Kas stimulatsioon on ohtlik? Sünnituse sisseelamise võimalused sünnitusmajas ja kodus

Loodus hoolitses selle eest, et lapsed saaksid ilma kõrvalise abita sündida. Loomulikult võivad kõik tüsistused ilma arstiabita põhjustada surmavaid tagajärgi. Õnneks ei jää naised tänapäeva maailmas oma probleemidega üksi. Sünnitus algab tavaliselt 38. ja 42. rasedusnädala vahel.

Samal ajal arenevad nad loomulikult ja lõpevad lapse sünniga. Kuid kui laps ei kiirusta määratud ajal sündima, võivad arstid määrata sünnituse esilekutsumise.

Millistel juhtudel võib olla vajalik sünnitustegevuse stimuleerimine? Sünnituse alguse stimuleerimiseks on mitmeid näidustusi:

1. Esiteks töö induktsioon kui üle kanda. Täisaegseid sünnitusi peetakse teatavasti alates 38. nädalast ja 42. nädalal räägitakse sünnijärgsest rasedusest. Sellega kaasnevad teatud riskid: platsenta hakkab vananema ega tule enam oma funktsioonidega toime. Lootevesi muudab värvi neisse kogunenud toksiinide tõttu, lapsel võib tekkida krooniline hapnikunälg. Tavaliselt on ülekulumisel ette nähtud stimulatsioon vahemikus 41 kuni 42 nädalat, ja pikenemisnähtude olemasolul ning 40. nädalal;
2. Kui emakas on laienenud liiga palju mitmikraseduse või polühüdramnionide tõttu, tõenäoliselt tuleb see ka sünnitusmaja kunstlikust stimuleerimisest;
3. kroonilised haigused, nagu diabeet, mõned südame-veresoonkonna häired, neeruhaigused ja muud ema ja lapse tervist ohustavad vaevused, võivad samuti saada stimulatsiooni põhjuseks juba 38. nädalal;
4. Tööle kutsumine võib olla vajalik ka neile, kellel see juba on lootevesi läks katki, aga kokkutõmbed ei alga 12 tundi või kauem. Fakt on see, et pärast lootekoti purunemist muutub laps haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Mõnel juhul võib stimuleerimist vaja minna ka siis, kui sünnitustegevus algas spontaanselt, kuid ühel või teisel põhjusel ei vii see loomuliku sünnituseni: kontraktsioonid hakkavad hääbuma või emakakael ei avane.

Mis on sünnituse stimuleerimise oht: tagajärjed

Nagu igal sekkumisel loomulikku sünnituse kulgu, on ka sünnituse esilekutsumisel tagajärjed, sealhulgas negatiivsed.

Miks on tööle kutsumine ohtlik? Kõigepealt tasub mainida, et kunstlikult tekitatud kokkutõmbed on sageli palju valusamad ning seetõttu on vaja täiendavat tuimestust.

Teatud tüüpi stimulatsioonid nõuavad ravimite kasutuselevõttu tilguti abil, mis tekitab täiendavaid ebamugavusi: naine on sunnitud lamama selili, tema liigutused on piiratud. Kuid see pole sünnitava naise jaoks kaugeltki kõige mugavam asend, palju mugavam on kõndida või külili lamada.

Lisaks põhjustab stimulatsioon mõnel juhul lapse hapnikunälg, millel pole tõenäoliselt positiivset mõju tema tervisele.

Mõnikord ei anna stimulatsioon tulemusi, sellisel juhul, olenevalt sellest, milline stimulatsioonimeetod on valitud, lükatakse see kas teisele ajale või tuleb teha keisrilõige. Seda kõike arvestades tuleb enne sünnituse esilekutsumisega nõustumist kaaluda plusse ja miinuseid.

Arst peab olema 100% kindel, et kunstlik stimulatsioon on tõesti vajalik, et lapsel on kasulikum sündida just praegu ja nii.

On tõendeid selle kohta, et sünnitusmajas sünnituse kunstliku stimuleerimise korral kasutatakse tange ja muid sarnaseid instrumente palju tõenäolisemalt. Paljud eksperdid väidavad, et stimulatsioon ise saab selle põhjuseks. Siiski on täiesti võimalik, et samad tüsistused, mis tõid kaasa vajaduse stimuleerida sünnitustegevust, viivad selliste tagajärgedeni.

Kas tööle kutsumine on kahjulik? Kindlasti jah. Nagu iga kunstlik sekkumine loomulikku protsessi. Kuid ülalkirjeldatud näidustuste kohaselt on selline lähenemine sünnitusele tõesti vajalik.

Vastunäidustused sünnituse esilekutsumiseks

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sünnituse esilekutsumisel vastunäidustuste loetelu. Eelkõige ei tehta stimulatsiooni, kui naine kavatseb pärast eelmise sünnituse keisrilõiget teist korda iseseisvalt sünnitada. Emaka hüperstimulatsioon võib põhjustada vana õmbluse rebenemise.

Lisaks võib sünnituse esilekutsumise vastunäidustuseks saada ka loote vale asend või selle suurus, eelkõige lootepea suuruse ja väikese vaagna suuruse lahknevus. Nagu ka loote tervislik seisund, CTG põhjal.

Stimuleerimise tüübid

Sõltuvalt näidustustest ja sünnitustegevuse asukohast, kui see on olemas, kasutatakse erinevaid stimuleerimismeetodeid.

Lootevee membraanide eraldumine

Raseduse ületamise ajal kasutavad arstid mõnikord sellist protseduuri nagu amnionimembraanide eraldumine. Seda tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arst koorib ettevaatlikult emaka neelu juurest lootevee membraani, mis põhjustab kokkutõmbeid. See protseduur ei anna alati esimesel korral soovitud tulemusi.

Mõnikord on vaja seda mitu korda korrata. Kui soovitud efekti ei saavutata, kantakse stimulatsioon üle või kasutatakse muid meetodeid.

