Povišen tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje. Masaža za djecu sa hipertenzijom. Povišen mišićni tonus: uzroci, simptomi i liječenje

Čak i kod zdravih novorođenčadi, nervni sistem u početku ne radi kako treba, ruke i noge su zarobljene i nesposobne za slobodne pokrete. Položaj tijela sličan je onom u kojem je beba bila u maternici. Ako su tokom trudnoće bilo koji negativni faktori utjecali na mozak djeteta, napetost mišića može biti pretjerana, što negativno utječe na njegov razvoj. Hipertonus mišića je najčešća neurološka dijagnoza kod djece mlađe od godinu dana. Hajde da shvatimo zašto je povećan tonus opasan, u kojim slučajevima ovo stanje zahtijeva liječenje i koje metode se koriste za opuštanje mišića novorođenčeta.

Šta je hipertonus mišića

Hipertonus kod dojenčadi nastaje zbog nedovoljnog razvoja nervnih završetaka. Zbog toga iz mozga ne dolaze impulsi koji uzrokuju kontrakciju i opuštanje mišića. Hipertonus se izražava u stalnoj prekomjernoj napetosti mišića, često asimetričnom – jedna od strana tijela je više stegnuta. Zdravo dijete drži noge savijene, prsti su spojeni u šaku. U isto vrijeme, noge se mogu ispraviti bez napora, a ekscentri se mogu otpustiti. Hipertonus dovodi do činjenice da se noge mogu ispružiti samo do pola. Zbog toga je dijete slabo pokretno, stalno zauzima položaj fetusa, drži glavu ne zbog vlastitih napora, već samo zato što ne može opustiti mišiće.

Stanje nekog mišićnog hipertonusa je normalno za dojenčad, prolazi samo od sebe kako se nervni sistem razvija. Ako se intrauterini razvoj pokazao patološkim, neće biti moguće bez medicinskih zahvata i opsežnog liječenja.

Da bi se utvrdilo u kojoj mjeri su mišići u hipertonusu, u kojoj je mjeri razvoj nervnog sistema bebe normalan, samo kompetentan neurolog može propisati liječenje.

Zašto se javlja tonus mišića?

Normalni, fiziološki hipertonus nastaje zbog činjenice da je beba u poslednjim mesecima trudnoće u određenom položaju - sa udovima privučenim uz telo, bradom pritisnutom na grudi. Nakon rođenja, ovaj položaj traje neko vrijeme. Mišići počinju pravilno funkcionisati u dobi od šest mjeseci, ponekad i do jedne godine.

Svaki faktor koji može uticati na intrauterini razvoj nervnog sistema novorođenčeta može dovesti do patološkog tonusa mišića.

Glavni uzroci hipertenzije:

zarazne bolesti koje je pretrpjela žena tokom trudnoće;
nedovoljna opskrba kisikom;
intoksikacija zbog pušenja, upotrebe droga ili;
oštećenje kralježnice u cervikalnoj regiji kao rezultat porođaja;
Rh-konflikt majke i djeteta.

Znakovi hipertonusa

Razlog za kontaktiranje neurologa su sljedeći znakovi hipertonusa:

dijete ima tendenciju da zabaci glavu unazad;
glava većinu vremena spuštena na jedno rame ili okrenuta u istom smjeru;
beba koja nema ni mesec dana sama se drži za glavu;
, lecne se na zvukove;
pokušaji otpuštanja udova i prstiju nailaze na otpor, često bolan za bebu.

Kako dijete raste, razvoj njegovog tijela je asimetričan - bolje manipulira samo jednom rukom, u jednom smjeru, dok teži da se odgurne jednom nogom. Beba s hipertonusom skupi prste i ne može u potpunosti stajati na stopalu, ostajući na prstima.

Ukoliko se otkriju ovi simptomi hipertonusa bebe, potrebno je pokazati pedijatru koji će utvrditi potrebu za posjetom neurologu.

Dijagnostičke mjere

Početna dijagnoza se zasniva na posmatranju držanja i pokreta bebe. Ako se beba vuče za ručke, one bi se trebale lako savijati. Kada se mišići previše zarobe i uoči se hipertonus, djetetovo tijelo će početi da se diže, a ruke će ostati savijene u laktovima. Ako je beba postavljena okomito, držeći glavu tako da stopalima dodiruje površinu, odmaraće se sa punim stopalom, prsti će biti ispravljeni.

Za dijagnosticiranje hipertoničnosti provjerava se prisustvo sljedećih kongenitalnih refleksa:

Automatsko hodanje. Ako se beba stavi na noge i malo nagne naprijed, ona refleksno napravi korak.
Kada se postavi na leđa, ispravlja kičmu i proteže udove, na stomaku, naprotiv, savija ruke i noge.
asimetrični refleks. Kada je glava bebe okrenuta, povećava se tonus mišića ekstenzora na ovoj strani, udovi se ispravljaju, na suprotnoj strani tijela tonus mišića fleksora je bolji, noga i ručka su savijeni.

Obično ovi refleksi nestaju do trećeg mjeseca života. Ako ostanu duže, to ukazuje na hipertoničnost.

Da bi se razlikovalo da li je hipertonus normalan ili opasan, mnogi neurolozi insistiraju na neurosonografiji. Ovaj ultrazvučni pregled otkriva urođene mane u razvoju mozga. Može se izvesti samo za djecu mlađu od godinu dana kada ga još imaju otvorenu. Može se propisati i elektromiografija, koja vam omogućava da procijenite stanje mišića i nervnih završetaka u njima.

