Krvarenje nakon koagulacije polipa cervikalnog kanala. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala: indikacije, vrste operacija, rehabilitacija

Šta je polip cervikalnog kanala?

Polip cervikalnog kanala- Ovo je benigna tvorba koja urasta u lumen grlića materice. Takve izrasline se formiraju od vezivnog tkiva i mogu biti prekrivene ravnim višeslojnim, visokim cilindričnim ili nezrelim epitelom endocerviksa. Pričvršćuju se uz pomoć nožice (tanke ili debele). Mjesto njihove lokalizacije je dubina vanjskog vrata maternice. Ako se cervikalni polip nalazi na dugoj dršci, onda može stršiti u lumen vagine, tada ga ginekolog može vizualizirati tokom standardnog pregleda.

Svi polipi imaju krvne žile koje urastu u njih kako se formiraju. Njihov broj određuje boju obrazovanja. Što ih je manje, to je polip bljeđi. Sa razvijenim vaskularna mreža može imati bogatu bordo boju. Što je više vlaknastih ćelija u strukturi polipa, to će izraslina biti gušća. Veličina tumora varira od vrlo mikroskopske do vrlo impresivne. Što su veći, to su svjetliji klinički znakovi patologije. Maksimalna veličina cervikalnog polipa je 40 mm, iako formacije rijetko narastu do takvih volumena. Minimalni prečnik je 2 mm.

Nije neuobičajeno da se ova bolest otkrije tokom trudnoće – polipi se otkrivaju kod 22% žena koje nose dijete. Vrijedi znati o postojanju lažnih cervikalnih polipa ili pseudopolipa. Nastaju u roku od nekoliko sedmica nakon začeća, nemaju noge. Strukturu cervikalnog pseudopolipa predstavlja transformirani endometrijum. Ako se trudnici dijagnosticira takvo obrazovanje, onda bi trebala biti pod posebnom kontrolom ginekologa. Kada pseudopolip ne utiče na proces rađanja fetusa, on se jednostavno posmatra. Ako postoji opasnost od prekida trudnoće, tada se formacija podliježe uklanjanju, koje se provodi tijekom trudnoće, bez čekanja na porod. Polipi se mogu kombinovati u grupe, ili mogu rasti pojedinačno.

Prema dostupnim statistikama, ova patologija je prilično česta i bilježi se kod žena različite dobi. Međutim, češće se cervikalni polipi javljaju nakon 40 godina. Među ostalim neoplazmama cerviksa, koje su benigne prirode, polipoza se dijagnosticira ne češće nego u 25% slučajeva. Liječnici ovu patologiju smatraju pozadinom. Prisustvo višestrukih cervikalnih polipa povećava rizik, stoga je potrebno redovno praćenje od strane ljekara i pravovremeno liječenje.

Simptomi polipa cervikalnog kanala

Skrivena struja patološki proces je prilično česta karakteristika polipa. Male formacije sa širokim stabljikom gotovo se ne odaju. Dijagnostikuju se, po pravilu, slučajno, kada žena ode kod doktora zbog druge bolesti genitalnog područja. Vrijedi napomenuti da s polipozom cervikalnog kanala 70% žena ima popratne ginekološke bolesti.

Na činjenicu da postoji polip u tijelu može se posumnjati nakon njegovog oštećenja, infekcije, ulceracije ili upale.

U ovom slučaju, neoplazma se manifestira na sljedeći način:

Krvavi iscjedak, koji se često može primijetiti nakon toga intimnost ili ginekološki pregled. Također, polipi se ponekad ozlijede sanitarnim tamponima. Ovo posebno vrijedi za tumore na dugoj dršci koji se protežu izvan granica vanjskog uterusa u lumen vagine;

Ako je polip podvrgnut nekrozi ili se upalio, tada može početi razdoblje između žene. U svim ostalim slučajevima, ovo nije tipično za polipe;

Kada je tvorba inficirana, žena će pronaći leukoreju koja ima mukopurulentni karakter. Velike polipozne izrasline češće su podložne takvom procesu;

Bolovi pri crtanju se javljaju i kod velikih polipa. Nastaju zbog činjenice da zbog velikog izraslina, ždrijelo grlića materice nije u mogućnosti da se pravilno zatvori;

Obilni mukozni iscjedak pojavljuje se kada polip pritisne žlijezde cervikalnog kanala;

Ako se kod trudnice pronađe velika formacija, to joj može zaprijetiti pobačajem, počevši od rani termin rađanje fetusa. Takvi rizici nastaju zbog činjenice da polip uzrokuje refleksnu iritaciju maternice, zbog čega se ona nehotice skuplja.

Struktura formacija utječe na simptome cervikalne polipoze.

Ovisno o ćelijskom sastavu tumora, kod žene dominiraju određeni znakovi:

Sa fibrozom simptomi su izuzetno loši. To je zbog strukturnih karakteristika takvog polipa. Nema žlijezde, što znači da ne luči sluz. Fibrozna stroma je gusta i slabo penetrirana krvnim žilama, što smanjuje mogućnost ozljede polipa i rizik od krvarenja;

žljezdani polipi proizvode više sluzi, što može povećati međumenstrualni protok. Ali neće ih biti previše, jer vlaknaste formacije najčešće imaju mala velicina(do 10 mm);

Glandularni fibrozni tumori su obrazovanje mješoviti tip, daju najizraženije simptome. Svjetlija klinička slika bolesti je zbog veličine koja može doseći 25 mm i više. U tom slučaju žena se žali na bol, primjećuje kontaktno krvarenje i pojačan iscjedak između ciklusa.

Liječnici su skloni vjerovati da se formacije lokalizirane u cervikalnom kanalu formiraju pod utjecajem niza provocirajućih faktora:

Povreda kanala. Razna oštećenja negativno utiču na strukturno stanje epitela koji oblaže cervikalni kanal. Posebnu opasnost predstavljaju dijagnostička kiretaža, abortus, aspiraciona biopsija, histeroskopija. Često cervikalni kanal pati zbog nepravilne instalacije intrauterini uložak. Osim toga, može se oštetiti tijekom porođaja, posebno ako su bili praćeni traumatskim opstetričkim manipulacijama. Nakon ozljede epitel započinje proces zacjeljivanja, regeneracija je ta koja uzrokuje rast polipa. Nove sluzokože se mogu previše aktivno dijeliti. Štoviše, ozljeda uopće ne mora biti opsežna, ponekad je dovoljna mikroskopska rana;

Strukturne promjene na površini cerviksa.Često formiranju polipa prethode takve patologije kao što su istiniti i lažna erozija, kao i leukoplakija;

Seksualne infekcije. Kada imunološku odbranužena je smanjena, opasnost za cervikalni kanal predstavljaju bolesti vaginalnog epitela kao što su trihomonijaza, gonoreja, klamidija i mnoge druge. Uzdižući se iz vagine, mikroorganizmi počinju inficirati cervikalni kanal, narušavajući prirodni sastav sluzi koja se tamo nalazi. Ustaje lokalna upala, zbog čega sluznica postaje labavija i lakše se ozljeđuje. Zaštitni odgovor cervikalnog epitela je povećanje vlastite površine zbog diobe stanica. Kao rezultat ovog procesa nastaje polip ili grupa njih;

