Kolmiknärvi sümptomite ravi rikkumine. Kolmiknärvi ravi. Neuralgia konservatiivne ravi

Neuralgia esineb tavaliselt krampide kujul, mis on hüpotermia, emotsionaalse või füüsilise stressi tagajärg. Sellisel juhul on inimesel tugev valu sündroom.

Lisaks ebamugavustundele täheldatakse sageli naha punetust ja turset. Neuralgiaga inimesed kurdavad sageli erinevate sensoorsete häirete üle. Neil võib esineda närvitüvede pinge märke.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks peab arst patsienti uurima ja tema kaebusi kuulama. Selle haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbi viia üksikasjalik uuring.

Kui neuralgia on traumaatilise vigastuse tagajärg, võib teha instrumentaalseid uuringuid - eriti elektroneurograafiat. Närvikiudude mahumõjude korral võib osutuda vajalikuks magnetresonantstomograafia. Neuralgia ilmnemine on sageli seotud lülidevahelise songa või väljaulatuvusega, samuti pehmete kudede kasvajatega.

Liigid

Sellel haigusel on üsna palju sorte, millest igaühel on teatud omadused:

Ravi vastavalt neuralgia vormidele

Selleks, et ravi oleks efektiivne, on väga oluline arvestada haiguse tüübi ja vormiga.

kolmiknärv

Seda tüüpi neuralgia ravi viiakse läbi ravimitega, mis on ette nähtud tablettide ja süstide kujul:

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui ravimteraapia ei anna soovitud tulemusi. Kui haiguse põhjuseks on hulgiskleroos, ei ole operatsioon kuigi efektiivne.

Neuralgia raviks kasutatakse järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:

Kuklakujuline

Ravi taktika valik sõltub haiguse arengu põhjusest ja valu intensiivsusest:

Kui need meetmed ei aita, on vaja kirurgilist sekkumist.

Kuklanärvi neuralgia raviks tehakse järgmist tüüpi operatsioone:

Interkostaalne

Kui valu on mõõdukas, kasutage järgmisi ravimeetodeid:

Kui sellise ravi 1-3 päeva jooksul valu püsib või suureneb, on vaja otsustavamaid meetmeid:

Postherpeetiline

Sellise neuralgiaga toimetulemiseks on vaja järgmisi ravimite kategooriaid:

Ischial

Ravirežiimi valik sõltub haiguse põhjusest.

Kui ilmnevad kerged ishiase sümptomid, saab valu iseenesest leevendada:

• lamage selili ja pange põlvede alla padi;
• võtke mittesteroidne põletikuvastane ravim - ibuprofeen, nimesuliid;
• määrige kahjustatud piirkond põletikuvastase salviga - võite kasutada ibuprofeeni või diklofenaki.

Kui need meetmed ei aita, peate konsulteerima arstiga, et ta määraks intensiivsema ravi.

Tugeva valusündroomi korral, mis kaasneb istmiku- või pudendaalse närvi neuralgiaga, võib kasutada järgmisi aineid:

Kui ravimid ja füsioteraapia meetodid ei aita ning ishiase põhjus peitub lülisamba patoloogias, soovitab arst operatsiooni teha.

Kõige sagedamini kasutatavad kirurgiatüübid on:

Raseduse ajal

Pigistatud närv raseduse ajal nõuab spetsiaalse ravi määramist. Kuid sel perioodil ei saa rakendada kõiki valu kõrvaldamise meetodeid. Valuvaigisteid tuleks kasutada ainult viimase abinõuna.

Valu vähendamiseks peab naine kasutama mahalaadimismeetodit, võttes põlve-küünarnuki asendi. Abiks on ka sideme süstemaatiline kandmine.

Rasedatel on soovitatav magada külili ja näppida padi jalge vahele – see aitab kõhtu toetada. Keha asendi muutmine peaks olema ettevaatlik. Istudes ja kõndides tuleks selg hoida võimalikult sirgena, et lülisamba koormata.

Kui naine tegeleb istuva tööga, peaksite iga poole tunni järel tõusma ja kõndima. Sama oluline on ka kingad – neil peaks olema väike stabiilne konts. Ravimeid saab määrata ainult arst.

Ärahoidmine

Neuralgia arengu vältimiseks peate tegelema selle haiguse ennetamisega:

• vältida traumaatilisi vigastusi, tuuletõmbust ja hüpotermiat;
• söö regulaarselt ja tasakaalustatult;
• teha füüsilisi harjutusi;
• võtta B-vitamiine;
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi ja kroonilisi haigusi;
• juhtida tervislikku eluviisi, loobudes halbadest harjumustest.

Lastel

Traumaatilised vigastused sünnituse ajal, aju hüpoksia ja koljusisene hemorraagia põhjustavad lastel neuralgiat. Selle haiguse diagnoosimisel tuleb arvestada beebi päriliku eelsoodumusega.

Laste neuralgia on lapse ebaõige hoolduse, hüpotermia, käte järsu tõusmise tagajärg, mis võib provotseerida käes pigistatavat närvi. Kui võtate lapse hooletult kätest kinni, võib küünarliiges tekkida neuralgia. Samuti on radiaalnärvi kahjustus.

Kuna väike laps ei saa osutada valu allikale, peaksid vanemad tema käitumist hoolikalt jälgima. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada sümptomid, mis häirivad last.

