को सीधा रखना?

बेशक, इसके लिए सबसे पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बाहें मजबूत हों, शरीर की मांसपेशियां अच्छी तरह से प्रशिक्षित हों और आस-पास सच्चे दोस्त हों। दैनिक प्रशिक्षण के लंबे महीने हैं (और सामान्य तौर पर मुझे अपने पूरे जीवन को अब अपने शरीर को प्रशिक्षित करना होगा) प्राथमिक आंदोलनों को फिर से सीखने के लिए, जिनके बारे में स्वस्थ लोग सोचते भी नहीं हैं, उन्हें अनजाने में करते हैं। और मैं नई ऊर्जा के साथ प्रशिक्षण में कूदता हूं।

अपने पैरों पर खड़े होने के बाद, मुझे बिस्तर पर रखना पहले से ही असंभव था - मैं फर्श पर फटा हुआ था। स्लाव के नेतृत्व में मेरे दोस्तों ने मुझे एक आरामदायक प्लेपेन बनाया - अक्षर पी के रूप में एक डिजाइन। प्लेपेन के अंदर खड़े होकर और हैंड्रिल पर झुककर, मैं इसकी मदद से वार्ड के चारों ओर घूमने लगा। एक दिन वह गलियारे में बाहर गया और, एक चलने वाले रोगी के साथ (बीमा के लिए, क्योंकि अभी भी गिरना असंभव है - मांसपेशियों का "कवच" अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है), वह अपने सहपाठियों के कार्यालय में काम कर रहा था संस्थान, जहां उनकी तालियों की गड़गड़ाहट से मुलाकात हुई।

और फिर पार्क में अखाड़े के साथ सैर शुरू हुई। पहली बार उन्होंने दो घंटे में 400 मीटर की दूरी तय की, और हाल ही में उन्होंने 53 सेकंड में स्टेडियम में यह दूरी तय की।

लेकिन पहली बार उन्होंने मुझे बैसाखी पर रखने का फैसला किया। अखाड़े में मैं काफी आत्मविश्वास से आगे बढ़ता हूं। और उसके बिना कैसा रहेगा? लेकिन कभी-कभी आपको बैसाखी पर स्विच करने की आवश्यकता होती है। आप अपना सारा जीवन लोहे के अखाड़े में नहीं चलेंगे, जैसे चलने वाले खुदाई करने वाले।

ईमानदारी से कहूं तो अखाड़े से अलग होना डरावना है, इसमें न केवल मेरे लिए, बल्कि मेरे सहायकों के लिए भी बहुत साहस होगा।

और यहाँ मैं अपने प्लास्टर वाले पैरों पर पार्क में खड़ा हूँ, उन्हें चौड़ा फैला रहा हूँ। निचले कंधे बैसाखी पर आराम करते हैं, पीठ कूबड़ होती है। अपने पूरे रूप के साथ, मैं एक व्यक्ति को जीवन के बोझ से बेरहमी से कुचला हुआ दिखाता हूं।

मुझे हर तरफ से कसकर पकड़ा जा रहा है। वे आपको बताते हैं कि पहला कदम कैसे उठाया जाए। लेकिन मैं हिलता नहीं हूं। सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना पहले लगता था। मेरे पैरों में पूर्व हल्कापन गायब हो गया है, उनके बजाय अब मेरे पास कुछ प्रकार के भारी अनाड़ी स्टिल्ट हैं। मैं अपने पैरों को आदेश देने की कोशिश करता हूं - प्रत्येक अलग-अलग और दोनों एक साथ। कुछ भी काम नहीं करता है! मैं चलना भूल गया, तीन महीने तक मैं भूल गया कि कैसे करना है, मुझे अपना चलना बिल्कुल याद नहीं है। अखाड़े में चलना बहुत आसान था: वहाँ मैं अपने हाथों पर अच्छे जोर के साथ छह पैरों (मेरे दो, चार एरेनास) पर चला (वे अब सबसे विश्वसनीय "पैर" हैं)।

मैं उस दहशत को बुझाने की कोशिश करता हूं जिसने मुझे जकड़ लिया है और शांति से अपने आप से कहता हूं: "जल्दी मत करो, पहले अपनी नई स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाओ और आत्मविश्वास हासिल करो।" अब मुख्य बात यह सीखना है कि संतुलन कैसे बनाए रखा जाए, और इसके लिए आपको मजबूत मांसपेशियों की आवश्यकता होती है। जबकि वे चले गए हैं, मुझे अकेला छोड़ना बिल्कुल असंभव है, बिना किसी सहारे के - मैं तुरंत गिर जाता हूं, एक कटे हुए पेड़ की तरह, एक दिशा या किसी अन्य में। वे इधर-उधर फुसफुसाने लगे, जाहिर तौर पर इस डर से कि जोर से बातचीत करने से हवा हिल जाएगी और मैं अपना संतुलन खो दूंगा। जैसा कि वे कहते हैं, हँसी और पाप दोनों।

लेकिन आपको हिलना होगा, आप बैसाखी की तरह हमेशा के लिए बैसाखी पर खड़े नहीं हो सकते, पेंडुलम की तरह लहराते हुए। और मैं, सभी पक्षों से समर्थित, एक, दूसरा कदम उठाता हूं, अब एक चिकनी टाइल पर नहीं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक अखाड़े की मदद से, लेकिन जमीन पर। यह असमान, ऊबड़ खाबड़, गड्ढों के साथ क्या है!

अपने तमाम शक्तिशाली प्रयासों और महान इच्छा के बावजूद, मैं केवल पाँच या छह अकल्पनीय अनाड़ी कदम ही चल पाया, परिणामस्वरूप, मैं ताकत से एक मीटर तक चला गया। यह पता चला है कि इस दूरी को पार करने के लिए, सभी तैयारियों के साथ, आपको डेढ़ घंटे से अधिक समय बिताना होगा। कितना कठिन और कठिन रास्ता मेरा इंतजार कर रहा है, बैसाखी के सहारे चलना सीखने में कितना समय और मेहनत लगेगी...

इस बीच, मैं धीरे-धीरे डरपोक कदमों के साथ अपने रास्ते पर आगे बढ़ता हूं, बैसाखी पर दृढ़ता से आगे झुकता हूं और कई हाथों से समर्थित होता हूं। बायां बैसाखी - दायां पैर आगे, दायां बैसाखी - बायां पैर आगे। मैं कितने बेवजह लंबे अनाड़ी पैर निकला हूं, चलते-चलते वे अंतहीन उलझ जाते हैं! मुझे अपने स्वयं के पैर, जो एक भारी आर्थोपेडिक उपकरण पहने हुए है, एक बैसाखी के ऊपर, या जमीन की विश्वासघाती असमानता पर ट्रिपिंग के खतरे में है।

अपने पैरों को चोट न पहुँचाने के लिए, मैं अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़ता हूँ और अपने हर कदम का बहुत सावधानी से पालन करता हूँ। मैं सिद्धांत के अनुसार चलता हूं: तुम शांत हो जाओ - तुम जारी रखोगे। और यह मैं हूं, जिसे दौड़ना और तेज चलना बहुत पसंद था।

घोंघे जैसी हरकत के कुछ मीटर आगे बढ़ने के बाद, मुझे इतनी थकान महसूस हुई कि ऐसा लग रहा था कि मैं अब एक कदम भी नहीं उठा सकता। "नहीं, आपको हार नहीं माननी चाहिए," मैं खुद से कहता हूं। "खेल में ऐसे क्षण भी थे जब आप ताकत से बाहर हो गए और आप लड़ाई छोड़ने के लिए तैयार थे, दौड़ छोड़ दें। लेकिन आपने नहीं छोड़ा! " और मैं अपनी ताकत के सभी अवशेषों को इकट्ठा करता हूं, अपनी सारी इच्छा शक्ति को दबाता हूं और खुद को एक और कदम उठाने के लिए मजबूर करता हूं। केवल इस तरह से, असंभव को करते हुए, और जीत के लिए आते हैं। अपने लिए खेद मत करो, थकान की शिकायत मत करो और सफलता में विश्वास करो। यह कठिन है, बहुत कठिन है, लेकिन कोई दूसरा रास्ता नहीं है। मेरे लिए यह कोई नहीं करेगा। आराम करो, आराम करो और फिर से आगे बढ़ो।

सबसे मजबूत तनाव से, उंगलियां सुन्न हो जाती हैं, उन पर सूजन वाली नसें फटने लगती हैं, न केवल छाती में, बल्कि सिर, मंदिरों और कानों में भी दिल धड़कता है। मतली, चक्कर आना है, मैं मतिभ्रम शुरू करता हूं। अपने आप को और अधिक प्रताड़ित करना अनुचित है, लेकिन मुझे रोकना पहले से ही कठिन है। मैं चलता हूं, चलता हूं, भारी सांस लेता हूं और लगभग होश खो देता हूं।