Kako možete lečiti

Cilj liječenja hipertonusa je uklanjanje prekomjerne napetosti mišića, normalizacija nervnih procesa i opće jačanje. Obično se propisuje opuštajuća masaža, gimnastika, fizioterapija, vježbe u bazenu, u nekim slučajevima beba se mora liječiti lijekovima. Obim tretmana za hipertonus određuje neurolog, vježbe i masažu trebaju provoditi samo stručnjaci.

Samoučenje s djetetom moguće je samo nakon detaljne upute, jer će nepravilni pokreti samo pogoršati problem.

Fizičke vježbe

Fizička aktivnost je neophodna za stimulaciju motoričke aktivnosti i smanjenje hipertonusa. Liječnik vježbe terapije može vas upoznati sa nizom vježbi, nakon čega ih je dozvoljeno izvoditi kod kuće. Gimnastiku morate raditi sa bebom kada je mirno i sito. Kod plakanja i anksioznosti preporučljivo je prekinuti vježbe.

Kompleks počinje pokretima koji potiču opuštanje. Uzmite bebu u naručje vodoravno, dajte mu položaj fetusa. U ovom položaju bebu treba otresti od sebe - prema sebi 10-15 puta. Zatim ga uzmite okomito i protresite lijevo i desno. Dobro smanjite tonus mišića kod bolesti kretanja. Trebate staviti bebu na lopticu trbuščićem i ravnomjerno je zamahnuti u različitim smjerovima. U ovom trenutku možete postupno ispraviti udove u kojima se nalazi hipertonus.

Zatim se rukujte i rukujte nogama. Da bi to učinili, naizmjenično uzimaju udove bebe (ruke - uz podlakticu, noge - u predjelu listova) i čine nekoliko nježnih pokreta. Ako je beba dovoljno opuštena, ova vježba je laka, prstići se dobro kreću.

Zaključno, izvode se ekstenzije - iz položaja na leđima, ruke se prvo savijaju u laktovima, a zatim ispravljaju, zajedno ih podižu i naizmjenično crtaju krugove i osmice šakama. Isti pokreti se izvode sa nogama.

Amplituda ekstenzije je mala tako da gimnastika ne uzrokuje nelagodu djetetu. Postepeno, pokreti udova postaju slobodniji, onda se mogu više savijati. Najbolji efekat gimnastike postiže se kada se izvodi svakodnevno.

Vodene procedure

Hipertonus mišića se kod dojenčadi slabi u toploj vodi, pa se za liječenje koriste opuštajuće kupke. Za poboljšanje učinka u vodu se dodaju matičnjak, valerijana, žalfija, eukaliptus, četinari. Tok tretmana je obično 10 postupaka i može uključivati i prikupljanje biljaka i izmjenu različitih biljaka. Odabire ih ljekar koji prisustvuje u zavisnosti od stanja djeteta.

Plivanje će također biti korisno za hipertonus. U početku se dijete stavlja u običnu kadu, a zatim s njim možete posjetiti bazen za bebe. Da bi mamine ruke bile slobodne, zgodno je koristiti poseban prsten na naduvavanje. Plivanje se može kombinovati sa gimnastikom, pokreti su lakši u toploj vodi. Ronjenje za djecu s hipertonusom je zabranjeno, doprinose povećanju napetosti mišića.

Fizioterapija

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuje elektroforeza s opuštajućim lijekovima. Lijekovi se uz pomoć električnog polja ubrizgavaju direktno u mišiće, uklanjajući im tonus. Elektroforeza se izvodi u ordinaciji fizioterapeuta, procedura ne traje duže od 15 minuta. Unatoč strašnom nazivu, ovaj tretman je bezbolan, dijete će osjetiti samo lagane trnce.

Moguće je prepisati parafinske obloge, obično se koriste za hipertonus nogu. Efekat upotrebe parafina postiže se dubokim i dugotrajnim zagrijavanjem mišića, što doprinosi njihovom opuštanju.

Liječenje

Lijekovi se propisuju samo kada su gore navedene metode neefikasne, a hipertonus traje do 6 mjeseci. U pravilu su to vitamini B, mišićni relaksanti i nootropici, koji djeluju umirujuće.

Mišićni relaksanti utječu na one dijelove mozga koji su odgovorni za motoričku aktivnost, slabe hipertonus i ublažavaju grčeve. Najčešće se propisuju Baclofen i Mydocalm.

Od nootropa koriste se Cortexin, Hopantenic acid, Semax. Utječu na funkcije mozga, poboljšavaju prijenos impulsa, otklanjaju pretjerano uzbuđenje.

Potreba za masažom

Zadatak masaže je da opusti bebine mišiće i ublaži grčeve. Masaža za bebe sa hipertonusom potrebna je nežna, radi se laganim trljajućim pokretima, bez napora. Vaše dijete možete povjeriti samo profesionalnom masažeru sa medicinskim obrazovanjem. Takođe je obavezno da ima sertifikat iz specijalnosti "Dečija masaža". Kurs sa hipertonusom obično traje od 10 do 15 dana, a sredinom bi trebali biti vidljivi prvi rezultati.

Roditelji mogu da izvode i najjednostavnije masažne pokrete, ali učinak od njih nije uporediv sa kada profesionalac masira bebu.

