Seksualni život nakon raka grlića materice. Život nakon raka grlića materice: koje preporuke slijediti

Doktori identifikuju nekoliko prognostičkih faktora koji utiču na stopu preživljavanja od raka grlića materice:

Odlučujući faktor– stadijuma bolesti, zatim - stanje limfnih čvorova.

Nakon radikalne histerektomije u stadijumima I i IIA, statistika o petogodišnje preživljavanje prikazuje sljedeće brojeve:

  • 88 - 99% sa limfnim čvorovima koji nisu zahvaćeni tumorom;
  • 50 - 74% u prisustvu metastaza u karličnim limfnim čvorovima.

Želim da se konsultujem sa ginekologom

Stope preživljavanja su niže ako je patologija zahvatila paraortalne limfne čvorove. Takođe, prognoza zavisi od broja zahvaćenih limfnih čvorova.

Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa jednim zahvaćenim limfnim čvorom je 62%, sa dva - 36%, sa tri ili četiri - oko 20%, a sa 5 i više je 0%.

Stage forecast

Pravilno odabrano liječenje raka grlića materice s vremena na vrijeme povećava pacijentove šanse normalan život nakon operacije. Petogodišnja stopa preživljavanja kreće se od 5 do 85%, u zavisnosti od stadijuma bolesti. U proteklih 10 godina, očekivani životni vijek pacijenata sa stadijumom raka I i II značajno se povećao, dok se pokazatelji za stadijum III i nisu promijenili.

U roku od 3 godine nakon prvog tretmana, 70-75% pacijenata doživi relaps bolesti. Nadalje, učestalost obnavljanja opada još više kasnijim datumima iznosi 10 - 15%. Najčešće obnove počinju u vagini (40-45%), karličnim limfnim čvorovima (25-30%) i na udaljenim organima (25-30%).

U 25% slučajeva radioterapija mala karlica pomaže da se riješite obnova. Ako tumor daje metastatsku obnovu, tada je učinak liječenja mali - oko 10%.

Život nakon bolesti

rak grlića materice i njegove tretman svakako negativno utječu na kvalitetu života pacijenata. Efekti se mogu vidjeti iznutra godine nakon tretmana.

Provedena je studija u kojoj je sudjelovalo 120 žena nakon operacije sa i bez naknadnog (adjuvantnog) liječenja raka. Nijedan od njih nije pokazao recidiv nakon operacije 7 godina. U osnovi, to su bili pacijenti sa početnim fazama rak.

Druga studija uključivala je 98 žena koje su bile operisane prije 5 do 15 godina. Svi posmatrani su pokazivali simptome intoksikacije, bolove u predelu karlice, seksualne, crevni poremećaji, urinarna inkontinencija.

reproduktivnu funkciju

Liječenje raka grlića materice dovodi do poremećaja/neuspjeha funkcije jajnika. Međutim, oko 40% pacijenata su žene mlađe od 45 godina. Mnogi od njih žele da imaju decu u budućnosti, pa je pitanje očuvanja reproduktivnu funkciju izuzetno važno.

Kod radikalne histerektomije jajnici se uglavnom ne uklanjaju, ali nakon operacije postoji mogućnost da njihova funkcija izbledi zbog narušene opskrbe krvlju. Radioterapija definitivno dovodi do prekida ovulacije zbog visokih doza. Problemi s ovulacijom mogu dovesti do neplodnosti, rana menopauza, seksualni poremećaji.

Prije početka liječenja važno je konsultovati ljekara i naznačiti želju za zadržavanjem funkciju rađanja. Doktor utvrđuje mogućnost operacije očuvanja organa. U slučaju da radioterapija, liječnik može pomjeriti jajnike kako bi smanjio njihovu dozu zračenja.

U ranoj menopauzi nakon liječenja raka grlića materice indicirana je supstituciona terapija. hormonska terapija. Lijekovi pomažu u rješavanju takvih neželjenih simptoma kao što su suhoća u vagini, bol tokom intimnosti.

Histerektomija i zračenje često dovode do promjene strukture vagine, njene dužine, elastičnosti tkiva, što utiče na kvalitet seksualni život. Nakon niza studija, liječnici su identificirali sljedeće obrasce seksualnih poremećaja:

  • pacijenti koji su bili podvrgnuti zračenju nakon operacije imali su lošije životne ishode od onih koji nisu primali naknadno liječenje;
  • pacijentice liječene od raka grlića materice bez naknadnog adjuvansa imale su iste pokazatelje kvaliteta života kao zdrave žene.
  • najčešća komplikacija je slab vaginalni sekret;
  • u postizanju orgazma posebne probleme nije identifikovan;
  • većina se posmatra bol u roku od 3 mjeseca nakon operacije. Nakon terapije zračenjem, bol se može pojaviti i do dvije godine nakon tretmana.

Problemi seksualne prirode u tom kontekstu se tretiraju vaginalnim lubrikantima, hidratantnim kremama, estrogenima.

Statistike pokazuju da je rak grlića materice na 3. mjestu među svim malignim bolestima. Najčešće su oboljele žene od 30 do 55 godina.

Ako je uključeno ranim fazama ovu bolest liječenje, u većini slučajeva, ima pozitivnu prognozu, tada za stadijum 3 pokazatelji nisu tako utješni.

Rak grlića materice je oštećenje zida ovo tijelo maligne ćeliješto rezultira zamjenom zdravog tkiva fibroznim tkivom. Ova patologija tačno na završnim fazama karakteriše niska stopa preživljavanja. Razvoj tumora je teško predvidjeti, jer ga karakterizira i pasivan oblik razvoja i agresivan.

