Katarraalne terminaalne ösofagiit. Söögitoru katarraalne vorm - kas seda saab ravida? Esofagiidi katarraalse vormi sümptomid

Katarraalne ösofagiit on seedetrakti haigus, mis on söögitoru limaskesta põletik. Kõige sagedamini tekib see haigus mehaaniliste või keemiliste mõjuritega kokkupuute, infektsioonide ja teatud somaatiliste patoloogiate arengu tagajärjel.

Söögitoru katarraalne ösofagiit on selle seedesüsteemi organi kõige levinum patoloogia. Morfoloogiliselt iseloomustab seda seedesüsteemi selle organi limaskesta hüpereemia, turse ja leukotsüütide infiltratsioon.

Mida tähendab pindmine katarraalne ösofagiit?

Katarraalne ösofagiidi haigus õigeaegse ja piisava raviga, samuti terapeutilise dieedi järgimisega ja kõigi spetsialistide soovituste järgimisega annab soodsa tulemuse. Paljud inimesed ei tea, mida tähendab katarraalne ösofagiit, mis seda põhjustab ja kuidas see avaldub.

Katarraalset ösofagiiti iseloomustab söögitoru limaskesta ülemiste kihtide põletik, submukoossed ja lihaskoed ei osale patoloogilises protsessis. Seda haigust tuntakse ka katarraalse pindmise ösofagiidina, kuna selle arengu käigus kahjustatakse seedeorganite limaskestade pindmisi kihte.

Ebasoodsate tegurite toimel, mis ärritavad juba põletikulist söögitoru limaskesta, kahjustuvad epiteelirakud katarraalse ösofagiidi korral.

Sagedamini diagnoositakse patoloogilist protsessi meestel, mis on seletatav nende kalduvusega alkoholi ja suitsetada. Just need tegurid on seedeorganite limaskestade peamised ärritajad.

Katarraalne refluksösofagiit: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas ravida

Mitte igaüks ei tea, mis see on - katarraalne refluksösofagiit - ja kuidas see erineb tavalisest söögitorupõletikust. See on üks selle patoloogilise protsessi sortidest. Selle areng toimub mao- või soolestiku sisu regulaarse tagasivoolu tagajärjel söögitorusse. Tervel inimesel on seedesüsteemi töös esinevate häirete ja kõrvalekallete puudumisel söögitorus leeliseline keskkond, maosisu happelises keskkonnas, mis mõjub halvasti seedetrakti ülaosale.

Patsient on mures katarraalse refluksösofagiidi selliste sümptomite pärast:

• seedehäired;
• valu rinnus;
• kõrvetised.

Mao või soolte sisu regulaarse spontaanse tagasivoolu tagajärjel söögitorusse on selle alumine osa paratamatult kahjustatud. Selle protsessiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid valu ja kõrvetiste kujul. Teine sümptom, mis võimaldab teil ära tunda seedehäire arengut, on hapu röhitsemine, iiveldus- ja oksendamine. Haiguse iseloomulikud sümptomid võimaldavad mõista, mis on katarraalne ösofagiit ja kuidas seda ravida erinevatel arenguetappidel.

Söögitoru alumise kolmandiku katarraalse ösofagiidi vormid

Kõige sagedamini on seedesüsteemi uurimisel patsientidel söögitoru alumise kolmandiku katarraalne ösofagiit, see võib olla distaalne või terminaalne.

Katarraalne ösofagiit esineb kahes peamises vormis:

• äge, kui põletikuline protsess esineb terava kahjuliku mõjuga, sageli juhtub see siis, kui limaskest on nakatunud või vigastatud;
• krooniline, kui limaskestal on pidev patoloogilise teguri mõju - külma, kuuma, vürtsika, hapu, soolase, vürtsika, jämeda toidu regulaarne kasutamine.

Katarraalne refluksösofagiit I, II, III ja IV aste

Sellel seedesüsteemi haigusel võib olla mitu raskusastet iseloomulike muutuste ja sümptomitega:

1. Esimene kraad. 1. astme katarraalset ösofagiiti iseloomustab väikeste lokaalsete põletikukollete ilmnemine söögitoru või mao limaskestal. Neid võib olla mitu või üks, mille läbimõõt on kuni 5 mm. Katarraalse refluksösofagiidi 1. astme korral fookuste sulandumist ei täheldata. Sageli on selles arengujärgus patoloogia asümptomaatiline.
2. Teine aste. Märgitakse mitu defektset tsooni, mille läbimõõt on suurem kui 5 mm. Aja jooksul haiguse kulgu, fookused järk-järgult ühinevad, kuid samal ajal ei mõjuta nad veel kogu limaskesta. 2. astme katarraalse ösofagiidi esimesed sümptomid on kõrvetised ja põletav valu rinnaku taga.
3. Kolmas aste. Põletikulise patoloogilise protsessi käigu selles etapis täheldatakse ¾ kogu elundi limaskesta kahjustust. Põletiku sümptomid muutuvad tugevamaks ja ilmnevad sõltumata toidu tarbimisest.
4. Neljas etapp. Mõjutatud on üle 75% limaskesta pinnast. Haiguse selles staadiumis tekivad sageli sellised patoloogia tüsistused nagu kroonilised haavandid või söögitoru valendiku tsikatriaalsed kitsendused.

Katarraal-kiulise ja muud tüüpi ösofagiidi põhjused

Seda tüüpi seedesüsteemi patoloogilisel protsessil võivad olla erinevad põhjused. Selle põhjal, võttes arvesse haiguse päritolu, eristatakse järgmisi selle tüüpe:

1. Toitumine. See patoloogia vorm tekib alkoholi, kange tee või kohvi, vürtsikute või hapude toitude, suitsuliha, marinaadide, marineeritud kurkide, liiga kuumade ja külmade roogade ja jookide, raskete ja jämedate toitude kuritarvitamise tagajärjel.
2. seisma jäänud. Tavaliselt areneb see toidujäätmete söögitoru limaskestale avalduva toime taustal.
3. Professionaalne. Seda haigusvormi põhjustab erinevate agressiivsete ainete tungimine seedesüsteemi organitesse, millega inimene tootmistingimustes kokku puutub. Nende ärritajate hulka kuuluvad happeaurud, jood, söövitavad leelised, raskmetallide soolad.
4. Allergiline. Seda tüüpi põletikulist protsessi võivad põhjustada muutused keha reaktiivsuses. Sageli esineb lastel bronhiaalastma või toiduallergia taustal.
5. fibriinne. Katarraal-fibrinoosse ösofagiidiga kaasneb kiulise kile moodustumine. Tavaliselt areneb selline patoloogia sarlaki ja difteeria taustal.
6. Alkohoolik. Alkoholi pikaajalisel kasutamisel tekivad limaskestale põletused, mis põhjustavad ka sellist rikkumist nagu ösofagiit. Sellisel juhul diagnoositakse alkohoolne katarraalne ösofagiit.

