Motorna i sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta. Struktura crijevnih resica, crijevni epitel, četkica. svojstva hlorovodonične kiseline. sekretorna funkcija želuca

VARENJE

Za normalan život tijelu je potreban plastični i energetski materijal. Ove supstance ulaze u organizam sa hranom. Ali samo mineralne soli, vodu i vitamine čovjek apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani. Proteini, masti i ugljeni hidrati ulaze u organizam u obliku složenih kompleksa, a da bi se apsorbovali i probavili potrebna je složena fizička i hemijska obrada hrane. Istovremeno, komponente hrane moraju izgubiti specifičnost vrste, inače će ih imuni sistem prihvatiti kao strane tvari. U te svrhe služi probavni sistem.

Varenje - skup fizičkih, hemijskih i fizioloških procesa koji obezbeđuju preradu i transformaciju hrane u jednostavna hemijska jedinjenja koja mogu da apsorbuju ćelije tela. Ovi procesi se odvijaju određenim slijedom u svim dijelovima probavnog trakta (usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo uz učešće jetre i žučne kese, gušterače), što je osigurano regulatornim mehanizmima različitih nivoa. Sekvencijski lanac procesa koji vodi do cijepanja hranljive materije na monomere koji se mogu apsorbovati naziva se digestivni transporter.

U zavisnosti od porijekla hidrolitičkih enzima, probava se dijeli na 3 tipa: pravilnu, simbiotsku i autolitičku.

vlastitu probavu provode enzimi koje sintetiziraju žlijezde osobe ili životinje.

Simbiotska probava nastaje pod utjecajem enzima koje sintetiziraju simbionti makroorganizma (mikroorganizmi) probavnog trakta. Tako se vlakna probavljaju u debelom crijevu.

Autolitička probava odvija pod uticajem enzima sadržanih u sastavu uzete hrane. Majčino mlijeko sadrži enzime potrebne za njegovo zgrušavanje.

Ovisno o lokalizaciji procesa hidrolize hranjivih tvari, razlikuju se unutarćelijska i ekstracelularna probava. intracelularna probava je proces hidrolize supstanci unutar ćelije pomoću ćelijskih (lizosomalnih) enzima. Supstance ulaze u ćeliju fagocitozom i pinocitozom. Intracelularna probava je karakteristična za protozoe. Kod ljudi se intracelularna probava odvija u leukocitima i ćelijama limforetikulohistiocitnog sistema. Kod viših životinja i ljudi probava se odvija vanćelijsko. ekstracelularna probava dijele se na udaljene (kavitarne) i kontaktne (parietalne ili membranske). Udaljena (kavitarna) probava provodi se uz pomoć enzima probavne tajne u šupljinama gastrointestinalnog trakta na udaljenosti od mjesta stvaranja ovih enzima. Kontaktna (parietalna ili membranska) probava(A.M. Ugolev) nastaje u tankom crijevu u zoni glikokaliksa, na površini mikroresica uz učešće enzima fiksiranih na ćelijskoj membrani i krajevima usisavanje - transport nutrijenata kroz enterocit u krv ili limfu,

1. Funkcije gastrointestinalnog trakta

sekretorna funkcija povezan s proizvodnjom probavnih sokova od strane žljezdanih stanica: pljuvačke, želuca, pankreasa, crijevnih sokova i žuči.

Motor ili funkcija motora provode mišići probavnog aparata u svim fazama probavnog procesa i sastoji se od žvakanja, gutanja, miješanja i pomicanja hrane duž probavnog trakta i uklanjanja nesvarenih ostataka iz tijela. Pokretnost također uključuje pokrete resica i mikroresica.

usisna funkcija vrši sluzokoža gastrointestinalnog trakta. Iz šupljine organa izlaze produkti razgradnje proteina, masti, ugljenih hidrata (aminokiseline, glicerol i masne kiseline, monosaharidi), vode, soli, lekovitih supstanci,

Endokrina, ili intrasekretorna, funkcija sastoji se u proizvodnji niza hormona koji imaju regulatorni učinak na motoričke, sekretorne i apsorpcijske funkcije gastrointestinalnog trakta. To su gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin, motilin itd.

ekskretorna funkcija Obezbeđuje se oslobađanjem metaboličkih produkata (urea, amonijak, žučni pigmenti), vode, soli teških metala, lekovitih supstanci u šupljinu gastrointestinalnog trakta pomoću probavnih žlezda, koje se potom uklanjaju iz organizma.

Organi gastrointestinalnog trakta obavljaju i niz drugih ne-probavnih funkcija, na primjer, učešće u metabolizmu vode i soli, lokalne reakcije imuniteta, hematopoezu, fibrinolizu itd.

1. Opšti principi regulacije procesa varenja

Funkcionisanje probavnog sistema, konjugacija motiliteta, sekrecije i apsorpcije regulisani su složenim sistemom nervnih i humoralnih mehanizama. Postoje tri glavna mehanizma regulacije probavnog aparata: centralni refleksni, humoralni i lokalni, tj. lokalni. Značaj ovih mehanizama u raznim odjelima probavni trakt nije isti. Centralni refleksni uticaji (uslovni refleks i bezuslovni refleks) su izraženiji u gornjem delu digestivnog trakta. Dok se udaljavate od usnoj šupljini njihovo učešće se smanjuje, ali se povećava uloga humoralnih mehanizama. Ovaj efekat je posebno izražen na aktivnost želuca, dvanaestopalačnog creva, pankreasa, formiranje žuči i izlučivanje žuči. U tankom i posebno debelom crijevu manifestiraju se pretežno lokalni regulatorni mehanizmi (mehaničke i kemijske iritacije).

Hrana djeluje aktivirajuće na sekreciju i pokretljivost probavnog aparata direktno na mjestu djelovanja i u kaudalnom smjeru. U kranijalnom pravcu, naprotiv, izaziva inhibiciju.

Aferentni impulsi dolaze od mehano-, hemo-, osmo- i termoreceptora koji se nalaze u zidu probavnog trakta do neurona intra- i ekstramuralnih ganglija, kičmene moždine i mozga. Od ovih neurona, duž eferentnih vegetativnih vlakana, prate impulsi u organe probavnog sistema do efektorskih ćelija: glandulocita, miocita, enterocita. Regulaciju procesa varenja obavljaju simpatikusi, parasimpatikusi i intraorganski odjeli autonomnog nervnog sistema.Unutarorganski odjel je predstavljen nizom nervnih pleksusa, od kojih su najvažniji u regulaciji funkcija gastrointestinalnog trakta intermuskularni (Auerbach) i submukozni (Meissner) pleksusi. Uz njihovu pomoć provode se lokalni refleksi koji se zatvaraju na razini intramuralnih ganglija.

Simpatički preganglijski neuroni luče acetilholin, enkefalin, neurotenzin; u postsinaptičkim - joradrenalin, acetilholin, VIP, u parasimpatičkim preganglionskim neuronima - acetilholin i enkefalin; postganglio-&

lijek - acetilholin, enkefalin, VIP. Gastrin, somatostatin, supstanca P, holecistokinin također djeluju kao posrednici u želucu i crijevima. Glavni neuroni koji pobuđuju motilitet i sekreciju gastrointestinalnog trakta su holinergički, inhibitorni - adrenergički.

veliku ulogu u humoralna regulacija igraju probavne funkcije gastrointestinalni hormoni. Ove supstance proizvode endokrine ćelije sluzokože želuca, duodenuma, gušterače i predstavljaju peptide i amine. U skladu sa svojstvom koje je zajedničko svim ovim ćelijama da apsorbuju prethodnik amina i karboksiliraju ga, ove ćelije se kombinuju u APUD sistem. Gastrointestinalni hormoni vrše regulatorni uticaj na ciljne ćelije na različite načine: endokrine(isporučuje se u ciljne organe općim i regionalnim protokom krvi) i parakrina(difundiraju kroz intersticijsko tkivo do obližnje ili blisko locirane ćelije). Neke od ovih tvari proizvode nervne stanice i djeluju kao neurotransmiteri. Gastrointestinalni hormoni učestvuju u regulaciji sekrecije, motiliteta, apsorpcije, trofizma, oslobađanja drugih regulatornih peptida, a imaju i opšte efekte: promjene u metabolizmu, aktivnosti kardiovaskularnog i endokrinog sistema, ponašanje u ishrani(Tabela 2).

Table 2 Glavni efekti gastrointestinalnih hormona

lučenje raznih sokova - bitnu funkciju gastrointestinalnog trakta (GIT). U debljini sluznice usne šupljine, želuca, tankog i debelog crijeva nalazi se mnogo žljezdanih stanica, u kojima se vrši sekrecija čiji se proizvodi oslobađaju u gastrointestinalni trakt kroz posebne male izvodne kanale. To su velike i male pljuvačne žlijezde, želučane žlijezde, Brunnerove žlijezde 12. duodenuma, Lieberkruhnove kripte tankog crijeva, peharaste ćelije tankog i debelog crijeva. Jetra zauzima posebno mjesto: njeni hepatociti, obavljajući mnoge druge funkcije, proizvode žuč, koja je neophodna za probavu masti kao aktivator i emulgator.

