Ultrazvučna terapija - „liječenje laktostaze kod dojilja. što je pomoglo. ultrazvuk kod laktostaze. Liječenje laktacionog mastitisa

Ranije su se fizioterapeutske metode liječenja smatrale samo pomoćnom terapijom, čija uloga nije tako velika.

Međutim, u budućnosti, nakon detaljnijih studija, medicina je takvo liječenje počela tretirati na drugačiji način.

Danas se fizioterapija koristi vrlo široko, uključujući i laktostazu.

Prednosti procedura

Terapijske tehnike ove vrste omogućavaju brzo i bezbolno oslobađanje od laktostaze, osim toga, potpuno su bezopasne za organizam dojilje i njene bebe.

Ali da bi se u potpunosti iskoristili potencijali fizioterapije, od pacijenata se traži da se pridržavaju pravilnog režima hranjenja novorođenčadi tokom liječenja, kao i korištenja posebnih položaja koji osiguravaju potpuni odljev cjelokupnog mlijeka koje luče mliječne žlijezde.

Glavne vrste terapije

Najčešće, za borbu protiv ove patologije, ginekolozi i mamolozi propisuju sljedeće metode fizioterapeutskog djelovanja na mliječnu žlijezdu:

  1. Ultra visoke frekvencije zračenja.
  2. Tokovi Darsonvala.
  3. ultrazvučna terapija.
  4. Elektroforeza.

Koristeći gore navedene metode, možete vrlo brzo spasiti ženu od opasnih pojava stagnacije, sprječavajući razvoj upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi. Osim toga, uz pomoć fizioterapije, efikasno se eliminiraju različite mikrotraume grudnog koša, uključujući i one uobičajene kao što su pukotine bradavica.

Utjecaj ovakvih postupaka zasniva se na stimulaciji cirkulacije krvi, poboljšanju cirkulacije limfe i odljeva mlijeka. Postizanje ovakvih rezultata postaje moguće zahvaljujući blagom povećanju temperature unutar tretiranih područja, kao i blagom masažnom i antiinflamatornom djelovanju gore navedenih postupaka.

Ponekad se kongestivni procesi u mliječnoj žlijezdi mogu uspješno nositi stimulacijom kore nadbubrežne žlijezde. Ovo će pomoći da se postigne visokofrekventna magnetoterapija niskog intenziteta.

Važno je znati: fizioterapijske postupke treba propisati mamolog ili ginekolog, koji može utvrditi da li je riječ o laktostazi ili nekoj nekoj ozbiljnijoj patologiji.

Također, pozitivan terapeutski učinak može se postići primjenom fizioterapijskih postupaka koji pospješuju limfnu drenažu:

  1. Komprese sa alkoholom.
  2. Elektroforeza sa oksitocinom.

Ultrazvuk

Ovaj postupak se redovno koristi u kompleksnoj terapiji laktostaze i pomaže u efikasnom uklanjanju pečata u tkivu dojke.

U slučajevima kada pumpanje ne dovede do nestanka bola i nelagode, preporučuje se upotreba ultrazvuka koji razbija ustajalo mlijeko i lako masira mliječne žlijezde.

Osim toga, značajno se povećava protok limfe i krvi.

Tokovi Darsonvala

Darsonval je odličan lijek čak i za uznapredovale slučajeve laktostaze.

Tehnika se zasniva na doziranom snabdijevanju zbijenih površina impulsima električne struje.

Resorpcija patoloških žarišta nastaje zbog složenog djelovanja nekoliko faktora:

  1. Mehanički.
  2. Thermal.
  3. Fizički.

Polje ultra visoke frekvencije

UHF tehnika se bazira na upotrebi ultravisokofrekventne izmjenične električne struje, koja ima vrlo visoku sposobnost prodiranja duboko u tkiva.

Njegovo djelovanje dovodi do vazodilatacije, kao i do intenziviranja procesa oksidacije i metabolizma. Obrada se vrši pomoću uređaja UHF-62, "Impuls-3" i drugih.

Fizioterapeutske metode su zabranjene za primjenu kod akutnog mastitisa, fibroadenomatoze mliječne(e) žlijezde(e), mastopatije, malignih tumora.

Preferirani položaji za dojenje

Odabir udobnog položaja za dojenje, svaka majka pravi svoj. Na njega utiču brojni faktori:

  1. Aktivnost djece.
  2. Oblik ženskih grudi.
  3. Individualna preferencija za oboje.

Međutim, postoji nekoliko pozicija koje su bolje od drugih za hranjenje djece s laktostazom:

  1. "Cradle". Žena sjeda u položaj koji joj je udoban, stavlja bebu na stomak i stavlja njegovu glavu na lakat. Položaj je najugodniji za dijete, jer mu omogućava položaj u majčinom naručju, sličan onom u kojem leži u kolevci.
  2. Položaj za hranjenje ispod ruke. Mama stavlja svoju bebu na jastuk ispod ruke, okrećući njegovo lice svojim grudima. Pogodnost držanja za novorođenče leži u činjenici da mu je zgodno uhvatiti majčinu dojku, a za majku - nedostatak pritiska na stomak.
  3. Obojica su sa strane. Žena i njeno dijete leže na boku jedno nasuprot drugom, licem u lice. Najbolja pozicija za laktostazu, jer zahvaćena dojka ne doživljava nikakav pritisak, a lokacija druge dojke je fiziološki ispravna. Najbolje kritike mama odnose se na ovu konkretnu poziciju.

Imajte na umu da postoje i drugi položaji koji su pogodni za hranjenje laktostazom, međutim, oni gore navedeni su najefikasniji i pomažu u borbi protiv ovog patološkog stanja uz pomoć novorođenčeta.

Koji su položaji pogodni za hranjenje bebe, pogledajte sljedeći video:

anatomy-mastopatii.com

Ultrazvuk u laktostazi kao jedna od metoda fizioterapije

Sadržaj članka:

Mnoge majke koje doje često imaju problema s dojenjem. Jedna od njih je laktostaza. Ovo stanje zahtijeva pravovremeno liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Da vidimo koji je to problem i da li ultrazvuk pomaže kod laktostaze.

Šta je laktostaza

Normalno, mlečne žlezde žene tokom hranjenja deteta treba da budu potpuno oslobođene od nakupljenog mleka. Ali često se dojilje suočavaju s takvim problemom kao što je stagnacija mlijeka. Ova bolest se naziva laktostaza. Razvija se zbog začepljenja jednog ili više mliječnih kanala.

Glavni simptom laktostaze je zbijanje mliječnih žlijezda, pojava bolova i osjećaj sitosti. Ženi raste temperatura, a grudi postaju zategnute i vruće. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, razviti će se upala koja će postepeno zahvatiti cijelu žlijezdu. Neliječena laktostaza može se razviti u mastitis. U posebno uznapredovalim slučajevima, bolest se može eliminirati samo operacijom.

Uzroci laktostaze

Bolest se može javiti pod uticajem različitih faktora:

Velika količina proizvedenog mlijeka. Ako u dojci ima previše mlijeka, dijete nema vremena da pojede sve, a ostaci začepljuju kanale.

Nedovoljan odliv mleka iz žlezde. Ako mlijeko ne izlazi dobro iz dojke, onda žena može početi stagnirati.

Kršenje režima hranjenja. Nepravilno organizirano hranjenje, neredovno dojenje, izostanak hranjenja, odbijanje dojenja bez ispumpavanja često uzrokuju različite probleme s mliječnim žlijezdama.

Opuštena prsa. Kod žena s opuštenim grudima koje su izgubile elastičnost povećava se rizik od laktostaze. To je zbog činjenice da opuštene grudi sprječavaju normalan odljev mlijeka.

Povreda grudnog koša i hipotermija. Majka koja doji treba zaštititi svoje grudi od modrica, ozljeda i hipotermije, kako ne bi izazvala razvoj bolesti.

Napukla bradavica ili ravna bradavica. U tom slučaju dijete ne može normalno uzeti bradavicu u usta, pa isisava nedovoljnu količinu mlijeka, čiji ostaci uzrokuju začepljenje kanala.

Nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku. Mlade, neiskusne majke ne znaju kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku i to uzrokuje stagnaciju mlijeka.

Uska odeća, uski grudnjak. Tokom dojenja potrebno je nositi široko donje rublje i odjeću koja neće stiskati dojku, inače se može isprovocirati razvoj laktostaze.

Tretman laktostaze ultrazvukom

Ultrazvuk se često koristi za liječenje ove bolesti. Smatra se efikasnijim od lijekova. Ultrazvučni valovi prodiru u začepljene kanale, razbijajući rezultirajuće brtve. U tom slučaju meka tkiva nisu oštećena.

Za liječenje se koriste ultrazvučne vibracije frekvencije do 3000 kHz. Deluju termički i mehanički na mleko koje stagnira u žlezdama. Takav učinak ubrzava metabolizam, širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi, otklanja otok i bol u grudima.

Ultrazvučni tretman nema štetan uticaj na organizam dojilje, pa se metoda uspešno primenjuje u celom svetu.

Kako se sprovodi tretman

Prije svega, potrebno je ultrazvukom pregledati mliječne žlijezde. To se radi pomoću ultrazvučnog aparata. Liječnik identificira formirane pečate i odabire metodu liječenja. Zavisi koliko je teška bolest. Ultrazvuk je jedna od najefikasnijih i najsigurnijih metoda liječenja.

Obično lekar propisuje od 3-4 do 5-8 ultrazvučnih procedura, jednu proceduru dnevno. Trajanje tečaja ovisi o stanju mliječnih žlijezda. Sama procedura traje oko 15 minuta. Ultrazvučno izlaganje se izvodi pomoću posebnog uređaja. Doktor lagano pomiče ovaj uređaj duž grudi pacijenta. U isto vrijeme, žena ne osjeća bol ili druge neugodne senzacije. Naprotiv, u grudima je prijatna toplina.

Uz pomoć ultrazvuka vrši se mikromasaža mekih tkiva, zbog čega se ustajalo mlijeko ukapljuje. Nakon zahvata, pacijent ga mora obavezno izraziti. To se radi, po pravilu, odmah nakon ultrazvučnog izlaganja, u prostoriji za tretman. Omekšane tkanine vam omogućavaju da iscijedite mlijeko bez većih poteškoća. Izdojeno mlijeko nikada ne treba davati djetetu, jer je bilo izloženo ultrazvuku.

Neke klinike nude kućno ultrazvučno liječenje laktostaze. Ako pacijent iz nekog razloga ne može doći u salu za fizioterapiju, može se pozvati specijalista s prijenosnom opremom koji će obaviti zahvat kod kuće. To se može učiniti, na primjer, na slobodan dan, kada je ambulanta zatvorena i tretman se ne može propustiti.

Ultrazvučni tretman: kontraindikacije

Ultrazvučna terapija pomaže u većini slučajeva. Obično nakon prvog zahvata žena osjeti olakšanje, a nakon tretmana problem potpuno nestaje. Osim toga, ultrazvuk je odlična prevencija problema s mliječnim žlijezdama u budućnosti.

