Posljedice abdominoplastike nakon godina. Uobičajene i rijetke komplikacije abdominoplastike. Komplikacije nakon opće abdominoplastike

Postizanje ravnog i čvrstog stomaka cilj je mnogih muškaraca i žena svih uzrasta.

Zatezanje trbuha, također poznato kao abdominoplastika, izvodi se kako bi se vratile estetske proporcije abdomena.

Abdominoplastika podrazumijeva uklanjanje viška kožnog tkiva i masnih naslaga koje nastaju nakon porođaja ili zbog strukture tijela. Oblik trbušne stijenke je deformiran zbog prekomjernih slojeva potkožne masti. Stepen ovih nepovratnih promjena je vrlo individualan. U pravilu, većina pacijenata na abdominoplastici su žene nakon porođaja. Abdominoplastika se ne odnosi samo na estetsku kirurgiju, već rješava i funkcionalne nedostatke trbušnog zida, odnosno liječi odvajanje rectus abdominisa.

Abdominoplastika može pomoći pacijentima da postignu uravnoteženiju građu kada dijeta i vježba ne pomažu. Operacija se često kombinuje sa liposukcijom bedara i gornjeg abdomena radi postizanja boljeg oblika tela. Zatezanje stomaka se izvodi u opštoj anesteziji i zahteva 2-3 dana hospitalizacije. Prilikom abdominoplastike uklanja se nekoliko kilograma masnog tkiva i kože, zbog čega operacija donosi primjetno fizičko i psihičko olakšanje pacijentu. Izgled i veličina postoperativnog ožiljka ovisi o vrsti i veličini abdomena.

Postupak nije prikladan za pacijente koji imaju prekomjernu težinu. Žene koje planiraju trudnoću treba da odlože operaciju, jer mišići zategnuti tokom plastične operacije mogu ponovo da oslabe tokom gestacije fetusa.

Medicinski razlozi za natezanje stomaka:

• kožni nabori;
• višak kože i potkožnog tkiva u trbušnom zidu;
• izražene strije na koži;
• uočljivi postoperativni ožiljci u trbušnoj šupljini;
• postporođajne strije na koži;
• višak kože u pupku;
• opuštenost i slabljenje trbušnih mišića;
• nedostatak estetske konture struka;
• rastegnuta koža nakon brzog gubitka težine;
• višak kože i višak masne mase;
• pupčana, ingvinalna, postoperativna kila.

Zatezanje trbuha može imati neke rizike povezane s općom anestezijom i lokalnim komplikacijama.

postupak zatezanja stomaka

Abdominoplastika traje u prosjeku 1,5-2,5 sata. Prije operacije se obilježavaju rezovi na koži. Zatezanje trbuha se izvodi općom ili epiduralnom anestezijom.

Uklanjanje labave kože i masnog tkiva vrši se kroz veliki rez kroz trbuh, obično od butine do butine. Tokom postupka možete korigirati trbušne mišiće, izvršiti jačanje trbušnog zida. Koža se oslobađa od mišića i rasteže. Hirurg odsiječe višak tkiva i oblikuje novi položaj pupka.

U slučaju da ima dovoljno opuštene kože na trbuhu, u donjem dijelu trbuha se postavlja horizontalni ožiljak tako da se on potom sakrije u posteljinu. Tokom operacije pupak se pomera na drugo mesto u trbušnom zidu, pa se formira ožiljak oko pupka.

Kompletna abdominoplastika uključuje:

• rez od butine do butine malo iznad stidnog područja;
• rez za oslobađanje pupka od okolne kože;
• odvajanje kože od trbušnog zida kako bi se otkrili mišići i fascije, koje se moraju zatvoriti šavovima;
• smanjenje kože i masnog tkiva uklanjanjem viška;
• uklanjanje pupčane drške kroz novu rupu i fiksiranje šavovima.

Komplikacije abdominoplastike

Slaba cirkulacija krvi iz reza u pubičnom području može dovesti do sljedećih komplikacija:

• nagnojavanje rane;
• formiranje hematoma;
• utrnulost ili druge promjene u osjetljivosti kože (privremene ili trajne);
• krvarenje;
• podjela rane;
• nakupljanje tečnosti;
• asimetrija;
• vidljiv ožiljak.

Zatezanje stomaka može uzrokovati krvarenje, koje zauzvrat može uzrokovati:

• promjena boje kože;
• tumor;
• pigmentacija kože;
• tumorsko nakupljanje krvnog seruma u tkivima;
• uporno oticanje nogu;
• bol (može trajati dugo vremena);
• slabo zacjeljivanje rana;

Upala hirurške rane može uzrokovati:

• prekid šava;
• oštećenje nerava;
• nekroza masti;
• keloidni ožiljci (teški ožiljci).

