Fenazepam je lijek protiv negativnih emocija. Phenazepam tablete: upute, recenzije i cijene

"Phenazepam" je sredstvo za smirenje koje pripada grupi derivata benzodiazepina. Ima izražen hipnotički, miorelaksirajući, antikonvulzivni i anksiolitički učinak. Djelovanje antikonvulzivnih, narkotičkih, hipnotičkih lijekova, etil alkohola pod utjecajem lijeka "Phenazepam" značajno je pojačano. Uputa opisuje farmakokinetiku lijeka: postoji dobra apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta kada se uzima oralno. Štoviše, maksimalni nivo postizanja koncentracije fenazepama u krvi javlja se nakon 1-2 sata, njegovo poluvrijeme je 6-10 sati, što se odvija uglavnom preko bubrega.

Indikacije za upotrebu lijeka "Phenazepam"

U uputstvu za lijek su navedene bolesti kod kojih je indicirana primjena ovog lijeka:

  • liječenje epilepsije, tikova, raznih hiperkineza, atetoza, ukočenosti mišića;
  • otklanjanje zloupotrebe supstanci i odvikavanja od alkohola, napadaja različitog porijekla;
  • razna psihopatska i psihopatska, neurotična, neurotična stanja, praćena čestim promjenama raspoloženja i povećanom razdražljivošću), strah, anksioznost.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka "Phenazepam"

Uputa za lijek upozorava da je ovaj lijek kontraindiciran kod osoba s teškom mijastenijom gravis, kao i s oštećenom funkcionalnom aktivnošću bubrega i (ili) jetre, teškom depresijom, komom, glaukomom zatvorenog ugla, šokom, respiratornom insuficijencijom. Osim toga, zabranjeno je uzimanje lijeka za trovanje alkoholom, opojnim drogama, hipnoticima, antipsihoticima, drugim sredstvima za smirenje, tokom trudnoće, u maloljetnoj dobi, uz prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka.

Lijek "Phenazepam". Compound

Svaka bijela tableta sadrži:

  • fenazepam (0,0025, 0,001, 0,0005 g);
  • želatina;
  • talk;
  • mliječni šećer;
  • kalcijum stearat;
  • skrob.

Svako pakovanje sadrži tablete u blisteru od 100 ili 50 komada.

Kako uzimati lijek "Phenazepam"? Uputstvo

Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje osobama koje se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pažnju, kao i starijim osobama.

Počnite uzimati lijek s minimalnim dozama (od 0,5 do 1 mg) dva do tri puta dnevno. Nadalje, doza se povećava na 2-5 mg. Naknadno povećanje doze lijeka, do 10 mg, moguće je samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

Lijek "Phenazepam". Nuspojave

Kao rezultat terapijskog liječenja ovim lijekom, ponekad se mogu javiti nuspojave kao što su vrtoglavica, mučnina, slabost mišića, pospanost. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do midrijaze i ataksije. Čak i ako se pojavi jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je hitno prekinuti terapiju lijekom i odmah se obratiti liječniku.

Uz predoziranje lijekom "Phenazepam", mogu se pojaviti simptomi kao što su nedostatak daha i otežano disanje, smanjenje krvnog tlaka, smanjenje refleksne sposobnosti, bradikardija, zbunjenost, povećana pospanost i koma. Zato je u ovom slučaju potrebno pozvati hitnu pomoć, indicirano je simptomatsko liječenje i ispiranje želuca.

Preporuke za propisivanje lijeka "Phenazepam" može dati samo kvalificirani stručnjak, neophodno je konzultirati se s psihoterapeutom koji ima pravo odlučiti je li uzimanje ovog lijeka potrebno u određenom slučaju.

Fenazepam je sredstvo za smirenje koje ima izražen antianksiozni, antikonvulzivni, opuštajući mišić, smiruje centralni nervni sistem. Koristi se za različita neurotična i psihopatska stanja, za suzbijanje osjećaja straha, anksioznosti, a može se prepisati i za simptome ustezanja.

Lijek može izazvati jaku ovisnost, a nakon dužeg kontinuiranog uzimanja, osoba razvija jaku ovisnost, što rezultira ozbiljnim poremećajima nervnog sistema. Ako se u početnim fazama upotrebe lijeka kod osobe primjećuju pospanost i pozitivno obojene emocije, tada se uz kontinuiranu upotrebu Phenazepama pozitivne emocije zamjenjuju negativnim.

Samoliječenje fenazepamom, prekoračenje doza koje je propisao liječnik, povećanje trajanja liječenja dovodi do nepredvidivih, teških i nepovratnih posljedica.

Klinička i farmakološka grupa

Tranquilizer.

Uslovi prodaje iz apoteka

na prodaju na recept.

Cijena

Koliko košta Phenazepam u apotekama? Prosječna cijena je na nivou od 110 rubalja.

Možete li kupiti bez recepta?

Fenazepam je takozvani minor trankvilizator, lijek koji inhibira mnoge procese na nivou centralnog nervnog sistema. Ima širok spektar djelovanja, ali može izazvati i brojne nuspojave. Općenito, možemo reći da je reakcija na određene doze lijeka kod svih ljudi u određenoj mjeri individualna. Budući da je lijek potencijalno opasan po život u slučaju predoziranja, njegova se prodaja odvija strogo prema ljekarskim receptima. Na taj način država djelimično obezbjeđuje sigurnost stanovništva.

Benzodiazepini (uključujući fenazepam) se prodaju isključivo na recept iz sljedećih razloga:

  • lijek ima mnogo kontraindikacija, a sam pacijent ih ne može uvijek prepoznati;
  • ako se uzima nepravilno, lijek može uzrokovati predoziranje;
  • predoziranje lijekom opasno je zaustavljanjem disanja i otkucaja srca;
  • fenazepam ponekad koriste pacijenti ovisnici kako bi olakšali “prestanak”;
  • Fenazepam može izazvati naviku dugotrajnom upotrebom.