Proces sekrecije odvija se u tri faze: 1) prijem sirovina(voda, aminokiseline, monosaharidi, masne kiseline); 2) sinteza primarnog sekretornog produkta i njegov transport za izlučivanje. Prema G.F. Korotku (1987), u ćelijama pankreasa u ovoj fazi, iz aminokiselina koje su ušle u ćeliju na ribozomima endoplazmatskog retikuluma, sintetiše se protein-enzim u roku od 3-5 minuta. Zatim se ovaj protein u sastavu vezikula prenosi u Golgijev aparat (7 - 17 minuta), gdje se pakuje u vakuole, u kojima se granule proenzima transportuju u apikalni dio sekretorne ćelije, gdje nastupa sljedeća faza. mjesto; 3) sekrecija (egzocitoza). Od početka sinteze do oslobađanja tajne u prosjeku prođe 40-90 minuta.

Regulacija sve tri faze sekrecije vrši se na dva načina: 1) humoralni- uglavnom zbog crijevnih hormona i parahormona. Hormoni djeluju kroz krv, parahormoni kroz intersticijum. Proizvode ih ćelije rasute u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta (želudac, duodenum, jejunum i ileum) i pripadaju APUD sistemu. Zovu se gastrointestinalni hormoni, regulatorni peptidi, hormoni. Od njih djeluju kao hormoni. gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin, inhibitor želučane peptidaze(GIP) , enteroglukagon, enterogastrin, enterogastron, motilin. Parahormoni ili parakrini hormoni su polipeptid pankreasa(PP), somatostatin, VIP(vazoaktivni intestinalni polipeptid), supstanca P, endorfini.

Gastrin pojačava lučenje želudačnog soka sa visokim sadržajem enzima. Histamin također pojačava želučanu sekreciju s visokim sadržajem hlorovodonične kiseline. Secretin Nastaje u duodenumu u neaktivnom obliku prosekretina, koji se aktivira hlorovodoničnom kiselinom. Ovaj hormon inhibira funkciju parijetalnih ćelija želuca (prestaje proizvodnja hlorovodonične kiseline) i stimuliše lučenje pankreasa zbog lučenja bikarbonata. Chocystokinin-pancreozymin pojačava holekinezu (lučenje žuči), povećava lučenje enzima pankreasa i inhibira stvaranje hlorovodonične kiseline u želucu. GUI inhibira želučanu sekreciju inhibirajući oslobađanje gastrina. VIP inhibira lučenje želuca, pojačava proizvodnju bikarbonata od strane gušterače i crijevnu sekreciju. PP je antagonist holecistokinina. OD supstanca R pojačava salivaciju i lučenje pankreasnog soka.

Humoralni mehanizam provode medijatori (cAMP ili cGMP) ili promjenom intracelularne koncentracije kalcija. Treba napomenuti da hormoni gastrointestinalnog trakta igraju važnu ulogu u regulaciji aktivnosti centralnog nervnog sistema. Ugolev A.M. pokazalo je da uklanjanje duodenuma kod štakora, unatoč očuvanju procesa probave, dovodi do smrti životinje; 2) nervozan- od strane lokalnog refleksni lukovi, lokaliziran u Meissenerovom pleksusu (metasimpatički nervni sistem) i uticaji iz centralnog nervnog sistema koji se realizuju kroz vagusna i simpatička vlakna. Sekretorna ćelija reaguje na nervne uticaje promenom membranskog potencijala. Faktori koji pojačavaju lučenje uzrok depolarizacijaćelije i inhibiraju sekreciju - hiperpolarizacija. Depolarizacija je posljedica povećanja natrijuma i smanjenja propusnosti kalijuma u sekretornoj ćelijskoj membrani, a hiperpolarizacija je posljedica povećanja propusnosti klorida ili kalija. Prosječni membranski potencijal sekretorne ćelije izvan perioda sekrecije je –50 mV. Treba napomenuti da je MPP apikalne i bazalne membrane različit, što je bitno za smjer difuzijskih tokova.

Centralni mehanizmi regulacije izvode neuroni KBP(postoji mnogo uslovljenih refleksa na hranu), limbički sistem, retikularna formacija, hipotalamus(prednja i zadnja jezgra), oblongata medulla. U produženoj moždini, među parasimpatičkim neuronima vagusa, nalazi se klaster neurona koji reaguju na aferentne i eferentne (iz CBP, RF, limbičkog sistema i hipotalamusa) impulsne tokove i šalju eferentne impulse simpatičkim neuronima (nalaze se u kičmene moždine) i do sekretornih ćelija gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti da većina vagusnih vlakana stupa u interakciju sa sekretornim stanicama. indirektno, kroz interakciju sa eferentnim neuronima metasimpatičkog nervnog sistema. Manji dio vagusnih vlakana je u interakciji - direktno With sekretorne ćelije.

Sve vrste regulacije zasnivaju se na signalima sa receptora probavnog kanala. Mehano-, hemo-, termo- i osmoreceptori duž aferentnih vlakana vagusa, glosofaringealnog nerva, kao i duž lokalnih refleksnih lukova, šalju impulse do centralnog nervnog sistema i metasimpatičkog nervnog sistema oko zapremina, konzistencija, stepen punjenja, pritisak, pH, osmotski pritisak, temperatura, koncentracija međuprodukti i krajnji proizvodi hidrolize nutrijenata, kao i koncentracija neki enzimi.

Utvrđeno je da u procesu regulacije sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta centralni nervni uticaji su najkarakterističniji za pljuvačne žlezde, u manjoj meri - za želudac, a u još manjoj meri - za creva.

Humoralni uticaji prilično dobro izražen u odnosu na žlijezde želuca i posebno crijeva, i lokalni, ili lokalni, mehanizmi igraju bitnu ulogu u tankom i debelom crijevu.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim nauci poznatim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzima infektivna mononukleoza...

o bolesti, koja službene medicine naziva "angina pektoris", svijet je odavno poznat.

Zauške (naučni naziv - zauške) je zarazna bolest...

Hepatične kolike su tipična manifestacija kolelitijaza.

Cerebralni edem - to su posljedice prekomjerna opterećenja organizam.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

zdravo telo osoba je u stanju da asimilira toliko soli dobijenih iz vode i hrane...

Burzitis kolenskog zgloba je raširena bolest među sportistima...

sekretorna funkcija bubreg

Za što je odgovorna sekretorna funkcija bubrega i njena provedba

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Sekretorna funkcija bubrega je posljednji korak metabolički procesi u organizmu, zbog čega se održava normalan sastav životne sredine. Time se uklanjaju spojevi koji se ne mogu naknadno metabolizirati, strana jedinjenja i višak drugih komponenti.

Proces pročišćavanja krvi

Dnevno kroz bubrege prođe oko sto litara krvi. Bubrezi filtriraju ovu krv i uklanjaju toksine iz nje stavljajući ih u mokraću. Filtraciju provode nefroni - to su ćelije. Koji se nalaze unutar bubrega. U svakom od nefrona, najmanja glomerularna žila je spojena sa tubulom, koji je skup urina.

Važno je! U nefronu počinje proces kemijskog metabolizma, pa se štetne i otrovne tvari uklanjaju iz tijela. U početku se formira primarni urin - mješavina proizvoda raspadanja, koja sadrži komponente koje su još uvijek potrebne organizmu.

Sprovođenje sekrecije u bubrežnim tubulima

Filtracija se vrši zbog arterijskog pritiska, a kasniji procesi zahtijevaju dodatne troškove energije kako bi se krv aktivno opskrbila krvlju. bubrežnih tubula. Tamo se elektroliti izlučuju iz primarnog urina i vraćaju u krvotok. Bubrezi izlučuju samo onu količinu elektrolita koja je tijelu potrebna, a koji su u stanju da održe ravnotežu u tijelu.

Za ljudski organizam najvažnija je acidobazna ravnoteža, a bubrezi pomažu u njenoj regulaciji. Ovisno o strani promjene ravnoteže, bubrezi luče baze ili kiseline. Pomak mora ostati zanemarljiv, inače dolazi do savijanja proteina.

Njihova sposobnost da obavljaju svoj posao zavisi od brzine protoka krvi u tubule. Ako je brzina prijenosa tvari preniska, tada se smanjuje funkcionalnost nefrona, pa se javljaju problemi u procesima izlučivanja mokraće pročišćavanjem krvi.

Važno je! Za utvrđivanje sekretorne funkcije bubrega koristi se metoda za dijagnosticiranje maksimalne sekrecije u tubulima. Sa smanjenjem pokazatelja, kaže se da je rad proksimalnih dijelova nefrona poremećen. U distalnom dijelu vrši se lučenje jona kalija, vodika i amonijaka. Ove supstance su takođe potrebne za obnavljanje ravnoteže vode i soli i kiselo-bazne ravnoteže.

Bubrezi se mogu odvojiti od primarnog urina i vratiti saharozu i neke vitamine u tijelo. Urin zatim prelazi u bešiku i uretere. Uz sudjelovanje bubrega u metabolizmu proteina, ako je potrebno, filtrirani proteini ponovo ulaze u krv, a višak se, naprotiv, izlučuje.

Procesi lučenja biološki aktivnih supstanci

Bubrezi su uključeni u proizvodnju sljedećih hormona: kalcitriola, eritroepina i renina, od kojih je svaki odgovoran za funkcije određenog sistema u tijelu.

Eritroepin je hormon koji može stimulirati aktivnost crvene boje krvne ćelije in ljudsko tijelo. To je neophodno za veliki gubitak krvi ili veliki fizički napor. U takvoj situaciji raste potreba za kisikom, koja se zadovoljava aktivacijom proizvodnje crvenih krvnih stanica. Zbog činjenice da su bubrezi odgovorni za volumen krvnih stanica, anemija se često manifestira u njihovoj patologiji.

