Pregled najsavremenijih i najsigurnijih metoda i sredstava kontracepcije. Kontraceptivi - hormonski i nehormonski, najnoviji i najbolji, hitni i sigurni

Fotografija sa wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 miliona neželjenih trudnoća. Njih 15 miliona (odnosno skoro 90%!) moglo bi se spriječiti ako bi žene pravilno koristile savremene metode kontracepcije. Iznenađujuće, uU 21. veku milioni ljudi ih ignorišu ili zloupotrebljavaju. Kako se nedavno pokazalo, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili jednostavno nemaju dovoljno informacija. MedNews je otkrio kako (i da li) djeluju najpopularnije metode kontracepcije.

"Barijerna" kontracepcija

Barijerna kontracepcija je muški i ženski kondom, vaginalna dijafragma i kapica za maternicu. Svi ovi uređaji fizički blokiraju put spermi da uđe u maternicu. Spermatozoid se ne može susresti sa jajetom i do oplodnje ne dolazi.

kondomi

muški kondom svima poznato, ali žensko mnogo manje popularan. Ovo je mala torbica, obično napravljena od poliuretana, koja se ubacuje u vaginu i drži na mjestu pomoću elastičnih prstenova. Prednost obje vrste kondoma je što ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već štite i od spolno prenosivih bolesti.

Efikasnost kondoma je relativno visoka: prema WHO, kada se pravilno koriste, muški sprečava neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a ženski samo u 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

caps

Poklopac za matericu i vaginalna dijafragma - to su kapice od lateksa različitih oblika koje se ugrađuju na cerviks. Više neće štititi partnere od gonoreje ili sifilisa, ali ne propuštaju spermu u matericu. Njihovi glavni nedostaci su teškoća korištenja (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije, koje mogu nastati zbog čvrstog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

"Prirodno" se odnosi na metode zaštite koje ne zahtijevaju mehaničku ili medicinsku intervenciju.

Coitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i istovremeno najnepouzdanijih "prirodnih" metoda. Kada se koristi, partner uklanja penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određuju dva faktora. Prvo, muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis na vrijeme (sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tokom trenja se oslobađa mala količina predsemenske tekućine koja može sadržavati određenu količinu sperme i uzročnika bolesti. Efikasnost metode, prema WHO, kreće se od 73 do 96%, u zavisnosti od pravilne upotrebe.

kalendarska metoda

Još jedna popularna i ne uvijek efikasna metoda. Žena vodi evidenciju o povoljnim i nepovoljnim danima za začeće svog menstrualnog ciklusa. Do oplodnje jajne ćelije može doći tek u roku od 48 sati nakon ovulacije, a životni vek sperme u grliću materice je i do nedelju dana, ali često i kraći. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije smatra opasnim za začeće (spermatozoidi mogu ostati u ženinim genitalijama i čekati zrelo jaje) i nekoliko dana nakon ovulacije. Pristalice kalendarske metode tvrde da bi se u tom periodu žena trebala suzdržati od seksualnih odnosa ako ne želi zatrudnjeti. Nedostatak metode je u tome što nije uvijek moguće precizno izračunati kada dolazi do ovulacije, posebno kod žena s neredovnim menstrualnim ciklusom.

temperaturna metoda

Ova metoda vam samo omogućava da odredite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, potrebno je izmjeriti bazalnu temperaturu (umetanjem termometra u anus). Prije ovulacije bazalna temperatura lagano pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stepeni i ostaje na ovom nivou do kraja ciklusa. Svakodnevnim praćenjem temperature možete prilično precizno odrediti kada dolazi do ovulacije, te se u skladu s tim suzdržati od spolnih odnosa u plodnim danima.

cervikalna metoda

Druga metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda ili Billingsova metoda. Ovaj australski doktor primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz izlučena iz vagine postaje viskoznija. Na ovaj način se mogu pratiti "opasni" dani. Istina, zbog fluktuacija hormona sluz može postati viskozna i bez ovulacije, pa je metoda netočna.

Metoda laktacione amenoreje

Suština je jednostavna: u prvim mjesecima dojenja ne dolazi do ovulacije, tako da ne možete koristiti zaštitu. Ali postoji uslov: žena mora vrlo aktivno dojiti svoju bebu (barem svaka tri sata danju i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Međutim, često hranjenje takođe nije 100% garancija.

Spiralna

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično napravljen od bakra ili srebra sa plastikom, lekar stavlja u matericu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide, a sama spirala, ako do oplodnje ipak dođe, sprječava jajnu stanicu da se pričvrsti za zid materice (embrion tako nema priliku da se razvije). Metoda je zgodna po tome što ne zahtijeva gotovo nikakav napor od strane žene, ali ima svoje nedostatke - na primjer, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito, mogu se podijeliti u dvije vrste: sadrže hormone estrogena (ili bolje rečeno, njihove analoge) i ne sadrže ih.

