Antihistaminici bez sedacije. Lista antihistaminika. Glavne vrste antialergijskih tableta

Pitanje: Mogu li antialergijski antihistaminici štetiti osobi ako se uzimaju redovno?

Odgovor: Bolje je proći testove na alergene na mašini "IMEDIS Expert", i dalje isključiti kontakte sa identifikovanim biorezonantni test alergeni. Takođe, ako je moguće, leči ga biorezonantni terapeut i dugi niz godina uzimati homeopatske i biorezonantne lekove koji su propisani tokom lečenja biorezonantnom terapijom, kao i tokom egzacerbacija ili tokom sezone alergija, uzimati antihistaminici nova generacija odabrana biorezonantnim testom ili klatno.

Morate piti antihistaminike nove generacije 1 put dnevno dok simptomi alergije ne nestanu. Ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći, tada ćete morati svakodnevno uzimati antihistaminik (antialergijski lijek), od ovoga, nažalost, nema kuda. Kada su izloženi alergenu bez antialergijskog lijeka, može se razviti teška alergijska reakcija, koja zauzvrat može dovesti do smrti, kome, a alergije također mogu prerasti u astmu.

Ima ljudi koji tokom života sjede na novim generacijama antihistaminika i ništa.

Naravno, tablete nisu slatkiši, a ni antihistaminici nisu izuzetak. U stanju reakcije ne pokušavajte bez njih. Alergene će morati na vrijeme ukloniti iz polja tijela, a onda može biti kasno.

Antihistaminici

Antihistaminici su grupa lijekova čiji se princip djelovanja zasniva na tome da blokiraju H1 i H2- histaminskih receptora. Ovo blokiranje pomaže u smanjenju reakcije ljudskog tijela sa posebnim medijatorom histaminom. Čemu služe ovi lijekovi? Lekari ih prepisuju tokom alergijskih reakcija. Posjedujući dobro antipruritsko, antispastično, antiserotoninsko i lokalno anestetičko djelovanje, antihistaminici savršeno pomažu kod alergija, a također efikasno sprječavaju bronhospazam uzrokovan histaminom.

U skladu sa vremenom pronalaska i puštanja u prodaju, čitav niz lekova protiv alergija je klasifikovan u nekoliko nivoa. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija se zasniva na trajanju antihistaminskog dejstva, dostupnim kontraindikacijama i nuspojave. Lijek neophodan za liječenje mora se odabrati na osnovu karakteristika svakog konkretnog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Preparati 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na nivou H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog perioda bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza treba biti dovoljno velika. Sedativni antihistaminici, uprkos svom snažnom dejstvu, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu izazvati suha usta, proširene zjenice, zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenja tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tokom vožnje automobila i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoka koncentracija pažnju. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, tableta za spavanje i lijekova protiv bolova. Dejstvo na organizam alkohola pomešanog sa sedativi takođe se intenzivira. Većina antihistaminici prve generacije su zamjenjive.

Njihova upotreba je preporučljiva u slučaju problema alergijske prirode respiratornog sistema kao što su kašalj ili začepljenost nosa. Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da se antihistaminici prve generacije dobro bore protiv kašlja. Zbog toga ih je prikladno koristiti kod bronhitisa.

Također će biti korisni za one ljude koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Njihova upotreba je prilično efikasna kod bronhijalne astme. Takođe mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako će, na primjer, njihova upotreba biti prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Takođe često u prodaji možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Preparati 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativnim. Oni nemaju tako veliku listu nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. To su lijekovi koji ne izazivaju pospanost i ne smanjuju moždanu aktivnost, a također nemaju kolinergičko djelovanje. Dobar učinak daje njihova upotreba kod svraba kože i alergijskih osipa.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ovi lijekovi mogu izazvati. Stoga se nesedativni lijekovi propisuju samo u ambulantne postavke. Ni u kom slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje pate od srčanih oboljenja. vaskularni sistem. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

claritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije se inače nazivaju i aktivni metaboliti. Imaju snažna antihistaminska svojstva i praktično nemaju kontraindikacije. Standardni set ovih lijekova uključuje:

cetrin

zyrtec

telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova upotreba daje pozitivan učinak kod astme i akutnih alergijskih reakcija. Djelotvorni su i u liječenju dermatoloških oboljenja. Vrlo često liječnici za psorijazu prepisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije su najefikasniji i bezopasni antihistaminici. Ne izazivaju zavisnost, bezbedni su za kardiovaskularni sistem, a imaju i dug period delovanja. Pripadaju četvrtoj generaciji antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Preparati 4. (četvrte) generacije imaju malu listu kontraindikacija, a to su uglavnom trudnoća i djetinjstvo, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i posavjetovati se sa specijalistom prije početka liječenja. Lista ovih lijekova uključuje:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na osnovu njih se proizvodi veći broj lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xizal, lordestin i telfast.

Oblici oslobađanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, njihova najpogodnija vrsta za upotrebu su tablete i kapsule. Međutim, na policama ljekarni možete pronaći i antihistaminike u ampulama, čepićima, kapima, pa čak i sirupima. Djelovanje svakog od njih je jedinstveno, pa vam samo ljekar može pomoći da odaberete najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što znate, djeca su sklonija alergijskim bolestima od odraslih. Kvalificirani alergolog bi trebao odabrati i propisati lijekove za djecu. Mnogi od njih na popisu njihovih kontraindikacija su dječje dobi, stoga, ako je potrebno, od primjene do pripreme tijeka liječenja, potrebno je biti posebno oprezan. Dječji organizmi mogu prilično oštro reagirati na djelovanje lijeka, tako da se dobrobit djeteta tokom perioda njihove upotrebe mora vrlo pažljivo pratiti. U slučaju neželjenih dejstava, lek treba odmah prekinuti i konsultovati lekara.

Za liječenje djece prikladni su i pomalo zastarjeli lijekovi i moderniji. Lijekovi koji su dio prve generacije uglavnom se koriste za hitno uklanjanje akutni simptomi alergije. Prilikom dugotrajne upotrebe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječijim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su zyrtec i ketotifen obično se propisuju od trenutka kada dijete navrši šest mjeseci, svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da uzimanje lijekova od strane djeteta treba biti pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malog djeteta, odabir antihistaminika je mnogo složeniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. U liječenju vrlo male djece najčešće se koristi suprastin. Bezbedan je za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. U zavisnosti od bolesti i stanja djetetovog organizma, ljekar mu može propisati tavegil ili Phencarol, a u slučaju alergijske kožne reakcije i antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tokom trudnoće i dojenja

Due povećana proizvodnja u tijelu žene, alergija na kortizol u periodu rađanja djeteta prilično je rijetka, ali ipak se neke žene i dalje suočavaju s ovim problemom. Tokom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lekova mora biti dogovoreno sa lekarom. To se odnosi i na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok spektar nuspojava i mogu naštetiti djetetu. Upotreba antihistaminika je strogo zabranjena u prvom tromjesečju trudnoće; u drugom i trećem tromjesečju mogu se koristiti, međutim, promatrajući neophodne mere mjere predostrožnosti.

Nenamjerno unošenje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tokom trudnoće, već i tokom dojenja. Tokom dojenja upotreba antihistaminika je vrlo nepoželjna i propisuje se samo u hitni slučajevi. O pitanju koji lijek će dojilja koristiti može odlučiti samo ljekar. Čak i najnoviji i savremeni lekovi može nanijeti nepopravljivu štetu, tako da ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti tako što ćete bebu hraniti svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno i samo stručnjak može odabrati pravi lijek za liječenje. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti zdravlju. Šteta antihistaminika može se manifestirati pored njihovih uobičajenih nuspojava kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojavom alergijskog edema i astme. Stoga se obavezno konsultujte sa svojim lekarom pre nego što počnete da pijete lek, i striktno se pridržavajte preporuka za njegovo uzimanje.

Lečenje alergija lekovima, antihistaminici

Kako djeluju antihistaminici

Antihistaminici "stare" i "nove" generacije

Koja je razlika između antihistaminika 1., 2. i 3. generacije

Osnove terapije lijekovima

Postoji takva supstanca - histamin. Oslobađa se tijekom alergijske reakcije i odgovoran je za razvoj loših simptoma, od kožnih manifestacija do vrlo teških po život opasnih reakcija, poput anafilaktičkog šoka. Zato se i zovu antialergijski lijekovi ANTIhistaminici.

Blokiraju histaminske receptore i tako zaustavljaju razvoj simptoma alergije.

Ovisno o vrsti reakcije, antihistaminici se propisuju injekcijom (s teški oblici) i unutra (sa lakšim). Razumljivo je: ako lijek ubrizgamo uz pomoć intramuskularne ili intravenske injekcije, on odmah ulazi u krvotok i uključuje se u rad. A ako pijemo ovaj lijek, mora proći vrijeme prije aktivna supstanca apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Svi antialergijski lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

1. Simptomatski lijekovi.

2. Lijekovi za liječenje hronične alergijske upale u zahvaćenom organu.

3. Lijekovi za lokalnu terapiju.

Simptomatski lijekovi su namijenjeni za ublažavanje tijeka alergijskih bolesti. Vodeće mjesto među njima spadaju lijekovi koji se zovu antihistaminici.

Ovi agensi suzbijaju štetno djelovanje glavnog medijatora alergijskih reakcija, histamina. Danas su liječnici naoružani sa tri generacije antihistaminika koji se razlikuju po svojim karakteristikama.

Odabir antihistaminika provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu alergija na hranu, dob djeteta i prirodu popratnih bolesti. To simptomatski lijekovi također, na primjer, uključuju bronhodilatatore. Koriste se za napade astme.

Antihistaminici za liječenje kronične alergijske upale u zahvaćenom organu dijele se na nehormonske i hormonske. Najnoviji lijekovi su moćniji i efikasniji.

Namjena lijekova u ovoj skupini provodi se ovisno o kliničkim manifestacijama. alergije na hranu, ozbiljnost bolesti, starost djeteta. Treba imati na umu da su ovi lijekovi općenito efikasni samo uz dugotrajnu redovnu upotrebu.

To se mora zapamtiti terapija lijekovima alergije na hranu - dug proces, potrebno je strpljivo i uporno slijediti medicinske preporuke.

Također moramo imati na umu da su neki tretmani za alergije na hranu apsolutno kontraindicirani i mogu naštetiti djetetu. Dakle, kod alergija na hranu, liječenje biljem i mnogim sredstvima je kontraindicirano. tradicionalna medicina, a psihoterapija i refleksologija, osim biorezonantnog tretmana, gotovo da i ne daju značajniji učinak.

Tretman biljem i preparatima na njihovoj bazi povećava rizik od razvoja alergije na polen biljaka u budućnosti. Ista "usluga" se može pružiti biološki aktivni aditivi koji često sadrže biljne komponente.

Antihistaminici su standardna terapija za atopijski dermatitis. Koriste se kao dodatni lijek na vanjsko liječenje sa jakim svrabom i povezanim osipom.

Antihistaminici se dijele u tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

znači 2. i 3. generacije ("nova" generacija).

Antihistaminski lijekovi 1. "stare" generacije

Antihistaminici 1. generacije češće se koriste za liječenje akutnih reakcija, u liječenju svrbežnih alergijskih dermatoza. Većina ih je dostupna u otopinama u ampulama, ali postoje oblici u tabletama, sirupima i prašcima.

