Kako se adenoidi uklanjaju u opštoj anesteziji. Kako se odvija postupak uklanjanja adenoida kod djeteta? Upotreba fizičke energije u liječenju adenoiditisa

Adenotomija - uklanjanje adenoida smatra se jednostavnom hirurškom intervencijom u ORL praksi. Pacijenti se rijetko ostavljaju preko noći nakon operacije, obično nakon 4-5 sati pacijent se pušta kući. Pokušajmo shvatiti kada je potrebno uklanjanje ždrijela i kako se pripremiti za ovaj postupak.

Indikacije

Između ostalog, treba se pridržavati preporuka ljekara u pogledu unosa hrane i tekućine. Večera bi trebala biti najkasnije do 19.00 sati uoči operacije. Prije spavanja djetetu možete dati nekoliko gutljaja vode.

Trebam li ukloniti adenoide, mišljenja stručnjaka:

Metode uklanjanja adenoida

Izbor metode uklanjanja vrši se nakon toga. Ovom procedurom lekar može dobiti potpunu sliku o veličini nazofarinksa, stepenu rasta limfnog tkiva, kao i o stanju ulaznih otvora slušnih cevi.

Instrumental

Za uklanjanje adenoida koristi se poseban skalpel - Beckmannov adenoid. Ovo je poseban zakrivljeni nož, opremljen kutijom u koju naknadno padaju izrezane tkanine.

Instrument se ubacuje u nazofarinks na način da svo tkivo koje treba ukloniti ulazi u prsten noža. Adenoid se odsiječe, a nastalo krvarenje prestaje samo nakon nekoliko minuta.

Jedini nedostatak ovog postupka je njegova primjena "na slijepo". Doktor ne vidi nazofaringealnu šupljinu i ne može kontrolisati da li ostaju komadići adenoidnog tkiva, što može dovesti do novih izraslina.

radio talas

Hirurška intervencija u ovom slučaju se izvodi pomoću Surgitron uređaja. Ima posebnu mlaznicu dizajniranu za uklanjanje adenoida. Rez je skoro isti kao kod instrumentalne metode, ali zbog izlaganja radio talasima dolazi do kauterizacije krvnih sudova, što smanjuje rizik od krvarenja. Gubitak krvi je minimalan.

Lasersko uklanjanje

Laserska hirurgija se odavno etablirala kao efikasna procedura.

Pod uticajem laserskih uređaja temperatura tkiva raste, usled čega iz njega isparava tečnost.

Ova metoda uklanjanja adenoida je beskrvna.

Nedostatak ove metode je mogućnost zagrijavanja zdravih tkiva u području laserskog snopa.

Brijač (mikrodebrider)

Brijač ili na drugi način mikrodebrider - poseban alat s rotirajućim vrhom u obliku oštrice. Uz njegovu pomoć, adenoid se drobi, čiji se dijelovi naknadno uklanjaju aspiratorom.

Ovaj postupak vam omogućava da brzo i potpuno odsiječete limfoidno tkivo bez oštećenja zdrave sluznice. Ova tačka je vrlo važna, jer kada je ozlijeđena zdrava sluznica, mogu se formirati ožiljci koji naknadno onemogućuju normalno disanje. Rizik od recidiva nakon intervencije je minimalan.

Kako je operacija uklanjanja adenoida, pogledajte naš video:

Endoskopska adenotomija

Ništa manje precizan i efikasan je postupak uklanjanja koji se provodi endoskopom. Nakon davanja anestezije, uređaj (u obliku sonde) se ubacuje u nosnu šupljinu. Doktor pregleda adenoide, a zatim ih uklanja.

Za resekciju hipertrofiranog tkiva mogu se koristiti različiti dostupni instrumenti: resekcione pincete, omča, elektronož. Vrijeme postupka je 15-20 minuta.

Koliko je bolan postupak

Zahvaljujući upotrebi modernih sredstava za anesteziju, uklanjanje adenoida je potpuno bezbolno.

Malo krvarenje koje nastane nakon operacije prestaje dovoljno brzo bez ikakvih ozbiljnih posljedica.

Postoperativni period se podnosi prilično lako. U rijetkim slučajevima moguće je blago povećanje tjelesne temperature.

Nosno disanje se obnavlja odmah nakon intervencije, ali postepeno tkiva otiču i mogu se pojaviti. Takvi simptomi nestaju nakon 7-10 dana bez dodatne intervencije. Ako pacijent ima kronične bolesti, tada se period oporavka može odgoditi na duže vrijeme.

