Kako se zove bolest povezana s plućima. Simptomi plućne bolesti. Liječenje i prognoza odabranih plućnih bolesti

Pluća su dio respiratornog sistema i nalaze se unutar grudnog koša, iznad dijafragme. Pluća- To su složeni organi koji se sastoje od spužvastog, elastičnog tkiva, dizajniranog da apsorbuje kiseonik i oslobađa se ugljen-dioksida.

Kiseonik ulazi u pluća kada udišemo. Distribuira se u pluća putem sistema koji se naziva bronhijalno stablo, koje ima manje grane (zvane bronhije i bronhiole). bronhijalno drvo prenosi kisik do malih vrećica (alveola) duboko u plućima, gdje se kisik (uzet iz zraka koji udišemo) kreće iz pluća u krvotok, a ugljični dioksid (nusproizvod našeg metabolizma) kreće se iz krvotoka u pluća i izdiše se kada izdišemo.

Unos kiseonika a isporuka ovog kiseonika (kroz krv) u tkiva neophodna je za funkcionisanje svih ćelija u našem telu. Uklanjanje ugljičnog dioksida neophodan za održavanje pH krvi na odgovarajućem nivou kao deo sistema acido-bazne ravnoteže u telu.

Budući da zrak koji udišemo sadrži mnoge komponente iz okoline (kao što su prašina, polen, bakterije, virusi, dim i isparljive hemikalije), pluća održavaju odbrambeni sistem protiv ovih potencijalno toksičnih napadača. Sistem zaštite pluća zavisi od imunoloških ćelija i izlučivanja sluzi da bi sadržali i uklonili ove neželjene komponente iz pluća.

plućne bolesti

Bolesti pluća su stanja u kojima je funkcija pluća oštećena. U nekim slučajevima, problem leži u procesu izmjene plinova koji se javlja u membrani između alveola i krvi; ovo sprečava efikasno uzimanje kiseonika i uklanjanje ugljen-dioksida.

U drugim slučajevima, problem leži u nemogućnosti bronhijalnog sistema da efikasno isporučuje vazduh do alveola, možda zbog začepljenja grana bronhijalnog stabla ili zato što se mišići grudnog koša ne šire i ne kontrahuju dovoljno da pomeraju vazduh kroz bronhije (stablo u alveolama).

Ponekad je problem nemogućnost pluća da uklone ili detoksikuju strane supstance, možda zbog osnovnog nedostatka ili zbog ogromne količine ovih supstanci koje preopterećuju odbrambeni sistem pluća.

Lista uobičajenih plućnih bolesti kod ljudi uključuje:

astma

Kod kroničnog bronhitisa, bronhi postaju upaljeni i imaju ožiljke. Kod emfizema se polako uništavaju. Kod oba poremećaja, pacijentima postaje sve teže da izdahnu i dobiju dovoljno kisika kada udahnu.

Pušenje uzrokuje 80 do 90 posto smrtnih slučajeva povezanih s KOPB-om. Ostali faktori rizika uključuju izloženost zagađenom vazduhu.

Fibroza pluća

Plućna fibroza je intersticijska (koja se nalazi između susjednih tkiva) bolest pluća. uzrokuje oštećenje i ožiljke tkiva između zračnih vrećica, upalu zračnih vrećica i ožiljke na plućima. Razlozi uključuju:

• profesionalna ili ekološka izloženost finim česticama (uključujući ponovljeno izlaganje neorganskim supstancama kao što su azbest, ugalj, berilijum i silicijum);
• ponovljeno izlaganje organskim tvarima (plijesan, sijeno, životinjski izmet i prašina od žitarica) koje mogu uzrokovati preosjetljivi pneumonitis i na kraju dovesti do plućne fibroze;
• hemikalije i lijekovi koji su toksični za pluća;
• terapija zračenjem;
• i drugi ;
• fibroza može biti i idiopatska (odnosno, javlja se sama ili iz nepoznatog uzroka).

infekcija plućnih bolesti

infekcije može se javiti prvenstveno u plućima, razviti u pleuri (membrane koje okružuju pluća) ili zahvatiti cijelo tijelo (uključujući pluća). Mogu biti akutne ili kronične, uzrokovane bakterijama, virusima i, rjeđe, gljivicama.

Mikobakterijske infekcije se razvijaju sporo i mogu biti sistemske ili ograničene na pluća.

Rak pluća

Rak pluća je nekontrolisani rast malignih ćelija u plućima. Postoje dva glavna tipa: karcinom pluća malih ćelija i karcinom pluća ne-malih ćelija.

Druge vrste raka mogu se proširiti na pluća i smatraju se metastatskim jer ćelije raka ne nastaju u samom plućnom tkivu, već se šire iz jetre ili kostiju, na primjer.

Poslednjih godina broj umrlih od raka pluća raste kod žena, a smanjuje se kod muškaraca.

Rak pluća je trenutno vodeći uzrok smrti od raka općenito. Rizici od raka pluća uključuju:

• aktivno pušenje;
• pasivni dim;
• profesionalna izloženost preradi azbesta, čelika, nikla, hroma i ugljenog gasa;
• zračenje.

Plućna hipertenzija

plućne embolije

Plućna embolija je krvni ugrušak koji obično nastaje u venama nogu ili karlice i putuje do pluća, gdje blokira krvni sud, uzrokujući bol u grudima, jaku otežano disanje i kašalj. Ovo stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bronhopulmonalna displazija

Bronhopulmonalna displazija (BPD) je bolest pluća koja se prvenstveno razvija kod nedonoščadi koja su primala dugotrajnu terapiju kisikom i/ili su bila na respiratoru duže vrijeme, ali se može vidjeti i kod onih koji su iskusili toksičnost kisika ili su imao upalu pluća. ,

U ovom stanju, dišni putevi postaju upaljeni, ne razvijaju se normalno i mogu se oštetiti.

Respiratorni distres sindrom

Respiratorni distres sindrom (RDSD) odnosi se na dječju bolest. Neonatalni ARDS je po život opasan problem disanja koji se može razviti kod beba rođenih ranije od 6 sedmica prije termina (tj. prerano).

Pluća ovih prijevremeno rođenih beba nisu dovoljno razvijena da proizvode dovoljno zaštitne tečne tvari u plućima koja se zove surfaktant. Bez surfaktanta, pluća se ne mogu pravilno širiti ili naduvati, a djeca imaju poteškoća s udisanjem dovoljno kisika.

Stanje se može pojaviti u roku od nekoliko sati nakon prijevremenog porođaja.

Akutni respiratorni distres sindrom

Druge plućne bolesti

Drugi poremećaji ne utiču direktno na pluća, ali narušavaju sposobnost osobe da pravilno diše jer utiču na grudni koš, mišiće, nerve i/ili srce.

Ovi poremećaji uključuju različita stanja kao što su neuromišićne bolesti ( mišićna distrofija, poliomijelitis i) i poremećaji koji rezultiraju abnormalnim razvojem kralježnice ili pomicanjem grudnog koša, što može ograničiti širenje pluća.

Bilješka: specifična evaluacija i liječenje ovih poremećaja je izvan okvira ovog članka.

Znakovi i simptomi plućne bolesti

Znakovi i simptomi povezani s bolešću pluća razlikuju se od osobe do osobe i mijenjaju se s vremenom. U kroničnim stanjima simptomi se često pojavljuju postupno i progresivno se pogoršavaju.

U akutnim stanjima simptomi mogu varirati od blagih do teških. Neke bolesti mogu biti opasne po život bez hitne medicinske pomoći.

Iako svaka bolest ima svoje karakteristike, postoje uobičajeni znaci i simptomi koji se mogu vidjeti u mnogim plućnim bolestima, uključujući: uporan kašalj i .

Ljudi mogu zviždati, gušiti se i iskašljavati krv ili sluz i osjetiti bol u grudima. Osobe s opstruktivnom bolešću pluća (kao što je HOBP) mogu doživjeti problemi sa disanjem(neki opisuju stanje kao "pokušaj disanja kroz slamku").

Nedostatak kiseonika može dovesti do pacijentova koža će poprimiti plavičastu nijansu. Vremenom, nedostatak kiseonika kod nekih ljudi može vode u klubove(uvećani vrhovi prstiju i abnormalni rast noktiju).

Koje preglede treba uraditi?

Pregledi se rade radi dijagnosticiranja plućnih bolesti, utvrđivanja njihovih uzroka (gdje je to moguće) i procjene njihove težine.

Mnogi lekari prepisuju gasna analiza arterijske krvi za procjenu nivoa kisika i ugljičnog dioksida, testovi plućne funkcije (PFT) za pomoć u dijagnostici i praćenju funkcije pluća, i rendgenski snimak grudnog koša i/ili CT (kompjuterska tomografija) da pogledamo strukturu pluća.

Sprovode se i druge metode ispitivanja koje pomažu u dijagnosticiranju određenih bolesti.

Laboratorijski testovi

• Analiza plinova u krvi - uzima se uzorak arterijske krvi za procjenu pH krvi, kisika i ugljičnog dioksida;
• Kompletna krvna slika (CBC) - traži se;
• Testovi na cističnu fibrozu (analiza gena CFTR, hlorid znoja, imunoreaktivni tripsin (IRT), tripsin iz stolice, elastaza pankreasa) - da se traže genetske mutacije koje uzrokuju samu bolest;
• Alfa-1 antitripsin - da se utvrdi da li pacijent ima nedostatak AAT;
• Analiza pljuvačke - za dijagnosticiranje infekcija pluća uzrokovanih bakterijama;
• AFB bris i kultura - za dijagnozu tuberkuloze i netuberkuloznih mikobakterija (NTMB);
• Hemokulture - za dijagnosticiranje bakterijskih i ponekad gljivičnih infekcija koje su se proširile u krv
• Analiza - za dijagnostikovanje gripa;
• Biopsija pluća - za procjenu oštećenja plućnog tkiva i raka;
• Citologija sputuma - za procjenu ćelija pluća na patološke promjene i rak;
• Testovi na sadržaj lijekova u tijelu - za otkrivanje predoziranja koje dovode do smanjenog disanja ili akutne respiratorne insuficijencije.

Testovi plućne funkcije (testovi plućne funkcije, PFT)

Neki od najčešćih testova navedeni su u nastavku.