Antihistaminici 1. "stare" generacije (oblici za oralnu primjenu)

Kloropiramin, Klemastin, Dimetinden, Quifenadin, Hifenadin, Mebhidrolin, Ketotifen.

Nedostaci antihistaminika starije generacije:

Nepotpuna veza sa H1 receptorima, zbog čega su potrebne relativno visoke doze;

Kratkotrajno djelovanje - uzimanje nekoliko puta dnevno

Razvoj ovisnosti - potrebno je mijenjati lijekove različitih grupa svakih 10-14 dana

Sedativni i hipnotički efekat

Antihistaminici 2. i 3. "nove" generacije

Loratodin, citerizin, feksofenadin, desloratadin.

Trenutno se u liječenju atopijskog dermatitisa široko koriste antihistaminici "nove", odnosno 2. i 3. generacije.

Za osnovnu i antirelapsnu terapiju koriste se antihistaminici 2. i 3. generacije.

Antihistaminici "nove" generacije nemaju sedativno i hipnotičko djelovanje. Imaju selektivno djelovanje, uzrokujući blokadu samo H1-histaminskih receptora. Trajanje njihovog djelovanja je do 24 sata, pa se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.

Nakon uzimanja većine antihistaminika, njihov rezidualni efekat može trajati nedelju dana nakon povlačenja (ova se okolnost mora uzeti u obzir prilikom provođenja alergijskog pregleda). Značajna razlika između antihistaminskih lijekova "nove" generacije je u tome što nemaju samo H1-blokirajuće djelovanje, već i antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Ako je potrebna dugotrajna upotreba, koriste se samo antihistaminici „nove“ generacije.

Odsutnost neželjenih nuspojava karakterističnih za prve antihistaminike omogućava značajno proširenje popisa indikacija za imenovanje modernih H1-antagonista.

Prednosti antihistaminika 2. generacije u odnosu na 1. generaciju:

Brz početak djelovanja (od 30 minuta - akutni slučajevi);

Mogućnost uzimanja u bilo koje doba dana (uključujući i prvu polovinu dana) Dobra apsorpcija iz probavnog trakta Mogućnost upotrebe kod djece rane godine dugo trajanje antihistaminskog efekta (do 24 sata), što vam omogućava da uzimate lijek jednom dnevno.

Nema blokade drugih tipova receptora

Nedostatak prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama

Nedostatak veze sa unosom hrane

Nedostatak zavisnosti, čak i uz dugotrajna upotreba(od 3 do 6 mjeseci)

Gotovo potpuno odsustvo nuspojava povezanih sa izlaganjem nervnom i kardiovaskularnom sistemu.

Upotreba antihistaminskih lijekova u liječenju djece s atopijskim dermatitisom.

Djeci nakon godinu dana u pravilu se propisuju lijekovi nove generacije.

Lijekovi "nove" generacije koji su odobreni za primjenu kod djece od 6 mjeseci starosti su antihistaminici na bazi cetirizina (generički aktivni sastojak).

VAKCINACIJA

Budući da je alergija imunološki poremećaj, alergijski rinitis i bronhijalna astma se mogu liječiti vakcinama protiv alergena na koje je dijete preosjetljivo. Odredite indikacije za vakcinaciju na osnovu rezultata kožni testovi sa alergenima.

Vakcina se primjenjuje po posebnoj shemi subkutano ili zakopana pod jezik. Takav tretman je primenljiv samo kod dece starije od 5 godina i trebalo bi da ga sprovodi alergolog.

I na kraju, najzanimljivije pitanje: da li lijekovi za alergije uzrokuju alergije? Da! Nećemo ulaziti u tehničke detalje toka složeni mehanizmi to bi moglo dovesti do takvog razvoja događaja.

Recimo da je alergija na antihistaminike izuzetno rijetka, ali se dešava. Postoji samo jedan izlaz - promijeniti lijek.

Antihistaminici su grupa lijekova koji vrše kompetitivnu blokadu histaminskih receptora u tijelu, što dovodi do inhibicije efekata posredovanih njime.

Histamin je neurotransmiter koji može utjecati na respiratorni trakt (izaziva oticanje nosne sluznice, bronhospazam), kožu (svrab, mjehuri-hiperemična reakcija), gastrointestinalni trakt (crijevne kolike, stimulacija želučane sekrecije), kardiovaskularni sistem(širenje kapilarnih sudova, povećana vaskularna permeabilnost, hipotenzija, srčane aritmije), glatki mišići.

Jačanje njegovog utjecaja izaziva alergijske reakcije, pa se antihistaminici koriste za suzbijanje manifestacija alergija. Drugo područje njihove primjene je simptomatska terapija/otklanjanje simptoma kod prehlade.

Trenutno postoje tri grupe lijekova (prema receptorima koje blokiraju):

H1 blokatori - koriste se u liječenju alergijskih bolesti.

H2-blokatori - koriste se u liječenju bolesti želuca (pomažu smanjenju želučane sekrecije).

H3 blokatori se koriste u liječenju neuroloških bolesti.

Među njima, cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin zaustavljaju emisiju (na primjer, kromoglicijsku kiselinu) ili djelovanje (kao difenhidramin) histamina.

Dostupan u obliku tableta, spreja za nos, kapi, uključujući kapi za oči, rastvora u ampulama za intramuskularne injekcije (obično za hitnu terapiju).

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom smanjuje se broj i jačina nuspojava i vjerovatnoća ovisnosti, trajanje djelovanja se povećava.

Prva generacija

Prije kupovine lijeka - paracetamola, ibuprofena, antialergijskih (antihistaminika), lijekova protiv prehlade i prehlade, morate znati:

Paracetamol

Sredstvo protiv bolova, antipiretik, protuupalno sredstvo. Aktivna tvar je paraacetaminofenol na bazi kojeg različite zemlje proizvode se mnogi drugi slični lijekovi, kao što su acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itd.

Benefit. Po svom djelovanju paracetamol je po mnogo čemu blizak aspirinu, ali ima manje izražene nuspojave. Ne smanjuje viskozitet krvi, pa je siguran za upotrebu u pripremi i nakon operacije.

Manje je vjerovatno da će od aspirina izazvati alergijske reakcije i manje je iritantan za želudac. Paracetamol je dio mnogih kombinovani lekovi u kombinaciji sa aspirinom, analginom, kofeinom itd. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, mješavina, sirupa, "šumećih" prahova (panadol, panadon).

Moguća šteta. U kombinaciji s alkoholom može oštetiti, pa čak i uništiti jetru. Stoga je, kao i aspirin, opasan za ljude koji redovno piju alkohol. Paracetamol ima negativan učinak na jetru iu slučaju kršenja norme njegovog unosa (u slučaju predoziranja).

Izlaz. Ne uzimajte više od 2 g dnevno (4 tablete od 500 mg) - Ljudi koji svakodnevno piju alkohol treba da prestanu da uzimaju paracetamol.

ibuprofen

Ima analgetski i protuupalni učinak. Ibuprofen je aktivni sastojak u lijekovima kao što su Brufen, Arthryl, Advil, Naproxen itd. Ovi lijekovi su hemijski identični, ali se razlikuju po trajanju terapijskog efekta.

Benefit. Pomaže kod groznice, bolova u mišićima i zglobovima ( reumatoidni artritis, artroza, itd.)

Moguća šteta. Ako je tijelo ozbiljno dehidrirano kao posljedica teških fizički rad, toplota ili uzimanje diuretika (diuretika), onda ibuprofen može negativno uticati na bubrege. Rizik od oštećenja bubrega povećava se redovnom upotrebom ibuprofena.

Dugotrajna upotreba ibuprofena je opasna za želudac. Kod ljudi koji stalno piju alkohol, uzimanje ibuprofena može uticati na jetru.

Izlaz. Pokušajte izbjeći dehidraciju. Prilikom uzimanja ibuprofena potrebno je pratiti rad bubrega. Ni u kom slučaju ne smijete prekoračiti dozvoljeni dnevni unos (6 tableta ibuprofena 200 mg ili 2 tablete naproksena 220 mg).

Antialergijski (antihistaminski) lijekovi

Lijekovi ove grupe namijenjeni su osobama koje boluju od pollinoze (peludna groznica), astme, koprivnjače ili drugih alergijskih bolesti.

Benefit. Ublažavaju curenje iz nosa, kijanje, grlobolju, kašalj i gušenje, nepodnošljiv svrab i druge simptome ovih bolesti.

Moguća šteta. Najčešći lijekovi iz ove grupe, kao što su suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol i dr., imaju sedativno djelovanje, odnosno izazivaju pospanost, inhibiciju reakcija i opću slabost. Stoga ih je opasno odvoziti vozačima automobila, pilotima, operaterima, dispečerima itd., odnosno osobama kojima je potrebna stalna pažnja i brza reakcija u teškim situacijama.

Izlaz. Da biste izbjegli rizik, trebali biste uzimati antihistaminike nove generacije koji ne izazivaju pospanost i inhibiciju reakcija, kao što su klaritin, kestin, koji djeluju 12-24 sata. Sedativne antihistaminike je najbolje uzimati popodne i noću.

Lijekovi za prehladu

Djelovanje lijekova kao što su sanorin, naftizin, galazolin, otrivin itd. je da sužavaju krvne žile u otečenoj sluznici nosnih prolaza, uslijed čega se i sami nosni prolazi šire.

Benefit. Kod prehlade, curenje iz nosa slabi ili prestaje, disanje na nos se obnavlja, a glavobolja nestaje.

Moguća šteta. Prilikom uzimanja ovih lijekova, krvni sudovi se sužavaju ne samo u nosu, zbog čega se krvni tlak može povećati kod pacijenata s hipertenzijom.

Ovo je posebno opasno za hipertoničare, jer se uzimaju za smanjenje krvni pritisak lekovi će biti neefikasni. Osim toga, lijekovi iz ove grupe opasni su za one koji uzimaju antidepresive kao što su pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izlaz. Za osobe koje pate od hipertenzije, lijekovi protiv prehlade mogu se uzimati samo pod kontrolom krvnog tlaka. U slučaju povećanja pritiska potrebno je povećati dozu antihipertenzivnih lijekova.

Bolesnici sa depresijom koji uzimaju navedene antidepresive ili slično, lijekovi iz ove grupe su kontraindicirani.

Kompleksni preparati za prehladu koji se koriste sa antihistaminicima

Od kompleksnih lijekova protiv prehlade posebno su poznati askofen, citramon, sedalgin, alkaseltzer plus, bikarmint itd.

Benefit. Pomažu da se u isto vrijeme riješite različitih simptoma bolesti: kašlja, curenja iz nosa, boli, groznice, alergijskih manifestacija.

Moguća šteta. Prilikom uzimanja složenih lijekova, često je dozvoljeno takozvano "nepredviđeno predoziranje".

Ovo se dešava kada jako hladno ili glavobolju, da bi se povećala efikasnost lečenja, unosu aspirina dodati i složeni preparat za prehladu koji sadrži aspirin. Kao rezultat, može se pogoršati peptički ulkus ili čak dolazi do krvarenja u želucu.

Ako na alergijski rinitis pored suprastina uzmite i kompleksan preparat koji sadrži antihistaminik, tada će sve zajedno delovati kao jaka tableta za spavanje. Ponekad su poremećaji jetre povezani sa sličnim predoziranjem paracetamolom ili ibuprofenom.

Izlaz. Prije uzimanja kompleksni lek od prehlade, morate pažljivo pročitati njegov sastav naveden na pakiranju ili u ulošku i ne uzimati odvojeno one lijekove koji su uključeni u njega.

