Blaga infiltracija leukocita u brisu. Leukocitna infiltracija grlića materice

Kolaps

Ako se u brisu koji je uzeo akušer-ginekolog pronađe leukocitna infiltracija cerviksa, onda je to znak patologije. Manifestira se, u pravilu, vaginitisom i upalom cervikalnog kanala.

Šta je leukocitna infiltracija grlića materice?

Stanje kada postoji veliki broj leukocita u tkivima naziva se leukocitna infiltracija grlića materice. Obično su prisutni kada postoji upalni proces. Karakteristično je za vaginitis i cervicitis.

Kako otkriti stanje?

O patologiji možete saznati nakon rezultata vaginalnog brisa ili iz cerviksa. Uzima se Volkmann kašikom.

Ginekolog pregleda ženu u ginekološkoj stolici, uvodi posebna ogledala. U ovom trenutku se prikuplja materijal. Nakon što se rezultati šalju u laboratoriju, gdje će utvrditi da li postoji patologija.

Za pojašnjenje dijagnoze, doktor ima pravo dati uputnicu za tečnu citologiju. Ovaj tip istraživanje je informativnije. U ovom slučaju, materijal se uzima posebnom četkom, kojom doktor skroluje u grliću materice. Dakle, nemoguće je propustiti bolest.

Priprema studija

Prije analize, žena treba dobro oprati vanjske genitalije i obući čistu odjeću. Nisu potrebni posebni događaji.

Mirisne sapune i intimne dezodoranse ne treba koristiti za ličnu higijenu.

Nemojte ispirati dan ranije, koristite vaginalne supozitorije, tablete, masti, kreme ili ubrizgane tampone. Preporučljivo je odustati od seksa dva dana prije uzimanja brisa. Postupak se ne izvodi tokom kritičnih dana. Ženu treba upozoriti nekoliko dana prije zahvata.

Metodologija

Rezultati brisa daju pouzdan rezultat kada je tehnika uzorkovanja bila ispravna. Materijal se uzima prilikom pregleda u ginekološkoj stolici pomoću ogledala. Ljekar prethodno obavi pregled, nakon čega:

1. Uklanja sve izlučevine iz sluznice.
2. Naoružan Volkmannovom kašikom, doktor uzima struganje. Obično se uzima citološki bris iz 3 područja (vaginalni forniks, vaginalni egzocerviks i cervikalni kanal).
3. Nakon toga materijal se stavlja na stakalce koje su laboratorijski asistenti prethodno dezinfikovali i odmastili. Sva tri uzorka mogu se primijeniti na jedan slajd. Kako bi se spriječilo isušivanje materijala, prekriva se etil alkohol. Ako postoji poseban aerosol, onda ga koristite.
4. Zatim se uzima četka (endobash). Može se zamijeniti štapićem sa štapićem, koji je prethodno tretiran natrijum hloridom. Bris se uzima sa željenog područja i bezbolan je.
5. Nakon manipulacije prikupljeni materijali prebačen u laboratoriju. Uz pomoć mikroskopa, stručnjaci pregledavaju mrlje i određuju prisutne patologije.

Ako trebate uzeti tečnu citologiju, tada se materijal koji je prikupio liječnik pomiješa s posebnom otopinom i nanese na staklo. Zatim dolazi do raspodjele leukocita i sluzi.

Nakon citoloških brisa, može biti krvavi problemi. Ovo nije odstupanje. Prođu za 4-6 dana i nemaju smrad. Ako se pojave bilo kakva odstupanja od norme, to je jasan razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Šta studija može pokazati?

Analize omogućavaju utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcija, nakon što vidi rezultate, liječnik može procijeniti hormonsku pozadinu dame, u kakvom je stanju vagina. Ako žena nosi bebu, prema podacima, pobačaj se može sprečiti.

Kada laboratorijski radnici pregledaju bris, svakako će obratiti pažnju na broj bijelih krvnih zrnaca. Leukociti štite tijelo od patoloških mikroorganizama. Ako ih ima puno, onda postoji aktivan upalni proces. Što ih je više, to je teži stadijum bolesti.

U slučaju 25-30 leukocita u cervikalnom kanalu, oko 5 u uretri, u vagini - 8-10 - to je norma. Ovi pokazatelji su prisutni kod svih žena koje imaju redovne seksualne odnose.

