Simptomi, uzroci i liječenje hipertrofičnog pulpitisa. Simptomi i liječenje različitih oblika kroničnog pulpitisa: fibroznog, gangrenoznog, hipertrofičnog Liječenje kroničnog hipertrofičnog pulpitisa

Ima dva klinička oblika: granuliranje (rast granulacionog tkiva iz šupljine zuba u karijesnu šupljinu) i pulpni polip- kasniji stadijum toka bolesti, kada je obraslo tkivo pulpe prekriveno oralnim epitelom. Epitelne ćelije se prenose sa desni, pokrivaju celu površinu izbočene pulpe i čvrsto prijanjaju za nju.

Žalbe:

  • Bolna bol od mehaničkih (pri žvakanju) i ponekad temperaturnih podražaja;
  • Na rast "divljeg mesa", krvarenja tokom obroka.

Anamneza

Prethodno se može primijetiti spontani bol, koji se zatim smanjio ili potpuno nestao.

objektivno:

Zvuk:

  • Šupljina zuba je otvorena, karijesna šupljina je ispunjena obraslim polipom pulpe;
  • Sondiranje polipa nije bolno, ali jako krvari, sondiranje pulpe u šupljini zuba je oštro bolno;
  • Prilikom pregleda nogu polipa sondom ili lopaticom, noga ide u šupljinu zuba.

Boja polipa je u početku jarko crvena, a zatim sa polipom pulpe ima blijedo ružičastu boju (boja normalne sluznice).

Perkusija je bezbolna

Palpacija je bezbolna

Termodijagnostika - reakcija na temperaturne podražaje nije izražena.

Na rendgenskom snimku - duboka karijesna šupljina koja komunicira sa šupljinom zuba, promjene u periapikalnim tkivima i u području interradikularnog septuma nisu otkrivene.

Hronični hipertrofični pulpitisčešće kod djece i adolescenata.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog hipertrofičnog pulpitisa

Hronični hipertrofični pulpitis razlikovati od:

1. hipertrofija interdentalne papile;

2. proliferacija granulacionog tkiva iz bifurkacije, parodoncijum.

Diferencijalna dijagnoza hroničnog hipertrofičnog pulpitisa sa hipertrofijom interdentalne papile

1. krvarenje tokom obroka u predjelu uzročnika;

2. prisustvo karijesne šupljine;

3. proliferacija mekog tkiva.

Razlike:

1) izrasla gingivalna papila može se alatom ili vatom izmestiti iz karijesne šupljine i otkriti njen spoj sa interdentalnom desni, a hipertrofična pulpa izraste iz perforacije krova zubne šupljine;

2) na rendgenskom snimku sa pulpitisom se vidi poruka karijesne šupljine sa kavitetom zuba.

Diferencijalna dijagnoza hroničnog hipertrofičnog pulpitisa sa proliferacijom granulacionog tkiva iz bifurkacije, parodoncijuma

1. prisustvo granulacionog tkiva koje viri iz kaviteta zuba;

2. odsustvo spontanih bolova, u anamnezi se mogu uočiti spontani bolovi;

3. karijesna šupljina komunicira sa kavitetom zuba, postoji obraslo meko tkivo;

4. perkusija je bezbolna;

5. Sondiranje je blago bolno ili bezbolno.

Razlike:

1) sondiranje u području perforacije je manje bolno (poput injekcije u desni) nego kod kroničnog hipertrofičnog pulpitisa;

2) nivo perforacije je najčešće ispod vrata zuba, a kod hipertrofičnog pulpitisa veći (u nivou krova pulpne komore);

3) sa rastom granulacionog tkiva iz bifurkacije (trifurkacije), u prisustvu perforacije na ovom području, u pravilu se u različitim fazama liječenja otkriva komplicirani oblik karijesa. Kod djelomične nekrektomije, otvori kanala su prethodno zapečaćeni ili prazni;

4) na radiografiji kod kroničnog hipertrofičnog pulpitisa nisu utvrđene promjene u području interradikularnog septuma i periapikalne promjene, u prisustvu granulacija iz bifurkacije u tvrdim tkivima dna šupljine zuba - žarište destrukcija koštanog tkiva u području bifurkacije (interradikularni septum), u prisustvu granulacija koje izlaze iz parodoncija, - žarište destrukcije koštanog tkiva u periapikalnim tkivima;

5) indikatori EDI od tuberkula sa pulpitisom su manji, a kod parodontitisa više od 100 μA.