Lisaks võivad mao ja söögitoru katarraalne ösofagiit olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• suurenenud rõhk kõhuõõnes, mis tekib suurte kasvajate moodustumisel kõhukelmes, samuti raseduse ajal;
• kirurgilised sekkumised, mille eesmärk on mao osa eemaldamine või haavandi õmblemine;
• ravimite pikaajaline kasutamine, mis oluliselt nõrgendavad seedeorganite kaitsvaid omadusi;
• pidevad tugevad psühho-emotsionaalsed kogemused ja stressirohked olukorrad;
• bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid.

Katarraalse refluksösofagiidi põhjused

Eksperdid nimetavad järgmisi katarraalse refluksösofagiidi põhjuseid:

• suurenenud kõhusisene rõhk, mis on tingitud kitsast riietusest, terav torso ettepoole vahetult pärast söömist, rasedus ja ülekaalulisus;
• alumise söögitoru sulgurlihase nõrgenemine;
• alatoitumus;
• mõned seedesüsteemi haigused;
• sklerodermia;
• esophagogastrostomy, kastrektoomia.

Katarraalse ösofagiidi nähud ägedas ja mõõdukas vormis

Ägeda ösofagiiti iseloomustab väljendunud kulg. Selle ägedas vormis on katarraalse ösofagiidi nähud:

• ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
• põletav valu söögitorus, mis suureneb, kui toit selles liigub;
• valu kaelas;
• kõrvetised koos hapu ebameeldiva röhitsemisega;
• valge kattekiht keele pinnal;
• rikkalik süljeeritus;
• palavik, külmavärinad, halb enesetunne.

Haiguse ägedat vormi võivad komplitseerida abstsessid, söögitoru perforatsioon, mädane mediastiniit, söögitoru ahenemine, fokaalne düsplaasia.

Gastroenteroloogias kasutavad spetsialistid sellist mõistet nagu "mõõdukas katarraalne ösofagiit", mis viitab selle põletikulise protsessi vormile, mida peetakse suhteliselt normiks ja mis ei kuulu patoloogiate hulka. Reeglina on sellise põletikulise protsessi korral ette nähtud säästev toitumine 2-3 päevaks, pärast mida enamikul juhtudel taastatakse seedehäired ilma ravimeid võtmata.

Kroonilise katarraalse ösofagiidi nähud

Krooniline katarraalne ösofagiit esineb enamikul juhtudel selle haiguse kaugelearenenud ägeda vormi taustal. Kuid seedetrakti muude patoloogiate esinemisel võib krooniline katarraalne ösofagiit ilmneda iseseisva haigusena ilma ägeda vormita.

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• valulikkus, ebamugavustunne ja põletustunne rinnaku taga, mis süveneb söögi ajal;
• valu ja kõrvetised füüsilise koormuse ajal, olenemata söögist;
• valuhood lamavas asendis, mis kiirguvad selga, südamesse, kaela;
• röhitsemine, luksumine;
• iiveldus, mis sageli lõpeb oksendamisega;
• rikkalik süljeeritus;
• hingamisteede düsfunktsioon.

Seedetrakti krooniline ösofagiit tekib seedeorganite limaskesta ärritava toidu süstemaatilisel kasutamisel - kuum, külm, vürtsikas, soolane, hapu.

Limaskest on uuringu käigus uurides lahtine, turse, hüpereemiline, limaga kaetud, laienenud veenid, täheldatakse hemorraagilisi lööbeid.

Terminaalne ja distaalne katarraalne ösofagiit

Refluksösofagiiti on kahte tüüpi - distaalne ja terminaalne. Terminaalset katarraalset ösofagiiti diagnoositakse peamiselt vastsündinutel, kes kannatasid sünnituse ajal lämbumise all. See seedetrakti haiguse vorm on põhjustatud elundite ja kudede hapnikupuudusest. Laste söögitoru limaskesta pind on kaetud väikeste erosiivsete veritsuspunktidega.

Patoloogilise protsessi progresseerumisel täheldatakse järgmisi muutusi:

• laps keeldub söömast;
• reurgiteerib allaneelatud toitu;
• on kaalulangus;
• sagedased luksumised;
• halb ja rahutu uni kõhuvalu ja ebamugavustunde tõttu.

See refluksösofagiidi vorm võib areneda ka täiskasvanutel. Haigussümptomid on neil sarnased – kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, valu ja põletustunne rinnaku piirkonnas. Iiveldus ja oksendamine süvenevad oluliselt lamavas asendis ja torso ettepoole painutamisel.

Distaalset katarraalset refluksösofagiiti iseloomustab ainult söögitoru ühe otsa kahjustus, põletikulist protsessi täheldatakse selles osas, mis külgneb maoga. Patoloogilise protsessi ilmingud on eriti tugevdatud, kui patsient võtab horisontaalasendi. Distaalse katarraalse ösofagiidi korral on reeglina kustutatud sümptomid, mis sageli raskendab diagnoosimist ja viib haiguse tähelepanuta jätmiseni. Enamasti saavad nad patoloogia arengust teada alles pärast endoskoopiat ja röntgenuuringut. Eriarsti vastuvõtule mineku põhjuseks on kaebused nõrkuse, sagedase röhitsemise, iivelduse, pearingluse, lämbumisköha, käheduse, valu ja põletuse kohta kõhukelmes.

Distaalse katarraalse ösofagiidi ravi

Distaalse katarraalse ösofagiidi ravi haiguse algfaasis piirdub sageli dieediga. Toitumise kohandamisega on tavaliselt võimalik kõrvaldada distaalse ösofagiidi ebameeldivad sümptomid. Imikud, kellel on selline patoloogia diagnoositud, vajavad erilist hoolt. Sellise seedesüsteemi talitlushäirega imikuid tuleb kohe pärast toitmist hoida püstiasendis vähemalt kolm minutit. Ebameeldivate sümptomite avaldumise vähendamiseks on rangelt keelatud toita lamades. Raviperioodil on oluline vähendada mao refluksi ajal siseneva sisu kahjulikku mõju söögitorule.

