Autoimuna bolest štitne žlijezde. Kako liječiti autoimuni tiroiditis narodnim lijekovima. Dijagnoza i liječenje

Postoje dvije vrste autoimunih bolesti štitne žlijezde: kod jednog od njih postoji višak sekreta tiroidni hormoni - Gravesova bolest, drugi, naprotiv, karakterizira smanjenje sinteze hormona - miksedem, ili Hashimotoova bolest.

Štitna žlijezda učestvuje u sintezi vrlo važnog hormona - tiroksina. Učešće tiroksina je neophodno za normalan tok brojnih metaboličkih procesa. Osim toga, prisustvo tiroksina je važno za normalno funkcionisanje mišić, ispravan rad mozak, rast kostiju.

Nedovoljna sinteza tiroksina kod Hashimotoove bolesti manifestuje se letargijom, oštećenjem živaca na udovima, suvom kosom i kožom. Takvi pacijenti tokom života moraju primati hormon tiroksin izvana. Incidencija miksedema je 8 puta češća kod žena. Početak bolesti obično pada u dobi od 30-50 godina. U većini slučajeva, anamneza pacijenta uključuje jedan ili više slučajeva Hashimotoove bolesti među bliskim rođacima.

Gravesova bolest ili Gravesova bolest se razvija kada povećana proizvodnja tiroidni hormon tiroksin. Ova patologija karakterizira manifestacija simptoma kao što su ubrzan rad srca, drhtanje u rukama, razdražljivost, gubitak težine. veoma važno žig Gravesova bolest je simptom ispupčenih očiju. Takvi pacijenti vrlo teško podnose vrućinu, pate od prekomjernog znojenja. Gravesova bolest, kao i Hashimotova bolest, češće pogađa žene. Prvi znakovi bolesti, u pravilu, mogu se uočiti nakon 40 godina.

Autoimune bolesti štitne žlijezde su glavni razlog razvoj primarne hipotireoze. Autoimune bolesti (u prevodu sa latinskog "auto" znači "sam", "sopstveni") nastaju kada sistem nije u stanju da imunološka zaštita prepoznaju tkiva sopstveni organizam. Istovremeno, imunološki sistem, neophodan za zaštitu ljudskog tijela od virusa, bakterija i drugih stranih agenasa, počinje sintetizirati posebne proteine zvane antitijela. Ova antitela su sposobna da unište ćelije tkiva sopstvenog tela. Zbog toga se nazivaju "autoantitijela".

Autoantitijela imaju sposobnost napada na većinu organa, što dovodi do razvoja različitih poremećaja u njihovom funkcioniranju. Rezultat ovakvih napada je razvoj autoimunih bolesti. Na primjer, kada je oštećen zglobnog sistema razvija reumatoidni artritis, bubrezi - glomerulonefritis, želudac - perniciozna anemija(poremećena apsorpcija vitamina B12 kroz crevni zid), nadbubrežne žlezde - Addisonova bolest, pankreas - dijabetes Tip I, štitna žlezda - Hašimotov tireoiditis ( autoimuni tiroiditis). AT ovaj slučaj u prisustvu autoimunog procesa u jednom od organa, postoji povećan rizik od razvoja autoimune bolesti u drugom organu. Zbog toga, ako se pacijentu dijagnosticira bilo koje autoimuno oboljenje, doktor će ga obavezno pregledati na prisustvo drugih bolesti autoimune etiologije.

Autoimuni tiroiditis je najčešći oblik tiroiditisa. Postoje dvije vrste autoimunog tiroiditisa: atrofični i hipertrofični, odnosno Hashimotova gušavost.

Kod autoimunog tiroiditisa postoji kvalitativni ili kvantitativni nedostatak T-limfocita. Prema moderna ideja, pod autoimunim tiroiditisom uobičajeno je podrazumijevati kroničnu autoimunu bolest štitne žlijezde, koju karakterizira limfoidna infiltracija njegovo tkivo se razvija pod uticajem autoimunih faktora.

To je poznato autoimuni tiroiditis je genetski uslovljena bolest koja se ostvaruje pod uticajem faktora sredine. U procesu razvoja autoimunog procesa u tkivu štitne žlijezde, njegovo funkcioniranje prolazi postupno i gotovo uvijek završava pojavom sekundarne hipotireoze.