लेकिन फिर सीमा आ गई, जब सेनाएं आखिरकार सूख गईं, मैं अब एक कदम भी नहीं उठा सकता। मेरी आँखों में अंधेरा है, मुझे कुछ दिखाई नहीं दे रहा है। एक व्हीलचेयर मेरे पास लुढ़क गई है (मैं खुद उस पर वापस नहीं जा सकता, इसके अलावा, मुझे अभी भी नहीं पता कि बैसाखी कैसे चालू करें), मैं इसे आक्षेप से पकड़ता हूं और तुरंत लंगड़ा कर अपनी तरफ से गिर जाता हूं।

मुझे तुरंत बाल्टी से ठंडे पानी से नहलाया गया, पसीने को धोया गया और मेरे गर्म शरीर से गर्मी को दूर किया गया। फिर उन्होंने पूरे शरीर को तौलिए से जोर से रगड़ा, बाहों और पीठ की थकी हुई मांसपेशियों को फैलाया, मुझे हर संभव तरीके से प्रोत्साहित किया और मेरी सफलताओं की प्रशंसा की।

मैंने जो किया उससे मैं स्वयं चकित था, क्योंकि मैंने कल्पना नहीं की थी कि मुझमें इतनी प्राण शक्ति विद्यमान है। मेरे शरीर की कुछ अकल्पनीय महाशक्तियों ने मेरे शरारती पैरों को हिलाया, हठपूर्वक मुझे इसे कदम दर कदम करने के लिए मजबूर किया।

ये महाशक्तियां, ये छिपी शक्तियां हर व्यक्ति में हैं। लेकिन लोगों को उनके बारे में पता भी नहीं है, वे यह नहीं जानते हैं कि वे अपने पूरे जीवन में अपने शरीर के भंडार का दस प्रतिशत से अधिक उपयोग नहीं करते हैं। और अगर वे जानते, अगर वे जानते कि उनका उपयोग कैसे करना है, तो कितनी बीमारियां ठीक हो जाएंगी, कितनी जान बच जाएंगी! लेकिन, बीमार होने पर, एक व्यक्ति इलाज के लिए अपने शरीर के भंडार का उपयोग नहीं करता है, लेकिन दवाएं पीता है, गोलियां निगलता है, इंजेक्शन के साथ खुद को सहारा देता है, यानी वह पूरे शरीर को ठीक नहीं करता है, लेकिन केवल घाव पर पैच डालता है स्थान। मैंने यह सब बहुत जल्द छोड़ दिया, क्योंकि मुझे एहसास हुआ कि दवाएं (पैच) मुझे ऊपर नहीं उठा सकतीं। इसलिए, मैं केवल शरीर की रक्षा की मदद से रसातल से निकला, इसलिए अब मैं उनके बारे में साहित्य से नहीं, बल्कि अपने स्वयं के अनुभव से जानता हूं।

इसलिए मैं विश्वास के साथ किसी से भी कह सकता हूं जो मेरे जैसी प्रतीत होने वाली निराशाजनक स्थिति में पड़ गया है: सबसे कठिन शारीरिक स्थिति में भी, एक व्यक्ति को हार नहीं माननी चाहिए और अपनी वसूली के लिए लड़ना चाहिए। दिन-ब-दिन कठिन संघर्ष करें, और शरीर आपको निराश नहीं करेगा - यह आपके प्रयासों का जवाब देगा। और अगर आप बहादुर और लगातार बने रहेंगे तो आप निश्चित रूप से जीतेंगे। हालांकि वसूली अधूरी हो सकती है, आप जीने, काम करने, प्यार करने और प्यार पाने में सक्षम होंगे। बलवान तब भी प्रेम करते हैं जब भाग्य उनके प्रति निर्दयी होता है, जब उनका स्वास्थ्य नष्ट हो जाता है।

उदाहरण के लिए, मुझे आश्चर्य है कि अब मेरे आस-पास कितनी महिलाएं हैं जो ईमानदारी से मदद करना चाहती हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ सीधे कहते हैं कि वे अपने भाग्य को मेरे साथ जोड़ने के लिए तैयार हैं। इस तरह के प्रस्तावों से शर्मिंदा होकर मैं उन्हें समझाने की कोशिश करता हूं कि मेरी स्थिति में पत्नी की नहीं, नानी की जरूरत है। लेकिन मेरी "दुल्हनें" बनी रहती हैं और जवाब में वे ऐसे शब्द कहते हैं, जिनका यहाँ उल्लेख करना मेरे लिए भी बेहूदा है। उस पूर्व जीवन में मेरे साथ ऐसा कुछ नहीं हुआ था, जबकि मैं स्वस्थ, मजबूत और काफी सभ्य दिखती थी। इसके अलावा, मैं तब अक्सर अकेला रहता था।

प्रशिक्षण और अपने पैरों पर खड़े होने के सबसे कठिन घंटे पार्क में हुए। मैं इस कड़ी मेहनत से थक कर मर चुका था और साथ ही मुझे इस बात की खुशी भी थी कि मैं अपने पैरों पर वापस आ गया और चल रहा था। इसे कुछ समय के लिए विशेष उपकरणों में रहने दें, इसे अपने आप केवल कुछ मीटर चलने दें, लेकिन अब मैं निश्चित रूप से जानता था कि यह केवल शुरुआत थी। पार्क मेरे लिए भौतिक और आध्यात्मिक पुनर्जन्म का स्थान था। पृथ्वी का एक सुंदर शांत कोना, जिसे हम सपने में देखते हैं कि जब मुसीबत हमारे ऊपर आ जाती है तो हम आंसू बहाते हैं।

इधर, वार्ड के बाहर, मैं अस्पताल की व्यवस्था और आंतरिक दिनचर्या से प्रभावित नहीं था। मेरे पास बहुत समय और कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता थी और मैंने इस धन को बर्बाद करने की कोशिश नहीं की, लेकिन व्यायाम, आत्म-शिक्षा में संलग्न होने के लिए: मैंने बहुत कुछ पढ़ा, अपनी डायरी में नोट्स बनाए, अंग्रेजी का अध्ययन जारी रखा। मुझे नहीं पता कि अब मेरा जीवन कैसा होगा, क्या मैं फिर से डॉक्टर के अपने पूर्व पेशे में वापस आ पाऊंगा या मुझे एक नया हासिल करना होगा, लेकिन मुझे यकीन है कि अतिरिक्त ज्ञान ने अभी तक किसी को परेशान नहीं किया है .

पार्क में, मुझे जितने चाहें उतने आगंतुक मिल सकते हैं, कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित। विशेष रूप से छूने वाले मेरे पूर्व रोगियों के दौरे थे, जो मेरे द्वारा अतीत में ठीक हो गए थे या जो ठीक नहीं हुए थे और जो मुझसे विस्तृत सिफारिशों की प्रतीक्षा कर रहे थे।

लूडा की यात्रा भी अप्रत्याशित थी। मैंने उसे पहली बार तीन साल पहले देखा था। क्लिनिक में मरीजों को प्राप्त करने के बाद, मुझे एक घर का फोन आया। मेरी मुलाकात एक चिंतित महिला से हुई, जो, जैसा कि मुझे बाद में पता चला, मेरे रोगी की पालक माँ थी, और मुझे फूलों से भरे एक बड़े कमरे में ले गई। 17-18 साल की एक लड़की को सोफे पर एक आकर्षक चेहरे के साथ, स्वस्थ ब्लश के साथ चित्रित किया गया था। कमरे में और कोई नहीं था। तो यह उसके लिए एक चुनौती है।

"यह क्या है?" मैंने झुंझलाहट के साथ सोचा, "इतनी खिलखिलाती लड़की खुद क्लिनिक नहीं आ सकती।" जाहिरा तौर पर, कमरे की परिचारिका ने मेरे चेहरे पर नाराजगी पढ़ी, क्योंकि उसने तुरंत चुपचाप और गुस्से में कंबल को वापस फेंक दिया। और मैं देखता हूं कि लड़की का एक पैर नहीं है, इसके बजाय एक बहुत छोटा स्टंप है। पट्टी खून से लथपथ थी - देखा जा सकता है कि घाव ताजा है।

रोगी की भारी निगाहों से मिलने के बाद, मैं भ्रमित महसूस करता हूं, लेकिन तुरंत मैं खुद को एक साथ खींचता हूं और घाव की जांच करने के लिए आगे बढ़ता हूं। आवश्यक सहायता प्रदान करने के बाद, मैं अलविदा कहता हूं और गलियारे में निकल जाता हूं। यहाँ मेरी माँ मुझे रोकती है और संक्षेप में दुर्घटना की कहानी बताती है: एक मोटरसाइकिल दुर्घटना, मैं अपने चाचा के साथ यात्रा कर रहा था, जिसे एक खरोंच भी नहीं आई। रोते हुए, माँ अपनी बेटी को सहारा देने के लिए, उसमें आशा की साँस लेने के लिए, जीने की इच्छा के लिए भीख माँगती है।

