Uzroci kroničnog endometritisa maternice. Sve o endometritisu: liječenje i simptomi, komplikacije i prevencija. Liječenje narodnim lijekovima

Endometritis najviše pogađa sluznicu materice gornji sloj- endometrijum. Mnogo je razloga za pojavu ove bolesti, kao i vrste.

Vrste endometritisa:

• Začinjeno. Pojavljuje se odmah nakon infekcije virusom ili bakterijom. Karakteriziraju ga izraženi simptomi.
• Hronični. Pacijent može dugo vrijeme ne sumnjajte da pacijent. Često se bolest dijagnosticira nakon pregleda zbog neplodnosti.
• Specifično. Uzrokuju specifični uzročnici bolesti, tačnije bolesti, polno prenosive bolesti. U ovom slučaju simptomi su izraženi.
• Nije konkretno. pozvao uslovno patogena mikroflora, koji je narastao zbog hipotermije ili smanjenja imuniteta.

Uzroci endometritisa

Spisak uzroka endometritisa:

1. Kiretaža ili abortus. Nakon struganja, ostaci sluzi i krvni ugrušci mogu ostati u maternici. To je ono što uzrokuje upalu.
2. Histeroskopija. Prilikom takve dijagnostičke procedure možete dobiti i upalu endometrijuma. Činjenica je da je sluzokoža ozlijeđena sondom. Uvjetno patogeni mikroorganizmi iz krvi mogu ući u rane.
3. Intrauterini uložak. Vrlo često, nakon ugradnje spirale, endometrij se upali. To je zbog činjenice da uređaj ozljeđuje cerviks.
4. Seks tokom menstruacije. Veliki broj infekcija se prenosi krvlju. Čak i nakon seksualnog kontakta sa zdravim partnerom, endometritis se može razviti tokom menstruacije. To je zbog činjenice da cervikalni kanal otvorene i bakterije mnogo brže prodiru u matericu.
5. Porođaj praćen kiretažom posteljice. Vrlo često, nakon porođaja, posteljica se ne rađa, jer je izrasla u materničnu šupljinu. U tom slučaju, liječnik ga struže, narušavajući integritet unutrašnjeg sloja materice. Nastale rane su ulazna kapija za infekciju.
6. Neuredan seksualni život . Vrlo često infekcija ulazi u šupljinu maternice iz vagine. To se dešava kod nezaštićenog odnosa sa nosiocem infekcije.

Glavni simptomi endometritisa

Lista simptoma akutnog i kroničnog endometritisa:

• Temperatura. Kod akutnog endometritisa može se primijetiti porast temperature do 40 ° C. U kroničnim slučajevima subfebrilna temperatura je često prisutna u području od 37-37,2 °C.
• Vaginalni iscjedak. U akutnom toku bolesti uočava se obilni gnojni i mutni iscjedak s karakterističnim mirisom. Kod kroničnog endometritisa razlikuju se po boji i mirisu, ovisno o uzročniku bolesti. Kod trihomonijaze, iscjedak je gust i zelen. Gonoreja proizvodi mutnu, bjelkastu, pjenastu sluz.
• Promjene u menstrualnom ciklusu. Uočavaju se nakon prelaska akutnog oblika u kronični. Hronični endometritis karakteriziraju dugi periodi, više od 7 dana. Na početku i na kraju ciklusa pojavljuju se mrlje.
• Bol u donjem delu stomaka. Kod akutnog endometritisa bol je bolan, koji se može širiti u sakrum. Često bole leđa. Kod hroničnog endometritisa je slab i brzo prolazi.
• Krvarenje iz materice. Ovo se često vidi kod akutnog endometritisa nakon čišćenja abortusom. U nekim slučajevima je moguća piometra maternice. To je kolekcija gnoja.

Značajke liječenja endometritisa

Prije liječenja endometritisa, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Ova bolest se može liječiti i lijekovima i narodni lekovi. Recepti iscjelitelja i narodnih iscjelitelja su dodatak terapiji koju prepisuje ginekolog. Kod akutnog endometritisa ne možete se liječiti samo narodnim lijekovima!

Liječenje endometritisa narodnim lijekovima

Narodni recepti za liječenje endometritisa:

1. Lovorov list. Za postupak će vam trebati 20 g suhog lišća. Potrebno je uzeti emajliranu kantu i sipati listove u nju. Nakon toga, vrijedi kuhati travu u posudi 2-5 minuta. Ostavite da se tečnost malo ohladi i sjednite na kantu, umotajući se u peškir. Ovaj lijek je odličan za upale genitourinarnog sistema. Postupak izvoditi noću, 14 dana.
2. Ulje morske krkavine. Prilično je star i efikasan način, koji su koristile naše bake. Potrebno je uzeti komad sterilnog zavoja i staviti unutra vatu. Zavežite u čvor i natopite ga uljem krkavine. Ostavite tampon cijelu noć. Tok tretmana je 10-12 dana. Ulje smanjuje upalu i potiče zacjeljivanje tkiva grlića materice.
3. gospina trava. Zanimljiv i efikasan recept. Potrebno je 20 g suhe trave preliti sa 500 ml kipuće vode i kuvati na laganoj vatri 10 minuta. Nadalje, sredstvo se filtrira i uzima pola čaše tri puta dnevno.
4. šumsko sijeno. Morate uzeti gomilu sijena i staviti ga u kantu. Sipati sa 5 litara vode i staviti na vatru. Pustite da provri i sklonite sa vatre. Stavite pacijenta na kantu i umotajte ga ručnikom. Morate sjediti dok se tečnost potpuno ne ohladi. Tok tretmana je 14 dana.
5. Fern. Kupite suvo lišće paprati u apoteci. Potrebno je 20 g suve sirovine preliti sa 280 ml hladne vode i kuvati 2 minuta. Nakon toga juhu procijediti i uzimati po 70 ml 3-4 puta dnevno. Nastavite sa lečenjem 10-15 dana.
6. Citrus. Uzmite jedan veliki limun i narandžu. Tropsko voće dobro operite i osušite. Samleti u mašini za mlevenje mesa ili u blenderu. Unesite 10 kapi sok od luka i 10 g granuliranog šećera. Zatvorite teglu i protresite je. Uzmite lijek u kašičici. Za jedan dan potrebno je uzeti 3-4 supene kašike leka. Tok tretmana je 18 dana.

Liječenje endometritisa lijekovima

Pregled medicinski preparati za liječenje endometritisa:

• Antispazmodici. Ove vrste lijekova koriste se za smanjenje boli. U bolnici s akutnim endometritisom, Spazmalgon i No-Shpu se koriste u injekcijama. Lijekovi se daju dva puta dnevno. Ovo značajno smanjuje bol u donjem dijelu trbuha i u križnoj kosti.
• Antibiotici. Općenito, antibiotici se propisuju u prvim fazama. širok raspon akcije. U bolnici je injekcije kao što su Ceftriakson, Ceftazidim. Ako se liječenje provodi kod kuće, tada se propisuju antibiotici u tabletama: Doksiciklin, Ofloxin, Ormax, Metronidazol.
• Antifungalni lijekovi . Često se antibiotici kombiniraju s antifungalnim lijekovima, jer postoji rizik od razvoja kandidijaze. U kombinaciji s njima uzimaju Nistatin, Fluconazole, Futsis.
• Antipiretici. dati ako pacijent ima toplota. Najbolje je koristiti lijekove Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol.
• Dekongestivi. U tu svrhu propisuju se antihistaminici. Cetrin, Edem, Loratadin se smatraju prilično efikasnim i sigurnim. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju veličine maternice, ublažavanju upale i oticanja tkiva.

Liječenje endometritisa lokalnim lijekovima

Pregled čepića i masti za liječenje endometritisa:

1. Hexicon. Aktivna supstanca ovog lijeka je klorheksidin, koji djeluje protiv bakterija, virusa i gljivica. Koristi se za liječenje endometritisa izazvanog trihomonasom, gardnerelom, klamidijom. Svijeće se stavljaju dva puta dnevno. Jedan ujutro i jedan prije spavanja.
2. Terzhinan. Kombinovane svijeće koje sadrže ternidazol, neomicin, nistatin i pernizolon. Ovaj lijek se može smatrati univerzalnim, jer je efikasan protiv Staphylococcus aureus, gljivice roda Candida, trihomonade i gram-pozitivne bakterije. Za tako širok spektar djelovanja zaslužne su tvari koje čine svijeće. Dovoljne su dvije svijeće dnevno 10 dana da izliječite endometritis.
3. Longidaza. Lijek se propisuje nakon ultrazvuka, kada se potvrdi prisustvo adhezija i teška upala u materničkoj šupljini. Sastav lijeka sadrži hijaluronsku kiselinu i manitol. Zahvaljujući ovim komponentama smanjuje se edem maternice i uništavaju priraslice.
4. Polygynax. I jeste kombinovani lek koji sadrži antimikrobne i antifungalne komponente. Supozitorije sadrže nistatin, neomicin i polimiksin. Glavna prednost lijeka je da njegove komponente ne narušavaju korisnu mikrofloru vagine. Svijeće se koriste za endometritis uzrokovan gram-pozitivnim i negativnim mikroorganizmima.
5. Ginalgin. Svijeće se široko koriste u ginekologiji. Sadrže metronidazol i hlorhinaldol. Zahvaljujući ovim supstancama, čepići su efikasni protiv gljivica i bakterija. Ova droga koristi se za liječenje akutnog i kroničnog endometritisa izazvanog SPI.
6. jodoksid. Svijeće sadrže povidon-jod, koji inhibira rast i razmnožavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Svijeće se razlikuju po antibakterijskom i antiseptičkom djelovanju.
7. Klion-D. Učinkovite supozitorije koje sadrže metronidazol i mikonazol. U skladu s tim, koriste se za endometritis, izazvan gljivicama i bakterijama, kao i protozoama.

