Simptomi i uzroci hipertireoze - prekomjerno aktivna štitna žlijezda. Učestalost menstruacije se promijenila. Visok krvni pritisak

Postoje mnoge bolesti uzrokovane bilo kakvim kršenjem aktivnosti endokrinih žlijezda. Međutim, svi su grupirani u 3 velike grupe.

Prvo, smanjenje aktivnosti žlijezde, praćeno smanjenjem razine hormona u krvi. Takvo stanje u slučaju bolesti štitnjače naziva se hipotireoza (od latinskog hypo - „smanjenje“, „mala količina“).

Drugo, može doći do povećanja aktivnosti žlezde i nivoa hormona. U ovom slučaju, u odnosu na štitnu žlijezdu, govorimo o hipertireozi (hiper - "povećanje", "višak").

I na kraju, treće, mnoge bolesti štitne žlijezde nastaju bez promjene njenih funkcija.

Pogledajmo šta predstavlja stanje organizma uzrokovano smanjenjem nivoa hormona - hipotireoza.

dakle, hipotireoza- Ovo je stanje organizma zbog upornog smanjenja nivoa hormona štitnjače. Nažalost, upravo je ovo kršenje u radu štitne žlijezde najčešće. Početak hipotireoze je teško odrediti u ranim fazama, jer bolest nema jasno izražene simptome, ali je praćena znakovima karakterističnim za prekomjerni rad, stres, trudnoću i druge bolesti.

Mnogi pacijenti, dolazeći kod doktora na pregled, svoje stanje opisuju kao opštu slabost, umor, gubitak apetita, oštećenje pamćenja.

Evo jednog primjera. Žena nakon rođenja djeteta, uprkos gubitku apetita, primjetno je dobila na težini, počela je osjećati umor povezan sa lošim snom, stalnim osjećajem hladnoće (čak i ljeti). Lice, ruke i noge su bile otečene i stalno utrnule, kosa je počela da opada i pojavio se zatvor. Ali najgore je bilo to što se nije mogla koncentrirati na knjigu koju je pročitala, misli su joj bile jednostavno zbrkane. U početku je žena to pripisala manifestacijama postporođajnog razdoblja, a zatim se, prisjetivši se oštećenja štitnjače kod svoje majke, obratila endokrinologu.

U pravilu, glavni simptom hipotireoze je usporavanje svih procesa u tijelu, što dovodi do pojave stalne zimice i smanjenja tjelesne temperature. To je zbog kršenja procesa pretvaranja hrane u energiju.

Jedna od manifestacija hipotireoze je smanjenje otpornosti na infekcije, odnosno povećana vjerovatnoća prehlade i sl. Ova činjenica ukazuje na promjene u imunološkom sistemu.

Pacijenti se često žale na stalne bolove u glavi, mišićima i zglobovima, smetnje vida, gubitak sluha i tinitus. Ponekad se može razviti oticanje tkiva, što dovodi do kompresije nerava i uzrokuje utrnulost. Na primjer, zbog oticanja glasnih žica, glas može postati tih i promukao. Drugi primjer je pojava hrkanja tokom spavanja, što je povezano s oticanjem mišića jezika i larinksa.

Također su poremećeni procesi probave u gastrointestinalnom traktu, što uzrokuje česte zatvore. Kao rezultat toga, pacijenti ne gube na težini, već, naprotiv, dobijaju višak kilograma, jer zatvor doprinosi boljoj apsorpciji hranjivih tvari.

Ali najteže kod hipotireoze je kršenje aktivnosti kardiovaskularnog sistema: smanjenje otkucaja srca na 60 otkucaja / min (brzinom od 80 otkucaja / min), povećanje kolesterola u krvi i, shodno tome, povećanje rizik od razvoja ateroskleroze krvnih žila i koronarne bolesti. Holesterol se taloži na zidu srčanih žila, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka. Kao rezultat toga, dotok krvi u srce je poremećen, pojavljuje se bol u retrosternalnom prostoru. Sve to dovodi do poremećaja u radu srca i otežanog disanja pri hodu.

Imajte na umu da hipotireoza kod nekih žena može uzrokovati menstrualnu disfunkciju. To se očituje u promjeni prirode menstruacije, one postaju ili obilne i produžene, ili potpuno prestaju.

Česti su slučajevi i pojava anemije koja se javlja kada se promijeni kvantitativni i kvalitativni sastav krvi.

Ali najčešći simptom hipotireoze je depresija. Može biti uzrokovan prezaposlenošću, stresom, banalnim sukobima na poslu ili svađama u porodici.

Često se ove 2 bolesti teško razlikuju jedna od druge. Međutim, postoji niz karakterističnih karakteristika po kojima se razlikuju. Dakle, kod hipotireoze, na pozadini smanjenja apetita, dolazi do povećanja tjelesne težine, dok se kod depresije, naprotiv, smanjuje. Kod hipotireoze obično se javlja pospanost, a kod depresije nesanica. Uobičajene manifestacije su depresivno raspoloženje i gubitak interesa za život.

A sada se zadržimo na faktorima koji dovode do razvoja bolesti. U većini slučajeva (više od 95%) uzrok hipotireoze je oštećenje tkiva štitne žlijezde (primarni hipotireoza), u ostatku - poremećaji hipofize ili hipotalamusa (sekundarni hipotireoza).

