Esimesed pimesoolepõletiku nähud 6-aastastel lastel. Kõhukinnisus või kõhulahtisus. Ägeda apenditsiidi ravi ja tagajärjed

Apenditsiit lastel on põletikuline haigus pimesoole kuuluv pimesool. Patoloogia tekib nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu, alatoitumus, hüpotermia või viiruste põhjustatud kehakahjustus. Selle iseloomulikud sümptomid on otseselt seotud lapse vanusega.

Kuni 3 aastani jääb pimesoole luumen väga väikeseks, mistõttu alla 1-aastased lapsed haigestuvad pimesoolepõletikku harva.

Alates väikelapse east hakkab pimesoole struktuur järk-järgult lähenema täiskasvanu vaatele. Väikeste kliiniliste kõrvalekalletega äge pimesoolepõletik avaldub vanuses 7–12. B. puberteet haigus kulgeb lapsel nagu täiskasvanul.

Laste apenditsiidi vormid

Laste apenditsiidi nähud väljenduvad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda põletiku kirurgid jagunevad mitut tüüpi:

1. Katarraalne, mida iseloomustab kõhukelme limaskestade mõõdukas põletik ja turse. See vorm on levinum meditsiinipraktika, selle sümptomeid täheldatakse 80% patsientidest igas vanuses.
2. Flegmooniline. Sellisel kujul on protsessi kaasatud kõik pimesoole kihid. Protsessi sees on mäda täis, pinnale hüppavad üles väikesed pustulid.
3. Gangrenoosne. Selles etapis surevad pimesoole seinad ja kuded lagunevad.
4. Probodnaja. Halvimal juhul haiguse kulg, mille puhul pimesool lõhkeb.

Krooniline apenditsiit lastel on haruldane.

Apenditsiidi varajased sümptomid

Patoloogia arengu algstaadiumis tekib valu lapsel ootamatult ja lokaliseerub naba kohal järk-järgult allapoole nihkudes. teravad põrutused ja tuim valu kõhuõõnes on pimesoole põletiku varajased sümptomid, kuid nõuavad juba kliiniku külastamist.

Siis pilt muutub. Valu muutub heterogeenseks, spasmid vahelduvad lõõgastumisega, valutavad valud, raskustunne kõhukelmes. Kuid valu ei kao – see intensiivistub kõndides, külili lamades ja istudes. Lapsest võtab võitu nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Temperatuuriindikaatorid tõusevad 37-38 ° C-ni. Määratud vahemik sisaldub sümptomite hulgas, mis annavad märku stabiilsest sisemisest põletikust. Kui protsess jõuab haripunkti, hüppab temperatuur 39 ° C-ni. Apenditsiidiga lastel väljaheitehäireid ei esine. See võimaldab haigust eristada maohäired, mürgistused jne vaevused, millel on sarnased sümptomid.

Pimesoole põletik alla 5-aastasel lapsel

5-aastasel ja nooremal lapsel aitavad haigust ära tunda järgmised sümptomid:

• Laps on kahvatu ja janune;
• Tal on külmavärinad ja kerge temperatuuri tõus;
• Laps kannatab kõhukinnisuse või sellest "valamise" käes vedel väljaheide;
• Laps on nõrgenenud, unine ja kapriisne;
• Iiveldus asendatakse oksendamisega;
• Parempoolse kõhuvalu tõttu kipub beebi paremale küljele pikali jääma ega lase probleemset kohta tunda.

Apenditsiidi ilmingud 6-14-aastastel lastel

Millised sümptomid kaasnevad õpilase pimesoolepõletikuga? Söögiisu ja lapse kaebused peaksid vanemaid hoiatama pidev iiveldus. Oksendamine avaneb ühekordselt või korduvalt. Tekivad külmavärinad, täheldatakse temperatuurikõikumisi. Roojamistoimingud mööduvad probleemideta, kuid ebamugavustunne jäävad kõhtu ja sarnanevad koolikute valudega.

Kuni 14-aastaste pimesoole põletiku sümptomid langevad täielikult kokku täiskasvanute haiguspildiga. Kuid esimesed peened märgid saavutavad kiiresti raskusastme, seetõttu on oluline mitte jätta vahele patoloogia arengu algust.

Kuidas pimesoolepõletikku ära tunda alates 15. eluaastast

15-aastaseks saamisel tuvastatakse lastel pimesoolepõletiku nähud keele kuivamise, iivelduse ja perioodiliselt avaneva oksendamise järgi. Noorukid kurdavad külmavärinaid ja nõrkust. Temperatuuri mõõtmisel selgub, et see on veidi kõrgem. Valu kõhus on oma olemuselt valutav. Talutav ebamugavustunne asendub teravate rünnakutega.

Kui tüdrukud on nende sümptomite pärast mures, peaksid emad kuupäeva välja selgitama viimane menstruatsioon. Võimalik, et ebamugavustunne on seotud peatne pealetung järgmine menstruatsioon. Kuid parem on mängida ja kutsuda kiirabi majja.

Apenditsiidi kontrollimise viisid

Kuidas kontrollida pimesoolepõletikku väikesel patsiendil, olenemata temast vanusekategooria? Esiteks teeb arst kõhu palpatsiooni, st katsub seda. Lapsel sel ajal on terav valu ja niude tsoon on pinges. Rektaalne uuring sõrme viis võimaldab tuvastada pärasoole seina üleulatust ja siseelundite valulikkust. Alates moodustatud tihendatud alade tuvastamine rakulised elemendid, veri ja lümf, võimaldab teil eristada protsessi põletikku teistest kõhukelme patoloogiatest.

Apenditsiidi laboratoorne diagnoos hõlmab patsiendi vere ja uriini uurimist:

1. Uriini uuring. Näitajad bioloogiline vedelik harva muutub ägeda põletiku korral. Erütrotsüütide, valkude ja leukotsüütide arvu suurenemine nõuab materjali põhjalikku uurimist, kuna ebanormaalsed andmed võivad viidata patoloogia progresseerumisele kuseteede või neerud.
2. Üldine analüüs veri. Kui a väike patsient tõesti haige pimesoolepõletik, uuring näitab leukotsütoosi. Normaalväärtus valged vererakud- mitte rohkem kui 9.

Kuidas pimesoolepõletik ultrahelil ilmneb? Kõhuõõne seisundit hinnates näeb sonoloog vedeliku kogunemist ja pimesoole läbimõõdu laienemist. See kasvab üle 6 mm.

Diagnostiline laparoskoopia lapsele tehakse nii, et kõhuseina tehakse sisselõige ja sisestatakse õõnsusse fiiberoptiline toru, mille otsas on videokaamera. Protseduuri ajal salvestab seade pimesoole seisundi. Kui põletikukahtlus leiab kinnitust, eemaldab arst protsessi koheselt. Lapsed suunatakse vastavalt näidustustele kõhukelme radiograafiale ja CT-le.

Kuidas last kodus aidata

Kui laps või teismeline kaebab ebamugavustunnet paremal küljel, mis ei kao kaua aega, ärge viivitage koju kiirabi kutsumisega. Enne arsti saabumist pange laps magama, korraldage jahe, rikkalik jook ja kandke valutavale kohale niiske rätik. Pidage meeles, millal patsient viimast korda sõi, küsige valu iseloomu kohta, mõõtke temperatuuri.

Kui pimesoolepõletik hakkab valutama, on soov valu leevendada iga vanema jaoks loomulik. Kuid valuvaigistitega ei ole vaja seisundit leevendada, kuna need raskendavad diagnoosimist. Ägedatel juhtudel võib operatsiooni edasilükkamine olla eluohtlik.

Samuti ei ole soovitatav anda lastele väljaheite reguleerimiseks lahtistit. Selle rühma ravimid kiirendavad protsessi rebenemist. Soojenemine probleemne piirkond, nagu ka klistiiri seadmine, on vastuvõetamatu. Nagu lahtistid, põhjustavad tegevused pimesoole lõhkemist. Pimesoole sisu väljavool ähvardab kõhukelmepõletikku ehk teisisõnu põletik levib üle kogu kõhukelme.