Klasifikacija

Rak grlića materice III stadijum karakteriše određene simptome, prema kojem se razlikuju 3 stepena bolesti:

  1. 3A. Karakterizira ga lokalizacija maligna neoplazma u predelu karlice i gornjih trećih zidova vagine. Na ovom stepenu patološki proces ne uključuje druge strukture penisa. Liječenje provedeno u ovoj fazi daje pozitivne rezultate u 60% slučajeva.
  2. 3B. Karakterizira ga povećanje aktivnosti rasta tumora na velikom području male zdjelice i donji dio zidovima vagine. U ovom slučaju, urinarni sistem nije zahvaćen. Prognoza preživljavanja za stadijum 3B bolesti je samo 42%.
  3. 3B. Sa posljednjim stupnjem svog razvoja u fazi 3, formacija u potpunosti zahvaća tkiva male zdjelice i organe mokraćnog sistema, uključujući bubrege. Oštećenje bubrega je praćeno razvojem teške hidronefroze. Tretman u ovaj slučaj Ima razočaravajuće prognoze. Samo 30% pacijenata preživi.

Simptomi

Prisustvo maligne lezije cerviksa možete prepoznati po pojavljivanju sljedećih simptoma:

  • abnormalno brz gubitak težina;
  • stalna pospanost i letargija;
  • nedostatak apetita;
  • brz i pretjeran zamor;
  • povećanje telesne temperature na subfebrilne pokazatelje. Istovremeno, temperatura tokom dana može nekoliko puta promijeniti svoju vrijednost;
  • pojava redovnog međumenstrualnog obilnog krvarenja;
  • bol tokom snošaja;
  • iscjedak sa nečistoćama bjelanaca i smrad;
  • poremećaj menstrualnog ciklusa i promjena u prirodi sekreta u isto vrijeme.

Sa porazom mokraćnog sistema, pojava otoka i retko mokrenje. Također, karakteristična je pojava oštrih kratkih bolova lokaliziranih u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostika

Često se rani simptomi bolesti mogu zamijeniti sa uobičajeni simptomi bolesti ovog organa, stoga se za potvrdu dijagnoze koriste brojne specifične istraživačke metode:

  • biohemija krvi. Dizajniran za otkrivanje kršenja u sastavu krvi. Prisutnost patologije raka u ovom slučaju, prije svega, otkriva se smanjenjem količine željeza;
  • pregled ogledalom. Provodi se radi proučavanja strukture zidova maternice i identifikacije onkoloških formacija;
  • kolposkopija. Dizajniran za bimanualni pregled i slične procedure koje mogu uzrokovati krvarenje;
  • dijagnostičkih testova. Pomažu u određivanju kvaliteta zahvaćenog tkiva i stepena rasta tumora;
  • mrlje. Mogu otkriti kršenja u mikroflori vagine;
  • bimanualni pregled vagine. Njegovom primjenom moguće je odrediti pečate koji nisu vidljivi vizualnoj percepciji;
  • biopsija. Dizajniran za identifikaciju vrste ćelija raka, zbog čega će biti propisan ispravan tretman;
  • rektalno-vaginalni pregled. Omogućuje vam da odredite oblik raka i ispitate stupanj pokretljivosti maternice;
  • pregled rektalno-abdominalnog zida. Dizajniran za određivanje stanja sakralnih ligamenata maternice i za identifikaciju infiltracije zida.

Terapija

U trećoj fazi razvoja ove patologije, kombinovani tretman, uz uključivanje kemoterapije, zračenja i imunoterapije. Hirurška intervencija uključena ovoj fazi formiranje tumora daje efekta u izolovanim slučajevima.

Terapija zračenjem

Za liječenje patologije koristi se kombinirana terapija zračenjem, koja uključuje daljinsko i intrakavitarno zračenje.

Izvodi se daljinsko zračenje u 2 faze. U 1. fazi se ozrači cijeli volumen male karlice, tačno do abdominalna aorta. Drugi korak je zračenje regionalna grupa limfnih čvorova.Često se propisuje 2-struko zračenje čvorova s ​​dozom do 48 GR.

Ovaj postupak se provodi 5 puta sedmično a zatim napravite pauzu. Nakon pauze propisuje se intrakavitarna terapija. Intrakavitarno zračenje je tačkasto izlaganje gama zracima tačkasto na vratu organa. Da biste to učinili, posebna cijev se ubacuje u vaginu kroz koju se unose rendgenske zrake.

Izvodi se ne više od 3 puta sedmično.

Obično liječenje uključuje nekoliko kurseva terapije zračenjem. Izlaziti s, ovu tehniku je najefikasniji za rak stadijuma 3 lokalizovan na grliću materice. Visoke doze zračenja daje rezultate u 60% slučajeva.

Hemoterapija

Kemoterapija se koristi samo ako je tumor visoko diferenciran. U drugim situacijama, liječenje hemoterapijskim lijekovima ima samo neznatan učinak. pozitivan efekat. Ovo je objašnjeno karakteristike opskrbe organa krvlju mala karlica.

Ako su tkiva oštećena, krv ne teče dobro u matericu zajedno s lijekovima, već samo unutra mala količina, što znači terapeutski efekat je svedena na minimum. Najčešće, kemoterapija djeluje kao komplementarno liječenje, u kojem se koriste sljedeći lijekovi:

  • Paclitaxel. Primjenjuje se intravenozno jednom dnevno;
  • Cisplatin. Koristi se i intravenozno 2 puta dnevno.