Antialergijski lijekovi za djecu: karakteristike, princip djelovanja, koristi i štete

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

U principu, efikasnost navedenih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom, ali isto to iskustvo ukazuje na čitav niz nuspojava:

Svi ovi lekovi u većoj ili manjoj meri utiču na centralni nervni sistem, obezbeđujući sedativno i hipnotičko dejstvo.

Klasični antihistaminici isušuju mukozne membrane. Suva usta, viskoznost ispljuvaka u plućima (što je posebno opasno kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer ozbiljno povećava rizik od razvoja upale pluća) – ne utiču na stanje djeteta na najbolji način.

Istovremena primjena antialergijskih lijekova prve generacije s drugim lijekovima pojačava učinak primjene potonjih. Tako se pojačavaju antipiretički, analgetski, hipnotički efekti. Posebno je opasna kombinacija antihistaminika s drugim lijekovima koji aktivno utječu na funkcioniranje centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju moguć je razvoj nuspojava do nesvjestice. Kombinacija sa alkoholnim pićima je vrlo nepoželjna.

Djelovanje takvih lijekova, iako učinkovito, ograničeno je na 2-3 sata (neki traju i do 6 sati).

Naravno, ne ide bez prednosti. Prvo, antihistaminici prve generacije su relativno pristupačni, a drugo, odlični su za kratkotrajno liječenje alergija. Odnosno, ako je, na primjer, dijete pojelo preveliku količinu čokolade i potrebno je kratkotrajno uzimanje antihistaminika, možete sigurno koristiti isti Tavegil ili Fenkarol.

Većinu lijekova za alergije prve generacije dojilje ne smiju uzimati oralno, samo se oni mogu koristiti. lokalni oblici- mast, krema, sprej. Izuzetak su Suprastin i Fenkarol (od tri mjeseca trudnoće). Svaki lijek ima svoje istaknuta karakteristika, što je važno uzeti u obzir pri sastavljanju režima liječenja. Dakle, nije preporučljivo da beba sklona zatvoru koristi Tavegil; dijete koje pati od gastrointestinalnih bolesti zabranjeno je uzimati Suprastin; i djeca s oštećenom funkcijom jetre moraju biti oprezna s primjenom Phencarol-a.

Za bebe mlađe od godinu dana uzimanje antialergijskih lijekova prve generacije je nepoželjno. Za najmanje postoje moderniji lijekovi koji su praktički sigurni i vrlo efikasni.

Principi djelovanja antihistaminika druge generacije na dječji organizam

Nesumnjiva prednost antialergijskih lijekova druge i treće generacije je odsutnost ili minimiziranje sedativnog, hipnotičkog, CNS inhibitornog učinka.

Osim toga, imaju niz drugih prednosti: ne prodiru kroz fetoplacentarnu barijeru (odnosno, takvi lijekovi se mogu koristiti tijekom trudnoće);

ne sušite sluzokože;

ne utiču na mentalnu i fizičku aktivnost djeteta;

imaju brz i dugotrajan (do 24 sata) terapeutski učinak - jedna tableta je dovoljna da zaboravite na simptome alergije za cijeli dan;

osim antialergijskog, imaju antiemetičko, antiulkusno i drugo (neki lijekovi); ne smanjuju njihovu efikasnost dugotrajnom upotrebom.

Možda je jedini nedostatak antialergijskih lijekova druge generacije njihova sposobnost da negativno utječu na dječji kardiovaskularni sistem. Zbog mogućeg kardiotoksičnog efekta, upotreba ovakvih lijekova se ne preporučuje djeci sa razne patologije srca i krvnih sudova.

Među najvećim istaknutih predstavnika druga generacija:

Claritin (loratidin);

Liječenje alergija, antihistaminici

Diazolin draže 50mg №20

Diazolin tab. 100mg #10

Suprastin (kloropiramin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antiholinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje.

Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, angioedema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svraba različite etiologije; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijska stanja zahtijevajući hitna pomoć. Ne akumulira se u krvnom serumu, stoga ne uzrokuje predoziranje pri dugotrajnoj primjeni. Efekat nastupa brzo, ali je kratkotrajan; da bi se produžilo njegovo trajanje, kombinuje se sa nesedativnim H1-blokatorima.

Suprastin injekcija 2% 1ml amp. br. 5 (Egis, Mađarska)

Suprastin tab. 25mg №20 (Egis, Mađarska)

Kloropiramin g/x tab. 25mg #40

Tavegil (klemastin) je visoko efikasan antihistaminski lijek sličan difenhidraminu. Ima visoku antiholinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U obliku injekcija koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, postoji alergija na tavegil.

Peritol (ciproheptadin), zajedno sa antihistaminikom, ima značajno antiserotoninsko dejstvo. Često se koristi kod nekih oblika migrene za povećanje apetita.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Mađarska)

Peritol tab. 4mg №20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen (prometazin) - izraženo dejstvo na centralni nervni sistem, koristi se kao antiemetik i za potenciranje anestezije.

Pipolphen drugi 25mg №20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen rastvor za injekcije 50mg 2ml amp №10 (Egis, Mađarska)

Diprazin tab. 25mg #20

Phencarol (quifenadine) - ima manju antihistaminsku aktivnost od difenhidramina, ali je također karakteriziran manjim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje nižu težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već i smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti u razvoju ovisnosti o drugim sedativnim antihistaminicima.

Fenkarol tab. 25mg №20 (Letonija)

Antihistaminici druge generacije (ne sedativni).

Za razliku od prve generacije, gotovo da nemaju sedativno i antiholinergičko djelovanje, ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, ne smanjuju mentalnu i fizičku aktivnost, ne adsorbiraju se iz prehrambeni proizvodi u gastrointestinalnom traktu, imaju visok afinitet za H1 receptore i imaju brzi terapeutski učinak. Međutim, za njih različitim stepenima izražen kardiotoksični efekat; potrebno prilikom njihovog uzimanja. stalna kontrola srčana aktivnost (imenuje se ambulantno). Ne smiju ih uzimati pacijenti sa poremećajima kardiovaskularnog sistema, stariji pacijenti.

Efekat dolazi brzo i duže (odgođena eliminacija).

Prilikom primjene lijekova u terapijskim dozama primjećuje se minimalan sedativni učinak. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, koja ne zahtijeva prekid primjene lijeka.

Odsustvo tahifilakse (smanjenje antihistaminske aktivnosti) pri produženoj upotrebi.

Kardiotoksični učinak nastaje zbog sposobnosti blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, rizik od kardiotoksičnog učinka se povećava kada se antihistaminici kombiniraju s antifungalnim lijekovima (ketokonazol i itrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), kada se koristi sok od grejpa i kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre.

Ne postoje parenteralni oblici, već samo enteralni i lokalni oblici.

Najčešći antihistaminici druge generacije su:

Trexil (terfenadin) - prvi antihistaminik druge generacije, nema inhibitorni efekat na centralni nervni sistem, ali sa značajnim kardiotoksičnim dejstvom i povećana sposobnost izazivaju fatalne aritmije.

Trexil tab. 60mg №100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizol) - jedan od najdužih aktivni lijekovi grupe (do 20 dana). Karakteriše ga ireverzibilno vezivanje za H1 receptore. Gotovo ne sedativni efekat ne stupa u interakciju sa alkoholom.

Djelotvoran kod kroničnih alergijskih bolesti, s akutnim procesom, njegova upotreba je nepraktična. Ali rizik od razvoja ozbiljnih kršenja otkucaji srca, ponekad fatalni. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u Sjedinjenim Državama i nekim drugim zemljama.

Astemizol tab. 10mg #10

Histalong tab. 10mg №20 (Indija)

Semprex (acrivastin) je lijek s visokom antihistaminskom aktivnošću sa minimalno izraženim sedativnim i antiholinergičkim djelovanjem. Terapeutski efekat se postiže brzo, ali za kratko vreme.

Semprex caps. 8mg №24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) je najbliži antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje po znatno manjem sedativnom učinku, većoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja od lijekova prve generacije. Postoji gel za vanjsku upotrebu.

Claritin (loratadin) je jedan od najprodavanijih lijekova druge generacije. Njegova antihistaminska aktivnost je veća od astemizola i terfenadina, zbog veće snage vezivanja za periferne H1 receptore.

Nema sedativnog dejstva, ne potencira dejstvo alkohola. Praktično ne stupa u interakciju s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak. Mogu ga prevoziti vozači, deca od 1 godine.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, SAD)

Claritin tab. 10mg №10 (Schering-Plough, SAD)

Loratadine tab. 10mg #10

Agistam tab. 10mg #12

Antihistaminici treće generacije (metaboliti).

Oni su aktivni metaboliti druge generacije antihistaminika. Nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. S tim u vezi, lijekovi su odobreni za upotrebu od strane osoba čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektivni blokator perifernih H1 receptora. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, brzina njegovog izlučivanja ovisi o funkciji bubrega. Dobro prodire u kožu i efikasan je kod kožne manifestacije alergije.

Efekat se javlja 2 sata nakon uzimanja i traje 24 sata. U terapijskim dozama nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. Budite oprezni imenovati u slučaju kršenja funkcije bubrega.

Cetrin tab. 10mg br. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je metabolit terfenadina. Ne metaboliše se u organizmu, ne stupa u interakciju sa lekovima, nema sedativno dejstvo i ne utiče na psihomotornu aktivnost. Efikasan i najsigurniji lijek među antihistaminicima.

Telfast tab. 120mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Alergija je reakcija tijela na vanjske nadražujuće tvari, kao što su lijekovi. kućne hemije, polen, droge, kućnu prašinu i mnoge druge. Svrab, curenje iz nosa, kihanje, plačljivost, razni osipi na koži su svi znakovi alergije.

AT savremeni svet Tablete za alergije su najpopularnije među ljudima koji pate od takvog problema. Ne mogu samostalno ukloniti manifestacije alergijskih reakcija, ali mogu spriječiti njihov razvoj.

Kako ne biste naštetili sebi, treba imati na umu da ako patogen i dalje ulazi u tijelo, onda čak i najviše velike doze lijekovi neće pomoći u zaustavljanju ovog procesa i sve će biti nedjelotvorno.

Tablete za alergije: lista i cijene

Prilikom odabira lijekova postavljamo sebi pitanje: "Koje su tablete za kožne alergije bolje?" Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate biti sigurni da je glavni alergen eliminiran prije nego što uzmete bilo koji lijek protiv alergije. Ako se to ne dogodi, nijedan lijek neće dati željeni rezultat, čak i ako se doza poveća.

Lista najefikasnijih antialergijskih tableta:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadin;
• Fenkarol;
• Telfast;
• Diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Hvala za širok raspon tablete protiv alergija, možete odabrati bilo koji lijek koji vam odgovara. prosječna cijena takvi lijekovi od 200 do 600 rubalja. Različiti lijekovi vam omogućavaju kupovinu oba jeftin analog i najbolje od najnovije generacije.

Antihistaminici prve generacije

Danas lijekove iz ove grupe liječnici praktički ne propisuju, ali ipak predlažemo da proučite listu:

1. Suprastin, hloropiramin- najsigurniji iz 1. grupe. Cijena 128,00 rub.
2. Tavegil - postoje alergijske reakcije na njegove sastojke. Cijena 159,00 rub.
3. Difenhidramin - utiče na centralni nervni sistem. Cijena 75,00 rub.
4. Diazolin - iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta. Cijena 69,00 rub.
5. Peritol - povećava apetit.
6. Pipolfen - smanjuje pokretljivost crijeva.
7. Diprazil - utiče na aktivnost nervni sistem.
8. Phenkarol - niska medicinska efikasnost. Cijena 376,00 rub.