Ima dva klinička oblika: granuliranje (rast granulacionog tkiva iz šupljine zuba u karijesnu šupljinu) i pulpni polip- kasniji stadijum toka bolesti, kada je obraslo tkivo pulpe prekriveno oralnim epitelom. Epitelne ćelije se prenose sa desni, pokrivaju celu površinu izbočene pulpe i čvrsto prijanjaju za nju.

Žalbe:

  • Bolna bol od mehaničkih (pri žvakanju) i ponekad temperaturnih podražaja;
  • Na rast "divljeg mesa", krvarenja tokom obroka.

Anamneza

Prethodno se može primijetiti spontani bol, koji se zatim smanjio ili potpuno nestao.

objektivno:

Zvuk:

  • Šupljina zuba je otvorena, karijesna šupljina je ispunjena obraslim polipom pulpe;
  • Sondiranje polipa nije bolno, ali jako krvari, sondiranje pulpe u šupljini zuba je oštro bolno;
  • Prilikom pregleda nogu polipa sondom ili lopaticom, noga ide u šupljinu zuba.

Boja polipa je u početku jarko crvena, a zatim sa polipom pulpe ima blijedo ružičastu boju (boja normalne sluznice).

Perkusija je bezbolna

Palpacija je bezbolna

Termodijagnostika - reakcija na temperaturne podražaje nije izražena.

Na rendgenskom snimku - duboka karijesna šupljina koja komunicira sa šupljinom zuba, promjene u periapikalnim tkivima i u području interradikularnog septuma nisu otkrivene.

Hronični hipertrofični pulpitisčešće kod djece i adolescenata.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog hipertrofičnog pulpitisa

Hronični hipertrofični pulpitis razlikovati od:

1. hipertrofija interdentalne papile;

2. proliferacija granulacionog tkiva iz bifurkacije, parodoncijum.

Diferencijalna dijagnoza hroničnog hipertrofičnog pulpitisa sa hipertrofijom interdentalne papile

1. krvarenje tokom obroka u predjelu uzročnika;

2. prisustvo karijesne šupljine;

3. proliferacija mekog tkiva.

Razlike:

1) izrasla gingivalna papila može se alatom ili vatom izmestiti iz karijesne šupljine i otkriti njen spoj sa interdentalnom desni, a hipertrofična pulpa izraste iz perforacije krova zubne šupljine;

2) na rendgenskom snimku sa pulpitisom se vidi poruka karijesne šupljine sa kavitetom zuba.

Diferencijalna dijagnoza hroničnog hipertrofičnog pulpitisa sa proliferacijom granulacionog tkiva iz bifurkacije, parodoncijuma

1. prisustvo granulacionog tkiva koje viri iz kaviteta zuba;

2. odsustvo spontanih bolova, u anamnezi se mogu uočiti spontani bolovi;

3. karijesna šupljina komunicira sa kavitetom zuba, postoji obraslo meko tkivo;

4. perkusija je bezbolna;

5. Sondiranje je blago bolno ili bezbolno.

Razlike:

1) sondiranje u području perforacije je manje bolno (poput injekcije u desni) nego kod kroničnog hipertrofičnog pulpitisa;

2) nivo perforacije je najčešće ispod vrata zuba, a kod hipertrofičnog pulpitisa veći (u nivou krova pulpne komore);

3) sa rastom granulacionog tkiva iz bifurkacije (trifurkacije), u prisustvu perforacije na ovom području, u pravilu se u različitim fazama liječenja otkriva komplicirani oblik karijesa. Kod djelomične nekrektomije, otvori kanala su prethodno zapečaćeni ili prazni;

4) na radiografiji kod kroničnog hipertrofičnog pulpitisa nisu utvrđene promjene u području interradikularnog septuma i periapikalne promjene, u prisustvu granulacija iz bifurkacije u tvrdim tkivima dna šupljine zuba - žarište destrukcija koštanog tkiva u području bifurkacije (interradikularni septum), u prisustvu granulacija koje izlaze iz parodoncija, - žarište destrukcije koštanog tkiva u periapikalnim tkivima;

5) indikatori EDI od tuberkula sa pulpitisom su manji, a kod parodontitisa više od 100 μA.