Sümptomite regulaarsuse korral ei piisa ühest dieedist seedetrakti funktsioonide taastamiseks. Täielikuks taastumiseks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

Spasmolüütikumid - No-shpa, Papaverine

Antatsiidid - Rennie, Almagel, Maalox

Ravimid, mis ümbritsevad mao limaskesta - Solcoseryl, Alginate

Ravimid, mis normaliseerivad soolhappe taset maos - omeprosool, famotidiin, pantoprasool

Iga patsiendi raviskeemi valib spetsialist individuaalselt, võttes arvesse kursuse staadiumi ja raskust, kaasuvaid haigusi, vanust ja patoloogia arengu põhjuseid. Lisaks medikamentoossele ravile on soovitatav samaaegne elektroforeesi kasutamine, novokaiini sisseviimine mao epigastimaalsesse ossa, laserteraapia ja söögitoru sisemise osa elektriline stimulatsioon.

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi, muutub kirurgiline sekkumine vältimatuks. Refluksösofagiidi operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• kasvaja areng söögitorus;
• verejooks ja muud ösofagiidi tüsistused;
• aspiratsioon krooniline kopsupõletik.

Katarraalne-erosioonne refluksösofagiit: sümptomid ja kuidas ravida

Gastroenteroloogia eksperdid peavad katarraalset erosiivset söögitoru põletikku üheks gastroösofageaalse reflukshaiguse staadiumiks. Maosisu koosneb sellistest ainetest nagu toiduklomp, soolhape, lima, seedeensüümid ning mõnikord ka pankrease mahl ja sapphape. Selle maosisu tagasivoolu söögitorusse nimetatakse katarraalseks refluksösofagiidiks.

Selline protsess võib toimuda absoluutselt tervel inimesel, kuid ainult sagedusega mitte rohkem kui kaks korda päevas. Kui probleemi täheldatakse palju sagedamini, peaksite külastama eriarsti kabinetti, et uurida ja taastada seedesüsteemi häireid. Refluks kestab umbes 5 minutit, sagedamini esineb päevasel ajal, mis on põhjustatud söömisest. Tihti ei tunne inimene isegi maosisu tagasivoolu söögitorusse, mille tagajärjel muutub haigus krooniliseks.

Kui patsiendil diagnoositi diagnoosimise ajal katarraalne refluksösofagiit, erinevad selle sümptomid sõltuvalt haiguse vormist. Patoloogilisel protsessil on mitteerosiivsed ja erosiivsed vormid. Mitteerosioonse refluksösofagiidi tekke korral tuvastab spetsialist endoskoopilise uuringu käigus põletikunähud nagu söögitoru seinte turse ja punetus. Erosiivse ösofagiidi korral märgatakse lisaks punetusele ja tursele ka erineva pikkusega erosioone.

Haiguse sümptomid sõltuvad elundi kahjustuse astmest. Patoloogia võib kulgeda varjatud kujul, mis on patsiendile ohtlik, kuna sellistel juhtudel omandab ösofagiit tähelepanuta jäetud vormi. Kuid enamasti annab haigus endast tunda väljendunud sümptomitega, mis tekitab inimesele ebamugavaid ja valusaid aistinguid. Kõik erosiivse refluksösofagiidi kliinilised ilmingud jagunevad tinglikult söögitoru ja ekstraösofageaalseks. Tavaliselt annavad märgid tunda pärast ülesöömist, alkoholi joomist, toitumisvigu, stressi ja füüsilist aktiivsust.

Söögitoru sümptomid on järgmised:

• kõrvetised - esineb 75% juhtudest haiguse käigus;
• intensiivne süljeeritus;
• iiveldus, pearinglus, oksendamise hood;
• kibe ja hapu röhitsemine;
• ebameeldiv maitse suus hommikul, tavaliselt mõru või hapu;
• toidu neelamisprobleemid, mis tulenevad söögitoru vähenemisest.

Erosiivse gastroösofageaalse haiguse tekkega tunneb patsient epigastimaalses piirkonnas põletavat valu. Sageli ajab inimene ösofagiidi valu segi südameinfarkti, südamevalu ja stenokardiaga. Peagi levib valu kaelale, rinnale ja abaluude vahele. Kõik need sümptomid on klassikalised. Need võivad ilmuda kombineeritult või eraldi.

Eristatakse ka refluksösofagiidi söögitoruväliseid tunnuseid, mis ei viita selle haiguse arengule ning sageli ei kahtlustagi inimene seedesüsteemi probleemide olemasolu. Nende nähtude hulka kuuluvad häälekähedus, tükk aega kurgus püsiv tunne, haavandite ja granuloomide teke häälepaeltele. Patsient köhib pikka aega koos röga ja lima eraldumisega, mõnikord võivad tekkida astmahood, mõnel juhul igemepõletik, hambaemaili kahjustus on palju harvem. Mõnikord kurdavad patsiendid kerget valu tunnet suuõõne alaosas, võib tekkida kerge südamerütmi häire. Tavaliselt märkavad lähedased inimesed, et patsiendil on halb hingeõhk. Erosiivse refluksösofagiidiga kaasneb sageli oksendamine vere lisanditega.

Erosiivse refluksösofagiidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Esiteks soovitavad gastroenteroloogid kõigil patsientidel muuta elustiili, vaadata üle oma toitumine ning teraapias on oluline roll õigel toitumisel. Enamikul juhtudel on seedesüsteemi funktsioonide taastamine ilma spetsiaalsete ravimite kasutamiseta võimatu. Äärmiselt rasketes olukordades, kui haigus jäeti tähelepanuta või komplitseeriti muude patoloogiate tõttu, muutub operatsioon vältimatuks. Enamasti toimub gastroösofageaalse haiguse erosiivse vormi ravi ambulatoorselt raviarsti range järelevalve all. Rasketel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine meditsiiniasutusse.

Kohustuslik on ravimteraapia, mis eeldab kahe suuna kasutamist. Esimeses suunas kirjutatakse esmalt välja üsna võimsad tõhusad ravimid, kuid aja jooksul väheneb ravimitega ravi intensiivsus. Teine strateegia, vastupidi, on farmakoloogilise toime suurendamine.

Söögitoru limaskesta erosioonide korral on ette nähtud sekretsioonivastase toimega ravimid. Sellised ravimid vähendavad sekretsiooniprotsessi intensiivsust maos. Selliste ravimite võtmise tulemusena väheneb happesus ja kaob maosisu ärritav toime limaskestale. Nende ravimite hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid. See nõuab ka H-2 blokaatorite ja M-antikolinergiliste ainete võtmist. Nende ravimitega ravi kestuse määrab spetsialist iga patsiendi jaoks eraldi, kuid see kestab vähemalt kuu.

Kuidas ravida erosiivse vormi katarraalset refluksösofagiiti? Erosiivse refluksösofagiidi ravi hõlmab ka prokineetika võtmist. Võib määrata selliseid ravimeid nagu domperidoon, metoklopramiid, need parandavad motoorseid oskusi. Vesinikkloriidhappe toime neutraliseerimiseks on ette nähtud alginaadid ja antatsiidid.

