Progesteroonipreparaatide kasutamine koerte reproduktiivfunktsiooni korrigeerimiseks. Paaritumise optimaalse aja määramine Progesterooni normid tiinetel emastel

Laetitia Barlerin

Kontrollides koerte paljunemist, olid nad pikka aega rahul inna mahasurumisega emastel koertel. Tõupuhta koerte aretamise areng viis tõelise koerte günekoloogia sünnini, mille eriti üksikasjalikult töötas välja viimasel CNVSPA kongressil osalenud dr Foitbonnet.

Viimastel aastatel on koerte ravis laialt levinud konsultatsioonid emaste viljatuse kohta. Praegu võimaldab radioimmuunanalüüsi meetodite kombinatsioon progesterooni taseme määramiseks veres (mis on nüüd kliinikus võimalik tänu väikestele komplektidele, mis on muutunud müügiks) ja tupe tampoonide võtmise meetodid, mis võimaldavad teil täpselt määrata paaritumise ja viljastamise optimaalse hetke. . See diagnostikatase võimaldab teil lahendada enamiku tootja viljakusega seotud probleemidest. Tõepoolest, 50-80% neist probleemidest on valesti määratud paaritumismomendi tagajärg! On viljatuse juhtumeid, kus pelgalt ovulatsiooni alguse jälgimisest ei piisa: kogu ovulatsiooniperioodi jooksul tuleb läbi viia mitmeid, isegi ennetava iseloomuga uuringuid (kiireima võimaliku vastuse saamiseks ilma järgmist seksuaaltsüklit ootamata). estrus ja rasedus. Splen Fontbonnet (ENVL * Ecole Nationale Veterinaire a "Lyon) tõi viimasel CNVSPA kongressil Lyonis 1996. aasta detsembris välja emase emase süvavaatluse põhijooned, diagnoosimise käigu ja võimaliku ravi.

näidustused põhjalikuks vaatluseks

korduv viljatus.

Kui pärast mitmeid katseid, vaatamata klassikaliste meetoditega läbi viidud optimaalse paaritumismomendi usaldusväärsele kindlaksmääramisele, jäi emane emane ikkagi tühikäigule, on vaja läbi viia täielikum folliikulite küpsemise staadiumi vaatlustsükkel, samuti võimalik rasedus.

ebatüüpiline ja ebanormaalne inna

Ebatüüpiline inna: liiga sageli korduvad (mõnikord kord kuus), ebanormaalne verejooks (liiga palju või liiga vähe); meeste nõrk külgetõmme; katkenud inna (täheldatud karjades noortel emasloomadel domineeriva emase inna alguse ajal; normaalse kestusega inna taastub umbes kuu pärast).

Ebanormaalne kuumus:

Kestus üle 25 või vähem kui 7 päeva. "Lühike" inna on aga sageli tingitud tema esimese päeva omaniku ebaõigest määramisest; sarnaselt on mõned emased koerad võimelised viljastama pärast tsükli 25. päeva (Berthe Alleman).

Ovulatsiooni puudumisega diagnoositi eelmise inna vaatluste tulemusena.

huvide anomaaliad

Väga lühikese intervalli korral järjestikuste pikenenud inna vahel tuleks kahtlustada hüperestriat munasarjakasvaja või follikulaarsete tsüstide tõttu. Pikaajalise inna vahelise liiga pika huvi korral võib mõelda hüpogonadismi sündroomile (sugunäärmete madal hormonaalne aktiivsus), mis on seotud folliikulite ebapiisava küpsemisega.

abort ja enneaegne sünnitus

Kuni 40-45 raseduspäevani ei ole embrüote või loodete kadu nende emakasisese resorptsiooni tõttu alati märgatav: raseduse jälgimine peaks hõlmama herpesviiruse seroloogilist testimist.

sügav järelevalve kasutuselevõtt

inna jälgimine

Vaatlusperioodil viiakse läbi erinevaid uuringuid.

Tupe tampoonid

Analüüs on lihtne, kuid annab prognoosi jaoks vähe. Seda tehakse selleks, et määrata (korduvate mitme prooviga) tuperakkude keratiniseerumise kiirus, mis näitab munasarja folliikulite poolt toodetud östradiooli toimet. Madal keratiniseerumise määr (alla 50%) inna ja isegi inna ajal (kui emane võtab isase) või vastupidi, kiiresti kasvav inna algusest peale ja pärast inna lõppu on märk anomaaliast, mis vajab uurimist ja uurimist ja , võimalik, hormonaalne korrektsioon.

Tupe tampoon

Hormoonide sisalduse kvantifitseerimine

Östradiooli kontsentratsiooni määramise meetod (praktikas - östradiool 17) on ovulatsiooni jälgimise klassikaliste meetoditega võrreldes originaalne. Kandke proestruse staadiumis või folliikulite küpsemise ajal. peal diagramm 1: Tavaliselt areneb plasma östradiooli kontsentratsioon proestruse ajal ja saavutab haripunkti (autori ja laboriandmetel umbes 80-120 pmol / 1 *) ligikaudu 24 tundi enne luteiniseeriva hormooni LH (Prodan B) sekretsiooni tipphetki. Seejärel väheneb see järk-järgult ja asetub inna ajal madalale tasemele. Kõvera "peenhambalise" iseloomuga jätkatakse vereanalüüse iga 48 tunni järel alates 3. innapäevast.

Mõnede kõverate kulg näitab folliikulite küpsemise kõrvalekaldeid, mis põhjustavad ovulatsiooni puudumist: östradiooli sekretsiooni kiire tõus ebanormaalselt kõrgetele väärtustele (üle 400 pmol / l) näitab östrogeenimist. keha. Vastupidi, ebanormaalselt madal kõver (alla 50-60 pmol / l) on märk hüpoöstrogeenimisest, mis on seotud folliikulite ebapiisava küpsemisega.

Östradiool on ebastabiilne hormoon, seda hoitakse halvasti. Antikoagulandi (nt hepariini) vereproovi tuleks tsentrifuugida järgmise poole tunni jooksul; seejärel plasma jahutatakse; selle edasised liigutused tehakse ainult termokonteinerites. Prooviviaalid on soovitatav saata ainult koerte hormoonide määramisele spetsialiseerunud laboritesse, kuna neis on östradiooli kontsentratsioon madalam kui inimestel ja neid on raske tuvastada "klassikalistes" laboritingimustes. Testerooni sisalduse määramine toimub inna perioodil, kuna see paljastab ovulatsiooni juhuslikud kõrvalekalded. peal diagramm 1: Tavalises tsüklis tõuseb progesterooni tase, mis on proestruse ajal madal, kohe pärast seda, kui LH on saavutanud haripunkti ja seatud kõrgele tasemele. Metaestruse ajal väheneb see väga aeglaselt (olenemata "a" olemasolust või raseduse puudumisest "b") ja saavutab minimaalse taseme umbes 60. päeval pärast ovulatsiooni. Progesteroonisisalduse määramine on klassikaline meetod ovulatsiooni jälgimiseks, et määrata optimaalne paaritumishetk. Inna lõpus (määratakse tupeäigetega) tehakse viimane vereanalüüs, et kontrollida selles etapis kollase keha aktiivsust. Progesterooni taseme langus on tõend ovulatsiooni lõppemisest või kollaskeha funktsioonide enneaegsest puudulikkusest.

Kilpnäärmehormooni T4 sisalduse määramine on näidustatud kilpnäärme ületalitluse korral, mis põhjustab ebanormaalset ovulatsiooni (tõenäoliselt hüperlaktineemia kaudu), enneaegset sünnitust või surnultsündimist.

Herpesviiruse seroloogia.

Proestruse ajal on oluline läbi viia uuringuid, kuna sel perioodil võib herpesega nakatunud emastel koertel esineda viiruse taasaktiveerumine koos serokonversiooniga. Positiivse tulemuse korral tuleb 15 päeva pärast teha kordusanalüüs, et hinnata antikehade arengu dünaamikat.

Munasarjade sonograafia (ultraheli).

Teostatakse proestruse lõpus follikulaarsete tsüstide tuvastamiseks.

praktika poolest

Põhjaliku vaatluse läbiviimiseks on vaja võtta vereproovide seeria alates proestruse algusest. Plasma jahutatakse ja saadetakse laborisse vaid juhul, kui emane kuu aja jooksul ei rasestu: nii välditakse uue inna ootamist ja uute juhuslike probleemide uurimist. Dr Fontbonne'i soovitatud skeem:

Proestrus: vereproovid võetakse 3., 5., 7., 9. ja 11. päeval, jahutage ja valmistage proovid 7 või 9 ette herpesviiruse seroloogiliseks uurimiseks.