Selle stimulatsioonimeetodiga ei kaasne erilisi riske. Naine ei tohiks membraanide eraldumise ajal valu tunda, kuna neil pole närvilõpmeid. Teatud ebamugavustunne on siiski võimalik.

Prostaglandiinid

Palju sagedamini kasutavad nad teist meetodit - prostaglandiinide kasutuselevõttu. Prostaglandiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida inimkeha toodab ise ja mis sisalduvad peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, samuti kõigis looduslikes saladustes. Eriti nende oma spermas ja lootevees. Prostaglandiinid mõjutavad emakakaela, põhjustades selle küpsemise ja laienemise.

Prostaglandiini preparaate manustatakse vaginaalselt: suposiitide või geeli kujul. Ei geel ega küünlad ei takista naise liigutusi, ei tekita ebamugavust. Tavaliselt algavad kokkutõmbed poole tunni jooksul pärast sünnituse stimuleerimist geeliga, kuid mõnel juhul ei alga sünnitus pärast geeli sisseviimist. Kui päeva jooksul pärast sünnitust stimuleerivate ravimite kasutuselevõttu kokkutõmbeid ei esine, võib need uuesti kasutusele võtta.

Miks eelistavad seda meetodit günekoloogid? Fakt on see, et sünnituse stimuleerimiseks mõeldud geelil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Loomulikult jääb hüperstimulatsiooni oht sel juhul alles, kuid see on palju väiksem kui teiste meetodite puhul. Lisaks ei tungi see läbi amnioni membraani, mis tähendab, et see ei avalda lapsele mingit mõju.

Kahjuks võib prostaglandiin mõnel juhul aeglustada üleminekut sünnituse aktiivsele staadiumile.

Lootekoti punktsioon

Looteveekogu punktsiooni kui sünnituse alguse stimuleerimist kasutatakse üliharva, kuna sellega kaasnevad teatud riskid. Eelkõige jätab looteveekoti rebend loote loomuliku kaitseta, mis võib põhjustada infektsiooni. Lisaks, kui põie läbimurre ei põhjusta sünnituse arengut, peate kasutama muid stimulatsioonimeetodeid või isegi keisrilõiget.

Sagedamini kasutatakse seda meetodit sünnituse kiirendamiseks juhul, kui kontraktsioonid viibivad. Lootepõie punktsioon tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades aminokonksu - pikka konksu kujulist plastikust tööriista, mis sisestatakse tuppe ja läbi emakakaela korjavad nad lootevee membraani ja läbistavad selle, mis põhjustab amnionivedeliku väljavoolu.

Tavaliselt torgatakse lootekott siis, kui lapse pea on juba vaagnapiirkonda vajunud. Sellises olukorras pigistatakse amnionimembraani, samuti pigistatakse lootekoti veresooni. Vastasel juhul on torkamisel oht kahjustada veresoont ja põhjustada verejooksu.

Lisaks on oht nabanööri prolapsi tekkeks, mis toob endaga kaasa ka riske lapsele: sünnitusteedest läbi minnes pigistab loode nabanööri ja jääb seeläbi hapnikust ilma. See on veel üks põhjus, miks põie punktsiooni kui sünnituse esilekutsumise viisi kasutatakse äärmiselt harva.

Oksütotsiin

Oksütotsiin on loodusliku hormooni kunstlikult sünteesitud analoog, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Seda toodab hüpofüüs teiste hormoonide mõjul. Oksütotsiini kasutatakse tavaliselt sünnitustegevuse nõrgenemise, kontraktsioonide intensiivsuse vähenemise korral. Seda manustatakse intravenoosselt tilgutiga.

Oksütotsiini üledoos põhjustab väga kiiresti loote hapnikunälga ja isegi emaka hüperstimulatsiooni, mistõttu seda tehakse arsti järelevalve all. Paralleelselt oksütotsiini kasutuselevõtuga jälgitakse tingimata nii lapse seisundit kui ka kontraktsioonide intensiivsust.

Kui hakkavad ilmnema loote hüpoksia sümptomid, peatatakse koheselt oksütotsiini manustamine ja mõnel juhul manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad emaka kontraktiilset aktiivsust.

Arvestades, et mõnedel naistel on oksütotsiini suhtes ülitundlikkus, valitakse ravimi annused rangelt individuaalselt vastavalt esialgsetele analüüsidele.

Just oksütotsiiniga on reeglina seotud naiste peamised kaebused kontraktsioonide liigse valu kohta. Seetõttu tehakse väga sageli paralleelselt hormooni kasutuselevõtuga valuvaigistavaid protseduure või epiduraalanesteesiat.

Viimasel ajal on arstid hakanud kasutama kunstlikult sünteesitud antigestogeene sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette. Need ravimid blokeerivad mitmeid emaka retseptoreid, mis vastutavad progesterooni blokeerimise eest.

Selle tulemusena muutub hormoonide progesterooni ja östrogeeni tasakaal progesterooni kasuks, mis viib sünnituse arenguni. Lisaks on hormoonidel positiivne mõju emakakaelale, kiirendades selle küpsemist ja avanemist.

Varem kasutati selliseid ravimeid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja raseduse varajaseks katkestamiseks, kuni 5-7 nädalat. Nendel juhtudel saavutatakse efektiivsus progesterooni taseme samasuguse rippumise tõttu.

Kuna need ravimid on teadaolevalt aborti tekitavad, on paljud naised nende võtmise suhtes ettevaatlikud, arvates, et see mõjutab loodet negatiivselt. Kuid see ravim praktiliselt ei mõjuta ema ja lapse seisundit.

Kasutuslihtsuse, tõhususe ja kõrvaltoimete arvu osas võib praeguses etapis seda sünnituse stimuleerimise ja emakakaela avamiseks ettevalmistamise meetodit pidada kõige eelistatavamaks.