Stoga, službeno u većini zemalja, fenazepam se ne može kupiti bez liječničkog recepta. Zabranjeno je i prenošenje preko državne granice bez odgovarajuće potvrde. Teoretski, lijek je moguće kupiti od privatnih osoba, ali njegova upotreba u ovom slučaju bit će ispunjena vrlo ozbiljnim rizicima.

Sastav i oblik oslobađanja

Phenazepam je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tablete od 0,5 mg, 1 mg ili 2,5 mg: ravne cilindrične, bijele, opremljene fasetom (0,5 i 2,5 mg) ili rizikom i fasetom (1 mg). Lijek je pakiran u blistere (po 10 ili 25 tableta) ili polimerne tegle (svaka po 50 tableta) i kartonska pakovanja (2 ili 5 blistera ili 1 teglica u pakovanju);
  • otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu: blago obojena ili bezbojna. Lijek je pakiran u staklene ampule od 1 ml i blistere (po 5 ampula). Ampule se pakuju u kartonske kutije (po 10 ampula) ili kartonska pakovanja (po 2 blistera).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • aktivni sastojak: fenazepam - 0,5, 1 ili 2,5 mg;
  • pomoćne supstance: talk, kalcijum stearat, povidon, laktoza, krompirov skrob.

Sastav 1 ml otopine uključuje:

  • aktivni sastojak: fenazepam - 1 mg;
  • pomoćne supstance: rastvor natrijum hidroksida 0,1 M, niskomolekularni medicinski polivinilpirolidon, tween-80, natrijum pirosulfit, destilovani glicerol, voda za injekcije.

Farmakološki efekat

Glavni aktivni sastojak je fenazepam. To je derivat benzodiazepina koji ispoljava umirujuće, hipnotičko i antikonvulzivno djelovanje. Ima prilično visoku aktivnost, a po jačini umirujućeg i anksiolitičkog djelovanja nadmašuje druge lijekove iz ove grupe. Efekti uzimanja fenazepama:

  1. Antikonvulzivno.
  2. Opušta mišiće.
  3. Hypnotic.
  4. Anti-anksioznost (umirujuće).
  5. Sedative.

Glavni efekat je smirenje, što znači eliminisanje pacijentovog osećaja anksioznosti, straha i anksioznosti. Fenazepam pomaže u smanjenju emocionalne napetosti. Nakon tretmana kod pacijenata nestaju opsesivne misli, povećana sumnjičavost i negativan stav prema onome što se dešava. Fenazepam nema pozitivan učinak na simptome uzrokovane psihotičnim patologijama (halucinacije, deluzije).

Sedativni efekat se izražava uglavnom u smanjenju psihomotorne ekscitabilnosti, a hipnotički efekat se izražava u olakšavanju sna, produženju njegovog trajanja i poboljšanju kvaliteta. Mehanizam delovanja fenazepama je da utiče na određene receptore koji se nalaze u mozgu i kičmenoj moždini, tako da su svi efekti centralnog porekla.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže? Phenazepam je efikasan u sljedećim slučajevima:

  • sa reaktivnim psihozama;
  • pri zaustavljanju odvikavanja od alkohola;
  • za liječenje hipohondrijsko-senestopatskog sindroma;
  • za uklanjanje autonomnih disfunkcija i poremećaja spavanja;
  • za prevenciju stanja emocionalnog stresa, anksioznosti i straha;
  • za liječenje autonomne labilnosti, rigidnosti mišića, tikova i hiperkineza;
  • kao antikonvulziv za liječenje pacijenata s miokloničnom i temporalnom epilepsijom;
  • kod neurotičnih, psihopatskih i drugih stanja praćenih povećanom razdražljivošću, anksioznošću, napetošću, strahom i emocionalnom labilnosti.

Koliko je potrebno da fenazepam djeluje?

Trajanje djelovanja fenazepama je u prosjeku 3-6 sati, ali neki od njegovih efekata mogu trajati i malo duže. Vrijeme početka djelovanja ovisi o načinu primjene lijeka. Uz oralnu ( u tabletama) prijem je oko 15 - 20 minuta, kod intramuskularnog ubrizgavanja - brže, a kod intravenoznog - još brže.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati pod sljedećim uslovima:

  • trovanje tabletama za spavanje uz slabljenje vitalnih funkcija;
  • depresija s ispoljavanjem suicidalnih sklonosti;
  • respiratorna disfunkcija;
  • prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
  • koma i stanja šoka;
  • glaukom zatvorenog ugla - predispozicija bilo tokom akutnog toka;
  • akutno trovanje drogom i alkoholom;
  • trudnoća, dojenje.

Zbog činjenice da nije utvrđena učinkovitost i sigurnost terapije primjenom Phenazepama za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, lijek se ne koristi za liječenje.

Koristite strogo pod nadzorom lekara, prilagođavajući dozu u takvim uslovima:

  • apneja;
  • spinalna ili cerebralna ataksija;
  • ovisnost o drogi;
  • organski poremećaji mozga;
  • psihoza;
  • zatajenje bubrega ili jetre.

Starije pacijente treba koristiti s oprezom.

Imenovanje tokom trudnoće i dojenja

Fenazepam se može prepisivati ​​trudnicama samo iz zdravstvenih razloga. Aktivna tvar ima negativan učinak na fetus, povećava vjerovatnoću kongenitalnih malformacija i inhibira razvoj centralnog nervnog sistema nerođenog djeteta. Djeca su ta koja su najosjetljivija na sposobnost benzodiazepina da potiskuju funkcije centralnog nervnog sistema.

Kod dugotrajnog liječenja fenazepamom kod trudnice, kod novorođenčeta se može primijetiti sindrom ustezanja. Također je opasno koristiti neposredno prije porođaja, jer lijek može izazvati depresiju disanja, smanjenje mišićnog tonusa, hipotermiju i slabljenje sisanja.

Doziranje i način primjene

Kao što je navedeno u uputama za upotrebu, Phenazepam tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode. Dozu lijeka određuje liječnik ovisno o indikacijama i karakteristikama tijela pacijenta.

