Kako izgleda otvoreni prijelom vilice? Što učiniti s prijelomom vilice - glavni znakovi i principi liječenja. Rehabilitacija i posljedice prijeloma

Prijelomi vilice u medicinskoj praksi su prilično česti. Doktori napominju da povrede kostiju vilice čine sedminu ukupno frakture.

Prepoznati problem na vrijeme i prihvatiti neophodne mere, treba se pozabaviti postojeće vrste povreda i njihovih simptoma.

Šta je fraktura vilice

Prijelomi čeljusti su oštećenje čeljusne kosti na bilo kojem mjestu, praćeno kršenjem integriteta okolnih tkiva. Ovo može uticati na mišiće facijalnih nerava, plovila.

Uzroci ove vrste povreda su različiti, ali najčešće su uzrokovani mehaničkim udarom: udar, pad, nezgoda. Osim toga, postoji i patološki prijelom, koji nastaje kao posljedica spoljni uticaj na viličnoj kosti ako postoji hronične bolesti kao što su koštani sifilis, osteomijelitis, tumori. Da, u težak tok osteomijelitis, dijelovi kosti odumiru, što dovodi do njenog spontanog prijeloma.

Kako prepoznati slomljenu vilicu

Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na prisustvo frakture vilice:

1. Kada je povređen, osoba oseća jak bol.
2. Kada pokušate da otvorite ili zatvorite usta bol pojačati, može se čuti klik.
3. Vilica se može pomeriti u stranu.
4. Kada dođe do rupture tkiva lica iznad vilične kosti.
5. U slučaju kada su zahvaćeni nervni završeci, osjeća se neka utrnulost pri dodiru lica.
6. Glavobolja, vrtoglavica.

Simptomi mogu varirati, ovisno o tome koji je dio kosti oštećen.

Da biste utvrdili vrstu ozljede vilice, odmah se obratite liječniku i postupite dijagnostička analiza. Uključuje eksterni pregled, rendgenski pregled.

Prijelom čeljusti često je praćen oštećenjem mozga ili cervikalni kičma. Da bi se isključile takve komplikacije, provodi se dodatna analiza.

Vrste prijeloma vilice

Prijelomi vilice imaju opsežnu klasifikaciju u nekoliko područja:

1. Razdvajanje prema etiološkom ili uzročnom faktoru:

• pojava prijeloma čeljusti kao posljedica ozljede;
• prijelom čeljusti kao posljedica patologije tkiva i kostiju.

2. Ovisno o liniji loma:

• uzdužni;
• ravno;
• oblique;
• cik-cak;
• fragmentirano;
• poprečno.

3. Po broju krhotina:

• višestruki;
• single;
• duplo;
• trostruko.

4. Ovisno o lokaciji prijeloma:

• fraktura gornja vilica.

5. Prema stepenu povrede vilične kosti:

• pun;
• nepotpuni (pukotine, lomovi).

6. U zavisnosti od stepena uključenosti mekih tkiva:

• zatvoreni prijelomi - meka tkiva nisu zahvaćena;
• otvoren - integritet mekih tkiva je narušen.

Osim toga, prijelomi vilice su:

• sa nedostacima i bez nedostataka;
• kombinovano.

Liječenje frakture mandibule

Glavni simptomi prijeloma mandibule su:

• bol;
• nemogućnost žvakanja hrane zbog boli;
• moguća utrnulost brade, usana;
• malokluzija;
• mučnina;
• vrtoglavica.

U procesu dijagnoze, liječnik, prije svega, određuje općenito fizičko stanje bolestan. Za to se mjere puls i pritisak. Nakon toga, kako bi se isključila traumatska ozljeda mozga, radi se tomografija.

Prilikom eksternog pregleda utvrđuju se bolne tačke, defekti, hematomi. Provodi se test u kojem se otkriva navodno mjesto prijeloma. Zatim se radi rendgenski pregled.

Ima vrlo finu strukturu u uglovima, pa čak i uz lagani udar ili nešto drugo bočno oštećenje moguć je prijelom.

Često postoje dvostruki, trostruki i višestruki prijelomi donje vilice. Liječenje ovakvih ozljeda je složeno i zahtijeva više dug period rehabilitacija.

Terapija

Kada dođe do prijeloma donje čeljusti, liječenje treba slijediti odmah - to će izbjeći mnoge komplikacije.

Prije transporta osobe u medicinska ustanova pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Potrebno je fiksirati donju čeljust u nepokretnom stanju zavojem ili zavojem.

Najčešća mjesta prijeloma mandibule su:

• projekcija mentalne rupe;
• sredina vilice;
• zglobni proces;
• uglovi vilice.

Edem tkiva često prati frakturu mandibule. Liječenje u ovom slučaju počinje primjenom hladnog obloga. Nakon toga, pod lokalna anestezija, doktor izvodi proceduru spajanja fragmenata kostiju, a zatim fiksira vilicu za cijelo vrijeme liječenja.

Kost donje vilice se može fiksirati najlonskom jezgrom ili žicom. Paralelno se provodi protuupalna terapija, propisuju se vitamini i sredstva za jačanje imunološkog sistema.

Prijelom gornje vilice

Gornja vilica je parna kost, nalazi se u središtu lica i učestvuje u formiranju nosne šupljine, usta, očnih duplji. Prijelom gornje vilice je vrlo opasan. Prvo, lobanja može biti zahvaćena. Drugo, postoji opasnost od potresa mozga ili razvoja bolesti kao što je meningitis.

Pored standardnih simptoma, prijelomi gornje vilice mogu biti praćeni krvarenjem, hematomima u predjelu očiju, zamagljenim vidom i gubitkom svijesti. Respiratorne funkcije i funkcije žvakanja su otežane. Ako osoba ne može da diše, disajne puteve i usnu šupljinu treba osloboditi od smetnji strana tijela.

S takvom ozljedom može se otvoriti krvarenje. Da biste ga zaustavili, trebate staviti tampon ili pritisni zavoj.

Komplikovana fraktura vilice

Kompliciran je prijelom čeljusti s pomakom, u kojem dolazi do kršenja normalnog rasporeda koštanih fragmenata. Može biti potpuna ili nepotpuna.

Potpuni prijelom - veze između komponenti kosti su prekinute.

Nepotpuna - veza između komponenti kosti nije prekinuta ili je samo malo prekinuta.

Prijelom donje čeljusti s pomakom u početku zahtijeva poravnavanje fragmenata, uklanjanje edema, nakon čega je potrebna kruta fiksacija.

U slučaju prijeloma, trakcija je često neophodna. Za to se koristi poseban ortopedski aparat koji postepeno vraća oštećenu kost u ispravan položaj.

Takve ozljede su vrlo opasne, jer mogu izazvati gušenje, što u slučaju nepravovremene pomoći može dovesti do smrtni ishod. Da biste spriječili gušenje, očistite usnoj šupljini od stranih tijela, krvi, a zatim stavite osobu unutra horizontalni položaj, licem prema dolje, sa smotanim ćebetom ili odjećom ispod grudi.