Kućna masaža:

Milovanje prstiju na rukama i nogama pokretima od baze prstiju do noktiju.
Glađenje ruku od ramena do dlanova, butina i potkoljenica prema stopalima.
Nježno trljanje udova i leđa kružnim pokretima.
Gladiti tabane od pete do prstiju.
Lako gnječenje svakog prsta posebno.

Elementi ovakve opuštajuće masaže mogu se koristiti i u svakodnevnoj komunikaciji između majke i bebe, kako bi se poboljšao njihov taktilni kontakt.

Koja je opasnost za bebu

Hipertonus je opasan s brojnim posljedicama koje traju iu odrasloj dobi. Dijete s preopterećenim mišićima fizički se razvija lošije od svojih vršnjaka, jer je prisiljeno stalno savladavati otpor mišića.

Nedovoljna razvijenost finih motoričkih sposobnosti negativno utiče na njegov govor i mentalne sposobnosti. Hipertonus u periodu rasta dovodi do nepravilnog držanja, otežava hod i savija kičmu. U odrasloj dobi, nedostatak liječenja pretvara se u bol u leđima i vratu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje hipertonusa mogu u potpunosti obnoviti nervni sistem bebe i opustiti njegove mišiće.

Budi pazljiv: ako se razvoj ne uoči na vrijeme, u budućnosti će se pretvoriti u ozbiljne patologije.

I. Hipotenzija

II. Hipertenzija

Spastičnost.
Ekstrapiramidalna rigidnost.
Fenomen opozicije (gegenhalten).
katatonska rigidnost.
Dekortikacija i decerebracija rigidnost. Hormetonia.
Miotonija.
Napetost mišića (ukočenost).
Refleksna hipertenzija: mišićno-tonični sindromi kod bolesti zglobova, mišića i kralježnice; ukočenost mišića vrata s meningitisom; povećan mišićni tonus kod periferne ozljede.
Druge vrste mišićne hipertenzije.
Psihogena mišićna hipertenzija.

I. Hipotenzija

Hipotenzija se manifestuje smanjenjem mišićnog tonusa ispod normalnog fiziološkog nivoa i najkarakterističnija je za oštećenja na spinalnom mišićnom nivou, ali se može primetiti i kod oboljenja malog mozga i nekih ekstrapiramidnih poremećaja, posebno kod horeje. Povećava se opseg pokreta u zglobovima (njihova prekomjerna ekstenzija) i amplituda pasivnih ekskurzija (posebno kod djece). Kod atonije se ne održava unaprijed određeno držanje ekstremiteta.

Bolesti koje utiču na segmentni nivo nervnog sistema uključuju poliomijelitis, progresivnu spinalnu amiotrofiju, siringomijeliju, neuropatije i polineuropatije, i druge bolesti koje zahvataju prednje rogove, zadnje stubove, korenje i periferne nerve. U akutnoj fazi transverzalne lezije kičmene moždine razvija se spinalni šok, u kojem je aktivnost stanica prednjih rogova kičmene moždine i spinalnih refleksa privremeno inhibirana ispod razine lezije. Gornji nivo osovine kralježnice, čija disfunkcija može dovesti do atonije, su kaudalni dijelovi moždanog stabla, čije zahvaćanje u dubokoj komi prati potpuna atonija i najavljuje loš ishod kome.

Tonus mišića može biti smanjen kod raznih vrsta oštećenja malog mozga, koreje, akinetičkih epileptičkih napada, dubokog sna, tokom sinkope, stanja poremećene svijesti (nesvjestica, metabolička koma) i neposredno nakon smrti.

Kod napada katapleksije, obično udruženih s narkolepsijom, uz slabost se razvija i mišićna atonija. Napadi su češće izazvani emocionalnim podražajima i obično su praćeni drugim manifestacijama polisimptomatske narkolepsije. Rijetko je katapleksija manifestacija tumora srednjeg mozga. U najakutnijoj (“šok”) fazi moždanog udara, paralizirani ekstremitet ponekad otkriva hipotenziju.

Poseban problem je hipotenzija kod novorođenčadi(„flacidno dijete”), čiji su uzroci vrlo raznoliki (moždani udar, Downov sindrom, Prader-Willi sindrom, porođajna trauma, spinalna mišićna atrofija, kongenitalna neuropatija sa hipomijelinizacijom, kongenitalni miastenični sindromi, dojenčad botulizam, kongenitalna miopatija, benigna kongenitalna hipotenzija ).

Rijetko, hemipareza nakon moždanog udara (s izoliranom lezijom lentiformnog jezgra) je praćena smanjenjem mišićnog tonusa.

II. Hipertenzija

spastičnost

Spastičnost se razvija sa bilo kojim lezijama kortikalnog (gornjeg) motornog neurona i (uglavnom) kortiko-spinalnog (piramidalnog) trakta. U genezi spastičnosti važan je disbalans inhibitornih i olakšavajućih uticaja iz retikularne formacije srednjeg mozga i moždanog debla, praćen neravnotežom alfa i gama motornih neurona kičmene moždine. Često se otkriva fenomen "jackknife". Stepen hipertonusa može varirati od blagog do izrazito izraženog, kada lekar nije u stanju da savlada spastičnost. Spastičnost je praćena hiperrefleksijom tetiva i patološkim refleksima, klonusima, a ponekad i zaštitnim refleksima i patološkom sinkinezom, kao i smanjenjem površinskih refleksa.