Posljedice endometritisa

Komplikacije endometritisa:

• šiljci. Zbog upalnog procesa slojevi endometrijuma su slojeviti jedan na jedan. Ovo može uticati na dublje slojeve materice - miometrijum. To je ispunjeno pojavom adhezija i čvorova. U jajovodima se mogu pojaviti adhezije, što sprečava kretanje jajne ćelije do maternice.
• Polipi uteralne šupljine. Rezultat endometritisa je hiperplazija endometrijuma. Kada se slojevi endometrija nagomilaju, pojavljuju se polipi koji se hrane krvnim sudovima.
• Adenomioza. Ovo je klijanje endometrijuma u slojeve miometrijuma. U šupljini materice nastaju ožiljci koji sprečavaju trudnoću. Osim toga, pojavljuju se stalne mrlje, kao i bol tokom seksa.
• ciste. Zbog upale se mogu formirati ciste na jajnicima ili u materničkoj šupljini. To ometa trudnoću i može uzrokovati uklanjanje jajnika.
• Rizik od pobačaja. Ako je ipak došlo do trudnoće, onda može uzrokovati endometritis prevremeni porod ili odbacivanje gestacijska vreća.

PCR dijagnostika. Studija se koristi za identifikaciju različitih specifične infekcije. Koristi se za dijagnosticiranje spolno prenosivih bolesti.

Vezani imunosorbentni test. Ovaj test krvi također pomaže u otkrivanju spolno prenosivih bolesti.

Liječenje akutnog endometritisa

Kombinacija penicilina i beta-laktamskih antibiotika:
povećati 1,2 g (intravenozno) 4 puta dnevno + unazin 1,5 g (intramuskularno) 4 puta dnevno.

Kombinacija cefalosporina druge generacije sa nitroimidazolima i aminoglikozidima
Cefazolin 1 gr. (intramuskularno) 3 puta dnevno + netrogil 0,5 g 3 puta dnevno (intravenozno) + gentomicin 0,08 g (intramuskularno) 3 puta dnevno.

Optimalno doziranje, režim liječenja i trajanje antibiotske terapije određuje ginekolog individualno. Optimalan izbor određuju sljedeći faktori: stanje imuniteta žene, vrsta infekcije, stadijum bolesti, dinamika procesa.

U nekim slučajevima potrebno je pranje šupljine maternice antiseptičkim otopinama. To je potrebno za uklanjanje gnojnog sadržaja maternice, ispiranje toksina i smanjenje aktivnosti infektivnog procesa. Mogućnost i neophodnost ovog zahvata određuje ginekolog pojedinačno.

Borba protiv intoksikacije
Kod endometritisa, volumen zahvaćenih tkiva je velik, jer je količina toksina koje oslobađaju bakterije velika. Dolazeći u krvotok, toksini imaju štetno toksično djelovanje na sve strukture tijela. Stoga je potrebno poduzeti sve mjere za što brže uklanjanje toksina koji kruže krvlju. Za to se koriste razna rješenja koristi se u obliku kapaljki (fiziološki rastvor, reopoligljukin, refortan, albumin). Zajedno sa kapaljkama moguće je koristiti antioksidativne preparate (vitamin C).

Imunostimulacija
Tekuća antibakterijska i detoksikacijska terapija može samo pomoći tijelu da se nosi s bolešću. Samo imuni sistem je u stanju da se izbori sa infekcijom. Stoga je potrebno kreirati povoljnim uslovima za ovu borbu. Za to je potrebno liječenje u bolnici, gdje se za to stvaraju uslovi odmor u krevetu i racionalnu ishranu.

Također, kako bi se povećala zaštitna svojstva tijela, koriste se vitaminski preparati(vitamin C i vitamini B), kao i lijekovi koji stimulišu nespecifični imunitet:

• timalin ili T aktivin 10 mcg dnevno, tok liječenja je 10 dana
• viferon u obliku rektalne supozitorije od 500 hiljada jedinica, 2 puta dnevno, tok liječenja je 5 dana.

Hronični endometritis, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kako nastaje hronični endometritis?

Simptomi kroničnog endometritisa

• Nepravilan menstrualni ciklus
• Obilno krvarenje tokom menstruacije
• Izgled uočavanje tokom intermenstrualnog perioda
• Bol u donjem dijelu abdomena nije povezan s fazom menstrualnog ciklusa
• Može doći do spontanih pobačaja (pobačaja). ranih datuma

Dijagnoza hroničnog endometritisa

• Posjeta ginekologu - ginekologa će zanimati da li ste u prošlosti imali akutni endometritis, operaciju zdjelice, pobačaje, kiretažu ili endoskopske operacije.
• Ginekološki pregled može otkriti umjereno povećanje veličine maternice, oskudan iscjedak iz šupljine materice (vanjskog ždrijela cervikalnog kanala). Kada se palpira, pacijent se može žaliti na pojačanu bol u donjem dijelu trbuha.
• Ultrazvuk karličnih organa. Ova studija će otkriti kršenje strukture endometrija, povećanje veličine maternice.
• Dijagnostička kiretaža- omogućava vam da izvučete za istraživanje endometrijum maternice. U budućnosti će to omogućiti proučavanje strukture endometrija, izolaciju infektivnog agensa i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
• PCR krvi pomoći će u identifikaciji venerične bolesti, što može uzrokovati kroničnu upalu sluznice materice

Liječenje hroničnog endometritisa

U slučaju da je razlog bilo prisustvo šavni materijal u šupljini materice, potrebno je zajedno sa svojim ginekologom razmotriti mogućnost njegovog uklanjanja.

U slučaju da je uzrok bio hronična vaginoza treba restaurirati normalna mikroflora vaginu sa živim kulturama korisnih bakterija(hilak forte, lineks, atsilakt) i normalizacija imuniteta.
Za sve vrste kroničnog endometritisa propisuju se lijekovi iz grupe imunomodulatora, vitaminski preparati i lijekovi koji stimuliraju regenerativne procese u oštećenim tkivima (actovegin).

Zašto se razvija postporođajni endometritis?

Razvoj postporođajnog endometritisa olakšavaju:

• kršenje integriteta cervikalne barijere;
• kršenje integriteta endometrija;
• produženi porođaj;
• ručni pregled šupljine materice;
• trauma majke tokom porođaja;
• smanjenje imuniteta majke.

Tijekom porođaja lumen cervikalnog kanala povećava se nekoliko puta, a relativna koncentracija sluzi u njemu se smanjuje, što značajno slabi zaštitna svojstva cervikalne barijere i potiče prodiranje bakterijske flore iz okoline u šupljinu maternice.

Povreda integriteta endometrijuma
U normalnim uslovima, endometrijum je dobro prokrvljena sluzokoža, koja sadrži i ćelije imunog sistema - makrofage ( upija i uništava strane mikroorganizme), limfociti, histiociti i drugi. Time se u određenoj mjeri sprječava vezivanje i razvoj patoloških bakterija u šupljini organa. Postpartum area unutrašnja površina materice, za koju je bila pričvršćena posteljica površina rane velikog promjera, u području kojeg zaštitna svojstva praktički izostaju. Kao rezultat toga, bakterije se mogu slobodno razmnožavati, što dovodi do razvoja endometritisa.

Konačni oporavak endometrijuma se dešava u roku od 4 do 6 nedelja nakon porođaja. Cijeli ovaj period je potencijalno opasan u smislu razvoja infektivnih komplikacija.

produženi rad
Produženi porođaj je definiran kao porođaj koji traje više od 18 sati za nerođajne žene i više od 13 sati za višeporođajne žene. Osim neposredne opasnosti za fetus, ova situacija predstavlja opasnost i za majku, budući da dugi bezvodni period ( nakon isticanja plodove vode, ali prije rođenja djeteta) i otvoreni cervikalni kanal doprinose prodiranju i razvoju infekcije u šupljini maternice.

Ručni pregled šupljine materice
U roku od 15-20 minuta nakon rođenja djeteta, materica se ponovo kontrahira i rodi se posteljica ( odnosno oslobađanje placente i fetalnih membrana iz šupljine materice). Ako a dati period kasni ili nastavlja sa bilo kakvim kršenjima ( na primjer, doktor je pronašao pukotine ili deformaciju posteljice, što ukazuje da je dio nje možda ostao u materici), doktor vrši ručni pregled šupljine materice kako bi se uklonili ostaci posteljice. Iako se ova manipulacija izvodi u sterilnim rukavicama i uz poštivanje svih pravila asepse, rizik od infekcije i razvoja endometritisa povećava se nekoliko puta.

Vrijedi napomenuti da ako fragmenti placente ostanu u maternici, to će također dovesti do razvoja endometritisa u postporođajnom periodu.