Neuspjeli rezultati abdominoplastike

Trebali biste pričekati najmanje godinu dana prije procjene rezultata abdominoplastike. Pacijenti trebaju biti svjesni da postoje dvije vrste masnog tkiva u abdomenu. Prva vrsta masti nalazi se između kože i mišića. Zatezanje stomaka i liposukcija mogu se riješiti ove masti. Intraabdominalna mast se nalazi oko crijeva. Ova mast se može ukloniti samo gubitkom težine.

Pacijenti nakon abdominoplastike "dobijaju" jaču i elastičniju abdominalnu regiju i općenito skulpturalniju figuru.

Ako pacijenti nastave s razumnom prehranom i vježbanjem, rezultati abdominoplastike mogu potrajati godinama, a mogu biti čak i trajni.

Ponovljena abdominoplastika može biti potrebna u slučajevima kada je prva operacija bila loše izvedena, pacijentu je potrebno korigirati izraženi šav ili se pupak pomaknuo. Ako se prva operacija obavi prerano, pacijent može izgubiti na težini nakon operacije, što će uzrokovati opuštanje tkiva. Masno tkivo zaostalo nakon abdominoplastike na periferiji abdomena može se ukloniti liposukcijom.

Ako pacijent smatra da su rezultati zatezanja trbuha neuspješni, može se izvršiti sekundarna zatezanja trbuha. Restorativna abdominoplastika je u pravilu usmjerena na uklanjanje postoperativnih deformiteta prednjeg trbušnog zida.

Pupak može vremenom promijeniti svoj oblik zbog brojnih faktora kao što su fluktuacije težine, trudnoća ili drugi razlozi. Revizijska operacija može promijeniti izgled pupka. Nakon neuspješnog zatezanja trbuha, pupak se može pomaknuti prema dolje, što izgleda neprirodno. U tom slučaju potrebno je napraviti rez duž pupka i pomaknuti ga.

Ako je pacijent podvrgnut utezanju stomaka, zatim dobija na težini i gubi na težini, koža abdomena se rasteže i kožni nabori ponovo opadaju. U tom slučaju je neophodna ekscizija kože. Ali, zbog činjenice da je tokom prve operacije količina viška kože značajno smanjena, tokom druge procedure može se koristiti varijanta mini-trbuščića, tj. rez će biti nešto manji od bikini linije.

Nerođačkim ženama, po pravilu, doktori retko preporučuju zatezanje stomaka. Ako je ipak urađena abdominoplastika, a potom je žena rodila dijete, mišići trbušne stijenke se ponovo istežu.

Medicinski razlozi za revizijsku abdominoplastiku:

• nakon prve operacije prošlo je značajno vrijeme, a prethodno postignuti učinak je izgubljen (ponovna pojava gravitacijske ptoze prednjeg trbušnog zida);
• glavna operacija je izvedena neefikasno;
• nakon primarne operacije došlo je do komplikacija koje su zahtijevale hiruršku korekciju (djelimična nekroza režnja, grubi ožiljci);

Što je plastična operacija veća i veća, to ima više neželjenih posljedica i nuspojava. U slučaju uvlačenja stomaka, poseban problem su dugi hirurški rezovi, nakon kojih koža nikada neće biti potpuno glatka.

Šav nakon abdominoplastike zacjeljuje u uslovima jake napetosti tkiva - zbog toga u prvim mjesecima ožiljak izgleda izuzetno neugledno, dugo sazrijeva, a čak i nakon dužeg vremena može se raspršiti ili upaliti. Je li istina da će ožiljak ostati doživotno i da će ga trebati sakriti od znatiželjnih očiju? Šta učiniti ako se spolja ispostavi da je potpuno neprikladno? Da li je moguće ubrzati i olakšati proces ozdravljenja? stranica govori detalje za one koji su spremni da se žrtvuju za svoju ljepotu:

Koji će tragovi ostati na abdomenu nakon abdominoplastike?

Ukupni volumen i tehnika operacije zavise uglavnom od količine viška kože i masnog tkiva, kao i prisutnosti pratećih hirurških oboljenja prednjeg trbušnog zida (divergencija mišića, ingvinalna ili pupčana kila i dr.) kod pacijenta. Što više tkiva kirurg treba da ukloni, to će se rezovi više produžiti, a pacijentu će biti teže tokom perioda rehabilitacije.