Kod hemipareze ili hemiplegije cerebralnog porijekla spastičnost je najizraženija u mišićima fleksora na rukama i mišićima ekstenzorima na nogama. Kod bilateralnih cerebralnih (i nekih kičmenih) ozljeda, spastičnost mišića aduktora natkoljenice dovodi do karakteristične disbazije. Uz relativno teške ozljede kralježnice u nogama, češće se formiraju grčevi mišića fleksora, refleksi spinalnog automatizma i fleksorna paraplegija.

Ekstrapiramidalna rigidnost

Ekstrapiramidna rigidnost se opaža kod bolesti i ozljeda koje zahvaćaju bazalne ganglije ili njihove veze sa srednjim mozgom i retikularnom formacijom moždanog stabla. Povećanje tonusa odnosi se i na fleksore i na ekstenzore (povećan mišićni tonus prema tipu plastike); otpor na pasivne pokrete primjećuje se prilikom pokreta udova u svim smjerovima. Ozbiljnost rigidnosti može biti različita u proksimalnim i distalnim ekstremitetima, u gornjem ili donjem dijelu tijela, kao i na njegovoj desnoj ili lijevoj polovini. Istovremeno, često se opaža fenomen "zupčanika".

Glavni uzroci ekstrapiramidalne rigidnosti: rigidnost ovog tipa najčešće se opaža kod Parkinsonove bolesti i drugih parkinsonovih sindroma (vaskularnih, toksičnih, hipoksičnih, postencefalitičkih, posttraumatskih i drugih). U ovom slučaju postoji tendencija postepenog zahvatanja svih mišića, ali su mišići vrata, trupa i fleksora zahvaćeni grublje. Mišićna rigidnost se ovdje kombinira sa simptomima hipokinezije i (ili) niskofrekventnog tremora u mirovanju (4-6 Hz). Karakteristični su i posturalni poremećaji različite težine. Ukočenost na jednoj strani tijela povećava se aktivnim pokretima kontralateralnih udova.

Rjeđe, plastični hipertonus se opaža kod toničnih oblika distoničnih sindroma (debi generalizirane distonije, toničnog oblika spastičnog tortikolisa, distonije stopala itd.). Ova vrsta hipertonusa ponekad uzrokuje ozbiljne poteškoće u postavljanju sindromske diferencijalne dijagnoze (parkinsonov sindrom, distonički sindrom, piramidalni sindrom). Najpouzdaniji način za prepoznavanje distonije je analiza njene dinamike.

Distonija (izraz koji se ne odnosi na mišićni tonus, već na specifičnu vrstu hiperkineze) manifestira se mišićnim kontrakcijama koje dovode do karakterističnih posturalnih (distonskih) pojava.

Fenomen opozicije

Fenomen opozicije ili gegenhalten manifestira se povećanjem otpora bilo kakvim pasivnim pokretima u svim smjerovima. Lekar istovremeno ulaže sve veće napore da savlada otpor.

Glavni razlozi: fenomen se opaža kod oštećenja kortikospinalnih ili mješovitih (kortikospinalnih i ekstrapiramidnih) puteva u prednjim (frontalnim) dijelovima mozga. Preovlađivanje ovog simptoma (kao i refleksa hvatanja) s jedne strane ukazuje na bilateralnu leziju frontalnih režnjeva s prevagom oštećenja u kontralateralnoj hemisferi (metabolički, vaskularni, degenerativni i drugi patološki procesi).

Katatonska rigidnost

Ne postoji općeprihvaćena definicija katatonije. Ovaj oblik povećanog mišićnog tonusa je u mnogim aspektima sličan ekstrapiramidalnoj rigidnosti i vjerovatno ima preklapajuće patofiziološke mehanizme s njim. Karakterističan je fenomen "voštane fleksibilnosti", s obzirom na "smrznute položaje" (katalepsija), "čudne motoričke sposobnosti" na pozadini teških mentalnih poremećaja u slici šizofrenije. Katatonija je sindrom koji još nije dobio jasno idejno rješenje. Neobičan je po tome što briše granicu između psihijatrijskih i neuroloških poremećaja.

Glavni razlozi: Sindrom katatonije opisan je u nekonvulzivnim oblicima epileptičnog statusa, kao i kod nekih grubih organskih lezija mozga (tumor mozga, dijabetička ketoacidoza, hepatična encefalopatija), što, međutim, zahtijeva dodatno pojašnjenje. Obično je karakteristično za šizofreniju. Unutar shizofrenije, katatonija se manifestira kompleksom simptoma uključujući mutizam, psihozu i neuobičajenu motoričku aktivnost u rasponu od uznemirenih izljeva do stupora. Popratne manifestacije: negativizam, eholalija, ehopraksija, stereotipi, maniri, automatska poslušnost.

Dekortikacija i decerebracija rigidnost

Decerebrativna rigidnost se manifestuje konstantnom ukočenošću u svim ekstenzorima (antigravitacioni mišići), koja se ponekad može intenzivirati (spontano ili uz bolnu stimulaciju kod bolesnika u komi), manifestuje se prisilnim ispružanjem ruku i nogu, njihovom adukcijom, blagom pronacijom i trizmus. Dekortikacijska rigidnost manifestuje se fleksijom u zglobovima lakta i ručnog zgloba sa ekstenzijom nogu i stopala. Decerebracijska rigidnost kod pacijenata u komi ("ekstenzorski patološki položaji", "ekstenzorne posturalne reakcije") ima lošiju prognozu u odnosu na dekortikacionu rigidnost ("patološki položaji fleksora").