Ovi lijekovi se trenutno koriste mnogo rjeđe od lijekova 2. i 3. generacije, jer imaju niz nuspojava:

• suva usta.
• uzbuđenje.
• zatvor.
• smanjenje vidne oštrine.
• depresija centralnog nervnog sistema: pospanost, inhibicija reakcije, smanjena koncentracija.

Suprastin i hloropamin su jedini lijekovi prve generacije koji su i dalje popularni jer ne izazivaju jake kardiotoksične efekte. Međutim, ne preporučujemo njihovu upotrebu, jer postoje efikasniji lijekovi.

Antihistaminici druge generacije

Druga generacija lijekova s ​​antihistaminskim učinkom razvijena je relativno nedavno. Značajna prednost ovih lijekova je odsustvo negativan uticaj na centralni nervni sistem, odnosno ne izazivaju pospanost i letargiju.

Najpopularniji lijekovi druge generacije su

1. - popularan lijek koji je čak i za starije osobe i za djecu od godinu dana. Deluje brzo i dugo, ne utiče na rad srca i nema sedativno dejstvo. Cijena 174,00 rub.
2. Semprex je lijek koji kombinuje visok antihistaminik i minimalan sedativni efekat.
3. Trexil je prvi lijek za alergije druge generacije. Djeluje efikasno, ali deprimira rad CCC-a. Cijena 97,45 rubalja.
4. Fenistil - tablete za alergije koje ne izazivaju pospanost i sedaciju. Cijena 319,00 rub.
5. Gistalong je efikasan lek u borbi protiv hroničnih alergija, jer ima antihistaminsko dejstvo do tri nedelje.

Kada se koristi u liječenju djece, Claritin se često propisuje, ovaj lijek je odobren za primjenu u liječenju bolesti kod dojenčadi i ima najmanju grupu mogućih nuspojava.

Antihistaminici treće generacije

Za efektivna borba za alergije, razvijeni su najbolji lijekovi treće generacije. Oni su najprogresivniji i najsavršeniji i puno pomažu. Takva sredstva ne odlikuju se djelovanjem na rad srca, kao ni negativnim djelovanjem na centralni nervni sistem osobe. Oni su inherentno aktivni metaboliti lijekova druge generacije.

Lista i cijene:

1. Telfast, metabolit terfenadina, također ne stupa u interakciju s drugim lijekovima, ne metabolizira se u tijelu, ne uzrokuje pospanost i ne narušava psihomotorne funkcije. Smatra se sigurnim i efikasnim lijekom među antihistaminicima. Ove tablete za alergije ne bi trebalo da uzimaju deca mlađa od 6 godina. Cijena 570,00 rub.
2. Feksofenadin je analog prethodnog lijeka. Takođe ne utiče na mozak i nervni sistem, ne dolazi u interakciju sa drogama i alkoholom, a efikasan je i siguran lek. Cijena 281,79 rubalja.
3. Cetirizin je efikasan u iritacije kože. Ne metaboliše se u organizmu i brzo prodire u kožu, pa dobro otklanja dermatitis. Može se koristiti kod djece starije od 2 godine. Cijena 105,00 rub.
4. Zyrtec praktički nema nuspojava, djeluje tokom cijelog dana (učinak se javlja za oko 1-2 sata). Budući da se tvari lijeka izlučuju bubrezima, onda s otkazivanja bubrega i drugih problema, lijek treba koristiti pažljivo i pod nadzorom specijaliste. Cijena 199,00 rub.
5. – njegova primjena je moguća u liječenju i odraslih i malih pacijenata alergologa, počevši od dvije godine starosti. Smatra se najsigurnijim i najefikasnijim lijekom za ublažavanje simptoma alergije. Lijek ne deprimira funkcioniranje centralnog nervnog sistema i praktički ne uzrokuje sedativni učinak. Cijena 164,00 rub.

Samo specijalista može odabrati i propisati tablete protiv kožnih alergija. Treba uzeti u obzir postojeće bolesti, kao i manifestacije i težinu alergija.

Tablete za alergije posljednje generacije: lista

Takvih lijekova nema mnogo, međutim, rezultat njihove upotrebe govori sam za sebe:

1. Erius doprinosi blokiranju perifernih histaminskih receptora, zbog čega se inhibira čitav niz negativnih reakcija tijela.
2. Zyrtec sprječava razvoj, te uvelike olakšava tok alergijske reakcije. Osim toga, lijek se savršeno bori protiv svraba.
3. Telfast se može koristiti dugo vremena bez ikakvih šteta po zdravlje. Djelovanje lijeka počinje sat vremena nakon uzimanja i dostiže maksimum oko šest sati kasnije.

Uprkos tome pozitivne osobine, antialergijske tablete najnovije generacije treba propisati specijalista. To će omogućiti efikasnije liječenje i neće trošiti dodatni novac na kupovinu nepotrebnih skupih lijekova.

Glukokortikoidi

Mogu se prepisivati ​​lokalno i sistemski za vrlo teške oblike alergija. Lokalno - u obliku masti i gela, sistemski - u obliku injekcija i tableta.

Uzimanje glukokortikoida u većini slučajeva spašava od alergija, jer su u suštini steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje.

Hormonski lijekovi uključuju:

1. deksametazon;
2. Beclamethasone.

Bez obzira na lijek koji pacijent koristi, to treba učiniti s velikim oprezom i ni u kojem slučaju ne smijete sami prepisivati ​​ovaj ili onaj lijek. U slučaju antihistaminika još uvijek možete nagađati, ali samoprimjena hormona u većini slučajeva završava štetno po zdravlje.

Program tretmana alergija

Prilikom liječenja bilo koje alergijske reakcije na koži morate se pridržavati određenog programa terapijskih mjera:

1. Djelomična ili apsolutna eliminacija unosa uzročnika alergijske reakcije na bilo koji mogući način.
2. Ograničenje uticaja dosadnih faktora(pregrijavanje, hipotermija, presušivanje i zalijevanje kože).
3. Izbjegavanje onih namirnica koje mogu povećati rizik od razvoja alergija. To uključuje slatka hrana, agrumi, mliječni proizvodi, čokolada i kafa;
4. Isključivanje prekomjernog fizičkog i mentalnog prenaprezanja.

Preporučljivo je koristiti antialergijske tablete samo kada je utjecaj ovih faktora minimiziran - ako se ovo pravilo ne poštuje, dozu lijekova se mora stalno povećavati, ali se ne može postići očekivani učinak.

Antialergijski lijekovi dosljedno zauzimaju prva mjesta na ljestvici najprodavanijih lijekova: prema statistikama, više od polovice odrasle populacije Rusije zainteresirano je za njih. Medicinska industrija također ne miruje: redovito se pojavljuju nove formule lijekova i poboljšanja starih, osmišljene za učinkovitije rješavanje različitih alergijskih manifestacija. To nije iznenađujuće, jer mnogi ljudi pate od alergija, u ovom ili onom obliku, a bolest se ubrzano „mlađuje“: simptomi negativne reakcije na određene tvari i prirodne pojave sve su češći kod djece. Koji su najefikasniji lijekovi protiv alergija i koje lijekove odabrati?

Jer alergije jesu patološka reakcija do kontakta s nekim iritantom (alergenom), prva metoda liječenja je zaustavljanje takvog kontakta eliminacijom alergena iz okoline pacijenta. Ali u mnogim situacijama to nije moguće, a onda će vam pomoći antialergijski lijekovi. U tu svrhu razvijaju se farmakolozi razne vrste antialergijski lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja.

Pravilan odabir lijeka ovisi o vrsti alergije i uzrocima koji su je doveli. Na primjer, klasični simptomi u vidu crvenila kože, nepodnošljivog svraba, kašljanja i kihanja, suzenja, uzrokovani su prekomjernom proizvodnjom histamina u tijelu. Stoga liječenje u ovom slučaju treba imati za cilj smanjenje sinteze ove tvari u tijelu ili blokiranje njegovih receptora. To rade antihistaminici. Spoljne manifestacije eliminiše se posebnim mastima, kremama za omekšavanje i zacjeljivanje, medicinskim aplikacijama itd.

• polen biljaka prskan u vazduh tokom perioda cvetanja (sezonske alergije);
• neki lijekovi;
• faktori životne sredine - toplota, sunčeva svetlost, vlaga ili hladnoća (mogu se klasifikovati i kao "sezonske alergije");
• otpadni proizvodi grinja;
• gljivice plijesni;
• vuna;
• tvari koje ulaze u ranu kada ih ugrize komarac ili pčela;
• razne prehrambene artikle. Na primjer, djeca često negativno reagiraju na mlijeko, morsku hranu, citrusno voće;
• supstance u kućnoj hemiji i kozmetici. Gotovo svaki proizvod u ovoj kategoriji je "koktel" aktivnih tvari, mirisa i drugih sastojaka, od kojih svaki može sam po sebi izazvati alergiju.

Ako govorite o specijalizovana sredstva od alergija treba spomenuti njihove generacije.

1. Prvi su supstance kratkog dejstva koje imaju značajnu listu nuspojava, od kojih je sedacija dominantna.
2. Drugi su sigurniji lijekovi koji praktički ne izazivaju pospanost, ali još uvijek zadržavaju određeni broj negativnih efekata.
3. Treće, lijekovi najnovije generacije, najmoderniji, praktički su lišeni nuspojava, djeluju dugo i imaju minimum kontraindikacija.

Sama alergija je imuni odgovor organizma na uticaj određenog iritanta. Kao rezultat iritacije, aktivira se histamin koji se nalazi u stanicama i počinje njegova dodatna proizvodnja. Histamin u svojoj aktivnoj fazi izaziva kožne, živčane i druge simptome alergije.

Uobičajeni skup manifestacija takve reakcije:

• pocrvenjela koža, prekrivena osipom, može se osušiti i popucati;
• sluz iz nosa, suze, osjećaj "pjeska" u očima (često karakteriziraju sezonske alergije);
• reakcija od probavni sustav u obliku povećanog stvaranja plinova, proljeva, povećane proizvodnje želučanog soka;
• oticanje tkiva;
• problemi s disanjem, kratak dah;
• bol u srcu i još mnogo toga.

Ova alergijska reakcija je izlječiva. Tablete, kreme i drugi oblici antihistaminika sadrže supstance koje blokiraju histaminske receptore, pod čijim uticajem organizam postaje neosetljiv na ovu supstancu. Kao rezultat toga, uklonjeni i alergijskih simptoma.

U najtežim slučajevima, kada je alergija teška, a razvoj simptoma ugrožava život pacijenta, koristite hormonski preparati- kortikosteroidi. Njihovo dejstvo je najjače, ali sa sobom nose značajan broj nuspojava. Njihova upotreba je opravdana u ekstremnim situacijama, posebno se pažljivo koriste za liječenje male djece, trudnica i dojilja.

Kao što je spomenuto, ovi lijekovi ne traju dugo i imaju opsežnu listu kontraindikacija i negativnih nuspojava. Međutim, još uvijek se proizvode i daju alergičarima (uglavnom samo odraslima, djeci se mogu davati samo u ekstremni slučajevi i sa velikom pažnjom).