Takav kronični oblik pulpitisa kao što je hipertrofični pulpitis je rijedak. Razvija se u slučaju kada nije provedeno pravovremeno liječenje fibroznog pulpitisa i praćeno je upalom pulpe i njenim rastom. Kronični hipertrofični pulpitis ne dovodi do jakih bolova, što značajno otežava njegovo otkrivanje i pravovremeno pružanje profesionalne stomatološke njege. To je vrlo loše, jer patologija može dovesti do razvoja fluksa ili sepse. Abnormalno uvećano tkivo pulpe strši i može se lako inficirati.

Vrste

Uobičajeno je razlikovati dva oblika ove bolesti:

  • Granulacija - karakterizira rast granulacijskih tkiva i njihovo klijanje prema van, u karijesnu šupljinu;
  • Polip - praćen oralnim epitelom koji prekriva tkivo pulpe koje strši iz karijesne šupljine, a javlja se kako bolest napreduje.

Kliničke manifestacije:

  • Slabo izraženi simptomi boli koji nastaju zbog izlaganja podražajima različite prirode;
  • Krvarenje pulpe;
  • Gotovo potpuno uništena krunica zuba i duboka karijesna šupljina iz koje viri pulpa;
  • Halitoza, koja nastaje zbog nemogućnosti provođenja punopravnih higijenskih postupaka usne šupljine.

U našoj ordinaciji možete dobiti besplatne konsultacije sa stomatologom!

Zakažite termin

Bagdasaryan Armen Evgenievich stomatolog-ortoped-terapeut, glavni ljekar Diplomirao na VSMA im. N.N. Burdenko. Stažiranje na bazi MGMSU po imenu A.I. A.E. Evdokimova na temu "Stomatologija opšte prakse". Klinički staž na bazi Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. A.E. Evdokimov o "Ortopediji". Radno iskustvo: više od 16 godina.

Sadina Ekaterina Vladislavovna stomatolog-terapeut, hirurg Medicinski institut Penza State University, specijalnost "Stomatologija" Godine 2016. prošla je stručnu prekvalifikaciju u specijalnosti "Terapeutska stomatologija" na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu po imenu A.I. Evdokimov Radno iskustvo: više od 7 godina.

Arzumanov Andranik Arkadijevič stomatolog-ortodont Obrazovanje - Diplomirao na MGMSU. Pripravnički staž - MSMSU na Zavodu za ortodonciju i dječiju protetiku. MGMSU specijalizacija na Odsjeku za ortodonciju i dječju protetiku. Član Profesionalnog društva ortodonta Rusije od 2010. Radno iskustvo: više od 8 godina.

Dijagnostika

Dijagnoza hipertrofičnog pulpitisa, prije svega, uključuje pregled stomatologa. On prikuplja anamnezu i analizira prirodu bolnih senzacija, pitajući pacijenta o njima. Kao rezultat, moguće je utvrditi da je pacijent prije nekog vremena osjetio intenzivne simptome boli, koji su s vremenom gotovo potpuno nestali. Prilikom pregleda, stomatolog otkriva duboku karijesnu šupljinu, koja sadrži krvareće granulacije, čije sondiranje nije bolno. Prilikom sondiranja pulpe javlja se intenzivan bol. Prilikom proučavanja polipa može se utvrditi da potiče iz pulpne komore. Ako je pulpitis u početnoj fazi razvoja, proklijala tkiva su jarko crvene boje, dok je zanemarena svijetloružičasta. Dijagnostika također uključuje:

  • termički testovi (čiji je rezultat negativan);
  • radiografija (na čijoj se slici jasno vidi odsustvo pregrade između pulpe i karijesne šupljine);
  • elektroodontodijagnostika (koja pokazuje smanjenu ekscitabilnost pulpe).