Kao što je već spomenuto, ova metoda liječenja je sigurna. Ali uprkos tome, postoji niz bolesti kod kojih se ne može koristiti. Kontraindikacije uključuju:

mastopatija; mastitis u akutnom obliku; onkološke bolesti; fibroadenomatoza mliječne žlijezde; CNS lezije.

U tim slučajevima se ne koristi fizioterapija za laktostazu, jer takvo izlaganje može pogoršati postojeće probleme. Žene koje pate od ovih bolesti biraju druge metode liječenja bolesti.

Svaka dojilja treba da prati stanje svojih grudi i da na vreme otkloni probleme koji se pojavljuju. To će pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija.

birth-info.ru

Laktostasis - physiotherapy.ru

Laktostazom se smatra takvo stanje kod dojilja, u kojem dolazi ili do povećane proizvodnje mlijeka ili do njegovog otežanog odljeva iz mliječnih žlijezda. Ovaj problem se često javlja u situacijama kada mlada majka nema uhodanu tehniku ​​dojenja - hranjenje nije "na zahtjev", upotreba bradavica, flašice s adaptiranim mlijekom za dohranu bebe, dohrana vodom u prvim mjesecima trudnoće. život bebe, neredovno stavljanje bebe na dojku (npr. zbog ranog početka rada, bolesti majke), redovno ispumpavanje (što dovodi do prekomjerne proizvodnje mlijeka i stagnacije). Također, rizik od laktostaze se javlja kada se nosi preusko donje rublje, što prethodi produženoj mastopatiji sa stvaranjem fibroznog tkiva. Laktostaza se manifestira osjećajem težine u grudima i osjećajem punoće, palpira se ograničeno područje zgušnjavanja.

Šta je opasan razvoj laktostaze

Uz neblagovremenu korekciju zagušenja u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, može se formirati opasna bolest - mastitis s stvaranjem upalnih procesa u tkivima mliječne žlijezde. Kod mastitisa, pored jakih zakrivljenih bolova u grudima, njegovog otoka i crvenila, dolazi do porasta temperature i samih grudi i opće, uz zimicu i naglo pogoršanje dobrobiti. Tekući mastitis može dovesti do nekroze tkiva i razvoja sepse. Zbog toga je veoma važno boriti se protiv laktostaze.

Laktostaza se u početku razvija samo u nekoliko lobula mliječne žlijezde, u kojima dolazi do stagnacije mlijeka, i ima potpuno ograničenu lokalizaciju koja se može palpirati. Ako u ovoj fazi započnete preventivne mjere, onda je sasvim moguće izbjeći neugodne posljedice.

Šta možete sami učiniti?

Hitno je potrebno uspostaviti tehniku ​​pričvršćivanja bebe na dojku, paziti da beba pravilno uhvati dojku zajedno sa oreolom, pokušajte da bebu u početku pričvrstite za ovu dojku i da je ne otkinete pre nego što pusti dojku. Tokom hranjenja, potrebno je masirati područje dojke gdje se osjeća pečat - od periferije do centra mliječne žlijezde, oslobađajući je od mlijeka. Previše pumpanja može uzrokovati refleksno povećanje proizvodnje mlijeka i pogoršati situaciju. Prije hranjenja možete staviti toplu pelenu na grudi, to će poboljšati otjecanje mlijeka prilikom sisanja bebe. Prilikom dekantiranja, morate imati na umu da ne biste trebali pokušavati iscijediti "do posljednje kapi", već osloboditi ustajale lobule mliječne žlijezde.

Ukoliko smatrate da se sami ne možete nositi, ne oklijevajte i obratite se ginekologu, mamologu ili pedijatru u roku od 2 dana. Odmah će vam biti propisani lijekovi, fizioterapijske metode i naučit ćete kako pravilno drenirati začepljene grudi.

Od fizioterapeutskih metoda najčešće se propisuje ultrazvučna terapija http://physiotherapy.ru/factors/mechano/ultrasound-therapy.html. Njegov mehanizam djelovanja kod mastitisa je poboljšanje odljeva mlijeka, krvi i limfe zbog lokalnog povećanja temperature i efekta mikromasaže, a ultrazvuk djeluje i protuupalno, što je važno za prevenciju mastitisa.

Ultrazvučno liječenje provodi se u uznapredovalim slučajevima, kada postoji rizik od razvoja mastitisa (upala mliječne žlijezde zbog infekcije njenih izvodnih kanala). Ultrazvučna terapija se u ovom slučaju koristi kao metoda koja obnavlja regeneraciju upaljenih tkiva, poboljšava lokalni protok krvi i limfe. Ultrazvučni talasi prolaze duboko u tkiva i dobro se apsorbuju od masnog tkiva, pulsna tehnika, kada je izložena mliječnim ugrušcima u lobulima, poboljšava njihov odljev iz mliječnih žlijezda. Tehnika je prilično jednostavna i bezbolna: postupak se izvodi lokalno na području dojke (isključujući areolu), laganim kružnim pokretima, režim se postavlja na pulsni, trajanje zahvata je samo oko 10 minuta. Za puni tok liječenja propisano je 5-8 procedura dnevno ili svaki drugi dan. Nakon ultrazvučnog tretmana potrebno je iscijediti mlijeko s naglaskom na ustajalo područje, po pravilu je to prilično lako. Već nakon treće procedure bit će primjetno vidljivo poboljšanje. Istovremeno, treba imati na umu da se ultrazvučna terapija provodi u kombinaciji s metodama koje reguliraju povećanu proizvodnju mlijeka ili poboljšavaju njegov odljev. Istovremeno se koriguje vegetovaskularna disfunkcija i stimuliše korteks nadbubrežne žlezde.

Kontraindikacije za ultrazvučno izlaganje u laktostazi:

Mastopatija

Fibroadenomatoza mliječnih žlijezda

Akutni mastitis

Maligne neoplazme

Organske lezije centralnog nervnog sistema.

U svim ostalim slučajevima ultrazvuk je najvažnija pomoćna metoda za korekciju kongestije u dojci sa laktostazom.

www.physiotherapy.ru

Ultrazvuk mliječnih žlijezda s laktostazom

Fizioterapija, a posebno ultrazvučna terapija, koristi se za liječenje mnogih bolesti mliječnih žlijezda. Ultrazvuk vam omogućava da eliminišete brtve u ljudskom tijelu, zbog čega je tako efikasan kod laktostaze. Ovo je bolest u kojoj se mlijeko nakuplja u mliječnim kanalima i dovodi do stagnirajućih procesa.

Ultrazvuk vam omogućava da se brzo riješite brtvila u prsima i izbjegnete razvoj mastitisa, koji je popraćen jakom boli, groznicom i naglim pogoršanjem dobrobiti. Mastitis može dovesti do nekroze tkiva i sepse. Zbog toga je veoma važno na vreme započeti lečenje laktostaze.

Ono što žena treba da uradi pri prvim simptomima bolesti je, pre svega, da se obrati ginekologu ili mamologu.

Suština postupka


Kod laktostaze dolazi do stagnacije mlijeka, što uzrokuje neugodne i bolne senzacije. To dovodi do oticanja tkiva i može uzrokovati upalu.

Ovo se može dogoditi ako:

  • Mlada majka, zbog nedostatka iskustva, ne može pravilno pričvrstiti svoju bebu na grudi.
  • Duge su pauze između hranjenja, a beba ne isisa sve mlijeko.
  • Žena nosi usko donje rublje koje joj povređuje grudi ili spava na stomaku, što uzrokuje kompresiju mliječnih kanala.
  • Dijete ne može dojiti.

Ova bolest je toliko česta zbog činjenice da nakon rođenja djeteta mlijeko stiže naglo i u velikoj količini, a beba nije u stanju da isprazni dojku. Upravo je ovaj period posebno opasan, a koliko će trajati zavisi od žene.

Fizioterapija vam omogućava da se brzo riješite boli i potpuno je sigurna za dojilju.

Ultrazvuk radi ovako:

  1. Mlijeko se ukapljuje u mliječnim žlijezdama.
  2. Njegov odliv se poboljšava.
  3. Poboljšava se cirkulacija krvi.
  4. Ima protuupalni učinak, što pomaže u prevenciji mastitisa.
  5. Bori se protiv pukotina i mikrotrauma u predjelu bradavica.

Liječenje mliječnih žlijezda je korištenje posebnog aparata koji emituje ultra-visoku frekvenciju do 3000 kHz. Postupak mora obaviti iskusan stručnjak.

Stručnjaci vjeruju da se može razlikovati nekoliko faza utjecaja ultrazvuka na tijelo:

  • Prva faza je sam udar, tokom kojeg se uočava mikroskopsko restrukturiranje ćelijskih struktura.
  • Druga faza počinje nekoliko sati nakon zahvata. Može se primijetiti povećanje zaštitnih funkcija leukocita.
  • Treću fazu karakterizira pojačan metabolizam u tkivima.
  • U posljednjoj fazi povećava se metabolizam ugljikohidrata, poboljšava se cirkulacija krvi.

Na osnovu ove reakcije organizma na ultrazvuk, možemo pretpostaviti da je njegova upotreba kod laktostaze više nego prikladna.

Koliko procedura će se morati uraditi zavisi od stepena razvoja bolesti. Tretman se mora raditi svaki dan. Obično žena treba da uradi 5-8 procedura. Jedna sesija traje samo 15 minuta. Nakon njegovog završetka, žena mora izcijediti majčino mlijeko. To će biti vrlo lako, jer ultrazvuk čisti mliječne kanale. Ovo mlijeko ne treba koristiti za hranjenje bebe.

Tretman ne izaziva nikakve tegobe. Poseban uređaj vam omogućava da nježno djelujete na prsa, stvarajući efekat ugodne masaže, u kojoj žena osjeća samo opuštajuću, ugodnu toplinu.

Može biti bolno prilikom pumpanja nakon zahvata. Ali njegov intenzitet je mnogo manji. Ne može se porediti sa onim što žena oseća kada pokušava da očisti kosu kod kuće bez pribegavanja tretmanu.

Ultrazvuk u laktostazi se aktivno koristi u cijelom svijetu. Omogućava vam da brzo poboljšate stanje mliječnih žlijezda. Ne morate obaviti mnogo postupaka da bi zadužbina došla. Osjećaj bolje nakon dvije ili tri sesije.

Šta učiniti kod prvih znakova laktostaze?

Fizioterapija se propisuje u uznapredovalim slučajevima, kada postoji opasnost od razvoja mastitisa.