Estrus: valmistage ette mõned progesterooni proovid.

Kuumuse lõpp: vereproovide võtmine.

raseduse jälgimine

See on vajalik, kuna rasedad naised ei pruugi seda loomulikku lõppu viia.

Progesterooni taseme määramine

1-2 proovi nädalas esimesel raseduskuul tuvastab kollaskeha puudulikkuse, mis põhjustab loote resorptsiooni või abordi, ning tagab õigeaegse ravi.

kõhuõõne ultraheli

Seda tehakse 18-20 raseduspäeval ja korratakse kord nädalas, et tuvastada erinevaid patoloogiaid: pesakonna surm ilma kliiniliste tunnusteta, loote ja viljakestade ebanormaalsed suurused, gladulotsüstiline hüperplaasia jne.

munasarja tsüstid

Seroloogilised uuringud

Loote resorptsiooni või abordi korral tuleks kontrollida infektsiooni kui võimalikku põhjust (herpesviirus, brutsella).

Märge: Inna ja raseduse ajal, kahtlase tupest väljumise korral tehakse emakakaela määrde bakterioloogiline analüüs.

ravi

hormoonravi

Folliikulite ebapiisav küpsemine (hüpoöstrogenism) on hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni FSH (Prolan A) halvenenud toime tagajärg folliikulite arengule. Seda korrigeeritakse varsa mära (FFK, Folligon nd) verest saadud seerumi gonadotropiiniga. Intramuskulaarselt 30 mg / kg päevas alates proestruse algusest 3-7 päeva kuni 60% keratiniseerumise tunnustega tupe määrimisest.

Kasutatakse "klassikalise" meditsiini ravimit - menotropiini (Humegon ND) või hMG (induktor ND) - ravimit, millel on FSH ja jääk-LH domineeriv toime. Praegune suund on kõrgelt puhastatud FSH (nt Metrodin ND, koertel veel testimata) kasutamisele, kuna naistel annab puhas FSH paremaid tulemusi kui segatud FSH. Seetõttu ei soovita dr Fontbonnet kasutada emastel koertel hüpotalamuse vabastava faktori analooge (Receptal ND), kuna need stimuleerivad Prolans A ja B kahekordset vabanemist, mis takistab folliikulite küpsemist. Selle ravi ajal ei ole vaja ovulatsiooni hCG-ga stimuleerida, kuna tavaliselt küpsed folliikulid ovuleerivad ise.

Hüperöstrogenism ja ovulatsiooni puudumine, mis ei allu klassikalistele ravimeetoditele

Ebanormaalselt varajane ja liiga rikkalik östrogeenide sekretsioon folliikulite poolt põhjustab blokaadi hüpotalamuse tasemel. Inimmeditsiinis (antud juhul ja viidates varem ebaõnnestunud ravile) kasutatakse antiöstrogeene, näiteks klomifeeni (Clomid ND). Kahjuks pole selle toimet koertel veel testitud.

Ovulatsiooni puudumine ilma folliikulite puudulikkuse või pikaajalise inna

Ovulatsiooni stimuleerib LH (Gonadotrophie chorionique Endo nd, Chomlon ND) toimega ravimite kasutamine - kolm intramuskulaarset süsti 50 RÜ / kg 48-tunnise intervalliga.

Tähelepanu: Selle glükoproteiini immunosensibiliseeriv toime naistele ja märadele on hästi teada! Samuti on see võimeline provotseerima ovulatsioonihäireid, blokeerides endogeense LH väärtuste tipu, seetõttu on parem seda mitte kasutada, kui see pole tingimata vajalik.

Kollase keha funktsionaalne puudulikkus

Progesterooni sekretsiooni rikkumine kollaskeha poolt korrigeeritakse selle hormooni kasutamisega:

Suukaudne: Utrogestan nd, efektiivne emastel koertel annuses 1-2 kapslit hommikul ja õhtul kuni 58. tiinuspäevani

Intramuskulaarselt 1-2 korda nädalas Tocogestan nd, Progest 500 nd. Kuna progesterooni metabolism on erinevatel emastel koertel erinev, on soovitatav selle taset jälgida 2 nädalat.

Märge: Mõnel emasel emasel muudab progesterooni peatamine normaalse sünnituse võimatuks ja nõuab keisrilõiget. Hea omanikku hoiatada!

antibiootikumravi

Kinoloone (entrofloksatsiini) peetakse mükoplasmoosi kõige tõhusamaks.

Antibiootikumide kasutamine ennetuslikel eesmärkidel ei tohiks olla süstemaatiline, vaid seda tuleks kasutada tõelise bakteriaalse päritoluga viljatuse korral, nagu näitab antibiogramm.

kirurgia

Ühe või mõlema munasarja eemaldamine aretuskoertel on näidustatud munasarjakasvaja või follikulaarsete tsüstide kahtluse korral.

järeldus

Tänu meditsiiniarsenalile, mis kaasaegsel loomaarstil on, saab ta tõesti pakkuda koeraaretuse uuringuid, mis pole vähem põhjalikud kui inimmeditsiinis, günekoloogiliste haiguste õiget diagnoosimist ja ravi.

Günekoloogia "veterinaararst" - № 0 1997

Sektsioonid

Kokkupuutel

Platonova N.P., Ph.D. teadused, vanemteadur,
Chernushenko O.V., Veteko LLC veterinaarmeditsiini doktor
Satska L.V., Ukraina NUBiP õpilane
Artikkel ilmus ajakirjas "Modern Veterinary Medicine" nr 3, 2013

Emaste imetajate kehas toodab progesterooni munasarjade kollaskeha (VT) seksuaaltsükli luteaalfaasis ja see püsib raseduse alguses, pärsib folliikulite teket ja säilitab tiinuse kuni platsenta täieliku moodustumiseni. , mis osaleb loote arengus ja seetõttu peatatakse järk-järgult progesterooni AT tootmine. Mehed seda hormooni ei tooda. Progesteroon on steroidhormoon. Progesteroon ja selle sünteetilised analoogid, mida kasutatakse humanitaar- ja veterinaarmeditsiinis üldnimetuse all progestiinid ehk gestageenid, on võimas vahend nii produktiivloomade kui ka hobiklassi loomade reproduktiivfunktsiooni korrigeerimiseks.

Progesteroon pärsib müomeetriumi aktiivsust ja stimuleerib emaka endomeetriumi arengut, see reguleerib piimanäärmete arengut seksuaaltsükli luteaalfaasis. Progesterooni preparaadid pärsivad gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja sellest tulenevalt emase sugutsükli follikulaarset faasi. Progesterooni suurtel annustel on närvisüsteemi rahustav ja stabiliseeriv toime, kuna see on neurosteroidi aallopregnanolooni eelkäija, millel on väljendunud antidepressantne toime ja mida kasutatakse humanitaarmeditsiinis neuroloogiliste häirete korrigeerimiseks.

Progesteroonipreparaate kasutatakse emastel koertel:

inna ennetamiseks subkutaanse või suukaudse manustamise teel anestruse ajal ning subkutaanse või suukaudse manustamise teel proestruse ajal;
valeraseduse kliiniliste nähtude raviks (prolaktiini sekretsiooni pärssimise tõttu);
östrogeenist sõltuvate piimanäärmekasvajate raviks;
nurisünnituste ärahoidmiseks on aga sel juhul vaja seostada sellise ennetamise võimalikud positiivsed ja negatiivsed mõjud.

Progesterooni preparaate kasutatakse meestel:

agressiivse käitumise mahasurumiseks;
seksuaalse aktiivsuse vähendamiseks;
neoplaasia ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks (üksinda või kombinatsioonis östrogeenide, gonadotropiini vabastava hormooni analoogide ja antiandrogeenidega);
rasestumisvastaseks vahendiks;
epilepsiahäirete ennetamiseks.