Keisrilõigete arv antihistogeenide, näiteks mifepristooni ja miropristooni kasutamisega sünnituse stimuleerimiseks on oluliselt väiksem kui teiste stimulatsioonimeetodite puhul.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused võivad olla maksa- ja neerupealiste puudulikkus, astma, diabeet, veritsushäired, samuti individuaalne ravimi talumatus.

Üsna loomulik on karta uusi ja katsetamata, võõraid mõjutamisviise. Kui teile pakutakse seda stimulatsioonimeetodit ja te siiski kardate seda kasutada, konsulteerige mitme hea arstiga, uurige neilt pillide plusse ja miinuseid ning alles seejärel tehke otsus.

Looduslikud stimuleerimismeetodid

Uurisime stimulatsiooni meetodeid sünnitusmajas, kuid ausalt öeldes tasub mainida, et stimuleerida saab ka kodus. Kui pärast arstiga rääkimist saate juba aru, et sünnituse algust on vaja kiirendada ja teile on juba määratud stimulatsioonipäev, võite proovida kasutada ühte sünnituse loomuliku stimuleerimise viisidest. Siiski on soovitatav kõigepealt konsulteerida oma arstiga.

Lihtsaim, ilmsem ja loomulikum viis kodus sünnitust esile kutsuda on seks. Seda nimetatakse naljaga pooleks ka meesteteraapiaks. Seksi ja eriti orgasmi ajal tekivad emaka kokkutõmbed, millest võib saada loomulik sünnitus. Lisaks eraldub seksi ajal naise verre looduslik oksütotsiin ja sperma, nagu juba mainitud, sisaldab suures koguses prostaglandiine. Selle tulemusena on stimulatsioon tõesti loomulik ja keeruline.

Muidugi pole pikka aega seksimine eriti mugav, peate valima positsioonid, kus mõlemad partnerid saavad lõõgastuda ja lõbutseda. Lisaks on mõnel mehel psühholoogiliselt raske naisega enne sünnitust seksida. Kõiki neid probleeme on aga üsna lihtne ületada.

Mõned kehtivad kastoorõli simuleerida sünnitust. Puuduvad andmed selle kohta, kuidas see meetod tegelikult töötab ja kas see tõesti töötab. Üldiselt on kastoorõli üsna tugev lahtistav toime. Eeldatakse, et soolestiku suurenenud töö avaldab mõju emakale, mis põhjustab sünnitust. Kastoorõli sünnituse ergutamiseks on üsna vastuoluline vahend, kuna see võib põhjustada iiveldust ja kõhulahtisust, mis ei ole meeldiv ning lisaks on see täis ka suurt veekadu.

Kõndimine ja kerge treening võivad ka sünnitust esile kutsuda, nii et neid saab kasutada ka kodus sünnituse stimuleerimiseks. Tihti juhtub, et viimastel nädalatel on naine tahtnud innukalt põrandaid pesta, majas asju ümber seada ja sugulased hoiavad teda sellest eemale. Nüüd on aeg rahuldada oma vajadus oma kodu täiustamiseks. See aitab üheaegselt rakendada oma instinkte ja rahuneda ning kiirendada ka lapse sündi.

Nõelravi võib olla ka viis sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks. Nagu teate, väidab selline õpetus nagu nõelravi, et kehal on punkte, mis vastutavad erinevate organite ja kehasüsteemide toimimise eest. Süst peene mänguga õigesse kohta, mis vastutab emaka ja selle seisundi eest, võib aidata kaasa sünnituse algusele.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et stimuleerimist ei tasu karta, kuigi on oluline mõista, kui palju see sinu puhul tegelikult vajalik on. Pidage meeles, et ilma teie nõusolekuta ei ole arstidel õigust sünnituse loomulikku protsessi sekkuda. Ja kellelgi pole õigust sind sundida.

Vastused

Sa elad maagilise hetke ootuses – oma lapse sündi. Eeldatav sünnitustähtaeg on juba saabunud, kuid beebil pole sündimisega kiiret. Peas ilmuvad kahtlused, hirmud ja ebakindlus. Mida teha? Kuidas

Enne pühendumist mõelgem välja, mis on mis. Niisiis, rasedus kestab 40 nädalat. Õigeaegseks tarnimiseks loetakse 38 kuni 42 nädalat. Muidugi püüavad mõned arstid mitte viivitada viimase hetkeni, sest see mõjutab negatiivselt lapse arengut. Seetõttu tehakse sünnituse meditsiinilist stimuleerimist tavaliselt 41 nädala jooksul. .

Sünnitusprotsessi stimuleerimist viib arst läbi alles pärast igakülgset ja põhjalikku uurimist, mis hõlmab:

1. Kontroll lapse liigutuste üle. Liikumine peaks olema korrapärane ja pidev.
2. Ultraheli kontroll. Hinnatakse lootevee hulka ja loote üldist seisundit.
3. CTG kontroll. Hinnatakse emaka kokkutõmbumisomadusi ja loote heaolu.
4. Doppleri indikaatorid võimaldavad hinnata nabaväädi verevoolu seisundit ja platsenta küpsust.
5. Vere uuring. Määrab rase naine. Pikaajalise raseduse korral on hormoonide (progesteroon, östriool, laktogeen) tase alla normi. Üsna informatiivne näitaja on hCG tase.

Kui uuringu ajal on kõik näitajad normaalsed, areneb rasedus vastavalt.

Näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks

1. Hilinenud rasedus on lapsele ohtlik. Vananev platsenta ei suuda tagada piisavat toitumist vajalike ainetega ja küllastada loodet hapnikuga. Selle tulemusena tekib hapnikunälg. Lisaks muutuvad need tihedamaks, seega suureneb sünnivigastuse oht. Võib tekkida lootevee aspiratsioon, teisisõnu, need hakkavad kopsudesse jääma, mis võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.
2. Töötegevuse peatamine või täielik lõpetamine. Seda iseloomustab abielu katkemine ja emakakaela ebapiisav avanemine. Neid hetki märkab arst sünnitust jälgides.
3. Platsenta enneaegne eraldumine.
4. Reesus - konflikt. Kui ravil on ebapiisav toime ja antikehade tiiter suureneb pidevalt.

