Mis on ohtlik emakaverejooks. sisemine verejooks

Iga kolmas õiglase soo esindaja seisab vähemalt korra elus silmitsi emakaverejooksuga. Verejooksu nimetatakse emaka vere eritumise olemuse ja etioloogia poolest erinevaks. Põhjused võivad olla erinevad günekoloogilised haigused, lapse kandmisega seotud probleemid, sünnitustegevus ja sünnitusjärgne periood. Harvem, kuid ka võimalik verejooks naistel, mis võivad olla seotud suguelundite trauma või veresüsteemi probleemidega.

Verejooksu etioloogia

Düsfunktsionaalset verejooksu günekoloogias nimetatakse tavaliselt emakaverejooksuks. Rikkalik tühjenemine on esimene signaal, et hormonaalses taustas esinevad rikkumised. Sagedamini peitub põhjus suguhormoonide normaalse taseme puudumises.

Patoloogia võib esineda igal naisel igas vanuses. Vanusekategooria järgi klassifitseeritakse emakaverejooksud sõltuvalt eelsoodumusest:

Puberteet (12-18 aastat) - nakkushaigused, oluliste vitamiinide puudumine, liigne füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne trauma.
Reproduktiivne (18-45 aastat) - erineva iseloomuga stressid, sünnitus ja abort koos tüsistustega, endokriinsüsteemi haigused, põletikulised protsessid reproduktiivorganites.
Menopaus (45-55 aastat), munasarjade töö hääbub - kroonilist ja ägedat tüüpi nakkushaigused, psüühika või närvisüsteemi haigustest põhjustatud vigastused.

Verejooksu kliinilised nähud ja sümptomid väljenduvad kas menstruatsiooni ajal rohke määrimisega või kriitiliste päevade kestuse pikenemisega, samuti menstruatsioonidevahelise atsüklilise eritumisega. Mõnikord võib 6-8 nädala jooksul puududa eritis ja seejärel nende ilmumine erineva intensiivsusega.

Rikkaliku eritise ilmnemise peamised põhjused

Põhjuseid, mis võivad katalüsaatoriks saada, on palju. Seetõttu jagatakse need täpse põhjuse väljaselgitamiseks mitmesse kategooriasse.

eritised on põhjustatud erinevate elundite ja süsteemidega seotud kõrvalekalletest;
verejooks, mis on seotud suguelundite piirkonna tasakaalustamatusega.

Ekstragenitaalse iseloomu põhjused:

infektsioonid (leetrid, süüfilis jne);
verehaigused (hemofiilia, vaskuliit, C-, K-rühma vitamiinide puudumine);
maksaprobleemid;
südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
häired kilpnäärmes.

Suguelundite põhjused jagunevad rasedusega seotud ja rasedusega mitteseotud põhjusteks.

Rasedusega seotud põhjused:

Algstaadiumis - probleemid rasedusega (looduslikud ja emakaväline), loote muna patoloogiad, näiteks tsüstiline triiv.
Hilised terminid - esitlus, armistumine emaka kudedes, platsenta irdumus, hävitamine emakakaela kudedes, muud günekoloogia ja sünnitusabiga seotud probleemid.
Sünnitustegevuse ajal - platsenta irdumine, platsenta madal asukoht, esitus, emaka rebend, sünnitusteede pehmete kudede trauma, häbeme ja tupe mitmesugused vigastused, platsenta hilinenud sünnitusjärgne eritumine, kahjustus, probleemid emakaga. platsenta kinnitumine.
Sünnitusjärgne periood - pehmete suguelunditega seotud vigastused, emaka toonuse langus, endometriit, fibroidid, platsenta hilinenud vabanemine.

Rasedusega mitteseotud põhjused:

puberteet;
reproduktiivne;
menopausi periood;
mitmesugused kasvajad, emaka ja munasarjade kasvajad;
tsüsti või munasarja enda rebend;
emaka kahjustus;
põletikulised ja nakkushaigused;
erosioon, tservitsiit, vaginiit, endometriit.

Emakaverejooks on ainult sümptom. Sa ei saa viivitada ja mitte midagi teha. Tõeline põhjus on hädavajalik kindlaks teha, see kõrvaldada ja siis kaob verejooksu kujul ilmnemise sümptom. Seetõttu tuleb esmalt allikas kõrvaldada.

Emaka verejooks - manifestatsiooni tunnused

Seda tüüpi eraldisi ei saa üheselt käsitleda. Kuna iga naise keha on individuaalne ja eriline, on menstruaaltsükkel erinev oma kestuse, intensiivsuse ja iseloomu poolest. On naiste kategooria, kelle menstruatsioonid on kesised, lühikesed, samas kui teised, vastupidi, on rikkalikud ja pikad.

Üks selgeid normi märke on menstruatsiooni regulaarsus. Kui süsteem on katki ja ka kui verejooks hakkas tekkima menstruatsiooni vahel, võib seda juba nimetada verejooksuks. Teiste arusaadavamate sõnadega võib öelda, et verejooks on menstruatsioon, mis kestab tavapärasest kauem või tekkis enne eeldatavat menstruatsiooni. Vastasel juhul võib seda pidada normi piiresse.

Kliinilist pilti esindavad järgmised sümptomid:

süstemaatiline nõrk eritis (daub), mis ei mõjuta üldist heaolu;
eritis menstruatsiooni ajal, mille käigus kaob suur hulk verd, mis põhjustab aneemiat;
teadmata etioloogiaga verejooks tsükli keskel, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
rohkelt tumedat või heledat värsket verd koos trombidega koos šoki ja ägenemisega.

Kõik need sümptomid alluvad ravile, mille eesmärk on verekaotuse peatamine. Raske verejooksu nähud, mis on naise eluohtlikud:

rohke eritis oja või suurte veretilkadega, hügieenisidemeid või tampooni vahetatakse umbes 2 korda tunnis;
üldine halb enesetunne, unisus, nõrkus, pearinglus;
naha blanšeerimine;
rõhulangus;
kiire südametegevus ja pulss;
apaatia ilming.

Kui teil on vähemalt üks sümptom, peate kiiresti kutsuma kiirabi. Vastasel juhul ähvardab hemorraagiline šokk ja seejärel surm.

Kuidas verejooksu peatada: ravimeetodid

Oluline küsimus, millele iga naine peaks tähelepanu pöörama, on emakaverejooksu peatamine. Eespool märgiti, et verekaotus võib olla eluohtlik ja lõppeda surmaga.

Igat tüüpi verejooksu günekoloogias ravitakse haiglas esialgsete diagnostiliste meetmetega põhjuste väljaselgitamiseks.

Ravimeetodid ja -meetodid sõltuvad otseselt patsiendi vanusekategooriast, raskusastmest ja põhjustest, mis põhjustasid verekaotuse.

Peamiseks meetodiks peetakse puhastamist (kraapimist), mille järel on hüsteroskoopilise analüüsi abil lihtne kindlaks teha tegelik põhjus. Seda meetodit kasutatakse puberteedieas harva, ainult siis, kui muud väljapääsu lihtsalt pole.

Verejooksu saab peatada ka suurtes annustes hormonaalsete ravimite kasutamisega. Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: "Non-ovlon", "Regevidon".