Uvođenje lijekova vrši se tokom 2 ili 5 dana, u zavisnosti od stepena povrede. Tijek liječenja uključuje nekoliko takvih postupaka, koji se provode sa intervalom od 3 sedmice. Na posljednjem stepenu stadijuma 3 propisuju se lijekovi mjesec dana prije radioterapije korišćenje jednom sedmično.

Statistike su pokazale da je broj preživjelih koji su primili kemoterapiju u kombinaciji sa zračenjem 58%.

Imunoterapija

Terapija ove prirode, primenjuje se samo kao dopuna i podrška metode. Uključuje upotrebu visokih doza interferona, koje se povećavaju zaštitne funkcije imunološki sistem i provocira povećano funkcionisanje uzročnik uzroka, kao rezultat, povećava se ukupna otpornost organizma na bolesti raka.

Doze za svaki slučaj se određuju pojedinačno, ovisno o opšte stanje organizam. imunološka terapija imenovan poslije kompleksan uticaj zračenje i kemoterapija. U pravilu se izvodi u jednom kursu bez uključivanja intervala.

Primjena imunoterapije, općenito, ne utječe na prognozu odmah nakon liječenja. Ali jačanje imuniteta za 27% smanjuje rizik od primarnih recidiva.

Prognoza

Glavna razlika ove faze je u tome što kompleksan tretman ima efekta u 60% slučajeva. Međutim, u prvoj godini nakon tretmana 31% uočavaju se recidivi. Maksimalni efekat može se postići samo upotrebom visokih doza terapije.

Ako se izlaganje radijaciji koristi kao jednokratno nezavisna metoda tretman, stopa preživljavanja smanjen na 45%. Fazu 3 karakteriše visoka smrtnost, jer su organi mokraćnog sistema uključeni u patološki proces.

Na ovoj poziciji 5% od ukupnog broja oboljelih umiru upravo od komplikacija lokaliziranih u ovim organima. Na rezultate liječenja prvenstveno će utjecati veličina tumora. Ako je volumen lezije prečnika 15 centimetara, pozitivni rezultati za petogodišnje preživljavanje bit će samo kod 40% pacijenata.

Ako je glavni rast unutar 7 centimetara, onda je vjerovatnoća preživljavanja 60%. Ali, unatoč uspješnom ishodu terapije, u većini slučajeva dolazi do recidiva, koji se objašnjavaju posebnošću izlaganja zračenju.

U nekim slučajevima, nakon terapije, preostali aktivni ćelije raka, početi rasti od nova sila, metastazirajući u susjedne organe i tkiva. U ovom slučaju, prisutnost takvih metastaza se opaža kod 70% pacijenata.

Istorije slučajeva

Iako ova faza ima visoku stopu smrtnosti, pozitivan rezultat od liječenja i dalje prevladava, što dokazuju brojne priče izliječenih žena:

    Žena 56 godina. dijagnoza: karcinom skvamoznih ćelija grlića materice. Patologija opterećena dijabetes 2 stepena u subkompenziranom obliku i arterijska hipertenzija. Propisan je tretman koji uključuje 6 kurseva intrakavitarnog zračenja, uz upotrebu hemikalija.

    Nakon 4 kursa liječenja zabilježen je pozitivan trend sa smanjenjem tumora za 70%. Nakon završetka svih kurseva, tumor je potpuno nestao. Do danas je postojao period remisije od četiri godine.

    Žena 36 godina. dijagnoza: Adenokarcinom grlića materice 3 stadijuma sa aktivnim rastom u zidovima male karlice. Propisano je liječenje koje uključuje 7 ciklusa zračenja i kemoterapije. Svaki ciklus se sastojao od dvije sedmice intenzivne terapije u intervalima od dvije sedmice.

    Nakon puni kurs tretmanom, došlo je do smanjenja volumena izraslina na zidovima male karlice za 60% i glavnog tumora za 70%. Kao rezultat toga, terapija je dopunjena sa još nekoliko kurseva intenzivnog liječenja. Do sada je pacijent već treću godinu u remisiji.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

U našem današnjem članku:

Danas liječnici nude mnogo načina za liječenje takvih opasna bolest poput raka grlića materice. Ovo takođe uključuje hirurška intervencija, te zračenje i kemoterapija: kurs se razvija individualno za svakog pacijenta, u zavisnosti od stadijuma bolesti, opšteg zdravstvenog stanja žene, prateće bolesti. Međutim, bez obzira na to kakvo je liječenje propisano, slijedi duga i u nekim slučajevima teška rehabilitacija.

Oporavak nakon operacije

Kao što možete pročitati na sajtu, ako je ženi zakazana histerektomija (uklanjanje materice, dodataka, zdjeličnih limfnih čvorova i dijela vaginalne cijevi), tada pacijent može imati sljedeće komplikacije:

  1. Bol zbog loše zarastanje rane ili adhezije.
  2. Alokacije.
  3. Krvarenje (trebalo bi biti manje, u suprotnom potražite hitnu medicinsku pomoć).
  4. Otežano mokrenje (povezano sa postoperativna upala mjehur).

Obično se šavovi skidaju nakon operacije 6-7 dana. Upala nije neuobičajena, u tom slučaju ljekari prepisuju antibiotike.