उस दिन से, मैं लगभग हर दिन लड़की से मिलने गया। वह किताबें लाया, अपने 6 रोगियों को बताया, जिनमें से वे समान चोटों वाले थे, लेकिन ठीक हो गए, उन्होंने खुद को जीवन में पाया। मेरे मरीज ने उत्सुकता से सुना।

जब स्टंप प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार हो गया, तो लड़की ने चलना सीखना शुरू कर दिया: पहले घर के चारों ओर, फिर बाहर गया, सिनेमा जाना शुरू किया और आगे की पढ़ाई के बारे में सोचा। उसे अब मेरी जरूरत नहीं थी, वह अपने दम पर जीवन में आगे बढ़ी।

बाद में मुझे पता चला कि लड़की की शादी हो गई, उसने एक बच्चे को जन्म दिया और खुश है।

और अब लूडा मेरे बिस्तर के पास खड़ी है - भूमिकाएं बदल गई हैं। अब वह मुझे प्रोत्साहित करने और समर्थन करने के लिए हर संभव कोशिश करती है। मैं उसे देखकर बहुत खुश हूं, क्योंकि वह अच्छी हालत में है, और मैं उसके उत्साहजनक, दयालु शब्दों को खुशी से सुनता हूं। लेकिन मैं वास्तव में पूर्व रोगी के सामने दुखी और कमजोर नहीं दिखना चाहता, और मैं बातचीत को दूसरे विषय पर स्थानांतरित करता हूं, यह पूछते हुए कि वह घर पर कैसे कर रही है।

लूडा अपनी माँ का एक्स-रे निकालती है और उन्हें मुझे सौंप देती है। उन पर मुझे अन्नप्रणाली का उन्नत निष्क्रिय कैंसर दिखाई देता है। रोगी 4-5 महीने से अधिक जीवित नहीं रहा। इस लूडा के बारे में बात करना मुश्किल है। मुलाकात की खुशी छाई हुई है।

और एक दिन मैं देखता हूं कि एक बूढ़ा आदमी मेरे रास्ते पर मुड़ता है और दूर से अपना हाथ लहराता है। फिट बैठता है।

हैलो डॉक्टर! आप मुझको भूल चुके हैं?

मैं अपनी याददाश्त पर दबाव डाल रहा हूं, लेकिन मुझे यह याद नहीं है। और केवल जब उन्होंने हमारी बैठकों के बारे में बात करना शुरू किया, तो मुझे आखिरकार याद आया।

वह अपनी पत्नी के साथ मुझसे मिलने आया था। वह 84 वर्ष के हैं, वह 60 वर्ष के हैं। ऐसा महसूस किया गया कि उनकी युवा पत्नी वास्तव में अपने बहादुर बूढ़े व्यक्ति से प्यार करती है और उनका बहुत ख्याल रखती है। रोगी ने मुझे अपना दाहिना हाथ दिखाया, जो कोहनी के जोड़ पर मजबूती से मुड़ा हुआ था, और किसी भी तरह से सीधा नहीं किया जा सकता था। पट्टी के नीचे ट्यूमर था। एक महीने के भीतर, मैं इसे खत्म करने में कामयाब रहा, लेकिन मुझे उसकी उम्र में जोड़ के एंकिलोसिस (गतिहीनता) विकसित होने और पुरानी मांसपेशियों के कण्डरा संकुचन की उम्मीद नहीं थी। हालांकि, उन्होंने फिर भी उपयुक्त सिफारिशें दीं: विशेष संपीड़ित, गर्मी मालिश और ऊर्जावान चिकित्सीय अभ्यास।

रोगी चरित्र का व्यक्ति निकला, वह लगातार और सटीक रूप से मेरी सिफारिशों और सलाह का पालन करने लगा। और अब मैं देखता हूं कि उसके दोनों हाथ सीधे हैं, एक छड़ी पर टिका है, दूसरा केक पकड़े हुए है।

सच कहूं, तो मैं बहुत हैरान था: आखिरकार, तब मैं चिकित्सीय अभ्यासों की सफलता में लगभग विश्वास नहीं करता था: कोहनी का जोड़, निष्क्रिय होने के कारण, विशेष रूप से हड्डी में परिवर्तन और हिंसक नमक जमा के लिए अतिसंवेदनशील होता है। और अगर किसी ने मुझे इस तरह के मामले के बारे में बताया, तो मुझे विश्वास ही नहीं होगा। लेकिन फिर मैंने अपनी आंखों से चंगा हाथ देखा।

यह यात्रा मेरे लिए विशेष रूप से उपयोगी थी: एक पूर्व रोगी के मामले ने एक बार फिर पुष्टि की कि आंदोलनों की शक्ति कितनी महान है, जो दृढ़ता के साथ मिलकर अद्भुत काम करती है। इसलिए आपको बिना रुके काम करना, काम करना और काम करना है। मेरे पास और कोई चारा नहीं है।

रोगी का बिस्तर पर लंबे समय तक रहना कई तीव्र और पुरानी बीमारियों के गंभीर पाठ्यक्रम का एक मजबूर परिणाम है। रोगी का लंबे समय तक झूठ बोलना या गतिहीनता वह नहीं है जो पहली नज़र में लगती है। गतिहीनता कई गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। ये जटिलताएं अंतर्निहित बीमारी के परिणाम को काफी खराब कर देती हैं, अपने आप में दुर्जेय रोग हैं जो रोगी की विकलांगता में योगदान करते हैं। निम्नलिखित मुख्य समस्याएं हैं जो लंबे समय तक लेटने से होती हैं और उन्हें कैसे रोका जाए।

त्वचा संबंधी समस्याएं

लेटते समय, मानव शरीर के ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों, आदि) और गद्दे की सतह के बीच, टुकड़ों, लिनन की परतों, पसीने, मूत्र से निचोड़ने से, लिनन के खिलाफ घर्षण से त्वचा काफी प्रभावित होती है। और भी बहुत कुछ। मरीजों को डायपर रैश, बेडसोर, खरोंच, अत्यधिक सूखापन या त्वचा की नमी विकसित हो सकती है। त्वचा परिवेश के तापमान के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अक्सर ठंड लगती है, वे कमरे में वेंटिलेशन, अंडरवियर और बिस्तर लिनन के परिवर्तन को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

निवारणगर्म, हल्के, अच्छी तरह से सांस लेने वाले कपड़ों के चयन में मानव शरीर की त्वचा का लगातार और नियमित रूप से स्वच्छ उपचार होता है जिससे पसीना नहीं आता है।

संवहनी समस्याएं

लेटते समय, जहाजों का हिस्सा, विशेष रूप से निचले छोरों में, आंशिक या पूर्ण संपीड़न के अधीन होता है। सक्रिय आंदोलनों और मांसपेशियों के संकुचन की अनुपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप शिरापरक बिस्तर से रक्त निचोड़ा जाता है, रक्त प्रवाह की दर को कम करता है। पक्षाघात और पैरेसिस भी रक्त प्रवाह में कमी में योगदान करते हैं। इससे पोत में रक्त का थक्का बन सकता है।

थ्रोम्बस एक रक्त का थक्का होता है जो किसी पोत के लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद कर देता है। आमतौर पर, निचले छोरों की गहरी शिरा प्रणाली में रक्त के थक्के बनते हैं, यह दर्द, सूजन से प्रकट हो सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्त का थक्का टूट सकता है और रक्त प्रवाह के साथ फेफड़ों तक पहुंच सकता है और फुफ्फुसीय धमनियों के लुमेन को रोक सकता है। अक्सर यह मृत्यु या गंभीर विकलांगता वाले रोगियों के लिए समाप्त होता है।

घनास्त्रता रोकथामनिचले छोरों के लिए एक ऊंचा स्थान बनाना और लोचदार पट्टियों के साथ पैरों को बांधना शामिल है। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां पैरों के लिए जिमनास्टिक लागू करने के लिए कोई मतभेद नहीं है। व्यायाम विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जब रोगी, पैरों को ऊपर उठाकर, साइकिल की सवारी करने के तरीके में गोलाकार गति करता है।

लंबे समय तक झूठ बोलने से संवहनी स्वर काफी कमजोर हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब रोगी की स्थिति बदलती है, उदाहरण के लिए, लेटने से लेकर अर्ध-बैठने या बैठने तक, उसका रक्तचाप तेजी से गिर सकता है। और जब रोगी खड़े होने की कोशिश करता है, तो बेहोशी हो सकती है। तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक पतन विकसित होता है।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