Sümptomaatilise ravi korral rakendage:

hemostaatiliste omadustega ravimid - "Vikasol", aminokaproonhape;
"Oksütotsiin" emaka kokkutõmbumiseks;
raske aneemia korral rauda sisaldavad ained - "Fenuls";
tingimata vitamiinikompleksid ja vasokonstriktiivsed ained - foolhape, askorutiin, B-rühma vitamiinid.

Pärast sellist ravi viiakse retsidiivi vältimiseks läbi profülaktika. Funktsioonihäirete korral võib läbi viia teise hormoonasendusravi kuuri. Võimalik on paigaldada emakasisene seade. Kui tuvastatakse samaaegsed emakasisesed häired, viiakse läbi sobiv ravi, näiteks polüüp, fibroidid, hüperplaasia, endometriit.

Tõhusad hemostaatiliste omadustega ravimid:

aminokaproonhape;
"Vikasol";
"Etamzilaat";
"Dicinon";
kaltsiumi sisaldavad preparaadid.

Vere seiskumise kiireks saavutamiseks võib kasutada emaka kokkutõmbeid: Oksütotsiin, Pituitrin, Hyfototsin. Mõnikord määratakse need lisaks hormoonravile.

Nad võivad kasutada ka rahvapäraseid meetodeid raudrohi, nõgese, lambakoti leotiste kujul, kuid enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Mida teha pikaajalise verejooksuga?

Paljud naised küsivad, kuidas pikaajalist verejooksu peatada? Siin pöörame tähelepanu sellele, et kui tegemist on menstruatsiooniga, mis kestab üle 7 päeva - see pole enam normaalne, peate külastama günekoloogi.

Eriti kui märkate aneemia tunnuseid, kutsuge kiiresti kiirabi ja minge statsionaarsetes tingimustes jälgimisele.

Aneemia tunnused:

tugev nõrkus, unisus ja letargia;
madal rõhk;
väga kahvatu nahk;
pearinglus;
minestusseisund, minestamine.

Emaka verejooks - vere väljavool tupest, mida iseloomustab arvukus ja kestus. See patoloogiline seisund kujutab endast ohtu naise elule ja tervisele, on märk tõsistest reproduktiivsüsteemi haigustest.

Patsiendi päästmiseks on oluline anda talle viivitamatult esmaabi, selgitada välja verevalamise põhjus.

Loomulikku verejooksu tupest nimetatakse menstruatsiooniks. Menstruaalverejooksu iseloomustab tsüklilisus, mida korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Menstruatsioonide vaheline periood kestab tavaliselt 25-30 päeva.

Veri tupest ei tohiks paista kauem kui 8 päeva, vastasel juhul võime rääkida patoloogiast. Menstruaaltsükli rikkumine on põhjus viivitamatult günekoloogi poole pöörduda. Arst selgitab välja patoloogilise nähtuse põhjuse, aitab vabaneda haigusest varases staadiumis, kuni tüsistuste tekkimiseni.

Emakaverejooksu põhjused

Emakaverejooksu tõenäosus sõltub patsiendi vanusest. 12–18-aastastel tüdrukutel on tupest rohke verevool hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. Ja hormonaalsed häired noores eas tekivad järgmistel põhjustel:

füüsiline vigastus või emotsionaalne murrang;
endokriinsete näärmete töö halvenemine;
alatoitumus, vitamiinipuudus kehas;
rasedus komplikatsioonidega, raske sünnitus;
suguelundite tuberkuloos;
vere hüübimishäired;
üle kantud tõsised nakkushaigused.

Küpses eas naistel esineb emakaverejooksu harva, mis on tavaliselt seotud munasarjade funktsiooni kahjustusega. Sel juhul on patoloogilise seisundi provokaatorid:

stress, ületöötamine, närvipinge, vaimsed häired;
emaka fibroidid;
kaugelearenenud endometriit;
emaka polüübid;
emaka või emakakaela onkoloogia;
kasvaja moodustised munasarjades;
emakaväline rasedus, raseduse katkemine, meditsiiniline või instrumentaalne abort;
reproduktiivorganite nakkushaigused;
kliimamuutused, ebasoodne ökoloogiline olukord elukohas, kahjulikud töötingimused;
ravimite võtmine, mis võivad häirida hüpotalamuse ja hüpofüüsi süsteemset tööd.

Emaka veritsust täheldatakse sageli naistel menopausi ajal. See on tingitud gonadotropiini sünteesi vähenemisest hüpofüüsi poolt.

Selle tulemusena hakkab suguhormoonide tase naise kehas hüppama, eksib ja folliikulite moodustumine munasarjades on häiritud. Emaka veritsuse levinumad põhjused reproduktiivfunktsiooni väljasuremise vanuses on:

emaka fibroidid;
endometrioos;
emaka polüpoos;
hormoonsõltuvad munasarjakasvajad.

Emakaverejooksu sümptomid

Emaka patoloogilise verejooksu tavalised tunnused on:

nõrkus;
minestusseisund;
pearinglus;
iiveldus;
naha blanšeerimine;
vererõhu alandamine.

Emakaverejooksu spetsiifilised sümptomid on:

tugev verejooks tupest;
trombide olemasolu vere sekretsioonides;
vahetage padjakest iga 2 tunni järel, isegi sagedamini;
verejooksu kestus üle 8 päeva;
suurenenud verejooks pärast seksuaalvahekorda;
valutu verejooks koos patoloogia düsfunktsionaalse päritoluga;
mittevastavus verejooksu alguse ja menstruatsiooni perioodi vahel.

Menstruatsiooni kestus ei ületa tavaliselt 8 päeva ja verejooks, mis kestab kauem kui normaalne, on patoloogiline. Ebatervislikuks tuleb pidada tupeverejooksu, mille vaheline periood on alla 21 päeva.

Menstruatsiooni ajal voolab päevas välja 80-120 ml verd, emakaverejooksuga on ööpäevane veremaht üle 120 ml.

Emaka verejooksu tüübid

Emakaverejooksud jagunevad sõltuvalt patsientide vanusest viide tüüpi.

Imikueas. Esimesel elunädalal võib vastsündinud tüdrukul tupest tekkida kerge verejooks. See ei ole patoloogiline nähtus, laps ei vaja meditsiinilist sekkumist. Imiku veritsus on põhjustatud sündinud tüdruku hormonaalse tausta järsust muutusest ja kaob iseenesest.
Puberteedieelsel perioodil. Sel perioodil on tüdrukute veritsus tupest haruldane. Patoloogilise seisundi põhjuseks on enamasti hormoonsõltuv munasarjakasvaja, mille tõttu sugunääre sünteesib liiga palju hormoone. Selle tulemusena on tüdrukul reproduktiivsüsteemi vale küpsemine.
Puberteedieas. Emaka veritsust puberteedieas, mis omistatakse 12–18-aastasele, nimetatakse juveniilseks.
Reproduktiivperioodil. Emakaverejooks, mida täheldati 18–45-aastaselt, on orgaaniline, düsfunktsionaalne, läbimurdeline, samuti raseduse ja sünnituse tõttu.
Menopausi ajal. Reproduktiivfunktsiooni väljasuremise perioodil on tupest pärit verejooks kõige sagedamini seotud suguelundite patoloogiatega või hormoonide sünteesi vähenemisega.