Autoimune bolesti štitne žlijezde jedan su od glavnih uzroka koji dovode do pojave primarne hipotireoze. Objasnimo da bude jasnije: reč "autoimuno" dolazi od latinskog auto - "svoj", "ja"; immuno - "zaštita". Autoimune bolesti, pak, nastaju kao rezultat nesposobnosti imunog sistema da razlikuje vlastite ćelije od "stranaca". Kao rezultat, počinju se proizvoditi specifični proteini - autoantitijela.

Sposobni su napasti mnoge organe u tijelu, uzrokujući poremećaj njihovog rada. To mogu biti bubrezi, nadbubrežne žlijezde, zglobovi, želudac, gušterača i, naravno, štitna žlijezda. Ako se otkrije autoimuna bolest, liječnik će propisati pregled kako bi se utvrdilo kršenje aktivnosti drugih organa.

Nedavno su zabilježeni slučajevi hipotireoze zbog raka štitnjače.

Patologija hipofize i hipotalamusa kao uzrok hipotireoze prilično je rijetka. Ovo stanje nastaje kada dođe do smanjenja sadržaja tireostimulirajućeg hormona u krvi zbog ciste ili tumora hipofize.

U drugim slučajevima, hipofiza može proizvoditi neaktivan oblik hormona koji stimulira štitnjaču, tako da nije u stanju da se veže za receptor na štitnoj žlijezdi.

Poštovani čitatelji, pozivamo vas da kod prvih manifestacija hipotireoze ne čekate njen daljnji razvoj, već da potražite pomoć od specijalista. Bolje je još jednom provjeriti stanje svog organizma, jer nije uzalud izreka da "Bog čuva sef". Zapamtite da što prije započnete liječenje, to će upotreba lijekova biti efikasnija.

Za razliku od hipotireoze hipertireoza praćeno stalnim povećanjem nivoa hormona štitnjače. U Rusiji je ovo stanje organizma mnogo rjeđe od hipotireoze. To je zbog činjenice da većinu područja karakterizira nizak sadržaj joda u vodi i tlu.

Riječ "hipertireoza" dolazi od latinskog. hiper - "puno", "višak". Međutim, u literaturi možete naići na drugo ime - tireotoksikoza, što se doslovno prevodi kao "trovanje hormonima štitnjače". Ovaj termin najpotpunije odražava suštinu bolesti, jer se hipertireoza može javiti i u normalnim uslovima, kao što je trudnoća.

Kod tireotoksikoze se metabolizam povećava, u vezi s tim, osoba doživljava stalni osjećaj vrućine, pojavljuje se jako znojenje, čak i po hladnom vremenu. Kosa gubi sjaj, postaje lomljiva i intenzivno opada. Pojavljuju se i psihički poremećaji, bolesni ljudi postaju nervozni, agresivni zbog povećane razdražljivosti. Osjećaju stalne promjene raspoloženja.

Zbog povećanja brzine metabolizma povećava se apetit, sve do stalnog prejedanja. Ali nema povećanja tjelesne težine, već, naprotiv, dolazi do gubitka težine.

Česte su pritužbe na poremećaje gastrointestinalnog trakta, od kojih su glavni česti nagoni na mokrenje i dijareja (proljev).

Po pravilu, većina pacijenata ima poremećaje u radu srca, što se manifestuje lupanjem srca i prekidima u radu srca.

Mišićno-koštani sistem takođe može biti pogođen zbog ispiranja kalcijuma iz koštanog i mišićnog tkiva. Kao rezultat, kosti postaju lomljivije i lomljivije, što doprinosi razvoju osteoporoze i čestim prijelomima. Smanjenje zaliha kalcija u mišićnom tkivu uzrokuje poremećaj u prijenosu nervnih impulsa, pa se kod većine pacijenata javlja tremor – malo drhtanje ruku.

Hipertireoza utiče i na stanje očiju. Pojavljuje se izbočenje očnih jabučica, formira se traka albuginee između šarenice i kapka (i donjeg i gornjeg). Često se ujutro javljaju otekline oko očiju, sve do stvaranja kesica. Hipertireoza je ponekad praćena smetnjama vida, sve do udvostručavanja vidljivih objekata.

Tireotoksikoza se manifestira i u vidu uvećane štitne žlijezde - gušavosti. U zavisnosti od stepena oštećenja razlikuju se: difuzna toksična i nodularna struma.

Najrasprostranjeniji difuzna toksična struma, javlja se u 8 od 10 slučajeva hipertireoze. U literaturi se mogu sresti i drugi nazivi - DTG ili Graves-Basedowova bolest.

Najčešća starost u kojoj se javljaju ovakvi poremećaji je period od 20 do 40 godina, ali postoje izuzeci. Na primjer, bilo je slučajeva simptoma hipertireoze kod 5-godišnjaka, pa čak i kod novorođenog djeteta.

Pokušajmo otkriti šta je u osnovi mehanizma bolesti. Dakle, imuni sistem proizvodi specifična antitela na receptor hormona koji stimuliše štitnjaču na štitnoj žlezdi. A uzroci nastanka su razne infekcije, insolacija, teška emocionalna iskustva, stalni stres. Štitna žlijezda, u stanju povećane aktivnosti, pod utjecajem antitijela, počinje aktivno proizvoditi hormone štitnjače. U isto vrijeme, žlijezda postaje velika, povećava se na 600-800 g, dok je norma, kao što smo ranije spomenuli, 20-25 g.