Apenditsiidi ravi lastel

Teades, kuidas pimesoolepõletikku määrata, uurib kirurg kiiresti patsiendi seisundit ja jätkab operatsiooni. Põletikulise protsessi raviks pole muid meetodeid. Enamikul juhtudel teeb spetsialist laparoskoopilist apendektoomiat, mis võimaldab vähendada operatsioonijärgse taastumise aega.

Kui arst eelistab klassikaline versioon operatsiooni ajal tehakse sisselõige pimesoole piirkonda kõhu küljelt. Järgmisena lõigatakse protsess välja ja esiosa kõhu seina- õmmeldud. Vahetult pärast operatsiooni peaks laps olema voodis ja mitte sööma. Kuid järgmisel päeval lubatakse tal korraks tõusta, süüa jogurtit kreekeritega ja juua väherasvast keefirit. Järk-järgult toitumine laieneb, kuid kõik toidud pärast pimesoole eemaldamist antakse lapsele soojas, lahjendatud kujul. Operatsioonijärgse perioodi oluline ülesanne on tavalise tooli reguleerimine.

Olemasoleva statistika kohaselt peavad paljud inimesed (umbes 1 miljon inimest) igal aastal tegelema sellise probleemiga nagu pimesoolepõletik. Oluline on seda tähele panna enamus selle diagnoosiga patsiendid on väikesed lapsed ja noorukid. Praegu on pimesoolepõletikust tingitud suremus tühine.

Pimesool on väike protsess (mitte rohkem kui 10 cm), mis asub nn pimesoole lõpus. Väliselt sarnaneb see ussiga, seedimisprotsessis erilist rolli ei mängi. Nii arvasid nad paarkümmend aastat tagasi. Varem pidasid eksperdid pimesoole kehas kasutuks protsessiks ja see eemaldati igasuguste sellega seotud operatsioonide käigus. Tänapäeval on arstidel erinev arvamus ja põletikulise protsessi puudumisel püüavad nad seda mitte eemaldada. Asi on selles, et selles protsessis leiti spetsiaalsed kaitserakud. Lisaks toodab soole mahl. Selgeks saab, et pimesool mängib siiski teatud rolli keha seedimise ja kaitse protsessis, kuigi tähtsusetu. Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt, mis see haigus on, kuidas lapsel pimesoolepõletikku määrata ja kuidas seda probleemi kõrvaldada.

Üldine informatsioon

Apenditsiidi all mõistetakse tavaliselt otse pimesoole endasse asetsevat vermiformi pimesoole põletikku, mis nõuab alati kirurgilist sekkumist. kirurgiline sekkumine. Täna tuvastavad arstid kohe mitu põhjust, mis põhjustavad selle probleemi arengut. Pange tähele, et ilma korraliku ravita on seda peaaegu võimatu lahendada.

Paljud tänapäeval usuvad, et apenditsiit lapsel ei saa tekkida. See väide on põhimõtteliselt vale. Pärast esimest eluaastat suureneb selle probleemi tekkimise oht pidevalt. Haiguse haripunkt langeb ekspertide sõnul vanusele 9 kuni umbes 12 aastat. Nagu eespool juba märgitud, ainus viis Selle haiguse ravi on operatsioon.

Kui diagnoos tehti õigeaegselt ja arstid tegid kõik selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid, siis sisse sel juhul pimesoolepõletik ei ole kohutav. Optimaalne aeg operatsioon alates rünnaku algusest on 6-18 tundi. Seega, kui see ajavahemik mingil põhjusel vahele jäi, hakkavad pimesoole kuded järk-järgult lahti minema. Seejärel valatakse mäda otse kõhuõõnde, millega kaasneb juba tõsisem põletik, nimelt peritoniit.

Ekspertide sõnul seda väikelaste haigust praktiliselt ei diagnoosita. Kuid alates umbes kolmest eluaastast suureneb risk haigestuda mitu korda ja ligikaudu 80% juhtudest esineb 9-10 aasta vanuselt.

Apenditsiidi nähud lastel on sarnased selle haiguse sümptomitega täiskasvanutel, kuid siiski on olulisi erinevusi, mida selgitatakse anatoomilised omadused noor keha.

Peamised põhjused

Praegu esitavad eksperdid mitmeid eeldusi, mis selgitavad põletikulise protsessi arengu mehhanismi protsessis.

Ülaltoodud on ainult peamised apenditsiidi põhjused lastel. Tegelikult nimetavad eksperdid tänapäeval muid selle probleemi arengut soodustavaid tegureid. Näiteks sagedane stressirohked olukorrad. On arvamus, et pühkige maos võib ka seda haigust esile kutsuda. Sel juhul toimub kiire kokkutõmbumine veresooned, millega kaasneb pimesoole terav põletik.

Haiguse kliinilised vormid

Asjatundjate sõnul sõltuvad laste pimesoolepõletiku nähud eelkõige sellest kliiniline vorm haigus. Põletikuline protsess võib olla järgmist tüüpi:

• lihtne (komplitseerimata) pimesoolepõletik;
• gangrenoosne apenditsiit;
• haiguse flegmoosne variant;
• keeruline perforeeritud apenditsiit;

Haiguse sümptomid alla viieaastastel lastel

1. Kapriisus ja rahutus.
2. vedel ja sagedane väljaheide.
3. Söögiisu puudumine.
4. Valulik urineerimine(laps nutab).
5. Unisus ja letargia.
6. Oksendada.
7. Temperatuuri tõus kuni 40 kraadi.
8. Kahvatu nahk.

3-aastasel lapsel võib apenditsiidi kinnitamine ainult väliste tegurite mõjul olla üsna keeruline. kliinilised tunnused. Asi on selles, et selles vanuses ei ole valu üheski konkreetses kohas lokaliseeritud. Seetõttu on nii oluline regulaarselt jälgida lapse seisundit ja kui ülaltoodud märgid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole. kvalifitseeritud abi.

Haiguse sümptomid lastel vanuses 5 kuni 15 aastat

10-aastase lapse pimesoolepõletik avaldub eelkõige valuna kõhus. Haiguse alguses, kui ebamugavustunne ei ole ilmne, võib laps minna kooli, mängida teiste lastega ja olla aktiivne. Seejärel halveneb seisund järsult. Laps muutub sõna otseses mõttes mõne tunni pärast uniseks, tema kehatemperatuur tõuseb kiiresti, ta keeldub söömast. Umbes kuus tundi pärast ebamugavustunde tekkimist tüüpilised märgid apenditsiit lastel. See on iiveldus ja kollakas kate keelel, ärritunud väljaheide ja tugev valu naba piirkonnas.

Samuti juhtub, et laps jääb sõna otseses mõttes ootamatult haigeks. Näiteks hommikul võib ta ärgata koos äge valu paremas kõhupiirkonnas ja palavik. Klõpsates antud ala laps võib isegi karjuda. Kõiki neid sümptomeid võib pidada põhjusteks kahtlustada haiguse esinemist äge apenditsiit. Pange tähele, et tänapäeva meditsiinis on haiguse kulgu kaks varianti: äge ja krooniline. Viimast iseloomustavad mõned atroofilised muutused pimesoole seinas.

Äge apenditsiit lastel on ohtlik, kuna see sõna otseses mõttes "maskeerub" teiste haigustena, raskendades oluliselt lõplikku diagnoosi. See on tingitud asjaolust, et lisa asub sageli ebatüüpilises kohas (tsoonis Põis või maksa lähedal). Selle tulemusena muutub see täielikult kliiniline pilt.

Kuidas ise lapsel pimesoolepõletikku määrata?

Vanemad saavad haiguse ise tuvastada, kuid see ei tähenda, et te ei peaks kvalifitseeritud abi otsima.

Kõigepealt võite paluda lapsel köhida. Kui ta samal ajal tunneb ebamugavust paremal niude piirkond Tõenäoliselt on see apenditsiit.