Düsfunktsionaalne verejooks

Seda tüüpi emakaverejooks, mida täheldatakse reproduktiivperioodil, on kõige levinum. Patoloogilist seisundit diagnoositakse nii tüdrukutel kui ka vanematel naistel menopausi ajal. Düsfunktsionaalse vere sekretsiooni põhjuseks on suguhormoonide sünteesi ebaõnnestumine endokriinsete näärmete poolt.

Endokriinsüsteem, mis hõlmab hüpofüüsi, hüpotalamust, munasarju ja neerupealisi, kontrollib suguhormoonide tootmist. Kui selle keerulise süsteemi töö ebaõnnestub, on see häiritud, muutub menstruatsiooni kestus ja arvukus, suureneb viljatuse ja spontaanse abordi tõenäosus. Seetõttu peaksite menstruaaltsükli muutuste korral viivitamatult pöörduma günekoloogi poole.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks võib olla ovulatoorne või anovulatoorne. Ovulatoorne verejooks väljendub menstruatsiooni ajal verevoolu kestuse ja rohkuse muutumises. Anovulatoorne verejooks esineb sagedamini ovulatsiooni puudumise tõttu suguhormoonide sünteesi rikkumise tõttu.

orgaaniline verejooks

Sellist verejooksu põhjustavad kas reproduktiivorganite rasked patoloogiad või verehaigused või tõsised siseorganite häired.

Läbimurdeline verejooks

Sellist emakaverejooksu nimetatakse ka iatrogeenseks. Neid diagnoositakse pärast teatud ravimite annuse ja võtmise kulgu ületamist, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedast kasutamist, samuti pärast spiraali paigaldamise operatsiooni ja muid reproduktiivsüsteemi organite kirurgilisi protseduure.

Hormonaalsete ravimite võtmisel täheldatakse tavaliselt vähest verejooksu, mis tähendab, et keha kohaneb sünteetiliste hormoonidega. Sellises olukorras on soovitatav konsulteerida arstiga ravimi annuse muutmiseks.

Enamikul juhtudel soovitavad günekoloogid läbimurdeverejooksu korral patsientidel teatud aja jooksul hormonaalse aine annust suurendada. Kui pärast seda meedet vabanenud vere hulk ei vähene, vaid suureneb, peate viivitamatult läbima arstliku läbivaatuse. Sellisel juhul võib patoloogilise seisundi põhjus olla reproduktiivsüsteemi tõsine haigus.

Kui pärast spiraali paigaldamist tekkis emakaverejooks, vigastas rasestumisvastane vahend suure tõenäosusega emaka seinu. Sellises olukorras peaksite kohe spiraali eemaldama ja ootama emaka seinte paranemist.

Rasedusest ja sünnitusest tingitud verejooks

Esimestel raseduskuudel on emakaverejooksud märk kas spontaanse abordi ohust või loote emakavälisest asukohast. Nende patoloogiliste seisundite korral täheldatakse tugevat valu alakõhus.

Rase naine, kellel on alanud emakaverejooks, peab viivitamatult pöörduma järelevalvearsti poole.

Spontaanse abordi algusega saab loodet päästa, kui õigeaegselt alustada õiget ravi. Raseduse katkemise viimastel etappidel peate rasedusega hüvasti jätma, sel juhul on ette nähtud kuretaaž.

Emakavälise raseduse korral areneb loode munajuhas või emakakaelas. Menstruatsioon hilineb, täheldatakse mõningaid raseduse sümptomeid, kuid embrüot ei leitud emakast. Kui embrüo jõuab teatud arengufaasi, tekib verejooks. Sellises olukorras vajab naine kiiret arstiabi.

Raseduse kolmandal trimestril on emakaverejooks surmav nii emale kui ka emakas arenevale lapsele.

Patoloogilise seisundi põhjused tiinuse hilisemates staadiumides on platsenta previa või eraldumine, emaka seinte rebend. Nendel juhtudel vajab naine kiiresti arstiabi, tavaliselt tehakse keisrilõige. Patsiente, kellel on kõrge risk ülalnimetatud patoloogiate tekkeks, tuleb hoida.

Emaka veritsus võib tekkida ka sünnituse ajal. Sel juhul võivad selle põhjused olla järgmised patoloogilised seisundid:

platsenta previa;
vere hüübimishäire;
emaka vähene kontraktiilsus;
platsenta eraldumine;
pärast sünnitust emakasse kinni jäänud.

Kui emakaverejooks tekib paar päeva pärast sünnitust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Noor ema vajab erakorralist haiglaravi.

Esmaabi enne arstide saabumist

Rohke veritsus tupest tuleb enne arstide saabumist peatada või vähemalt vähendada. See on naise jaoks elu ja surma küsimus. Enamikul juhtudel verejooks peatub pädeva esmaabi korral, kuid 15% juhtudest lõpeb patoloogiline protsess surmaga.

Iga naine peaks enne arstide saabumist teadma, kuidas ennast aidata, mida saab ja mida mitte.

Haige naine, kes ootab kodus arste, peaks tegema järgmist:

lamage selili, eemaldage padi pea alt;
aseta säärte alla rätikutest valmistatud kõrge rull või tekk;
asetage kõhule pudel külma vett või jääga täidetud soojenduspadi;
joo külma gaseerimata vett.

Kui emakaverejooks on rangelt keelatud:

olema seisvas ja istuvas asendis;
lamage jalad kõhule surutud;
võtke kuuma vanni;
teha douching;
pane kõhule soojenduspadi;
juua kuumi jooke;
võtke mingeid ravimeid.

Meditsiiniline teraapia

Emaka verejooksu põhjustanud haiguste ravi toimub statsionaarsetes tingimustes. Lisaks määrab arst patsiendile ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada.

Hemostaatilisi ravimeid võetakse ainult eriarsti soovitusel, ravimite võtmine omal äranägemisel on rangelt keelatud.

Allpool on loetelu ravimitest, mida verejooksu peatamiseks kõige sagedamini kasutatakse.

Etamzilaat. See ravim stimuleerib tromboplastiini sünteesi, muudab veresoonte läbilaskvust. Vere hüübimine suureneb, selle tagajärjel nõrgeneb verejooks. Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks.
Oksütotsiin. Hormonaalne ravim, mida kasutatakse sageli sünnituse ajal emaka kontraktiilsuse parandamiseks. Emaka lihaste kokkutõmbumise tulemusena verejooks peatub. Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks koos glükoosi lisamisega, sellel on suur vastunäidustuste loetelu.
Aminokaproonhape. See ravimaine ei lase verehüüvetel teatud tegurite mõjul lahustuda, seetõttu väheneb verejooks. Ravimit võetakse kas suukaudselt või manustatakse intravenoosselt. Emakaverejooksu ravi aminokaproonhappega toimub hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Vikasol. Ravim põhineb K-vitamiinil. Selle vitamiini puudusega kehas halveneb vere hüübimine. Ravim on ette nähtud patsientidele, kellel on kalduvus emakaverejooksule. Kuid K-vitamiin hakkab toimima alles 10-12 tundi pärast kehasse sattumist, mistõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada vere peatamiseks hädaolukorras.
kaltsiumglükonaat. Ravim on ette nähtud kaltsiumi puuduse korral kehas. Puudus suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, halvendab vere hüübimist. See ravim ei sobi ka erakorraliseks kasutamiseks, kuid seda kasutatakse veresoonte tugevdamiseks patsientidel, kellel on kalduvus veritsusele.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Emakaverejooksu peatamiseks ja vältimiseks võite kasutada ravimtaimede keetmisi ja infusioone. Allpool on loetletud kõige populaarsemad ja tõhusamad rahvapärased retseptid vere peatamiseks.