Trauma majke tokom porođaja
Tokom porođaja mogu doći do raznih povreda unutrašnjih organa žene ( ruptura grlića materice, ruptura materice), koji dovode do kršenja barijerne funkcije organa, a također zahtijevaju dodatne hirurške intervencije (šivanje rane), doprinoseći razvoju endometritisa.

Smanjen imunitet majke
supresija imuniteta ( zaštitnim svojstvima organizma) majke tokom trudnoće je prirodni proces sprečavanje razvoja imunoloških reakcija na fetus. Negativna strana ovog procesa je smanjenje otpornosti organizma na patogene mikroorganizme, što doprinosi razvoju različitih zaraznih procesa, uključujući endometritis.

Može li se endometritis razviti nakon carskog reza?

Carski rez obično ne traje duže od 30-40 minuta i predstavlja umjetni porođaj u kojem se fetus uklanja kroz rez na prednjem zidu materice. Iako se operacija izvodi u sterilnoj operacionoj sali uz poštovanje svih pravila asepse ( sprečavaju ulazak mikroorganizama u hiruršku ranu), određene bakterije i dalje mogu ući u materničnu šupljinu ( na primjer iz respiratornog trakta porodilja ili medicinskog osoblja, sa kože porodiljama sa lošim tretmanom i tako dalje), što može dovesti do razvoja endometritisa.

Carski rez se može obaviti planski ili za hitne indikacije, a tok operacije i rizik od razvoja postoperativnog endometritisa u oba slučaja je različit.

Razlike između planiranog i hitnog carskog reza

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometritisom?

Na početku trudnoće dolazi do niza ključnih procesa čiji je normalan tok važan za daljnji razvoj fetusa. Tokom začeća, muške polne ćelije ( spermatozoida) prodiru u šupljinu materice, a zatim u jajovode, gdje se jedan od njih spaja sa ženskom spolnom ćelijom ( ovum). Rezultirajuća ćelija zigota) počinje se dijeliti, dok se postepeno kreće u šupljinu maternice. 8-9 dana nakon začeća dolazi do implantacije budućeg embrija ( blastociste) u funkcionalni sloj endometrijuma ( sluzokože koja oblaže unutrašnjost materice). Na površini blastociste formiraju se izbočine nalik prstima, koje prodiru duboko u endometrij i obavljaju funkcije fiksacije i ishrane ( proizvode endometrijalne žlijezde hranljive materije ). Funkcionalni sloj endometrijuma se zgušnjava pod dejstvom hormona progesterona sve dok u potpunosti ne okruži pričvršćenu blastocistu.

S razvojem endometritisa dolazi do kršenja gore navedenih procesa, zbog čega razvoj fetusa postaje nemoguć. Mehanizmi neuspjeha trudnoće se razlikuju različite forme bolesti.

Sa kliničke tačke gledišta, postoje:

• akutni endometritis;
• hronični endometritis.

Akutni endometritis
To je upala endometrijuma infektivne prirode. infekcija ( bakterijske, virusne, gljivične ili druge prirode) deluje kao funkcionalni sloj ( obično odvojeni tokom menstruacije), i bazalni sloj odgovoran za regeneraciju ( oporavak) endometrijum.

Razvoj akutnog endometritisa je praćen oticanjem endometrija i poremećenom mikrocirkulacijom u njemu. To se očituje širenjem krvnih žila i povećanjem propusnosti njihovih zidova, što dovodi do oslobađanja tekućeg dijela krvi iz vaskularnog korita i stvaranja eksudata ( upalna tečnost bogata proteinima), često gnojne prirode. primetio izražena infiltracija leukociti endometrijuma ( neutrofili, limfociti) - zaštitne ćelije imunog sistema koje se bore protiv stranih mikroorganizama. U ovim uslovima proces oplodnje je nemoguć, jer se spermatozoidi uništavaju u šupljini materice, a da ne dospeju do jajne ćelije. Ako je ipak došlo do oplodnje, tada se blastocista neće moći pričvrstiti za zid maternice zbog razvoja upalnog procesa, infiltracije leukocita i stalnog oslobađanja eksudata.

Hronični endometritis
Obično je rezultat nedovoljno liječenog akutnog endometritisa i karakterizira ga dug, spor upalni proces u sluznici maternice. Kliničke manifestacije hroničnog endometritisa mogu biti vrlo slabe, zbog čega žena može dugo pokušavati da zatrudni ( uzalud), čak i ne sumnjajući na prisustvo ove bolesti.

Hronični endometritis karakteriše:

• fibroza - proliferacija vezivnog ( cicatricial) tkiva u sluzokoži materice.
• Limfoidna infiltracija – klaster veliki broj limfociti u bazalnom sloju endometrijuma.
• Atrofija žlijezda smanjenje broja i odumiranje endometrijskih žlijezda, što se očituje njegovim stanjivanjem.
• Formiranje cista proliferacija sluzokože materice što se može uočiti kod hroničnog endometritisa) dovodi do kompresije izvodnih kanalažlijezda, što rezultira stvaranjem šupljina ispunjenih tajnom ovih žlijezda.
• Formiranje adhezija ( sinehija) – mostovi vezivnog tkiva između zidova maternice i u jajovodima, koji nastaju usled hroničnog upalnog procesa.
• Poremećaj osetljivosti na hormone - nastaje zbog činjenice da se smanjuje koncentracija receptora za steroidne polne hormone u sluznici materice ( uključujući progesteron, koji "priprema" endometrijum za implantaciju blastociste).
• Česta krvarenja - razvijaju se zbog poremećenih regenerativnih sposobnosti i slabe kontraktilne aktivnosti maternice.

Koja je razlika između endometritisa i endometrioze?

Endometritis je infektivna upala sluzokože šupljine materice ( endometrijum), koji se razvija kao rezultat prodiranja vanzemaljske mikroflore. Uprkos mogućnosti razvoja opasnih komplikacija ( kao što je neplodnost), akutni endometritis prilično dobro reaguje na antibiotsku terapiju.

Kod endometrioze se opaža migracija i rast endometrijskog tkiva u različitim područjima. ljudsko tijelo. U normalnim uslovima, endometrijum je prisutan samo u šupljini materice i predstavljen je sa dva sloja - funkcionalnim i bazalnim, koji se menjaju u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa. Pod uticajem hormona progesteron i estrogen) endometrijum se priprema za implantaciju embrija ( dolazi do povećanja funkcionalnog sloja, pojave velikog broja žlijezda i sl). Ako ne dođe do trudnoće, koncentracija estrogena i progesterona u krvi se smanjuje, što dovodi do odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, odnosno do menstruacije, nakon čega počinje njegov postepeni oporavak ( zbog bazalnog sloja).

Kod endometrioze, ćelije endometrijuma mogu se nalaziti u gotovo svakom organu ( međutim, obično su to zidovi materice i zdjelični organi - mjehur, jajnici i dr.). Oni su podložni istim cikličnim promjenama kao i endometrijum u šupljini materice ( odnosno rastu pod uticajem polnih hormona), što će odrediti kliničku sliku bolesti.

Glavne razlike između endometritisa i endometrioze

Da li je moguće izliječiti endometritis narodnim lijekovima?

U liječenju endometritisa koristi se:

• Infuzija majka i maćeha. Tanini koji čine biljku imaju izraženo protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Za pripremu infuzije, 50 grama usitnjene trave podbele treba preliti sa 1 litrom prokuvane vode i insistirati 4 sata. Nakon toga pažljivo procijediti i uzimati oralno po 1 supenu kašiku 4 do 5 puta dnevno.
• Infuzija listova koprive. Kopriva ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, poboljšava metabolizam u tijelu i povećava kontraktilnu aktivnost miometrija ( mišićnog sloja materice). Za pripremu infuzije 1 žlicu nasjeckanog lista koprive prelijte sa 1 litrom kipuće vode i insistirajte 2 do 3 sata. Procijediti i uzimati oralno po 1 supenu kašiku infuzije 4-5 puta dnevno pola sata pre jela i pred spavanje.
• Odvar od borovnica. Ima protuupalno, adstringentno, antimikrobno i slabo diuretičko djelovanje. Za pripremu uvarka od 100 grama sušenih borovnica prelijte 1 litar hladne vode, prokuhajte i kuhajte 10 minuta. Ohladite na sobnoj temperaturi i uzmite pola čaše oralno ( 100 ml) 3 puta dnevno.
• Infuzija stolisnika i gospine trave. Stolisnik djeluje protuupalno i zacjeljuje rane, dok kantarion povećava fizičku izdržljivost organizma. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 1 supenu kašiku svakog sastojka ( zdrobljen) i prelijte sa 500 ml kipuće vode. Infuzirajte 2 sata, a zatim procijedite i uzmite 50 ml ( četvrtina stakla) 3 puta dnevno.
• Tinktura trputca. Supstance koje čine ovu biljku imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje ( aktivan protiv stafilokoka, streptokoka i nekih drugih mikroorganizama). Za pripremu tinkture, 2 kašike zgnječene trave trputca sipaju se u 200 ml votke i infundiraju na tamnom mjestu 2 sedmice. Prije upotrebe procijediti i uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od 1 mjeseca.
• Ispiranje vagine odvarom hrastove kore. Hrastova kora sadrži tanine koji imaju adstringentno i protuupalno djelovanje. Osim toga, sadrži flavonoide – biološki aktivne supstance koji sprečavaju oštećenje tkiva tokom različitih upalnih procesa. Da biste pripremili odvar, 100 grama smrvljene hrastove kore prelijte sa 500 mililitara proključale vode i stavite da proključa na laganoj vatri. Kuvati 20 minuta, zatim ohladiti na sobnoj temperaturi, dobro procijediti i dodati još 1 litar proključale vode. Dobijeni odvar se koristi topao za ispiranje ( ispiranje) vaginu. U tu svrhu možete koristiti običnu medicinsku krušku ili posebnu špricu.