Tretman

Liječenje hipertrofičnog pulpitisa provodi se samo djelomičnim ili potpunim uklanjanjem pulpe, tj. upotrebom hirurških tehnika. Njihov izbor se vrši pojedinačno, u zavisnosti od stepena oštećenja mekog tkiva.

Vitalna ekstirpacija

Ova tehnika uključuje djelomično uklanjanje pulpe iz usta i krunskog dijela. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne uzrokuje bol. Djelomično uklanjanje pulpe omogućava vam da sačuvate njenu funkcionalnost, a samim tim i sam zub ostaje živ. Važnu ulogu igra koliko je čvrsto i pravilno medicinski jastučić nanesen nakon uklanjanja pulpe. Zahvaljujući njemu, moguće je eliminisati rizik od infekcije pulpe tokom procesa punjenja i nakon njega.

Devitalna ekstirpacija

Ova tehnika je usmjerena na potpuno uklanjanje pulpe iz dijela krune, usta i dijela korijena zuba. Uklanjanje se vrši u dvije faze pomoću devital paste, koju stomatolog nanosi na pulpu prilikom prve posjete. Prilikom druge posjete uklanja se mrtva pulpa, popunjavaju se zubni kanali i obnavlja krunski dio zuba.

Hronični pulpitis u stomatologiji naziva se upala koja se javlja u pulpi (komponenti mekog tkiva) zuba. Abnormalni proces na kraju dovodi do patoloških promjena u njegovoj strukturi. Pulpitis uglavnom pogađa bolesnike u dobi od 20 do 50 godina, dok je većina kliničkih slučajeva fibrozni ili gangrenozni oblik upale, manje od 1% pacijenata pati od patologije kao što je kronični hipertrofični pulpitis.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Pojava kroničnog hipertrofičnog pulpitisa povezana je sa stvaranjem granulacija u leziji, resorpcijom dentina i njegovom naknadnom zamjenom osteodentinom. U granulirajućem obliku patološkog procesa, granulacija se proteže izvan pulpe u karijesnu šupljinu. Ako pacijent boluje od polipoze HP, prilikom dijagnostike se otkrivaju pečurke mekotkivne izrasline prekrivene brojnim ulkusima.

HP može biti rezultat "lokalnih" problema sa zubima ili se razviti u pozadini ozbiljnijih sistemskih bolesti. Egzacerbacija hipertrofičnog pulpitisa (u daljem tekstu HP) bez medicinske intervencije dovodi do gangrene pulpe. Kronična upala može biti samostalna patologija ili biti posljedica (komplikacija) neke druge bolesti.

U stomatologiji je općenito prihvaćeno da do kronizacije upalnog procesa dolazi najkasnije 12 tjedana od početka akutne faze, a posljedica je nepotpune eliminacije „provokativnih“ faktora. HP, kao i svaki upalni proces, prvenstveno je uzrokovan "napadima" patogena i njihovih otpadnih produkata (toksina). Oni ulaze u zubnu pulpu s krvlju i limfom kroz dentinalne tubule.

Među okidačima za razvoj hroničnog hipertrofičnog pulpitisa su:

  • duboki karijes (uključujući i loše tretirane);
  • trauma zuba (pulpa je izložena, integritet neurovaskularnog snopa je oštećen);
  • parodontitis;
  • akutni pulpitis;
  • povećano trošenje zuba.

Bitan! Simptomi HP mogu biti komplikacija drugih lokalnih upalnih procesa u paranazalnim sinusima ili usnoj šupljini (zbog retrogradnog prodora patogena - patogenih bakterija - u pulpu).

Znaci HP

Bolni sindrom u većini slučajeva ne prati tok hroničnog HP. Glavne pritužbe pacijenata odnose se na to da u zubu raste strano tkivo, koje je povrijeđeno pod funkcionalnim opterećenjem (tokom jela), a također stalno krvari. Tek ponekad se utvrdi blagi bol uzrokovan pritiskom na zub.