Unutar s poremećajima spavanja - 250-500 mcg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan. Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak. U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan ili / m, 500 mcg 1-2 puta / dan, sa vegetativnim paroksizmom - / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi, kod bolesti s hipertonicom mišića, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama uz tečajnu terapiju, trajanje primjene fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). S ukidanjem fenazepama, doza se postupno smanjuje.

sindrom ustezanja

Fenazepam je jedan od lijekova koji mogu uzrokovati ovisnost. Kod pacijenata koji su razvili ovisnost o fenazepamu, nakon njegovog povlačenja mogu se pojaviti karakteristični simptomi. Obično se kombinuju u dva koncepta - "rebound" sindrom i sindrom povlačenja. Svaki od njih ima svoj razvojni mehanizam. Treba napomenuti da pravilnom upotrebom fenazepama, velika većina pacijenata ne razvije nijedan od ovih sindroma.

„Rebound“ sindrom se razumije kao pogoršanje simptoma osnovne patologije, zbog koje je pacijent liječen fenazepamom. Dakle, manifestacije ovog sindroma će biti u određenoj mjeri suprotne djelovanju lijeka. Pacijent može osjetiti nesanicu, razdražljivost, tremor (drhtanje u udovima), emocionalno uzbuđenje. Sve je to rezultat ekscitacije nervnog sistema, koji je dugo vremena bio potisnut uzimanjem fenazepama.

Povlačenje je donekle slično povratku, a mnogi simptomi su isti. Međutim, u slučaju sindroma ustezanja, simptomi mogu biti raznovrsniji. Ovo stanje je donekle slično "povlačenju" narkomana, iako se tako teška stanja u slučaju ukidanja fenazepama praktički ne javljaju.

Sindrom ustezanja može uključivati ​​sljedeće simptome i manifestacije:

  • suicidalne tendencije;
  • teška depresija;
  • pojačan rad srca;
  • nervozno uzbuđenje;
  • jake glavobolje;
  • konvulzije;
  • nestabilan krvni pritisak;
  • poremećaji stolice.

Svi ovi simptomi mogu se javiti naglom prestankom uzimanja lijeka, posebno ako se uzimao u velikim dozama ili duže vrijeme. Trajanje samog rebound sindroma ili sindroma ustezanja može biti različito. Simptomi se obično povlače u roku od nedelju dana. Međutim, opisani su slučajevi kada su neke manifestacije potrajale duže od mjesec dana.

Kako bi se spriječilo takvo pogoršanje stanja, fenazepam se postupno ukida, lagano smanjujući dozu svaki dan. Naravno, s jednom dozom (na primjer, jednom mjesečno za borbu protiv nesanice), takvo dugotrajno povlačenje nije potrebno, jer ovisnost nema vremena za razvoj.

Neželjene reakcije

Za vrijeme uzimanja Feazepam tableta kod pacijenata sa povećanom individualnom osjetljivošću, mogu se razviti neke nuspojave:

  1. Alergijske reakcije - svrab kože, osip, urtikarija;
  2. Sa strane hematopoetskog sistema - smanjenje nivoa leukocita, neurofila, hemoglobina, trombocita;
  3. Sa strane reproduktivnog sistema - smanjenje seksualne želje;
  4. Sa strane nervnog sistema - stalni osećaj umora, pospanost, letargija, vrtoglavica, smanjena koncentracija, ataksija, depresija svesti, dezorijentacija u prostoru, konfuzija, glavobolja, tremor udova, poremećaj pamćenja, poremećena koordinacija pokreta, mijastenija gravis, napadi agresije, samoubilačke misli, nerazuman strah i anksioznost;
  5. Sa strane probavnog sistema - suva usta, bol u stomaku, žgaravica, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bolest jetre, upala pankreasa, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  6. Sa strane kardiovaskularnog sistema - tahikardija, otežano disanje, smanjenje ili brzo povećanje krvnog pritiska, napadi panike.

Ako se javi jedna ili više nuspojava, pacijent se treba obratiti liječniku za savjet, možda će biti potrebno prekinuti liječenje lijekom ili smanjiti dozu.

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti zbunjenost, smanjeni refleksi, pospanost, pa čak i koma. Pacijenti se mogu žaliti na kratak dah, tremor, bradikardiju. Inhibicijski efekat na centralni nervni sistem može dovesti do pokušaja samoubistva kod pacijenta. Kod prvih znakova indicirano je ispiranje želuca, uzimanje sorbenta, simptomatska terapija, posebno usmjerena na održavanje respiratorne funkcije.

specialne instrukcije

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola.

Efikasnost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Naglim prestankom primjene može doći do sindroma ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako se kod pacijenata jave neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, strah, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi u mišićima, poteškoće pri uspavljivanju, površinski san, liječenje treba prekinuti.

S oprezom koristiti kod insuficijencije jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, anamneze ovisnosti o lijekovima, sklonosti zloupotrebi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđena ili sumnjivo ) kod starijih pacijenata.

U slučaju predoziranja mogući su jaka pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženje krvnog tlaka, koma. Preporučuje se ispiranje želuca, aktivni ugalj; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neefikasna.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.
  2. Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.
  3. Uz istovremenu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope kod pacijenata s parkinsonizmom.
  4. Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.
  5. Dolazi do obostranog pojačavanja učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i centralnih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.
  6. Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, moguće je pojačati antihipertenzivni učinak. U pozadini istovremenog uzimanja klozapina, moguće je povećati respiratornu depresiju.

Catad_pgroup Anksiolitici (sredstva za smirenje)

Phenazepam tablete - službene upute za uporabu

Matični broj:

RN003672/01

Trgovačko ime:

Phenazepam ®

Međunarodni nevlasnički naziv ili naziv grupe:

bromodihidrohlorofenilbenzodiazepin

Oblik doziranja:

tablete

spoj:

1 tableta sadrži:
aktivna supstanca: Bro(fenazepam) -0,5 mg ili 1 mg ili 2,5 mg;
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 81,5 mg ili 122,0 mg ili 161,5 mg, krompirov skrob -15,0 mg ili 22,5 mg ili 30,0 mg, kroskarmeloza natrijum (primeloza) - 2,0 mg ili 3,0 mg ili 4,0 mg ili 4,0 mg steta ili 1,5 mg kalcijuma - 1,5 mg .