Da biste izbjegli takvo stanje mliječnih žlijezda, potrebno je:

  1. Pridržavajte se tehnike hranjenja: dijete mora pravilno uhvatiti dojku, mora se češće stavljati na bolnu dojku.
  2. U procesu dojenja potrebno je masirati dojku kako bi se potpuno oslobodila mlijeka.
  3. Ne možete prečesto cijediti, inače će doći više mlijeka, a stanje mliječnih žlijezda će se još više pogoršati.
  4. Prije hranjenja stavite toplu pelenu na grudi. Ovo se mora učiniti kako bi se poboljšao odliv mlijeka.
  5. Prilikom cijeđenja treba pokušati osloboditi područja zbijenosti mliječnih žlijezda od mlijeka što je više moguće.

Ako niste mogli sami ispraviti situaciju, trebate se obratiti stručnjaku što je prije moguće. Bolnica će propisati potrebne lijekove, fizioterapiju i pomoći pri istjecanju bolnih grudi.

Ko nije pogodan za lečenje

Unatoč nesumnjivo pozitivnom djelovanju na organizam, ultrazvuk ne može koristiti svako.

Ovaj tretman je kontraindiciran kod onih koji:

  1. Boluje od raznih bolesti nervnog sistema.
  2. Sa malignim tumorima.
  3. Sa mastopatijom. Ultrazvučno liječenje u ovom slučaju može dovesti do stvaranja stanica raka.
  4. Boluje od fibroadenoma mliječnih žlijezda.

Ako nema takvih zdravstvenih problema, ultrazvuk će biti pravi spas u slučaju stagnacije mlijeka.

Stručnjaci su dokazali da je upotreba ultrazvuka apsolutno sigurna, pa bez obzira na to koliko procedura žena mora proći, možda se ne plaši da će to negativno utjecati na njeno daljnje stanje.

Ultrazvučni talasi pretvaraju ustajale mliječne mase u emulziju, što poboljšava otjecanje. To vam omogućava da se riješite simptoma laktostaze u kratkom vremenskom periodu. Zato je ultrazvučni tretman najbolje rješenje za ovaj problem.

grud03.ru

Laktostaza - ultrazvuk za laktostazu

Fizioterapija za laktostazu se koristi prilično široko, jer se smatra učinkovitim postupkom u liječenju ove bolesti i omogućava vam da se brzo riješite pečata, sprečavajući pojavu zaraznog procesa i, kao rezultat, mastitisa. Još jedan plus fizioterapije je odsustvo boli i potpuna sigurnost. U većini slučajeva, damama se savjetuje da se podvrgnu ultrazvučnim sesijama kako bi se uklonila zagušenja, osim toga, može se propisati i elektroforeza s uvođenjem farmaceutskog bilja. Zajedno sa pojavama upale mogu proći i pukotine u predjelu bradavica. Kod ambulantnog liječenja dovoljna je jedna procedura dnevno, a sa zasićenom terapijom broj sesija se povećava na 3 procedure dnevno.

Ultrazvuk za laktostazu

Ultrazvuk se koristi prilično često, pomaže da se riješite pečata. Kod laktostaze se u području mliječne žlijezde stvaraju bolne brtve, koje je praćeno širenjem venskih žila u području nakupljanja mlijeka. Ni nakon pumpanja, bolest ne nestaje bol i nelagodu. Ultrazvuk s laktostazom pomaže u razbijanju ustajalog mlijeka i omogućava vam da odmah masirate mliječne žlijezde.

Normalizacija procesa stvaranja mlijeka u količini koja je potrebna djetetu ne dolazi odmah. Mlijeko obično stiže od majke trećeg dana nakon rođenja bebe i često se pojavljuje u velikoj količini, koju novorođenče jednostavno ne može potpuno isisati. Dakle, mogućnost pojave simptoma bolesti značajno se povećava u ovom periodu. Žene koje su rodile svoju prvu bebu su podložnije laktostazi, jer kanali mliječnih žlijezda još nisu razvijeni, cik-cak i uski. Kod nepotpunog pražnjenja dojke povećava se pritisak u njenim kanalima, kao i unutar pojedinih dijelova organa, zbog čega se razvija edem i infiltracija susjednih tkiva.

Uz produženu stagnaciju, mlijeko se reapsorbira, što poprima pirogene karakteristike, što dovodi do povećanja temperature pacijenta.

vzdravo.ru

Fizioterapija za laktostazu

Fizioterapija za laktostazu se koristi prilično široko, jer se smatra učinkovitim postupkom u liječenju ove bolesti i omogućava vam da se brzo riješite pečata, sprječavajući pojavu zaraznog procesa i, kao rezultat, mastitisa. Još jedna prednost fizioterapije je odsustvo boli i potpuna sigurnost. Najčešće se ženama savjetuje da se podvrgnu ultrazvučnim sesijama kako bi se uklonila zagušenja, osim toga, može se propisati i elektroforeza pomoću ljekovitog bilja. Zajedno sa pojavama upale mogu proći i pukotine u predjelu bradavica. U ambulantnom liječenju dovoljna je jedna procedura dnevno, a na intenzivnoj njezi broj sesija se povećava na tri zahvata dnevno.

Ultrazvuk za laktostazu

Ultrazvuk se koristi prilično često, pomaže da se riješite pečata. Kod laktostaze se u području mliječne žlijezde stvaraju bolne brtve, koje je praćeno širenjem venskih žila u području nakupljanja mlijeka. Ni nakon pumpanja, bolest ne nestaje bol i nelagodu. Ultrazvuk s laktostazom pomaže u razbijanju ustajalog mlijeka i omogućava vam da istovremeno masirate mliječne žlijezde.

Normalizacija procesa stvaranja mlijeka u količini potrebnoj za dijete ne dolazi odmah. Mlijeko obično stiže od majke trećeg dana nakon rođenja bebe i često se formira u velikoj količini, koju novorođenče jednostavno nije u stanju da isisa u potpunosti. Dakle, vjerovatnoća pojave simptoma bolesti značajno se povećava u ovom periodu. Žene koje su rodile svoje prvo dijete su najosjetljivije na laktostazu, jer kanali mliječnih žlijezda još nisu razvijeni, krivudavi i uski. Kod nepotpunog pražnjenja dojke povećava se pritisak u njenim kanalima, kao i unutar pojedinih režnjeva organa, zbog čega se razvija edem i infiltracija susjednih tkiva.

Uz produženu stagnaciju, mlijeko se reapsorbira, što poprima pirogena svojstva, što dovodi do povećanja temperature pacijenta.

kakbyk.ru

Fizioterapija laktostaze - BabyCenter

Marija 5. januar 2017, 23:18

Laktostaza i kako se nositi s njom

Prva laktostaza me obuzela u drugoj nedelji majčinstva. Bilo je strašno! Temperatura je 38,5, grudi bole i pocrvene, jednostavno ih je bilo nemoguće iscijediti! Nisam bio spreman na ovakav razvoj događaja i uopšte nisam znao šta da radim! Ujutro smo odjurili u porodilište, uradili su ultrazvuk i rekli “Nuuuu, majko!! Bio sam užasnut! Pa kakva mešavina, dete od 2 nedelje!? U suzama zovem ginekologa koji je vodio...

laktostaza)

sta da radim sa laktostazom ako pumpanje ne pomogne doktor mi je prepisao fizioterapiju (išla sam par puta) nije pomoglo.pocelo je da boli ali nije izgleda prešlo u fazu mastitisa, tablete se ne smeju uzimati jer ce mleko nestati,a ja bih volela da nastavim da dojim dete))da li postoji neka mast koja umanjuje oticanje na grudima ili laktostazu u potpunosti?cekam savete i preporuke.hvala unapred )

Niste pronašli ono što vam treba?

Postavite bilo koje pitanje i dobijte odgovore od aktivnih korisnika Babybloga

www.babyblog.ru


Laktostaza je pojava stagnacije mlijeka u mliječnim kanalima. Kada se jedan ili više kanala začepi, dolazi do zagušenja. Grudi na ovom mjestu postaju gušće, a s vremenom se pridružuju osjećaji bola. Kombinacija znakova sugerira da je upalni proces već započeo. Kašnjenje u liječenju kongestije dovodi do povećanja područja upale i širenja bolesti na cijelu mliječnu žlijezdu. Neliječena laktostaza se razvija u mastitis.

Laktostaza je stagnacija mlijeka u grudima dojilje, koja uzrokuje upalu kanala (preporučamo pročitati:)

Mastitis u prvoj fazi ima takve karakteristične karakteristike: oticanje, bol u grudima i visoku temperaturu. Ova faza je razlog da se odmah obratite specijalistu, odnosno mamologu. Ako to ne učinite na vrijeme, rizikujete da pogoršate problem. Razni patogeni, kao što su stafilokoki i streptokoki, počinju sa svojim štetnim djelovanjem: pojavljuju se gnojni apscesi. Ovako teški oblik mastitisa naziva se gnojni i u većini slučajeva se liječi samo operacijom, kada se otvore svi apscesi.

Liječenje mastitisa i laktostaze

Danas se široko koriste fizioterapeutske procedure koje su apsolutno bezopasne za majku i dijete. Takve pomoćne metode su potpuno bezbolne i pomažu u uspostavljanju laktacije u najkraćem mogućem roku.

Među fizioterapijom za laktostazu navodimo:

  • ultrazvuk;
  • vitafon;
  • darsonval;
  • ultra visoke frekvencije (UHF).

Zahvaljujući ovim metodama, stagnacija mlijeka je prekinuta. Na primjer, darsonval djeluje sa strujom na bolno područje u impulsnom načinu. Ustajale grudice postepeno se „lome“. Ultrazvuk kod laktostaze je aktivna metoda liječenja kojom se mehaničko, termičko i fizičko-hemijsko djelovanje usmjerava na zahvaćeno područje. Uređaj Vitafon, zahvaljujući generisanim zvučnim talasima koji se emituju u promenljivim intervalima, pomaže u rešavanju problema stagnacije.


Prije izvođenja fizioterapijskih procedura potrebno je uraditi planirani ultrazvuk

Pažnja: Vitafon i Darsonval aparati se mogu koristiti samo nakon ultrazvuka. Potrebno ga je provesti kako bi se isključili tumorski procesi i mastopatija.

Kako je liječenje?

Doktor koristi ultrazvučni senzor za dijagnozu laktostaze. Nakon što sagleda izvor problema i shvati način da ga riješi, odabire najefikasniji i bezbolniji tretman. Detaljnije, shema izgleda ovako:

  • Mamolog vrši pregled, ultrazvuk, a zatim postavlja dijagnozu. Na osnovu toga lekar predlaže lečenje. Može varirati ovisno o složenosti i zapuštenosti slučaja: bez lijekova, uz pomoć lijekova, fizioterapije, au težim slučajevima - operacije. Veliko iskustvo doktora mu omogućava da operiše sa nizom znanja o indikacijama i kontraindikacijama određene procedure, što znači da će moći da izabere efikasan tretman posebno za vaš slučaj.
  • Danas su brojne usluge dojenja postale sve zastupljenije. Obučene medicinske sestre odlaze kući i pružaju pomoć, uglavnom pri dekantiranju. Važno je znati da to ponekad nije dovoljno, au nekim slučajevima takva intervencija je kontraindicirana. Na primjer, prisutnost mastitisa kod žene zahtijeva dijagnozu ili pobijanje "gnojnog mastitisa". Čišćenje gnojnih područja dovest će do izuzetno tužnih posljedica. Gnojni mastitis je opasan i po tome što čak i u prisustvu gnojnih žarišta, tjelesna temperatura može biti normalna. Žena pogrešno veruje da se oporavlja, iako se u stvari bolest pogoršava.
  • Kvalifikovani lekar je u mogućnosti da svakom pacijentu pomogne konsultacijom o laktaciji i prepisivanjem odgovarajućeg lečenja.