Zbog toga je kod pacijenata sa autoimunim tiroiditisom vrlo često moguće uočiti očiglednu ili subkliničku hipotireozu sa odgovarajućim kliničkih simptoma. Hipertrofični oblik autoimuni tiroiditis može se okarakterizirati povećanjem veličine štitne žlijezde, što se u nekim slučajevima utvrđuje ne samo palpacijom, već i vizualno. Ovim pacijentima se često dijagnosticira nodularna struma". Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa najčešće se manifestira kao klinička slika hipotireoze.

Među najčešćim kliničkim simptomima autoimunog tiroiditisa treba istaknuti grublje crte lica, postepeno povećanje telesna težina, bradikardija, gubitak pamćenja, promena tembra glasa, nejasan govor, dispneja fizička aktivnost, promjena boje kože, njena suhoća i zadebljanje. Kod žena je vrlo uobičajeno uočiti kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost. Međutim, uprkos brojnim kliničke manifestacije autoimunog tiroiditisa, u većini slučajeva njegova dijagnoza je teška.

Neki pacijenti s autoimunim tiroiditisom mogu imati simptome tireotoksikoze. To je zbog procesa uništavanja tkiva štitnjače pod utjecajem autoimune agresije i ulaska u cirkulatorni sistem veliki broj sintetizovanih hormona. Za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa često se koristi tehnika palpacije, klinički pregled područja vrata i određivanje nivoa tiroidnih hormona u krvi. ultrazvučni postupak tkiva štitne žlijezde, otkrivanje autoantitijela u krvi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa je uglavnom konzervativno. Svodi se na liječenje raznih poremećaja u radu štitne žlijezde. AT teški slučajevi pokazano hirurška intervencija- tireoidektomija.

Pojačana aktivnost imunološki sistem ciljanje na vlastito tijelo dovodi do autoimunih bolesti. Imuni sistem detektuje ćelije tela kao strane i uništava ih tako što proizvodi antitela. Fenomen može obuhvatiti ne samo određena tijela i tkiva, ali čitavog organizma, takve bolesti se nazivaju sistemskim. moderne medicine nije u potpunosti istražio pitanje zašto i kako tačno autoimuna bolest javlja u organizmu.

Štitna žlijezda je mali organ koji pripada endokrinom sistemu. Funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona za fiziološki procesi u telu. Sa autoimunom bolešću lokalizovanom u štitne žlijezde, prekršeno normalna sinteza hormoni.

Klasifikacija

Hormon tiroksin, koji proizvodi štitna žlijezda, uključen je u metaboličke procese u tijelu, utječe na rast kostiju, funkciju mišića i funkciju mozga. Kršenje sinteze hormona dovodi do pojave autoimune bolesti.

Autoimune bolesti štitne žlijezde obično se dijele na dvije vrste:

tiroksin se proizvodi u višku - hipertireoza. Ovo je Gravesova bolest.
Tiroksin se sintetizira u malim količinama - hipotireoza. Uobičajeno ime kršenja ove vrste.

Autoimuni tiroiditis se dijeli na vrste:

hipertrofična (gušavost ili Hashimotova bolest);
atrofičan.

tireotoksikoza

Tireotoksikozu ili hipertireozu karakterizira visokog sadržaja hormona tiroksina u organizmu. Dolazi do intoksikacije tijela hormonom.

Tireotoksikoza se ne opaža sama po sebi, već se javlja kod bolesti štitnjače kao što su Gravesova bolest, tiroiditis,.

Gravesova bolest (dodatni nazivi - difuzna toksična gušavost) je autoimuna bolest koja nastaje prekomjernom sintezom tiroksina. Istovremeno, sve metabolički procesi u tijelu se izvode u ubrzanom režimu. Nutrienti, koji dolaze s hranom, brzo se raspadaju, zbog čega dolazi do gubitka težine.

Važan znak bolesti je endokrina oftalmopatija- natečenost. To je zbog činjenice da su vlakna iza očna jabučica raste. Najčešće, ispupčene oči pogađaju oba oka. Izbočenje se može pojaviti kao prije početka Basedowove bolesti i nakon njene pojave.

Bolest se češće javlja kod žena nakon 40 godina.

Gravesova bolest se najčešće javlja kod žena, početni simptomi pojavljuju se nakon 40. godine. To uključuje: ubrzan puls, drhtanje u rukama, pretjerano znojenje. Pacijenti ne podnose dobro toplotu. Uz bolest dolazi do promjena u ponašanju i raspoloženju, javlja se dodirljivost, nervoza, poremećaji spavanja.

hipotireoza

Hipotireoza je stanje uzrokovano nedovoljnom sintezom tiroksina. Početne faze bolesti mogu biti praćene povećanjem tiroksina. S razvojem bolesti, tkiva prolaze kroz destruktivne promjene, nivo hormona se prvo normalizira, a zatim smanjuje.