Otprilike godinu dana nakon abdominoplastike, ispravan, zacijeljen šav bez komplikacija izgleda kao prilično tanak konac svijetle boje. Neće biti jako upadljiv, ali neće postati potpuno nevidljiv.

Značajke ožiljaka nakon abdominoplastike

Hirurški rezovi u donjem dijelu trbuha rastu zajedno na isti način kao i bilo koje druge ozljede mekog tkiva (za više detalja pogledajte članak ""). Ali postoji nekoliko faktora koji neizbježno komplikuju ovaj proces:

• drenažne cijevi mogu ostati u postoperativnim ranama nekoliko dana;
• režnjevi kože i potkožnog tkiva su pod velikom napetošću (na mnogim fotografijama "prije i poslije" abdominoplastike možete vidjeti da završni ožiljak u sredini izgleda šire nego sa strane - razlog je što se bliže centru proteže sa najveća sila);
• u neposrednoj blizini ozlijeđenog područja nalaze se trbušni mišići, čije čak i male kontrakcije mogu dovesti do divergencije šavova;
• zbog ukupne složenosti operacije, povećava se vjerojatnost suppurationa, nekroze tkiva i razvoja drugih komplikacija.

Najveće probleme obično stvara napetost tkiva, posebno će biti jaka u prva 1-2 mjeseca. Za abdominoplastiku ovo stanje je norma, jer se ravan trbuščić dobiva samo izrezivanjem viška kože i masnog tkiva u dovoljno velikoj količini. Kao rezultat toga, postoperativni ožiljak nastaje u vrlo nepovoljnim uslovima:

• U fazi epitelizacije postoji visok rizik od dehiscencije rane. Osim toga, rastegnuta koža i meka tkiva, a ponekad i šavni materijal, pritiskaju krvne žile, što stvara opasnost od nekroze (nekroze) velikih površina, a također usporava proces stvaranja vezivnog tkiva i spajanja kožnih režnjeva.
• U fazi „mladog“ ožiljka (počinje oko 2 tjedna nakon zatezanja trbuha), protok krvi je manje-više obnovljen, ali se javlja novi problem: stalna napetost kožnih režnjeva dovodi do prekomjernog stvaranja fibroblasta i vezivnog tkiva. vlakna tkiva, zbog kojih ožiljak često raste širok, konveksan i tvrd na dodir. Ovdje su gotovo uvijek neophodni fizioterapijski postupci ili upotreba posebnih masti/gelova, inače će grubi ožiljci lako svesti ukupni estetski rezultat operacije na nulu.

Da bi se smanjila mogućnost pucanja šava i olakšalo njegovo zarastanje, najmanje mjesec dana nakon operacije, bit će potrebno:

• hodati, blago pognuti i spavati sa prekrštenim nogama;
• izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost, posebno one koje zahtijevaju kontrakciju trbušnih mišića;
• ne podižite ništa čak ni malo teško;
• isključite sve namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje i nadimanje;
• odbiti bilo kakve sportske aktivnosti.

Biće potrebno da se vratite fizičkoj aktivnosti i uobičajenim položajima za spavanje vrlo pažljivo i tek nakon odobrenja vašeg hirurga.

Kako njegovati šav tako da postane što nevidljiviji

Normalno, promjene u izgledu ožiljka nakon uvlačenja stomaka odvijaju se na sljedeći način:

Konačan izgled ovisi o mnogim faktorima: tonu i teksturi kože, genetskim karakteristikama pacijenta, sklonosti stvaranju keloida i hipertrofije vezivnog tkiva, kao i individualnoj brzini regeneracije (neki ožiljci ostaju svijetlocrveni do 1,5-2 godine , a tek onda postepeno nestaju). Ali najvažnije je koliko ga pacijent ispravno i pažljivo prati u procesu sazrijevanja:

1. Prvih dana nakon operacije

Rubovi rane su fiksirani šavnim materijalom i zaštićeni zavojem. Čak je i samo dodirivanje krajnje nepoželjno, a da ne spominjemo neku specifičnu njegu. Međutim, već ima dovoljno problema: želudac boli i vuče, iz rane se može ispuštati želudac i mala količina krvi, kroz drenažnu cijev neprestano teče smećkasta tekućina, oteklina i hematomi rastu - potonji se mogu proširiti daleko izvan abdominalna regija, uklj. spuštati do kukova. Sve ovo morate izdržati: normalno, nakon nekoliko dana, nelagoda i simptomi se postepeno smanjuju. Lijekovi protiv bolova će pomoći, a najvjerovatnije ćete morati popiti kurs antibiotika kako biste spriječili gnojne komplikacije.