Postoji li lijek za endometritis?

Endometritis je infektivna upalna bolest koja zahvaća sluznicu materice ( endometrijum). U normalnim uslovima, bakterije ne mogu ući u šupljinu materice, jer to sprečava uski lumen grlića materice i cervikalna sluz u njemu. Osim toga, normalna mikroflora vagine također sprječava razvoj stranih mikroorganizama.

Razvoj endometritisa moguć je tek nakon kršenja integriteta opisane barijere, što se opaža tijekom različitih medicinskih manipulacija ( abortus, digitalni pregled vagina, carski rez), tokom prirodnog porođaja ili sa vaginozom ( zamjena normalne mikroflore vagine s patogenim mikrobnim asocijacijama). U tom slučaju strane bakterije ulaze na površinu endometrija, uzrokujući razvoj upalnog procesa i kliničke manifestacije bolesti.

Prevencija endometritisa uključuje:

• Usklađenost sa ličnom higijenom. Redovna higijena vanjskih genitalnih organa sprječava razvoj vaginoze i smanjuje rizik od prodora patogenih mikroorganizama u šupljinu maternice.
• Zaštićeni seks. Upotreba fizičkih metoda zaštite ( kondom) ne samo da sprječava neželjenu trudnoću, već i pomaže u zaštiti od raznih spolno prenosivih bolesti ( klamidija, gonoreja i dr).
• Pravovremeno liječenje zarazne bolesti. Adekvatan tretman spolno prenosive infekcije počinju antibioticima širokog spektra ( na primjer, ceftriakson 1 gram 1 put po udarcu intramuskularno). Nakon prijema rezultata antibiograma ( studija koja utvrđuje osjetljivost određene bakterije na određeni antibiotik) najefikasniji antibakterijski lijek treba koristiti do potpunog oporavka, kao i najmanje 3-5 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti.
• Proučavanje mikroflore vagine prije medicinskih zahvata. Ovu studiju treba uraditi prije histeroskopije ( pregled šupljine materice posebnim aparatom), abortus, prirodni porođaj i druge aktivnosti koje povećavaju rizik od infekcije maternične šupljine. Ako se istovremeno otkrije patogena mikroflora, studija se odgađa i propisuju antibakterijski lijekovi. Prije izvođenja planirane manipulacije, prikazana je ponovljena studija vaginalne mikroflore.
• Preventivna upotreba antibiotici. Nakon carskog reza, komplikovanog porođaja, pobačaja i sl medicinske manipulacije povezano sa povećan rizik infekcije, preporučuje se uzimanje antibiotika širokog spektra najmanje 5 dana. To će spriječiti razvoj patogene bakterijske flore koja bi mogla ući u šupljinu maternice. U nedostatku trudnoće, prije planirane manipulacije može se propisati antibiotska profilaksa.
• Ultrazvučna procedura ( ultrazvuk) u postporođajnom periodu. Ovo istraživanje je provedeno za žene kod kojih je porođaj protekao uz bilo kakve komplikacije. Iako ultrazvuk ne dozvoljava dijagnosticiranje endometritisa ranim fazama, može se koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka i ostataka posteljice ( posteljicu i membrane, koje se obično izlučuju iz materice nakon rođenja djeteta) u šupljini materice. Ove komplikacije od veliki udio vjerovatnoće mogu dovesti do razvoja postporođajnog endometritisa, stoga, ako se otkriju, potrebno je adekvatno liječenje ( od imenovanja lijekova koji povećavaju kontraktilnu aktivnost maternice do instrumentalnog uklanjanja ostataka posteljice).
• Redovne kontrole kod ginekologa.Ženama u reproduktivnom dobu savjetuje se posjeta ginekologu preventivne svrhe najmanje 2 puta godišnje. U tom slučaju potrebno je napraviti opći test krvi i opću analizu urina, analizu vaginalne mikroflore i ultrazvučno snimanje karličnih organa. Kompleks ovih jednostavno istraživanjeće ostaviti vremena da posumnja u prisustvo infekciona zaraza i propisati adekvatan tretman koji može spriječiti razvoj endometritisa. Treba napomenuti da je rizik od razvoja endometritisa najveći tokom prvog mjeseca nakon ugradnje intrauterinih kontraceptiva ( spirale). Takvim ženama se preporučuje da posjete ginekologa jednom sedmično 1 mjesec nakon zahvata, a zatim 1 put u 2-3 mjeseca.
• Adekvatan tretman akutnog endometritisa. Liječenje akutnog endometritisa treba provoditi antibakterijskim lijekovima najmanje 10 dana ( ponekad i više). Adekvatna, pravovremena i dovoljno duga antibiotska terapija pomaže u sprečavanju prelaska akutnog endometritisa u hronični, koji se teško liječi i često je praćen neplodnošću.

Koje su komplikacije i posljedice endometritisa?

Kod endometritisa infekcija se može širiti na nekoliko načina, i to:

• Kontaktom - s direktnim prijelazom mikroorganizama iz sluznice maternice u susjedne organe.
• Limfogenim putem – kao dio limfe koja teče iz maternice u sakralne i lumbalne limfne čvorove i dalje ( kroz grudi limfni kanal ) ulazi u sistemsku cirkulaciju.
• Hematogenim putem kada infekcija uđe u krv kroz oštećene krvne žile.

• metroendometritis - prijelaz upalnog procesa sa sluznice na mišićni sloj maternice.
• limfadenitis - upala ( i često gnojna) regionalni limfni čvorovi koji su dobili infekciju.
• metrotromboflebitis - upala vena maternice kao rezultat prodiranja u njih patogenih mikroorganizama.
• cervicitis - upala grlića materice.
• vaginitis - upala sluzokože vagine.
• salpingitis - upala jajovoda.
• ooforitis - upala jajnika.
• peritonitis - upala peritoneuma tanka serozna membrana koja pokriva unutrašnje organe trbušne duplje).
• sepsa - generalizirani zarazni proces koji se razvija kao rezultat prodiranja velikog broja patogenih mikroorganizama i/ili njihovih toksina u krv i bez hitne medicinske pomoći što dovodi do smrti osobe.
• piometra - nakupljanje gnoja u šupljini maternice, što nastaje zbog kršenja prohodnosti cerviksa.

• Hronizacija upalnog procesa. Kod neliječenog akutnog endometritisa može preći u kronični, koji se odlikuje manje očitom kliničkom slikom, ali ozbiljnijom i opasne promjene u sluzokoži materice.
• Razvoj adhezivni proces. Kao rezultat progresije bolesti, u žarištu upale pojavljuju se posebne stanice - fibroblasti, koji počinju proizvoditi kolagena vlakna ( glavna komponenta ožiljnog tkiva). Od ovih vlakana nastaju adhezije, koje su guste niti koje "lijepe" tkiva. Rastući, mogu stiskati i štipati različite organe ( bešike, creva) ili poremetiti prohodnost materice i jajovoda, što će dovesti do odgovarajućih kliničkih manifestacija ( poremećaji mokrenja, zatvor, neplodnost).
• Neplodnost. Najviše je nemogućnost začeća i rađanja djeteta česta posledica hronični endometritis. Kod ove bolesti nastaju promjene na sluznici materice ( upala, ćelijska infiltracija leukocitima, poremećaji mikrocirkulacije itd.), onemogućuju proces vezivanja embrija za zid materice i njegov daljnji razvoj, uslijed čega bilo kakva trudnoća ( ako dođe) završiće pobačajem u ranim fazama. Razvoj adhezija u maternici i jajovodima također može dovesti do neplodnosti, jer muške zametne stanice ( spermatozoida) neće moći doći do ženske polne ćelije ( jaja) i neće doći do začeća.
• Kršenje menstrualnog ciklusa. Upalne promjene na sluznici materice dovode do poremećene osjetljivosti organa na hormone ( estrogen, progesteron), koji normalno regulišu menstrualni ciklus. S tim u vezi, može doći do kašnjenja menstruacije, polimenoreje ( produženi i obilni gubitak krvi tokom menstruacije), metroragija ( krvarenje iz materice koje nije povezano sa menstrualnim ciklusom) i tako dalje.

Da li je moguće imati seks sa endometritisom?

Endometritis je upalna bolest koja nastaje kao rezultat prodiranja i razmnožavanja patogenih mikroorganizama u sluznici materice ( endometrijum), a seksualni odnosi mogu biti jedan od uzroka ove bolesti. U normalnim uslovima, jedini ulaz u šupljinu materice ( kroz cerviks) je blokiran sluznim čepom ( sluz luče brojne žlijezde u tom području), koji sprječava prodor infekcije iz vanjskih genitalnih organa i okoline. Tokom snošaja, integritet ove barijere je narušen. Ako ne koristite mehanička sredstva zaštite ( kondomi), infekcija od bolesnog partnera može prodrijeti u šupljinu maternice i uzrokovati endometritis.

