पॉलीक्लिनिक का चिकित्सा रोकथाम विभाग क्या करता है। रोकथाम विभाग

निवारक कार्य करना चिकित्सा कार्यक्रमऔर आबादी के लिए सेवाएं, जिला चिकित्सकों के साथ निवारक गतिविधियों का समन्वय चिकित्सा संगठन, स्वास्थ्य केंद्र और चिकित्सा रोकथाम के क्षेत्रीय केंद्र। स्वास्थ्य के संरक्षण और प्रचार, बीमारी की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर जनसंख्या के लिए सूचना समर्थन की एक प्रणाली के गठन में भागीदारी जो प्रभाव को कम करने में मदद करती है कई कारकस्वास्थ्य जोखिम। आधुनिक संगठनात्मक प्रौद्योगिकियों का अनुप्रयोग निवारक कार्यतथा चिकित्सा देखभाल(व्यक्तिगत और समूह निवारक परामर्श) क्रोनिक के लिए जोखिम कारकों के सुधार के लिए गैर - संचारी रोग, जो मॉस्को की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का मुख्य कारण हैं (बाद में इसे पुरानी गैर-संचारी रोगों के रूप में जाना जाता है)।

रोकथाम के विभाग (कार्यालय) के कार्य:

निवासियों के लिए ग्रामीण क्षेत्रजो स्वास्थ्य केंद्र का दौरा करना चाहते हैं कार्यकारिणी शक्तिस्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में नगर निगम गठन, सप्ताह के स्थापित घंटों और दिनों में स्वास्थ्य सुविधा से जिम्मेदारी के क्षेत्र में स्थित प्रादेशिक स्वास्थ्य केंद्र तक यात्रा का आयोजन किया जा सकता है। स्वास्थ्य केंद्र की जिम्मेदारी के क्षेत्र में रहने वाले ग्रामीण निवासियों के लिए स्वास्थ्य केंद्र, में की योजना बनाईस्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए कार्यों को बढ़ावा देने के उद्देश्य से आउटरीच अभियान आयोजित किए जा सकते हैं। एक नागरिक के लिए, जिसमें एक बच्चा भी शामिल है, जिसने स्वास्थ्य केंद्र (स्कीम 2) में आवेदन किया (भेजा), एक पैरामेडिकल कर्मचारी स्थापित उपकरणों पर एक अकाउंटिंग फॉर्म नंबर शुरू करता है।
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ध्यान

रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग की नर्स सीधे एक विशेषज्ञ डॉक्टर के मार्गदर्शन में काम करती है। 2. जिम्मेदारियां रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग की नर्स के लिए बाध्य है: 2.1। स्वच्छता-महामारी विज्ञान, इम्यूनोप्रोफिलैक्टिक कार्य को व्यवस्थित और संचालित करने, रिकॉर्ड रखने में विभाग के डॉक्टर की सहायता करना सामान्य चिकित्सा परीक्षा, रोगियों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के मुद्दों पर सलाहकार कार्य।


2.2. तथाकथित की आबादी के विभिन्न आयु समूहों का पूरा औषधालय रिकॉर्ड रखें। आयु से संबंधित बीमारियों के जोखिम समूह (अध्ययन का एक जटिल आयोजित करता है) और उन्हें तुरंत निवारक परीक्षाओं के लिए बुलाएं। 2.3. विकास में भाग लें निवारक उपायविकसित अनुमोदित संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के अनुसार। 2.4.

चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कमरे)

प्राथमिक के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुलग्नक संख्या 7 स्वास्थ्य देखभालवयस्क जनसंख्या, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित और सामाजिक विकास रूसी संघदिनांक 15 मई, 2012 संख्या 543n) चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की गतिविधि के आयोजन के लिए नियम 1. ये नियम रोकथाम के विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों (इसके बाद - विभाग) के आयोजन के लिए प्रक्रिया स्थापित करते हैं। 2. विभाग प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसका संरचनात्मक उपखंड) में संगठित है।
3. रोकथाम विभाग में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयाँ शामिल हैं: anamnestic कार्यालय; कार्यात्मक (वाद्य) अनुसंधान कक्ष; एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने वाला कार्यालय; वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं के केंद्रीकृत लेखांकन के लिए एक कार्यालय; धूम्रपान बंद करने वाला क्लिनिक। चार।

रोकथाम कैबिनेट

रोकथाम विभाग की नर्स के मुख्य कार्य

विभाग की नर्सों के मुख्य कार्य हैं: कुछ आयु समूहों के रोगियों का एक रजिस्टर बनाए रखना (निर्धारित जनसंख्या पर डेटाबेस का अध्ययन करना); जनसंख्या के साथ निवारक चिकित्सा और सामाजिक कार्य आयोजित करने में पॉलीक्लिनिक डॉक्टरों की सहायता; निवारक और चिकित्सा और सामाजिक कार्य की प्रभावशीलता का विश्लेषण; लक्षित चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रमों पर जनसंख्या को सूचित करने के लिए लेखांकन; के ढांचे के भीतर जनसंख्या के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस का संगठन और कार्यान्वयन राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण; लक्षित चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रमों के लिए व्यक्तिगत योजनाओं का निर्माण; · आबादी के साथ काम करने की एक प्रगतिशील लक्षित प्रणाली का विकास और कार्यान्वयन; · जनसंख्या के साथ निवारक कार्य की योजना बनाने के लिए सेवा की गतिविधियों के परिणामों पर रिपोर्ट तैयार करना।

चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय)

इस निर्देश के सभी बिंदुओं के अस्पष्ट और असामयिक कार्यान्वयन के लिए नर्स जिम्मेदार है। उल्लंघन के लिए श्रम अनुशासन, विधायी और नियामक कानूनी कृत्यों, एक नर्स को अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व के लिए, कदाचार की गंभीरता के आधार पर, लागू कानून के अनुसार लाया जा सकता है। आमंत्रण! सरकारी विभागउत्तर-पूर्वी प्रशासनिक ऑक्रग के स्वास्थ्य देखभाल केंद्र का शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 000 "शहर की आबादी की लक्षित चिकित्सा परीक्षा" कार्यक्रम के कार्यान्वयन पर काम कर रहा है।


महत्वपूर्ण

मास्को"। लक्षित चिकित्सा जांच आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का एक वास्तविक तरीका है। "मॉस्को की आबादी की लक्षित चिकित्सा परीक्षा" कार्यक्रम के ढांचे के भीतर हम आपको कई मुफ्त प्रदान करते हैं नैदानिक ​​परीक्षाजो विभिन्न रोगों के प्रारंभिक रूपों को प्रकट करेगा।

उपकरण, उपकरण के उपयोग के नियमों और दवाओं के खर्च के मानदंडों का पालन करें। 2.16. इलेक्ट्रोमैकेनिकल उपकरणों की सेवाक्षमता की निगरानी करें, खराबी की स्थिति में, इसे नेटवर्क से डिस्कनेक्ट करें और प्रशासन को सूचित करें। 3. अधिकार रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग की नर्स का अधिकार है: आवश्यक शर्तेंकार्यस्थल में, उनके गुणवत्ता प्रदर्शन को सुनिश्चित करना आधिकारिक कर्तव्य; - विभाग के काम पर चर्चा करते समय बैठकों (बैठकों) में भाग लें; - प्राप्त करना आवश्यक जानकारीउनकी पूर्ति के लिए कार्यात्मक कर्तव्यविभाग के प्रमुख से, हेड नर्स; - आगंतुकों को आंतरिक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है; - एक संबंधित विशेषता में महारत हासिल करें; - में उचित समय परअपनी योग्यता में सुधार करें।

एक नर्स के कार्य के पॉलीक्लिनिक में रोकथाम की कैबिनेट

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हर दो साल में एक बार मैमोग्राफी परीक्षा से गुजरती हैं, परिणाम रोगी को एक्स-रे विभाग के कर्मचारियों द्वारा सूचित किया जाता है, और यदि एक विकृति का पता चला है, तो रोगी को एक मैमोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए भेजा जाता है। रोगों का पता लगाने के लिए पुरुष आबादी का लक्षित चिकित्सा परीक्षण पौरुष ग्रंथि. रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग की नर्स पीएसए के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखती है।

परिणाम ये पढाईमूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, यदि विकृति का पता चलता है, तो मूत्रविज्ञान विभाग की नर्स रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए बुलाती है। गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की पहचान करने के लिए महिला आबादी का लक्षित नैदानिक ​​परीक्षण। परीक्षा कक्ष में महिलाओं की जांच की जाती है। परीक्षा आयोजित करने वाली दाई कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला को जांच के लिए परीक्षण भेजती है।

पूर्ण पाठ प्राप्त करें 5) निर्धारित तरीके से, उनकी गतिविधियों पर सांख्यिकीय और अन्य जानकारी प्रदान करना; 6) अपने अधीनस्थ कर्मचारियों (यदि कोई हो) द्वारा कार्यकारी अनुशासन और अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन का अनुपालन सुनिश्चित करना; 7) सुरक्षा, आग और के उल्लंघनों को समाप्त करने के लिए समय पर प्रबंधन को सूचित करने सहित त्वरित कार्रवाई स्वच्छता नियमजो स्वास्थ्य संस्थान, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करते हैं। विभाग की नर्स के काम का मूल्यांकन हेड नर्स द्वारा किया जाता है, उसकी अनुपस्थिति में - हेड नर्स द्वारा उसके कार्यात्मक कर्तव्यों की पूर्ति, आंतरिक नियमों के अनुपालन, श्रम अनुशासन, नैतिक के आधार पर किया जाता है। और नैतिक मानकों, और सामाजिक गतिविधि।
पहले, लक्षित कार्यक्रमों के पारित होने के परिणामों के बारे में जानकारी के हस्तांतरण को संबंधित दस्तावेज से मैन्युअल रूप से रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग की नर्सों द्वारा साप्ताहिक रूप से दर्ज किया गया था। वर्तमान में, विभाग की नर्सों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, सभी परिणाम स्थानीय नेटवर्क पर स्वचालित रूप से स्थानांतरित कर दिए जाते हैं। पूरा पाठ प्राप्त करें 5. रोगियों के साथ सीधा काम करें।

रोगी का दौरा सिटी पॉलीक्लिनिकनं. 000 आमंत्रण पत्र प्राप्त करने के परिणामस्वरूप या कॉल के परिणामस्वरूप। उन्हें रोकथाम और चिकित्सा और सामाजिक कार्य विभाग में भेजा जाता है। नर्सविभाग रिसेप्शन पर रोगी के आउट पेशेंट कार्ड को उठाते हैं और उसके साथ एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए जाते हैं।

द्वितीय. काम में अंतर ( पर निर्भर करता है) लक्ष्य कार्यक्रम) के अनुसार जनसंख्या का लक्ष्य चिकित्सा परीक्षण जल्दी पता लगाने के हृदवाहिनी रोग.