Nespecifična infekcija. Rast neoplazme može biti stimuliran takvim patologijama kao što su vulvovaginitis, endomiometritis;

Povrede mikroflore vagine.Što se duže uočava neravnoteža bakterija u vagini i što se češće javljaju fluktuacije u nivou kiselosti, to okruženje postaje povoljnije za rast epitelnog sloja cervikalnog kanala;

Poremećaji jajnika. Upravo se kod disfunkcije jajnika kod žena najčešće otkrivaju polipi u cervikalnom kanalu. Prate ih dijagnoze kao što je polipoza endometrijuma,. Stoga liječnici sugeriraju da je višak estrogena snažan stimulator rasta epitela koji oblaže zonu grlića materice;

Fiziološki procesi. Hormonski skokovi u ženskom tijelu se javljaju stalno. Osim menstruacije, one padaju na menstruaciju adolescencija, u vrijeme rađanja djeteta i u vrijeme ulaska žene u.

Neobjašnjena etiologija. Vrijedi napomenuti da se polipi ne formiraju uvijek pod utjecajem provocirajućih faktora. Ponekad se pojava takvih neoplazmi ne može objasniti jednim ili drugim razlogom. U ovom slučaju ukazati na polipozu grlića materice nepoznate etiologije.

Izraslina lokalizirana u cervikalnom kanalu, unatoč blagim simptomima, predstavlja prijetnju po zdravlje žene.

Opasnost leži u sljedećem:

Polipi se mogu transformirati u maligni tumor izazivanje raka grlića materice. Iako se takve promjene rijetko događaju, ipak postoji rizik od ponovnog rođenja. Stoga liječnici preporučuju uklanjanje takvih formacija, bez obzira na njihovu veličinu i strukturu;

Povećava se rizik od razvoja krvarenja iz materice. Ova prijetnja je zbog činjenice da polip ima svoje krvne žile i može doseći veličinu od 30 mm. Kada se njegov zid ošteti, često dolazi do gubitka krvi. Gotovo uvijek se završi sam, međutim redovna ponavljanja dovode do anemije. Nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina pada, što negativno utiče na dobrobit žene;

Prisutnost polipa može izuzetno negativno uticati na tok trudnoće, sve do spontanog pobačaja. Ostale prijetnje tijekom gestacije na pozadini cervikalne polipoze uključuju istmičko-cervikalnu insuficijenciju, kao i nisku lokaciju placente;

Nekroza tumora u slučaju neuspjeha medicinsku njegu, koji se sastoji u hirurškoj intervenciji, može uzrokovati smrt obližnjih tkiva, trovanje krvi i smrt žene;

Hematometra je još jedna opasnost od cervikalnog polipa. Zbog činjenice da tumor ima veliku veličinu i sposobnost kretanja, kao i njegovu upalu, cervikalni kanal može biti začepljen. Kao rezultat toga, menstrualna krv će se početi nakupljati u šupljini maternice, jer će njen prirodni odljev biti poremećen. Na komplikaciju se može posumnjati izostanak menstrualnog krvarenja na vrijeme, krv može curiti, ali će se smrad i njegov volumen će biti mnogo manji nego što bi trebao biti. Uz to, žena će osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, a maternica će se istezati i povećati. U slučaju odbijanja pravovremenu pomoć može započeti upalni proces, sve do sepse i smrti.

U vezi s tako ozbiljnim prijetnjama po zdravlje, pa čak i život žene, polipi se moraju ukloniti što je prije moguće nakon što se otkriju.

Dijagnoza polipa cervikalnog kanala

Da bi se otkrilo prisustvo takvih formacija, ponekad je dovoljan samo standardni ginekološki pregled. Tokom njegovog provođenja, doktor otkriva zadebljane i hipertrofirane zidove grlića materice. Izrasline vire iz cervikalnog kanala, imaju karakterističan oblik i boja.

Da bi se potvrdila dijagnoza, žena treba da se podvrgne cervikoskopiji. U stvari, ovo je normalan pregled sluzokože cervikalnog kanala. Za bolji pogled doktor koristi ogledalo ili ekspander, kao i dvoglednu optiku. Važna je nijansa polipa dijagnostička vrijednost. Dakle, njegova plavkasta ili ljubičasta ukazuje na blokiranje protoka krvi u određenim žilama i gladovanje tumora kisikom. Ako polip ima Bijela boja, onda je to znak keratinizacije. Takva neoplazma dobiva veću snagu i elastičnost.

Cervikoskopija vam omogućava da vizualizirate ne samo velike, već i male polipe. Tehnika pruža informacije o njihovoj strukturi, moguća upala, nekroza ili ulcerativni procesi. Osim toga, ciljana biopsija se može obaviti tokom postupka. Dobijeni materijal se zatim šalje u histološki pregled.

Kada se nađu tumori u cervikalnom kanalu, neophodno je sprovesti postupak ultrazvuk, što vam omogućava da utvrdite njihovo prisustvo u šupljini maternice. Zbog činjenice da je liječenje takvih formacija uvijek operativno, potrebno je prethodno ispitivanje razmaza metodom bakterijske kulture i PCR-a. Ako žena ima infekcije, one se prvo eliminišu iz organizma.

Odgovori na popularna pitanja

Treba li ukloniti cervikalni polip? Edukacija pronađena u cervikalnom kanalu podliježe obaveznom uklanjanju. Ne biste trebali odbiti operaciju, čak i ako je polip vrlo male veličine. Potreba za resekcijom je zbog zategnute onkološke situacije u svijetu.

Može li polip cervikalnog kanala nestati sam od sebe? Obrazovanje se ne može samouništeti, zbog čega ne postoje šeme liječenje lijekovima takvi tumori.

Koliko dugo traje krvarenje nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? Ako je odabrana niskotraumatična metoda uklanjanja neoplazme, tada se uočavanje možda uopće neće primijetiti. Ponekad mrlje mogu trajati i do 48 sati. Postepeno ih je sve manje, a nakon tri dana potpuno nestaju.

Šta znači obilna menstruacija nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? Kada se formacija ukloni iz tijela, menstruacija bi se trebala vratiti u normalu. Na njen karakter dodatno može uticati i starost žene i broj uklonjenih polipa. Menstruacija nakon operacije bi normalno trebala postati manje obilna i manje bolna. Ako se, naprotiv, njihov volumen povećao ili je ciklus prekinut, tada se trebate obratiti liječniku za savjet.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala - 5 metoda

Kada se žena odluči za izbor hirurške tehnike, važno je da zapamti da će nakon bilo koje operacije morati na kiretažu cijelog cervikalnog kanala. Samo na taj način će se moći riješiti patoloških stanica koje mogu dovesti do recidiva patologije. Postoji nekoliko metoda koje imaju za cilj uklanjanje cervikalnih izraslina.