Tok GP polipoznih ili granulirajućih oblika nije povezan sa napadima intenzivnog bola u zahvaćenom zubu.

Boja obraslog tkiva u granulacionom obliku HP je jarko crvena, čak i pri laganom sondiranju postoji blagi bol. Polipi, zauzvrat, imaju blijedo ružičastu nijansu, odlikuju se gustom teksturom, ne krvare, ili uopće ne bole pri palpaciji ili perkusiji, ili "reaguju" s blagom nelagodom.

Dijagnostika

Stomatologa, prije svega, zanima priroda boli u oštećenom zubu (ako postoji), uspostavlja vezu s takvim vidljivim uzrocima. Objektivni pregled uključuje pregled „zahvaćenog“ zuba i sondiranje njegovih hipertrofiranih mekih tkiva. Kod GP-a nužno postoji značajno produbljena karijesna šupljina povezana sa pulpnom komorom. Prilikom sondiranja, formiranje mekog tkiva je bolno i krvari.

U zavisnosti od oblika patološkog procesa, polipozno ili granulaciono tkivo može viriti iz karijesne šupljine.

Rendgenskim pregledom oštećenog zuba otkrivaju se promjene u vidu povećanja parodontalnog jaza ili se otkrivaju žarišta s rijetkim koštanim tkivom. Hronični GP se diferencira sa dubokim karijesom, akutnim pulpitisom ili egzacerbacijom hroničnog oblika parodontitisa. Osim toga, diferencijalna dijagnoza HP-a se provodi s rastom gingivalne papile.

Slične manifestacije: prisutnost karijesne šupljine ispunjene obraslim tkivom, pri sondiranju hipertrofirana pulpa krvari i blago „reagira“ bolom (samo ako nije polip). Lista razlika u ovim patološkim promjenama uključuje sljedeće simptome:

  • Obrasla papila desni može se "izmjestiti" iz karijesne šupljine uz pomoć stomatološkog instrumenta ili pamučnog štapića, otkriva se njena povezanost s interdentalnim desnim. Hipertrofirana pulpa, zauzvrat, raste iz otvora zubne krune.
  • Radiografija sa GP pokazuje odnos između zubnih i karijesnih karijesa.

GP granulacionog oblika razlikuje se i od obraslih granulacija u slučaju oštećenja dna šupljine zuba. U oba slučaja karijesni žarište je ispunjeno granulacionim tkivom, koje pri sondiranju otvara lokalno krvarenje. Istovremeno, hronični GP je povezan sa akutnim bolom tokom sondiranja, nivo perforacije je lokalizovan ispod vrata zuba, au slučaju GP-a lociran je znatno više od toga.


Granulatni ili polipozni GP, ako se ne liječi, dovodi do gangrene (odumiranja) pulpe

Rješenje

Liječenje hipertrofičnog pulpitisa, prije svega, uključuje ublažavanje napadaja boli (ako ih ima), kao i borbu protiv lokalnog upalnog procesa. Popis zadataka koje rješava stomatolog uključuje i prevenciju oštećenja parodontalnog tkiva i obnavljanje anatomskog integriteta i funkcija oštećenog zuba.

HP uključuje vitalnu ekstirpaciju zubne pulpe. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, nekrotizacija formiranja mekog tkiva se ne radi. Nakon operacije, doktor mehanički i uz pomoć medicinskih formulacija obrađuje i plombuje kanale zuba, au posljednjoj fazi liječenja obnavlja zubnu krunu.

Prevencija i prognoza

Pravilno odabrana pravovremena strategija liječenja kroničnog liječnika opće prakse omogućava vam da sačuvate zub dugi niz godina i ne oštetite njegovu funkcionalnost. Uznapredovali oblici bolesti mogu rezultirati čitavim nizom ozbiljnih dentalnih komplikacija s nepredvidivim razvojem za pacijenta. Najbolja prevencija HP ​​kod djece i odraslih pacijenata je liječenje karijesa i drugih zubnih bolesti.