Samuti võite paluda lapsel lamada täpselt paremal küljel ja tõmmata jalad õrnalt keha külge. Sel juhul valu reeglina taandub, mis on jällegi sellele haigusele iseloomulik.

Näiteks 6-aastase lapse pimesoolepõletikku saab kontrollida, vajutades õrnalt sellele kohale, kus see valutab. Kui samal ajal ebamugavustunne nõrgeneb, võite julgelt helistada kiirabi. Niipea, kui eemaldate oma käe sellest kohast, peaks valu uuesti ilmnema.

Oluline on märkida, et selline enesediagnostika on vajalik ainult selleks kiiresti helistage arstile, sest selle haiguse ravi on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta.

Mida ei saa teha?

Eksperdid ei soovita valuvaigisteid anda, sest need leevendavad vaid korraks seisundit ja moonutavad samas tegelikku olukorda ning haigus kulgeb tavapäraselt.

Lisaks ei tohiks kõhule panna soojenduspatja. Asi on selles, et kuumus suurendab ainult põletikulise protsessi arengut.

Diagnostika

Kui lapsel esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, on oluline pöörduda viivitamatult vastava arsti poole. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Asi on selles, et paljud valuvaigistid moonutavad ainult esmast kliinilist pilti, raskendades seejärel diagnoosi oluliselt.

Apenditsiidi kinnitamiseks lapsel kasutab arst järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• visuaalne kontroll + palpatsioon, anamneesi kogumine;
• uriinianalüüs + täielik vereanalüüs;
• kõhuõõne organite radiograafia;
• ultraheli protseduur;

Teismelise tüdruku haiguse tunnused on sarnased munasarjapõletiku sümptomitega. Selleks, et välistada seda haigust võib olla vaja minna günekoloogi vastuvõtule.

Ravi

Nagu eespool märgitud, ei ole lapsel apenditsiit vastuvõetav uimastiravi Siin tuleb kasuks operatsioon.

Selle probleemi kõrvaldamise operatsioon viiakse läbi täna endoskoopiline meetod. Seega teeb spetsialist kõhuõõnde pika sisselõike asemel väikese umbes 5 mm augu. Selle kaudu võetakse hiljem kasutusele spetsiaalne manipulaator, mis asendab kirurgi käsi. See operatsioon on väga kergesti talutav, verekaotus on minimaalne ja ümbritsevad kuded ei ole vigastatud. Sõna otseses mõttes kaks tundi pärast pimesoolelõikust saab laps iseseisvalt palatis ringi käia ja veel kahe päeva pärast lastakse ta tavaliselt välja.

Ainus näidustus, kui lapsel on pimesoolepõletik konservatiivne ravi, on nn appendikulaarne infiltraat (pimesool ja külgnevad elundid on joodetud olekus). Sellisel juhul antakse patsiendile ravimteraapia. Kuid sõna otseses mõttes kuu aega hiljem määrab arst ikkagi plaanilise pimesoole eemaldamise.

Postoperatiivne periood

Esiteks on väga oluline piirata liigset füüsiline harjutus(raskuste tõstmine, jalgrattasõit või suusatamine jne). Sellegipoolest peab laps kinni pidama aktiivne pilt elu. Edasi kõndides värske õhk, lihtsad kodutööd – kõik see on kasulik keha taastumiseks. Aktiivseid harjutusi on lubatud alustada järk-järgult ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Milline peaks olema toit?

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni on väga oluline järgida üsna lihtsat dieeti. Peab olema kindel joomise režiim(umbes kaks liitrit gaseerimata vett päevas). Neljandal päeval võite hakata last andma aurukotletid. Toit peaks koosnema peamiselt kergetest einetest ja suppidest, vedelast teraviljast. Soovitatav on toita sageli (umbes kuus korda päevas), kuid väikeste portsjonitena. Kui väike väike patsient keeldub toidust, ei ole soovitatav nõuda.

Tulevikus on parem loobuda kõigist konservidest, samuti toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus (kaunviljad, kapsas, viinamarjad jne).

Võimalikud tüsistused

Enneaegselt diagnoositud pimesoolepõletik 4-aastasel lapsel (samas, nagu igas teises vanuses) võib põhjustada tüsistuste teket, millest üks on perforatsioon. Tavaliselt lõpeb see peritoniidiga.

Selle haiguse teine ​​tagajärg on soolesulgus. Tundub, kui põletikuline protsess on häirinud soolelihaste tavapärast tööd.

Veremürgitus on ka üks levinumaid tüsistusi pärast pimesoolepõletikku. Verre sattudes häirivad bakterid järk-järgult kõigi siseorganite süsteemide normaalset tööd.

Järeldus

Kokkuvõtteks tuleb veel kord märkida, et see haigus ei ole ohtlik. Ka 5-aastase lapse pimesoolepõletik allub hästi ravile, nagu täiskasvanulgi. Sel juhul on oluline põletik õigeaegselt diagnoosida ja mitte lükata ravi edasi, nagu öeldakse, kauges kastis. Operatiivne kirurgiline sekkumine võimaldab teil sellise vaevuse igaveseks unustada. Loodame, et kogu selles artiklis esitatud teave on teile tõesti kasulik.

Apenditsiit on pimesoole põletik. See on jämesoole osa, mis asub paremal alakõhus. See on tema vaikekoht. See võib paikneda ka maksas, vaagnas või peegelduda kõhu vasakus servas.

Pimesool on atavism, see tähendab organ, mis ei täida mingeid funktsioone, kuid selle põletik toob palju ebamugavusi ja ebamugavusi.

Kõige sagedamini areneb pimesoolepõletik lastel alates 9. eluaastast.

Apenditsiidi põhjused lastel

Laste pimesoolepõletiku põhjused on soolestiku valendiku kattumine ja selle areng patogeenne taimestik. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid.

Võib blokeerida pimesoole luumenit võõras keha. Kõige sagedamini on need puuviljad või kalaluud ja ka seemneid. Teine põhjus on ussid ja lümfoidkoe liigne kasv. Kõhukinnisus võib samuti soodustada põletikku. Selle põhjuseks on väljaheite kivid, mis kogunevad protsessi käigus.

Pimesoole obstruktsioon või selle ebanormaalsed painded põhjustavad selles patogeenide kuhjumist ja arengut. Nad sisenevad protsessi sageli pärast kannatusi verega nakkushaigus samas tekitades turset.

Apenditsiiti võivad põhjustada ka düsbakterioos, ülesöömine, suures koguses maiustuste tarbimine..

Esimesed nähud lastel ja noorukitel

Apenditsiit areneb järsult ja võib lapse kinni püüda kõikjal.

Haiguse esimesed sümptomid on:

• valu – valuaistingud ilmnevad esmakordselt epigastimaalne piirkond. Seejärel liiguvad nad haiguse progresseerumisel madalamale. Lõplik lokaliseerimiskoht on altpoolt kõhu parem pool. Alguses on valu kerge, ebaoluline. Kuid põletikulise protsessi intensiivistumise tõttu suureneb selle intensiivsus ja lõpuks muutub see väljakannatamatuks;
• lapsed on rahutud, nutavad, keelduvad söömast;
• kõhtu katsudes tekib terav valu. Lapsed tõmbavad kõhuseina uurida püüdva täiskasvanu käe eemale, kuna see tekitab neile ebamugavust. Beebidel on raske kükitada, asend paremal küljel on valulik;
• palavik ei ole pimesoolepõletiku patognoomiline sümptom. Seda ei pruugi üldse olla või, vastupidi, tekib kuni 40° palavik.

Millal sarnased sümptomid pöörduge arsti poole. Lihtsate testide abil saab ta kinnitada või ümber lükata ägeda apenditsiidi diagnoosi. Vastasel juhul, kui te neid märke ignoreerite, võivad need areneda tõsisteks tüsistusteks.