Kalcitriol je hormon koji je krajnji proizvod razgradnje aktivnog vitamina D. Ovaj proces počinje u koži pod uticajem sunčevih zraka, nastavlja se već u jetri, a zatim prodire u bubrege radi konačne obrade. Zahvaljujući kalcitriolu, kalcijum iz crijeva ulazi u kosti i povećava njihovu snagu.

Renin je hormon koji proizvode ćelije u blizini glomerula da bi se povećao krvni pritisak. Renin potiče vazokonstrikciju i lučenje aldosterona, koji zadržava sol i vodu. Pod normalnim pritiskom ne dolazi do proizvodnje renina.

Ispostavilo se da su bubrezi najkompleksniji sistem organizma, učestvuju u raznim procesima, a sve funkcije su međusobno povezane.

Drugovi iz razreda

tvoelechenie.ru

Sekretorna funkcija bubrega pomaže u regulaciji mnogih procesa u tijelu.

Bubrezi su organ koji pripada ekskretornom sistemu organizma. Međutim, izlučivanje nije jedina funkcija ovog organa. Bubrezi filtriraju krv, vraćaju organizmu potrebne supstance, regulišu krvni pritisak i proizvode biološki aktivne supstance. Proizvodnja ovih supstanci je moguća zbog sekretorne funkcije bubrega. Bubreg je homeostatski organ, osigurava postojanost unutrašnjeg okruženja tijela, stabilnost metaboličkih pokazatelja različitih organskih tvari.

Šta znači sekretorna funkcija bubrega?

Sekretorna funkcija – to znači da bubrezi proizvode lučenje određenih tvari. Termin "sekret" ima nekoliko značenja:

• Nefronske stanice prenose tvari iz krvi u lumen tubula radi izlučivanja ove tvari, odnosno njenog izlučivanja,
• Sinteza u ćelijama tubula supstanci koje je potrebno vratiti u organizam,
• Sinteza u stanicama bubrega biološki aktivne supstance i njihovu isporuku u krv.

Šta se dešava u bubrezima?

Pročišćavanje krvi

Dnevno kroz bubrege prođe oko 100 litara krvi. Filtriraju ga, odvajaju štetne otrovne tvari i prenose ih u mokraću. Proces filtracije odvija se u nefronima - ćelijama koje se nalaze unutar bubrega. U svakom nefronu, sićušna glomerularna žilica se povezuje s tubulom koji sakuplja mokraću. U nefronu se odvija proces hemijskog metabolizma, usled čega su nepotrebni i štetne materije. Prvo se formira primarni urin. Ovo je mješavina produkata raspadanja, koja još uvijek sadrži tvari potrebne tijelu.

tubularna sekrecija

Proces filtracije nastaje zbog krvnog tlaka, a daljnji procesi već zahtijevaju dodatnu energiju za aktivni transport krvi u tubule. U njima se odvijaju sljedeći procesi. Iz primarnog urina, bubreg izdvaja elektrolite (natrijum, kalijum, fosfat) i šalje ih nazad u cirkulatorni sistem. Uklanjaju se samo bubrezi potreban iznos elektrolita, održavajući i regulišući njihovu ispravnu ravnotežu.

Kiselinsko-bazni balans je veoma važan za naš organizam. Bubrezi pomažu u njegovoj regulaciji. U zavisnosti od toga na koju stranu se ova ravnoteža pomera, bubrezi luče kiseline ili baze. Pomak bi trebao biti vrlo mali, inače može doći do koagulacije određenih proteina u tijelu.

Brzina kojom krv ulazi u tubule "za obradu" ovisi o tome kako se nose sa svojom funkcijom. Ako je brzina prijenosa tvari nedovoljna, tada će funkcionalne sposobnosti nefrona (i cijelog bubrega) biti niske, što znači da može doći do problema s pročišćavanjem krvi i izlučivanjem urina.

Da bi se odredila ova sekretorna funkcija bubrega, koristi se metoda za otkrivanje maksimalnog tubularnog lučenja tvari kao što su para-aminohipurna kiselina, hipuran i diodrast. Sa smanjenjem ovih pokazatelja, govorimo o kršenju funkcije proksimalnog nefrona.

U drugom dijelu nefrona, distalnom, vrši se lučenje jona kalija, amonijaka i vodika. Ove supstance su takođe neophodne za održavanje acido-bazne ravnoteže, kao i bilans vode i soli.

Osim toga, bubrezi se odvajaju od primarnog urina i vraćaju u organizam neke vitamine, saharozu.

Lučenje biološki aktivnih supstanci

Bubrezi su uključeni u proizvodnju hormona:

• eritroepin,
• Calcitriol
• Renin.

Svaki od ovih hormona odgovoran je za rad nekog sistema u tijelu.

Eritropin

Ovaj hormon je u stanju da stimuliše proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u telu. To može biti potrebno zbog gubitka krvi ili povećanog fizičkog napora. U tim slučajevima povećava se potreba organizma za kiseonikom, koja se zadovoljava povećanjem proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Budući da su bubrezi odgovorni za broj ovih krvnih zrnaca, može se razviti anemija ako su oštećeni.

Calcitriol

Ovaj hormon je krajnji proizvod stvaranja aktivnog oblika vitamina D. Ovaj proces počinje u koži pod uticajem sunčeve svetlosti, nastavlja se u jetri, odakle ulazi u bubrege na završnu obradu. Zahvaljujući kalcitriolu, kalcij se apsorbira iz crijeva i ulazi u kosti, osiguravajući njihovu čvrstoću.

Renin

Renin proizvode periglomerularne stanice kada je potrebno povisiti krvni tlak. Činjenica je da renin stimulira proizvodnju enzima angiotenzina II, koji sužava krvne žile i uzrokuje lučenje aldosterona. Aldosteron zadržava sol i vodu, što, poput vazokonstrikcije, dovodi do povećanja krvni pritisak. Ako je pritisak normalan, renin se ne proizvodi.

Dakle, bubrezi su veoma složen tjelesni sistem koji je uključen u regulaciju mnogih procesa, a sve njihove funkcije su usko povezane jedna s drugom.

tvoipochki.ru

sekretorna funkcija bubrega

U bubrezima, uz procese filtracije i reapsorpcije, istovremeno se odvija i sekrecija. Kod sisara je sposobnost lučenja u bubrezima rudimentarna, ali, ipak, lučenje igra važnu ulogu u uklanjanju određenih tvari iz krvi. To uključuje tvari koje se ne mogu filtrirati kroz bubrežni filter. Zbog sekrecije se iz organizma izlučuju ljekovite tvari: na primjer antibiotici. Organske kiseline, antibiotici i baze luče se u proksimalnim tubulima, a joni (posebno kalijum) se luče u distalnom nefronu, posebno u sabirnim kanalima. Sekrecija je aktivan proces koji oduzima puno energije i odvija se na sljedeći način:

U ćelijskoj membrani okrenutoj prema intersticijskoj tekućini nalazi se supstanca (nosač A) koja se vezuje za organsku kiselinu uklonjenu iz krvi. Ovaj kompleks se transportuje preko membrane i na nju. unutrašnja površina raskida. Nosač se vraća na vanjsku površinu membrane i spaja se s novim molekulima. Ovaj proces se odvija uz trošenje energije. Dolazeća organska tvar kreće se u citoplazmi do apikalne membrane i kroz nju se, uz pomoć nosača B, oslobađa u lumen tubula. Sekrecija K se, na primjer, javlja u distalnom tubulu. U 1. fazi, kalijum ulazi u ćelije iz međućelijske tečnosti zahvaljujući K-a pumpi, koja prenosi kalijum u zamjenu za natrijum. Kalijum izlazi iz ćelije kroz gradijent koncentracije u lumen tubula.

Važnu ulogu u izlučivanju mnogih supstanci igra fenomen pinocitoze - to je aktivni transport određenih tvari koje se ne filtriraju kroz protoplazmu tubularnih epitelnih stanica.

Obrađeni urin ulazi u sabirne kanale. Kretanje se odvija zahvaljujući hidrostatskom gradijentu pritiska koji stvara rad srca. Nakon što prođe cijelom dužinom nefrona, konačni urin iz sabirnih kanala ulazi u čaše koje imaju automatizam (periodično se skupljaju i opuštaju). Iz čašice urin ulazi u bubrežnu zdjelicu, a iz njih kroz uretere - u mjehur. Aparat zalistaka, kada se mokraćovodi ulivaju u mjehur, sprječava povratak mokraće u mokraćovode kada je mjehur pun.

Metode za ispitivanje bubrega

Analiza urina omogućava vam da utvrdite bolest bubrega i kršenje njihovih funkcija, kao i neke metaboličke promjene koje nisu povezane s oštećenjem drugih organa. Postoje opća klinička analiza i niz posebnih testova urina.

U kliničkoj analizi urina se proučava fizičkohemijskih svojstava, napraviti mikroskopski pregled sedimenta i bakteriološke kulture.