Seks sa endometritisom može biti komplikovan:

• Ponovna infekcija. Liječenje endometritisa sastoji se u upotrebi antibakterijskih lijekova kako bi se u potpunosti uništila patogena mikroflora u šupljini maternice. Ako imate seksualne odnose tokom ovog perioda, postoji velika šansa za ponovnu infekciju. U tom slučaju, liječenje koje je u toku bit će neučinkovito, a akutni endometritis može postati kroničan. Osim toga, preživjeli mikroorganizmi će postati otporni na djelovanje upotrijebljenih antibiotika, što će dodatno otežati dalje liječenje bolesti.
• Širenje infekcije na susjedne organe. Prilikom spolnog odnosa narušava se integritet cervikalne barijere, zbog čega infekcija može prijeći na vanjske genitalije, što dovodi do upale cerviksa, vagine i drugih vanjskih genitalnih organa. Osim toga, kontrakcije materice tokom orgazma mogu doprinijeti infekciji jajovoda i trbušne šupljine, praćene razvojem salpingitisa ( upala jajovoda), ooforitis ( upala jajnika) i pelvioperitonitis ( upala peritoneuma male karlice).
• infekcija partnera. Budući da je uzrok endometritisa patogena mikroflora, prilikom nezaštićenog seksualnog kontakta može doći do infekcije partnera, uslijed čega se može razviti i infekcija genitalnih organa - balanitis ( upala glavice penisa), postovi ( upala prepucij ), balanopostitis, gonoreja i tako dalje.
• Bol tokom snošaja. Endometritis karakterizira obilje endometrija, poremećena mikrocirkulacija i njegova ćelijska infiltracija. osim toga, infektivnog procesačesto prelazi na vanjske genitalije, što je praćeno njihovim preosjetljivost (hiperestezija). Kao rezultat toga, i najmanji dodir upaljenog organa žena može osjetiti kao jaku bolnu iritaciju.
• Krvarenje. Kao što je već spomenuto, upaljenu sluznicu materice karakterizira oticanje i obilje. To je zbog činjenice da se velika količina biološki aktivnih tvari oslobađa u žarištu upale ( histamin i drugi), koji uzrokuju širenje malih krvnih žila i povećavaju propusnost vaskularnog zida. Plovila postaju krhkija, zbog čega i najmanja ozljeda može dovesti do masivnih i produženo krvarenje.
• Trudnoća. Tijekom endometritisa razvoj trudnoće je gotovo nemoguć, jer upalne promjene na sluznici maternice onemogućavaju začeće i razvoj fetusa. Međutim, ako dođe do začeća ( šta je moguće uz tretman), trudnoća može završiti spontanim pobačajem ( pobačaj), budući da se fetalno jaje u razvoju neće moći čvrsto vezati za upaljeni endometrijum.

Koristi li se fizioterapija za endometritis?

Fizioterapija uključuje upotrebu fizička energija (zvuk, svetlost, toplota i drugo) u svrhu terapijskog djelovanja na pojedinačna tijela ili tijelo u cjelini.

Kod endometritisa fizioterapija doprinosi:

• normalizacija mikrocirkulacije u endometriju;
• smanjenje oticanja sluznice maternice;
• aktiviranje zaštitnih svojstava tijela;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• eliminacija sindrom bola;
• smanjiti rizik od komplikacija.

• interferentna terapija;
• UHF terapija ( ultra visoke frekvencije);
• ultrazvučna terapija (UST);
• laserska terapija;
• ultraljubičasto zračenje ( NLO).

Jedna procedura traje oko 10-20 minuta. Opšti kurs tretman ne duži od 15 dana.
Interferentna struja je kontraindikovana tokom akutnog upalnog procesa u endometrijumu.

Magnetoterapija
Pozitivni efekti magnetoterapije uključuju protuupalno, antiedematozno i ​​ljekovito djelovanje. Izlaganjem stalnom magnetskom polju poboljšava se mikrocirkulacija i povećava intenzitet metaboličkih procesa u sluznici maternice, što doprinosi bržem zacjeljivanju i obnavljanju oštećenog tkiva. Osim toga, aktivira se lokalni imunitet, stimulira se aktivnost limfocita i drugih ćelija imunološkog sistema, zbog čega se nespecifični odbrambene snagežensko tijelo.

Jedna procedura traje 20-40 minuta. Tok tretmana je 15-20 dana. Liječenje konstantnim magnetnim poljem je kontraindicirano u prisustvu krvarenja iz materice ( uključujući i tokom menstruacije).

UHF terapija
Suština ove metode je u utjecaju na tkiva pacijenta visokofrekventnim elektromagnetnim poljem. Dobijenu energiju apsorbuju tečna tkiva tela ( krv, limfa) i oslobađa se u obliku topline, odnosno dolazi do zagrijavanja određeno telo. Izlaganje visokofrekventnom elektromagnetnom polju dovodi do širenja krvnih žila, olakšavajući oslobađanje imunoloških stanica na mjesto upale. Također, ova metoda doprinosi smirivanju akutnog upalnog procesa, pa se stoga koristi kod akutnog endometritisa.

Trajanje jedne procedure je 5 - 15 minuta. Ne preporučuje se korištenje UHF terapije duže od 14 dana za redom, jer to doprinosi stvaranju adhezija u žarištu upale ( pod dejstvom visokofrekventnog magnetnog polja aktiviraju se fibroblasti - ćelije koje sintetišu kolagena vlakna iz kojih se ožiljno tkivo ). Iz istog razloga treba izbjegavati upotrebu UHF-a kod kroničnog endometritisa.

elektroforeza
Princip ove metode temelji se na kretanju čestica određene tvari u električnom polju. 2 elektrode se nanose na površinu tijela pacijenta - negativno nabijene ( katoda) i pozitivno nabijena ( anoda). Oba su okružena posebnim jastučićima od gaze, od kojih je jedan ( obično na katodnoj strani) lijek se primjenjuje. Katoda i anoda se postavljaju u potrebno područje tijela na način da se organ koji se liječi nalazi direktno između njih. Prilikom prijave električna struja lijek se počinje kretati s jedne elektrode na drugu, dok prodire duboko u tkiva koja su mu na putu.

Kod endometritisa koristi se elektroforeza s bakrom, cinkom, jodom, 10% otopinom kalcijum jodida i drugim lijekovima. Za liječenje boli možete unijeti 2% otopinu novokaina. Trajanje postupka je 15 - 20 minuta. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od 15 dana.

Ultrazvučna terapija
Pod utjecajem ultrazvuka određene frekvencije dolazi do niza promjena u tkivima tijela. Prvo, ultrazvuk izaziva mikrooscilacije staničnih struktura, što doprinosi aktivaciji intracelularnih enzima i ubrzanju metabolizma ( metabolički proces). Drugo, pod djelovanjem ultrazvuka dolazi do povećanja temperature tkiva ( oko 1ºC). Sve to dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije i trofizma tkiva, ubrzanja metabolizma i labavljenja vezivnog tkiva ( koji sprečava stvaranje adhezija).

Trajanje jedne UST procedure je 8-10 minuta. Trajanje tretmana je od 10 do 15 dana.

Laserska terapija
Princip terapeutskog dejstva lasera zasniva se na emisiji svetlosti određene talasne dužine. Utjecaj ovog zračenja na tkiva sluznice materice poboljšava mikrocirkulaciju, povećava lokalni imunitet i potiče brže zacjeljivanje oštećenih tkiva. Također, laser ima određeno baktericidno djelovanje, odnosno uzrokuje smrt patogenih mikroorganizama.

Trajanje kontinuiranog izlaganja laseru tokom jedne procedure je 5-10 minuta ( zavisno od snage zračenja). Tok tretmana je 10 - 15 dana.

ultraljubičasto zračenje
Ultraljubičasto zračenje vaginalne sluznice uzrokuje smrt većine patogenih mikroorganizama. Ova metoda posebno efikasan ako je vaginoza postala uzrok endometritisa ( patološko stanje, koju karakterizira zamjena normalne mikroflore vagine sa stranim mikrobnim asocijacijama).

Jedan UVR tretman obično traje od 3 do 10 minuta. Tok tretmana je 10-14 dana.

Unatoč relativnoj neškodljivosti, fizioterapeutski postupci imaju niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Fizioterapija je apsolutno kontraindicirana:

• tokom trudnoće;
• zbog sumnje na neoplastična bolest u zoni uticaja;
• sa pratećom endometriozom ( rast tkiva endometrijuma izvan šupljine materice).

Koja je klasifikacija endometritisa?

Liječenje endometritisa kod žena nije lak zadatak iz razloga što je vrlo teško liječiti endometritis. Veoma teško lečiti.

Posebno njegov kronični oblik. Postizanje dugotrajne remisije i wellnessžene su dobre.

Liječenje endometritisa kod žena, šta je endometritis:

Endometritis se skoro uvek kombinuje sa hroničnim cervicitisom. Hronični endometritis nema jasne simptome, manifestacije bolesti su izbrisane.