1. प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के हिस्से के रूप में चिकित्सा रोकथाम (एमपी) का एक कार्यालय (विभाग) आयोजित किया जाता है, पॉलीक्लिनिक विभागकेंद्रीय, जिला (शहर) अस्पताल, चिकित्सा इकाइयां।

2. मुख्य चिकित्सकपॉलीक्लिनिक या संगठनात्मक के लिए उनके डिप्टी और कार्यप्रणाली कार्यकार्यालय (विभाग) की गतिविधियों और इसके द्वारा आयोजित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के निवारक कार्य के लिए प्रबंधन और जिम्मेदार है।

3. चिकित्सा रोकथाम के कैबिनेट (विभाग) के कर्मचारी - एक डॉक्टर और / या पैरामेडिक जिनके पास उपयुक्त प्रशिक्षण है चिकित्सा रोकथामऔर स्वास्थ्य संवर्धन।

4. चिकित्सा रोकथाम कार्यालय के चिकित्सक/पैरामेडिक सीधे डिप्टी के अधीनस्थ होते हैं। पॉलीक्लिनिक के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य के लिए मुख्य चिकित्सक।

5. मुख्य कार्यों के अनुसार, चिकित्सा रोकथाम का कैबिनेट (विभाग) एमसीएमपी और एसएसईएस केंद्र के साथ बातचीत करता है:

स्वास्थ्य सुविधाओं के कर्मचारियों को एमपी में प्रशिक्षण, ज्ञान में सुधार और बीमारी की रोकथाम के तरीकों को शुरू करने के लिए एमसीएमपी भेजता है;

जीसीएमपी और एसजीईएस से प्राप्त करता है, संस्था के कर्मचारियों और संगठित और असंगठित आबादी के बीच स्वास्थ्य के संरक्षण और प्रचार पर एक स्वच्छता शैक्षिक प्रकृति के दृश्य एड्स पर शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी दस्तावेज प्राप्त करता है और वितरित करता है;

SCMP की मदद से, यह स्वास्थ्य शिक्षा साहित्य (संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों की रोकथाम पर), व्याख्यान, बातचीत, लेख का एक बैंक बनाता है। चिकित्सा प्रोफ़ाइलमें उपयोग के लिए समय-समय पर प्रेस से दैनिक काम;

एससीएमपी और एसजीईएस से स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के निवारक अभिविन्यास के नए तरीकों को प्राप्त करता है;

GCMP के समर्थन से वीडियो लाइब्रेरी को पूरा करता है;

एक समेकित सांख्यिकीय रिपोर्ट OCMP और SSES केंद्र को समय पर सबमिट करता है।

एमपी कार्यालय व्यवस्थित रूप से गतिविधियाँ प्रदान करता है चिकित्सा कर्मचारीपॉलीक्लिनिक्स जोखिम कारकों की पहचान करने, जीवन शैली को सही करने, चिकित्सा को बढ़ावा देने और स्वच्छता ज्ञानऔर संलग्न आबादी के बीच स्वस्थ जीवन शैली

एमपीएच के अनिवार्य निवारक कार्यों के लिए साक्ष्य-आधारित डेटा, प्रशिक्षण और एल्गोरिदम को अद्यतन करके। किसलिए:

स्वास्थ्य सुविधाओं के कर्मचारियों के बीच एमपी पर प्रशिक्षण संगोष्ठियों का आयोजन और संचालन;

COORDINATES व्यक्तिगत योजनाएंचिकित्सा रोकथाम के मुद्दों पर एमपीएच का काम - पीई, दैनिक निवारक कार्य, क्लिनिक में और जिला संस्थानों में स्कूल चलाना, उद्यमों में व्याख्यान और बातचीत आयोजित करना;

व्याख्यान, वार्ता, रेडियो कार्यक्रम, गोल मेज, सम्मेलन, सेमिनार, बैठक आदि की तैयारी में संगठनात्मक, पद्धतिगत और सलाहकार सहायता प्रदान करता है;



सांसद के अनुसार जनसंख्या के साथ एमपीएच की गतिविधियों का नियंत्रण और विश्लेषण करता है, त्रैमासिक आधार पर उनकी गतिविधियों का एक उद्देश्य मूल्यांकन करता है और बाद के निर्णय और उपयोग के लिए इसे मुख्य चिकित्सक (चिकित्सा और निवारक कार्य के लिए उप प्रमुख चिकित्सक) को प्रस्तुत करता है। चिकित्सा सम्मेलन आयोजित करना और बोनस मुद्दों को हल करते समय;

प्रोफाइल में क्षेत्रीय विशेषज्ञों के साथ निकट संपर्क में काम करता है (जिला ऑन्कोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, डर्माटो-वेनेरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नशा विशेषज्ञ), जो योग्य प्रदान करते हैं कार्यप्रणाली गाइडगतिविधि के प्रोफाइल के अनुसार जनसंख्या के अनुभाग एमपी के अनुसार। उन्हें व्यवस्थित और एसपी साहित्य प्रदान करता है। पॉलीक्लिनिक में भाषण, प्रिंट में भाषण, टेलीविजन, रेडियो पर आयोजित करता है।

7. एमपी का कैबिनेट (विभाग) पूर्व-चिकित्सा स्वागत कक्ष और निवारक परीक्षाओं के लिए परीक्षा कक्ष के साथ व्यवस्थित और संगठनात्मक रूप से काम करता है।

8. सांसद का कार्यालय किए गए कार्यों पर रिपोर्ट तैयार करता है, स्वास्थ्य सुविधाओं पर एक सारांश सांख्यिकीय रिपोर्ट तैयार करता है, परिणाम मुख्य चिकित्सक के ध्यान में लाता है;

9. कैबिनेट के सांसद विशेषज्ञ जनसंख्या की रोकथाम और स्वस्थ जीवन शैली के मुद्दों (प्रश्नावली, प्रश्न और उत्तर बोर्ड) के ज्ञान का अध्ययन और मूल्यांकन करते हैं।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल इकाइयों में चिकित्सा प्रोफिलैक्सिस के लिए एल्गोरिदम।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में चिकित्सा कर्मियों की चिकित्सा रोकथाम के लिए गतिविधियों के प्रकारों का एक आरेख अंजीर में प्रस्तुत किया गया है।



टिप्पणियाँ:

1. जिम्मेदारी के क्षेत्र में प्राथमिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों की पहचान करते हैं और, अधिमानतः, रोगों के पहले चरण, माध्यमिक और सहित पर्याप्त देखभाल प्रदान करते हैं। तृतीयक रोकथाम. वे रोगियों को संदर्भित करते हैं शुरुआती अवस्था धमनी का उच्च रक्तचाप, दमा, मधुमेह मेलिटस, आदि रोगियों के लिए विशेष विद्यालयों में प्रशिक्षण के लिए। पर निवारक परीक्षाएंऔर जब रोगी शहद के लिए आवेदन करते हैं। मदद से, अवलोकन की आवृत्ति की परिभाषा के साथ रोगियों के औषधालय समूह बनते हैं और रोगियों को इसके बारे में सूचित करते हैं।

यदि रोगी का दौरा इस वर्ष पहली बार नहीं हुआ है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक सर्वेक्षण, बातचीत, परीक्षाएं उम्र और जोखिम कारकों के अनुसार सम्मिलित करते हैं। आउट पेशेंट कार्ड"रोगनिरोधी निरीक्षण"।

आउट पेशेंट कार्ड में जोखिम कारकों को चिह्नित किया जाता है। उदाहरण के लिए:

धूम्रपानफिर लेबल ए। काला - बहुत धूम्रपान करता है (एक दिन में एक पैक से अधिक और सोने के बाद खाली पेट पर) ______________________________________ रोगी के लिए टिप्पणियां और अनुस्मारक

बी. नीला - प्रति दिन 1-15 सिगरेट धूम्रपान करता है ________________________ टिप्पणी और रोगी के लिए अनुस्मारक

बी हरा - धूम्रपान नहीं करता

जी रेड - धूम्रपान छोड़ो

अधिक वजन

शराब

हाइपोडायनेमिया

समूहबद्ध रोगी बीमारों के स्कूलों में जाते हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अस्थमा, जो धूम्रपान छोड़ने का निर्णय लेते हैं, वजन कम करते हैं, जिन्हें शराब और नशीली दवाओं की समस्याओं के समर्थन की आवश्यकता होती है।

समूह में कक्षाएं जिला डॉक्टरों, उनकी नर्सों और पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञों द्वारा एक सहमत कार्यक्रम और कार्यक्रमों के अनुसार संचालित की जाती हैं। प्रत्येक स्कूल एक जिम्मेदार व्यक्ति (क्यूरेटर) की नियुक्ति करता है जो समस्या पर सबसे अच्छा प्रशिक्षित होता है और स्कूल के काम के विश्लेषण का नेतृत्व करता है। कार्यक्रम संक्षिप्त होने चाहिए और सामग्री की सामग्री सूचना और कौशल विकास की मात्रा के संदर्भ में रोगियों की इच्छाओं के अनुरूप होनी चाहिए।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को स्वास्थ्य सुविधा के रोकथाम कक्ष की रोकथाम में विशेषज्ञों द्वारा व्यवस्थित और संगठनात्मक रूप से सहायता प्रदान की जाती है।