Apenditsiidi sümptomid lastel

Apenditsiit on alla 2-aastastel lastel haruldane.. Selle põhjuseks on imikute toitumise iseärasused, aga ka asjaolu, et pimesoole lümfoidkoe hulk on ebaoluline. Kliirens, millega ta suhtleb teiste osakondadega seedetrakt, üsna lai ja raskesti kattuv.

Aga kahjuks, Pimesoole põletik võib tekkida ka lastel imikueas . Sel juhul on haiguse diagnoosimine keeruline. Apenditsiidi sümptomid imikutel ilmnevad rikkumisena üldine seisund beebi. Ta muutub kapriisseks, tema isu väheneb, lemmikmänguasjad ei tõmba teda, laps nutab süles.

Oksendamine ilmub pealegi, kui noorem laps seda sagedamini see muutub. Kaasneda võib ka kõhulahtisus. Oksendamine ja lahtine väljaheide põhjustavad lapse dehüdratsiooni. Ta muutub kahvatuks, loiuks, hingamine on kiire ja pinnapealne. Temperatuuri võib tõsta 38 °-ni või puududa.

Haiguse kulgemise keerukus seisneb selles, et väike patsient ei saa arugi, et tal kõht valutab.

Apenditsiidi sümptomid 2-3 aastastel lastel sarnased rindade omadega. Kuid samal ajal võib selles vanuses väike patsient reageerida valulikule kõhu palpeerimisele. Apenditsiit areneb sellistel lastel kiiresti ja areneb välkkiirelt peritoniidiks. Pimesoole põletiku sümptomiteks varases eas on ka oksendamine, kõhulahtisus koos limaga, palavik. Valu tugevneb haiguse esimesel ööl, mistõttu lapsed ei maga hästi, karjuvad ja visklevad.

Lapsed vanuses 4-5 aastat nad juba teavad, et kõht valutab. Loomulikult ei saa need ikkagi selget lokaliseerimist näidata, kuid nad näitavad kõhtu nabas. Lapsed muutuvad loiuks, keelduvad söömast ja mängimast, kükitamine tekitab valu. Tõmbab tähelepanu sundasend: nad lamavad vasakul küljel, tõmmates jalad kõhule. See vähendab lihaspingeid ja sellest ka valu. Oksendamine, nagu ka kõhulahtisus, ei pruugi olla.

Apenditsiit 6-7-aastastel lastel lihtsam ära tunda. Nad võivad veidi täpsemalt näidata valu kontsentratsiooni asukohta, mis on püsiv, ilma paroksüsmaalsete kontraktsioonideta.

Väikesed nutikad võivad petta. Arsti juurde tulles võivad nad öelda, et midagi ei valuta, kui vaid haiglasse ei viidaks. Seetõttu tasub tähelepanu pöörata lapse asendile: tal on raske end lahti painutada, ta kõnnib või lamab viltu, ei saa paremale küljele pöörata. See põhjustab valu ..

Esimesed pimesoole põletiku sümptomid 8-9-aastastel lastel võib jääda märkamatuks. Laps võib kogeda kerget valu sellele tähelepanu pööramata. Kuid alles siis, kui see muutub väljakannatamatuks, osutab ta sellele, samal ajal kui laps saab valu koha juba selgelt kindlaks määrata. Protsessi tüüpilise asukoha korral on valu koondunud paremale alakõhule. Kui pimesool on maksa all, tekib valu paremas hüpohondriumis.

Protsessi olemasolu väikeses vaagnas põhjustab valu alakõhus, pimesoole taga - nimmevalu, valulik urineerimine. Kääride sümptomi ilmnemine on iseloomulik: normaalse või kergelt kõrgendatud temperatuur oluliselt suurenenud südame löögisagedus. Lapsed kurdavad iiveldust. Aeg-ajalt võib esineda oksendamist.

Alates 9. eluaastast algab pimesoolepõletiku tekkeks kriitiline vanus.

10-11-aastaste laste põletiku põhjuseks on lümfoidkoe tugev kasv pimesooles, mis selle ummistab. Tuleb märkida, et lastel on rohkem varajane iga haiguse progresseerumine on kiirem: valu tekkimisest peritoniidini läheb väga vähe aega.

Vanematel lastel haigus areneb aeglasemalt. Näiteks 12–13-aastastel noorukitel tekivad apenditsiidi valu ja muud sümptomid mõni päev enne tüsistuste tekkimist.

Sümptomid ja haiguse kulg 14-15-aastastel ja 16-17-aastastel noorukitel kulgevad samamoodi nagu täiskasvanutel.

Liigid

Apenditsiidi klassifikatsioon on üsna lihtne. See on äge ja krooniline.

Ägeda apenditsiidi sümptomid arenevad kiiresti täieliku heaolu taustal. Äge vorm jaguneb:

• appendikulaarsed koolikud- põletik on väike, taandub mõne tunni pärast;
• katarraalne apenditsiit- tavaline äge põletik pimesool;
• flegmoonne- iseloomustatud mädane põletik, haavandite ilmnemine. võib puruneda;
• gangreenne- areneb pimesoole veresoonte tromboosi tagajärjel. Seal on selle atroofia ja lagunemine. Lapse seisund on raske.

Arengu põhjus krooniline põletik pimesool on varem arenenud äge pimesoolepõletik, mis lõppes ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kroonilise apenditsiidi sümptomid lastel- need on perioodilised, mitte väljendunud valud paremal pool kõhus pärast treeningut või alatoitumust. Need mööduvad kiiresti. Samuti esineb iiveldust, puhitus ja ärritunud väljaheide. Remissiooniperioodid võivad asendada ägenemistega. Haiguse sümptomid on samad, mis ägeda apenditsiidi korral.

Apenditsiidi diagnoosimine

Haiguse äratundmisel mängib see juhtivat rolli haiguse sümptomites.

Tugevate tõus pikaajaline valu kõhuõõnes on põhjus arsti poole pöörduda.

1. Ülevaatus. Apenditsiidi tunnusteks on mitu peamist sümptomit:
   • Shchetkin-Blumbergi sümptom- vajutage õrnalt pimesoole piirkonda kõhuseinal ja rebige käsi kiiresti ära. Kell positiivne reaktsioon on terav valu;
   • Rovsingi sümptom- vajutage vasakule alakõhule. Kätt eemaldamata surub teine ​​jõnksatavalt kõhuseina veidi kõrgemale. Valu annab samal ajal paremale niudepiirkonnale;
   • Ülestõusmise sümptom- jookse käega üle kitsa särgi mööda kõhtu. Valu, jälle ilmuvad paremal pool kõhupiirkonda.
2. Rektaalne uuring.
3. Vere analüüs näitab leukotsüütide või pigem neutrofiilide arvu suurenemist. Uriinis ilmuvad erütrotsüüdid, leukotsüüdid, valk.
4. ultraheli kõht ja vaagen, CT.
5. Laparoskoopia.
6. Tüdrukutele noorukieas kohustuslik läbivaatus günekoloogi juures.

Ärge proovige neid sümptomeid ise testida, kui teil pole vastavaid kogemusi.

Ravi

Kui kahtlustate lapsel pimesoolepõletikku, ärge andke talle valuvaigisteid enne, kui arst on ta üle vaadanud. Valu taandub, laps lõpetab selle üle kurtmise ja põletik edeneb. See toob kaasa püsiv vool haigused ja negatiivsed tagajärjed.

Samuti on vastunäidustatud klistiir, lahtistid. Ärge asetage soojenduspatja kuuma ega külma veega.

Ärge viivitage arsti külastamist. Kui teie lapsel tekib äge pimesoolepõletik, on ainus ravi operatsioon.

Kiireim ja vähem traumaatiline meetod on laparoskoopia.. Kirurg teeb mitu punktsiooni ning endoskoobi ja kaamera abil eemaldab protsessi. Pärast sellist operatsiooni taastuvad lapsed kiiresti, nädala pärast on nad juba välja kirjutanud, loomulikult vastavalt režiimile ja dieedile.

Keerulisel kujul kandideeri avatud operatsioon . Enne seda viiakse läbi infusioon ja antibiootikumravi. Pärast sellist operatsiooni kestab taastumisperiood veidi kauem.