Opis:

Bele, pljosnate cilindrične tablete sa ivicom (za doze od 0,5 mg i 2,5 mg), sa ivicom i rizikom (za dozu od 1 mg).

Farmakoterapijska grupa:

anksiolitik (sredstvo za smirenje).

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitički, sedativno-hipnotički, antikonvulzivni i centralni mišićni relaksant.

Farmakodinamika
Pojačava inhibitorni efekat gama-aminobuterne kiseline (GABA) na prenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore koji se nalaze u alosteričnom centru postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajući retikularnu formaciju moždanog stabla i interkalarne neurone bočnih rogova kičmene moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitičko dejstvo nastaje usled dejstva na amigdala kompleks limbičkog sistema i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedativni učinak nastaje djelovanjem na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifičnih jezgara talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni deluzijski, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, deluzijskih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje uticaj emocionalnih, vegetativnih i motornih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni efekat se ostvaruje pojačavanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje širenje konvulzivnog impulsa, ali se pobuđeno stanje fokusa ne uklanja. Centralni mišićni relaksantni efekat nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih puteva (u manjoj meri monosinaptičkih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih nerava i mišićne funkcije.

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) u krvnoj plazmi je 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme (T1/2) je 6-10-18 sati.Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi za različita neurotična, neurozna psihopatska, psihopatska i druga stanja, praćena anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnosti. Kod reaktivne psihoze, hipohondrijsko-senestopatskog sindroma (uključujući i one otporne na druge lijekove za smirenje), autonomnih disfunkcija i poremećaja spavanja, za prevenciju stanja straha i emocionalnog stresa.

Kao antikonvulziv - temporalna i mioklonična epilepsija.

U neurološkoj praksi, Phenazepam ® se koristi za liječenje hiperkineza i tikova, rigidnosti mišića, autonomne labilnosti.

Kontraindikacije:

Koma, šok, mijastenija gravis, glaukom zatvorenog ugla (akutni napad ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i hipnotici, teška kronična opstruktivna plućna bolest (respiratorna insuficijencija se može pogoršati), akutna respiratorna insuficijencija, teška depresija (mogu se pojaviti suicidalne tendencije); trudnoća (posebno u prvom tromjesečju), dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni), preosjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine).

Pažljivo
S oprezom koristiti kod insuficijencije jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, anamneze ovisnosti o lijekovima, sklonosti zloupotrebi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđena ili sumnjivo ) kod starijih pacijenata.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava rizik od kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Uzimanje terapijskih doza kasnije u trudnoći može uzrokovati depresiju centralnog nervnog sistema (CNS) kod novorođenčeta. Hronična upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke zavisnosti sa razvojem apstinencijalnog sindroma kod novorođenčeta. Djeca, posebno u mlađoj dobi, su vrlo osjetljiva na CNS depresivne efekte benzodiazepina.

Upotreba neposredno prije ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom usporene bebe) kod novorođenčeta.

Način primjene i režim doziranja

Unutra: kod poremećaja sna - 0,5 mgza 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije -2-10 mg/dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi, kod bolesti s hipertonicom mišića, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tokom liječenja, trajanje fenazepama je 2 sedmice (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). S ukidanjem fenazepama, doza se postupno smanjuje.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: na početku liječenja (posebno u starijih pacijenata) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilan hod, usporene mentalne i motoričke reakcije, konfuzija; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući karlicu), astenija, slabost mišića, dizartrija, epileptički napadi ( plesna epilepsija); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidalne sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, pireksija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sistema: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, smanjen apetit, zatvor ili dijareja; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sistema: Urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; snižavanje krvnog pritiska (BP); rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

Kod naglog smanjenja doze ili prekida uzimanja, sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuzu, paresteziju, fotofobiju, tahikardiju, konvulzije, rijetko akutnu psihozu).

Predoziranje

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, teška pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženi krvni tlak, koma.

tretman: ispiranje želuca, aktivni ugalj, hemodijaliza je neefikasna, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija. Specifični antagonist fpumazenil (u bolničkim uslovima) (in/in 0,2 mg, ako je potrebno, do 1 mg u 5% rastvoru glukoze ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida).

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope kod pacijenata s parkinsonizmom.

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Dolazi do obostranog pojačavanja učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i centralnih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, moguće je pojačati antihipertenzivni učinak. U pozadini istovremenog uzimanja klozapina, moguće je povećati respiratornu depresiju.

specialne instrukcije

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Naglim prestankom primjene može doći do sindroma ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako se kod pacijenata jave neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, strah, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi u mišićima, poteškoće pri uspavljivanju, površinski san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola.

Efikasnost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i bavljenju drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje:

Tablete od 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 ili 25 tableta u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije.

50 tableta u polimernim staklenkama sa poklopcem koji se ne može oštetiti.

Svaka teglica, 5 blister pakovanja po 10 tableta ili 2 blister pakovanja po 25 tableta, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalaze se u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka:

Na recept.

Reklamacije kupaca prihvata proizvođač:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Rusija, Moskovska oblast, Schelkovo, ul. Fabrika, d. 2.

Fenazepam je psihotropni lijek pod posebnom državnom kontrolom. Ovo nije bezopasan aktivni ugalj i pastile za kašalj, već najsmirujuće sredstvo koje ima izraženo anksiolitičko (“anti-anksiozno”), hipnotičko, sedativno (sedativno), antikonvulzivno i centralno miorelaksantno (smanjuje tonus skeletnih mišića) djelovanje. Međunarodno nezaštićeno ime ovog lijeka - br- teško je zapamtiti čak i nakon višekratnog čitanja, ali to, zapravo, nije potrebno: glavna stvar je znati da fenazepam pripada psihotropnim lijekovima serije benzodiazepina i da ima sve karakteristike svojstvene benzodiazepinima, a ima nekoliko ekskluzivnih farmakoloških "aduta".