Doktori općenito imaju tendenciju da dijagnosticiraju kronični endometritis kod svih žena koje su imale barem jednu nerazvijenu trudnoću.

Kod neplodnih žena u 60% slučajeva nalazi se endometritis - upalni proces endometrija, koji oblaže unutrašnju sluznicu maternice.

Oblici endometritisa kod žena:

ljuto:

Obično su to pacijenti sa vozilom hitne pomoći. Liječenje u bolnici.

• Snažno, to je područje u donjem dijelu trbuha.
• Povišenje temperature iznad 38 stepeni.
• Ohladi.
• Pojavljuju se iscjedaci (gnojni ili gnojni - vodenasti.
• Bol prilikom mokrenja.

hronično:

Cijela slika gore navedenih simptoma akutnog tijeka endometritisa je zamagljena. Usporen tok.

• Temperatura ne raste.
• Iscjedak je dug i krvav.
• Bol.

Uzroci endometritisa kod žena:

• Prisutnost endometrioze ili adenomioze maternice.
• Hronični oblik upalnih bolesti ženskih organa.
• Dugotrajno nošenje intrauterini uložak.
• Komplikacije nakon trudnoće ili porođaja.
• Infekcije, uključujući one koje se prenose spolnim putem.
• abortus.
• HIV infekcija kod žena

• Nepravilni mjesečni ciklusi.
• U prisustvu cervicitisa - leukoreja.
• Bol u donjem delu stomaka, leđima.
• Hronični bol u predelu karlice.
• Jako krvarenje ili obrnuto oskudno.
• Skraćeni periodi između ciklusa ili obrnuto produženi.
• Neplodnost.
• Trudnoća: trudnoća bez nošenja, trudnoća koja se ne razvija.
• Komplikacije tokom trudnoće: placentna insuficijencija, intrauterine infekcije, hlorianamnionitis.

Klasifikacija endometritisa:

Nespecifičan.

Pregled kod ginekologa, pritužbe pacijenata.

• Histeroskopija: 90% tačnost dijagnoze. Obavezna dijagnostička faza pregleda.

• ultrazvuk ( ultrazvučni pregled) žene u prvoj fazi ciklusa. Nakon menstruacije, najkasnije 10 - 12 dana. Endometrijum treba da bude gladak, čist, bez pečata, čvorova.
• Kolposkopija.
• Razmazi za floru.
• Morfološki pregled endometrijuma (ako je otkriven limfocitna infiltracija bazalnog sloja endometrijuma, u svim slučajevima potrebna je antibiotska terapija). Ako se otkrije fibroza, deformacija žlijezda, fokalna hiperplazija bazalnog sloja, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke antibakterijskog liječenja.
• Imunohistohemijska studija limfocitnih ćelija endometrijuma. Rijetko se radi. Norma: omjer ćelija je manji od deset. Ako je omjer povećan - slika autoimune bolesti. Ipak odredite (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Antibakterijski tretman:

Osnova antibakterijskog tretmana:

1. Zaštićeni penicilini (poznati amoksicilin/klavulanska kiselina) sa makrolidima.
2. Fluorokinolonoli i nitroimidazoli.
3. Cefalosporini su već 3 generacije.

Uzorak tretmana:

• Amoksicilin/klavulanat + azitromicin ili doksiciklin 1 gram prvog i osmog dana.
• Azitromicin ili doksicilin 1 gram prvog i osmog dana + metronidazol.
• Levofloksacin ili ofloksacin + metronidazol 500 mg dva puta dnevno do 14 dana + cefiksim 400 mg jednom oralno.
• Moxifloxacin.

Antibakterijska terapija ima pozitivan učinak u liječenju do 75% slučajeva.

Antivirusna sredstva :

potrebna za lečenje.

• Panavir: djeluje na virus herpesa, papiloma, citomegavirus.
• Ovaj lijek je biljni polisaharid.
• Dodijelite intravenozno u 5,0 svaki drugi dan.
• Treba da uradite pet ili deset puta.
• Zatim tretman sa čepićima po 1 čepić pet ili deset puta (rektalno).

Drugi metod:

Panavir 5,0 intravenozno u 1, zatim 3,5, pa 8,11 dana tretmana + Panavir gel za vaginalnu upotrebu 15 dana (ako se otkriju genitalne bradavice).

Nesteroidni protuupalni lijekovi:

Epigallat: liječimo se mjesec dana, po dvije kapsule dva puta dnevno. Liječenje se provodi odmah od prvih dana primjene antibakterije.

Enzimski preparati:

• Longidaza (svijeće). Imaju protuupalni učinak, pojačavaju antibakterijski učinak lijekova.

venotonici:

• Flebodija: tri, četiri mjeseca. Popijte jednu tabletu.

Hormonska terapija:

Strogo prema lekarskom receptu za slabost žutog tela.

• Femoston.
• Progesteron.

Može propisati antiadhezivne, antiagregacijske lijekove.

Vitaminski preparati.

Antioksidativni preparati.

fizioterapija:

elektroforeza:

• Sa cinkom galvanska struja do 30 puta. Liječenje počinje petog dana ciklusa.
• Sa diklofenakom i vitaminom B12.
• Imajte na umu da nakon trećeg ili četvrtog postupka dolazi do pogoršanja, nastavite liječenje.

Niskofrekventna magnetoterapija:

• Vaginalni.
• Abdominalni.

Bilo bi lijepo provesti dva puta dnevno. Ponovite do 30 puta.

• Elektropulsni tretman.
• EHF, TLF tretman (u prodaji su vaginalni aparati, nije skup za kućno liječenje) i ultrazvuk.

laser:

• Red Spectrum Pulse Mode diodni laser"Matrix" daje neverovatne rezultate u lečenju endometritisa. Ima razrješavajući, protuupalni, antimikrobni učinak.
• Potreban je kurs od 12 procedura.
• Tretman se mora obaviti dva puta godišnje. Obavezno: jesen, proljeće.

Prikazano je liječenje u sanatorijama, terapija blatom jako dobro pomaže.

Liječenje endometritisa kod žena narodnim lijekovima:

Provedeno kao dodatni tretman između kurseva primarnog lečenja u bolnici.

Bolest je veoma ozbiljna, drage žene, i samo bilje se tu ne može nositi. Molimo vas da shvatite ozbiljnost bolesti.

sok od krompira:

• Svježe iscijeđeni sok od krompira napravljen od celog krompira sa ljuskom.
• U ¼ soka dodajte 40 kapi ljekarničke 20% tinkture propolisa.
• Uzmite jednom dnevno.
• Kurs do 6 mjeseci.
• Krompirov sok se može zamijeniti sokom od cvekle ili šargarepe.

Biljne kolekcije:

Prva kolekcija:

• Leuzea root.
• List borovnice.
• Trava lavande.
• Althea korijen.
• List koprive.
• Trava slatke deteline.
• Trava pelina.
• Borovi pupoljci.
• Trava trava.

Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama.

Druga kolekcija:

• Tansy flowers.
• Leuzea root.
• Trava imele.
• Lingonberry leaf.
• Trava lavande.
• Elecampane korijen.
• List trputca.
• Kora viburnuma.

Sve komponente se uzimaju podjednako.

Treća kolekcija:

• Badan root.
• Cvijeće djeteline.
• List eukaliptusa.
• Coltsfoot.
• Mint herb.
• List medvjeđeg bobica.
• Tansy flowers.

Sve se uzima u jednakim količinama.

Priprema lijeka:

• Odaberite jednu biljnu kolekciju.
• Samljeti u mlinu za kafu.
• Noću kuhamo u termosici u dozi od 2 supene kašike usitnjene kolekcije.
• Dodati 500 grama kipuće vode.

Pijte prema shemi:

1 dan:

Razblažite kašiku infuziranog i filtriranog lijeka u 500 grama vode.

Pijte po malo tokom dana.

2 dan:

• Uzmite već dvije supene kašike leka.
• Razblažiti u 500 grama vode.
• Pijte po malo tokom dana.

3 dan:

• Ako se lijek dobro podnosi, pijte ga nerazrijeđenog iz termosice.
• Ispostavilo se da u toku dana popijete 500 grama malo.
• Lijek se mora pripremati svjež svaki dan.

Poboljšati rezultate tretmana mikroklistera iz iste infuzije nakon toaleta jednom ujutru ili uveče, 30-50 ml. Napravimo krušku u rektumu.

Liječenje endometritisa kod žena traje veoma dugo. Liječenje je ozbiljno i odgovorno.

Da biste izbjegli takve muke, liječite sve infekcije na vrijeme, uključujući i one ozbiljne koje se prenose isključivo spolnim putem.

Nema potrebe da se stidimo, svi smo mi živi ljudi. Ako odugovlačite s liječenjem ili njegovim nepravilnim djelovanjem, možete osakatiti svoj život.

Zelim vam zene dobro zdravlje.

Nemojte se razboljeti, ako ima problema, liječite se i ozdravite.

Uvijek se radujem stranici, često posjećujem.

Pogledajte video o tome kako liječiti endometritis narodnim lijekovima:

sadržaj:

Nakon porođaja, komplikovanih pobačaja, neplodnosti, pobačaja i ginekoloških intervencija, žene se suočavaju s takvom dijagnozom kao što je endometritis. Na sreću žena, ova bolest se uspješno liječi.