क्षैतिज स्थिति में, ऊर्ध्वाधर स्थिति की तुलना में हवा में सांस लेने पर फेफड़ों का आयतन कम हो जाता है। सक्रिय आंदोलनों की कमी और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा में कमी से रक्त के प्रवाह में कमी और फेफड़ों के ऊतकों में जमाव होता है। थूक चिपचिपा हो जाता है और खांसी करना मुश्किल होता है। यह वायुमार्ग में जमा हो जाता है और फेफड़ों में जमाव को बढ़ाता है। यह सब फुफ्फुसीय प्रणाली में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

रोकथाम में बिस्तर पर रोगी की सक्रिय गतिविधियां और सांस लेने के व्यायाम शामिल हैं (देखभाल/जिमनास्टिक के घटक देखें)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से जुड़ी समस्याएं

लेटते समय सक्रिय आंदोलनों की कमी से जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से बृहदान्त्र के स्वर में कमी आती है, जो बदले में कब्ज या कठिन शौच की ओर जाता है। अपाहिज रोगियों को अक्सर अजनबियों की उपस्थिति में असामान्य और कठिन स्थिति में शौच करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह शौच करने की इच्छा को दबाने में मदद करता है। कुछ मरीज़ मनमाने ढंग से मल त्याग में देरी करते हैं, क्योंकि उन्हें अजनबियों से मदद लेने में शर्म आती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कब्ज और सुस्ती से अपचन हो सकता है, जो आमतौर पर धुंधली जीभ, मुंह से दुर्गंध, भूख की कमी, हल्की मतली में व्यक्त किया जाता है। फेकल नशा विकसित होता है। अक्सर कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है। लेटने के कुछ महीनों के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग आहार में परिवर्तन और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है, अर्थात, ऐसे लोगों में सक्रिय व्यक्ति की तुलना में पाचन संबंधी विकार तेजी से विकसित होते हैं।

निवारणपेट की पूर्वकाल पेट की दीवार के जिमनास्टिक में, उचित आहार (समस्याएं / कब्ज देखें) का पालन करने में, शारीरिक कार्यों के लिए आरामदायक स्थिति बनाने में जटिलताएं शामिल हैं।

मांसपेशियों की गतिविधि से संबंधित समस्याएं

यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि आंदोलनों की अनुपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और आराम करती हैं, मांसपेशियों (मांसपेशियों के शोष) की हानि होती है, और यह नुकसान प्रति दिन कुल मांसपेशी द्रव्यमान का 3% तक हो सकता है। पूर्ण गतिहीनता के साथ। इसका मतलब यह है कि एक महीने से थोड़ा अधिक लगातार स्थिर लेटने में, रोगी को पूर्ण मांसपेशी शोष का अनुभव होगा, और यहां तक ​​​​कि अगर चलना संभव हो जाता है, तो वह बाहरी मदद के बिना ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा।

रोकथाम में जिमनास्टिक, शारीरिक व्यायाम के एक परिसर का नियमित प्रदर्शन शामिल है।

जोड़ो की समस्या

अवकुंचन

संकुचन - अंग की लंबी गतिहीन अवस्था के परिणामस्वरूप जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों का प्रतिबंध। आंदोलनों के इस तरह के प्रतिबंध से गंभीर कार्यात्मक विकार होते हैं, इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी हिल नहीं सकता (यदि उसके घुटने या कूल्हे के जोड़ प्रभावित होते हैं), खुद की सेवा करें और काम करें (यदि उसकी कलाई और कोहनी के जोड़ प्रभावित हों)। मांसपेशियों की गतिविधि के नुकसान में संयुक्त गतिशीलता की सीमा होती है, जिसे संकुचन कहा जाता है। तो, एक बेडरेस्टेड रोगी का पैर एक कंबल के वजन के नीचे जल्दी से आगे (एक झूठ बोलने वाले व्यक्ति की स्थिति, जैसे कि टिपटो पर था) गिर जाता है, और टखने के जोड़ का संकुचन होता है, जिसे घोड़े का पैर कहा जाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, आप कंबल के नीचे एक स्टैंड का उपयोग कर सकते हैं जो कंबल को रोगी के पैर पर दबाव डालने की अनुमति नहीं देता है। रोगी का हाथ मुट्ठी में जकड़ा हुआ अंत में पक्षी के पंजे का रूप ले लेता है, घुटने का जोड़ झुकता नहीं है और अच्छी तरह से सीधा हो जाता है, आदि।

संकुचन की रोकथाम।इलाज की तुलना में संकुचन को रोकना आसान है। संकुचन के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• जितनी जल्दी हो सके, सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम के रूप में जिमनास्टिक करना शुरू करें, यदि संभव हो तो सभी जोड़ों को प्रभावित करें, विशेष रूप से वे जो गतिहीन अवस्था में हैं। इस मामले में, किसी न किसी हिंसक निष्क्रिय आंदोलनों से बचा जाना चाहिए जो दर्द और पलटा मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनते हैं। (देखभाल/जिम्नास्टिक के घटक देखें);
• मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में या प्लास्टर पट्टी के साथ अंग के स्थिरीकरण के मामले में अंग की सही स्थिति (औसत शारीरिक स्थिति में) सुनिश्चित करें;
• जोड़ों और अंग के आस-पास के हिस्सों में दर्द को कम करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना।

हाथ के जोड़ों के संपर्क को रोकने के लिए, आप एक मुलायम कपड़े से लिपटे एक विशेष शंकु का उपयोग कर सकते हैं, अधिमानतः भेड़ की ऊन।

अस्थिसमेकन

यदि रोगी बहुत लंबे समय तक गतिहीन रहते हैं और संकुचन की रोकथाम नहीं की जाती है, तो हड्डियों के जोड़ के सिरों के अस्थि संलयन के परिणामस्वरूप संयुक्त गतिशीलता का पूर्ण नुकसान शामिल नहीं है। जोड़ को हिलाने की क्षमता के इस पूर्ण नुकसान को एंकिलोसिस कहा जाता है।

जोड़ों का दर्द

जोड़ का उपयोग करने की कोशिश करते समय जोड़ों में अकड़न दर्द का कारण बनती है। रोगी रोगग्रस्त जोड़ को अतिरिक्त रूप से छोड़ना शुरू कर देता है और इस तरह उसकी गतिहीनता को बढ़ाता है। दर्द निवारक लेने के साथ शारीरिक व्यायाम को जोड़ना आवश्यक है।

हड्डी की समस्या

आंदोलनों और शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में, मजबूत हड्डियां शरीर के लिए अनावश्यक हो जाती हैं। हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, हड्डियाँ धीरे-धीरे भंगुर हो जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। यह ज्ञात है कि ट्यूबलर हड्डियों में लाल अस्थि मज्जा होता है, जिसमें रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है, विशेष रूप से प्लेटलेट्स में, जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं। शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ, प्लेटलेट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि लेटने पर रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, जैसा कि हमने ऊपर बात की, और रक्त का "पतला" इस जोखिम को कम करता है। लेकिन एक और समस्या पैदा हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि रक्त में कुछ प्लेटलेट्स होते हैं, रोगी को सहज रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, नाक, मसूड़ों और अन्य श्लेष्मा झिल्ली से। ये रक्तस्राव मामूली होते हैं लेकिन लंबे समय तक रहते हैं, जिससे रोगी और कमजोर हो जाता है।

मूत्र अंगों से जुड़ी समस्याएं

लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति मूत्र प्रणाली में परिवर्तन का कारण बन सकती है। एक क्षैतिज स्थिति में, मूत्र श्रोणि में लंबे समय तक रहता है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना में योगदान देता है, और फिर गुर्दे की पथरी का निर्माण होता है। लंबे समय तक "कंबल के नीचे" गर्मी एक व्यक्ति को ठंडी हवा के प्रति संवेदनशील बनाती है, यह गुर्दे सहित किसी भी अंग और प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। और सूजन लवण के निर्माण में योगदान कर सकती है, और फिर - रेत और पत्थर। नाव और/या बत्तख का उपयोग करना, शारीरिक कार्यों में मदद मांगना और असहज स्थिति में होना, यह सब असुविधा पैदा करता है, चिड़चिड़ापन, अवसाद होता है, और ऐसी स्थितियां केवल समस्याओं की शुरुआत को तेज करती हैं।

सबसे विकट समस्या, निश्चित रूप से, गुर्दे की पथरी का बनना है, और यह एकमात्र समस्या नहीं है। समय के साथ, रोगी मूत्र असंयम विकसित कर सकता है, जो बदले में, त्वचा की समस्याओं की ओर जाता है, साथ ही अवसाद की उपस्थिति या बिगड़ती है, क्योंकि। बिस्तर में अप्रत्याशित पेशाब, एक सचेत व्यक्ति के लिए, एक बड़ी परेशानी, तनाव जो अनुभव करना मुश्किल है। यह भी याद रखना चाहिए कि ऊर्ध्वाधर स्थिति की तुलना में मूत्र को क्षैतिज स्थिति में रखना कठिन होता है।