Udlaga za slomljenu vilicu

Glavna metoda liječenja prijeloma čeljusti je udlaga - to je fiksacija fragmenata pomoću posebnog dizajna od žice ili plastike.

Udlaga je sljedećih vrsta:

1. Jednostrano - koristi se za prijelom jedne polovine čeljusne kosti. Koristi se žica koja se pričvršćuje na ozlijeđeno područje.
2. Dvostrano - koristi se čvršća žica, dodatno se ugrađuju kuke i prstenovi.
3. Dvostruka čeljust - koristi se za prijelome gornje i donje čeljusti sa pomakom. Koristi se bakarna žica koja se pričvršćuje na zube i gumenim prstenovima fiksira obje čeljusti.

Udlaga za prijelom vilice može biti i plastična. Nanosi se ispod brade, prolazi duž obraza i fiksira se zavojem oko glave. Ali ovoj metodi se u pravilu pribjegava ako je potrebna hitna udvajanja (na primjer, prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu).

Ako osoba ima kompliciran prijelom čeljusti, udlaga se provodi strogo nakon spajanja fragmenata. Mogu biti potrebni i dodatni vanjski fiksatori.

Moguće komplikacije

To moguće komplikacije Prijelomi gornje i donje čeljusti uključuju:

• sinusitis;
• osteomijelitis;
• nepravilna fuzija fragmenata;
• lažni zglob.

Sinusitis se najčešće javlja kod prijeloma gornje vilice i nastaje zbog prisustva sitnih fragmenata kostiju u maksilarnim sinusima.

Osteomijelitis - uobičajena komplikacija sa prijelomom donje vilice. Predstavlja gnojna formacija koji utiče na kost. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, antimikrobna sredstva, fizioterapija, uzimanje vitamina.

Čeljusti se mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

• pacijent se kasno obratio zdravstvenoj ustanovi;
• prekršen je režim liječenja;
• kada je došlo do prijeloma čeljusti, udlaga je izvršena prema pogrešno odabranoj metodi.

Možete popraviti situaciju hirurški(najčešće to rade) ili uz pomoć izduvnog sistema.

Može se javiti kod osteomijelitisa, koji predstavlja oštećenje čeljusne kosti s pokretljivošću u nekim odjelima. Liječenje je samo hirurško.

Rehabilitacija

Period oporavka nakon prijeloma vilice uključuje sljedeće korake:

1. Fiksacija fragmenata. Udlaga se koristi za prijelom čeljusti i neke druge vrste uređaja za fiksiranje.
2. Protuupalna terapija. Uključuje uzimanje antibiotika, antifungalnih i restorativnih lijekova.
3. Pravilna oralna higijena. Sprovode ga i doktor i sam pacijent. Sastoji se od čišćenja udlage, zuba od ostataka hrane, tretiranja usne šupljine posebnim antimikrobna sredstva. Svakodnevno ispiranje otopinom sode, a nakon jela koristiti antiseptike.
4. fizioterapija - specijalna gimnastika ima za cilj obnavljanje funkcija vilice. S vježbama treba započeti od prvog dana ozljede kako bi se spriječili ožiljci i izbjegle komplikacije kao što je nepravilno zacijeljeni prijelom vilice.

Da biste obnovili sve funkcije čeljusti, trebali biste svakodnevno izvoditi gimnastiku. Njegov princip je razvoj mišića, zglobova. Da biste to učinili, morate napraviti pokrete masaže, a zatim nastaviti s izgovorom slova, zvukova, širom otvarajući usta. Možete imitirati pokrete žvakanja. U početku će uzrokovati bol, ali postepeno će nelagoda proći.

Ako je dete povređeno...

Prema statističkim podacima, ova vrsta oštećenja se uočava kod dječaka uzrasta od 6 do 14 godina, odnosno u periodu povećanog motoričke aktivnosti, tada se broj nesreća smanjuje. Kod djevojčica ne postoji slična veza između učestalosti prijeloma i dobi. U svakom slučaju ova ozljeda je vrlo neugodna, ali najgore je što je uglavnom prate kraniocerebralne ozljede, narušavanje integriteta ostalih kostiju i mekih tkiva. Samozapošljavanje se strogo ne preporučuje. Pri najmanjoj sumnji na prijelom trebate odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Prilikom posjete ljekaru sastavlja se anamneza. Nije uvijek moguće vizualno dijagnosticirati frakturu vilice, pa je potrebno specijalista bez greške imenuje rendgenski pregled. Prema njegovim rezultatima izrađuje se plan liječenja. Proces rehabilitacije se ne razlikuje mnogo od gore opisanog.

Pravila ishrane

Zbog činjenice da su tokom terapije i rehabilitacije vilice u fiksnom položaju, neophodno je prilagoditi ishranu. Kost se spaja u roku od mjesec dana (najmanje), a za to vrijeme treba jesti samo tečnu hranu.

Prijelomi vilice podrazumijevaju jedenje hrane koja nije gušća od kisele pavlake. Približan meni mogu se sastojati od supe sa ribanim povrćem, voćnih pirea, mliječnih proizvoda, čorbi, raznih žitarica. Nakon skidanja gume potrebno je postupno početi uzimati čvrstu hranu kako se ne bi izazvali gastrointestinalni poremećaji.

Doručak se može sastojati od čaše kefira, tečnog ovsena kaša, sos od jabuke.

Za ručak možete skuhati bilo koju čorbu od žitarica, piletine ili zeca, popiti čašu soka od narandže.

Može se koristiti kao užina mliječni proizvodi. Za večeru bi trebalo da preferirate retku krompir supu, voćni pire.

Jedna od varijanti traumatske povrede vilice aparata su prijelomi. Ovisno o mjestu ozljede, može doći do prijeloma mandibule i prijeloma maksile. Prijelom je povreda integriteta kosti kao rezultat mehaničkog udara treće strane.

Prema statistikama, prijelom donje vilice među ozljedama skeleta kod ljudi je samo 7-8% ukupan broj povrede.

Kada je vilica slomljena, javlja se bol i mijenja se zagriz

Opća klasifikacija prijeloma je sljedeća.

Zbog pojave

Prijelom kostiju u predjelu vilice posljedica je mehaničkog udara. Zbog pojave se dijeli na traumatsku i patološku. Porijeklo traumatski prelomi podijeljeno na:

• domaćinstvo;
• sport;
• vatreno oružje;
• primljeno na drugačiji način.

Patološki prijelom se dijagnosticira kada se u slučaju kroničnih bolesti snaga može značajno smanjiti koštanog tkiva. Osteomijelitis i osteoporoza dovode do ovakvih posljedica u hronični oblik, benigne i maligne ili cistične formacije. Patološki procesi dovesti do činjenice da se prijelom donje čeljusti može dogoditi i kao rezultat čak i beznačajnog mehaničkog učinka, i općenito bez ikakvog razloga.