Näiteks kolmiknärvi neuralgia tekkega võivad lapsel tekkida näokrambid või põskede tahtmatud tõmblused. Söötmise ajal suureneb valu, mis tähendab, et laps keeldub söömast. Ebamugavust võib esile kutsuda ka näo puudutamine.

Istmikunärvi neuralgiaga suureneb valu koos kehaasendi muutumisega. Seetõttu hakkab laps nutma, kui ta üritab seda nihutada või üles tõsta. Mõnikord kaasneb haigusega kahjustatud nahapiirkondade punetus, suurenenud süljeeritus ja higistamine.

Laste neuralgia ravi peaks määrama neuropatoloog. Kõige sagedamini määrab arst valuvaigisteid - eriti Nurofeni. Massaaž ja soojus on samuti väga kasulikud. Eriti rasketel juhtudel võib välja kirjutada krambivastaseid ravimeid.

Neuralgia on üsna tõsine haigus, millega kaasneb väljendunud valusündroom. Seda saab lokaliseerida erinevates kehaosades, millel on tohutu mõju teraapiataktika valikule. Õigeaegseks õigeks diagnoosimiseks ja piisava ravi alustamiseks peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Kolmiknärvi neuralgia on krooniline patoloogia, millega kaasnevad spetsiifilised valuaistingud. Selle haigusega seotud ebamugavustunne ilmneb kiiresti ja mõjutab ainult ühte näoosa. Rünnak võib kesta vaid mõne sekundi, kuid see toimub ilma eelneva ...

Närvid õlaliigese (ja mis tahes) anatoomiliste elementide vahel põhjustavad neuralgia arengut, mis ladina keeles tähendab "valu piki närvi". Enamikul juhtudel on kahjustatud radiaalne närv, mis läheb õlaliigesele kõige lähemale. Harvemini liigesepindade vahel, aksillaar- ja ...

Tänapäeval ei ole kolmiknärvi põletik täielikult mõistetav, sagedamini täheldatakse patoloogiat üle 55-aastastel naistel. Miks haigus areneb? Kõige sagedamini keha kaitsevõime vähenemise taustal vanemas eas.

Kuid põletiku võimalikud põhjused võivad olla:

• pikaajaline kokkupuude tänaval tugevate külmade ajal, mida raskendab tuul;
• kuumas liiga külma veega pesemine;
• saanud näovigastusi (löögid, verevalumid);
• näo veresoonte aneurüsmi olemasolu, onkoloogilised moodustised, muud pea patoloogiad, mis võivad närvi suruda ja põhjustada selle põletikku;
• nakkushaigused pulpiidi, gingiviidi, periodontiidi, ninakõrvalurgete põletiku kujul;
• ülekantud meningokoki infektsioon, herpes, krooniline kaaries;
• ebaõnnestunud kohalik anesteesia hambaarsti külastamisel;
• veresoonte või hammaste kaasasündinud anomaaliad, mille tagajärjeks on pigistatud närv;
• vöötohatise, progresseeruva hulgiskleroosi esinemine patsiendi ajaloos;
• traumaatiline ajukahjustus, põrutus;
• Närvi "nälgimine" kahjuliku kolesterooli kogunemise tagajärjel anumatesse;
• kroonilised allergiad, teatud tüüpi psüühikahäired, neuroos, unetus, stress, endokriinsed haigused, vähenenud immuunsus.

Kolmiknärvi struktuur

Kolmiknärvil on kolm haru: kulmu luu kohal, nina lähedal ja alalõual mõlemal pool nägu. Esimesed oksad vastutavad kulmude, silmade, ülemiste silmalaugude ja otsaesise innervatsiooni ja tundlikkuse eest. Teine - nina, põskede, alumiste silmalaugude, ülemise lõualuu jaoks. Kolmandad harud - alalõualuu ja osa mälumislihaste jaoks.

Just seetõttu, et kolmiknärv hõivab kogu pea esiosa, võib patsiendil olla raske iseseisvalt kindlaks teha, kus põletik tekkis. Äge ja äkiline valu ei võimalda keskenduda, mistõttu vajate kohest neuroloogi konsultatsiooni.

Sümptomid kolmiknärvi põletik

Kolmiknärvi põletiku arengu esimene ja peamine märk on äge terav valu, mis ilmneb kahjustatud küljel. See on nii läbistav, et näoilmed on moonutatud, põletikulise närvi ümber hakkavad lihased tõmblema, tekib spasm, ärrituvus (kuna närv valutab nii palju, et tekitab unetuse), kaob maitse teravus.

Tekkinud kolmiknärvi põletiku lisanähud: peavalud, palavik, väike lööve, lihasvalu kogu kehas, külmavärinad ja nõrkus, valjude helide talumatus, keskkõrvapõletik. Ilma ravita võib ilmneda näo- ja silmanaha liigne rasustumine või kuivus, tursed, pisaravool söömisel, silmalaugude mittetäielik sulgumine, näo asümmeetria, naha pigmentatsiooni muutused ja isegi ripsmete kadu.

Kolmiknärvi põletikuga seotud valu võib olla tüüpiline või ebatüüpiline. Esimesel juhul on rünnakud lainelised, erineva tõusu ja languse sagedusega. Ebatüüpilise vormi, valutavate valude korral on see vorm vähem levinud, kuid see on vähem ravitav.