मूत्र असंयम, जिसके बारे में हम अब बात कर रहे हैं, एक नियम के रूप में, कार्यात्मक नहीं है, लेकिन केवल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधाओं के साथ-साथ सुस्ती या परिचारकों की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। "उम्मीद का मनोविज्ञान" जैसी कोई चीज होती है। आप अक्सर सुन सकते हैं कि यदि कोई व्यक्ति बीमार पड़ता है, और यहां तक ​​कि एक बुजुर्ग भी, तो मूत्र असंयम की अपेक्षा करें। इस तरह का मनोविज्ञान किसी भी तरह से उचित नहीं है, और इसके दुखद परिणाम ऐसे हैं कि देखभाल करने वाले सक्रिय रूप से रोकथाम करने के बजाय, असंयम की प्रतीक्षा में अपना कीमती समय खो देते हैं।

तंत्रिका तंत्र और मानस से संबंधित समस्याएं

तेजी से उभरती समस्याओं में से एक है रात में अनिद्रा। नींद की गोलियों का सहारा लेने का विचार बहुत जल्दी आता है और अक्सर रोगी को डॉक्टर की सलाह के बिना भी इसका एहसास हो जाता है। नींद की गोलियों के प्रयोग से आमतौर पर अच्छी, गहरी नींद नहीं आती है। एक व्यक्ति, हालांकि सो रहा है, आराम नहीं करता है, "सुस्त" हो जाता है, थक जाता है, जो बदले में चिड़चिड़ापन और आगे अवसाद की ओर जाता है। यदि रोगी को कुछ समय एक लापरवाह स्थिति में बिताने के लिए मजबूर किया जाता है, तो तंत्रिका तंत्र के रोगों की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग। इस बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक आंदोलनों में कठोरता है। इसलिए, यदि रोगी का पैर टूट जाए और इस कारण से एक महीने तक बिस्तर पर पड़े रहे, तो जकड़न और भी अधिक हो जाएगी। तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों में बिस्तर पर लंबे समय तक रहने के बाद पुनर्वास का समय 4-5 गुना बढ़ जाता है। आइए फ्रैक्चर मामले पर वापस जाएं। आमतौर पर एक अपेक्षाकृत स्वस्थ तंत्रिका तंत्र वाला रोगी एक कलाकार में उतना ही समय बिताता है और उसका पुनर्वास किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक कास्ट में 1 महीने का मतलब है कि उसे बैसाखी या बेंत के बिना फिर से चलने में लगभग 1 महीने का समय लगेगा। तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले रोगी को 4-5 महीने की आवश्यकता होगी। तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले रोगियों के लिए कम लेकिन बार-बार बिस्तर पर आराम करने से जल्दी बिस्तर पर आराम हो सकता है।

दीर्घकालिक रोगी अक्सर सामाजिक "जंगलीपन" से पीड़ित होते हैं, अर्थात। समाज में व्यवहार कौशल का नुकसान, विशेष रूप से बुजुर्गों और मानसिक मंदता की अभिव्यक्तियों वाले लोगों के लिए, जो हमेशा गतिहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति करता है।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले वृद्ध लोग अधिक बार गिरते हैं। उनके गिरने से अक्सर फ्रैक्चर हो जाता है।

निवारणअनिद्रा में नींद के सामान्यीकरण के लिए आवश्यकताओं को पूरा करना शामिल है (देखें नींद की समस्या/अशांति)। रोगी के ख़ाली समय को व्यवस्थित करना, सक्रिय मानसिक कार्य के लिए परिस्थितियाँ बनाना (देखभाल/आराम के घटक देखें) आवश्यक है। रोगी की किसी भी स्वतंत्र गतिविधि को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। इसे यथासंभव सक्रिय बनाने का प्रयास करें। स्वतंत्र चलने की बहाली की अवधि के दौरान बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को अतिरिक्त सहायता के लिए उपकरणों का उपयोग करना चाहिए: हैंड्रिल, वॉकर, बेंत, आदि।

सुनने में समस्याएं

एक अपाहिज रोगी के साथ संचार हमेशा "विभिन्न स्तरों पर" होता है: रोगी झूठ बोलता है, और जो उसके साथ संवाद करता है वह या तो बैठता है या खड़ा होता है। यह स्थिति कान को तनाव देती है। बिस्तर पर पड़ा हुआ रोगी, निश्चित रूप से, आसपास क्या हो रहा है, में भी रुचि रखता है, और चूंकि वह सब कुछ नहीं देख सकता है, वह अक्सर सुनता है, जिसका अर्थ है कि वह अपनी सुनवाई को दबाता है। इन दो कारणों से तनाव और यहां तक ​​कि सुनने की अधिकता, और भविष्य में - सुनवाई हानि होती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि आपके रोगी के पास हियरिंग एड है, तो उसे संचार से पहले लगाना आवश्यक है, साथ ही बैटरी के स्वास्थ्य और सफाई की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि। कान से स्राव इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

रोगी गरिमा

रोगी की गरिमा की अवधारणाएं विभिन्न समाजों में बहुत भिन्न होती हैं और बहुत सारे कारकों पर निर्भर करती हैं।

हालाँकि, अधिकांश समाजों में साफ-सुथरे कपड़े पहने, शरीर के नग्नता को ढँकने, फटे कपड़े नहीं, कंघी करने, साफ-सुथरे नाखूनों आदि के साथ रहने की प्रथा है। और यह भी, नैतिक मानकों के अनुसार, यह प्रथा है कि शरीर को उजागर न करें और इसे न छूएं, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में बात न करें और उसके घर में क्या हो रहा है, अगर यह रोगी की देखभाल की चिंता नहीं करता है।

अक्सर, जब उपचार के ऐसे सरल नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो देखभाल करने वाले मानवीय गरिमा के अपमान में योगदान करते हैं। व्यक्ति जितना कमजोर और कमजोर होता है, उतनी ही तेजी से ऐसा होता है।

मनुष्य सबसे बड़ा मूल्य है जिसे नष्ट करने का अधिकार किसी को नहीं है। बीमारों की सेवा करने वाले के विवेक पर उसकी आत्मा और शरीर के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी होती है। इसलिए, न केवल अच्छी देखभाल, बल्कि उचित, पेशेवर संचार के कौशल हासिल करने का प्रयास करें। व्यावसायिक संचार पेशे के अनुसार संचार है या, दूसरे शब्दों में, चुने हुए मंत्रालय। आप रोगी के साथ संचार की विशेषताओं और उसकी देखभाल के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन एक सुनहरा नियम है जिसे याद रखना आसान है: जैसा आप चाहते हैं कि लोग आपके साथ करें, वैसे ही आप उनके साथ करें!

प्रत्येक रोग विभिन्न लक्षणों के एक समूह के साथ होता है जो रोगी की सामान्य स्थिति को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है। बिस्तर पर आराम मुख्य रूप से उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां बीमारी गंभीर होती है, गंभीर परिणामों के जोखिम होते हैं। उनसे बचने या कम करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बलों की आवाजाही के दौरान अधिक खर्च होता है, और ये बल बीमारी से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

किन रोगों में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है?

यह सबसे महत्वपूर्ण है जब कोई व्यक्ति सामान्य कमजोरी का अनुभव करता है, चक्कर आना, शरीर का उच्च तापमान होता है, अंतरिक्ष में एकाग्रता खो देता है।

यह हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से संकट के दौरान;
• संवहनी संकट;
• जटिलताओं के साथ फ्लू या सर्दी;
• मस्तिष्क की चोट;
• गर्भपात का खतरा, गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, सिम्फिसियोपैथी का खतरा;
• दिल का दौरा;
• रक्त शर्करा में तेज वृद्धि या कमी;

यह उन बीमारियों और स्थितियों की पूरी सूची नहीं है जिनमें बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। यदि आवश्यक हो, तो यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। मानव स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर ऐसी नियुक्ति की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के बाद, एक व्यक्ति को लंबे समय तक चक्कर आ सकता है और एक व्यक्ति बिस्तर से जल्दी उठकर खुद पर चोट के निशान जोड़ सकता है। और दिल के इस्किमिया के हमले के बाद, लेटने की स्थिति रोगी को हिलने-डुलने की तुलना में कोशिकाओं को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति प्रदान करेगी। आंदोलन के दौरान, ऑक्सीजन में कोशिकाओं की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।