Ako su pokazatelji mnogo veći od gore navedenih, onda postoji patologija. Glavni razlog snažnog povećanja leukocita može utvrditi samo ljekar. Nakon toga se postavlja tačna dijagnoza bakterijska kultura, PCR (polimeraza lančana reakcija) i imunotest.

Zaključak

Leukocitna infiltracija cerviksa otkriva se nakon rezultata brisa. O čemu se radi već je jasno iz gornjih informacija, a liječnik će vam reći kako liječiti patologiju nakon što se postavi dijagnoza. Suština liječenja ovisit će o težini bolesti i samoj patologiji. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Rezultati citologije

1. Kvalitet lijeka:

2. Citogram (opis).

3. Dodatna pojašnjenja.

Pročitajte komentare 12:

dodato nakon 16 minuta

dodano nakon 1 minute

Nival, pa, sve je u redu!

Ostavite komentar:

Morate se registrirati ili prijaviti da biste mogli komentirati.

Napravite grafikon:
• Registracija
• Podsjeti lozinku

informacije:
• Registrirano: 193362 osobe
• BT karte: 374324 kom.
• Chart FAQ
• Pravila o Betaški
• Pretraži "Yasha" i pretraži "Bože"
• Pomoć u dešifrovanju gr. BT
• Pomoć za novajlije
• AzBuka Betashki za početnike
• Komunikacijski blog planera
• "Trudne" BT karte
• Naši vladari
• Kontakti

Nove teme bloga:

On line: Posjetitelja: 67

Registrovanih: 19, gostiju 48.

Korištenje materijala samo uz dopuštenje administracije, uz aktivnu vezu na stranicu.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Bazalna temperatura od A do Z

Bat #8212; vaš asistent u planiranju trudnoće

Rezultati citologije

Dobar dan! Molim vas pomozite u dešifrovanju rezultata citologije. Nakon 3 sedmice planira se stimulacija, nakon čega slijedi insiminacija. Sve analize su odlične, a zadnja je došla ovako:

Citološki pregled biomaterijala iz cerviksa po Papanicolaou metodi (PAP test)

1. Kvalitet lijeka:

Exocervix - kvalitet lijeka je adekvatan.

Endocervix - kvalitet lijeka je adekvatan.

2. Citogram (opis).

U dobijenom materijalu pronađene su ćelije egzocerviksa skvamoznog epitela površno i srednje

Slaba, ponekad umjereno izražena leukocitna infiltracija.

Endocervix - u dobijenom materijalu pronađeni su elementi periferne krvi, ćelije skvamoznog epitela

površinski, srednji slojevi i stupasti epitel.

Skvamozni metaplastični epitel.

Umjerena, lokalno izražena infiltracija leukocita.

3. Dodatna pojašnjenja.

U dobijenom materijalu nisu nađene ćelije sa znacima maligniteta.

Pročitajte komentare 12:

Egzocerviks i endocerviks su adekvatni, što znači da nema maligne ćelije.

Pa, i kao da nije velika upala je dostupna. Ne mislim da je strašno. Počastite se i sve će biti dobro!

dodato nakon 16 minuta

Dodaću i to da ja nisam doktor, pa samo doktor može konkretnije da kaže.

Uz upalu, malo je vjerovatno da će se uzimati za stimulaciju (

Šta bi to moglo biti? Sve je bilo čisto od infekcija

Nival, ne mogu sa sigurnošću reći za upalu, ali me je na mjestima zbunila izražena infiltracija leukocita. Devojke će otići na blog, možda će nešto reći.

Evo moje analize, doktor je rekao odlično i da je sve ok. Ali istina je da ste napisali više nego ja.

dodano nakon 1 minute

Dakle, blaga leukocentrična infiltracija je norma

Hvala puno na odgovorima! Ja sam se sutra prijavio kod doktora (sreca, pojavio se prozor), pa cu ti reci sta ce mi reci o tome.

Nival, tvoje pitanje se odnosi na moj radni profil. bris je normalan. Na koji dan ciklusa ste ga uzeli? Mislim da neće zabraniti stimulaciju

Nival, pa, sve je u redu!

Hermiona, dobar dan! Sedmog dana ciklusa.