Distaalne katarraalne refluksösofagiit südamepuudulikkuse korral

Mao kardia puudulikkus on sisendsfinkteri rikkumine. Sellise patoloogilise protsessi arenguga tekib refluks, mida gastroenteroloogid peavad südamepuudulikkuse komplikatsiooniks.

Mao tervislikus seisundis suunab kardia toitu maoõõnde minimaalse rõhuga. Selleks, et toit liiguks õiges suunas, ei tohiks rõhk ületada 3,5 mmHg. Refluksösofagiidi tekkimisel tõuseb rõhk 20 korda. Nii kõrge tase tekib käärimise ja ülesöömise tulemusena.

Südamepuudulikkus katarraalse ösofagiidi korral ilmneb järgmiste tegurite olemasolul:

• süstemaatiline ülesöömine;
• ülekaalulisus;
• gastriidi krooniline vorm;
• istuv eluviis;
• söömine enne magamaminekut.

Katarraalsel refluksösofagiidil koos südamepuudulikkusega on järgmised ilmingud:

• põletav valu söögitorus;
• pidev kõrvetised;
• röhitsemine maosisu lõhnaga;
• sagedane oksendamine.

Katarraalset refluksösofagiiti kardia puudulikkuse taustal saab ravida tasakaalustatud toitumisega. Sel juhul tähendab see dieedi ja väikeste portsjonite järgimist. Söömise ajal ärge kiirustage ja pärast sööki ei ole soovitatav võtta tund aega lamamisasendit, parem on istuda või kõndida. Sellise diagnoosi korral tuleks dieeti lisada vedelad teraviljad ja madala rasvasisaldusega supid.

Südamepuudulikkusega distaalse katarraalse refluksösofagiidi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• kõigepealt võetakse meetmeid südamepuudulikkuse tekke põhjustanud põhihaiguse ravimiseks;
• kui olete ülekaaluline, peaksite sellest vabanema;
• astsiidi korral on oluline vähendada intraabdominaalset rõhku;
• spetsialisti määratud dieedi range järgimine.

Diagnoos "Fokaalse vormi katarraalne refluksösofagiit"

Fokaalne katarraalne refluksösofagiit on teatud tüüpi haigus, mille puhul söögitoru limaskesta ärritab maomahl erineva suurusega koldetena. Põletustunne rinnaku taga, ebamugavustunne ja valu neelamisel on sellise patoloogilise protsessi peamised sümptomid. Peagi ühinevad nende peamiste tunnustega kõrvetised ja happetunne suus.

Gastroenteroloogias eristatakse järgmisi fokaalse gastroösofageaalse haiguse vorme:

1. Äge. Kaasas äge valu rinnaku taga söögi ajal. Haiguse äge vorm avaldub ka neelamisprotsessi ja üldise halb enesetunne.
2. Katarraalne. Seda iseloomustab söögitoru limaskesta turse ja põletik. Allaneelamisel tunneb patsient väljakannatamatut valu ja tunneb, et kurgus on võõrkeha.
3. Eroseeriv. Seda peetakse haiguse keeruliseks vormiks, kui limaskestale hakkavad tekkima haavandid.

Fokaalse vormi katarraalse ösofagiidi diagnoosi kinnitamiseks on vajalik röntgenuuring. Selle diagnostilise meetodi abil tuvastatakse ebakorrapärasused, fokaalne düsplaasia, lima kogunemine ja voltide turse.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse ka sellist meetodit nagu esophagoscopy. Selle uuringu käigus õnnestub spetsialistidel tuvastada söögitoru limaskesta hüpereemia, eksudaadi ja pustulite olemasolu, väikesed hemorraagia ja erosioon. Esophagomanomeetria abil on võimalik tuvastada söögitoru motoorika häireid.

Kuidas ravida pindmist katarraalset ösofagiiti ja gastroduodeniiti

Selle keerulise katarraalse refluksi vormi korral vabaneb maksas toodetud sapp seedeorganitesse. Selle patoloogilise protsessi arengu põhjuseks on sulgurlihaste talitlushäired.

Kuidas ravida pindmist katarraalset ösofagiiti ja gastroduodeniiti ehk gastroduodenaalset refluksi? Täpse diagnoosi tegemisel määravad spetsialistid ravi, mis koosneb põhiteraapiast ja dieediteraapiast. Positiivsete tulemuste saavutamiseks on soovitatav kasutada korraga kahte ravimeetodit.

Distaalne katarraalne ösofagiit silindrilise metaplaasia korral: märgid ja ravi

Söögitoru silindrilise raku metaplaasia võib põhjustada katarraalse refluksösofagiidi arengut. Gastroenteroloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi ka "Barretti sündroomiks" või "Barretti söögitoruks".

Söögitoru silindrotsellulaarne metaplaasia on spasm, mis kujutab endast seedesüsteemi patoloogilise protsessi ebaõnnestumist. Seda iseloomustab lameepiteeli muljumine silindriliste rakkude poolt. Sellise rikkumise tagajärjel hakkavad nad väga happelise mahla toimel lagunema. 25% patsientidest on see patoloogia asümptomaatiline, muudel juhtudel ilmneb haigus silutud sümptomitega.

Distaalse katarraalse ösofagiidi nähud koos silindrilise metaplaasiaga on järgmised:

• põletamine rinnaku taga;
• regulaarne röhitsemine hapu maitse ja ebameeldiva lõhnaga, mis avaldub varsti pärast söömist;
• iiveldus ja oksendamine pärast söömist, haiguse hilises staadiumis täheldatakse okses vere lisandeid;
• neelamisrefleksi rikkumine, millega kaasnevad ebamugavad ja valulikud aistingud;
• rinnaku tagune valu, mis kiirgub kaela ja lõualuu.

Mõnikord võivad esineda mittesöögitoru sümptomid - häälekähedus, kurguvalu ja kuivustunne selles, köha.

Katarraalset distaalset ösofagiiti ja metaplaasiat ravitakse ravimite võtmisega, mis takistavad maosisu tagasivoolu söögitorru. Katarraalse ösofagiidi ja silindrilise metaplaasia ravi viiakse läbi järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega:

Antatsiidid - fosfalugel, Maalox, Gastal, omeprasool

Prootonpumba inhibiitorid:

"Pantoprasool"

"Famotidiin"

"Alfogel" ja"Betamax"

"Gastratsid"

Prokineetika - "Ganaton", "Motilium", "Motilak"

Katarraalse ösofagiidi sümptomite ravi metaplaasiaga toimub ainult patoloogia arengu algstaadiumis või enne operatsiooni.