Lokacija kvara

Ovisno o lokaciji prijeloma u odnosu na mjesto primjene udarca, fraktura mandibule se klasificira na sljedeći način:

1. direktni prijelom - defekt koštanog tkiva nastaje direktno na mjestu primjene strane sile;
2. indirektno - oštećenje kosti se ne pojavljuje na mjestu primjene sile, već na udaljenosti od nje, u manje jakom području;
3. mješoviti tip - postoji kombinacija direktnog i indirektnog prijeloma.

Kršenjem integriteta mekih tkiva

U zavisnosti od toga da li postoje povrede i rupture mekih tkiva, povrede se dele na:

• zatvoreni prelom - kože a mukozna tkiva nisu zahvaćena;
• otvoren - integritet mekih tkiva je slomljen ili pod uticajem vanjski faktori, ili ivica slomljene kosti (ima težu kliniku i uvijek je inficirana).

Po prirodi povrede

1. no offset;
2. sa pomakom;
3. usitnjeno;
4. linearno.

Osnovni mehanizmi loma

Kod prijeloma postoje četiri glavna operativna mehanizma:

• Fleksija.

U trenutku udara najveći stres pada na tanke i zakrivljene dijelove kosti - kut, očnjak, mentalni foramen i kondilarni nastavak. Upravo na tim mjestima narušava se integritet koštanog tkiva tokom pregiba.

• Shift.

Prilikom smicanja, sila djelovanja se primjenjuje odozdo prema gore na područje kosti koje nema oslonac. Kao rezultat toga, formira se uzdužni prijelom, mjesto se pomiče u odnosu na kosti koje imaju potporu.

• Kompresija.

Udar odozdo prema gore u području ugla dovodi do toga da se dio kosti fiksiran u glenoidnoj šupljini lomi pod djelovanjem kompresije.

• Odvajanje.

At stisnutih zuba udar od vrha do dna u predjelu brade može dovesti do odvajanja tankog koronoidnog nastavka od tijela vilice pomoću snažnog temporalnog mišića.

Po visini štete

• Single.

Od ukupnog broja preloma u ovoj oblasti je 47%, najčešće se nalaze između 7. i 8., kao i između 2. i 3. zuba.

• Dvostruko.

Prijelomi čeljusti najčešće su uzrokovani teško pogođen ili nezgode

Prema statistikama, javlja se kod 46% žrtava; lokalizovan u oblastima "očnjak - kondilarni nastavak", "očnjak - ugao", "ugao - kutnjaci". Najkarakterističnije povrede su po jedan prelom sa svake strane.

• Triple.

Javlja se u 4,8%, karakteristična lokalizacija je područje desnog i lijevog kondilarnog nastavka i ili područje očnjaka ili regija centralnih sjekutića.

Simptomi, dijagnoza i liječenje

Za pacijente s prijelomom donje čeljusti karakteristična je vizualno određena asimetrija lica. Njegovi simptomi su pomak brade od srednje linije u stranu i prisustvo edema mekih tkiva na mjestima traumatskih ozljeda kostiju. Najčešće se žrtve žale na sljedeće simptome:

1. jaka bol u donjoj čeljusti, koja se naglo povećava kada pokušate otvoriti i zatvoriti usta, možete jesti samo polutečnu hranu;
2. zubi se ne zatvaraju;
3. oticanje mekih tkiva.

Ako postoje simptomi mučnine i vrtoglavice, žrtvu treba pregledati mogući potres mozga mozga kao posledica traume. To je tipično ne samo u slučaju kada je došlo do prijeloma gornje, već i donje čeljusti. Klinička slika otkriva se pregledom vanjskih ozljeda i usne šupljine, palpacijom radi utvrđivanja izbočina i defekata na kosti vilice.

Postoji čitava metodologija dijagnostički kriterijumi, koji pomažu da se dijagnoza utvrdi sasvim u potpunosti - uz identifikaciju postojećih pomaka fragmenata te vrstu i smjer oštećenja. Velika važnost za anamnezu ima informacije dobijene od žrtve, o okolnostima pod kojima je povreda zadobila. To će pomoći da se na vrijeme prepozna ili isključi mogućnost drugih skrivenih ozljeda tijela, da se utvrde njihovi simptomi i propisuje ispravan tretman.

Liječenje bolesnika s prijelomom donje čeljusti zahtijeva tačnu predstavu o smjeru prijeloma s mogućim pomakom fragmenata kosti. Potrebno je razviti optimalan plan reanimacija. Get kompletna slika posljedice traume će pomoći sledećim metodama istraživanje:

• rendgenski pregled, uključujući panoramsku radiografiju;
• ortopantomografija;
• kompjuterizovana tomografija u frontalnoj i sagitalnoj ravni.

AT novije vrijeme pojavila se i široko se koristi metoda radiografije bez upotrebe filma - elektrorentgenografija. Zadržavajući princip istraživanja nova metoda pobjeđuje u mobilnosti.

Liječenje ozljede vilice

Postoji nekoliko metoda koje omogućavaju liječenje pacijenata s ovom dijagnozom. Ovo uzima u obzir lokaciju, prirodu i karakteristike ozljede. Primjenjuju se sljedeće metode:

1. konzervativno liječenje - ortopedske metode, koriste se u 89% slučajeva kao najefikasnije;
2. hirurška intervencija;
3. metode za vraćanje repozicije fiksiranjem fragmenata pomoću uređaja, uređaja ili uređaja.

Bez obzira na metodu koja se koristi, tretman će biti efikasniji što se žrtva ranije obratila medicinsku njegu. Kako bi se smanjio bol kod ozlijeđenog i kako bi se izbjeglo dodatno pomicanje fragmenata, pokretljivost ozlijeđene čeljusti treba ograničiti na svaki mogući način.

Ortopedsko liječenje bazira se na metodi kada superponirana guma omogućava fiksaciju vilice na mjestu prijeloma. Metoda je prvi put korišćena početkom 20. veka za lečenje ranjenika sa maksilofacijalnim povredama u vojnim uslovima. Udlaga kao metoda pokazala se toliko uspješnom da se i danas koristi. Mijenjaju se samo materijali od kojih je guma napravljena, njene modifikacije i načini primjene.

Prijelom se fiksira pomoću sljedećih standardnih zatvarača:

• Vasiljevljev standardni bus traka;
• plastična guma Urazalin;
• jednostruka kompresijsko-distrakciona udlaga Sagandykov;
• brzo stvrdnjavajuća plastična guma i drugo.

Udlaga sa žičanim okvirima je efikasan metod liječenje bolesti kao što je fraktura mandibule, ali, nažalost, ima svoja ograničenja. Udlaga podrazumijeva pričvršćivanje žičanih udlaga na zube, a ako ih nema ili su nedostatne, metoda nije primjenjiva.

Kirurško liječenje se provodi u slučajevima kada je nemoguće koristiti ortopedske metode:

1. nema dovoljno zuba za udvajanje;
2. prisutnost koštanih defekata;
3. složeni prijelom donje vilice sa pomakom, koji nije podložan repoziciji.

