Koje supozitorije se koriste u liječenju proktitisa. Shema terapije lijekovima za nespecifični ulcerozni kolitis kod djece. Lijekovi za liječenje kolitisa

2. Osnovna terapija

Sredstva bazične terapije utiču na glavne patogenetske mehanizme: sintezu inflamatornih medijatora i imunološki poremećaji uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfazolozin (salazosulfapiridin, salazopiridin) - je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). Pod uticajem crevne flore, sulfasalazin se razlaže na sulfapiridin i 5-ASA, koji je efikasna komponenta leka, a sulfapiridin je samo njegov nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i inflamatornih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim djelovanjem. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) ukazuju da, možda, sulfasalazin također pokazuje antibakterijski učinak u crijevima, inhibirajući rast anaerobne flore, posebno klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u podijeljenim intervalima između obroka. Lijek se može uzimati oralno, kao i ubrizgavati u rektum u obliku terapeutskog klistiranja ili supozitorija. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale, obimu patološkog procesa u crijevima.

Sa blagim oblicima bolesti i sa oblicima umjereno sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, u teškim oblicima - 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a narednih dana, ako se lek dobro podnosi, 3- 4 tablete 4 puta dnevno, dovodeći dozu u teškom obliku na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije, liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 sedmice, a zatim postepeno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 sedmica do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i otkazan uz održavanje remisije (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva praćeno je razvojem nuspojava:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju);

uobičajeni simptomi (glavobolja, groznica, slabost, artralgija);

hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

granulomatozni hepatitis;

oligospermija i muška neplodnost.

Sa razvojem nuspojave lijek se poništava dok potpuno ne nestanu, a zatim možete ponovno dodijeliti lijek u pola doze i pokušati je povećati na optimalnu.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju folne kiseline u tankom crijevu, tako da pacijenti koji primaju sulfasalazin također trebaju uzimati folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

Sa lijevostranom distalnom lokalizacijom NUC (proktitis, proktosigmoiditis), sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklistera i supozitorija.

Uz klistirsku primjenu, sulfasalazin se koristi kao suspenzija od 4-6 g u 50 ml izotonični rastvor natrijum hlorid ili prokuvane vode dnevno tokom 1-1,5 meseci.

Sulfasalazin supozitorije se ubrizgavaju u rektum 2 puta dnevno. Jedna supozitorija sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao putera.

Salofalk (tidokol, mesakol, mesalazin) je lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu i ne sadrži sulfapiridin. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisustva sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk u svom sastavu ne sadrži sulfapiridin, pa mnogo rjeđe izaziva nuspojave, bolja je podnošljivost od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za intoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994) preporučuje da se kod blagih oblika UC prepisuje Salofalk 1,5 g (6 tableta od 0,25 g) dnevno. Na srednjem teški oblici doza se udvostručuje. Kod akutnih napada proktosigmoiditisa efikasnije su salofalk klistire koje sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koje se rade jednom nakon stolice u trajanju od 8-10 sedmica.

Za liječenje distalnih oblika UC koriste se i supozitorije: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, popodne, uveče), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin - preparati domaće proizvodnje koji sadrže 5-ASA, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao i sulfasalazin. Aktivnost ovih lijekova je veća od aktivnosti sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin su dostupni u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom kod blagih do umjerenih oblika kronične ulcerozni kolitis.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevnoj dozi od 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) tokom 3-4 sedmice. U slučaju terapijskog efekta, dnevne doze se smanjuju na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavljaju liječenje još 2-3 sedmice. U teškim oblicima bolesti moguće je povećati dnevnu dozu na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidnim lijekovima

Glukokortikoidni lijekovi se akumuliraju u području upale debelog crijeva u UC i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje medijatora upale (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažno protuupalno djelovanje. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak. Indikacije za imenovanje glukokortikoida u NUC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994):

levostrani i totalni oblici ulceroznog kolitisa sa teškim tokom, sa III stepenom aktivnosti upalnih promena u crevima (prema endoskopskom pregledu);

akutni teški i umjereni oblici bolesti uz prisutnost ekstraintestinalnih komplikacija;

nedostatak učinka drugih metoda liječenja kod kroničnih oblika ulceroznog kolitisa.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenozno i ​​rektalno.

Unutra, glukokortikoidi se propisuju za uobičajeni proces (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au teškim slučajevima, ako se Ne dođe do značajnog poboljšanja u roku od 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza od 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana uvođenje hidrokortizona se prekida i liječenje se nastavlja uzimanjem oralnog prednizolona u dozi od 40-60 mg dnevno, ovisno o stanju pacijenta. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona se postupno smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Potpuna terapija glukokortikoidima traje od 10 do 20 sedmica, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Kada se stanje pacijenta poboljša, preporučljivo je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati prednizolon do potpunog povlačenja.

Kod pacijenata sa UC, ograničenim na rektum i sigmoidni kolon, glukokortikoidi se mogu davati u supozitorijama ili klistirima. Hidrokortizon se propisuje rektalno kap po 125 mg, a prednizolon - 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijum hlorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonske čepiće, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Treba imati na umu mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sistemska osteoporoza, steroidni dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, cushingoidni sindrom, razvoj čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju ukidanje glukokortikoida, ostale nuspojave se korigiraju simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje citostaticima (nehormonskim imunosupresivima)

Pitanje preporučljivosti liječenja bolesnika sa UC citostaticima nije konačno riješeno.

P. Ya. Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UC, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je pacijent u remisiji i poželjno je smanjiti dozu glukokortikoida ili prekinuti njihovu tretman.

Citostatici imaju izražen imunosupresivni učinak, potiskuju imunološke mehanizme patogeneze UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija se javlja brže. Sa takvima kompleksna terapija moguće je smanjiti veliku dozu glukokortikoida. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava u liječenju nehormonskih imunosupresiva (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, dodatak infektivnih i upalnih bolesti i dr.), kratki kursevi liječenja (3-4 sedmice) preporučuju se, nakon čega slijedi smanjenje i ukidanje citostatika.

AT poslednjih godina pojavili su se podaci o mogućnosti upotrebe imunosupresiva ciklosporina u liječenju UC. Ima glavni učinak na ćelijsku vezu imuniteta, potiskujući sintezu i oslobađanje interleukina-2, inhibirajući funkciju T-limfocita-pomoćnika i proizvodnju autoantitijela. Interleukin-2 igra važnu ulogu u napredovanju UC. Liječenje ciklosporinom je indicirano kada su svi prethodni tretmani bili neuspješni (tj. ciklosporin je lijek "posljednje linije"). Dodijelite liječenje dozama od 15 mg/kg dnevno u trajanju od 2 tjedna, a zatim smanjite dozu na individualno odabranu dozu koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utiče Koštana srž ali može biti toksično za bubrege.

3. Primena adstringenata, adsorbenata i antidijareika

Ova sredstva, koja imaju adstringentno, omotajuće djelovanje, doprinose brzom poboljšanju funkcionalnog stanja crijeva i ublažavanju upalnog procesa. Lijekovi protiv dijareje propisuju se pacijentima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

Za primjenu adstringensa, adsorbenata, antidijareika vidjeti "Liječenje kroničnog enteritisa".

4. Ispravka metabolički poremećaji i anemija

Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije je najvažnija terapijska mjera kod pacijenata sa teškim oblikom bolesti i rjeđe - sa oblikom umjerene težine. Koristi se intravenska primjena albumina, mješavine aminokiselina, plazme, intralipida, fizioloških otopina, glukoze. Transfuzijska terapija potiče detoksikaciju, poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sistema. Također je potrebno predvidjeti mjere za korekciju nivoa elektrolita u krvi.

Korekcija anemije se vrši intravenskom infuzijom polifera (400 ml kap po kap), intramuskularnom injekcijom lijeka koji sadrži željezo ferrum-lek, u slučaju teške anemije - transfuzijom eritrocitne mase.

Za detalje o provedbi ovog dijela programa liječenja pogledajte "Liječenje hroničnog enteritisa".

5. Terapija detoksikacije

Sa UC, posebno sa težak tok bolesti, sindrom toksemije se razvija zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kap po kap rastvora glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo efikasna u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak, pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbakterioze

Antibakterijska terapija za UC se propisuje kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopiemije, sekundarne gnojna infekcija. Antibakterijska sredstva se propisuju uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njenu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol i dr. Za stafilokoknu disbiozu mogu se koristiti ampioks, eritromicin, oleandomicin, za ijersiniozu - hloramfenikol, za anaerobnu floru (klostridija) - klostridijum metrobakterije, probioziogram , furazolidon.

Nakon supresije patogene flore, normalna crijevna flora se reimplantira primjenom kolibakterina, bificola, baktisubtila i drugih lijekova u trajanju od 2-3 mjeseca.

Ovaj dio je detaljno opisan u "Liječenju kroničnog enteritisa".

7. Lokalno liječenje proktosigmoiditisa

Pored mikroklistira sa preparatima 5-aminosalicilne kiseline, hidrokortizona, druge vrste lokalnog tretmana opisane u pogl. "Liječenje kroničnog kolitisa".

Kronične bolesti želuca i crijeva su prilično česte među stanovništvom. Nepravilna prehrana, nedostatak esencijalnih tvari, stres i sjedilački način života mogu potaknuti razvoj kolitisa. Svijeće od kolitisa omogućuju vam da nježno uklonite neugodne simptome i izliječite bolest.