Hipotireoza može biti:

crte lica grublje;
povećava se tjelesna težina;
mijenja se tembar glasa, nejasan govor;
bradikardija, kratak dah;
neplodnost;
prekidi u menstrualnom ciklusu kod žena;
pogoršanje memorije.

Kod Hashimoto guše, hormon se sintetiše u nedovoljnim količinama. Bolest je praćena suhoćom kože i kose, poremećena je inervacija šaka i stopala. karakterističan simptom je debeo vrat. Bolest se češće bilježi kod žena, simptomi se mogu pojaviti u dobi od 30 do 50 godina. Dešava se da se bolest manifestuje u više rane godine, star oko 18-20 godina. Bolest ili predispozicija za nju može biti nasljedna. pacijenti, sklona bolestima, svi životi su primorani ili prisiljeni da primaju tiroksin.

autoimuna bolestštitnjača (AITG) može biti rezultat preaktivnog imunološkog odgovora na stanice štitnjače. Poremećaji ove prirode izgledaju ovako: sva tkiva počinju da se percipiraju kao virusi protiv kojih se imunološki sistem aktivno bori, što rezultira upalom štitne žlijezde, odnosno tireoiditisom (“tiroidna” - štitna žlijezda i “itis” - upala).

Normalno, štitna žlijezda igra veliku ulogu u funkcionisanju organa i sistema ljudskog tijela. Konkretno, proizvodi hormone trijodtironin i tiroksin, koji su odgovorni za funkcioniranje apsolutno svih tjelesnih tkiva. Autoimuna bolest štitne žlijezde onesposobljava ne samo sam organ, već i druge tjelesne sisteme.

Autoimune bolesti

Postoje dvije vrste ASTC-a:

ili hipertireoza;
autoimuni tiroiditis.

Štitna žlijezda služi kao svojevrsni regulator u tijelu, usmjeravajući funkcionisanje svih organa i sistema u pravom smjeru. Ona daje energiju ljudsko tijelo, podstičući želju za radom, doživljavanjem pozitivnih emocija i samo životom.

Basedowova bolest

Hipertireoza (drugo ime za Gravesovu bolest) je autoimuna bolest štitne žlijezde povezana s činjenicom da tijelo raznih razloga prestaje da ga doživljava kao svoj organ i stimuliše proizvodnju hormona koji postaju uzrok. Kao rezultat rasta štitne žlijezde, formira se difuzna ili nodularna struma, koja se može uočiti kod ljudi tijekom vizualnog pregleda.

Ovu autoimunu bolest štitne žlijezde karakteriše činjenica da kao rezultat povećanja organa počinje proizvoditi velika količina hormona štitnjače, koji dovode do poremećaja u organizmu. Karakteristične karakteristike a simptomi Basedowove bolesti su:

pojava gušavosti;
oštar gubitak težine;
dijareja;
tahikardija.

U nekim slučajevima, na pozadini povećanja štitne žlijezde i proizvodnje hormona u u velikom broju može doći do akutnog zatajenja srca. U prošlosti, kada nije postojao odgovarajući tretman za Basedowovu bolest, mnogi ljudi su umrli od zatajenja srca.

Ima ih još karakteristični simptomi Ova bolest je egzoftalmus (ispupčene oči) i tremor u rukama. Osobe sa hipertireozom imaju prekomerno znojenje, oči im često suze, raspoloženje postaje razdražljivo, a san je nemiran.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis, ili, je autoimuna bolest štitne žlijezde koja pogađa večinažene starije od 60 godina. Bolest napreduje u hronični oblik, karakteriziran intenzivnim djelovanjem antitireoidnih autoantitijela na stanice štitnjače, što dovodi do njihovog uništenja.

Uzroci bolesti:

nasljedni faktor;
stresna stanja koja su nastala uoči bolesti;
starost i pol pacijenta (kod žena srednje godine autoimuna bolest štitne žlijezde je češća nego kod muškaraca);
loša ekologija;
infekcije (virusne ili bakterijske).

Često je asimptomatska na početku bolesti, nakon čega se može razviti hipotireoza ili tireotoksikoza.

Hipotireoza se manifestuje u obliku slabosti, apatije, depresija, depresivno raspoloženje, bljedilo kože, spor govor. Može se javiti gojaznost, smanjeno znojenje, problemi sa kosom i noktima, otok u tom području. donjih ekstremiteta, kršenje menstrualnog ciklusa itd.