Apenditsiit võib põhjustada tüsistusi. Need sisaldavad:

• peritoniit areneb võrse purunemisel. Soolestiku sisu valgub kõhuõõnde, põhjustades edasine areng infektsioonid. Lastel on kehatemperatuuri tõus, tugev kõhuvalu, soolegaasid. Protsessi intensiivistumisel valu kaob. Tekib teadvuse hägustumine;
• appendikulaarsed abstsessid, infiltraadid, verejooks. Areneda 5-7 päeva pärast operatsiooni. Nende ilmingud on teravad valud ja hüpertermia;
• sepsis- infektsioon satub verre, esineb üldistatud kogu organismi põletik;
• operatsioonijärgse haava mädanemine. Sel juhul määratakse antibiootikumravi, õmblused eemaldatakse, haav ravitakse ja drenaaž asetatakse;
• soolesulgus .

Selle haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole. Oluline on jälgida lapse toitumist. See peaks olema tasakaalus ja sisaldama piisavalt kiudaineid, et vältida kõhukinnisust. Oluline on läbi viia helmintiaaside, aga ka nakkushaiguste ennetamine ja ravi.

Apenditsiit on lapseea haigus. Kell õigeaegne käsitsemine abiga on see kergesti kõrvaldatav ja laps taastub kiiresti.

Hooletu suhtumisega selle sümptomitesse võib pimesoolepõletik põhjustada tõsiseid tagajärgi, viivitades ravi ja eemaldades lapse pikka aega aktiivsest elust.

Apenditsiit on pimesoole vermiformse pimesoole (pimesoole) põletik. See on üks silmatorkavamaid haigusi, millega lastekirurgias kokku puututakse.

Väikestel lastel väljendub see kehatemperatuuri muutusena, kõhuvalu, oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse või kõhukinnisusena. Imikud muutuvad loiuks, nutavad ja käituvad. Ravi viiakse läbi ainult operatsiooni (apendektoomia) abil.

peamine omadus laste apenditsiit - väga kiire areng haigus(see võib lõhkeda ja tekib peritoniit), nii et pärast diagnoosi panemist on vajalik erakorraline operatsioon.

Milline pool on pimesool lastel?

Tavaliselt paikneb pimesool paremas niude piirkonnas (kõhu parema poole alumises osas).

Tähtis! Arvestades neid põhjuseid, on haiguse ennetamiseks vajalik:

apenditsiidi rünnak areneb väga kiiresti. Seetõttu ilmnevad hävitavad muutused protsessis üsna kiiresti. Sellega seoses kandub põletik sageli kõhukelmele ja tekib väga eluohtlik tüsistus: apendikulaarne peritoniit.

Alates lihtsast katarraalne vorm pimesoolepõletik muutub kiiresti hävitavaks (flegmonaalne või gangreenne). Kui te ei pöördu õigeaegselt ravi poole ja ignoreerite haiguse sümptomeid, võib see põhjustada järgmised tõsised tüsistused:

• Protsessi seinte perforatsioon ja peritoniit
• Periappendikulaarne infiltraat (võib muutuda krooniliseks)
• Soolesulgus
• Üldine veremürgitus
• Appendikulaarne abstsess

Tähtis! Aja jooksul alates põletiku algusest kuni peritoniidini võib kuluda 24 kuni 36 tundi.

Krooniline apenditsiit leitud lapsepõlves palju harvemini kui täiskasvanutel. Tavaliselt väljendub see perioodilise valuna paremas alaosas. Pealegi kaasneb iga sellise rünnakuga klassikalised sümptomid: iiveldus ja palavik.

Esimesed apenditsiidi nähud lastel

Algus võib olla erinev. Mis täpselt rünnakut alustab, oleneb pimesoole asukohast.

kõige poolt varajane sümptom peetakse valu nabas. Seejärel see liigub ja koondub protsessi asukohta.

• Klassikalise paigutusega: valu kiirgub paremasse alakõhtu
• Vaagna asendis: muutub valusaks suprapubiline piirkond ja on sage urineerimine, samuti kõhulahtisus koos limaga.
• Subhepaatilise asukoha jaoks: valu on tunda paremas hüpohondriumis
• Retrotsüklilise (pimesool asub pärasoole taga) asukohaga: selg hakkab valutama.

Teine varajane märk- Söömisest keeldumine.

Kõigil haigusjuhtudel on selline sümptom nagu oksendamine. Erinevalt tavapärasest mürgistusest oksendamine ei too leevendust.

• Imikud oksendavad mitu korda
• Kooliealistele lasteleühe- või kahekordne

Temperatuur

Palavik on ka üks olulisemaid märke.

• Väikestel lastel temperatuur tõuseb kõrgelt kuni 40 kraadini
• Vanuses 3-5 aastat temperatuur tõuseb 38-39 kraadini.
• Vanematele õpilastele (12-aastased ja vanemad) rünnakuga kaasnevad subfebriili temperatuurinäitajad (kuni 38 °).

Muutused väljaheites on veel üks peamisi apenditsiidi sümptomeid.

• Imikutel on väljaheide lahti
• Lastel vanuses 3-5 aastat väljaheide on hilinenud (mitte kõhukinnisus)
• Noorukitel, nagu ka täiskasvanutel, on kõhukinnisus sagedasem.

Olenemata vanusest pöörab kirurg alati tähelepanu keele seisukorrale. Selle põhjal on võimalik kindlaks teha, millises etapis, kell Sel hetkel haigus asub.

• Lihtsa või katarraalse apenditsiidi staadiumis keel on märg ja juurele lähemal kaetud valge kattega
• Hävitavates etappides, eriti flegmoonilises staadiumis, on ka keel märg, kuid juba täielikult kaetud
• Gangreense staadiumis(kõige ohtlikum) keel on kuiv ja täiesti valge

Seda sümptomit ei tohiks kunagi ignoreerida, eriti kui laps on veel väike.

Kuni kolme aastani tekib põletik äkki ja areneb väga kiiresti, seega koos vähimatki märki peate kiiresti arsti poole pöörduma. Võimalusel on arsti läbivaatus kõige parem teha unes.

Imikute pimesoolepõletiku tunnuste hulgas, mis peaks vanemaid hoiatama, võib kutsuda:

• Söögiisu puudumine
• Vähenenud aktiivsus
• Ärevus
• Halb uni (eriti esimesel ööl pärast rünnaku algust)
• Iiveldus ja oksendamine
• Temperatuur võib tõusta kuni 40° (kui laps on rinnaga toitmine, temperatuur ei tohi tõusta üle 37,5 °)
• Kõhulahtisus või sagedane väljaheide
• Valulik urineerimine
• Suurenenud südame löögisagedus
• Laps ei lase end uurida, samuti paindub ja tõmbab parem jalg kükitades sinu poole.
• Valu süveneb riietumisel või paremale kummardamisel. Beebil on valus paremal küljel lamada.
• Sage lahtine väljaheide, eritis võib olla koos limaga. Eriti kui esineb kõhulahtisuse apenditsiit.

Lisaks sellele, et pimesoolepõletik võib lihtsast etapist kiiresti muutuda hävitavaks ja põhjustada tüsistusi, on haiguse oht ka selles, et sagedane kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni.

Kiirabi on vaja kutsuda, kui lapsel on järgmised sümptomid:

• teil on palavik, mis ei ole seotud külmetusega
• tundide kaupa kõhuvalu
• kõhuvalu segab kõndimist ja seda süvendab köha
• kui valu leevendab surve ja süveneb käe vabastamisega

Kolme- kuni viieaastaselt laps oskab näidata, kus tal valus on. See lihtsustab oluliselt diagnostikaprotsessi.

Selle vanuse eripära on see, et laps võib mõnda aega taluda kerget valu ega räägi sellest vanematele.

Alates seitsmendast eluaastast sümptomid lapsepõlves on samad, mis täiskasvanutel. Ja veel, selles vanuses on diagnoosi panemine üsna raske, kuna ta on hirmul, nutab sageli ja on ulakas.