Anestezija

Za djecu mlađu od 7 godina adenotomija se radi u opštoj anesteziji, tako da mali pacijenti ne osjećaju bol, što je za dijete vrlo važno. Moderni lijekovi nisu toksični, ne izazivaju nikakve komplikacije i prilično se lako podnose.

Starija djeca i odrasli mogu ukloniti adenoide pod lokalnom anestezijom. Prije operacije pacijentu se intramuskularno daje sedativ, a u nazofarinks se raspršuje otopina anestetika. Možda upotreba lidokaina ili novokaina. Tokom operacije, osoba je pri svijesti i može posmatrati proceduru.

Postoperativni period

Glavni zadatak terapije nakon adenotomije je stvaranje dobrih uslova za regeneraciju sluznice na mjestu posjekotine. Potrebno je strogo slijediti sve medicinske preporuke kako biste izbjegli razvoj komplikacija:

prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora se redovno provetravati;
iz prehrane je potrebno isključiti sve namirnice koje nadražuju sluznicu (začinjena, slana, topla i preslatka jela);
ograničite fizičku aktivnost kako biste izbjegli krvarenje;
treba koristiti i vazokonstriktore koje je propisao ljekar;
može se propisati antibiotska terapija kako bi se isključile bakterijske komplikacije.

Osim toga, potrebne su redovne posjete otorinolaringologu u roku od dvije sedmice nakon operacije. Medicinska kontrola zacjeljivanja sluznice pomoći će da se na vrijeme posumnja na početna odstupanja i prepiše odgovarajući tretman.

Kako održati zdravlje

U prvih 10 dana nakon adenotomije treba ograničiti kontakt pacijenta s drugima. Ovo je neophodno kako bi se isključila mogućnost infekcije. Budući da nakon intervencije imunitet pati, moguće je koristiti imunomodulatorne lijekove.

U postoperativnom periodu potrebno je izbjegavati posjete bazenima, kupatilima, saunama i drugim javnim mjestima. Osim toga, potrebno je ograničiti pacijentovo izlaganje vrelom suncu.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje adenoida su:

poremećaji zgrušavanja krvi;
anomalije u razvoju krvnih žila nazofarinksa;
onkološke bolesti;
dijete je mlađe od dvije godine.

Također, adenotomija se ne radi u akutnom periodu zaraznih bolesti. U adolescenciji, kod djevojčica, operacija se planira ne u periodu menstruacije.

O indikacijama za adenotomiju kaže dr. Komarovsky:

Prognoza

Uz pravovremenu operaciju, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija je nula. Nosno disanje je potpuno obnovljeno. U rijetkim slučajevima moguć je recidiv bolesti u obliku novih izraslina. U takvim slučajevima moguća je druga operacija.

Pod kojim uvjetima je potrebno ukloniti adenoide kod djece, pregledi ovakvih operacija mogu se naći na medicinskim portalima i forumima za roditelje. Postoje različita mišljenja. Međutim, i liječnici i roditelji jednoglasno tvrde da postoje situacije kada samo hirurško liječenje ima pozitivan učinak i vraća dijete na puno disanje. Dakle – pun život, bez začepljenog nosa, hrkanja, pospanosti, letargije i lošeg raspoloženja.

Operacija uklanjanja adenoida kod djece naziva se adenotomija. Među hirurzima se naziva "potok". Ovo je jedna od najčešćih, kratkih i nekompliciranih operacija u ORL hirurgiji. Adenotomija se ne odnosi na tip hitnih, hitnih operacija. Obično se za to pripremaju prema planu, propisuju niz potrebnih pregleda, ponovnu dijagnozu. Sama operacija ne traje duže od 10 minuta i obično se izvodi ujutro. Nakon uklanjanja adenoida, pacijent je pod nadzorom ljekara oko 5 sati, a uveče se sigurno vraća kući. U rijetkim slučajevima morate ostati preko noći u bolnici ako dođe do komplikacija – krvarenja ili nuspojava anestezije. Najčešće se adenotomija izvodi ambulantno.

Indikacije za hirurško liječenje adenoida

Da li djetetu treba ukloniti adenoide? Vrijedi ako, uz sve konzervativne metode liječenja, nema efekta, dok upala adenoida (adenoiditis) postaje kronična. A to znači: ostaje žarište infekcije u adenoidima, njihovo oticanje ostaje i dijagnosticira se brzi rast adenoidnog tkiva. Koji se simptomi i bolesti smatraju obaveznim indikacijama za adenotomiju?