U 15-20% slučajeva povećanje tkiva se ne javlja u cijeloj žlijezdi, već samo u određenim područjima. Takva bolest se zove nodularna struma, ali budući da se obično formira nekoliko čvorova, ispravnije je govoriti o multinodularnoj toksičnoj strumi. Pogađa sredovečne i starije osobe. Njegov izgled ovisi o vremenu početka povećanja aktivnosti čvora. Razlog, na primjer, može biti prekomjeran unos joda u organizam nakon dužeg nedostatka. Izvor tireotoksikoze kod žena nakon porođaja može biti povećanje nivoa hormona štitnjače, što je povezano s povećanom aktivnošću štitne žlijezde tokom trudnoće.

Glavna razlika između autoimunog tiroiditisa i drugih upala je u tome što se može javiti i u povećanom i u nepromijenjenom obliku štitne žlijezde.

Ako dođe do bolesti, tada dolazi do značajnog povećanja veličine organa uz ravnomjerno zbijanje tkiva.

Stupanj povećanja je različit, s velikim veličinama, može se javiti nedostatak daha, osjećaj pritiska u vratu, pa čak i bol.

Ovisno o promjenama koje se javljaju u organima, razlikuje se nekoliko varijanti autoimunog tiroiditisa: eutireoidni, hipertireoidni, hipotireoidni.

Pojava određenog stanja ovisi o funkcionalnim karakteristikama organizma. Kod mladih ljudi dugo vremena može prevladati eutireoiditis.

Znakovi istog hipotireoza su obično blage, zbog čega se naziva „skrivena“ hipotireoza. Njegovi simptomi su oštećenje pamćenja, bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca), smanjenje performansi, postepeno povećanje tjelesne težine, obilan gubitak kose, bljedilo i suha koža, oticanje prstiju i lica.

Autoimuni tiroiditis se također može javiti s manifestacijama karakterističnim za tireotoksikozu. Javljaju se povećanje očiju (ispupčene oči), naglo smanjenje tjelesne težine uz dobar apetit, vidljivi poremećaji nervnog sistema.

Ponekad se bolesti javljaju zajedno s drugim poremećajima autoimune prirode, kao što je dijabetes melitus. U ovom slučaju dolazi do promjene kliničke slike, pa postaje mnogo teže utvrditi istinitost bolesti.

Nažalost, u posljednje vrijeme sve su češći slučajevi pojave prilično rijetkih oblika tiroiditisa. To uključuje subakutni de Querwinov tiroiditis, Riedelov tiroiditis i akutni gnojni tiroiditis (strumitis). izvor subakutnog de Querwinov tiroiditis smatra virusnom infekcijom. Po pravilu, razvoj bolesti prati gripa, boginje, zaušnjaci, infektivna mononukleoza itd. Glavni simptomi su razdražljivost, tahikardija (palpitacije), umjeren gubitak težine, slabost mišića i kao posljedica toga umor. Povećanje veličine vrata i štitne žlijezde izvor je širenja boli. To znači da se bol može pojaviti i u donjoj vilici, uhu i potiljku, posebno pojačan kašljanjem i gutanjem. Prosječno trajanje toka bolesti je otprilike 2 do 5 mjeseci. S obzirom na to da subakutni tiroiditis zahvata cijelo tkivo štitaste žlijezde, može se privremeno pojaviti stanje hipotireoze sa odgovarajućim poremećajima u organizmu, sve do zbijanja tkiva.

Postoji mišljenje da bolest igra ulogu faktora stresa koji izaziva daljnji razvoj promjena u štitnoj žlijezdi, što dovodi do pojave hipotireoze ili hipertireoze.

Zbog Riedelov tiroiditis- prilično rijetka bolest, uzroci njenog nastanka još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Simptomi bolesti su koloidni čvorovi oko kojih se razvija snažno fibrozno vezivno tkivo. Aktivno raste i prodire u debljinu vratnih mišića. Zatim prelazi na zid jednjaka i dušnika, uzrokujući smanjenje njihove pokretljivosti.

Postoji mišljenje da je ova bolest rezultat kršenja strukture kolagena i općenito nema nikakve veze s patološkim promjenama u štitnoj žlijezdi.

Riedelov tireoiditis se javlja uglavnom kod osoba zrele dobi od 25 do 70 godina. Glavna pritužba pacijenata je kompresija vratnih organa, što dovodi do osjećaja gušenja i jakog kašlja. Tkivo štitne žlezde se zgusne i postane tvrdo kao kamen.

Akutni gnojni tiroiditis - takođe prilično retka bolest. Izvor njegove pojave je bakterijska infekcija. Zato se može manifestirati samo u prisustvu infektivnog žarišta nastalog kao posljedica bolesti (na primjer, tonzilitis - upala krajnika, sepsa, sinusitis - upala sinusa). Infekcija se širi na tkivo štitnjače, izazivajući groznicu (do 39-40 °C) i opću gnojnu leziju. To dovodi do povećanja veličine organa, pojave upalnog procesa, praćenog otokom, crvenilom, otokom, bolom pri dodiru i gutanju.

U posljednje vrijeme sve više ljudi boluje od raka štitne žlijezde. U Rusiji od raka štitne žlezde svake godine oboli oko 15.000 ljudi. Iako se rak štitne žlijezde u većini slučajeva uspješno liječi, to su i dalje zastrašujuće brojke. Niko od nas nije imun na to, a prema statistikama, žene obolijevaju 2 puta češće od muškaraca. Nažalost, naučnici još uvijek ne mogu precizno utvrditi uzroke tumora. Međutim, već je dokazano da jedna od vodećih uloga pripada nedostatku joda u organizmu i okolini. Na kraju, ali ne i najmanje važno, je efekat jonizujućeg zračenja.