Tretman hirurške metode sastoji se od sljedećih tehnika:

• nametanje koštanih šavova pomoću poliamidnih ili najlonskih niti;
• fiksacija fragmenata pomoću čeličnih žica ili šipki (izvodi se intraosalno);
• fiksacija fragmenata pomoću ekstrakoštanih metalnih udlaga ili ploča;
• korištenje uređaja Rudko, Uvarov, Vernadsky i drugi za fiksaciju kostiju.

Komplikacija procesa liječenja

Liječenje ozljede kao što je fraktura donje čeljusti, posebno ako je pogoršana pomakom, uvijek je prepuna komplikacija. U slučaju kada je prijelom otvoren, rana je uvijek inficirana, što prijeti razvojem upalnih i gnojnih procesa. Osim toga, do moguće komplikacije treba pripisati posttraumatskom osteomijelitisu, pojavu lažni zglobovi, inhibicija konsolidacije loma.

proces zarastanja

Oporavak nakon prijeloma traje dugo i ne može se ubrzati. Komplikovano je biološki proces prolazeći u fazama.

Sa slomljenom vilicom različitim stepenima gravitacije, koristi se udvajanje čeljusti

Na primjer, posljedice čak i nekomplikovanog prijeloma bez značajne dijastaze između fragmenata počeće da se izglađuju tek nakon otprilike tri mjeseca, kada se formiranje završi. kalus. A nakon toga, otprilike šest mjeseci, dolazi do strukturne reorganizacije kalusa i formiraju se koštane grede. Radiografski snimci pokazuju granicu prijeloma, ponekad i nakon godinu dana.

Trauma kod kućnih ljubimaca

Kod mačke ili psa koji živi kod kuće, kao i kod ljudi, moguć je prijelom kostiju vilice. U tom slučaju trebate voditi računa o liječenju i prehrani kućnog ljubimca u slučaju prijeloma čeljusti, jer uobičajena prehrana za životinju neće funkcionirati. Klasifikacija povreda kod mačaka malo se razlikuje od one kod ljudi. Treba znati da su za mačku najkarakterističnije ozljede simfize, koje prolaze kroz srednju sagitalnu liniju.

Kada povrede vilice mačka mora hitno kontaktirati veterinara, a također zapamtite da iako će se apetit za kućnog ljubimca brzo vratiti, životinja neće moći dugo jesti hranu koju treba žvakati. Prijelom kod mačke zacijeli, čak i sa najviše najbolji uslovi dugo vremena.

Ozljede povezane s oštećenjem kostiju vilice mogu dovesti do opasne posljedice za osobu, pa treba da budete svjesni simptoma i liječenja prijeloma vilice, kao i koliko steže?

Patologija nastaje zbog izraženog mehaničkog djelovanja na čeljust ili zbog drugih patologija. Razlikovati djelomična lezija kosti, kompletne, sa pomakom i dr. Samoliječenje u slučajevima ovakvih povreda.

Uzroci prijeloma vilice

Glavni uzroci su podijeljeni u dvije vrste: patološki i traumatski.

Patološke, uključujući anomalije anatomije kostiju čeljusti i posljedice bolesti različite etiologije:

• nasljedne patologije;
• maligne i benigne neoplazme;
• ciste;
• tuberkuloza;
• liječenje određenim lijekovima;
• metabolički poremećaj;
• nedostatak ishrane, vitamina i minerala;
• infekcije i drugo.

Traumatske, uključujući posledice padova, povreda, udaraca, povreda, intenzivnih opterećenja, saobraćajnih nezgoda i drugih stanja. Većina povreda nastaje zbog:

• vožnje razne vrste transport;
• aktivan način života i drugi incidenti;
• abnormalno uklanjanje jednog ili više zuba;
• pod izgovoreno fizički uticaj, na primjer, prilikom prijave vatreno oružje, ozljede čeljusti mogu biti zakomplikovane trnovima.

Simptomi

• Bol, intenzivan i izražen, povećava se pri pokretu vilice, žvakanju, govoru. Bol zbog povrede tanka ljuska kosti - periosteum, u kojima ima mnogo nervnih završetaka. Osim toga, na mjestu ozljede može se razviti upala, što dodatno stvara signale boli. U nekim posebno teškim slučajevima oštećuju se sami nervi, a bol se pojačava.
• Referentni bol (lokalno). Ovu pojavu potvrđuje činjenica da se prilikom pritiska na bradu na mjestu prijeloma javlja bol. Ova pojava je moguća kod fragmentarne iritacije nerava.
• Oštećena vilica je pokretna, uobičajeno zatvaranje čeljusti je otežano, reljef kostiju i kože je promenjen. To se može utvrditi i vanjskim pregledom i palpacijom, ali svaki dodir treba raditi s velikim oprezom.
• Zubi se mogu pomjeriti sa svojih mjesta, između njih mogu nastati praznine i praznine.
• Oba sa otvorenim i zatvoreni prelomi može se oštetiti krvni sudovi sama kost, okolna meka tkiva i periost. Ovisno o mjestu ozljede i uzroku, krv se izliva u usnu šupljinu ili kroz kožu ako je prijelom otvoren. At zatvorene povrede krv se nakuplja na mjestu gdje je došlo do udara, stvarajući ugruške i izazivajući pastoznost. Krvarenje je razlog za hitan medicinski pregled.
• Natečenost cijele konture lica, formiranje asimetrije su znakovi prijeloma čeljusti. Edem je uzrokovan protuupalnim agensima koji djeluju na krvne žile. Oni se, pak, šire, stječući svojstvo veće propusnosti za krv. Manifestacije edema: pastoznost, povećanje mekih tkiva, crvenilo kože. U tom slučaju se može povećati i dio lica u području ozljede, i polovina lica i cijelo lice. Edem nije uzrokovan samo prijelomom, već i krvarenjem.
• Formiranje povećane salivacije.
• Kretanje zuba, pojava.
• Ispadanje jezika.
• Oštećenja sluzokože, kože u vidu rana i ogrebotina različite dubine. Ponekad se otkriju i drugi prijelomi, drugi dijelovi lica i vrata.
• Pacijentu je teško ili nemoguće da žvaće, guta, govori.
• Na mjestu ozljede - hematom, modrice.
• Subjektivno, pacijent osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, slabost.

Vrste

Kosti donje vilice su raspoređene u obliku potkovice, lako se drobe. Najčešća lokalizacija prijeloma je regija koronoidnog nastavka, sjekutići, očnjaci, uglovi.

Na gornjoj vilici najslabija mjesta u strukturi su spoj sa drugim kostima. Kod manjih ozljeda, u pravilu, dolazi do pomaka bez stvaranja fragmenata. Kod ozljeda zadobivenih u predjelu gornje vilice frontalno, postoji opasnost od pomaka fragmenta prema dolje i nazad. U slučaju padova, indirektnih udaraca, rizik od formiranja fragmenata i njihovog pomjeranja na bazu lubanje također ostaje.