Barretti sündroomi koldeid ei ole alati võimalik konservatiivse meetodiga lahti saada, nende eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Seda saab teha mitmel viisil:

1. laser eemaldamine. Esimesel etapil kasutatakse silindrilise epiteeli eemaldamiseks madala sagedusega laserkiirt.
2. Fotodünaamiline teraapia. Metaplaasia hävitamine toimub teatud lainepikkusega valgusega kokkupuutel fotosensibilisaatorite abil.
3. Fundoplikatsioon. See tehnika seisneb maopõhja õmblemises diafragma külge, et tekitada söögitoruga terav nurk. See ravi kõrvaldab maosisu tagasivoolu söögitorusse.
4. Tasuta operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud söögitoru piirkond. Sellised manipulatsioonid on näidustatud patoloogia maksimaalseks ja pöördumatuks progresseerumiseks.

Nakkusliku iseloomuga katarraalse refluksösofagiidi ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite abil, sõltuvalt nakkusetekitajast.

Dieet katarraalse refluksösofagiidi korral: näidismenüü

Ägeda ja kroonilise katarraalse refluksösofagiidi ravi aluseks on dieetravi. Katarraalse ösofagiidi dieet põhineb järgmistel põhimõtetel ja reeglitel:

1. Toidukordade sagedus peaks olema 5-6 korda päevas. Toitu tuleks võtta iga 3-4 tunni järel.
2. Saate süüa ainult värskelt valmistatud toitu.
3. Rangelt on keelatud juua toitu veega või muu vedelikuga.
4. On vaja välistada maomahla tootmist stimuleerivate toitude kasutamine - šokolaad, kohv, rasvased puljongid, kapsas, värsked puuviljad ja tee.
5. Peate lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise.
6. Sööki ei tohiks teha hiljem kui kaks tundi enne magamaminekut.

Peaaegu kõigil patsientidel, kellel on see seedesüsteemi häire areng, määratakse ravi kestuse jooksul toitumistabel nr 1. Katarraalse refluksösofagiidi dieedi saab ehitada järgmistele toitudele ja roogadele:

• kartuli puder;
• rohelised pehmed köögiviljad;
• banaanid, õunakaste;
• vedelad teraviljad valgest ja pruunist riisist, kaerahelbed, tatar, manna, oder;
• munavalged;
• tailiha, kana;
• supid, puljongid;
• vesi, nõrk tee.

Ligikaudu dieedimenüüs on see valik:

Hommikusöök: klaas rohelist või nõrka musta teed või keefirit, puder puuviljadega.

Haigus, mida meditsiinis tuntakse ösofagiidina, on söögitoru seinte põletik, mis on põhjustatud maomahla tagasivoolust või mõnest muust tegurist. Distaalne katarraalne ösofagiit on üks selle haiguse sortidest.

Kui see mõjutab söögitoru alumist osa - seda, mis piirneb maoga. Ja kahjustus ise on pindmine ja seda iseloomustab erosiooni puudumine.

Katarraalset vormi peetakse kõige lihtsamaks ja seda pole nii raske ravida kui teisi. See on äge ja krooniline. Sõltuvalt kahjustatud kudede piirkonnast on haigusel ka neli etappi. Viimane võib varieeruda ühest või kahest kahjustusest kuni 75%-ni kogu söögitoru alumise limaskestast.

Provotseerivad tegurid ja riskirühmad

Sageli areneb distaalne katarraalne ösofagiit kardia (lihas, mis eraldab söögitoru maost ja takistab mahla tagasivoolu maost) puudulikkuse taustal. Kui see klapp lakkab normaalselt töötamast, algavad probleemid. Regulaarselt söögitorru sattuv maomahl vigastab õrna limaskesta ja selles algavad valulikud protsessid.

Lihaste düsfunktsiooni põhjused võivad olla erinevad - kaasasündinud anomaaliatest seedetrakti vaevusteni. Lisaks on distaalse tüüpi katarraalse ösofagiidi teket provotseerivad tegurid:

Eriti vastuvõtlikud haigusele on rasvumise, gastriidi või haavandite all kannatavad inimesed; töötamine ohtlikus tootmises (näiteks keemiatööstuses); kellel on madal immuunsus ja keha on muude vaevuste tõttu nõrgenenud. Samuti on ohus rasedad naised. Viimases on kasvava emaka tõttu siseorganid deformeerunud, mis põhjustab seedeprotsessi rikkumisi.

Distaalne katarraalne ösofagiit: sümptomid ja ravi

Seda tüüpi haiguste tunnuseks on see, et sageli puuduvad sümptomid pikka aega ja seetõttu ei alga distaalse katarraalse ösofagiidi ravi õigeaegselt. Inimene isegi ei kahtlusta haiguse arengut ja kui ilmingud on juba näol, on olukord üsna tähelepanuta jäetud. Seda juhtub umbes 40 protsenti ajast. Ülejäänud 60-l võivad distaalset katarraalset ösofagiiti näidata:

• kõrvetised (eriti pärast söömist ja kummardamisel);
• kuiv kurnav köha kuni astmahoodeni;
• kähe hääl;
• valge katt keelel;
• valu rinnaku taga, mis sarnaneb südame või maoga;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• kõrge väsimus, üldine halb enesetunne.

Viimane sümptom on eriti iseloomulik kroonilisele vormile, kui keha on haigusest juba üsna kurnatud ja kulutab sellega võitlemiseks palju energiat. Ägeda ösofagiidi korral võivad tekkida kõrvetavad valud söögitorus, oksendamine (mõnikord verega), ärrituvus, palavik, külmavärinad. Kiiresti on vaja arstiabi.

Distaalne katarraalne ösofagiit: uimastiravi

Distaalse katarraalse ösofagiidi korral on ravi tavaliselt konservatiivne. Operatsioon on äärmiselt haruldane. Kuid protsessi tuleks võtta tõsiselt. Ilma ravimiteta ei saa.

Ravimite võtmise süsteemi määrab arst. See sõltub patsiendi vanusest, tema individuaalsetest omadustest ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Vaikimisi skeem näeb välja selline:

Uimastiravi kulg sõltub haiguse staadiumist ja tüsistuste olemasolust. Kuid kuna katarraalset vormi ei peeta keeruliseks, on seda tavaliselt võimalik ravida üsna kiiresti - kuu jooksul. Peamine tingimus on rangelt kinni pidada arsti määratud skeemist.