Selles vanuses võivad lapsed operatsioonihirmu tõttu öelda, et enam miski ei häiri ja varjata, et kõht valutab jätkuvalt.

Üle 12-aastastel noorukitel täheldatakse nn "mürgiste kääride" sümptomit. See tähendab, et pulss (100 - 120 lööki minutis) ja kehatemperatuur, mis on selliste näitajate jaoks üsna madal, ei vasta üksteisele. Seda ja muid sümptomeid saab kontrollida ainult kvalifitseeritud arst.

Allpool olev tabel annab teavet haiguse ilmingute kohta kolmes peamises vanuses, kui esineb pimesoolepõletiku tõenäosus. Alla üheaastastel lastel pimesoolepõletikku praktiliselt ei esine ja noorukitel (11–18-aastased) on sümptomid sarnased täiskasvanute haigusnähtudega.

Vanuses 14 kuni 19 pimesoole põletik on kõige levinum. Sümptomid on täpselt samad

Tüdrukud peale selle üldine läbivaatus, anda suuna lastegünekoloogi läbivaatusele. See aitab välistada rasedust või naiste suguelundite haigusi.

Vanemad on oluline meeles pidada, et enne arsti saabumist, millal märgid:

• Kõhule soojenduspatja panna ei saa
• Ärge andke valuvaigisteid (valuvaigisteid).
• Ärge tehke klistiiri
• Ei saa anda lahtisteid

Nende näpunäidete eiramine on täis tõsiseid tagajärgi.

Juhtum inimese elust. Ühe patsiendi juttude järgi anti talle lapsepõlves rünnaku ajal kaks päeva valuvaigisteid. Selle tagajärjel kaotas neiu teadvuse ning talle tehti operatsioon diagnoosiga gangreenne apenditsiit koos peritoniidiga. Pärast operatsiooni oli ta 4 päeva intensiivravis.

On olukordi, kus lapse pimesoolepõletik tuvastati ja lõigati välja pärast 12 tundi kliinikus viibimist. Võib-olla on põletikuline protsess loid ja ei avaldu kohe. Isegi kui pärast kiirabi saabumist on pimesoolepõletik välistatud ja sümptomid intensiivistuvad, on vaja korraldada teine ​​kiirabi. kohustuslik külastus kliinikud. Seda kinnitavad arvukad haiguslood, mida vanemad foorumites jagavad.

Tähtis! Kui kõhklete arsti külastamisest ja proovite haigust ise kodus ravida, on see lapsele ohtlik. Kuna apenditsiit areneb lastel palju kiiremini, on oht, et diagnoosi hilinemisel võib väike patsient oma elu kaotada. Isegi kui arstid pole diagnoosis kohe kindlad, on parem jätta laps mõneks ajaks kliinikusse jälgimiseks.

Apenditsiidi diagnoosimine lastel

Kodused vanemad tunneb kergelt poisi või tüdruku kõhtu. Palpatsioon tuleb läbi viia väga hoolikalt. Kui lapsel on valus parem pool, sellesse piirkonda tasub sõrmedega veidi vajutada ja võib tekkida mingisugune tihend. Kui eemaldate sõrmed järsult ja valu intensiivistub, on võimalik põletikuline pimesoolepõletik. Kui valu köhimisel süveneb, kutsuge kohe kiirabi!

Probleemi diagnoosimiseks vaja kohustuslik ülevaatus arst. Arst teeb läbivaatuse käigus palpatsiooniga kindlaks, kas kõhu paremas küljes on lihaspingeid, kontrollib valu tugevust ja lokalisatsiooni. Läbivaatuse käigus on ka näha, kas esineb kõhukelme ärritust.

Apenditsiidi kahtluse korral on diagnoosi selgitamiseks peritoniidi vältimiseks vaja teha:

• Ultraheli uuring (ultraheli). See meetod võimaldab määrata ägeda põletiku olemasolu või puudumist 95% täpsusega.
• Täielik vereanalüüs (võimaldab määrata leukotsüütide taset)
• Üldine uriinianalüüs

Kui ülaltoodust ei piisa ja kliiniline pilt on ebaselge, võite kasutada ka:

• Kompuutertomograafia (CT)
• Tee röntgen
• Laparoskoopia (meetodit kasutatakse mitte niivõrd diagnoosi selgitamiseks, vaid pimesoolepõletiku eemaldamiseks)

Kroonilise apenditsiidi korral kasutatakse ka järgmist tüüpi diagnostikat:

• Seedetrakti endoskoopiline uurimine
• Väljaheidete analüüs

Komarovsky laste pimesoolepõletikust

Apenditsiidi ravi lastel: operatsioon

Ravi on operatsioon pimesoole eemaldamiseks või pimesoole eemaldamiseks. Kuigi on äärmiselt harvadel juhtudel, kui laps taastub ilma operatsioonita, on kõige sagedamini vaja kasutada operatsiooni.

• Lastel on apendektoomiat kõige parem teha kasutades laparoskoopiline meetod. See on vastuvõetav juhtudel, kui peritoniit ikka veel puudub. See toiming võtab vaid 20 minutit. Juurdepääsu tagamiseks tehakse kolm väikest torke. Nende kaudu tutvustatakse väikest kaamerat ja vajalikke tööriistu.

Kuidas sellist operatsiooni lapsel tehakse, on näidatud videos:

Pärast laparoskoopiat peab laps viibima veel umbes seitse päeva haiglas arstide järelevalve all.

• Kui juhtus pimesoole rebend, siis opereeritakse inimest peamiselt lahtise sisselõike kaudu. Apendektoomia käigus eemaldatakse sel juhul kahjustatud soolestiku osad ja puhastatakse kõhuõõnde.

Pärast sellist operatsiooni kestab taastusravi kauem ja on vaja intensiivravi. operatsioonijärgne ravi antibiootikumid. Täielik taastumine võib kuluda rohkem kui üks kuu.

Lastel operatsioonijärgne periood on raskendatud sellega, et esimesel päeval pärast operatsiooni on neil raske mitte midagi süüa ega juua. Nad ei saa paigal lamada ega järgida teisi arstide soovitusi.

Vahetult pärast apendektoomiat tuleks oodata selle ilmumist hematoom ja turse õmbluspiirkonnas. Paari päeva pärast peaks paistetus alanema hakkama ja sinikas läheb üle iseenesest.

Taastusravi perioodil on võimalik: soovimatud tüsistused:

• Hiline haava paranemine
• Õmbluste mädanemine (sageli tingitud asjaolust, et pärast peritoniidiga pimesoolepõletikku ei eemaldatud mäda täielikult)

Kui 6.-9. päeval pärast operatsiooni tõuseb temperatuur järsult, tekib palavik ja paremal küljel tekib terav valu, siis on oht tõsiseks. operatsioonijärgsed tüsistused, nagu näiteks:

• Mädane abstsess
• Kleepuv haigus
• Sisemine verejooks
• Subdiafragmaatiline abstsess

Kas alla aastasel lapsel võib olla pimesoolepõletik?

Kell üheaastased beebid seda haigust peaaegu ei esine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus 6-aastaselt ja vanemad. Kõigi lapsepõlves selle haiguse juhtude statistika kohaselt:

• peal väikelapse vanus moodustab vaid 5% juhtudest
• peal koolieelne vanus - 13%
• kooli jaoks - 80%

Imikutel on probleem äärmiselt haruldane, kuna neil on pimesoole luumen on laiem ja protsess ise on lühem. Lisaks ei ole vastsündinutel veel täielikult välja arenenud lümfifolliikulid. Veelgi enam, enne 2-aastast toitumist on selline, et pimesoole obstruktsiooni tõenäosus on väga väike.

Tähtis! Apenditsiidi sümptomid on väga sarnased teiste haiguste sümptomitega. Lapse kõhuvalu võib olla tingitud ka infektsiooni olemasolust kehas, samuti kõhukinnisusest, ülesöömisest, mürgistusest jne. Et paljastada täpne põhjus valu, helistage arstile.