Simptomi tireotoksikoze se manifestuju u obliku razdražljivosti, gubitka težine, plačljivosti, oslabljenog otkucaji srca, dijareja, hipertenzija, znojenje itd.

Dijagnoza i liječenje

Autoimuna bolest štitne žlijezde može se dijagnosticirati palpacijom i kliničkim pregledom vrata i grla. Test krvi se radi na hormone, hipofizu, polne i nadbubrežne žlijezde. Radi se i ultrazvuk štitne žlezde.

Provodi se liječenje bolesti štitne žlijezde konzervativna terapija, koji se sastoji u suzbijanju upale organa, hormonskoj korekciji i eliminaciji negativni simptomi iz vegetativnog i kardiovaskularnog sistema.

postupak tiroidektomije ( hirurška intervencija) provodi se u krajnjem slučaju, kada je nemoguće obnoviti rad štitne žlijezde konzervativnim metodama.

Dijeta za autoimune bolesti štitnjače usmjerena je na obogaćivanje organizma kompleksom vitamina i minerala. Mora biti uključeno svakodnevnu ishranu namirnice koje sadrže jod, ugljikohidrate i masti. Obroci trebaju biti frakcijski, česti, s izuzetkom gladovanja i strogih dijeta.

Za razliku od drugih dijeta, ova se odlikuje upotrebom normalan iznos kalorija dnevno (najmanje 1500 kcal). Svako odstupanje prema dolje može dovesti do pogoršanja bolesti, što je opasno za ovu dijagnozu.

Svaki dan morate jesti plodove mora (riba, morski kelj), meso, povrće i voće. U prehranu je potrebno uključiti jaja, koja se mogu konzumirati i sirova i u obliku raznih omleta, mliječnih proizvoda (svježi sir, pavlaka, kefir, mlijeko). U prehranu obavezno uključite ugljikohidrate koji se nalaze u mnogim žitaricama (hljeb, peciva, žitarice, tjestenina).

Dobar proizvod koji sadrži jod (esencijalni element u tragovima za štitnu žlijezdu) su orasi. Najviše joda nalazi se u pregradama oraha.

Postoje namirnice koje treba izbjegavati kod AITD-a. To su jela od prosa, soje, razna konzerviranu hranu kao i dimljeno meso, slana jela i prženu hranu.

Takve bolesti nastaju zbog činjenice da imuni sistem počinje snažno da se brani od sopstvenih ćelija. Sistem, pogrešno smatrajući ih vanzemaljcima, počinje ih uništavati, dok proizvodi antitijela.

Sama štitna žlijezda je prilično mala, ali funkcija koju obavlja je prilično važnu ulogu i odgovoran je za proizvodnju hormona. jedan od mnogih kritične procese u organizmu se odvija sinteza tiroksina, štoviše, važno je, bez obzira koliko je star pacijent.

Štitna žlijezda se nalazi na traheji

AT djetinjstvo nedostatak ove komponente može dovesti do kašnjenja u razvoju. Za odrasle, nedostatak prijeti smanjenjem pamćenja, au nekim slučajevima i smanjenjem intelektualnih sposobnosti. ALI trčanje pogled ovaj proces može postati ozbiljna patologija.

Klasifikacija autoimunih bolesti

Od svih autoimunih bolesti (AITG) mogu se razlikovati dvije glavne: ovo je hipertireoza, poznatija kao autoimuni tireoiditis.

Unatoč činjenici da autoimune bolesti imaju mnogo podtipova, stručnjaci obično razlikuju samo dvije grupe - to je nedovoljna i pretjerana koncentracija. Također, sve vrste autoimunih bolesti dijele se na određeni oblik:

U latentnom obliku nema kliničkih simptoma, štitna žlijezda je normalne veličine i nema pečata. Sve funkcije rade normalno.
Hipertrofični oblik ima i druge karakteristike. Organ u obliku leptira je primjetno povećan, formiraju se čvorovi, a opće stanje pacijenta se brzo pogoršava.
Atrofični oblik, kod ovog oblika tireociti se masovno uništavaju i smanjuje se masa željeza.

Uzroci autoimunih bolesti

Razlozi za nastanak ASTC su drugačiji karakter. Često stresne situacije, sukobi mogu uzrokovati takvu bolest.

Takođe, razlog može biti povišen nivo solarna aktivnost, radijacija. Važnu ulogu igra nasljedni faktor, kao i genetska predispozicija zbog nedostatka joda u organizmu.