Diatermokoagulacija

Ova metoda postoji već duže vrijeme. Tokom zahvata dolazi do ekscizije, kao i kauterizacije polipa. U tu svrhu doktor koristi elektronož. Kroz uređaj prolazi struja visoke frekvencije. Kao rezultat, ćelije polipa se spaljuju i umiru. Na mjestu njegovog pričvršćenja formira se rana koja je odozgo prekrivena korom. To je dodatna zaštita od infekcije i krvarenja. Međutim, ova metoda ima određene kontraindikacije. Operacija se ne prepisuje ženi ako nosi dijete, nije ranije rađala, a pati i od poremećaja krvarenja.

Međutim, dijatermokoagulacija ima nesumnjivu prednost, što leži u širokoj rasprostranjenosti tehnike, što je čini dostupnom svakoj ženi.

Međutim, dajući prednost takvoj intervenciji, vrijedno je zapamtiti njegove nedostatke:

Nakon kauterizacije, polip će ostati na mjestu, što može zakomplicirati budući porođaj;

Proces oporavka može trajati nekoliko mjeseci;

Uz nepravilno odbacivanje formirane kore, može se otvoriti krvarenje;

Postupak je prilično bolan.

Međutim, postupak se koristi posvuda, jer ne samo da je pristupačan, već omogućava i uklanjanje polipa pričvršćenih za cervikalni kanal širokom stabljikom.

Kriodestrukcija

Za sprovođenje ove intervencije koriste se niske temperature koje mogu dostići minus 80 stepeni. Istovremeno je pogođen i sam polip tečni azot. Zahvaćeno područje se zamrzne, nakon čega se odsiječe. Na mjestu bivšeg polipa, zdrav epitelnog tkiva cervikalni kanal. Kriodestrukcija je moderan način otklanjanje polipoznih izraslina, pa ima niz prednosti, uključujući odsustvo krvarenja i boli. Osim toga, ova metoda je pogodna za žene koje nemaju djecu, jer nakon intervencije na cervikalnom kanalu neće ostati ožiljak, što znači da neće biti komplikacija tokom porođaja.

Jedini značajan nedostatak postupka može se nazvati dugim vremenom oporavka tkiva. Može potrajati do dva mjeseca. Također, žena koja se odluči na kriodestrukciju može se suočiti s činjenicom da u malim gradovima ne postoji mogućnost izvođenja zahvata.

Laserska polipektomija

Doktor ima mogućnost da laserom ukloni cervikalni polip kada je pojedinačni i nije prevelik. Tokom zahvata, doktor prati njegov napredak uz pomoć histeroskopa. Značajan nedostatak ove tehnike je što se ne može koristiti za uklanjanje nekoliko formacija. Osim toga, trošak laserski kauter je prilično visoka i nema garancije da se recidiv neće dogoditi u bliskoj budućnosti.

Međutim, operacija pomoću laserske zrake ima svoje prednosti. Prvo, rizik od perforacije zida cervikalnog kanala značajno je smanjen, jer liječnik samostalno regulira intenzitet izlaganja laseru i dubinu njegovog prodiranja u tkiva. Drugo, tokom postupka neće biti krvarenja, jer se krvni sudovi trenutno zgrušaju. Treće, period oporavka je vrlo kratak, a nakon nekoliko dana žena će zaustaviti svaki iscjedak, a menstruacija će početi bez odlaganja.

Amputacija grlića materice

Indikacija za uklanjanje grlića materice, zajedno sa polipima prisutnim u njemu, je ponavljajuća patologija. Osim toga, cervikalni kanal se uklanja ako se utvrdi da je neoplazma već maligno degenerirana ili ima atipične stanice. Zahvat možete izvesti na sve gore navedene načine, doktor dobija pristup grliću materice pomoću laparoskopa. U tom slučaju se uklanja konusni dio vrata, kao i sluznica koja oblaže cervikalni kanal. Istovremeno, sama maternica ne pati, a u cervikalnom kanalu se ponovo počinje formirati netaknuta sluznica.

Histeroskopska metoda

Ova metoda uklanjanja cervikalnih formacija je najsigurnija, najmodernija i bezbolna za ženu. Za izvođenje postupka potreban je poseban instrument - histeroskop. Doktor ga uvodi u vaginalnu šupljinu, u željeno područje cervikalnog kanala. Pregledavši svaku neoplazmu uz pomoć postojeće kamere, kirurg ih uklanja pomoću minijaturnih škara (resektoskopa) ili petlje za to. Ona se baci na nogu polipa i odvrne ga na samom dnu. Ako se koristi resektoskop, polip se jednostavno odsiječe. Izbor instrumentacije ovisi o veličini cervikalne formacije. Da bi se smanjila mogućnost recidiva, mjesto gdje je noga bila pričvršćena se kauterizira.

Vrijeme koje je optimalno za izvođenje histeroskopije je kraj menstrualnog ciklusa. Operacija se ne izvodi kasnije od 10 dana od završetka posljednje menstruacije.

Unatoč prednostima zahvata, a to su sigurnost, bezbolnost i mogućnost izvođenja temeljite kiretaže, histeroskopija se ne može koristiti u svakom slučaju. Na primjer, ne radi se ako žena nosi dijete, ako ima patološko suženje cervikalnog kanala, infektivne ili upalne procese.

Nakon što je obavljeno uklanjanje cervikalnog polipa, liječenje se tu ne završava.

Zabranjeno je posjećivati kupke, saune, parne sobe dva mjeseca, jer prekomjerno pregrijavanje tijela može uzrokovati krvarenje;

Ne treba dizati tegove, morate odbiti fizička aktivnost;

Poseta lekaru treba da bude redovna, što je povezano sa mogućnošću ponovnog pojave polipa i rizikom od njihovog maligniteta;

seksualni život je pod zabranom narednih pola mjeseca. Također biste trebali izbjegavati plivanje u otvorenim vodama kako biste smanjili rizik od infekcije;

Zabranjena je upotreba tampona tokom menstruacije. U roku od dva mjeseca vrijedi koristiti higijenske uloške;

Intimna higijena treba biti posebno temeljita, čime će se izbjeći infekcija i infekcija rane. Za pranje prvih dana nakon intervencije možete koristiti antiseptička sredstva, na primjer, Miramistin ili otopinu kalijevog permanganata;

Planiranje trudnoće treba odgoditi za period koji preporuči ljekar. Pauza najčešće ne prelazi šest mjeseci, iako ponekad može biti nešto kraća;

Ponekad, kako bi se izbjegla infekcija nakon operacije (naročito nakon amputacije grlića materice), ljekar preporučuje uzimanje antibakterijski lijekovi;

Nakon otkrivanja bilo kojeg patološki iscjedak iz vagine ili veliki gubitak krvi potreban je lekarski pregled.

Nakon uklanjanja polipa, žena nastavlja biti na evidenciji kod ginekologa, jer se formacije mogu ponoviti. Iz tog razloga je treba pregledati svakih šest mjeseci, imajući u vidu asimptomatski tok bolesti.

Što se tiče prognoze, cervikalni polipi se ponavljaju u oko 30% slučajeva. Bilo koja specifična preventivne mjere ne postoji. Važno je samo isključiti sve traumatske situacije za cerviks i na vrijeme se riješiti endokrinih i ginekoloških patologija.