Progesterooni manustamise negatiivsed mõjud on sõltuvalt kasutatavast ravimist erineva tüübi ja intensiivsusega. Kõige tavalisemad on:

kasvuhormoonide tootmine, mis põhjustab söögiisu suurenemist, kehakaalu tõusu; temperamendi muutus ja suurenenud unisus; antagonismi tekkimine insuliiniga ja II tüüpi suhkurtõve tekkimine perifeersete insuliiniretseptorite resistentsuse tõttu;
rindade suurenemine ja imetamine, rindade neoplaasia ilmnemine;
karvkatte muutus (võib põhjustada juuste värvimuutust ja juuste väljalangemist süstekohas);
villiline endomeetriumi hüperplaasia ja püometra (see patoloogia esineb sageli progesterooni pikaajalise kasutamise (või pikaajalise toimega progesterooni kasutamise) tagajärjel, eriti östrogeenide suurenenud kontsentratsiooni taustal - inna ajal). Mõnel progesterooni sünteetilisel analoogil, nagu proligestoon (Neonidan, Delvosterone, Depopromon, Covinan) või delmadinoonatsetaat, puuduvad ülaltoodud puudused, kuid puuduvad ravimid, mida soovitataks ebaküpsetel emastel koertel inna mahasurumiseks;
progesterooni ravimite kasutamine raseduse ajal võib põhjustada sünnituse pärssimist (eriti toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimite kasutamisel) ja krüptorhidismi juhtude arvu suurenemist kutsikate seas;

Meestel võib progesterooni preparaatide manustamine põhjustada muutusi sperma kvaliteedis ja ajutist või pikaajalist viljatust. Reeglina ei muuda lühiajaline ravi progesterooni preparaatidega soovitatavates annustes oluliselt isaste koerte sperma kvaliteeti ja viljakust.

Paljud hobiklassi loomade omanikud pöörduvad veterinaararstide poole palvega välja kirjutada ravim, mis pärsib suguküpsetel emastel koertel inna, kuna kastreerimine on nende jaoks ebainimlik meetod. Kuid nagu eespool mainitud, soovitatakse progesterooni sünteetilisi analooge lühiajaliseks kasutamiseks ja nende pikaajaline kasutamine toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Riis. 1. Naise emaka endomeetriumi mullide hüperplaasia

Riis. 2. Suletud püometra

Riis. 3. Avage püometra

Riis. 4. Naise emaka endomeetriumi mullide hüperplaasia

sünniakt- füsioloogiline protsess, mis seisneb loote (lootete) eemaldamises sünnitava naise kehast, membraanide (pärast sünnitust) ja lootevee väljutamises emaka lihaste aktiivsete perioodiliselt korduvate kontraktsioonide (kontraktsioonide) tõttu ja kõhulihaste rütmilised kokkutõmbed (katsed) kogu naise ja loote keha osalusel.

Raseduse kestus
Kestus emastel koertel on umbes 63 päeva (56 kuni 72 päeva) alates esimese paarituse päevast kuni sünnituseni. Seda mõistete lahknevust seletatakse käitumusliku inna kestusega. Endokrinoloogiliste meetoditega määratud raseduse tegelik kestus on palju vähem varieeruv: sünnitus toimub 65 ± 1 päev pärast preovulatoorset LH tippu, st 63 ± 1 päev alates ovulatsiooni päevast.
Jah, tiinusperioodi saab lühendada vähese loote arvuga, kuid see asjaolu vajab kinnitust. Eeldatakse, et erinevatel tõugudel on erinev tiinuse kestus, kuigi see oletus ei ole usaldusväärselt kinnitatud.

Pesakonna suurus
Pesakondade arv koertel varieerub ühest miniatuursete tõugude kutsikast kuni 15 või enamani suurtel koertel. Noortel emastel koertel sünnib reeglina vähe kutsikaid, kuid pärast 3–4-aastaseks saamist pesakondade arv suureneb ja siis looma vananedes taas väheneb. Väikeses pesakonnas (üks või kaks poega) on ebapiisava emaka stimulatsiooni ja suure poegade suuruse tõttu eelsoodumus düstookia tekkeks (“ühe kutsika sündroom”). See nähtus esineb iga tõu esindajatel, olenemata suurusest.

Embrüote surm raseduse alguses
Emakasisese loote surma (enne 45-päevast tiinuspäeva) ja tiinuse spontaanse katkemise tegelik levimus koertel ei ole teada ja seda on raske diagnoosida, kuna see juhtub sageli omanikule märkamatult. Spontaanse abordi korral sööb emane reeglina väljaheidetud looteid ning embrüote resorptsioonil kuni 45. raseduspäevani pole nähtavaid märke.

perinataalne suremus
Olemasolevate andmete põhjal võib väita, et imetavate kutsikate suremus (enne võõrutusperioodi) on 10–30% (keskmiselt 12%) koerte suremusest. Enam kui 65% juhtudest toimub kutsikate surm sünnituse ajal ja esimesel elunädalal, väike protsent suremusest tekib pärast 3 nädala vanust.

Sünnituse füsioloogia
Sünnitushäirete (düstootsia) õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks on vajalik normaalse sünnituse (eutocia) kulgemise mõistmine ja piisava reguleerimise tagamine. Täpseid mehhanisme sünnituse käivitamiseks ja tööjõu aktiivsuse säilitamiseks ei mõisteta hästi. Selle valdkonna uuringud ja andmed teiste loomaliikide kohta võimaldavad hinnata normaalseks sünnitustegevuseks vajalikke füsioloogilisi ja endokriinseid muutusi.
Stress, mis tuleneb ebapiisavast toitumisest, mis lootele jõuab platsenta kaudu, stimuleerib loote hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi, mille tulemuseks on adrenaliini ja kortikosteroidhormoonide vabanemine, mis käivitab sünnituse. Kortisooli taseme tõus (nii emal kui lootel) stimuleerib ilmselt platsenta poolt toodetud prostaglandiini F2? vabanemist, millel on luteolüütiline toime, mis viib progesterooni kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas. Kortisooli ja prostaglandiin F2 metaboliitide kontsentratsiooni tõus? registreeriti sünnieelsel perioodil emastel. Progesteroon toetab raseduse arengut; selle sekretsiooni lõpetamine on nii koerte kui kasside normaalse sünnituse vajalik tingimus. Emastel, kes saavad tiinuse ajal pikatoimelisi progesteroonipreparaate, on sünnitus hilinenud. Koos progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega raseduse viimase 7 päeva jooksul täheldatakse emaka elektrilise aktiivsuse progresseeruvaid kvalitatiivseid muutusi, mis on kõige enam väljendunud viimase 24 tunni jooksul enne sünnitust. Sel ajal toimub progesterooni kontsentratsiooni lõplik järsk langus. Östrogeeni/progesterooni suhte muutus on platsenta eraldumise ja emakakaela laienemise peamine põhjus. Östrogeenid suurendavad müomeetriumi tundlikkust oksütotsiini suhtes, mis põhjustab aktiivseid emaka kokkutõmbeid. Emakakaela ja tupe retseptoreid stimuleerib venitus, mis tekib loote ja vedelikuga täidetud amnionimembraanide edenemise ajal. See aferentne stimulatsioon kandub edasi hüpotalamusele, mille tulemusena vabaneb oksütotsiin. Aferentsed impulsid sisenevad ka seljaajusse, mis stimuleerib kõhuseina kontraktsiooni kõhulihaseid. Relaxin lõdvestab vaagna ja sünnikanali pehmeid kudesid, hõlbustades loote läbipääsu. Raseduse ajal toodavad seda hormooni munasarjad ja platsenta, selle kontsentratsioon suureneb raseduse teisel poolel. Imetamist tagava prolaktiini tase hakkab tõusma 3–4 nädalat pärast ovulatsiooni ja tõuseb järsult koos progesterooni sekretsiooni lõppemisega vahetult enne sünnitust.

Sünnituse lähenemise sümptomid
Oluline, kuid ebausaldusväärne märk lähenevast sünnitusest on vaagna- ja kõhulihaste lõdvestumine. Palju objektiivsemaks sümptomiks tuleks pidada rektaalse temperatuuri langust (joonis 1), mis on põhjustatud progesterooni kontsentratsiooni taseme järsust langusest. Viimasel sünnituseelsel nädalal kõigub ja langeb rektaalne temperatuur järsult ligikaudu 8–24 tundi enne sünnitust (10–14 tundi pärast perifeerse progesterooni kontsentratsiooni langust

joon.1.
Kõige usaldusväärsem märk koerte lähenevast sünnitusest on rektaalse temperatuuri langus. Viimasel rasedusnädalal progesterooni kontsentratsiooni languse taustal plasmas kõigub temperatuur prostaglandiinide vabanemise tõttu. Sünnituse esimesel etapil on rektaalse temperatuuri langus kõige märgatavam ja 12 tundi pärast rektaalse temperatuuri madalaima taseme saavutamist siseneb emane sünnituse teise etappi. Pärast seda normaliseerub temperatuur.