Bitan! Prirodu manifestacije nekih autoimunih bolesti teško je odrediti. Svaki pojedinačni pacijent razvija bolest na drugačiji način. različita brzina progresija i simptomi kod svakog pacijenta odvijaju se potpuno drugačijim redoslijedom.

Simptomi

Unatoč tome, glavne pritužbe pacijenata o početnim fazama sljedeće:

brza zamornost;
nesanica;
gubitak težine;
poremećaji u menstrualnom ciklusu;
kršenje potencije;
bol prilikom gutanja;
promuklost;
nemogućnost koncentracije;
oticanje udova, lica;
suva usta;
neprestanu žeđ.

Ako AITG ima zanemaren izgled, onda su simptomi potpuno drugačije prirode. Većina pacijenata osjeća bol u vratu, takođe primećen bol u zglobovima.

Bol u štitnoj žlijezdi

Uz produženo napredovanje bolesti, pacijent:

dobijanje viška kilograma;
progone ga česte depresije;
pamćenje i sluh se pogoršavaju.
često se javljaju zatvor i nesvjestica.

Proces uništavanja štitne žlijezde u AITG je prilično spor, može proći deset godina prije nego što osoba sazna za svoju bolest. Budući da je apsolutno nemoguće sami otkriti i dijagnosticirati bolest.

Neophodno je podvrgnuti specijalizovanom pregledu u bez greške. A u slučaju prisustva ove dijagnoze, registrirajte se kod stručnjaka.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Dijagnoza ASTC-a se provodi na nekoliko načina. Prvo, doktor diriguje vizuelni pregled i pregled palpacijom, ali ne svaka vrsta ovu bolest mogu se identifikovati na ovaj način.

Ako se kod bliskih rođaka dijagnosticira slična bolest, onda je kao preventiva vrijedna povremenog pregleda. To dijagnostičke metode vezati:

Da bi se u potpunosti potvrdila dijagnoza, propisani su laboratorijski testovi koji najvjerojatnije otkrivaju patologiju.
Propisuje se opći test krvi u kojem se može izračunati tačan broj limfocita, koji nivo hormona je sadržan u krvi.
Ultrazvuk se može koristiti za dijagnozu.
Druga metoda je biopsija. Tokom biopsije, ćelije tkiva štitaste žlezde se uklanjaju i potom proučavaju.

Postoji jednostavniji i brz način dijagnostika - upotreba posebnih markera autoimunih bolesti.

Jednostavan test krvi za posebne markere dat će tačan odgovor ako postoje upalni procesi u tijelu. Samo u ovom slučaju moguće je na vrijeme identificirati i izliječiti AITG.

Kako liječiti autoimune bolesti

Potrebno je pravilno pristupiti liječenju zaraznih bolesti, zaštititi prednji dio vrata i izbjegavati u ovom području razne povrede Ovo su glavne preporuke endokrinologa. Autoimune bolesti se mogu liječiti lijekovima, konzervativnom terapijom. Postoji određeni .

Suština supresivne terapije upalni proces u telu, takođe hormonska korekcija. Bolest štitne žlijezde može se izliječiti potpunim eliminacijom svih negativni simptomi koji dolaze sa strane kardiovaskularnog sistema i vegetativno-vaskularni sistem.

Bitan! Uklanjanje štitne žlijezde (tireoidektomija) se provodi samo u vrlo ekstremni slučajevi ako se organ ne može obnoviti uz pomoć konzervativne terapije.

Dijeta

Vrlo često se pacijentima propisuju dijeta, oni su u stanju da obogate organizam. esencijalni vitamini i minerali. Sva hrana treba biti isključivo frakcijska, proizvodi trebaju sadržavati jod, masti, ugljikohidrate. Uklonite svaki post i obrnuto povećajte broj obroka dnevno.

Svaka bolest ima svoje preporuke za medicinski meni. Evo stvari: uključite nemasno meso u svoju svakodnevnu prehranu, kao i sveže voće, povrće. Jaja takođe treba konzumirati svaki dan, a mogu se jesti i sirova i kuvana, kao omlet.

Mliječni proizvodi u bilo kojem obliku. Ugljikohidrati moraju biti prisutni bez greške, mogu biti bilo koji žitarice. Pravilna i vitaminima obogaćena prehrana može ubrzati proces ozdravljenja.

Autoimuni tiroiditis (skraćeno AIT) ima drugo ime - Hashimotov tiroiditis (bolest je prvi opisao japanski naučnik Hashimoto). To je jedan od najčešćih poremećaja štitnjače, koji pogađa jednu od deset žena između trideset i pedeset godina.