• Spirometrija - mjeri količinu i brzinu izdisaja zraka kada se pacijent izduva kroz cijev. Radi se za procjenu suženih ili blokiranih disajnih puteva.
• Protok zraka pomoću mjerača vršnog protoka - mjeri brzinu izdisaja. Pacijenti s astmom mogu to učiniti kod kuće kako bi kontrolirali svoje stanje.
• Volumen pluća - mjeri količinu zraka koju osoba unese u pluća, i koja ostaje u plućima nakon izdisaja. Ovo pomaže u procjeni usklađenosti pluća, pokreta prsnog koša i snage mišića povezanih s disanjem.
• Mjerenje plućne difuzije - ispituje prijenos kisika iz plućnih zračnih vrećica u krvotok procjenom unosa ugljičnog monoksida kada se udahne mala količina (nedovoljna da nanese štetu).

Vizuelni pregledi

• Rendgen grudnog koša - pregled struktura pluća i grudnog koša;
• CT (kompjuterska tomografija) - omogućava vam da detaljnije procijenite strukturu pluća;
• MRI (magnetna rezonanca) - daje detaljne slike organa i sudova u grudnom košu;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - otkriva tečnost između pleuralnih membrana;
• Nuklearni pregled pluća - pomaže u otkrivanju plućne embolije i rijetko se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja raka pluća;
• Pozitronska emisiona tomografija (PET) - pomaže u dijagnostici raka pluća.

Druge dijagnostičke metode

• Elektrokardiogram (EKG) - analizira srčani ritam kako bi se utvrdilo da li bolest srca utječe na disanje;
• Testovi spavanja pomažu da se utvrdi da li osoba normalno diše dok spava i obično se radi u posebnim centrima za spavanje i buđenje.

Liječenje i prevencija plućnih bolesti

Liječenje plućnih bolesti ima za cilj prevenciju bolesti gde god je to moguće; liječiti infekcije i spriječiti njihovo širenje na druge; smanjiti upalu; zaustaviti ili usporiti napredovanje oštećenja pluća; ublažavanje simptoma; olakšati disanje; minimizirati nuspojave povezane s određenim vrstama liječenja; pružiti žrtvama dovoljno kiseonika.

Mnogi slučajevi plućnih bolesti može se spriječiti prestanak pušenja minimiziranjem izloženosti česticama (kao što su azbest, ugalj, berilijum, silicijum, buđ, prašina od žitarica, zagađenje vazduha) i hemikalijama i lekovima za koje se zna da utiču na pluća.

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili postojećim plućnim bolestima, te vrlo mladi ili stari ljudi treba da razgovaraju sa svojim ljekarom o tome da li godišnje vakcine protiv gripa i pneumokokne vakcine kako bi se smanjio rizik od zaraze gripom i upalom pluća.

Nastavljaju se razvijati novi tretmani za plućne bolesti, a potrebe pacijenata za liječenjem se vremenom mijenjaju. Pacijenti bi trebali povremeno razgovarati sa svojim ljekarima o tretmanima koji su pravi za njih.

Zanimljivo

Dišni sistem, posebno pluća, igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja našeg tijela. U njima se odvija najvažniji proces - izmjena plinova, uslijed čega je krv zasićena kisikom i ugljični dioksid se oslobađa u okoliš. Stoga, kršenje ove funkcije neminovno utječe na cijeli organizam u cjelini.

Takve pojave nastaju zbog činjenice da je na molekularnoj razini većina procesa naše vitalne aktivnosti povezana s oksidacijom, koja se ne može provesti bez sudjelovanja svima nama poznatog kisika. Ako čovek može da živi bez hrane nedeljama, bez vode danima, a onda bez vazduha nekoliko minuta. Kora velikog mozga, u standardnim uslovima sredine, nakon prestanka disanja i cirkulacije krvi, odumire u roku od 5-7 minuta.

Kao rezultat hipoksije (gladovanja kisikom), rezerve makroergijskih veza (posebno ATP) se iscrpljuju u tijelu, što dovodi do nedostatka energije. Uz to dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata, što rezultira stvaranjem acidoze (zakiseljavanje krvi). Ovo je prilično teško stanje koje na kraju može dovesti do smrti. Odatle dolaze svi simptomi. Stoga ponekad nije potrebno tako nemarno tretirati respiratorne poremećaje.

Znakovi plućne bolesti su vrlo raznoliki i u velikoj mjeri zavise od patogena, težine i obima oštećenja. Prema modernoj klasifikaciji, sve plućne bolesti dijele se u dvije velike klase: upalne i neupalne.

Prvi uključuju razne vrste pneumonije, tuberkuloze i dr.), a drugi, najčešće, profesionalnu patologiju (antrakoza, silikoza, azbestoza i dr. U ovom dijelu ćemo razmotriti samo one koji se odnose na upalne procese.

Da bismo jasnije sagledali sliku i malo se orijentisali u raznolikosti svega navedenog, prisjetimo se malo anatomija respiratornog sistema. Sastoji se od nazofarinksa, dušnika bronha, koji su zauzvrat dihotomno podijeljeni prvo na dvije velike, a zatim na manje, koje na kraju završavaju vrećastim izbočinama zvanim alveole. U njima se izmjenjuju kisik i ugljični dioksid između pluća i krvi i upravo u njima se javljaju sve bolesti o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Prvi i glavni znaci plućne bolesti

1. Otežano disanje je osećaj nedostatka vazduha. Javlja se i u patologiji respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Pojavu kratkoće daha respiratorne geneze karakterizira kršenje frekvencije, dubine i ritma disanja. razlikujem sljedeće vrste:

• Inspiratorna kratkoća daha - kada je proces udisanja otežan. Javlja se u vezi sa sužavanjem lumena larinksa, dušnika, bronhija (strana tijela, edem, oteklina).
• Ekspiratorna kratkoća daha - kada je proces izdisaja otežan. Javlja se kod bolesti kao što su bronhijalna astma, plućni emfizem, opstruktivni bronhitis.
• Mješoviti nedostatak daha - kada su i udah i izdisaj otežani. Javlja se u toku razvoja određenih plućnih bolesti, kao što su lobarna upala pluća, tuberkuloza i dr., kada je poremećeno snabdevanje kiseonikom i uklanjanje ugljen-dioksida.
• Gušenje je intenzivan napad kratkog daha koji se javlja iznenada. Najčešće prati bronhijalnu astmu, emboliju ili trombozu (začepljenje) plućne arterije, plućni edem, akutno oticanje glasnih žica.

2. Kašalj- složeni refleksno-zaštitni čin koji nastaje kao posljedica ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt ili nakupljanja sekreta (sputuma, sluzi, krvi) u njemu, zbog razvoja različitih upalnih procesa.

• Kašalj se može javiti refleksno, kao u slučaju suhog pleuritisa.
• Suhi kašalj se opaža kod laringitisa, traheitisa, pneumoskleroze, bronhijalne astme, kada lumen bronha sadrži viskozni sputum, čije je ispuštanje otežano;
• Vlažni kašalj nastaje tijekom egzacerbacije kroničnog bronhitisa, kada bronhi sadrže vlažnu tajnu, kao i kod upale, tuberkuloze, apscesa (u slučajevima proboja) i bronhiektazije. Flegma se dešava:
  • Sluz, s akutnim kataralnim bronhitisom, bronhijalnom astmom;
  • Gnojni, tokom gnojnog bronhitisa, proboj plućnog apscesa;
  • Hrđavi sputum je karakterističan za krupoznu upalu pluća;
  • U obliku "želea od maline" u slučajevima raka pluća;
  • Crn, smrdljiv sa gangrenom pluća;

Sputum u ustima, posebno ujutro, karakterističan je za rupturu apscesa, bronhiektazije.

• Uporni kašalj karakterističan je za kronične bolesti bronha i pluća (hronični laringitis, traheitis, bronhitis, bronhiektazije, plućna tuberkuloza, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt).
• Periodični kašalj se javlja kod ljudi koji su osjetljivi na hladnoću, pušača i onih sa bronhiektazijama.
• Periodični paroksizmalni kašalj se opaža uz veliki kašalj.
• Kašalj koji laje karakterističan je za laringitis;
• Tihi, promukli kašalj nastaje kada su glasne žice oštećene kod tuberkuloze, sifilisa, kada je rotacioni nerv stisnut;
• Tihi kašalj javlja se u prvoj fazi lobarne pneumonije, suhog pleuritisa i u početnoj fazi tuberkuloze;
• Noćni kašalj se opaža kod tuberkuloze, limfogranulomatoze, malignih tumora. Istovremeno, limfni čvorovi medijastinuma se povećavaju i iritiraju zonu bifurkacije (odvajanja) traheje, posebno noću, kada se tonus vagusnog živca povećava;

3. Hemoptiza javlja se kod tuberkuloze, bronhiektazije, apscesa, gangrene i raka pluća. Svježa krv u sputumu je karakteristična za tuberkulozu. U prisustvu plućnog krvarenja, krv je pjenaste konzistencije, alkalne reakcije, praćene suhim kašljem.

4. Bol u plućima.

• Bol koji se javlja nakon dubokog udaha, kašljanja karakterističan je za suhi pleuritis (kada se fibrin taloži na pleuri i dolazi do trenja između listova). U tom slučaju pacijent pokušava odgoditi kašalj i ležati na bolnoj strani;
• Lagani bol može se pojaviti nakon pretrpljenog pleuritisa kao rezultat stvaranja adhezija (sljepljivanja listova);
• Jaki bol u grudima karakterističan je za maligne tumore pleure, odnosno klijanje tumora pluća u pleuru;
• Kada je frenični nerv uključen u upalni proces, bol može zračiti u ruku, vrat, stomak, simulirajući različite bolesti;
• Za pneumotoraks na mjestu rupture pleure karakterističan je akutni, intenzivan, iznenadni bol u ograničenom dijelu grudnog koša. Paralelno s tim, javlja se otežano disanje, cijanoza i pad krvnog tlaka kao rezultat kompresijske atelektaze;
• Bol s interkostalnom neuralgijom, mijazom, herpes zosterom se povećava s nagibom na zahvaćenu stranu;

5. Povećanje tjelesne temperature prati upalne bolesti respiratornog trakta, kao i tuberkulozu;

6. Slabost, malaksalost, gubitak apetita, letargija i smanjena radna sposobnost- sve su to simptomi intoksikacije;

7. Promjena boje kože.

• U bolesnika s eksudativnim pleuritisom primjećuje se bljedilo kože;
• Hiperemija (crvenilo) na zahvaćenoj strani u kombinaciji sa cijanozom (cijanozom) karakteristična je za krupoznu upalu pluća;

8. Herpetične erupcije;

9. Položaj pacijenta:

• Položaj na bolnoj strani tipičan je za bolesti kao što su suhi pleuritis, bronhiektazije, upala pluća itd.
• Ortoped - polusjedeći položaj zauzimaju osobe s bronhijalnom astmom, plućnim edemom itd.;

10. Simptom "bubanj štapića" i "naočala za sat"(zbog kronične hipoksije dolazi do proliferacije koštanog tkiva u području završnih falanga prstiju na rukama i nogama) karakteristično je za kronične plućne bolesti;

Znakovi i simptomi plućne tuberkuloze

1. Nemotivisan porast temperature na 37,2-37,5, posebno uveče;
2. Noćni hladan znoj;
3. Sindrom intoksikacije: slabost, umor, gubitak apetita;
4. gubitak težine;
5. Kašalj. Može biti suha ili mokra, može biti beznačajna i uznemiravati pacijenta samo ujutro ili stalno i često;
6. Hemoptiza se javlja prilikom rupture krvnih sudova;
7. Kratkoća daha, u pravilu, nastaje kada je proces lokaliziran u oba pluća;
8. Sjaj očiju;
9. Rumenilo na obrazima;
10. Povećanje limfnih čvorova vrata, pazuha, prepona itd.