Ako se laktostaza nije pretvorila u mastitis, konsultant za laktaciju će vam pomoći da uspostavite hranjenje i dojenje

Dijagnostika ultrazvukom

Osnovna svrha ultrazvučnog pregleda u mamologiji je dijagnostika tečnih i akustičnih gustih formacija u dojci, kao i vidljiva kontrola terapijskih i invazivnih manipulacija. Ultrazvučna dijagnoza je efikasan način za određivanje laktostaze. Skenogrami odražavaju stagnaciju u obliku pretjerano proširenih mliječnih kanala. Posebno se jasno vidi širenje udaljenih kanala i sinusa. Kod laktostaze, za razliku od mastitisa, postoji očuvanje strukture mliječne žlijezde u nedostatku nečistoća krvi i limfe u tkivima.

Postoji kompenzirana i dekompenzirana laktostaza (preporučamo čitanje:). Prisutnost jednog od njih može se utvrditi farmakosonografskim testom pomoću pituitrina. Za početak, od žene se traži da što više izrazi grudi, a zatim se radi ultrazvuk. Nakon određivanja promjera mliječnih kanala, 1 ml pituitrina se ubrizgava u tijelo (intramuskularno). Nakon 15-20 minuta ultrazvučni pregled se ponavlja.

Ako su mliječni kanali smanjeni u odnosu na prvi pregled, dijagnosticira se kompenzirani oblik bolesti. Ako nema efekta, postavlja se dijagnoza "dekompenzirana laktostaza". Takav zaključak zahtijeva odabir odgovarajućeg liječenja lijekovima.


Na ultrazvuku, specijalista će vidjeti proširene kanale i moći će postaviti tačnu dijagnozu.

Fizioterapija ultrazvukom

Danas liječnici uspješno liječe probleme koji se javljaju kod dojilja tokom laktacije. Bolesti mliječnih žlijezda savršeno eliminira ultrazvuk. Za samo 2-3 sesije, mlada žena se riješi problema. Efikasna i bezbolna metoda vam omogućava da poboljšate funkcionisanje torakalnih kanala, povećate proizvodnju mlijeka i smanjite rizik od upale u dojci. Ovu metodu treba kombinirati s pumpanjem, koje treba obaviti iskusni stručnjak.

Ultrazvuk djeluje na složen način. Krvni sudovi se šire, mliječni kanali postaju lako prohodni, a bol nestaje. U stvari, ultrazvuk oponaša masažne pokrete koji uzrokuju aktivnu ishranu tkiva dojke povećanjem promjera krvnih žila. Iskusni lekar funkcionalista izvodi ovu proceduru pomoću ultrazvučnog senzora. Tretira cijelu površinu dojke, osim areole i bradavice. Trajanje terapije je 15 do 20 minuta.

Za postizanje pozitivnog efekta potrebno je provesti 4 do 8 fizioterapijskih postupaka. Količina će zavisiti od težine bolesti.

Kao alternativu, lekar može predložiti Vitafon aparat. Fizioterapija se završava obaveznim pumpanjem. Sprovođenje nije bolno, jer je mlečna žlezda dobro omekšala. Za potpuno pumpanje možete potražiti pomoć od iskusnog stručnjaka u ovoj oblasti.

Kada je ultrazvuk kontraindiciran?

Iako je ultrazvuk vrlo jednostavan i bezopasan, ipak postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu.

  • Glavna zabrana će biti bolesti nervnog sistema koje ima žena. Aktivni uticaj ultrazvučnih talasa, posebno u grudima i srcu, može dovesti do pojave raznih vrsta poremećaja u radu centralnog nervnog sistema.
  • Kada žena ima tumore dojke, gornja metoda se ne može koristiti. Termičkim izlaganjem dolazi do povećanja broja ćelija raka, kao i do transformacije benignih neoplazmi u maligne.
  • Cistoza mliječne žlijezde, mastopatija može biti mjesto početka kancerogenog procesa. Takva područja je također nemoguće tretirati ultrazvukom.
  • U prisustvu gnojnog mastitisa, ultrazvučni postupak je isključen. Prisustvo upale na bazi stagnacije mlijeka podrazumijeva hitnu posjetu ljekaru koji će ponuditi kurs terapije i pomoći da se izbjegne operacija.

Prije nego što počnete liječiti problem ultrazvukom, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Sve što ometa fiziologiju može imati i pozitivne i negativne rezultate. Mlada žena treba biti svjesna da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo.


Ako je pregledom otkriven tumor bilo koje vrste, ultrazvuk je kontraindiciran za žene

Prevencija i liječenje laktostaze kod kuće

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

  1. Redovnim stavljanjem bebe na dojku, uz pridržavanje režima „na zahtjev“, pomoći ćete mliječnim kanalima da se potpuno oslobode mlijeka. S vremenom će se tijelo prilagoditi potrebama bebe i proizvodit će potrebnu količinu mlijeka.
  2. Promjena će se pozitivno odraziti na oslobađanje različitih režnjeva mliječnih žlijezda. Ova metoda će spriječiti stagnaciju mlijeka u pojedinim dionicama, inače će se uvijek jedna dionica prazniti.
  3. Nemojte pumpati prečesto. Tijelo će u ovom slučaju to shvatiti kao signal da proizvodi još više mlijeka, što znači da se laktostaza može ponovo pojaviti.
  4. Osećajući pečat na nekom mestu grudnog koša, sve bolnije, važno je da pod toplim tušem počnete sa samocepljenjem, fokusirajući se na mesto gde je stagnacija. Ako beba ne može riješiti stagnaciju, koristite pumpicu za grudi (preporučamo da pročitate:).
  5. Uzaludnost pokušaja da se sami očistite zahtijeva hitno obraćanje mamologu.

Pažnja! Sve manipulacije s mliječnim žlijezdama zahtijevaju najveću pažnju. Greške u rukovanju mogu uzrokovati modrice, otekline i povećanje područja upale. Ako nije moguće samostalno izliječiti laktostazu, trebali biste odustati od primjene metode sile dekantiranja, jer će ovaj pristup samo pogoršati problem. Pogrešna taktika može dovesti do pojave bolesti koje zahtijevaju dugotrajno i ozbiljno liječenje.

Ultrazvuk za laktostazu se odnosi na efikasne fizioterapeutske metode za otklanjanje stagnacije mlijeka tokom dojenja.

Pomaže dojiljama da se riješe problema u mliječnoj žlijezdi, bez čekanja da se situacija pogorša.

Ponekad su jedna ili dvije sesije takve terapije dovoljne da žena osjeti olakšanje.

Laktostaza je abnormalna pojava kada žena tokom dojenja osjeća bol i nelagodu u mliječnoj žlijezdi, tj.

Ovo stanje je uzrokovano nakupljanjem i stagnacijom viška mlijeka, što nastaje kao posljedica njegove prekomjerne proizvodnje ili poremećaja odljeva.

Anomalija je prepuna razvoja edema i upalnih reakcija, što može dovesti do tako ozbiljne patologije kao što je mastitis.

Etiološki mehanizam pojave laktostaze povezan je sa sljedećim faktorima:

  1. Anatomski nedostaci u strukturi mliječne žlijezde - opuštene, nedovoljno elastične grudi; spljoštene bradavice; preterano uski mlečni kanali. Oblik grudi često postaje težak faktor za cijeđenje mlijeka.
  2. Nepotpuno pražnjenje mliječne žlijezde kao rezultat nepravilnog vezivanja bebe. Ovo je najtipičnije za mlade, neiskusne majke.
  3. Neredovno hranjenje djeteta, dugi intervali između hranjenja, preskakanje planiranih hranjenja.
  4. Položaj žene na stomaku tokom noćnog sna.
  5. Mehanička oštećenja bradavica, pukotine u njima.
  6. Uski i neudoban grudnjak.
  7. Zasićenost djeteta dodatnim umjetnim hranjenjem, što uzrokuje odbijanje dojenja.
  8. Dehidracija ženskog organizma.
  9. Mehaničke povrede (modrice i drugi udari) u predelu grudnog koša.
  10. Nervno preopterećenje i stres.
  11. Fizičko preopterećenje, nedostatak sna, fizička iscrpljenost.

Laktostaza se manifestuje bolom i nelagodom. Ako postoje problemi, dijete odbija da se hrani, temperatura žene poraste iznad 37 ºS, trebate se obratiti ljekaru.

Laktostaza zahtijeva pravovremeno i efikasno liječenje, jer nakon 3-4 dana postoji velika vjerovatnoća da se transformira u mastitis.

Utječući na biološka tkiva, ultrazvuk na njih djeluje mehanički, termički i fizičko-hemijski.

Prolaskom vala ultrazvučne frekvencije dolazi do lokalnog povećanja temperature i mikromasaže.

Kao rezultat ovog efekta mlijeko se ukapljuje, povećava se protok krvi i limfe.

Fizičko-hemijski uticaj doprinosi pojavi baktericidnih i antioksidativnih sposobnosti, što je veoma važno za isključivanje infekcije. Rezultat su prava protuupalna svojstva.

Ništa manje važan je i refleksni mehanizam izlaganja ultrazvučnom zračenju. Reakcija ženskog tijela na nju podijeljena je u nekoliko faza:

  1. Trenutni uticaj. Tokom postupka dolazi do stanične alteracije na mikroskopskom nivou sa pojavom tiksotropnog efekta. U ovoj fazi primjećuju se umjerene mehaničke, kemijske i termičke reakcije. Lokalno zagrijavanje tkiva dojke izaziva trenutne reakcije.
  2. Faza koja izaziva stres. Razvija se u roku od 3,5-4,5 sata nakon završetka postupka. U ovoj fazi, amini, kortizol, prostaglandini i drugi hormoni i enzimi se oslobađaju u krv. Kao rezultat ovog efekta, pojačava se zaštita leukocita, što osigurava baktericidnu sposobnost ultrazvuka.
  3. faza ograničavanja stresa. U roku od 11-13 sati nakon prestanka djelovanja ultrazvuka u krvi, sadržaj kortizola se smanjuje, a nivo prostaglandina raste, što uzrokuje aktivan rad antioksidativnog sistema. Ovaj efekat se izražava u poboljšanju metaboličkih ćelijskih procesa.
  4. kompenzacijski stadijum. Daljnja reakcija ženskog tijela dovodi do poboljšanja metabolizma ugljikohidrata, zasićenja tkiva kisikom i povećanja cirkulacije krvi i limfe.