Šta je autoimuni tiroiditis? to hronični proces, koji se razvija u štitnoj žlijezdi, što potom dovodi do uništenja (destrukcije) folikula od kojih se sastoji.

AIT je autoimuno oboljenje štitaste žlezde kod koje se manifestuje patološka agresija imunog sistema, odnosno tkivo štitaste žlezde se prepoznaje kao strani i opasan objekat za uništavanje. Takva reakcija privlači zaštitnih ćelija direktno u fokus, što dovodi do proizvodnje autoantitijela.

Proces je u obliku specifične autoimune upale i to je ispunjeno uništavanjem folikula u kojima se proizvode hormoni. Dakle, AIT ima drugo ime - kronični limfocitni tiroiditis.

U budućnosti to dovodi do smanjenja funkcije štitnjače () ili intoksikacije vlastitim hormonima. Ovaj proces je ispunjen promjenom tkiva endokrini organ, što u mnogim slučajevima podrazumijeva stvaranje čvorova i cista.

Područja na kojima se akumuliraju limfociti su sklona prekomjernom rastu (hiperplazija). Takva kršenja vode do vizuelno uvećanještitne žlijezde i takve promjene su jasno vidljive golim okom.

Glavni razlozi koji izazivaju autoimuni proces u štitnoj žlijezdi:

nasledni faktor. Primijećeno je da ako se neko od bliskih rođaka u porodici (na primjer, majka ili baka) susreće sa oboljenjem štitne žlijezde, onda postoji visokog rizika da određena osoba zna i hormonsku patologiju. Naučnici su čak i dokazali ovaj fenomen pronalaženjem gena za prijenos koji uzrokuje razvoj tiroiditisa.
Stresne situacije, neuropsihičko prenaprezanje. Ovaj faktor provocira štitnu žlijezdu da luči prekomjernu količinu hormona štitnjače u krv. To naknadno dovodi do pojačan rast endokrinog organa, a također uzrokuje kršenje njegove funkcije.
Degradacija životne sredine, smanjen kvalitet hrane, industrijsko zagađenje, uticaj toksičnih faktora na organizam (alkohol, pušenje) dovodi do hormonske neravnoteže čitavog endokrini sistem posebno štitaste žlezde.
Žarište infekcije, koje se nalazi "pored vrata" žlijezde. Ovo uključuje bolesti kao što su hronični rinitis, adenoiditis, tonzilitis, česti faringitis i akutni tonzilitis. Infektivni agens, zbog svoje bliske anatomske lokacije, može uzrokovati infektivnog procesa u ćelijama štitaste žlezde, direktno odgovorne za proizvodnju hormona.
Nepravilno odabrana imunostimulativna terapija. Ovo može narušiti humoralni i ćelijski imunološki odgovor, što dovodi do brojnih abnormalnosti kao što su pretjerana stimulacija i kloniranje T-limfocita.
Opšti prekršaj hormonske pozadine - "odličan" podsticaj razvoju bolesti. Faktor "okidača" je trudnoća, menopauza, prijelaz u adolescenciju, stroge dijete(gladovanje).

U rizičnoj grupi za opisane hormonska patologija ima žena: prema statistikama, njima se ova bolest dijagnosticira 7 puta češće nego muškarcima. Javlja se i u medicinskoj praksi, a kod djece mlađe od šest godina bolest se gotovo nikad ne otkriva.

Početni stadij bolesti: djelovanje pacijenta i razvoj bolesti

Tokom početni razvoj patološki proces opšte stanje je narušen, pa pacijenti često nisu svjesni promjena u hormonalnom nivou. Utvrditi "podrijetlo" bolesti moguće je samo polaganjem laboratorijskih testova.

Da bi se AIT razlikovao od brojnih bolesti, pregled počinje porođajem opšta analiza krv. Uz povećanje limfocita, ESR i monocita, liječnik može posumnjati na autoimuni tiroiditis. Ubuduće će se od pacijenta tražiti da se podvrgne ultrazvučnom pregledu žlijezde i.

Bitan! U pravilu se samo nekoliko pacijenata obrati specijalistu prije pojave kliničkih znakova. U većini slučajeva liječenje se javlja na samoj "visini" bolesti.

Na početku razvoja patologije, pacijent osjeća bezrazložnu slabost, malaksalost, pospanost. Na kraju radni dan(posebno ako je posao vezan za fizički stres) osjećate se nemoćno i umorno.