Klasifikacija prijeloma prema težini lezije:

1. Otvoreni, u kojem se fragmenti kosti pomiču prema mekim tkivima, kidajući ih ili oštećujući ih (sluzokože, mišići, koža). Češće se uočavaju otvoreni prijelomi donje, rjeđe - gornje čeljusti. Kod ove vrste postoji visok rizik od bakterijskog oštećenja oštećenih tkiva, medicinska pomoć se pruža odmah.
2. Zatvorena, u kojoj je kost oštećena, ali meka i obližnja tkiva nisu zahvaćena. Zatvoreni tipovi prijeloma češće su lokalizirani u području grana donje čeljusti, njenog kuta. Lakše se leče od otvorenih.

Klasifikacija u zavisnosti od pomaka krhotina

1. Pomaknuti prijelom nastaje kada jak uticaj traumatska sila. Kosti vilice su pomaknute u odnosu jedna na drugu i druge kosti. U ovom slučaju, pomak može biti i sagitalni i vegetativni, poprečni.
2. Prijelom bez pomaka, kod kojeg je kost oštećena ili podijeljena na fragmente, ali nisu pomaknuta, anatomski su međusobno povezani. Češće nego ne, to su nepotpuni prijelomi.
3. Ponekad ova klasifikacija uključuje tip "sa potresom mozga".
4. Usitnjeno, teče formiranjem nekoliko fragmenata kosti odjednom različite veličine, nasumično lociran. Karakteristično za snažan traumatski utjecaj na vilicu. Potrebno je samo liječenje u bolnici, samoliječenje nije dozvoljeno.
5. Kompletan, u kojem su fragmenti ili fragmenti (fragmenti) oštećene kosti pomaknuti, imaju poprečni, kosi nagib.

Stepeni potpuni prelom:

1. Single;
2. Double;
3. Višestruki;
4. splintered.

Liječenje potpunog prijeloma je dugo i komplikovano. Nepotpuni prijelom karakterizira prisustvo ozlijeđenih područja čeljusti s fragmentima, koji se zauzvrat ne pomiču.

Vrste ozljeda kostiju vilice prema Lefortu:

1. Lefort - I. Granice ozljede prolaze duž baze nosa, zatim duž gornji zid orbite i zigomatski lukovi. Inače se naziva subbazalnim. U anamnezi pacijenta postoje pritužbe na vizualno račvanje predmeta, bol pri gutanju. Ovaj prijelom karakterizira oticanje, karakteristični simptomi očiju.
2. Lefort - II. Granice prijeloma nalaze se duž baze nosa, donjeg zida orbite, zatim duž zigomatsko-maksilarnog spoja. suborbitalni tip. Uz to, neki dijelovi lica utrnu, otpuštaju se suze, karakteristično je krvarenje iz nazofarinksa.
3. Lefort - III. Granice loma prolaze duž osnove kruškolikog otvora, dna maksilarnog sinusa. Donji tip. Pacijent će se žaliti na bol, otežano žvakanje, krvarenje, poteškoće sa zagrizom.

Prema lokaciji, prijelomi se dijele na:

1. Srednje - u predjelu centralnih sjekutića.
2. Incisor - između bočnih i prvih sjekutića.
3. Očnjak - na liniji očnjaka.
4. Mentalno - u predjelu rupe za bradu.
5. Ugaoni - u predelu ugla donje vilice.

U odnosu na mjesto udara, prijelomi se dijele na direktne (direktno u području ozljede), indirektne (na suprotnom mjestu).

Prva pomoć

Medicinsku pomoć na licu mjesta, do kvalifikovane njege, treba pružiti što je prije moguće. Osnovna pravila su:

• pružiti potpuni odmor pacijentu u nepomičnom stanju;
• obnoviti disanje (kardiopulmonalna reanimacija ako je potrebno);
• ponuditi analgetike;
• ukloniti sav višak iz usne šupljine;
• dezinficirati ranu;
• zaustaviti krvarenje;
• uz minimalno znanje, pokušajte spojiti kosti.

Prijelom vilice - liječenje

Bilo koja vrsta ozljede, i gornje i donje vilice, liječi se u hirurškoj bolnici. U komplikovanim slučajevima indikovana je operacija.

Prilikom prijema pacijent se anestezira, stavlja mu se zavoj, provodi se dijagnostika (rentgen, CT, MRI), obnavljaju se koštane strukture šavovima, spajalicama, pločama. Implantati se ugrađuju ako nije moguće spojiti kosti pacijenta. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju, fizioterapiju. Glavne metode liječenja su udvajanje i ranžiranje.

Udlaga

Fragmenti kostiju se podešavaju pomoću posebnog plastičnog uređaja. U slučaju prijeloma na jednoj strani lica, uređaj će se primijeniti na istoj strani, u slučaju komplikovanije - na obje strane uz dodatak specijalnih prstenova i kukica.

U slučaju ozljede obje čeljusti, komplikovane pomjeranjem fragmenata, udlaga se vrši na obje čeljusti (tehnika dvije čeljusti). glavni cilj metoda - osigurava nepokretnost tkiva zacjeljivanja. Liječenje može trajati do 2 mjeseca. Prije uklanjanja guma, pacijentu se daje rendgenski snimak kako bi se uvjerio da su tkiva zacijelila.

Shunting

Metoda se koristi u komplikovanim slučajevima. U ovom slučaju, ozlijeđeni koštani fragmenti se fiksiraju posebnim udlagama, koje se sastoje od kukastih petlji i gumenih intermaksilnih šipki (Tigerstedtova udlaga).

Metoda omogućuje, osim fiksacije, smanjenje opterećenja na kostima pacijenta.

Hrana

Cak i sa jednostavan prelom pacijent ima poteškoća da jede. Ovisno o težini ozljede, pacijentu se odabire način ishrane uz pomoćne mjere.

1. Pojilice sa cijevima koriste se u nedostatku dijela zuba. Ubrizgava se direktno u želudac. Hrana treba da bude umereno topla, servirana u malim porcijama, frakciono. Metoda je pogodna za kućne uslove.
2. Sonde se striktno koriste u bolnicama u prvim sedmicama. Sonda se ubacuje u želudac.
3. Kapaljka za parenteralni unos hrane ako je žrtva bez svijesti.
4. Klistir za ishranu se koristi u nesvesnim stanjima i sa poteškoćama u hranjenju pacijenta kroz vene.

Šta možete jesti sa oštećenjem vilice:

• visokokalorično jela od mesa, razrijeđen mlijekom ili bujonom u pasiranom obliku;
• hrana za djecu;
• mlijeko i kiselo-mliječna tečna pića;
• čorbe;
• pire juhe;
• voće, pire od povrća i soufflé;
• kaša razrijeđena mlijekom.

Važno: ishrana mora nadoknaditi dnevne potrebe pacijent u kalorijama.

Video: kako jesti sa slomljenom vilicom? Lično iskustvo video bloger. Na njegovom kanalu možete pronaći i druge savjete.

Efekti

Bez neprijatne posledice frakture vilice obično ne prolaze. Povrede mogu rezultirati:

Rehabilitacija

Oporavak nakon operacije ili liječenja uključuje fizioterapiju, terapiju vježbanjem, oralnu higijenu.

Fizioterapijske vježbe se propisuju najkasnije mjesec dana nakon uklanjanja guma. Važno je vratiti funkciju žvakanja, gutanja, izraza lica.