Kolmiknärvi põletiku diagnoosimine

Kui a näohooldus närv on põletikuline, täpse diagnoosi saamiseks määrab spetsialist magnetresonantsravi, angiograafia ja palpeerib piirkonda, kus asub iga närv.

Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku

Arstid märgivad, et ilma täieliku ja õigeaegse ravita hakkab haigus progresseeruma ja muutub krooniliseks. Haigusnähud ei kao kuhugi ja tuletavad end aeg-ajalt meelde.

Kuna kolmiknärvi põletikku tuleb eristada sellistest patoloogiatest nagu Ernesti sündroom või kuklanärvi kahjustus, nõuab kolmiknärv igakülgset läbivaatust, konsulteerimist seotud arstidega ja õiget diagnoosi, seda kõike saab määrata ainult spetsialist.

Kui ravi ei tehtud õigeaegselt või valesti, tekivad sellised tüsistused nagu:

• kuulmis- või maitsetundlikkuse kahjustus;
• näolihaste atroofia või parees;
• korduvad valuhood;
• kesknärvisüsteemi häired;
• unetus.

Põletikuline kolmiknärv ja selle ravi ägedas staadiumis nõuavad haiglatingimusi. Enamikul juhtudel jätkub haiglaravi seni, kuni tugevad väljad ja tugev näo asümmeetria on kõrvaldatud. Seejärel viiakse patsient üle päevahaiglasse ja ravitakse kodus.

Kaasaegne kolmiknärvi põletiku medikamentoosne ravi seisneb alkoholiblokaadis novokaiini või tugevama valuvaigistiga (2% lidokaiinvesinikkloriidi lahus, ultrakaiin). Turse kõrvaldamiseks kasutatakse kortikosteroide (prednisoloon) või mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikume. Kolmiknärvi põletiku korral on tõhusad glütseriini süstid, mis süstitakse kohta, kus "haige" kolmiknärv läbib.

Samuti on kolmiknärvi põletiku ravis ette nähtud tabletid, mis stimuleerivad närvikudede regenereerimist (taastumist) - melakseen, kahtlesid ja parandavad närvikiudude toitumist. Hästi aitavad ravida kolmiknärvi põletikku krambivastased ained - B-rühma ravimite karbamasepiin-vitamiinid, mille eesmärk on lihaskoe lõõgastamine.

Oluline on meeles pidada, et ravimitega läbiviidava ravi peaks valima ainult spetsialist. Enamikul ülalnimetatud ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Taastumisperioodil, mil närvikahjustuse sümptomid hakkavad taanduma, kasutatakse füsioteraapia meetodeid ja alternatiivmeditsiini. Näonärvi haigusega, kui see enam nii tugevalt ei valuta, on tõhusad järgmised:

• UHF (ülikõrgsagedusravi);
• elektroforees ja ravimid raviks;
• ultraheli ravi;
• fonoforees;
• nõelravi;
• impulssteraapia (DDT);
• laseri kasutamine;
• elektromagnetteraapia;
• farmakopunktsioon;
• punktmassaaž;
• füsioteraapia harjutused näolihastele.

Kõik kompleksis olevad ravimeetmed aitavad toniseerida vereringet, kõrvaldada turset, lihaste tuimust ja näo asümmeetriat, leevendada valu, parandada immuun- ja närvisüsteemi talitlust.

Mida varem ravikuuri alustate, seda tõenäolisem on, et neuralgia saab täielikult lüüa ja ägenemiste tõenäosus väheneb. Kuid mõju on näha ainult 70% juhtudel. Puhka 30% alluvad kirurgilisele sekkumisele.

Kolmiknärvi asukoht võimaldab kahte meetodit:

• radiokirurgia kasutamine– ohutuim vereta operatsioon, mis ei vaja tuimestust ega jäta arme;
• dekompressioon- närvi suruvate veresoonte nihkumine või eemaldamine. Protseduur on efektiivne kaasasündinud väärarengute korral, kuid on ohtlik selliste tüsistuste korral nagu üleminek kroonilisele haigusele, kuulmislangus, insult, tundlikkuse häired teatud näopiirkondades.

• kandke näole kuum soojenduspadi või -kompress;
• jahutage kahjustatud piirkondi;
• iseseisvalt valida ravimteraapia ja teha manipuleerimisi ilma arstiga nõu pidamata.

Kolmiknärvi põletiku alternatiivsed ravimeetodid

• Tõhus ravida neuralgia - kuuse- ja oliiviõli vahekorras 1:5. Segu tuleb nahka hõõruda 3 päeva.
• Kummeli infusioon - võtke 1 spl liitri keeva vee kohta. maitsetaimed, nõudma tund. Loputage suud valmistatud lahusega 5 minutit. 3-4 korda päevas.
• Pühkige nägu kaks korda päevas musta redise mahlaga.
• Näole asetatud mee ja värske kapsa lehtede öised kompressid aitavad leevendada turset ja vähendada valu.
• Efektiivne on naha hõõrumine viinaga, mis on segatud võrdses vahekorras mandliõliga. Viin aktiveerib vereringet, õli - vähendab põletikulist protsessi.
• Kompressideks sobib ka valge kosmeetiline savi, mis on segatud loodusliku äädikaga. Plaate kantakse näonahale kolmeks päevaks.
• Kui sööte nädalas mitmest datlist ja piimast pudru, hakkavad halvatud lihased taastuma.
• Võib olla 30 min. tehke igapäevaselt lihtsaid näoharjutusi: sulgege ja avage silmad, naeratage suletud ja avatud suuga, võtke õhku suhu ja "rullige" seda vaheldumisi põselt põsele, korrake sama harjutust veega suus, venitage ja suruge huuled kokku, vilistage. Selline võimlemine on kasulik ka lõualuu aparatuuri profülaktikana.
• Valusatele kohtadele kantakse pooleks lõigatud keedumuna.
• Vahukommi juurte infusiooni (2 supilusikatäit liitri keedetud vee kohta) pärast 12-tunnist infusiooni kasutatakse kompressina. See on seatud 1,5 tunniks.
• Röstitud tatar valatakse kaltsukasse linasesse või puuvillasesse kotti ja kantakse valukohale, kuni tatar täielikult jahtub.
• Relapside ennetamiseks kasutatakse üheksapäevast vaarikalehtede tinktuuri viinal (1: 3). Võtke 3 kuud enne sööki.