Značajke ultrazvučnog postupka

Ultrazvučna terapija (UT) se provodi u specijaliziranim medicinskim ordinacijama uz korištenje posebne opreme.

Izvor ultrazvuka omogućava vam zračenje frekvencije u rasponu od 850-3000 kHz.

Korištenje viših frekvencija može uzrokovati negativne efekte.

Moderni uređaji vam omogućavaju da precizno prilagodite trajanje, intenzitet i način zračenja. Generisanje talasa može se vršiti u kontinuiranom ili impulsnom režimu.

Direktan zahvat provodi specijalista tretiranjem cijele površine mliječne žlijezde sa izuzetkom bradavica. Elektroda se pomera polako i glatko kružnim pokretima oko bradavica. Između površine kože i vibratora stvara se posebno okruženje, eliminirajući zračni jaz. Da biste to učinili, na kožu se nanosi poseban sastav, sličan mazivu tokom ultrazvuka.

Tijek ultrazvuka propisuje liječnik, uzimajući u obzir stvarno stanje žene i individualne karakteristike tijela. Ukupno se dnevno može propisati od 3 do 8 procedura. Trajanje jedne procedure je 12-16 minuta. Neposredno nakon završetka ultrazvučnog izlaganja, mlijeko se ručno cedi. Tokom ovog perioda, prilično je ukapljen, što olakšava proces. Mogu se osjetiti mali bolovi, ali se ne mogu porediti sa sindromom bola koji se manifestira bez ultrazvuka.

Nemoguće je hraniti bebu iscijeđenim mlijekom odmah nakon ultrazvučnog izlaganja.

Sesija ultrazvuka je potpuno bezbolna. Žena osjeća blagu toplinu i znakove vibracione masaže grudi. Već nakon 1-2 postupka dolazi do značajnog olakšanja, nestajanja zastrašujućih kvržica i kvržica. Međutim, da bi se isključio recidiv, potrebno je završiti cijeli propisani kurs. Istovremeno, ručno ispumpavanje mlijeka je obavezno tek nakon prve sesije.

Dijagnoza laktostaze

Za određivanje stepena oštećenja mliječne žlijezde, određivanje načina ultrazvuka i efikasnosti liječenja, vrši se ultrazvučna dijagnostika.

Skeniranje vam omogućava da identificirate lokalizaciju stagnirajućih zona, stanje kanala i sinusa.

Važno je razlikovati oblik laktostaze, koji se može razviti u kompenziranoj ili dekompenziranoj varijanti.

Takve studije se provode pomoću farmakosonografskog testa.

S razvojem kompenzirane vrste bolesti, UST daje visoku efikasnost, a studije nam omogućuju da identificiramo dinamiku poboljšanja stanja mliječne žlijezde. Kod zanemarenog, dekompenziranog oblika, morat ćete pribjeći terapiji lijekovima.

Kontraindikacije

Unatoč sigurnosti ultrazvuka, postoje kontraindikacije za korištenje ultrazvučnog zračenja. Postupci se ne mogu izvoditi u sljedećim okolnostima:

  • ozbiljne neurološke abnormalnosti;
  • maligni tumori različite lokalizacije;
  • mastitis tokom njegovog pogoršanja;
  • oštar hormonski disbalans (mastopatija);
  • prisustvo fibroadenomatoze dojke.

Prevencija laktostaze

Laktostazu, u pravilu, uzrokuju razlozi koji zavise od ponašanja dojilje.

Da biste spriječili ovu pojavu, trebate se pridržavati:

  1. Žena koja doji treba da spava na leđima ili na boku.
  2. Morate odabrati pravi grudnjak. Ne bi trebalo da steže grudi. Najbolje je koristiti donje rublje posebno dizajnirano za majke koje doje.
  3. Prilikom hranjenja bebe ne treba pritiskati prstima na grudi, jer su u tom slučaju kanali stegnuti.
  4. Dijete se mora postaviti u optimalan položaj kako bi što više moglo osloboditi mliječnu žlijezdu. Ne preporučuje se aktivno veštačko hranjenje sa dovoljnom proizvodnjom sopstvenog mleka.
  5. Hranjenje djeteta treba provoditi redovno.
  6. Ne treba dozvoliti hipotermiju i povrede grudnog koša. Veoma je opasno biti otvorenih grudi na propuhu.

Šta će pomoći u otklanjanju rizika od bolesti

Ako se pojave prvi znaci laktostaze, tada se trebate obratiti liječniku i započeti ultrazvučno liječenje. Istovremeno, trebali biste poduzeti vlastite mjere za uklanjanje bolesti:

  1. Pažljivo pratite proces hranjenja i koliko mlijeka beba može sisati. Preostalo mlijeko se mora odmah izcijediti.
  2. Dopunsko hranjenje na bočicu se ne preporučuje. Ovo dovodi do nepravilnog hvatanja bradavice dojke tokom hranjenja.
  3. Beba se često stavlja na zahvaćenu dojku, ali zdravu dojku ne treba pokretati, kako ne bi došlo do slične pojave u njoj.
  4. Toplo tuširanje prije hranjenja olakšava istjecanje mlijeka.
  5. Ne treba dozvoliti da žensko tijelo dehidrira. Neophodno je piti pri prvom osjećaju žeđi, bez vještačkog sputavanja.

Laktostaza kod dojilja može izazvati ozbiljne posljedice. Potrebno ga je otkriti i liječiti u ranoj fazi. Ultrazvučna terapija je jedan od efikasnih oblika suzbijanja ove pojave. Ovaj postupak je prepoznat kao apsolutno siguran, a pozitivan učinak postiže se nakon 3-4 sesije.

mastitis u stara vremena zvali su to grudi. Ova patologija je zarazni i upalni proces u tkivima mliječne žlijezde, koji u pravilu ima tendenciju širenja, što može dovesti do gnojnog uništenja tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i generalizacije infekcije. s razvojem sepse (trovanja krvi).

Razlikovati laktacijski (tj. povezan s proizvodnjom mliječnih žlijezda) i nelaktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom periodu. Istovremeno, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon porođaja.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija u postporođajnom periodu. Incidencija laktacionog mastitisa je oko 3 do 7% (prema nekim izvorima i do 20%) svih porođaja i ne pokazuje trend pada u posljednjih nekoliko desetljeća.

Najčešće se mastitis razvija kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično infektivno-upalni proces zahvata jednu žlijezdu, češće desnu. Preovlađivanje oštećenja desne dojke je zbog činjenice da je dešnjacima pogodnije da izduvaju lijevu dojku, tako da se stagnacija mlijeka često razvija u desnoj.

U posljednje vrijeme postoji trend povećanja broja oboljelih od obostranog mastitisa. Danas se bilateralni proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacionog mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojenje, a kod trudnica je ova bolest relativno rijetka (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacionog mastitisa kod novorođenih djevojčica, u vrijeme kada povišeni nivo hormona iz krvi majke uzrokuje fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porođajem. U pravilu se mastitis bez laktacije razvija kod žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima bolest se odvija manje brzo, komplikacije u obliku generalizacije procesa su izuzetno rijetke, ali postoji tendencija prelaska u kronično relapsirajući oblik.

Uzroci mastitisa

Upalu kod mastitisa uzrokuje gnojna infekcija, uglavnom Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam izaziva različite gnojne procese kod ljudi od lokalnih kožnih lezija (akne, čirevi, karbunkuli itd.) do smrtonosnih oštećenja unutrašnjih organa (osteomijelitis, upala pluća, meningitis itd.).

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može biti kompliciran generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivno-toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureus sa gram-negativnom Escherichia coli (mikroorganizmom uobičajenim u okolišu koji inače obitava u ljudskom crijevu).
laktacijski mastitis
Kada je u pitanju klasični postporođaj laktacioni mastitis, izvor infekcije su najčešće skriveni nosioci od medicinskog osoblja, rođaka ili komšija na odjeljenju (prema nekim izvještajima, oko 20-40% ljudi su nosioci Staphylococcus aureus). Do infekcije dolazi preko kontaminiranih predmeta za njegu, posteljine itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo staphylococcus aureusom može postati izvor infekcije kod mastitisa, na primjer, kod pioderme (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da nanošenje Staphylococcus aureus na kožu mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Za nastanak infektivno-upalnog procesa potrebni su povoljni uslovi - lokalni anatomski i sistemski funkcionalni.

Dakle, lokalni anatomski predisponirajući faktori uključuju:

  • grube cicatricijalne promjene na žlijezdi, preostale nakon teških oblika mastitisa, operacija benignih neoplazmi itd.;
  • kongenitalni anatomski defekti (uvučena ravna ili režnjeva bradavica, itd.).
Što se tiče sistemskih funkcionalnih faktora koji doprinose nastanku gnojnog mastitisa, prije svega treba napomenuti sljedeća stanja:
  • patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porođaj, prijeteći pobačaj, teška kasna toksikoza);
  • patologija porođaja (trauma porođajnog kanala, prvo rođenje s velikim fetusom, ručno odvajanje posteljice, teški gubitak krvi tijekom porođaja);
  • postporođajna groznica;
  • pogoršanje popratnih bolesti;
  • nesanica i drugi psihički poremećaji nakon porođaja.
Primiparas su u opasnosti od razvoja mastitisa iz razloga što imaju slabo razvijeno žljezdano tkivo koje proizvodi mlijeko, postoji fiziološka nesavršenost kanala žlijezde, a bradavica je nerazvijena. Osim toga, značajno je da takve majke nemaju iskustva u hranjenju djeteta i nemaju razvijene vještine u cijeđenju mlijeka.
Mastitis bez laktacije
Razvija se, u pravilu, na pozadini smanjenja općeg imuniteta (prethodne virusne infekcije, teške popratne bolesti, teška hipotermija, fizičko i psihičko prenaprezanje, itd.), Često nakon mikrotraume mliječne žlijezde.

Uzročnik nelaktacionog mastitisa, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i dojenjem, u većini slučajeva je Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa, potrebno je imati opću ideju o anatomiji i fiziologiji mliječnih žlijezda.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

Mliječna (grudna) žlijezda je organ reproduktivnog sistema dizajniran za proizvodnju ženskog mlijeka u postporođajnom periodu. Ovaj sekretorni organ nalazi se unutar formacije koja se zove dojka.

U mliječnoj žlijezdi je izolirano žljezdano tijelo, okruženo dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne kapsule određuje oblik i veličinu grudi.

Na najisturenijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje se nalazi bradavica, koja je u pravilu konusnog oblika, rjeđe cilindričnog ili kruškolikog.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu na četiri područja - kvadranta, ograničene uslovnim međusobno okomitim linijama.