Osim toga, liječnici izričito ne preporučuju dugotrajno izdržavanje intenzivne boli u zubu i odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Redovni odlasci u stomatološku ordinaciju, kvalitetna svakodnevna oralna higijena, kao i periodično stručno uklanjanje plaka pomažu u prevenciji pulpita bilo kojeg oblika.

Zubobolju može uzrokovati mnogo različitih uzroka i faktora, od traumatskog oštećenja tkiva do oštećenja trigeminalnog živca. Jedan od najčešćih je kronični pulpitis, koji može nastati kao komplikacija akutne ili kao samostalna bolest. Istovremeno, može postojati ogromna raznolikost sorti i uzroka pojave upalnih procesa. A liječenje bolesti se uvijek provodi nakon temeljite dijagnoze uz korištenje modernih tehnologija i pregleda. O tome kako se klasifikuje i liječi kronični pulpitis naučit ćete iz ovog članka.

Definicija bolesti

Pulpa je unutrašnje meko tkivo zuba, koje se nalazi direktno ispod gleđi. Sastoji se od vezivnog tkiva, a uključuje i živce i kapilare. Ako infekcija koja zahvaća pulpu uđe u zubnu komoru, razvijaju se upalni procesi, koji se sveukupno nazivaju pulpitis. Zauzvrat, napredovanje kroničnog pulpitisa karakterizira perzistentnost upale i izmjena faza remisije i egzacerbacije. Razvoj bolesti uzrokuje nekrozu tkiva i odumiranje same pulpe, kao i uništavanje krune zuba.

Najčešće, kronični pulpitis uzrokuju patogene bakterije, kao i toksične tvari koje one proizvode u procesu života.

Infekcija može dospjeti direktno u zubnu komoricu kroz karijesnu šupljinu ili traumatsko oštećenje gleđi i dentina.

Uzroci

Kao što je gore navedeno, pulpitis je rezultat infekcije pulpe kroz oštećenu caklinu. Zauzvrat, kronična bolest je rezultat dugog izostanka terapije za akutnu leziju. Obično proces prelaska u hroničnu fazu traje oko dvanaest nedelja i nastaje ako se faktori progresije bolesti ne eliminišu ili ne eliminišu u potpunosti.

Faktori rizika povećavaju duboki karijes, upalne bolesti sinusa, parodontitis, osteomijelitis, periostitis.

Simptomi

Hronični pulpitis ima nekoliko oblika i odgovarajućih znakova progresije. Međutim, kod svakog oblika postoje faze remisije i egzacerbacije. Tokom remisije, pacijent ne osjeća bol, ali čak i tokom perioda smirenosti, mehanička, hemijska ili termička dejstva mogu izazvati pogoršanje. U takvim situacijama postoje:


Osim toga, često dolazi do promjene cakline (potamnjenje je karakteristično za nekrozu pulpnog tkiva), bol tokom obroka.

Vrste

Postoji pet glavnih tipova hroničnog pulpitisa: gangrenozni, fibrozni, ulcerozni, hipertrofični, granulomatozni.

Gangrena

Na drugi način, ova vrsta patologije naziva se ulcerozno-nekrotični pulpitis. posljedica je razvoja akutnog gnojnog pulpitisa i karakterizira ga postupna nekroza tkiva pulpe. Sindrom boli u ovom slučaju nastaje pri izlaganju temperaturi i nestaje odmah nakon uklanjanja izvora iritacije. Može dati u slepoočnicu, uho, vilicu.

Prilikom pregleda, doktor nalazi duboku karijesnu šupljinu i sivu pulpu unutra. Nakon odumiranja kruničnog dijela zuba i otvaranja karijesne šupljine, pacijent osjeća olakšanje čim gnojni eksudat ispliva na površinu.

Glavna metoda liječenja bolesti je uklanjanje pulpe. Viabilnost pulpe s gangrenoznim pulpitisom je potpuno izgubljena.