उसी के अनुसार मेडिकल स्टाफ के काम को ध्यान में रखा जाता है।

माइक्रोडिस्ट्रिक्ट के संस्थानों में काम करें।

रोगी स्वयं जानकारी के लिए डॉक्टरों के पास जाने के लिए तैयार नहीं हैं, यह महसूस करते हुए कि "डॉक्टरों के पास रोगियों के लिए भी नियुक्तियों के लिए पर्याप्त समय नहीं है, निवारक परीक्षाओं और परामर्शों का उल्लेख नहीं है।" संभावित रूप से लक्षित समूहों तक पहुंचने के लिए संभावित कारकसंस्थानों में जोखिम, व्याख्यान और बातचीत की जरूरत है। स्वास्थ्य के "व्याख्यान हॉल" को पुनर्जीवित करने के लिए अपने माइक्रोडिस्ट्रिक्ट के संस्थानों के साथ संरक्षण (साझेदारी) संबंध स्थापित करना आवश्यक है।

निवारक जांच

वार्षिक निवारक परीक्षाओं (एपी) की प्रस्तावित प्रणाली मुख्य रूप से जोखिम कारकों (आरएफ) और रोगों की पहचान पर आधारित है प्रारंभिक चरणऔर प्रशिक्षण कार्य स्वस्थ जीवन शैलीपूरी आबादी के जीवन (HLS) का। साइट के प्रत्येक निवासी के लिए, परीक्षाओं, प्रश्नों और परीक्षाओं का एक बुनियादी सेट पेश किया जाता है, जिसने विश्व अभ्यास में इसकी प्रभावशीलता साबित की है। और उन जनसंख्या समूहों (जोखिम समूहों) के लिए सर्वेक्षण के एक सेट में, जिसमें, डेटा के अनुसार साक्ष्य आधारित चिकित्साजोखिम कारकों और/या बीमारियों की उपस्थिति की उच्च संभावना है; अतिरिक्तप्रश्न, सर्वेक्षण, अनुसंधान। इस प्रकार, सॉफ्टवेयर संक्षिप्त और लक्षित समूहों, संसाधन-बचत के लिए लक्षित हो जाता है। लेकिन यह कारगर भी साबित हो रहा है। साथ ही, पीओ आयोजनों में वार्तालाप शामिल होते हैं, जिनके विषय पूरी आबादी के लिए अनिवार्य होते हैं और इसके लिए व्यक्तिगत समूहजोखिम।

हम विशेष रूप से इस बात पर जोर देते हैं कि स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं बनाया गया"लगातार कंघी" के सिद्धांत के अनुसार - अर्थात। सभी को खोजने के उद्देश्य से नहीं संभावित विचलनऔर रोगलेकिन केवल वे जो, वैश्विक साक्ष्य के आधार पर, इन लिंग और आयु समूहों और जोखिम समूहों में सांख्यिकीय रूप से सबसे अधिक संभावित हैं।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की क्षमता और संरचना के आधार पर, जिला (जीपी) द्वारा स्वतंत्र रूप से और महिलाओं के लिए पूर्व-चिकित्सा नियुक्तियों और परीक्षा कक्षों की सहायता से पीई किया जा सकता है। पहले, परीक्षा कक्षों में महिलाओं के लिए जो मुख्य काम किया जाता था, वह था स्त्री रोग परीक्षाऔर एक वार्षिक पापनिकोलाउ परीक्षण ("कोशिका विज्ञान" के लिए धब्बा)।अब यह सिद्ध हो गया है कि पपनिकोलाउ परीक्षण 3 वर्षों में 1 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से क्लिनिक में आने वाली महिलाओं के अलावा, जिन महिलाओं को अपने यौन व्यवहार के प्रकार से जोखिम होता है, उन्हें इसकी आवश्यकता होती है। . नीचे प्रस्तुत किया जाएगा कि परीक्षा कक्ष में कितनी सहायता प्रदान की जाती है।

जिला पुलिस अधिकारियों के निवारक कार्य के लिए एल्गोरिथम की बाईं शाखा पर (चित्र 6.2), निवारक परीक्षाओं के लिए एल्गोरिथम प्रस्तुत किया गया है।

जब कोई मरीज क्लिनिक का दौरा करता है, तो एक अनुभवी रिसेप्शनिस्ट यह आकलन करता है कि रोगी को कितनी जरूरी देखभाल की जरूरत है। यदि स्थिति अत्यावश्यक है और / या रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे पर्याप्त सहायता प्रदान की जाती है और अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लिया जाता है।

यदि स्थिति अत्यावश्यक नहीं है, और रोगी का क्लिनिक का दौरा इस वर्ष पहली बार है, तो उसे एक निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जिसकी शुरुआत प्री-मेडिकल परीक्षा कक्षों और महिलाओं के लिए परीक्षा कक्ष (स्थित) के दौरे से होती है। आस-पास)। रजिस्ट्रार रोगी को आउट पेशेंट कार्ड "प्रोफिलैक्टिक परीक्षा" में एक इंसर्ट देता है, जहां पूरा नाम के कॉलम, रोगी के आउट पेशेंट कार्ड की संख्या पहले से ही भरी हुई है, यह नोट किया जाता है कि क्या रोगी को पपनिकोलाउ परीक्षण की आवश्यकता है (यदि दो वर्ष के बाद पारित नवीनतम अध्ययन) और अन्य लिंग- और आयु-उपयुक्त परीक्षण (मल में रक्त, मैमोग्राफी, क्लैमाइडिया, रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर, रूबेला एंटीबॉडी टिटर - तालिका) और संबंधित के लिए कूपन जारी किए जाते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि रोग तीव्र है, तो चिकित्सक रोग के इस प्रकरण के उपचार के अंत में रोगी को निवारक परीक्षा के लिए आमंत्रित करता है।

रजिस्टर के सामने स्थित है स्टैंडवार्षिक निवारक परीक्षाओं, उनके उद्देश्य और प्रक्रिया, और निवासियों के लिए लाभों के बारे में जानकारी के साथ। की पेशकश की नामांकनपर निश्चित समयसॉफ्टवेयर पास करने के लिए। 30,000 निर्दिष्ट आबादी वाले पॉलीक्लिनिक के लिए, पीओ के लिए प्रति दिन 100-150 यात्राओं की अपेक्षा की जा सकती है, अर्थात। यात्रा के समय को इंगित करने वाले सॉफ़्टवेयर के लिए सक्रिय आमंत्रण प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। प्रयोगशालाओं को दिन भर काम करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

निरीक्षण और परीक्षा कहाँ पे 11-24 वर्ष 25-64 वर्ष 65 वर्ष और >
वजन / ऊंचाई 2 केडीपी + + +
नरक केडीपी + + +
पपनिकोलाउ परीक्षण (पीएपी) +) एसकेडीपी +≥18 साल पुराना + (हर 3 साल में) + (हर 3 साल में)
क्लैमाइडिया * एसकेडीपी +≤25 साल - -
रूबेला (अनुमापांक और टीकाकरण) एल लैब। +≥12 साल +≤45 -
रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर एल लैब। - > 35-65, + 45-65 -
मल और/या सिग्मायोडोस्कोपी में रक्त परीक्षण एल लैब। ??? - ++50 + +
छाती का फड़कना एसकेडीपी + + -
मैमोग्राफी एमकेडीपी + 50-69 (हर 2 साल में) +≤ 69 (हर 2 साल में)
शराबबंदी का आकलन केडीपी + + +
श्रेणी अवसादग्रस्तता की स्थिति केकेडीपी + + +

तालिका 1 गतिविधियों का एक सेट प्रस्तुत करती है जिसे वार्षिक एलओ पर किया जाना चाहिए। रोस्तो - वजन गुणांक, रक्त चापमें परिभाषित प्री-मेडिकल रिसेप्शन रूम (केडीपी),यहां रोगी शराब के स्तर का आकलन करने और रोगी की अवसादग्रस्तता स्थिति का आकलन करने के लिए प्रश्नावली भरता है (परिशिष्ट देखें)। परीक्षा कक्ष (एससी) मेंपपनिकोलाउ और क्लैमाइडिया परीक्षणों के लिए सामग्री ली जाती है, स्तन का तालमेल किया जाता है - निश्चित आयु के अनुसार समूह.प्रश्नावली और किए गए शोध का मूल्यांकन जिला पुलिस अधिकारी द्वारा किया जाता है।

तालिका 1. आयु समूहों द्वारा संपूर्ण जनसंख्या की वार्षिक निवारक परीक्षाओं के लिए गतिविधियों का एक सेट

*के लियेजिन्होंने शुरू कर दिया है और यौन सक्रिय हैं

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है। 1, बिल्कुल हर कोई जो क्लिनिक में आता है उसे हर साल संसाधन-गहन फ्लोरोग्राफी और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है।

तालिका में। 2 विषय दिए गए हैं प्रश्न और बातचीतरोगी की निवारक परीक्षा में, उम्र के आधार पर। ये सभी रोगियों के लिए अनिवार्य विषय हैं। बातचीत के अंत में, रोगियों को प्रासंगिक और / या रोगी की रुचि की समस्याओं पर पुस्तिकाएं प्रदान की जाती हैं, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए मेमो-डायरी "यदि आपका रक्तचाप बढ़ जाता है ..."।

सर्वेक्षण का रूप और इसे कौन संचालित करता है यह किसी विशेष स्वास्थ्य सुविधा की स्थिति से निर्धारित होता है। कितने से भारी दबावडॉक्टर, ब्रिगेड में कितनी नर्सें काम करती हैं, जिन्हें बातचीत करने के लिए ब्रिगेड में प्रशिक्षित किया गया था, जिला डॉक्टरों और नर्सों के कर्तव्यों को वितरित किया जाता है।

25-64 वर्ष और 65 वर्ष और उससे अधिक आयु समूहों के लिए, रिसेप्शन पर ड्रग्स और अल्कोहल के उपयोग के बारे में बात करना अप्रभावी साबित हुआ है, लेकिन तैराकी, कार और नाव चलाने के साथ उनके उपयोग के संयोजन के खतरे हमेशा होने चाहिए चर्चा की जाए।