Slična generalizirana rigidnost ili spastičnost s povlačenjem (ekstenzijom) vrata, a ponekad i trupa (opistotonus) može se primijetiti kod meningitisa ili meningizma, tonične faze epileptičkog napadaja i kod procesa u stražnjoj lobanjskoj jami koji se javljaju kod intrakranijalne hipertenzije.

Varijanta grčeva ekstenzora i fleksora kod bolesnika u komi je brza promjena mišićnog tonusa u udovima (hormetonija) kod pacijenata u akutnoj fazi hemoragijskog moždanog udara.

Miotonija

Kongenitalne i stečene vrste miotonije, miotonične distrofije, paramiotonije i, ponekad, miksedema manifestiraju se povećanim mišićnim tonusom, koji se u pravilu ne otkriva tijekom pasivnih pokreta, već nakon aktivne dobrovoljne kontrakcije. Kod paramiotonije, izrazito povećanje mišićnog tonusa izaziva hladnoća. Miotonija se otkriva u testu stiskanja prstiju u šaku, što se manifestuje odgođenim opuštanjem spazmodičnih mišića; ponavljani pokreti dovode do postepenog vraćanja normalnih pokreta. Električna stimulacija mišića uzrokuje pojačanu kontrakciju i odgođeno opuštanje (tzv. miotonični odgovor). Perkusijom (udarcem čekićem) jezika ili thenara otkriva se karakterističan miotonični fenomen - „rupica“ na mjestu udarca i adukcija palca sa odgođenim opuštanjem mišića. Mišići mogu biti hipertrofirani.

Napetost mišića (ukočenost)

Mišićna napetost je posebna grupa sindroma, povezana svojom patogenezom uglavnom sa spinalnim (interneuroni) ili perifernim oštećenjem (sindromi "hiperaktivnosti motoričkih jedinica").

Isaacsov sindrom (neuromiotonija, pseudomiotonija) manifestuje se ukočenošću, koja se prvo javlja u distalnim ekstremitetima, a postepeno se širi na proksimalne, aksijalne i druge mišiće (lice, bulbarni mišići) sa otežanim pokretima, disbazijom i konstantnom miokimijom u zahvaćenim mišićima.

Sindrom ukočenosti, naprotiv, počinje ukočenošću aksijalnih i proksimalnih mišića (uglavnom mišića zdjeličnog pojasa i trupa) i praćen je karakterističnim grčevima velikog intenziteta kao odgovorom na vanjske podražaje različitih modaliteta (pojačani odgovor na strepnju). ) .

Bliski ovoj grupi mišićno-toničnih poremećaja su McArdleova bolest, paroksizmalna mioglobulinemija, tetanus (tetanus).

Tetanus je zarazna bolest koja se manifestira generaliziranom rigidnošću mišića, iako su mišići lica i donje čeljusti zahvaćeni ranije od ostalih. Na toj pozadini karakteristični su grčevi mišića koji se javljaju spontano ili kao odgovor na taktilne, slušne, vizualne i druge podražaje. Obično postoji teška generalizirana rigidnost između grčeva.

"Refleksna" krutost

"Refleksna" rigidnost kombinuje sindrome mišićno-toničke napetosti kao odgovor na bolne iritacije kod bolesti zglobova, kralježnice i mišića (na primjer, zaštitna napetost mišića kod upala slijepog crijeva; miofascijalni sindromi; cervikogene glavobolje; drugi vertebrogeni sindromi; povećani mišićni tonus u perifernim povreda).

Druge vrste mišićne hipertenzije uključuju ukočenost mišića tokom epileptičkog napadaja, tetaniju i neka druga stanja.

Visok mišićni tonus se opaža tokom toničke faze generalizovanih napadaja. Ponekad postoje čisto tonički epileptički napadi bez klonične faze. Patofiziologija ovog hipertonusa nije potpuno jasna.

Tetanija se manifestuje sindromom povećane neuromuskularne ekscitabilnosti (simptomi Khvosteka, Trousseaua, Erba itd.), grčevima karpo-pedala, parestezijama. Češće varijante latentne tetanije na pozadini hiperventilacije i drugih psihovegetativnih poremećaja. Rjeđi uzrok je endokrinopatija (hipoparatireoza).

Psihogena hipertenzija

Psihogena hipertenzija se najjasnije manifestuje u klasičnoj slici psihogenog (histeričnog) napadaja (pseudo-napada) sa formiranjem "histeričnog luka", sa pseudodistoničnom varijantom psihogene hiperkineze, a takođe (ređe) na slici donja pseudoparapareza sa pseudohipertonijom u stopalima.

Mišićni tonus kod modernih ljudi je prilično česta pojava. Stoga je pitanje veoma popularno. Tonus se manifestira u obliku gustih mišića s izrazitim reljefom. Zahvaljujući tome, osoba je u stanju da se kreće, održava ravnotežu, drži pozu, a zapravo nam je od vitalnog značaja. Ali samo u određenoj količini.

Prekomjerno povećanje mišićnog tonusa naziva se mišićna hipertenzija i vjerojatnije je da će uzrokovati nelagodu svom nosiocu nego obrnuto. A u slučaju dužeg boravka u ovom stanju mogu se stvoriti preduslovi za ozbiljnije probleme od same nelagode. Na primjer, nedovoljna opskrba krvlju određenog dijela tijela ili bol u leđima. Stoga je vrijedno obratiti pažnju i razumjeti pitanje kako ukloniti povećani mišićni tonus. Zatim ćemo analizirati nekoliko načina koji će vam pomoći da se riješite ovog problema.

Vježbe istezanja i fleksibilnosti.