Za proučavanje urina, prosječna porcija se sakuplja nakon toaleta vanjskih genitalnih organa u čistom sudu. Studija počinje proučavanjem fizička svojstva. Normalan urin je bistar. Zamućen urin može biti uzrokovan solima, ćelijskim elementima, sluzi, bakterijama itd. Boja normalnog urina ovisi o njegovoj koncentraciji i kreće se od slamnato žute do jantarno žute. Normalna boja urina zavisi od prisustva pigmenata (urohroma i drugih supstanci) u njemu. Urin poprima blijed, gotovo bezbojan izgled sa jakim razblaženjem, sa hroničnim otkazivanja bubrega, nakon infuzijske terapije ili uzimanja diuretika. Najupečatljivije promjene u boji mokraće povezane su s pojavom u njemu bilirubina (od zelenkaste do zelenkasto-smeđe boje), eritrocita u velikom broju (od boje mesnih batina do crvene). Neki lijekovi i hrana mogu promijeniti boju: pocrveni nakon uzimanja amidopirina i crvene cvekle; svijetlo žuta - nakon uzimanja askorbinske kiseline, riboflavina; zelenkasto-žuta - kada uzimate rabarbaru; tamno smeđa - kada uzimate Trichopolum.

Miris urina je obično neoštar, specifičan. Kada se urin razgrađuje od bakterija (obično iznutra Bešika) se pojavljuje miris amonijaka. U prisustvu ketonskih tijela (dijabetes melitus), urin poprima miris acetona. At kongenitalni poremećaji metabolizma, miris mokraće može biti vrlo specifičan (miš, javorov sirup, hmelj, mačji urin, trula riba itd.).

Reakcija urina je normalno kisela ili blago kisela. Može biti alkalna zbog prevladavanja biljne dijete u ishrani, uzimanja alkalnih mineralnih voda, nakon obilnog povraćanja, upale bubrega, kod oboljenja urinarnog trakta i hipokalemije. Konstantno alkalna reakcija se javlja u prisustvu fosfatnih kamenaca.

Relativna gustina (specifična težina) urina uveliko varira - od 1,001 do 1,040, što zavisi od karakteristika metabolizma, prisustva proteina i soli u hrani, količine popijene tečnosti, prirode znojenja. Gustoća urina se određuje pomoću urometra. Povećati relativnu gustinu urina koji sadrži šećere (glukozurija), proteine ​​(proteinurija), intravenozno davanje radionepropusne supstance i neke lijekove. Bolesti bubrega, kod kojih je smanjena njihova sposobnost koncentriranja urina, dovode do smanjenja njegove gustine, a gubitak ekstrarenalne tekućine dovodi do njenog povećanja. Relativna gustina urina: ispod 1,008 - hipostenurija; 1.008-010 - izostenurija; 1.010-1.030 - hiperstenurija.

Kvantifikacija normale sastavni dijelovi urin - urea, mokraćna i oksalna kiselina, natrijum, kalijum, hlor, magnezijum, fosfor itd. - važan je za proučavanje funkcije bubrega ili otkrivanje metaboličkih poremećaja. Kliničkom analizom urina utvrđuje se da li sadrži patološke komponente (protein, glukoza, bilirubin, urobilin, aceton, hemoglobin, indikan).

Prisustvo proteina u urinu važan je dijagnostički znak bolesti bubrega i urinarnog trakta. Fiziološka proteinurija (do 0,033 g/l proteina u pojedinačnim porcijama urina ili 30-50 mg/dan dnevno) može biti uz povišenu temperaturu, stres, fizičku aktivnost. Patološka proteinurija može varirati od blage (150-500 mg/dan) do teške (više od 2000 mg/dan) i zavisi od oblika bolesti i njene težine. veliki dijagnostička vrijednost također ima definiciju kvalitativnog sastava proteina u urinu s proteinurijom. Najčešće su to proteini plazme koji su prošli kroz oštećeni glomerularni filter.

Prisutnost šećera u mokraći u nedostatku prekomjerne konzumacije šećera i hrane bogate njome, infuzijska terapija otopinama glukoze ukazuje na kršenje njegove reapsorpcije u proksimalnom nefronu (intersticijski nefritis, itd.). Prilikom određivanja šećera u urinu (glukozurija), kvalitativni uzorci, ako je potrebno, računaju i njegovu količinu.

Posebnim uzorcima u urinu utvrđuje se prisustvo bilirubina, acetonskih tijela, hemoglobina, indikana, čije prisustvo kod niza bolesti ima dijagnostičku vrijednost.

Od ćelijskih elemenata sedimenta u urinu se normalno nalaze leukociti - do 1-3 u vidnom polju. Povećanje broja leukocita u mokraći (preko 20) naziva se leukociturija i ukazuje na upale u mokraćnom sistemu (pijelonefritis, cistitis, uretritis). Vrsta urocitograma može ukazivati ​​na uzrok upalne bolesti u urinarnom sistemu. Dakle, neutrofilna leukociturija govori u prilog infekcije urinarnog trakta, pijelonefritisa, tuberkuloze bubrega; mononuklearni tip - o glomerulonefritisu, intersticijskom nefritisu; monocitni tip - o sistemskom eritematoznom lupusu; prisustvo eozinofila govori o alergiji.

Eritrociti se normalno nalaze u urinu u jednom dijelu u vidnom polju od 1 do 3 eritrocita. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu iznad normale naziva se eritrociturija. Do prodiranja eritrocita u mokraću može doći iz bubrega ili iz urinarnog trakta. Stepen eritrociturije (hematurija) može biti blag (mikrohematurija) - do 200 u vidnom polju i težak (makrohematurija) - više od 200 u vidnom polju; potonje se utvrđuje čak i makroskopskim pregledom urina. S praktične tačke gledišta, važno je razlikovati hematuriju glomerularnog ili neglomerularnog porijekla, odnosno hematuriju iz urinarnog trakta koja je povezana s traumatskim djelovanjem na stijenku kamenca, s tuberkuloznim procesom i propadanjem maligni tumor.

Cilindri - proteinske ili ćelijske formacije cjevastog porijekla (odljevci), cilindričnog oblika i različitih veličina.

Postoje hijalinski, granularni, voštani, epitelni, eritrocitni, leukocitni cilindri i cilindrične formacije koje se sastoje od amorfne soli. Prisutnost cilindara u mokraći bilježi se oštećenjem bubrega: posebno se hijalinski cilindri nalaze u nefrotskom sindromu, granularni - s teškim degenerativnim lezijama tubula, eritrociti - s hematurijom bubrežnog porijekla. Normalno, hijalinski gipsi mogu se pojaviti tokom vježbanja, groznice, ortostatske proteinurije.

Neorganizirani sedimenti urina sastoje se od soli istaloženih u obliku kristala i amorfne mase. U kiselom urinu nalaze se kristali mokraćne kiseline, oksalne kiseline vapna - oksalaturija. Ovo se dešava kod urolitijaze.

Urati (soli mokraćne kiseline) se također nalaze u normi - s temperaturom, fizičkom aktivnošću, velikim gubicima vode, te u patologiji - s leukemijom i nefrolitijazom. Pojedinačni kristali kalcijum fosfata i hipurične kiseline se također nalaze u urolitijazi.

Tripel fosfati precipitiraju u alkalnom urinu, amorfni fosfati, amonijum urat (fosfaturija) - u pravilu su to komponente urinarni kamenci sa nefrolitijazom.

Mešani precipitat kiselog i alkalnog urina je kalcijum oksalat (kalcijum oksalat); ističe se gihtom, dijatezom mokraćne kiseline, intersticijskim nefritisom.

Ćelije se mogu naći u urinu skvamoznog epitela(poligonalni) i bubrežni epitel (okrugli), koji se ne razlikuju uvijek po svom morfološke karakteristike. U sedimentu urina mogu se naći i tipične epitelne ćelije karakteristične za tumore urinarnog trakta.

Normalno, sluz se ne pojavljuje u urinu. Nalazi se na inflamatorne bolesti urinarnog trakta i dismetaboličkih poremećaja.

Prisutnost bakterija u svježem urinu (bakteriurija) uočava se kod upalnih bolesti urinarnog trakta i ocjenjuje se brojem (mala, umjerena, visoka) i vrstom flore (koke, štapići). Po potrebi se radi bakterioskopski pregled urina na Mycobacterium tuberculosis. Urinokultura omogućava identifikaciju vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Utvrđivanje funkcionalnog stanja bubrega je najvažnija faza u pregledu pacijenta. Glavni funkcionalni test je određivanje koncentracijske funkcije bubrega. Najčešće se u ove svrhe koristi Zimnitsky test. Zimnitsky test uključuje prikupljanje 8 trosatnih porcija urina tokom dana sa voljnim mokrenjem i režimom vode, ne više od 1500 ml dnevno. Procjena Zimnitsky testa provodi se prema omjeru dnevne i noćne diureze. Normalno, dnevna diureza znatno premašuje noćnu i iznosi 2/3-3/4 ukupno dnevnog urina. Povećanje noćnih porcija urina (sklonost nokturiji) karakteristično je za bolest bubrega, što ukazuje na hroničnu bubrežnu insuficijenciju.

Određivanje relativne gustine urina u svakoj od 8 porcija omogućava vam da odredite koncentracijsku sposobnost bubrega. Ako je u uzorku Zimnitsky maksimalna vrijednost relativne gustoće urina 1,012 ili manje, ili postoji ograničenje fluktuacije relativne gustoće unutar 1,008-1,010, onda to ukazuje na izraženo kršenje funkcije koncentracije bubrega. Ovo smanjenje koncentracijske funkcije bubrega obično odgovara njihovom nepovratnom boranju, što se oduvijek smatralo karakterističnim za postupno oslobađanje vodenaste, bezbojne (blijede) i bezmirisne mokraće.