COCs

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Tablete sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. Oni potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

To je paradoks, ali s tim sredstvima je povezano najviše strahova. Žene se boje nuspojava, na primjer, krvnih ugrušaka: estrogeni doprinose trombozi i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ova opasnost je mnogo veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (anamneza tromboze i među članovima porodice, jako povišen krvni pritisak, itd.), upotreba COC-a se smatra sigurnom. Međutim, žene se mnogo više boje prekomjerne težine nego tromboze: uvjerenje da možete ozdraviti od tableta je jedno od najupornijih. Zapravo, to već dugo nije slučaj: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona, koji, iako mogu malo pogoršati osjećaj gladi (a čak i tada ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje. .

vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogene. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-ima, ali se radikalno razlikuje u načinu primjene. Fleksibilni prsten se ubacuje direktno u vaginu, gdje oslobađa hormone u pravim dozama koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je to što prsten gotovo da nema efekta na jetru, nedostaci su relativna neugodnost upotrebe: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i isporučuje hormone tijelu kroz krv.

mini pili

Druga grupa hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, već samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojave vezane za estrogen i smatraju se sigurnijim, iako manje efikasnim. Ova grupa uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Princip njihovog djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, ali izazivaju zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluz u grliću materice), što sprječava spermu da uđe u samu maternicu. Osim toga, gestageni ne dozvoljavaju da sluznica materice ili endometrijuma nabubri (bez upotrebe hormona, to se prirodno događa u drugoj polovini menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za zid materice i nastaviti svoj razvoj.

Subdermalni implantati

Posebno očajne žene mogu odlučiti da im pod kožu ušiju hormonski implantat za kontracepciju, koji također ne sadrži estrogen. Instalira se na nekoliko godina i dozirano oslobađa potrebnu količinu hormona gestagena u organizam. Poput mini-pilula, implantat povećava viskozitet cervikalne sluzi i ne dozvoljava endometriju da nabubri.

Hormonska intrauterina naprava

Njen princip rada je mješovit. Imobilizira spermatozoide i mehanički sprječava pričvršćivanje embrija za zid materice, poput konvencionalne spirale. Osim toga, baš kao i implantati, dnevno oslobađa minimalnu količinu hormona progestagena, koji sprječava rast endometrija i time sprječava fiksiranje embrija.

Hemijska kontracepcija

Vaginalne čepiće, kreme, pjene, spužve i tablete koji imaju spermicidno djelovanje, odnosno uništavaju spermatozoide. Obično, sva ova sredstva treba koristiti 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od spolno prenosivih bolesti – ali ne od svih i ne u potpunosti. Nedostatak je mnogo niža efikasnost od ostalih metoda. Stoga se preporučuje da se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (poznata i kao "jutarnja") kontracepcija

Ako se nezaštićeni snošaj već dogodio, ali žena ne planira dijete, onda nije sve izgubljeno: neko vrijeme se još uvijek može spriječiti začeće. Za to postoje razne metode - od narodnih do hormonalnih.

Narodne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo nije potpuna lista lijekova koje je tradicionalna medicina spremna ponuditi nemarnim ljubavnicima. Podrazumijeva se da limunska kiselina, komponente sapuna za pranje rublja, kalijum permanganat i acetilsalicilna kiselina (aspirin) zakiseljuju okolinu, a to ubija spermatozoide.

Liječnici kategorički ne preporučuju korištenje narodnih lijekova iz dva razloga. Prva je njihova niska efikasnost: spermatozoidi mogu prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga je jedva moguće uvesti limun u vaginu. A drugi su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđen kalijev permanganat mogu "izgorjeti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonalne tablete

Postoji i pouzdanija metoda postkoitalne (tj. koja se koristi nakon seksualnog odnosa) kontracepcije. Posebno za ovaj slučaj razvijene su hormonske tablete. Različiti lijekovi su zasnovani na različitim supstancama, ali njihov mehanizam djelovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća, sprječavaju da se oplođeno jaje pričvrsti za zid maternice. Tablete je obično potrebno uzimati u prvih nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), ali sa svakim danom kašnjenja njihova efikasnost će se smanjiti.

Rašireno je mišljenje da je upotreba takvih lijekova izuzetno štetna, ali SZO je više puta naglašavala da su oni sigurni. To, naravno, ne znači da takve lijekove treba redovno koristiti: oni jednostavno nisu dizajnirani za to.

Ugradnja zavojnice za hitne slučajeve

Isti bakarni ili srebrni kalem, koji je već spomenut, može se postaviti i hitno - u roku od pet dana nakon nezaštićenog odnosa. Princip njegovog rada je isti: bakar ili srebro štetno djeluju na spermatozoide i jaje, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija za zid maternice. Nakon hitnog umetanja, spirala se može ostaviti kao trajna kontracepcija.

Karina Nazaretyan

Sadržaj

Sprečavanje neželjene trudnoće jedno je od najvažnijih pitanja u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene. Nije tajna da posljedice pobačaja nanose više štete tijelu nego racionalno odabrane hormonske metode kontracepcije. Danas je svaka pacijentica u mogućnosti da pronađe najbolji način da spriječi trudnoću, ako je potrebno, uz terapijski učinak.