Yarrow infusioon. Peate võtma 2 tl kuivatatud taimset toorainet, valama klaasi keeva veega. Lahust infundeeritakse umbes tund, seejärel filtreeritakse. Infusiooni võetakse veerand tassi 4 korda päevas enne sööki.
Nõgese keetmine. Võetakse supilusikatäis kuivatatud nõgese lehti, valatakse klaasi keeva veega. Lahust keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, seejärel filtreeritakse. Valmis keetmist võetakse supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki.
Karjakoti kolb. Võetakse supilusikatäis kuivatatud taimset toorainet, valatakse klaasi keeva veega. Lahusega anum mähitakse sooja rätikuga, jäetakse tund aega tõmbama. Valmis infusioon filtreeritakse, võetakse supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki.

Tuleb meeles pidada, et rahvapärased abinõud ei saa olla ravimite täieõiguslikuks asendajaks, neid kasutatakse ainult põhiteraapia lisandina.

Enne taimsete ravimite kasutamist tuleb kindlasti konsulteerida eriarstiga, et välistada ravimtaime talumatus ja muud vastunäidustused.

Seotud videod

Kõrgharidus (kardioloogia). Kardioloog, terapeut, funktsionaalse diagnostika arst. Olen hästi kursis hingamisteede, seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Lõpetanud akadeemia (täiskohaga), seljataga suur töökogemus.

Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaaldiagnostika doktor.

Emakaverejooks on ohtlik seisund, mis ohustab mitte ainult naise tervist, vaid ka elu. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt selle patoloogilise seisundi esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arstiabi poole - sel juhul otsustatakse kõike mitte tundide, vaid minutite kaupa. Selleks, et arstide poole pöördumine oleks õigeaegne, peate teadma mitte ainult emakaverejooksu märke, vaid ka selle võimalikke põhjuseid.

Sisukord:

Emakaverejooksu põhjused

Tegelikult on palju põhjuseid ja provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad emaka verejooksu. Selles materjalis käsitletakse ainult kõige olulisemat, sagedamini esinevat.

Intermenstruaalne verejooks

Eriti sageli esineb neid 30-40-aastastel naistel ja protsessi häired võivad sellist seisundit esile kutsuda. Sellised häired on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest, mis omakorda põhjustab endomeetriumi (emaka sisekesta) aktiivset kasvu ja veresoonte läbilaskvuse suurenemist - verejooks võib sel juhul olla erineva intensiivsuse ja kestusega.

Eraldi tasub mainida, et emaka veritsus võib tekkida vahetult menstruatsiooni ajal – seda seisundit nimetatakse meditsiinis menorraagiaks, mida iseloomustab rikkalik ja pikaajaline verejooks.

Tegurid, mis võivad põhjustada naise keha hormonaalsüsteemi häireid:

Reproduktiivsüsteemi siseorganite haigused

Sellesse kategooriasse kuuluvad ka pahaloomulised / healoomulised kasvajad ja munasarjade rebend progresseeruva (põletikulise protsessi) taustal ning emakatrauma (näiteks pärast mõningaid meditsiinilisi manipulatsioone) ja emakakaela limaskestas. põletikuline protsess emakakaela kanalis ().

Suguelundite haigustest tingitud emakaverejooks esineb üsna harva.. Esiteks kaasneb kõigi ülaltoodud patoloogiatega raske kliiniline pilt ja seetõttu otsivad naised arstiabi. Teiseks võivad arstid mõne patoloogia puhul ennustada kõnealuse seisundi esinemise suurt tõenäosust ja jätta naise olukorra kontrollimiseks meditsiiniasutusse.

Märge: Emakaverejooks võib tekkida ka raseduse ajal. Sel juhul on oht mitte ainult naise, vaid ka lapse elule.

Kuninglik

Kui selline patoloogiline seisund on tekkinud (esimene trimester), on põhjused järgmised:

rasedus, mis areneb koos häiretega - näiteks;
loote muna patoloogia - näiteks koorioni pahaloomuline kasvaja, tsüstiline triiv;
alustas spontaanset aborti või.

rasedus, emakaverejooks võib areneda platsenta enneaegse eraldumise, emakakaela patoloogiliste protsesside taustal, mis viis selle hävimiseni.

Raseduse mis tahes etapis võib kõnealune patoloogiline seisund tekkida emaka armi tõttu. Tavaliselt jääb see alles pärast günekoloogiliste haiguste korral tehtud või kõhuoperatsioone ning järgmise raseduse ajal hakkab emakas kasvama, venima, mis toob kaasa armi rebenemise.

Mis viitab emakaverejooksule

Emakaverejooks areneb sageli ägedalt, see tähendab, et naine saab kohe aru, mis temaga toimub, kuna tupest hakkab voolama liiga palju verd. Kuid sageli areneb vaadeldav seisund järk-järgult, kõik märgid ilmnevad üksteise järel ja seetõttu on oluline kiiresti välja selgitada heaolu halvenemise põhjused.

Alanud emakaverejooksu tavalised nähud:

tugev üldine nõrkus, suurenenud ja kerge;
näonahk muutub kahvatuks ja ülemised / alajäsemed muutuvad puudutamisel külmaks;
naine on poolteadvuses;
krambid on äärmiselt haruldased, peaaegu kunagi ei juhtu, kuid erandid on võimalikud.

Kui sellise heaolu halvenemise ajal on võimalik vererõhku mõõta, siis on selle näitajad madalad, kuid pulss võib olla kiire.

Ülaltoodud emakaverejooksu alguse tunnused on mittespetsiifilised, nende põhjal on kõnealust seisundit äärmiselt raske diagnoosida. Kuid on ka kohalikke sümptomeid, see tähendab spetsiifilisi märke:

on verine tupest väljumine;
kui emakaverejooks algas menstruatsiooni ajal, siis võib padjal olev naine märgata suurt hulka tupest väljunud trombe ning padi või tampoon ise saab kiiresti märjaks, neid tuleb vahetada iga 1-2 tunni järel;
valu puudumine, kuid harvadel juhtudel võib esineda kontraktsioone jäljendavaid aistinguid, mis paiknevad alakõhus.

Abi emakaverejooksu korral

Emakaverejooksu tunnuste ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond ja pöörduda raviasutusse! Narkootikumide ega "traditsioonilise meditsiini" kategooriasse kuuluvaid ravimeid ei tohiks ise manustada. Naine peab mõistma, et kõnealune seisund ohustab tema elu.

Kuidas aidata naist haiglas

Esmalt asetatakse emakaverejooksu tunnustega patsient külma kompressi või jääkotiga alakõhule – see toob kaasa veresoonte ahenemise ja verejooksu intensiivsuse vähenemise. Teiseks selgitavad spetsialistid kiiresti välja emakaverejooksu võimalikud põhjused:

Kolmandaks määratakse naisele ravimteraapia. See valitakse rangelt individuaalselt ja alles pärast seda, kui arst on veendunud, et kiiret kirurgilist sekkumist pole vaja.