Efikasne fizioterapijske metode kao što su izlaganje elektromagnetnim poljima različitih frekvencija, pulsna magnetna terapija, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, primjena leda, mikrovalna terapija, parafinoterapija, infracrveno zračenje, masaža okovratnog područja.

Dodatna pitanja

Koliko vremena je potrebno da zacijeli prijelom donje i gornje vilice?

U nedostatku komplikacija, kao što su traumatski osteomijelitis, upalni procesi, lakši prijelomi zarastaju od 30 do 45 dana. Povrede donje vilice su često složenije od povreda gornje vilice. Obnova kostiju može trajati do 60 dana.

Da li boli uklanjanje udlaga nakon frakture vilice?

Proces uklanjanja guma je manje bolan od razvoja mišića i tkiva nakon ozljede i imobilizacije. Tokom rehabilitacije, mišići se djelimično povećaju ukočenost, pacijent će osjećati bol tokom jela, gutanja, govora.

Kako odrediti frakturu ili modricu vilice?

Uobičajeni znakovi ozljede su modrice, bol, otok i modrice. Istovremeno, kod prijeloma je govor otežan, bolovi su izraženiji, pacijent osjeća jasnu slabost do gubitka svijesti. Precizna dijagnoza utvrdiće samo hirurg nakon rendgenskog snimanja.

Koliko ih je u bolnici?

Dužina boravka u bolnici varira različite frakture. Komplikovani prelomi, sa pomakom, hirurška intervencija, zahtijevat će kurs bolničko liječenje do 4 sedmice.

Glavni zadatak stomatološkog kirurga tokom liječenja prijeloma gornje ili donje vilice je obnavljanje anatomska struktura slomljena kost i pravilan omjer denticije. Mnoge metode pomažu da se to postigne, međutim, učinkovitost liječenja ovisi i o tome koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć.

Prije hospitalizacije

Prva pomoć žrtvi uključuje:

• zaustavljanje krvarenja (pritiskanje ili pakiranje rane, nanošenje hladnoće);
• ako je potrebno kardiopulmonalne reanimacije;
• anestezija (analgin, revalgin intramuskularno);
• imobilizacija čeljusti fiksirajućim zavojima (kontraindicirana ako je žrtva bez svijesti, jer to povećava rizik od gušenja zbog povlačenja jezika ili gutanja povraćanja u respiratorni trakt).

Metode liječenja

1. Operativni, ili metoda osteosinteze, sastoji se u pričvršćivanju fragmenata čeljusti posebnim, često metalnim, strukturama.
2. Konzervativni ili ortopedski - uključuju upotrebu posebnih udlaga koji fiksiraju mjesto prijeloma.

Osteosinteza

Neophodan za složene, rascepkane i višestruki prelomi pogrešno postavljeni, labavi zubi i totalno odsustvo zubi, kod parodontitisa i dr inflamatorne bolesti desni u zoni povrede. Također, osteosinteza je efikasna kod prijeloma kondilarnog nastavka, kompliciranog dislokacijom zglobne glave donje vilice.

Materijali za pričvršćivanje mogu biti čelične igle i šipke za pletenje, igle, nitrid-tinanska žica sa memorijom oblika, brzo očvršćavajuća plastika, poliamidni konac, specijalno ljepilo.

Međutim, najprikladniji i sigurna metoda Danas se razmatra osteosinteza metalnim mini pločama. Omogućuju vam da secirate kožu i mišiće samo s jedne strane, što pojednostavljuje samu operaciju i skraćuje vrijeme oporavka. Još jedna njihova neosporna prednost je sposobnost pouzdanog fiksiranja fragmenata u područjima sa značajnim dinamičkim opterećenjem.

Udvajanje vilice

Ovo je imobilizacija (fiksacija) fragmenata kosti pomoću posebne plastične ili žičane strukture.

Tehniku, koju su izradili vojni ljekari početkom 20. stoljeća, danas uspješno koriste stomatolozi. Promijenjeni su materijali za proizvodnju guma, poboljšani su načini njenog nametanja.

Danas postoji mnogo vrsta guma u arsenalu stručnjaka:

• od standardnih udlaga Vasiliev band, najjednostavniji i najjeftiniji način liječenja;
• do Tigerschdedt aluminijumskih udlaga, koje se izvode individualno za svakog pacijenta, zbog čega su efikasnije. Osim toga, ravnomjerno raspoređuju opterećenje i minimalno ozljeđuju zube.

Vrsta udlage ovisi o vrsti ozljede i može biti jednostrana (sa prijelomom jedne vilice) ili bilateralna (kada su obje oštećene).

Ako su zubi očuvani, nije teško postaviti udlagu od savijene zubne žice. Savijen je prema obliku zubnog luka i fiksiran bronzano-aluminijskim žičanim ligaturama, koje poput ukosnice prekrivaju zub s obje strane. Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji.

Kada su obje čeljusti slomljene, postavlja se konstrukcija sa čvršćom podlogom, osim žice, kuke i prstenovi se koriste i za imobilizaciju donje čeljusti.

Da li je moguće bez udisanja?

Čak i ako slučaj nije težak - prijelom je jednostran, zatvoren i bez pomaka - imperativ je poduzeti mjere kako bi se isključio razvoj takvog neprijatne komplikacije, kako:

• slučajno pomicanje fragmenata,
• ponovna povreda,
• razvoj upale mekog tkiva,
• infekcija mjesta prijeloma.

Za to je potrebno imobilizirati čeljust bilo kojim pristupačna metoda. To može biti zavoj, ali je mnogo praktičnije i efikasnije koristiti udlagu. Kod komplikovanog prijeloma, udlaga je neophodna, bez obzira na mjesto ozljede.

Šta će se dogoditi sa zubom na mjestu ozljede?

Ako je mobilan, fragmentiran, dislociran ili sprečava ponovno postavljanje fragmenata čeljusti, morat će se ukloniti. Ista sudbina čeka i zub u prisustvu parodontalne bolesti, cista, granuloma i drugih upala. U drugim slučajevima, zubi se mogu spasiti, ali zahtijevaju pažljivo promatranje.

Zbrinjavanje pomaknutog prijeloma

U takvim slučajevima, prije postavljanja udlage, potrebno je uporediti fragmente vilice, za šta se koriste korektivni ortopedski uređaji. Slomljena gornja vilica zahtijeva trakciju sa posebnim udlagama.

Takve ozljede su vrlo opasne jer mogu uzrokovati gušenje. Ali pravilno pružena prva pomoć spriječit će gušenje. Očistite usnu šupljinu od stranih tijela ili krvi, žrtvu položite licem prema dolje, stavljajući valjak smotan od odjeće, ćebadi i sl.

Rehabilitacija nakon prijeloma vilice

Za uspješno liječenje prijelom vilice, protuupalna i restorativna terapija, fizioterapija, mehanoterapija i posebna oralna higijena.