Savremene metode kontracepcije za žene

Do danas postoji ogroman broj načina za sprečavanje začeća. Svaka metoda pojedinačno ima svoje prednosti i nedostatke. Prilikom odabira najsigurnije kontracepcije za sprječavanje neželjene trudnoće, pacijentkinja treba da dobije sljedeće informacije:

• efikasnost metode, vjerovatnoća trudnoće;
• pravila za korištenje kontracepcije;
• mehanizam djelovanja, nuspojave;
• mogući zdravstveni rizici;
• stepen zaštite metode od SPI;
• simptomi koji zahtijevaju medicinsku pomoć;
• vraćanje plodnosti po želji.

Unatoč mnogim mitovima, moderna kontracepcija uključuje hormonske metode u različitim varijacijama isporuke glavne supstance. Hormonske tablete najnovijih generacija, pored glavnog efekta sprečavanja neželjene trudnoće, istovremeno imaju niz pozitivnih efekata: poboljšavaju stanje kože, smanjuju količinu sekreta i bolova tokom menstruacije, eliminišu PMS. Neki kontraceptivi dodatno uključuju folnu kiselinu u pripremu tijela pacijentice za buduću trudnoću.

Pravila za odabir metode kontracepcije

Na konsultaciji sa ginekologom, nakon detaljnog pregleda i dodatnog pregleda, individualno se bira najprikladnija metoda kontracepcije. Pravilno odabrana kontracepcija za žene daje željeni rezultat uz najmanji broj nuspojava, a pacijent mora biti spreman da koristi odabranu metodu duže vrijeme.

Ne postoje posebna pravila za odabir metode kontracepcije. Tokom pregleda, žena se upoznaje sa svim mogućim mogućnostima zaštite, savjetuje se da izabere najpouzdanije moderne proizvode.

Neki pacijenti su ogorčeni što liječnik nije propisao hormonalni pregled prije prepisivanja COC-a. Preporuke i studije SZO potvrđuju da zdrava mlada žena ne mora biti testirana na seksualne steroide kako bi uspješno odabrala metodu hormonske kontracepcije.

Pažnja! U rutinskoj praksi, kontraceptivi za žene mlađe od 30 godina biraju se pažljivim ispitivanjem, pregledom i mjerenjem pritiska u nedostatku podataka o ozbiljnim bolestima.

Vrste kontracepcije

Postoje biološke, barijerne, hormonske i hirurške metode kontracepcije. Prva dva se smatraju relativno zastarjelim, neefikasnim. Stepen zaštite metode ovisi o pravilima korištenja i subjektivnim osjećajima, što ne garantuje uvijek visok rezultat. Prednost ovih alata je sigurnost. Preostale metode su klasifikovane kao moderne, efikasne metode regulisanja začeća. Nedostaci takve kontracepcije su postojanje kontraindikacija, razvoj nuspojava. Kako bi se izbjegle ozbiljne štete po zdravlje, uvijek se obavlja liječnička konsultacija kako bi se razjasnili svi mogući rizici.

Bitan! Samo kondom (muški i ženski) može zaštititi ženu od SPI.

Hormonski kontraceptivi

Najčešća metoda prevencije trudnoće u svijetu je hormonska. Klasifikacija kontraceptiva dijeli hormonske pripravke na kombinirane i sadrže samo progestin. Kombinirani proizvodi sadrže komponente estrogena i progesterona. Ovisno o koncentraciji tvari u lijeku, razlikuje se: monofazna, dvo- i trofazna kontracepcija.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva pruža pouzdanu zaštitu od začeća. Hormoni mogu ući u žensko tijelo na različite načine:

• oralno;
• injekcija;
• implantirati pod kožu;
• nanosi se kao flaster na površinu tijela;
• umetnuta spiralom u matericu.

Žene češće koriste oralnu metodu davanja aktivne supstance. Međutim, ova tehnika kontracepcije zahtijeva od pacijenata da budu sistematični. Tablete treba koristiti svakodnevno, po mogućnosti u isto doba dana. Distorzija, kršenje režima, povraćanje ili proljev dovode do smanjenja zaštitnog učinka.

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Osnovni princip zaštite ovih lijekova od začeća je sprječavanje ovulacije. Odsustvo mjesečnog oslobađanja jajne stanice čini oplodnju nemogućim fenomenom, što pruža pouzdanu kontracepciju. Osim što blokira ovulaciju, metoda doprinosi promjeni svojstava cervikalne sluzi, što dovodi do smrti, te sprječava napredovanje spermatozoida u vaginu. Lijekovi smanjuju kontraktilnost jajovoda i sprječavaju zadebljanje endometrija prije predložene implantacije.

Redovno uzimanje COC hormona održava kontracepciju na odgovarajućem nivou, smanjenje koncentracije tvari dovodi do gubitka djelotvornosti. Stoga je pri odabiru ove metode kontracepcije važno svakodnevno uzimati tablete.