Hormonaalsed preparaadid - Jeanine, Regulon, Non-ovlon

Nende ravimitega saate emakaverejooksu peatada ainult naistel, kes pole veel sünnitanud, kuid kellel on oht endomeetriumi neoplasmide tekkeks. Selliseid ravimeid võib kasutada ka nendel patsientidel, kellele tehti emaka diagnostiline kuretaaž (3 kuud enne juhtumit) ja pärast biomaterjali uurimist endomeetriumi patoloogiaid ei leitud.

Arst arvutab annuse ja raviskeemi individuaalselt, kuid reeglina peaks naine esimesel päeval võtma maksimaalselt 6 tabletti kuni verejooksu peatumiseni ja seejärel vähendatakse annust iga päev 1 tableti võrra algsest. summa.

Märge:seda emakaverejooksu peatamise meetodit iseloomustab kestus, aeglus ja seetõttu ei saa seda kategooriliselt kasutada tuvastatud naise abistamisel.

Hemostaatilised ravimid

On arusaadav, et arstid võivad välja kirjutada:

Mis tahes ravimeid tuleks võtta ainult spetsialisti järelevalve all.. Nad jälgivad patoloogilise seisundi dünaamikat, sest verejooksu intensiivsuse vähenemise puudumisel võib naisele määrata kirurgilise sekkumise.

Kirurgia

Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui emakaverejooksu ei ole võimalik 2 päeva jooksul ravimitega peatada ja esimestel abitundidel selle intensiivsus isegi ei vähene. Arstid võivad emakaverejooksu peatamiseks kasutada järgmisi kirurgilisi meetodeid:

krüodestruktsioon- spetsiaalsete vedelat lämmastikku sisaldavate seadmetega mõjutavad need emaka kihti, mis on läbinud patoloogilised muutused ja "verejooksud";
endomeetriumi laser eemaldamine– ablatsioon, võimalik kasutada elektromagnetenergiat, kuulelektroodi ja silmust;
kirurgilise instrumendiga kraapimine emakaõõnde või emakakaela kanali seinad.

Kuidas saate kodus aidata

Kui pärast esimeste emakaverejooksu nähtude ilmnemist ei ole võimalik kohe kvalifitseeritud arstiabi otsida, saab midagi ette võtta kodus. Kuid sellised meetmed on klassifitseeritud "esmaabiks" ja ei tähenda, et saate ilma arstiabita hakkama!

Toimingu algoritm:

Naine peaks voodis lamama nii, et tema alajäsemed oleksid kõrgendatud olekus (nende alla asetatakse padi või padi).
Alakõhule võib panna jääkoti (sobivad nii külmutatud pelmeenid kui ka külmkapist võetud liha), kuid see tuleb mässida rätikusse, et ei tekiks alajahtumist. Külma kantakse maksimaalselt 15 minutiks, seejärel tehakse 1-2 minutiline paus ja võib uuesti kasutada. See protseduur kestab maksimaalselt 2 tundi.
Naine peaks vedelikukaotuse korvama – ta peab jooma piisavalt vett, selle võid asendada kibuvitsapuljongiga või magusa teega sidruniga.

Märge:lubatud on hemostaatilise toimega ravimite kasutamine - Vikasol, nõgese või vesipipra tinktuur, aminokaproonhape. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga, vähemalt telefoni teel!

Emaka verejooksu ei tohiks ignoreerida. Paljud allikad soovitavad kasutada erinevaid ravimtaimede keetmisi, kuid seda ei tohiks kunagi teha! Traditsiooniline meditsiin emakaverejooksu korral võib põhjustada naise surma, kuna see ei ole alati efektiivne. Igal juhul on vaja spetsialistide abi ja kui see antakse õigeaegselt, muutuvad prognoosid soodsaks.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Vaadeldav patoloogiline seisund võib olla väga tõsiste vaevuste sümptom ja põhjustada teatud tüsistusi. Seetõttu on emakaverejooks, olenemata intensiivsusest ja kestusest, põhjus viivitamatult pöörduda arsti poole täieliku läbivaatuse ja kvalifitseeritud abi saamiseks.

Mida peetakse emakaverejooksuks, milline on emakaverejooksu oht?

Emakaverejooks, mis ei kesta kauem kui nädal ja üldiselt ei mõjuta naise üldist seisundit - menstruatsiooni, mida peetakse normaalseks seisundiks.

Kui emakaverejooks on intensiivne ja/või kestab kauem, kui tavaliselt kestab menstruatsioon, viitab see süsteemse haiguse või reproduktiivsüsteemi häirete esinemisele.

Patoloogilisel emakaverejooksul pole vanusepiiranguid. Need võivad ilmneda noorukieas, menopausi ajal ja ka reproduktiivses eas.

Emakaverejooksu peamine tagajärg on naise areng erineva raskusastmega aneemia. See patoloogia avaldub sagedases pearingluses, üldises jõukaotuses. Nahk muutub kahvatuks, vererõhk langeb järsult.

Terapeutiliste meetmete puudumine suure verekaotuse korral on tõsine oht elule!

Emakaverejooksu põhjused naise erinevas vanuses

Põhjuseid, mis võivad põhjustada vere vabanemist emakast, on palju, kuid kõige levinumad neist on järgmised:

Hormonaalne tasakaalutus. Verekaotus menstruatsiooni ajal suureneb koos östrogeeni või progesterooni taseme tõusuga vereringesüsteemis.
Verehaigus.
Vead kilpnäärme töös, mida esindavad sellised vaevused nagu hüper- või hüpotüreoidism.
Adenomüoos. Selle patoloogiaga kogeb patsient menstruatsiooni ajal tugevat valu. Verejooks on intensiivne.
Polüübid.
Erosiivsed muutused emakakaelas.
Emaka vigastus kirurgiliste protseduuride või sünnituse ajal.
Tõsine maksafunktsiooni häire.
Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: vererõhu järsud hüpped, ateroskleroos jne.
Emaka sisemised fibroidid.
Reproduktiivorganite vähk.
Tüsistused lapse kandmise ajal, samuti emakaväline rasedus.
Rasestumisvastaste hormonaalsete pillide võtmine või emakasisese vahendi kasutamine. Esimesel juhul tuleb ravimite annust kohandada või muuta see teistele. Kui emaka rohke verejooksu põhjuseks on spiraal, tuleb see eemaldada.
Tüsistused sünnitusel: pehme sünnikanali kahjustus, loote munaraku mittetäielik väljumine, platsenta kahjustus, emaka toonuse langus jne.

Nagu eespool mainitud, iseloomustab vaadeldavat seisundit vanusepiirangute puudumine.

Video: emakaverejooks

1. Vanuses 12–18 aastat võivad hormonaalses regulatsioonis häireid esile kutsuda järgmised nähtused:

Vitamiinide puudus kehas, mis võib olla ebapiisava toitumise tagajärg.
Raske vigastus.
Vere hüübimishäired.
Neerupealiste ja/või kilpnäärme talitlushäired.
Vaagnaelundite tuberkuloos.
Erinevate laste nakkushaiguste ajalugu: leetrid, läkaköha, punetised jne.

Düsfunktsionaalset emakaverejooksu võib nii varases eas esineda ka tüdrukutel, kelle sünniga – või tiinusega – kaasnesid teatud raskused.