Prednosti korištenja svijeća

Kolitis je upalna bolest sluznice debelog crijeva. Najčešće su od ove bolesti pogođeni ljudi srednjih godina. Nizak sadržaj vlakana u prehrani i disbakterioza mikroflore gastrointestinalnog trakta mogu izazvati razvoj kolitisa.

Vrste kolitisa:

• Ulcerativni. Uzroci nastanka nisu u potpunosti shvaćeni;
• Zarazno. Uzrokuje patogena mikroflora (dizenterija i coli, streptokoke i stafilokoke);
• Ishemijski. Rezultat lezija grana trbušne aorte;
• Toksicno. Uzrokuje ga trovanje lijekovima, kemikalijama ili zračenjem.

Kolitis može biti akutni ili kronični. Akutni kolitis praćen stalnim nagonom za defekaciju, kruljenjem, bolovima u trbuhu, proljevom.

Liječenje akutnog i kroničnog kolitisa usmjereno je na ublažavanje simptoma. Među ostalim sredstvima dodijeljena su i rektalne supozitorije zavisno od pojedinačnih simptoma.

Djelovanje supozitorija za kolitis:

• regeneracija;
• iscjeljivanje;
• uklanjanje edema;
• anestezija;
• olakšanje defekacije.

Neki supozitoriji se mogu koristiti kod djece, trudnica i dojilja zbog odsustva opasnih komponenti.

Sredstva s protuupalnim djelovanjem

• Proctosan.

• Svijeće sa propolisom.

Prirodno ljekovito sredstvo. Lijek ima efikasna antiseptička svojstva i potiskuje patogena mikroflora crijeva kod infektivnog kolitisa. Komponenta topiva u mastima dobro je raspoređena duž crijevnih zidova.

• Sveće za lepotu.

Lijek sadrži alkaloide beladone. Glavno djelovanje: izraženo ublažavanje boli, ublažavanje grčeva. U čistom obliku, svijeće s beladonom prodaju se strogo prema receptu. AT kompleksna sredstva s drugim nazivima, ekstrakt je pojačan drugim tvarima. Lijekovi se izdaju bez recepta.

• Svijeće od morske krkavine.

Ulje krkavine je lijek koji ubrzava regeneraciju tkiva. Takav učinak ima u sastavu supozitorija za rektalnu upotrebu. Sličan učinak imaju i svijeće s uljem šipka.

• Ihtiolne svijeće.

Ihtiol ima antiseptičko i iritativno dejstvo, što dovodi do pojačane cirkulacije krvi u crevnim zidovima, ubrzane regeneracije tkiva i ublažavanja upale.

• metiluracil.

Aktivna tvar ima snažna ljekovita svojstva i široko se koristi ne samo za kolitis, već i za liječenje mnogih drugih bolesti rektuma i debelog crijeva, uključujući hemoroide. Linija proizvoda ima i mast sa metiluracilom sa širokim spektrom primjene.

Većina sredstava je jeftina i mogu izliječiti kolitis kao dio kompleksne terapije. Proktolog ili gastroenterolog će vam pomoći da odaberete pravu kombinaciju lijekova. Za zatvor, čepići nježno stimuliraju crijeva i pomažu u oslobađanju stolice.

Svijeće sa analgetskim efektom

• Diklofenak.

Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ima intenzivan analgetski učinak blokiranjem proizvodnje prostaglandina u tijelu.

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, jer može izazvati hipoksiju i usporavanje rasta fetusa.

Preparati sa svojim sadržajem imaju mnoga imena i široko su zastupljeni u ljekarnama.

• Papaverin.

Svijeće nemaju jaka anestetička svojstva, ali efikasno ublažavaju crijevne grčeve. Ograničenja uključuju istovremeni prijem alkohola zbog rizika od pretjeranog pada krvnog tlaka.

Lijek se široko koristi za smanjenje tonusa materice kod trudnica, pa se može koristiti i kod kolitisa tokom porođaja.

Glukokortikoidne supozitorije

U teškim slučajevima i u prisustvu intenzivnih simptoma može biti potrebna upotreba hormonskih čepića. Među najaktivnijim i najčešće korištenim lijekovima je hidrokortizon. Njegova upotreba je opravdana u slučaju teških oblika kolitisa, praćenih teškim hemoroidima ili prisustvom hemoroida.

Jedinstveni preparat su Posterizan Forte svijeće. Oni uključuju korpuskularne komponente i metaboličke produkte Escherichia coli. Lijek ima moćno djelovanje lekovito dejstvo i omogućava vam da se riješite čak i teških manifestacija kolitisa i hemoroida u najkraćem mogućem roku.

Escherichia coli stimulira lokalni imunitet, potiskuje patogenu mikrofloru i stimulira regeneraciju.

Pravi izbor sastojaka kompleksan tretman pomoći da se riješite neugodnih simptoma kolitisa za kratkoročno, a preventivni tečajevi, posebno kod sklonosti hemoroidima, potpuno će zaboraviti na bolne senzacije.

Video o narodnim lijekovima za liječenje kolitisa:

Terapijska taktika kod ulceroznog kolitisa određena je lokalizacijom patološkog procesa u debelom crijevu, njegovim opsegom, težinom napada, prisutnošću lokalnih i / ili sistemskih komplikacija. Konzervativna terapija je usmjerena na što brže ublažavanje napada, sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti i progresije procesa. Distalni oblici ulceroznog kolitisa - proktitis ili proktosigmoiditis - karakteriziraju blaži tok, pa se najčešće liječe ambulantno. Bolesnici sa lijevostranim i totalnim lezijama, u pravilu se liječe u bolnici, jer je tok bolesti kod njih izraženiji. kliničkih simptoma i velike organske promjene.

Hrana pacijenata treba da bude visokokalorična i da uključuje hranu bogatu proteinima, vitaminima, uz ograničenje životinjskih masti i isključenje grubih biljnih vlakana. Preporučene nemasne sorte ribe, mesa (juneće, piletina, ćuretina, zec), kuvano ili na pari, pire od žitarica, krompir, jaja, sušeni hleb, orasi. isključeni iz prehrane sirovo povrće i voće, jer doprinose razvoju dijareje. Često pacijenti imaju manjak laktaze, pa se mliječni proizvodi dodaju samo ako ih dobro podnose. Ove preporuke odgovaraju dijetama 4, 4B, 4B Instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka.

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju ulceroznog kolitisa mogu se podijeliti na dva velike grupe. Prvi kombinuje osnovne antiinflamatorne lekove i uključuje aminosalicilate, odnosno lekove koji sadrže 5-aminosalicilnu kiselinu (5-ASA, mesalazin), kortikosteroide i imunosupresive. Svi ostali lijekovi imaju ili pomoćnu ulogu u liječenju ulceroznog kolitisa ili su u kliničkoj studiji.

Prvi lijek koji je sadržavao 5-ASA bio je sulfasalazin (salazosulfapiridin), koji je uveden u kliničku praksu 1942. Sulfasalazin se sastoji od dvije komponente povezane dušičnom vezom - sulfapiridin sulfanilamida i 5-ASA. Dokazano je da samo 5-ASA djeluje protuupalno. Sulfapiridin je obavezno uključen u sastav molekula sulfasalazina, jer se "čista" 5-ASA dobro apsorbira u tankom crijevu, a u sluznici se pretvara u neaktivni metabolit - N-acetil-5-ASA. Sulfapiridin djeluje u sulfasalazinu isključivo kao "nosač", što vam omogućava da isporučite 5-ASA u zahvaćena područja debelog crijeva. Pod utjecajem mikroflore debelog crijeva dolazi do razaranja dušične veze. Sulfapiridin se apsorbira u debelom crijevu, detoksificira se u jetri acetilacijom i izlučuje urinom, a 5-ASA u kontaktu sa sluzokožom djeluje protuupalno.

Mehanizmi pomoću kojih 5-ASA ispoljava svoje protuupalne efekte nisu u potpunosti shvaćeni. Ipak, poznati su brojni efekti zbog kojih mesalazin inhibira razvoj upale. Dakle, inhibirajući ciklooksigenazu, mesalazin inhibira stvaranje prostaglandina. Lipoksigenazni put metabolizma arahidonske kiseline je također potisnut, inhibirano je oslobađanje leukotriena B4 i leukotrien sulfopeptida.

U visokim koncentracijama, mesalazin može inhibirati određene funkcije. neutrofilnih granulocita kod ljudi (npr. migracija, degranulacija, fagocitoza i stvaranje toksičnih slobodnih kisikovih radikala). Osim toga, mesalazin inhibira sintezu faktora aktivacije trombocita. Zbog svojih antioksidativnih svojstava, mesalazin je u stanju da ukloni slobodne kisikove radikale.

Mesalazin efikasno inhibira stvaranje citokina - interleukina-1 i interleukina-6 (IL-1, IL-6) - u crevnoj sluznici, a takođe inhibira stvaranje IL-2 receptora. Dakle, mesalazin direktno ometa tok imunoloških procesa.