तालिका 2. निवारक परीक्षाओं के दौरान प्रश्नों और बातचीत के विषय

(आयु वर्ग के अनुसार)

प्रश्नों और बातचीत के लिए विषय 11-24 वर्ष 25-64 वर्ष 65 वर्ष और >
तंबाकू + + +
शराब + - -
दवाओं + - -
शराब, वाहन चलाते समय नशीले पदार्थ, तैराकी, नौका विहार + + +
सीट बेल्ट + + +
गर्भनिरोधक * + उपजाऊ उम्र -
पौष्टिक भोजन + + +
कैल्शियम + + +
शारीरिक गतिविधि + + +

* शुरुआती और यौन सक्रिय लोगों के लिए

तालिका 3 प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में डॉक्टरों और नर्सों की चिकित्सा रोकथाम के लिए गतिविधियों की योजना। यदि रोगी के उत्तरों के दौरान और परीक्षा के दौरान यह पता चला कि रोगी एक या अधिक का है जोखिम समूह(तालिका 4 देखें), फिर, यदि आवश्यक हो, परीक्षा और अन्य हस्तक्षेप निर्धारित हैं (तालिका 3 देखें) और रोगी को संबंधित समस्या पर स्कूल में आमंत्रित किया जाता है, उसके लिए एक सुविधाजनक समय निर्धारित किया जाता है।

तालिका 3. जोखिम समूह और संबंधित हस्तक्षेप - परीक्षण और टीकाकरण (आयु समूह के अनुसार)

कार्रवाई
जोखिम वाले समूह 11-24 वर्ष 25-64 वर्ष 65 वर्ष और >
से जुड़ा उच्च जोखिम यौन व्यवहार वीआर-1 यौन रोग, आरपीआर* यौन रोग, आरपीआर*
वी.आर.-2 सूजाक + सूजाक +
वी.आर.-3 HIV HIV HIV
बीपी-4 क्लैमाइडिया + क्लैमाइडिया +
बीपी-5 हेपेटाइटिस बी का टीका हेपेटाइटिस बी का टीका
बीपी-6 हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका
स्ट्रीट और/या इंजेक्शन लगाने वाले ड्रग उपयोगकर्ता वीआर-1 यौन रोग, आरपीआर* यौन रोग, आरपीआर* यौन रोग, आरपीआर*
वी.आर.-3 HIV HIV HIV
बीपी-5 हेपेटाइटिस बी का टीका
बीपी-6 हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका
बीपी-7 तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण
वी.आर.-8 संक्रमण के जोखिम को कम करने की सलाह संक्रमण के जोखिम को कम करने की सलाह
टीवी संपर्क, अप्रवासी, कम आय वाले, शराबी बीपी-7 तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण
विकासशील देशों का दौरा बीपी-5 हेपेटाइटिस बी का टीका हेपेटाइटिस बी का टीका
बीपी-6 हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका
दाता रक्त प्राप्तकर्ता (शिक्षक) वी.आर.-3 HIV HIV HIV
बीपी-5 हेपेटाइटिस बी का टीका हेपेटाइटिस बी का टीका
स्वास्थ्य कर्मियों को खतरा बीपी-5 हेपेटाइटिस बी का टीका हेपेटाइटिस बी का टीका
बीपी-6 हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका हेपेटाइटिस ए का टीका
बीपी-7 तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण
वी.आर.-10 टीका - इन्फ्लूएंजा टीका - इन्फ्लूएंजा रिमांताडाइन
परिवार के सदस्य जिन्हें कैंसर है वी.आर.-14 सीधी धूप, सुरक्षात्मक कपड़ों से बचें बचना - सीधी धूप, सुरक्षात्मक कपड़े
भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष के इतिहास वाली गर्भवती महिलाएं वी.आर.-15 फोलिक एसिड- 4 मिलीग्राम प्रति दिन फोलिक एसिड -4 मिलीग्राम प्रति दिन
कुछ पुरानी शर्तें बीपी-7 तपेदिक परीक्षण तपेदिक परीक्षण
वी.आर.-9 टीका - न्यूमोकोकस न्यूमोकोकल वैक्सीन
वी.आर.-10 टीका - इन्फ्लूएंजा टीका - इन्फ्लूएंजा
हृदय रोग के लिए कई जोखिम कारक कोलेस्ट्रॉल का स्तर - 65 साल बाद

*RPR - तेजी से एटोपिक प्लाज्मा एंटीबॉडी बनाने के लिए परीक्षण

तालिका 4. समूहों को असाइनमेंट के लिए मानदंड भारी जोखिम

वीआर-1 वे व्यक्ति जो पैसे या ड्रग्स के बदले में यौन सेवाएं प्रदान करते हैं और उनके यौन साथी। एचआईवी सहित अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से पीड़ित लोग। ऐसे व्यक्ति जिनका के साथ यौन संपर्क हुआ हो सक्रिय रूपउपदंश नैदानिक ​​महामारी विज्ञानियों को भी स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता है।
वी.आर.-2 जिन महिलाओं के पिछले वर्ष में दो या दो से अधिक यौन साथी रहे हैं: ü जिनका कई लोगों के साथ यौन साथी रहा हो यौन संपर्क; ü जो पैसे या नशीली दवाओं के बदले यौन सेवाएं प्रदान करते हैं; जिनके पास गोनोरिया के आवर्ती एपिसोड का इतिहास है। नैदानिक ​​महामारी विज्ञानियों को भी स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता है।
वी.आर.-3 1975 के बाद समलैंगिक संपर्क रखने वाले पुरुष। सिरिंज द्वारा अतीत और वर्तमान नशीली दवाओं का उपयोग। जो व्यक्ति पैसे या नशीली दवाओं के बदले यौन सेवाएं प्रदान करते हैं, वे उनके यौन साथी हैं। अतीत या वर्तमान में उभयलिंगी या एचआईवी पॉजिटिव यौन साथी। 1978 और 1985 के बीच रक्ताधान। ऐसे व्यक्ति जो एसटीडी से ठीक होना चाहते हैं। नैदानिक ​​महामारी विज्ञानियों को भी स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता है।
बीपी-4 एसटीडी के इतिहास सहित कई जोखिम कारकों वाली यौन सक्रिय महिलाएं। Ü नए या एकाधिक यौन साथी। आयु 25 वर्ष तक। उपयोग नहीं कर रहा है या नहीं स्थायी उपयोगबाधा गर्भनिरोधक। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया। नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञानियों को भी संबंधित स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता है यह रोगअन्य उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान करने के लिए।
बीपी-5 रक्त और उसके घटकों के प्राप्तकर्ता (समय-समय पर) (उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस के दौरान)। दाताओं। ऐसे पुरुष जिनके समलैंगिक संपर्क हैं। स्ट्रीट या सिरिंज ड्रग उपयोगकर्ता और उनके यौन साथी। कई यौन संपर्क वाले व्यक्ति। एचआईवी सहित अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से पीड़ित लोग। जो लोग स्थानिक हेपेटाइटिस बी वाले क्षेत्रों में रहते हैं, यात्रा करते हैं या काम करते हैं।
बीपी-6 जो लोग ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं, यात्रा करते हैं या काम करते हैं जहां रोग स्थानिक है और जहां रोग का प्रकोप समय-समय पर होता है (उदाहरण के लिए, उच्च या मध्यवर्ती स्थानिकता वाले देश)। ऐसे पुरुष जिनके समलैंगिक संपर्क हैं। नशीली दवाओं के व्यसनी सड़क पर या सिरिंज के माध्यम से नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। अस्पताल में भर्ती और इन स्वास्थ्य सुविधाओं के कर्मचारियों, सैन्य और अस्पतालों के कर्मचारियों, घर पर अस्पतालों और प्रयोगशालाओं के लिए वैक्सीन की शुरूआत। नैदानिक ​​महामारी विज्ञानियों को भी स्थानीय महामारी विज्ञान की स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता है।
बीपी-7 व्यक्तियों के साथ सकारात्मक प्रतिक्रियाएचआईवी के लिए। ज्ञात या संदिग्ध टीबी वाले लोगों के निकट संपर्क। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, व्यक्ति और टीबी से जुड़े चिकित्सा जोखिम कारक। टीबी के उच्च प्रसार वाले देशों के अप्रवासी।
कम आय वाले व्यक्ति जिन्हें पूर्ण चिकित्सा देखभाल (बेघरों सहित) नहीं मिलती है। शराबी, नशीले पदार्थ के व्यसनी जो एक सिरिंज के साथ नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं। लंबी अवधि के अस्पतालों में व्यक्ति।
वीआर - 8 वे व्यक्ति जो नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते रहते हैं
बीपी - 9 कुछ के साथ प्रतिरक्षी सक्षम व्यक्ति चिकित्सा दशाएंपुरानी हृदय या फेफड़ों की बीमारी सहित, मधुमेहऔर एनाटोमिकल एस्प्लेनिया। उच्च जोखिम वाले कारकों वाले वातावरण में रहने वाले प्रतिरक्षी सक्षम व्यक्ति या सामाजिक स्थितिउच्च जोखिम वाले कारकों के साथ।
बीपी -10 वार्षिक टीकाकरण: पुराने रोगों के उपचार के लिए अस्पतालों में व्यक्तियों। व्यक्तियों के साथ पुराने रोगोंहृदय और फेफड़ों की बीमारी, चयापचय रोग (मधुमेह मेलिटस सहित), हीमोग्लोबिनोपैथी, इम्यूनोसप्रेशन, या गुर्दे की समस्या। चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए सेवाएं।
बीपी-11 किशोर और युवा लोग जहां मिलते हैं (जैसे स्कूल, कॉलेज) अगर उन्हें पहले दूसरी खुराक नहीं मिली है।
वी.आर.-12 13 वर्ष या उससे अधिक आयु के स्वस्थ व्यक्ति जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है या जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है। 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र की संदिग्ध उजागर आबादी में सीरोलॉजिकल परीक्षण करने पर विचार करें।
वी.आर.-13 1956 के बाद पैदा हुए व्यक्ति जिनके पास खसरा या कण्ठमाला का टीका प्राप्त करने का प्रमाण नहीं है (उदाहरण के लिए, जीवन के पहले या बाद के वर्ष में आजीवन टीकाकरण का दस्तावेजीकरण, प्रतिरक्षा का प्रयोगशाला प्रमाण, या चिकित्सकीय रूप से निदान खसरा या कण्ठमाला का इतिहास)।
बीपी-14 जिन व्यक्तियों का परिवार या त्वचा कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास है एक बड़ी संख्या कीतिल, असामान्य तिल, त्वचा जो अच्छी तरह से या गोरी त्वचा नहीं है, गोरा बाल और हल्के रंगआँख।
बीपी-15 गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं, लेकिन उनकी पिछली गर्भावस्था ट्यूब के विकास की विकृति के साथ थी।
वी.आर.-16 17 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति ऐसे क्षेत्रों में रह रहे हैं जहां पर फ्लोराइडयुक्त पानी खराब है (<0,6 промиль).