Fenazepam inhibira aktivnost centralnog nervnog sistema, tačkasto utičući na moždane strukture kao što su talamus i hipotalamus, kao i na limbički sistem. U bliskoj saradnji sa gama-aminomaslačnom kiselinom (GABA), fenazepam, koji ima sposobnost da potencira dejstvo potonje, pojačava pre- i postsinaptičku inhibiciju prenosa nervnih impulsa. Aktivacija GABA receptora se sastoji u stimulaciji GABA-benzodiazepin-hlorionofor kompleksa benzodiazepinskih receptora fenazepamom. Kao rezultat, povećava se osjetljivost GABA receptora na ovaj medijator, čime se pojačava inhibitorni efekat GABA na centralni nervni sistem. Na psihološkom nivou kod pacijenta se smanjuje emocionalni stres, anksioznost, anksioznost, nestaju naziri pozitivnog stava, depresija i opsesivni strahovi nestaju.

Fenazepam je dostupan u dva dozna oblika: tablete i rastvor za intravensku i intramuskularnu injekciju, a rastvor se koristi uglavnom za ublažavanje simptoma ustezanja i, po potrebi, za brzo otklanjanje anksioznosti i psihomotorne agitacije. Lijek se uzima pod strogim nadzorom ljekara u dozama koje je on propisao. Kod teške (kliničke) depresije lijek je čak i opasan, jer. može navesti pacijenta na samoubistvo. Stariji pacijenti ili osobe sa oslabljenim tijelom kao posljedica bilo koje kronične bolesti trebaju uzimati fenazepam s velikim oprezom. Rizik od razvoja određenih nuspojava određen je individualnim odgovorom na lijek svakog pojedinačnog pacijenta, dozom i trajanjem terapijskog kursa. Nakon prestanka uzimanja lijeka, neželjene nuspojave nestaju. Dugotrajna upotreba fenazepama u značajnim dozama, stvarna zloupotreba, prepuna je razvoja ovisnosti o lijekovima, što vrijedi za bilo koji benzodiazepin. Naglo povlačenje lijeka je također nepoželjno, jer. može izazvati takozvani rebound sindrom: u odnosu na fenazepam, njegov znak će biti pojačana depresija, razdražljivost, hiperhidroza - tj. svi oni simptomi koji su uspješno pobijeđeni tokom terapije lijekom.

Farmakologija

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitički, sedativno-hipnotički, antikonvulzivni i centralni mišićni relaksant.

Pojačava inhibitorni učinak GABA na prijenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore koji se nalaze u alosteričnom centru postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajući retikularnu formaciju moždanog stabla i interkalarne neurone bočnih rogova kičmene moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitičko dejstvo nastaje usled dejstva na amigdala kompleks limbičkog sistema i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedativni učinak nastaje djelovanjem na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifičnih jezgara talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni deluzijski, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, deluzijskih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje uticaj emocionalnih, vegetativnih i motornih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni efekat se ostvaruje pojačavanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje širenje konvulzivnog impulsa, ali se pobuđeno stanje fokusa ne uklanja. Centralni mišićni relaksantni efekat nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih puteva (u manjoj meri monosinaptičkih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih nerava i mišićne funkcije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, T max - 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. T 1/2 - 6-10-18 sati Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Obrazac za oslobađanje

Tablete su bijele, ploskocilindrične, sa fasetom.

Pomoćne supstance: laktoza, krompirov skrob, želatin, kalcijum stearat, stearinska kiselina.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.

Doziranje

U / m ili / u (mlaz ili kap po kap): za brzo ublažavanje straha, anksioznosti, psihomotorne agitacije, kao i autonomnih paroksizama i psihotičnih stanja, početna doza je 0,5-1 mg, prosječna dnevna doza je 3-5 mg, u teškim slučajevima - do 7-9 mg.

Unutra: kod poremećaja sna - 250-500 mcg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan. Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak. U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - unutra, 2-5 mg / dan ili / m, 500 mcg 1-2 puta / dan, sa vegetativnim paroksizmom - / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi, kod bolesti s hipertonicom mišića, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tokom liječenja, trajanje fenazepama je 2 sedmice (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). S ukidanjem fenazepama, doza se postupno smanjuje.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu fenazepama smanjuje se učinkovitost levodope kod pacijenata s parkinsonizmom.

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Dolazi do obostranog pojačavanja učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i centralnih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.

Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, moguće je pojačati antihipertenzivni učinak. U pozadini istovremenog uzimanja klozapina, moguće je povećati respiratornu depresiju.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: na početku terapije (posebno kod starijih pacijenata) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, konfuzija ; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, mijastenija gravis, dizartrija, epileptički napadi pacijenti sa epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidne sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Sa strane probavnog sistema: suva usta ili salivacija, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili dijareja; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sistema: urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab.

Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvenilo, otok ili bol na mjestu injekcije).

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; smanjenje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

Kod naglog smanjenja doze ili prekida uzimanja, sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuzu, paresteziju, fotofobiju, tahikardiju, konvulzije, rijetko - akutnu psihozu).

Indikacije

Neurotična, neuroza, psihopatska i psihopatska i druga stanja (razdražljivost, anksioznost, nervna napetost, emocionalna labilnost), reaktivne psihoze i senesto-hipohondrijski poremećaji (uključujući i one otporne na djelovanje drugih anksiolitičkih lijekova (sredstva za smirenje), opsesija, nesanica, sindrom ustezanja (alkoholizam, zloupotreba supstanci), epileptični status, epileptički napadi (različite etiologije), temporalna i mioklonična epilepsija.

U ekstremnim uslovima - kao sredstvo za olakšavanje savladavanja osećaja straha i emocionalnog stresa.

Kao antipsihotik - šizofrenija s preosjetljivošću na antipsihotike (uključujući febrilni oblik).

U neurološkoj praksi - rigidnost mišića, atetoza, hiperkineza, tik, autonomna labilnost (simpatoadrenalni i mješoviti paroksizmi).

U anesteziologiji - premedikacija (kao komponenta uvodne anestezije).

Kontraindikacije

Koma, šok, mijastenija gravis, glaukom zatvorenog ugla (akutni napad ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i hipnotici, teška KOPB (moguće pojačano zatajenje disanja), akutna respiratorna insuficijencija, teška depresija ( može ispoljiti suicidalne tendencije) I trimestar trudnoće, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni), preosjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine).