Pokazalo se da je "balastna" komponenta sulfapiridina uglavnom odgovorna za ukupnu učestalost nuspojava sulfasalazina. Podaci iz literature o učestalosti nuspojava uzrokovanih sulfasalazinom kreću se od 5 do 55%, u prosjeku 21%. Osim mučnine, javljaju se glavobolja, muška neplodnost, anoreksija, dispeptični poremećaji, hematološke reakcije (leukopenija i hemolitička anemija) i reakcije preosjetljivosti s višeorganskim lezijama.

Kako bi se očuvala protuupalna aktivnost svojstvena sulfasalazinu i izbjegle nuspojave povezane sa sulfapiridinskom komponentom, posljednjih godina razvijeni su preparati koji sadrže "čistu" 5-ASA. Primjer nove generacije amino salicilata je salofalk, koji je razvila njemačka farmaceutska kompanija Dr. Falk Pharma. Lijek je dostupan u tri dozna oblika: tablete, supozitorije i mikroklistere. U tabletama, mesalazin je zaštićen od kontakta sa želučanim sadržajem posebnom polimernom ljuskom otpornom na kiseline koja se otapa pri pH vrijednostima iznad 6,5. Upravo se ove pH vrijednosti obično bilježe u lumenu ileuma. Nakon rastvaranja membrane u ileumu, stvara se visoka koncentracija aktivne protuupalne komponente (mesalazin). Odabirom određenog dozni oblik salofalk je određen dužinom zone upale u debelom crijevu. Kod proktitisa preporučljivo je koristiti supozitorije, s lijevostranim lezijama - mikroklistere, a kod totalnog kolitisa - tablete.

Pentasa, koja se nedavno pojavila u Rusiji, jednako efikasna, ima niz karakteristika. Razlikuje se od ostalih preparata mesalazina po svojoj mikrogranularnoj strukturi i premazu. Pentasa tablete se sastoje od mikrogranula u etilceluloznoj ovojnici, čije otapanje ne zavisi od pH nivoa u gastrointestinalnom traktu. Ovo obezbeđuje sporo, postepeno i ravnomerno oslobađanje 5-ASA kroz crevnu cev, počevši od duodenuma. Ujednačenost oslobađanja doprinosi konstantnoj koncentraciji lijeka u različitim odjelima crijeva, koje ne ovisi samo o pH, već i o brzini tranzita, pa se Pentasa može uspješno koristiti kod upalnih bolesti crijeva s proljevom bez ikakvih gubitaka. Ove karakteristike omogućuju primjenu lijeka ne samo kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti s oštećenjem debelog crijeva i ileuma, već i, što je posebno važno, kod pacijenata sa visokointestinalnom lokalizacijom Crohnove bolesti.

Dnevna doza aminosalicilata određena je težinom napada ulceroznog kolitisa i prirodom kliničkog odgovora na lijek. Za ublažavanje akutnih i umjerenih napadaja propisuje se 4-6 g sulfasalazina ili 3-3,5 g mesalazina dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. U nedostatku dobrog kliničkog odgovora, dnevna doza mesalazina može se povećati na 4,0-4,5 g, međutim, obično nije moguće povećati dnevnu dozu sulfasalazina zbog razvoja teških nuspojava.

Sulfasalazin blokira konjugaciju folne kiseline u rubu jejunuma, inhibira transport ovog vitamina, inhibira aktivnost enzimskih sistema povezanih s njim u jetri. Stoga je u kompleks liječenja pacijenata sa ulceroznim kolitisom koji se liječe sulfasalazinom potrebno uključiti folna kiselina u dozi od 0,002 g 3 puta dnevno.

Obično je potrebno 3-6 sedmica da se zaustavi napad ulceroznog kolitisa. Nakon toga slijedi tretman protiv relapsa sulfasalazinom (3 g/dan) ili mesalazinom (2 g/dan).

Od modernih lijekova za liječenje proktosigmoiditisa i lijevostranog kolitisa najčešće se koristi salofalk suspenzija. Rezervoari za jednokratnu upotrebu sadrže 4 g mesalazina u 60 ml suspenzije ili 2 g mesalazina u 30 ml suspenzije. Lijek se ubrizgava u rektum 1-2 puta dnevno. Dnevna doza je 2-4 g, ovisno o težini procesa u crijevima. Ako dužina upalnog procesa u rektumu nije veća od 12 cm od ruba anusa, preporučljivo je koristiti salofalk supozitorije. Uobičajena dnevna doza u ovim slučajevima je 1,5-2 g.

Primjenom aminosalicilata moguće je postići remisiju u 75-80% slučajeva ulceroznog kolitisa.

Najefikasniji protuupalni lijekovi u liječenju ulceroznog kolitisa ostaju steroidni hormoni, koji su u teškim oblicima bolesti superiorniji u djelovanju od aminosalicilata. Kortikosteroidi se akumuliraju u inflamatornog tkiva i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavajući stvaranje prostaglandina i leukotriena, koji uzrokuju upalni proces. Blokirajući kemotaksu, steroidni hormoni indirektno pokazuju imunomodulatorno djelovanje. Utjecaj na fibrinolizu tkiva dovodi do smanjenja krvarenja.

Akutni teški i umjereni oblici bolesti i prisutnost ekstraintestinalnih komplikacija;

Lijevostrani i totalni oblici ulceroznog kolitisa sa teškim i umjerenim tokom, ako su prisutni III stepen aktivnost upalnih promjena u crijevima (prema endoskopskom pregledu);

Nedostatak učinka drugih tretmana za kronične oblike ulceroznog kolitisa.

U slučaju akutnog teškog ulceroznog kolitisa ili teškog napada kroničnih oblika bolesti, liječenje treba započeti intravenskom primjenom prednizolona najmanje 120 mg/dan, ravnomjerno raspoređenih u 4-6 injekcija uz istovremenu korekciju poremećaja vode i elektrolita, davanje krvi i zamjene za krv i (ako je moguće) hemosorpciju u tu svrhu brza eliminacija endotoksemija. Suspenziju hidrokortizona treba primijeniti intramuskularno, međutim, trajanje takve primjene je ograničeno na 5-7 dana zbog vjerovatnog razvoja apscesi na mjestima injekcije i moguće kašnjenje tečnosti. Nakon 5-7 dana treba prijeći na oralnu primjenu prednizolona. Za to vrijeme se radi gastroskopija kako bi se isključio peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Sa umjerenim oblikom i odsustvom kliničkih znakova, kao i anamnestičke indikacije za gastroduodenalni ulkus, liječenje treba započeti odmah oralni unos prednizolon. Obično se prednizon propisuje u dozi od 1,5-2 mg/kg tjelesne težine dnevno. Dozu od 100 mg treba smatrati maksimalnom.

Uz dobru podnošljivost hormonskih lijekova, preporučuje se uzimanje propisane doze do postizanja stabilnog pozitivnog rezultata - u roku od 10-14 dana. Nakon toga, smanjenje se provodi prema takozvanoj postupnoj shemi - za 10 mg svakih 10 dana. Počevši od 30-40 mg, preporučuje se jednokratna doza prednizolona ujutro, što praktički ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Istovremeno u režim liječenja uključuju mesalazin ili sulfasalazin, koje treba uzimati do potpunog povlačenja hormona. Počevši od 30 mg, ukidanje prednizolona se provodi sporije - 5 mg tjedno. Na ovaj način, puni kurs hormonska terapija traje od 8 do 12 sedmica. ovisno o obliku ulceroznog kolitisa.

Kod distalnih oblika oštećenja i I-II stepena aktivnosti procesa, prema sigmoidoskopiji, hidrokortizon treba davati rektalno ukapavanjem ili mikroklisterima. Štoviše, ako pacijenti ne drže dobro velike volumene, tada treba započeti s uvođenjem hidrokortizona (65-125 mg) u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida i, kako se upala smiri, učestalost lažnih nagona se smanjuje, postepeno povećava volumen. do 200-250 ml po terapijskoj klistiri. Lijek se obično primjenjuje nakon stolice ujutro ili prije spavanja.

Sa ulceroznim proktitisom i sfinkteritisom, dovoljno je dobar efekat obezbijediti supozitorije s prednizolonom (5 mg), koji se daje 3-4 puta dnevno. Kod težeg toka distalnih oblika, praćenog porastom tjelesne temperature, opšta slabost, anemije i III-IV stepena aktivnosti prema rektoskopiji, u slučajevima bez efekta od sulfasalazina ili mesalazina, indicirano je liječenje oralnim prednizolonom u dozi od 30-50 mg/dan.

Kod pacijenata srednje i starije životne dobi, doza prednizolona ne bi trebalo da prelazi 60 mg, jer ih karakteriše prisustvo prateće bolesti: ateroskleroza, hipertonična bolest, dijabetes i dr. U slučajevima kada se ulcerozni kolitis javlja na pozadini aterosklerotskih lezija mezenteričnih arterija, potrebno je uvesti u kompleks liječenja vaskularni preparati: trental, prodectiny itd.

Hormonska terapija je povezana sa razvojem nuspojava: zadržavanje u tkivima tečnosti, hlorida i natrijuma (moguće oticanje), arterijska hipertenzija, hipokalijemija, gubitak kalcija, osteoporoza, razno autonomni poremećaji, kršenje metabolizam ugljikohidrata, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, čir na želucu, gastrointestinalno krvarenje. U ovim slučajevima preporučuje se imenovanje adekvatne simptomatske terapije: antihipertenzivi, diuretici, preparati kalcijuma, antacidi. Ako je metabolizam ugljikohidrata poremećen, neophodna je dijeta sa ograničenim unosom ugljikohidrata, prema indikacijama, frakcijska primjena inzulina (koja odgovara glikemiji) ili oralnih antidijabetičkih lijekova. Za prevenciju razvoja tromboze kod pacijenata sa teškim oblicima ulceroznog kolitisa koji primaju hormonsku terapiju, stalna kontrola sistem zgrušavanja krvi i istovremeno propisuju antiagregacijske agense: zvončiće, prodektin itd.