Sünnituse etapid

Nii nagu inimestelgi, sünnivad nad mitmes etapis. Sünnitusprotsessis saab eristada 3 etappi, millest viimased 2 korduvad iga kutsika sünnil.

Esimene aste
Tavaliselt kestab 1. staadium 6–12 tundi, kuid seda saab pikendada kuni 36 tunnini, eriti närvilistel esmasünnitajatel. Seda kestust peetakse normaalseks, kui selle aja jooksul püsib madalam rektaalne temperatuur. Sünnituse esimest etappi iseloomustab tupe lõdvestumine, emakakaela laienemine ja perioodilised emaka kokkutõmbed ilma kõhulihaseid kaasamata. Emasel on ebamugavustunde tunnused, ta vaatab aeg-ajalt kõhtu, tema ärevus suureneb järk-järgult. Emastel koertel on õhupuudus, ärrituvus, voodipesu kriimustus ja aeg-ajalt oksendamine. Mõnel emasel pole sünnituse lähenemise märke. Esimese etapi lõpuks muutuvad emaka kokkutõmbed sagedasemaks ja intensiivsemaks.
Raseduse ajal on emakas olevad looted kaudaalse (50%) või kraniaalse (50%) orientatsiooniga, kuid esimeses etapis muudavad nad oma asendit ja pöörduvad pikisuunas, võttes endale iseloomuliku kehahoiaku (pea, kaela ja jäsemete sirutamine), mille tulemusena sünnib 60% kutsikatest peas ja 40% tuharseisus. Emaka kokkutõmmete tõttu on membraanid rebenenud loote pea kohal.

Teine etapp
Teine etapp kestab 3 kuni 12 tundi, harvadel juhtudel kuni 24 tundi. Teise etapi alguses tõuseb rektaalne temperatuur normaalseks, kuigi see võib tõusta veidi üle normi. Pärast seda, kui esimene loote liigub vaagnaõõnde, hakkab emaka kokkutõmbumisega kaasnema kõhulihaste pinge (katsed). Kui loode siseneb sünnikanalisse, rebeneb koorioallontoaalne membraan, millega kaasneb selge vedeliku väljavool. Esimene lootemembraaniga kaetud loode ilmub reeglina 4 tunni jooksul pärast sünnituse teise etapi algust. Tavaliselt lõhub emane membraani, lakub intensiivselt vastsündinut ja närib läbi nabanööri. Kui emane vajab abi, siis avatakse lootekesta ja vabastatakse vastsündinu hingamisteed, misjärel asetatakse nabanöörile klamber ja lõigatakse nüride kääridega umbes 1 cm.Püsiva verejooksu korral ligatuur rakendatakse.

Teise etapi diagnoosimine.Äärmiselt oluline on eristada sünnituse teist etappi esimesest ja määrata selle algus õigeaegselt. Kogenematud kasvatajad muutuvad reeglina esimesel etapil liigselt närviliseks, mõistmata selle funktsiooni sünnitusteede ettevalmistamisel (emaka kokkutõmbed, sünnitusteede lõdvestumine ja emakakaela avanemine).

Mitmed märgid näitavad sünnituse teise etapi algust:
- lootevete väljumine;
- märgatav pinge kõhulihastes;
- Rektaalse temperatuuri tõstmine normaalseks.

Ühe või mitme märgi olemasolu näitab sünnituse teise etapi algust.
Tavaliselt võivad katsed enne esimese loote sündi 2–4 tunni jooksul olla nõrgad ja harvad. Kui emasel on tugevad, sagedased katsed ja kutsika sünd ei kesta kauem kui 20-30 minutit, võib see olla tõend sünnitusteede ummistusest ja viide loomaarsti poole pöördumiseks.

joon.2.
Loote ja amnionimembraani skemaatiline kujutis koertel

Uuringu põhjuseks võivad olla järgmised märgid:
- emasel on rohekaspruun eritis, kuid 2-4 tunni jooksul kutsikat või kassipoega ei sünni;
- veed purunesid rohkem kui 2-3 tundi tagasi, kuid töötegevus ei alanud;
- nõrku ebaregulaarseid katseid täheldatakse rohkem kui 2-4 tundi;
- tugevad regulaarsed katsed kestavad üle 20-30 minuti;
- kutsika sünnist on möödunud rohkem kui 2-4 tundi, kuid järgmist loodet pole ilmunud;
- sünnituse teine etapp kestab üle 12 tunni.

Kolmas etapp
Sünnituse kolmas etapp, mille käigus väljutatakse platsenta ja tõmbuvad kokku emakasarved, järgneb tavaliselt 15 minutit pärast järgmise loote sündi. Enne platsenta väljutamist võib aga sündida kaks või kolm loodet. Emaslooma on vaja jälgida, vältides rohkem kui 1-2 platsenta söömist kõhulahtisuse ja oksendamise ohu tõttu. Oksendamise põhjustatud aspiratsioonipneumoonia võib olla eluohtlik. Lochiat, st sünnitusjärgset eritist, mis sisaldab platsenta ja lootevee jäänuseid, täheldatakse 3 või enama nädala jooksul, kõige rohkem esineb neid esimesel nädalal. Koerte eritis on roheka varjundiga. Koertel lõpeb emaka involutsioon 12–15 nädala pärast.

joon.3.
A) Keisrilõikega eemaldatud terve amnionimembraaniga kutsikas. B) Lootevesi avatakse ja kutsikas teeb esimese hingetõmbe

Naist tuleb uurida, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- mitte kõik platsentad ei läbinud 4–6 tunni jooksul (kuigi platsentade arvu on mõnikord raske määrata, kuna emane sööb neid tavaliselt);
- lochia sisaldab mäda ja/või on mädane lõhn;
- esineb pikaajaline verejooks välistest suguelunditest;
- rektaalne temperatuur üle 39,5 °C;
- naise üldine seisund halveneb;
- Kutsikate üldine seisund halveneb.

Kutsikate vaheline intervall
Kõige pikem on tavaliselt esimese loote väljutamine. Tüsistusteta sünnituse korral on sünnituste vahe 15–20 minutit. 80% juhtudest sünnivad looted vaheldumisi mõlemast emakasarvest. Arvukate pesakondade sündimisel ja emastel koertel võib sünnituse ajal esineda umbes 2-tunniseid puhkeperioode. Sünnituse teine etapp ja pärast seda kolmas etapp jätkub kuni kõigi loote sündimiseni.

Sünnituse lõpetamine
Sünnitus lõpeb reeglina 6 tunni jooksul pärast teise etapi algust, kuid see võib viibida kuni 12 tundi. Pikaajaline sünnitus (üle 24 tunni) kujutab endast ohtu emale ja lootele.

DÜSTOTSIA
Düstootsiat nimetatakse komplitseeritud sünnituseks või võimetust looteid sünnitusteede kaudu ilma arstiabita väljutada.

Levimus
Düstokia on tavaline probleem ja seda esineb nii koertel kui ka kassidel. Keskmiselt esineb düstookia koertel ligikaudu 5% juhtudest, kuid seda võib täheldada kuni 100% juhtudest mõnel koeratõul, eriti akondroplastilist tüüpi tõugudel, samuti brahütsefaalsetel tõugudel (mida iseloomustab suur pea). .

joon.4.
Tavaline sünnitus, kutsikas pea- ja tuharseisus

Kliiniline hinnang
Düstootsia korral piisava ravi tagamiseks on vajalik kliinilise läbivaatuse ajalugu ja tulemused. Kõigepealt on vaja kindlaks teha sünnituse teise etapi algus, keskendudes kolmele põhikriteeriumile - amnionivedeliku väljavool, katsete ilmnemine ja temperatuuri tõus normaalseks. Seejärel analüüsivad nad naise üldist seisundit ja tuvastavad sünnitustegevuse rikkumiste sümptomid. On vaja hinnata looma käitumist, katsete olemust ja sagedust, tupe ja perineaalpiirkonna seisundit, märkides tupest väljumise värvi ja kogust, piimanäärmete arenguastet, sealhulgas ummistuse tunnuseid ja piima olemasolu. Kõhuõõne palpeerimisega määratakse ligikaudne loodete arv ja emaka suurus. Tupe käsitsi läbivaatuse abil antiseptikumide abil tuvastatakse loote edenemise raskused ja loote esinemine vaagnakanalis (joon. 5). Sünnituse esimesel etapil on enamiku koerte emakakael palpatsiooniks kättesaamatu, kuid selle avanemise astet ja emaka toonust saab hinnata tupe seisundi järgi. Tugev tupetoonus viitab emaka rahuldavale lihasaktiivsusele, tupe lõtvus aga selle inertsusele. Emakakaela laienemise astmele viitab ka tupest väljumise iseloom: kanali sulgemisel tekib napp kleepuv eritis, mis tekitab vastupanu sõrme sisestamisel ning emakakaela kanali avamisel niisutatakse tupp looteveega. vedelik, mis mängib määrdeaine rolli. Kui kanal on suletud, pigistavad tupe seinad tugevalt sõrme, kaela avamisel on tupe kraniaalne osa avaram.