Nival, dobar dan. broj leukocita je dinamička vrijednost, može se mijenjati tokom ciklusa, mnogo faktora utiče na to. šta su rekli na konsultaciji?

Hermiona, danas je došla kod dva doktora sa ovim pitanjem - prvi kaže da je sve u redu i ništa ne radi, drugi je prepisao teržinan supozitorije. mišljenja su se razlikovala

uređeno prije manje od minute

Nival, ne brini, prvi doktor ti ništa nije prepisao, jer nemaš nikakvih pritužbi, a ako nemaš, onda nema šta da se leči. A drugog je Terzhinan postavio za sigurnosnu mrežu, neće biti gore od njega, možete to primijeniti. Radite ono što vas čini mirnijim, jer je glavno raspoloženje.

skvamozna metaplazija - odbrambeni mehanizam nastaje u vezi s proliferacijom matičnih stanica koje se diferenciraju prema skvamoznom epitelu. Velika količina metaplastičnog epitela može biti povezana s humanim papiloma virusom (HPV). Hiperkeratoza - keratinizacija ćelija površinskog sloja. Klinička dijagnoza jednostavna leukoplakija u citološki brisevi manifestira se kao nakupine (pojedinačne ili više) ljuski skvamoznog epitela. Kod leukoplakije sa atipijom identifikuju se ćelije sa različitim citopatskim promenama, koje se mogu povezati i sa HPV-om i sa neoplazijom grlića materice. Kod hiperkeratoze neophodna je onkološka budnost i preporučuje se dodatni pregled kako bi se isključio maligni proces. Parakeratoza - nespecifična odbrambena reakcija epitel. Patološka keratinizacija skvamoznih ćelija može biti indirektna znak HPV-a. Parakeratoza se utvrđuje i nakon traume, porođaja, sa leukoplakijom grlića materice. Pseudoparakeratoza je zabilježena kod žena u postmenopauzi, jer je povezana s degenerativnim promjenama. U endocervikalnim brisevima kod žena u reproduktivnoj dobi, uočava se u drugoj fazi ciklusa. Diskeratoza je patološka keratinizacija stanica skvamoznog epitela, što je indirektni znak HPV-a. Višejezgrene ćelije - dvo- i multinuklearne ćelije, koje su indirektni morfološki znak virusne infekcije: HPV, HSV (virus herpes simplex). U zaključku, oni odražavaju druge citopatske znakove i ukazuju na njihovu vjerovatnu genezu: “ indirektni znakovi HPV? Višenuklearne ćelije mogu biti povezane sa upalnim i reaktivnim procesima. Koilociti - ćelije skvamoznog epitela sa određenim citopatskim promenama u jezgru i citoplazmi - specifičan citološki znak HPV-a. Distrofične i disregenerativne promjene u stanicama povezane su s pothranjenošću i metabolizmom. Degenerativne promjene u ćelijama i skvamoznog i stubastog epitela najčešće su povezane sa procesom upale, ali mogu biti i manifestacija delovanja hormona. reparativne promjene. U procesu popravke utvrđuje se povećanje staničnih jezgara, pojava stanica s hiperhromnim jezgrama, povećana citoplazmatska eozinofilija i smanjenje sadržaja mucina. Ove promjene u epitelu endocerviksa, kao iu slojevitom skvamoznom epitelu, imaju fokusni karakter i nalaze se u područjima sa inflamatorne pojave. Proces je praćen razvojem granulacionog tkiva, pojava na površini, bez epitela, sloja cilindričnih ili nezrelih metaplastičnih ćelija, koje, kako se razmnožavaju i diferenciraju, formiraju slojeviti skvamozni epitel. Reparativne promjene mogu biti uzrokovane upalom, krio-, laserski tretman, terapija zračenjem. Reaktivne promjene. Uzrok reaktivnih promjena može biti upala, hronične infekcije, operacija itd. Rezervne ćelije obično nisu vidljive. Otkrivaju se kod hiperplazije rezervnih ćelija, skvamozne metaplazije, kao i tokom trudnoće, upotrebe oralnih kontraceptiva i u menopauzi.