Alternatiivne ravi

Tõenäoliselt ei suuda meie vanaemad, kes on kuulnud distaalsest katarraalsest ösofagiidist, selgitada, mis see on. Kuid paljud neist teavad, kuidas seda haigust ravida põlvest põlve edasi antud rahvapäraste meetoditega. Siin on mõned tõhusad viisid:

Alternatiivseid meetodeid isegi sellise lihtsa distaalse ösofagiidi vormi nagu katarraalne ravis saab kasutada ainult täiendavate meetoditena. Need ei saa ravimeid asendada. Mis tahes retsepti kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Kasulik video

Kõrvetised on üks haiguse sümptomeid. Kui te ei tea, kuidas seisundit leevendada, valige õiged tooted, nagu see huvitav video ütleb teile.

Füsioteraapia, dieet, elustiil

Kasutatakse distaalse katarraalse ösofagiidi ja füsioteraapia meetodite ravis. Paljudel juhtudel aitavad need sümptomeid peatada, seisundit stabiliseerida ja isegi tagada haiguse taandumise. Kõige tavalisem suund on balneoteraapia(ravi mineraalvetega). Mõnikord rakendatakse amplipulssteraapia ja lühiimpulss elektriline närvistimulatsioon mille eesmärk on kõrvaldada südamepuudulikkus.

Dieet on distaalse katarraalse ösofagiidi korral äärmiselt oluline. Toidust tuleks välja jätta toit, mis võib kahjustada või ärritada söögitoru seinu, samuti tekitada seedimisraskusi (vürtsikas, kuum, magus, hapu, soolane, küpsetamine, gaseeritud vesi, alkohol, praetud, rasvane, suitsutatud, oad , kapsas, kohv).

Menüüs peaks olema palju süsivesikute ja kiudainete rikkaid toite ( pasta, puder, köögiviljad, lahja liha ja kala, pärmivaba leib, munad, fermenteeritud piimatooted). Sa pead sööma murdosa - sageli, kuid vähehaaval.

Mis puutub elustiili, siis seda tuleb ka kohandada. Soovitatav on loobuda liibuvast riietusest – miski ei tohiks vajutada. Magamiseks ja lihtsalt puhkamiseks on vaja varuda piisavalt aega (soovitavalt magada 2 padjal). Pärast söömist minge jalutama ja läbige rahuliku sammuga vähemalt lühike vahemaa (kuid ei ole tungivalt soovitatav magama minna). Ja muidugi halbade harjumuste täielik tagasilükkamine.

Distaalse katarraalse ösofagiidi ravis on kõige olulisem integreeritud lähenemine. Ravimid, rahvapärased meetodid, toitumine, õige eluviis aitavad teil haigusega kiiresti toime tulla ja unustada selle igaveseks. Süsteemi rikkumine, arsti soovituste mittejärgimine on täis tõsiseid tüsistusi - alates selle haiguse keerukamatest vormidest kuni haigusteni, mis kujutavad otsest ohtu elule.

Artikli sisu:

Katarraalne ösofagiit on põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud söögitoru limaskest, see paisub, tekib hüperemia. Hüpereemia on organi või kehapiirkonna veresoonte ülevool verega. See haigus areneb tänu sellele, et söögitoru limaskestal on pikaajaline füüsiline või keemiline ärritus.

Haiguse kohta

Erinevate tegurite toime tõttu mõjutavad patsiendi epiteelirakud. Kuid haigus mõjutab ainult ülemisi kihte, submukoossed ja lihaskoed jäävad puutumata. Valged verelibled on vajalikud kahjustatud rakkude parandamiseks. Kui need kogunevad ühte kohta (antud juhul söögitoru limaskestale), vabastavad nad põletikulised vahendajad. Nende tõttu hakkavad veresoonte seinad verd läbima, mitte kõik, vaid mõni osa. Lähimad koed on sellega immutatud, need muudavad värvi, muutuvad punaseks. Prostaglandiinid vabanevad, nende tõttu tekib patsiendil turse, tekib valulikkus.

Haiguse põhjused

Miks tekib katarraalne ösofagiit? Selle haiguse arengut põhjustavad mitmed põhjused. Mõelge kõige levinumale.

Vead toitumises

Paljud haigused, sealhulgas ösofagiit, tekivad alatoitumise tõttu:

• inimene sõi palju jämedat või rasket toitu;
• eelistas midagi haput, marineeritud, suitsutatud või pipraga;
• pidevalt liiga kuumade või liiga külmade roogade söömine;
• kuritarvitatud alkohol;
• ta jõi pidevalt liiga kanget teed või kohvi.

Kokkupuude agressiivsete ainetega

Sageli võib haiguse alguse põhjuseks olla kokkupuude erinevate kemikaalidega, näiteks happeaurud, söövitavad leelised, raskmetallide moolid. Mõnel juhul võib haigus tekkida ka vesinikkloriidhappe tõttu. Gastroösofageaalse reflukshaiguse korral siseneb mao sisu söögitorusse ja ärritab selle limaskesta. Mõnikord juhtub see tugeva oksendamise või patsiendi pikaajalise intubatsiooniga. Esineb ka kongestiivset ösofagiiti, mis tekib seetõttu, et toidujäägid kogunevad söögitoru luumenisse ja ärritavad seda.

Erinevad haigused

Oleme juba maininud, et GERD võib olla katarraalse ösofagiidi põhjuseks, kuid see pole ainus haigus, mis põhjustab limaskesta kahjustusi. Mõnikord võib see olla mitmesuguste nakkushaiguste, näiteks sarlakid või difteeria ilming.

Mõnikord on haigus gastriidi või gastroenteriidi ja muude haiguste tagajärg. Võib mõjutada inimese enesetunnet ja mao resektsiooni või haavandite õmblemist, vähki ja rasedust. Pärast sellist operatsiooni visatakse regulaarselt maomahla söögitoru alumisse ossa, mis põhjustab põletikku.

Lisaks eristatakse allergilist tüüpi, mis on eriti levinud toiduallergiate või bronhiaalastma all kannatavatel lastel. Mõnikord on endoskoopilise uuringu käigus kahjustatud söögitoru limaskest.
Eraldi tasub mainida immuunpuudulikkusega patsiente, mis võivad ilmneda pärast elundi või koe siirdamist, pärast kiiritusravi, ravi tsütostaatikumidega jne. Siis võivad põletikku põhjustada mitmesugused viirused, seened, näiteks gripp, herpes, Candida perekonna seened.