Krupozna pneumonija ili pleuropneumonija:

• Sindrom intoksikacije:
  • slabost,
  • umor,
  • gubitak apetita
  • glavobolja,
  • bol u mišićima;
• Sindrom općih upalnih promjena:
  • osjećaj vrućine,
  • zimica,
  • porast temperature,
• Sindrom upalnih promjena u plućima:
  • Kašalj;
  • Sputum;
  • Bol u grudima, koji se povećava tokom disanja, kašlja;

Pneumoniju karakterizira akutni početak. Tjelesna temperatura naglo raste na 39-40 stepeni, što je praćeno jakom drhtavicom i jakim bolom u grudima. Bol se pojačava tokom disanja, kašlja. U početku je kašalj suv i bolan, a nakon 1-2 dana pojavljuje se hrđavi sputum. Tada sputum postaje sluzavo-gnojan, a nakon oporavka kašalj nestaje. Izraženi su simptomi intoksikacije. Istovremeno postoje herpetične erupcije na usnama, krilima nosa.

Temperatura je konstantna, u prosjeku traje 7-12 dana. Smanjenje temperature na normalu provodi se u roku od nekoliko sati (kriza) ili postupno (liza). S padom krize moguće je smanjenje krvnog tlaka, čest, slab "nitast" puls.

bronhopneumonija:

Ako se bronhopneumonija razvije u pozadini bronhitisa, katara gornjih dišnih puteva itd., Ne može se utvrditi početak bolesti.

Međutim, često, posebno kod mladih ljudi, bolest počinje akutno i karakteriziraju je sljedeći simptomi:

• zimica;
• Povećanje temperature na 38-39 ° C;
• slabost;
• glavobolja;
• Kašalj (suv ili sa mukopurulentnim sputumom);
• bol u prsima;
• pojačano disanje (do 25-30 u minuti).

Simptomi sarkoidoze plućne bolesti

Znakovi sarkoidoze pluća može biti praćen simptomima kao što su:

• malaise;
• anksioznost;
• umor;
• Opća slabost;
• Gubitak težine;
• Gubitak apetita;
• Vrućica;
• poremećaji spavanja;
• Noćno znojenje.

Sa intratorakalnim limfni glandularni oblik u polovice pacijenata tijek sarkoidoze pluća je asimptomatski, u drugoj polovici se uočavaju kliničke manifestacije u obliku simptoma kao što su:

• slabost,
• bol u grudima i zglobovima,
• kašalj,
• povećanje telesne temperature,
• pojava nodoznog eritema.

Protok medijastinalno-plućni oblik sarkoidoza je praćena

• kašalj,
• otežano disanje
• bolovi u grudima.
• lezije kože,
• oko,
• periferni limfni čvorovi,
• parotidne pljuvačne žlezde (Herfordov sindrom),
• kosti (simptom Morozov-Jungling).

Za plućni oblik Sarkoidozu karakteriše prisustvo:

• otežano disanje
• kašalj sa sluzi,
• bol u prsima,
• artralgija.

Simptomi gljivične bolesti pluća

Najčešći uzročnici gljivičnih oboljenja su aktinomiceti.

Simptomi aktinomikoze pluća u početnoj fazi bolesti, kliničkom slikom podsjećaju na bronhopneumoniju. Kod pacijenata:

• telesna temperatura raste
• postoji obilno znojenje,
• sedžda,
• mokar kašalj, ponekad sa krvlju u sputumu

U drugom stadiju aktinomikoze pluća zahvaća gljiva pleure, uzrokujući suhi pleuritis, koji na kraju prelazi u eksudativni oblik. Micele gljivice prodiru u mišićno tkivo grudnog koša i dovode do stvaranja gustih infiltrata. Ove formacije su prilično bolne, karakterizira ih tzv. vatrena bol.

Treću fazu aktinomikoze prati formiranje fistula, proces granulacije i oslobađanje gnoja.

Emfizem- kronična bolest pluća koju karakterizira širenje malih bronhiola (terminalnih grana bronha) i uništavanje pregrada između alveola. Naziv bolesti dolazi od grčkog emphysao - naduvati. U plućnom tkivu nastaju praznine ispunjene zrakom, a sam organ nabubri i značajno se povećava u volumenu.

Manifestacije emfizema- otežano disanje, otežano disanje, kašalj sa blagim izlučivanjem mukoznog sputuma, znaci respiratorne insuficijencije. S vremenom se prsa šire i poprimaju karakterističan oblik bačve.

Razlozi za razvoj emfizema podijeljeni u dvije grupe:

• Faktori koji narušavaju elastičnost i čvrstoću plućnog tkiva - udisanje zagađenog zraka, pušenje, urođeni nedostatak alfa-1-antitripsina (tvar koja zaustavlja uništavanje zidova alveola).
• Faktori koji povećavaju tlak zraka u bronhima i alveolama - kronični opstruktivni bronhitis, začepljenje bronha stranim tijelom.

Rizik od bolesti neke kategorije su više od drugih ljudi:

• Kongenitalni oblici plućnog emfizema povezani s nedostatkom proteina sirutke češće se otkrivaju kod stanovnika sjeverne Europe.
• Muškarci češće obolijevaju. Emfizem se nalazi na obdukciji kod 60% muškaraca i 30% žena.
• Ljudi koji puše imaju 15 puta veću vjerovatnoću da će razviti emfizem. Pasivno pušenje je takođe opasno.

Anatomija pluća

Svako plućno krilo je okruženo dvoslojnom pleurom. Jedan od njegovih slojeva stapa se sa plućima, a drugi sa grudima. Između listova pleure nalazi se prostor - pleuralna šupljina, u kojoj se nalazi određena količina pleuralne tekućine. Ova struktura doprinosi širenju pluća tokom inspiracije.

Zbog specifičnosti anatomije, desno plućno krilo je 10% veće od lijevog. Desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo dva. Lobusi su podijeljeni na segmente, koji su zauzvrat podijeljeni na sekundarne lobule. Potonji se sastoje od 10-15 acinusa.
Kapije pluća nalaze se na unutrašnjoj površini. Ovo je mjesto gdje bronhi, arterije i vene ulaze u pluća. Zajedno čine korijen pluća.

Funkcije pluća:

• osiguravaju oksigenaciju krvi i uklanjanje ugljičnog dioksida
• učestvuju u prenosu toplote usled isparavanja tečnosti
• luče imunoglobulin A i druge supstance za zaštitu od infekcija
• uključeni u transformaciju hormona - angiotenzina, uzrokujući vazokonstrikciju

1. bronhije, kroz koje zrak ulazi u pluća;
2. alveole u kojima se odvija izmjena plinova;
3. krvni sudovi koji prenose krv od srca do pluća i nazad do srca

1. Traheja i bronhi nazivaju se disajnim putevima.

   Traheja na nivou 4-5 pršljenova podijeljena je na 2 bronha - desni i lijevi. Svaki od bronhija ulazi u pluća i tamo čini bronhijalno stablo. Desno i lijevo su bronhi 1. reda, na mjestu njihovog grananja formiraju se bronhi 2. reda. Najmanji su bronhi 15. reda.

   Mali bronhi se granaju, formirajući 16-18 tankih respiratornih bronhiola. Alveolarni prolazi odlaze od svakog od njih, završavajući tankozidnim vezikulama - alveolama.

   bronhijalna funkcija- osigurati provod zraka iz traheje u alveole i obrnuto.

   Struktura bronhija.

   1. Hrskavica baza bronhija
      • veliki bronhi izvan pluća sastoje se od hrskavičnih prstenova
      • veliki bronhi unutar pluća - pojavljuju se hrskavične veze između hrskavičnih poluprstenova. Tako je obezbeđena rešetkasta struktura bronhija.
      • mali bronhi - hrskavice izgledaju kao ploče, što je bronhus manji, to su ploče tanje
      • završni mali bronhi nemaju hrskavicu. Njihovi zidovi sadrže samo elastična vlakna i glatke mišiće.
   2. Mišićni sloj bronhija- glatki mišići su raspoređeni kružno. Oni osiguravaju sužavanje i širenje lumena bronha. Na grananju bronha nalaze se posebni snopovi mišića koji mogu potpuno blokirati ulaz u bronh i uzrokovati njegovu opstrukciju.
   3. trepljasti epitel, oblaže lumen bronha, obavlja zaštitnu funkciju - štiti od infekcija koje se prenose kapljicama u zraku. Male resice prenose bakterije i male čestice prašine od udaljenih bronha do većih bronha. Odatle se izbacuju kašljanjem.
   4. plućne žlezde
      • jednoćelijske žlezde koje luče sluz
      • mali limfni čvorovi povezani sa većim limfnim čvorovima u medijastinumu i traheji.
2. alveola - vezikula, u plućima, opletena mrežom krvnih kapilara. Pluća sadrže više od 700 miliona alveola. Ova struktura vam omogućava da povećate površinu na kojoj se odvija izmjena plina. Atmosferski vazduh ulazi u mehur kroz bronhije. Kroz najtanji zid kisik se apsorbira u krv, a ugljični dioksid, koji se izlučuje prilikom izdisaja, ulazi u alveole.

   Područje oko bronhiole naziva se acinus. Podsjeća na grozd i sastoji se od grana bronhiola, alveolarnih prolaza i samih alveola.

3. Krvni sudovi. Krv ulazi u pluća iz desne komore. Sadrži malo kisika i puno ugljičnog dioksida. U kapilarama alveola krv se obogaćuje kisikom i oslobađa ugljični dioksid. Nakon toga se skuplja u venama i ulazi u lijevu pretkomoru.