• jaka pospanost;
• toksični učinci na srce i krvne žile;
• depresija mišićnog tonusa, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Na osnovu toga, antihistaminike prve generacije za alergije treba pažljivo propisivati ​​vozačima i predstavnicima svih drugih profesija koje zahtijevaju pažnju i koncentraciju, opasni su za hipo- i hipertoničare i pacijente sa srčanim patologijama.

Lista priznatih u ovoj grupi najboljih lijekova:

• Tavegil u obliku tableta;
• nadaleko poznati Suprastin;
• Peritol i derivati;
• mnogima poznat Dimedrol.

Često liječe sezonske alergije.

Trajanje terapijskog djelovanja ove grupe lijekova rijetko prelazi 5 sati, zbog čega ih je potrebno uzimati više puta - 2-3 puta dnevno.

Važna tačka u pitanju antihistaminika generacije 1 - njihov učinak na djecu. Većina ovih lijekova može imati uzbudljiv psihomotorni učinak na djetetov organizam. Osim toga, strogo ih je zabranjeno koristiti kod djece s povećanim brojem otkucaja srca. Često uzrokuju razvoj ovisnosti, što dovodi do potrebe zamjene lijeka nakon 10-20 dana.

• Tavegil: izaziva alergije na njegove komponente;
• Diazolin - iritira sluznicu želuca i crijeva;
• Difenhidramin - depresira centralni nervni sistem;
• Pipolfen - pogoršava peristaltičku funkciju crijeva;
• Peritol - izaziva prejedanje zbog stimulacije apetita;
• Diprazin - negativno utiče na centralni nervni sistem;
• Fenkarol ima blaga terapeutska svojstva.

Od najboljih antialergijskih predstavnika prve generacije mogu se nazvati Suprastin i Chloropamine, jer je njihova lista "nuspojava" minimalna, a nemaju kardiotoksično djelovanje.

Unatoč tome, navedene lijekove, kao i ostale predstavnike prve generacije, pacijentima treba propisivati ​​za liječenje alergija isključivo na preporuku i pod strogim nadzorom liječnika koji smatra njihovu upotrebu prihvatljivom i opravdanom.

Antialergijski lijekovi ove grupe nemaju sedativni učinak karakterističan za lijekove o kojima je bilo riječi.

Odlikuju se i relativno visokom efikasnošću i produženim djelovanjem, iako gotovo svi ovi lijekovi mogu imati kardiotoksični učinak u jednom ili drugom stupnju.

• selektivnost djelovanja: komponente koje čine lijekove imaju visok afinitet za histaminske (H1) receptore, gotovo bez utjecaja na serotoninske i holinske receptore;
• brzinu i trajanje kliničkog efekta. Lijekovi se brzo apsorbiraju u krv, vezuju se za specifične proteine ​​i počinju djelovati. Produženje se postiže zbog sporog izlučivanja tvari (i njihovih metabolita) iz tijela;
• minimalni sedativni učinak, u skladu s normama i dozama prijema. U rijetkim slučajevima, osobe s posebnom osjetljivošću primjećuju pospanost, koja, međutim, ne donosi nelagodu i ne prisiljava da se lijek zaustavi;
• većina lijekova je namijenjena za oralnu primjenu, iako određeni broj predmeta ima oblike za vanjsku upotrebu.

Osnovna lista lijekova za alergije druge generacije:

• Terfenadine. Lijek protiv alergije sintetiziran je 1977. godine, u procesu traženja antihistaminika koji ne depresira CNS. Danas se propisuje rijetko, jer lijek ima sposobnost da izazove srčane aritmije blokirajući ga. kalijumski kanali;
• Astemizol je antihistaminski lijek koji ima najduže djelovanje od svih u svojoj skupini. Nakon uzimanja terapijski učinak traje 20 dana, pa i više od toga. U liječenju se češće koristi hronične alergije(uključujući i pacijente s dijagnozom "sezonske alergije"), jer sredstvo ne počinje djelovati odmah, već kako se efektivna koncentracija aktivne tvari akumulira. Ovaj kumulativni efekat ima i neke nuspojave u obliku mogući razvoj aritmije, u medicinska praksa zabilježeni su i rijetki smrtni slučajevi. To je bio razlog zabrane Astemizola u Sjedinjenim Državama i nizu drugih država;
• Fenistil. Ponekad se naziva i prva generacija, ali ovaj lijek ima minimalno depresivno djelovanje na centralni nervni sistem, liječi razne vrste alergija i djeluje dovoljno dugo da se svrstava u drugu grupu;
• Loratadin. Ima visoku antihistaminsku aktivnost, ne depresira i ne stupa u interakciju s alkoholom. Osim toga, dobro je kompatibilan s drugim lijekovima i ne šteti kardiovaskularnom sistemu.

Gore spomenuti lijekovi lokalna akcija, čiji je cilj ublažavanje vanjskih simptoma alergija.

• Levocabastin. Ponekad se može naći na policama ljekarni pod imenom Histimet. Ovaj lijek se nalazi u dva oblika: u obliku kapi za oči, koje se koriste u liječenju alergijskog konjunktivitisa, i spreja - za ublažavanje simptoma. alergijski rinitis. Kroz kožu i sluznicu minimalna koncentracija levokabastina ulazi u krvotok, što ne dovodi do značajnijih nuspojava;
• Azelastin. Koristi se u iste svrhe kao i Levocabastin iu sličnim oblicima;
• Bamilin ili Soventol. Dizajniran je kao lijek za kožu i dolazi u obliku gela. Leče se osipom od alergija na licu, crvenilom kože i svrabom. Osim toga, bamilin se dobro pokazao u liječenju manjih opekotina, ujeda insekata, promrzlina, te u liječenju otrovnih opekotina koje su nanijele meduze.

Nova generacija lijekova protiv alergija je već razvijena i korištena, lišena nedostataka svojih prethodnika.

Fundamentalna razlika Treća generacija lijekova za alergije od ostalih leži u porijeklu: u stvari, to su metaboliti (proizvodi prerade u tijelu) antihistaminika prethodnih grupa, koji imaju aktivno antialergijsko djelovanje. Antialergijski lijekovi nove generacije gotovo ne uzrokuju nuspojave, uključujući aritmije.

Glavna lista lijekova za alergije u ovoj kategoriji:

• Zyrtec (poznat kao cetirizin). To je antialergijski antagonist H1 receptora sa izraženim dejstvom. Praktično se ne metabolizira, a izlučuje se iz organizma putem bubrega kako se primi. Posebnost Zirteka je sposobnost prodiranja duboko u kožu, što ga čini mogućim lokalna primena, gdje se alat također pokazuje vrlo djelotvornim. Eksperimentalne i kliničke studije nisu pokazale djelovanje lijeka na otkucaji srca;
• Telfast (koji se naziva i feksofenadin). Nakon što Telfast uđe u gastrointestinalni trakt i apsorbira se, ne obrađuje se i izlučuje se putem bubrega. U slučaju alergija, lijek ima izraženo i dugotrajno antihistaminsko djelovanje, siguran je za one koji obavljaju odgovoran posao koji zahtijeva pažnju i koncentraciju. to efikasan lek pokazuje dobar terapeutski efekat kao u slučaju akutna reakcija, te kod kroničnih oblika bolesti, dok nema značajnih nuspojava. To nam omogućava da ovaj lijek protiv alergija najnovije generacije preporučimo kao jedan od najefikasnijih i najsigurnijih.

Postoji veliki broj lijekova koji sadrže ove tvari. U nekim klasifikacijama, ovi antihistaminici treće generacije se nazivaju i agensi četvrte generacije. Generacije 3 i 4 se malo razlikuju, mogu se smatrati jednom najnovijom generacijom.

Važno je zapamtiti da bilo koji antialergijski agens ne uklanja uzrok bolesti, već samo ublažava simptome.

Nakon ublažavanja stanja potrebno je izvršiti sveobuhvatan pregled tijela i provesti odgovarajuću terapiju kako bi se riješili alergije ili razvili strategiju za smanjenje šansi za njenu pojavu.

Problem izbora

Kako odabrati najbolje lijekove za alergije? Teško je nedvosmisleno odgovoriti koji je od njih najbolji ili najveći efikasan lek od alergija. Važno je shvatiti da kod alergija samo profesionalni alergolog treba odabrati najbolje lijekove. Prije propisivanja, provodi posebne provokativne testove i testove kako bi odredio specifičan alergen i zaključio koji lijek za alergiju propisati.

• ozbiljnost bolesti;
• vrsta alergije;
• simptomi;
• Identificira pozadinu i prateće bolesti.

Samostalno imenovanje je vrlo nepoželjno, u svim slučajevima, čak i najblažim, trebate se obratiti alergologu, samo će on moći odabrati najbolji lijek za alergije.

Nakon prepisivanja jednog ili drugog lijeka protiv alergije, treba se striktno pridržavati medicinskih preporuka i ne mijenjati na svoju ruku jedno ime u drugo, čak i ako ljekarnik u ljekarni kaže da neki drugi lijek bolje djeluje na alergije. Specijalista bira na osnovu dijagnoze stanja pacijenta i simptoma alergije, te propisuje lijekove uzimajući u obzir njihovu farmakokinetiku i karakteristike organizma njegovog odjeljenja. Alternative se mogu pokazati potpuno različitim po svom djelovanju, čak i ako sastav uključuje identične tvari.

Tržište ljekarni također ima niz homeopatski lijekovi. Danas se mnogo priča o homeopatiji, a mišljenja su podijeljena: jedni tvrde da su ovi lijekovi efikasni za alergije, dok drugi stručnjaci to mišljenje pobijaju.

Zvanična ispitivanja lijekova iz arsenala homeopatije nam omogućavaju da kažemo da oni nemaju izražen klinički učinak, a svi njihovi efekti su posljedica placebo efekta.

Stoga je pokušaj liječenja homeopatskim tabletama, pripremljenim uz odgovarajuću tehnologiju i kontrolu kvaliteta, siguran za zdravlje, ali najvjerovatnije neće donijeti koristi. Osim toga, preparati mogu sadržavati komponente treće strane koje same po sebi mogu izazvati pogoršanje alergija.

Alergija je pošast XXI veka. Bolest, čija prevalencija posljednjih decenija rapidno raste, posebno u razvijenim zemljama svijeta, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika, koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije, pogađa i najhrabriju maštu. Procijenite sami: 20% stanovništva godišnje pati od alergijskog rinitisa, 6% je prisiljeno na dijetu i pilule protiv alergije, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj oboljelih od još težih patologija alergijskog porijekla. U zavisnosti od zemlje u kojoj žive, oko 1-18% ljudi ne može normalno da diše zbog napada astme. Otprilike 0,05-2% populacije doživjelo je ili je u prošlosti doživjelo anafilaktički šok opasan po život.

Dakle, najmanje polovina stanovništva suočena je s alergijskim manifestacijama, a koncentrirana je najvećim dijelom u zemljama sa razvijenom industrijom, pa samim tim i u Ruskoj Federaciji. Istovremeno, pomoć alergologa, nažalost, ne pokriva sve Ruse kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola puštanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama doprinosi i ne baš povoljnom stanju u liječenju alergija u Rusiji. Ovaj trend potiče agresivno samoliječenje, uključujući i kroz hormonalni lekovi od alergija, koje ponekad mogu odvesti pacijente u ćorsokak i približiti razvoj teških stadijuma bolesti.