वार्षिक निवारक परीक्षाओं की एक प्रणाली विकसित करते समय मुख्य आपत्ति थी: "अतीत में, "सामान्य चिकित्सा परीक्षा" खुद को सही नहीं ठहराती थी। लेकिन "सामान्य चिकित्सा परीक्षा" का उद्देश्य बीमारियों की पहचान करना और उनका यथासंभव और सटीक निदान करना था। प्राथमिक देखभाल की पूरी क्षमता निदान पर खर्च की गई थी, और उपचार के चरण के लिए न तो एल्गोरिदम और न ही चिकित्सा समय पर्याप्त था। संलग्न निवासियों को उनकी बीमारियों के बारे में सूचित करने के अलावा, कोई वास्तविक बाह्य रोगी देखभाल नहीं थी, विशेष रूप से निवारक देखभाल।

  • 1. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य एक विज्ञान और अभ्यास के क्षेत्र के रूप में। मुख्य लक्ष्य। विषय, अध्ययन का विषय। तरीके।
  • 2. स्वास्थ्य सेवा विकास का इतिहास। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, उनकी विशेषताएं।
  • 3. सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति (बेलारूस गणराज्य का कानून "स्वास्थ्य सेवा पर")। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के संगठनात्मक सिद्धांत।
  • 4. स्वास्थ्य सेवा संगठनों का नामकरण
  • 6. बीमा और स्वास्थ्य देखभाल के निजी रूप।
  • 7. मेडिकल एथिक्स एंड डेंटोलॉजी। अवधारणा परिभाषा। चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की आधुनिक समस्याएं, विशेषताएं। हिप्पोक्रेटिक शपथ, बेलारूस गणराज्य की डॉक्टर की शपथ, चिकित्सा आचार संहिता।
  • 10. सांख्यिकी। अवधारणा परिभाषा। सांख्यिकी के प्रकार। सांख्यिकीय डेटा लेखा प्रणाली।
  • 11. जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए संकेतकों के समूह।
  • 15. अवलोकन की इकाई। परिभाषा, लेखांकन सुविधाओं की विशेषताएं
  • 26. गतिशील श्रृंखला, उनके प्रकार।
  • 27. चिकित्सा पद्धति में गतिशील श्रृंखला, गणना, अनुप्रयोग के संकेतक।
  • 28. विविधता श्रृंखला, इसके तत्व, प्रकार, निर्माण नियम।
  • 29. औसत मूल्य, प्रकार, गणना के तरीके। एक डॉक्टर के काम में आवेदन।
  • 30. अध्ययन की गई आबादी में एक विशेषता की विविधता को दर्शाने वाले संकेतक।
  • 31. विशेषता का प्रतिनिधित्व। सापेक्ष और औसत मूल्यों में अंतर की विश्वसनीयता का आकलन। छात्र के "टी" मानदंड की अवधारणा।
  • 33. आंकड़ों में ग्राफिक प्रदर्शित करता है। आरेखों के प्रकार, उनके निर्माण और डिजाइन के नियम।
  • 34. एक विज्ञान, परिभाषा, सामग्री के रूप में जनसांख्यिकी। स्वास्थ्य देखभाल के लिए जनसांख्यिकीय डेटा का मूल्य।
  • 35. जनसंख्या का स्वास्थ्य, जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक। स्वास्थ्य सूत्र। सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता वाले संकेतक। विश्लेषण की योजना।
  • 36. जनसंख्या की प्रमुख चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं। जनसंख्या के आकार और संरचना की समस्याएं, मृत्यु दर, प्रजनन क्षमता। 37,40,43 . से लें
  • 37. जनसंख्या सांख्यिकी, अनुसंधान पद्धति। जनसंख्या जनगणना। जनसंख्या की आयु संरचना के प्रकार। जनसंख्या का आकार और संरचना, स्वास्थ्य पर प्रभाव
  • 38. जनसंख्या की गतिशीलता, इसके प्रकार।
  • 39. जनसंख्या का यांत्रिक संचलन। अध्ययन पद्धति। प्रवासन प्रक्रियाओं की विशेषताएं, जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों पर उनका प्रभाव।
  • 40. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में प्रजनन क्षमता। अध्ययन के तरीके, संकेतक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार जन्म दर। बेलारूस गणराज्य और दुनिया में आधुनिक रुझान।
  • 42. जनसंख्या का प्रजनन, प्रजनन के प्रकार। संकेतक, गणना के तरीके।
  • 43. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में मृत्यु दर। अध्ययन के तरीके, संकेतक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार सामान्य मृत्यु दर के स्तर। आधुनिक प्रवृत्तियाँ। जनसंख्या की मृत्यु का मुख्य कारण।
  • 44. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में शिशु मृत्यु दर। इसके स्तर को निर्धारित करने वाले कारक। संकेतकों की गणना के लिए कार्यप्रणाली, डब्ल्यूएचओ के लिए मूल्यांकन मानदंड।
  • 45. प्रसवकालीन मृत्यु दर। संकेतकों की गणना के लिए पद्धति। प्रसवकालीन मृत्यु दर के कारण।
  • 46. ​​मातृ मृत्यु दर। संकेतक की गणना के लिए पद्धति। बेलारूस गणराज्य और दुनिया में मातृ मृत्यु दर का स्तर और कारण।
  • 52. जनसंख्या के neuropsychic स्वास्थ्य के औषधीय-सामाजिक पहलू। मनो-तंत्रिका संबंधी देखभाल का संगठन।
  • 60. रुग्णता का अध्ययन करने के तरीके। 61. जनसंख्या की घटनाओं, उनकी तुलनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने के तरीके।
  • सामान्य और प्राथमिक रुग्णता का अध्ययन करने की पद्धति
  • सामान्य और प्राथमिक रुग्णता के संकेतक।
  • 63. विशेष रिकॉर्ड (संक्रामक और प्रमुख गैर-महामारी रोग, अस्पताल में भर्ती रुग्णता) के अनुसार जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन। संकेतक, लेखा और रिपोर्टिंग दस्तावेज।
  • "अस्पताल में भर्ती" रुग्णता के मुख्य संकेतक:
  • वट की घटनाओं के विश्लेषण के लिए मुख्य संकेतक।
  • 65. जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं, निवारक परीक्षाओं के प्रकार, संचालन की प्रक्रिया के अनुसार रुग्णता का अध्ययन। स्वास्थ्य समूह। "पैथोलॉजिकल स्नेह" की अवधारणा।
  • 66. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता। अध्ययन के तरीके, संकेतक। मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र।
  • मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता के मुख्य संकेतक:
  • 67. रुग्णता दर की भविष्यवाणी।
  • 68. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में विकलांगता। अवधारणा की परिभाषा, संकेतक।
  • बेलारूस गणराज्य में विकलांगता में रुझान।
  • 69. घातकता। घातकता की गणना और विश्लेषण की विधि। डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा संगठनों के अभ्यास के लिए महत्व।
  • 70. मानकीकरण के तरीके, उनका वैज्ञानिक और व्यावहारिक उद्देश्य। मानकीकृत संकेतकों की गणना और विश्लेषण के तरीके।
  • 72. विकलांगता के निर्धारण के लिए मानदंड। शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री। विकलांगता को दर्शाने वाले संकेतक।
  • 73. रोकथाम, परिभाषा, सिद्धांत, समकालीन समस्याएं। रोकथाम के प्रकार, स्तर, निर्देश।
  • 76. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में अवधारणा, भूमिका और स्थान की परिभाषा। मुख्य कार्य।
  • 78. आउट पेशेंट के आधार पर आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का संगठन। मुख्य संगठन: एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, एक शहर पॉलीक्लिनिक। संरचना, कार्य, गतिविधि की दिशाएँ।
  • 79. अस्पताल संगठनों का नामकरण। स्वास्थ्य सेवा संगठनों की एक अस्पताल सेटिंग में चिकित्सा देखभाल का संगठन। रोगी देखभाल के साथ प्रावधान के संकेतक।
  • 80. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रकार, रूप और शर्तें। विशेष चिकित्सा देखभाल का संगठन, उनके कार्य।
  • 81. रोगी और विशेष देखभाल में सुधार के लिए मुख्य निर्देश।
  • 82. महिलाओं और बच्चों का स्वास्थ्य। नियंत्रण। चिकित्सा संगठन।
  • 83. महिलाओं के स्वास्थ्य की आधुनिक समस्याएं। प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल का संगठन।
  • 84. बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन। प्रमुख बाल स्वास्थ्य मुद्दे।
  • 85. ग्रामीण आबादी के स्वास्थ्य संरक्षण का संगठन, ग्रामीण निवासियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मूल सिद्धांत। संगठन के चरण।
  • स्टेज II - प्रादेशिक चिकित्सा संघ (टीएमओ)।
  • स्टेज III - क्षेत्र के क्षेत्रीय अस्पताल और चिकित्सा संस्थान।
  • 86. सिटी पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्य, प्रबंधन। पॉलीक्लिनिक के प्रमुख प्रदर्शन संकेतक।
  • पॉलीक्लिनिक के प्रमुख प्रदर्शन संकेतक।
  • 87. आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल के संगठन के क्षेत्र-क्षेत्रीय सिद्धांत। भूखंडों के प्रकार।
  • 88. प्रादेशिक चिकित्सीय क्षेत्र। विनियम। स्थानीय सामान्य चिकित्सक के काम की सामग्री।
  • 89. पॉलीक्लिनिक के संक्रामक रोगों की कैबिनेट। संक्रामक रोगों के कार्यालय में एक डॉक्टर के काम करने के तरीके और तरीके।
  • 90. क्लिनिक का निवारक कार्य। पॉलीक्लिनिक रोकथाम विभाग। निवारक परीक्षाओं का संगठन।
  • 91. क्लिनिक, उसके तत्वों के काम में औषधालय विधि। औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड, उसमें परिलक्षित जानकारी।
  • पहला चरण। लेखांकन, जनसंख्या की परीक्षा और औषधालय पंजीकरण के लिए आकस्मिकताओं का चयन।
  • दूसरा चरण। चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले और निवारक और चिकित्सीय उपायों को करने वालों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी।
  • तीसरा चरण। अस्पताल में औषधालय के काम की स्थिति का वार्षिक विश्लेषण, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन और इसे सुधारने के उपायों का विकास (प्रश्न 51 देखें)।
  • 96. पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा पुनर्वास विभाग। संरचना, कार्य। चिकित्सा पुनर्वास विभाग को रेफर करने का आदेश।
  • 97. बच्चों के पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्य, कार्य के अनुभाग।
  • 98. एक बाह्य रोगी के आधार पर बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं
  • 99. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के काम के मुख्य खंड। चिकित्सा और निवारक कार्य की सामग्री। अन्य चिकित्सा और निवारक संगठनों के साथ काम में संचार। दस्तावेज़ीकरण।
  • 100. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवारक कार्य की सामग्री। नवजात शिशुओं के लिए नर्सिंग देखभाल का संगठन।
  • 101. बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन। चिकित्सिय परीक्षण। स्वास्थ्य समूह। स्वस्थ एवं बीमार बच्चों की चिकित्सीय जांच
  • खंड 1. चिकित्सा और निवारक संगठन के उपखंडों, सुविधाओं के बारे में जानकारी।
  • धारा 2. रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में चिकित्सा और निवारक संगठन के राज्य।
  • धारा 3. पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लीनिक), डिस्पेंसरी, परामर्श में डॉक्टरों का काम।
  • धारा 4. निवारक चिकित्सा परीक्षाएं और एक चिकित्सा संगठन के दंत चिकित्सा (दंत) और शल्य चिकित्सा कक्षों का कार्य।
  • धारा 5. चिकित्सा सहायक विभागों (कार्यालयों) का कार्य।
  • धारा 6. नैदानिक ​​विभागों का कार्य।
  • खंड I. महिलाओं के परामर्श की गतिविधि।
  • खंड द्वितीय। एक अस्पताल में प्रसूति
  • खंड III। मातृ मृत्यु दर
  • खंड IV। जन्म के बारे में जानकारी
  • 145. मेडिको-सोशल विशेषज्ञता, परिभाषा, सामग्री, बुनियादी अवधारणाएं।
  • 146. चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया को विनियमित करने वाले विधायी दस्तावेज।
  • 147. मर्क के प्रकार। क्षेत्रीय, जिला, अंतर-जिला, शहर और विशेष एमआरईसी की संरचना। काम, अधिकारों और दायित्वों का संगठन। मर्क को भेजने और नागरिकों का निरीक्षण करने की प्रक्रिया।
  • रोकथाम स्वास्थ्य अधिकारियों का एक संकीर्ण विभागीय कार्य नहीं है, बल्कि समाज की सामाजिक-आर्थिक गतिविधियों की पूरी प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है, प्रकृति में व्यापक है और इसका उद्देश्य बीमारियों को रोकने, प्रत्येक व्यक्ति और समाज के स्वास्थ्य की रक्षा और मजबूत करना है। पूरे।