Katarraalse ösofagiidi tüübid

Katarraalne ösofagiit võib olla äge või krooniline. Äge põletik ilmneb siis, kui mõni ebasoodne tegur on inimkehale järsult mõjutanud, näiteks tekkis limaskesta vigastus. Krooniline vorm esineb patsientidel, kes seisavad iga päev pikka aega silmitsi patoloogilise teguriga, näiteks sõid pidevalt jämedat toitu, eelistasid pipraga roogasid, marinaade ja suitsetamist. Mõnikord muutub haigus krooniliseks, kuna äge ösofagiit pole välja ravitud. Kuid haigus võib ilmneda ka teiste seedetrakti patoloogiate tõttu.
Sellel haigusel on mitu vormi:

1. Katarraalne refluksösofagiit. See areneb tänu sellele, et maosisu siseneb söögitoru limaskestale. Refluksi põhjuseks võib olla söögitoru sulgurlihase või diafragma songa puudulikkus. Kõige sagedamini mõjutab see haigusvorm kas rasedaid naisi või ülekaalulisi inimesi.
2. Distaalne katarraalne ösofagiit. Ainult söögitoru alumine osa, mis asub mao kõrval, muutub põletikuliseks.
3. Katarraalne terminaalne ösofagiit. See haigus esineb kõige sagedamini vastsündinutel, kes kannatasid emakas hapnikuvaeguse all või pärast lämbumist. Sel juhul tekivad söögitoru limaskestale erosioon ja väikesed hemorraagiad.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid võivad olla erinevad, need sõltuvad haiguse vormist.

äge vorm

Kui patsiendil on äge ösofagiit, on sümptomid eriti eredad, tugevalt väljendunud:

• ebamugavustunne, mis ilmneb toidu allaneelamisel, tugev valu, kui toit läheb söögitoru alla;
• kael valutab;
• patsiendil on tugev süljeeritus, tugev kõrvetised koos röhitsemisega;
• keel on kaetud valkja kattega;
• tervislik seisund halveneb järsult, võib tekkida palavik ja tugevad külmavärinad.

Haigus võib kesta mitu päeva või mitu nädalat.

Krooniline vorm

Haiguse kroonilist vormi saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• patsiendid kurdavad ebamugavustunnet ja valu, mis ilmnevad rinnaku tagumises ruumis ja intensiivistuvad pärast söömist. Valu võib häirida igal ajal ja mitte ainult söögi ajal, eriti füüsilise koormuse ajal või lamavas asendis;
• patsiendil on tugev kõrvetised, röhitsemine, luksumine, rohke süljeeritus;
• iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid on kerged. Haigus võib kesta mitu nädalat ja mitu kuud ja isegi mitu aastat, patsient kogeb perioodiliselt ägenemisi.

Refluksösofagiit

Refluksösofagiidi sümptomiteks on tugevad kõrvetised, samuti hapu röhitsemine. Suus on hapu maitse, samuti valu.

Distaalne ösofagiit

Selle haigusvormiga diagnoositakse söögitoru alumise kolmandiku põletik, mida väljendavad järgmised sümptomid:

• patsiendil on valu maos ja rinnus;
• mures kõrvetiste pärast, sageli iiveldus, mõnikord oksendamine;
• patsient köhib ägedalt, tema hääl muutub kähedaks ja kähedaks;
• patsiendi keha on tugevalt nõrgenenud, ta ise on sageli ärrituv;
• mõne aja pärast annavad kõrvetised ja röhitsemine tunda, kui patsient lamab, hakkavad häirima valud rinnus.

Mõnel patsiendil (40% juhtudest) on see haigus asümptomaatiline.

terminali vorm

Terminaalset vormi diagnoositakse sagedamini väikelastel ja haigusele võivad viidata järgmised sümptomid:

• laps luksub tugevalt ja sageli;
• ta sülitab pidevalt üles või tal on oksendamine;
• laps ei maga hästi, kuna teda häirib valu;
• aja jooksul kaotab ta palju kaalu.

Täiskasvanutel on sarnased sümptomid: tugev valu rinnus, eriti kui patsient lamab, ilmneb röhitsemine, pidev iiveldus, oksendamine, keel on kaetud valkja kattega.

Haiguse arengu aste

Sellel haigusel on mitu arenguastet:

1. 1 kraad. Patsiendi limaskestal on üks või 2-3 põletikukoldet, kuid need on väikese suurusega, kuni 5 mm läbimõõduga. Selles etapis sümptomid puuduvad.
2. 2 kraadi. Defektsed tsoonid on juba suurema läbimõõduga (üle 5 mm), ühinevad üheks, kuid kogu limaskesta veel ei mõjuta. Patsient hakkab kaebama rinnakutaguse valu ja kõrvetiste üle.
3. 3 kraadi. Sel juhul on kahjustatud suurem osa limaskestast (¾), haiguse sümptomid ilmnevad selgemalt ega sõltu toidutarbimisest.
4. 4 kraadi. Üle 75% limaskestast on muutunud põletikuliseks, tekkida võivad kroonilised haavandid ja muud tüsistused.

Diagnostika

Kui teil on ülaltoodud sümptomid, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga, kes määrab ravi. Söögitoru limaskesta põletikuga saab diagnoosi panna ka haigustunnuste põhjal. Kuid ikkagi ei saa te ilma läbivaatuseta hakkama:

1. Esophagoskoopia. See meetod on kõige informatiivsem. Endoskoop uurib söögitoru limaskesta ja suudab tuvastada hüperemia või turse. Kuid seda uuringut ei soovitata haiguse ägedas faasis, kuna on võimalik limaskesta veelgi vigastada. Samal ajal tehakse ka biopsia, et arst saaks täpselt diagnoosida, vähki välistades.
2. Söögitoru röntgen. See uuring ei ole väga informatiivne, kuid mõnikord tehakse seda siiski, et näha limaskestade voldikute turset või ebaühtlaseid kontuure. Samuti aitab see avastada vähki või söögitoru ahenemist.
3. Söögitoru manomeetria. Vajalik söögitoru motoorika uurimiseks.
4. Intraösofageaalne pH-meetria. Just see uuring aitab tuvastada gastroösofageaalset refluksi, määrata selle kestuse ja sageduse.

Ravi

Kuidas ravida ösofagiiti? Arst valib ravi individuaalselt. Siin on väga oluline kindlaks teha haiguse alguse põhjus ja püüda kõrvaldada ebasoodne tegur, mis aitas kaasa haiguse arengule.

Patsient peab järgima dieeti. Kõik toidud tuleb keeta või aurutada ja seejärel jahvatada, serveerida patsiendile püreestatud kujul. Soola kogus on piiratud, vürtsid on välistatud. Patsient peab järgima dieeti nr 1. Sa pead sööma sageli, iga 3 tunni järel. Talle on lubatud ainult soojad road, kõik kuum ja külm on välistatud. Ülesöömine pole samuti soovitatav.

Ravi hõlmab ka ravimeid. Mida täpselt välja kirjutada, otsustab arst. Kuid kõige sagedamini soovitatakse juua antatsiide, ravimeid, mis stabiliseerivad vesinikkloriidhappe tootmist maos, samuti alginaatoreid, mis kaitsevad seinu vesinikkloriidhappe eest. Samuti võib määrata erinevaid meditsiinilisi protseduure, näiteks sulgurlihase alalisvoolustimulatsiooni. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, on patsiendil vähieelne seisund või püsiv verejooks, sel juhul on ette nähtud operatsioon.