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava razvoj kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijoj trudnoći može uzrokovati depresiju CNS-a kod novorođenčeta. Hronična upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke zavisnosti sa razvojem apstinencijalnog sindroma kod novorođenčeta. Djeca, posebno u mlađoj dobi, su vrlo osjetljiva na CNS depresivne efekte benzodiazepina.

Upotreba neposredno prije ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom usporene bebe) kod novorođenčeta.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Koristiti s oprezom kod zatajenja jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

specialne instrukcije

S oprezom koristiti kod insuficijencije jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, anamneze ovisnosti o lijekovima, sklonosti zloupotrebi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđena ili sumnjivo ) kod starijih pacijenata.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Naglim prestankom primjene može doći do sindroma ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako se kod pacijenata jave neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, strah, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi u mišićima, poteškoće pri uspavljivanju, površinski san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola.

Efikasnost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

U slučaju predoziranja mogući su jaka pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženje krvnog tlaka, koma. Preporučuje se ispiranje želuca, aktivni ugalj; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neefikasna.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i bavljenju drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Zdravo, danas ćemo razgovarati s vama, možda, o najpoznatijoj tableti za strah koju smo nazvali fenazepam. Odmah želim reći da je članak čisto edukativan, tj. Ne agitiram nikoga da uzima ili ne uzima ovaj lijek, već samo dijelim svoje subjektivno mišljenje. Dakle, smatram da je najlogičnije započeti članak općim informacijama o ovom lijeku, a na kraju ću pisati o svom stavu prema fenazepamu i objaviti recenzije onih ljudi koji su ga direktno uzimali.

Šta je to?

Fenazepam je visoko aktivno sredstvo za smirenje koje ima izraženo antikonvulzivno, hipnotičko i miorelaksantno (smanjuje tonus skeletnih mišića) djelovanje.

Obrazac za oslobađanje

Jedna tableta: 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

Jedna ploča sadrži 10 ili 25 tableta. U jednom kartonu 2 ili 5 ploča (25 ili 10 tableta).

Polimerne tegle (po 50 tableta). U jednom kartonu - 1 tegla.

Indikacije za upotrebu

Mislim da je iz definicije na početku članka jasno protiv čega su ove čarobne pilule usmjerene, ali za pokazivanje ću opet napisati:

  • stanja koja su praćena strahom;
  • emocionalna nestabilnost;
  • autonomna disfunkcija i poremećaji spavanja;
  • prevencija stanja straha i emocionalnog stresa;
  • antikonvulzivno.

Možete se detaljnije upoznati sa svjedočenjem.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost;
  • glaukom zatvorenog ugla (predispozicija ili akutni napad);
  • teška kronična opstruktivna bolest pluća;
  • teška depresija (opažene su suicidne tendencije);
  • tokom dojenja;
  • koma;
  • miastenija gravis;
  • teško trovanje alkoholom, tablete za spavanje;
  • trudnoća;
  • adolescencija i djeca mlađa od 18 godina;

Nuspojave

Centralni i periferni nervni sistem:

Najčešće: na početku liječenja (posebno u starijih osoba) - pospanost, vrtoglavica, ataksija, nesiguran hod, konfuzija, osjećaj umora, smanjena sposobnost koncentracije, dezorijentacija, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija.

Rijetko: glavobolja, depresija, gubitak pamćenja, depresija raspoloženja, astenija (umor), dizartrija (poteškoće u govoru), euforija, tremor, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oko), slabost mišića, epileptički napadi (kod pacijenata sa epilepsijom).

Vrlo rijetko: razne paradoksalne reakcije koje su direktno suprotne djelovanju lijeka (strah, anksioznost, grčevi mišića itd.).

Probavni sustav

Suha usta ili slinjenje, mučnina, smanjen apetit, abnormalna funkcija jetre, žutica, žgaravica, povraćanje, zatvor ili dijareja.

Hematopoetski organi

Leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca u krvi), zimica, grlobolja, slabost, trombocitopenija (smanjenje broja trombocita), neutropenija (smanjenje broja neutrofila), pireksija, pretjerani umor, anemija (smanjenje u broju funkcionalnih crvenih krvnih zrnaca).

alergijske reakcije

Svrab, kožni osip.

genitourinarnog sistema

Urinarna inkontinencija, oštećena bubrežna funkcija, dismenoreja, retencija urina, smanjen ili povećan libido.

Ostalo

Najčešće: ovisnost o drogama, ovisnost.

Rijetko: zamagljen vid, tahikardija (ubrzan rad srca), gubitak težine.

sindrom ustezanja

Najčešće: razdražljivost, poremećaji spavanja, grč glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, pojačano znojenje, mučnina, drhtavica, konvulzije, poremećaji percepcije, nervoza, disforija (loše raspoloženje), depersonalizacija, depresija, povraćanje, tahikardija.

Rijetko: akutna psihoza.

Predoziranje

Simptomi

Teška pospanost, smanjeni refleksi, nistagmus, bradikardija, otežano disanje, koma, izražena depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, produžena konfuzija, produžena dizartrija, tremor, kratak dah.

Tretman

Simptomatska terapija, davanje aktivnog uglja, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, ispiranje želuca, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija.

Specifični antagonist

Flumazenil (u bolničkim uvjetima) - in / in 0,2 mg (ako je potrebno - do 1 mg) u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini natrijevog klorida.

Uputstvo za upotrebu

Lijek se izdaje na recept i primjenjuje se oralno.

Jednokratna doza fenazepama je obično 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg), a za poremećaje spavanja 0,00025 - 0,0005 g (0,25 - 0,5 mg) 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 0,004-0,006 g dnevno (4-6 mg), jutarnja i dnevna doza je 0,0005-0,001 g, noću 0,0025 g. uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 0,003 g (3 mg) dnevno, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U neurološkoj praksi, kod bolesti s povećanim mišićnim tonusom, lijek se propisuje u dozi od 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg) jednom ili dva puta dnevno.