Otežano nosno disanje. Dijete cijelo vrijeme diše na usta, što izaziva isušivanje sluznice, česte SARS-ove i komplikacije nakon njih. Također, otežano nosno disanje dovodi do nemirnog sna, što utiče na opće psihoemocionalno stanje djeteta, dovodi do razdražljivosti, stalnog umora.
Zadržavanje daha tokom spavanja ili apneja u snu. Simptom opasan po život. Osim toga, nedostatak kisika (hipoksija) negativno utječe na funkcioniranje mozga i organizma u cjelini.
Hronični otitis. Povećani adenoidi blokiraju slušnu cijev, što izaziva upalu u srednjem uhu. U toku godine dijete 4 puta boluje od upale srednjeg uha, a primjećuje se i gubitak sluha.
Deformacija skeleta lica. Postoji medicinski izraz "adenoidno lice". Povećani adenoidi dovode do abnormalnih promjena na maksilofacijalnim kostima. Takve posljedice mogu biti nepovratne ako se operacija ne izvede na vrijeme.
Maligni tumori. Na sreću, rijetki su slučajevi degeneracije adenoidnog tkiva u maligni tumor.

Šta je važno znati

Operacija se može propisati iu dojenačkoj dobi, ako postoje ozbiljni razlozi i jasne indikacije.

Adenotomija je kontraindicirana kod djece koja boluju od bronhijalne astme, bolesti srca i krvi. Takvim pacijentima propisuje se samo konzervativna terapija. O liječenju adenoida kod djece bez operacije pročitajte u našem drugom članku.
Česti SARS nije indikacija za operaciju. Ako nosno disanje perzistira, adenomija obično nije indicirana.
Adenoide 3 ili 4 stepena nije uvijek potrebno ukloniti. Na primjer, djetetu se može dijagnosticirati adenoidi 1. ili 2. stupnja, dok ima poteškoća s nosnim disanjem, hrkanjem ili apnejom za vrijeme spavanja, komplikacijama nakon SARS-a - upale srednjeg uha, sinusitisa, sinusitisa. Ovo su već jasne indikacije za adenotomiju.
Među recenzijama roditelja možete pronaći sljedeće mišljenje: ne treba žuriti s operacijom. Mišljenje nekoliko visokokvalificiranih otorinolaringologa neće biti suvišno.
Ukoliko se roditelji ipak odluče za operaciju, potrebno je konsultovati se sa hirurgom koji će operisati bebu.
Za adenoiditis je neophodna ponovna dijagnoza. Ako je dijete imalo SARS, a dvije sedmice kasnije mu se dijagnosticira adenoidi 2 ili 3 stepena, to nije razlog da se oglasi alarm i hitno "presiječe". Povećani adenoidi su normalni nakon bolesti. Ponovno ispitivanje može pokazati značajno poboljšanje.

Postoje slučajevi kada lekar preporučuje odlaganje operacije, ako nema ekstremnih indikacija. To je zbog činjenice da adenoidno tkivo intenzivno raste do 6-7 godina, nakon čega se veličina adenoida počinje smanjivati. Dijete može "prerasti" adenoiditis, kao i mnoge druge dječje bolesti.

Metode adenotomije

Suština adenotomije je potpuno uklanjanje adenoidnog tkiva iz nazofarinksa. Koje metode se koriste u savremenoj medicini? Metode uklanjanja adenoida kod djece mogu se klasificirati prema vrsti anestezije i metodama adenotomije korištenjem različitih alata i opreme.

Vrste ublažavanja bolova

Prve operacije uklanjanja adenoida počele su se provoditi krajem 19. stoljeća. Naravno, tih dana nije bilo govora o bilo kakvoj anesteziji.