Milliseid meetodeid kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks?

Oksütotsiin - kasutatakse nõrga sünnituse ja kunstliku sünnituse esilekutsumiseks. Põhimõtteliselt manustatakse ravimit süstina. Selle toime ei mõjuta valmisolekut emakakaela avamiseks. Tavaliselt kasutatakse ravimit koos spasmolüütiliste ravimitega.

Prostaglandiinid on hormoonid, mis stimuleerivad silelihaseid ja emakakaela sünnitust. Neid hormoone sisaldavate suposiitide või viskoosse geeli sisestamine tuppe on üsna populaarne.

Amniotoomia on lootekoti avamise protsess. See meetod viiakse läbi uurimise ajal ja see ei mõjuta absoluutselt loote seisundit. Sünnituse esilekutsumine amniotoomiaga on kõige ohutum meetod, mis mõjutab emaka aktiivsust.

Kuidas iseseisvalt sünnitust esile kutsuda, et sünnitustähtaega mitte "üle" lasta?

Arvatakse, et just beebi toodab hormoone oksütotsiini ja prostaglandiine, mis ema verre sattudes hakkavad sünnitustegevust stimuleerima. Võib-olla aitab sünnitust pärssida hormoonide puudus või reaktsiooniahela ebaõnnestumine.

Vaatame, kuidas toimub sünnituse enesestimuleerimine.

1. Vaarika lehtede keetmine. Seda tööriista tunnustab ametlik meditsiin. Keetmine tõmbab kokku emaka- ja vaagnalihased.
2. Nibude massaaž. Selline massaaž soodustab oksütotsiini vabanemist, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid.
3. Kaitsmata vahekord. Sperma sisaldab prostaglandiine, mis pehmendavad emaka lihaseid ja aitavad kaasa sünnituse algusele.
4. Klistiir. Lihtsa protseduuri abil saate juba ettevalmistatud emaka lükata sünnitusprotsessi.
5. Treenige stressi. Pikad jalutuskäigud, kerge võimlemine, akende ja põrandapesu ilma moppi kasutamata aitavad emakat avada ja lihaseid toniseerida. Liigne koormus on aga kahjulik.

Tahaksin märkida, et sünnituse stimuleerimine on kunstlik protsess, millega kaasneb teatud risk. Selline sünnitus on alati valusam kui loomulik ja laps kogeb selle käigus tõsist stressi. Muidugi on ka tõsiseid juhtumeid, kui lisastimulatsioon on lihtsalt vajalik. Kuid kui lapseootel ema häälestub ja on sünnituseks vaimselt valmis, siis tõenäoliselt ei vaja ta lihtsalt stimuleerimist.

Sünnituse esilekutsumine on tahtlik katse kunstlike vahenditega sünnitust esile kutsuda.

Kas tasub loodusesse sekkuda?

Sünnituse esilekutsumise protsessi on arstid uurinud rohkem kui sajandi. Praegu on välja töötatud suur hulk ravimeid, mis võivad sünnitusprotsessi kiirendada ja hõlbustada. Kuid tasub meeles pidada, et lapse kandmise loomulikku protsessi häirimine isegi kõige kaasaegsemate ravimite kasutamisega koos kõigi nende ohutuse kohta manitsustega võib avaldada nii positiivset kui ka negatiivset mõju.

Loodus on meie eest juba kõik välja mõelnud ja naised on paigutatud nii, et sünnitusprotsess toimuks täiesti iseseisvalt, ilma igasuguse välise sekkumiseta, mis võib üldiselt kahjustada. Kuid tänapäeva maailmas on tüsistused isegi sünnitamata naistel väga levinud ja selle põhjuseks on saastunud keskkond, stress, sünnitanute hiline vanus ja sellest tulenevalt suur hulk haigusi.

Meie arstid toetuvad nüüd üha enam ravimitele ja seadmetele. Statistika viitab andmetele, et sünnitushaiglas stimuleeritakse sünnitust umbes 10% juhtudest. Ja seda ainult ametlikel andmetel. Mis tegelikkuses toimub, pole teada, sest arstid ei pruugi üldjuhul oma tegudest kahjuks teada anda.

Meie riigi elanikkond ei püüa eriti meditsiinisse süveneda ja paljud naised, kellele pakutakse stimulatsiooni, isegi ei tea, et selline protseduur on olemas, ja veelgi enam, nad ei tea, et ravimid ei saa mitte ainult kiirendada, vaid ka aeglustada sünnitusprotsessi. Tulemuseks on täiendav sekkumine ja sageli tuleb lõpuks sünnitada keisrilõikega, misjärel saab toimekas ema kinnitust, et muud väljapääsu pole. Loomulikult ei maini arstid samal ajal, et stimulatsioon oli juhtunu põhjuseks.

Kuna naised ei ole stimulatsiooniprotseduurist teadlikud, nõustuvad nad protsessi kiirendama, isegi mõistmata, et see võib põhjustada valu suurenemist, samas kui lapse hüpoksia oht suureneb oluliselt, mis omakorda põhjustab vererõhu langus ja emakasisesed kannatused.loode.

Keegi ei vaidle vastu sellele, et arste tuleb usaldada. Muidugi on aegu, mil on lihtsalt vaja tööprotsessi edasi lükata. Kuid pidage meeles, et absoluutselt kõik arstide toimingud tuleb patsiendiga kokku leppida.

Millal sünnitust esile kutsuda

Arstid võivad tuua täiesti erinevaid argumente, et stimulatsioon pole mitte ainult vajalik, vaid ka kasulik. Lapseootel ema peab ise otsustama, millised põhjused ja motiivid on olulised. Mõnikord on sünnituse esilekutsumine tõepoolest õigustatud, kuid juhul, kui argumendid ei kõla veenvalt, peaks määravaks saama patsiendi sõna. Seetõttu peaksid nii tulevased emad kui ka tulevased isad teadma, millistes olukordades on stimuleerimine tõesti õigustatud.