2. Prve 2 sedmice

U tom periodu doktor ili medicinska sestra prate postoperativnu ranu tokom planiranih previjanja (obično se rade svakodnevno, u dnevnoj bolnici). Kao prevencija stvaranja grubog ožiljka, provode se sljedeće:

• liječenje antisepticima i redovita promjena zavoja kako bi se spriječile gnojne komplikacije;
• promatranje područja reza radi pravovremenog otkrivanja žarišta moguće nekroze, kao i područja gdje su tkiva snažno stegnuta nitima ili uvučena prema unutra;
• drenaža - tako da sve veći volumen tkivnog eksudata ne dovodi do divergencije rubova rane;
• mjere za smanjenje edema - ograničavanje unosa tekućine itd.

Mirovanje u krevetu 10-14 dana nakon abdominoplastike najbolji je izbor za one koji žele da rezovi zacijele bez "iznenađenja". Što se osoba više odmara, to je manja šansa od preopterećenja, dehiscencije rana i drugih problema koji otežavaju stvaranje ožiljaka. Od higijenskih postupaka dozvoljeno je samo tuširanje, ali treba izbjegavati bilo kakvo termičko djelovanje na područje postoperativne rane.

Dvije sedmice kasnije, stanje tijela i subjektivno blagostanje značajno će se poboljšati. Jedino što će pacijenta i dalje mučiti je osjećaj zatezanja u zašivenim mišićima prednjeg trbušnog zida.

3. Stadij mladog ožiljka (prvi mjesec nakon operacije)

Šavovi postavljeni nakon trbušne fikcije skidaju se 10-14. U nedostatku komplikacija, površina rane će do ovog trenutka biti prekrivena epitelom (prvi, još ne jako jak vezivni sloj) - što znači da možete početi koristiti one koji doprinose pravilnom formiranju ožiljka. U odabiru pravog sredstva, bolje je poslušati svog ljekara. Češće nego ne, stručnjaci preporučuju:

• specijalni silikonski flasteri i gelovi, koji se mogu koristiti pojedinačno iu kombinaciji;
• hormonske masti;
• sredstva na bazi heparina i drugih upijajućih komponenti.

Od fizioterapeutskih postupaka indicirana je presoterapija - ni na koji način ne ugrožava krhku površinu ožiljka, dok vam omogućava da aktivirate cirkulaciju krvi i odljev limfe, što povoljno utječe na stanje ozlijeđenih tkiva.

4. Njega ožiljka u fazi njegovog sazrijevanja

Ovaj period traje oko godinu dana, tokom koje možete i treba da nastavite da vodite računa o svom šavu. Upotreba silikonskih flastera i raznih masti nije vremenski ograničena i ne šteti zdravlju, pa ih mnogi pacijenti radije koriste tijekom cijelog perioda rehabilitacije. Uz dozvolu liječnika, možete početi izvoditi jednostavne fizičke vježbe, postepeno povećavajući intenzitet. No, želudac će morati biti zaštićen od ultraljubičastih zraka: nitko ne zabranjuje sunčanje i boravak na suncu, ali operirano područje morat će se pažljivo pokriti kako bi se izbjegla hiperpigmentacija. Od fizioterapeutskih postupaka prikazana je dermatonija, ozonoterapija, magnetoterapija.

Preporučljivo je dogovoriti redovne kontrole sa svojim kirurgom ili drugim specijalistom kako biste pratili proces ozdravljenja i bili sigurni da prođe bez komplikacija. Preliminarni zaključci se obično donose 6 mjeseci nakon abdominoplastike: ako je u ovom trenutku ožiljak i dalje hrapav i izbočen, bez tendencije poboljšanja, liječnik može odlučiti da ubrizga kortikosteroidne hormone ili lijekove na bazi hijaluronidaze (ni u kom slučaju se ne smiju raditi na vlastite je nemoguće, jer postoji opasnost od potonuća i drugih negativnih posljedica na mjestima ubrizgavanja).

Šta učiniti ako su se rubovi rane razdvojili

Plastični hirurzi znaju koliko su tkiva na abdomenu rastegnuta tokom faceliftinga, pa sa svoje strane preduzimaju sve potrebne mere da ih zadrže u zadatom položaju:

• koristiti posebne konce i posebne tehnike šivanja;
• provesti temeljitu hemostazu i antiseptičku obradu rane;
• dati pacijentu jasne preporuke u vezi sa pravilima ponašanja u prvim postoperativnim danima (izbjegavati fizičke napore, hodati blago pogrbljeno, spavati s prekrštenim nogama itd.)