joon.5.
Emase loote asendi hindamine sünnituse teises etapis. Autor: Shill (1983)

Röntgen- ja ultraheliuuring võimaldab enamikul juhtudel tuvastada kõrvalekaldeid naise vaagna ehituses, loodete arvu ja paiknemist, hinnata nende suurust, sünnidefektide esinemist, näha surnud looteid (kui neid on) või loote arengu tunnuseid. loote emakasisene surm. Viimasel juhul saab gaaside olemasolu tuvastada 6 tundi pärast loote surma ning koljuluude deformatsiooni ja lülisamba hävimist - alles 48 tundi hiljem. Loote elujõulisust ja seisundit hinnatakse ultraheli või südamemonitooringu abil. Tavaliselt on südame löögisagedus 180-240 lööki / min, normist madalamad näitajad näitavad loote seisundi halvenemist.

Diagnostika
Tavalise sünnitustegevuse märkimisväärne varieeruvus võib raskendada düstookia diagnoosimist, eriti kogenematu arsti jaoks. Allpool on kriteeriumid diagnoosi hõlbustamiseks.

Rektaalne temperatuur pärast langust tõuseb sünnitusnähtude puudumisel uuesti normaalseks;
- Emastel koertel esineb rohekat tupest, kuid kutsikate sündi ei toimu (sellise vooluse allikaks on platsenta marginaalne (marginaalne) hematoom, mis on märk platsenta eraldumise algusest). Tavaliselt ilmuvad sellised sekretsioonid sünnituse ajal;
- Kokkutõmbeid ei ole, kuigi lootevesi läks katki 2-3 tundi tagasi;
- Katsed on nõrgad ja ebaregulaarsed või puuduvad enam kui 2-4 tundi;
- Katsed on tugevad ja regulaarsed, kuid tulutult, kestavad üle 20-30 minuti;
- Ilmsed düstookia tunnused (vaagnaluumurd või osaliselt nähtav loode, mis blokeeris sünnikanali);
- Toksoosi sümptomid (üldise häire tunnused, üldine turse, šokk) eeldatava sünnituse ajal.

Naiste patoloogiatest tingitud düstookia
Traditsiooniliselt peetakse düstookiat ema või loote patoloogia või mõlema põhjuse kombinatsiooni tulemuseks (tabel).

Nõrk tööjõu aktiivsus
Sünnitusnõrkus on koerte düstookia kõige levinum põhjus. Eristage primaarset ja sekundaarset üldist nõrkust.
Esmase sünnitusnõrkuse korral ei reageeri emakas loodete signaalidele või pesakondade väikese arvu (1-2 kutsikat) tõttu on stimulatsioon kontraktsioonide alustamiseks ebapiisav (üksiku kutsika sündroom) või ülemäärase pesakonna tõttu. müomeetriumi venitamine liiga suure loote arvu tõttu pesakonnas, liigse lootevee või suurte loote tõttu. Teised tõenäolised esmase nõrkuse põhjused on pärilik eelsoodumus, tasakaalustamata toitumine, rasvade infiltratsioon müomeetriumis, vanusega seotud muutused, neuro-endokriinse stimulatsiooni puudulikkus ja süsteemsed haigused. Täieliku esmase sünninõrkusega sünnitus ei alga õigel ajal. Osalise esmase sünninõrkusega emaka aktiivsus on piisav sünnituse käivitamiseks, kuid ei taga sünnitusteede ummistuse puudumisel kõigi loodete normaalset sündi.
Sekundaarne sünnitusnõrkus on alati tingitud sünnitusteede obstruktsioonist põhjustatud müomeetriumi ammendumisest. On vaja eristada esmast üldist nõrkust sekundaarsest.

Ravi. Esmase sünnituse nõrkuse korral võib kasvataja püüda esile kutsuda kontraktsioone, kutsudes koera aktiivsetele liigutustele (sörkimine või trepist üles ronimine). Sageli toimuvad sünnitused autos teel veterinaarkliinikusse. Enamasti oleks sünnitus võinud kulgeda rahulikumalt, kui kasvataja oleks püüdnud ise kokkutõmbeid esile kutsuda. Kodus ilma välise sekkumiseta sündimine on kutsikate jaoks parim elu algus.
Teine kontraktsioonide stimuleerimise meetod on tupe seljaseina massaaž (joonis 6). Protseduuri läbiviimiseks sisestatakse üks või kaks sõrme tuppe ja lükatakse mööda tupe seljaseina, stimuleerides selle kokkutõmbumist (Fergusoni refleks). Parima tulemuse annab pärast loote asendi korrigeerimist tehtav massaaž.

Ärrituv, eriti esmasünnitav emane võib kogeda psühholoogilise stressi tõttu spontaanset sünnituse katkemist. Omaniku tähelepanu aitab leevendada närvilisust. Pärast esimese loote sündi normaliseerub sünnitustegevus tavaliselt.

riis. .6.
Vaginaalse võlvi masseerimine stimuleerib emaka kokkutõmbeid

Täieliku esmase sünnitusnõrkuse korral näeb emane tavaliselt rõõmsameelne välja, kontraktsioonide märke pole ja rektaalne temperatuur on normaalne. Emakakaela kanal on avatud, tupeuuring on lootevee olemasolu tõttu hõlpsasti teostatav, kuigi looted sünnikanalis enamasti puuduvad. Enne ravimite väljakirjutamist on vaja veenduda, et sünnitee on avatud.
Sünnitusnõrkuse raviks on ette nähtud kaltsiumilahus ja oksütotsiin. Oksütotsiinil on stimuleeriv toime kaltsiumi sisenemisel müomeetriumi rakkudesse, mis on vajalik kontraktsioonide jaoks. Paljudel juhtudel puudub oksütotsiinile vastus, seetõttu süstitakse enne selle manustamist kaltsiumisoola lahust. 10 minutit enne oksütotsiini süstimist süstitakse aeglaselt (1 ml/min) veeni 10% kaltsiumglükonaadi lahust koguses 0,5–1,5 ml/kg kehakaalu kohta, jälgides samal ajal südame aktiivsust. oksütotsiin koertele on 0,3–5 RÜ IV või 1–10 RÜ IM. Vajadusel korratakse süsti 30 minuti pärast. Väikest tõugu emased on eriti altid hüpoglükeemia tekkeks, eriti pärast pikaajalisi kokkutõmbeid. Sellistel juhtudel lisatakse kaltsiumglükonaadi lahusele lahjendatud (10–20%) glükoosilahus või manustatakse eraldi veenisiseselt koguses 5–20 ml. Vastus oksütotsiinile väheneb iga korduva manustamisega. Soovitatud annuse ületamine või ravimi liiga sagedane manustamine võib põhjustada müomeetriumi pikaajalisi kokkutõmbeid, takistades loote väljutamist ja häirides uteroplatsentaarset verevoolu. Lisaks on oksütotsiin võimeline esile kutsuma platsenta enneaegset eraldumist ja emakakaela luude kokkutõmbumist. Kui pärast teist süstimist reaktsiooni ei toimu, tuleb ülejäänud looted viivitamatult eemaldada tangide või keisrilõike abil.

Protseduuride jada, mille eesmärk on stimuleerida sünnitustegevust:

Kontraktsioonide stimuleerimiseks motoorse aktiivsuse (sörkimine) või vaginaalse forniksi massaaži abil;
- süstida intravenoosselt 10% kaltsiumglükonaadi lahust, jälgides samaaegselt südame aktiivsust;
- teha kindlaks, kas kontraktsioonid algasid vastusena kaltsiumglükonaadi manustamisele 30 minutit pärast infusiooni. Vajadusel tuleb kaltsiumglükonaati uuesti manustada üksi või koos oksütotsiiniga;
- kui kaltsiumglükonaadi manustamine ei mõjuta 30 minuti jooksul, manustage oksütotsiini intravenoosselt või intramuskulaarselt;
- kui 30 minuti pärast algasid kokkutõmbed, korrake vajadusel ravimite manustamist, kuigi iga korduva manustamisega reaktsioon väheneb;
- kui 30 minuti pärast kokkutõmbed ei alga, peatatakse süstid. Looted eemaldatakse tangide või keisrilõike abil.