Vlaknaste

Ova vrsta pulpitisa može nastati kao komplikacija akutne upale ili zaobilazeći ovu fazu progresije. Sindrom boli u ovom slučaju ima dugotrajan tok i nastaje nakon uklanjanja mehaničkog ili termičkog stimulusa. Prilikom pregleda uočava se duboka karijesna šupljina, dok se pulpni rog u pravilu ne otvara. Karakteristična karakteristika je prisustvo proliferacije fibroznog tkiva koje ispunjava patološke šupljine zuba. Pacijent osjeća težinu unutar zuba, kao i vučnu bol, koja postepeno prelazi u trajni sindrom. Osim toga, jak neugodan miris čest je simptom bolesti. Za više informacija o tome šta je fibrozni pulpitis, pogledajte.

Liječenje fibroznog pulpitisa izvodi se hirurški. U ovom slučaju ne uklanja se samo obraslo patološko tkivo, već i pulpa. Može se staviti privremena ispuna, a zatim zamijeniti trajnom.

hipertrofična

Tretman

Terapija kronične upale provodi se rješavanjem sljedećih zadataka:

  • otklanjanje upale i sindrom boli;
  • procedure za restauracija dentina i zarastanje tkiva
  • preventivne mjere za upozorenje;
  • restauracija krunice zuba koristeći posebne formulacije.

Hirurški

Direktno kirurško potpuno ili djelomično uklanjanje živca prilično je naporan proces. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i uključuje daljnje medicinsko i instrumentalno liječenje kanala. Najčešće korištene metode su:

Metoda uključuje nametanje sastava na bazi arsena dva dana. Nakon nekrotizacije živca, vrši se njegovo direktno uklanjanje, nakon čega slijedi čišćenje kanala i postavljanje pečata.

Nakon tretmana važno je dodatno posjetiti stomatološku ordinaciju kao preventivnu mjeru radi sprječavanja komplikacija.

Moguće komplikacije

Postoje dvije moguće vrste komplikacija kroničnog pulpitisa:

  1. rane komplikacije. Javljaju se neposredno nakon postavljanja plombe i manifestuju se stalnim bolom i nelagodom. Među glavnim razlozima za pojavu liječenja lijekovima, mehanička oštećenja tkiva tokom liječenja, odvajanje nervnog tkiva.
  2. Kasno. Komplikacije ovog tipa nastaju kod nekvalitetnog liječenja bolesti i karakteriziraju daljnje napredovanje upale.

Komplikacije mogu nastati i u nedostatku liječenja. U tom slučaju nastaju fluksevi (gnojne šupljine), ciste, gnojne fistule. Ovi procesi su praćeni oštrim i bolnim bolovima, opštom slabošću, poteškoćama tokom jela.

Prevencija

Značajno smanjiti vjerojatnost kroničnog pulpitisa moguće je uz sljedeće preventivne mjere:

  • redovno posjećivati ​​stomatološku ordinaciju (najmanje dva puta godišnje);
  • uzimajte multivitaminske komplekse i minerale kako biste spriječili oštećenje cakline;
  • uspostaviti sistem pravilne uravnotežene ishrane;
  • eliminisati na vreme;
  • uspostavite odgovarajuću oralnu higijenu i, ako je moguće, operite zube nakon svakog obroka;
  • izbjegavajte traumatske situacije za zube.

Video

Za više informacija o tehnologiji liječenja kroničnog pulpitisa pogledajte video

Zaključak

  1. Hronični pulpitis je najčešće rezultat napredovanja akutne upale živca, ali u nekim slučajevima može se razviti i zaobilazeći akutnu fazu.
  2. Karakteristična karakteristika pulpitisa je pojava bola prilikom mehaničkih i termičkih efekata. Ovaj fenomen se koristi za dijagnosticiranje bolesti.
  3. Najčešće se liječenje bolesti zasniva na uklanjanju pulpe, nakon čega slijedi čišćenje kanala i postavljanje plombe.
  4. Različiti tipovi kroničnog pulpitisa imaju svoje vanjske znakove i simptome koji im omogućavaju dijagnozu. Liječenje treba biti zasnovano na rezultatima dijagnostike.
  5. U uznapredovalim slučajevima mogu se prepisati antibiotici i imunostimulansi. Pročitajte više o tabletama za pulpitis.
Slični postovi