Lokalna anestezija. U ovom slučaju se uzima u obzir nivo praga boli, temperament malog pacijenta, njegovo psiho-emocionalno stanje i godine. Doktori često nude ovu vrstu anestezije starijoj djeci. Izvodi se u obliku prskanja (širenja) anestetika na sluznicu nazofarinksa. Dijete ne osjeća bol, ali ga pogled na krv može uplašiti, sama procedura može užasnuti. Stoga se često uz lokalnu anesteziju dodatno koristi intramuskularna primjena sedativa. Mali pacijent je u zatupljenom stanju svijesti i nije nasilan. Adenotomija u lokalnoj anesteziji je jeftinija, brža, nema post-anestezijskih nuspojava i komplikacija. Roditelji pristaju na lokalnu anesteziju, znajući uporan karakter i izdržljivost svog djeteta.
Opća anestezija. U zapadnoj medicini praktikuje se isključivo ova vrsta anestezije. Preporučuju ga i domaći liječnici: ne samo u humane svrhe (da se poštedi dječja psiha), već iu čisto praktične svrhe - samo u mirnim uvjetima može se izvršiti kvalitetna operacija i ukloniti svo adenoidno tkivo. Većina modernih klinika prelazi na opću anesteziju. Postoje rizici od anestezije i iznenadne komplikacije kod opće anestezije. Anesteziolog vam mora reći o tome.
Odsustvo anestezije. Danas ova činjenica može biti šokantna. Iako u novije vrijeme u Rusiji, adenotomija je izvedena bez anestezije. To je zbog činjenice da limfoidna tkiva ne sadrže nervna vlakna. „Navodno ne boli“, ali je veoma zastrašujuće. Na roditeljskim forumima možete pročitati živa i nezaboravna sjećanja iz djetinjstva: vezanje za stolicu, okrvavljene kecelje i tako dalje. Mnogi roditelji žele da spasu svoje dete od takvih srceparajućih scena i uglavnom preferiraju opštu anesteziju.

Odluku o izboru anestezije donosi anesteziolog nakon detaljnog proučavanja pokazatelja zdravlja djeteta, uzimajući u obzir prisutnost alergijskih reakcija i rezultate potrebnih testova. Ako se utvrde kontraindikacije za opću anesteziju, propisuje se lokalna anestezija. Ukoliko je dijete evidentirano kod užih specijalista (kardiolog, neuropatolog, alergolog, pulmolog, hematolog), neophodna je njihova konsultacija i zaključak.

Osnovne metode hirurškog lečenja

Klasična operacija sa adenotomom. Adenoid - nož u obliku prstena koji se koristi za uklanjanje adenoida. Klasična metoda koristi laringealno ogledalo, samopouzdanu ruku i oštar vid doktora. Nedostatak takvih operacija: intenzivnije krvarenje tijekom uklanjanja (neki kirurzi osporavaju ovu činjenicu), nedovoljna vidljivost, zbog čega nije uvijek moguće kvalitetno ukloniti adenoidno tkivo. Ako ostane mali komad tkiva, postoji rizik da će adenoidi ponovo izrasti. Tokom operacije ponekad morate pribjeći hemostaticima (prašak u prahu, kauterizacija krvnih žila laserom ili radio valovima). U modernoj hirurgiji pojavili su se radiotalasni adenotomi koji istovremeno uklanjaju tkivo i zaustavljaju krvarenje.
Lasersko uklanjanje. Umjesto adenoida koristi se laser. Postoje različite vrste laserskih instrumenata koje lekar bira u zavisnosti od složenosti operacije. Lasersko uklanjanje adenoida smatra se niskotraumatskom i visokopreciznom metodom. Sterilnost lasera daje najmanji rizik od sekundarnih infekcija nakon operacije. Zacjeljivanje tkiva nakon laserske adenotomije je mnogo brže.
Endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece. Glavna prednost metode je vidljivost hirurškog polja. Većina modernih operacija izvodi se uz endoskopsko vođenje. Zahvaljujući video endoskopu, hirurg izvodi adenotomiju sa velikom preciznošću, efikasno i efikasno uklanja adenoidno tkivo.
Metoda hladne plazme ili koblacija. Posljednja riječ otorinolaringologije. Izvodi se pomoću coblatora - hladnog plazma alata. Ima niz prednosti: beskrvnost, bezbolnost, najtemeljitije uklanjanje adenoidnog tkiva, smanjen rizik od postoperativnih komplikacija, brz oporavak nakon operacije. Jedina mana je cijena.

Postoperativni period

Kako je postoperativni period?

Kao bonus za "iskušenje" pacijent dobija sladoled. Hladnoća potiče vazokonstrikciju, što je indicirano nakon uklanjanja adenoida.
Bol, nelagodnost u grlu pri gutanju može trajati nekoliko dana. Ljekar propisuje lokalne anestetike i lijekove protiv bolova.
Moguće povraćanje sa krvlju. To se dešava ako je dijete progutalo krv tokom operacije. Iz istog razloga moguća su kršenja stolice.
U prvim danima temperatura može porasti do 38 °C. Strogo je zabranjeno koristiti antipiretičke lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer može uzrokovati krvarenje.
Prema lekarskom receptu, potrebno je uzimati adstringentne i vazokonstriktorne lekove u nos.
U roku od nedelju dana nakon operacije zabranjeno je kupati se u toploj kupki, ići u kupatilo i biti na otvorenom suncu.
Doktor će preporučiti i štedljivu dijetu: isključuje se vruća, tvrda hrana koja iritira sluzokožu.
Začepljenost nosa i nosa nastaje zbog oticanja sluznice nakon operacije. Ovi simptomi obično nestaju nakon nedelju dana.
Posebne vježbe disanja, o kojima će ORL reći, bit će korisne.
Prikazan svježi zrak! Isključena teška fizička aktivnost tokom mjeseca.