Što se tiče efektivnog terapija lijekovima polip grlića materice, onda ne postoji. Do danas ne postoji niti jedan lijek koji bi mogao ukloniti takvu neoplazmu iz tijela ili smanjiti težinu patološkog procesa.

Stoga, ako se ženi ponudi da uzima lijekove s dijagnozom "polipa cervikalnog kanala", onda će to biti usmjereno samo na liječenje komorbiditeta koji su postali provokatori rasta tumora:

Dakle, hormonska terapija pomaže u uspostavljanju hormonske ravnoteže, smanjenju broja cirkulirajućih estrogena, povećanju količine progesterona. To će pomoći u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja polipa nakon njihovog uklanjanja. Ljekari postavljaju bilo koji oralni kontraceptivi kombinirani tip (Zhanin, Regulon, itd.), ili gestageni (Utrozhestan, Norkolut, itd.). Trebalo bi biti uključeno dugotrajna upotreba hormonskih agenasa, jer nisu u stanju da imaju značajan uticaj na organizam u jednom trenutku. Minimalni kurs traje tri mjeseca;

Antibakterijska terapija je indicirana kada se polipi razviju u pozadini infekcije ili upale genitalnih organa. Lijekovi se biraju na individualnoj osnovi, ovisno o specifičnoj bolesti;

Nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju za takve pozadinske infekcije kao što su adneksitis ili cervicitis;

obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena u Ruskoj državi medicinski univerzitet Federalna agencija za zdravstvo i društveni razvoj(2010). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NMU. N. I. Pirogov.

Polip cervikalnog kanala je benigna neoplazma koja se formira u prolazu grlića maternice. Takvi tumori se sastoje od vezivnog tkiva prekrivenog epitelom na vrhu. Polip je sa površinom cerviksa povezan tankom stabljikom. Patologija podrazumijeva hirurško liječenje.

Indikacije

Operacija uklanjanja polipa je indicirana ako:

polipi su dostigli veličinu od 10 ili više centimetara (takve neoplazme začepljuju lumen cerviksa, mogu uzrokovati neplodnost i pobačaje);
dob nakon 40 godina (zbog hormonalnih promjena moguće je pogoršanje tijeka bolesti);
neuspjeh konzervativnog liječenja;
problemi sa začećem zbog velikih polipa;
adenomatozne tumorske neoplazme (sklone degeneraciji u maligni oblik).

Kontraindikacije

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala može se otkazati ili odgoditi dok se stanje pacijenta ne vrati u normalu. Kontraindikacija za operaciju je:

upale u karličnim organima i genitourinarnom sistemu;
period rađanja i hranjenja djeteta;
menstruacija (operacija se izvodi u intervalu od 4 do 8 dana ciklusa);
maligni tumori;
krvarenje u šupljini materice (uzrokovano patoloških procesa ili vrhunac).

PAŽNJA! Bilo koji hronična bolest(u akutni oblik) može uzrokovati otkazivanje operacije. Konačnu odluku u ovom slučaju donosi liječnik, koji provodi detaljnu dijagnozu tijela pacijenta.

Napredak operacije

Tokom operacije pacijent je u opštoj anesteziji ili lokalna anestezija(metoda anestezije zavisi od veličine benigni tumor). Pacijentica zauzima ležeći položaj na ginekološkoj stolici. Nakon toga, doktor pregleda polip pomoću histeroskopa umetnutog u maternicu. Kada se utvrdi lokalizacija neoplazme, specijalista uvrće ili izrezuje polip i njegovu nogu, te uz pomoć kirete sastruže sluznicu iz cervikalnog kanala i unutrašnja površina materice. Ovo pomaže u sprečavanju recidiva uklanjanjem ćelija koje mogu ponovo formirati polip.

Ako je polip pojedinačni ili male veličine, kiretaža se ne radi.

Po završetku manipulacija, odstranjena tkiva se šalju na histološki pregled kako bi se isključila mogućnost transformacije stanica polipa u maligni oblik.

Vrste operacija za uklanjanje polipa

Postoji pet metoda za uklanjanje polipa, od kojih se svaka danas aktivno koristi u medicini.

Diatermokoagulacija

Doktor koristi električni nož za uklanjanje neoplazme. Zbog preciznog djelovanja visokofrekventne struje, atipična tkiva se izrezuju, a na mjestu spajanja polipa pojavljuje se opekotina prekrivena krustom. Kora štiti ranu od infekcije i krvarenja.

PAŽNJA! Tehnika je indicirana uglavnom za žene koje su rodile i ne planiraju djecu, jer postoperativni ožiljak može izazvati komplikacije tijekom trudnoće.

Kriodestrukcija

Postupak se zasniva na termalnom izlaganju. Polip se zamrzava tečnim dušikom (temperatura može doseći -80C). Nakon toga, atipično područje se uklanja. Rana je prekrivena epitelnim tkivom. Postupak se može propisati ženama koje nemaju djecu, jer nakon kriodestrukcije ne ostaju ožiljna tkiva.

Period oporavka nakon operacije doseže 2 mjeseca.

Laserska polipektomija

Tehnika se koristi u slučajevima kada je polip pojedinačni i nije imao vremena da dostigne veliku veličinu. Liječnik histeroskopom kontrolira tijek operacije, a sam polip se uklanja laserski snop. Hirurg reguliše intenzitet ekspozicije i dubinu prodiranja lasera, tako da zdrava tkiva ne budu kauterizovana. Ne postoji opasnost od krvarenja, jer se tokom zahvata koaguliraju male žile. Laserska polipektomija je kratka period oporavka. Menstrualni ciklus nakon operacije nije poremećen.

Amputacija grlića materice

Amputaciji se pribjegava u slučaju rekurentne polipoze ili degeneracije neoplazme u maligni oblik. Ekscizija fragmenta vrata izvodi se jednom od prethodno navedenih metoda. Pristup radnom prostoru je organizovan pomoću laparoskopa. Hirurg uklanja konusni dio cerviksa i sluznicu cervikalnog kanala. Nakon uklanjanja sluznice, cervikalni kanal se ponovo prekriva oblogom.

Operacija vam omogućava da se riješite patologije, uz održavanje reproduktivne funkcije.

Histeroskopsko uklanjanje polipa

Metoda se zasniva na upotrebi histeroskopa. Specijalista ubacuje instrument u cervikalni kanal kroz vaginu i koristi kameru za pregled polipa. Zatim se neoplazme izrezuju medicinskom petljom ili resektoskopom. Mjesto vezivanja polipa za zdravo tkivo se kauterizira kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.

Histeroskopsko uklanjanje je najsigurnija od navedenih metoda (zbog upotrebe optičkog instrumenta).

Postoperativni period

Postoperativni period traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci (trajanje rehabilitacije ovisi o načinu uklanjanja).