Katarraalne ösofagiit, kui see algab, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: mädane põletik, põskkoopa stenoos, seina perforatsioon. Seetõttu on soovitatav ravi kohe alustada. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on prognoos soodne.

Söögitoru seina limaskesta ülemised kihid võivad teatud negatiivsete tegurite mõjul muutuda põletikuliseks, mida nimetatakse ösofagiidiks. Selle haiguse kõige levinum vorm on katarraalne, mille puhul kahjustuse iseloom on mõõdukas, millega ei kaasne elundi kudede sügav hävimine ja submukoosse kahjustus. Sõltuvalt asukohast võib haigus olla distaalne, proksimaalne ja totaalne, kui kahjustatud on vastavalt alumine, ülemine osa ja kogu organ. Artiklis käsitletakse distaalset katarraalset ösofagiiti: mis see on, arengu põhjused, kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravimeetodid. Seda vormi nimetatakse ka refluksösofagiidiks.

Lühike kirjeldus

Distaalne katarraalne refluksösofagiit areneb sageli koos kardiapuudulikkusega, kui maosisu (maomahl, sapp) siseneb söögitorusse, ärritades pidevalt limaskesta. See ilmneb nakkushaiguste või muude tegurite taustal. Enamikul juhtudel on patoloogia kombineeritud HH-ga, mis tähistab hiatal songa. Haigust iseloomustab peamiselt krooniline kulg, kuid teatud agressiivse teguri terav mõju põhjustab ägeda vormi. Statistika järgi diagnoositakse suurem protsent haigestumist meestel, mille põhjuseks on suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Ja need on tegurid, mis on sellise organi nagu söögitoru esimeste ärritajate hulgas.

Patoloogia vormid

Haiguse klassifikatsioon vastavalt kulgemise olemusele:

• krooniline, areneb teatud patoloogilise teguri, näiteks mehaaniliselt jämeda, väga kuuma või liiga külma toidu jms pikaajalise negatiivse mõju tagajärjel limaskestale;
• äge, mis tekib ebasoodsa teguri terava toime tõttu, milleks võib olla infektsioon, elundi limaskesta trauma jne.

Klassifikatsioon provotseeriva teguri järgi:

• allergiline tüüp, mis tekib allergeenide mõjul;
• bakterite, seente või viiruste põhjustatud nakkav;
• alimentaarne, mille provotseeriv tegur on toidu ebaõige ja irratsionaalne tarbimine;
• seisev, areneb toidujäätmete mõjul elundi luumenis;
• professionaalne, mis ilmneb agressiivsete ainete sisenemisel söögitorusse, näiteks leeliseline, happeline jne.

Arenguastmed

Katarraalsel distaalsel refluksösofagiidil on mitu raskusastet:

1. I aste, mida iseloomustavad kohalikud põletikukolded, esinevad väikeses koguses, mitte suuremad kui viis sentimeetrit, nende sulandumine, samuti sümptomid puuduvad;
2. II aste, mille puhul limaskestade seina kahjustuse protsent on 10–15 protsenti, defektsete tsoonide suurus on üle viie sentimeetri, hakkavad need järk-järgult üksteisega ühinema, selles etapis ilmnevad esimesed märgid valu, põletustunne ja kõrvetised ning mõnikord patoloogiline eksudaat;
3. III astmele on iseloomulik umbes poole limaskesta kahjustus koos erosioonikollete liitumisega mõnes piirkonnas, selles staadiumis võib juba ilmneda kudede nekroos ja sümptomite raskus, sõltumata toidutarbimisest;
4. IV aste, kui kahjustatud on üle 75 protsendi limaskestast ja põletikukolded on täielikult ühinenud, tekivad tüsistused, nagu kroonilised haavandid, valendiku ahenemine ja kudede nekroos.

Põhjused

Peamine patoloogilist seisundit põhjustav tegur on alatoitumus, mis seisneb liigses kires hapu, marineeritud ja kareda toidu vastu, suures koguses gaseeritud jookide, kohvi ja alkoholi joomises. See tegur klassifitseeritakse keemiliseks koos leeliste ja hapete negatiivse mõjuga söögitorule. Samuti on termiline tegur, mis seisneb limaskesta põletuste süstemaatilises saamises väga kuuma toidu ja jookide regulaarse kasutamise tõttu. On ka endogeenseid tegureid, see tähendab sisemisi tegureid, nagu südamepuudulikkus, kaksteistsõrmiksoole-mao- ja muud seedetrakti haigused. Muud patoloogia arengu põhjused võivad olla söögitoru vigastused, mitmesugused infektsioonid, pikaajaline väga tugev kõrvetised.

Kliiniline pilt

Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• valu rindkere piirkonnas, mis patoloogia arengu alguses on kerge, valutav;
• kõrvetised;
• köha, mida iseloomustab paroksüsmaalne iseloom;
• hapu maitsega röhitsemine;
• iiveldus, mõnikord kaasneb oksendamine;
• valkjas kate keelel, mis ei ilmu alati;
• kähe, kähe hääl.

Tähelepanuväärne on, et umbes kolmekümnel protsendil juhtudest on see haigus asümptomaatiline.

Diagnostilised meetmed

Kõige tõhusam diagnostiline meetod on ösofagoskoopia, mis võimaldab tuvastada turse ja hüperemia fookusi. Lisaks võib määrata kontrastainega radiograafia, fibrogastroskoopia, pH keskkonna uuringu, radionukliidide skaneerimise, kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Ravi olemus

Esmaste vormide katarraalse distaalse ösofagiidi ravi kõige olulisem tingimus on spetsiaalse dieedi järgimine. Kõige sagedamini on see Pevzneri sõnul tabel number üks. Teraapia hõlmab ka kõrvetisi kõrvaldavate ravimite, valuvaigistite, aga ka limaskesta ümbritsemist soodustavate ravimite kasutamist.

Lisatud on vitamiinid, traditsioonilise meditsiini retseptid, mille hulgas on eriti tõhusad leotised põletikuvastase toimega ravimtaimedega (tammekoor, saialill, kummel), astelpajuõli jt. Ravile lisanduvad füsioterapeutilised protseduurid (laserendoskoopia, elektroforees novokaiiniga, kokkupuude hapnikuga jne). Kui haigus on kaugelearenenud (regulaarne verejooks, vähieelne staadium) ja konservatiivse meditsiini meetodid on ebaefektiivsed, pöördutakse kirurgilise sekkumise poole.