Šta je endometritis

Endometritis je bolest sluzokože materice inflamatorne prirode. Mogu ga uzrokovati Escherichia coli, streptokoki, klamidija, stafilokoki, trihomonasi, gonokoki, virusi i drugi patogeni.

Infekcija materice se javlja na tri načina:

• Uzlazni put iz cervikalnog kanala, vagina.
• Limfogeno.
• Hematogeni.

Najčešće se ova bolest razvija kada se ne poštuju higijenska pravila i zanemaruju antiseptici tijekom intrauterinih manipulacija, kao i nakon porođaja i pobačaja (posebno nakon nepotpune kiretaže).

Produžena upala endometrijuma može ići na mišićno tkivo(miometrijum), tada se dijagnoza naziva metroendometritis.

Uzroci endometritisa

Endometrij se sastoji od dva sloja: funkcionalnog i bazalnog. Funkcionalni sloj se ljušti na kraju svake menstruacije, a bazalni sloj služi da formira novi funkcionalni sloj i uzrokuje početak novih menstruacija.

Funkcionalni sloj sastoji se od cilindričnog epitela - stanica koje po obliku nalikuju cilindrima, između kojih su žljezdane stanice (te stanice proizvode sluz), kao i grane malih spiralnih arterija. Takva jednoslojna struktura je vrlo krhka i vrlo je osjetljiva u slučaju bilo kakvog kršenja.

Oštećenje ove strukture (sluzokože materice) - glavni razlog manifestacije endometritisa. Sama oštećenja nemaju ozbiljne komplikacije, njihova pojava je posljedica prodiranja virusa ili patogenih molekula.

Među uzrocima oštećenja sluzokože su:

1. Sondiranje šupljine materice.
2. Netačno ispiranje.
3. Kiretaža šupljine materice (uz sumnju na onkologiju, krvarenje, medicinski abortus).
4. Ugradnja intrauterinog uloška.
5. Histeroskopija.
6. Histerosalpingografija (pregled jajovoda i materice u liječenju neplodnosti).

Endometritis maternice uzrokovan je sljedećim patogenima:

• coli.
• klamidija.
• Streptococcus grupe B.
• Klebsiella.
• mikrobakterija tuberkuloze.
• Enterobacter.
• Štap protiv difterije.
• Proteus.
• Mikoplazme.

Također, patogeni uključuju viruse i protozoe.

Dijagnoza endometritisa

Prilikom kontaktiranja liječnika vrijedi razgovarati o uznemirujućim simptomima i anamnezi kako bi ginekolog mogao postaviti pretpostavljenu dijagnozu.

Osim toga, liječnik mora izvršiti niz radnji:

1. Uradi ginekološki pregled materice za procjenu iscjetka (miris, boja, količina).
2. Uzmite briseve i pošaljite ih na istraživanje kako bi se identificirali uzročnici endometritisa i pratila njihova reakcija na određeni lijek.
3. Uzmite krv na analizu.
4. Ako je potrebno, uradite ultrazvuk materice. Uz pomoć ultrazvuka može se uočiti zadebljanje sluznice, krv i gnojni ugrušci, kao i zahvaćeni jajovodi i jajnici (ako ih je bolest zahvatila).

U različitim fazama endometritisa će biti uključeni različite metode dijagnostika.

Simptomi endometritisa

Na početnim fazama simptomi endometritisa su izraženi implicitno, što ne dozvoljava ženama da se na vrijeme obrate liječniku kako bi spriječile transformaciju bolesti u metroendometritis. Da bi izbjegli takav slučaj, žene moraju znati znakove endometritisa.

Endometritis je akutan i hroničan. Postoji i poseban subakutni oblik bolesti. Akutni endometritis nastaje s mehaničkim oštećenjem, a kronični - s infekcijama spolno prenosivim bolestima.

Simptomi akutnog endometritisa

Već u prvoj sedmici nakon dijagnostičkih manipulacija, porođaja ili pobačaja, sledeće simptome:

1. Pogoršanje dobrobiti, nedostatak apetita, glavobolja.
2. Povećanje temperature na 39°C.
3. Bol u donjem dijelu abdomena - bolan, vučući, slab ili jak bol može se zadati u sakrumu i donjem dijelu leđa.
4. Iscjedak iz genitalnog trakta, koji ima neugodan miris, podsjeća na mješavinu gnoja sa krvnim ugrušcima.
5. Krvarenje iz materice (prilično rijetko)

Kada prepoznate takve simptome, ne biste trebali oklijevati i samo-liječiti. Upalne bolesti imaju tendenciju širenja i zahvataju velike površine tkiva.

Što duže čekate, tretman će biti duži i teži. Rezultati zakašnjele žalbe za medicinsku njegu može biti žalosno, stoga, kod prvih manifestacija akutnog endometritisa, trebate kontaktirati ginekologa.

Simptomi kroničnog endometritisa

Patologija se javlja kada se zarazi infekcijama koje se prenose spolnim putem. Stoga se kod kroničnog endometritisa javljaju simptomi karakteristični za infekciju koja je uzrokovala bolest. Postoje sljedeći simptomi kroničnog endometritisa:

• Slab bolan bol u donjem dijelu trbuha.
• Temperatura raste na 37-38,5°C.
• Iscjedak iz genitalnog trakta: kod gonoreje - gnojan (žuto-zeleni), kod trihomonijaze - pjenast, obilan.
• Dugo obilne menstruacije koji traju 7 dana ili više.
• Neplodnost, pobačaj su komplikacije kroničnog endometritisa.

Liječenje endometritisa

Da biste razumjeli kako liječiti endometritis, trebate se obratiti ginekologu. Kod nekompliciranog toka bolesti, liječenje se može odvijati ambulantno pod strogim nadzorom liječnika. Akutni endometritis se liječi u bolnici.

Režim liječenja endometritisa uključuje: antibakterijske supstance, mehaničko čišćenje šupljine materice, detoksikaciju (krv se čisti od štetnih toksina koje proizvode bakterije).

Liječenje akutnog endometritisa

Ako se bolest dijagnostikuje na vrijeme i započne liječenje, u daljnjoj trudnoći neće biti komplikacija i problema. Faze terapije:

1. Upotreba imunomodulatora i vitamina.
2. Uvođenje antibiotika: Metragil u kombinaciji sa cefalosporinima intravenozno, kao i intramuskularno gentamicin. Trajanje toka liječenja je 5-10 dana, ovisno o složenosti bolesti i potrebi za intravenskom antibiotskom terapijom.
3. Ako ostaci fetusa (nakon abortusa) ili posteljice (nakon carskog reza i porođaja) ostanu u šupljini materice, propisana je kiretaža šupljine materice.
4. Fizioterapijski tretman (fizioterapija).

Liječenje hroničnog endometritisa

Liječenje se zasniva na uništavanju uzročnika bolesti, pa se uzimaju brisevi na sjetve i provjerava osjetljivost uzročnika na antibiotike kako bi se pronašla najbolja opcija terapije. Zatim primijenite shemu antibakterijskog liječenja uz antivirusne lijekove.

Najefikasnija metoda liječenja je direktno ubrizgavanje lijekova u sluznicu materice, što pomaže da se najveća količina lijekova koncentriše u žarištu upale.

Pored svega navedenog, važi i sledeće:

1. hormonska terapija. Koriste se oralni kontraceptivi, posebno za žene koje žele da zatrudne u budućnosti.
2. Odvajanje formiranih adhezija hirurškim putem.
3. Fizioterapija za hronični endometritis, kada se stanje žene vratilo u normalu. Izvodi se u bolnici, pomaže u povećanju odljeva sluzi i gnoja iz šupljine maternice i poboljšava lokalne reparativne funkcije.

Liječenje gnojnog endometritisa

Terapija zahtijeva mehaničko čišćenje mrtvog tkiva i gnoja iz područja materice, nakon čega slijedi hormonska terapija. Zahvat je bolan, pa se radi u opštoj anesteziji.

Među oboljenjima kod žena posebno je čest kronični endometritis, koji nastaje kao posljedica neliječenog akutna faza upala endometrijuma, odnosno funkcionalne sluznice materice. Ovo je vrlo ozbiljna ginekološka patologija koja može dovesti do opasnih komplikacija na organima i mišićima peritoneuma. Poznavajući kliničke simptome kroničnog endometritisa, možete posumnjati na bolest na vrijeme.

Šta je hronični endometritis

Govoreći pristupačnim jezikom, ovo je naziv ginekološke bolesti kronične prirode koja pogađa unutrašnji sloj materice. Infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama ili virusima. Kao rezultat aktivnosti ovih mikroorganizama, dolazi do kršenja odbacivanja i rasta endometrija. Rezultat je krvarenje iz materice, neuspjeh menstrualnog ciklusa, pobačaji. Endometritis je uzrok neplodnosti. Bolest može biti atrofična, cistična i hipertrofična.

Simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da se ne može manifestirati dugo vremena. Ako se kronični neaktivni endometritis manifestira simptomima, onda oni nisu toliko izraženi. Glavne karakteristike su:

• bolan bol u karlici u donjem dijelu trbuha;
• vaginalni iscjedak žuto-zeleni, smeđi ili proziran, ovisno o vrsti patogena;
• bol tokom snošaja;
• kršenje faza menstrualnog ciklusa;
• porast temperature do 38 stepeni.