Za to vrijeme žena će se morati pridržavati preporuka i ograničenja:

zabranjeno je izlaganje tijela toplotnom dejstvu (parne sobe, kupke, itd.);
treba izbjegavati fizičku aktivnost;
potrebno je pratiti stanje cervikalnog kanala kako bi se na vrijeme identificirale komplikacije i recidivi (liječnik propisuje zakazane posjete pacijentu);
intimni život može se nastaviti tek 15 dana nakon uklanjanja polipa;
zabranjeno je koristiti higijenske tampone;
zabranjeno je plivati u otvorenim vodama (jer je rizik od infekcije vrlo visok);
slučajnu trudnoću treba izbjegavati i planirano začeće treba odgoditi do 6 mjeseci od datuma operacije;
u prisustvu vaginalnog iscjetka, boli i nelagode, treba ga neplanirati i hitno obratite se ljekaru.

Odmah nakon operacije potrebno je revidirati pravila intimna higijena i koristiti za pranje antiseptika. To će pomoći u sprječavanju upale i infekcije rane. Lekar Vam može prepisati antibiotske tablete.

Prognoza za recidiv je 30%. ukupno slučajevima. Nakon operacije žena dobija ginekološki karton na neodređeno vreme i svakih šest meseci ide na pregled. Kao preventivnu mjeru potrebno je kontrolisati rad endokrinog i reproduktivni sistem(blokiranje patologija uključeno početna faza), izbjegavajte ozljede grlića materice.

Iscjedak i menstruacija

Nakon uklanjanja polipa, prihvatljivo je blago krvarenje koje traje nekoliko dana (epizodično) i mukozni iscjedak. Sluz se pojavljuje kao prirodna reakcija tijelo za oštećenja i ima dezinfekcijski učinak.

Hirurška intervencija djeluje ne samo kao opći faktor stresa, već i ozljeđuje cervikalni kanal (kao rezultat toga, struktura endometrija se mijenja). U tom kontekstu, menstrualni ciklus može zalutati. Ako je operacija bila uspješna, nakon 5-8 sedmica ciklus bi trebao biti nastavljen, a nakon 6 mjeseci bi trebao biti potpuno normalan.

Ako je prva menstruacija nakon operacije preobilna i traje duže od 7 dana, treba se obratiti ginekologu. Alarmantan faktor bi trebao biti oštrih bolova zrači u leđa ili lumbalni dio.

Moguće komplikacije

Svaka hirurška intervencija usmjerena na obnavljanje ili održavanje zdravlja žene prepuna je komplikacija. Specifična komplikacija operacije uklanjanja polipa je ponovna pojava patologije. Ostale posljedice operacije uključuju:

adhezije i ožiljci tkiva (ako je oštećeno veliko područje cervikalnog kanala, tijelo može odgovoriti na to stvaranjem vezivnog tkiva koje zamjenjuje epitel);
infekcija rana (tijelo postaje osjetljivo na patogene);
razvoj kancerozni tumor(ćelije se mogu ponovno roditi ako polip nije u potpunosti uklonjen);
oštećenje cervikalnog kanala medicinskim instrumentima;
unutrašnje krvarenje na pozadini grčeva vrata maternice.

Komplikacije u vidu adhezija i ožiljaka mogu dovesti do dalje neplodnosti i opstrukcije cerviksa.

- tumorske formacije koje izlaze iz cilindričnog epitela endocerviksa i rastu u lumen cerviksa. Polipi cervikalnog kanala obično se manifestuju kao leukoreja, kontaktno krvarenje, vučne bolove. Dijagnoza cervikalnih polipa uključuje vaginalni pregled, kolposkopija, cervikoskopija, histološka analiza cervikalnog struganja. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala vrši se odvrtanjem njegovih nogu i kauterizacijom kreveta, nakon čega slijedi kiretaža sluznice cerviksa.

Dijagnoza polipa cervikalnog kanala

Glavni principi za dijagnosticiranje polipa cervikalnog kanala su njihovo vizualno otkrivanje, proučavanje pomoću kolposkopije (cervikoskopija), ultrazvuk, biopsija cerviksa nožem s kiretažom cervikalnog kanala.

Prilikom ginekološkog pregleda u ogledalima, vizualiziraju se zadebljanje i hipertrofija cerviksa i svijetloružičaste polipozne formacije okruglog ili grozdastog oblika koje strše iz cervikalnog kanala. Polipi prekriveni slojevitim epitelom sa procesima keratinizacije imaju bjelkastu boju; u slučaju kršenja cirkulacije krvi u polipu, dobiva tamno bordo ili ljubičastu boju. Kod polipa koji prolapsiraju u lumen vagine, ovisno o broju stromalnih elemenata, određuje se meka ili tvrdoelastična konzistencija.

Kolposkopija i cervikoskopija vam omogućavaju da vidite male polipe cervikalnog kanala, detaljnije ispitate njihovu strukturu, prisustvo upale, nekroze, ulceracije površine, kao i druge postojeće promjene na grliću materice. Kako bi se isključili polipi endometrija u šupljini maternice, provodi se ginekološki ultrazvuk.

Poslije vizuelni pregled radi se biopsija sa frakcijskom kiretažom zidova grlića materice i histološkim pregledom materijala. Prije brzo uklanjanje polipi cervikalnog kanala, brisevi se ispituju na infekcije bakteriološkim i PCR metodama. U slučaju otkrivanja spolno prenosivih bolesti indikovana je njihova preliminarna terapija uz kontrolu izlječenja.

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Bilo koji polipi cervikalnog kanala su indikacija za uklanjanje. U aseptičnim uslovima, nakon izlaganja cerviksa ogledalima, polip cervikalnog kanala se hvata fenestriranom pincetom i uklanja uvijajućim pokretima. Zatim se vrši struganje cervikalni kanal kiretom, čime se postiže temeljno uklanjanje nogu polipa. Ležište polipa se dodatno obrađuje kriogenom ili radiofrekventnom metodom. Uz ehografske znakove promjena u endometriju, radi se histeroskopija s dijagnostička kiretaža maternična šupljina.

Polipi koji se nalaze blizu vanjskog ždrijela se klinasto izrezuju šavom od katguta. Polipi koji se nalaze u gornjim divizijama cervikalni kanal zahtijeva ciljano uklanjanje pod histeroskopskom kontrolom. Uklonjeni materijal se šalje na histološki pregled radi proučavanja dobrog kvaliteta polipa cervikalnog kanala. U budućnosti, ovisno o laboratorijskim podacima, može se propisati protuupalna ili hormonska terapija.

Rekurentna polipoza cervikalnog kanala je indikacija za konusnu amputaciju cerviksa. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala tokom trudnoće vrši se ako veličina formacije prelazi 10 mm, napominje se brz rast, krvarenje, znaci nekroze ili početni malignitet (diskarioza) polipa.

Komplikacije polipa cervikalnog kanala

Uz to se razvijaju recidivi polipa cervikalnog kanala nepotpuno uklanjanje neoplazma nogu. AT rijetki slučajevi se slave termičke opekotine zbog cauterizacije ležišta polipa, strikture i stenoze cerviksa. Neuklonjeni polipi cervikalnog kanala mogu izazvati krvarenje, održavati infekcije genitalnog trakta, uzrokovati faktor cervikalne neplodnosti i postati maligni. Liječenje trudnoće kod pacijenata s polipima cervikalnog kanala zahtijeva prevenciju spontani pobačaj, ICN, prevremeni porod, cervikalna distocija.