Citološki bris: šta pokazuje, dekodiranje, norma i patologija

Citološki bris ili Papa test kod žena ima veliku dijagnostička vrijednost, jer omogućava identifikaciju maligni proces u početnoj fazi i pravovremeno propisati terapiju.

Citološki pregled u ginekologiji

Citološka analiza u ginekologiji se podrazumijeva kao mikroskopska studija tipičnog ćelijskog sastava uzoraka uzetih iz vagine i cervikalni kanal. Takva dijagnostika daje liječnicima priliku da izvuku zaključke o prisutnosti upalnih procesa, prije rak ili rak u reproduktivnih organa pacijentice.

Za razliku od histološki pregled citološka metoda je neinvazivna. Odnosno, prilikom uzimanja biološki materijal nema potrebe za biopsijom ili punkcijom, a integritet tkiva nije nimalo ugrožen. Analiza se podvrgava uzorcima uzetim otiskom ili razmazom. Da biste dobili tačne rezultate, morate pažljivo slijediti pravila za pripremu za pregled. Takođe je veoma važno da analizu dešifruje lekar koji se javlja, koji će uzeti u obzir njene pritužbe i podatke drugih dijagnostičkih metoda.

Obično nije potrebno više od jednog dana da se izvrši citološka analiza. Ako je istovremeno pronađeno prekancerozno stanje ili onkološki proces, da bi se razjasnila dijagnoza, pribjegavaju invazivnim dijagnostičkim tehnikama - biopsijama.

Citologija je posebno važna kada je biopsija kontraindicirana i kod pregleda velikog broja pacijenata (kada je potrebno identificirati žene koje su u riziku od razvoja maligne patologije).

Citološki bris (PAP test, Papanicolaou analiza) je studija pod mikroskopom brisa sa grlića materice kako bi se rano otkrivanje kancerozne bolesti. Također, ova analiza se naziva i histološki bris ili bris za onkocitologiju. Takav pregled pacijenti lako podnose, jer je potpuno bezbolan i ne oduzima puno vremena.

Citološki bris to ne samo da omogućava pravovremena dijagnoza stanične abnormalnosti, ali i pomaže u otkrivanju prisutnosti neželjene mikroflore u vaginalnom okruženju. Istovremeno, test ne daje tačne podatke o utvrđenim patologijama, te se u slučaju nepovoljnog rezultata pacijent šalje na dodatni pregled (bris na floru kod žena) i na analizu na spolno prenosive bolesti.

Primjenom citološke metode koja se uspješno koristi u ginekološka praksa decenijama je moguće identifikovati 5 vrsta promena u ćelijama pacijenata. U isto vrijeme, studija je vrlo jednostavna i pristupačna. Ljekari savjetuju svim ženama od 18 do 65 godina da ga se podvrgavaju barem jednom godišnje. Na osnovu rezultata analize moguće je pouzdano utvrditi prisustvo ili odsutnost bilo koje patologije.

Indikacije za citološki bris

Poželjno je uzeti bris na citologiju za sve žene. U dobi od 40 godina dovoljno je jednom godišnje podvrgnuti takvoj dijagnozi. Viši predstavnici starosne grupe treba pregledati svakih 6 mjeseci. Neki slučajevi jesu obavezne indikacije na test. To uključuje:

Upale u cervikalnom kanalu, grliću materice, posebno ako su hronične.

Kršenja menstrualnog ciklusa.

reproduktivnih problema.

Priprema za hirurške intervencije i druge medicinske procedure.

Planiranje trudnoće.

Priprema za ugradnju zavojnice.

Uzimanje hormonskih lijekova.

Dijabetes.

2. i 3. stepen gojaznosti.

Prisutnost u tijelu određenih virusa (humani papiloma virus, genitalni herpes).

Česta promjena seksualnih partnera.

Kontraindikacije za citološki pregled

Bris za citologiju se ne uzima tokom menstruacije. Ako treba da procenite prisustvo atipičnih ćelija, ne treba da analizirate tokom upale vagine i grlića materice. Činjenica je da će veliki broj leukocita jednostavno "zatvoriti" patološke stanice, te će ih biti nemoguće otkriti citološkom metodom.

Priprema za bris za citologiju grlića materice

Da dobijete najviše tačan rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

Nemojte se ispirati.

Nemojte koristiti lijekovi lokalno djelovanje (čepići, masti, itd.).