Najvažniji pokazatelji za procjenu urinarne funkcije bubrega u normalnim i patološkim stanjima su volumen primarnog urina i bubrežni krvotok. Mogu se izračunati određivanjem renalnog klirensa.

Čišćenje (pročišćavanje) je uslovni koncept, karakteriziran brzinom pročišćavanja krvi. Određuje se volumenom plazme, koju bubrezi potpuno čiste od određene tvari za 1 minutu.

Ako se supstanca koja je iz krvi ušla u primarni urin ne reapsorbuje nazad u krv, tada će plazma filtrirana u primarni urin i vraćena reapsorpcijom natrag u krv biti potpuno očišćena od ove supstance.

Izračunava se po formuli: S = Uin. x Vurine/Rin., ml/min

gdje je C količina primarnog urina; nastaje za 1 min (klirens inulina), U je koncentracija inulina u konačnom urinu, V je volumen konačnog urina za 1 min, P je koncentracija inulina u krvnoj plazmi.

Određivanje klirensa u savremenoj nefrologiji je vodeća metoda za dobijanje kvantitativne karakteristike aktivnost bubrega - brzina glomerularne filtracije. U te svrhe se u kliničkoj praksi koriste različite supstance (inulin i dr.), ali je najrasprostranjenija metoda određivanje endogenog kreatinina (Rehbergov test), koji ne zahtijeva dodatno unošenje markerske supstance u organizam.

Funkcionalno stanje bubrega može se procijeniti i određivanjem bubrežnog krvotoka, ispitivanjem funkcije proksimalnih i distalnih tubula i izvođenjem funkcionalnih stres testova. Moguće je identifikovati i odrediti stepen zatajenja bubrega proučavanjem koncentracije uree, indikana u krvi u krvi. rezidualni azot, kreatinin, kalijum, natrijum, magnezijum i fosfat.

Za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sistema u nekim slučajevima se provodi studija acidobaznog stanja. Određivanje lipoproteina u biohemijskom testu krvi ukazuje na prisustvo nefrotskog sindroma, a hiperlipidemija na kolesterolemiju. Hiper-Cl2-globulinemija, kao i povećanje ESR, ukazuju na prisustvo upalnog procesa u bubrezima, a imunološki parametri krvi mogu ukazivati ​​na određene bolesti bubrezi.

Elektrolitski sastav krvi (hiperfosfatemija u kombinaciji sa hipokalcemijom) se mijenja u početnoj fazi kronične bubrežne insuficijencije; hiperkalijemija je najvažniji pokazatelj teškog zatajenja bubrega, a često se ovim pokazateljem teškog zatajenja bubrega rukovodi prilikom donošenja odluke o hemodijalizi.

studfiles.net

Sekretorna funkcija bubrega osigurava postojanost tijela

Bubrezi obavljaju nekoliko funkcija u našem tijelu. Glavna funkcija bubrega je izlučivanje. Oni pročišćavaju krv, sakupljaju otrovne tvari nastale tijekom našeg života i izlučuju ih mokraćom. Zbog toga štetne supstance nemaju negativan uticaj na organizam. Međutim, bubrezi su takođe uključeni u metabolički procesi, u procesima regulacije, uključujući i u sintezi određenih supstanci, odnosno obavljaju i sekretornu funkciju.

Sekretorna funkcija bubrega je proizvodnja:

• prostaglandini,
• Renina,
• Eritropoetin.

Endokrini kompleks bubrega uključen je u obavljanje sekretorne funkcije. Sastoji se od razne ćelije:

• Jukstaglomerularna,
• mezangijalni,
• međuprostorni,
• Jukstavaskularne Gurmagtig ćelije,
• Ćelije guste mrlje,
• cjevasti,
• Peritubular.

Zašto su nam potrebni renin i prostaglandini?

Renin je enzim uključen u regulaciju i održavanje ravnoteže krvnog pritiska. Kada uđe u krvotok, djeluje na angiotenzinogen koji se pretvara u aktivni oblik angiotenzina II i direktno regulira krvni tlak.

Djelovanje angiotenzina II:

• Povećava ton mala plovila,
• Povećava lučenje aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Oba ova procesa dovode do povećanja krvnog pritiska. U prvom slučaju, zbog činjenice da žile "jače" potiskuju krv. U drugom, proces je nešto složeniji: aldosteron stimulira proizvodnju antidiuretički hormon, a volumen tečnosti u organizmu se povećava, što takođe dovodi do povećanja krvnog pritiska.

Renin proizvode jukstaglomerularne stanice i, kada se iscrpi, jukstavaskularne stanice. Proces proizvodnje renina reguliraju dva faktora: povećanje koncentracije natrijuma i pad krvnog tlaka. Čim se jedan od ovih faktora promijeni, dolazi do promjene u proizvodnji renina, zbog čega pritisak raste ili pada.

Prostaglandinski hormoni su masne kiseline. Postoji nekoliko vrsta prostaglandina, od kojih jedan proizvode bubrezi u intersticijskim ćelijama bubrežne medule.

Prostaglandini koje proizvode bubrezi su antagonisti renina: odgovorni su za snižavanje krvnog pritiska. Odnosno, uz pomoć bubrega, postoji višestepena kontrola i regulacija pritiska.

Djelovanje prostaglandina:

• vazodilatator,
• Povećanje glomerularnog protoka krvi.

Kako se prostaglandini povećavaju, krvni sudovi se šire, a protok krvi se usporava, što pomaže u smanjenju pritiska. Također, prostaglandini povećavaju protok krvi u bubrežnim glomerulima, što dovodi do povećanja izlučivanja urina i povećanog izlučivanja natrijuma s njim. Smanjenje zapremine tečnosti i sadržaja natrijuma dovodi do smanjenja pritiska.

Zašto je potreban eritropoetin?

Hormon eritropoetin luče tubularne i peritubularne ćelije bubrega. Ovaj hormon reguliše brzinu kojom se proizvode crvena krvna zrnca. Crvena krvna zrnca potrebna su našem tijelu kako bi iz pluća dopremila kisik do organa i tkiva. Ako ih tijelo treba više, tada se eritropoetin oslobađa u krvotok, a zatim ulazi Koštana srž, stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca iz matičnih ćelija. Čim se broj ovih krvnih stanica vrati u normalu, lučenje eritropoetina u bubrezima se smanjuje.

Koji je faktor u povećanju proizvodnje eritropoetina? Ovo je anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) ili gladovanje kiseonikom.

Dakle, bubreg ne samo da nas oslobađa od nepotrebnih supstanci, već i pomaže u regulaciji postojanosti razni indikatori u telu.

Suština i značaj procesa probave

Funkcije gastrointestinalnog trakta

Vrste probave

U savremenom životinjskom svijetu postoje tri različite vrste probave: intracelularna, ekstracelularna, membranska.
Tokom intracelularne probave, enzimska hidroliza nutrijenata se odvija unutar ćelije.
Ekstracelularna probava je vanjska, šupljina i udaljena.
Kod ljudi je dobro izražena kavitarna probava.
Vrste probave ne karakteriziraju samo mjesto djelovanja, već i izvori enzima. Na osnovu ovog kriterija razlikuju se pravilna probava, simbiotska i autolitička.
Čovjek u osnovi ima vlastitu probavu. Uz takvu probavu, samo tijelo je izvor enzima.
Simbiotskom probavom ostvaruje se zahvaljujući mikroorganizmima koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu. Ova vrsta probave je dobro zastupljena kod preživara.
Autolitička probava se podrazumijeva kao probava hrane, zbog enzima sadržanih u njoj. U varenju novorođenčadi od velikog su značaja hidrolitički enzimi sadržani u majčinom mlijeku.

Fiziološka osnova gladi i sitosti

Metode istraživanja gastrointestinalnog trakta

Fistule različitih dijelova gastrointestinalnog trakta. Fistula je umjetna komunikacija ravnog organa ili kanala žlijezde s vanjskim okruženjem (I.P. Pavlov).
Čisto želudačni sok dobiveno od životinja sa želučanom fistulom i ezofagotomijom (lažno iskustvo hranjenja) (I.P. Pavlov).
Operacija stvaranja izolovane komore (prema Gendeigainu, prema I.P. Pavlovu) kako bi se dobio čist želudačni sok dok je hrana u želucu.
Breeding in kožna rana zajednički žučni kanal, koji vam omogućava sakupljanje žuči (I.P. Pavlov).
Proučavanje crijevne sekrecije vrši se na izoliranim područjima tankog crijeva (Tiri-Vella fistula).
Prilikom proučavanja apsorpcije koristi se metoda uzimanja krvi koja teče iz digestivnog trakta (angiostomija prema E.S. London).
Uz pomoć kapsula Leshli-Krasnogorsky, pljuvačka se može sakupljati odvojeno od parotidnih, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda.
Za proučavanje sekretorne funkcije ljudskog gastrointestinalnog trakta koriste se metode sonde i bez sonde (gumene sonde, radio pilule).
Za proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta ( motoričke aktivnosti i druge funkcije). radiološke metode.
Motorna funkcija želuca se proučava registracijom biopotencijala koje stvaraju glatki mišići želuca (elektrogastrografija).
Čin žvakanja kod osobe ispituje se snimanjem pokreta donje vilice (mastikografija) i električne aktivnosti žvačnih mišića (mioelektromastikografija).
Gnotodinamometrija - određivanje maksimalnog pritiska koji se može razviti na različitim zubima mišiće za žvakanje prilikom stiskanja čeljusti.
Metode endoskopije ((FEGDS), sigmoidoskopija, irigoskopija).