Lapseootel ema haigused

Erinevate krooniliste haiguste kordumine, mis ei ole otseselt seotud rasedusega, võib olla oluliseks põhjuseks sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks. Kasvajad, immuunsüsteemi, neeru-, maksahaigused ja muud juhtumid võivad vajada viivitamatut sekkumist ja kiiret ravi. Kuid enamikul juhtudel ei tohi ravi alustada enne lapse sündi. Kõige raskem võib siin olla preeklampsia – tõsine haigus, mille põhjuseks võib olla rasedus ise. See on lapsele ja tulevasele emale väga ohtlik. Siin on kõik arstid ühel arvamusel: päästa korraga kaks elu, on ainuke ravim sünnitustegevuse stimuleerimine.

Sünnituskoti rebend

Tihti tuleb ette juhtumeid, kui vett ja loodet sisaldav membraan rebeneb juba enne sünnitusvalude algust. Ärge kartke kohe. See tähendab, et sünnitus algab peagi ja laps sünnib järgmise päeva või paari jooksul. Kuid umbes 5% naistest, kellel on sünnikoti rebend, sünnitus ei alga. Ja see omakorda toob kaasa asjaolu, et emakas olev laps jääb ilma veeta, mille tagajärjel tekib hüpoksia ja loode kannatab. Lisaks suureneb nakatumise oht.

Liiga suured või väikesed puuviljad

Nendel juhtudel ei ole stimulatsiooniga sünnitus alati õigustatud.

Kui laps on mõnevõrra suurem, kui see meditsiiniliste standardite järgi peaks olema, pakutakse lapseootel emale kunstlikku sünnitust stimuleerida, väites, et ta võib edasi kasvada ja ei saa läbida sünnitusteid, sel juhul tehakse keisrilõige. nõutakse. Aga tegelikult ei tähenda lapse suurus veel seda, et ta ei suudaks sünnitusteid läbida. Siin on väga oluline arvestada loote esitusviisi, naise kehaehitust ja kontraktsioonide intensiivsust.

Juhul, kui laps on kehtestatud normidest väiksem, on mures ka arstid, kes pakuvad turgutust, väites, et lapsel ei ole kasvuks piisavalt toitu.

Sünnituse mittetekkimine pärast 42 rasedusnädalat

Arvatakse, et 41. rasedusnädala lõppedes on sünnituse stimuleerimine igati õigustatud, kuigi sagedamini on sünnituse algus raseduse lõpus normiks ning laps tunneb end üsna normaalselt ja saab piisavalt toitu, olenemata sellest, kas naine hakkab ise sünnitama või stimuleeritakse seda protsessi ravimitega .

Sellel teemal läbi viidud uuringud on näidanud mõningaid erinevusi raseda ema ja loote tulemustes. Ultraheliga määratud stimuleerimine sünnituse alguse kuupäeval ei too mingit kasu, samas kui stimulatsioon pärast 41–42 rasedusnädalat annab lapse ellujäämise osas rohkem protsenti. Pidades silmas asjaolu, et tulemused on mõlemal juhul positiivsed, peaks tulevane ema otsustama kõigepealt.

Tööjõu induktsiooni puudused

1. Kõige elementaarsem miinus on ravimite tugev ja sageli negatiivne mõju lapse ja ema organismile. Selle tagajärjeks on valu suurenemine kontraktsioonide ajal, loote emakasisesed kannatused ja sellest tulenevalt täiendav sekkumine ja keisrilõige.

2. Tilgutite lahuste kasutamine. Sellistel juhtudel on sünnitaja lamavas asendis, mis on väga ebamugav ja sünnituse jaoks absoluutselt ebaefektiivne. See võib põhjustada valu suurenemist kontraktsioonide ajal ja takistada sünnituse edenemist.

3. Stimuleerimine võib põhjustada hüpoksiat ja loote kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

4. Stimuleerimine võib põhjustada valu suurenemist ja kontraktsioonide sagedust, mis võib vajada täiendavat valuvaigisti manustamist.

5. Emaka õmbluse rebenemise oht suureneb, kui varasemad sünnitused viidi läbi keisrilõikega.

6. Lapse sündimiseks ettevalmistamatus – lootehäda. Loomuliku, loomuliku sünnituse mehhanismi käivitab spetsiaalne hormoon, mida laps eritab. Sünnituse kunstliku esilekutsumise puhul seda ei juhtu, mis tähendab, et laps pole veel sünniks valmis.

8. Suureneb oht täiendavaks sekkumiseks sünnitusel (spetsiaalsete tööriistade kasutamine - vaakumtõmmis või tangid).

Tööjõu induktsiooni tüübid

1. Oksütotsiin.

Ravim, mis on hüpofüüsi poolt toodetava hormooni kunstlikult sünteesitud analoog, mis käivitab sünnitusprotsessi. Kõige sagedamini manustatakse ravimit intravenoosselt.

See võib esile kutsuda mittefüsioloogilisi kokkutõmbeid ja suurendada sünnitusvalu. See võib põhjustada ka lapse emakasiseseid kannatusi, kuna pikaajalised ja liiga intensiivsed kokkutõmbed võivad põhjustada hüpoksiat. Ravimi annus tuleks arvutada rangelt individuaalselt, kuna rase naise reaktsioon on ettearvamatu. Oksütotsiini on rangelt keelatud kasutada juhtudel, kui pärast keisrilõiget on emakal õmblus või laps on vales esitusviisis, samuti kui ei ole võimalik last sünnitada läbi loomuliku sünnitusteede.