Međutim, niko nije imun od divergencije šavova. To treba zapamtiti, pratiti stanje rane i na vrijeme potražiti pomoć ako nešto krene po zlu. Problem mogu uzrokovati sljedeći faktori:

• Pretjerano aktivan rad mišića prednjeg trbušnog zida.
• Greške hirurga pri odabiru konca i/ili metoda šivanja.
• Suppuracija - praćena crvenilom kože, povećanjem njene temperature, pojavom obilnog eksudata. Kao rezultat toga, rubovi rane se otvaraju i neće ih biti moguće odmah zašiti natrag. Prvo ćete morati liječiti i liječiti ranu kako biste neutralizirali upalni proces. Tek nakon toga bit će moguće ponovo zategnuti tkiva i zašiti ih.
• Nekroza (nekroza) područja kože stisnutih nitima tako da je u njima poremećena cirkulacija krvi. Prati bol, naknadnu utrnulost i pocrnjenje zahvaćenih područja. Zona nekroze može zahvatiti samo rubove rane, ali ponekad ima mnogo veći volumen i zahtijeva transplantaciju održivih tkiva sa bočnih površina tijela na mjesto mrtvih.

Bez obzira na razlog, treba se suzdržati od samoaktivnosti i posjetite ljekara što je prije moguće, ako:

• nastavljamo s liječenjem rane prema uputama koje ste dobili od svog plastičnog kirurga;
• izbjegavajte kontrakciju trbušnih mišića;
• koristimo zakrpe kako bismo uklonili opterećenje s područja koja se nalaze s obje strane razdvojenog šava;
• bez greške nosimo kompresijsko donje rublje, čak i ako se čini da od toga nema efekta;
• izbjegavajte ulazak vode i prljavštine u područje ožiljaka.

U zavisnosti od kliničke slike i razloga otvaranja rane na abdomenu, lekar će propisati neophodnu terapiju i dati preporuke za kućnu njegu. Najproblematičniji slučajevi su upale i nekroze, njihovo liječenje može biti dugo i skupo.

Da li je moguće poboljšati izgled formiranog šava?

Za otprilike 12 mjeseci ožiljak na trbuhu konačno sazrije i tada se praktično ne mijenja, čak ni uz redovnu upotrebu masti i drugih vanjskih sredstava. Ako po svojim estetskim karakteristikama ipak ne odgovara pacijentu, mogu se planirati dodatne mjere:

• Hirurška ekscizija viška ožiljnog tkiva. Za razliku od volumetrijske plastične kirurgije, izvodi se u lokalnoj anesteziji i ne uključuje složenu rehabilitaciju. Međutim, trag koji ostane nakon takve manipulacije također će biti dovoljno velik, pa ga je preporučljivo provoditi samo kako biste ispravili najgrublje i deblje ožiljke.
• Ako je glavni problem previše svijetla, zasićena boja, tada će frakcijski laser dati najbolji rezultat. On zatvara kapilare uz površinu, protok krvi kroz njih prestaje i ožiljak postaje primjetno bljeđi.
• Kada je potrebno malo poboljšati i "naštimati" normalan, uredan šav, koriste se abrazivni salonski postupci kao što su ili.
• Za potpunu masku, možete nanijeti obojenu tetovažu na operirano područje.

Vrijedno je zapamtiti da će s pravilnom lokacijom glavni horizontalni ožiljak uvijek biti skriven ispod odjeće: kupaći kostim i donje rublje sigurno će ga prekriti. Da bi bili potpuno sigurni, neki hirurzi čak predlažu da pacijentima na konsultacije ponesu kupaći kostim svog stila kako bi na licu mesta izvršili sva merenja i uverili se da je tkivo iznad planirane linije reza. A one koji su i dalje zabrinuti za izgled svog trbuha može utješiti statistika: velika većina pacijenata nakon abdominoplastike je sigurna da je njen estetski rezultat vrijedan tragova koji će ostati na tijelu kao uspomena na operaciju.

Postizanje ravnog i čvrstog stomaka cilj je mnogih muškaraca i žena svih uzrasta.

Zatezanje trbuha, također poznato kao abdominoplastika, izvodi se kako bi se vratile estetske proporcije abdomena.

Abdominoplastika podrazumijeva uklanjanje viška kožnog tkiva i masnih naslaga koje nastaju nakon porođaja ili zbog strukture tijela. Oblik trbušne stijenke je deformiran zbog prekomjernih slojeva potkožne masti. Stepen ovih nepovratnih promjena je vrlo individualan. U pravilu, većina pacijenata na abdominoplastici su žene nakon porođaja. Abdominoplastika se ne odnosi samo na estetsku kirurgiju, već rješava i funkcionalne nedostatke trbušnog zida, odnosno liječi odvajanje rectus abdominisa.