Tek nakon mjesec dana ORL može adekvatno utvrditi efikasnost hirurškog liječenja. Iako mnogi pacijenti doživljavaju primjetno poboljšanje u roku od tjedan dana. U većini slučajeva postoje pozitivne kritike nakon podvrgnute adenotomiji.

Moguće komplikacije

Koje su posljedice uklanjanja adenoida kod djece?

Teške komplikacije. Samo u rijetkim slučajevima dolazi do intenzivnog krvarenja tokom i nakon operacije, aspiracije respiratornog trakta, komplikacija nakon opće anestezije, traume nepca.
Privremeno smanjenje imuniteta. Otorinolaringolozi uvjeravaju da nakon adenotomije nema negativnih posljedica: dijete neće češće oboljevati ako mu se uklone adenoidi. Imunitet nakon adenotomije se smanjuje, kao i nakon svake druge operacije. Nakon nekoliko mjeseci imuni sistem se vraća u normalu.
Dijete hrče nakon uklanjanja adenoida. Ako hrkanje i škripanje u nosu traju deset dana nakon operacije, to je normalno. Natečenost će nestati - hrkanje će nestati. Ukoliko hrkanje nakon adenotomije traje duže, neophodna je obavezna konsultacija sa otorinolaringologom.
sekundarna infekcija. Nakon operacije u nazofarinksu ostaje rana, koja na pozadini oslabljenog imuniteta može uzrokovati sekundarnu infekciju. Stoga liječnici preporučuju kućni režim i privremeno ograničenje kontakta s dječjim timom u postoperativnom periodu.

Cijena izdanja

Koliko košta uklanjanje adenoida za dijete? Nema smisla imenovati konkretne brojke. Jer oni zavise od mnogih faktora: kategorije složenosti operacije, kvalifikacije doktora, izbora anestezije, metode adenotomije, klinike, regije. Što je naprednija metoda i što je veća kvalifikacija stručnjaka, to je veći trošak. Ruski roditelji koji su prošli kroz finansijske troškove hirurškog lečenja dece često dele svoja lična iskustva u mrežama. Šta je posebno u ovom čisto ruskom iskustvu?

Ako je ovo privatna, nedržavna klinika, onda u cjeniku treba uzeti u obzir apsolutno sve usluge. Često je naznačena samo cijena rada kirurga, ostalo se pojavljuje kasnije.
Ako se radi o državnoj klinici (bolnici) i novac se daje u koverti, važno je razmisliti: kome, koliko i kada dati. Posebna i posebna "zahvalnost" se daje anesteziologu i hirurgu. Ne smijemo zaboraviti ni medicinske sestre koje će čuvati dijete. Ovo je ruska realnost.

Potrebno je odmah ugovoriti pune finansijske troškove, kako kasnije ne bi bilo iznenađenja i međusobnih potraživanja.

Uklanjanje adenoida kod djece se često ponavlja, posebno ako se operacija izvodi u ranoj dobi (do 3 godine). Sekundarni rast adenoida ne objašnjava se uvijek nekvalitetnom operacijom. Mogu postojati i drugi razlozi. Na primjer, recidivi nakon adenotomije su češći kod alergične djece i pacijenata s genetskom predispozicijom za intenzivan rast adenoidnog tkiva.

Uklanjanje adenoida kod djece pod anestezijom: kako teče operacija i koliko brzo se dijete oporavlja nakon operacije.

Saznavši o prisutnosti adenoida u svom djetetu, mnogi roditelji počinju paničariti i pitati se - je li potrebno ukloniti adenoide djetetu? Uostalom, djeca često imaju posljedice nakon anestezije i operacije. Mnogi se plaše pomisli da je operacija neophodna, pa brižni roditelji počinju tražiti druge metode liječenja. Međutim, važno je shvatiti da se adenoidi ne mogu izliječiti tradicionalnom terapijom lijekovima, kao ni uz pomoć narodnih lijekova. Adenoidi se mogu samo ukloniti, ne postoji drugi način da ih se riješite.

Šta su adenoidi?