Prevencija polipa cervikalnog kanala

Uslovi za prevenciju polipa cervikalnog kanala su: redovni dispanzerski pregledi, prevencija i blagovremeno lečenje ginekoloških i endokrine patologije, isključivanje traumatskih efekata na cerviks. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se podvrgnite pregledu kod ginekologa.

Prilikom ginekološkog pregleda, kao i kada se radi kolposkopija, vrlo često se dijagnosticira polip cervikalnog kanala. Ovo je tumor nalik neoplazmi koja potiče iz cilindričnog epitela endocerviksa i raste u lumen cerviksa.

Baš kao i polip endometrioze, polip cervikalnog kanala može uzrokovati mnoge neprijatne posledice. Ova patologija može dovesti do neplodnosti i pobačaja. U nekim slučajevima benigne formacije lakirano. Zbog toga se polip cervikalnog kanala mora ukloniti prilikom planiranja trudnoće.

Operacija uklanjanja polipa nije teška, ali ipak može biti popraćena raznim komplikacijama. Morate razumjeti kako tijelo treba normalno funkcionirati nakon zahvata, što je norma, a što patologija. To će pomoći da se izbjegnu niz neugodnih posljedica.

Izvor: gynekolog-i-ya.ru

Liječnici identificiraju nekoliko faktora koji utiču na prirodu iscjedka:

Veličina i izgled tumori. Što je polip veći, to više krvni sudovi sadrži. Nakon uklanjanja velikog polipa, krvarenje će biti jače nego kod uklanjanja malog. U ovom slučaju, debljina stabljike i njen volumen također igraju ulogu.
Prisustvo ili odsustvo upalni proces. Ako je nakon uklanjanja polipa infekcija ušla u genitalni trakt, iscjedak će dobiti neugodan miris i zelenkastu ili žućkastu nijansu. Kako je tačno, ima ih u izobilju i ne okreću se dugo.
Vrsta hirurške intervencije. Krvarenje je minimalno nakon laserskog uklanjanja polipa i kriodestrukcije. Ako je polip uklonjen odvrtanjem stabljike, krvarenje će biti produženo i obilno.
Vaskularizacija - stepen opskrbe polipa krvlju. Što se neoplazma više hrani krvlju, to će krvarenje biti jače nakon uklanjanja.
Urasle noge. Ako je polip urastao duboko, tada će ga biti prilično teško ukloniti. Tokom operacije, hirurg može oštetiti i zdrave sudove i tkiva. U takvim slučajevima period rehabilitacije je nešto teže i duže traje.

Vaginalni iscjedak nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala uvijek se mijenja. Normalno, žena ima povećanje volumena sluzi i blago krvarenje. Ne treba da se plašiš toga. To je sasvim normalno. vaginalna sluz ima antibakterijska svojstva. Štiti reproduktivne organe od infekcija.

Krv nakon modernih procedura za uklanjanje polipa prisutna je u oskudnoj količini. Na ovaj način, vaginalni iscjedak nakon operacije izgledaju kao ihor, mješavina sluzi i krvi. Prvih dana nakon zahvata, iscjedak je relativno obilan, ali s vremenom se njihov broj postepeno smanjuje. To ukazuje da rana zacjeljuje.

Ako je operacija obavljena ispravno i žena nema nikakvih komplikacija, lagano krvarenjeće se posmatrati ne duže od nedelju dana.

Komplikacije

Komplikacije nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala mogu biti sljedeće:

Inflamatorna lezija reproduktivnih organa. To se može dogoditi ako žena ima neliječene zarazne bolesti karličnih organa, ako ne poštuje pravila higijene ili ako hirurški instrumenti nisu bili dovoljno sterilni.

Suština liječenja ovog problema je upotreba antibakterijskih lijekova. Mogu se davati intravenozno ili intramuskularno, uzimati na usta ili koristiti lokalno. Ginekolog treba odabrati lijek na osnovu kojeg je mikroorganizam postao uzročnik bolesti.

Perforacija zida materice. Ovo se može desiti ako lekar nije dovoljno iskusan, sa nedovoljnom ekspanzijom grlića materice ili labavim zidovima organa. Ako je oštećenje manje, one zacjeljuju same. Velike rane se obično šiju. Da spriječi razvoj infektivnog procesa, nakon čega se obavezno propisuju antibakterijska sredstva.

Hematometra - kršenje evakuacije krvi i njenog nakupljanja u šupljini maternice. Ovaj problem se može pojaviti kod grčevitih kontrakcija grlića materice. AT ovaj slučajžena naglo prestane iscjedak i postoje jak bol. Suština liječenja hematomera je stvaranje uslova za evakuaciju sadržaja. Da bi zaustavili bol, liječnici mogu propisati lijekove protiv bolova, a infekcija koja se pridružila uklanja se antibioticima.

značajno povećanje volumena vaginalnog iscjetka;
prisutnost neugodnog mirisa u iscjetku;
pojava boli u donjem dijelu trbuha i/ili u lumbalnoj regiji;
povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja;
pogoršanje dobrobiti općenito;
nagli prestanak vaginalnog iscjetka.

Svi gore navedeni simptomi ne bi trebali biti normalni. Kada se pojave, morate proći medicinski pregled. Ne zaboravite to razne probleme sa zdravljem lakše se eliminišu upravo u početnim fazama.

Sadržaj

Polip cervikalnog kanala naziva se lokalna proliferacija cilindričnog epitela, koja ima izgled izrasline pretežno benigne etiologije. Poznato je da polipi cervikalnog kanala imaju tendenciju rasta u njegovoj šupljini.

Polipi grlića materice ne mogu se pripisati rijetkom patološkom stanju. Njihovo otkrivanje javlja se u 25% slučajeva. Štaviše, polipi cervikalnog kanala mogu se otkriti kod žena u bilo kojoj dobi. Unatoč činjenici da se cervikalni polipi bilježe čak i tokom trudnoće, oni su inherentni uglavnom ženama nakon četrdeset godina.

Neoplazme mogu imati različitu strukturu i oblik. Konkretno, neoplazme polipoze nalaze se i na stabljici i na stabljici široka baza. Polipi mogu napredovati u grupama i izgledati kao grozd. Ponekad polipoza ima samo jedan karakter.

Obično su neoplazme veličine oko centimetar. Međutim, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do dva ili tri centimetra. Ako je cervikalni polip mali, može napredovati bez simptoma dugi niz godina. Velike formacije često blokiraju lumen cervikalnog kanala i praćene su određenim simptomima. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je ukloniti velike cervikalne polipe.

Uzroci i faktori pojave polipoze naučnici nisu dobro razumjeli. Kao glavne verzije razmatraju se hormonski poremećaji, upale i traume epitela u anamnezi. Utvrđeno je da u 70% slučajeva polipozu prate i druge ginekološke bolesti. Dok se kod zdravih pacijenata polipoza praktički ne otkriva.