Takve vježbe razvijaju fleksibilnost, smanjuju napetost mišića i ligamenata te opuštaju tijelo. Prvo napravite aktivno zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće. Zatim uradite sljedeće vježbe:

1. Nagibi se u stranu.

Ruke su ispružene visoko iznad glave i spojene. Naizmjenično, trebate se saviti u struku, povući ruke na pod.

2. Savijanje tijela.

Trebalo bi da ustanete i ispravite ramena. Zatim počnite polako da se savijate u struku: trebali biste osjetiti istezanje u listovima i bokovima. Treba izbjegavati oštre pokrete. Da biste izveli vježbu "od ruku do prstiju", morate sjesti na pod. Zatim treba spojiti ruke i povući ih na čarape. Morate doći barem do skočnog zgloba.

3. Istezanje zadnje strane butine.

Morate ležati na podu, saviti jednu nogu u kolenu, staviti stopalo na pod. Podignite drugu nogu i ispravite je što je više moguće. Nakon toga polako ispravite obje noge, a podignutu nogu povucite prema nosu.

Massage

Ako osjetite grčeve mišića vrata i ramenog pojasa, onda su to alarmantni simptomi koji ukazuju na napetost mišića. Najčešće je to uzrok glavobolje, bolova u vratu, ukočenosti pokreta. Produženi stres može dovesti do cervikalne osteohondroze. Da biste spriječili ovu bolest, pomoći će vam samomasaža okovratne zone. web stranica.

Kako se izvodi samomasaža?

Vrat se trlja vrhovima prstiju.
Dlanovi se čvrsto pritisnu na stražnji dio vrata i izvode se potezi.
Mišići vrata i ramenog pojasa se gnječe štipaljkama.
U zaključku, vrat se udari vrhovima prstiju i izvode se potezi.

Kako ukloniti mišićni tonus drugim metodama?

Sve vrste kupki i sauna pomažu u oslobađanju napetosti. Para utiče na nervni sistem, pomaže da se opusti celo telo. Posjećujući kupku, nemojte žuriti, a još više zaokupite um uznemirujućim mislima. Samo si dajte par sati bezbrižnog odmora. U parnoj sobi možete mirno sjediti ili ležati na polici, upijajući vruću paru svakom ćelijom vašeg tijela. Nakon nekog vremena možete jasno osjetiti kako napetost napušta mišiće, a koža kao da se ispravlja. Zaista je istina da se tijelo i duh u ovom trenutku oslobađaju svega negativnog. Nakon kupanja u tijelu se pojavljuje neobična lakoća, brige i nedaće života nestaju u pozadini. Na kraju svih postupaka obavezno isperite hladnom vodom. Neki ljudi radije trljaju snijegom. Da bi se tijelo ponovo napunilo tekućinom, treba piti čaj sa začinskim biljem. Masaža i samomasaža su najpopularniji postupci u kadi, ali ne bi trebali biti intenzivni. Kupka je takođe dobra terapija stresa. Stoga, ako smatrate da su mišići previše napeti, prije svega idite u kadu.

Povećan tonus mišića može se ublažiti masažom. Svaka masaža je svojevrsna umirujuća i opuštajuća terapija koja suzbija efekte napetosti. Nakon profesionalne masaže u klinici za masažu, klijenti su uvijek opušteni. Masaža pomaže da se riješite bolova u kičmi i leđima. Vrlo je važno da taktilni efekat izvede majstor. Tada je opuštanje mišića zagarantovano. Uostalom, samo profesionalac zna koje tehnike koristiti za različite dijelove tijela.

Masažna fotelja je još jedan siguran način za ublažavanje tonusa mišića i poboljšanje cjelokupnog stanja tijela. Prednost ovog lijeka je što masira sve mišiće odjednom. Stolica za masažu koristi sve tehnike klasične masaže: trljanje, vibracije, maženje i zaglađivanje, gnječenje. Takođe može uticati na telo uz pomoć strujanja vazduha i infracrvenog zračenja.

Međutim, prije nego što sednete na fotelju za masažu, potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Uostalom, stolica za masažu ne može biti identična osjetljivim ljudskim rukama. Tokom masaže dolazi do aktivnog dotoka krvi u tkiva, tako da je potrebno precizno odabrati program. Specifičnosti sesija i njihov broj treba propisati ljekar.

Hipertonus mišića je veliki problem u području neurologije. Prate ga bol, sekundarne promjene u mišićima i zglobovima, određena ograničenja u kretanju, ali što je najvažnije posljedica je bolesti nervnog sistema.

Hipertonus mišića smatra se najčešćim sindromom kod oboljenja nervnog sistema. Ovaj znak može postati ključ u dijagnozi i otkrivanju bolesti.

Postoje spastični i rigidni tipovi povećanog mišićnog tonusa. Spastična pojava je raspoređena neravnomjerno, selektivno. Kruta (plastična) - grči sve mišiće odjednom. Uzroci spastičnosti su zahvaćeni nervni centri i motorni putevi, a rigidnost je zahvaćeni mozak ili kičmena moždina.

Stanje spastičnosti karakteriše povećan tonus. Kao rezultat toga, javljaju se poteškoće u govoru, teškoće u normalnom kretanju. Ovo stanje može biti uzrokovano:

moždani udar;
ozljeda mozga;
skleroza;
poremećaji nervnih impulsa.

Uzrok može biti oštećenje kortikalnog motornog neurona i piramidalnog trakta, hipoksija, encefalitis, meningitis, fenilketonurija.