2. Vanuses 18–45 aastat diagnoositakse kõnealust patoloogilist seisundit üsna harva.

Emakaverejooksu peasüüdlane sarnases vanusevahemikus on munasarjade düsfunktsioon, mis võib olla tingitud järgmistest nähtustest:

Kliimatingimuste järsk muutus.
Töötada ohtlikes tingimustes.
Hüpotalamuse ja/või hüpofüüsi tööd mõjutavate ravimite võtmine.
Pikaajaline viibimine stressiolukorras, vaimne kurnatus.
Elamine halbade keskkonnatingimustega piirkonnas.
Emakaväline rasedus.
Abort (sh spontaanne).
Põletikulised vaevused, mis on kroonilise iseloomuga ja mõjutavad ebasoodsalt munasarju. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- Munasarjavähk.
- Vähikasvajad, keha/emakakaela healoomulised kasvajad.
- endometrioos,.

3. Vanuses 45 kuni 55 aastat võib emakaverejooksu esinemine olla tingitud ovulatsiooni rikkumisest gonadotropiinide ebaregulaarse vabanemise taustal.

Kuigi mõnel juhul võivad selles vanuses emakaverejooksu põhjuseks olla mõned naistehaigused.

Trombid koos emakaverejooksuga - norm või patoloogia?

Trombide esinemine verejooksu ajal võib olla põhjustatud järgmistest nähtustest:

Reproduktiivsüsteemi organite struktuuri eripära, mis aitab kaasa vere stagnatsioonile. Arstid seostavad sellist anomaaliat sageli emakasisese arengu perioodiga, mil emakas läbib teatud muudatusi.
Hormonaalne tasakaalutus, millega kaasneb endomeetriumi kiire ja liigne kasv. Selle koorimine võib toimuda enne menstruatsiooni algust või selle ajal.

Emakaverejooksu põhjused ja oht raseduse ajal

Verejooks lapse kandmise ajal on ohtlik signaal, mis nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid, vastasel juhul võib tekkida raseduse katkemine või enneaegne sünnitus (olenevalt rasedusajast).

Isegi vähese määrimise korral peaksite kohe haiglasse minema!

Peaasi, et mitte rooli taha istuda, sest koormust tuleb sel juhul minimeerida.

Sellel patoloogilisel seisundil võib olla mitu põhjust:

Esimesed 12 nädalat:

Rasedushäired (raseduse katkemine jne).
Vähk koorioni piirkonnas.
Mullide triiv.

Pärast 12. nädalat ja kuni raseduse lõpuni:

Degeneratiivsed muutused emakakaelas.
Irdumine / platsenta previa.
Pärast keisrilõiget või kirurgilisi protseduure jäänud arm emakal.
Cuweleri ema.

Video: emakaverejooks: põhjused, kuidas peatada, ravi

Mida teha emakaverejooksuga – esmane ja erakorraline arstiabi äkilise raske või pikaajalise emakaverejooksu korral

Vaadeldava patoloogilise seisundi ilmnemisel on keelatud võtta järgmisi meetmeid:

Kandke kõhule soojust.
Võtke soe dušš ja veelgi enam - vann.
Douching.
Võtke kõiki ravimeid, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Enne kiirabi saabumist peaksite järgima järgmisi soovitusi:

Horisontaalse positsiooni vastuvõtmine. Soovitav on panna jalad mäele. See vähendab tõsiseid tagajärgi ja aitab patsiendil teadvusel püsida.
Külma kandmine alakõhule 1-2 tunni jooksul. Tehke iga 15 minuti järel 5-minutilisi pause.
Rikkalik jook. Nendel eesmärkidel sobib magus tee või gaseerimata vesi. Võid valmistada ka kibuvitsamarja keetmist: selles sisalduval C-vitamiinil on positiivne mõju veresoonte seinte tugevdamisele.
Hemostaatiliste ravimite võtmine. Võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Äärmiselt ettevaatlikult peaksid neid võtma rasedad naised: sellistel ravimitel on teatud kõrvaltoimed. Sellesse ravimite rühma kuuluvad aminokaproonhape, Dicinon, vesipipra tinktuur, Vikasol.

Kui verejooks on pikaajaline ja/või intensiivne, võib haiglas viibivatele naistele osutada järgmist ravi:

1. Suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite võtmine

Tegelik, kui emakaverejooksu põhjuseks on organismi hormonaalne rike. See meetod sobib ainult sünnitamata naistele, kellel ei ole endomeetriumi vähki.

Aneemia diagnoosimisel on kõnealune raviviis vastuvõetamatu: see võtab kaua aega. Iga patsiendi jaoks arvutab arst ravimi annuse individuaalselt. Kuid sageli on algannus 6 tabletti. Iga järgneva päevaga annus väheneb.

2. Ravi hemostaatiliste ravimitega

Nende vastuvõtt peaks toimuma arsti järelevalve all. Soovitud efekti puudumine võib vajada kirurgilist ravi.

Kõige populaarsemate hemostaatiliste ainete hulgas on:

Aminokaproonhape. Kõige sagedamini kasutatakse ravimi tilgutamist: igaüks 100 ml. päevas. Selle ravimi kasutamise vastunäidustuseks on DIC patsiendil.
Traneksam. See on väga võimas hemostaatiline aine, millel on ka põletikuvastased, allergiavastased omadused. Kui kõnealust ravimit kombineeritakse teiste hemostaatiliste ravimitega, tekib verehüüvete tekke oht.
Dicynon. Seda võib manustada intramuskulaarselt või allaneelamisel 1 tablett 4 korda päevas. Suurenenud verehüübimise mõju puudumise tõttu saab seda vahendit kasutada pikka aega.
Oksütotsiin. Soodustab emaka toonuse tõstmist, ahendab veresoonte luumenit. On mitmeid teatud haigusi, mille puhul on näidustatud ravimi süstimine patsientidele keelatud: müokardiit, hüpertensioon, rasked neeruhaigused rasedatel jne.

3. Kirurgia

See on näidustatud, kui ravimteraapia ei avalda positiivset mõju 2 päeva jooksul pärast selle kasutamise algust.

Äge patoloogiline emakaverejooks on tavaline probleem, millega praktiseerivad günekoloogid kokku puutuvad. Isegi üksikud sellised juhtumid nõuavad mõnikord viivitamatut arstiabi. Selle patoloogia põhjused on palju. Probleemi lahendamiseks ja emakaverejooksu peatamise mõistmiseks on vaja arvesse võtta naise vanust, menstruaaltsükli funktsiooni ja haiguslugu, endomeetriumi patoloogia riskitegureid ja vere hüübimist.

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksu etioloogia

Emakaverejooksu etioloogia võib olla mitmefaktoriline. Seda patoloogiat klassifitseeritakse emaka struktuursete kõrvalekallete ja vere hüübimissüsteemi häiretega seostatuks. See juhtub järgmistel põhjustel:

polüüp;
hüperplaasia;
adenomüoos;
leiomüoomid;
keha ja emakakaela vähiprotsessid;
koagulopaatia;
ovulatsiooni düsfunktsioon;
endometrioos;
Rasedus;
iatrogeensed tegurid.

Kõige tõenäolisema etioloogia kindlaksmääramine on konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivama ja tõhusaima verejooksu kontrollimise viisi valimisel oluline ning see saavutatakse anamneesi kogumise, füüsilise ja günekoloogilise läbivaatuse ning vereanalüüside abil.