Korduvate rünnakute vältimiseks on oluline hoolitseda kogu pea eest: ärge seiske tuuletõmbuses, kandke külmal ajal mütsi, ärge peske juukseid ja ärge pese nägu külma veega, vältige vigastusi, naha nakkushaigusi. ninaneelu, kõrvad, aju, ülepinge ja stressiolukorrad.

Mis on kolmiknärvi neuriit?

Kaheteistkümnest kraniaalnärvide paarist on kolmiknärv järjekorras viies. Kolmiknärvi põhiülesanne on pakkuda näo tundlikkust. Kolmiknärvid paiknevad erinevatel külgedel, üks vasakul, teine ​​paremal. Kolmiknärvist on kolm haru. Üks haru annab tundlikkuse silma, ülemise silmalau ja otsmiku nahale. Teine haru annab tundlikkuse alumise silmalau, põse, ninasõõrmete, ülahuule ja ülaosa suhtes. Kolmas haru aitab treenida alalõua, alahuule, igemete ja mõningate närimislihaste tundlikkust.

Kolmiknärvi neuralgia põhjustatud valu on võib-olla üks piinavamaid valusid, mis inimesel on. Reeglina on valu lokaliseeritud näo ja lõualuu alaosas, kuid juhtub, et valu mõjutab nina ümbrust ja silmade kohal. Kolmiknärvi neuralgiaga tekkiv valu on nii tugev, et seda võib võrrelda elektrilöögiga. Selline tugev valu on tingitud kolmiknärvi ärritusest, millest oksad lähevad otsaesisele, põskedele ja alalõualuule. Valu avaldub tavaliselt ühel näopoolel.

Kahjuks ei ole alati võimalik kolmiknärvi neuralgiat täielikult ravida. Siiski on veel viise, mis aitavad selle haiguse korral valu oluliselt vähendada. Esiteks kasutatakse antikonvulsante. Juhtudel, kui medikamentoosne ravi ei too leevendust või tekivad tõsised kõrvalnähud, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Kolmiknärvi neuriidi põhjused

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasneb tugev valu, kuna kolmiknärv on ärritunud. Reeglina on põhjuseks arteri ja veeni kokkupuude koljupõhja kolmiknärviga. Närv on kokku surutud ja see põhjustab tugevat valu. Teiste võimalike kolmiknärvi neuralgia põhjuste hulka kuuluvad need, mis suruvad närvi, hulgiskleroos, mis viib närvi müeliini ümbrise hävimiseni. Noortel inimestel on kolmiknärvi neuralgia teke tavaliselt seotud hulgiskleroosiga.

Vaatamata sellele, et haiguse etioloogia on väga lai, kuid õnneks ei realiseeru see kõigil juhtudel.

Kolmiknärvi neuriidi arengu peamised põhjused on:

Ülekantud viirusinfektsioon. Peaaegu iga viirus võib põhjustada. Kuid perekonna esindajaid peetakse kõige olulisemaks patogeeniks. Nende hulgas on esikohal ümbritsev;

Keha immuunpuudulikkus. Selle taustal on herpesviirused võimelised muutuma aktiivsemaks kui terves kehas;

Kohalik ja üldine hüpotermia. Kõige sagedamini tekib kolmiknärvi neuriit pärast tuuletõmbuses viibimist või muid madalate temperatuuride mõjusid ühele kõrvapoolele ja näopiirkonnale;

Tugev füüsiline ülekoormus ja psühho-emotsionaalsed šokid, mis põhjustavad keha kaitsevõime ammendumist;

Kehv toitumine ja selle tagajärjel immuunpuudulikkus;

Mis tahes lokaliseerimisega rasked infektsioonid, kui need kestavad pikka aega ja nõuavad agressiivset ravi.

Kolmiknärvi neuralgia rünnakut soodustavad põhjused on järgmised:

näonaha puudutamine;

pesemine;

• hammaste puhastamine;

  löök ninna;

  kerge tuule hingus;

• rääkida.

Kolmiknärvi neuriidi sümptomid

Mõnel inimesel tekib valu ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Teised patsiendid märgivad lisaks valule ka teisi kolmiknärvi neuralgia sümptomeid, näiteks valu tekib pärast autoõnnetust, lööki näkku või hambaarsti külastamist. Arstid, sealhulgas hambaarstid, usuvad aga, et suure tõenäosusega arenes patoloogia välja palju varem ja stressirohke olukord andis vaid tõuke valu tekkele. Kuna valu algab tavaliselt üla- või alalõualuu piirkonnast, eeldab inimene ekslikult, et valu on seotud hammastega. Inimene läheb arsti juurde hambaravile, kuid see valu ei leevenda.