Ova podjela se široko koristi u kirurgiji za ukazivanje na lokalizaciju patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Žljezdano tijelo se sastoji od 15-20 radijalno raspoređenih režnjeva, međusobno odvojenih vlaknastim vezivnim tkivom i labavim masnim tkivom. Najveći dio stvarnog žljezdanog tkiva koje proizvodi mlijeko nalazi se u stražnjim dijelovima žlijezde, dok kanali prevladavaju u centralnim regijama.

Od prednje površine tijela žlijezde preko površinske fascije, koja ograničava masnu kapsulu žlijezde, gusti niti vezivnog tkiva usmjeravaju se do dubokih slojeva kože i do ključne kosti, koji su nastavak interlobarnog veziva. stroma tkiva - takozvani Cooperovi ligamenti.

Glavna strukturna jedinica mliječne žlijezde je acinus, koji se sastoji od najmanjih formacija vezikula - alveola, koji se otvaraju u alveolarne prolaze. Unutrašnja epitelna obloga acinusa proizvodi mleko tokom laktacije.

Acinusi su sjedinjeni u režnjeve, iz kojih odlaze mliječni kanalići, spajajući se radijalno prema bradavici, tako da se pojedinačni lobuli spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalom. Sabirni kanali se otvaraju na vrhu bradavice, formirajući produžetak - mliječni sinus.

Laktacijski mastitis je manje povoljan od bilo koje druge gnojne hirurške infekcije, a to je zbog sljedećih karakteristika anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom laktacije:

  • lobed struktura;
  • veliki broj prirodnih šupljina (alveole i sinusi);
  • razvijena mreža mliječnih i limfnih vodova;
  • obilje labavog masnog tkiva.
Infektivno-upalni proces kod mastitisa karakterizira brzi razvoj s tendencijom brzog širenja infekcije na susjedna područja žlijezde, zahvatanjem okolnih tkiva u proces i izraženim rizikom od generalizacije procesa.

Dakle, bez adekvatnog liječenja, gnojni proces brzo zahvata cijelu žlijezdu i često traje dugotrajno, kronično recidivirajući. U teškim slučajevima moguća je gnojna fuzija velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja infektivno-upalnog procesa

Mehanizam razvoja laktacionog i nelaktacionog mastitisa ima neke razlike. U 85% slučajeva laktacijski mastitis bolest se razvija u pozadini stagnacije mlijeka. U ovom slučaju, laktostaza, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutni laktacijski mastitis

Uz redovno i potpuno ispumpavanje mlijeka, bakterije koje neizbježno dospiju na površinu mliječne žlijezde se ispiru i nisu u stanju izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do adekvatnog pumpanja, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji uzrokuju mliječno kiselu fermentaciju i koagulaciju mlijeka, kao i oštećenje epitela izvodnih kanala.

Zgrušano mlijeko, zajedno sa česticama deskvamiranog epitela, začepljuje mliječne prolaze, što dovodi do laktostaze. Vrlo brzo, količina mikroflore, koja se intenzivno razmnožava u skučenom prostoru, dostiže kritičnu razinu i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarne stagnacije limfe i venske krvi, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces je praćen jakim bolom, što zauzvrat otežava cijeđenje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala povećava laktostazu.

U 15% žena gnojni mastitis se razvija na pozadini napuklih bradavica. Takvo oštećenje nastaje zbog neslaganja između dovoljno jakog negativnog pritiska u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti tkiva bradavice. Značajnu ulogu u stvaranju pukotina mogu imati čisto higijenski faktori, kao što je, na primjer, produženi kontakt bradavice s vlažnim tkivom grudnjaka. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i vlaženje kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odbije hraniti bebu i pažljivo pumpati, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Da biste izbegli oštećenje bradavice tokom hranjenja, veoma je važno da bebu stavljate na dojku u isto vreme. U takvim slučajevima uspostavlja se ispravan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde takoreći unaprijed pripremljene za hranjenje: dolazi do povećanja proizvodnje mlijeka, mliječni kanali se šire, lobuli žlijezde se skupljaju - sve to doprinosi lakom oslobađanju mlijeka tokom hranjenja.

Kod neredovnog hranjenja, funkcionalna aktivnost žlijezda se povećava već u procesu hranjenja, zbog čega se pojedini lobuli žlijezde neće potpuno isprazniti i doći će do laktostaze u određenim područjima. Osim toga, s "nedovršenom" dojkom, dijete mora uložiti više napora tokom sisanja, što doprinosi stvaranju pukotina na bradavicama.

Mastitis bez laktacije

At nelaktacijski mastitis infekcija u pravilu prodire u žlijezdu kroz oštećenu kožu uslijed slučajne ozljede, termalne ozljede (boca s toplom vodom, opekotina tkiva u nesreći) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi preko potkožnog masnog tkiva i masne kapsule žlijezde, a samo žljezdano tkivo je oštećeno drugi put.

(Nelaktacijski mastitis, koji je nastao kao komplikacija furunkula dojke).

Simptomi i znaci mastitisa

Serozni stadijum (oblik) mastitisa

Početnu ili seroznu fazu mastitisa često je teško razlikovati od banalne laktostaze. Kod stagnacije mlijeka, žene se žale na težinu i napetost u zahvaćenoj dojci, u jednom ili više režnjeva palpira se pokretno, umjereno bolno pečat sa jasnim segmentnim granicama.

Ekspresija sa laktostazom je bolna, ali mleko slobodno teče. Opšte stanje žene nije narušeno, a tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, pa ako se u roku od 1-2 dana zbijanje ne smanji u volumenu i pojavi se trajno subfebrilno stanje (tjelesna temperatura poraste na 37-38 stepeni Celzijusa), tada treba posumnjati na serozni mastitis.

U nekim slučajevima serozni mastitis se brzo razvija: sasvim neočekivano, temperatura raste na 38-39 stepeni Celzijusa, javljaju se pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izlučivanje mlijeka je oštro bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi tkivo zahvaćenog dijela žlijezde je zasićeno seroznom tekućinom (otuda i naziv oblika upale), u koju nešto kasnije iz krvotoka ulaze leukociti (ćelije koje se bore protiv stranih agenasa).

U fazi serozne upale još je moguć spontani oporavak, kada se bol u žlijezdi postupno smiri, a pečat potpuno nestane. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na težinu bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno povećanje grudi, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijumom mastitisa.

Infiltrativni stadijum (oblik) mastitisa

Infiltrativni stadij mastitisa karakterizira stvaranje bolnog pečata u zahvaćenoj žlijezdi - infiltrata koji nema jasne granice. Zahvaćena mliječna žlijezda je uvećana, ali koža iznad infiltrata u ovoj fazi ostaje nepromijenjena (izostaju crvenilo, lokalna temperatura i otok).

Povišena temperatura u seroznom i infiltrativnom stadijumu mastitisa povezana je sa protokom kroz oštećene mliječne kanale u krv ženskog mlijeka iz žarišta laktostaze. Stoga, efikasnim liječenjem laktostaze i desenzibilizirajućom terapijom, temperatura se može smanjiti na 37-37,5 stepeni Celzijusa.

U nedostatku adekvatnog liječenja, infiltrativni stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu za 4-5 dana. U tom slučaju serozna upala zamjenjuje se gnojnom, tako da tkivo žlijezde podsjeća na spužvu ili saće natopljeno gnojem.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Klinički, početak destruktivne faze mastitisa očituje se naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, što je povezano s protokom toksina iz žarišta gnojne upale u krv.

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stepeni Celzijusa i više), pojavljuje se slabost, glavobolja, san se pogoršava, apetit se smanjuje.

Zahvaćeni grudni koš je uvećan, napet. U tom slučaju koža iznad zahvaćenog područja postaje crvena, kožne vene se šire, često povećavaju i postaju bolni regionalni (aksilarni) limfni čvorovi.

Apscesni mastitis karakterizira stvaranje u zahvaćenoj žlijezdi šupljina ispunjenih gnojem (apscesi). U takvim slučajevima se osjeća omekšavanje u području infiltrata, kod 99% pacijenata simptom fluktuacije je pozitivan (osjećaj prelijevanja tekućine kada se opipa zahvaćeno područje).

(Lokalizacija apscesa sa apscesnim mastitisom:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4. - retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativno-apscesni mastitis, po pravilu, teče teže od apscesiranja. Ovaj oblik karakterizira prisutnost gustog infiltrata, koji se sastoji od mnogih malih apscesa različitih oblika i veličina. Budući da apscesi unutar infiltrata ne dostižu velike veličine, bolna induracija u zahvaćenoj žlijezdi može izgledati homogeno (simptom fluktuacije je pozitivan kod samo 5% pacijenata).

U otprilike polovine pacijenata infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonozni mastitis karakterizira totalno povećanje i jako oticanje mliječne žlijezde. Istovremeno, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom nijansom (plavkasto-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, većina pacijenata ima simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

Po pravilu, poremećaji laboratorijskih parametara krvi su izraženiji: pored povećanja broja leukocita, dolazi do značajnog smanjenja nivoa hemoglobina. Pokazatelji opće analize urina značajno su narušeni.

Gangrenozni mastitis razvija se, u pravilu, zbog uključivanja krvnih žila u proces i stvaranja krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao rezultat grubog kršenja opskrbe krvlju, dolazi do nekroze značajnih područja mliječne žlijezde.

Klinički, gangrenozni mastitis se manifestuje povećanjem žlezde i pojavom na njenoj površini područja nekroze tkiva i plikova ispunjenih hemoragičnom tečnošću (ihorus). U upalni proces su uključeni svi kvadranti mliječne žlijezde, koža dojke poprima plavkasto-ljubičasti izgled.

Opće stanje bolesnika u ovakvim slučajevima je teško, često se opaža konfuzija, ubrzava se puls, pada krvni tlak. Mnogi laboratorijski pokazatelji testova krvi i urina su narušeni.

Dijagnoza mastitisa

Ako sumnjate na upalu dojke, potražite pomoć hirurga. U relativno lakšim slučajevima, dojilje se mogu obratiti ljekaru prenatalne ambulante.

U pravilu, dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće. Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih tegoba pacijentice i podataka pregleda zahvaćene dojke.
Iz laboratorijskih studija, po pravilu, izvode:

  • bakteriološki pregled mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih tijela u 1 ml mlijeka);
  • citološki pregled mlijeka (izračunavanje broja crvenih krvnih zrnaca u mlijeku kao markera upalnog procesa);
  • određivanje pH mleka, aktivnosti reduktaze itd.
U destruktivnim oblicima mastitisa indiciran je ultrazvučni pregled mliječne žlijezde, koji omogućava određivanje tačne lokalizacije područja gnojne fuzije žlijezde i stanja okolnih tkiva.
Kod apscesirajućih i flegmonoznih oblika mastitisa, infiltrat se probija iglom sa širokim lumenom, nakon čega slijedi bakteriološki pregled gnoja.