Zračenje dovodi do prilično brze degeneracije tkiva i smanjenja funkcionalne aktivnosti organa. U većini slučajeva neoplazma je benigne prirode - prvenstveno se radi o papilarnim, folikularnim i medularnim oblicima raka. Ali postoje i maligne - limfomi i anaplastične promjene. Često se degeneracija tkiva javlja u pozadini postojećih poremećaja, kao što su gušavost ili adenom.

U zdravoj žlijezdi tumor se javlja uglavnom u posebnom području i postupno se širi na cijeli organ. Vrlo često se rak u ranim fazama otkriva kao jedna nodularna formacija koja ne uzrokuje bol. Ali ima jednu karakterističnu osobinu - sposoban je za brzi rast, uzrokujući zbijanje tkiva. Karakteristično je i klijanje tumora kroz ljusku organa i fiksacija traheje i jednjaka. Sve to dovodi do kratkog daha, otežanog jela, promuklosti. papilarni karcinom javlja se češće kod ljudi starosti 30-40 godina. U velikom broju slučajeva je praćeno pojavom metastaza u limfnim čvorovima. Za folikularni rak karakterizira spori rast i metastaze ne samo u cervikalnim limfnim čvorovima, već iu koštanom tkivu. Medularni rakčesto se javlja kao samostalna bolest. Tumor je u stanju proizvoditi takve biološki aktivne tvari kao što su serotonin, kalcitonin, prostaglandini. Izazivaju "valunge", crvenilo kože, posebno na licu i vratu, te poremećaj stolice.

Prekomjerno aktivna štitna žlijezda (hipertireoza) je pretjerano aktivna štitna žlijezda povezana s prekomjernom proizvodnjom hormona. Postoje tri tipa hipertireoze. Primarna hiperfunkcija štitne žlijezde povezana je s poremećajima same žlijezde, na primjer, povećanjem veličine, autoimunim reakcijama, upalom štitne žlijezde.

Uzrok sekundarne hipertireoze je kršenje funkcija hipofize, kao regulatora ravnoteže hormonskih razina, što daje netačne signale organima koji sintetiziraju hormone. A tercijarna hiperfunkcija štitne žlijezde povezana je s patologijom funkcioniranja hipotalamusa.

Ponekad se subklinička hipertireoza štitne žlijezde, ako se to ne odnosi na hipertireozu trudnica, smije liječiti narodnim lijekovima ili koristiti lijekove koje propisuje stručnjak u odgovarajućim dozama.

Posebnost istovremenog subkliničkog hipertireoze i trudnoće je da se liječenje provodi samo u stacionarnim uvjetima uz redovno praćenje nivoa koncentracije odgovarajućih hormona.

Konzervativno liječenje hipertireoze u pravilu je usmjereno na suzbijanje povećane sinteze hormona. To se postiže lijekovima koji sprečavaju nakupljanje joda u tijelu, što sprječava lučenje hormona štitnjače. U te svrhe široko se koriste preparati na bazi metimazola i propiltiouracila. Dijagnoza štitne žlijezde svodi se na određivanje njene veličine i prisutnosti čvorova formacija različite gustoće.

Kod hipertireoze, simptomi su posljedica činjenice da su svi procesi u tijelu značajno ubrzani zbog prekomjerne sinteze različitih hormona.

Ubrzanje svih procesa prvenstveno utiče na rad kardiovaskularnog sistema - aritmija, lupanje srca, zbog čega se često konstatuje visok krvni pritisak, što izaziva dodatnu zabrinutost kod hipertireoze kod trudnica.

Još jedna karakteristika bolesti je groznica, stalni osjećaj vrućine, obilno znojenje čak i u hladnoj prostoriji. Često se to opaža kod hipertireoze kod trudnica. Još jedna karakteristika hipertireoze kod trudnica je lagano drhtanje udova i prstiju.

Unatoč ubrzanim procesima u tijelu, pacijent često obuzima pospanost, sluz, letargiju. Unatoč visokoj fizičkoj aktivnosti kod hipertireoze, simptome prati pojačan umor i slabost.

Pojačan apetit je još jedan od simptoma hipertireoze, ali nije sve tako jednostavno, budući da je stolica pacijenta poremećena, učestala i pojavljuju se probavne smetnje. Subklinička hipertireoza kod djece uvijek je praćena dijarejom.

S tim u vezi, karakteristika liječenja bolesti je posebno prilagođena prehrana, koja smanjuje nelagodu takvih manifestacija (poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta). Liječiti hipertireozu u takvim slučajevima treba kompleksno, koristeći lijekove protiv dijareje i narodne lijekove.

Subklinička hipertireoza u djece i hipertireoza u trudnoći nisu rijetki slučajevi oštećenja vida i općih problema s očima. Često se to izražava u bolnom stavu prema jakom svjetlu, kod hipertireoze kod trudnica postoji obilno suzenje, praćeno oticanjem očnih kapaka.

Pacijenti imaju abnormalno proširenje očnih proreza i "izbočenje" očne jabučice, što izgleda kao da je pacijent izuzetno iznenađen ili u stanju užasa ili jakog bola. U teškim slučajevima, ovo prenaprezanje očnog živca može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Pojačana aktivnost sinteze hormona od strane štitne žlezde izaziva ozbiljne poremećaje u aktivnosti centralnog nervnog sistema. Pacijenti imaju niz psihičkih poremećaja različite težine - to je emocionalna neravnoteža, izrazita razdražljivost, ogorčenost, svadljivost.