Imenovanje hormonskih kontraceptiva provodi samo stručnjak, koji je povezan s širokim spektrom lijekova s ​​različitim pomoćnim učincima:

• regulacija trajanja ciklusa, sposobnost odlaganja početka menstruacije;
• smanjenje gubitka krvi;
• eliminacija PMS-a;
• ima terapeutski učinak kod endometrioze, androgenitalnog sindroma.

Takvi lijekovi mogu istovremeno imati terapeutski učinak i spriječiti začeće, pa se COC smatraju kontraceptivnom metodom broj jedan u svijetu.

Nuspojave hormonskih kontraceptiva

Prilikom upotrebe kontraceptiva mogu se razviti sljedeće nuspojave, koje se često razvijaju u prvim mjesecima uzimanja lijekova zbog restrukturiranja endokrine regulacije:

• glavobolja;
• intermenstrualno krvarenje;
• promjene raspoloženja, apatija;
• kršenje dobrobiti i performansi;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• natečenost;
• porast krvnog pritiska.

Bitan! Hormonska kontracepcija je kontraindikovana kod venske tromboze, teške arterijske hipertenzije, nakon 40 godina sa dugom anamnezom pušenja, migrene sa aurom, gojaznosti 3-4 stadijuma, raka.

Nova generacija hormonskih kontraceptiva

Zahvaljujući dugotrajnim istraživanjima i napretku u molekularnoj hemiji, bilo je moguće minimizirati doze hormona u lijekovima uz održavanje kontraceptivnog učinka. Danas se kontraceptivi s niskim dozama s minimalnim brojem nuspojava smatraju lijekovima izbora. Jedna tableta ovog lijeka sadrži do 35 mcg komponente estrogena.

Gestageni su, pak, podijeljeni u 3 generacije. Novi progestini nemaju negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata, masti i procese zgrušavanja krvi. Kao rezultat toga, moderne metode hormonske kontracepcije su mnogo sigurnije od svojih prethodnika.

Spisak hormonskih kontraceptiva

Mlade žene zabrinute za kontrolu težine preferiraju kontracepciju sa:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Jeanine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Qlaira;
• Jess;
• Femodene;
• Silueta.

Tokom dojenja mlade majke koriste sljedeće metode zaštite:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Microlute.

Barijerna kontracepcija

Barijerni metod sprečavanja začeća smatra se poželjnijim za nestalne seksualne ugovore, nesigurnost u partnera. Kondom se smatra jedinom metodom kontracepcije koja štiti od većine SPI. Ostali ženski kontraceptivi su lišeni ovog svojstva. Metode barijera i dalje su jedno od glavnih sredstava koje koriste adolescenti.

Bitan! Pravilna upotreba kondoma od početka do kraja seksualnog odnosa je neophodna. Primjena lijeka samo prije ejakulacije značajno smanjuje kontracepcijski učinak.

Hemijski kontraceptivi

Spermicidi su dostupni u različitim oblicima: kreme, supozitorije, gelovi, aerosoli, spužve, tablete za lokalnu primjenu. Zahvaljujući posebnom sastavu kontraceptiva, spermatozoidi su inaktivirani. Učinkovitost metode u velikoj mjeri ovisi o usklađenosti s pravilima za korištenje lijeka. Ako se upute ne poštuju, kontracepcijski učinak kontracepcije može se potpuno izjednačiti. Osim toga, značajan nedostatak je što ovakvu kontracepciju osjećaju oba partnera, ponekad izazivajući osjećaj peckanja.

Mehanička kontracepcija

Cervikalne kapice, dijafragme, kondomi za žene služe kao mehanička prepreka oplodnji. Učinkovitost metoda ovisi o tačnosti i pravilnoj ugradnji zaštitne formacije.

Lokalni kontraceptivi za žene

Intrauterina naprava se smatra prilično jednostavnom i pouzdanom modernom metodom kontracepcije. U prosjeku, uređaj pruža zaštitu od neželjene trudnoće 5 godina i ne morate svaki put brinuti o uzimanju lijeka ili pouzdanosti kondoma. Metoda kontracepcije je prihvatljiva za vrijeme dojenja, a preporučuje se svim ženama koje su rodile.

Pojedinačni kontraceptivi

Kao hitna metoda zaštite od trudnoće, primjenjuju se sredstva hitne kontracepcije za djevojčice. Ovaj koncept uključuje korištenje posebnih metoda nakon seksualnog kontakta kako bi se smanjila vjerojatnost začeća. Ova metoda kontracepcije je dozvoljena tokom prinudnog seksualnog odnosa, u slučaju kršenja integriteta barijernih kontraceptiva. Metoda nije predviđena za trajnu upotrebu. Najveća efikasnost postkoitalne kontracepcije pokazuje se pri uzimanju tableta u prva 72 sata nakon snošaja.

Bitan! Lijekovi s jednostrukim djelovanjem koriste visoke koncentracije hormona. Za trajnu upotrebu, partneri bi trebali odabrati drugi pouzdan način za sprječavanje trudnoće.