Adenoidi su limfoidno tkivo nakupljeno u nazofarinksu. Generalno, adenoidi nam služe za zaštitu organizma od infekcija koje u njega mogu prodrijeti iz gornjih disajnih puteva. Uklanjanje adenoida kod djece pod općom anestezijom je neophodno kada adenoidi počnu ometati normalan respiratorni proces. Istovremeno, adenoidi nisu upala, ne mogu se smanjiti, jedini način da se nazofarinks oslobodi za normalno funkcioniranje je uklanjanje adenoida.

Nemojte brkati adenoide sa adenoiditisom. Ova bolest je kronična upala tkiva i samo se tako može izliječiti na tradicionalne načine, bez operacije.

Zašto je potrebno ukloniti adenoide?

Adenoidi u nazofarinksu ne dozvoljavaju djetetu da normalno diše, zbog čega počinje disati na usta. Kao rezultat toga, gornja čeljust se slabo razvija, dijete razvija patologiju - nerazvijenu gornju vilicu. To se vrlo snažno odražava na rast zuba, koji nastaje zbog promjena na pogrešan način. Oblik lica se također mijenja, postaje izduženiji.

Kliknite: Odabir tretmana adenoida laserom kod djece

Osim toga, poteškoće s disanjem mogu uzrokovati gladovanje kisikom, što zauzvrat prijeti stalnim glavoboljama djeteta. U pravilu, pacijent počinje lošije učiti, biti manje pažljiv na proces učenja.

Kako ide operacija?

Mnogi roditelji iz straha žele da znaju kako prolazi operacija adenoida kod dece. Većina odraslih iz vlastitog iskustva zna da je ovaj zahvat ranije rađen bez ikakve anestezije. Zapravo, to je u većini slučajeva uzrok straha i anksioznosti. Istovremeno, danas liječnici imaju priliku izvršiti takvu operaciju kao što je endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece, kako u lokalnoj anesteziji, tako i u općoj anesteziji.

Roditelji se plaše da koriste opštu anesteziju, jer mnoga deca mogu da je veoma teško podnesu. Osim toga, nakon same operacije mogu nastati komplikacije zbog primjene opće anestezije. Istovremeno, lokalna anestezija ne garantuje potpunu anesteziju. Budući da je do organa nazofarinksa vrlo teško doći, ponekad pacijent i dalje osjeća bol. A dijete se jednostavno može uplašiti ljudi u kućnim ogrtačima i hirurškim instrumentima. U zapadnim zemljama endoskopija adenoida kod dece se uvek radi u opštoj anesteziji, dok kod nas izbor imaju roditelji.

Da li je potrebno ukloniti adenoide djetetu je jednostavno pitanje, ovdje će svaki liječnik odgovoriti pozitivno. Postavlja se pitanje koje metode uklanjanja adenoida kod djece treba odabrati i kakvu anesteziju koristiti?

Kliknite: Najefikasniji narodni lijekovi u liječenju adenoida

Učestvujte u anketi

Postoperativni period nakon uklanjanja adenoida kod djece

Period rehabilitacije nakon operacije za dijete će trajati oko mjesec dana. Međutim, mogu se uočiti neke nuspojave. Prvo, djetetova tjelesna temperatura može porasti do 38 stepeni. Ponekad, nakon uklanjanja adenoida, dijete hrče, ali u tome nema ništa loše. Sve će proći čim otok nestane. U početku će pacijent osjetiti začepljenost nosa i govoriti nazalnim glasom. Može doći i do poremećaja stolice, može doći do povraćanja sa krvnim ugrušcima. Svi ovi simptomi nestaju u roku od deset dana. Međutim, djetetu se ne preporučuje bavljenje fizičkom vaspitanjem narednih mjesec dana i općenito izlaganje bilo kakvom fizičkom naporu. Osim toga, ne morate posjećivati kadu, saunu kupati se u toploj vodi.

Nakon uklanjanja adenoida kod djeteta, recenzije roditelja su uglavnom pozitivne, jer operacija nije komplicirana i prolazi prilično brzo. Period oporavka ne traje dugo. Stoga, na pitanje isplati li se djetetu ukloniti adenoide, većina odgovara potvrdno. Ovom jednostavnom operacijom dijete može slobodno disati.

Cijena operacije adenoidektomije

Za uklanjanje adenoida kod djece cijena može varirati u zavisnosti od klinike, regije, metode i anestezije tokom operacije. Međutim, općenito, cijena operacije nije velika i svaki roditelj ima novčanik. Na primjer, za uklanjanje adenoida za dijete u Moskvi, cijena za endoskopsko uklanjanje bit će oko 1000 rubalja, kada se koristi metoda laserskog uklanjanja adenoidnih tkiva - ne više od 700 rubalja. Pored toga, mogu biti potrebna sredstva za plaćanje preliminarnih konsultacija sa otorinolaringologom i anestezijom.