Sünnituskanali takistus
Sünnituskanali ummistus on tingitud ema või loote patoloogiast. Ema patoloogiate hulka kuuluvad järgmised häired:

Emaka torsioon või rebend on äge eluohtlik seisund, mis esineb raseduse viimastel etappidel või sünnituse ajal. Mõnikord sünnib enne sünnituse katkemist mitu loodet, misjärel ema seisund kiiresti halveneb. On vaja kiiresti diagnoosida ja viivitamatult teha kirurgiline operatsioon.

Emaka nahaalune prolaps kubeme songa tagajärjel tuvastatakse tavaliselt 4. rasedusnädalal, mil emaka suurenemise tõttu muutub märgatavaks kõhuõõne kontuuri moonutus. Mõnikord peetakse seda rikkumist varases staadiumis ekslikult viimaste piimanäärmete mastiidiks. Kirurgiline ravi, sealhulgas emakasarvede ümberpaigutamine ja herniaalrõnga õmblemine. Kui selle kudedes on kahjustus ja tõsine kahjustus, on soovitatav emakas eemaldada.

Emaka kaasasündinud alaareng - ühe või mõlema sarve, keha või emakakaela osaline või täielik aplaasia või hüpoplaasia. Esineb harva. Sümptomid sõltuvad alaarengu olemusest ja astmest. Kogu emakasarve ühepoolse aplaasia korral võib patoloogia avalduda vaid vähesel arvul poegadel pesakondades. Emakapiirkonna obstruktsioonist tingitud loote peetus nõuab kirurgilist sekkumist, mistõttu lõplik diagnoos tehakse sageli operatsiooni käigus.

Pehmete kudede patoloogiad (neoplaasia, tupe vaheseinad, sünnikanali fibroos) võivad põhjustada obstruktiivset düstookiat. Vagiina sünnieelsest lõdvestumisest tingitud neoplaasia ei takista tavaliselt loote arengut, eriti kui kasvaja on käpaline. Tupe vaheseinad võivad olla kaasasündinud, koosnevad Mülleri kanali embrüonaalsetest jääkidest või sekundaarsed traumast või infektsioonist. Suure vaheseinaga takistab see loote edenemist, kuigi sageli tagab tupe lõdvestus normaalse sünnituse. Vagiina või emakakaela fibroos areneb tavaliselt trauma või põletiku tagajärjel ja kui emakakael on haaratud, võib see põhjustada düstookiat. Sellistel juhtudel on pesakonna päästmiseks vajalik operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja või vahesein. Fibroosi kirurgiline korrigeerimine viib harva täieliku paranemiseni armkoe moodustumise tõttu.

Kitsas vaagnakanal on düstookia üks põhjusi. Patoloogia on vaagnapiirkonna trauma, ebaküpsuse või kaasasündinud alaarengu tagajärg. Tavaliselt ületab vaagna vertikaalne läbimõõt horisontaalse (joonis 7). Mõnedel braheotsefaalsetel tõugudel ja terjeritel on täheldatud sünnikanali kaasasündinud kitsust, lisaks erinevad nad suhteliselt suure kolju ja õlavöötme poolest. Akondroplaasia korral (nt šoti terjeritel) põhjustab dorsoventraalne lamestumine normaalse vaagnaprofiili moonutamist ja sünnitusteede ummistumist. Liiga lai rindkere alaselja väljendunud ahenemisega (buldogidel) põhjustab raseduse ajal emaka prolapsi ja sünnitusteede nihkumist terava nurga all. Lisaks täheldatakse buldogidel sageli lõtvunud kõhulihaseid, seetõttu ei piisa emaka kokkutõmbumisest ja katsetest, et looteid vaagnaõõnde tõsta.

joon.7.
Tavaline koera vaagen. Ilmselt on õõnsuse sisemus ovaalse kujuga ja diagonaal on pikem kui ristlõige

Loote patoloogiast tingitud düstoopia
Sünnitusteede ummistus võib olla põhjustatud loote suurusest, väärasendist või väärarengutest (näiteks vesipea, tursed või mitmesugused dubleerimised). Emakasisene loote surm põhjustab ebaõigest asendist või sünnitusteede ebapiisavast stimulatsioonist tingitud düstookiat. Sünnituse ajal on terve loode aktiivne, sirutab pead ja jäsemeid ning pöördub. Enamikul tõugudel on kõhuõõne suurim maht, samas kui luuosad - jäsemed ja pea on suhteliselt väikesed. Painduvad ja lühikesed jäsemed põhjustavad normaalse suurusega lootel harva tõsist obstruktsiooni.

liiga suured puuviljad
Loote kaal, mis moodustab 4-5% ema kaalust, on tüsistusteta sünnituse maksimum. Kaasasündinud väärarengute puudumisel täheldatakse tavaliselt väikese arvu pesakondade puhul suuri vilja suurusi. Tõugudel, kes kipuvad looma suurust vähendama, on ühe pesakonna loodete suurus sageli märkimisväärne (väikesest suureni). Brahütsefaalsetel tõugudel (Bostoni terjer) seletatakse düstookiat suure lootepea ja ema vaagna lameda kujuga kombinatsiooniga.
Loote liiga suure kasvu korral põhjustab düstookia ühe kutsika hilinemisest tupes. Tsefalaalse esituse korral põhjustavad obstruktsiooni loote õlad ja rind, samas kui pea võib välja ulatuda; tuharseisuga - tagajalad ja laudjas mööduvad.

tuharseisu esitlus
Seda täheldatakse 40% juhtudest ja seda peetakse normaalseks, kuid ebapiisava emakakaela laienemise korral võib see põhjustada düstookiat, eriti esimese loote sünnil. Loote väljutamist tuharseisus takistab lisaks selle edasiliikumine vastu villa, samuti rindkere laienemine kõhuorganite surve tagajärjel. Mõnel juhul võib loode küünarnukid kinni püüda häbemeliigese luudelt. Pärast loote sisenemist vaagnakanalisse võib loote rindkere ja ema vaagnaseina vahele jäävate nabanööri veresoonte kokkusurumine põhjustada hüpoksiat või lootevee reflektoorset sissehingamist (sissehingamist).

Tuharseisu esitlus
See on kõverdatud tagajäsemetega tuharseisu variant ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti keskmise ja väikese tõu koertel. Tupeuuringul avastatakse loote sabaots, vahel ka päraku- ja vaagnaluud.

Loote pea kõrvalekalle alla või külili
Need on kaks kõige levinumat loote väärasendit koertel. Kõrvalekalde variant on seotud tõuomadustega, näiteks pea kõrvalekaldumine on iseloomulik suhteliselt pika kaelaga tõugudele (Rough Collie), selle kõrvalekaldumine ülalt alla on aga pikliku kaelaga tõugudel. kolju ja brahütsefaalne (Sealyhami terjerid ja šoti terjerid). Lateraalse kõrvalekalde korral tuvastatakse tupeuuringul üks esikäpp, mis asub pea kõrvalekaldega diagonaalselt, st kui pea pöörata vasakule, tuvastatakse parem esikäpp ja vastupidi. Kui pea on alla kallutatud, kompitakse loote mõlemat esijäsemeid ja mõnikord ka kuklakühmu, või kui mõlemad esikäpad on küljele tõmmatud, siis ainult loote kolju.

Esijalad tahapoole suunatud
See asend on iseloomulik nõrgestatud või surnud lootele ja mõnikord on see kombineeritud pea kõrvalekaldega, peamiselt allapoole. Suurte ja isegi keskmiste tõugude emased on võimelised sünnitama vilju ühe või mõlema painutatud esijäsemega.

Põiki asend
Mõnel juhul liigub loode selle asemel, et liikuda emakast läbi emakakaela tuppe, vastupidisesse emakasarvesse. Tõenäoliselt saab seda olukorda seletada sünnitusteede obstruktsiooni olemasolu või platsenta kinnitumisega emaka keha lähedale. Uurimisel leitakse loote selja-, rindkere- või kõhusein. Sellistel juhtudel ei ole käsitsi korrigeerimine võimalik ja loode eemaldatakse kirurgiliselt.

Kahe loote samaaegne esinemine sünnikanalis
Mõnikord liigub sünnikanalisse korraga kaks kutsikat mõlemast emakasarvest. See olukord põhjustab sünnitusteede ummistumist. Kui üks loodetest on tuharseisus, nihutatakse seda võimalusel ettepoole, sest see võtab rohkem ruumi.