ACTH-cink-fosfat je efikasan samo kod akutnog oblika ulceroznog kolitisa, jer je njegovo dejstvo posredovano očuvanom funkcijom sopstvenih nadbubrežnih žlezda. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 20-40 mg, ovisno o težini napada.

Posljednjih godina u liječenju upalnih bolesti crijeva, posebno Crohnove bolesti, koriste se lijekovi koji sadrže kao aktivna komponenta glukokortikosteroid budezonid. Za razliku od tradicionalnih glukokortikosteroida, budezonid ima veoma visok stepen afiniteta za receptore i visok (oko 90%) metabolizam prvog prolaska kroz jetru. Zbog toga ima vrlo snažno lokalno protuupalno djelovanje minimalna količina sistemske nuspojave. Budenofalk se može preporučiti kao alternativa prednizolonu i hidrokortizonu. Prilikom izrade strukture Budenofalka uzete su u obzir fiziološke karakteristike gastrointestinalnog trakta. Svaka Budenofalk kapsula sadrži oko 350 mikrosfera, koje se sastoje od budezonida, obloženih polimernom ljuskom otpornom na djelovanje. želudačni sok. Oslobađanje budezonida iz mikrosfera događa se u ileumu i debelom crijevu pri pH vrijednostima iznad 6,4. Budenofalk se koristi za liječenje blagih do umjerenih egzacerbacija ulceroznog kolitisa. Preporučena dnevna doza je 1 kapsula budenofalka koja sadrži 3 mg budezonida, 4-6 puta dnevno.

Najozbiljniji problem u liječenju ulceroznog kolitisa je hormonska ovisnost i rezistencija. Ova grupa pacijenata imala je najgore rezultate. konzervativna terapija i najveća hirurška aktivnost. Prema GNCC-u, hormonska ovisnost se formira kod 20-35% pacijenata s teškim ulceroznim kolitisom. Često se istovremeno primjećuju znakovi ovisnosti i otpora, što prisiljava pribjegavanje nesigurnim i agresivnim metodama utjecaja.

Hormonska ovisnost je reakcija na terapiju glukokortikoidima, u kojoj se pozitivan terapijski učinak zamjenjuje reaktivacijom upalnog procesa u pozadini smanjenja doze ili povlačenja kortikosteroida. Ovo je posebna varijanta refraktornog kolitisa. Vjerujemo da postoje najmanje 4 različite etiopatogenetske varijante hormonske ovisnosti: prava hormonska ovisnost, u kombinaciji sa rezistencijom na steroide, lažna, zbog neadekvatnog liječenja, sama kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde i mješoviti ili kombinirani oblik.

Trenutno, uzroci i mehanizmi nastanka hormonske ovisnosti nisu u potpunosti poznati. Ipak, smatramo da će među etiološkim faktorima svoje mjesto nesumnjivo naći defekti u samoj hormonskoj terapiji, uporna aktivnost upale, prolazno ili uporno smanjenje funkcije hipofizno-nadbubrežnog sistema. Vjerojatno su u nekim slučajevima hormonska ovisnost i otpornost nasljedne, u drugima stečeni defekt. hormonske receptore i neravnoteža između proliferacije i smrti ćelije, tj. deregulacije apoptoze. Hipoteza o niskoj gustini hormonskih receptora kod pacijenata sa upalnim oboljenjima debelog creva, posebno u refraktornom toku, nedavno je dobila ubedljivu potvrdu.

Upravo imunosupresivi imaju odgovornu ulogu u liječenju pacijenata sa upalnim bolestima debelog crijeva s hormonskom ovisnošću i rezistencijom. Međutim, ova uloga jeste razne droge smatra dvosmislenim. Među lijekovima 1. linije i dugotrajnom upotrebom uključuju 6-merkaptopurin i azatioprin. Odlični su sparing partneri za glukokortikoide. Analozi purina mogu smanjiti i poništiti hormone kod 60-70% pacijenata s hormonskom ovisnošću, uz određena pravila, naime: moraju se primjenjivati ​​istovremeno s hormonima kako bi se njihovo djelovanje imalo vremena manifestirati. Dnevna doza azatioprina ne bi trebala prelaziti 150 mg. Efekat se može očekivati ​​tek do kraja 3. meseca kontinuirane upotrebe. Analozi purina imaju relativno malo nuspojava i treba ih koristiti kod pacijenata s hormonskom ovisnošću što je duže moguće - 2-3 godine ili više.

Lijek 2. linije za dugotrajnu terapiju je metotreksat, koji se koristi za intoleranciju na azatioprin ili potrebu za ubrzavanjem učinka. Primjenjuje se oralno ili intramuskularno u dozi od 30 mg/tjedno. Rezultat se može postići za 2-4 sedmice. Nuspojava je malo. Nažalost, kao i azatioprin, ne pruža trajni efekat. Kada se otkaže, dolazi do egzacerbacija. Epidemije su blaže nego ranije, ponekad se javljaju na pozadini terapije nakon 6 mjeseci. od početka prijema.

Ciklosporin se može koristiti oralno, intravenozno u dozi od 4-6 mg/kg tjelesne težine uz dobru i brzi efekat dolazi za 5-7 dana. Akcija je kratka. Češće se koristi za prekid napada, nakon čega slijedi prijelaz na imunosupresive pogodne za dugotrajnu upotrebu.

Povreda barijernih funkcija debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa može biti uzrok razvoja sindroma toksemije. Za njegovu korekciju potrebno je propisati odgovarajući kompleks, obnoviti eubiozu, antibiotska terapija, hemosorpcija, ultraljubičasta autologna krv.

Zbog izraženih metaboličkih poremećaja i kataboličkog dejstva steroidnih hormona, preporučljivo je parenteralna primena proteinski preparati: serumski albumin, proteini plazme, esencijalne aminokiseline.

Za poboljšanje procesa mikrocirkulacije i transkapilarne izmjene indicirano je uvođenje rheopoliglkzhina, hemodeza (u normalnim dozama).

U slučaju anemije (hemoglobin 90 g/l i niže), koja je znak teškog napada ulceroznog kolitisa, preporučuje se hemotransfuzija 250 ml jednogrupe krvi u razmaku od 3-4 dana. . Sa smanjenjem nivoa željeza u krvnom serumu, potrebno je uključiti preparate željeza u kompleks liječenja.

S obzirom na imunološke poremećaje kod ulceroznog kolitisa, u liječenju bolesti koriste se imunomodulatori, levamisol, timalin i dr. Međutim, njihova uloga nije u potpunosti jasna, terapijski učinak njihove primjene je kratkotrajan, pa je djelovanje ovih droge kao osnovne droge je sumnjivo.

Propisuju se vitamini grupa B, C, A, D, K, koji također doprinose obnavljanju eubioze u crijevima.

Medicinski kompleks uključuje psihotropne droge u uobičajenim dozama, s naglaskom na individualnu toleranciju.

Pogoršanje ulceroznog kolitisa u nekim slučajevima je praćeno sindromom iritabilnog crijeva, koji se najčešće manifestira konstipacijom. U ovom slučaju, imenovanje je opravdano pšenične mekinje ili vlasnički pripravci koji sadrže balastne tvari (mucofalk, itd.), koji doprinose normalizaciji stolice i istovremeno su enterosorbenti.

Stacionarno liječenje se završava kada se postigne klinička i endoskopska remisija, nakon čega je pacijent podložan dispanzersko posmatranje u ambulanti kod liječnika opće prakse, gastroenterologa ili proktologa.

povezani članci

Odgovorit ćemo na pitanja i odabrati stručnjaka

Na spomen ove bolesti, mnogi ljudi imaju asocijacije na kolike u abdomenu. U stvari, to su različite stvari. U pitanju je upala crijeva. Kada se ova bolest pogorša, osoba doživljava masu nelagodnost, a nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do tužne posledice. Znajući to, trebali biste biti pažljiviji prema svom zdravlju. Saznajte više o kolitisu crijeva, njegovim simptomima i liječenju kod odraslih kako biste znali što učiniti kada se pojavi opasnost po zdravlje. Dakle, hajde da razgovaramo o ovom pitanju detaljnije.