Ako u ovoj fazi nije pružena medicinska pomoć, tada se utvrđuju sljedeći znakovi:

vizualiziran blagi otok oko vrata, produbljivanje poprečnih nabora;
proces gutanja je poremećen;
javlja se promuklost glasa;
postoji osjećaj stezanja (kao da je šal čvrsto omotan oko vrata).

Table. Simptomatske manifestacije ovisno o povećanom ili smanjena funkcijaštitne žlijezde:

U skoro svim situacijama žene doživljavaju razni prekršaji menstrualna priroda i ciklus: obilni ili, naprotiv, oskudni krvavi problemi, izraženo predmenstrualni sindrom, promjena u trajanju folikularne, ovulatorne ili lutealne faze.

Analize i istraživanja: šta nudi specijalista?

Ultrazvuk štitne žlijezde jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda

Ako osjetite simptome koji podsjećaju na autoimune bolesti štitne žlijezde, obratite se endokrinologu. Prilikom pregleda liječnik prikuplja anamnezu (proučava anamnezu pacijenta, analizira prirodu pritužbi), a također palpacijom pregleda štitnu žlijezdu.

Za tačan zaključak potrebno je podvrgnuti se sljedećim pregledima:

Studija TSH hormoni, T3, T4. U slučaju tireotoksikoze opaža se povećanje T3 i T4 sa smanjenim TSH. Ako su T3 i T4 smanjeni, a TSH je viši od normalnog, onda je ovo klinički znak hipotireoza. At normalno"tiroidnim" hormonima dijagnosticira se eutireoza.
Određivanje nivoa antitireoidnih autoantitijela na tireoperoksidazu (AT-TPO) i na (AT-TG). Kod autoimunog tiroiditisa pokazatelji će biti viši od normalnih.
Ultrazvučni pregled štitne žlezde. AIT se karakterizira difuznim smanjenjem ehogenosti tkiva, a također se bilježi povećanje ili smanjenje parametara i volumena štitnjače.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa postavlja se samo ako su rezultati dolje navedene studije pozitivni:

ultrazvučni znakovi pokazuju prisutnost patološkog procesa;
prisutnost simptoma hipotireoze;
otkrivanje autoantitijela u krvi.

Ako je barem jedan parametar negativan, onda je dijagnoza autoimunog tiroiditisa dovedena u pitanje, ali ne i isključena.

Biopsija finom iglom (FNAB) je još jedan način da se potvrdi bolest

Ova tehnika vam omogućuje da identificirate nakupljanje limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Fina igla aspiraciona biopsijaštitne žlijezde vrši se u ambulantne postavke. Za izvođenje manipulacije nije potrebna posebna obuka.

Postupak se izvodi bez opšta anestezija, budući da anestetik može biti unutra biološki materijal i time utiču na informativni sadržaj rezultata. Za smanjenje osjetljivosti medicinske radnje liječnik tretira kožu na mjestu uboda anestetičkom mašću ili ubrizgava posebnu potkožnu injekciju.

Manipulacija se provodi tankom iglom, u nekim slučajevima je potrebno napraviti nekoliko uboda kako bi se uzeo materijal iz različitih područja. Lokacija biopsije određuje se ultrazvučnim aparatom. Dubina uvođenja igle se kontroliše "naslepo" (vidi sliku postupka).

Materijal za ubijanje tanki sloj nanosi se na predmetno staklo, koje se zatim šalje u laboratorij. Postupak traje otprilike deset do petnaest minuta. Manipulacija ima malu invazivnost i relativno je bezbolna. Pacijenti to često dobro podnose, pa se odmah šalju kući.

TAPB se odlikuje visokim sadržajem informacija, pa se prema rezultatima studije može biti gotovo 100% siguran u konačnu dijagnozu. Cijena postupka je u prosjeku 1700-9000 rubalja.

Liječenje autoimunog tiroiditisa - šta nudi moderna medicina?

Do danas medicina još nije razvila lijekove koji bi efikasno i sigurno ispravili autoimunu patologiju. Primijenjeni tretman samo usporava razvoj hipotireoze, ali ne isključuje njegovo napredovanje u budućnosti.

Autoimuni tiroiditis gotovo nikada ne uzrokuje hiperfunkciju štitne žlijezde, pa se ne propisuju lijekovi za snižavanje nivoa hormona (tireostatici) poput Tiamazola, Cardimazola. Ako se otkrije hipotireoza, oni se otpuštaju zamjenska terapija sintetički hormonske lekove, koji uključuju L-tiroksin ("Levotiroksin"). Tretman se provodi pod stalna kontrola kliničku sliku i nivoe tirotropina u serumu.