Bolesnici s cerebralnom paralizom nemaju uvijek povišen mišićni tonus, jer sve funkcije preuzima kičmena moždina. Deformacija udova kod ovog sindroma nastaje tek nakon isteka vremena.

Multipla skleroza može biti praćena fleksijom i spastičnošću ekstenzora. U isto vrijeme, noge su previše ispravljene ili, naprotiv, pritisnute uz tijelo.

Hipertonus mišića na pozadini ozljeda glave razvija se kroz oštećeno moždano stablo, mali mozak i srednji mozak. Zahvaćeni centri aktivnosti refleksa dovode do ukočenosti, kompresije ruku i nogu.

Vrlo često visoku mišićnu aktivnost prati i bol u leđima i nogama. Tokom kretanja dolazi do povećanja tonusa mišića, što povećava bol. Nelagoda u leđima nastaje zbog ishemije kičmenog korena i drugih razloga. Ali napetost u nogama nastaje nakon teških opterećenja. Bol je lokaliziran u samom mišiću.

Nije tako teško definirati ovaj sindrom. Simptomi hipertenzije kod odraslih su sljedeći:

voltaža;
nepokretnost;
nelagodnost tokom kretanja;
ukočenost mišića;
mišićni grčevi;
spontana motorička aktivnost;
povećani refleksi tetiva;
odgođeno opuštanje spazmodičnih mišića.

Karakteristični znaci kod djece su poremećaji sna, nestabilno emocionalno stanje, gubitak apetita. Ljudi koji pate od povećanog mišićnog tonusa hodaju na prstima, što ukazuje na zanemarivanje bolesti u djetinjstvu.

Privremeni grčevi kod odrasle osobe mogu se pojaviti nakon naprezanja određenog mišića. Proces je praćen vučnim bolom. Ovaj efekat se često primećuje nakon vežbanja i stresa. Ovo se odnosi i na bolove u leđima. Istovremeno, osoba je ukočena i okovana. Prisutnost takvih simptoma može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti, a ne samo na mišićni tonus.

U uznapredovalim slučajevima mišićne spastičnosti, zahvaćeni mišić postaje previše zategnut i ne može se osjetiti. Svaki mehanički uticaj, čak i masaža, izaziva jak bol.

Kada simptomi postanu prilično izraženi, potrebno je hitno provesti dijagnostiku kako bi se tačna dijagnoza utvrdila.

Da biste to učinili, morate uzeti krvni test, napraviti MRI i EMG. Potreban je savjet stručnjaka.

Liječenje mišićnog sindroma uključuje dvije faze. Prvi je prevladavanje osnovne bolesti, na pozadini koje je nastao povećan tonus u mišićima. Drugi je ispravljanje već postojećeg problema kako bi se olakšala terapija i normalan oporavak.

Samo kompleksno liječenje, koje uključuje farmakoterapiju, masažu, fizioterapijske vježbe i psihoterapiju, može konačno ukloniti simptome.

Liječenje lijekovima ima za cilj minimiziranje sindroma boli, normalizaciju rada nervnog sistema. Metoda terapije zavisi od ciljeva:

ublažavanje bilo kojeg simptoma;
smanjenje grčeva;
povećanje aktivnosti i održavanje normalnog hoda;
lakoća kretanja.

Kao glavni lijekovi koriste se mišićni relaksanti i neuroleptici. Liječenje se može temeljiti na jednom lijeku ili njihovoj kombinaciji.

Metoda elektroforeze se vrlo često koristi za liječenje spastičnosti. Promoviše opuštanje mišića i ublažavanje bolova. Efikasna elektroforeza na bazi antiholinergika, relaksansa.

Kineziterapija zauzima gotovo glavno mjesto među metodama liječenja spastičnosti. Terapija pokretom se zasniva na terapijskim vježbama i posturalnim vježbama.

Kroz tjelesno vježbanje pruža se mogućnost samostalnog kretanja. Treba izmjenjivati opuštanje i napetost i to od samog početka bolesti. Dopuna gimnastike masažom je prava odluka. Klasične tehnike se moraju izvoditi polako i sa pauzama. Odvojeno masirajte različite mišićne grupe.

Popularnost dobija i masaža na određenim biološkim tačkama. Tako postaje moguće izliječiti lokalni hipertonus. Bodovi se biraju ovisno o zadatku i funkcionalnoj namjeni.

Posljednja opcija je operacija. Operacija se izvodi na mozgu ili leđnoj moždini, perifernim živcima, mišićima.

Psihoterapija može pomoći da se ubrza oporavak. Psihološki utjecaj na pacijenta će dati povjerenje u budućnost i povećati šanse za oporavak.

Zaključak na temu

Terapija hipertoničnosti mišića je složena i dugotrajna. Zahtijeva mnogo truda i strpljenja, kompleksno liječenje i dobru njegu. Za maksimalne rezultate, bolje je otići u sanatorijum i već se tamo liječiti i liječiti u isto vrijeme. Dakle, postoji mogućnost da se vrijeme provede s koristima i zadovoljstvom.

Muskulatura je jedna od važnih komponenti ODA, koja je odgovorna za motoričku aktivnost tijela zajedno sa ligamentnim aparatom i nervnim sistemom. Ako dođe do kršenja njegovog funkcioniranja, onda je to ispunjeno raznim neugodnim osjećajima. Stoga ćemo dalje razmotriti kako ukloniti hipertonus mišića leđa ili drugog dijela tijela.