Šta je kolitis

Sa latinskog jezika riječ "kolon" se prevodi kao "debelo crijevo". Prefiks "-it" označava da je bolest upalna. Na osnovu ovoga dolazimo do jednostavnog zaključka: crijevni kolitis nije ništa drugo do upala unutrašnje sluznice debelog crijeva. Ova opasna bolest može nastati zbog razne okolnosti. Najčešći uzroci crijevnog kolitisa uključuju sljedeće faktore:

1. Prisustvo u telu crijevna infekcija. Uzročnici kolitisa mogu biti brojne bakterije, gljivice, virusi i protozoe.
2. Dugotrajna upotreba moćni antibiotici i druge lijekove. To mogu biti laksativi, antipsihotici itd.
3. Kršenje cirkulacije krvi u crijevima. Ovaj faktor često dovodi do upale debelog crijeva kod starijih osoba.
4. Poremećaj ishrane. Intestinalni kolitis se može razviti uz prekomjernu konzumaciju hrane životinjskog porijekla / škrobne hrane, zloupotrebu začinjene hrane / alkohola i pojedinačnih obroka.
5. nasledni faktori. Ako je neko od vaših roditelja patio od hronične upale debelog creva, budite na oprezu.
6. Infestacija helmintima. U nedostatku odgovarajućeg tretmana helmintičke infestacije dovode do upale debelog crijeva i drugih bolesti probavnog trakta.

Simptomi upale crijeva

Medicina razlikuje nekoliko varijanti crijevnog kolitisa. Svaki od njih se razlikuje po svojoj etiologiji, patogenezi, simptomima, dijagnozi. Detaljno proučavanje svih ovih aspekata zadatak je doktora. Prosječan građanin mora imati najmanje opšta ideja o manifestacijama ovih bolesti, kako biste znali kada treba tražiti liječenje medicinsku njegu. Na listi ispod, naći ćete uobičajene simptome koji su zajednički za sve vrste crijevnog kolitisa:

1. nelagoda/ bol u donjem delu stomaka. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje bola se bilježi nakon terapijskih postupaka, jela i izlaganja mehaničkim faktorima (drhtanje u transportu, trčanje, hodanje itd.).
2. Tenesmus ( lažni nagoni do pražnjenja crijeva). Ovaj simptom može ukazivati ​​na niz bolesti gastrointestinalnog trakta. S tim u vezi, kolitis se odlikuje rijetkom pojavom tenezma - ne više od dva ili tri puta dnevno. Ako je upalni proces lokaliziran u sigmoidnom ili rektumu, nagon postaje bolniji. U pravilu se javljaju noću i završavaju oslobađanjem malih količina fecesa. U nekim slučajevima postoje nečistoće krvi / sluzi / gnoja.
3. Poremećaj (nestabilna stolica). Ovaj simptom se ne može smatrati glavnim, međutim, u prisustvu drugih znakova, može s visokim stupnjem tačnosti ukazivati ​​na crijevni kolitis. Glavna razlika između stolice kod ove bolesti i svih ostalih slučajeva je primjesa zelenkastih ili bezbojnih pruga sluzi i/ili kapi tamne krvi.
4. Težina u abdomenu.
5. Nadutost.
6. Nadimanje.

Da biste preciznije odredili vrstu bolesti, morate obratiti pažnju na karakteristične znakove i simptome. Neke od njih nije tako lako popraviti, međutim, uz pažljivo praćenje zdravstvenog stanja, još uvijek je moguće postaviti preliminarnu dijagnozu s visokim stupnjem tačnosti. Čitajući donju tabelu, naučit ćete kako se upala debelog crijeva manifestira u različitim oblicima.

Metode za liječenje kolitisa

Borba protiv upale debelog crijeva je složen i dug proces tokom kojeg je pacijentu zabranjeno koristiti štetnih proizvoda i podvrgnuti se intenzivnom fizička aktivnost. Tradicionalna medicina prakticira liječenje kolitisa lijekovima u obliku tableta i injekcija. Osim toga, postoji mnogo efikasnih narodne recepte za borbu protiv upale crijeva. Kombinacija tehnika omogućava najbrži oporavak.

lijekovi

Opsežan arsenal farmaceutskih lijekova omogućava vam da brzo zaustavite proces upale, ojačate unutrašnje odbrambene snage organizma i olakšavaju opšte stanje pacijenta. Danas lekari često koriste lekove sa dole navedene liste:

1. "No-shpa" ( domaći analog- "Drotaverin"). Koristi se za ublažavanje grčeva. Ovaj lijek će pomoći u otupljivanju simptoma sve dok vam ljekari ne kažu kako točno liječiti upalu crijeva.
2. "Colibacterin". Efikasan lijek koji doprinosi normalizaciji crijevne mikroflore. "Colibacterin" obnavlja mrtve mikroorganizme, povećavajući otpornost u slučaju oštećenja sluzokože debelog crijeva.
3. "Dekamevit". Sedativ koji normalizuje tok metaboličkih i probavnih procesa.
4. "Levomicetin". Tetraciklinski lijekovi se dugo nazivaju želučanim antibioticima, jer se efikasno bore protiv mnogih bolesti i poremećaja probavnog trakta. Levomicetin pruža moćne protuupalne i antibakterijske učinke bez nanošenja veće štete. korisnih bakterija crijeva.

Narodni lijekovi

Na ranim fazama upala crijeva se lako može riješiti lijekovima. Tradicionalni lijekovi pomoći će da se nosite s bolešću u pupoljku. Ako imate razloga da se čuvate ove bolesti, zapišite za sebe neke od bakinih recepata:

1. Mumiyo. Stavite u malu metalnu posudu (kao lonac za kafu) 1 gram ovog proizvoda i dodajte 250 ml vode. Pijte 40-45 ml dobijenog rastvora jednom dnevno. Da biste povećali učinkovitost liječenja crijevnog kolitisa, koristite rektalne supozitorije s mumijom. Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 0,2 grama. Imajte to na umu kako ne biste oštetili crijeva.
2. Propolis. Antibakterijska svojstva ovog lijeka ostavljaju daleko iza mnogih farmaceutski proizvodi protiv kolitisa. Ako ne znate kako liječiti crijeva, a niste ni potpuno sigurni da je to potrebno, počnite uzimati 20% tinkturu propolisa dnevno na votki, 80-90 kapi dnevno. Takva prevencija normalizira stanje gastrointestinalnog trakta i ne šteti.
3. mikroklistere. Koristeći malu špricu ili običnu medicinsku špricu analni otvor uneti 55-65 ml ulja krkavine ili šipka. Pazite da lijek ne iscuri. Lezite na levu stranu i pokušajte da spavate do jutra. Tokom noći, pogoršanje crevnog kolitisa će se primetno ublažiti.
4. Med sa vodom. Jednostavno kućni lijek, pokazujući visoku efikasnost u borbi protiv crijevnog kolitisa. Počnite sistematski piti med sa vodom pola sata prije obroka i za nekoliko dana upala će proći. Nakon nekoliko dana simptomi bolesti će potpuno nestati.
5. Biljne infuzije. Uvarak kantariona pomoći će u izliječenju crijevnog kolitisa za nekoliko dana. Pomešajte 10 grama suvog lišća i 50 ml votke, podelite ukupnu zapreminu na tri jednaka dela i pijte tokom dana. Opisane radnje radite svaki dan i nakon 2 sedmice upala crijeva će se povući.

Video: Simptomi i liječenje ulceroznog kolitisa crijeva

moderne medicine nudi razne lijekove u borbi protiv razne bolesti. Ali da bi oni dali pozitivan rezultat, osoba se ni u kom slučaju ne treba samoliječiti, već jednostavno pronaći dobrog stručnjaka koji će preuzeti kontrolu nad vašom terapijom lijekovima.

• Opis svijeća Salofalk

Opis svijeća Salofalk

Ovi supozitoriji imaju protuupalni učinak zbog aktivne tvari u njihovom sastavu koja se zove mesalazin. Istovremeno, lijek Salofalk se proizvodi ne samo u obliku supozitorija, već iu obliku tableta, granula i klistira.

Oblik doziranja odabire liječnik, ovisno o opsegu i lokalizaciji crijevne lezije.

Na primjer, kod čira nespecifični kolitis pacijentima se propisuje Salofalk u tabletama, s proktitisom i proktosigmoiditisom - u obliku supozitorija i klistira. Ponekad se preporučuje kombiniranje čepića s tabletama.

Svijeće Salofalk se propisuju za:

• kronova bolest
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis

Mogu se koristiti i kao profilaksa raka debelog crijeva kod osoba koje su sklone ovoj bolesti.

Međutim, postoji niz kontraindikacija u kojima ćete morati tražiti analog Salofalka s drugom aktivnom tvari.

Među njima:

• visoka osjetljivost na salicilnu kiselinu
• poremećaji u radu bubrega i jetre
• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnom obliku
• starosti do 2 godine

Kao što vidite, lijek se ne može koristiti samostalno. Osim toga, u ljekarnama se prodaje samo na recept.

Uzroci i simptomi ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je kronična bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva. Istovremeno nabubri, upali se i na njemu nastaju čirevi.

Ako govorimo o uzrocima ulceroznog kolitisa, onda su znanstvenici iznijeli niz teorija. Neki su skloni vjerovati da je ulcerozni kolitis infekciona zaraza, ali patogen još nije instaliran.

Drugi ljekari smatraju da je ova bolest autoimuna, tj. imuni sistem osoba proizvodi antitijela koja uništavaju sluznicu debelog crijeva. I, naravno, ne smijemo zaboraviti na genetski faktor.

Predisponirajući faktori:

• slijedite dijetu koja sadrži malo proteina, ali mnogo ugljikohidrata
• disbakterioza
• stres
• pasivnog načina života

Prema statistikama, ljudi kojima je odstranjen slijepo crijevo imaju mnogo manje šanse za razvoj ulceroznog kolitisa. Sa čime je to povezano, niko ne zna.