U kontroverznim slučajevima, koji se često javljaju u slučaju hroničnog toka procesa, propisuje se rendgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, kod kroničnog mastitisa neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu s karcinomom dojke, za to se radi biopsija (uzorkovanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Indikacije za operaciju su destruktivni oblici infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi (apscesni, infiltrativno-apscesirajući, flegmonozni i gangrenozni mastitis).

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisustvu žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i/ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi znakovi se obično kombiniraju s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se nalaze izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativno-apscesnim mastitisom, teško je identificirati prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja uz narušavanje općeg stanja pacijenta i jaku bolnost zahvaćene dojke. U međuvremenu, kako praksa pokazuje, pitanje potrebe za hirurškim liječenjem treba riješiti što je prije moguće.

U spornim slučajevima, da bi se odredila medicinska taktika, prije svega se vrši temeljna dekantacija mlijeka iz zahvaćene dojke, a zatim nakon 3-4 sata - drugi pregled i palpacija infiltrata.

U slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon dekantiranja bol jenjava, temperatura se snižava i opšte stanje bolesnika se poboljšava. U zahvaćenom području počinju se palpirati sitnozrnati bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza u kombinaciji s mastitisom, onda i 4 sata nakon ispumpavanja nastavlja se palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, a stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa je prihvatljivo u slučajevima kada:

  • opšte stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće;
  • trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
  • telesna temperatura ispod 37,5 stepeni Celzijusa;
  • nema lokalnih simptoma gnojne upale;
  • bol u području infiltrata je umjerena, palpabilni infiltrat ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
  • parametri općeg krvnog testa su normalni.
Ako konzervativno liječenje dva dana ne daje vidljive rezultate, onda to ukazuje na gnojnu prirodu upale i služi kao indikacija za kiruršku intervenciju.

Operacija mastitisa

Operacije mastitisa izvode se isključivo u bolnici, pod općom anestezijom (obično intravenskom). Istovremeno, postoje osnovni principi za liječenje gnojnog laktacionog mastitisa, kao što su:
  • pri odabiru kirurškog pristupa (mjesta reza) uzima se u obzir potreba očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
  • radikalno kirurško liječenje (temeljito čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija i uklanjanje neodrživih tkiva);
  • postoperativna drenaža, uključujući i korištenje drenažno-pranja (dugotrajno pranje rane kap po kap u postoperativnom periodu).
(Rezovi pri operacijama gnojnog mastitisa. 1. - radijalni rezovi, 2. - incizija za lezije donjih kvadranata mliječne žlijezde, kao i za retromamarni apsces, 3 - incizija za subalveolarni apsces)
Standardni rezovi za gnojni mastitis rade se u radijalnom smjeru od bradavice kroz područje fluktuacije ili najveće boli do baze žlijezde.

Kod ekstenzivnih destruktivnih procesa u donjim kvadrantima žlijezde, kao i kod retromamarnog apscesa, rez se vrši ispod dojke.

Kod subalveolarnih apscesa koji se nalaze ispod bradavice, rez se pravi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine fokusa, već i eksciziju formirane kapsule apscesa i neživih tkiva. U slučaju infiltrativno-apscesirajućeg mastitisa, cjelokupni inflamatorni infiltrat se uklanja unutar granica zdravih tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa sugeriraju maksimalan obim operacije, tako da u budućnosti može biti neophodna plastična operacija zahvaćene mliječne žlijezde.

Uspostavljanje drenažno-ispiračkog sistema u postoperativnom periodu provodi se u slučaju oštećenja više od jednog kvadranta žlijezde i/ili teškog općeg stanja pacijenta.

Ispiranje rane u postoperativnom periodu u pravilu se provodi 5-12 dana, dok se opće stanje pacijenta ne poboljša i komponente poput gnoja, fibrina, nekrotičnih čestica nestanu iz vode za pranje.

U postoperativnom periodu provodi se terapija lijekovima koja ima za cilj uklanjanje toksina iz tijela i ispravljanje općih poremećaja uzrokovanih gnojnim procesom u tijelu.

Antibiotici se propisuju bez greške (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju, u pravilu se koriste lijekovi iz grupe cefalosporina prve generacije (cefazolin, cephalexin), kada se Staphylococcus aureus kombinuje sa Escherichia coli - II generacija (cefoksitin), a u slučaju sekundarne infekcije - III- IV generacija (ceftriakson, cefpir). U ekstremno teškim slučajevima propisuje se tiens.

Kod destruktivnih oblika mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju prekid laktacije, jer je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a pumpanje u prisustvu rane uzrokuje bol i nije uvijek efikasno.
Dojenje se prekida medicinski, odnosno propisuju lijekovi koji zaustavljaju lučenje mlijeka - bromokriptin i dr. Rutinske metode za zaustavljanje laktacije (previjanje grudi i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće pacijenti traže liječničku pomoć sa simptomima laktostaze ili u početnim fazama mastitisa (serozni ili infiltrativni mastitis).

U takvim slučajevima ženama se propisuje konzervativna terapija.

Prije svega, treba osigurati ostatak zahvaćene žlijezde. Da bi to učinili, pacijentima se savjetuje da ograniče motoričku aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji će poduprijeti, ali ne i stisnuti, bolnu dojku.

Budući da je okidač za nastanak mastitisa i najvažnija karika u daljem razvoju patologije laktostaza, poduzimaju se brojne mjere za efikasno pražnjenje mliječne žlijezde.

  1. Žena treba da izcijedi mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne žlijezde.
  2. Za poboljšanje izlučivanja mlijeka, 20 minuta prije ispumpavanja iz oboljele žlijezde, intramuskularno se daje 2,0 ml antispazmodičnog drotaverina (No-shpa) (3 puta dnevno 3 dana u pravilnim intervalima), 5 minuta prije ispumpavanja - 0,5 ml oksitocina, koji poboljšava prinos mlijeka.
  3. Budući da je izlučivanje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, retromamarne novokainske blokade se rade svakodnevno, dok se anestetik novokain primjenjuje u kombinaciji sa antibioticima širokog spektra u pola dnevne doze.
Za borbu protiv infekcije koriste se antibiotici, koji se obično daju intramuskularno u srednjim terapijskim dozama.

Budući da su mnogi neugodni simptomi početnih faza mastitisa povezani s prodiranjem mlijeka u krv, provodi se takozvana desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. Istovremeno, prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), jer lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu uzrokovati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti organizma propisuje se vitaminska terapija (vitamini grupe B i vitamin C).
Uz pozitivnu dinamiku u jednom danu, propisuje se ultrazvučna i UHF terapija, što doprinosi brzoj resorpciji upalnog infiltrata i obnavljanju mliječne žlijezde.

Alternativne metode liječenja mastitisa

Odmah treba napomenuti da je mastitis hirurška bolest, stoga, na prvim znacima infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi, trebate se obratiti liječniku koji će propisati kompletno liječenje.

U slučajevima kada je indikovana konzervativna terapija, tradicionalna medicina se često koristi u kompleksu medicinskih mjera.

Tako, na primjer, u početnim fazama mastitisa, posebno u kombinaciji s napuklim bradavicama, možete uključiti postupke za pranje zahvaćene dojke infuzijom mješavine cvjetova kamilice i trave stolisnika (u omjeru 1: 4).
Da biste to učinili, 2 žlice sirovina se sipaju u 0,5 litara kipuće vode i infundiraju 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekciono, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Treba imati na umu da se u početnim fazama mastitisa ni u kom slučaju ne smiju koristiti topli oblozi, kupke itd. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa sastoji se, prije svega, u prevenciji laktostaze, kao glavnog mehanizma za nastanak i razvoj infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Rano vezivanje bebe na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
  2. Razvoj fiziološkog ritma (poželjno je hraniti bebu u isto vrijeme).
  3. Ako postoji sklonost ka stagnaciji mlijeka, preporučuje se kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
  4. Usklađenost sa tehnologijom pravilnog isceđivanja mleka (najefikasnija ručna metoda, pri čemu posebnu pažnju treba obratiti na spoljašnje kvadrante žlezde, gde se najčešće primećuje stagnacija mleka).
Budući da infekcija često prodire kroz mikropukotine u bradavicama žlijezde, prevencija mastitisa uključuje i pravilnu tehnologiju hranjenja kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci smatraju da je mastitis češći kod nerojenih žena upravo zbog neiskustva i kršenja pravila za stavljanje bebe na dojku.

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka pomaže u sprečavanju pojave pukotina na bradavicama. U tom slučaju potrebno je da tkivo u kontaktu sa bradavicama bude suho i čisto.

Predisponirajući faktori za nastanak mastitisa su nervozno i ​​fizičko prenaprezanje, pa dojilja treba da prati svoje psihičko zdravlje, da se dovoljno spava i dobro hrani.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene i pravovremenom adekvatnom liječenju kožnih lezija dojke.


Mogu li dojiti sa mastitisom?

Prema najnovijim podacima SZO, dojenje kod mastitisa je moguće i preporučuje se: " ...veliki broj studija je pokazao da je nastavak dojenja općenito siguran za zdravlje djeteta, čak i kada je Staph prisutan. aureus. Samo ako je majka HIV pozitivna, potrebno je prestati s hranjenjem odojčeta iz zahvaćene dojke dok se ne oporavi."

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

  • teški destruktivni oblici bolesti (flegmonozni ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
  • imenovanje antibakterijskih sredstava u liječenju patologije (kod uzimanja se preporučuje suzdržati se od dojenja)
  • prisustvo bilo kakvih razloga zašto se žena neće moći vratiti dojenju u budućnosti;
  • želja pacijenta.
U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi u obliku tableta, koji se koriste po preporuci i pod nadzorom ljekara. Upotreba "narodnih" lijekova je kontraindicirana, jer mogu pogoršati tok zaraznog i upalnog procesa.

Kod seroznih i infiltrativnih oblika mastitisa liječnici obično savjetuju da se pokuša održati laktacija. U takvim slučajevima, žena treba da izcijedi mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave, a potom i iz bolesne dojke.

Mlijeko dobijeno od zdrave dojke se pasterizira i potom dijete hrani iz flašice, takvo mlijeko je nemoguće čuvati duže vrijeme ni prije ni nakon pasterizacije. Mlijeko iz bolesne dojke, gdje je gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se bebi. Razlog je to što se kod ovog oblika mastitisa propisuju antibiotici za vrijeme kojih je dojenje zabranjeno ili ne preporučljivo (rizike procjenjuje ljekar koji prisustvuje), a infekcija sadržana u takvom mastitisu može uzrokovati teške probavne smetnje kod dojenčeta i potreba za liječenjem djeteta.

Prirodno hranjenje može se vratiti nakon potpunog nestanka svih simptoma upale. Kako bi se osigurala sigurnost obnavljanja prirodnog hranjenja djeteta, preliminarno se vrši bakteriološka analiza mlijeka.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Mastitis se odnosi na gnojnu infekciju, stoga se za liječenje koriste baktericidni antibiotici. Za razliku od bakteriostatskih antibiotika, takvi lijekovi djeluju mnogo brže, jer ne samo da zaustavljaju razmnožavanje bakterija, već i ubijaju mikroorganizme.