Hirurške metode kontracepcije

Osim seksualne apstinencije, sterilizacija se smatra najefikasnijim kontraceptivom. Efikasnost metode kontracepcije je blizu 100%, ali čak iu ovom slučaju postoji mali rizik od začeća. Nedostatak ove kontracepcije je nepovratnost. U većini slučajeva sterilizaciju koriste žene koje su kategorički kontraindicirane u nošenja. Druga opcija za korištenje hirurške ligacije jajovoda je kada je žena već rodila željeni broj djece (obično više od 3) i više joj nije potrebno potomstvo ili je dobila bolesti koje se pogoršavaju tokom gestacije.

Bitan! Ako je bračni par iz raznih razloga odlučio da ima djecu nakon sterilizacije, tada samostalna trudnoća nije moguća. Za začeće ćete morati pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Kako se zaštititi bez tableta i spirala

Pored glavnih metoda prevencije neželjene trudnoće, postoje metode koje štite više od 30% ženske populacije. To uključuje takozvane metode kontrole plodnosti. Fiziološke metode kontracepcije uključuju korištenje coitus interruptusa, brojanje opasnih dana i određivanje dana ovulacije.

Nažalost, ove metode kontracepcije smatraju se najmanje pouzdanim. Nema potpunog povjerenja u ispravnost korištenja metode: seksualni partner se ne može uvijek suzdržati u pravo vrijeme, u lubrikantu je mala količina spermatozoida. Kalendarski metod kontracepcije zasniva se na mjerenju bazalne temperature, kontroli osjeta i određivanju vremena oslobađanja jajne stanice, što nije uvijek tačno. Kao rezultat toga, obračun se krši, smanjuje se učinkovitost metode kontracepcije.

Bitan! Prilikom određivanja perioda ovulacije, 9-19 dana se smatraju potencijalno opasnim sa ciklusom od 28 dana. U tom periodu žena se mora na drugi način zaštititi od začeća ili ne imati seksualne odnose.

Koji su najbolji kontraceptivi

Najsigurnija kontracepcija je apstinencija. U reproduktivnom dobu, najpouzdanija metoda za sprečavanje začeća je upotreba hormonske kontracepcije. Kontracepcijske pilule su među najefikasnijim sredstvima. Prihvatljivo je koristiti COC kod mladih osoba, kod pacijenata 6 mjeseci nakon porođaja dok doje, u nedostatku kontraindikacija. Mini pilule (čisti gestageni) se koriste u slučajevima kada je estrogenska komponenta kontraindikovana.

Međutim, zbog opsežne liste kontraindikacija, ne može svaka pacijentica koristiti oralne hormonske kontraceptive. U takvim slučajevima se razmatra uvođenje kontracepcije na drugačiji način: spirala, prsten, flaster, injekcija.

Bitan! Intrauterini ulošci se poželjno postavljaju nakon porođaja kako bi se produžili periodi između trudnoća.

Najpouzdaniji kontraceptivi

Ako uzmemo u obzir broj trudnoća koje su nastale tokom uzimanja određene metode kontrole trudnoće (Pearl indeks), lista od najefikasnijih do najmanje djelotvornih metoda kontracepcije izgleda ovako:

1. Sterilizacija.
2. IUD (intrauterini uložak).
3. COC (kombinovani oralni kontraceptivi).
4. Hormonski flasteri i injekcije.
5. Mini-drink.
6. Tablete za hitne slučajeve.
7. Mehaničke metode (kondomi, dijafragma).
8. Prekinuti snošaj.
9. Kalendarska metoda za određivanje ovulacije.
10. Spermicidi.

Postoji više od 20 metoda zaštite od neželjene trudnoće, koje se razlikuju po stepenu efikasnosti. Koje metode kontracepcije su najpouzdanije?

1. Hormonski implantat: 99,95% pouzdanosti

Kontracepcijski implantati su male ampule koje se stavljaju pod kožu pod lokalnom anestezijom. Svaki dan implantat oslobađa malu dozu hormona u krvotok, koji potiskuje jajnike i štiti od neželjene trudnoće s visokim stupnjem pouzdanosti. Vrijedi 3 do 5 godina. Najpoznatiji hormonski kontraceptivni implantati: Implanon, Norplant.

2. Sterilizacija muškaraca (vazektomija): 99,85% pouzdanosti

Vazektomija je kratkotrajna operacija u opštoj anesteziji, tokom koje lekar blokira semenovod. Nemojte brkati vazektomiju sa kastracijom: nakon vazektomije, proizvodnja muških polnih hormona i sposobnost muškarca da ima potpunu erekciju nisu narušeni. Na kraju spolnog odnosa, muškarac će proizvesti i ejakulat, koji, međutim, neće sadržavati spermatozoide. To znači da čak i kod nezaštićenog odnosa sa spermom koja uđe u vaginu, žena neće moći zatrudnjeti. Trajanje: Nakon vazektomije, muškarac više nikada neće moći da zatrudni.