Sačekajte do kraja mjeseca.

Nemojte mokriti tri sata prije uzimanja brisa.

Uzdržite se od seksualnih odnosa dva dana prije studije.

Ako postoji upalni proces u kojem se oslobađa mnogo sekreta, bolest se mora liječiti i uzeti kontrolni bris kako bi se potvrdio oporavak. I tek nakon toga ima smisla izvršiti citološku analizu.

Uzimanje onkološkog brisa obavlja ginekolog prilikom pregleda pacijentkinje. Prvo, pomoću ogledala, doktor pregleda stanje vagine, pregleda ulaz u cervikalni kanal i mukoznu membranu grlića materice. Zatim se posebnom četkicom za analizu uzima materijal iz tri područja (vagina, cervikalni kanal, cervikalni ulaz). Postupak traje vrlo malo vremena i ne uzrokuje bol kod pacijenata.
Prikupljeni materijal se stavlja na staklo, ravnomjerno raspoređuje i nakon sušenja prenosi u medicinski laboratorij. Tamo se razmaz boji posebnim supstancama i pregledava pod mikroskopom.

Istovremeno se procjenjuju sljedeće karakteristike:

Veličine ćelija i njihova struktura.

Broj ćelija (po jedinici površine).

Međusobni dogovor.

oblik epitela.

Dostupnost patoloških promjena u ćelijama.

Strukture slojevitog skvamoznog epitela vaginalne sluznice

A - bazalni sloj (a - bazalne ćelije, b - parabazalne ćelije)
B - međusloj, C - površinski sloj; desno su prikazane pojedinačne ćelije odgovarajućih slojeva vaginalnog epitela.

Nakon procedure uzorkovanja, pacijent se može odmah vratiti svojim normalnim aktivnostima. Normalno ne bi trebalo da bude neprijatnosti, jer četkica ne može da povredi tkiva. Istina, postoji mogućnost da mala krvni sud. Zatim će se u roku od 1-2 dana nakon analize uočiti blage mrlje (pruge). Ova pojava ne bi trebalo da izaziva zabrinutost kod žene.

Cerviks zdrava zena prekriven cilindričnim epitelom, a vagina je ravna. U vezi vaginalna mikroflora, onda to nisu koke, nego štapići. Neki pokazatelji ovise o fazi ciklusa - kariopiknotički i acidofilni indeksi, bazalne i parabazalne ćelije, broj leukocita. Daju informacije o radu jajnika.

Tumačenje Papa testa

U zavisnosti od stanja epitelnih ćelija, vaginalni brisevi koji se podvrgavaju citološkom pregledu dele se u pet klasa (metoda Papanikolau):

Klasa 1. Odsustvo patoloških promjena u proučavanom materijalu. Ćelije imaju normalne veličine i oblik, pravilno postavljen.

Klasa 2 Morfološka norma nekih ćelijskih elemenata, što je znak upale ili infekcije. Takav rezultat može biti znak vaginoze. U takvim slučajevima je indicirana dalja dijagnostika radi tačne dijagnoze i odabira adekvatne terapije.

Klasa 3. Materijal sadrži pojedinačne ćelije sa poremećajima u strukturi jezgra i citoplazme (displazija ili hiperplazija). Broj takvih patoloških ćelija je mali. Pacijent se šalje na ponovnu citologiju.

Klasa 4. U pregledanom brisu nalaze se ćelije sa malignim promenama u jezgru, hromatinu i citoplazmi. Ove patološke promjene ukazuju na to da pacijent ima prekancerozno stanje.

Klasa 5. Prisustvo u razmazu veliki broj atipične ćelije (njih je mnogo više od normalnih). U ovom slučaju postavite dijagnozu početna faza rak.

Dešifrovanje brisa za citologiju prema Betsed metodi

Dekodiranje citološke analize materijala uzetog iz cervikalnog kanala vrši se Betsed metodom. Ovo uzima u obzir lokaciju stanica i diskariozu (promjene u jezgri). Rezultati studije mogu biti sljedeći:

Norm. Odsutnost patologije nema nikakvu posebnu oznaku.

Vaginoza, koilocitoza - HPV.

- Cervikalna displazija u zavisnosti od stepena - CIN I, CIN II ili CIN III.