Ulcerozni kolitis kod svakog bolesnika teče različito, ali uobičajeni simptomi su: malaksalost, groznica, slabost, grčeviti bolovi u trbuhu, česta stolica (do 5 puta dnevno). Može biti krvi u stolici.

Kao što vidite, odložite odlazak ljekaru koristeći narodni lekovi, ne isplati se. Ovo je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama koje je mnogo teže izliječiti.

Crohnova bolest: uzroci i simptomi

Kroničnu inflamatornu Crohnovu bolest karakteriše činjenica da zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt, od usne šupljine do analni otvor. U ovom slučaju, u pravilu, upala počinje u ileumu, a zatim prelazi na ostatak crijeva.

Simptomi upale ileuma su identični simptomima akutnog upala slijepog crijeva. Stoga, često, započinjajući pacijenta operacijom, liječnici otkrivaju Crohnovu bolest i postavljaju ispravnu dijagnozu.

Što se tiče uzroka ove bolesti, liječnici su skloni zaraznoj prirodi, jer se antibiotici dobro nose s njom.

Predisponirajući faktori:

• prenošenje malih boginja
• alergija na hranu
• stres
• pušenje
• nasljednost

AT kliničku sliku izdvajaju lokalne, opće i ekstraintestinalne simptome manifestacije Crohnove bolesti.

Simptomi:

• opći simptomi se javljaju zbog poremećaja imunološkog sistema i prisustva intoksikacije (drzavica, malaksalost, slabost, gubitak težine, groznica)
• lokalni simptomi uključuju proljev s krvlju u stolici, bol u trbuhu (učestalost stolice može varirati od 3 do 10 puta dnevno)
• ekstraintestinalni simptomi: smanjen vid, osip na koži i čirevi u usnoj šupljini, bol u zglobovima i ograničenje njihove pokretljivosti

Sa takvom simptomatskom slikom, trebali biste se odmah obratiti liječniku, a ne čekati dok se bol ne smiri. Mnogi ljudi počinju da se zagrijavaju bolna mesta, ali to je ispunjeno razvojem upalnog procesa.
https://youtube.com/watch?v=jbTtmYI49U8
Dakle, lijek Salofalk je prilično ozbiljan i opasno ga je koristiti po vlastitom nahođenju. I ne zaboravite na preventivne mjere: pozitivne emocije, uravnoteženu ishranu i aktivna slikaživot.

Prije liječenja kolitisa, vrijedno je naučiti o njegovim karakteristikama, vrstama, uzrocima.

Kolitis je bolest koju karakterizira upala unutrašnji zid ljudsko debelo crevo. prekršena sloj sluzi zbog pothranjenosti, stresa i drugih faktora, što je uzrok bolesti. Upala dovodi do kršenja apsorpcije tekućine iz otpada hrane i motiliteta crijeva. Školjka ne obavlja svoje funkcije ili radi nepotpuno. Stepen oštećenja određuje vrstu bolesti.

Vrste crijevnog kolitisa

Ovisno o uzroku upale, razlikuju se ove vrste kolitisa:

• Ulcerozni - vrsta kolitisa koju karakteriziraju čirevi na zidovima debelog crijeva.
• Akutna - vrsta u kojoj ne samo debelo crijevo, ali i ona tanka je upaljena, a zahvaćen je i stomak.
• Ishemijska - posljedice slaba cirkulacija u crevima.
• Hronična je posljedica akutnog nepotpuno izliječenog kolitisa.
• Spastična se manifestira grčevima, otokom. Ne smatra se teškim.
• Alkohol se javlja kod zavisnosti od alkohola.
• Erozivni - karakteriziraju čirevi na većoj površini duodenuma.
• Atonični je tipičan za starije osobe. Aktivnost crijeva je smanjena česti zatvor, hemoroidi nakon toga.
• Hemoragični karakterizira krvavi iscjedak - proljev.
• Radijacijski kolitis se javlja kasnije izlaganje radijaciji dobijene kod raka.
• Nespecifični ulcerativni - sličan kroničnim s relapsima, porijeklom od imunološkog tipa.

Simptomi

Simptomi kolitisa:

• Tup bol u donjoj strani abdomena. Vrijeme nakon jela pogoršava bol.
• Zatvor se mijenja u dijareju.
• Simptom intenzivnog stvaranja plinova.
• Mučnina.
• Prilikom stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma.
• Loš miris izmeta.
• Gubitak težine.
• Prostracija.

Akutni oblik:

• Gubitak apetita.
• Dijareja.
• Visoka tjelesna temperatura.
• Crtajući bol u donjem dijelu trbuha.

Uzroci bolesti

Upalni proces uzrokovan je sljedećim razlozima:

• nasljedna predispozicija.
• Stres, nervni slomovi.
• Nedostatak normalne cirkulacije krvi u zidovima crijeva.
• Kršenje rada mikroorganizama u hrani.
• Intoxication.

Liječenje bolesti

Dijagnoza podrazumijeva liječenje. Terapija u ovom slučaju pruža integrirani pristup. Stručnjaci savjetuju prolazak kroz sve faze:

• Dijeta.
• Seanse sa psihoterapeutom.
• Sanatoriji.
• Liječenje.

Liječenje lijekovima podrazumijeva propisivanje kompleksa lijekova. Hajde da se zadržimo na ovome detaljnije.

Prepisivanje antibiotika

Antibiotici se ne koriste uvijek za liječenje kolitisa. Razlog tome su kontraindikacije za različite vrste kolitis.

Antibiotici - lijekovi usmjereni na uništavanje bakterija-provokatora zarazne vrste bolesti. Propisuju se ako je upotreba drugih metoda bila neučinkovita.

Antibiotici se ne propisuju zajedno s antibakterijskim lijekovima zbog neočekivanih reakcija.

Furazolidon je predstavnik antibiotika, ima izraženu antimikrobnu funkciju. Efikasan lijek čija svojstva zavise od doze. Tablete se piju bez žvakanja. Kurs tretmana pojedinac. Prosječan kurs je sedmica kada se lijek uzima četiri puta dnevno.

Levomicetin je antibiotik koji je dostupan u obliku tableta, praha. Efikasan kao furazolidon. Kurs propisuje lekar.

Metronidazol je još jedan antibiotik sa antimikrobnim dejstvom. Ima kontraindikacije: trudnoća, problemi sa centralnim nervnim sistemom.

Opisana sredstva se koriste za blagu i umjerenu težinu bolesti.

Lijekovi protiv bolova (antispazmodici)

Lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju bolova uzrokovanih akutnim oblikom bolesti. Koristi se za ulcerozni, akutni kolitis.

No-shpa - pogodan za umjerenu bol, ima kontraindikacije za zatajenje srca, predškolskog uzrasta, individualna netolerancija na sastav lijeka. Dostupan u obliku rastvora, žute tablete.

Dicetel - rješava problem grčeva, čime se uništava bol. Tablete uzimajte tri puta dnevno. Kontraindicirano kod djece. Dostupan u narandžastim tabletama.

Mebeverin je antispazmodik koji smiruje iritaciju crijeva i ublažava bol. Primijenjen unutra. Kontraindikacija - preosjetljivost na komponente lijeka.

Anti-inflamatorni lijekovi

Upala je glavna karakteristika bolesti. Da bi ga uklonio, liječnik propisuje protuupalne lijekove koji poboljšavaju opće stanje osobe.

Prednizolon se propisuje za ulcerozni kolitis, sa hronični oblik bolest. Lijek ublažava upalu, inhibira proces njegovog razvoja. Doziranje je individualno.

Obnova mikroflore

Bolest, upotreba lijekova uništava normalnu mikrofloru ljudskog crijeva. Antibiotici, osim što ubijaju bakterije, uništavaju korisna mikroflora, čiji nedostatak dovodi do depresije, gojaznosti, astme, alergija i disbakterioze.

Medicina još nema u svom arsenalu lijekove bez nuspojava. Stoga, izliječeći jednog, morate riješiti problem s posljedicama. Pokazalo se da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti oblik kroničnog kolitisa.

Obnavljači mikroflore: Bifikol, Bifidumbacterin. Vrijeme liječenja lijekovima je do mjesec i po. Ovo takođe uključuje Linex, Lactobacterin.

Linex je lijek u obliku kapsula koji obnavlja mikrofloru. Kapsule nanositi tri puta nakon jela. Kontraindikacije - alergija na komponente lijeka.

Lactobacterin je prebiotik u obliku praha. Uzmite jedan sat prije jela kao piće. Tretman treba obaviti u roku od mjesec dana.

Bificol je liofilizat namijenjen za pripremu suspenzije. Konzumirajte pola sata prije jela dva puta dnevno. Koristi se za obnavljanje mikroflore nakon nespecifičnog ulceroznog kolitisa. Kontraindikacije - istovremena primjena s antibioticima.

Bifidumbacterin je dostupan u kapsulama, tabletama, liofilizatima za pripremu suspenzije, tečnog koncentrata. Upotreba ovisi o propisanom obliku lijeka. Doziranje je individualno. Ne koristiti za djecu mlađu od tri godine.

Rješavanje problema s pokretljivošću crijeva

Nakon obnove mikroflore ili istovremeno s njom, propisuju se lijekovi za poboljšanje crijevne pokretljivosti.