Danas je uobičajeno birati antibiotike, fokusirajući se na podatke o osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu dobija se punkcijom apscesa ili tokom operacije.

Međutim, u početnim fazama teško je uzeti materijal, štoviše, za takvu analizu je potrebno vrijeme. Stoga se prije takve studije često propisuju antibiotici.

Pritom se rukovode činjenicom da je mastitis u većini slučajeva uzrokovan Staphylococcus aureus ili udruživanjem ovog mikroorganizma s Escherichia coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz grupe penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis je tipična bolnička infekcija, pa ga najčešće uzrokuju sojevi stafilokoka koji su otporni na mnoge antibiotike i luče penicilinazu.

Da bi se postigao efekat antibiotske terapije, kod mastitisa se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu, kao što su oksacilin, dikloksacilin i dr.

Što se tiče antibiotika iz grupe cefalosporina, kod mastitisa prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najefikasniji protiv Staphylococcus aureus, uključujući sojeve rezistentne na penicilin.

Trebam li raditi obloge za mastitis?

Komprese za mastitis se koriste samo u ranoj fazi bolesti u kompleksu drugih terapijskih mjera. Službena medicina savjetuje noćnu upotrebu polualkoholnih obloga na zahvaćena prsa.

Među narodnim metodama možete koristiti list kupusa s medom, rendanim krompirom, pečenim lukom, lišćem čička. Takve obloge se mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloge grudi treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da je mišljenje samih liječnika o oblozima za mastitis podijeljeno. Mnogi hirurzi ističu da treba izbjegavati tople obloge jer mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se obratiti liječniku kako biste razjasnili fazu procesa i odlučili o taktici liječenja bolesti.

Koje masti se mogu koristiti za mastitis?

Danas, u ranoj fazi mastitisa, neki liječnici savjetuju korištenje masti Višnevskog, koja pomaže u ublažavanju bolova, poboljšanju protoka mlijeka i rješavanju infiltrata.

Komprese s mašću Vishnevsky koriste se u mnogim porodilištima. Istovremeno, značajan dio kirurga smatra da je terapijski učinak masti za mastitis izuzetno nizak i ukazuje na mogućnost štetnog djelovanja postupka: brži razvoj procesa zbog stimulacije razmnožavanja bakterija povišenom temperaturom. .

Mastitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Upravo neblagovremeno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena sa mastitisom ima relapse bolesti, 5% pacijenata razvije teške septičke komplikacije, a 1% žena umre.

Neadekvatna terapija (nedovoljno efikasno ublažavanje laktostaze, neracionalno propisivanje antibiotika i sl.) u ranim stadijumima bolesti često doprinosi prelasku serozne upale u gnojni oblik, kada je operacija i neprijatni momenti povezani sa njom (ožiljci na dojke, kršenje procesa laktacije) su već neizbježni. Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji lekar leči mastitis?

Ako sumnjate na akutni laktacijski mastitis, trebate potražiti pomoć od mamologa, ginekologa ili pedijatra. Kod težih oblika gnojnih oblika mastitisa neophodna je konsultacija sa hirurgom.

Često žene brkaju infektivni i upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, što također može biti praćeno jakim bolom i temperaturom.

Laktostaza i početni oblici mastitisa se liječe ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Kod mastitisa, koji nije povezan s porođajem i hranjenjem djeteta (nelaktacijski mastitis), obraćaju se kirurgu.

Nekada se fizioterapijski tretman tretirao samo kao dodatne, prije, preventivne pomoćne mjere koje nisu zavrijedile posebnu pažnju.

Na sreću, doktori su brzo uočili i preispitali njihov odnos prema fizioterapijskim metodama za probleme dojenja.

Danas se fizioterapija za laktostazu koristi što je više moguće.

I većina žena je neizmjerno zahvalna upravo takvim metodama liječenja koje su uspjele brzo i efikasno ispraviti svoje dojenje novorođenčadi.

A sve zato što je moderna medicina fizioterapijski tretman počela tretirati kao najefikasniji, godinama dokazan postupak koji omogućava adekvatne.

Različite tehnike fizioterapije omogućavaju vam da se brzo i što je najvažnije efikasno riješite bolnih brtvila u grudima. Osim toga, fizioterapijski tretman pomaže u sprječavanju razvoja složenijih infektivnih procesa mliječne žlijezde (mastitis, na primjer).

Glavnom prednošću potpunog fizioterapijskog tretmana laktostaze može se smatrati apsolutno odsustvo čak i minimalne boli tokom postupka, a osim toga, potpuna i bezuvjetna sigurnost takvog tretmana, kako za majku tako i za njeno dijete.

Pored punopravnog fizioterapijskog tretmana laktostaze, od velike je važnosti ispravnost dojenja. Važno je da dojilja razumije kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku, kakav bi trebao biti režim hranjenja i koje položaje koristiti. Međutim, nećemo se preduhitriti, već ćemo se baviti svime po redu.

Glavne vrste fizioterapijskog liječenja laktostaze

Kao što smo već napomenuli, fizioterapeutske metode liječenja su najefikasniji i najsigurniji načini da se žene oslobode bolnih ustajalih procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi.

Sve fizioterapijske tehnike su apsolutno sigurne, prilično efikasne i mogu dati najbrži mogući željeni efekat.

Najčešće, s laktostazom, ženama koje imaju poteškoće s odlivom majčinog mlijeka preporučuju se:

  • Nekoliko sesija ultrazvučne terapije.
  • Sesije UHF terapije.
  • Sesije elektroforeze sa određenim lekovima, biljnim infuzijama itd.

Upravo te tehnike omogućuju uklanjanje opasnih zagušenja što je brže moguće, izbjegavajući degeneraciju procesa u upalne oblike. Pri korištenju ovakvih fizioterapeutskih metoda, uz kongestiju, brže mogu proći i bolne pukotine na bradavicama, a mogu se eliminirati i druge mikrotraume grudnog koša.

Mehanizam djelovanja ovakvih postupaka, prije svega, sastoji se u primjetnom poboljšanju odljeva majčinog mlijeka, poboljšanju cirkulacije krvi, povećanju odliva limfe itd.

Prije svega, takve reakcije tijela na postupke nastaju zbog umjerenog porasta temperature na tretiranim područjima, zbog umjerenog efekta masaže.

Osim toga, sva tri navedena postupka imaju važan protuupalni učinak kod takve bolesti, što je odlično kao odlična prevencija razvoja mastitisa.

Imajte na umu da u nekim slučajevima fizioterapija za kongestiju u grudima dojilje može koristiti metode stimulacije kore nadbubrežne žlijezde. Govorimo o pomirenju sa ovom bolešću visokofrekventne magnetoterapije niskog intenziteta.

Tehnike limfne drenaže, poput alkoholnih obloga i elektroforeza lijekova s ​​dodatkom oksitocina, također mogu biti više nego efikasne u stagnaciji mlijeka.

Ali najvažnija stvar koju treba reći o izboru fizioterapijskog tretmana za žene koje pate od laktostaze je činjenica da takav tretman treba propisati samo liječnik, koji se prvo može uvjeriti da je bol u mliječnoj žlijezdi povezana upravo sa stagnacijom. mlijeka, a ne sa drugim, opasnijim, bolestima.

Kako ispraviti hranjenje tokom stagnacije

Veruje se da bebu treba što češće stavljati na grudi. Vrlo je važno razumjeti kako tačno pričvrstiti bebu, tako da može pravilno uhvatiti majčinu dojku i, kao rezultat, isprazniti je što je više moguće.

E. Malysheva: U poslednje vreme dobijam mnogo pisama od svojih redovnih gledalaca o problemima sa grudima: MASTI, LAKTOSTAZA, FIBROADENOM. Kako biste se u potpunosti riješili ovih problema, savjetujem vam da se upoznate s mojom novom metodom zasnovanom na prirodnim sastojcima...

  • Prvo pravilo je udobnost majke dok hrani dijete. Istovremeno, važno je pokušati osigurati maksimalnu udobnost ne samo za bebu, već i za sebe. Hranjenje za oboje treba biti slično odmoru!
  • Drugo pravilo je odabir savršene poze. Bukvalno u prvim danima upoznavanja bebe, pokušajte isprobati nekoliko različitih opcija za pogodnu lokaciju djeteta kada ga hranite. U ovom slučaju morate odabrati ne jednu, već dvije ili čak tri pogodne pozicije, koje je poželjno kasnije mijenjati.

Važno je zapamtiti da postoje situacije kada promjena položaja bebe tokom hranjenja nije samo poželjna, već je vrlo važna, pa čak i neophodna.

Riječ je o povredama bradavica, kada bebu treba položiti da ne ozlijedi zahvaćeno područje itd. Dakle, želimo se zadržati na odabiru pravih položaja prilikom hranjenja.

Koji su najbolji položaji za dojenje?

Naravno, svaka majka treba strogo individualno odabrati udoban i ispravan položaj za hranjenje djeteta. Izbor položaja zavisi od aktivnosti bebe, od oblika majčinih grudi i od individualnih preferencija obe.

Međutim, želimo opisati neke od najuspješnijih pozicija kako bismo mamama olakšali izbor.

  • Položaj kolevke. U ovom položaju majka sedi udobno, bebina glavica je na majčinom laktu, beba leži sa stomakom prema majci. Položaj pruža maksimalnu udobnost za novorođenče jer leži gotovo kao u kolevci, ali samo u maminom naručju.
  • Položaj za hranjenje ispod ruke. Kada beba leži na jastuku direktno ispod ruke majke (kao snop ispod pazuha), okrenuta prema grudima. Položaj je ugodan uz potpuno odsustvo pritiska na majčin stomak i udoban hvat na dojci za bebu.
  • Položaj - oba sa strane. Ovo je položaj kada beba i njegova majka leže na boku, okrenuti jedno prema drugom. Položaj je najpogodniji za stagnaciju mlijeka, jer vam omogućava da izbjegnete čak i minimalan pritisak na zahvaćena grudi, a osim toga, druga dojka će također biti u najpovoljnijem fiziološki ispravnom položaju.

Naravno, dali smo daleko od svih mogućih položaja za pravilno hranjenje, ali ipak, to su upravo one opcije lokacije koje vam omogućavaju da se najefikasnije nosite s manifestacijama laktostaze, pribjegavajući pomoći svojoj bebi.

Da li i dalje mislite da je potpuno nemoguće izliječiti svoj organizam?

Kako se mogu identifikovati?

  • nervoza, poremećaj sna i apetita;
  • alergije (suzne oči, osip, curenje iz nosa);
  • česte glavobolje, zatvor ili proljev;
  • česte prehlade, grlobolja, začepljen nos;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • hronični umor (brzo se umorite, šta god da radite);
  • podočnjaci, vrećice ispod očiju.

Slični postovi