Rak grlića materice - Karcinom (pax).

Pojmovi u dijagnozi u citološkoj analizi brisa cerviksa

U ginekološkoj praksi, za opisivanje rezultata citoloških studija, uobičajeno je koristiti sljedeće oznake i termine:

CBO. Normalne performanse nema patoloških promjena.

Citogram upale. Pokazatelji razvoja upalni proces(cervicitis).

Infiltracija leukocita - povećan broj leukociti. Ovo je znak vaginoze, egzocervitisa ili endocervitisa.

Koilociti - prisustvo ćelija koje govore o HPV-u.

Proliferacija - ubrzanje ćelijska dioba. Ovo stanje je karakteristično za upalni proces u maternici. Sa jakom proliferacijom dolazi do uznapredovale upale.

Leukoplakija - patološki izmijenjene (ali ne kancerogene) ćelije su prisutne u brisu.

Metaplazija - jedna vrsta ćelije se zamjenjuje drugom. Smatra se normom za pacijente koji su liječeni od neonkoloških patologija maternice u menopauzi. Osim toga, ovo stanje je normalno za žene koje su u menopauzi duže od 6 godina.

Displazija je prekancerozna patologija.

Sljedeće skraćenice se koriste za opisivanje rezultata brisa koji sadrži abnormalne stanice:

-ASC US- prisutnost izmijenjenih stanica skvamoznog epitela nepoznate etiologije. Češće se javlja kod pacijenata starijih od 45 godina kada se proizvodnja estrogena smanjuje.

-AGC- promjene u cilindričnim stanicama koje mogu ukazivati ​​na vaginozu ili bilo koje druge bolesti. Ovaj rezultat zahtijeva dodatnu pojašnjenu dijagnostiku.

- L-SIL- prisustvo malog broja atipičnih nemalignih ćelija. U tom slučaju pacijent se upućuje na daljnji pregled (biopsiju i kolposkopiju).

-ASC-H- patološke promjene u stanicama koje ukazuju na prekanceroznu patologiju ili onkološki proces koji počinje.

- HSIL je onkocitologija (promijenjena ravne ćelije). Takvi pacijenti se podvrgavaju odmah medicinske mjere kako bi se spriječila degeneracija u maligni tumor.

- AIS– Ova skraćenica označava da su identifikovane cilindrične maligne ćelije. Ovi rezultati zahtijevaju hitno liječenje.

Ukoliko se u brisu otkriju patološki izmijenjene ćelije, laboratorijski asistent će to svakako naznačiti u pisanom mišljenju u kojem se navodi vrsta promjena. Ako u dekodiranju analize nema posebne oznake ne, onda je po svoj prilici bris normalan. Tačna dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ovog testa. Da bi utvrdio prirodu patologije, ginekolog treba uporediti rezultate različitih pregleda.

Koliko dana se radi analiza brisa na citologiju

Citološka analiza brisa obično traje od 1 do 5 dana.

Važno je zapamtiti da se onkološki proces ne javlja za nekoliko dana. Od prvih patoloških promjena do maligne degeneracije prođe dosta vremena. Stoga, pravovremeno otkrivanje atipičnih stanica u ženskom tijelu omogućava prevenciju razvoja raka grlića materice. U ove svrhe svuda je uveden pristupačan i jednostavan metod. rana dijagnoza maligne ćelije - citološki pregled razmazati.

CITOLOŠKI BRIS JE METODA MIKROSKOPSKOG ISTRAŽIVANJA EPITELA VRTIĆA U SVRHU PREVENCIJE I RANE DIJAGNOSTIKOVANJA RAKA GRTIĆA MATERICE.

bris za citologiju Prvo sprovedeno radi otkrivanja atipične ćelije, što omogućava ranim fazama dijagnosticirati (CIN, LSIL, HSIL) ili rak grlića materice. To je jeftina i praktična metoda za preventivno pokrivanje velikog broja žena. Naravno, osjetljivost jedne studije je mala, ali godišnji masovni skrining u razvijenim zemljama značajno je smanjio smrtnost žena od raka grlića materice.