Ako liječnici predlažu uklanjanje adenoida kod djece pod općom anestezijom, tada mnoge roditelje obuzima teška anksioznost, koja prelazi u paniku. Počinju sumnjati da li je njihovom djetetu potrebna takva operacija?

Uz upalu adenoida, nikakvi lijekovi neće pomoći u efikasnom liječenju ove bolesti. Treba ih samo ukloniti, i to odmah, jer će postupak spriječiti širenje upale po cijeloj površini nazofarinksa. Odbijanje pravovremene hirurške intervencije doprinosi rastu adenoida.

Roditelji vjeruju da postoje i druge metode rješavanja upale adenoida, ali to je velika zabluda. Oticanje adenoida nastaje kao rezultat individualne anatomske prirode osobe. Ovo nije upala koja se može liječiti medicinskim i fizioterapeutskim postupcima. Bolest se ne smije brkati s adenoiditisom, koji karakterizira upalni proces kroničnog tipa. Stoga, ako se pojavi edem adenoida, jedino efikasno sredstvo za njegovo otklanjanje je operacija (adenotomija).

Ako liječnici nude djetetu operaciju za uklanjanje adenoida, onda to ne možete odbiti. Iako većina ljudi ne zna kako se uklanjaju adenoidi. Trenutno moderna medicina nudi 2 načina za izvođenje takve operacije: pod općom i pod lokalnom anestezijom. Odluku o načinu izvođenja donose samo ljekari nakon individualnog pregleda pacijenta.

Ako se operacija odbije, dijete može imati druge ozbiljne zdravstvene probleme, među kojima su:

povećanje krajnika;
teškoće u nosnom disanju;
gladovanje kiseonikom;
glavobolja.

Osim toga, teškoće u nosnom disanju tjeraju dijete da pravi respiratorne pokrete ustima. Ovo je vrlo opasno, jer ometa potpuni razvoj aparata gornje vilice. Kašnjenje u njegovom razvoju dovodi do rasta krivih zuba, a djetetovo lice postaje izduženo. Takva kršenja u razvoju dijela lica uzrokuju pojavu upale srednjeg uha i smanjenje funkcije sluha.

Kao što je gore navedeno, adenotomija se izvodi u lokalnoj anesteziji i pod općom anestezijom. Kada se koristi opšta anestezija, dete zaspi na kratko vreme, tokom kojeg lekari obavljaju proceduru uklanjanja adenoida. Nakon završetka operacije pacijent ne osjeća bol. Ova metoda izbjegava traumatizaciju slabe dječje psihe.

Ali mnogo češće se adenotomija izvodi pod lokalnom anestezijom, tijekom koje se sluznica nazofarinksa podmazuje lijekovima protiv bolova. Često se za snižavanje praga boli može koristiti metoda anestetičkog spreja. Za to se koristi posebna mlaznica koja omogućava ravnomjernu distribuciju anestetika po cijeloj površini adenoida.

Ako se anestezija radi kvalitetno, onda je uz lokalnu anesteziju potpuno isključena prisutnost boli kod pacijenata.

Značajan nedostatak lokalne anestezije je to što pacijent tokom operacije može posmatrati sve njene faze: vidi hirurške instrumente i krv. To može dovesti do stresnog stanja ne samo za dijete, već i za odraslu osobu. Kako bi se izbjegle neugodne situacije, pacijentu se prije anestezije može dati injekcija sedativa, au nekim slučajevima se anestezija tokom adenotomije ne radi, jer pacijent može imati kontraindikacije za njenu upotrebu. Prema fiziolozima, adenoidi ne sadrže nervne završetke, pa se anestezija može zanemariti. Ali ipak, osoba će osjetiti bol tokom operacije. Stoga se anestezija za adenotomiju ne koristi izuzetno rijetko.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon operacije mnogi pacijenti doživljavaju povećanje tjelesne temperature, do 38 stepeni. Ovo je normalna reakcija tijela dok se oporavlja od odbacivanja organa. Štaviše, krvni ugrušci će se osloboditi iz grla, praćeni povraćanjem. Pojavit će se začepljenost i nazalnost. Može doći do poremećaja stolice, praćenih jakim bolovima u abdomenu. Slična reakcija tijela traje 8-10 dana.