Probava u ustima

Fig.38. Lučenje pljuvačke.

Varenje u želucu

Sastav i svojstva želučanog soka. Osim ćelija želučane sluznice koje luče sluz, postoje dvije vrste žlijezda: želučane i pilorične.
Želudačne žlijezde luče kiseli sok (zbog prisustva hlorovodonične kiseline u njemu) koji sadrži sedam neaktivnih pepsinogena, unutrašnji faktor i sluz. Pilorične žlijezde luče uglavnom sluz, koja štiti sluznicu, kao i malu količinu pepsinogena. Želudačne žlijezde nalaze se na unutrašnjoj površini tijela i fundusu želuca i čine 80% svih žlijezda. Pilorične žlijezde se nalaze u antrumu želuca.
Sekrecija želudačnih žlezda.Želučane žlijezde se sastoje od 3 različite vrste ćelija: glavne, koje luče pepsinogene; dodatni - luče sluz; parijetalni (parietalni) - luče hlorovodoničnu kiselinu i intrinzični faktor.
Dakle, sastav želučanog soka uključuje proteolitičke enzime koji učestvuju u početnoj fazi varenja proteina. To uključuje pepsin, gastriksin, rennin. Svi ovi enzimi su endopeptidaze (tj., u aktivnom stanju, cijepaju unutrašnje veze u proteinskom molekulu). Kao rezultat njihovog djelovanja nastaju peptidi i oligopeptidi. Imajte na umu da se svi ovi enzimi luče u neaktivnom stanju (pepsinogen, gastriksinogen, reninogen). Proces njihove aktivacije pokreće klorovodična kiselina, a zatim se odvija autokatalitički pod djelovanjem prvih porcija aktivnog pepsina. Zapravo se pepsini obično nazivaju oni oblici koji hidroliziraju proteine ​​na pH 1,5-2,2. One frakcije čija je aktivnost maksimalna na pH 3,2-3,5 nazivaju se gastriksini. Zahvaljujući hlorovodoničnoj kiselini, pH želudačnog soka je 1,2-2,0. Ako se pH poveća na 5, aktivnost pepsina nestaje. Sastav želudačnog soka takođe uključuje Ca 2+, Na+, Mg 2+, K+, Zn, HCO3-.
Hlorovodonična kiselina. Kada su stimulisane, parijetalne ćelije luče hlorovodoničnu kiselinu, čiji je osmotski pritisak skoro potpuno jednak onom intersticijske tečnosti. Mehanizam lučenja hlorovodonične kiseline može se zamisliti na sledeći način (slika 39).

Fig.39. Mehanizam lučenja hlorovodonične kiseline

Fig.40. Regulacija lučenja želučane kiseline parijetalnim stanicama

(W.F. Ganong, 1977.)

Priroda želučane sekrecije na različite namirnice

Izvan probave, žlijezde želuca luče malu količinu soka. Stimulativni i inhibitorni regulatorni faktori obezbeđuju zavisnost lučenja želudačnog soka o vrsti hrane koja se uzima (I.P. Pavlov). Prema I. T. Kurtsinu, indikatori lučenja za meso, kruh, mlijeko raspoređeni su po veličini na sljedeći način:
Količina soka - meso, hleb, mleko.
Trajanje lučenja - hljeb, meso, mlijeko.
Kiselost sokova - mesa, mleka, hleba.
Probavna moć soka je hleb, meso, mleko.
Osim toga, treba napomenuti da:
1) za sve ove iritanse, pepsin se više oslobađa na početku lučenja, a manje na njegovom završetku;
2) nadražaji hranom koji izazivaju lučenje sa velikim učešćem vagusnih nerava (hleb) stimulišu lučenje soka sa većim sadržajem pepsina u njemu od nadražaja sa blagim refleksnim dejstvom (mleko);
3) korespondencija sekreta sa karakteristikama hrane obezbeđuje efikasno varenje.
Stoga, ako osoba dugo jede bilo koju vrstu hrane, tada se priroda izlučenog soka može značajno promijeniti. Kod uzimanja biljne hrane sekretorna aktivnost se smanjuje u drugoj i trećoj fazi, a u prvoj se neznatno povećava. Proteinska hrana, naprotiv, stimuliše lučenje soka uglavnom u drugoj i trećoj fazi. Štaviše, sastav soka se takođe može transformisati.

Čir na želucu. Pojava čira na želucu ili dvanaesniku kod ljudi povezana je s kršenjem barijerne funkcije sluznice i izlaganjem agresivnim faktorima želučanog soka. Važni u razbijanju ove barijere su

Mikroorganizmi Helicobacter pylori;
lijekovi, kao što su aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi koji se široko koriste kao lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi u liječenju artritisa;
produžena hipersekrecija hlorovodonične kiseline u želucu.
Primjer je pojava čira u prepiloričnom želucu ili duodenumu kod Zollinger-Ellisonovog sindroma. Ovaj sindrom se opaža kod pacijenata sa gastrinomom. Ovi tumori se mogu pojaviti u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ali u pravilu ih je najviše u gušterači. Gastrin uzrokuje produženu hipersekreciju hlorovodonične kiseline, što rezultira teškim ulkusima.
Liječenje ovakvih ulkusa sastoji se u kirurškom uklanjanju gastrinoma.

Egzokrina aktivnost pankreasa

Gušterača je velika, složena žlijezda po strukturi slična pljuvačnoj žlijezdi. Osim što pankreas luči inzulin, njegove acinarne stanice proizvode probavne enzime, a stanice malih i velikih kanala koje izlaze iz acinusa formiraju otopinu bikarbonata. Zatim produkt složenog sastava kroz dugi kanal koji se uliva u zajednički žučni kanal ulazi u duodenum 12. Sok pankreasa se gotovo u potpunosti izlučuje kao odgovor na ulazak himusa u gornji dio tanko crijevo, a sastav ovog soka u potpunosti ovisi o prirodi hrane koja se uzima.
Sastav soka pankreasa. Sok sadrži enzime svih vrsta: proteaze, ugljikohidrate, lipaze i nukleaze.
Proteolitički enzimi: tripsin, himotripsin, karboksipeptidaza, elastaza. Najvažniji od njih je tripsin. Svi proteolitički enzimi se luče u neaktivnom obliku. Pretvaranje tripsinogena u tripsin događa se pod utjecajem enzima koji se nalazi na rubu enterokinaze (enteropeptidaze), kada sok pankreasa uđe u duodenum. Pod uticajem holecistokinina pojačava se lučenje enterokinaze. Sadrži 41% polisaharida, koji očigledno sprečavaju njegovu probavu. Nakon aktivacije, tripsin aktivira kimotripsinogen i druge enzime, a sam tripsin aktivira tripsinogen (autokatalitička lančana reakcija).
Tripsin i kimotripsin razgrađuju cijele proteine ​​i oligopeptide u peptide različitih veličina, ali ne i na aminokiseline. Karboksipeptidaza razgrađuje peptide u aminokiseline i na taj način završava njihovu probavu.
Aktivacija tripsina u pankreasu dovest će do njegove samoprobave. Stoga nije iznenađujuće da gušterača normalno sadrži inhibitor tripsina.
Aktivacija enzima sok pankreasa prikazano na sl.41.

Fig.41. Aktivacija enzima pankreasa

Fig.42. Sekrecija bikarbonata.

Regulacija lučenja pankreasnog soka.
Glavni stimulansi lučenja pankreasa:
1) Acetilholin (ACCh), oslobađa se iz završetaka nerava vagusa, kao i drugih nerava enteričkog nervnog sistema.
2) Gastrin, oslobađa se u velikim količinama tokom gastrične faze lučenja želudačnog soka.
3) Holecistokinin (CCK), luči sluznica duodenuma i početni dio jejunuma kada hrana uđe u njih.
4) Sekretin, koji luči sluznica duodenuma kao odgovor na djelovanje CCK, koji luči sluznica duodenuma kada u nju uđe kiseli himus.
ACH, gastrin i CCK stimulišu acinarne ćelije u mnogo većoj meri nego duktalne ćelije. Posljedično, uzrokuju lučenje velike količine probavnih enzima u maloj količini tekućine i mineralnih soli. Bez tečnosti, većina enzima se privremeno pohranjuje u acinusima i kanalima sve dok se lučenje tečnosti ne poveća da bi ih izbacilo u duodenum.
Sekretin, naprotiv, stimuliše uglavnom lučenje natrijum bikarbonata.
Sekrecija pankreasa se odvija u 3 faze, koje odgovaraju fazama lučenja želudačnog soka (moždane, želučane i crijevne).