Hemostaasi häirete kliiniline uurimine naistel, kellel on ülemäärane menstruaalverejooks

Selliste naiste hemostaasi häire esmane skriinimine peaks põhinema nende haiguslool. Testi positiivne tulemus hõlmab järgmisi asjaolusid:

raske menstruaalverejooks, mis algab menarhega;
sünnitusjärgne hemorraagia;
operatsioonid, millega kaasneb verekaotus;
hüübimissüsteemi rikkumised hammaste ravis.

Sel juhul tuleb arvestada järgmiste tingimustega:

hematoomid üks või kaks korda kuus;
sagedane ninaverejooks;
püsiv veritsus igemetest;
koagulopaatia sümptomid lähisugulastel.

Ajalugu või anamnees

Verejooksu asjaoludele keskendumiseks on vajalik põhjalik anamneesi kogumine. See võtab arvesse kaasnevaid sümptomeid ja menstruaaltsükli häirete varasemaid põhjuseid, günekoloogilise ja haigusloo üksikasju ning asjakohaste laboratoorsete ja radioloogiliste testide andmeid.

Kuni 13%-l tugeva menstruaalverejooksuga naistest esineb von Willebrandi tõve variant ja kuni 20%-l patsientidest võib esineda veritsushäireid. Muud koagulopaatia põhjused, nagu hüübimisfaktorite vähenemine, hemofiilia ja trombotsüütide düsfunktsioon, võivad esineda igas vanuserühmas. Lisaks võib süsteemsete haiguste, nagu leukeemia ja maksapuudulikkus, samuti ravimite, nagu antikoagulandid või keemiaravi ravimid, puhul hüübimine väheneda ja see võib põhjustada verejooksu. Seda kõike võetakse arvesse eelseisva küsimuse lahendamise taktika väljatöötamisel: kuidas peatada emakaverejooksu.

Füüsiline läbivaatus

Emakaverejooksuga patsiendi füüsiline läbivaatus peaks algama ägeda verekaotuse ja peamiste sümptomite, milleks on hüpovoleemia, aneemia ja leiud, mis viitavad haiguse etioloogiale, hindamisega. Naise seisundit tuleks hinnata, et arst saaks kindlaks teha, et tal on emakaverejooks, mitte aga teistest suguelundite piirkondadest. Seega peaks günekoloog läbi viima günekoloogilise läbivaatuse, sealhulgas emakakaela uurimise peeglites ja bimanuaalse palpatsiooni, et tuvastada suguelundite, tupe või emakakaela vigastused. Kõik see võimaldab teha järeldusi, mis oli põhjuseks, mis põhjustas tupeverejooksu. Günekoloogilisel läbivaatusel selgitatakse välja ka verejooksu maht, intensiivsus, emaka, sisemiste suguelundite seisund või suguelundi struktuursed kahjustused (leiomüoom).

Laboratoorsed uuringud

Selle haigusega patsientide laboratoorsed uuringud on vajalikud. Kõik noorukid ja naised uuritakse hoolikalt hemostaasi häirete suhtes. Võttes arvesse kliinilist pilti, tuleb arvesse võtta kilpnäärme patoloogiat, maksafunktsiooni häireid, sepsist, leukeemiat jne. Endomeetriumi kudede proove tuleb võtta kõigil naistel. See kehtib eriti üle 45-aastaste patsientide kohta. Endomeetriumi biopsia tuleb teha ka alla 45-aastastel naistel, kellel on anamneesis kokkupuude konjugeerimata östrogeenidega (nt rasvumise või polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel), esmane verejooks või püsivad sellised ilmingud. Otsus selle kohta, kas teha vaagnapiirkonna ultraheli, peaks põhinema andmete kliinilisel hindamisel.

Esialgsed laboratoorsed testid nõuavad:

rühma ja Rh faktori määramine;
rasedustesti;
aktiveeritud osalise tromboplastiini aja registreerimine;
protrombiini aeg;
fibrinogeeni koguse määramine;
esmane uurimine von Willebrandi tõve suhtes;
kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine;
seerumi rauasisalduse, üldise raua sidumisvõime ja ferritiini tuvastamine;
maksafunktsiooni testid;
klamüüdia trachomatise avastamine.

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksu tõrje fertiilses eas mitterasedatel naistel

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksuga patsiendi esmaseks hindamiseks tuleks testida hüpovoleemia ja võimaliku hemodünaamilise ebastabiilsuse nähtude suhtes. Verejooksu peatamise meetmed hõlmavad konjugeeritud östrogeenide intravenoosset manustamist, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, suukaudsete progestiinide ja traneksaamhappe määramist. Otsused peaksid põhinema patsiendi haiguslool ja ravi vastunäidustustel. Nende naiste puhul, kes ei ole kliiniliselt stabiilsed, tuleks kaaluda operatsiooni. Kirurgilise sekkumise valik peaks põhinema kaasnevate kaasuvate haiguste olemasolul patsiendil ja naise soovil tulevikus lapsi saada. Kui äge verejooksu episood on lahenenud, on soovitatav üle minna pikaajalisele säilitusravile.

Emakaverejooks on määratletud kui verejooks emaka kehast, kui see on ebanormaalne regulaarsuse, mahu, sageduse või kestuse poolest ja esineb raseduse puudumisel. See patoloogia võib olla äge või krooniline. Äge verejooks on olukord, mis nõuab viivitamatut sekkumist, et vältida edasist verekaotust. Äge protsess võib tekkida spontaanselt või kroonilise määrimise või verejooksu tingimustes. Selle patoloogiaga patsiendi üldine hindamine peaks läbima kolm etappi:

verekaotuse suuruse määramine;
kõige tõenäolisema etioloogia selgitamine;
õige ravi valimine.

Ravi

Piiratud tõendid, eksperdiarvamus ja soovitused otsustavad, kuidas kiiresti emakaverejooksu peatada. Ravimeetodi valik sõltub sel juhul kliinikust ja etioloogiast, võttes arvesse peamisi meditsiinilisi probleeme. Juhtimise kaks peamist eesmärki on peatada verejooks ja kontrollida menstruaalverekaotust järgmistes tsüklites. Meditsiiniline ravi peetakse eelistatud esmaseks ravivõimaluseks. Kuid teatud olukordades võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Põhilised ravimid

Kuidas peatada emakaverejooksu? Sel eesmärgil kasutatavad ravimid on hormonaalsed ained. Neid peetakse ägeda verejooksuga patsientide meditsiinilise ravi esimeseks valikuks. Ravivõimalused hõlmavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja suukaudseid progestiine.

Antifibrinolüütilisi ravimeid, nagu traneksaamhapet, kasutatakse fibriini lagunemise vältimiseks ja need on tõhusad mis tahes verejooksuga patsientide ravimisel. Traneksaamhape vähendab tõhusalt intraoperatiivse verekaotuse määra ja eemaldab kirurgiliste patsientide vereülekande näidustused.