Nacrtali smo tako ružnu sliku da ne uplašimo čitaoca. Želimo samo da svaka osoba koja je naišla na alergiju shvati i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, te da ne žuri s kupovinom prvih tableta koje su „provirile“ u reklami. Mi ćemo, pak, detaljan članak posvetiti opisu alergija, koji će, nadamo se, pomoći u razumijevanju karakteristika bolesti, njezine terapije i značajki različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatite i nastavite da se prema vama postupa samo ispravno.

Šta je alergija?

I počet ćemo s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako djeluju tablete za alergije. Alergija se definiše kao niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunog sistema na neku supstancu. Istovremeno, većina ljudi ove iste tvari doživljava kao sigurne i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvek spremna za borbu. Svakog dana neprijatelji pokušavaju da napadnu pažljivo kontrolisanu granicu, ali to uvek uspevaju dostojan odboj. Jednog lepog dana u redovima naše vojske nepoznatih razloga dolazi do zabune. Njeni iskusni i hrabri ratnici odjednom prave ozbiljnu grešku, greškom smatraju prijateljsku delegaciju, koja je uvek nesmetano prelazila granicu, za neprijatelja. I time, nesvjesno, nanose nepopravljivu štetu svojoj zemlji.

Približno isti događaji se razvijaju tijekom alergijske reakcije.

Imuni sistem organizma, koji se svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, odjednom počinje da doživljava bezopasne supstance kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat, počinje vojna operacija, što je preskupo za sam organizam.

Kako se razvija alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da vam krvni test na prisustvo IgE omogućava pouzdano utvrđivanje da osoba pati od alergija i da su za to potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je da vežu supstancu koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom - alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. Međutim, nažalost, nemoguće je „neutralizirati“ bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Formirana kombinacija antigen-antitelo se taloži na receptorima posebnih ćelija imunog sistema zvanih mastociti.

Antigen je molekul koji se može vezati za antitijelo.

Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno puno mastociti ispod kože, u predelu limfnih čvorova i krvnih sudova. Unutar ćelija su razne supstance, uključujući histamin, koji reguliše mnoge fiziološke procese u tijelu. Međutim, uz pozitivnu ulogu, histamin može igrati i negativnu - on je posrednik, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako je kompleks antigen-antitijelo vezan za receptore koji se nalaze na površini, zid mastocita je uništen. U skladu s tim izlazi sav sadržaj, uključujući histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas, a do sada nesvjesni složenih procesa koji se odvijaju u njihovom tijelu, građani ozbiljno razmišljaju o tome kakve tablete kupiti za alergije. Ali ne treba žuriti - prvo treba saznati kakvu će alergijsku reakciju poprimiti.

Šta je alergija?

A može biti nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na polen trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju imenovanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrab u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrab u očima, crvenilo bjeloočnice;

Mnogo rjeđe liječenje alergija tabletama ili mastima zahtijeva dermatitis koji je alergijske prirode. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
• kontaktni dermatitis se razvija kao reakcija na kontakt sa materijalima koji izazivaju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti zbog reakcija na različite namirnice.

težak hronična bolest alergijske prirode - bronhijalna astma. Čak više opasnih stanja povezani sa rizikom po život su Quinckeov edem i anafilaktički šok. To su alergijske reakcije. neposrednog tipa, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, sada počnimo s opisom lijekova koji se koriste za liječenje razne vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergija: popularni i ekonomični

Sredstva ove grupe spadaju među najpoznatije i najčešće korišćene lekove za lečenje hrane, sezonske alergije, razni dermatitisi, rjeđe - hitna stanja.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je da blokiraju receptore za koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Nazivaju se H1-histaminskim receptorima, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora, odnosno H1-antihistaminici.

Do danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija tako i za neka druga stanja.

Evo liste najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tabela 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Antihistaminici prve generacije

Koriste se nekoliko decenija i, ipak, još uvijek nisu izgubile na važnosti. Posebne karakteristike ovih lijekova su:

• sedativ, odnosno sedativni efekat. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati za H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, poput difenhidramina, mnogo su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge pilule koje bi teoretski mogle biti propisane za alergije našle su primjenu kao sigurna pilula za spavanje. Govorimo o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitičko (blago umirujuće) djelovanje. Povezan je sa sposobnošću određenih lijekova da potisnu aktivnost u određenim područjima centralnog nervnog sistema. Kao sigurno sredstvo za smirenje koriste se antihistaminske tablete prve generacije hidroksizin, poznate pod trgovačkim imenom Atarax;
• anti-bolesno i antiemetičko djelovanje. Manifestira se, posebno, difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji, uz dejstvo blokiranja H-histamina, inhibira i m-holinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna prepoznatljiva karakteristika antihistaminika prve generacije za alergije je brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije su jedini antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput rečeno) Dimedrola ima prilično slab antialergijski učinak, tada injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje vam brzo pružanje prve pomoći za neposrednu vrstu alergije.

Kod alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije, Quinckeovog edema, intramuskularno ili intravenski Suprastin ili Tavegil se koristi uz injekciju kao moćno antialergijsko sredstvo glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona.

Antihistaminici druge generacije

Preparati ove serije mogu se nazvati modernim tabletama za alergiju nove generacije koje ne izazivaju pospanost. Njihova imena se često pojavljuju u TV reklamama i medijskim brošurama. Karakterizira ih nekoliko svojstava koja se razlikuju od drugih H1-histaminskih blokatora i antialergijskih lijekova općenito, uključujući:

• brz početak antialergijskog učinka;
• trajanje akcije;
• minimalno ili potpuno odsustvo sedativnog učinka;
• nedostatak oblika za injekcije;
• sposobnost negativnog djelovanja na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom efektu.

Da li tablete protiv alergija djeluju na srce?

Da, zaista, neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To je zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produženja QT intervala na elektrokardiogramu i kršenja srčanog ritma.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kada se antihistaminici druge generacije kombiniraju s nizom drugih lijekova, posebno:

• antifungici ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik od negativnog djelovanja antihistaminika druge generacije na srce povećava se ako se tablete za alergije kombiniraju s upotrebom soka od grejpfruta, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.

Među širokim spektrom antialergijskih lijekova druge generacije treba izdvojiti nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil) koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca starosti, kao i jeftine tablete Loratadin se također široko koristi za terapiju alergija u pedijatrijskoj praksi.

antihistaminik treće generacije

I na kraju dolazimo do najmanje, najnovije generacije lijekova koji se prepisuju za alergije, iz grupe H1-histaminskih blokatora. Oni se u osnovi razlikuju od drugih lijekova u nedostatku negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i dugotrajnog djelovanja.

Ovi lijekovi uključuju cetirizin (Zyrtec) i feksofenadin ( trgovačko ime Telfast).

O metabolitima i izomerima

Poslednjih godina popularnost su stekla dva nova blokatora H1-histamina, koji su bliski "rođaci" već poznatih lekova iste grupe. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) i levocetirizinu, koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog porijekla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, bolje ujutro s alergijskim rinitisom (sezonskim i cjelogodišnjim) i hronična urtikarija za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) je levorotirajući izomer cetirizina, koji se koristi za alergije različitog porijekla i tipova, uključujući i one praćene svrabom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu prihvaćena sa oduševljenjem. Mnogi stručnjaci su vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći da se efikasno riješi problem nedovoljnog odgovora na tradicionalnu antihistaminsku terapiju, uključujući teške simptome alergije. Međutim, u stvari, očekivanja se, nažalost, nisu ostvarila. Efikasnost ovih lijekova nije premašila efikasnost drugih blokatora H1-histamina, koji je, inače, gotovo identičan.

Izbor antihistaminika se često temelji na pacijentovoj toleranciji i preferencijama cijene, kao i jednostavnosti upotrebe (u idealnom slučaju, lijek treba koristiti jednom dnevno, kao što je Loratadin).

Kada se antihistaminici koriste za alergije?

Treba napomenuti da se antihistaminici razlikuju po prilično velikom broju aktivnih supstanci i dozni oblici. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularno i intravenske injekcije i spoljni oblici - masti i gelovi, a svi se koriste za razne vrste alergija. Hajde da shvatimo u kojim slučajevima se prednost daje jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergija na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije II ili posljednje, III generacije ( puna lista dat je u tabeli 1). Kada su u pitanju alergije kod malog deteta, često se prepisuju dimetinden (Fenistil u kapima), kao i loratadin, cetirizin u dečijim sirupima ili rastvorima.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ugrizi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. Uz blagu iritaciju i malu površinu lezija, vanjski oblici se mogu ograničiti, posebno Psilo-balm gel preparati (uključen je difenhidramin) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, praćena jakim svrabom i/ili je zahvaćena značajna površina kože, osim lokalni preparati Mogu se prepisati i tablete (sirupi) za alergije iz grupe blokatora H1-histamina.

alergijski konjuktivitis

Uz upalu sluznice oka alergijske prirode, propisuju se kapi za oči i, s nedovoljnim učinkom, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže upravo antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže supstancu olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: pilule za alergije nisu za svakoga

Druga grupa lijekova protiv alergija djeluje tako što sprječava ulazak jona kalcija u mastocite i na taj način inhibira uništavanje staničnih zidova. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti oslobađanje histamina u tkiva, kao i nekih drugih tvari koje su uključene u razvoj alergijske i upalne reakcije.

Na modernom ruskom tržištu registrirano je samo nekoliko lijekova za alergije za ovu grupu. Među njima:

• ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
• kromoglička kiselina i natrijev kromoglikat;
• lodoksamid.

Svi preparati koji sadrže kromogličnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se uvjetno nazivaju kromoglikatima. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Hajde da ih razmotrimo.

kromoglikati

Ovi lijekovi su dostupni u nekoliko oblika oslobađanja, koji su, pak, indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (Kromoheksal) propisuje se za sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis. Prepisuje se za odrasle i djecu stariju od pet godina.

Treba napomenuti da se primetan efekat upotrebe kromoglikata u spreju javlja nakon nedelju dana kontinuirane upotrebe, a vrhunac dostiže za četiri nedelje kontinuiranog tretmana.

Inhalacije se koriste za prevenciju napada astme. Primjer inhalacijskih sredstava protiv alergija, koje je zakomplikovala bronhijalna astma, su Intal, Kromoheksal, Kromogen Lagano dah. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromogličke kiseline (KromoGeksal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči sa kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najpropisivaniji antialergijski lijekovi za konjunktivitis uzrokovan osjetljivošću na polen biljaka.

Ketotifen

Tabletirani lijek za alergije, iz grupe stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrovano je nekoliko preparata koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog porijekla i vrste.