Mezim-forte - lijek u obliku tableta koji aktivira proces probave - visoki nivo varenje proteina, ugljikohidrata, masti. Lijek je kontraindiciran kod pankreatitisa.

Creon je lijek u obliku želatinskih kapsula za poboljšanje probave. Doziranje zavisi od težine bolesti. Kao i Mezim, kontraindiciran je kod kroničnog pankreatitisa.

Upotreba vitamina

At hronični kolitis pored lijekova pripisuju se i vitamini grupe C, B, PP, U. Ovi organska jedinjenja koristi se oralno, parenteralno, u obliku injekcija. Injekcije se prave s nekim vitaminima B.

B1 se koristi za bolje čišćenje organizma.

Vitamin B3 poboljšava proizvodnju želučane kiseline, usklađuje funkcionalnost crijevnog trakta.

U se koristi kao građevinski materijal. Uz pomoć njega obnavljaju se oštećeni dijelovi crijeva. PP uključuje aktivnosti sekretorna funkcija ljudski stomak.

Nutrition Features

Budući da se liječi od kolitisa, dijeta je gotovo najčešća važna komponenta rekonvalescencija. Za bolesti crijeva možete jesti sljedeće namirnice:

• Jučerašnji integralni hleb, krekeri. Bijelo svježi kruh, bogati proizvodi povećavaju proizvodnju plinova, ubrzava se peristaltika - to će negativno utjecati na stanje pacijenta.
• Supa, kaša na vodi, čorba od povrća. Supa i ne samo na životinjskim mastima opterećuje rad želuca, crijeva, jetre.
• Meso, riba u obliku parnih kotleta.
• Jedite nisko-masne mliječne proizvode.
• Konditorski proizvodi u umjerenim količinama.
• Čaj, kakao, mekana kafa.
• Ne više od dve kašike šećera dnevno, nekoliko slatkiša.

Treba izbjegavati:

• mahunarke, pasta- uzrokovati prekomjerno stvaranje plinova;
• sirovo voće, povrće - vlakna pojačavaju peristaltiku;
• konzervirani, kiseli, dimljeni, kiseli - ovi proizvodi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokuju upalu;
• brza hrana;
• začini, začini

Poznato je da je liječenje kolitisa lijekovima sastavni dio borbe protiv ove bolesti. Potrebno je detaljnije razmotriti razne prilike manifestacije kolitisa i odb lijekovi koji odgovaraju njima.

Karakteristike bolesti

Kolitis je lokalna upala koja se javlja na sluznici debelog crijeva, zbog čega dolazi do kršenja apsorpcijskih i motoričkih funkcija crijeva. Odvojeno, vrijedi istaknuti spastični kolitis, koji je dugotrajni bolni grčevi crijeva.

Otkrivanje ove bolesti zahtijeva ne samo lijekove, već i potpuno prilagođavanje životnog stila osobe. Prije svega, morate slijediti složenu prehranu.

Muškarci stariji od 40 godina i žene preko 20 godina su najosjetljiviji na bolest.

Za inscenaciju preliminarna dijagnoza potrebna je analiza fekalija. Da bi se razjasnila dijagnoza, lekar propisuje endoskopski pregledi kao što su retromanoskopija i kolonoskopija.

Uklonite uzroke bolesti

Da bi identificirao uzroke kolitisa, liječnik će morati prikupiti informacije o stanju pacijenta. Da bi to učinio, postavit će mu neka pitanja o tome kako se osjeća, a također će napisati uputnicu za testove.

Ako je dijagnosticiran spastični kolitis, najčešće je dovoljno prilagoditi prehranu i prehranu.

Ukoliko pacijent ima i druge probleme sa gastrointestinalnim traktom, lekar treba da mu prepiše dijagnozu. Često je moguće liječiti kolitis i druge probleme u ovoj oblasti samo lijekovima.

Bez obzira na uzroke bolesti, pacijentu se preporučuje stroga dijeta, ograničenje tjelovježbe, apstinencija od pušenja i alkohola. Lijekovi koji se koriste za druge bolesti također se mogu prekinuti.

Upotreba antibiotika

Liječenje bez antibiotika može se obaviti ako je dijagnoza spastični kolitis. U ostalim slučajevima, po pravilu, neophodna je upotreba antibiotika. U ovom slučaju, sulfonamidi se propisuju kao lijek, na primjer, Ftalazol i Sulgin. Koriste se striktno prema lekarskom receptu. Najčešće se propisuju prema sljedećoj shemi:

• prvi period aktivnog suzbijanja upale (broj dana kada se primanje provodi ovisi o zanemarivanju procesa i stvarnom otporu tijela) - 6 puta dnevno;
• drugi period suzbijanja rezidualna upala(2 dana) - 4 puta dnevno;
• treći period fiksiranja (2 dana) - 3 puta dnevno.

Slično, pacijentu se mogu propisati antibiotici usmjerenog djelovanja koji utječu na patogenu crijevnu mikrofloru.

Treba obratiti pažnju na antibiotike koji sadrže oksihinolin. Njihova posebnost je u djelovanju na mikroorganizme otporne na druge antibakterijske lijekove. Kao primjer možemo spomenuti Intestopan i Enteroseptol. Doziranje i režim zavise od toka bolesti. Bolest će biti potrebno liječiti 10-12 dana.

Formiranje mikroflore

U toku liječenja antibioticima crijevna mikroflora je ozbiljno oštećena. Stoga je nakon završetka njihovog tečaja potrebno provesti restaurativni tretman za disbakteriozu i enzimske poremećaje. U tu svrhu, lekar će propisati probiotike. Oni nisu lekovi.

Osim što obnavljaju crijevnu mikrofloru, ovi lijekovi pomažu u uklanjanju toksina. Kao rezultat njihovog unosa, stolica se normalizira, smanjuje se stvaranje plinova i poboljšava apetit.

Danas postoji mnogo različitih probiotika. Suština njihovog djelovanja je ista. Razlike leže u malim fluktuacijama u dozama aktivne supstance, aditivi za okus i proizvodne kompanije. Prilikom odabira lijeka treba se osloniti na savjet liječnika ili ga kupiti na osnovu raspona cijena.

Kod disbakterioze, svih vrsta enzimski poremećaji. Za borbu protiv njih propisuju se lijekovi koji sadrže pankreatin. Najčešći među njima su Mezim, Festal i Panzinorm.

Problemi sa pokretljivošću crijeva

Spazam se često javlja kod bilo kojeg kolitisa glatke mišiće crijeva. Za uklanjanje ovog stanja koriste se antispazmodični lijekovi, kao što su No-shpu, Drotaverin ili Papaverin. Za više efektivan uticaj moguće je koristiti Platyfillin.

Kako bi poboljšali motoriku, uzimaju Motilium ili Cerucal.

U slučaju zatvora mogu se koristiti blagi laksativi koji ne nadražuju crijevnu sluznicu. Vazelinsko ulje smatra se najsigurnijim lijekom, koji, kada se uzima oralno, prekriva sluznicu debelog crijeva i olakšava kretanje fecesa zbog njihovog omekšavanja.

Drugi problem u slučaju sindroma iritabilnog crijeva je višak sluzi koju stvara crijevni zid kao odbrambena reakcija za prisustvo upale. Njegov višak pogoršava ionako lošu peristaltiku. Za borbu protiv njega koriste se adstrigenti. To uključuje Fosfalugel, Almagel i neke druge. Za vezanje viška sluzi koriste se adsorbirajuće tvari. To uključuje kalcijum karbonat i jedinjenja bizmuta.

Vitaminska podrška tijelu i antidepresivi

Tok kolitisa može biti prilično bolan za osobu. Kao rezultat unutrašnje nelagode razvija se razdražljivost, osjećaj umora koji ne prolazi i nesanica. Za normalizaciju stanja pacijenta, poželjno je da terapija uključuje sedative i lagane sedativne tablete, na primjer, Persen ili Glycine.

Da bi se smanjilo opterećenje organizma, pacijentima se često preporučuje uzimanje vitamina B, prvenstveno B6 i B12. Najčešće se propisuju u obliku tableta ili ampula za oralnu primjenu. Možda imenovanje injekcija, ali one su vrlo bolne.

Ishrana pacijenta

Kao i kod svake bolesti probavnog trakta, liječenje kolitisa uključuje prisustvo stroga dijeta. Bez toga će bolest napredovati, a uzimanje lijekova neće dati željeni rezultat.

Tokom prvog dana preporučuje se uzdržavanje od bilo kakve hrane, dozvoljeno je samo piće. Lekari često savetuju da se pije topli ili vrući crni čaj bez šećera. Upotreba bilo koje druge tečnosti osim vode je neprihvatljiva jer izaziva iritaciju probavnog trakta.

Dan nakon pogoršanja dozvoljeno je piti odvarke od riže, šipka ili dunje.

Nakon 2 dana pažljivo se unose homogenizirane kaše. Najbolja opcija biće pirinač. Ali od prosa i bisernog ječma, u početku biste se trebali suzdržati. Nakon žitarica, dobro prokuvane supe od povrća na vodi.

Četvrtog dana nakon egzacerbacije, u prisustvu pozitivnih trendova, pacijentu je dozvoljeno koristiti malu količinu starog bijelog kruha ili krekera, meko kuhana jaja i nemasni kefir.

• masno;
• pečenje;
• dimljeni;
• brašno;
• slatko;
• kobasica;
• kava;
• kakao;
• gazirana voda;
• bilo kakvih hladnih pića.