Prosječna dnevna doza fenazepama je 0,0015 - 0,005 g (1,5 - 5 mg), podijeljena je u 3 ili 2 doze, obično 0,5 - 1,0 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. Maksimalna dnevna doza je 0,01 g (10 mg). Trajanje kursa lečenja je do 2 meseca. Kada se lijek prekine, doza se postepeno smanjuje.

Fenazepam je kompatibilan s drugim lijekovima (hipnoticima, antikonvulzivima itd.), međutim, potrebno je voditi računa o međusobnom pojačavanju njihovog djelovanja.

Cijena

Cijena u Rusiji: oko 80 rubalja.

Cijena u Bjelorusiji: oko 20.000 rubalja.

I možete vidjeti dostupnost lijeka u ljekarnama u ruskim gradovima.

Recenzije

Povratne informacije koje sam prikupio na raznim forumima (uključujući forume posvećene socijalnoj fobiji).

Recenzija #1: Fenazepam sam pio oko godinu dana, puno mi je pomogao, konačno sam se osetio kao muškarac, zaposlio se. Ali gotovo ga je nemoguće odbiti – što ga duže uzimate, manje se nosite sa situacijama u kojima ste se nosili bez njega. Postanete mirni kao "tenk", a bez toga je to samo noćna mora, plaši vas svako šuštanje, postaje nepodnošljivo i ponovo uzimate pilulu. Počela sam uzimati 1 tabletu 2 puta sedmično, zatim 2. 2 dana djeluje opuštajuće. Igrom slučaja morao sam da ga odustanem, otpad je bio užasan, ali sam se snašao, ali bez njega opet sedim na "razbijenom koritu", hoću da počnem ponovo da ga uzimam, jer sam već zaboravio kakav je osećaj budi miran... slažem se da je ovo vjerovatno jedini lijek koji skoro u potpunosti smiruje, ali je "naknada" za njega velika. Evo takve dileme, navući se temeljno na to bez razmišljanja o posledicama ili se izboriti sam, svako bira za sebe.

Povratna informacija #2: Fenazepam je potpuna konzerva. Razgovarao sam sa doktorima, kažu da je to lijek prošle generacije (jasno je, to je bilo još u sovjetskim vremenima). Sadrži supstancu koja se nakuplja u organizmu, a ne izlučuje se (!). Sve se to nakuplja u tkivima i prirodno ne čini unutrašnje organe zdravijima. Osim toga, ovisnost o njemu se pojavljuje brzo, nemoguće ga je riješiti. Sve sam to svojim očima vidio na mojoj rodbini, kako je otišla kod psihoterapeuta. neki dispanzer gde su joj to prepisali i svakih par meseci je odlazila tamo na par dana, radili su proceduru da skinu zavisnost od njega, stvarno kao narkomani. A onda je posle par nedelja ponovo počela da pije i tako u krug. Štaviše, to je službeno utvrđeno - prepisuju se, a zatim uklanjaju s drugim lijekovima i ponovo uzimaju. Bilo je mnogo loših promjena, kako su kasnije rekli, upravo na pozadini fenazepama. Mijenja pritisak, pa pumpa iz njega, štetno je naravno za krvne sudove, prvenstveno mozak, zbog čega kod dugotrajne upotrebe može doći do promjena - do kvarova. Naravno, na vama je da odlučite, ali po mom mišljenju sada postoje sigurniji lijekovi, nove generacije, koji, barem elementarno, ne zasađuju jetru.

Recenzija #3: Fenazepam su mi prepisali samo u privatnoj klinici. Ostali doktori uopće nisu savjetovali, tk. navikavanje (već napisano) i osoba, da bi održala željeni efekat, mora stalno povećavati dozu. To je korisno za privatni sektor. Na taj način drže pacijenta na kratkoj uzici: stalno prilagođavaju dozu, uvjeravaju da tretman nije završen i odrežu novac klijentu. Takođe, loše je za srce. Općenito, uzimao sam ovo smeće u oskudnim dozama nedelju dana i prestao...

Recenzija #4: Jutros sam popio točak fenazepama, u početku suha usta i kada sam izašao da pušim bilo je hladno, ali se ništa nije primećivalo, ali posle pola sata sam otišao u radnju, opet po cigarete (u supermarket) i mirno ušao, kupljen sa važnim izgledom. Čak ni strašni čuvari od kojih se obično okrećem, zapravo, nisu ni na koji način utjecali na mene, ne znam ... možda je to bila samo iluzija ili fen tako radi.

Recenzija #5: Bilo je vremena kada sam pio fenazepam prema situaciji. Od njega se socijalna fobija praktički nije smanjila, bilo je to samo posebno stanje, kao da ste "u snu".

Recenzija #6: Uzimam fenazepam 1,5 mg više od godinu dana i ne osjećam potrebu za povećanjem doze. Pokušavao sam polako da smanjim, ali nakon smanjenja za više od 0,5 mg, osjećam povećanje anksioznosti i napetosti mišića. Jednostavno ne znam za drugi način da ublažim ove simptome. Iako zaista želim bez ikakvih psihotropnih lijekova. Išla sam kod nekoliko psihoterapeuta, ali ovaj problem nije bilo moguće riješiti.

Recenzija #7: Začepljuje jetru. To izaziva ovisnost i kao rezultat - povećanje doze. Uz alkohol - do potpunog gubitka pamćenja za neke segmente događaja. Sećanje ostaje zauvek. Kada pokušate da siđete, počinje zabava: razdražljivost, agresija, slomovi, noćne more u snu. Postepeno sam prestajao sa skupom votkom. Već 9 godina nisam dirao ni fen ni votku, ali ponekad se ti dani osjete. Memorija je bila fenomenalna, pokušao sam da je vratim, ali nisam mogao da je vratim na prethodni nivo. Ponekad je sve u redu i odjednom dođe do praznine u pamćenju. Ne sećam se gde sam stavio krpu ili neku drugu glupost.

Recenzija #8: Popio sam fenazepam par puta u životu. Reakcija je čudna. Prvo, kada počnem da zaspim, iz nekog razloga mišići počinju grčevito da se skupljaju, kroz san lažem i trzam se i budim se od tih trzanja. Ujutro je uglavnom lim... Delovi tela ne slušaju. Mogu hodati i noge mogu popustiti, a onda uopće ne mogu uzeti šolju - gledam je, ali ruka mi se ne podiže. Jezivo.