Abdominoplastika može pomoći pacijentima da postignu uravnoteženiju građu kada dijeta i vježba ne pomažu. Operacija se često kombinuje sa liposukcijom bedara i gornjeg abdomena radi postizanja boljeg oblika tela. Zatezanje stomaka se izvodi u opštoj anesteziji i zahteva 2-3 dana hospitalizacije. Prilikom abdominoplastike uklanja se nekoliko kilograma masnog tkiva i kože, zbog čega operacija donosi primjetno fizičko i psihičko olakšanje pacijentu. Izgled i veličina postoperativnog ožiljka ovisi o vrsti i veličini abdomena.

Postupak nije prikladan za pacijente koji imaju prekomjernu težinu. Žene koje planiraju trudnoću treba da odlože operaciju, jer mišići zategnuti tokom plastične operacije mogu ponovo da oslabe tokom gestacije fetusa.

Medicinski razlozi za natezanje stomaka:

• kožni nabori;
• višak kože i potkožnog tkiva u trbušnom zidu;
• izražene strije na koži;
• uočljivi postoperativni ožiljci u trbušnoj šupljini;
• postporođajne strije na koži;
• višak kože u pupku;
• opuštenost i slabljenje trbušnih mišića;
• nedostatak estetske konture struka;
• rastegnuta koža nakon brzog gubitka težine;
• višak kože i višak masne mase;
• pupčana, ingvinalna, postoperativna kila.

Zatezanje trbuha može imati neke rizike povezane s općom anestezijom i lokalnim komplikacijama.

postupak zatezanja stomaka

Abdominoplastika traje u prosjeku 1,5-2,5 sata. Prije operacije se obilježavaju rezovi na koži. Zatezanje trbuha se izvodi općom ili epiduralnom anestezijom.

Uklanjanje labave kože i masnog tkiva vrši se kroz veliki rez kroz trbuh, obično od butine do butine. Tokom postupka možete korigirati trbušne mišiće, izvršiti jačanje trbušnog zida. Koža se oslobađa od mišića i rasteže. Hirurg odsiječe višak tkiva i oblikuje novi položaj pupka.

U slučaju da ima dovoljno opuštene kože na trbuhu, u donjem dijelu trbuha se postavlja horizontalni ožiljak tako da se on potom sakrije u posteljinu. Tokom operacije pupak se pomera na drugo mesto u trbušnom zidu, pa se formira ožiljak oko pupka.

Kompletna abdominoplastika uključuje:

• rez od butine do butine malo iznad stidnog područja;
• rez za oslobađanje pupka od okolne kože;
• odvajanje kože od trbušnog zida kako bi se otkrili mišići i fascije, koje se moraju zatvoriti šavovima;
• smanjenje kože i masnog tkiva uklanjanjem viška;
• uklanjanje pupčane drške kroz novu rupu i fiksiranje šavovima.

Komplikacije abdominoplastike

Slaba cirkulacija krvi iz reza u pubičnom području može dovesti do sljedećih komplikacija:

• nagnojavanje rane;
• formiranje hematoma;
• utrnulost ili druge promjene u osjetljivosti kože (privremene ili trajne);
• krvarenje;
• podjela rane;
• nakupljanje tečnosti;
• asimetrija;
• vidljiv ožiljak.

Zatezanje stomaka može uzrokovati krvarenje, koje zauzvrat može uzrokovati:

• promjena boje kože;
• tumor;
• pigmentacija kože;
• tumorsko nakupljanje krvnog seruma u tkivima;
• uporno oticanje nogu;
• bol (može trajati dugo vremena);
• slabo zacjeljivanje rana;

Upala hirurške rane može uzrokovati:

• prekid šava;
• oštećenje nerava;
• nekroza masti;
• keloidni ožiljci (teški ožiljci).

Neuspjeli rezultati abdominoplastike

Trebali biste pričekati najmanje godinu dana prije procjene rezultata abdominoplastike. Pacijenti trebaju biti svjesni da postoje dvije vrste masnog tkiva u abdomenu. Prva vrsta masti nalazi se između kože i mišića. Zatezanje stomaka i liposukcija mogu se riješiti ove masti. Intraabdominalna mast se nalazi oko crijeva. Ova mast se može ukloniti samo gubitkom težine.

Pacijenti nakon abdominoplastike "dobijaju" jaču i elastičniju abdominalnu regiju i općenito skulpturalniju figuru.

Ako pacijenti nastave s razumnom prehranom i vježbanjem, rezultati abdominoplastike mogu potrajati godinama, a mogu biti čak i trajni.