2. Prostaglandiinid.

Võib-olla kõige ohutum stimulatsioonimeetod ravimite kasutamise korral. See põhjustab pehmemaid kokkutõmbeid ja on ohutum emakakaela kanali ettevalmistamisel sünnituseks. Prostaglandiinide kasutamine ei sega raseda liikumist ja need ravimid ei saa lootele edasi jõuda. Seal on järgmised vormid:

Vagiinasse ja emakakaelakanalisse süstitavad preparaadid (erinevad geelid ja tupetabletid).

Kunstliku stimulatsiooni vastunäidustused

Isegi kui sünnitust stimuleeritakse rangete näidustuste järgi, on tüsistuste oht. Siin tuleb kõigepealt meeles pidada, et sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi:

loote ebaõige esitus;

Lahknevus sünnitava vaagna suuruse ja lapse suuruse vahel;

Loomuliku sünnikanali kaudu lapse saamise võimatus;

Platsenta eraldumine;

Rikkumised loote kardiovaskulaarsüsteemis;

Verejooks.

Sünnituse sissejuhatus kodus

1. Laminaria.

Sisestatakse õrnalt emakakaela, sees nad paisuvad ja emakakaela kanal on venitatud. Seda meetodit on edukalt praktiseeritud üle saja aasta.

2. Kastoorõli.

Kastoorõli kasutatakse sageli sünnituse esilekutsumiseks. Tänu oma lõõgastavatele omadustele võib see õli põhjustada emakakaela pehmenemist ja laienemist. Suukaudselt üks supilusikatäis.

Loomulik sünnituse esilekutsumine

Eelistatuim meetod sünnituse esilekutsumiseks. Muidugi ei saa need meetodid alati aidata, kuid kindlasti ei kahjusta need tulevast ema ega last. Lisaks on see sünnituse stimuleerimine kodus, mis on vaieldamatu pluss.

1. Aktiivne kõndimine.

Aktiivse liikumise ajal avaldab laps survet emakakaelale, mis võib põhjustada selle avanemise. Kuid tuleb meeles pidada, et see meetod aitab ainult siis, kui emakakael on juba enne sünnitust tasandatud.

Sperma sisaldab prostaglandiine, mis aitavad emakakaela pehmendada. Ja orgasm soodustab emaka kokkutõmbeid.

3. Nibude stimuleerimine massaaži abil.

See suurendab oksütotsiini taset veres.

4. Nõelravi.

On vaja stimuleerida teatud punkte: sõrmede vahel - pöidla ja nimetissõrme vahel, ristluus, väikese sõrme küüneplaadi aluses, pahkluu kõrval. Nõelraviga tegelevate ekspertide sõnul on need punktid otseselt seotud naisorganitega.

Rase naine elab ootuses päevale, mil sünnib tema kauaoodatud beebi. Enne sünnitust peaks naine tutvuma teabega: kuidas sünnitus kulgeb, kuidas seda protsessi hõlbustada, kuidas sünnitusmajas sünnitust stimuleeritakse. Neid teadmisi võib vaja minna igal ajal.

Sünnituse stimuleerimine sünnitusmajas on tõsine hetk, mis kutsub esile sünnituse alguse väga lühikese aja jooksul. Seda protsessi tuleb hoolikalt läbi viia. Arstid püüavad viia naise sellisesse seisundisse, et kontraktsioonide sagedus oleks ligikaudu üks 3-4 minuti kohta. Kui 4 tunni pärast stimulatsioon tulemusi ei anna, tehakse naisele keisrilõige.

Arstid põhjustavad kokkutõmbeid haiglas kahel viisil: mehaaniliselt või bioloogiliselt.

Kuidas stimuleerida sünnitust haiglas:

1. membraani eraldumine;
2. Foley kateeter;
3. amniotoomia;
4. pruunvetikas;
5. suuline;
6. hormoon.

Membraani eraldumine. Günekoloog eraldab membraani sõrmega, sisestades selle tuppe. See tegevus provotseerib keha prostaglandiini hormooni tootmist, mis käivitab protsessi.

Foley kateeter. Emakakaela kanalisse sisestatud õhupall täidetakse veega. Selle tulemusena koorub loote põis emaka alumisest osast välja. Ema organism hakkab tootma prostaglandiini ja sünnitust stimuleeritakse.

Amniotoomia on loote põie punktsioon. Harva kutsuge sel viisil sünnitusmajas sünnitust esile. Arst läbistab plastkonksuga lootekoti ja juhib lootevett aeglaselt välja.

Laminaria. Väikesed pulgad valmistatud merevetikatest. Nad suudavad õrnalt mõjutada emakakaela. Selle ettevalmistamine ja prostaglandiini tootmise alustamine.

Suuline. Nüüd on tavaline, et sünnitusmajas kutsutakse sünnitust esile sünteetilist antiprogestogeeni sisaldavate pillide võtmisega. See aine põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist, põhjustades seeläbi kokkutõmbeid. Kui protsess ei alga 24 tunni jooksul, pakutakse naisele veel üks pill.

Hormoon. Arstid stimuleerivad sünnitust, viies ema kehasse hormoonid oksütotsiini või prostaglandiini. Esimene hormoon provotseerib emaka kokkutõmbumist ja seda manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Teine, mis vastutab emaka avamise eest, manustatakse vaginaalselt, see tähendab suposiitide või geeli kujul. Hormonaalset meetodit peetakse kõige ohutumaks. Haiglas sünnituse esilekutsumise põhjuseid saab raviarstilt.

Tervishoiutöötajad kasutavad sünnitusmajas erinevaid sünnituse esilekutsumise meetodeid. Millist neist patsiendi jaoks kasutatakse, otsustavad arstid individuaalselt.

Mis stimuleerib sünnitust haiglas? Kõige ohutum ja günekoloogide kõige sagedamini kasutatav meetod on protsessi stimuleerimine hormonaalsete vahenditega.

Näidustused

Kui kaua kulub sünnituse esilekutsumiseks? Stimulatsiooniprotsess algab siis, kui emakakael on küps. See hetk ilmneb 37–38 nädalal ja ka siis, kui patsient ületab määratud perioodi rohkem kui 10 päeva.