Loote väärasendi korrigeerimise meetodid
Pärast loote liigutamist sünnitusteedesse võib osutuda vajalikuks selle korrigeerimine, mida tehakse käsitsi või tangidega. Väikeste tõugude emastel on selliseid manipuleerimisi üsna raske teha, samas kui suurte tõugude koerte vagiina suurus võimaldab loote käsitsi ekstraheerida.
Loomulikul sünnitusel pöördub kutsikas peaaegu täielikult, liikudes emakasarvest, läbides emakakaela, tupe eesruumi ja häbeme, mis paiknevad 5-15 cm vaagna tasemest allpool.Seetõttu liiguvad looted mööda tagasi ja alla sünnitee.
Emaslooma perineaalse piirkonna iseloomulik väljaulatuvus annab tunnistust loote osalisest liikumisest vaagnakanalisse. Häbememokad levitades saate leida amnioni membraani ja määrata esitluse olemuse. Abistavate diagnostikameetoditena kasutatakse vaginoskoopiat või radiograafiat.
Sünnituskanali kitsaim osa on vaagnaliiges. Kui manipuleerimise hõlbustamiseks on vaja sekkuda, lükatakse loode tagasi emakaõõnde. Manipulatsioone tehakse katsete vaheliste intervallidega, mitte kunagi pingutamata emaka kontraktsioonide vastu. Oluline on meeles pidada, et vaagnaõõne kõige laiem osa on diagonaal, nii et loote liikumiseks piisavalt ruumi jätmiseks tuleb mõnikord lihtsalt seda 45 kraadi pöörata. Heaks tulemuseks on määrdeainete (vedel parafiin, vaseliin või steriilsed veeslahustuvad määrdeained) rohke kasutamine, eriti kui tegemist on pikema sünnituse teise etapiga.
Olenevalt asendist haaratakse loodet peast või kaelast, ülalt või alt (joonis 8) või vaagnapiirkonnast ja jäsemetest. Kaela ja jäsemete haardumine toimub ettevaatlikult, kuna need saavad koormuse all kergesti vigastada. Loote asendi korrigeerimine toimub ka nii, et loote suunatakse ühe käega läbi kõhuseina, teise käega tehakse samal ajal transvaginaalseid manipulatsioone. Pea asendi korrigeerimiseks pistetakse mõnel juhul sõrm loote suhu. Jäsemete asendi korrigeerimiseks sisestatakse sõrm lootele küünarnuki või põlve taha ja pööratakse jäse mediaalselt.
Kutsika hoolikas kiikumine paremalt vasakule (joon. 9), ette-taha, ditonaalne pööre vaagnaõõnes hõlbustab õlavöötme või vaagna läbimist. Kerge surve kõhukelme eendile ei lase lootel kontraktsioonide vahel tagasi emakasse liikuda.

joon.8.
Sel hetkel, kui kutsika pea on käeulatuses, haarake nimetissõrme ja keskmise sõrmega peast (ülevalt või alt) Autor: Shill (1983)

joon.9.
Kutsikat raputatakse küljelt küljele, vabastades õlad, ja pööratakse diagonaalselt, suurendades väljatõmbamisruumi.

Sünnitusabinõusid (joon. 10) kasutatakse ainult suhteliselt suure loote eemaldamiseks, kui esialgsel hinnangul on ülejäänud looted väiksemad või kui emakasse on jäänud vaid 1-2 loodet. Tangide edasiliikumist juhitakse sõrmega ja neid ei sisestata kunagi emaka kehast kaugemale, kuna instrument võib emaka seina tõsiselt kahjustada. Kui loote pea on käeulatuses, asetatakse tangid kaelale (Pallson pintsetid) või põskedele. Vaagnaesituses püütakse kinni vaagna luustruktuurid. Kui jäsemed on ligipääsetavad, katavad tangid nende ülemised osad, kuid mitte kämbla.

riis. kümme.
Sünnitusabi tangid. Vasakult paremale: Berliini tangid, konkstangid, Albrechti tangid, muud Berliini tangid, Robertsoni tangid ja kahte sorti Palssoni tangid

Sünnitusabi sekkumise efektiivsus.
Sünnitussekkumise tõhususe uuringute kohaselt on tangide rakendamine ja/või düstookia meditsiiniline ravi koertel edukas vaid 27,6% juhtudest. Ligikaudu 65% veterinaarkliinikusse sisenejatest peab tegema keisrilõiget.

C-OSA
Näidustused
- emaka täielik primaarne atoonia, ravivastuse puudumine uimastiravile;
- emaka osaline primaarne atoonia, mida ei saa meditsiiniliselt korrigeerida;
- emaka sekundaarne atoonia, mis väljendub katsete puudulikkuses;
- naissoost sünnitusteede vaagna või pehmete kudede struktuuri rikkumised;
- kui kahtlustatakse, et pesakonnas on liiga suuri puuvilju;
- üksiku kutsika sündroom (kui loode on väga suur) või loote deformatsioon;
- lootevee liig või puudumine;
- loote vale asend, mida ei saa käsitsi korrigeerida;
- loote emakasisene surm ja nende lagunemine;
- raseduse tokseemia ja naiste haigused;
- düstookia ravi puudumine;
- ennetamine (varasemate sünnituste kogemuse põhjal).

Profülaktilise keisrilõike eetika on küsitav, kuna sekkumine aitab kaasa aretusliini jätkamisele, mis ei ole võimeline ise toime tulema.
Kui see on näidustatud, viiakse operatsioon kohe läbi. Sageli võib mitmetunnine sünnitus põhjustada füüsilist kurnatust, dehüdratsiooni, happe-aluse tasakaaluhäireid, hüpotensiooni, hüpokaltseemiat ja/või hüpoglükeemiat. Operatsiooni läbiviimine hiljemalt 12 tundi pärast sünnituse teise etapi algust annab emale ja lootele soodsa prognoosi. Pärast seda perioodi tuleks loote prognoosi pidada kahtlaseks. Kui operatsioon tehakse rohkem kui 24 tundi pärast sünnituse teise etapi algust, sureb pesakond tavaliselt; edasine viivitus loob emasele eluohtliku olukorra.

Progesteroon on naissuguhormoon. Selle peamine ülesanne on koerte tiinuse säilitamine.

Millal määratakse progesterooni tase?

emaste ja kasside munasarjade funktsiooni aspektide hindamine;
ovulatsiooni aja määramine paaritumisaja määramiseks (emastel);
sünnikuupäeva ennustamine;
munasarjakoe jäägi olemasolu kinnitamine;
kollase keha funktsiooni hindamine abordi korral;
asümptomaatilise inna tuvastamine;
luteaaltsüstide olemasolu tuvastamine jne.

Veterinaarpraktikas uuritakse kõige sagedamini progesterooni taset optimaalse paaritumisaja määramiseks. See on äärmiselt oluline külmutatud või jahutatud spermaga kunstliku viljastamise korral või siis, kui isane on kaugel ja emase või isase toomiseks on vaja teada täpset paaritumiskuupäeva.

Kuidas looma uuringuks ette valmistada?

Erilist ettevalmistust pole vaja. Vereproovid võetakse tavaliselt hommikul tühja kõhuga. Peamine tingimus on see, et loom ei tohi võtta ravimeid, mis mõjutavad progesterooni taset.

Millal tuleb test läbi viia?

Progesterooni taseme uuringut saab läbi viia iga 2–3 päeva järel, alates 3–5 päeva inna algusest. Tavaliselt on analüüs valmis 24 tunni jooksul. Keskmine analüüsiaeg on kuni 4 tundi.

Mis on uurimismeetod?

Uuring viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil.

See on kvantitatiivne meetod progesterooni taseme määramiseks vereseerumis. Uuring viiakse läbi laboris, kasutades sobivat ensüümi immuunanalüüsi analüsaatorit, kasutades spetsiaalseid reaktiive.

Progesterooni määramise põhimõte põhineb konkureeriva ELISA meetodi kasutamisel. Hiire progesterooni vastased monoklonaalsed antikehad on immobiliseeritud tableti süvendite sisepinnale. Uuritava proovi progesteroon konkureerib konjugeeritud progesterooniga süvendi pinnal olevate antikehadega seondumise pärast. Tulemuseks on peroksidaasi sisaldav plastiga seotud "võileib". Inkubeerimise ajal tetrametüülbensidiini substraadi lahusega toimub süvendites olevate lahuste värvumine. Värvuse intensiivsus, mis määratakse analüsaatoril, on pöördvõrdeline progesterooni kontsentratsiooniga uuritavas proovis.