बेड रेस्ट के प्रकार

1. सख्त बिस्तर आराम। सख्त बिस्तर आराम के साथ, रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने की सख्त मनाही है। ऐसे व्यक्ति की जरूरतों की देखभाल पूरी तरह से चिकित्सा कर्मचारियों पर होती है यदि वह अस्पताल में है, या उसके रिश्तेदारों पर यदि रोगी घर पर है। यह खिलाना, सभी स्वच्छता प्रक्रियाएं, पोत की समय पर डिलीवरी, लिनन का परिवर्तन आदि है।
2. पूर्ण आराम। रोगी को शौचालय का उपयोग करने और धोने के लिए उठने की अनुमति है, लेकिन बाकी समय खाने सहित बिस्तर पर बिताना चाहिए।
3. आधा बिस्तर मोड। रोगी स्वयं सेवा कर सकता है, भोजन कक्ष में चुपचाप चल सकता है, समय-समय पर कुर्सी या बिस्तर पर बैठ सकता है। हालांकि, उन्हें बाकी समय बिस्तर पर बिताने के लिए दिखाया गया है।

बिस्तर पर आराम के रूप का उद्देश्य रोगी की स्थिति की गंभीरता, बीमारी के प्रकार, जटिलताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

बिस्तर पर आराम के परिणाम

परिणाम भिन्न होते हैं और उन कारकों के कारण होते हैं जिनके कारण ऐसा आहार निर्धारित किया गया था। उदाहरण के लिए, फ्लू के दौरान उच्च तापमान पर, बीमारी को दूर करने के लिए बड़ी मात्रा में ऊर्जा और शक्ति खर्च की जाती है। जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है, तो ये ताकतें वायरस से लड़ने के लिए जाती हैं, व्यक्ति तेजी से ठीक हो जाता है।

गर्भपात के खतरे के साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए बिस्तर पर आराम भी महत्वपूर्ण है, और ऐसे रोगियों को पूरी निगरानी में अस्पताल में रखा जाता है। गर्भपात की धमकी का कारण गर्भाशय की हाइपरटोनिटी या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता हो सकती है, और गर्भाशय पर यांत्रिक प्रभाव भ्रूण के नुकसान को तेज कर सकता है। निर्धारित प्रक्रियाएं और बिस्तर पर आराम एक महिला के लिए अभी भी एक बच्चे को सहन करने में सक्षम बनाता है। एक बार खतरा टल जाने के बाद, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित जीवन शैली का नेतृत्व करने और उठने की अनुमति दी जाएगी।

यदि दबाव तेजी से बढ़ा है, तो संवहनी संकट है, बिस्तर पर आराम अत्यंत महत्वपूर्ण है। ऐसी स्थिति के दौरान, गंभीर चक्कर आना और चेतना की हानि को बाहर नहीं किया जाता है, जिससे गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​​​कि चोट भी लग सकती है। बिस्तर पर एक शांत, आराम की स्थिति और लंबी नींद संकट को जल्दी से दूर करने और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगी।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद संभावित समस्याएं

यदि सख्त बिस्तर आराम आवश्यक है, जब एक व्यक्ति को एक ही स्थिति में झूठ बोलने के लिए मजबूर किया जाता है, हिलना नहीं पड़ता है, खुद को घुमाने में सक्षम नहीं होता है और इससे भी ज्यादा खड़े होने के लिए, कुछ समस्याएं अक्सर प्रकट होती हैं। सबसे पहले, ये घाव हैं, जो त्वचा पर अल्सर और लाल रंग की गंभीर जलन के रूप में दिखते हैं।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए सेवा कर्मियों का कर्तव्य है। ऐसा करने के लिए, रोगी को समय पर दूसरी तरफ मोड़ना आवश्यक है, यदि संभव हो तो, अच्छी तरह से पोंछ लें या रोगी के शरीर को पसीने को धोने के लिए एक साफ रुमाल से धो लें। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा पर विशेष उत्पादों को लागू करना आवश्यक है जो बेडसोर के उपचार को बढ़ावा देते हैं और नए की घटना को रोकते हैं। बेडसोर्स के लिए सबसे कमजोर स्थान कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, पैर की मांसपेशियां, नितंब हैं।

इन प्रक्रियाओं को वार्ड नर्सों द्वारा किया जाना आवश्यक है। बिस्तर लिनन को समय पर बदलना भी उनकी जिम्मेदारी है, जिसमें खाने के बाद टुकड़े हो सकते हैं। टुकड़ों से त्वचा में जलन भी हो सकती है, जिससे घाव और घाव हो सकते हैं। यह नाजुक बच्चों की त्वचा और महिलाओं की त्वचा के लिए विशेष रूप से सच है।

इसके अलावा, लंबे समय तक लेटने के दौरान, मांसपेशियों में शोष, फेफड़ों में जमाव, वाहिकाओं में रक्त के थक्के और गुर्दे की पथरी विकसित हो सकती है। इन नकारात्मक घटनाओं से बचने के लिए, विशेष चिकित्सीय मालिश की जाती है, शरीर के उस हिस्से के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है जिसे स्थानांतरित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, एक पैर के गंभीर फ्रैक्चर के बाद, एक मरीज को धीरे-धीरे दूसरे, स्वस्थ पैर, साथ ही बाहों और गर्दन पर चिकित्सीय अभ्यास करना चाहिए। एक शारीरिक पुनर्वास विशेषज्ञ या व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक ऐसे व्यायाम करने में मदद करता है। व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है और शरीर की कोशिकाओं में उपयोगी पदार्थों, ऑक्सीजन का स्थानांतरण होता है; मल सामान्य हो जाता है (विशेषकर कब्ज के लिए), हाइपोडायनेमिया कम हो जाता है। ठहराव समाप्त हो जाता है, मांसपेशियों की टोन में सुधार होता है, रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी मनोदशा। रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक, जो कि सबसे स्थिर रोगियों द्वारा भी किया जा सकता है, ने भी खुद को अच्छी तरह से सही ठहराया है।

उपस्थित चिकित्सक सभी अतिरिक्त प्रक्रियाओं और चिकित्सीय अभ्यासों को निर्धारित करता है।

बिस्तर पर आराम के बाद पुनर्वास

कभी-कभी लंबे समय तक झूठ बोलने से उबरना लंबा और मुश्किल होता है। बिस्तर से उठने के तुरंत बाद, आपको चक्कर और मिचली आ सकती है, हो सकता है कि आपके पैर न मानें। इसलिए, आपको कुछ सरल नियमों को जानना होगा:

1. इससे पहले कि आप बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश करें, आपको बिस्तर में चुपचाप खिंचाव करने की जरूरत है: हाथ ऊपर, पैर की उंगलियां नीचे। सिपिंग कम से कम तीन बार करनी चाहिए।
2. बिस्तर पर सावधानी से बैठें और अपनी श्वास को सामान्य स्थिति में लाने का प्रयास करें। 3 मिनट के लिए चुपचाप बैठें और थोड़ा व्यायाम करने का प्रयास करें: दोनों हाथों को ऊपर उठाएं, फिर उन्हें अपनी पीठ के पीछे रखें। 3 बार दौड़ें।
3. बिस्तर से धीरे-धीरे उठना महत्वपूर्ण है, अचानक नहीं, अधिमानतः किसी की मदद से।
4. किसी व्यक्ति या आस-पास की वस्तुओं को पकड़ते हुए कमरे के चारों ओर पहला कदम उठाएं।

ऐसे नियम महत्वपूर्ण हैं ताकि लंबे समय तक लेटे रहने के बाद श्वास और हृदय गति सामान्य हो जाए। सबसे पहले, धड़कन और कमजोरी महसूस की जा सकती है, लेकिन जैसे-जैसे गति बढ़ेगी, रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा और व्यक्ति की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाएगी।

शुरुआती दिनों में, आपको तुरंत अपने आप को पैदल चलने और घर के अन्य कामों में व्यस्त नहीं करना चाहिए। सब कुछ क्रमिक होना चाहिए। एक सप्ताह के बाद, ताजी हवा में छोटी सैर करना संभव होगा, जो 15 मिनट से शुरू होकर व्यक्ति की सामान्य स्थिति के रूप में दिन में लगभग 10 मिनट तक बढ़ जाती है।

शीघ्र स्वस्थ होने और उचित पोषण के लिए महत्वपूर्ण है। यदि कोई विशेष चिकित्सा निर्देश नहीं हैं, तो जितना संभव हो उतने ताजे रस, सब्जियां, डेयरी उत्पाद, फलियां, अनाज का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रभावी वह होगा जो व्यक्ति को नैतिक और आध्यात्मिक आनंद प्रदान करे। शराब और धूम्रपान प्रतिबंधित है।

गैलिना व्लादिमिरोवनास

रोग अप्रत्याशित रूप से आते हैं और मानव जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाते हैं। लेकिन इनका इलाज सिर्फ दवाओं की मदद से ही नहीं किया जा सकता है। अक्सर, चिकित्सा के लिए शरीर की पूर्ण वसूली में योगदान करने के लिए, बिस्तर पर आराम आवश्यक है।