Ponovljena abdominoplastika može biti potrebna u slučajevima kada je prva operacija bila loše izvedena, pacijentu je potrebno korigirati izraženi šav ili se pupak pomaknuo. Ako se prva operacija obavi prerano, pacijent može izgubiti na težini nakon operacije, što će uzrokovati opuštanje tkiva. Masno tkivo zaostalo nakon abdominoplastike na periferiji abdomena može se ukloniti liposukcijom.

Ako pacijent smatra da su rezultati zatezanja trbuha neuspješni, može se izvršiti sekundarna zatezanja trbuha. Restorativna abdominoplastika je u pravilu usmjerena na uklanjanje postoperativnih deformiteta prednjeg trbušnog zida.

Pupak može vremenom promijeniti svoj oblik zbog brojnih faktora kao što su fluktuacije težine, trudnoća ili drugi razlozi. Revizijska operacija može promijeniti izgled pupka. Nakon neuspješnog zatezanja trbuha, pupak se može pomaknuti prema dolje, što izgleda neprirodno. U tom slučaju potrebno je napraviti rez duž pupka i pomaknuti ga.

Ako je pacijent podvrgnut utezanju stomaka, zatim dobija na težini i gubi na težini, koža abdomena se rasteže i kožni nabori ponovo opadaju. U tom slučaju je neophodna ekscizija kože. Ali, zbog činjenice da je tokom prve operacije količina viška kože značajno smanjena, tokom druge procedure može se koristiti varijanta mini-trbuščića, tj. rez će biti nešto manji od bikini linije.

Nerođačkim ženama, po pravilu, doktori retko preporučuju zatezanje stomaka. Ako je ipak urađena abdominoplastika, a potom je žena rodila dijete, mišići trbušne stijenke se ponovo istežu.

Medicinski razlozi za revizijsku abdominoplastiku:

• nakon prve operacije prošlo je značajno vrijeme, a prethodno postignuti učinak je izgubljen (ponovna pojava gravitacijske ptoze prednjeg trbušnog zida);
• glavna operacija je izvedena neefikasno;
• nakon primarne operacije došlo je do komplikacija koje su zahtijevale hiruršku korekciju (djelimična nekroza režnja, grubi ožiljci);
• glavna operacija je izvedena uz grubo kršenje tehnologije, što je dovelo do deformacije prednjeg trbušnog zida.

Revizijska zatezanja stomaka je još složenija od originalne zatezanja stomaka jer zahteva sveobuhvatan pristup. Zadatak ponovljene abdominoplastike nije samo uklanjanje postojećeg deformiteta, već i smanjenje dužine primarnih ožiljaka.

Abdominoplastika je plastična operacija za zatezanje stomaka. Svaka hirurška intervencija može dovesti do komplikacija, a trbuščić nije izuzetak.

Komplikacije se javljaju tokom operacije i u postoperativnom periodu. Prvi ovise o kvaliteti intervencije i zdravstvenom stanju pacijenta.

Postoperativne komplikacije se razvijaju nepravilnim zbrinjavanjem hirurške rane i nepoštivanjem medicinskih propisa.

Koja je opasnost od operacije

Abdominoplastika je opasna zbog pojave općih i lokalnih komplikacija. Oni ne samo da mogu negirati cjelokupni učinak plastične kirurgije, već i postati prijetnja životu pacijenta.

Stoga se trebate obratiti provjerenim kirurzima s velikim iskustvom.

Učestalost općih i lokalnih komplikacija je u prosjeku 30%.

Generale

Opće komplikacije su manje uobičajene od lokalnih. Međutim, po njihovoj opasnosti, oni su broj veći.

• Plućni edem razvija se zbog preraspodjele krvi u tijelu i nakupljanja tekućine u plućnom tkivu. Komplikacija se javlja uz jaku napetost mekih tkiva prednjeg trbušnog zida, što uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka.
• Sindrom intraabdominalne hipertenzije. Razlog za njegov razvoj je ista greška koja dovodi do plućnog edema. Preraspodjela pritiska je praćena kršenjem aktivnosti srca, bubrega i centralnog nervnog sistema.
• Hipostatska pneumonija- upala plućnog tkiva zbog ustajale tečnosti. To dovodi do niske pokretljivosti pacijenta u postoperativnom periodu.
• Tromboembolija- začepljenje žile krvnim ugruškom. Razvoj tromboembolije je olakšan nakupljanjem krvnih ugrušaka u žilama donjih ekstremiteta, što je posebno tipično za pacijente s proširenim venama.
• Ogroman gubitak krvi. Ova komplikacija se razvija tokom operacije, ali ima dugoročne posljedice: zatajenje bubrega, anemija. Ova komplikacija nastaje s poremećenim zgrušavanjem krvi i uklanjanjem velike količine masnog tkiva.