Ponekad pacijenti imaju nerazuman osjećaj straha, anksioznosti, što dovodi do nesanice. Često povećana mentalna aktivnost i konfuzija misaonih procesa dovode do nekoherentnog ili pretjerano ubrzanog govora.

Subklinička hipertireoza ima simptome kao što su lomljivost, stanjivanje i gubitak kose, poremećen rast noktiju, a koža postaje vlažna i tanka.

Poremećaj ravnoteže soli i proteina dovodi do stalnog osjećaja žeđi kod pacijenta, a zbog obilnog unosa tekućine kod pacijenta se javlja čest nagon za mokrenjem. Zabludom, ovaj simptom se može dijagnosticirati kao jedno od bolesti bubrega ili urinarnog trakta.

Dijagnoza disfunkcije sinteze tiroidnih hormona otkriva niz znakova poremećaja reproduktivnog i reproduktivnog sistema kod muškaraca i žena. Patološki poremećaji u reprodukciji polnih hormona mogu uticati na odstupanja u seksualnom razvoju adolescenata, mogu biti i preuranjeni i odgođeni seksualni razvoj.

Odstupanja u sintezi polnih hormona kod žena mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti, au težim slučajevima dovesti do neplodnosti. Kod muškaraca, neravnotežu androgena i testosterona karakterizira erektilna disfunkcija i značajno smanjenje potencije.

Subklinička hipertireoza tokom trudnoće često može biti "maskirana" i ne pokazuje gore navedene simptome. Uobičajeni znakovi bolesti mogu biti odsutni, a hiperfunkcija štitne žlijezde dijagnosticira se na temelju proučavanja hormonske pozadine pacijenata.

Razlozi

Najčešći uzrok hipertireoze je bolest koja se zove toksična gušavost. Ovo je široko rasprostranjena autoimuna bolest koja češće pogađa žene nego muškarce. Toksična struma je uzrok 75% slučajeva bolesti povezanih s poremećajem hormonskog nivoa, uključujući hipertireozu.

Subklinička hipertireoza, čije je liječenje u ovom slučaju povezano s popravkom oštećenja štitne žlijezde, može uzrokovati i druge poremećaje, kao što je upala žlijezde (tireoiditis).

Oblik hipertireoze uzrokovan tiroiditisom karakteriziraju upalna žarišta tkiva štitnjače, koja se dobro otkrivaju ultrazvučnom dijagnostikom. Ali postoji još jedan važniji i neugodniji faktor u takvom toku bolesti - kršenje strukture tkiva štitnjače, napredujući, može uzrokovati, nakon hiperfunkcije sinteze hormona, smanjenje proizvodnje hormona.

Srećom, ovakav subklinički slučaj je rijedak i češći je normalan oporavak aktivnosti žlijezde nakon kirurškog ili konzervativnog liječenja, nakon čega će se neko vrijeme propisivati ​​primjena protuupalnih lijekova i brojnih narodnih lijekova.

Plummerova bolest je također čest uzrok hipertireoze, čiji se simptomi manifestiraju u prekomjernoj sintezi hormona pankreasa. U ovom slučaju, aktivnost žlezde je povezana sa regulatornim poremećajima hipofize, koja kontroliše ravnotežu hormona u telu.

Takve patologije hipofize mogu biti uzrokovane brojnim razlozima, od blage traumatske ozljede mozga do oštećenja kao posljedica kirurške intervencije. Plummerovu bolest treba liječiti samo pribjegavanjem kompleksnoj terapiji uz stalno proučavanje hormonske pozadine.

Tumorske bolesti korteksa hipofize su sekundarni uzroci hipertireoze i mnogo su rjeđi. Dijagnoza hipertireoze u ovakvim slučajevima je značajno otežana, pogotovo jer nema vidljivih oštećenja same štitne žlijezde.

Tumori hipofize uzrokuju smanjenu receptorsku sposobnost mozga da djeluje kao regulator koncentracije hormona, što može uzrokovati i smanjenu i povećanu aktivnost sinteze hormona štitnjače. U takvim slučajevima lijekovi i pokušaji konzervativnog liječenja rijetko donose očekivani učinak, pa se najčešće koristi kirurško uklanjanje tumora.

Dijeta za bolest

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju hipertireoze. Pacijenti gotovo uvijek imaju povećan apetit, unatoč činjenici da pacijenti često gube na težini zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Pojačana hormonska aktivnost pacijenta, ubrzanje svih biohemijskih i bioloških reakcija u tijelu, naravno, osjetit će se čestim osjećajem gladi. Takva hormonska "vatra" zahtijeva kvalitetnu prehranu u obliku visokokalorične hrane, to nije iznenađujuće i nije u suprotnosti s preporukama nutricionista.

Bolesnicima s hipertireozom savjetuje se, barem za vrijeme trajanja liječenja, da prestanu pušiti i piti alkohol. Dijeta je napravljena uzimajući u obzir potrebu za visokim sadržajem proteina, ugljikohidrata i vitamina u prehrani. Također, ne treba zaboraviti da se među simptomima bolesti najčešće primjećuju dijareja i drugi poremećaji gastrointestinalnog trakta, pa bi odabir hrane trebao pomoći normalizaciji stolice.

Zasićenost ishrane mineralnim solima i vitaminima je važna. Treba isključiti hranu koja izaziva stimulaciju nervnog i kardiovaskularnog sistema. Tokom perioda bolesti, ovi sistemi već rade na habanje u hitnom režimu. Takvi zabranjeni proizvodi uključuju čaj, kafu, čokoladu. Iz istog razloga ne treba zloupotrebljavati začinjenu hranu i hranu bogato začinjenu začinima i začinima.

hipotireoza To je bolest uzrokovana smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače u odnosu na normu. Sama štitna žlijezda naziva se "troma" ili neaktivna. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do sporijeg metabolizma u tijelu.

funkcija štitne žlijezde- pretvaraju jod iz hrane u dva glavna hormona štitnjače.

Simptomi nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde

Hipotireoza se naziva i "tiha bolest" jer se javlja postepeno. Većina ljudi ne prepoznaje ovu bolest. Međutim, to nije njihova greška, jer su njeni simptomi suptilni, a ono što pogoršava stvari je slično znakovima starenja. Ozbiljnost simptoma je određena stepenom nedostatka hormona štitnjače. Nizak nivo hormona štitne žlezde utiče na različite delove tela na različite načine. Budući da su tiroidni hormoni odgovorni za regulaciju metabolizma u tijelu, njihov nedostatak dovodi do usporavanja svih metaboličkih procesa. U nastavku slijedi lista simptoma hipotireoze.

Hipotireoza se može razviti i kod muškaraca i kod žena, ali žene imaju osam puta veću vjerovatnoću da će imati ovo stanje. Pogađa ljude svih uzrasta. Teški slučajevi hipotireoze kod odraslih nazivaju se miksedemom.a kod dece - kretenizam.

Jedan od glavnih uzroka neaktivnosti štitne žlijezde je Hashimotov tireoiditis, odnosno upala štitne žlijezde. Ovo je autoimuna bolest u kojoj tijelo ne doživljava štitnu žlijezdu kao domaći organ i napada je antitijelima, kao da je strano tijelo. To ne samo da šteti sposobnosti štitne žlijezde da proizvodi hormone, već dovodi i do uništenja same štitne žlijezde. Neki drugi uzroci nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde su ishrana koja ne daje dovoljno joda, poremećaji u radu hipofize ili hipotalamusa, infekcije štitnjače, liječenje hipertireoze zračenjem i urođene mane.

Anatomski položaj štitne žlijezde

Nizak nivo hormona štitnjače

Kada nivoi hormona T4 i T3 u krvi padnu, hipotalamus oslobađa "hormon koji oslobađa tirotropin" (TRH) u krvotok. Kako nivo TSH u krvi raste, hipofiza prima signal od hipotalamusa da otpusti "hormon koji stimulira štitnjaču" (TSH). A TSH, zauzvrat, stimuliše proizvodnju i oslobađanje hormona štitnjače u krv. Ako je nivo hormona štitnjače u krvi visok, hipotalamus prestaje da oslobađa TSH. Hipofiza hvata nizak nivo TG i prestaje da otpušta TSH, čime reguliše nivo hormona štitnjače u krvi. Takva veza postoji između hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde - sve ove strukture rade u interakciji jedna s drugom.

Normalan nivo TSH u krvi kreće se od 0,4 do 4,0 mIU/L. Određivanje nivoa hormona štitnjače vrši se analizom krvi i uklanjanjem indeksa slobodnog tiroksina (FTI). Ako su nivoi hormona štitnjače iz bilo kojeg razloga izvan normalnog raspona, to je razlog za zabrinutost. Visok nivo hormona štitnjače u krvi se definiše kao hipertireoza, dok se nizak nivo tiroidnih hormona naziva hipotireoza. Hipotireoza je češća od hipertireoze.

Thyroid

Štitna žlijezda je organ nalik leptiru koji se nalazi neposredno ispod larinksa (glasovne kutije) ili Adamove jabučice i važan je dio endokrinog sistema. Sastoji se od dva režnja smještena s obje strane dušnika i spojena tiroidnim tkivom zvanim septum.

funkcija štitne žlijezde- pretvara jod iz hrane u dva glavna hormona štitnjače: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). T4 je glavni hormon koji proizvodi štitna žlijezda, ali je neaktivan i mora se pretvoriti u T3. Hormoni štitnjače su vitalni za regulaciju tjelesnog metabolizma, kontrolu tjelesne temperature, održavanje ravnoteže kalcija i cjelokupni rast i razvoj tijela.

Štitnu žlijezdu kontrolira endokrini organ veličine zrna graška u mozgu koji se zove hipofiza, a koju zauzvrat regulira hipotalamus (regija mozga).

Osoba sa niskim nivoom hormona štitnjače možda neće osjetiti sve gore navedene simptome. Budući da su simptomi neaktivne štitnjače također slični simptomima drugih bolesti, jedini način da se precizno odredi nivo hormona štitnjače je analiza krvi. Ne preporučuje se samodijagnoza - uvijek je najbolje konzultirati liječnika. Liječenje neaktivne štitne žlijezde provodi se uz pomoć jednostavnih i učinkovitih sredstava.

Upozorenje: Ovaj članak je samo u informativne svrhe i ne smije se koristiti kao zamjena za savjet medicinskog stručnjaka.

Video

Štitna žlijezda proizvodi hormone koji sadrže jod neophodne za metaboličke procese i moždanu aktivnost. Ima oblik leptira i nalazi se direktno ispod larinksa. Osoba možda nije svjesna da ima problema sa proizvodnjom hormona štitnjače, jer su simptomi ove pojave često nejasni. Ukoliko primijetite nekoliko dolje navedenih znakova odjednom, savjetujemo da se obratite endokrinologu na pregled. Jednostavan test krvi će pokazati nivo hormona koji sadrže jod.

Problemi sa spavanjem

Ranije ste uvek dobro spavali, ali u nekom trenutku, odjednom se sve promenilo. Sada je nesanica postala vaš stalni pratilac. Ovo može biti jedan od signala problema sa endokrinim sistemom. Ponekad štitna žlijezda proizvodi previše hormona T3 i T4 (trijodtironin i tiroksin). Ove supstance iritiraju centralni nervni sistem, što zauzvrat dovodi do nesanice. Ali ovaj problem ima i drugu stranu. Kada se osoba nakon buđenja osjeća umorno, nema energije ili ostaje u krevetu duže nego inače, to može ukazivati ​​na nedovoljnu proizvodnju hormona koji sadrže jod.

Iznenadni napadi anksioznosti

Već znamo da višak proizvodnje hormona utiče na nervni sistem. Zbog toga osoba može iznenada pokazati znakove koji ukazuju na psihičke probleme. Na primjer, nikada niste patili od napada panike. Ali sada primjećujete da nemate kontrolu nad svojim emocijama. Stalno brinete o stvarima koje niste uradili. Ovo stanje može ukazivati ​​na preaktivnu štitnu žlijezdu. Pazite na svoje simptome neko vrijeme. Ako vas iritacija i anksioznost redovno prate i ne vidite dobar razlog za to, to je zbog povećane stimulacije mozga.

Promjene u probavi

Česti zatvor takođe može ukazivati ​​na probleme sa endokrinim sistemom. Hormoni štitnjače imaju određeni učinak na funkcionisanje probavnog trakta. Nedovoljna proizvodnja hormona dovodi do zatvora, a njihov višak stvara suprotan efekat.

prorijeđenu kosu

Sljedeći znak ima vanjsku manifestaciju. Poremećaj u endokrinom sistemu može uzrokovati stanjivanje dlaka na glavi i obrvama. I smanjena funkcija i hiperaktivnost štitne žlijezde dovode do kvarova u ciklusu rasta folikula dlake. Pramenovi na glavi rastu i odmaraju se redom. Dok je većina dlačica u fazi aktivnog rasta, ostatak je u stanju mirovanja. Zatajenje štitne žlijezde dovodi do povećanja broja mirnih niti. A to znači da kosa izgleda primjetno istanjeno i oslabljeno.

povremeno znojenje

Prekomjerno znojenje, posebno u mirovanju, čest je simptom preaktivne štitne žlijezde. Ovaj organ regulira proizvodnju energije u tijelu. Povišeni nivoi hormona uzrokuju eksploziju metabolizma. Zauzvrat, ubrzava se metabolizam i dovodi do redovnog povremenog znojenja.

Neobjašnjivo povećanje telesne težine

Da li ste primetili da su vam stare omiljene farmerke pripijene uz telo. Iznenađujuće, debljanje nema nikakve veze s promjenom načina života. Redovno idete na trčanje ili šetnju i ne mijenjate svoje navike u ishrani. Razlog naglog debljanja može biti u nedostatku hormona koji sadrže jod. To usporava metabolizam i uzrokuje da tijelo sporije sagorijeva kalorije.

Konstantna glad

Lako je pretpostaviti da se s povećanom proizvodnjom trijodtironina i tiroksina uočava suprotan učinak. Osoba može brzo smršaviti, zaboravljajući na aktivnosti i jesti šta god želi. Ponekad ljudi primjećuju neobjašnjive napade gladi, a gastronomski ekscesi se ne talože ni na stomaku ni na bokovima.

magla mozga

Kada štitna žlijezda ne radi kako treba, to utiče na funkcije mozga. Smanjena aktivnost endokrinog sistema daje osjećaj pomućenosti uma. Neki pacijenti koji odlaze kod endokrinologa prijavljuju kratkotrajni gubitak pamćenja. Često se dešava: osoba je samo htjela da ispriča prijateljima nešto zanimljivo, ali za nekoliko sekundi zaboravi na to. I koliko god se trudio da zapamti ovu epizodu, svi pokušaji da pronađe gubitak ostaju uzaludni. Ponekad ljudi primjećuju opći mentalni umor, a to ometa koncentraciju na radnom mjestu.

Previše energije

Ovo stanje se može uporediti sa povećanim naletom adrenalina ili ispijanjem pet šoljica kafe. Nemotivisani nalet energije dovodi do određenih misli. To može biti zbog preopterećenja tijela hormonima koji sadrže jod. Proizvodi štitnjače, proizvedeni u višku, ubrzavaju većinu procesa u tijelu. Na primjer, u mirovanju možete iznenada osjetiti jake otkucaje srca, dok krvni tlak ostaje normalan.

Dnevna želja za drijemanjem

I opet vidimo suprotan efekat. Umor tokom dana i stalna želja za dnevnim snom takođe mogu ukazivati ​​na probleme u endokrinom sistemu. Ali sada su povezani s nedovoljnom proizvodnjom hormona. Dakle, tijelo je prisiljeno čuvati rezerve energije i uranjati u svakodnevnu hibernaciju. Organizmu je potreban dodatni nalet važnih hemikalija.

Poremećaji u menstrualnim ciklusima

Ovaj skriveni simptom može zavarati predstavnike lijepe polovice čovječanstva. Lako mogu pobrkati promjene u prirodi menstrualnih ciklusa sa neposrednim početkom menopauze. U ovom slučaju važno je voditi kalendar. Ako je menstrualni ciklus rastegnut, a iscjedak tokom menstruacije postaje obilan, produžen, uključujući krvne ugruške, to može biti posljedica viška hormona. Ako ciklusi postanu kraći, a pražnjenje kratak i oskudan, razlog je ovdje dijametralno suprotan.

Neplodnost ili pobačaj

Žene koje imaju poteškoća sa začećem mogu se podvrgnuti više od jednog pregleda prije nego što identifikuju problem. Ukoliko u porodičnoj anamnezi nema neplodnih srodnika ili slučajeva pobačaja u ranim fazama trudnoće, prije svega, ljekari savjetuju da se ispitaju funkcije štitne žlijezde. Nizak nivo hormona utiče na ovulaciju i predisponira žensko tijelo na neplodnost ili pobačaj. U ovom slučaju indicirani su hormonski suplementi.

Zaostajanje u razvoju kod dece

Malo roditelja obraća pažnju na tihe simptome koji ukazuju na kvar endokrinog sistema kod djece. Djeci je teško izraziti svoje stanje riječima, pa im je potrebno stalno praćenje. Kada dijete počne zaostajati za svojim vršnjacima po visini i težini, kada je nestašno i žali se na bolove u mišićima, kada nastavnici ukazuju na nedostatak pažnje i fokusiranosti na nastavu, imate sve razloge da se obratite endokrinologu .

Kako se riješiti problema sa štitnom žlijezdom?

Prekomjerna proizvodnja hormona se lako reguliše. Ljekari propisuju protuupalne lijekove koji usporavaju proizvodnju hormona T3 i T4. Ako je nivo hormona teško obnoviti, indicirana je hirurška intervencija za djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezda. U slučaju smanjenog nivoa proizvodnje hormona potrebno je cjeloživotno liječenje sintetičkim lijekom levotiroksinom koji pomaže u uspostavljanju ravnoteže i uklanjanju neugodnih simptoma.

Nije tako lako jer su simptomi njene bolesti slični simptomima drugih bolesti. Ali postoje neki znakovi, čija bi manifestacija trebala upozoriti i potaknuti vas da odete u bolnicu na pregled. Na koje promjene u radu tijela treba obratiti pažnju?

Znakovi preaktivne štitne žlijezde

Patologija štitne žlijezde, u kojoj se proizvodi povećani nivo hormona, naziva se tireotoksikoza. Na promjene u štitnoj žlijezdi možete posumnjati po sljedećim znakovima:

• oštar, nagli porast pritiska;
• palpitacije, ubrzan puls;
• osjećaj vrućine, znojenje;
• drhtanje u prstima.

Kod žena sa pojačanim lučenjem hormona štitne žlijezde psihičko stanje je poremećeno, manifestuje se razdražljivošću, razdražljivošću, brzim promjenama raspoloženja, iznenadnim suzama i osjećajem tjeskobe. Emocionalne promjene se mogu dogoditi bez ikakvog razloga, nakon čega se javlja osjećaj slabosti i letargije.

U nekim slučajevima, bolest je praćena drhtanjem u tijelu. U početku nije jako primjetan i pogađa samo vrhove prstiju. Vremenom, kako bolest napreduje, drhtanje se širi po cijelom tijelu i ne može se obuzdati.

Ponekad, s difuznom toksičnom strumom, mogu biti zahvaćeni organi vida. Zbog promjena u masnom tkivu očne orbite stvara se izgled ispupčenih očiju, pojavljuje se suzenje, a ispod kapaka pojavljuje se osjećaj stranog tijela.

Kao rezultat ubrzanog metabolizma, tijelo oslobađa povećanu količinu topline. Pacijent stalno želi da snizi temperaturu okoline, ugodno mu je u prostoriji sa nižom temperaturom vazduha, au normalnom okruženju, ugodnom za druge ljude, vruće je i zagušljivo.

Pacijent ima vrlo dobar apetit, ali unatoč tome, osoba počinje brzo gubiti na težini, ali postoji i suprotna reakcija - povećava se tjelesna težina. Ovakav tok bolesti je vrlo rijedak, ima svoje ime - "bazirano na masti", i izuzetak je od pravila.

Ako se tireotoksikoza primijeti kod trudnice, fetus pati od hipoksije, zbog čega postoji velika vjerojatnost kršenja intrauterinog razvoja djeteta. Ako planirate imati djecu, morate pažljivo razmotriti simptome koji ukazuju na promjene u radu štitne žlijezde.

Znakovi nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde

Insuficijencija hormonske aktivnosti štitne žlijezde dovodi do upravo suprotnih posljedica, a naziva se hipotireoza. Hipertireoza se manifestuje sledećim simptomima:

• , pospanost;
• pad pritiska;
• brza zamornost;
• kršenje srčanog ritma, njegovo smanjenje;
• oštećenje pamćenja;
• promjene u strukturi noktiju i kose, postaju tupi, suhi, pojavljuje se perut;
• smanjenje tjelesne temperature, stalna zimica po toplom vremenu.

Raspoloženje kod hipotireoze je gotovo uvijek depresivno, postoji letargija, apatija. Unatoč uobičajenoj ishrani, tjelesna težina se stalno povećava i ovaj proces se ne može regulisati.

Ukoliko kod sebe primijetite neke od ovih znakova, a to vas zabrinjava, potrebno je da uradite ultrazvuk štitne žlijezde i uradite testove na hormone i antitijela. Da bi se spriječila bolest, ishrana treba biti uravnotežena - u hrani treba biti prisutno dovoljno joda i tirozina. Jod ulazi u naš organizam s morskim plodovima (morske alge, riba, lignje, škampi) i suncokretovim uljem. Obična sol se može zamijeniti jodiranom solju. Unos tirozina u organizam može se regulisati unosom mleka, jaja, mahunarki.