Uzroci emfizema

1. Povreda elastičnosti i čvrstoće plućnog tkiva:
   • Kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina. Kod ljudi s ovom anomalijom, proteolitički enzimi (čija je funkcija uništavanje bakterija) razgrađuju zidove alveola. Dok normalno α-1 antitripsin neutralizira ove enzime u nekoliko desetinki sekunde nakon njihovog oslobađanja.
   • Kongenitalni defekti u strukturi plućnog tkiva. Zbog strukturnih karakteristika bronhiola, oni kolabiraju, a pritisak u alveolama raste.
   • Udisanje zagađenog vazduha: smog, duvanski dim, ugljena prašina, otrovne materije. Kadmijum, oksidi azota i sumpora koje emituju termo stanice i transport prepoznati su kao najopasniji u tom pogledu. Njihove najsitnije čestice prodiru u bronhiole, talože se na njihovim zidovima. Oni oštećuju trepljasti epitel i krvne žile koje hrane alveole i također aktiviraju posebne stanice zvane alveolarni makrofagi.

     Oni doprinose povećanju nivoa neutrofilne elastaze, proteolitičkog enzima koji uništava zidove alveola.

   • Hormonska neravnoteža. Kršenje omjera između androgena i estrogena remeti sposobnost kontrakcije glatkih mišića bronhiola. To dovodi do istezanja bronhiola i stvaranja šupljina bez uništavanja alveola.
   • Infekcije respiratornog trakta: hronični bronhitis, upala pluća. Makrofagi i limfociti imunoloških stanica otkrivaju proteolitičku aktivnost: proizvode enzime koji otapaju bakterije i protein koji tvori zidove alveola.

     Osim toga, ugrušci sputuma u bronhima puštaju zrak u alveole, ali ga ne ispuštaju u suprotnom smjeru.

     To dovodi do prelijevanja i preopterećenja alveolarnih vrećica.

   • Promjene u godinama povezana sa slabom cirkulacijom. Osim toga, stariji ljudi su osjetljiviji na toksične tvari u zraku. Kod bronhitisa i upale pluća, plućno tkivo se lošije obnavlja.
2. Povećan pritisak u plućima.
   • Hronični opstruktivni bronhitis. Prohodnost malih bronha je poremećena. Kada izdahnete, vazduh ostaje u njima. Novim udahom ulazi nova porcija zraka, što dovodi do prenaprezanja bronhiola i alveola. S vremenom se u njihovim zidovima javljaju kršenja, što dovodi do stvaranja šupljina.
   • Profesionalne opasnosti. Duvači stakla, duvački muzičari. Karakteristika ovih profesija je povećanje vazdušnog pritiska u plućima. Glatki mišići bronhija postepeno slabe, a cirkulacija krvi u njihovim zidovima je poremećena. Prilikom izdisaja, sav zrak se ne izbacuje, već mu se dodaje novi dio. Razvija se začarani krug koji dovodi do pojave karijesa.
   • Blokada lumena bronha strano tijelo dovodi do toga da zrak koji je ostao u segmentu pluća ne može izaći. Razvija se akutni oblik emfizema.
   Naučnici nisu uspjeli utvrditi tačan uzrok razvoja emfizema. Smatraju da je pojava bolesti povezana sa kombinacijom više faktora koji istovremeno utječu na tijelo.

1. Istezanje bronhiola i alveola - njihova veličina se udvostručuje.
2. Glatki mišići se istežu, a zidovi krvnih sudova postaju tanji. Kapilare se isprazne i ishrana u acinusu je poremećena.
3. Elastična vlakna degeneriraju. U tom slučaju se razaraju zidovi između alveola i formiraju se šupljine.
4. Područje u kojem je smanjena razmjena plinova između zraka i krvi. Organizmu nedostaje kiseonik.
5. Proširene površine stišću zdravo plućno tkivo, što dodatno remeti ventilacijsku funkciju pluća. Pojavljuje se nedostatak daha i drugi simptomi emfizema.
6. Da bi se nadoknadila i poboljšala respiratorna funkcija pluća, aktivno su uključeni respiratorni mišići.
7. Povećava se opterećenje plućne cirkulacije - žile pluća preplavljuju krv. To uzrokuje smetnje u radu desnog srca.

Vrste emfizema

Po prirodi toka:

• Akutna. Razvija se s napadom bronhijalne astme, stranim predmetom koji ulazi u bronhije, oštrim fizičkim opterećenjem. Praćeno prekomjernim rastezanjem alveola i oticanjem pluća. Ovo je reverzibilno stanje, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Hronični. Razvija se postepeno. U ranoj fazi, promjene su reverzibilne. Ali bez liječenja, bolest napreduje i može dovesti do invaliditeta.

• Primarni emfizem. Nezavisna bolest koja se razvija u vezi s urođenim karakteristikama tijela. Može se dijagnosticirati čak i kod dojenčadi. Brzo napreduje i teže se liječi.
• Sekundarni emfizem. Bolest se javlja u pozadini kronične opstruktivne bolesti pluća. Početak često prolazi nezapaženo, simptomi se postepeno povećavaju, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti. Bez liječenja pojavljuju se velike šupljine koje mogu zauzeti cijeli režanj pluća.

• difuzni oblik. Plućno tkivo je ravnomjerno zahvaćeno. Alveole su uništene u cijelom plućnom tkivu. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija pluća.
• fokalni oblik. Promjene se javljaju oko tuberkuloznih žarišta, ožiljaka, na mjestima kojima se približava začepljen bronh. Manifestacije bolesti su manje izražene.

• Panacinarni emfizem(vezikularno, hipertrofično). Svi acinusi u režnju pluća ili cijela pluća su oštećeni i natečeni. Između njih nema zdravog tkiva. Vezivno tkivo u plućima ne raste. U većini slučajeva nema znakova upale, ali postoje manifestacije respiratorne insuficijencije. Nastaje kod pacijenata sa teškim emfizemom.
• Centrilobularni emfizem. Poraz pojedinačnih alveola u centralnom dijelu acinusa. Lumen bronhiola i alveola se širi, što je praćeno upalom i lučenjem sluzi. Na zidovima oštećenih acinusa razvija se fibrozno tkivo. Između izmijenjenih područja, parenhim (tkivo) pluća ostaje netaknut i obavlja svoju funkciju.
• Periacinar(distalni, perilobularni, paraseptalni) - oštećenje ekstremnih dijelova acinusa u blizini pleure. Ovaj oblik se razvija kod tuberkuloze i može dovesti do pneumotoraksa - rupture zahvaćenog područja pluća.
• Perirubtsovaya- razvija se oko ožiljaka i žarišta fibroze u plućima. Simptomi bolesti su obično blagi.
• bulozno(mjehurića) oblik. Na mjestu uništenih alveola formiraju se mjehurići veličine od 0,5 do 20 cm ili više, mogu se nalaziti u blizini pleure ili u cijelom plućnom tkivu, uglavnom u gornjim režnjevima. Bule se mogu inficirati, komprimirati okolno tkivo ili puknuti.
• Međuprostorni(potkožno) - karakterizira pojava mjehurića zraka ispod kože. Alveole pucaju, a mjehurići zraka uzdižu se kroz limfne i tkivne pukotine ispod kože vrata i glave. Mjehurići mogu ostati u plućima, a kada se puknu, dolazi do spontanog pneumotoraksa.

• Kompenzacijski- nastaje nakon uklanjanja jednog režnja pluća. Kada zdrava područja nabubre, pokušavaju zauzeti prazan prostor. Uvećane alveole su okružene zdravim kapilarima, a u bronhima nema upale. Respiratorna funkcija pluća se ne poboljšava.
• senilan- uzrokovano starosnim promjenama u plućnim žilama i uništavanjem elastičnih vlakana u zidu alveola.
• Lobarnaya- javlja se kod novorođenčadi, češće dječaka. Njegov izgled povezan je sa opstrukcijom jednog od bronha.

Simptomi emfizema

Dijagnoza emfizema

Pregled od strane lekara

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje emfizema pluća

1. Radiografija- proučavanje stanja pluća pomoću rendgenskih zraka, zbog čega se na filmu (papiru) dobiva slika unutarnjih organa. Pregledna slika grudnog koša je napravljena u direktnoj projekciji. To znači da je pacijent okrenut prema mašini tokom ekspozicije. Pregledna slika vam omogućava da identificirate patološke promjene u respiratornim organima i stupanj njihovog širenja. Ako slika pokazuje znakove bolesti, tada se propisuju dodatne studije: MRI, CT, spirometrija, peak flowmetrija.

   Indikacije:

   • Jednom godišnje u sklopu preventivnog pregleda
   • produženi kašalj
   • dispneja
   • piskanje, šum pleuralnog trenja
   • slabljenje disanja
   • pneumotoraks
   • sumnja na emfizem, hronični bronhitis, upalu pluća, plućnu tuberkulozu
   Kontraindikacije:
   • period dojenja
   Simptomi emfizema:
   • pluća su uvećana, stisnu medijastinum i nalaze se
   • zahvaćena područja pluća izgledaju previše providna
   • proširenje interkostalnih prostora uz aktivni rad mišića
   • donja ivica pluća je spuštena
   • mali otvor blende
   • smanjenje broja krvnih sudova
   • bule i žarišta prozračivanja tkiva
2. Magnetna rezonanca (MRI) pluća- studija pluća, zasnovana na rezonantnoj apsorpciji radio talasa od strane atoma vodonika u ćelijama, a osetljiva oprema hvata ove promene. MRI pluća daje informacije o stanju velikih bronha krvnih žila, limfoidnog tkiva, prisutnosti tečnosti i fokalnih formacija u plućima. Omogućava vam da dobijete kriške debljine 10 mm i pregledate ih sa različitih pozicija. Za proučavanje gornjih dijelova pluća i područja oko kralježnice, intravenozno se ubrizgava kontrastno sredstvo - preparat gadolinija.

   Nedostatak je što zrak ometa preciznu vizualizaciju malih bronha i alveola, posebno na periferiji pluća. Stoga, ćelijska struktura alveola i stepen uništenja zidova nisu jasno vidljivi.

   Postupak traje 30-40 minuta. Za to vrijeme pacijent mora ležati nepomično u tunelu magnetnog tomografa. MRI nije povezan sa zračenjem, pa je studija dozvoljena trudnicama i dojiljama.