Struktura

Cervikalni kanal se nalazi u unutrašnjem dijelu cerviksa. Površina cervikalnog kanala obložena je jednoslojnim cilindričnim epitelom, čije stanice uzrokuju baršunastu i crvenu nijansu sluznice.

U cervikalnom kanalu funkcioniraju mnoge žlijezde submukoznog sloja. Žlijezde su dio odbrambenog mehanizma protiv infekcija. Oni kontinuirano proizvode sluz koja ispunjava cervikalni kanal poput čepa. Osim toga, sluz je drugačiji alkalna reakcija i njegova baktericidna svojstva. Dakle, uskost samog kanala i proizvedena tajna sprečavaju prodor patogena mikroflora u sterilnu šupljinu materice.

Sa unutrašnje strane, površina cervikalnog kanala formirana je od višestrukih nabora. Zbog toga kanal liči na vreteno. Cervikalni kanal formira dvije konstrikcije. Suženje u blizini baze grlića materice je vanjski os. U ovom području se slojeviti skvamozni epitel vidljivog vaginalnog dijela cerviksa spaja sa cilindričnim jednoslojnim tkivom cervikalnog kanala. Ovo područje se naziva zona transformacije.

Unutrašnje zrno nastaje suženjem cervikalnog kanala u gornjem dijelu koji je spojen sa šupljinom materice. Vanjski i unutrašnji ždrijelo formirani su pomoću vezivnog tkiva koje se razlikuje po gustoći. Suženja su neka vrsta amortizera koji ne dozvoljavaju širenje infekcije.

Polipi se obično nalaze u predjelu vanjskog ždrijela, kao i na sredini ili na vrhu cervikalnog kanala. Većina neoplazmi ima dugu peteljku i strši u lumen vagine. Takva polipoza se može dijagnosticirati tokom općeg ginekološkog pregleda.

Površina formacije može se sastojati od cilindričnog i skvamoznog epitela. Polipi prekriveni različitim vrstama epitela razlikuju se po boji.

Neoplazme sadrže značajan broj žila koje klijaju tokom formiranja polipa. Ova struktura dovodi do krvarenja kada je površina oštećena.

U većini slučajeva polipoza se ne manifestira. Male formacije se često otkrivaju slučajno. Ako su velike, može doći do krvarenja.

Polipoza cervikalnog kanala otkriva se tokom trudnoće u 22% slučajeva. Obično su neoplazme male veličine i nisu praćene kliničku sliku. U takvim slučajevima, trudnicama se pokazuje promatranje, a liječenje se provodi nakon porođaja i otkrivanja uzroka patologije.

U procesu dijagnosticiranja polipoze koristi se nekoliko osnovnih metoda istraživanja, na primjer, ultrazvuk, kolposkopija. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala nije garancija potpunog izlječenja. U 15% slučajeva nakon uklanjanja dolazi do recidiva polipoze. Stoga je liječenje nakon uklanjanja također usmjereno na sprječavanje ponovnog pojavljivanja patologije.

Razlozi

Ginekolozi to ističu tačan razlog pojava polipoze je nepoznata. Ipak, nekoliko faktora koji izazivaju fokalni rast epitela smatraju se glavnim uzrocima.

Trauma cervikalnog kanala. Povreda integriteta tkiva može nastati kao rezultat pobačaja, kiretaže, sondiranja tijela maternice, histeroskopije, nepravilne instalacije spirale, histeroskopije. Trauma može nastati tokom porođaja. U procesu zacjeljivanja epitela dolazi do njegovog prekomjernog rasta. Štaviše, polipoza se može razviti čak i uz manje oštećenje tkiva cervikalnog kanala.
Strukturne promjene u epitelu. Pseudoerozija i leukoplakija mogu izazvati razvoj polipoze.
Upalni proces uzrokovan specifičnim i nespecifičnim mikroorganizmima. Seksualne infekcije sa popratnim imunološki poremećaji prodiru u cervikalni kanal. To dovodi do kvalitativne promjene u sastavu sluzi i edema tkiva. Na pozadini edema, epitel postaje ranjiv i labav. Vremenom, upalni proces dovodi do rasta tkiva grlića materice i stvaranja polipa. Među nespecifičnim upalama koje uzrokuju polipozu su vaginitis, cervicitis i endometritis.
Bakterijska vaginoza. Fluktuacije kiselosti vagine i kršenje sastava intimne mikroflore povoljni su uvjeti za aktivaciju oportunističkih i patogenih mikroorganizama.
Kršenje funkcioniranja jajnika. Često se polipoza kombinira s hormonski ovisnim patologijama kao što su endometrioza, polipi unutrašnjeg sloja maternice, hiperplazija endometrija. Ginekolozi smatraju da se ove patologije mogu temeljiti na jednom mehanizmu nastanka - hiperestrogenizmu, koji utječe na procese rasta epitela. Ipak, treba imati na umu da ponekad hormonalne promjene mogu biti izazvane dugotrajnim stresom, gojaznošću, dijabetes i patologije štitne žlijezde.
Fiziološki razlozi. U ovom slučaju podrazumijevaju promjene koje se javljaju tokom trudnoće i menopauze. Hormonska prilagodba izaziva prekomerni rast ćelija.

Uprkos nekoj vezi između nekih faktora i razvoja polipoze, ponekad se ne može identificirati uzrok patologije.

Simptomi

Male neoplazme nisu praćene kliničkom slikom i nalaze se kada joj se žena javi iz nekog drugog razloga. U pravilu, to su polipi koji se nalaze na širokoj bazi.

Često se znaci polipoze razvijaju kada razne komplikacije. AT ginekološka praksa nešto češće praćeno komplikacijama obrazovanja, koje su tankom drškom pričvršćene za sluznicu. Ovaj tip polipa razlikuje se po izlasku površine izvan vanjskog ždrijela direktno na površinu cerviksa. Tako se polipi na pedunculama lako mogu ozlijediti, na primjer, prilikom upotrebe tampona, pregleda kod doktora, intimnosti, tuširanja.

Klinička slika cervikalne polipoze obično uključuje.

Aciklične selekcije. Ovaj simptom je karakterističan za razvoj nekroze ili upale.
Izlucivanje sluzi. Sluzavo-gnojni iscjedak se pojavljuje uz prateći upalni proces. U pravilu se to događa s rastom velikih polipa koji sužavaju lumen cervikalnog kanala. Kao rezultat, povoljnim uslovima za razvoj upale. Pojava mukoznog sekreta može se primijetiti pritiskom na žlijezde cervikalnog kanala.
Bolni sindrom. Bol se često javlja kod velikih formacija koje ometaju zatvaranje vanjskog ždrijela. Ako je bol intenzivan, praćen poremećajima ciklusa, može biti prisutna endometrioza ili fibroidi.

Ako se pojave karakteristični simptomi, trebate se obratiti liječniku i provesti diferencijalnu dijagnozu.

Vrste i dijagnostika

Zbog činjenice da se polipi često nalaze na tankoj dršci i izlaze izvan vanjskog ždrijela, dobro se definišu vizualnim pregledom cerviksa. Važno je napomenuti da se neoplazme razlikuju po raznim vanjskim karakteristikama:

veličina od nekoliko milimetara do 2-3 milimetra;
u obliku gljive, u obliku lista, ovalnog ili okruglog oblika;
duga stabljika ili široka baza.