3. Hormonska spirala: pouzdanost 99,8%.

Intrauterini uložak (IUD) je vrlo pouzdana metoda kontracepcije, koja se ugrađuje u šupljinu maternice i izaziva procese u njoj koji sprječavaju trudnoću. Hormonske spirale, osim mehaničkog djelovanja na maternicu, luče male doze hormona u njenu šupljinu, što značajno pojačava kontracepcijski učinak. Rok važenja: 3 do 5 godina. Najpoznatije hormonske intrauterine naprave: Levonova. Nehormonske intrauterine uloške imaju manju pouzdanost (oko 99,2%).

4. Hormonska injekcija: 99,7% pouzdanosti

Nakon što se lijek ubrizga u mišić, svakodnevno oslobađa malu dozu hormona u krv koji potiskuje rad jajnika. Kontraceptivna injekcija pruža pouzdanu zaštitu od trudnoće 2-3 mjeseca, nakon čega se injekcija mora ponoviti. Uprkos visokoj efikasnosti hormonskih injekcija u sprečavanju trudnoće, ova metoda kontracepcije je povezana sa mogućim nuspojavama u vidu mrlja, prestanka menstruacije, smanjene seksualne želje i nekih drugih simptoma koji podsećaju na menopauzu. Najpoznatiji lijek: Depo-provera.

5. Podvezivanje jajovoda: 99,5% pouzdanosti

Jajovodi su kanali kroz koje jajna ćelija ulazi u matericu. Upravo u jajovodima najčešće dolazi do oplodnje jajne ćelije spermom. Podvezivanje jajovoda je operacija tokom koje hirurg prekida prohodnost jajovoda, te samim tim onemogućava oplodnju jajne ćelije. Nakon takve operacije žena više neće moći zatrudnjeti prirodnim putem.

6. Kontracepcijske pilule: pouzdane do 97%.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) su možda jedna od najpoznatijih i najpopularnijih metoda zaštite od neželjene trudnoće. Efikasnost kontracepcijskih pilula u velikoj meri zavisi od toga koliko je žena odgovorno pristupila njihovoj upotrebi. Uz poštovanje svih, njihova efikasnost je veoma visoka. Međutim, čak i mala greška (kašnjenje ili propuštanje tablete, uzimanje određenih lijekova, zloupotreba alkohola itd.) može dovesti do neželjene trudnoće. O svim prednostima i nedostacima hormonskih kontraceptiva pročitajte u članku:. Najpoznatiji lijekovi: itd.

7. Hormonski flaster: 92% pouzdanosti

Kontracepcijski flaster je naljepnica na koži koja svakodnevno u krv oslobađa malu dozu hormona koji potiskuje jajnike. Hormonski flaster je veoma efikasan i praktičniji za upotrebu od kontracepcijskih pilula. Činjenica je da je flaster potrebno mijenjati samo jednom sedmično (za razliku od tableta koje treba uzimati svaki dan). Najpoznatija droga:.

8. Hormonski prsten: 92% pouzdanosti

Hormonski prsten je mali, fleksibilan uređaj koji se ubacuje duboko u vaginu. Nakon umetanja, prsten svaki dan oslobađa malu dozu hormona u krv, što potiskuje rad jajnika. Prsten ni na koji način ne osjeća žena ili njen seksualni partner. Prsten je potrebno mijenjati svake tri sedmice. Najpoznatija droga:.

Danas svaki par može kontrolirati svoj seksualni život i svjesno planirati trudnoću. Postojanje takvog slobodnog života velika je zasluga naučnika i farmaceuta, koji redovno izmišljaju sve naprednije metode kontracepcije. Naravno, čak i najpouzdanija metoda ponekad ima zastoje u paljenju. Osim toga, postoje mnogi mitovi koji otežavaju razumijevanje prave pouzdanosti određene metode.

Pokušajmo otkriti koje su metode kontracepcije najpouzdanije.

Sterilizacija - 99,9%

Najefikasnija metoda kontracepcije je sterilizacija. Kod muškaraca je to vazektomija, a kod žena podvezivanje jajovoda. Ovi zahvati zahtijevaju hiruršku intervenciju i isključuju mogućnost rađanja djeteta u budućnosti, stoga, naravno, nisu posebno popularni kod mladića i djevojaka. Što se tiče pouzdanosti, sterilizaciju nadmašuje samo potpuna apstinencija.

Karakteristike: Preporučuje se samo za žene koje već imaju više djece iu slučaju medicinskih kontraindikacija za trudnoću, jer se sposobnost zatrudnjenja ne vraća. Postoji i rizik od vanmaterične trudnoće.