   Indikacije:

   • postoje simptomi bolesti, ali se na rendgenskom snimku ne mogu otkriti nikakve promjene
   • tumori, ciste
   • sumnja na tuberkulozu, sarkoidozu, kod koje se formiraju male žarišne promjene
   • povećanje intratorakalnih limfnih čvorova
   • anomalije u razvoju bronha, pluća i njihovih žila
   Kontraindikacije:
   • prisustvo pejsmejkera
   • metalni implantati, spajalice, fragmenti
   • mentalna bolest koja vam ne dozvoljava da mirno ležite dugo vremena
   • težina pacijenta preko 150 kg
   Simptomi emfizema:
   • oštećenje alveolarnih kapilara na mjestu destrukcije plućnog tkiva
   • poremećaji cirkulacije u malim plućnim žilama
   • znakovi kompresije zdravog tkiva proširenim područjima pluća
   • povećanje zapremine pleuralne tečnosti
   • povećanje veličine zahvaćenih pluća
   • šupljine - bule različitih veličina
   • mali otvor blende
3. Kompjuterska tomografija (CT) pluća omogućavaju vam da dobijete slojevitu sliku strukture pluća. CT se zasniva na apsorpciji i refleksiji rendgenskih zraka od strane tkiva. Računar na osnovu dobijenih podataka pravi slojevitu sliku debljine 1mm-1cm. Studija je informativna u ranim stadijumima bolesti. Uz uvođenje kontrastnog sredstva, CT daje potpunije informacije o stanju žila pluća.

   Tokom CT skeniranja pluća, rendgenski emiter rotira oko pacijenta koji mirno leži. Skeniranje traje oko 30 sekundi. Lekar će vas zamoliti da zadržite dah nekoliko puta. Cijela procedura ne traje više od 20 minuta. Uz pomoć kompjuterske obrade, rendgenske slike dobijene iz različitih tačaka sumiraju se u slojevitu sliku.

   Mana- Značajno izlaganje radijaciji.

   Indikacije:

   • u prisustvu simptoma, na rendgenskom snimku nisu otkrivene promjene ili ih je potrebno razjasniti
   • bolesti s formiranjem žarišta ili s difuznim lezijama plućnog parenhima
   • hronični bronhitis, emfizem
   • prije bronhoskopije i biopsije pluća
   • odlučivanje o operaciji
   Kontraindikacije:
   • alergija na kontrastno sredstvo
   • kritično stanje pacijenta
   • teški dijabetes melitus
   • otkazivanja bubrega
   • trudnoća
   • težina pacijenta premašuje kapacitet uređaja
   Simptomi emfizema:
   • povećanje optičke gustoće pluća do -860-940 HU - to su vazdušna područja pluća
   • širenje korijena pluća - velike žile koje ulaze u pluća
   • uočljive su uvećane ćelije - područja fuzije alveola
   • otkriva veličinu i lokaciju bula
4. scintigrafija pluća - uvođenje obilježenih radioaktivnih izotopa u pluća, nakon čega slijedi serija slika sa rotirajućom gama kamerom. Preparati tehnecijuma - 99 M daju se intravenozno ili u obliku aerosola.

   Pacijent se postavlja na sto oko kojeg se sonda okreće.

   Indikacije:

   • rana dijagnoza vaskularnih promjena kod emfizema
   • praćenje efikasnosti lečenja
   • procjena stanja pluća prije operacije
   • sumnja na rak pluća
   Kontraindikacije:
   • trudnoća
   Simptomi emfizema:
   • kompresija plućnog tkiva
   • poremećen protok krvi u malim kapilarama


5. spirometrija - funkcionalna studija pluća, proučavanje volumena vanjskog disanja. Postupak se provodi pomoću spirometarskog uređaja koji bilježi količinu udahnutog i izdahnutog zraka.

   Pacijent uzima nastavak za usta spojen na cijev za disanje sa senzorom u ustima. Na nos se stavlja stezaljka koja blokira nosno disanje. Specijalista vam govori koje testove disanja da uradite. A elektronski uređaj pretvara očitanja senzora u digitalne podatke.

   Indikacije:

   • respiratorna insuficijencija
   • hronični kašalj
   • profesionalne opasnosti (ugljena prašina, boja, azbest)
   • pušačko iskustvo preko 25 godina
   • bolesti pluća (bronhijalna astma, pneumoskleroza, hronična opstruktivna bolest pluća)
   Kontraindikacije:
   • tuberkuloza
   • pneumotoraks
   • hemoptiza
   • nedavni srčani udar, moždani udar, operacija abdomena ili grudnog koša
   Simptomi emfizema:
   • povećanje ukupnog kapaciteta pluća
   • povećanje preostalog volumena
   • smanjen kapacitet pluća
   • smanjenje maksimalne ventilacije
   • povećan otpor disajnih puteva
   • smanjenje indikatora brzine
   • smanjenje rastezljivosti plućnog tkiva
   Kod emfizema, ovi pokazatelji se smanjuju za 20-30%
6. Peak flowmetrija - mjerenje maksimalnog ekspiratornog protoka za određivanje bronhijalne opstrukcije.

   Određuje se pomoću uređaja - vršnog merača protoka. Pacijent treba usnama čvrsto stegnuti nastavak za usta i učiniti najbrži i najjači izdah kroz usta. Postupak se ponavlja 3 puta sa razmakom od 1-2 minute.

   Poželjno je da se peak flowmetrija uradi ujutro i uveče u isto vreme pre uzimanja lekova.

   Nedostatak je što studija ne može potvrditi dijagnozu emfizema. Brzina izdisaja se smanjuje ne samo kod emfizema, već i kod bronhijalne astme, pre-astme i kronične opstruktivne bolesti pluća.

   Indikacije:

   • bilo koje bolesti praćene bronhijalnom opstrukcijom
   • evaluacija ishoda liječenja
   Kontraindikacije ne postoji.

   Simptomi emfizema:

   • smanjenje protoka izdisaja za 20%
7. Određivanje gasnog sastava krvi - studija arterijske krvi tokom koje se utvrđuje pritisak u krvi kiseonika i ugljičnog dioksida i njihov postotak, acidobazna ravnoteža krvi. Rezultati pokazuju koliko se efikasno krv u plućima čisti od ugljičnog dioksida i obogaćuje kisikom. Za istraživanje se obično radi punkcija ulnarne arterije. Uzorak krvi se uzima u heparinsku špricu, stavlja na led i šalje u laboratoriju.

   Indikacije:

   • cijanoza i drugi znaci gladovanja kiseonikom
   • respiratorni poremećaji kod astme, hronične opstruktivne bolesti pluća, emfizema
   Simptomi:
   • tenzija kiseonika u arterijskoj krvi je ispod 60-80 mm Hg. st
   • postotak kiseonika u krvi je manji od 15%
   • povećanje napetosti ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi preko 50 mm Hg. st
8. Opšta analiza krvi - studija koja uključuje brojanje krvnih zrnaca i proučavanje njihovih karakteristika. Za analizu se uzima krv iz prsta ili iz vene.

   Indikacije- bilo koje bolesti.

   Kontraindikacije ne postoji.

   Odstupanja sa emfizemom:

   • povećan broj eritrocita preko 5 10 12 /l
   • povećan nivo hemoglobina preko 175 g/l
   • povećanje hematokrita preko 47%
   • smanjena brzina sedimentacije eritrocita 0 mm/h
   • povećan viskozitet krvi: kod muškaraca preko 5 cP kod žena preko 5,5 cP

Liječenje emfizema

• poboljšanje kvaliteta života pacijenata - eliminacija kratkog daha i slabosti
• prevencija srčane i respiratorne insuficijencije
• usporavanje napredovanja bolesti

• potpuni prestanak pušenja
• vježbe za poboljšanje ventilacije
• uzimanje lijekova koji poboljšavaju stanje respiratornog trakta
• liječenje patologije koja je uzrokovala razvoj emfizema

Liječenje emfizema lijekovima

Terapijske mjere za emfizem

1. transkutana električna stimulacija dijafragme i interkostalnih mišića. Električna stimulacija impulsnim strujama frekvencije od 5 do 150 Hz ima za cilj olakšanje izdisaja. Ovo poboljšava opskrbu mišića energijom, cirkulaciju krvi i limfe. Na taj način se izbjegava zamor respiratornih mišića, praćen zastojem disanja. Tokom postupka dolazi do bezbolnih mišićnih kontrakcija. Jačina struje se dozira pojedinačno. Broj procedura je 10-15 po kursu.
2. Inhalacije kiseonika. Inhalacija se provodi dugo vremena 18 sati dnevno. U tom slučaju, kisik se dovodi u masku brzinom od 2-5 litara u minuti. Kod teškog respiratornog zatajenja, za inhalaciju se koriste mješavine helijuma i kisika.
3. Vježbe disanja- trening respiratornih mišića, usmjeren na jačanje i koordinaciju mišića tokom disanja. Sve vježbe se ponavljaju 4 puta dnevno po 15 minuta.
   • Izdahnite sa otporom. Polako izdahnite kroz koktel slamku u čašu napunjenu vodom. Ponovite 15-20 puta.
   • Dijafragmatično disanje. Na račun 1-2-3, snažno duboko udahnite, uvlačeći stomak. Na račun 4, izdahnite - naduvavanje stomaka. Zatim zategnite trbušne mišiće i gluho zakašljajte. Ova vježba pomaže izbacivanju sluzi.
   • Lezati. Ležeći na leđima, savijte noge i rukama stegnite kolena. Dok udišete, udahnite punim plućima zraka. Dok izdišete, ispružite stomak (dijafragmatični izdisaj). Ispravi noge. Zategnite presu i iskašljajte.

Kada je potrebna operacija za emfizem?

Indikacije na operaciju emfizema:

• nedostatak daha koji dovodi do invaliditeta
• bule koje zauzimaju više od 1/3 grudnog koša
• komplikacije emfizema - hemoptiza, rak, infekcija, pneumotoraks
• višestruke bule
• trajne hospitalizacije
• dijagnoza teškog emfizema

• upalni proces - bronhitis, upala pluća
• astma
• iscrpljenost
• teški deformitet grudnog koša
• starosti preko 70 godina

Vrste operacija za emfizem

1. transplantacija pluća i njegove varijante: transplantacija pluća zajedno sa transplantacijom srca režnja pluća. Transplantacija se izvodi s volumetrijskom difuznom lezijom ili višestrukim velikim bulama. Cilj je zamijeniti zahvaćena pluća zdravim donorskim organom. Međutim, lista čekanja za transplantaciju je obično preduga i može doći do problema sa odbacivanjem organa. Stoga se takvim operacijama pribjegava samo u krajnjoj nuždi.