- patološko stanje u kojem postoji uporno i reverzibilno povećanje tonusa mišićnog tkiva.

Mehanizam okidača za razvoj stanja leži ili u porazu mišića, ili u kršenju procesa prijenosa nervnog impulsa.

Referenca. Fenomen se smatra simptomom mnogih bolesti, a najčešće se javlja u pozadini oboljenja nervnog sistema.

Stanje mišićnog tkiva u normalnom stanju i tokom spazma

U neurologiji postoji nekoliko glavnih varijanti ovog poremećaja:

spastični;
plastika;
mješovito.

spastic view razvija se kada su elementi piramidalnog sistema oštećeni (neuroni koji prenose nervne impulse od centra mozga do skeletnih mišića).

Neravnomjerno se širi, odnosno može biti zahvaćena neka mišićna grupa. Dobar primjer ovog tipa je uočen kod moždanog udara s oštećenjem motoričkih centara mozga.

plastični izgled javlja se kod disfunkcije ekstrapiramidnog sistema, predstavljenog moždanim strukturama koje su uključene u kontrolu pokreta, održavanje mišićnog tonusa, položaja tijela u prostoru.

Odlikuje se stalnim karakterom, zbog čega se uočava grč svih mišićnih grupa. Upečatljiv primjer ove vrste može se uočiti u toku Parkinsonove bolesti.

Karakteristike tipova mišićne hipertoničnosti

mješovita sorta razvija se porazom oba sistema (piramidalni i ekstrapiramidalni). Ima simptome dva prethodna oblika patološkog fenomena. Može se pojaviti u pozadini tumorskih formacija mozga.

Razlozi

Podići mišićni tonus može se razviti pod uticajem različitih negativnih faktora i bolesti.

Referenca. Konvencionalno, svi uzroci patološkog fenomena mogu se podijeliti u 2 grupe: fiziološke i patološke.

Fiziološki faktori koji mogu doprinijeti razvoju ovog poremećaja uključuju:

Produženi boravak u neudobnom položaju.
Modrice, razne vrste povreda.
Česte stresne situacije.
Poremećaj držanja.
Overwork.

Fenomen može djelovati kao zaštitna reakcija na bol, na primjer, napetost mišića leđa s oštećenjem kralježaka, modrice.

Kao patološki uzroci su različite bolesti koje su praćene povećanjem mišićnog tonusa:

Moždani udar je jedan od uzroka hipertonusa mišića.

Moždani udar.
mozga i kičmene moždine.
Bruksizam je škrgutanje zubima koje se manifestuje raznim simptomima, među kojima su - hipertonus mišića lica, tačnije žvakanje.
Vaskularne patologije.
distonički sindrom.
Spastična forma (hipertonus sternokleidomastoidnog mišića).
Infektivne bolesti CNS-a.
Epilepsija.
Parkinsonova bolest.
Miopatija.
Multipla skleroza.
Povreda glave.
Tetanus.

Budući da ovo stanje može biti simptom ozbiljne patologije, terapija zahtijeva temeljitu dijagnozu i individualni pristup izboru metoda liječenja.

Kod odraslih, hipertonus mišića vrata ili mišića drugog dijela tijela manifestira se takvim karakterističnim simptomima:

povećani refleksi tetiva;
osjećaj ukočenosti;
mišićni spazam;
sporo opuštanje spazmodičnih mišića;
nekontrolirana motorička aktivnost;
nelagodnost prilikom kretanja;
napetost, ograničena pokretljivost.

Hipertonus ima karakterističnu kliničku sliku

Prilikom kretanja povećava se tonus mišića, što dovodi do pojave bolova, privremenih konvulzija.

Dugotrajna napetost mišića može izazvati kršenje cirkulacijskog procesa i stvaranje bolnih brtvila.

Prilikom kontaktiranja bolnice, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu, koji vam omogućava da identificirate uzroke koji su izazvali povećanje mišićnog tonusa, stanje mišićnog tkiva i prirodu spazma.

Referenca. Prilikom pregleda koriste se laboratorijske i hardverske dijagnostičke tehnike.

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, specijalista odabire potrebne dijagnostičke metode, koje uključuju:

Opšti i biohemijski test krvi- ispituju se mnogi pokazatelji, od kojih je glavni nivo elektrolita.
MRI, CT za pregled mozga i cerebrospinalne tečnosti.
EMG(elektromiografija) - utvrđivanje brzine nervnog impulsa.

EMG je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda

Također u nekim slučajevima može biti potrebna biopsija mišića, konsultacije sa specijalistima iz druge oblasti medicine(endokrinolog, psihijatar itd.).

Izbor metoda za liječenje povišenog mišićnog tonusa zavisi od faktora njegovog nastanka, težine lezije i dobrobiti pacijenta Posturalne vježbe - usmjerene na prevenciju kontraktura i patološkog položaja tijela.

Psihoterapija- neophodno tokom perioda rehabilitacije.

Masotherapy- propisuje se za opuštanje mišićnog tkiva, poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi.

Akupresura- uticaj na biološki aktivne tačke, što pomaže u smanjenju napetosti mišića, bolova, poboljšanju metabolizma.

Metode konzervativnog liječenja

Implementaciji se u takvim slučajevima rijetko pribjegava.

Zaključak

Da biste spriječili razvoj hipertoničnosti mišića, trebali biste redovito posjećivati specijaliste kako biste pratili stanje tijela i tok postojeće bolesti, umjereno opterećivali tijelo, povremeno prolazili tečajeve masaže.