1. U roku od 3-4 dana nakon ozljede moraju se prepisati antibiotici za sprječavanje upale, koji se ubrizgavaju direktno u područje oštećenja.
2. Opća terapija jačanja je unos vitamina C, P, D i grupe B, lijekova koji stimulišu regeneraciju tkiva i vraćaju nivo leukocita u krvi.
3. Među djelotvornom fizioterapijom ističemo UHF terapiju, opći UVR, magnetoterapiju. Već nakon trećeg postupka, otok i bol se primjetno smanjuju, otok se spušta. Za bolju pasioniranje fragmenata, 2 nedelje nakon preloma vilice, radi se elektroforeza sa dva do pet posto rastvora kalcijum hlorida.
4. mehanoterapija, ili fizioterapija, ubrzava obnavljanje funkcije vilice, pomaže ako se nakon ozljede usta ne otvore dobro ili se uopće ne otvore. Može se praktikovati i kod kuće, počevši od 4-5 nedelja nakon preloma, kada se skinu gume i formira žulj.
5. Posebna higijena podrazumijeva navodnjavanje najmanje 8-10 puta dnevno. Žrtvama koje su u nesvesti se najmanje dva puta dnevno tretiraju specijalni rastvor za zube i sluzokožu.

Kako jesti?

Jer tokom intenzivne njege a tokom perioda oporavka čeljusti su čvrsto fiksirane i uobičajeno žvakanje hrane ne dolazi u obzir; u tom periodu neophodna je korekcija ishrane.

Hrana treba da bude konzistencije kisele pavlake sa niskim sadržajem masti. To su čorbe, pire supe, pažljivo sjeckano povrće i voće, mliječni napici, tekuće žitarice. Začini su isključeni, upotreba soli je ograničena. Temperatura posude ne smije biti viša od 45-50 ° C. Najpogodnije je jesti hranu kroz slamku.

Nakon skidanja gume potrebno je postepeno prelaziti na uobičajenu prehranu. Ovo je važno ne samo za obnavljanje funkcija žvakanja, već i za prevenciju poremećaja u probavnom traktu.

Kada se skidaju udlage i koliko dugo zacjeljuje vilica?

Što je pacijent stariji i što je prijelom složeniji, to će biti potrebno duže razdoblje rehabilitacije. Otprilike to je od 45 do 60 dana. Udlage se skidaju 30-45 dana, ako tretman nije uključivao osteosintezu, i 5-14 dana nakon nje.

Koliko košta liječenje slomljene vilice?

Cijena ovisi o prirodi ozljede, da li je urađena osteosinteza, koje su udlage korištene, da li je pacijent bio na fizioterapijskim procedurama. Ali recimo sa sigurnošću da usluga nije jeftina. Samo osteosinteza koštat će od 14.000 do 55.000 rubalja.

Također je potrebno uzeti u obzir troškove naknadnog tretman zuba za vraćanje izgubljenih ili oštećenih zuba nakon udisanja. Naša usluga će vam pomoći da odaberete kompetentnog stručnjaka i da ne trošite novac uzalud. Uporedite cijene i usluge razne klinike Pročitajte izjave stvarnih pacijenata.

Iščašenje i prijelom donje vilice - ozbiljne povrede koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Nastaju najčešće kao posljedica padova, tuča, nezgoda, ali su u nekim slučajevima i posljedica određenih bolesti. Koji su simptomi prijeloma i dislokacije donje vilice, kako se liječi, saznat ćete dalje.

Karakteristike dislokacija donje čeljusti

Dislokacija vilice je rezultat dugotrajnog patološki pomak zglobnu glavu iz svog normalnog položaja, što rezultira bolom i poremećajem funkcionisanja vilice. Njegova pokretljivost je ograničena i javlja se bol.

Do dislokacije može doći samo kod donje čeljusti, jer je gornja apsolutno nepomična. Donja vilica je pričvršćena za temporalna kost uz pomoć temporomandibularnog zgloba koji ga pokreće.

Glava ovog zgloba može skliznuti sa svoje normalne lokacije i biti ispred tuberkula temporalne kosti. Ovaj problem se obično javlja nakon nagli pokreti ili razne povrede.

Prema statistikama, dislokacija čeljusti je češća kod žena nego kod muškaraca. To je zbog posebnosti strukture temporomandibularnog zgloba: kod muškaraca su zglobovi sigurniji zbog duboke glenoidne jame.

Ovisno o prirodi oštećenja i njihovim uzrocima, dislokacija može zahvatiti obje strane vilice, a istovremeno i obje. Zato je to potrebno učiniti u fazi dijagnoze rendgenski snimak ceo facijalni deo lobanje. Ako ste iščašili donju vilicu, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć, jer ova ozljeda može dovesti do neugodnih posljedica:

• slabljenje ligamentno-kapsularnog aparata,
• deformitet zgloba,
• promjene u obliku, veličini i strukturi diskova.

Pročitajte također:

• , stomatološki tretman za djecu i odrasle

Razlozi

Dislokacije su najčešće kod žena

Ova povreda može nastati iz nekoliko razloga:

• plakati,
• snažno zijevanje,
• tokom povraćanja
• pokušava da odgrize veliki komad,
• loša navika otvaranja boca i pakovanja zubima,
• jaki udarci (s tim se često suočavaju bokseri i drugi sportisti).

Ali neke bolesti također mogu dovesti do ozljeda:

• artritis,
• artroza,
• osteomijelitis,
• giht,
• dječja paraliza,
• reumatizam.

Ove bolesti izazivaju slabljenje ligamenata, zbog čega se smanjuje visina zgloba, a njegov oblik je također deformiran.

Simptomi

Bez obzira na uzroke iščašenja čeljusti, postoji nekoliko simptoma koji omogućavaju preciznu dijagnozu vrste ozljede:

• teško se otvaraju - zatvaraju usta,
• poteškoće u govoru,
• obilna salivacija,
• distorzija simetrije lica
• bol u donjoj vilici, koji zrači u područje sljepoočnice,
• pacijent ne može jasno govoriti, jer ne može potpuno zatvoriti usta.

Bitan: ni u kom slučaju ne pokušavajte sami ispraviti čeljust, na taj način možete samo pogoršati situaciju. Obratite se specijalistu što je prije moguće. Hladnoća će vam pomoći da ublažite bol, a donju vilicu možete i privremeno poduprijeti maramicom ili šalom.

Vrste dislokacija donje čeljusti

Jednostrano

Ova vrsta je rijetka: glava jednog zgloba je pomjerena iz svog normalnog položaja, zbog čega se usta otvaraju i čeljust se pomiče prema zdravoj strani.

Bilateralno

Ovaj tip povreda je najčešća. Rezultat: Usta su potpuno otvorena i donja vilica je gurnuta naprijed. Osoba ne može normalno gutati i pričati, a postoji i obilna salivacija.

Pun

Ovu vrstu dislokacije karakterizira činjenica da se zglobovi ne dodiruju.

Nepotpuno

Naziva se i subluksacija. Zglobne površine su djelimično u kontaktu jedna s drugom.