Haiguse kliiniline pilt on üsna hele ja koosneb sellistest äkilistest sümptomitest:

Kõige tugevam tulistav, läbitungiv valu näo ühe poole piirkonnas, mis on läbitungiva iseloomuga;

Näo ühe poole või üksikute osade moonutamine ja sellega seotud moonutatud näoilmed (suunurk, silmad, silmalaud on langetatud);

Perioodiline lihaste tõmblused kahjustatud närvi innervatsiooni piirkonnas;

Mõõduka tüübi üldine hüpertermiline reaktsioon;

Üldine nõrkus, külmavärinad, lihasvalu kogu kehas;

Väsimus ja ärrituvus tugevast valust;

Väike lööve kahjustatud näopiirkonna piirkonnas.

Kolmiknärvipõletiku keskseimad ilmingud on meeletult tugev valu ühes näopooles, mis lihtsalt kurnab patsiente oma tulistamise äkilisusega kõrvapiirkonnast pea keskjooneni. Pärast selle vähendamist lisandub näoilme moonutus, mis põhjustab jämeda kosmeetilise defekti. Kui haigus omandab pikaajalise või progresseeruva kulgemise, võivad kirjeldatud muutused jääda kogu eluks.

Kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevad sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral. See võib olla kõõlusepõletik, Ernesti sündroom ja kuklaluu ​​neuralgia.

Temporaalse tendiniidiga kaasneb valu põskede ja hammaste piirkonnas, samuti on patsiendile mures peavalu ja valu kaelas. Koljupõhja alalõuaga ühendava stülomandibulaarse sideme kahjustumisel tekib nn Ernesti sündroom. Selle sündroomiga kaasneb ka peavalu ja valu kaelas ja näol. Kuklanärvi neuralgiaga kaasneb valu pea taga, mõnikord ka näkku.

Kolmiknärvi neuralgia valu võib jagada tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks.

Tüüpiline valu on iseloomulik kolmiknärvi neuralgiale, mis haiguse käigus kas tekib või taandub. Valu on tavaliselt tuline, sarnaneb elektrilöögiga, mis tekib tavaliselt pärast teatud näopiirkondade puudutamist.

Ebatüüpiline valu on reeglina pidev ja haarab suurema osa näost. Haiguse ajal valuvaigistavaid perioode ei esine. Sellist neuralgiat on palju raskem ravida. Kolmiknärvi neuralgia klassifitseeritakse tsükliliseks haiguseks, kuna ägenemise perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Valud kestavad tavaliselt mõnda aega väikeste vaheaegadega. Teised patsiendid tunnevad valu ainult üks kord päevas. Juhtub, et inimesel on iga tund valus. Valu algab väga järsult, saavutab maksimumi 20 sekundiga, misjärel jätkub teatud aja.

Ravi

Mida varem neuriit tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus.

See peaks algama peaaegu haiguse esimesest päevast ja sisaldab meetmete komplekti:

Viirusevastased ravimid. Näidustatud herpesviiruse põhjustatud neuriidi korral. Kuldstandard on atsükloviir ja selle analoogid (gerpevir, lavomax);

Valuvaigistid. Tugeva valusündroomi tõttu ei näidata mitte ainult mitte-narkootilisi analgeetikume (ketanov, deksalgiin, ketalgin), vaid ka narkootilisi ravimeid (promedool, tramadool, morfiin, nalbufiin):

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: dikloberl, indometatsiin, reumoksiib, movalis, celebrex;

Glükokortikoidid. Need vähendavad põletikku ja närve, pakkudes lühikese aja jooksul head mõju. Nende hulka kuuluvad metüülprednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon;

Lihasspasme vähendavad ravimid: midokalm, sirdalud;

Vitamiinipreparaadid ja neuroprotektorid: milgama, tiogama, neurorubiin, neurobioon, prozeriin.

Füsioteraapia ravi: UHF, elektroforees, parafiin-osokeriit, magnetoteraapia.

Näomassaaž närvi neuriidi korral

Kolmiknärvi neuriidi massaaži põhiülesanne on leevendada suurenenud lihaspingeid teatud lihasrühmades ja tõsta toonust nendes lihasrühmades, mis on atoonilised. See parandab mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust mitte ainult kahjustatud pindmistes kudedes, vaid ka otseselt põletikulises närvis. Massaaži osas on esikohal löök reflekstsoonidele näo, kõrva ja kaela kolmiknärvi harude väljumiskohtades. Pärast seda peate töötama naha ja lihastega.

Massaaž toimub istuvas asendis, pea toetub peatoele tagasi, nii et kaelalihased lõdvestuvad. Alustage nendega kergete masseerivate liigutustega. Fookus on sternocleidomastoid lihasel. Pärast seda tõusevad nad hõõrduvate ja silitavate liigutustega kõrvasüljeste piirkondadeni. Seejärel masseeritakse nägu, kõigepealt terve ja seejärel kahjustatud pool. Protseduuri kestus on umbes 15 minutit. Seansside arv ühe ravikuuri kohta on 10-14.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Kolmiknärvi neuralgia on üsna ebameeldiv haigus, mis põhjustab patsiendile nii füüsilisi kui ka moraalseid kannatusi. Seda haigust iseloomustab tugev valu. Esinemise spontaansus, varjatud sümptomid ja valulikkus kolmiknärvi kahjustuse korral nõuavad arsti sekkumist. Ravi sõltub konkreetse juhtumi keerukusest.