2. Smanjenje volumena pluća. Hirurg uklanja najoštećenija područja, otprilike 20-25% pluća. Istovremeno se poboljšava rad preostalog dijela plućnih i respiratornih mišića. Pluća nisu komprimirana, ventilacija mu je obnovljena. Operacija se izvodi na jedan od tri načina.

Otvaranje grudnog koša. Doktor uklanja zahvaćeni režanj i stavlja šavove da zapečati pluća. Zatim stavlja šav na grudi.

3. Minimalno invazivna tehnika (torakoskopija) pod video kontrolom. Između rebara napravite 3 mala reza. U jednu je umetnuta mini video kamera, a u druge hirurški instrumenti. Zahvaćeno područje se uklanja kroz ove rezove.
4. Bronhoskopija. Kroz usta se ubacuje bronhoskop sa hirurškom opremom. Oštećeno područje se uklanja kroz lumen bronha. Takva operacija je moguća samo kada se zahvaćeno područje nalazi blizu velikih bronhija.

Da li je za liječenje emfizema potrebna hospitalizacija?

Indikacije za hospitalizaciju:

• oštro povećanje simptoma (kratkoća daha u mirovanju, teška slabost)
• pojava novih znakova bolesti (cijanoza, hemoptiza)
• neefikasnost propisanog liječenja (simptomi se ne smanjuju, mjerenje vršnog protoka se pogoršava)
• teški komorbiditeti
• novonastalih aritmija
• poteškoće u postavljanju dijagnoze;

Prehrana za emfizem (dijeta).

Osnovne dijetetske smjernice za emfizem

1. Povećanje kalorija do 3500 kcal. Obroci 4-6 puta dnevno u malim porcijama.
2. Proteini do 120 g dnevno. Više od polovine mora biti životinjskog porijekla: meso životinja i peradi, džigerica, kobasice, riba svih sorti i plodovi mora, jaja, mliječni proizvodi. Meso u bilo kojoj kulinarskoj obradi, isključujući prekomjerno prženje.
Sve komplikacije emfizema su opasne po život. Stoga, ako se pojave novi simptomi, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć.

• Pneumotoraks. Ruptura pleure koja okružuje pluća. U tom slučaju zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. Pluća kolabiraju i ne mogu se proširiti. Oko njega se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini, koja se mora ukloniti. Postoji jak bol u grudima, pojačan nadahnućem, panični strah, ubrzan rad srca, pacijent zauzima prisilni položaj. Liječenje mora započeti odmah. Ako pluća ne zacijele za 4-5 dana, bit će potrebna operacija.
• infektivne komplikacije. Smanjenje lokalnog imuniteta povećava osjetljivost pluća na bakterijske infekcije. Često se razvijaju teški bronhitis i upala pluća, koji postaju kronični. Simptomi: kašalj sa gnojnim sputumom, groznica, slabost.
• Desno ventrikularno zatajenje srca. Nestanak malih kapilara dovodi do povećanja krvnog tlaka u žilama pluća - plućna hipertenzija. Povećava se opterećenje desnih dijelova srca, koji su preopterećeni i istrošeni. Zatajenje srca je vodeći uzrok smrti kod pacijenata s emfizemom. Stoga je kod prvih znakova njegovog razvoja (oticanje vratnih vena, bol u srcu i jetri, otok) potrebno pozvati hitnu pomoć.

• potpuni prestanak pušenja
• prevencija čestih infekcija
• čist vazduh, bez smoga
• dobra ishrana
• dobra osjetljivost na liječenje bronhodilatatorima.

Bolesti pluća razvijaju se na pozadini prodora patogenih mikroba u tijelo, često uzrok su pušenje i alkoholizam, loša ekologija i štetni uvjeti proizvodnje. Većina bolesti ima izraženu kliničku sliku, zahtijeva hitno liječenje, inače se u tkivima počinju javljati nepovratni procesi, što je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama i smrću.

Bolest pluća zahtijeva hitno liječenje

Klasifikacija i lista plućnih bolesti

Bolesti pluća se klasificiraju ovisno o lokalizaciji upalnog, destruktivnog procesa - patolozi mogu utjecati na krvne žile, tkiva, proširiti se na sve respiratorne organe. Restriktivnim bolestima nazivaju se bolesti kod kojih je osobi teško da udahne, opstruktivnim - punim izdahom.

Prema stupnju oštećenja, plućne bolesti su lokalne i difuzne, sve respiratorne bolesti imaju akutni i kronični oblik, pulmološke patologije se dijele na urođene i stečene.

Opšti znaci bronhopulmonalnih bolesti:

1. Kratkoća daha se javlja ne samo tijekom fizičkog napora, već iu mirovanju, na pozadini stresa, sličan simptom se javlja i kod srčanih bolesti.
2. Kašalj je glavni simptom patologija respiratornog trakta, može biti suh ili mokar, lajući, paroksizmalan, često ima puno sluzi u sputumu, mrlje gnoja ili krvi.
3. Osjećaj težine u grudima, bol pri udisanju ili izdisaju.
4. Zvižduci, piskanje pri disanju.
5. Povišena temperatura, slabost, opšta slabost, gubitak apetita.

Većina problema vezanih za dišne ​​organe su kombinovane bolesti, zahvaćeno je više dijelova dišnih organa odjednom, što uvelike otežava dijagnostiku i liječenje.

Osjećaj težine u grudima ukazuje na bolest pluća

Patologije koje utječu na respiratorni trakt

Ove bolesti imaju izraženu kliničku sliku i teško se liječe.

HOBP

Hronična opstruktivna plućna bolest je progresivna bolest u kojoj se javljaju strukturne promjene u žilama i tkivima organa. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca nakon 40 godina, teških pušača, patologija može uzrokovati invaliditet ili smrt. Kod ICD-10 je J44.

Zdrava pluća i pluća sa HOBP

Simptomi:

• hronični vlažni kašalj sa dosta ispljuvka;
• teška kratkoća daha;
• kada izdišete, volumen zraka se smanjuje;
• u kasnijim fazama, cor pulmonale, razvija se akutna respiratorna insuficijencija.

Odnosi se na vrste KOPB-a, često se razvija kod žena u pozadini hormonske neravnoteže. Kod ICD-10 - J43.9.

Emfizem se najčešće razvija kod žena

Simptomi:

• cijanoza - ploče nokta, vrh nosa i ušne školjke dobijaju plavu nijansu;
• kratak dah sa otežanim izdisajem;
• primjetna napetost u mišićima dijafragme pri udisanju;
• oticanje vena na vratu;
• gubitak težine;
• bol u desnom hipohondrijumu, koji se javlja kada je jetra povećana.

Karakteristika - tokom kašlja lice osobe postaje ružičasto, tokom napada se oslobađa mala količina sluzi. Kako se bolest razvija, izgled bolesnika se mijenja - vrat postaje kraći, supraklavikularne jame snažno strše, grudi se zaokružuju, a stomak se spušta.

Asfiksija

Patologija se javlja u pozadini oštećenja respiratornog sistema, ozljeda grudnog koša, praćenih sve većim gušenjem. Kod po ICD-10 je T71.

Simptomi:

• u početnoj fazi - ubrzano plitko disanje, povišen krvni tlak, palpitacije, panika, vrtoglavica;
• tada se brzina disanja smanjuje, izdisaj postaje dubok, pritisak se smanjuje;
• Postupno se arterijski pokazatelji smanjuju na kritične razine, disanje je slabo, često nestaje, osoba gubi svijest, može pasti u komu, razvija se plućni i cerebralni edem.

Nakupljanje krvi, sputuma, povraćanja u respiratornom traktu, gušenje, napad alergije ili astme, te opekotine larinksa mogu izazvati napad gušenja.

Virusna, gljivična, bakterijska bolest često postaje kronična, posebno kod djece, trudnica i starijih osoba. Kod ICD-10 je J20.

Simptomi:

• neproduktivan kašalj - pojavljuje se u početnoj fazi razvoja bolesti;
• mokri kašalj - znak druge faze razvoja bolesti, sluz je prozirna ili žuto-zelene boje;
• povećanje temperature na 38 ili više stepeni;
• pojačano znojenje, slabost;
• kratak dah, piskanje.

Bronhitis često postaje hroničan

Može izazvati razvoj bolesti:

• udisanje prljavog, hladnog, vlažnog vazduha;
• gripa;
• cocci;
• pušenje;
• avitaminoza;
• hipotermija.

Rijetka sistemska bolest koja zahvaća različite organe, često pluća i bronhije, dijagnostikuje se kod osoba mlađih od 40 godina, češće kod žena. Karakterizira ga skup upalnih stanica koje se nazivaju granulomi. Kod ICD-10 je D86.

Kod sarkoidoze dolazi do nakupljanja inflamatornih stanica

Simptomi:

• jak umor odmah nakon buđenja, letargija;
• gubitak apetita, nagli gubitak težine;
• povećanje temperature do subfebrilnih oznaka;
• neproduktivan kašalj;
• bol u mišićima i zglobovima;
• dispneja.

Tačni uzroci razvoja bolesti još nisu identificirani, mnogi liječnici vjeruju da se granulomi formiraju pod utjecajem helminta, bakterija, polena i gljivica.

Bolesti kod kojih su alveole oštećene

Alveole su male vrećice u plućima koje su odgovorne za razmjenu plinova u tijelu.

Upala pluća jedna je od najčešćih patologija dišnih organa, često se razvija kao komplikacija gripe, bronhitisa. Kod ICD-10 - J12-J18.

Pneumonija je najčešća bolest pluća

Simptomi patologije ovise o njenoj vrsti, ali postoje uobičajeni znakovi koji se javljaju u početnoj fazi razvoja bolesti:

• groznica, zimica, groznica, curenje iz nosa;
• jak kašalj - u početnoj fazi, suh i opsesivan, zatim postaje mokar, oslobađa se zeleno-žuti sputum s nečistoćama gnoja;
• dispneja;
• slabost;
• bol u grudima pri dubokom udisanju;
• cefalgija.

Postoji mnogo razloga za razvoj zarazne upale pluća - gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, mikoplazme, virusi, gljivice iz roda Candida mogu izazvati razvoj bolesti. Neinfektivni oblik bolesti razvija se udisanjem toksičnih supstanci, opekotinama respiratornog trakta, udarcima i modricama prsnog koša, na pozadini zračne terapije i alergija.