Sastav žuči

Žuč je tajna hepatocita. Postoje 2 procesa: stvaranje žuči i lučenje žuči.
formiranje žuči. Formiranje žuči nastaje dijelom filtriranjem žučnih komponenti direktno iz krvi, a dijelom njihovim izlučivanjem od strane hepatocita. Tako se žučne kiseline formiraju uz učešće grubog endoplazmatskog retikuluma ćelija jetre, zatim ulaze u Golgijev kompleks, a zatim u žučnih puteva. Formiranje žuči se dešava stalno, žuč se skuplja žučne kese i koncentriši se tamo. Osim žučnih kiselina, žuč sadrži holesterol, bilirubin, biliverdin, kao i mineralne soli i proteine, koji su rastvoreni u alkalnom elektrolitu nalik soku pankreasa.
Regulacija stvaranja žuči (kolereza). Formiranje žuči je kontinuirano i regulirano je neurohumoralnim putem. Dnevno se luči od 500 do 1200 ml žuči.
Nervna regulacija: vagus stimuliše, simpatički nervi inhibiraju kolerezu.
Humoralna regulacija: stimulišu - žučne kiseline, sekretin, CCK, gastrin, enteroglukagon. Sekretin se može povećati za 2 puta (povećava se lučenje vode i bikarbonata, a ne mijenja se lučenje žučnih kiselina). Osim toga, sam unos hrane, posebno masne, podstiče lučenje. Inhibira lučenje somatostatina.
Funkcije žuči. Zbog prisustva žučnih kiselina u žuči, ima veliki značaj u varenju hrane i njenoj apsorpciji. Žučne kiseline pomažu u emulgiranju masti i čine ih dostupnim za djelovanje lipaze, a također pospješuju apsorpciju proizvoda za varenje masti i vitamina topivih u mastima. Neki krvni produkti (bilirubin i višak holesterola) se izlučuju žučom.
žučne kiseline (FA). Ćelije jetre proizvode 0,5 g žučnih kiselina dnevno. Prekursor žučnih kiselina je holesterol, koji dolazi ili iz hrane ili se stvara u jetri. Holesterol se pretvara u holnu i kenodeoksiholnu kiselinu. Ove kiseline se tada vežu uglavnom za glicin i, u manjoj meri, za taurin; kao rezultat toga nastaju gliko- i tauroholna kiselina.
Funkcija žučnih kiselina. Deterdžent dejstvo na masti. Time se smanjuje površinski napon čestica, stvarajući mogućnost njihovog miješanja u crijevima i raspadanja na manje čestice. To se zove emulgiranje masti. Žučne kiseline podstiču apsorpciju masnih kiselina, monoglicerida, lipida, holesterola itd. iz crijeva. To je zbog stvaranja malih kompleksa s ovim lipidima, koji se nazivaju micele. Micele su visoko rastvorljive. U ovom obliku, masne kiseline se transportuju do crijevne sluznice, gdje se apsorbiraju. Ako žučne kiseline ne uđu u crijeva, tada se do 40% masti izlučuje izmetom, a osoba razvija metabolički poremećaj.
Enterohepatična cirkulacija žučnih kiselina. Do 94% žučnih kiselina izlučenih u duodenum se reapsorbuje u tankom crijevu (u distalnom ileumu) i ulazi u jetru kroz portalnu venu. U jetri ih u potpunosti zahvataju hepatociti i ponovo izlučuju u žuč.
Količina žuči koja se luči dnevno u velikoj mjeri zavisi od žučnih soli uključenih u enterohepatičnu cirkulaciju (2,5 g).
Ako ne dozvolite da žuč uđe u duodenum, tj. žučne kiseline se ne mogu apsorbirati u crijevima, tada se u jetri proizvodnja žučnih kiselina povećava 10 puta.
lučenje holesterola.Žučne kiseline formiraju ćelije jetre iz holesterola, a tokom lučenja žučnih kiselina oko 1/10 njihovog dela čini holesterol. To iznosi 1-2 g dnevno.
Kolesterol ne obavlja određenu funkciju u žuči.
Imajte na umu da je holesterol nerastvorljiv u vodi, ali žučne soli i lecitin u žuči se kombinuju sa holesterolom i formiraju ultramikroskopske micele koje su rastvorljive. Posljedično, kršenje u žuči omjera žučnih kiselina, holesterola i fosfolipida može dovesti do taloženja holesterola i stvaranja žučnih kamenaca.
Lučenje žuči (holekineza). Lučenje žuči je proces periodičnog pražnjenja žučne kese. To je moguće kada se sfinkteri žučnih kanala opuštaju tokom kontrakcije zidova žučne kese.

Sastav i svojstva crijevnog soka

U crijevima se probava odvija pod utjecajem soka pankreasa, žuči i samog crijevnog soka. Crijevni sok luče Brunnerove i Lieberkühnove žlijezde. To je mutna, prilično viskozna tečnost. Ovaj sok nema samostalnu vrijednost. Može se dobiti sa Tiri-Vell fistulom.

Kavitarna i membranska hidroliza nutrijenata
u različitim dijelovima tankog crijeva

Varenje u debelom crijevu

Ostaci uzete hrane, nesvareni u tankom crijevu (300-500 ml/dan), ulaze kroz ileocekalnu valvulu u cekum. Himus se koncentriše u debelom crijevu apsorpcijom vode. Ovdje se također nastavlja apsorpcija elektrolita, vitamina topivih u vodi, masnih kiselina i ugljikohidrata.
U nedostatku mehaničke iritacije, odnosno u nedostatku himusa u crijevima, oslobađa se vrlo mala količina soka. Kada je iritiran, proizvodnja soka se povećava za 8-10 puta. Sok sadrži sluz i oljuštene epitelne ćelije. Osim toga, epitelne ćelije sluznice luče bikarbonate i druga anorganska jedinjenja, stvarajući pH soka od oko 8,0. Probavna funkcija soka je beznačajna. Glavna svrha soka je zaštita sluznice od mehaničkih, kemijskih oštećenja i pružanje blago alkalne reakcije.
Regulacija sekretornih procesa u debelom crijevu. U debelom crijevu sekreciju određuju lokalni refleksi uzrokovani mehaničkom iritacijom.
Mikroflora debelog crijeva. U debelom crijevu hranjive tvari su izložene djelovanju mikroflore, jer se pod njenim utjecajem inaktiviraju enzimi enterokinaze, alkalne fosfataze, tripsina i amilaze. Mikroorganizmi učestvuju u razgradnji parnih žučnih kiselina, niza organskih supstanci pri čemu nastaju organske kiseline, te njihove amonijeve soli, amini i druge tvari u metabolizmu proteina, fosfolipida, žuči i masnih kiselina, bilirubina i kolesterola.
Nesvarljivi proteini u debelom crevu pod uticajem truležne bakterije propadaju, što rezultira stvaranjem toksičnih tvari (hlapljivih amina): indola, skatola, fenola, krezola, koji se neutraliziraju u jetri spajanjem sa sumpornom i glukuronskom kiselinom.
Normalna mikroflora potiskuje patogenih mikroorganizama i štiti organizam od njihovog razmnožavanja i unošenja. Njegovo kršenje tijekom bolesti ili dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova često dovodi do komplikacija uzrokovanih brzom reprodukcijom kvasca, stafilokoka, proteusa i drugih mikroorganizama u crijevima.
Crijevna mikroflora sintetizira vitamine grupe B, K itd.
Moguće je da se u njemu sintetiziraju i druge tvari važne za tijelo. Na primjer, kod “štakora bez mikroba” uzgojenih u sterilnim uvjetima, slijepo crijevo crijeva je izuzetno uvećano, apsorpcija vode i aminokiselina je naglo smanjena, što može biti uzrok smrti.
Na crijevnu mikrofloru utječu brojni faktori: unos mikroorganizama hranom, priroda ishrane, svojstva probavnih tajni (imaju manje ili više izražena baktericidna svojstva), pokretljivost crijeva (koja doprinosi uklanjanju mikroorganizama iz njega), prisutnost imunoglobulina u crijevnoj sluznici. Normalnu mikrofloru kontroliraju antitijela, čija se proizvodnja povećava kao odgovor na povećanje jedne ili druge vrste mikroorganizama. U regulaciji njihove adhezije na površini sluzokože veliki je značaj leukocita.
Formiranje crijevnih plinova. Postoje 3 izvora gasova u gastrointestinalnom traktu. Progutani zrak, uključujući zrak oslobođen iz hrane i hranu bogatu ugljikohidratima koja ulazi u želudac. Većina ovih plinova se izbacuje iz želuca podrigivanjem ili zajedno s himusom prolazi u tanko crijevo.
Stvaranje plinova u debelom crijevu nastaje kao rezultat aktivnosti bakterija koje se koloniziraju distalno ileum i debelo crijevo. Mala količina plina iz krvi ulazi u debelo crijevo.
Sastav gasova koji nastaju u debelom crevu razlikuje se od gasova tankog creva. Mala količina gasova u tankom crevu je uglavnom progutani gas. U debelom crijevu stvara se velika količina plinova, do 7-10 litara dnevno.
Gas u debelom crijevu nastaje razgradnjom neprobavljene hrane. Glavna komponenta ovog gasa je CO 2 , CH 4 , H 2 i azot. Budući da svi ovi plinovi, osim dušika, mogu difundirati kroz crijevnu sluznicu, volumen plina se može povećati ili smanjiti do 600 ml/dan.

Metode za proučavanje apsorpcije kod ljudi.

1. Po stopi pojave farmakološkog efekta (nikotinska kiselina - crvenilo kože lica). 2. Metoda radioizotopa(obilježene tvari prelaze iz crijeva u krv).

Proučavanje ekskretorne funkcije probavnog trakta.