Glavni zahtjev za sve pacijente koji su se oporavili od onkoloških bolesti je da redovnim pregledima. Važno je spriječiti recidiv, za to morate uzeti testove - krv, ultrazvuk, CT ili MRI. U početku se preporučuje posjećivanje ljekara svakih nekoliko mjeseci, a zatim najmanje jednom u šest mjeseci.

Za uspješnu rehabilitaciju vrlo je važno da se život nakon karcinoma grlića materice što prije vrati u normalu. Međutim, treba imati na umu da neki nuspojave tretman ( hronični umor, slabost, brza zamornost) može trajati duži vremenski period. Zato žena treba da se ograniči fizičke vežbe i pobrinite se za dobar odmor.

Poželjno je voditi zdravog načina životaživot. To će uključivati ​​ne samo posebna dijeta(Vrijedi isključiti masnu, slanu, prženu hranu iz prehrane, pokušajte jesti manje crvenog mesa i više povrća i voće), ali i niz fizičkih vježbi. Obavezno odustanite od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola), jer mogu izazvati recidiv bolesti.

Važno i psihološka rehabilitacija. Treba napomenuti da pomoć rodbine nije uvijek dovoljna: da bi se pacijent vratio mir uma možda treba posjetiti specijaliste. Postoje čak i grupe za podršku raku: studije pokazuju da se ljudi koji pohađaju takve grupne sesije brže oporavljaju.

Oni mogu biti lokalni ili opći. Mogu se pojaviti kako u ranoj fazi, čak i tokom liječenja, tako i mjesecima ili čak godinu dana nakon njegovog završetka.

Rana faza odgovora na terapiju manifestuje se simptomima kao što su mučnina, gubitak apetita, povraćanje, smanjenje broja trombo-, leuko- i limfocita u krvi. S ovim komplikacijama možete se nositi uz pomoć štedljive dijete, visokokalorične hrane, transfuzije krvi i uzimanja vitamina. Ali ako ove mjere ne daju rezultat, morate prekinuti tijek terapije zračenjem.

Neki pacijenti mogu imati probleme u životu nakon terapije zračenjem grlića materice zbog ugnjetavanja. hematopoetskih organa. Spriječiti ovaj problem, potrebno je da uradite analizu krvi svaka 3 mjeseca u prvih nekoliko godina, a zatim istu proceduru radite najmanje 2 puta godišnje. Ako se javi leukopenija ili anemija, analiza se može raditi češće ako je indicirano.

Inhibicija hematopoetske aktivnosti u koštana srž nakon terapije će biti potrebno poseban tretman koji mora biti sistematski ispravan i sveobuhvatan. Život nakon raka grlića materice se tada odvija u takvim općim mjerama jačanja kao što su poboljšanje uslova rada i odmora, poboljšana ishrana i uzimanje vitamina. Sprovode se i sljedeće procedure:

  • dodatna transfuzija krvi ili eritrocita ili leukocita;
  • uzimanje lijekova koji stimuliraju pojavu leukocita;
  • uzimanje lijekova koji poboljšavaju reprodukciju crvenih krvnih stanica.

Hrana

Uz onkologiju, preporučuje se jesti više proizvoda od povrća, bobičastog voća, voća, kao i žitarica. Sadrže antioksidanse koji pomažu u detoksikaciji organizma. slobodni radikali. Proizvodi također moraju biti svježi i visokog kvaliteta.

Medicinska istraživanja pokazuju da u preventivne svrhe ili kod već postojeće bolesti potrebno je jesti do 5 porcija dnevno biljnih proizvoda. Hrana se mora konzumirati u svježe bez prolaza termičku obradu(maksimum koji se može dozvoliti je kuhanje na pari).

U slučaju raka grlića materice treba koristiti masna kiselina. Uključite u svoj dijeta suncokretovo ulje a takođe i ribe.

Bjelančevine u organizam treba da dolaze iz mliječnih proizvoda, meso se također može konzumirati, ali možete i bez njega, zamjenjujući ga ribom. U slučaju da odlučite ostaviti meso u prehrani, trebali biste ga jesti ne više od 1-2 puta sedmično, pokušavajući da konzumirate niskomasne sorte.

Biljne dekocije i tinkture također će biti vrlo korisne. Mogu li piti zeleni čaj jer sadrži i antioksidanse.

Dijeta ne bi trebala sadržavati sljedeće proizvode:

  • Poluproizvodi;
  • pržene i Masna hrana;
  • Začinjena, jako slana, dimljena jela;
  • kakao i čokolada;
  • Jaki čaj;
  • Slatkiši s vrhnjem;
  • Alkohol;
  • Kontrolišite unos šećera i soli.

Sport

Zahvaljujući stalnim fizičkim vježbama, ne možete samo poboljšati svoje fizički oblik, ali i ubrzati proces liječenja i oporavka nakon onkološka bolest. Istraživanja pokazuju da redovno vježbanje poboljšava raspoloženje, dobar san, jačaju imunitet, ublažavaju depresiju.

Za one koji su upravo završili intenzivan kurs liječenja, ne preporučuje se odmah započeti ozbiljna opterećenja. Rehabilitaciju je najbolje započeti brzom šetnjom i šetnjom na ulici. At loše vrijeme Možete vježbati na sobnom biciklu ili traci za trčanje. Opterećenje možete povećati samo nakon konsultacije sa ljekarom. Optimalni način rada - klase brzo hodanje za 30-40 min. 4-5 puta sedmično.