Polipozne formacije cervikalnog kanala sadrže mnoge žile koje obično sijaju kroz epitelni kanal, uzrokujući tamnoružičastu boju. Ovako izgledaju polipi čija je površina prekrivena cilindričnim epitelom. Bjelkasti polipi nastaju uz sudjelovanje slojevitog pločastog epitelnog tkiva.

plavičasta boja polipa može ukazivati na torziju noge ili ozljedu, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi.

Konzistencija polipa cervikalnog kanala može biti i meka i gusta. Zavisi od količine fibroznog tkiva u neoplazmi. Gusti polipi u svom sastavu imaju značajnu količinu vlaknastog tkiva.

Ako liječnik vizualizira polipozu tijekom pregleda, preporučuje pacijentu da se podvrgne kolposkopskom pregledu, koji vam omogućava da detaljno pregledate formaciju, proučite strukturu i isključite mogućnost patološka stanja epitel.

Međutim, tačne informacije o strukturi polipa cervikalnog kanala mogu se dobiti tek nakon histološke dijagnoze, koja se uvijek radi nakon direktnog uklanjanja formacije.

Prema histološka analiza, polipoza može biti nekoliko varijanti.

Žljezdani tip se razvija kod relativno mladih žena, na primjer, u reproduktivnom ciklusu. To su polipi veličine 1 cm. Struktura žljezdanih neoplazmi sugerira sadržaj žlijezda lokaliziranih na haotičan način.
Vlaknasti tip je tipičan za starije žene. Polipi uključuju guste fibroznog tkiva sa malim brojem žlijezda. Razlika od prethodne sorte leži u omjeru vrsta tkanine. Na primjer, fibrozni polipi su gušći.
Žljezdasto vlaknasti tip nazvan inače mješoviti. Odnos dva tipa tkiva je ekvivalentan. Takvi polipi mogu doseći velike veličine.

Najveću opasnost predstavljaju adenomatozni polipi, koji su prekancerozni oblik. Nakon njihovog uklanjanja, pacijentu se preporučuje kurs kemoterapije.

Izbor taktike liječenja ovisi o strukturi polipoze. Ako se polip nalazi visoko, nije ga moguće otkriti vizualnim pregledom i kolposkopijom. U takvim slučajevima koristi se ultrazvuk koji se izvodi pomoću vaginalne sonde. Obično kod polipoze dolazi do deformacije lumena cervikalnog kanala.

Ako se sumnja na komorbidne ginekološke bolesti, dodatne metode istraživanja.

Taktike liječenja

Liječenje je neučinkovito, jer se polip može eliminirati samo njegovim uklanjanjem. Međutim, u nekim slučajevima, male lezije se liječe konzervativno protuupalnim lijekovima. Sa potpunim nestankom polipoze, može se zaključiti da je dijagnoza pogrešno postavljena. U ovom slučaju govore o pseudopolipu, odnosno o stvaranju upalne prirode.

Ako se, na pozadini protuupalne terapije, neoplazma smanji, to znači da je upalni proces eliminiran. Nakon toga, patologija se liječi uklanjanjem.

Liječenje polipoze lijekovima prije uklanjanja potrebno je samo u prisustvu upalnog procesa. U takvim slučajevima, uklanjanje se vrši nakon prethodne antibiotske terapije.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala se ne vrši tokom menstruacije. Uklanjanje je preporučljivo izvršiti u prvoj polovini ciklusa. Može se koristiti kada se skine različite tehnike, nakon čega se materijal šalje na histološki pregled. Štoviše, ne samo neoplazma, već i okolna tkiva su predmet istraživanja. Histološki pregled je neophodan kako bi se isključio prekancerozni i maligni proces.

Liječenje nakon uklanjanja propisuje se u skladu s rezultatima histološke analize. nakon uklanjanja nije potrebno dodatna terapija. Vlaknasti polipi cervikalni kanal raste kod starijih pacijenata i ima visokog rizika malignitet. Zato se obično kada se otkrije ova sorta, ona i provodi dodatni pregled i rešava se pitanje naknadne terapije.

Mješoviti polipi cervikalnog kanala često su posljedica hormonalnih poremećaja. Nakon njihovog uklanjanja propisuje se hormonska terapija kako bi se spriječila pojava recidiva.

Ako uklanjanje nije moguće Pacijentu se propisuje protuupalno i hormonsko liječenje.

Ne postoji posebne metode prevencija. Da bi se izbjegao razvoj polipoze, žene trebaju održavati hormonsku funkciju na odgovarajućem nivou, na vrijeme liječiti upalne patologije i izbjegavati pobačaje.

Tehnike uklanjanja

Prije uklanjanja polipa, pacijent se obično hospitalizira. Uklanjanje se vrši pod anestezijom. Polipi koji rastu na stabljici se odvrću, a zatim se eliminira krvarenje. Nakon uklanjanja, prikazana je kiretaža cervikalnog kanala. Uklanjanje ćelija iz okolnih tkiva pomaže u sprečavanju recidiva. Uz to, sav materijal se šalje na histološki pregled radi utvrđivanja mogućeg prekanceroznog i malignog procesa.

Uklanjanje polipa može se izvesti na nekoliko načina.

Diathermocoagulation. Formacija se uklanja posebnim električnim nožem. Uklanjanje nalikuje kauterizaciji, nakon čega na sluznici ostaje krasta koja prekriva ranu. Ispod ove kore epitelno tkivo zacjeljuje i regenerira. Nakon završetka regeneracije, kora se vremenom odbacuje. Uklanjanje dijatermokoagulacijom efikasno je za male neoplazme koje rastu na širokoj stabljici. Nakon takvog uklanjanja može ostati ožiljno tkivo.
Kriodestrukcija. Uklanjanje tečnim dušikom podrazumijeva djelovanje na polip niske temperaturešto uzrokuje smrzavanje. Zatim se neoplazma odsiječe. Nakon takvog uklanjanja ožiljaka nema. Međutim, proces izlječenja traje oko dva mjeseca.
Laserska polipektomija. Riječ je o klasičnom uklanjanju, prilikom kojeg se polip uhvati laserskom petljom, a zatim eliminira laserskim skalpelom.
Histeoresektoskopija. Ovo je najsigurnije i najbezbolnije uklanjanje, koje se izvodi pomoću histeroskopa. Uklanjanje ima niz prednosti, na primjer, mogućnost vizualizacije sluznice kanala i šupljine maternice. To vam omogućava da izvršite uklanjanje s maksimalnom preciznošću.

Nakon uklanjanja, tkivo se šalje na histološki pregled. Unatoč činjenici da se polip odnosi na benignu patologiju, u nekim slučajevima se otkrivaju znakovi maligniteta. Kako bi spriječili razvoj prekanceroznih i malignih bolesti, ginekolozi vrše konizaciju ili amputaciju grlića materice, ovisno o specifičnoj dijagnozi.