मोटर गतिविधि के प्रतिबंध की सामान्य समझ

प्रत्येक रोग अलग-अलग होता है और शरीर को अलग तरह से प्रभावित करता है। लेकिन आम तौर पर स्वीकृत उपायों और नियमों का एक सेट है जिसका विभिन्न बीमारियों के लिए पालन किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, यह बेड रेस्ट की आवश्यकता है। निदान के आधार पर, मोटर सीमा का प्रकार भिन्न हो सकता है। इसके दायित्व और अवधि पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ इस बीमारी पर लागू चिकित्सकीय नुस्खे के आधार पर ऐसा करता है। यह महसूस किया जाना चाहिए कि ऐसा उपाय दवा लेने जितना ही महत्वपूर्ण है, और इसे अनदेखा करने से स्थिति में गिरावट और अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जिन रोगियों को यह निर्धारित किया गया है, उनके लिए बिस्तर पर आराम अनिवार्य है।

इस उपाय की व्यवहार्यता

चिकित्सा में हर चीज की तरह, इस प्रतिबंध का स्पष्ट रूप से परिभाषित अर्थ और समीचीनता है। सबसे पहले, निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा किया जाता है:

• कुछ हद तक, ऑक्सीजन में कोशिकाओं की आवश्यकता को कम करने के लिए रोगी के आंदोलनों की गतिविधि को सीमित करें (कुछ मामलों में, व्यावहारिक रूप से उसे स्थिर करें), जो हाइपोक्सिया के प्रभाव को कम करेगा और उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लिए पर्याप्त अनुकूलन की अनुमति देगा।
• क्षैतिज स्थिति और आराम की स्थिति अनिवार्य रूप से दर्द को कम कर देगी, उदाहरण के लिए सर्जरी के बाद। और यह, बदले में, दर्द निवारक की खुराक में कमी लाएगा।
• शरीर को एक अच्छा आराम प्रदान करें और रोग से थके हुए व्यक्ति की ताकत को बहाल करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि बेड रेस्ट के शरीर विज्ञान पर तभी चर्चा की जा सकती है जब रोगी कम से कम थोड़ा हिलने में सक्षम हो। अन्यथा, समय के साथ, पूर्ण स्थिरीकरण कई समस्याओं को जन्म देगा, और चिकित्सा कर्मचारियों का कार्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए उपायों का एक सेट करना है।

बेड रेस्ट के प्रकार

एक विधा क्या है? यह नियमों या अच्छी तरह से परिभाषित शर्तों की पूर्ति है। इसके विभिन्न प्रकार हैं: दैनिक दिनचर्या और अन्य। इस लेख में अस्पताल की व्यवस्था पर चर्चा की गई है, जिससे रोगी ठीक हो जाता है।

मोटर गतिविधि के प्रतिबंध के प्रकारों में निम्नलिखित पद शामिल हैं:

1. सख्त बिस्तर आराम।इस प्रकार में लगभग पूर्ण स्थिरीकरण शामिल है और यह शरीर विज्ञान और मानस के संदर्भ में सबसे कठिन है। रोगी को स्पष्ट रूप से उठने, बैठने की अनुमति नहीं है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को पूर्ण स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है।
2. नियमित बिस्तर।बिस्तर के भीतर सीमित शारीरिक गतिविधि की अनुमति है। इसके अलावा, जब रोगी ठीक होने लगता है, तो उसे एक विशेषज्ञ की देखरेख में बैठने और यहां तक ​​कि जिमनास्टिक व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है।
3. बालक।इस प्रकार के आहार को अर्ध-बिस्तर कहा जाता है। रोगी आमतौर पर शौचालय और भोजन कक्ष में जाता है, आंशिक रूप से स्वयं की सेवा करता है, लेकिन उसकी मुख्य जीवन गतिविधि अस्पताल के वार्ड तक ही सीमित है।
4. सामान्य।असीमित आंदोलन और चलने की अनुमति है। रोगी पूरी तरह से स्व-सेवारत है।

सख्त बिस्तर पर आराम: चिकित्सा कर्मचारियों के कर्तव्य

इस प्रकार के आहार की नियुक्ति के साथ, रोगी की सेवा करने का सारा काम चिकित्सा कर्मियों के कंधों पर आ जाता है। कर्मचारियों की यह श्रेणी न केवल गंभीर रूप से बीमार रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं को सुनिश्चित करने के लिए, बल्कि उसके मनोबल को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है। इसलिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता और बीमार व्यक्ति के बीच संवेदनशीलता और आपसी समझ बहुत जरूरी है। देखभाल के मामले में सबसे अधिक समय लेने वाली गतिविधि का सख्त प्रतिबंध है। ऐसे मामलों में, नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

• खिलाना।भोजन गर्म, देखने में आकर्षक और एक ही समय पर परोसा जाना चाहिए।
• पोत आपूर्ति (डायपर परिवर्तन)।यह एक विशेष क्षण है। जीवन में, अंतरंग परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें एक व्यक्ति सेवानिवृत्त हो जाता है। यह देखते हुए कि रोगी अपने आप एक शारीरिक आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकता है, लेकिन अजनबियों से मदद माँगने के लिए मजबूर किया जाता है, यह अक्सर रोगी को नैतिक पीड़ा देता है। इसे एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को समझना चाहिए और एक व्यक्ति को कम से कम एक स्क्रीन प्रदान करनी चाहिए जो उसे दूसरों से अलग करे।
• स्वच्छता के उपाय।सख्त बिस्तर आराम के साथ, वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। रोगी को हीनता की भावना से बचाने के लिए उसे डायपर और वेट वाइप्स प्रदान करना आवश्यक है। लेकिन शौच या पेशाब के प्रत्येक कार्य के बाद वंक्षण सिलवटों और जननांग अंगों का उपचार अनिवार्य है।
• बिस्तर लिनन का परिवर्तन।
• व्हीलचेयर पर स्थानांतरण।
• आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं: गैस आउटलेट ट्यूब, एनीमा आदि सेट करना।

बेडसोर्स के खिलाफ लड़ाई

इसके अलावा, यदि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम होता है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बेडसोर्स के संभावित गठन की निगरानी करनी चाहिए और समय पर इससे बचना चाहिए। त्वचा पर जलन और अल्सर की उपस्थिति को रोकने के लिए, इसे नियमित रूप से कमजोर स्थानों (कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि) में इलाज किया जाना चाहिए और समय-समय पर रोगी को पलटना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि लिनन कपास और कठोर सीम के बिना है, और बिस्तर में रात के खाने के बाद कोई टुकड़ा नहीं बचा है। एक असहाय व्यक्ति के लिए, यह कोई छोटी बात नहीं है।

अन्य आंदोलन प्रतिबंधों के लिए, बिस्तर पर आराम के दौरान नर्स से आंशिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। इसे वार्ड नर्स की स्वच्छता उपायों और रोगी को खिलाने में भागीदारी में व्यक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को विभाग के क्षेत्र में शांति और शांति सुनिश्चित करनी चाहिए।

किन बीमारियों में मकसद मोड सीमित है?

कई बीमारियों के लिए अलग-अलग डिग्री का बेड रेस्ट निर्धारित किया जा सकता है। सबसे पहले, निश्चित रूप से, ये चोटें, पश्चात की स्थिति, हिलाना और अन्य क्रानियोसेरेब्रल विकार, संक्रामक रोग, कठिन गर्भावस्था, सभी बीमारियां हैं जिनका इलाज गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। सामान्य तौर पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगी के बिस्तर पर आराम वसूली प्रक्रिया के लिए उसी हद तक महत्वपूर्ण है जैसे ड्रग थेरेपी।

पुनर्जीवन: बिस्तर पर आराम की विशेषताएं

गहन देखभाल इकाई के लिए, यहां केवल सख्त बिस्तर पर आराम किया जाता है। यह स्पष्ट है, क्योंकि वार्डों और आपातकालीन कक्षों में ऐसे लोग हैं जो व्यावहारिक रूप से दो बार पैदा हुए हैं। उनमें से कई ने नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव किया है, अन्य अंदर हैं। यह देखते हुए कि रोगी पूरी तरह से स्थिर हैं, चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल यहां विशेष रूप से प्रासंगिक है। ऐसे विभागों की विशिष्टता यह है कि इनमें मरीज बिना अंडरवियर के होते हैं और सामान्य वार्डों में जो लिंग से अलग नहीं होते हैं। पहले के लिए, शरीर तक पूर्ण पहुंच के लिए यह आवश्यक है जब किसी व्यक्ति को जीवन रक्षक उपायों को करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारियों के पास जटिलताओं से बचने के लिए त्वचा और घावों के उपचार के लिए चौबीसों घंटे का अवसर होना चाहिए।