Alokacije

Konzistencija, boja i količina iscjetka mogu se razlikovati od žene do žene. to glavna karakteristika usporeni endometritis. Pacijenti imaju gnojni ili mukopurulentni iscjedak. Uz gnojni endometritis, oni su u pratnji smrad. Zbog odbacivanja sluznice materice i njenog sporog oporavka, može se uočiti primjesa krvi u sekretu. Ihor na pozadini hroničnog stadijuma ove bolesti traje dugo vremena.

Menstruacija sa endometritisom

Još jedan karakterističan znak razvoja endometritisa kod žene je kršenje menstrualnog ciklusa. Može se manifestirati na različite načine:

• metroragija - krvarenje iz materice;
• hiperpolimenoreja - povećanje ili produženje volumena menstrualnog toka;
• pjegavi iscjedak uoči menstruacije.

eho znakovi

Ovo je naziv kompleksa patoloških promjena koje se nalaze u šupljini materice tokom ultrazvuk(ultrazvuk). Ovim postupkom možete proučiti veličinu i položaj reproduktivni organ, stanje šupljine materice i unutrašnje površine. Ultrazvučni znakovi kroničnog endometritisa su sljedeći:

• savijanje tijela maternice unazad - retroverzija;
• povećana ili smanjena veličina maternice;
• smanjenje ili povećanje debljine endometrija, stvaranje šupljina u njemu;
• nakupine plina;
• pojava područja skleroze, fibroze ili kalcifikacije;
• heterogena površina miometrijuma;
• adhezije u šupljini materice, koje se vizualiziraju kao hiperehogena područja.

Razlozi

Mnogo je faktora koji mogu dovesti do toga da endometritis pređe u hroničnu formu. Dijele se na specifične (virusi i bakterije) i nespecifične, povezane s ozljedama endometrija. Općenito, razlozi za razvoj ovoga inflamatorna bolest su:

• intrauterine manipulacije u obliku struganja sluznice;
• nepravilno ispiranje;
• porođajna trauma membrane cerviksa;
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• korištenje vaginalnih tampona;
• žarišta spolno prenosivih infekcija;
• prijem hormonske kontraceptive;
• autoimune patologije, smanjen lokalni imunitet;
• oštećenje sluznice prilikom sondiranja maternice;
• seksualni odnos tokom menstruacije;
• ostaci placente, decidualnog tkiva, krvni ugrušci ili fetalno jaje (uzroci postporođajnog endometritisa).

Egzacerbacija hroničnog endometritisa

Bolest počinje akutnim endometritisom, a tek onda prelazi u kronični oblik. Karakteriše ga manje teški simptomi, koji ne izazivaju nelagodu ženi, ali se bolest razvija u ovom periodu i pogađa genitourinarni sistem. Ponekad dolazi do pogoršanja endometritisa. Karakterizira ga povećanje svih gore opisanih simptoma. Znakovi se pojavljuju naglo, a na njihovoj pozadini može se čak otvoriti ozbiljno krvarenje.

Da li je moguće zatrudnjeti s hroničnim endometritisom

U ranim stadijumima bolesti reproduktivne funkcije su i dalje u dobrom stanju. U zavisnosti od aktivnosti imunog sistema i infektivnog agensa, adekvatnosti terapije, trudnoća u ovoj fazi je moguća, ali većina pacijentica doživljava postporođajne komplikacije, pa čak i pobačaje. Uz liječenje, šanse se značajno povećavaju, ali nakon začeća, buduća majka je pod stalnim nadzorom liječnika. Ako se endometritis ne liječi, onda čak ni IVF postupak neće pomoći u iznošenju trudnoće.

Dijagnostika

Kada karakteristični simptomi endometritis hronični oblik potrebno je odmah kontaktirati ginekologa radi potvrde dijagnoze. U tu svrhu provode se sljedeće studije:

• histeroskopija;
• pregled palpacijom, ultrazvukom maternice i njenih dodataka;
• setveni materijal uzet tokom histeroskopije za određivanje infektivnog agensa;
• bris iz vagine na floru;
• krvni test za koncentraciju hormona;
• opšta analiza urina.

Liječenje hroničnog endometritisa

Terapija kroničnog endometritisa može se započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Režim liječenja za pacijenta propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike tijela. Općenito, terapija se provodi u 3 faze:

1. Eliminacija infekcije endometrijuma, za koju se koriste antibiotici širokog spektra.
2. Obnavljanje imunog sistema putem hepatoprotektivnih, enzimskih, metaboličkih, imunomodulatornih i sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije.
3. Regeneracija strukture endometrijuma. U ovoj fazi glavnu ulogu imaju fizioterapeutske metode - terapija blatom, magnetoterapija, laserska terapija, plazmaforeza, iontoforeza cinka ili bakra. Dodatno se propisuju hormoni estrogen i progesteron.

Lijekovi

U liječenju kroničnog endometritisa koriste se lijekovi iz nekoliko grupa odjednom. Propisuje ih samo liječnik, uzimajući u obzir uzročnik bolesti i prirodu toka patologije. Oni mogu uključivati ​​sljedeće lijekove:

1. Antibiotici širokog spektra. Nakon utvrđivanja uzročnika infekcije, liječnik propisuje lijekove iz ove grupe. Ako je bolest izazvana klamidijom, onda se može liječiti doksiciklinom, virusi s aciklovirom, gljivice s Flucostatom.
2. protuupalni rastvori. Oni pružaju visoka koncentracija antiseptički i antibakterijski lijekovi u žarištu upale. U tu svrhu koriste se otopine Furacilina, Dimexidum, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz i Longidaz. Koriste se u kursevima pranja od 3-5 postupaka.
3. metabolički lekovi. U ovoj grupi izdvajaju se ekstrakt aloe, Actovegin i staklasto tijelo. Doprinose regeneraciji endometrijuma i stimulaciji lokalnog imuniteta.
4. Hormonski preparati. Neophodan za smanjenu funkciju jajnika za obnavljanje ciklične promjene endometrijuma, otklanjanje međumenstrualnog krvarenja i normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Antibiotici

Liječenje kroničnog endometritisa antibioticima često se propisuje u obliku kapaljki, stoga se provodi u bolnici. Lijekovi se daju intravenozno 2 puta dnevno. Liječenje počinje 1. dana menstruacije i traje oko 5-10 dana. Koristi se za antibiotsku terapiju sledeće lekove:

1. Ceftriakson. Na osnovu istoimenog aktivnog sastojka spada u grupu cefalosporina. Aktivan protiv stafilokoka i streptokoka i niza aerobnih gram-negativnih bakterija. Loša strana je veliki broj neželjene reakcije.
2. Metronidazol. Spada u kategoriju antibiotika sa visokom anaerobnom aktivnošću. Prednost je puštanje u svim mogućim oblicima, pa i u obliku vaginalni gel. Njegova bioraspoloživost je 2 puta veća u odnosu na tablete. Ima malo kontraindikacija, ali velika lista nuspojave.

hormonska terapija

Cilj hormonalnih lijekova je da vrate normalan mjesečni ciklus. Njihova terapija nužno uzima u obzir dob pacijenta i težinu bolesti. Jednako je važno koliko su teški prekršaji. hormonske pozadine. Da biste ga obnovili, propisani su sljedeći lijekovi:

1. Duphaston. Aktivni sastojak je didrogesteron, analog prirodnog progesterona. Prednost lijeka je u tome što ne utječe na funkcije jetre i metaboličke procese u tijelu. Loša strana je duga lista. negativne reakcije.
2. Utrozhestan. Drugi hormonski lek na bazi progesterona. Lijek se vrlo brzo apsorbira već 1 sat nakon uzimanja, stimulirajući obnavljanje sluznice materice. Loša strana je loše kritike o uzimanju ovog lijeka u obliku kapsula - imaju mnogo nuspojava.

Liječenje narodnim lijekovima

Zajedno sa liječenje lijekovima endometritis, možete koristiti neke narodne lijekove. Efikasni su sledeći recepti:

1. U jednakim omjerima uzmite listove trešnje i koprive, borove pupoljke, travu pelina, slatku djetelinu, cudweed, lavandu, korijen bijelog sljeza i leuzea. Nakon mljevenja 2 žlice. sirovine preliti sa 0,5 litara kipuće vode, inzistirati u termosu 12 sati. Proizvod koristite 1/3 šolje do 3-5 puta dnevno tokom 2 meseca.
2. Uzmite 1 tbsp. nasjeckane kantariona, zakuhati čašom kipuće vode i kuhati 15 minuta. Čorbu ohladiti, procijediti i piti 1/4 žlice. do 3 puta u toku dana. Liječite endometritis ovim lijekom 4-6 sedmica.

Prevencija

Glavna preventivna mjera je pravovremena kompleksan tretman bilo koje bolesti reproduktivnog sistema. U tu svrhu potrebno je:

• pridržavajte se preporuka liječnika kada koristite intrauterini uložak kao kontraceptiv;
• pridržavati se pravila intimne higijene;
• odbiti abortus;
• koristite zaštitnu kontracepciju u obliku kondoma kako biste izbjegli seksualne infekcije;
• za prevenciju postporođajnih infekcija.

Video