Život nakon raka grlića materice treba da bude aktivan, fizičke vježbe treba ugoditi, a ne naprezati se, tako da se ne treba baviti sportom kada loše osećanje ili umor. Prilagodite opterećenje, uzimajući u obzir svoje mogućnosti.

Većina naučno istraživanje pokazuje da zbog stalnog bavljenja sportom rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti postaje mnogo manji, a većina tjelesnih sistema postaje jača i otpornija.

Intimni život nakon raka grlića materice

Većina pacijenata nakon uspješno završenog liječenja brzo prolazi rehabilitaciju i nastavlja živjeti punim životom. intimni život nakon raka grlića materice. Iako ima i mnogo pacijenata koji zbog toga doživljavaju ozbiljni problemi i ne znam kako da se nosim sa njima.

Intimni život nakon raka grlića materice sasvim je moguć. Postoji razne opcije u kojoj doktori dozvoljavaju pacijentima da nastave sa seksom:

  • Ako je materica očuvana. U ovom slučaju, nakon rehabilitaciona terapija ponekad se vraća i prilika da zatrudnite i rodite dijete;
  • Ako se pacijentkinji odstrani maternica. U takvim uslovima, libido će zavisiti od toga da li su jajnici uklonjeni - ako se ne uklone, sposobnost za seks se može vratiti;
  • Ako se uklone svi organi. Ponovo uspostaviti hormonske pozadine i ženstveno seksualno zdravlje moguće je uz pomoć hormonalnih procedura i provođenje intimne plastične kirurgije.

U svakom slučaju, žene koje su prinuđene na operaciju zbog raka grlića materice ne bi trebale izgubiti vjeru u sebe i optimističan stav. Povratak u punopravni ritam života ovisit će samo o vama, samo trebate pronaći želju i snagu u sebi kako biste se oporavili.

period rehabilitacije

Kakav će biti život nakon raka grlića materice i kako će se žena osjećati ovisi o nekoliko faktora. Ovo je način liječenja, faza u kojoj je bolest dijagnosticirana i dob pacijenta. Nakon završetka medicinska terapija važno je položiti ispravno period rehabilitacije, koji se sastoji od nekoliko restorativnih procedura koje mogu povećati efikasnost i poboljšati zdravlje. Postoje takve metode:

  • Jedenje pluća i prirodni proizvodi, promjena u ishrani;
  • Planinarenje svaki dan;
  • Dnevni sportovi;
  • Održavanje optimalne težine i održavanje wellness;
  • Redovni medicinski pregledi;
  • Ako je potrebno, idite kod psihologa.

Pošto ćete morati da vodite zdrav način života, oh loše navike morate zaboraviti - pušenje i alkohol će vam biti neprihvatljivi. Čak i blizina pušača može izazvati recidiv koji može pogoršati stanje pacijenta.

Takođe je veoma važno da se stalno nekoliko godina pregledate kod onkologa – tako će se na vreme uočiti bilo kakvi problemi ili recidivi. Rano otkrivanje bolesti će omogućiti hirurško lečenje bez izazivanja ikakvih komplikacija.

Bolovanje

Tokom liječenja raka grlića materice može biti neophodna biopsija. U tom slučaju, mali komad se uzima za pregled pod mikroskopom velike snage. Prema rezultatima biopsije, tačna dijagnoza i je odabrano najbolja metoda tretman. Dijagnoza postavljena nakon biopsije postane konačna, tačnost više nije sporna.

Kada se biopsija radi ambulantno, žena dobija bolovanje 2 dana, a ako ovu proceduru koji se obavljaju u bolnici, lista se može produžiti do 10 dana.

Ako se izvrši operacija abdomena Pacijent treba da ostane u bolnici oko 2 nedelje. Spajalice sa šava uklanjaju se 7 dana nakon operacije, a brzina zarastanja rana zavisi samo od organizma žene.

Uz globalno uklanjanje svih limfnih čvorova i ligamenata u karlici, velike promjenešto rezultira dužim periodom oporavka.

Postoperativna terapija pomaže u obnavljanju ravnoteže tekućine i elektrolita i sprječavanju upale.

Općenito, termin bolovanje nakon operacije uklanjanja maternice može biti 25-45 dana.

Rak grlića materice je maligni tumor, koji se pojavljuje u donjem dijelu materice (c). Rak grlića materice je treći najčešći rak među ženama širom svijeta.

Zašto se javlja rak grlića materice?

Tačni uzroci karcinoma grlića materice (kao i svakog drugog karcinoma) još nisu poznati, jer nije jasno zašto, pod svim ostalim jednakim uslovima, jedna žena oboli od raka, a druga ne.

Međutim, ne razviju sve žene zaražene humanim papiloma virusom rak grlića materice. Štaviše, kod velike većine žena HPV infekcija prolazi sama od sebe bez liječenja. Samo 5-10% žena zaraženih HPV-om razvije prekancerozno stanje (), koje se u roku od 10-20 godina može razviti u rak grlića materice.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja raka grlića materice:

Prisustvo jednog ili više od gore navedenih faktora neće nužno dovesti do raka grlića materice, ali takav rizik postoji.

Ko može razviti rak grlića materice?

Rak grlića materice može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se ova bolest otkriva kod žena starijih od 35-40 godina. Kod žena mlađih od 30 godina, rak grlića materice je vrlo rijedak, jer se ova vrsta raka razvija prilično sporo (obično u roku od 10-20 godina). Kod mladih žena ispod 30-35 godina češća su prekancerozna stanja, i to.