Mis see on

Kolmiknärvi neuralgia vastavalt ICD 10-le viitab mitmetele näopiirkonna patoloogiatele. See tekib siis, kui viiendat närvi pigistavad veresooned või kasvaja. Miks seda nimetatakse kolmainsuseks? Kuna see koosneb kolmest protsessist, mis vastutavad näopiirkonna erinevate piirkondade eest. Seda võib põhjustada ka infektsioon või viirus. See on eriti väljendunud postherpeetilise kolmiknärvi neuralgia korral.

Kolmiknärvi neuralgial vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile on kood G50.0. See on valulik tikk näopiirkonnas. Neuralgia on terav valuhoog silmades, ninas, alalõual. Tunne on nagu elektrilöök. Sel juhul võib valu kesta mõnest sekundist kahe või kolme minutini. Seetõttu peetakse seda haigust üheks kõige julmemaks.

ICD 10 järgi paroksüsmaalse näovalu sündroom pole midagi muud kui kolmiknärvi muljumine ja selle avatud alade kahjustus. Patsiendid võivad kogeda ka näo asümmeetriat, mis sageli tekitab neile palju rohkem ebamugavust kui valu.

Põhjused ja sümptomid

Neuralgia põhjused võivad olla täiesti erinevad. Sellisel juhul ei pruugi sümptomid pikka aega ilmneda. Kolmiknärvi neuralgia, esinemise peamised põhjused:

• kokkupuude veresoontega;
• pigistamine arteri poolt;
• kasvaja või hematoomi mõju;
• kolmiknärvi kesta hävitamine;
• viirus;
• hulgiskleroos;
• infektsioon, mis on tekkinud peapiirkonna vigastuse tagajärjel.

Kolmiknärvi neuralgiat võivad mõnikord põhjustada ootamatud põhjused. Seetõttu on võimatu täpset loendit loetleda.

Kuna selliste nähtuste peamised põhjused on löögid ja näoosa vigastused, väljendub kolmiknärvi neuralgia tavaliselt sellistes sümptomites nagu terav tulistamisvalu. Tavaliselt on see tsükliline nähtus. Selliste rünnakute põhjused on hambaarsti külastamine, hammaste pesemine, närimine, nina trauma, löögid näkku jne.

Ühesõnaga, igasugune kokkupuude näoosaga võib põhjustada kolmiknärvi neuralgia ägenemise. Mõnikord võib isegi banaalne tuulehoog esile kutsuda terava valuhoo. Sellised sümptomid peaksid hoiatama. Kui te ei hakka haigust ravima, võib probleem veelgi süveneda.

Kui täheldatakse näonaha pigmentatsiooni vallandavaid piirkondi, on võimalik, et tegemist on kolmiknärvi neuralgia postherpeetilise vormiga. Ta vajab teistsugust kohtlemist.

Diagnoos ja ravi

Niipea kui kolmiknärvi kahjustuse sümptomid on märgatud, peate konsulteerima neuroloogiga. Diagnostika aitab välja selgitada probleemi põhjused. Seejärel määrab arst kolmiknärvi neuralgia ravi lähenemisviisi.

Tavaliselt tehakse kolmiknärvi neuralgia diagnoos patsiendi küsitlemisel ja uurimisel, samuti valu täpse asukoha kindlakstegemisel. See on esimene etapp, mis määrab haiguse tõhusama ravi. Täpsem diagnoos tehakse tomograafi abil.

Kuid see lähenemisviis on efektiivne ainult kasvaja või sklerootiliste moodustiste olemasolul. Vastasel juhul on neuralgiat mõnevõrra raske tuvastada. Seetõttu ei taga isegi magnetresonantstomograafia 100% tulemust.

Kuidas haigust ravida?

Loomulikult tekib kõigepealt küsimus: milline on kõige tõhusam viis kolmiknärvi neuralgia raviks? See sõltub suuresti haiguse vormist. Kõige tavalisem on postherpeetiline. See tekib herpesviiruse aktiveerimise tõttu. Pärast aktiivset faasi tekib ajutine tuulevaikus ja seejärel postherpeetiline neuralgia. See nõuab täiendavaid viirusevastaseid ravimeid.

Ravi

Igasugust kolmiknärvi neuralgiat ravitakse valu leevendavate ravimitega:

• karbamasepiin;
• Tagretool;
• Baklofeen ja muud krambivastased ained;
• Finlepsin on ette nähtud ka kolmiknärvi neuralgia korral.

Kirurgiline ravi

Kolmiknärvi neuralgia tõhusaks kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist ravi. Tänapäeval on tehnikad arenenumad, mistõttu protseduur on kiire ja valutu. Selline ravi hõlmab sõlmede blokeerimist ja juurte harjutust. Novokaiini või fenooli sisestamine närvi blokeerib ajutiselt impulsid ja valu kaob. Selline ravi nõuab mitmeid lähenemisviise.

Millal on vaja täiendavat diagnostikat?