Recenzija #9: Pio sam više puta. Pomaže mi puno. I sada, ponekad, pijem povremeno. Na primjer, jednom u dvije sedmice mogu piti ako ne mogu dugo spavati ili imam važan sastanak. Možete se navući na to, ali vjerujte mi, neće proći sedmicu ili čak dvije ili tri…

Recenzija #10: U mladosti se bavila fenazepamom, relanijumom, sibazonom. Ne preporucujem ga mnogo. Kad duša boli i sve to - uzmeš tabletu, kao u čahuri, i miran si kao ostriga. I onda primijetite da ima propusta u pamćenju. Sada, tokom godina, žalim zbog toga, jer se mozak ponekad zaglavi. Neki događaji iz prošlosti se ne mogu obnoviti - bili su u stvarnosti ili sam to sam izmislio. Neki događaji mi govore i iskreno se pitam šta mi se dogodilo. Zato uzmi nešto mekše.

Recenzija #11: Fenazepam ne treba uzimati mnogo i često. Navikla sam se već nakon tri-četiri dana uzimanja. To je zaista droga. Bez njega tada sve izgleda tako strašno i sumorno, ali s njim je tako ugodno i mirno ...

Recenzija #12: I o navikavanju na fenazepam. Pio sam noću zaredom tri mjeseca. Prvo 0,5, pa 0,25. Bilo je to po uputstvu doktora. Bez zavisnosti. Sada pijem samo po potrebi, odnosno ne u kursevima. Još uvijek pomaže.

Recenzija #13: Momci! Ne želim da pijem fenazepam neprijatelju ... Počeo sam ga piti prije 7-8 godina, doktori nisu upozoravali da se možete navući. I pila sam ga (tada mi je jako pomoglo kod anksioznosti) od 2 mg. za jedan dan. Ali kada sam naivno prestao da ga pijem posle 6 meseci njegove intenzivne upotrebe, shvatio sam da sam ga dobio... I dalje pijem, da jednostavno nisam probao - nema smisla, ali nervni sistem, jetra, srce, tijelo u cjelini stvarno zasađeno...Ne pokušavajte da ga pijete - u početku jako dobro pomaže, a onda nećete primijetiti kako ćete ga stalno jesti i predbacivati ​​sebi što ste ga počeli piti... Vjerujte mi - pišem iz vlastitog gorkog iskustva...

Recenzija #14: Fenazepam pijem nekoliko godina, ali u vrlo razumnim dozama (1 mg.), i to samo noću. Kraća pakovanja (50) tab. dovoljno za 4-5 meseci. Nedavno sam pauzirao 2,5 mjeseca. Najvažnije je ne zloupotrebljavati ga, ne povećavati dozu, a u ekstremnim slučajevima piti i onda se može živjeti. Iako sam počeo da ga uzimam skoro svaki dan (neurolog mi je napisao, zbog depresivnog stanja ujutru). Tada sam, na osnovu iskustva uzimanja, odlučio da ga ne zloupotrebljavam, iako se ipak pojavila neka vrsta zavisnosti. Zato je moj savjet da ga koristite samo u ekstremnim slučajevima noću, i to u minimalnim dozama.

Recenzija #15: Naravno, fenazepam vam neće promijeniti život. To će vas samo privremeno spasiti od kritičnih trenutaka (napada panike, bijesa, mamurluka itd.). I sam, uzimajući ga oko 10 godina, pokušavam da ne prelazim 1 - 1,5 tablete sedmično. 6 komada se može popiti jednom (pa, možda dvaput) u životu. Slijedi presađivanje na tablete, što ne može biti gore...

Recenzija #16: Fen za kosu nije zadovoljan činjenicom da se radi o lijeku s jednim djelovanjem. On ne leči. I bolje ga je popiti neposredno prije uznemiravanja u društvu. situacije. Možda je moja greška bila što sam pio kurs, postepeno povećavajući dozu. Ovisnost je došla vrlo brzo.

Recenzija #17: Ja ga lično uzimam već nekih 5-6 godina. Drugog dana nakon večernjeg prijema opustit će se i, takoreći, nastupiti lagana euforija. Ali s vremenom će ovaj efekat oslabiti, tj. tijelo postaje ovisno, rezultat - potrebno je povećati dozu, kao i kod lijekova.

Recenzija #18: Nikada nisam uzimala fenazepam, ali moja majka je počela da ga uzima davno, a da mi to nismo znali. Sada je razvila jaku ovisnost, poludjeli su joj svijest i razum. Pokušali su da joj odbace tablete, ali prema njenim izvorima, ona ih je ponovo kupila i popila. Sada je naš život pakao. Savjet: ako vam zaista treba sredstvo za smirenje, onda bolje pijte valerijanu, ali bolje je uopće ne dirati fenazepam.

Moj stav prema fenazepamu

Da budem iskren, prilično sam negativan prema liječenju lijekovima, jer ako samo stalno gutate tablete, onda se zapravo ništa neće promijeniti, samo ćete prigušiti simptome, ali se nećete riješiti samog problema. Druga stvar je kada se koriste u kombinaciji sa psihoterapijom, u takvim slučajevima, čini mi se, treba da ima rezultata. Ali opet, da vas podsjetim da ja nisam doktor i ovo je samo moje subjektivno rezonovanje.

Sada pređimo na fenazepam. Sudeći po recenzijama, vrlo brzo se možete navući na njega, a djeluje po principu lijeka - s vremenom ćete morati svaki put povećavati dozu kako biste postigli željeni učinak. Mnogi pišu o propustima u pamćenju, a ja mislim da nije bez razloga fenazepam zabranjen lijek u nekim zemljama. Stoga, lično, najvjerovatnije, nikada ne bih probao ovo smeće (osim u nekoj bezizlaznoj situaciji), što vam savjetujem. Ako zaista želite da savladate svoj strah, onda fenazepam očigledno nije za vas.

Slični postovi