Simptomi i znaci raka grlića materice

Rak grlića materice je često asimptomatski i neprimjetan od strane same žene. Međutim, kod nekih žena prvi simptomi raka su:

    Ako se tokom kolposkopije pronađu sumnjiva područja, radi se biopsija cerviksa.

    Biopsija grlića materice

    Biopsija vam može pomoći da saznate da li zaista imate rak grlića materice, i ako jeste, koliko se proširio - ove informacije će biti važne za izradu plana liječenja.

    HPV testovi

    Glavni uvjet za razvoj raka grlića materice je prisutnost u tijelu humanog papiloma virusa visokog onkogenog rizika (HPV 16, tip 18, itd.). Ako se sumnja na rak grlića materice, ginekolog mora prepisati.

    Analiza tumorskih markera kod raka grlića materice

    Tumorski markeri su specifične supstance koje se nalaze u krvi koje mogu ukazivati ​​na rak. Za drugačije onkološke bolesti postoje "njihovi" markeri, u zavisnosti od kojih ćelija se rak razvio. Kod raka grlića materice, povećanje nivoa tumorskog markera SCC može se otkriti u krvi.

    Uočeno je da što je viši nivo SCC kod karcinoma grlića materice više veličina tumori, "zanemareni" rak, i to će biti teže liječiti. Tokom terapije karcinoma, promjene u nivou tumorskog markera SCC mogu ukazivati ​​na uspješnost liječenja. Nakon završetka kursa lečenja karcinoma grlića materice, povećanje nivoa SCC može ukazivati ​​na recidiv bolesti.

    Važno je napomenuti da povećanje SCC nije dokaz raka grlića materice. Ovaj tumor marker može biti povišen i kod raka vulve, vagine, jednjaka, pluća itd. Ali sa potvrđenom dijagnozom raka grlića materice (koristeći biopsiju grlića materice ili histološki pregled nakon operacije) mjerenja ovog tumorskog markera mogu imati prognostičku vrijednost, pa čak i utjecati na liječenje.

    Ostali testovi

    Kada se dijagnoza raka grlića materice smatra potvrđenom, dodatni testovi, koji pomažu da se razjasni stepen širenja tumora (stadijum raka).

    Za to se mogu propisati rendgenski snimci pluća, CT skener i organi trbušne duplje, analize krvi, urina i neke druge pretrage.

    Vrste raka grlića materice

    Histološki pregled kod raka grlića materice može dati važna informacija o tome od čega je tumor napravljen. U zavisnosti od toga od kojih ćelija se neoplazma sastoji, postoji nekoliko vrsta raka grlića materice:

    • Rak grlića materice (ne-keratinizirajući) čini 85% slučajeva raka grlića materice. Ovaj tip raka se sastoji od ćelija iz ektocerviksa (vaginalni dio cerviksa).

      Karcinom žlijezda (adenokarcinom) - javlja se u 10-15% slučajeva raka grlića materice i sastoji se od cilindričnih epitelnih ćelija smještenih u cervikalnom kanalu (u endocerviksu).

      Mješoviti tip raka (adenoskvamozni karcinom grlića materice, adenoskvamozni karcinom) je prilično rijedak tip raka, koji čini 3% svih slučajeva raka grlića materice. Ova vrsta raka ima karakteristike i karcinom skvamoznih ćelija i adenokarcinomi.

    Faze (stepeni) raka grlića materice

    Kako bi odredio taktiku liječenja, liječnik mora utvrditi stadij raka grlića materice. Stadijum (stepen) raka vam govori koliko se rak proširio. AT različite zemlje mogu se koristiti različite klasifikacije raka po fazama.

    Razmotrit ćemo značaj stadijuma raka grlića materice, koji se najčešće koriste u Rusiji i zemljama ZND.

    Karcinom in situ (karcinom in situ, CIS, stadijum 0 raka grlića materice)

    Karcinom in situ je stanje u kojem su neke od ćelija u grliću maternice postale slične raku, ali ih je malo. Karcinom in situ nije karcinom, već prekancerozno stanje, koje se takođe naziva cervikalna displazija 3. stepena ili CIN 3. Ponekad se ovo stanje naziva i rak grlića materice stadijuma 0.

    Ako u ovoj fazi uklonite promijenjena područja grlića materice, tada se rak grlića materice može spriječiti. Ako se u ovoj fazi ne liječi, postoji rizik od razvoja raka grlića materice u narednim godinama.

    Prvi stadijum (stepen) raka grlića materice

    Kod raka grlića materice u stadijumu 1, veličina tumora je još uvijek vrlo mala, tako da tumor možda neće biti vidljiv ili uočljiv s poteškoćama. Kod prvog stepena karcinoma tumor se nalazi unutar grlića materice i ne širi se na susjedne organe.

    Faza 1A – Tumor je toliko mali da se može vidjeti samo kroz mikroskop ili tokom kolposkopije. Faza 1A ima 2 podgrupe:

    • 1A1 - tumor ima veličinu ne veću od 7 mm, a proširio se duboko u cerviks ne više od 3 mm.
    • 1A2 - tumor ima veličinu ne veću od 7 mm, a proširio se u tkivo cerviksa do dubine od 3-5 mm.

    Stadij 1B ili 1B - Tumor je nešto veći od stadijuma 1A, ali se još nije proširio duboko. Ova faza takođe ima 2 podgrupe:

    • 1B1 - tumor ima veličinu ne veću od 4 cm.
    • 1B2 - Tumor je veći od 4 cm.