Pacijenti moraju jesti mesna jela. Ali potrebno ih je kuhati samo od mljevenog mesa i kuhanog na pari. Poželjno je koristiti nemasno i lako svarljivo meso. Tu spadaju piletina, ćuretina, zec, kao i teletina i govedina. Svinjetina je zabranjena.

Važno je osigurati da ishrana pacijenta sadrži sve esencijalni vitamini, mikro i makro elementi. Ali sadržaj kalorija može se žrtvovati kako bi se olakšao rad probavnog trakta.

Dakle, u liječenju kolitisa lijekovima, glavni lijekovi su antibiotici koji suzbijaju upalni proces. Paralelno s njima, uzimaju se vitamini i antidepresivi za održavanje općeg stanja pacijenta. Na kraju kursa antibiotika propisuju se probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Problemi sa crijevima sve više zabrinjavaju ljude svih uzrasta. Čak i oni koji vode relativno zdravog načina životaživota i nema loših navika.

Od svih bolesti crijeva, pacijentima se najčešće dijagnosticira upalna lezija zidova debelog crijeva. Ovo stanje ne treba prepustiti slučaju, jer je neliječen kronični upalni proces u trbušnim organima prepun backfire, koji zahtijevaju hirurška intervencija.

Upala crijevnog zida, nazvana kolitis, je patoloških promjena u mukoznoj membrani ovog organa probavnog sistema.

Kolitis je odvojena bolest može se javiti u akutnom ili hroničnom obliku.

Kolitis može nastati zbog infektivnog, toksičnog ili ishemijskog oštećenja crijevnih zidova. Mjesto lokalizacije patološkog žarišta kod ove bolesti je debelo crijevo. Ako se upala proširi i na tanko crijevo, bolest se već zove enterokolitis, tj. opsežnije oštećenje crijeva.

Vrste kolitisa

Ako nema toliko oblika kolitisa - akutnih i kroničnih, onda postoji više vrsta ove bolesti. Kod pacijenata se najčešće dijagnosticiraju sljedeće vrste kolitisa.

Ulcerozni kolitis

Upalni proces praćeno ulceracijom na površini sluznice debelog crijeva. Istovremeno, zidovi zahvaćenog crijeva postaju edematozni, nastaju degenerativne promjene u njihovom epitelu. može utjecati na cijelu površinu debelog crijeva. Uzroci ulceroznog kolitisa nisu u potpunosti utvrđeni, pa liječenje ne dovodi uvijek do željenog rezultata.

spastični kolitis

Spastični kolitis je praćen težinom i opipljivim nadimanjem u abdomenu, naizmjeničnim proljevom i zatvorom, povećano stvaranje gasa. Često nastaje kao rezultat smanjenja funkcionalna aktivnost debelo crijevo. Za razliku od ulceroznog kolitisa, dobro reaguje na lečenje.

kataralni kolitis

Obično traje kratko i karakteriziraju ga jaki simptomi: bol u trbuhu, nadimanje, u nekim slučajevima - pojava krvi u stolici. Može biti zbog trovanja hranom.

atrofični kolitis

Upalni procesi u crijevima mogu istanjiti njegove zidove

Može se razviti u pozadini spastični kolitis i više kasna faza ovu bolest. U debelom crijevu dolazi do atrofije glatkih mišića. Vremenom se može pretvoriti u ulcerozna sorta bolesti.

erozivni kolitis

Često predstavlja početna faza ulcerozni kolitis, jer nisu tako duboki kao ulkusi i nisu praćeni perforacijom crijevnih zidova. Prati ga mučnina, izražen bol u stomaku, kruljenje, ponekad podrigivanje ili žgaravica.

difuzni kolitis

Može zahvatiti i debelo i tanko crijevo. U pratnji jak bol, dijareja, povraćanje. Često se javlja u teškom obliku.

Posljedice kolitisa mogu biti najteže, pa je potrebno na vrijeme započeti liječenje, na primjer koristiti čepiće po savjetu liječnika za crijevni kolitis.

Učinkovitost i svrsishodnost upotrebe čepića za kolitis

Rektalne supozitorije imaju neke prednosti u odnosu na druge. metode liječenja crijevnih bolesti:

• djeluju direktno na zidove crijeva, bez naprezanja negativan uticaj na stomak, za razliku od mnogih tableta;
• aktivni sastojci supozitorija ne gube svoju efikasnost prije nego što stignu do mjesta izlaganja, jer na njih ne djeluju enzimi u želucu;
• imaju minimum kontraindikacija;
• očekivani efekat se postiže brže.

Međutim, prije upotrebe čepića za ulcerozni kolitis ili druge lezije debelog crijeva, trebate dobiti preporuku ljekara u vezi sa načinom liječenja.

Najčešće korišteni lijekovi u obliku supozitorija za kolitis

Izbor lijekova u obliku supozitorija treba odrediti prema vrsti i stadiju kolitisa., ozbiljnost simptoma, moguća ograničenja za određenog pacijenta. Najefikasniji kod crijevnih poremećaja sledeće lekove, proizveden u obliku rektalnih supozitorija:

Salofalk

Salofalk

Koristi se kod upalnih procesa crijevnih zidova. Uklanja oticanje, manifestacije upale, smanjuje osjećaj boli. Ovaj lijek je kontraindiciran kod otkazivanja bubrega ili patologije bubrega, ulcerativni ili hemoragijska bolest. Salofalk treba koristiti tri puta dnevno - jednu po jednu supozitoriju.

Reljef

Aktivni dijelovi lijeka uklanjaju osjećaj boli, kao i svrab u zidovima rektuma, doprinose nestanku krvarenja kod ulceroznog proktitisa. Važno je da se u svijeće nalazi ulje jetre morskog psa, koje ima primjetan analgetski učinak. Ovi supozitoriji su prikazani za kolitis i proktitis.

Svijeće s uljem krkavine

Koristi se i za kolitis, proktitis, a takođe i za hemoroide. Komponente svijeće od morskog trna izliječiti oštećenu sluznicu, spriječiti njeno oštećenje stolica. Preporučljivo je koristiti ih tek nakon preliminarne pražnjenja crijeva.

Čepići imaju svijetlu crveno-narandžastu boju, stoga, kako se donje rublje ne bi zaprljalo, preporučuje se korištenje dnevnih jastučića nekoliko sati nakon upotrebe lijeka.

Svijeće sa propolisom

Indicirano za kolitis, proktitis. Aktivni sastojak od ovih supozitorija je propolis. Važno je da je u sastav svijeća uključen i kakao puter, koji djeluje omekšavajuće. Ovaj rektalni preparat ima antibakterijsko, antioksidativno, protuupalno, antialergijsko i antitumorsko djelovanje.

Ultraproject

Svijeće Ultraprokt

Ove rektalne supozitorije preporučuju se za proktitis i kolitis. Za postizanje željenog efekta dovoljno je nanositi jednu po jednu svijeću. Pomažu da se riješite boli, svrbeža, otklanjaju probleme s defekacijom. Oni su hormonalni budući da ovi čepići sadrže fluokortolon.

Viburkol

Ove svijeće su homeopatski lijek. Viburkol se koristi za bolesti crijeva. Ima umirujuće, primjetno antipiretičko, anestetičko i antispazmodičko djelovanje. Dozvoljeno za sve pacijente, uključujući djecu, trudnice i dojilje.

Proctosan

Komponente ovih supozitorija imaju isušujući, analgetski, protuupalni i opipljivi učinak. adstringentno dejstvo. Sadrže lidokain (anestetik), bufeksamak, bizmut i titan dioksid. Pacijenti osjećaju olakšanje kada primjenjuju Proctosan najkasnije 3-5 dana kasnije.

Diklofenak

Popularni supozitoriji koji vam omogućavaju da se brzo riješite bolova u predjelu crijeva. Brzo otklanja bol u crijevima. Supozitorije sadrže samo dvije komponente: sam diklofenak, kao i čvrstu mast. Alat je pristupačan. Preporučuje se za akutne bolesti crijeva.

Svijeće Ultraprokt

Period liječenja diklofenakom u obliku supozitorija ne smije biti duži od tri dana. Ove supozitorije su kontraindicirane u ulcerozni oblik bolesti, oštećenje bubrega, trudnoća, patologije jetre.

Poštivanje principa zdrave prehrane

Ne treba zaboraviti ni na dijetu, jer je ishrana kod crevnih oboljenja veoma važna. Jesti zdravu hranu racionalni način dana i upotrebom preporučenih lijekova sasvim je moguće vratiti zdravlje i zaboraviti na bolove u trbuhu koji su vas mučili ranije!

Zaključak

Prilikom odabira supozitorija za liječenje crijevnog kolitisa, naziv treba odabrati, vodeći se preporukom liječnika. Samo specijalista - gastroenterolog, proktolog ili kirurg - moći će utvrditi uzrok bolova u trbuhu, utvrditi težinu bolesti i pronaći najprikladniju opciju liječenja.

Pacijent će samo trebati odlučiti o cjenovnoj kategoriji lijeka i odabrati jedno ili više sredstava s liste koju predloži liječnik. Ako svijeće koristite strogo u skladu s receptom liječnika i priloženim uputama, možete brzo poboljšati svoje stanje i normalizirati probavu.