Naised võivad iseseisvalt sünnitust esile kutsuda. Kui aeg on kätte jõudnud ja keha on valmis, provotseerivad nad oma tegude ja tegudega sünnitust.

Kõik naised tahavad ilma igasuguse sekkumiseta lapse ilmale tuua. Kuid see ei pruugi alati nii olla. On võimalusi, mille puhul lapse iseseisev sünd on võimatu või mittesoovitav.

Millistel juhtudel põhjustavad sünnitust:

• emakasisese arengu ajal ei saa laps õiges koguses toitaineid;
• on tekkinud infektsioon või amnionivedeliku hulk on vähenenud;
• platsenta halb toimimine, mistõttu on sünnituse ajal vaja stimulatsiooni;
• amnioni membraani rebend;
• rasedusaeg on ületanud 42 nädalat;
• diabeedi olemasolu rasedal emal, sel juhul hakkab platsenta enneaegselt vananema või on võimalik, et laps on suur;
• turse, kõrge rõhu ja valgu olemasolu patsiendi uriinis, samas kui uimastiravi ei ole võimalik, mis tähendab, et peate sünnitust esile kutsuma;
• kroonilised haigused, mis ohustavad ema ja lapse elu ja tervist;
• reesuskonflikti olemasolu;
• kontraktsioonid on ebaregulaarsed ja aeglased.

Need on peamised näidustused, kui sünnitust haiglas stimuleeritakse. Need on suunatud lapse ja ema elu ja tervise säilitamisele.

Kuidas aidata ennast haiglas kiiremini sünnitada? Füüsiline aktiivsus, hommikuvõimlemine või lihtsalt kõndimine aitab protsessi käivitada. Sellele lisandub nibude massaaž. Seda tuleb teha hoolikalt. Massaaži ajal toodab patsiendi keha oksütotsiini, mis stimuleerib protsessi.

Võttes enne sünnitust 50 gr. mahlas lahjendatud kastoorõli, naine puhastab soolestikku. Selle tulemusena tõmbub emakas kokku. Kuid need kokkutõmbed viivad harva sünnituseni, enamasti tekivad pikad kokkutõmbed. Selle tulemusena on lapsel sel ajal hapnikunälg. Enne mis tahes võimaluse kasutamist sünnituse esilekutsumiseks peate konsulteerima günekoloogiga.

Plussid ja miinused

Sünnitust esile kutsuda või mitte? Vähesed naised mõtlevad sellele küsimusele ette. Kuid asjata, sest igasugune sekkumine loomulikku sünnitusprotsessi mõjutab negatiivselt eelkõige last. Sünnitus pärast stimulatsiooni kulgeb sageli kiiresti, lapsel pole isegi aega selleks protseduuriks valmistuda. Seetõttu täheldatakse imikutel sageli hüpoksiat, vereringet ja sünnijärgseid vigastusi. See põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Möödub mitu kuud ja sellise protseduuri tagajärjed on neuroloogile nähtavad. See paljastab neurorefleksi erutuvuse, lihasdüstoonia, lampjalgsuse, unehäired. Kui laps on aastane, siis kõnepeetus, hüperaktiivsus, sõrmedel kõndimine, tähelepanuhäired. Seetõttu peaks naine enne stimulatsiooniks nõusoleku andmist selle hästi läbi mõtlema.

Miks sünnitada haiglas? Alates 39. nädalast provotseerivad arstid mõnel juhul kontraktsioone. Seda tehakse juhtudel, kui naine ei saa ise sünnitada või tal on loomulikuks sünnituseks vastunäidustused. Sünnituseelsesse kliinikusse vastuvõtule saabudes saate nõu pidada, miks need sünnitusmajas sünnitavad. Günekoloog räägib teile sellest protseduurist üksikasjalikult, et sünnitav naine ei muretseks.

Milline on parim töö sissejuhatamine? Sellele küsimusele on võimatu kindlat vastust anda. Haiglasse sisenedes ja kontraktsioone vaidlustada otsustades ei vali patsient, milline viis talle kõige rohkem meeldib. See on arsti prioriteet. Ta tutvub kõigi meditsiiniliste andmetega, viib läbi vajalikke uuringuid ja alles pärast seda otsustab, milline stimulatsioonimeetod on antud juhul kõige sobivam.

Lapseootel ema peab mõistma, et ilma kindlate tõenditeta ei sekku keegi protsessi loomulikku kulgu. Aga kui kõrvalekaldeid leiti, siis, mis kõige tähtsam, mõelge praegu heale ja häälestage positiivsele.

Tööjõu induktsioon- see on kunstlik sünnituse esilekutsumine raseduse mis tahes etapis või selle aktiveerimine vahetult sünnituse ajal, et tugevdada kokkutõmbeid ja katseid.

Loomulikult on parim variant loomulik sünnitus, kui loodus ise otsustab lapse sünnihetke. Siiski on olukordi, kus ilma arstiabita ei saa hakkama ja on vaja stimuleerida sünnitustegevust.

Näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks

Sünnituse esilekutsumine toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

• . See viiakse läbi pärast 41 nädalat või varem, kui esineb kaudseid ülekulumise märke;
• Mitmikrasedus kui see kestab kauem kui 38 nädalat;
• Lootevee enneaegne rebend tööjõu aktiivsuse arengu puudumisel;
• Äge või krooniline ema haigus raseduse edasise säilimise vältimine;
• Loote seisundid, ohustades tema tervist ja elu raseduse edasise pikenemisega;
• Tööjõu aktiivsuse tõsine nõrkus sünnituse esimeses ja teises etapis;
• Ebaküps emakakael täisajalise raseduse ajal;
• Sünnituse puudumine või hilinemine esimeses etapis.