    Drugi stadijum (stepen) raka grlića materice

    Sa stadijumom 2 raka grlića materice, tumor počinje da se širi na susedna tkiva i organe.

    Faza 2A - Tumor se proširio prema vagini. Faza 2A ima 2 podgrupe:

    • 2A1 - tumor ima veličinu ne veću od 4 cm.
    • 2A2 - tumor je veći od 4 cm.

    Faza 2B ili 2B - Tumor se proširio na tkiva oko grlića materice.

    Treći stadijum (stepen) raka grlića materice

    U stadijumu 3 raka grlića materice, tumor raste u cerviks, šireći se na strukture male karlice i donju polovinu vagine.

    Faza 3A – Rak se proširio na donju trećinu vagine.

    Faza 3B ili 3B - rak se proširio na strukture male zdjelice ili poremetio prohodnost jednog od uretera (mokraćovod je cijev kroz koju urin ulazi u bešike iz bubrega).

    Četvrti stadijum (stepen) raka grlića materice

    to posljednja faza karcinom, što znači da se tumor proširio na druge organe.

    Faza 4A – Rak se proširio na bešiku ili rektum.

    Faza 4B ili 4B - Rak je metastazirao na druge organe. Rak grlića materice može metastazirati u pluća, jetru, kosti i druge organe.

    Statistika o očekivanom životnom vijeku kod raka grlića materice

    Skloni smo da mislimo da je rak neizlječiv. fatalna bolest, ali to više nije istina. rak grlića materice na ranim fazama mogu se potpuno izliječiti i kasne faze tretman pomaže da se značajno produži život.

    Mnoge žene, kada saznaju da imaju rak grlića materice, zapitaju se kolike su im šanse da prežive. Da bismo odgovorili na ovo pitanje, navešćemo neke brojke koje mogu dati opšta ideja o stanju stvari.

    Prije nego što ovo pročitate, imajte na umu:

    *AT medicinska nauka kada se sastavlja statistika o očekivanom životnom vijeku u razne bolesti, koristi se vremenski period od 5 godina. To ne znači da ćete živjeti samo 5 godina: to znači koliko će ljudi živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze (ali može biti 10, 20 godina ili više).

    *Statistika je tačna samo ako je žena na adekvatnom liječenju. Bez liječenja, šanse će biti mnogo manje.

    *Ove brojke su izvedene iz različitih studija širom svijeta. Ne postoji nacionalna statistika koja bi odražavala stanje stvari u Rusiji, Ukrajini ili bilo kojoj drugoj zemlji.

    *Imajte na umu da vam prosjeci ne mogu tačno reći šta možete očekivati. Možete dobiti mišljenje svog doktora, ali ni on neće moći tačno da kaže kolike su vaše šanse da prebolite rak i koliko godina ćete živeti.

    Sa rakom grlića materice u stadijumu 1, šanse za oporavak su veoma velike. Kako manje veličine tumora, to je tretman uspešniji. Tako se, na primjer, u stadijumu 1A1, kao rezultat liječenja, 98-99% žena oporavi, u fazi 1A2, 95-98% žena se oporavi nakon tretmana.

    U stadijumu 1B1 ili 1B1, šanse za oporavak kao rezultat lečenja su 90-95%, a u fazi 1B2 ili 1B2 - 80%.

    Sa stadijumom 2 raka grlića materice, šanse za oporavak su takođe veoma velike, pod uslovom adekvatan tretman. U fazi 2A, 70-90% žena će živjeti 5 godina ili više. U fazi 2B ili 2B, statistika je sljedeća: 60-70% žena će živjeti najmanje 5 godina.

    Sa stadijumom 3 raka grlića materice, oko 30-50% žena će živeti još najmanje 5 godina.

    Sa stadijumom 4 raka grlića materice, oko 20% žena će živeti još najmanje 5 godina. U fazi 4A, šanse su nešto veće nego u fazi 4B ili 4B.

    Liječenje raka grlića materice

    Izbor terapije za rak grlića materice zavisi uglavnom od stadijuma raka.

    Rani stadijumi raka grlića materice su prva faza (1A, 1B) i druga faza (2A).

    Stadij 2B, kada se tumor proširio na susedna tkiva, smatra se kasnim, baš kao i stadijum 3 i 4.

    Liječenje ranog raka grlića materice (1A, 1B, 2A)

    U najranijim stadijumima raka grlića materice (faza 0, rak 1A1), još uvijek je moguće ukloniti samo dio grlića materice, ostavljajući grlić na mjestu, ili ukloniti samo grlić materice, ostavljajući matericu i druge organe na mjestu.

    Uklanjanje dijela cerviksa je operacija koja se naziva cervikalna konizacija (ili klinasta resekcija cerviksa ili klinasta biopsija).

    Uklanjanje (ili amputacija) cerviksa je operacija koja se može preporučiti ako žena planira da ima bebu u budućnosti. Amputacija cerviksa (radikalna trahelektomija) možda neće biti efikasna u svim slučajevima i nije dostupna u svim klinikama. Takođe, ova operacija ne može dati 100% garanciju da ćete u budućnosti moći da zatrudnite i rodite bebu.

    Ako imate rak grlića materice stadijuma 2A2, 1B ili 2A, najvjerovatnije će vam biti ponuđena operacija uklanjanja materice i grlića materice (histerektomija).

    Radioterapija se može dati kao alternativa hirurška operacija ako žena ne želi da odstrani matericu, bilo kao dodatni tretman nakon operacije. U nekim slučajevima, pored operacije i terapije zračenjem, Vaš lekar može propisati hemoterapiju ( medicinski tretman koji uništava ćelije raka koje su možda ostale u telu).