Lokalno

Lokalne komplikacije nakon abdominoplastike razvijaju se u mekim tkivima prednjeg trbušnog zida.

Najčešće se javlja supuracija postoperativne rane, seroma, hematom i nekroza.

• Suppuracija postoperativne rane razvija se kada gnojni mikroorganizmi uđu u ranu. To je zbog nepoštivanja pravila asepse tijekom operacije i nepravilnog liječenja rane u postoperativnom periodu. Suppuracija je praćena groznicom, bolom, odvajanjem gnoja od ožiljka. Ako se ne provede ispravno liječenje, lokalna komplikacija će se razviti u opću - razviti će se sepsa.
• Seroma je nakupljanje tečnosti u rani. Formiranje i oslobađanje eksudata se također opaža tijekom normalnog zacjeljivanja postoperativne rane. Međutim, ako su ivice reza labavo prislonjene jedna uz drugu tokom kretanja trbuha (disanje, hodanje), tečnost se nakuplja u velikom volumenu. Znakovi seroma: otok na dnu rane, osjećaj kretanja tekućine (fluktuacija), povišena tjelesna temperatura, pojačan bol na mjestu ožiljka.
• Hematom- nakupljanje krvi u mekim tkivima prednjeg trbušnog zida. Ova komplikacija je rijetka. Njegov uzrok je nekvalitetno zaustavljanje krvarenja tokom abdominoplastike. Klinički, hematom se očituje oštrom bolnošću rane, stvaranjem tumora, promjenom boje kože i lokalnim povećanjem tjelesne temperature.
• Nekroza- odumiranje ivica postoperativne rane. Nekroza postoperativnog ožiljka nastaje kršenjem tehnike šivanja rubova i poremećenom opskrbom krvlju. Zbog toga tkiva ne primaju dovoljno nutrijenata i postepeno odumiru. Znakovi nekroze su oštar bol, pojava neugodnog mirisa iz rane, promjena boje kože, gnojni iscjedak, povišena temperatura (lokalna i opća).

Također, lokalne komplikacije nakon abdominoplastike uključuju pojavu grubih ožiljaka i gubitak osjetljivosti na mjestu intervencije.

Hematom i serom nakon operacije

Faktori koji povećavaju rizik od komplikacija

Komplikacije mogu biti uzrokovane i nedovoljnom kvalifikacijom kirurga i individualnim karakteristikama pacijenta.

Nepravilna priprema za operaciju, neadekvatno vođenje postoperativnog perioda, kršenje preporuka liječnika - to će zasigurno utjecati na rezultat trbušnog utezanja.

Rizik od komplikacija nakon abdominoplastike povećava se ako:

• pacijent ima veliku količinu potkožne masti;
• postoje patologije sistema koagulacije krvi;
• zbog individualnih karakteristika vezivnog tkiva, postoji tendencija stvaranja grubih ožiljaka;
• postoje ožiljci na prednjem trbušnom zidu;
• pacijent puši;
• postoji individualna netolerancija na lijekove (alergija);
• flebeurizma.

Pacijentima s pratećim bolestima liječnici mogu zabraniti abdominoplastiku ili propisati individualni program treninga (gubitak težine, uzimanje ili ukidanje određenih lijekova).

Također, povećava se vjerojatnost razvoja neželjenog rezultata ako se abdominoplastika izvodi istovremeno s drugim plastičnim zahvatom.

Postoperativni ožiljak

Prevencija posljedica

Većina mogućih komplikacija trbušnog utezanja može se spriječiti pridržavanjem preventivnih mjera.

Pacijenti moraju ispunjavati liječničke recepte za povoljan tok perioda oporavka.

• Svakodnevno liječenje rana u hirurškoj bolnici. Nakon abdominoplastike pacijent se hospitalizira. U prva 2-4 dana medicinsko osoblje mijenja zavoj, prati stanje šavova i iscjedak iz rane. Uvode se i lijekovi koji smanjuju bol, te antibiotici koji sprječavaju gnojenje.
• Nošenje kompresijskog donjeg rublja sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u žilama donjih ekstremiteta i doprinosi prevenciji tromboembolije.
• Fizička aktivnost. Ovisno o vrsti zatezanja trbuha, pacijent bi trebao početi samostalno da se kreće nakon nekoliko sati ili dan nakon operacije. Ovaj događaj sprječava razvoj hipostatske pneumonije i tromboze.