Kui ravi ei ole end õigustanud ja sümptomid ei kao, on võimalik, et valu põhjused on peidus mõnes teises haiguses ja vaja on põhjalikumat diagnoosi. Kui haigust ei ravita pikka aega, hävib närv järk-järgult. Ja kuna sageli on kahjustatud ainult üks näopool, lõpetab haige selle kasutamise ja vähendab kahjustatud piirkonna liikumist. Lõualuu kolmiknärvi protsessi kahjustuse sümptomid on seotud närimisfunktsiooniga. Inimene lõpetab ühe külje kasutamise, mis viib närimislihaste osalise düstroofiani, mistõttu näo vasak ja parem osa näevad erinevad välja – tekib asümmeetria.

Rahvapäraste ravimite tõhusus

Kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid, kuid sellisel ravil võib olla vaid lühiajaline rahustav toime, kuid mitte lahendada probleem. Sellest hoolimata saab neuralgiat kõige paremini ravida selliste ravimitega nagu Targetol ja Finlepsin. Lõpptulemuse tagab operatsioon, mille käigus vabastatakse närv kokkusurumisest läbi kirurgilise sekkumise. Tehakse trepanatsioonilõige, mille kaudu kirurg leiab närvi ja eraldab selle lihaste abil veresoontest. Teine võimalus on närvi dissektsioon pikliku medulla osas.

Kolmiknärvi neuralgia võib tekkida väga ootamatult. Sümptomid võivad isegi kogenud neuroloogi eksitada. Kolmiknärvi neuralgia õigeaegne avastamine ja ravi võib leevendada patsiendi kannatusi ja tagastada tavapäraste asjade nautimise.

Krambihoogude vähendamiseks on vaja kasutada ravimeid, näiteks Finlepsin. Ärge unustage, et eneseravi on sel juhul väga ebasoovitav.

Kas soovite teada, mis on kolmiknärv? See on viies kraniaalnärvide paar, mida peetakse segatuks, kuna see sisaldab samaaegselt sensoorseid ja motoorseid kiude. Oksa motoorne osa vastutab oluliste funktsioonide eest – neelamine, hammustamine ja närimine. Lisaks sisaldavad kolmiknärvid (nervus trigeminus) kiude, mis vastutavad näo näärmete kudede varustamise eest närvirakkudega.

Kolmiknärvi anatoomia inimestel

Närv pärineb silla eesmise osa tüvest, mis asub väikeaju keskmiste jalgade kõrval. See on moodustatud kahest juurest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad juured alusest on suunatud ajalise luu ülaossa. Motoorne juur koos kolmanda sensoorse haruga väljub läbi foramen ovale ja ühineb sellega. Püramiidluu ülemise osa tasemel asuvas õõnes on poolkuu sõlm. Sellest väljuvad kolmiknärvi kolm peamist sensoorset haru. Nervus trigeminuse topograafia näeb välja selline:

1. alalõua haru;
2. oftalmoloogiline haru;
3. kolmiknärvi ganglion;
4. lõualuu haru.

Nende okste abil edastatakse närviimpulsse näonahast, suu limaskestalt, silmalaugudest ja ninast. Inimese poolkuu sõlme struktuur sisaldab samu rakke, mis sisalduvad seljaaju sõlmedes. Tänu oma asukohale määrab selle sisemine osa ühenduse unearteriga. Sõlmest väljumisel on iga haru (orbitaalne, ülalõua ja alalõua) kaitstud kõvakestaga.

Kus on

Kolmiknärvi tuumade koguarv on neli (2 sensoorset ja motoorset). Kolm neist asuvad aju tagaosas ja üks keskel. Kaks motoorset haru moodustavad juure: selle kõrval sisenevad sensoorsed kiud medullasse. Nii moodustub kolmiknärvi tundlik osa. Kus asub inimestel kolmiknärv? Motoorsed ja sensoorsed juured loovad pagasiruumi, mis tungib keskmise koljuõõne kõvakoe alla. See asub süvendis, mis asub püramiidi ajalise luu ülemise osa tasemel.

Kolmiknärvi kahjustuse sümptomid

Kolmiknärvi kahjustusega seotud valu on inimese jaoks üks valusamaid. Reeglina valutavad näo alumine osa ja lõualuu, mistõttu võib mõnele tunduda, et valu on lokaliseeritud hammastes. Mõnikord tekib valu sündroom silmade kohal või nina ümber. Neuralgiaga kogeb inimene valu, mida saab võrrelda elektrilöögiga. See on tingitud kolmiknärvi ärritusest, mille oksad põskedel, otsmikul, lõualuudes lahknevad. Haiguse diagnoos võib viidata ühele trigeminuse närvikahjustuse tüübist: neuralgia, herpes või pigistus.

neuralgia

Põletik tekib reeglina veeni või arteri kokkupuutel kolmiknärviga koljupõhja lähedal. Kolmiknärvi neuralgia võib olla ka närvi kokkusurumise tagajärg kasvaja poolt, mis kindlasti põhjustab müeliinkesta deformatsiooni ja hävimise. Sageli on neuralgia ilmnemine noortel seotud mitmekordse arenguga. Patoloogia sümptomid on järgmised:

• "tulistavad" valud näkku;
• näo suurenenud või vähenenud tundlikkus;
• valuhood algavad pärast närimist, näo või suu limaskesta puudutamist, liigutuste jäljendamist;
• äärmuslikel juhtudel tekib parees (näo lihaste mittetäielik halvatus);
• reeglina avaldub valulikkus ühel näopoolel (olenevalt kahjustatud närviosast).