    Liječenje uznapredovalog raka grlića materice

    Glavni tretman za rak grlića materice u stadijumima 2B i 3 je radioterapija u kombinaciji sa kemoterapijom.

    Kod raka u stadijumu 4A može se izvesti radikalna operacija - operacija uklanjanja materice, grlića materice, vagine i susjednih organa zahvaćenih rakom. Nakon operacije (ili ponekad umjesto nje) propisuje se radioterapija i/ili kemoterapija.

    Za rak stadijuma 4B, kada je rak metastazirao u udaljene organe, propisuje se liječenje koje eliminira ili smanjuje simptome raka i pomaže produžiti život.

    rak grlića materice tokom trudnoće

    AT rijetki slučajevi rak grlića materice se može otkriti tokom trudnoće. Ako Papa bris otkrije prekancerozne lezije (stepen 1, 2 ili 3) ili rak grlića materice u ranoj fazi, vaš ginekolog će preporučiti kolposkopiju.

    Kolposkopija nije opasna tokom trudnoće i ne povećava rizik od pobačaja. Ako se tokom kolposkopije otkriju sumnjive promjene, liječnik može preporučiti biopsiju grlića materice.

    Može neznatno povećati rizik od pobačaja ili se stoga propisuje samo u posljednje utociste, ako ne možete bez toga.

    Rak grlića materice se obično razvija sporo, tako da žena često ima vremena da "sačeka" do porođaja i potom se podvrgne liječenju.

    Ako je rak postao dovoljno opasan da sačeka do porođaja, lekar može preporučiti više ranu isporuku(od carski rez), koji će spasiti dijete i "uštedjeti" nekoliko sedmica. Ponekad se odmah nakon carskog reza rade, a odmah nakon operacije prepisuju radio i kemoterapija.

    Da li je moguća trudnoća nakon raka grlića materice?

    Nažalost, u većini slučajeva raka grlića materice propisano je liječenje koje ženi lišava mogućnosti da zatrudni u budućnosti. Radi se o o uklanjanju maternice, bez koje trudnoća postaje nemoguća.

    Međutim, u ranim fazama raka, materica se ponekad može spasiti, omogućavajući ženi da postane majka u budućnosti. Pitajte svog doktora da li ćete moći da imate decu nakon tretmana, i ako jeste, kada je najbolje vreme za početak planiranja trudnoće.

    Prevencija raka grlića materice

    Glavni uslov za razvoj raka grlića materice je infekcija. Prevencija raka grlića materice uključuje mjere za smanjenje rizika od zaraze virusom.

    Opće preporuke

    Usklađenost slijedeći savjeti ginekolozi omogućavaju nekoliko puta smanjenje rizika od razvoja raka grlića materice:

      Ne počinji seksualni život do 18 godina. Rani početak seksualne aktivnosti povećava rizik od ranije infekcije humanim papiloma virusom i raka grlića materice.

      Koristite . Kondomi ne garantuju 100% zaštitu od HPV-a, ali značajno smanjuju rizik od zaraze ovim virusom i drugim polno prenosivim infekcijama.

      Pridružite se seksualni odnos samo sa poznatim ljudima koji nisu imali prije tebe veliki broj zene. Ograničite broj seksualnih partnera na minimum. Što ste vi i vaš muškarac imali manje seksualnih partnera, manji je rizik od razvoja raka grlića materice.

      Prestati pušiti. Pušenje povećava rizik od raka grlića materice i drugih karcinoma.

      Obratite se svom ginekologu ako imate bilo kakve sumnjive simptome (iscjedak s neugodnim mirisom, krvavi problemi nakon seksa itd.)

      Ako imate više od 25 godina i nikada niste radili Papa bris, obavezno posjetite ginekologa i uradite ovaj test. Ako ste bris uzimali duže vrijeme (3 godine ili više), onda ovu analizu trebate ponoviti.

      Ako ste mlađi od 26 godina, vakcinišite se protiv humanog papiloma virusa. Više o HPV vakcinama pročitajte na kraju ovog članka.

    Skrining za rak grlića materice

    Trenutno je u razvijenim zemljama moguće značajno smanjiti učestalost i smrtnost od raka grlića materice. To je omogućeno skrining testovima koji uključuju Papa test i test na humani papiloma virus (HPV).

    Djevojčice i žene mlađe od 25 godina se ne preporučuju za skrining (iako se u SAD-u prvi skrining preporučuje u dobi od 21 godine). Skrining uključuje bris za citologiju.

    Starija od 65 godina: ako je žena prije ove dobi imala adekvatan skrining i rezultati su bili normalni, onda se skrining više ne može provoditi, jer će rizik od razvoja raka grlića materice biti izuzetno mali.

    Vakcine (vakcinacije) protiv raka grlića materice

    Kako bi smanjila rizik od razvoja raka, žena treba da se zaštiti od humanog papiloma virusa (HPV), koji je u 99,9% slučajeva uzročnik raka grlića materice.

    Trenutno su razvijene vakcine (cjepiva) koje stvaraju imunitet i ne dozvoljavaju opasni virusi"nastani" u telu.

    Vakcina je efikasna protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18 (štiti od raka grlića materice i protiv), a Crvarix vakcina je efikasna protiv HPV tipova 16 i 18 (štiti samo od raka grlića materice).

Slični postovi