Habitual

Ako do dislokacije dolazi kao rezultat normalnog zijevanja ili blagog pritiska na čeljust, naziva se uobičajeno. Takva dislokacija nastaje kao rezultat anatomskih karakteristika strukture čeljusti:

• ravan zglobni tuberkul,
• oslabljen ligamentni aparat joint.

Sa ovom povredom možete se izboriti sami. Ali samo hirurška intervencija može spriječiti ponavljanje takvih problema.

Pozadi

Takva ozljeda u većini slučajeva je posljedica jakog udarca u bradu. Zaključak: donja vilica se pomera unazad. Ova vrsta dislokacije je vrlo opasna, jer često dovodi do pucanja i oštećenja zgloba. ušni kanal. Osoba može početi krvariti u uhu.

Komplikovano naziva se dislokacija, zbog čega je došlo do rupture mekih tkiva.

Pročitajte također:

Tretman

Prisustvo iščašene vilice može se dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka, kao i vizuelni pregled bolestan. Prednja dislokacija se može smanjiti na nekoliko načina:

1. Hipokratova metoda se provodi na sljedeći način:

• pacijent sedi na niskoj stolici,
• potiljak mora biti čvrsto oslonjen,
• doktor zamota svoje thumbs ručnik i stavlja ih na njih površina za žvakanje kutnjaci,
• ostatkom prstiju doktor hvata vilicu odozdo,
• pažljivo, pritiskajući palčeve nadole, a ostale nagore, doktor opušta vilicu,
• zatim doktor postepeno pomera vilicu unazad, usled čega zglobne glave vrate u svoje rupe
• vraćanje glava na uobičajena mjesta praćeno je karakterističnim zvukom - škljocanjem, kao i refleksnim zatvaranjem čeljusti, pa doktor mora imati vremena da izvadi palčeve iz usta pacijenta kako ih ne bi ozlijedio.

1. Metoda Hipokrat-Khodorovich

Budući da prsti omotani ručnikom postaju glomazni, P.V. Khodorovich je predložio vlastitu verziju smanjenja čeljusti: palčeve ne treba postaviti na zube za žvakanje, već na kosim vanjskim linijama donje čeljusti tako da prsti počivaju na rubovima čeljusti. grane vilice.

1. Blechmann-Gershuni metoda

Ova metoda pruža 2 opcije za smanjenje čeljusti:

• doktor treba prstima da opipa izrasline kosti koji su se pomerili i da ih istovremeno pritisne nadole i nazad,
• eksterna metoda: doktor pronalazi izmeštene procese sa vani lice, blizu jagodica. Potrebno je pritisnuti na isti način: dolje i nazad. Ova metoda je brža i lakša.

1. Popescu metoda

Ova metoda se primjenjuje u ekstremni slučajevi kada nikakve metode ne pomažu, ili osoba ima stara dislokacija. Redukcija se odvija pod lokalnim ili opšta anestezija U zavisnosti od težine povrede:

• pacijent se stavlja na leđa,
• između zubi za žvakanje na donjoj i gornjoj čeljusti nalaze se valjci debljine najmanje 1,5 cm,
• zatim doktor pritisne bradu u pravcu gore i nazad,
• spoj obično dođe na svoje mjesto.

Ako ovu metodu nije pomoglo, operacija je izvedena.

Liječenje uobičajenih dislokacija

Za liječenje uobičajenih iščašenja koriste se specijalna ograničenja za otvaranje usta, koja su 2 tipa:

• Takav graničnik leži na prednjem rubu grane čeljusti, zbog čega se stvara prepreka za kretanje donje čeljusti.
• Ovaj uređaj radi intermaksilarnom artikulacijom.

Trajanje liječenja takvim uređajima je obično oko 2-3 mjeseca. Osim toga, sljedeći postupci mogu se provesti u kombinaciji s upotrebom limitera:

1. Blokada mišića za žvakanje.
2. Massage.
3. Medicinska terapija.
4. Normalizacija interalveolarne visine.
5. Protetika nedostajućih zuba.
6. Fizičke vježbe.
7. Škripanje nekih zuba.

Šta učiniti nakon tretmana?

Nakon što ste podesili dislokaciju, obavezno se pridržavajte nekih preporuka:

• mora nositi potporni zavoj,
• prvih dana nakon manipulacije bolje je jesti jogurt, supe i pire krompir,
• pokušajte da ne otvarate širom usta
• grickati hranu na male komadiće
• dok zijevate, morate biti veoma oprezni.

Ako ste barem jednom imali iščašenu vilicu, trebate to prijaviti stomatologu prije početka liječenja kako biste izbjegli ponovnu ozljedu.

Prijelom donje vilice

Prijelom čeljusti je povreda integriteta kostiju donje čeljusti. Najčešći prijelom je rezultat mehaničke povrede: nezgode, tuče, padovi. Prijelom se može pojaviti bilo gdje u vilici i češći je kod muškaraca nego žena.

Postoje tipična mesta preloma, ona gde je snaga kosti niska i ima veliko opterećenje.

Najčešći tipovi prijeloma su:

• projekcija mentalne rupe,
• projekcija trećih kutnjaka,
• zglobni proces,
• srednji deo vilice.

Simptomi frakture mandibule

Prijelomi mandibule često su rezultat tuča

Bez obzira na lokaciju prijeloma, javljaju se sljedeći simptomi:

• na mjestu prijeloma može nastati jaz između zuba,
• deformitet lica,
• funkcije gutanja i žvakanja mogu biti poremećene,
• područje brade i usana gubi osjetljivost, utrnu,
• opšta slabost,
• akutni bol
• pokretljivost ili pomicanje fragmenata kosti,
• pomeranje zuba.

Prijelom donje vilice može biti praćen ozbiljnijim simptomima:

• krvarenje iz uha,
• potres mozga,
• gubitak svijesti.

Ako dođe do prijeloma alveolarni proces, glavni simptom će biti oštećen govor.

Vrste prijeloma

Prijelomi donje čeljusti klasificiraju se prema prirodi i uzrocima oštećenja:

1. Potpuni prelom

Kao rezultat takve ozljede dolazi do pomicanja fragmenata kostiju. Mogu biti kosi ili poprečni, sve ovisi o liniji prijeloma. Po broju preloma mogu biti:

• duplo,
• usitnjeno,
• višestruko.

1. nepotpuni prelom

Kod nepotpunog prijeloma nema pomaka kosti.

1. Otvoreni prelom

Prati rupturu tkiva lica i sluzokože usne šupljine.

1. Zatvoreno

Mjesto prijeloma ostaje netaknuto, tkiva i sluznica ostaju netaknuti.

Prva pomoć

Hitna pomoć za osobu sa prijelomom donje vilice sastoji se od sljedećih aktivnosti:

1. Upozorenje na asfiksiju.

Osoba mora biti položena na bok. Ako je pacijent izgubio svijest, potrebno je osigurati da mu jezik ne potone.

1. Antishok terapija.
2. Zaustavite krvarenje.
3. Neophodno je prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ljekar nakon detaljnog pregleda. Tipično, stručnjak utvrđuje prijelom čeljusti prema sljedećim simptomima.