    पॉलीक्लिनिक में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की एक विशिष्ट विशेषता इस संस्थान के सभी डॉक्टरों की गतिविधियों में चिकित्सा और निवारक कार्य का जैविक संयोजन है।

    निवारक चिकित्सक में 3 मुख्य निर्देश:

    ए) के साथशैक्षिक कार्य- प्रत्येक रोगी के साथ संवाद करते समय, उसे एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों और एक विशिष्ट बीमारी के लिए आहार, तर्कसंगत और चिकित्सीय पोषण की मूल बातें, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के नुकसान, और अन्य स्वच्छता और स्वच्छ पहलुओं के बारे में समझाया जाना चाहिए; डॉक्टर क्लिनिक और उद्यमों में व्याख्यान भी आयोजित करता है, स्वास्थ्य बुलेटिन और अन्य सूचना सामग्री जारी करता है, और इसी तरह।

    बी) टीकाकरण कार्य- संक्रामक रोग विशेषज्ञों और पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सक द्वारा प्रतिरक्षाविदों के मार्गदर्शन में किया गया (हाल के वर्षों में, डिप्थीरिया के खिलाफ वयस्क आबादी के सामान्य टीकाकरण की आवश्यकता तीव्र हो गई है)

    में) चिकित्सा परीक्षा (औषधि पद्धति)जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय गतिशील निगरानी की एक विधि है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य में सुधार और कार्य क्षमता में वृद्धि करना, उचित शारीरिक विकास सुनिश्चित करना और चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक जटिल माध्यम से रोगों को रोकना है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के काम की औषधालय पद्धति में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के निवारक अभिविन्यास को पूरी तरह से व्यक्त किया जाता है।

    रोगियों की पहचान जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं के दौरान की जाती है, जब रोगी स्वास्थ्य सुविधाओं में और घर पर, डॉक्टर को सक्रिय कॉल के साथ-साथ एक संक्रामक रोगी के संपर्क के संबंध में विशेष परीक्षाओं के दौरान चिकित्सा सहायता लेते हैं।

    अंतर करना3 प्रकार की निवारक परीक्षाएं .

    1) प्रारंभिक- काम या अध्ययन में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों द्वारा अपने चुने हुए काम के लिए श्रमिकों और कर्मचारियों की उपयुक्तता (उपयुक्तता) का निर्धारण करने और इस पेशे में काम के लिए मतभेद हो सकने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

    2) आवधिक- आबादी के कुछ समूहों के लिए स्थापित समय सीमा के भीतर और चिकित्सा संस्थानों के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए वर्तमान अपील के साथ नियोजित तरीके से व्यक्तियों द्वारा किया जाता है।

    अनिवार्य आवधिक निरीक्षण के अधीन आकस्मिकताओं के लिए, संबद्ध करना:

    हानिकारक और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले औद्योगिक उद्यमों के श्रमिक;

    कृषि उत्पादन के प्रमुख व्यवसायों के श्रमिक;

    डिक्री आकस्मिक;

    बच्चे और किशोर, पूर्व-अभियान आयु के युवा पुरुष;

    व्यावसायिक स्कूलों, तकनीकी स्कूलों, विश्वविद्यालय के छात्रों के छात्र;

    प्रेग्नेंट औरत;

    विकलांग लोगों और महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के प्रतिभागियों और उनके समकक्ष दल;

    चेरनोबिल आपदा से प्रभावित व्यक्ति।

    बाकी आबादी के संबंध में, डॉक्टर को रोगी की प्रत्येक यात्रा को एक निवारक परीक्षा के लिए एक चिकित्सा संस्थान में उपयोग करना चाहिए।

    3) लक्ष्य- कुछ बीमारियों (तपेदिक, घातक नवोप्लाज्म, आदि) के रोगियों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।

    निवारक परीक्षाओं के मुख्य रूप हैं

    एक। व्यक्तिगत- निष्पादित किए गए हैं:

    स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए आबादी की अपील के अनुसार (एक प्रमाण पत्र के लिए, एक बीमारी के संबंध में एक सैनिटोरियम कार्ड जारी करने के लिए);

    पॉलीक्लिनिक में एक डिस्पेंसरी परीक्षा के लिए पॉलीक्लिनिक द्वारा सेवा देने वाले व्यक्तियों की सक्रिय कॉल के साथ;

    जब डॉक्टर घर पर पुरानी बीमारियों के रोगियों का दौरा करते हैं;

    उनमें से जिनका अस्पताल में इलाज चल रहा है;

    ऐसे व्यक्तियों की जांच करते समय जो किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में रहे हों।

    यह असंगठित आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं का मुख्य रूप है।

    बी। बड़ा- एक नियम के रूप में, आबादी के संगठित समूहों के बीच किया जाता है: पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों के बच्चे, पूर्व-सम्मिलित उम्र के युवा, माध्यमिक विशेष संस्थानों के छात्र और विश्वविद्यालय के छात्र, उद्यम और संस्थानों के कर्मचारी और कर्मचारी। बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाएं, एक नियम के रूप में, एक जटिल प्रकृति की होती हैं और समय-समय पर और लक्षित लोगों को जोड़ती हैं।

    संगठित समूहों की परीक्षाएं सहमत कार्यक्रम के आधार पर की जाती हैं और स्वास्थ्य मंत्रालय के संबंधित आदेशों द्वारा नियंत्रित की जाती हैं।

    चिकित्सा परीक्षाओं के डेटा और किए गए परीक्षाओं के परिणाम दर्ज किए जाते हैं मेडिकल रिकॉर्ड में("एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड", "एक गर्भवती महिला का व्यक्तिगत कार्ड और एक प्रसवोत्तर", "एक बच्चे के विकास का इतिहास")।

    परीक्षा के परिणामों के आधार पर, स्वास्थ्य की स्थिति पर एक निष्कर्ष दिया जाता है और निर्धारित किया जाता है अवलोकन समूह:

    ए) समूह "स्वस्थ" (डी 1)- ये ऐसे व्यक्ति हैं जो शिकायत नहीं करते हैं और जिनके स्वास्थ्य की स्थिति में उनके इतिहास में और परीक्षा के दौरान कोई विचलन नहीं है।

    बी) समूह "व्यावहारिक रूप से स्वस्थ" (डी 2) -कई वर्षों तक बिना किसी उत्तेजना के पुरानी बीमारियों के इतिहास वाले व्यक्ति, सीमावर्ती स्थितियों और जोखिम कारकों वाले व्यक्ति, अक्सर और लंबे समय तक बीमार, तीव्र बीमारियों के बाद स्वस्थ।

    ग) समूह "पुराने रोगी" (डी 3):

    दुर्लभ उत्तेजना के साथ रोग के मुआवजे के पाठ्यक्रम वाले व्यक्ति, एक छोटी विकलांगता जो सामान्य कार्य गतिविधियों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करती है;

    बीमारी के एक उप-मुआवजे वाले रोगी, जिनके पास लगातार वार्षिक उत्तेजना, लंबे समय तक अक्षमता और इसकी सीमा होती है;

    रोग के एक विघटित पाठ्यक्रम वाले रोगी, स्थिर रोग परिवर्तनों के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं जो स्थायी विकलांगता और विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

    यदि जांच में किसी बीमारी का पता चलता है, तो डॉक्टर एक सांख्यिकीय कूपन (f.025 / 2-y) भरता है; एक आउट पेशेंट (f.025 / y) के मेडिकल रिकॉर्ड में स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में रिकॉर्ड बनाता है। तीसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपे गए व्यक्तियों को जिला चिकित्सक या विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा औषधालय पंजीकरण के लिए ले जाया जाता है

फ़ॉन्ट आकार

2018 में प्रासंगिक जनसंख्या (2019) की सामान्य जांच करने की प्रक्रिया पर यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30-05-86 770 (12-09-97 को संशोधित)

आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थानों (उपखंडों) की रोकथाम के विभाग (कार्यालय) पर विनियम

1. केंद्रीय जिला अस्पतालों के पॉलीक्लिनिक (प्रादेशिक, विभागीय, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों) और पॉलीक्लिनिक विभागों में रोकथाम विभाग (कार्यालय) का आयोजन किया जाता है।

2. रोकथाम विभाग में निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयां शामिल हैं:

इतिहास संबंधी कार्यालय;

कार्यात्मक (वाद्य) अध्ययन की कैबिनेट;

अवलोकन महिला कार्यालय;

स्वस्थ जीवन शैली संवर्धन कार्यालय;

संपूर्ण जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के केंद्रीकृत लेखांकन का मंत्रिमंडल।

विश्लेषण के लिए रक्त और अन्य जैविक सामग्री लेना, ईसीजी अध्ययन और निवारक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन क्रमशः नैदानिक ​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला, कार्यात्मक अध्ययन विभाग (कार्यालय) और संस्थान के एक्स-रे विभाग (कार्यालय) द्वारा विशेष रूप से नामित द्वारा किया जाता है। कर्मचारी, जिनके कार्यस्थल, एक नियम के रूप में, रोकथाम विभाग में स्थित होने चाहिए।

3. रोकथाम विभाग का मुखिया मुखिया होता है, जो सीधे आउट पेशेंट क्लिनिक (आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख) के प्रमुख चिकित्सक के अधीनस्थ होता है।

4. रोकथाम विभाग के मुख्य कार्य हैं:

4.1. वर्तमान शिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली दस्तावेजों के अनुसार पूरी आबादी की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का संगठनात्मक समर्थन।

4.2. औषधालय परीक्षाओं का संगठन और संचालन।

4.3. रोगों और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना।

4.4. संपूर्ण जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा जांच का नियंत्रण एवं लेखा-जोखा।

4.5. अतिरिक्त परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए पहचाने गए रोगियों और बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना।

4.6. स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना (धूम्रपान, शराब, अतिपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, आदि का मुकाबला करना)।

5. इन कार्यों को करने के लिए रोकथाम विभाग:

5.1. अन्य विभागों के साथ, कार्यालय पूरी आबादी की डिस्पेंसरी परीक्षाओं के लिए योजनाएं और कार्यक्रम तैयार करते हैं और उनके कार्यान्वयन की निगरानी करते हैं।

5.2. "विनियमों" के अनुसार जनसंख्या और आवश्यक कार्यात्मक अध्ययन की एक परीक्षा आयोजित करता है।

5.3. परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले लोगों का रिकॉर्ड रखता है, नियत समय पर डॉक्टर से मिलने के अनुरोध के साथ निमंत्रण भेजता है, प्रवेश की तारीख और समय का संकेत देता है, परीक्षा के लिए उपस्थिति को नियंत्रित करता है, साथ ही वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के लिए अन्य गतिविधियों को नियंत्रित करता है। पूरी आबादी का।

6. रोकथाम विभाग प्रत्येक कैबिनेट के लिए उपकरण शीट के अनुसार आवश्यक उपकरण और सूची से लैस है।

रोब जमाना
मुख्य निदेशालय
चिकित्सा और निवारक देखभाल
ए.एम.मोस्कविचेव

परिशिष्ट संख्या 3
मंत्रालय के आदेश के अनुसार
यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल
30 मई 1986 नंबर 770

जनसंख्या को निवारक सेवाओं के प्रावधान के लिए चिकित्सा सुविधाओं की गतिविधियों की प्रभावशीलता का संगठन, समन्वय और मूल्यांकन;

आबादी के बीच गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों की पहचान और उनका सुधार;

जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा;

संगठन और आचरण, चिकित्सा रोकथाम के क्षेत्रीय केंद्र के साथ, संस्था के चिकित्सा कर्मचारियों को आबादी को चिकित्सा निवारक सेवाएं प्रदान करने के तरीकों में प्रशिक्षण;

रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन के मुद्दों पर विशेषज्ञों और आबादी के विभिन्न समूहों के सूचना समर्थन में भागीदारी;

रोग की रोकथाम, संतुष्टि और निवारक देखभाल की आवश्यकता के मुद्दों पर चिकित्सा कर्मियों और संलग्न आबादी का चिकित्सा और सामाजिक सर्वेक्षण करना;

लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना।

97 जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा: रूप और तरीके

स्वच्छता - शहद। एक विज्ञान जो मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरण और औद्योगिक गतिविधियों के प्रभाव का अध्ययन करता है और विकसित होता है। आबादी के रहने और काम करने की स्थिति के लिए इष्टतम, साक्ष्य-आधारित आवश्यकताएं। गिग काम। जनसंख्या का प्रशिक्षण और शिक्षा, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से सौंपा गया है। चिकित्सा केंद्रों के लिए रोकथाम, जो, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली की हानि के लिए। और समन्वय गतिविधियों, विशेषज्ञों और संस्थानों के काम की जगह। स्वास्थ्य देखभाल, स्वच्छता महामारी। सेवाएं। चिकित्सा में प्रो. संस्थागत ग्रामीण क्षेत्रों ने डॉक्टरों और माध्यमिक चिकित्सा के पदों को पूरी तरह या आंशिक रूप से समाप्त कर दिया। कर्मचारी, रोजगार प्रोफ़ाइल प्रश्न। भूल जाओ, स्वच्छता। प्रशिक्षण और शिक्षा। चिकित्सा स्वच्छता को बढ़ावा देने की मौजूदा प्रणाली। ज्ञान आधुनिक के अनुरूप नहीं है। आवश्यकताओं, क्योंकि यह इन उद्देश्यों, मुख्य रूप से शिक्षा, संस्कृति, पर्यावरण सेवाओं, समाज के लिए इच्छुक संगठनों और संस्थानों की भागीदारी के लिए प्रदान नहीं करता है। और धार्मिक संगठन, मास मीडिया। देश ने प्रशिक्षण और पदोन्नति के मुद्दों को हल नहीं किया है। चिकित्सा योग्यता। प्रोफ़ाइल मुद्दों पर कार्यकर्ता। भूल जाओ, स्वच्छता। जनसंख्या का प्रशिक्षण और शिक्षा। वैज्ञानिक अनुसंधान। संस्थान व्यावहारिक रूप से वैज्ञानिक दृष्टिकोण और स्वच्छता प्रणालियों के विकास से पीछे हट गए हैं। जनसंख्या के विभिन्न समूहों का प्रशिक्षण और शिक्षा, इसकी प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक। और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के अन्य पहलू। मौलिक रूप से पुनर्गठन और सुधार करने के लिए। स्वच्छता प्रणाली। शिक्षा और पालन-पोषण, आबादी के बीच स्वस्थ जीवन शैली की आदतों का निर्माण।

स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या के पालन-पोषण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के सबसे महत्वपूर्ण कार्य:

1) जनसंख्या के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण।

2) स्वच्छता और शहद को बढ़ावा देना। ज्ञान

3) चिकित्सा उपलब्धियों को लोकप्रिय बनाना। विज्ञान

4) स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन के लिए जनसंख्या के जागरूक रवैये की शिक्षा।

हर स्वास्थ्य सुविधा में स्वच्छ शिक्षा और पालन-पोषण और स्वस्थ जीवन शैली पर काम करना अनिवार्य है। यह सभी चिकित्साकर्मियों के पेशेवर कर्तव्यों का एक अभिन्न अंग है, चाहे उनकी विशेषता और स्थिति कुछ भी हो।

स्वच्छ शिक्षा और पालन-पोषण का कार्य निम्नलिखित पर आधारित है: सिद्धांतों:

1. राज्य चरित्र - राज्य स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या के पालन-पोषण के लिए संस्थानों की गतिविधियों को वित्तपोषित करता है, सामग्री और तकनीकी आधार, कर्मियों के प्रशिक्षण, सेवा संस्थानों की गतिविधियों के लिए कानूनी आधार के विकास को सुनिश्चित करता है।