Oralni kontraceptivi - 99,7%

Hormonske tablete su jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Njihova glavna karakteristika je mehanizam djelovanja na žensko tijelo. Imaju kompleksan učinak na ženski reproduktivni sistem: ovulacija je potisnuta, sluz se zgušnjava u cervikalnom kanalu, a sloj endometrija u maternici postaje tanji. Tokom uzimanja tableta, jajnici žene "odmaraju", a potrebnu dozu hormona obezbjeđuje lijek. Zgušnjavanje cervikalne sluzi u grliću materice sprječava ne samo spermu, već i bakterije da uđu u maternicu, čime se smanjuje rizik od zaraznih bolesti. Međutim, treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija. Takođe, korišćenjem ove metode kontracepcije smanjuje se gubitak krvi žene tokom menstruacije, smanjenjem unutrašnjeg sloja materice. Ovaj efekat ima pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje, posebno kod žena koje pate od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Karakteristike: Kombinirani oralni kontraceptivi se kvalitativno razlikuju od drugih hormonskih kontraceptiva, jer različite tablete sadrže različite doze i kombinacije hormona. To omogućava individualni pristup i izbor upravo onih tableta koje mogu riješiti probleme određene žene. Naravno, ginekolog bi ih trebao odabrati. Hormonske tablete najnovije generacije, pored kontraceptivnog dejstva, imaju i izražen nekontraceptivni efekat: pozitivno utiču na stanje kože i kose, eliminišu PMS, skraćuju trajanje menstruacije i smanjuju bol u ovom periodu. Od brojnih oralnih kontraceptiva predstavljenih u ljekarnama, izdvajaju se tablete s inovativnim režimom 24+4 i 26+2. Oni skraćuju nehormonski period, što minimizira negativne simptome. Takođe, posebnu pažnju treba posvetiti oralnim kontraceptivima najnovije generacije, koji sadrže aktivni oblik folne kiseline. Ova komponenta omogućava ženi da se brine ne samo o svom zdravlju, već i o budućoj generaciji. Čim žena odluči da je spremna za rođenje djeteta, može prestati uzimati tablete, jer je sigurna da je njeno tijelo već pripremljeno za trudnoću.

Intrauterina kontracepcija - 99,2- 99,8%

Ova vrsta kontracepcije uključuje intrauterini uložak i intrauterini hormonski sistem. I po pouzdanosti i po mehanizmu djelovanja, razlikuju se jedni od drugih. Spirala se ugrađuje u materničnu šupljinu i sprečava implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajeta.

Intrauterini hormonalni sistem se primenjuje na isti način, ali deluje drugačije – redovno oslobađa određenu količinu hormona, koji, delujući lokalno, ima nekoliko efekata: povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, inhibira pokretljivost spermatozoida, razređuje unutrašnji sloj šupljine materice (endometrijum).

Karakteristike: Intrauterini hormonski sistem je pogodan za žene koje neće dugo zatrudnjeti, kao i za dojilje. Određuje se na 5 godina, međutim, ako je potrebno, moguće ga je izvaditi i ranije. Za razliku od spirale, hormonski sistem nije abortivna metoda kontracepcije.

Hormonski implantati i injekcije - 90-99%

Ove metode kontracepcije rade na principu hormonskih tableta, samo se hormon u organizam unosi na druge načine: intramuskularna injekcija se izvodi svaka tri mjeseca (ili mjesečno), hormonski implantat se ubacuje u nadlakticu i obezbjeđuje kontracepciju. za 5 godina.

Karakteristike: Teško je izabrati individualno, na osnovu zdravstvenog stanja žene i njenih individualnih potreba. Postoji niz nuspojava: neredovno krvarenje, iscjedak, glavobolja, debljanje i akne.

Hormonski flaster i prsten - 92%

Isti nivo pouzdanosti za ove dvije metode uopće ne ukazuje na sličnost njihove primjene: hormonski flaster je zalijepljen na kožu, a hormonski prsten mora se sam umetnuti u vaginu.

Karakteristike: Hormonski flaster se mora stavljati svakih 7 dana, počevši od prvog dana ciklusa. Upotreba hormonskog prstena je dizajnirana za jedan ciklus. Mora se ugraditi od 1. do 5. dana ciklusa, a nakon tri sedmice (22. dan) mora se ukloniti. Osmog dana pauze uvodi se novi. Upravo pridržavanje jasnih obrazaca omogućava da ove metode budu efikasne, pa su prikladne samo za vrlo organizirane žene.

Barijerne metode: kondom, dijafragma, kapa, spužva - 84-85%

Kondom je jedini od svih navedenih kontraceptiva koji štiti ne samo od trudnoće, već i od bilo kakvih infekcija i bakterija. Ali njegova niska pouzdanost sugerira da ovaj proizvod često pokvari (jednostavno se pokvari).

Dijafragma, kapica i spužva su također zaštitne metode kontracepcije, ovi uređaji se ugrađuju u vaginu neposredno prije spolnog odnosa.

Karakteristike: Ove metode kontracepcije zahtijevaju pripremu za seksualni odnos - i stoga mogu značajno smanjiti seksualnu želju, uzrokovati nelagodu i smanjiti osjetljivost.

Kalendarski metod - 80%

Uključuje matematičke proračune dana u koje može doći do oplodnje, prema menstrualnom ciklusu žene. Stoga, tokom "opasnog" perioda, morate se ili suzdržati od seksualnog kontakta ili koristiti druge metode kontracepcije.

Karakteristike: Pogodno samo za žene sa redovnim menstrualnim ciklusom, koje se ne stide "ljubav po rasporedu".

Prekinuti koitus 73%

Suština je da muškarac mora imati vremena da izvadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ovo je jedna od najstarijih metoda kontracepcije, ali daleko od najpouzdanije. Imajte na umu da se mala količina sjemene tekućine može osloboditi i tokom spolnog odnosa.