Kunstliku stimulatsiooni meetodid

Praeguseks on neid mitmesugused meetodid sünnituse esilekutsumiseks sünnitusmajas:

• Amniotoomia;
• membraanide koorimine;
• Prostaglandiinide kasutamine;
• Mifepristooni kasutamine;
• oksütotsiini kasutuselevõtt;
• Foley kateetri sisestamine emakakaela;
• Laminaaria sisestamine emakakaela.

Amniotoomia

Amniotoomia on lootekoti kunstlik avamine. Arst torkab sõrmede kontrolli all tuppe ja emakakaela spetsiaalse konksu, haarab kinni loote põie ja avab selle.

Lootevee eritumise tagajärjel langeb rõhk emakas järsult, lapse pea hakkab vaagnaluudele rohkem survet avaldama ja sünnitustegevus stimuleeritakse.

teavet Protseduur on naisele absoluutselt valutu ega kujuta endast ohtu lapsele, sest. Mis tahes tüsistuste tekkimise oht on õige manipuleerimise korral minimaalne.

Membraanide koorimine

Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Arst koorib hoolikalt amnioni membraanid emaka alumisest osast sisemise neelu piirkonnas. Manipuleerimine ei ole alati esimesel katsel efektiivne, mõnikord tuleb sünnituse aktiveerimiseks seda mitu korda korrata.

Protseduur on lapsele ohutu, kuid võib põhjustada lapseootel emale ebamugavust ja valu.

Prostaglandiinid

Prostaglandiine kasutatakse laialdaselt emakakaela küpsemiseks ja stimuleerimiseks. Praegu on ravimi erinevaid ravimvorme:

• Vaginaalsed vormid(geel, tupetabletid, emakarõngas);
• Tabletid suukaudseks kasutamiseks;
• Infusioonilahus(intravenoosne tilguti).

Prostaglandiini annustamisvormide kasutamine

Kõige laialdasemalt kasutatavad prostaglandiinid vaginaalseks manustamiseks, sest. samas kui kõrvaltoimete oht on minimaalne. Tablette ja lahuseid kasutatakse palju harvemini.

Mifepristoon

Mifepristooni sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile: 200 mg üks kord päevas, 24 tunni pärast võib ravimit korrata.

See ravim on sünteetiline ravim, mis pärsib progesterooni toimet ja stimuleerib seeläbi emaka kontraktiilset aktiivsust.

Mifepristoonil on mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks seda võtta ainult arsti järelevalve all.

Oksütotsiin

Kõige tavalisem viis oksütotsiini manustamiseks on intravenoosne, mille käigus ravim siseneb otse vereringesse.

Naised võivad oksütotsiini stimulatsioonile reageerida erinevalt, seega puuduvad standardsed annused. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt, pidevalt kontrollides kontraktsioonide algust, et vältida emaka hüperstimulatsiooni ja kohandada järk-järgult selle annust.

Foley kateeter

Kateetrit kasutatakse emakakaela küpsemiseks tähtajaks. Balloon sisestatakse emakakaela kanalisse ja täidetakse soolalahusega, et emakakael mehaaniliselt venitada ja avada. Kateeter jäetakse kanalisse 12 tunniks või kuni see iseeneslikult välja kukub.

Protseduur võib olla naisele endale valulik, kuid ei kahjusta last.

Laminaria

Laminaria on kuivatatud varred, mida on emakakaela küpsemiseks kasutatud üle sajandi.

Varred sisestatakse tihedalt pakitud emakakaela kanalisse, kus lima mõjul need paisuvad ja venitavad emakakaela.

Loomulik sünnituse esilekutsumine

Loomulikult on eelistatavam sünnituse loomulik stimuleerimine: see ei pruugi alati põhjustada sünnitust, kuid samal ajal võite olla kindel, et see ei kahjusta naist ega last.

Looduslikud stimuleerimismeetodid:

• Pikad jalutuskäigud värskes õhus;
• Trepist üles kõndimine;
• seksides. Sperma peab tingimata sisenema naise suguelunditesse, sest. see sisaldab prostaglandiine, mis suurendavad emaka kontraktiilset aktiivsust;
• Nibude stimulatsioon;
• Akupressure jalamassaaž;
• Sooja vanni või duši võtmine.

Sünnituse sissejuhatus kodus

oluline Tuleb kohe märkida, et sünnituse enesestimuleerimine kodus mitte ainult ei anna alati soovitud efekti, vaid toob kaasa ka mitmeid tüsistusi. Mis tahes ravimite aktsepteerimine, erinevate rahvapäraste meetodite kasutamine peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sünnituse kodust stimuleerimist saab läbi viia nii ülalkirjeldatud looduslike meetodite kui ka rahvapäraste abinõude abil.

Rahvapärased abinõud sünnituse stimuleerimiseks:

• Taimsed õlid. Näiteks kastoorõli on pikka aega kasutatud sünnituse stimuleerimiseks. Õli tuleks kasutada tühja kõhuga, 1 spl 3 korda päevas või rikkalikult maitsestada sellega salateid ja muid toite;
• Vaarika lehtede infusioon. Võtke 2-3 korda päevas mitte varem kui alates 37 nädalast, sest. võib põhjustada enneaegset sünnitust;
• Punase sõstra mahl(võetud tühja kõhuga hommikul);
• Meresoola puhastav klistiir(aktiivne soole peristaltika suurendab emaka aktiivsust).

Võimalikud tüsistused

Loomulikult tuleks sünnituse kunstlikku stimuleerimist läbi viia ainult rangete näidustuste järgi, sest hoolimata harvadest tüsistustest on oht siiski olemas.

Pealegi tuleks arvestada, et seal vastunäidustused sünnituse stimuleerimiseks nii haiglas kui ka kodus:

• loote vale asend ja esitus;
• lapse suur suurus koos ema kitsa vaagnaga;
• Ema haigused, mis takistavad lapse loomulikku sündi;
• Loote südametegevuse häired;
• Emaka verejooks;
• Nabanööri või loote väikeste osade prolaps tuppe.