Glukokortikoidna terapija se propisuje kada se AIT kombinuje sa subakutnim tiroiditisom (relapsi se često primećuju kod jesensko-zimski period). Smanjenje titra autoantitijela provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova; imunokorektori se također široko koriste u tu svrhu.

Osim toga, važno je ne zaboraviti na tretman prateće bolesti: u slučaju narušavanja funkcije srca propisuju se beta-blokatori, a u slučaju negativnih promjena na jetri preporučuju se hepatoprotektori.

Koja su ograničenja?

Pacijenti koji pate od AIT-a moraju se pridržavati određenih ograničenja kako ne bi izazvali razvoj novog recidiva.

Autoimuni tiroiditis - kontraindikacije:

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su lijekovi koji sadrže jod neophodni za disfunkciju štitnjače. U stvari, ovi lijekovi mogu i pomoći i štetiti, pa je u ovom slučaju važno ne samoliječiti se, čak i ako mi pričamo o "korisnim" vitaminima ili mineralnih kompleksa. Na primjer, jod kod autoimunog tiroiditisa povećava količinu antitijela koja uništavaju stanice štitne žlijezde.Samo ljekar, na osnovu rezultata T3 i T4 testova, ima pravo prepisati lijekove koji sadrže jod za glavno liječenje.
U slučajevima nedostatka selena dolazi do poremećaja konverzije T3 i T4, što dovodi do razvoja hipotireoze. Drugim riječima, ovaj mikroelement sintetizira hormon koji stvara energiju u stanicama. Kada dođe do poremećaja, štitna žlijezda poboljšava svoj rad povećavajući svoju površinu (raste, na njoj se pojavljuju čvorovi ili ciste). Ali element u tragovima još uvijek nije dovoljan! Dakle, selen igra važnu ulogu u autoimunom tiroiditisu. Međutim, nije propisan u svim slučajevima: ako pacijent ima tireotoksikozu, tada je ovaj mikroelement kontraindiciran.
Mnoge pacijente zanima da li je moguće provesti vakcinaciju (na primjer, protiv gripe) u slučaju poremećene funkcije štitne žlijezde? Endokrinolozi napominju da autoimuni tiroiditis i vakcinacija nisu kompatibilni koncepti. Činjenica je da se AITe dešava grubo imunološki poremećaj Stoga, vakcinacija može samo pogoršati hormonski disbalans.

Da biste saznali koja su ograničenja u ishrani dostupna za autoimunu bolest štitnjače, preporučujemo da pogledate video u ovom članku.

Komplikacije hormonske neravnoteže

Prognoza za autoimuni tiroiditis je zadovoljavajuća. Kod pacijenata koji su blagovremeno započeli liječenje, dolazi do poboljšanja dobrobiti zbog smanjenja funkcije štitnjače.

Uz pomoć lijekova u mnogim slučajevima moguće je postići dugotrajnu remisiju. Dakle, u prvih 10-15 godina postoji normalne performanse, dobro zdravlje, uprkos kratkim periodima egzacerbacije.

Negativne posljedice autoimunog tiroiditisa javljaju se kod onih pacijenata koji se iz bilo kojeg razloga ne liječe. Razvijaju se tokom vremena ozbiljne patologije, kako ishemijska bolest srce, infarkt miokarda, cerebralna ateroskleroza, seksualna disfunkcija.

Pažnja! Autoimuni tiroiditis i neplodnost su fenomeni koji idu ruku pod ruku. Antitijela na štitnjaču direktno povećavaju rizik od pobačaja. Osim toga, smanjuje se vjerojatnost vezivanja embrija na membranu maternice. Prije planiranja trudnoće, ženi koja boluje od AIT-a se savjetuje da se stabilizira hormonalni nivo. To doprinosi uspešno držanje fetusa i rođenje zdravog djeteta.

U pozadini oslabljenog imuniteta, često postoje zarazne bolesti, može se uočiti i progresija autoimunih procesa do nastanka onkologije.

Kategorično se ne preporučuje liječenje sredstvima koja su pomogla susjedu, čak i ako su simptomi vrlo slični, a upute za lijek "obećavaju" da će uskoro poboljšati opće stanje. Važno je da se kod prvih znakova patologije odmah prijavite medicinsku njegu poslušajte savjet liječnika i u potpunosti se pridržavajte preporuka.