Karakteristike: Kada pribjegava PPA, muškarac je prisiljen namjerno kontrolirati ejakulaciju, a to ne samo da odvlači pažnju od samog procesa, lišavajući ga mogućnosti da doživi cijeli niz senzacija zbog kojih se, u stvari, odvija seksualni kontakt, već takođe je pogrešno sa medicinskog stanovišta. Dakle, voljna opstrukcija refleksne ejakulacije dovodi do problema sa potencijom i ejakulacijom (npr. kod muškaraca sa prostatitisom polovina redovno praktikuje prekid koitusa).

Nedostatak pouzdanosti PPA negativno utiče na seksualni život žene. Doživljava i psihički stres, koji joj ne dozvoljava da se opusti i dobije maksimalno zadovoljstvo tokom odnosa. Prema statistikama, među ženama koje nikada nisu doživjele orgazam -50% je zaštićeno PPA.

spermicidi 71%

Karakteristike: Ukoliko dođe do trudnoće ovom metodom kontracepcije, to može loše uticati na fetus, najčešće lekari preporučuju abortus. Osim toga, kemijski kontraceptivi često uzrokuju iritaciju i upalu vaginalne sluznice, vaginalnu kandidijazu.

Pretplatite se na naš telegram i budite svjesni svih najzanimljivijih i najrelevantnijih vijesti!

Živimo u vremenu kada je moguće biti gotovo 100% sigurni da ste zaštićeni od neželjene trudnoće. Postoji toliko mnogo metoda kontracepcije da su žene i muškarci često zbunjeni koji tip da odaberu. Nepravilan odabir metode prijeti povećanim rizikom od trudnoće ili nuspojavama od predoziranja snažnim lijekovima.

Sve metode kontracepcije bit će grupirane prema njihovim glavnim svojstvima. Prilikom odabira treba poći od svog glavnog cilja, vremena u kojem želite da se zaštitite, spola i ličnih preferencija.

Pročitajte više o svakoj metodi klikom na odgovarajući link.

Ova metoda se zasniva na dejstvu hormona na vaš endokrini sistem. Da biste razumjeli kako to funkcionira, važno je imati osnovno znanje o ovulaciji i kada je trudnoća moguća.

U sredini ciklusa (cca. 15 dana nakon početka menstruacije, žena ovulira (zrela jajna ćelija napušta svoje uobičajeno mjesto da bi se „sastala“ sa spermatozoidom). Za ovaj proces odgovoran je hormon estrogen.

Hormonska sredstva sadrže u svom sastavu umjetni hormon etrogen, ali u manjim količinama. Zbog nedovoljne količine ne dolazi do ovulacije, što znači i trudnoće.

Hormonska kontracepcija je predstavljena u nekoliko vrsta (više o svakoj od njih možete pročitati).

• Hormonska kontracepcijska spirala
• Kontracepcijski implantat

Ako ne planirate imati djecu nekoliko godina, pokušajte ubaciti helix. Dugo se nosi i ne ometa prirodne senzacije tokom snošaja.

To bi značilo prepisivanje članka. Gotovo svi dijelovi ovog članka posvećeni su kontracepciji za ljepši spol.

Kontracepcija za muškarce

Nema toliko vrsta kontraceptiva za muškarce. Postoji jedna manje-više pouzdana, jedna vječna i nekoliko nepouzdanih i rijetkih opcija.

Nepouzdane metode kontracepcije za muškarce uključuju:

• coitus interruptus (jednostavno i besplatno, prakticira ga većina mladića, ali ne razmišljaju svi o prijetnji da će dobiti SPI)

Nove metode koje se trenutno testiraju uključuju:

• muške kontracepcijske pilule (treba uzeti najmanje 3 mjeseca prije seksualnog odnosa, spriječiti stvaranje spermatozoida). Za razliku od ženskih, oni sadrže više hormona, što može imati negativne posljedice za muškarce.
• muški kontracepcijski implantat (da bi se postigla njegova kontraceptivna svojstva, mora se ugraditi nekoliko mjeseci prije spolnog odnosa. Kao i tablete, sadrži veliku količinu umjetnih hormona).

Ako muškarac ima najmanje dvoje djece, dovoljnu količinu novca i želju za aktivnim seksualnim životom, može mu se napraviti vazektomija (nepovratna operacija kojom se lišava funkcije rađanja).

Najpopularnija metoda koju koristi 70% muškaraca je kondom. Takođe štiti od spolno prenosivih bolesti, ima odlične pokazatelje pouzdanosti i jeftin je.

Barrier Methods

Metode barijere nazivaju se tako jer stvaraju barijeru između spermatozoida i jajne ćelije. Ovo su najjednostavniji kontraceptivi za korištenje. Pogodne su za osobe bez stalnih partnera, koji žive spontanim seksualnim životom.

• sve vrste kondoma

Ako se polni odnos dešava nekoliko puta mjesečno, a ne svaki mjesec, najprovjereniji način je