Nadalje, pacijent se otpušta iz bolnice i prolazi ambulantno liječenje. Trajanje ovog kursa je u proseku 1-2 nedelje i zavisi od individualnih karakteristika organizma. Nakon završenog liječenja dijete može ići u školu, ali u isto vrijeme 1-2 mjeseca ne može da se bavi fizičkom vaspitanjem i bilo kakvom fizičkom aktivnošću. Za to vrijeme njegovo tijelo će se moći potpuno oporaviti.

Osim toga, tokom perioda oporavka, pacijenti ne bi trebali biti izloženi direktnoj sunčevoj svjetlosti i posjećivati kupku. Prve 2-3 sedmice nakon operacije treba se prati pod tušem, pri čemu temperatura vode ne smije biti veća od 36 stepeni.

Takođe morate obratiti posebnu pažnju na svoju dnevnu prehranu. Iz jelovnika treba isključiti svu čvrstu hranu kako se ne bi oštetio ozlijeđeni dio nazofarinksa. Prehrana treba da sadrži hranu obogaćenu vitaminima, a upotreba visokokalorične hrane je kontraindicirana.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje oštećenog područja, potrebno je koristiti vazokonstriktorne kapi koje se ukapaju u nos. To će pomoći da rane brže zacijele. Kapi se nanose tokom prvih 5-7 dana nakon završetka adenotomije. Zatim se koriste adstrigenti (tinktura lanenog sjemena, Collargol, itd.).

Da bi se povećala efikasnost restorativnih lijekova, treba ih kombinirati s vježbama disanja.

Adenoidi su skup limfoidnog tkiva koji se nalazi u nazofarinksu. Kada obavljaju svoju normalnu funkciju, adenoidi štite tijelo od infekcije gornjih dišnih puteva.

Adenoidi i anestezija

U većini ruskih bolnica operacija adenoida se izvodi pod ili bez anestezije. Treba napomenuti da je lokalnu anesteziju tijekom uklanjanja adenoida teško kvalitativno provesti, stoga, kada se koristi, i dalje ostaje neki osjećaj boli.

U Europi i SAD-u uklanjanje adenoida se najčešće radi pod (anestezijom). Izvođenje anestezije prilikom uklanjanja adenoida omogućava pacijentu gubitak svijesti i osigurava da nema osjećaja boli tokom operacije. Sve manipulacije tokom operacije adenoidektomije izvode se na glavi, što ograničava pristup dišnim putevima, pa se radi pouzdanog održavanja prolaska zraka kroz dišne puteve (endotrahealna anestezija) ili koristi laringealna maska. At uklanjanje adenoida pod anestezijom kod endotrahealnog tubusa dišni putevi su sigurnije zaštićeni, ali je vrijeme buđenja iz anestezije duže i buđenje je neugodnije, za razliku od uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji pomoću laringealne maske.

Prilikom provođenja anestezije tijekom uklanjanja adenoida moguće je koristiti različite - i inhalacijske i neinhalacijske. Za brzi izlazak iz anestezije i brzi povratak u normalu, bilo bi bolje da se za anesteziju pri uklanjanju adenoida koristi propofol ili neki moderni inhalacijski anestetik (izofluran, sevofluran, desfluran).

Nažalost, u mnogim domaćim klinikama još uvijek postoji praksa uklanjanja adenoida bez anestezije. I to boli dovoljno. Do dana današnjeg pamtim sve osjećaje bola od operacije uklanjanja adenoida, koja mi je u djetinjstvu bez ikakvih obavljena.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Najčešće su indikacije za uklanjanje adenoida pod anestezijom česti rinitisi, poteškoće u nosnom disanju, kao i poremećaj spavanja povezan s tim.

Karakteristike adenoidektomije

Adenoidektomija je manja operacija u kojoj se uklanjaju adenoidi. Nakon uvođenja u anesteziju, pacijentova usta se lagano otvaraju posebnim alatom. Adenoidi se uklanjaju nakon utvrđivanja njihovog položaja, jednom od metoda: kiretaža kiretom ili kauterizacija adenoida dijatermijom. Operacija je završena kada prestane krvarenje iz krvnih žila.

Vrijeme rada

Trajanje operacije uklanjanja adenoida pod anestezijom je oko 30 minuta.

Komplikacije adenoidektomije

Uklanjanje adenoida pod anestezijom je prilično sigurna operacija. Najčešća komplikacija je krvarenje (0,4-1% slučajeva). Rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su aspiracija, infekcija i oštećenje zuba je vrlo nizak.