Pigistamine

Kui neuralgia tekib pigistatud närvi taustal, tekivad valuhood ootamatult ja kestavad 2-3 sekundist mitme tunnini. See kutsub esile haiguse näolihaste kokkutõmbumise või külma käes. Levinud neuropaatia põhjus on plastiline kirurgia või proteeside põhjustatud kahjustus. Sel põhjusel on närvis trigeminuse pigistamine segaduses, kui see on põhjustatud närvi teise ja kolmanda haru kahjustusest. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• intensiivne valu alalõuas;
• valulikkus silma kohal ja nina servas.

herpes

Kolmiknärvi neuropaatia võib tekkida mitte ainult mehaaniliste kahjustuste, vaid ka herpese arengu tõttu. Haigus areneb närvisüsteemi trigeminuse lüüasaamise tõttu spetsiaalse viiruse - tuulerõugete (vöötohatis, herpes zoster) poolt. See on võimeline mõjutama inimkeha nahka ja limaskesti, tekitades kesknärvisüsteemile tüsistusi. Neuralgia tunnused vöötohatise taustal on:

• herpeetiline lööve näo, kaela või kõrva nahal;
• nahal on punakas värv, iseloomulik turse on märgatav;
• mullid tekivad näole läbipaistva ja hiljem - hägune vedelik;
• postherpeetilist seisundit iseloomustavad kuivavad haavad, mis paranevad 8-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kolmiknärvi näol

Kolmiknärvi põletiku ravi on eelkõige suunatud valu vähendamisele. Neuralgia raviks on mitu meetodit, millest peamine koht on ravimite võtmine. Lisaks aitavad patsiendi seisundit leevendada füsioterapeutilised protseduurid (dünaamilised voolud, ultraforees jt) ja traditsiooniline meditsiin. Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku?

Meditsiiniline

Tabletid on mõeldud valuhoogude peatamiseks. Kui oodatud efekt on saavutatud, vähendatakse annust miinimumini ja ravi jätkub pikka aega. Enim kasutatud ravimid:

• neuralgia ravi aluseks on PEP rühma ravimid (antipoepileptikumid);
• kasutada antikonvulsante, spasmolüütikume;
• määrata B-vitamiin, antidepressandid;
• Finlepsin tõestas oma kõrget efektiivsust kolmiknärvi põletiku ravis;
• neuroloogiale spetsialiseerunud arstid määravad baklofeeni, lamotrigiini.

Rahvapärased abinõud

Hea tulemuse saavutamiseks kombineeritakse kõik retseptid klassikalise raviga. Rakenda:

1. Kolmiknärvi ravi kuuseõliga. Leotage vatipadi eetris ja hõõruge seda kohta, kus valu avaldub võimalikult tugevalt, vähemalt 5 korda päevas. Nahk on veidi paistes ja punetav – see on normaalne. 4 päeva pärast valu lakkab.
2. Muna. Kuidas ravida kolmiknärvi kodus? Keetke 1 kanamuna kõvaks, lõigake see soojalt kaheks pooleks ja kinnitage seest valusa koha külge. Kui muna jahtub, peaks valu tuhmuma.
3. Abi decoctions maitsetaimed. Jahvatage vahukommi juur ja kummel, segage igaüks 4 tl. maitsetaimed ja keedetakse 400 ml vees. Jätke keetmine üleöö tõmbama. Võtke infusioon hommikul suhu ja hoidke seda 5 minutit. Lisaks tehke keedist kasutades kompresse kaks korda päevas, kandes neid valutavale kohale.

Blokaad

See on üks tõhusamaid neuralgia ravimeetodeid, mida on tõestanud arvukad uuringud. Blokaadi olemus seisneb anesteetikumi (tavaliselt Ledokaiini) süstimises põletikulise närviharu väljumiskohta. Arstid kasutavad sageli Diprosani blokaadi, kuid seda kasutatakse peamiselt liigesevalu korral. Esiteks sondeeritakse käivituspunkte, määratakse kahjustatud närvi harud. Pärast seda süstitakse sellesse kohta lahus, tehes 2 süsti: intradermaalne ja luusse.

Mikrovaskulaarne dekompressioon

Kui kolmiknärvi neuriiti ei ole võimalik ravimitega ravida, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Kui muud võimalust pole, määrab arst operatsiooni närvi eemaldamiseks laseriga. Selle oht seisneb kõrvaltoimete, sealhulgas näoilmete muutuste tõenäosuses. Neuralgia peamine põhjus on närvijuure pigistamine anumate poolt. Operatsiooni eesmärk on leida veen või arter ja eraldada see lihasetüki või teflontoruga närvist. Protseduur võib toimuda kohaliku või üldanesteesia all.

Video: kolmiknärvi põletiku sümptomid ja ravi

Neuralgilise haiguse sümptomid (näolihaste kokkutõmbed, valuhood) peatatakse valuvaigistite, krambivastaste ja rahustitega. Reeglina määravad arstid blokaadi - ainete sisestamise otse närvipõletiku kohale. Ravimite võtmine on lubatud alles pärast seda, kui arst on need välja kirjutanud ja tema järelevalve all, kuna paljud ravimid kaotavad aja jooksul oma efektiivsuse ja vajalik on perioodiline annuse kohandamine. Pärast video vaatamist saate üksikasjalikumalt teada haiguse ravi kohta.