Ekskretorna funkcija se proučava količinom tvari u sadržaju različitih dijelova gastrointestinalnog trakta u određenim vremenskim intervalima nakon unošenja ove tvari u krv.

Sekrecija je proces sinteze sekretornih ćelija specifičnih

tvari, uglavnom enzimi, koji se zajedno s vodom i solima oslobađaju u lumen gastrointestinalnog trakta i stvaraju probavne sokove.

Proizvodnju tajni provode sekretorne ćelije koje se kombinuju u žlezdi.

Probavni trakt sadrži sljedeće vrste žlezda :

1. Jednoćelijski (peharaste ćelije creva). 2. Višećelijski žlezde . Oni su podijeljeni na:

a) jednostavno - jedan kanal (žlijezde želuca, crijeva); b) složene žlezde - nekoliko kanala, formiranih od velikog broja heterogenih ćelija (velika pljuvačka, gušterača, jetra).

Po prirodi funkcionisanja Postoje dvije vrste žlijezda:

1. Žlijezde sa kontinuirano lučenje . To uključuje žlijezde koje proizvode sluz; jetra. 2. Žlijezde sa povremeno lučenje . To uključuje neke pljuvačne, želučane, crijevne žlijezde i pankreas.

U proučavanju mehanizama stvaranja tajni,

tri mehanizma sekrecije : 1. Holocrine - lučenje je praćeno uništavanjem ćelija. 2. Apokrini - tajna se nakuplja u vrhu, ćelija gubi vrh, koji se potom urušava u šupljini organa. 3. Merocrine - tajna se oslobađa bez morfoloških promjena u ćeliji.

Vrste probave(od hidroliznog porijekla):

1. Autolitički- zbog enzima koji se nalaze u hrani biljnog i životinjskog porijekla. 2. Symbiotic - enzime proizvode bakterije i protozoe ovog makroorganizma;

3. Vlastiti- zbog enzima koje sintetiše probavni trakt: a ) Intracelularno - najstariji tip (ne luče ćelije enzime, već supstanca ulazi u ćeliju i tamo se razlaže enzimima). b) Ekstracelularna (udaljena, šupljina ) - enzimi se luče u lumen gastrointestinalnog trakta, djelujući na daljinu; u) Membrana (zidna, kontaktna) - u mukoznom sloju i zoni četkastog ruba enterocita adsorbiranih na enzimima (značajno veća brzina hidrolize).

Sve tajne su

1. voda 2. suvi ostatak.

U suvoj materiji sadrži dvije grupe tvari:

1. Supstance koje obavljaju određenu funkciju in ovo odjeljenje probavni trakt. 2. Enzimi . Dijele se na: proteaze, ugljikohidrate, lipaze i nukleaze.

Faktori koji utiču na aktivnost enzima:

1. Temperatura, 2. pH medijuma, 3. Prisustvo aktivatora za neke od njih (proizvedeni u neaktivnom obliku kako ne bi došlo do autolize žlezde), 4. Prisustvo inhibitora enzima

Od toga zavisi aktivnost žlijezda i sastav sokova dijeta i obrasci ishrane. Ukupna količina probavnih sokova dnevno je 6-8 litara.

Sekret u ustima

U usnoj šupljini pljuvačku proizvode 3 para velikih i mnogo malih pljuvačnih žlijezda. Podjezične i male žlijezde neprestano luče tajnu. Parotidni i submandibularni - tokom stimulacije.

1) Vrijeme koje hrana provede u usnoj duplji je u prosjeku 16-18 sekundi. 2) Volumen dnevnog lučenja je 0,5-2 litra. Abdominalna probava 3) Brzina sekrecije - od 0,25 ml/min. do 200 ml/min 4) pH - 5,25-8,0. Optimalno okruženje za djelovanje enzima je blago alkalno. 5) Sastav pljuvačke: ALI). Voda - 99,5% B). joni K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4 , SO 4 , CO 3 .B) . Vjeverice (albumini, globulini, slobodne aminokiseline), jedinjenja koja sadrže dušik neproteinske prirode (amonijak, urea, kreatinin). Njihov sadržaj se povećava sa zatajenjem bubrega. G). Specifične supstance : -mucin (mukopolisaharid), daje pljuvački viskozitet, formira bolus za hranu. - lizozim (muromidaza) supstanca koja obezbeđuje baktericidno djelovanje (psi ližu ranu), - nukleaza pljuvačke - antivirusno djelovanje, - imunoglobulin A - vezuje egzotoksine. D) aktivnih bijelih krvnih zrnaca - fagocitoza (u cm 3 pljuvačke - 4000 komada). E) normalna mikroflora usne šupljine, koja deprimira patološku. I). enzimi pljuvačke . Pogledajte ugljikohidrata :1. Alfa amilaza - razlaže skrob na disaharide.2. Alfa glukozidaza - na saharozu i maltozu - razdvaja se na monosaharide (aktivan u blago alkalnoj sredini).

Unutar usne šupljine enzimi pljuvačke praktično nemaju efekta (zbog kratkog vremena bolusa hrane u usnoj duplji). Glavni efekat je u jednjaku i želucu (sve dok kiseli sadržaj ne natopi bolus hrane).

Sekret u želucu

Vrijeme zadržavanja hrane u želucu je 3-10 sati. Na prazan želudac u želucu se nalazi oko 50 ml sadržaja (sline, želudačni sekret i sadržaj duodenuma 12) neutralnog pH (6,0) Volumen dnevne sekrecije je 1,5 – 2,0 l/dan, pH – 0,8 – 1,5.

Žlijezde želuca se sastoje od tri vrste ćelija.: glavne ćelije - proizvode enzime Parietalni (korica)- HCl; Dodatno - sluz.

Ćelijski sastav žlijezda se mijenja u različitim dijelovima želuca (u antralnom - nema glavnih ćelija, u piloričnom - nema parijetalnih).

Probava u želucu je pretežno abdominalna.

Sastav želudačnog soka

1. Voda - 99 - 99,5%. 2. Specifične supstance : Glavna neorganska komponenta - HCl(m.b. u slobodnom stanju i povezan sa proteinima). Uloga HCl u probavi : 1. Stimuliše lučenje želudačnih žlezda.2. Aktivira konverziju pepsinogena u pepsin.3. Stvara optimalni pH za enzime. 4. Izaziva denaturaciju i oticanje proteina (lakše se razgrađuju enzimima). 5. Obezbeđuje antibakterijsko delovanje želudačnog soka, a samim tim i konzervansno dejstvo hrane (nema procesa propadanja i fermentacije). 6. Stimuliše pokretljivost želuca.7. Učestvuje u podsirenju mleka.8. Stimulira proizvodnju gastrina i sekretina ( crevnih hormona ). 9. Stimuliše lučenje enterokinaze zidom duodenuma.

3. Organske specifične supstance: 1. Mucin - Štiti želudac od samoprobavljanja. Mucin se formira ( dolazi u 2 oblika ):

a ) čvrsto vezan sa ćelijom, štiti sluznicu od samoprobavljanja;

b) labavo vezano , pokriva bolus hrane.2. Gastromukoprotein (Intrinzični faktor zamka) - neophodan za apsorpciju vitamina B12.

3. urea, mokraćne kiseline, mliječna kiselina .4.Antienzimi.

Enzimi želudačnog soka:

1) U osnovi - proteaze , osiguravaju početnu hidrolizu proteina (do peptida i male količine aminokiselina). Uobičajeno ime - pepsine.

Proizvedeni su u neaktivnom obliku(kao pepsinogeni). Aktivacija se događa u lumenu želuca uz pomoć HCl, koji odcjepljuje inhibitorni proteinski kompleks. Naknadna aktivacija je u toku autokatalitički (pepsin ). Zbog toga su pacijenti sa anacidnim gastritisom primorani da uzimaju rastvor HCl pre jela započeti varenje. Pepsini podijeljene obveznice formiran od fenilalanina, tirozina, triptofana i niza drugih aminokiselina.

pepsini:

1. Pepsin A - (optimalni pH - 1,5-2,0) razdvaja velike proteine ​​u peptide. Ne proizvodi se u antrumu želuca. 2. Pepsin B (želatinaza)- razgrađuje proteine vezivno tkivo- želatin (aktivan na pH manje od 5,0). 3. Pepsin C (gastriksin) - enzim koji razgrađuje životinjske masti, posebno hemoglobin (optimalni pH - 3,0-3,5). četiri. Pepsin D (re nn in ) - Podgrušava mlečni kazein. U osnovi - kod goveda, posebno kod teladi - koristi se u proizvodnji sira (dakle, sir se 99% apsorbira u tijelu) Kod ljudi - chymosin (zajedno sa hlorovodoničnom kiselinom (zgrušuje mleko)). Kod dece - fetalni pepsin (optimalni pH -3,5), zgušnjava kazein 1,5 puta aktivnije nego kod odraslih. Proteini usirena mleka se lakše probavljaju.

2)Lipaza. Želudačni sok sadrži lipazu, čija je aktivnost niska, djeluje samo za emulgovane masti(npr. mleko, riblje ulje). Razgrađuju masti na glicerol i masne kiseline na pH 6-8(u neutralnom okruženju). Kod dece, želučana lipaza razgrađuje do 60% mlečnih masti.

3)Ugljikohidrati slomiti u stomaku enzimima pljuvačke(prije njihove inaktivacije u kisela sredina). Želudačni sok ne sadrži vlastite ugljikohidrate.