Hüübimishäiretega patsientidel või verejooksu kahtlusega patsientidel võib hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite korral tekkida ettearvamatud reaktsioonid. Sellistel patsientidel on soovitatav konsulteerida hematoloogiga, eriti kui verejooks on raskesti kontrollitav või günekoloog ei tule selle patoloogiaga iseseisvalt toime. Desmopressiin võib aidata ravida von Willebrandi tõvega patsiente, kui on teada, et naine reageerib sellele ravimile. Seda võib manustada intranasaalse inhalatsioonina, intravenoosselt või subkutaanselt. Seda vahendit tuleb vedelikupeetuse ja hüponatreemia ohu tõttu kasutada ettevaatusega. Seda ei tohi anda ulatusliku verejooksuga patsientidele, kes saavad intravenoosset elustamisravi. Saadaval on ka rekombinantne VIII faktor ja von Willebrandi faktor ning need võivad olla vajalikud suurte verejooksude kontrollimiseks. Muud ebasoodsad tegurid võivad vajada tegurispetsiifilisi asendusi.

Veritsushäirete või trombotsüütide düsfunktsiooniga patsiendid peaksid vältima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, kuna neil on mõju trombotsüütide agregatsioonile ja nende koostoime ainetega, mis võivad mõjutada maksafunktsiooni ja vere hüübimisfaktorite tootmist.

Kirurgia

Kuidas peatada emakaverejooksu endomeetriumi hüperplaasia või müoomiga? Kirurgilise ravi vajadus põhineb patsiendi kliinilisel stabiilsusel, verejooksu raskusastmel, terapeutilise ravi vastunäidustuste olemasolul, ravivastuse puudumisel ja kaasuvatel haigustel. Kirurgilised võimalused hõlmavad endomeetriumi dilatatsiooni ja kuretaati, endomeetriumi ablatsiooni, emakaarteri emboliseerimist ja hüsterektoomiat. Kirurgilise sekkumise meetodi valikul lähtutakse ülaltoodud teguritest pluss patsiendi soovist säilitada viljakus tulevikus.

Kui tuvastatud patoloogia põhjusena kahtlustatakse struktuurseid kõrvalekaldeid, võib osutuda vajalikuks spetsiifilised protseduurid, nagu hüsteroskoopia, polüpektoomia, müomektoomia. Ja nii otsustataksegi küsimus, kuidas peatada emakaverejooksu müoomi või polüpoosiga, kirurgiliste meetodite kasuks. Ainuüksi laienemine ja küretaaž (ilma hüsteroskoopiata) on ebapiisav vahend emaka düsfunktsiooni hindamiseks ja võib anda verejooksu ajutist leevendust. Kui need viiakse läbi samaaegse hüsteroskoopiaga, võib see olla oluline nende patsientide jaoks, kellel kahtlustatakse emakasisest patoloogiat või teatud protsesside tuvastamiseks on soovitav võtta koeproov. Emakaarterite emboliseerimise ja endomeetriumi ablatsiooni juhtumite aruanded on näidanud, et need protseduurid on verejooksu ohjamisel edukad. Endomeetriumi ablatsiooni, kuigi see on enamikus keskustes kergesti kättesaadav, tuleks kaaluda ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud või on vastunäidustatud. Seda protseduuri tuleks teha ainult siis, kui naisel ei ole plaanis tulevaseks lapseootuseks ja emakavähk on selle põhjusena usaldusväärselt välistatud. Hüsterektoomiat kasutatakse ülemäärase verejooksu lõpliku ravina, mis võib olla vajalik patsientidel, kes ei allu meditsiinilisele ravile.

Seega loetleti, millistel viisidel ja kuidas peatada emakaverejooksu haiglas.

Erijuhtumid

Enamikul juhtudel ei tea naine, miks tal on verejooks, ega kahtlusta, et tal on teatud eelsoodumus selle emaka patoloogia arenguks. Kuid mõnikord on haigusi, millest patsient teab, ja just tema teave, samuti täiendavad uuringumeetodid aitavad diagnoosi selgitada ja konkreetset ravistrateegiat valida.

Verejooks raseduse ajal

Perimenopausi ajal on kõige sagedasem ebanormaalse verejooksu põhjus hormonaalsed muutused, mis takistavad ovulatsiooni. Regulaarsed, kuid palju raskemad menstruatsioonid on menopausile eelnenud aastatel väga levinud. 40-aastastel naistel võivad väikeses annuses rasestumisvastased tabletid aidata ka tugevat emakaverejooksu ohjeldada. Kuidas seda peatada ja tulla toime muude perimenopausaalsete sümptomitega, sealhulgas kuumahood, öine higistamine, premenstruaalne sündroom ja peavalud? See aitab tablettidega rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, kui neid kasutatakse pidevalt. Pärast 50. eluaastat on hormoonasendusraviga (mis koosneb väiksematest östrogeeni ja progesterooni annustest kui pillid) võimalik patsient lõpuks hormoonidest täielikult võõrutada, kui menopausi sümptomid järk-järgult vähenevad.

Perimenopausi ajal otsustavad mõned inimesed rasestumisvastaseid tablette mitte võtta, seega võib sel juhul kasutada muid konservatiivseid verejooksu peatamise meetodeid. Progesteroon-IUD on üks selline võimalus ja see annab suurepärase võimaluse rasestumisvastaseks vahendiks, mis võib kesta viis aastat. Seade eritab progesterooni – hormooni, mis töötab emaka limaskestas, mille tulemuseks on menstruatsioon tüsistusteta. IUD on eelistatud valik naistele, kes vajavad pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kuidas peatada emakaverejooksu kirurgiliselt? Endomeetriumi eemaldamine on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on osutunud tõhusaks raske perimenopausaalse verejooksu ravis ja võib isegi aidata mõnel patsiendil vältida hüsterektoomiat. Ablatsiooniprotseduure on üsna edukalt kasutatud verejooksu vähendamiseks, mis mõnel juhul viib menstruaaltsükli täieliku katkemiseni. See protseduur ei ole rasestumisvastane meetod ja seda kasutatakse ainult naistel, kes on lapse kandmise lõpetanud.

Patsientide jaoks, keda ravimid ja vähem invasiivsed võimalused ei aidanud, võib see perimenopausaalne operatsioon olla parim võimalus emakaverejooksu peatamise probleemi lahendamiseks. Endometrioosi, fibroidide, hüperplaasia, polüüpide puhul on selliste muutustega naistel eelistatuim meetod hüsterektoomia. Sel juhul on emaka amputeerimine võimalik erinevate võimaluste abil. Arst peaks teadma sellise naise kaasuvaid haigusi.

Kuidas peatada emakaverejooksu kodus

Igal juhul nõuab verejooks põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks arsti külastamist. Enne kiirabi saabumist on vaja võtta horisontaalasend ja tõsta jalad samal ajal üles. Alakõhule võid panna jääga soojenduspadja. Kompressid ja soojendamisprotseduurid on rangelt vastunäidustatud. Kuidas peatada emakaverejooksu kodus, milliseid keetmisi ja preparaate saab kasutada? See on vanematele naistele hästi teada. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - need on ravimid, mis peaksid olema iga naise esmaabikomplektis. Need ravimid aitavad otsustada, kuidas kodus emakaverejooksu peatada.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retsepte kasutatakse paljude haiguste ravis. Kuidas peatada emakaverejooksu rahvapärased abinõud? See küsimus huvitab nii noori tüdrukuid kui ka vanemaid naisi. Kõige sagedamini kasutatakse sel juhul nõgeselehtede, raudrohi, karjase rahakoti, vesipipra tinktuuri keetmist. Keetmisi valmistatakse ka kurgi ripsmetest, yasnotkist, pipramägirist. Kuid sellist ravi saab kasutada ainult abimeetodina ja alles pärast arstiga konsulteerimist.