Tuberkuloza

Smrtonosna bolest u kojoj je plućno tkivo potpuno uništeno, otvoreni oblik se prenosi kapljicama iz zraka, možete se zaraziti i pijenjem sirovog mlijeka, uzročnik bolesti je bacil tuberkuloze. Kod ICD-10 - A15-A19.

Tuberkuloza je veoma opasna bolest.

znakovi:

• kašalj sa sluzi koji traje duže od tri sedmice;
• prisustvo krvi u sluzi;
• produženo povećanje temperature do subfebrilnih oznaka;
• bol u prsima;
• znojenje noću;
• slabost, gubitak težine.

Tuberkuloza se često dijagnosticira kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom; nedostatak proteina, dijabetes, trudnoća i zloupotreba alkohola mogu izazvati razvoj bolesti.

Bolest se razvija kada intersticijska tečnost prodre u pluća iz krvnih sudova, praćena upalom i oticanjem larinksa. Kod ICD-10 je J81.

U plućima se nakuplja tečnost

Uzroci nakupljanja tečnosti u plućima:

• akutno zatajenje srca;
• trudnoća;
• ciroza;
• gladovanje;
• zarazne bolesti;
• intenzivna fizička aktivnost, penjanje na velike visine;
• alergija;
• ozljede grudne kosti, prisustvo stranog tijela u plućima;
• edem može biti izazvan brzim unošenjem velike količine fiziološke otopine, nadomjestaka krvi.

U početnoj fazi javljaju se otežano disanje, suhi kašalj, pojačano znojenje i ubrzan rad srca. Kako bolest napreduje, ružičasti pjenasti sputum počinje da se iskašljava, disanje postaje piskanje, vene na vratu otiču, ekstremiteti postaju hladni, osoba pati od gušenja, gubi svijest.

Akutni respiratorni sindrom je rijetka, ali vrlo opasna bolest, praktično neizlječiva, osoba je priključena na respirator.

Karcinom je složena bolest, u posljednjim fazama razvoja smatra se neizlječivom. Glavna opasnost od bolesti je to što je u ranim fazama razvoja asimptomatska, pa se kod lekara odlazi već sa uznapredovalim oblicima raka, kada dođe do potpunog ili delimičnog isušivanja pluća, razgradnje tkiva. Kod po ICD-10 - C33-C34.

Rak pluća često nema simptome

Simptomi:

• kašalj - u sputumu postoje krvni ugrušci, gnoj, sluz;
• dispneja;
• bol u prsima;
• proširene vene u gornjem dijelu grudnog koša, jugularne vene;
• oticanje lica, vrata, nogu;
• cijanoza;
• česti napadi aritmije;
• nagli gubitak težine;
• umor;
• neobjašnjiva groznica.

Bolesti koje pogađaju pleuru i grudni koš

Pleura je vanjska ljuska pluća, izgleda kao mala vrećica, kada je oštećena razvijaju se neke ozbiljne bolesti, često organ jednostavno kolabira, osoba ne može disati.

Upalni proces nastaje u pozadini ozljeda ili prodiranja patogenih mikroorganizama u respiratorne organe. Bolest je praćena otežanim disanjem, bolom u grudima, suhim kašljem umjerenog intenziteta. Kod ICD-10 - R09.1, J90.

Kod pleuritisa, pluća su zahvaćena štetnim mikroorganizmima

Faktori rizika za razvoj pleuritisa su dijabetes, alkoholizam, reumatoidni artritis, hronične bolesti probavnog sistema, posebno savijanje debelog crijeva.

Ljudi koji dugo rade u hemijskim postrojenjima često u rudnicima razviju profesionalnu bolest pluća koja se zove silikoza. Bolest napreduje sporo, u zadnjim stadijumima javlja se jaka temperatura, uporan kašalj i problemi s disanjem.

Zrak ulazi u pleuralnu regiju, što može uzrokovati kolaps i potrebna je hitna medicinska pomoć. Kod ICD-10 je J93.

Pneumotoraks zahtijeva hitnu intervenciju

Simptomi:

• često plitko disanje;
• hladan lepljiv znoj;
• napadi neproduktivnog kašlja;
• koža poprima plavu nijansu;
• broj otkucaja srca se povećava, pritisak se smanjuje;
• strah od smrti.

Spontani pneumotoraks dijagnosticira se kod visokih muškaraca, pušača, uz nagli pad pritiska. Sekundarni oblik bolesti razvija se s dugotrajnim respiratornim bolestima, rakom, na pozadini ozljeda vezivnog tkiva pluća, reumatoidnog artritisa, skleroderme.

Plućna hipertenzija - specifični sindrom opstruktivnog bronhitisa, fibroze, češće se razvija kod starijih osoba, karakteriziran povećanim pritiskom u žilama koje hrane respiratorni sistem.

Gnojne bolesti

Infekcije zahvaćaju značajan dio pluća, što uzrokuje razvoj teških komplikacija.

Upalni proces u kojem se u plućima stvara šupljina s gnojnim sadržajem, bolest je teško dijagnosticirati. Kod ICD-10 je J85.

Apsces - gnojna formacija u plućima

razlozi:

• nedovoljna oralna higijena;
• ovisnost o alkoholu, drogama;
• epilepsija;
• pneumonija, hronični bronhitis, sinusitis, tonzilitis, karcinom;
• refluksna bolest;
• dugotrajna upotreba hormonskih i antikancerogenih lijekova;
• dijabetes, kardiovaskularne bolesti;
• povreda grudnog koša.

U akutnom obliku apscesa klinička slika se očituje blistavo - intenzivan bol u grudima, najčešće s jedne strane, dugotrajni napadi vlažnog kašlja, krv i sluz su prisutni u sputumu. Prelaskom bolesti u hroničnu fazu javlja se iscrpljenost, slabost i hronični umor.

Smrtonosna bolest - na pozadini truležnog procesa, plućno tkivo propada, proces se brzo širi po cijelom tijelu, patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca. Kod ICD-10 je J85.

Gangrena pluća - raspadanje plućnog tkiva

Simptomi:

• bolest se brzo razvija, dolazi do brzog pogoršanja dobrobiti;
• bol u grudima pri dubokom udisanju;
• naglo povećanje temperature do kritičnih nivoa;
• jak kašalj s puno pjenastog sputuma - iscjedak ima smrdljiv miris, sadrži smeđe mrlje krvi i gnoja;
• gušenje;
• pojačano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca;
• koža postaje bleda.

nasljedne bolesti

Bolesti respiratornog sistema su često nasljedne, dijagnosticiraju se kod djece odmah po rođenju, ili tokom prve tri godine života.

Spisak naslednih bolesti:

1. Bronhijalna astma - razvija se u pozadini neuroloških patologija, alergija. U pratnji čestih teških napada, u kojima je nemoguće potpuno udahnuti, otežano disanje.
2. Cistična fibroza - bolest je praćena prekomjernim nakupljanjem sluzi u plućima, utječe na žlijezde endokrinog sistema, negativno utječe na rad mnogih unutrašnjih organa. Na njegovoj pozadini razvija se bronhiektazija, koju karakterizira stalni kašalj s oslobađanjem gustog gnojnog sputuma, otežano disanje i piskanje.
3. Primarna diskinezija - kongenitalni gnojni bronhitis.

Mnoge malformacije pluća mogu se uočiti ultrazvukom tokom trudnoće, a može se obaviti i intrauterino liječenje.

Bronhijalna astma je nasljedna

Kome lekaru da se obratim?

Ukoliko se pojave simptomi plućne bolesti, potrebno je posjetiti terapeuta ili pedijatra. Nakon saslušanja, preliminarne dijagnoze, ljekar će dati uputnicu pulmologu. U nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija onkologa, hirurga.

Doktor može primarnu dijagnozu postaviti nakon eksternog pregleda, tokom kojeg se vrši palpacija, perkusija, a stetoskopom se osluškuju zvuci disajnih organa. Da bi se prepoznao pravi uzrok razvoja bolesti, potrebno je provesti laboratorijske i instrumentalne studije.

Osnovne dijagnostičke metode:

• opća analiza krvi i urina;
• ispitivanje sputuma za otkrivanje skrivenih nečistoća, patogenih mikroorganizama;
• imunološka istraživanja;
• EKG - omogućava vam da utvrdite kako bolest pluća utječe na rad srca;
• bronhoskopija;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• fluorografija;
• CT, MRI - omogućava vam da vidite promjene u strukturi tkiva;
• spirometrija - pomoću posebnog aparata mjeri se volumen udahnutog i izdahnutog zraka, brzina udisanja;
• sondiranje - metoda je neophodna za proučavanje respiratorne mehanike;

Liječenje plućnih bolesti

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata, specijalist izrađuje režim liječenja, ali u svakom slučaju u terapiji se koristi integrirani pristup koji je usmjeren na uklanjanje uzroka i simptoma bolesti. Najčešće liječnici propisuju lijekove u obliku tableta, suspenzija i sirupa, za teške bolesnike lijekovi se daju injekcijom.

Grupe lijekova:

• antibiotici grupe penicilina, makrolida, cefalosporina - cefotaksim, azitromicin, ampicilin;
• antivirusni lijekovi - Remantadin, Izoprinozin;
• antifungalna sredstva - Nizoral, Amphoglucamine;
• protuupalni lijekovi - Indometacin, Ketorolac;
• lijekovi za uklanjanje suhog kašlja - Glauvent;
• mukolitici - Glyciram, Bronholitin, Carbocystein se smatraju najefikasnijim za liječenje dječjih bolesti;
Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je u prehranu uključiti hranu bogatu askorbinskom kiselinom, vitaminom E, B1, B2.

Moguće komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja, respiratorne patologije postaju kronične, što je ispunjeno stalnim recidivima pri najmanjoj hipotermiji.

Koje su opasnosti od plućnih bolesti:

• asfiksija;
• na pozadini suženja lumena respiratornog trakta razvija se hipoksija, svi unutarnji organi pate od nedostatka kisika, što negativno utječe na njihov rad;
• akutni napad astme može biti fatalan;
• razviti ozbiljne srčane bolesti.

Akutni napadi astme su smrtonosni

Upala pluća je na drugom mjestu među bolestima koje završavaju smrću - to je zbog činjenice da većina ljudi ignorira simptome bolesti. U početnoj fazi, bolest se može lako izliječiti za 2-3 sedmice.

Prevencija plućnih bolesti

Da biste smanjili rizik od razvoja respiratornih bolesti i njihovih komplikacija, potrebno je ojačati imunološki sistem, voditi zdrav način života, a kada se pojave prvi znaci upozorenja, obratite se specijalistu.