Zbog činjenice da se atipične ćelije mogu locirati na relativno maloj površini sluznice, veoma je važno da se materijal dobije sa cele površine grlića materice, posebno iz cervikalnog kanala! Za to su stvorene posebne četke koje vam omogućavaju da dobijete materijal iz područja nedostupnih inspekciji.

Posebna se pažnja posvećuje transformacijskoj zoni, čije stanice su najčešće podvrgnute tumorskoj degeneraciji. U razvoju je do 80-90% karcinoma grlića materice, preostalih 10-20% otpada na cervikalni kanal.

Kada uzeti bris na citologiju? Uzimanje brisa za citologiju treba se vršiti počevši od 5. dana menstrualnog ciklusa i 5 dana prije očekivanog početka menstruacije. Nemoguće je analizirati u roku od dva dana nakon seksualnog odnosa ili unošenja supozitorija u vaginu. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do pogrešnog tumačenja rezultata. Takođe, prisustvo izraženog upalnog procesa u grliću materice i vagini ozbiljno otežava dijagnozu.

Treba napomenuti da je prikupljanje materijala dovoljno neprijatan postupak. Ginekolog mora sastrugati epitel sa površine grlića materice i ući u cervikalni kanal. Što više epitela iz različitih zona dobije - to je bolja dijagnoza. Ponekad modrice mogu ostati nakon citologije, što se smatra normalnim.

Dakle, glavni značaj brisa za citologiju je određivanje kvalitativnih promjena u stanicama. Za određivanje infektivnog agensa koji je izazvao upalu, bolje je koristiti ili bakteriološka kultura . Međutim, tokom citološkog pregleda, lekar može primetiti prisustvo bilo kakvih mikroorganizama. TO normalna mikroflora uključuju štapiće (laktobacile), pojedinačne koke, mala količina Možda oportunistička flora. Prisustvo specifičnih infektivnih agenasa (trihomonasa, ameba, gljivice, gonokoki, gardnerela, leptotriks, klamidija, obilje koka) smatra se patologijom koja se mora liječiti.

Obrada razmaza. Vrijeme citologije

Nakon uzimanja materijala, uzorak se prenosi na stakalnu pločicu, fiksira i boji. Direktnim prijenosom razmaza sa četke moguć je djelomični gubitak materijala i deformacija ćelija, što dovodi do smanjenja osjetljivosti metode i velikog broja lažnih rezultata. Klasična metoda je zamijenjena tečnom citologijom, što je značajno povećalo točnost i kvalitetu studije.

Liquid Cytology - Ovo nova tehnologija obrada razmaza, koja se sastoji u stavljanju uzoraka u posudu sa posebnim rastvorom za stabilizaciju. U tom slučaju cijeli nastali epitel ulazi u otopinu, koja se zatim centrifugira i čisti od neželjenih nečistoća (sluz i sl.). Danas tečna citologija postaje "zlatni standard" za proučavanje brisa sa sluznice grlića materice. Ali čak iu ovom slučaju, osjetljivost jedne studije ne prelazi 60-70%. IN reproduktivno dobaČesti su lažno negativni rezultati, a kod žena u menopauzi lažno pozitivni rezultati. Samo trostruki citološki pregled vam omogućava da se približite 100%.

Postoji razne metode bojenje preparata: prema Papanikolau (Pap test), prema Romanovskom, prema Wright-Diemsa, prema Gramu. Sve metode su usmjerene na bojenje određenih ćelijske strukture, što omogućava razlikovanje Razne vrste epitela, za razlikovanje ćelija sa keratinizacijom i tumorskom transformacijom. Papanicolaou test je široko priznat i sada se koristi kao glavni standardizirani test.

Koliko dugo traje test? U zavisnosti od organizacije procesa, rezultat se može postići u roku od 2-3 dana.

Citogram bez karakteristika - šta to znači?

Opcije za citološki zaključak uvelike variraju. Kao varijanta norme, mogu se koristiti sljedeći zaključci: citogram bez karakteristika «, « citogram u granicama normale «, « citogram bez intraepitelnih lezija «, « citogram odgovara starosti - atrofični tip brisa «, « NILM— Negativno na intraepitelnu leziju ili malignitet«, « proliferativni tip razmazati ". Sve je ovo NORMALNO!