Põletikulist protsessi pimesoole terminaalses osas nimetatakse pimesoolepõletikuks. See haigus esineb inimestel erinevas vanuses. Need võivad kergesti mõjutada väikesi lapsi ja teismelisi. Ilma õigeaegselt esitamata arstiabi see haigus võib olla surmav või põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Apenditsiidi põhjused võivad olla täiesti erinevad välistegurid. Reeglina tekib põletik pärast hüpotermiat või immuunsuse vähenemist. Selle haiguse võib haigestuda ka laps, kui tal on kroonilised haigused seedeelundkond.

Ebaõige toitumine madala kvaliteediga tooted võivad kergesti põhjustada ka põletikulist protsessi soolestikus. Suure koguse toorkiu tarbimine võib esile kutsuda pimesoole terminaalse osa ägeda põletiku, põhjustades haigusi.

Enamik haruldane põhjus pimesoolepõletik võib olla kaasasündinud patoloogiad sooled. Sel juhul sünnib laps juba modifitseeritud soolestikuga. See võib olla nii individuaalne pikkuse lühenemine kui ka seina mitmed painded või kõverused. Sellisel juhul on see ka kokkupuutel üsna tavaline välised tegurid võib tekkida pimesoolepõletik.

Miks see oluline on õigeaegne diagnoos pimesoolepõletik on näha järgmises videos.

Liigid

Nagu iga põletikuline haigus, võib pimesoolepõletik esineda mitmel kujul. Kui haigus esineb esimest korda ja kulgeb piisavalt väljendunud kliiniliste sümptomitega, nimetatakse seda vormi ägedaks. Kui pärast ravi, mille käigus pimesoolt ei eemaldatud, tekib apenditsiit uuesti, nimetatakse seda haigusvormi krooniliseks. See nõuab pimesoole eemaldamist, et vältida tulevasi ohtlikke sümptomeid.

Kõik teravad vormid Haigusi võib jagada mitmeks tüübiks:

• haiguse katarraalne vorm. Sel juhul kulgeb haigus võimalikult rahulikult ega põhjusta reeglina eluohtlikke tüsistusi. Selle vormi korral haarab põletikuline protsess pimesoole seina ja kutsub esile esimese ilmumise spetsiifilised sümptomid pimesoolepõletik. Kui kirurgiline operatsioon tehti õigeaegselt, on laps täielikult paranenud.
• Haiguse flegmonaalne vorm. On juba ohtlikum, võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Selle haiguse kulgu variandiga tekib juba sooleseina tõsine põletik. Võimalik on ka pimesoolt varustavate veresoonte tromboos.
• Gangrenoosne vorm. Enamik ohtlik variant haiguse kulgu. Selle haiguse käigus tekkinud põletiku ajal sureb sooleseina välja. See valik võib põhjustada lapsele eluohtlikke tüsistusi: seina läbimurre ja kogu soolestiku sisu vabanemine makku (koos peritoniidi ja šoki tekkega). Sel juhul kiireloomuline kirurgiline operatsioon koos elundi eemaldamisega. Ainult see meede aitab päästa beebi elu.

Esimesed märgid

Igal emal on parem tutvuda selle haiguse ilmingutega, et neid kergesti ära tunda ohtlik probleem kodus. Selle haiguse määratlemine pole alati lihtne.

Sageli arvavad vanemad, et pimesool on paremal küljel. See pole aga päris tõsi. Lisa on väga mobiilne. Anatoomiliselt võib see asuda mitte ainult paremal. 20% imikutel on see vasakul küljel. Igal 9-l 10-st lapsest võib see asuda isegi naba lähedal.

Haiguse algus võib olla üsna mittespetsiifiline. Paljudel imikutel algab haigus tavalise külmetuse varjus. Esimestel päevadel tõuseb kehatemperatuur 37 kraadini, ilmneb nõrkus, harvem külmavärinad. Laps muutub loiuks, sööb halvasti, keeldub mängimast. Harjumuspärased tegevused ei paku talle mingit rõõmu. Laps on unine, sageli valetab, säästa kõhtu.

Esimesel kahel päeval ei oska vanemad sageli apenditsiiti kahtlustada ja hakkavad andma lapsele palavikuvastaseid ravimeid, nagu gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Kuid hoolimata alustatud ravist ei ole mõju märgata. Vahepeal läheb lapsel hullemaks. Sellel haigusel on juba spetsiifilisemad sümptomid. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Laps kaebab kõhuvalu.

Esimesel kahel päeval algab valu naba lähedalt. Seejärel laskub see järk-järgult alla kubemesse või paremale kehapoolele. Valu suureneb oluliselt kehaasendi muutumisega. Lapsel võib tekkida iiveldus või isegi oksendamine. Kuid need ei ole pimesoolepõletikule iseloomulikud kohustuslikud sümptomid.

Oluline on märkida apenditsiidi valu olemust. See võib olla erinev. Mõned imikud tunnevad valu mõõdukalt, ilma teravate võimendusteta. Teised on spasmid. Sel juhul valu esmalt intensiivistub, seejärel taandub veidi. Reeglina enamikul juhtudel väljaheite häireid ei esine. Ainult krooniliste soole- või maohaigustega imikutel võib mõnikord tekkida kõhukinnisus või kõhulahtisus, kuid need on haiguse mittespetsiifilised tunnused.

Kas see ilmub samamoodi?

Erinevas vanuses lastel võib haiguse kulg oluliselt erineda. Viimaste teaduslike uuringute kohaselt saabub esinemissageduse tipp 10-aastaselt, 12-aastaselt. Enamikul juhtudel ei mõjuta see imikuid üldse. seda haigust. Ka alla 5-aastased imikud haigestuvad suhteliselt harva.

Statistilistel meditsiinilistel andmetel on iga viies pimesoolepõletikku põdev inimene 6- või 7-aastane laps. Rohkem kui pooled laste pimesoolepõletiku juhtudest esinevad alg- ja keskkoolieas. Reeglina on need lapsed vanuses seitse kuni 14 aastat.

Kuna kolmeaastase beebi keha erineb märgatavalt näiteks üheksa-aastase koolipoisi kehast, on ka haiguse kulg erinev.

Kuni viis aastat

Selles vanuses imikutele on iseloomulik haiguse järkjärguline areng. Kehatemperatuur tõuseb suhteliselt madalale. Üsna sageli võib esineda iiveldust või oksendamist. Lapsed muutuvad sageli kapriisseks, söövad halvasti ja on väga rahutud.

Alla kolmeaastastel imikutel on sageli janu ja kõik dehüdratsiooni sümptomid. Nahk ja huuled muutuvad kuivaks. Beebi hakkab kõhtu säästma, ei luba uurida ega katsuda. Imikutel võib esimesel kahel eluaastal tekkida ka kõhukinnisus või väga lõtv üksikud väljaheited.

Kuni kümme aastat

Lastel tõuseb kehatemperatuur 37,5-38 kraadini. Haiguse raskemate variantide korral - isegi kuni 39 kraadi. Väikelapsed tunnevad end sageli haigena, samas kui oksendamist ega väljaheitehäireid reeglina ei esine.

Iseloomustab tugev valu kõhus. Kui vaadata või proovida kõhtu puudutada, suureneb see oluliselt. Laps püüab kahjustatud küljele mitte pikali heita, kuna see suurendab valu oluliselt.

Üle 12-aastased teismelised

Paljudel juhtudel järgib pimesoolepõletik selles vanuses peaaegu samu stsenaariume nagu täiskasvanutel. Esimese paari päeva jooksul ilmuvad need iseloomulikud valud nabapiirkonnas järkjärgulise liikumisega kõhu või kubeme paremale poolele. Sageli tõuseb kehatemperatuur 37-37,5 kraadini. Valu on sageli paroksüsmaalne, ilma tõsiste spasmideta.