Kako izbjeći probleme s plućima i bronhima:

• odustati od loših navika;
• izbjegavati hipotermiju;
• provodite više vremena na otvorenom
• održavajte optimalne pokazatelje temperature i vlažnosti u prostoriji, redovno vršite mokro čišćenje;
• bavite se sportom, uzimajte kontrastni tuš, dovoljno spavajte, izbjegavajte stres;
• jedite zdravu i zdravu hranu, pridržavajte se režima pijenja;
• svake godine da se podvrgne pregledu, uradi rendgenski snimak pluća ili fluorografiju.

Šetnja na otvorenom je dobra za vaše zdravlje

Dah mora i crnogoričnog zraka blagotvorno djeluje na organe, pa je svake godine potrebno opuštanje u šumi ili na obali mora. Tokom epidemija prehlade, uzimajte antivirusne lijekove za prevenciju, izbjegavajte gužve, ograničite kontakt sa bolesnim ljudima.

Bolesti pluća mogu uzrokovati smrt, pravovremena dijagnoza, redoviti preventivni pregledi pomoći će da se izbjegne bolest ili započne liječenje u početnoj fazi razvoja patologije.

Pluća su vitalni organ, bez njihovog rada nemoguće je opskrbiti sve dijelove tijela kisikom. Svaki patološki proces utječe na funkcionalnost plućnog i bronhijalnog tkiva, sprječavajući disajne organe da pravilno rade. A nedostatak kiseonika u drugim organima može dovesti do njihove bolesti. Stoga je veoma važno liječiti bolesti pluća i bronha već kod prvih manifestacija bolesti, te izbjegavati uzroke koji ih uzrokuju.

Uzroci bolesti u plućima

Postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati upalni proces u plućima:

• Loše navike, posebno pušenje.
• Loša ekologija. Udahnuti vazduh sadrži izduvne gasove, štetne emisije iz fabrika i postrojenja, isparavanje iz građevinskog materijala i kućne hemikalije.

Vrste plućnih bolesti

Svaki od dijelova donjeg respiratornog trakta može biti zahvaćen patološkim procesom. Bolesti pluća mogu biti urođene, stečene, kronične ili akutne, lokalizirane ili difuzne. U zavisnosti od oštećenja određenog dela donjeg respiratornog sistema, plućne bolesti se mogu grupisati u sledeće grupe:

• povezano s oštećenjem respiratornog trakta;
• utječu na alveole;
• povezano s oštećenjem pleure;
• utiče na grudi.

Ozbiljnost toka bolesti, njena prognoza i potrebno liječenje zavise od toga koji je dio respiratornog sistema zahvaćen. Najčešće bolest respiratornog trakta zahvata sva tkiva pluća i bronhija.

Patologije pluća koje utječu na disajne puteve

U ovom slučaju, patološki proces utječe na dušnik i bronhije ispod njega, uzrokujući respiratornu insuficijenciju. Glavne bolesti ovih organa su: bronhijalna astma, bronhitis, cistična fibroza, bronhiektazije, emfizem.

U tabeli su prikazane bolesti pluća sa oštećenjem respiratornog trakta.

Bolest pluća koja pogađa alveole

Alveoli - najmanji mjehurići u kojima se odvija proces izmjene plinova, a venska krv se pretvara u arterijsku. Stoga je ulogu alveola u tijelu teško precijeniti. U svakom ljudskom plućima ima nešto više od 300 miliona alveola, ali kvar čak i malog dijela nužno će utjecati na rad cijelog organizma.

Najčešće plućne bolesti povezane s oštećenjem tkiva ovog organa: pneumonija, tuberkuloza, emfizem, rak, pneumokonioza, plućni edem.

Upala pluća

Upala pluća nije tako bezopasna kao što se čini. Uprkos velikom broju različitih antibiotika, skoro svaki deseti slučaj bolesti je i dalje fatalan. Ako je zahvaćen dio pluća, govori se o fokalnoj pneumoniji, a ako je zahvaćen cijeli režanj ili cijelo plućno krilo, govorimo o lobarnoj upali pluća.

Uzroci upale pluća: bakterijske, virusne i gljivične infekcije, traume, operacije na plućima, komplikacije drugih bolesti, dug boravak u krevetu sa teškom bolešću.

Kod fokalne pneumonije simptomi se izglađuju. Temperatura raste postepeno i rijetko prelazi 39 stepeni. Ona varira tokom dana. Pacijenti su zabrinuti zbog jake slabosti, znojenja, kratkog daha, bolova u grudima pri udisanju, kašlja sa sluzavo-gnojnim sputumom.

Tipična lobarna pneumonija ima sljedeće simptome:

• naglo povećanje temperature, često praćeno zimicama;
• kašalj, isprva suv, a zatim sa "zarđalim" sputumom.

Stanje pacijenta je teško, postoje poremećaji u radu srca.

Liječenje upale pluća najčešće se provodi u bolnici. Trebao bi uključivati ​​antibiotike, koji se propisuju u skladu s patogenom koji se nalazi u analizi sputuma. Biti će potrebni mukolitici i bronhodilatatori, antipiretici, imunostimulirajuća sredstva. Antihistaminici će biti korisni.

Teška bolest pluća uzrokovana mikobakterijom zvanom Kochov bacil. Može imati vanplućne oblike. Prije pojave modernih lijekova protiv tuberkuloze, rijetko se izliječio. I danas je ova plućna bolest među prvih deset bolesti koje najčešće dovode do smrti.

Tuberkuloza se prenosi vazdušnim putem. Četvrtina svjetske populacije su nosioci bakterija. Bakterija se počinje razmnožavati i uzrokuje plućne bolesti. Dugo vremena je gotovo asimptomatski. Blaga slabost, letargija, gubitak težine, blagi kašalj i blaga temperatura često se pripisuju umoru ili prehladi.

Jak kašalj, hemoptiza, bol u grudima i visoka temperatura ukazuju na to da je bolest otišla daleko, a tuberkuloza će se morati dugo i teško liječiti. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​višekomponentnu terapiju protiv tuberkuloze, imunostimulirajuće lijekove, pravilnu prehranu, boravak u specijaliziranim sanatorijama.

Do 18,5% oboljelih od raka u Rusiji umire od ove bolesti. Rak pluća je podmukao po tome što se u početku nikako ne manifestira, posebno ako se tumor nalazi na periferiji plućnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu su različiti i nisu uvijek jasni: pušenje, udisanje prašine, uključujući azbest, viruse, metastaze iz drugih organa.

Prvi simptom bolesti često je hronični kašalj. U početku je suva, a zatim postaje mokra. Gnojni sputum može sadržavati krv. Temperatura raste, težina se smanjuje, uočava se slabost, otežano disanje, pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela. U ovoj fazi nije teško dijagnosticirati ovu bolest pluća, jer je tumor prilično velik.

Prognoza ove plućne bolesti zavisi od blagovremeno započetog lečenja. Ako je tumor operabilan, pribjegavaju njegovom kirurškom uklanjanju. Zatim se koriste zračenje i kemoterapija.

Ova grupa bolesti povezana je s profesionalnom djelatnošću osobe i rezultat je dugotrajnog udisanja prašine:

• ugalj;
• talk;
• azbest;
• silikati.

Počinje suvim kašljem i bolovima u grudima. Zatim se pridružuje plućna, a ubrzo i srčana insuficijencija. Bolest je ireverzibilna, jer se razvija plućna fibroza, tj. plućno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Terapija je usmjerena na inhibiciju procesa, uklanjanje prašine, stimulaciju imunološkog sistema i smanjenje alergijskih reakcija.

Plućni edem

Znakovi plućnog edema:

• respiratorna insuficijencija, izražena u teškoj kratkoći daha čak iu mirovanju, disanje je teško, pjenušavo;
• stanje gušenja, tjera pacijenta da zauzme prisilno držanje s podignutim gornjim dijelom tijela;
• jak bol u grudima (pritisak);
• tahikardija, koja poprima izražen karakter;
• kašalj s pjenastim sputumom koji ima ružičastu boju;
• lepljiv znoj, cijanoza, bleda koža;
• konfuzija, mogući gubitak svijesti.

S pojavom plućnog edema, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu.

Bolest pluća koja pogađa pleuru

Među njima su: pleuritis, pneumotoraks.

Pneumotoraks je prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu. Stanje je opterećeno kolapsom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovo je bolest pluća uzrokovana virusima, bakterijama, ozljedama, tumorima. Može biti komplikacija sifilisa, tuberkuloze i pankreatitisa. U 60% oboljelih od pneumonije razvija se pleuritis, koji se gotovo uvijek spontano povlači.

U početku se formira suhi pleuritis, koji uzrokuje jake bolove u prsima zbog trenja pleure. Kada se pojavi tekućina (eksudat), bol se smanjuje, ali se pojavljuje otežano disanje povezano sa stiskanjem pluća. Pridružuje se refleksni suhi kašalj, blaga temperatura, slabost i znojenje se zadržavaju tokom čitave bolesti.

Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer je kod vlažnog pleuritisa potrebno usisavanje eksudata putem punkcije. U budućnosti se provodi složeni protuupalni tretman. Pleuritis tuberkulozne etiologije zahtijeva posebne lijekove.

Patologije pluća koje utječu na grudi

Ako imate prekomjernu težinu, proces disanja je otežan, što s vremenom može uzrokovati zatajenje disanja. Razne upalne bolesti leđnih mišića također mogu uzrokovati poteškoće s disanjem.

Deformacija grudnog koša ili oštećenje plućnih sudova uzrokuje bolesti bronha i pluća. Oni na kraju dovode do pojave takozvanog cor pulmonale. Ova patologija može se pojaviti iznenada u pozadini blokade tromba plućne arterije ili valvularnog pneumotoraksa. Uzrok ovog stanja može biti dugotrajna, teška upala pluća, eksudativni pleuritis sa dosta tečnosti.

Sporo formiranje cor pulmonale olakšavaju opstruktivni procesi u respiratornim organima, povećan pritisak u plućnim žilama - plućna hipertenzija, fibrozni procesi u plućnom tkivu.

Prevencija

Usklađenost s pravilnim načinom rada i odmora pomoći će da se izbjegne rizik od mnogih bolesti, uključujući respiratorne bolesti. Šta se još može uraditi:

• prestati pušiti;
• usklađenost sa higijenom doma;
• prevencija profesionalnih opasnosti;
• pravilno i pravovremeno liječenje respiratornih infekcija;
• liječenje kroničnih bolesti;
• jačanje imuniteta, bavljenje sportom, otvrdnjavanje;
• planirana fluorografija.