Sluzokoža cerviksa je normalno glatka, sjajna, vlažna. Pločasti epitel je blijedoružičast, žljezdani epitel je svijetlocrven. Ćelijski sastav koji se može naći u normalnoj citologiji prikazan je u tabeli.

Atrofični tip brisa - šta to znači?

Kod žena u perimenopauzi i menopauzi zbog smanjenja opšti nivo estrogen usporava mnoge metaboličke procese, što rezultira atrofijom skvamoznog epitela. Ove promjene se mogu vidjeti na citogramu. Atrofični tip brisa odnosi se na varijantu normalnog citograma. Često možete pronaći izraz “ citogram odgovara starosti " ili " starosne promjene nilm ". Sve su to varijacije norme!

Mora se shvatiti da su kod žena u menopauzi vrlo česti lažno pozitivni rezultati citograma - slučaj kada je citologu teško razlikovati atrofični skvamozni epitel od displazije. Ovo se mora razumjeti, jer se prilikom naknadne biopsije grlića materice obično ne pronađe patologija. Osim toga, starije žene mogu biti sklone keratinizaciji epitela sa stvaranjem hiperkeratoze (leukoplakije).

Sluzokoža cerviksa u menopauzi je istanjena, lako se ozljeđuje i boji, što je posljedica smanjenja estrogena.

Dešifrovanje citograma

Terminologija

Bris za citologiju je norma

diskarioza i diskariociti- abnormalne ćelije sa hiperhromnim (gustim i tamnim) jezgrama i nepravilnim nuklearnim hromatinom. Diskariozu će pratiti razvoj maligna neoplazma. Koristi se kao sinonim za displaziju, ali kao opštiji pojam.

Atypia- svaka razlika u strukturi ćelije od norme. Značenje često zavisi od konteksta. Ali češće se još uvijek koristi za opisivanje prekanceroznih i tumorskih promjena.

Inflamatorna atipija- kombinacija degenerativnih, reaktivnih, proliferativnih promjena u stanicama tokom upale. Ove promjene mogu dovesti do lažno pozitivne dijagnoze displazije ili raka.

- proces kršenja sazrijevanja skvamoznog epitela. To je pravi prekancerozni proces. Ima 3 stepena. Prvi je obično virusni poraz, do drugog i trećeg - lezija sa tumorskim potencijalom.

Teška epitelna displazija

ASCUS- atipične ćelije koje je teško razlikovati od reaktivne atipije i stvarnog prekanceroznog procesa. Atipija nejasnog značaja.

Dyskeratoza- kršenje keratinizacije pojedinih ćelija skvamoznog epitela. To je znak HPV-a.

- kršenje keratinizacije epitelnog sloja. površinskih ćelija skvamozni epitel uvijek ima određeni stepen keratinizacije - ovo je zaštitni mehanizam. Parakeratoza se može uočiti normalno, uz iritaciju sluzokože bilo kojeg uzroka ili oštećenje HPV-a.

(koilocitna atipija, koilocit)- specifične promjene u jezgrima karakteristične za humani papiloma virus.

koilociti, višenuklearna ćelija

(leukoplakija)- izražena keratinizacija epitelnog sloja sa pojavom zaštitnog nestrukturiranog sloja keratohijalina. Ovo normalan proces za kožu, ali u sluzokoži se smatra patologijom. Uočava se kod HPV infekcije, kao i kod iritacije sluzokože, posebno kod prolapsa karličnih organa, prolapsa materice.

- odbrambeni mehanizam fiziološki proces zamjena osjetljivog žljezdanog epitela stabilnijim skvamoznim epitelom. Metaplastični epitel često postaje izvor displazije i raka, jer je lako zahvaćen humanim papiloma virusom.

- proliferacija, aktivni rastžlezdanog epitela. To je reaktivni proces tokom upale, erozije grlića materice. Često se viđa prilikom upotrebe hormonalni lekovi.

Klasifikacija Bethesda (SAD) - transkript citograma

Klasifikacija citoloških promjena prema Papu je nešto jednostavnija od Bethesde. Međutim, poruka ostaje ista. Postoji dio benignih reaktivnih promjena koje ne ugrožavaju zdravlje, klasa prekancerozne patologije i sam rak grlića materice. Svaka klasa se razlikuje na osnovu prognoze, rizika od maligne transformacije i potrebne medicinske intervencije.