Kuidas analüüsi tulemusi tõlgendada?

Progesterooni kvantitatiivne väärtus veres määratakse pre- ja postovulatoorsel perioodil. Progesterooni tase vereseerumis võib nii erinevatel koertel kui ka samal isendil (tsüklist tsüklisse) üsna kiiresti muutuda.

Keskmised on esitatud keeles laud.

Erinevates laborites saadud tulemused võivad erineda. See sõltub seadme ja reaktiivide seadistustest. Tulemuste täpse tõlgendamise peaks läbi viima vastava kvalifikatsiooni ja kogemusega veterinaararst.

Optimaalne paaritumisaeg:

Kui progesterooni tase jõuab 15,9 nmol / l (5 ng / ml), toimub paaritumine 24–48 tunni pärast.

Kunstlik viljastamine jahutatud spermaga viiakse läbi 4 päeva pärast progesterooni taseme 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) saavutamist või 48 tundi pärast 15,9 nmol/l (5 ng/ml) saavutamist.

AI külmutatud spermaga tehakse 5 päeva pärast 7,95 nmol/L (2,5 ng/mL) või 72 tundi pärast 15,9 nmol/L (5 ng/mL)

Mis kasu sellest uuringust on?

Ovulatsiooni aja määramine võimaldab suurendada mitte ainult edukate paarituste või kunstliku viljastamise protsenti, vaid ka viljakust. Ja täiendavad uurimismeetodid, mis põhinevad tupe määrimise ja

Progesteroon on östrogeeniga seotud hormoon, mida toodetakse naistel inna ja raseduse ajal. See on eduka viljastamise ja järgneva sünnituse üks olulisemaid komponente, kuna emaka seisund, nimesüsteem, piimanäärmed ja palju muud sõltuvad progesterooni tasemest.

Suures koguses võimaldab hormoon embrüotel emakas ilma probleemideta kinnituda, pärsib immuunsüsteemi, takistades selle reageerimist kasvajatele kui ohule, ning vastutab eduka laktatsiooni eest tulevikus. Madal tase inna või raseduse ajal põhjustab võimetuse rasestuda ega sünnitada terveid elujõulisi järglasi.

Aretusemaste omanikud jälgivad pesitsushooajal hoolikalt selle östrogeeni taset lemmiklooma veres, kuna just selle põhjal määratakse kindlaks valmisolek viljastumiseks.

Kaasaegne veterinaarmeditsiin võimaldab teil katseid läbi viia mitte ainult laboris, vaid ka iseseisvalt kodus, säästes oluliselt kasvatajate aega ja raha.

Miks on uuringuid vaja?

Reproduktiivsüsteemi kvaliteeti ja emase seisundit näitava hormooni analüüs tuleb teha, kui plaanite saada kutsikad või loomal on hiljuti esinenud vaagnaelunditega seotud haigusi. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, mis metsalisega toimub.

Kõige sagedamini määratakse koertel progesterooni taseme määramiseks vereproovi protseduur järgmistel juhtudel:

Paaritumiseks kõige soodsamate innapäevade määramine. Ovulatsiooni hetke täpne äraarvamine on vajalik, kuna see ei kesta koertel seksuaaliha avaldumise ajaga võrreldes kaua.
Munasarjade funktsiooni hindamiseks. See on kohustuslik protseduur noortele emasloomadele, keda kavatsetakse aretusse viia. Samuti on soovitatav seda perioodiliselt läbi viia, et jälgida koera paljunemisvõimet. Eriti oluline on mitte unustada testi läbimist pärast urogenitaalsüsteemi nakkusi ja haigusi.
Inna seisundi tuvastamiseks. Kui määratud aeg on kalendri järgi saabunud ja nähtavaid märke pole, on tõenäoline, et see protsess on loomal asümptomaatiline, kuid see ei tähenda, et ta ei saaks rasestuda.
Kui paaritumise täpset kuupäeva pole võimalik kindlaks teha, näitab hormooni tase veres eelseisva sünnituse täpset kuupäeva.
Pärast aborti on see protseduur vajalik, kuna see võimaldab hinnata kollaskeha funktsioone.
Samuti kõrvalekaldumine normist sisu Seda tüüpi östrogeen veres võimaldab õigeaegselt avastada teatud haigusi ja kasvajaid, näiteks luteaaltsüste.

Tõuaretusse viidud tiitelkoerte omanikele on see analüüs ülimalt oluline, see aitab määrata täpset ovulatsiooni aega, millest on palju abi kunstliku viljastamise meetodi kasutamisel või juhul, kui peigmees elab piisavalt kaugel ning külastusest on vaja tema omanikku eelnevalt hoiatada.

meetodid

Ainus viis hormooni taseme tuvastamiseks on spetsiaalne vereanalüüs, mis tehakse ensüümi immuunanalüüsi meetodil.

Varem oli seda võimalik läbi viia ainult spetsiaalse varustusega laboris. Kogu protsess materjali võtmisest tulemuste saamiseni võttis aega 24 tundi, kuigi reaktsiooni tuvastamiseks piisab 4 tunnist.

See on liiga aeglane ja rahaliselt kahjumlik, kui teil on vaja lühikese aja jooksul läbi viia mitu uuringut. Inna ja järglaste kandmise perioodil, eriti kui emastel koertel on probleeme reproduktiivsüsteemiga, on vaja määrata progesterooni kasv mitu korda üsna lühikese aja jooksul.

Viimastel aastatel on aga välja töötatud ka kaasaskantav tester, mis võimaldab teha kõik mõõtmised kodust lahkumata. Sellest on saanud tõeline leid kassipidajate jaoks, kellel on pidevalt vaja selliseid analüüse teha.

Testribasid on väga lihtne kasutada:

Kõik valikud eemaldatakse silmuse välisosast.
Tester asetatakse märgistatud otsaga silmuse sisemuse lähedale, nii et see puutuks sellega kokku ja oleks vabanenud vedelikuga küllastunud.
10 sekundi pärast tõmmatakse riba välja ja kontrollitakse piisavat kokkupuudet eritistega.

Tulemus on kohe näha, kuid see pole väga detailne, kuna meetod on välja töötatud nagu lakmuspaber. Niisutatud väli muudab oma värvi sõltuvalt hormoonide hulgast. Mida rohkem neid, seda tumedamaks test muutub.

See meetod sobib ideaalselt kodus kasutamiseks ovulatsiooni ja järgneva raseduse määramiseks, kuid see ei anna täpseid tulemusi, mis võimaldaksid tuvastada kõrvalekaldeid ja haigusi.

Tulemuste tõlgendamine

Väga oluline on aru saada, mida vereanalüüsi tulemused tähendavad, sest nende põhjal lahenevad emaste jaoks elulised küsimused. Ja asi ei ole niivõrd paaritumiseks edukas inna momendis, ovulatsiooni kestuses, kuivõrd hiljem mitte tekkinud raseduse põhjuste või võimalike munasarjade terviseprobleemide väljaselgitamises.

Samuti tasub meeles pidada, et tulemused võivad veidi erineda sõltuvalt laborivarustuse omadustest, emase vanusest ja tõust. Sageli on samal isendil samal perioodil täiesti erinevad näitajad. Loomaarst, kes koera pidevalt jälgib, peaks saadud andmeid tõlgendama.

Näitajate tabel:

Faas	madalam limiit		Ülemine piir
Faas	nmol/l	ng/ml	nmol/l	ng/ml
Anaestrus
luteaalfaas
Ovulatsioon
Rasedus
Vähem kui 2 päeva enne tarnimist

Ideaalne paaritusdieet arvutatakse, võttes arvesse väetamismeetodit:

Päris kohtumisel peate ootama indikaatorit 15,5–16 nmol / l ja paaritama 48 tunni jooksul.
Kunstliku viljastamise korral jahutatud sperma abil on oodata sama näitajat.
Kui rasedus kutsutakse esile eelnevalt külmutatud materjali sissetoomisega, oodake märgini 8 nmol / l ja tehke protseduur 5 päeva.

Progesterooni laboratoorsete testide eeliseid ei saa ülehinnata. Lõppude lõpuks ei aita need uuringud mitte ainult jälgida viljastumiseks soodsaimat perioodi ja seeläbi kvaliteetsete järglaste saamist, vaid aitavad tuvastada ka probleeme viljastumise ja reproduktiivsüsteemi toimimisega.