पूर्ण शांति

यहां पूर्ण स्थिरीकरण का विशेष महत्व है, क्योंकि ड्रॉपर, कैथेटर, पेसमेकर और अन्य उपकरण लगातार उन रोगियों से जुड़े होते हैं जो बेहद गंभीर स्थिति में होते हैं। स्वाभाविक रूप से, रोगी के लापरवाह आंदोलन के कारण इसका वियोग रक्तस्राव, ऊतक अखंडता में व्यवधान, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का कारण बन सकता है।

कंस्यूशन के लिए बेड रेस्ट

कई सामान्य स्थितियों पर विचार करें जिनमें बिस्तर पर आराम महत्वपूर्ण है। इन रोगों में क्रैनियोसेरेब्रल चोटें शामिल हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क की चोट में। यह गंभीरता के विभिन्न डिग्री का हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, एक निश्चित आहार आवश्यक है (सख्त बिस्तर या आधा बिस्तर - डॉक्टर तय करता है)।

गंभीर मामलों में, ज़ाहिर है, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। लेकिन अगर स्थिति आपको घर पर रहने की अनुमति देती है, तो आपको याद रखना चाहिए कि ऐसी बीमारियों के साथ आपको मुख्य रूप से लगभग एक सप्ताह तक क्षैतिज स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, इसे बिस्तर से उठने और खाने के लिए अनुमति दी जाती है। यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है: टीवी देखना, कंप्यूटर पर काम करना, किताबें पढ़ना और इस तरह की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान बिस्तर पर आराम

एक व्यक्ति के जीवन में एक और अवधि आती है जहां बिस्तर पर आराम की आवश्यकता हो सकती है - यह एक कठिन गर्भावस्था है। गर्भपात के खतरे या अजन्मे बच्चे के विकास में उल्लंघन की संभावना के मामले में डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। प्रत्येक मामले में किस तरह के बिस्तर आराम की आवश्यकता होगी, स्त्री रोग विशेषज्ञ तय करते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें एक गर्भवती महिला को उठने और बैठने के अधिकार के बिना लगभग पूरी अवधि क्षैतिज स्थिति में बितानी होगी। यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, यूटेराइन हाइपरटोनिटी या सर्वाइकल अपर्याप्तता के खतरे के साथ होता है। लेकिन मूल रूप से, गर्भवती महिलाओं को एक सामान्य और बख्शते (पहले से ही घर पर) के क्रमिक संक्रमण के साथ एक वार्ड शासन निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, उदाहरण के लिए, विस्तारित बिस्तर आराम के साथ, गर्भवती मां को दिन में कुछ मिनट से अधिक नहीं बैठने की अनुमति है। यदि एक वार्ड रेजिमेंट (बिस्तर) सौंपा गया है, तो महिला को आधे दिन के लिए बिस्तर पर होना चाहिए, और बाकी समय उसे अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए, कभी-कभी धीरे-धीरे 200 मीटर तक बढ़ना चाहिए। सामान्य मोड में, आप इत्मीनान से (1 किमी तक) चल सकते हैं और सीढ़ियों का उपयोग कर सकते हैं।

बीमार बच्चे को बिस्तर पर कैसे रखें?

सभी माता-पिता उस स्थिति से परिचित होते हैं जब बच्चे का तापमान अधिक होता है, और वह अपार्टमेंट के चारों ओर दौड़ने की कोशिश करता है। बहुत से लोग हैरान हैं, समझ नहीं पा रहे हैं कि एक बच्चे को कैसे समझाया जाए कि एक संक्रामक बीमारी के लिए एक आहार (विशेषकर बिस्तर) की आवश्यकता होती है। लेकिन, चूंकि तीव्र अवधि में इस स्थिति का अनुपालन आवश्यक है, इसलिए माता-पिता को बच्चे को शांत करने के लिए तरह-तरह के हथकंडे अपनाने पड़ते हैं। सबसे पहले, माँ को यह समझना चाहिए कि शासन का पालन न करने से क्या होता है। इससे हृदय, मूत्र प्रणाली, गंभीर संवहनी विकारों के काम में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, बच्चों में बिस्तर पर आराम शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ निर्धारित किया जाता है, निश्चित रूप से, केवल बीमारी के तेज होने के दौरान। इस तरह के उपाय से बीमारी से लड़ने के लिए बच्चे की ऊर्जा की बचत होगी, जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी और रिकवरी में तेजी आएगी।

ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें बिस्तर पर आराम अपरिहार्य है, उदाहरण के लिए, चोट लगने पर, जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र का सख्त निर्धारण आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में, ताकि बिना हिले-डुले जबरन रहने से सनक न हो, और बड़े बच्चों में अवसादग्रस्तता की स्थिति में, बच्चे को इस अवधि में सफलतापूर्वक जीवित रहने में मदद करना आवश्यक है। अपने बच्चे को खिलौने, बोर्ड गेम, दिलचस्प किताबें प्रदान करें, आप एक छोटे से टीवी देखने की अनुमति दे सकते हैं। रिश्तेदारों या दोस्तों को आमंत्रित करने के लिए यह जगह से बाहर नहीं होगा, जिसे बच्चा शायद ही कभी देखकर खुश होगा। मांसपेशियों की सुन्नता और अंगों की सुन्नता से बचने के लिए रोगी को स्थिति बदलने में मदद करना सुनिश्चित करें। यदि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाता है, तो बेडसोर से बचने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरणों को खरीदने की सिफारिश की जाती है। संक्रामक रोगों के मामले में, आप कभी-कभी बैठने की स्थिति ले सकते हैं, और तीव्र अवधि के बाद, धीरे-धीरे मोटर मोड को सक्रिय करना शुरू करें।

बिस्तर में जिमनास्टिक

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सख्त बिस्तर आराम निर्धारित होने पर भी व्यायाम की सिफारिश की जाती है। वे अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों और छोटे जोड़ों के क्षेत्र में सक्रिय लोगों को शामिल करते हैं। साँस लेने के व्यायाम और मालिश ने अच्छा काम किया।

अन्य प्रकार के आंदोलन प्रतिबंधों के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

• बिस्तर पर आराम के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को बाद के जीवन के अनुकूल बनाना महत्वपूर्ण है, इसलिए स्व-देखभाल कौशल की बहाली पर ध्यान देना आवश्यक है। सबसे पहले, यह खिला है, जो रोगी के बैठने की स्थिति के अधीन, चिकित्सा कर्मचारी धीरे-धीरे उत्पादन करना शुरू कर देता है। ये उपाय रोगी को पूर्ण जीवन में वापस करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसके अलावा, दैनिक व्यायाम धीरे-धीरे जुड़े हुए हैं: अंगों की सक्रिय गति औसत गति से 15 मिनट से अधिक नहीं चलती है।
• वार्ड शासन की नियुक्ति करते समय, लगभग दो सौ मीटर की दूरी के लिए धीमी गति से चलने की अनुमति है, लापरवाह और बैठने की स्थिति में औसत गति से व्यायाम करना।
• सामान्य आहार के मामले में, आधे घंटे के लिए मध्यम तीव्रता पर किए गए व्यायाम आवश्यक हैं। वे मुख्य रूप से खड़े रहते हुए पकड़े जाते हैं, धीरे-धीरे अधिक कठिन होते जा रहे हैं, और एक हल्की गेंद को फेंकने की भी अनुमति है। अक्सर ऐसे रोगियों के समूह व्यायाम चिकित्सा कक्ष में एक विशेषज्ञ के साथ लगे रहते हैं।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से जटिलताएं

विभिन्न गंभीर बीमारियों के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम असामान्य नहीं है। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि जबरन लंबे समय तक स्थिरीकरण के मानव शरीर के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम होते हैं। शारीरिक निष्क्रियता चयापचय में गिरावट, संवहनी परिवर्तन, श्वसन प्रणाली में भीड़, त्वचा विकार, मूत्र प्रणाली की शिथिलता (कभी-कभी संक्रमण) और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि बिना गति के एक व्यक्ति हर दिन 3% तक मांसपेशियों को खो देता है, जिससे मांसपेशी शोष और वजन कम हो सकता है। इसलिए लंबे कोमा के बाद लोग फिर से चलना सीख जाते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगी को, जो होश में है, उसे कम से कम कंघी में हेरफेर करना चाहिए और अपने दांतों को अपने आप ब्रश करना चाहिए - इससे गंभीर से बचने में मदद मिलेगी

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी प्रतिबंध का तात्पर्य व्यवहार्य गतिविधि से है। यदि इसका पालन किया जाता है, तो व्यक्ति के ठीक होने में काफी तेजी आएगी।