Treba imati na umu da je ketotifen lijek koji pokazuje kumulativno djelovanje. Uz njegovu stalnu upotrebu, rezultat se razvija tek nakon 6-8 sedmica. Stoga se Ketotifen propisuje preventivno, za prevenciju alergija kod bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifen koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je početi uzimati lijekove unaprijed, idealno najmanje 8 sedmica prije očekivanog početka cvjetanja alergena, i, naravno, ne prekidati tok terapije dok se sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči, koje se propisuju za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama u liječenju alergija

Najvažnija grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Uobičajeno se mogu podijeliti u dvije velike podgrupe: lokalni agensi koji se koriste za ispiranje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i oko kapi za uši s kortikosteroidima, koji se koriste u ORL patologijama različitog porijekla, uključujući alergijski konjunktivitis i upale srednjeg uha, kao i masti i gelovi, koji se ponekad koriste za liječenje alergijskog dermatitisa. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi su daleko od prvog mjesta: prije se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i unutrašnju upotrebu (tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje različitih bolesti alergijske prirode, a o njima je vrijedno govoriti detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova, prije svega, je podnošljivost. Ako lokalni i vanjski preparati imaju skoro nultu bioraspoloživost i praktički se ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), tada injekcijski i tabletirani pripravci, naprotiv, prodiru u krv u najkraćem mogućem roku. vremena, te stoga ispoljavaju sistemske efekte. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog bitno različit.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja i lokalnih i internih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije, zbog čega tablete, sprejevi ili masti koji sadrže hormone imaju terapeutski učinak u slučaju alergija.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ovi nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Pokazuju veoma moćan trostruki efekat isceljenja:

Zbog ovih sposobnosti, kortikosteroidi su esencijalne droge koristi se za razne indikacije u raznim oblastima medicine. Među bolestima kod kojih se propisuju kortikosteroidni preparati nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (sa izraženim upalnim procesom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

Međutim, nažalost, unatoč ozbiljnosti i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nismo se uzalud odmah rezervisali o različitim sigurnosnim profilima glukokortikosteroida za internu i lokalnu (vanjsku) upotrebu.

Hormonski preparati za oralnu upotrebu i injekcije imaju mnogo nuspojava, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtevaju ukidanje leka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, tromboza;
• mučnina, povraćanje, čir na želucu ( duodenum), pankreatitis, gubitak apetita (i poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, usporavanje rasta (u djetinjstvu);
• mišićna slabost i/ili bol, osteoporoza;
• bolest akni.

„Dobro“, pitaće čitalac. “Zašto opisuješ sve ove strašne nuspojave?” Samo da osoba koja će liječiti alergije istim Diprospanom razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije razgovarati.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju da uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosteron ili Celeston, spašava od teški simptomi sezonske alergije. Ovaj "magični lijek" savjetuju poznanicima i prijateljima koji očajnički žele da nađu izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I oni im čine oh kakvu medvjeđu uslugu. „Pa, ​​zašto medvjeđe? - pitaće skeptik. "Postaje sve lakše i brzo." Jeste, ali po koju cijenu!

Aktivna tvar Disprospan ampula, koja se često koristi za ublažavanje alergijskih manifestacija, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažno i brzo antialergijsko, antiinflamatorno i antipruritično dejstvo, zaista za kratko vreme ublažava stanje kod alergija različitog porekla. Šta se dalje događa?

Dalji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugoročnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova jačina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već uspjela osjetiti značajno olakšanje simptoma alergije, prirodno pokušava nastaviti "liječenje" drugom Diprospan ampulom. On ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerovatnoća i težina nuspojava glukokortikosteroida ovise o njihovoj dozi i učestalosti primjene, te je stoga što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergije, to je veća rizik da iskusite punu snagu njegovog neželjenog dejstva.

Postoji još jedan izuzetno negativnu stranu primjena glukokortikosteroida za internu primjenu kod sezonskih alergija, o čemu većina pacijenata nema pojma, je postepeno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Redovnom primjenom Diprospan-a, posebno iz godine u godinu, tokom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja alternativu za sebe: na pozadini snažnog, snažnog efekta koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, efikasnost antihistaminskih tableta i, posebno, mast stabilizatore stanične membrane, katastrofalno opada. Ista slika se nastavlja i nakon prestanka djelovanja steroida.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim njezinim nuspojavama.

Zato su doktori kategorični: samoliječenje injekcijskim steroidima je opasno. "Strast" prema lijekovima ove serije prepuna je ne samo otpornosti na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebe za stalnim povećanjem doze hormona kako bi se postigao adekvatan učinak. Međutim, u nekim slučajevima liječenje kortikosteroidima je i dalje neophodno.

Kada se steroidne pilule ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolona ili drugih glukokortikosteroida) koriste se za zaustavljanje akutne alergijske reakcije. Dakle, kod anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema, preporučljivo je primijeniti hormon intravenozno, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U ovom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se najvišoj dnevnoj ili čak premašujući je. Takva taktika opravdava se jednom upotrebom droge, jednom ili dva puta, što je u pravilu dovoljno za postizanje željenog efekta. U takvim slučajevima, ne biste se trebali bojati zloglasnih nuspojava, jer se oni počinju manifestirati u punoj snazi ​​samo na pozadini tečaja ili redovite primjene.

Postoji još jedna važna indikacija za upotrebu hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. Riječ je o teškim stadijumima ili tipovima bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

Hormonsku terapiju za alergijske bolesti može propisati samo ljekar koji je u stanju procijeniti i koristi i rizike liječenja. Pažljivo izračunava dozu, kontrolira stanje pacijenta, nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika, terapija kortikosteroidima će donijeti prave rezultate i neće naštetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcije je strogo neprihvatljivo!

Kada se ne treba plašiti hormona?

Koliko opasni mogu biti glukokortikosteroidi sistemska upotreba, kao što su nevini lijekovi steroidi namijenjeni za ubrizgavanje u nosnu šupljinu. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluzokožu nosne šupljine, gdje bi, naime, trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitalac. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija intranazalnih steroida (apsorpcija) je minimalna. Večina hormoni se potpuno "neutrališu" prilikom prolaska kroz jetru.

Imajući protuupalno i snažno antialergijsko djelovanje, nazalni kortikosteroidi brzo zaustavljaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunac efikasnosti ove grupe lekova za alergije postiže se nakon nekoliko nedelja kontinuirane upotrebe.

Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koji su dostupni u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Preparati beklometazona propisuju se za liječenje blagih do umjerenih alergija. Odobreni su za upotrebu od strane djece starije od 6 godina i odraslih. Beklometazon se u pravilu dobro podnosi i ne izaziva nuspojave. Međutim, u nekim (srećom izuzetno rijetkim) slučajevima, posebno kada dugotrajno liječenje moguće oštećenje (ulceracija) nosnog septuma. Da bi se njegov rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je, prilikom navodnjavanja nosne sluznice, ne usmjeravati mlaz lijeka na nosni septum, već prskati lijek po krilima.

Povremeno, upotreba beklometazon spreja može dovesti do manjeg krvarenja iz nosa, što nije opasno i ne zahtijeva prekid primjene lijeka.

"teška artiljerija"

Sljedeći predstavnik hormonskih kortikosteroida želi da plati Posebna pažnja. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoku efikasnost ima izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni Nasonex sprej, ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, praktički se ne apsorbira u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za primjenu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji, mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka kliničkih studija koje proučavaju njegovu upotrebu u ovoj kategoriji pacijenata.

Treba napomenuti da nijedna tableta ili sprej koji se koristi za liječenje alergija kod širokog spektra pacijenata nije odobren za upotrebu u trudnoći – budućim majkama koje pate od polenske groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se da izbjegavaju djelovanje alergena. , na primjer, odlazak u drugu klimatsku zonu u vrijeme cvatnje. I dalje često postavljano pitanje: koje tablete protiv alergija se mogu piti tokom trudnoće postoji samo jedan tačan odgovor - nijedan, u ovom ključnom periodu moraćete bez lekova. Ali one koje su dojile imale su više sreće. Za alergije tokom dojenja možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja, bolje je konsultovati se sa ljekarom.

Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 sedmice kontinuirane primjene. Lijek se propisuje za prevenciju sezonskih alergija, počevši s navodnjavanjem nosne sluznice nekoliko sedmica prije očekivanog perioda oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od "najomiljenijih" i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. U pravilu, liječenje njima nije praćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i pojave manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergija tabletama i još mnogo toga: postupni pristup

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Najčešće pacijenti biraju tablete za liječenje alergija, na osnovu recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje zvuče na TV ekranima i teku sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško doći na ovaj način „prstom u nebo“. To dovodi do toga da se osoba koja pati od alergija kao da se liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi rezultat i nastavlja da pati od curenja iz nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, čije poštivanje uvelike ovisi o efikasnosti.

Prije svega, režim liječenja alergije (govorit ćemo na primjeru njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) zasniva se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stepena težine: blagi, umjereni i teški. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prvi korak.
   Liječenje blagih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika II ili III generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije za alergije koriste tablete Loratadine (Claritin, Lorano) ili Cetirizine (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftine i jednostavne za upotrebu: propisuju se samo jednom dnevno.U nedostatku kliničkog efekta ili nedovoljnom rezultatu prelaze na drugu fazu terapije alergije.
2. Drugi korak.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Baconase ili Nasonex).
   Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tokom liječenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.

   Nedovoljan učinak na kombinovani režim liječenja je osnova za temeljitiju dijagnozu i terapiju, kojom se treba pozabaviti alergolog.

3. Treći korak.
   Liječenje teških alergija.
   Režim liječenja može uključivati dodatne lekove, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (Montelukast). Blokiraju receptore na koje se vezuju medijatori upale, smanjujući na taj način ozbiljnost upalni proces. indikacija cilja za njihovu svrhu je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.

   U veoma teškim slučajevima u terapijski režim se uvode sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, donosi se odluka o potrebi za alergen-specifičnom imunoterapijom i drugim metodama liječenja. Lečenje treba da propisuje samo iskusan lekar. Nedostatak medicinske nege u slične situacije može dovesti do nekontrolisanog napredovanja alergije i razvoja njenog izuzetno teškog oblika, bronhijalne astme.

Dakle, odabir tableta, sprejeva i drugih antialergijskih proizvoda nije tako lak kao što se čini nakon gledanja sljedeće reklame. Da biste odabrali pravu shemu, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog farmaceuta, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili djevojke. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo ljekara, individualni pristup i promišljena rješenja. Pod ovim uslovima moći ćete da dišete lako i slobodno tokom cele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje iz nosa i druge alergijske „radosti“.

Uz česte alergije, liječnici preporučuju uzimanje kursa uzimanja antihistaminika sa liste, ovisno o dobi, spolu pacijenta i simptomima bolesti. Za pravi izbor, morate znati različite oblike oslobađanja i generacije, stupanj bolesti i kontraindikacije za upotrebu. Roditelji će imati koristi od informacija o antihistaminicima za djecu i buduće majke.

Antihistaminici su tvari koje imaju kompleksan učinak na uzročnika alergijskih reakcija u tijelu. Zahvaljujući ovom lijeku, pacijenti sa teškim alergijskim reakcijama mogu ih tolerirati u blagom obliku.

Oblici oslobađanja i sastav

Oblik oslobađanja antihistaminika je različit. Asortiman antialergijskih lijekova je:

• sirupi;
• tablete;
• kapi.

Neophodan je za ispravan i siguran prijem, u zavisnosti od različite starosti pacijenata. U svom sastavu antihistaminici sadrže supstance koje mogu imati sedativni učinak.

To uključuje:

• difegindramin;
• klemastin;
• doksilamin;
• mepiramin;
• oksatomid;
• mizolastin.

Svojstva i kako djeluju, terapijski efekti

• antihistaminici stabiliziraju receptor, dovodeći ga u neaktivno stanje;
• blokiranje receptora traje 24 sata ili manje, ovisno o mnogim individualnim karakteristikama pacijenta;
• hlorfeniramin u sastavu ima protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu

• konjunktivitis;
• različiti oblici dermatitisa;
• edem;
• alergijske reakcije na prašinu;
• oticanje i svrab nakon ugriza raznih vrsta insekata;
• alergija na lijekove;
• alergija na razne vrste cvjetnica;
• s alergijskom reakcijom na hranu koju jedete;
• anafilaktički šok;
• ekcem;
• psorijaza;
• bronhijalna astma;
• jak alergijski kašalj.