2. वैज्ञानिक चरित्र - विज्ञान और अभ्यास की वर्तमान स्थिति के साथ चिकित्सा और स्वच्छ ज्ञान का अनुपालन।

3. मास चरित्र - सभी शहद की भागीदारी। कर्मचारियों, अन्य विभागों और सार्वजनिक संगठनों के विशेषज्ञों की भागीदारी।

4. अभिगम्यता - सामग्री प्रस्तुत करते समय, समझ से बाहर चिकित्सा शर्तों से बचना चाहिए, भाषण समझने योग्य होना चाहिए।

5. उद्देश्यपूर्णता - आबादी के विभिन्न समूहों को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग तरीके से चुनी हुई दिशा में काम किया जाना चाहिए।

6. आशावाद - प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, रोगों के खिलाफ एक सफल लड़ाई की संभावना पर जोर देना महत्वपूर्ण है।

7. प्रासंगिकता - कार्य की दिशा का चुनाव एक निश्चित समय में प्रासंगिक होना चाहिए।

99 औषधालय: कार्य और कार्य का संगठन

डी - सक्रिय गतिशील। अवलोकन COMP के लिए स्वास्थ्य परिभाषित किया गया है। जनसंख्या की आकस्मिकता (स्वस्थ और बीमार), शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से इन जनसंख्या समूहों का पंजीकरण। रोग, गतिशील अवलोकन और जटिल। बीमारों का इलाज, स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियाँ। उनके काम करने और रहने की स्थिति, चेतावनी। विकास और वितरण। रोग, वसूली श्रम और सक्रिय जीवन की अवधि को लम्बा खींचना।

वर्तमान में, विभिन्न औषधालय (चिकित्सा-खेल, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, मादक, कार्डियोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोसाइकियाट्रिक) हैं। डिस्पेंसरी और डिस्पेंसरी विभाग (कार्यालय) रोकथाम के उद्देश्य से बड़े पैमाने पर रोकथाम के उपाय करते हैं। रोग, पैथोलॉजी से देखभाल और मृत्यु दर का रिकॉर्ड अपने प्रोफाइल में रखें, और चिकित्सीय उपायों, रोगियों के परामर्श और संगठनात्मक-विधि को भी पूरा करें। अनुपालन का मुकाबला करने के लिए सामान्य नेटवर्क के डॉक्टरों के काम का प्रबंधन। ज़ब। औषधालयों के कार्यों में शामिल हैं: प्रासंगिक विशिष्टताओं में सामान्य चिकित्सकों का प्रशिक्षण आयोजित करना; चिकित्सा और निवारक संस्थानों के अभ्यास में रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों की शुरूआत; स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

औषधालय(अंग्रेजी वितरण, संरक्षण) - यह मुख्य विशिष्ट संस्थान है जो एक निश्चित प्रोफ़ाइल के रोगियों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है और एक विशिष्ट क्षेत्र में कुछ बीमारियों से निपटने के लिए एक संगठनात्मक और पद्धति केंद्र है; यह ZO की एक स्वतंत्र संस्था है जिसके पास कानूनी इकाई, मुहर, खाता, चार्टर, आंतरिक विनियमों के अधिकार हैं। औषधालय का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, राज्य सेवा करने वाले लोगों की संख्या, रुग्णता के स्तर और महामारी की स्थिति पर निर्भर करते हैं। कार्य क्षेत्रीय सिद्धांत पर आधारित है।

औषधालय के कार्य और विशेष देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में उनकी भूमिका:

योग्य, विशिष्ट चिकित्सा, सलाहकार और नैदानिक ​​सहायता का प्रावधान

चिकित्सा संस्थानों में रोगियों की चिकित्सा जांच का कार्यान्वयन और उनके औषधालय अवलोकन का संगठन

सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का संगठनात्मक और कार्यप्रणाली प्रबंधन

रोगियों का पंजीकरण, रुग्णता का विश्लेषण, विकलांगता, मृत्यु दर, रोगियों का पंजीकरण, निवारक और संगठनात्मक उपायों का विकास

प्रासंगिक विकृति विज्ञान पर ज्ञान के स्तर को बढ़ाने के लिए संगोष्ठियों, सम्मेलनों का आयोजन और आयोजन

सामूहिक निवारक चिकित्सा परीक्षण करना

स्वास्थ्य सुविधाओं में निदान, उपचार और रोकथाम के नए तरीकों का परिचय

जनसंख्या के बीच ज्ञान का प्रसार, स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा।

औषधालय रोगियों को सामाजिक सहायता भी प्रदान करता है (रोजगार के मुद्दों को हल करना, अक्षम रोगियों की संरक्षकता, आवास के मुद्दों को हल करना आदि)

औषधालय संरचना:

1. आउट पेशेंट विभाग (एक विशेष आउट पेशेंट नियुक्ति आयोजित करता है)

2. नैदानिक ​​विभाग (प्रयोगशालाएं, रेडियोआइसोटोप निदान कक्ष, विकिरण निदान कक्ष, आदि)

3. अस्पताल

4. संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग

प्रोफ़ाइल द्वारा औषधालयों के प्रकार (बेलारूस गणराज्य में संख्या 1997 के लिए इंगित की गई है):

डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी - 35

क्षय रोग औषधालय – 30

मनोविश्लेषक औषधालय - 14

ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी - 11

मादक औषधालय - 10

एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी - 5

कार्डियोवास्कुलर डिस्पेंसरी - 5

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र के पीड़ितों के लिए विशेष औषधालय - 2

कुल मिलाकर, 1997 में बेलारूस गणराज्य में 113 औषधालय थे।

स्थानीयकरण द्वाराऔषधालय गणतांत्रिक, क्षेत्रीय, शहर, अंतर्जिला हो सकते हैं।

औषधालय और क्लिनिक के कार्य के बीच संबंध: पॉलीक्लिनिक, संकेतों के अनुसार, रोगियों को चिकित्सा निदान और पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन के लिए उपयुक्त प्रोफ़ाइल के औषधालयों में भेजता है; जांच किए गए और उपचारित रोगियों के बारे में पॉलीक्लिनिक प्रलेखन के लिए औषधालय स्थानान्तरण, अपने क्षेत्र में पॉलीक्लिनिक के काम के लिए संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन प्रदान करता है, एक विशिष्ट विकृति पर डॉक्टरों के ज्ञान के सामान्य स्तर को बढ़ाने के लिए सेमिनार, सम्मेलन आदि आयोजित करता है, परिचय देता है निदान और उपचार के नए तरीके, आदि।

नई तकनीकें

उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता बढ़ाना
उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों को पूरा करना, संघीय विशेष चिकित्सा संस्थानों को राज्य के आदेश की शर्तों के तहत काम करने के लिए स्थानांतरित करना
उच्च तकनीक के क्षेत्र में घरेलू स्वास्थ्य सेवा में सफलता प्राप्त करने और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए सक्षम नए उच्च तकनीक चिकित्सा केंद्रों का निर्माण

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या प्रदान करना:

उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वृद्धि;

· इन केंद्रों के लिए उच्च चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के नए केंद्रों का निर्माण, उच्च योग्य डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों का प्रशिक्षण।

2008 में, राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" में प्रबंधनीय कारणों से रूसी संघ की जनसंख्या की मृत्यु दर को कम करने और देश की श्रम क्षमता को बनाए रखने के उद्देश्य से नए उपाय शामिल थे:

सड़क यातायात दुर्घटनाओं के पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार करना, जिससे हर साल सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलेगी।

· हृदय रोगों के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार से हृदय रोगों से मृत्यु दर 1.3 गुना कम हो जाएगी। इस दिशा के हिस्से के रूप में, रूसी संघ और नगर पालिकाओं के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य संस्थानों में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए क्षेत्रीय संवहनी केंद्र बनाने की योजना है।

· संघीय चिकित्सा संस्थानों, साथ ही रूसी संघ और नगर पालिकाओं के विषयों के अधिकार क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों के आधार पर नई उच्च तकनीक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का विकास, जो उच्च तकनीक वाले लोगों के प्रावधान के स्तर को बढ़ाएगा जरूरत के 70% तक चिकित्सा देखभाल।

2009 में, निम्नलिखित क्षेत्रों को राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" में अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया था:

रूसियों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन। इस दिशा के ढांचे के भीतर, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने शराब और धूम्रपान का मुकाबला करने और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उद्देश्य से एक बड़े पैमाने पर सूचना अभियान चलाने का प्रस्ताव रखा है।

· तपेदिक से रुग्णता और मृत्यु दर में कमी। कार्यक्रम तपेदिक के निदान और रोकथाम, रोगियों के उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीकों की शुरूआत के लिए प्रदान करता है।

100 एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल का संगठन: सेवा के संगठन के सिद्धांतों की परिभाषा, मुख्य कार्य। प्राथमिक चिकित्सा के चरण।

आपातकालीन(एसएमपी) - चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए एक प्रणाली जीवन-धमकी की स्थिति और बीमारियों मेंपते पर, घटना स्थल पर और चिकित्सा संस्थानों के रास्ते में।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मुख्य विशेषता, जो इसे अन्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल से अलग करती है, कार्रवाई की गति है। एक खतरनाक स्थिति अचानक होती है, और रोगी, एक नियम के रूप में, ऐसे लोगों से दूर है जो पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टरों को जल्द से जल्द उसके पास लाने की आवश्यकता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं - डॉक्टर को रोगी के पास लाया जाता है (रूस और यूएसएसआर के पूर्व गणराज्यों में) और रोगी को डॉक्टर (यूएसए, यूरोप) में ले जाया जाता है। इन दो दृष्टिकोणों में से सर्वश्रेष्ठ को बाहर करना अभी तक संभव नहीं है, उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

21 नवंबर, 2011 के रूसी संघ के संघीय कानून के अनुसार नं। नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें", "अनुच्छेद 32। चिकित्सा देखभाल, पैराग्राफ 4:

4. चिकित्सा देखभाल के रूप हैं:

1) आपातकालीन - अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है;

2) आपातकालीन - रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना, अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल;

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