Väljaheitehäired, iiveldus või oksendamine ei ole tüüpilised. Kuid üsna sageli on märke dehüdratsioonist. Lapsel on söögiisu vähenenud või praktiliselt puudub, ilmneb nõrkus.

Kõik haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Sageli on apenditsiiti iseseisvalt üsna raske kindlaks teha. Sel juhul tuleks kindlasti pöörduda professionaalse arsti poole lastearsti poole.

Diagnostika

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemine ei ole veel 100% diagnoosimise meetod. Ainult arst saab kinnitada pimesoolepõletikku. Selleks uurib arst esmalt last, viib läbi kõik spetsiaalsed meditsiinilised testid, mis võimaldavad teil haigust juba kodus piisavalt täpselt kinnitada.

Lavastamiseks täpne diagnoos tuleb laps haiglasse viia. AT ebaõnnestumata talle tehakse mitu testi. Kliiniline analüüs veri näitab, kas on põletik, samuti haiguse arengu raskusaste.

Rasketel juhtudel, kui apenditsiidi diagnoosi on raske kindlaks teha, pöörduvad arstid selle poole täiendavaid meetodeid diagnostika. Esiteks vaatab kirurg last. Seejärel võib lapsel teha kõhuorganite ultraheliuuring. See test näitab, millises seisundis pimesool on, kas seal on põletik.

Enne pimesoole eemaldamise operatsiooni võtavad arstid lapselt verd täiendavad testid. See on vajalik tulevase anesteesia ja operatsiooni jaoks.

Ravi meetodid

Pimesoole põletik on kirurgiline haigus. Enamasti tuleb diagnoosi kinnitamisel põletikuline elund kirurgiliselt eemaldada. Kodurežiim on sel juhul äärmiselt ohtlik. Ilma õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi osutamiseta võib laps isegi surra.

Teie haiglas viibimise ajal tehakse teie lapsele kõik vajalikud kiireloomulised diagnostilised testid ja testid. Pärast diagnoosi kinnitamist tehakse õiglaselt pimesoole eemaldamise operatsioon lühike aeg. Operatsiooni edasilükkamine on paljudel juhtudel väga ohtlik. See võib põhjustada peritoniidi või Septiline šokk beebi juures.

Taastumine pärast operatsiooni kestab tavaliselt 10-14 päeva. Sel ajal määratakse lapsele spetsiaalne dieet, mis säästab elundeid. seedetrakti. Vitamiiniteraapia aitab kiiresti taastada lapse immuunsust. Kõik füüsilised tegevused (ja veelgi enam spordisektsioonide külastamine) on lubatud kuu aega pärast operatsiooni, mitte varem. Sel juhul tuleks kogu kehaline tegevus sisse viia järk-järgult. Raskete üle 5 kg esemete tõstmine on rangelt keelatud (kolm kuud).

Võimalikud tüsistused

Apenditsiidi kõige levinumad tüsistused on järgmised:

• peritoniidi areng. Kui arstiabi osutati enneaegselt või haigus kulgeb agressiivselt ja ohtlik vorm, võib tekkida kõhukelme põletik. See halvendab oluliselt prognoosi ja nõuab kiireloomuline kirurgiline operatsioon.
• Septiline šokk. Mõnel juhul võivad pimesoolepõletikku põhjustada ka bakterid või viirused. Vähenenud immuunsusega võib lapsel tekkida šokk. Sel juhul toimub järsk langus arteriaalne rõhk ja pulss kiireneb. Laps võib isegi teadvuse kaotada. Šoki tekkimine on eluohtlik sündmus.
• Pimesoole seina läbimurre. Kui haigust kahtlustati hilja (või tehti enneaegselt kirurgiline operatsioon), mille tõttu raske põletik soolesisu võib valguda kõhuõõnde. See on väga ohtlik seisund, mis võib minutitega põhjustada peritoniiti või septilist šokki.
• Šokk (dehüdratsiooni tõttu). Raskete mürgistusnähtude korral ilmnevad rasked sümptomid dehüdratsioon. See toob kaasa suure koormuse südamele ja veresoontele. Lapsel võib tekkida tahhükardia või arütmia.

Apenditsiidi tüsistused võivad tekkida peaaegu iga haiguse käigus. Kui lapsel on kroonilised haigused, immuunsus on vähenenud või ta saab kortikosteroidhormoone, suureneb tüsistuste tekkimise oht mitu korda.

Toitumise põhimõtted

Pärast pimesoole eemaldamise operatsiooni haiglas olles määratakse lapsele spetsiaalne säästev dieet. Esimestel päevadel on imikutel lubatud süüa ainult püreestatud ja madala rasvasisaldusega toite. Kõik toidud on valmistatud õrnalt. Menüüs on reeglina ainult teraviljad, riivitud limalised supid ja aurutatud tailiha.

Haiglast välja kirjutades annab ravikirurg emale soovitusi, mida laps pärast operatsiooni süüa võib. Terapeutiline dieet on soovitatav jälgida ühe kuni kahe kuu jooksul. See võimaldab põletikulisel sooleseinal kiiresti, nõrgalt taastuda laste keha tugevdatud.

Põhiprintsiibid meditsiiniline toitumine pärast operatsiooni:

• Väikesed portsjonid toitu. Imikud peaksid sööma kuni kuus korda päevas (mõõdukalt). Toidu mahtu ja kogust mõõdetakse vanusetabelite järgi. Ülesöömine operatsioonijärgsel perioodil on väga ohtlik! See võib põhjustada soolestiku uuesti põletikku ja provotseerida tüsistuste ilmnemist.
• Ei mingit väga rasvast, praetud toitu. Samuti on välja jäetud kõik suitsutooteid või marinaate sisaldavad tooted. Kõik toidud tohivad olla ainult kergelt soolatud. Vürtsikad ja liiga erksad maitseained on keelatud. Esimesel kuul võib toidule lisada vaid natuke. lauasool. Alates viiendast nädalast pärast operatsiooni võite lisada veidi musta pipart. Magusatele roogadele võib lisada suhkrut, vanilli või veidi kaneeli.
• Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni värsked puuviljad ja köögivilju võib süüa alles pärast kuumtöötlemist. Toores puuviljad koorega on rangelt keelatud. Õunad ja pirnid on pärast vähese kaneeli või tuhksuhkruga röstimist maitsvad. Püüdke piirata suure toorkiu kogust oma lapse toidus.
• Sisestage kiudaineid järk-järgult. Imiku esimese kahe nädala dieedi aluseks on hästi keedetud teraviljad, samuti lihatooted või lind. Võite kasutada kala.
• Valige õrn toiduvalmistamise viis. Jätke praadimine ja grillimine, kuni laps on täielikult taastunud. kõige poolt õige tee keetmine toimub keetmises või aeglases pliidis, topeltkatlaga.
• Nagu õiged süsivesikud kasutage hästi keedetud putru. Mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas võite lisada veidi pastat või nuudleid. Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni valmistage piimavaba teravili. Piimatoodete lisamine võib põhjustada väljaheite rikkumist, kõhulahtisuse ilmnemist.
• Piisav vee tarbimine. Pärast tõsist vedelikupuudust vajab lapse organism tõesti vett (kaotatud reservide täiendamiseks). Lisage lapse toidulauale puuvilja- ja marja- ja puuviljajoogid, kompotid, tee ja tavaline keedetud vesi.

Ärahoidmine

Apenditsiidi ilmnemise vastu on peaaegu võimatu kindlustada. Igas vanuses võib seda haigust üllatada. Kuid täitmisel järgmisi tingimusi Saate veidi vähendada apenditsiidi tõenäosust oma lapsel:

Apenditsiidi ravi peaks olema õigeaegne ja kiire. Selle haiguse arstiabi osutamisega viivitamine on vastuvõetamatu! Ainult erakorraline kirurgiline operatsioon aitab haigusest õigeaegselt välja ravida ja teie lapse elu päästa. Haigust võite ise kahtlustada, kuid kindlasti tuleks kutsuda kiirabi või lastearst.

Mis võib viidata lapse kõhuvalule, vaata järgmist videot.