Simptomi i dijagnoza alergija

Glavni simptomi alergija su:

Ako pacijent ima simptome alergije, specijalista propisuje dodatni pregled.

Dodatni pregled pomaže u otkrivanju uzroka alergijske reakcije ili uzročnika alergije.

Glavne studije uključuju:

• uzimanje kožnog testa. To je najbrži i najpouzdaniji izvor informacija o alergijama. Postupak se provodi u nekoliko faza, unošenjem različitih alergena u tijelo pacijenta. Nakon ispoljavanja nekoliko simptoma alergijske reakcije, lekar potvrđuje na šta tačno pacijent ima alergijsku reakciju.
• provjeravam IGE. Ova analiza se sastoji u otkrivanju antitijela u tijelu i na taj način utvrđivanju uzroka alergija. Ovaj tip analiza je najskuplja i dugotrajnija;
• patch testiranje. Ova vrsta zahvata se sastoji u pričvršćivanju različitih ploča sa alergijskim komponentama na leđa pacijenta.

Nuspojave, moguće komplikacije

U slučaju predoziranja, antihistaminici su toksični i mogu dovesti do srčanih komplikacija. Stoga, trebate odabrati pravu dozu od svog ljekara.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija direktno ovisi o dobi pacijenta. Djeca mlađa od 2 godine smiju uzimati antihistaminike samo u kapima. Djeca od 2 do 6 godina smiju uzimati lijek u obliku sirupa.

Glavne kontraindikacije za upotrebu su:

• teško zatajenje bubrega;
• preosjetljivost na aktivne sastojke;
• trudnoća;
• period dojenja;
• glaukom;
• kardiovaskularne bolesti;
• nekompatibilnost sa alkoholom.

Pripreme nove, najnovije generacije. Lista

Ovi antihistaminici se smatraju najsigurnijim. Lista lijekova koji pripadaju najnovijoj 4. generaciji razlikuje se od svih ranije puštenih lijekova po tome što ne izazivaju pospano stanje i ne utiču na srčanu aktivnost.

Ovi lijekovi se mogu koristiti za povećanu aktivnost – mentalnu ili fizičku. Vožnja je dozvoljena. Napominjemo da samo ljekar može precizno propisati ovaj ili onaj lijek i to svi, čak i najsigurniji i najsigurniji moderna droga, može izazvati neželjenu reakciju u prisustvu netolerancije na jednu od njegovih komponenti.

Najpopularniji lijekovi nove generacije uključuju:

• Feksofenadin (Fexofast, Fexadin, Allegra, Telfast);

Veoma efikasan u liječenju sezonskih alergijskih problema ili patologija. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 6 godina, trudnica i dojilja. Dostupan u tabletama. Kada se koristi, ne izaziva ovisnost.

• Levocetirizin (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Korisno za sezonske ili kronične alergije, svrab kože ili koprivnjaču. Počinje djelovati pola sata nakon uzimanja. U prodaji se mogu naći i tablete i kapi, koje se propisuju za uzimanje malih pacijenata od 2 godine. Kontraindicirano kod trudnica, ali je upotreba lijeka dozvoljena uz oprez kada dojenje ili sa oboljenjem bubrega. Ponekad izaziva pospanost.

Odlično se nosi s liječenjem akutnih i sezonskih alergija. Nalazi se u obliku tableta i sirupa. Sirup je namijenjen pacijentima mlađim od 12 godina. Nije primenljivo tokom trudnoće. Počinje djelovati 30 minuta nakon nanošenja i traje jedan dan.

Treća generacija. Lista

Prethodna, 3. generacija, praktički je lišena kontraindikacija i pogodna je za širi krug ljudi. Nemaju nuspojave 1. i 2. generacije. Dolazi do zabune, pri čemu se proizvodi 4. grupe često kombinuju sa proizvodima 3. grupe. Budući da je razlika u njima minimalna, a u medicini se mnogi pridržavaju podjele lijekova ove vrste na samo tri dijela.

Lijekovi 3. grupe uključuju analoge lijekova 4. grupe:

• Hismanal;

Koristi se kao profilaktičko ili terapeutsko sredstvo, djeluje jedan dan. Dostupan u obliku suspenzije i tableta. Pogodno za pacijente starije od 2 godine.

• Trexil;

Ima širok raspon. Koristi se u prisustvu glaukoma i oboljenja prostate.

• Telfiast (analog feksofenadina);
• Feksadin (analog feksofenadina);
• Feksofast (analog feksofenadina);
• Levocetirizin-Teva;

Dobra opcija za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti. Može se davati od 6 godina starosti. Ponekad izaziva pospanost.

• Ksizal (analog Levocetirizina);
• Erius;

Koristi se, između ostalog, za dugotrajno liječenje, do godinu dana. I odrasli i djeca od 1 godine dobro reagiraju na njega. Po svom djelovanju, lijek je sličan Desloratadinu.

• Desal.

Alat se efikasno bori protiv problema s kožom i curenja iz nosa. Odličan za djecu, što vam omogućava da ga koristite od 12 mjeseci. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Lijek je pogodan za uzimanje, bez obzira na obrok, jednom dnevno.

Druga generacija. Lista

Lijekovi 2. generacije nisu sedativi, ali vrše značajan pritisak na srce i krvne žile, te stoga nisu indicirani za primjenu kod djece i starijih osoba. Have dosta kontraindikacije i nuspojave.

Najčešći lijekovi 2. generacije uključuju:

• Dimetinden (Fenistil);

Učinkovito za ublažavanje manjih opekotina, reakcija na ubode insekata ili kožni osip, druge vrste alergija. Nije dozvoljeno tokom trudnoće, ali je dozvoljeno za decu stariju od 1 meseca. Oblik oslobađanja: gel, kapsule, kapi.

Liječi alergijski rinitis i kožne probleme. Proizvodi se u obliku sirupa, propisuje se u dobi od preko 2 godine, nije dozvoljeno u trudnoći i dojenju. Može izazvati pospanost.

• Ebastine (Kestin);

Prepisuje se za urtikariju ili rinitis. Interakcija sa ketokonazolom može biti fatalna. Dozvoljeno je koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže alkohol.

• Ciproheptadin (Peritol);

Važna osobina je oslobađanje od glavobolje tokom migrene, kao i sedativno dejstvo. Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta, jer su glavne indikacije hronični pankreatitis, serumska bolest, neurodermatitis.

Dostupan u obliku kapi i tableta. Prepisuje se kod alergijskog rinitisa i konjuktivitisa, peludne groznice i drugih vrsta alergija. Mogu ga koristiti djeca starija od 6 mjeseci uz oprez.

• Azelastinf (Alergodil);

Pogodan za borbu protiv rinitisa i konjuktivitisa. Oblik oslobađanja: kapi za oči i sprej za nos. Imenovan od 4 godine.

Odlično za urtikariju. Ne propisuje se pacijentima mlađim od 12 godina, trudnicama i dojiljama.

Prva generacija. Lista

Najopasniji za upotrebu su ovi antihistaminici.

Spisak lekova hipnotički efekat, veliki broj nuspojava i vrlo kratak period djelovanja je prilično popularan u upotrebi kod cijele populacije. Može izazvati ovisnost. Ljekovite supstance u ovom odjeljku su najjeftinije u cijeloj skupini antihistaminika, što objašnjava njihovu popularnost.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

Ima širok spektar tretmana. Prepisuje se za odrasle i djecu stariju od 1 mjesec, nije pogodan za upotrebu u trudnoći i dojenju. poziva jaka pospanost, koristi se kao pomoć pri obaranju visoke temperature. Dostupan u obliku ampula i tableta.

• Tavegil (Clemastin);

Od suprastina se razlikuje po tome što ima manje ne tako jako hipnotičko djelovanje. Pogodno za uzrast iznad 1 godine. Oblik oslobađanja: sirup i tablete

• Fenistil (Dimetinden);

Ima širok spektar. Izaziva pospanost, koja nestaje nakon dva dana liječenja. Velika lista nuspojava, ali istovremeno su dozvoljene trudnice od 12 sedmica i djeca starija od 1 mjeseca. Oblik oslobađanja: tablete, kapi, gel, emulzija.

• Kifenadin (Fenkarol).

Koristi se za sve vrste alergijskih reakcija kod odraslih, djece od 1 godine i trudnica, počevši od 2. trimestra. Oblik oslobađanja: sirup, tablete.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Za pravilan izbor sredstava potrebno je graditi na starosnoj dobi i individualnoj netoleranciji komponenti. Za kompetentno liječenje potrebno je identificirati uzrok alergije i eliminirati alergen.

Antihistaminici za djecu

Za novorođenčad do 1 godine:

• Suprastin - od 1 mjeseca;
• Fenistil / Dimetindene - od 1 mjeseca;
• Reaktin (kapi za oči) - od 1 mjeseca;
• pipolfen - kompleksan lek(parenteralni oblik) - od 3 mjeseca;
• Cetrin / Zyrtec - od 6 mjeseci.

Od 1 godine - 6 godina:

• Zodak - od 1 g;
• Erius - od 1 g;
• Tavegil - od 1 g;
• Kifenadin - od 1 g;
• Desal - od 1 g;
• Tsetrin - od 2 godine;
• Gismanal - od 2 godine;
• Claritin - od 2 godine;
• Azelastin - od 4 godine;

Od 6 godina - 12 godina:

• Feksofenadin - od 6 godina;
• Levocetirin-Teva - od 6 godina.

Osobine primjene kod djece i starijih osoba

Kod djece mlađe od 12 godina postoji jaka alergijska reakcija na određene komponente koje su dio antihistaminika za odraslu generaciju. Stoga se kategorički ne preporučuje da djeca sami propisuju antialergijsko sredstvo. Doktori preporučuju da se obratite alergologu za pravi lijek.

Starije osobe treba da biraju nehormonske lijekove nova generacija. Budući da većina antialergijskih lijekova snažno djeluje na kardiovaskularni sistem, postoji rizik od moždanog udara.

Lijekovi koje stručnjaci strogo zabranjuju za upotrebu starijim osobama uključuju:

• Suprastin;
• Demidrol;
• Diprazin.

Antihistaminici tokom trudnoće

U toku trudnoće sve lekove bira lekar i koriste se samo prema uputstvu!

• Quifenadine / Fenkarol - od 2. trimestra;
• Fenistil / Dimitinden - od 12. sedmice;
• Cromolium sodium - lijek indirektno djelovanje- od 2. trimestra.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

Tokom trudnoće u prvom tromjesečju, zabranjeno je uzimati bilo kakve antihistaminike. To je neophodno za pravilan razvoj fetusa i njegovu pravilnu fiksaciju.

U 2. i 3. trimestru možete koristiti antialergijske lijekove kao što su:

• Zyrtec;
• Suprastin;
• Eden.

Kojeg lekara konsultovati

Treba uzeti u obzir izbor antialergijskih lijekova individualne karakteristike i starosti pacijenta.

Ako se sumnja na alergijsku reakciju, pacijent se ne smije samoliječiti i samostalno uzimati antihistaminike.

Listu ovih lijekova odabire alergolog na individualnom savjetovanju. Doktor će neophodna istraživanja, propisati testove, identificirati uzrok alergije i kompetentno sastaviti režim liječenja, propisati antialergijske lijekove koji su sigurni za upotrebu.

Video o lijekovima protiv alergija i kako ih uzimati

Bolji antihistaminici u liječenju alergija:

Dr. Komarovsky će vam reći sve o lijekovima protiv alergija: