Imam bilijarnu diskineziju. Indirektni znaci bilijarne diskinezije. JVP po hipotoničnom tipu: liječenje

Ako se vaše dijete često žali na bol i težinu u desnom hipohondrijumu, ni u kom slučaju ne smijete zanemariti ove tegobe. Konsultujte gastroenterologa. Uostalom, uzrok boli ove prirode može biti bilijarna diskinezija. To ne znači da je ova bolest opasna po život. Ali to, kao i svaki drugi, ima svoje posljedice. I nju, kao i druge bolesti, treba liječiti. Kakva je ovo bolest? I kako se nositi s tim? Hajde da to sredimo po redu.

Diskinezija žuči kod djece

U djece, kao i kod odraslih, žuč proizvodi jetra. I pohranjen je, za sada, za sada, u žučnoj kesi. Čim hrana koju dijete pojede uđe u duodenum radi daljeg varenja, žučna kesa se odmah skuplja i oslobađa neophodnu porciju žuči. Koji, prije nego što stigne na odredište, prolazi kroz kanale i sfinktere.

Zašto je toliko važno da se žuč u duodenum isporuči na vrijeme iu pravoj količini? Da, jer obavlja vrlo važnu funkciju - razlaže masti u masne kiseline. Za najbolje razumevanje.

Sada zamislite da se žučna kesa nije smanjila na vreme. Žuč se nije lučila. Hrana je ostala nesvarena zbog nedostatka esencijalnih enzima. A bebin organizam dobija manje energije i građevnog materijala za svoj rast i razvoj. Naravno, to je, posebno u djetinjstvu, neprihvatljivo.

Bilijarna diskinezija kod djece: jetra i žučna kesa (video)

Hipokinetička bilijarna diskinezija: simptomi

Uz hipokinetički (hipotonični) DZHVP, dijete se može žaliti na stalnu bol i težinu u desnom hipohondrijumu. Takav bol se povremeno povećava ili smanjuje. Diskineziju hipotoničnog tipa također karakteriziraju slabost i umor. Dijete ima poremećaj apetita, mučninu, pa čak i povraćanje, plus gorčinu u ustima i čest zatvor. Nije neuobičajeno da djeca sa hipokinetičkom diskinezijom dožive oticanje lica i ekstremiteta. Zbog stagnacije žuči u mjehuru sa hipotoničnom JVP može doći do karakterističnog porasta temperature (do 37,2-37,5°C).

JVP po hipotoničnom tipu: liječenje

Liječenje DZHVP prema hipokinetičkom tipu zasniva se na tri principa.

1. Liječenje osnovne bolesti. To može biti gastritis, holecistitis, poremećaji autonomnog nervnog sistema itd.
2. Liječenje holestaze i njenih posljedica. Provodi se antispazmodicima, enzimskim sredstvima.
3. Obnavljanje normalne funkcije žučne kese i prevencija JVP. Dugotrajno pridržavanje stroge dijete i dnevne rutine. Terapija vodom. Spa tretman.

Ne zaboravite na tradicionalnu medicinu, koja je prilično efikasna u liječenju JVP. Čorba od šipka i sok od grejpa imaju veoma dobro koleretsko dejstvo.

Hipotonični tip bilijarne diskinezije: dijeta

Pacijenti sa hipomotornim JVP-om bi trebali slijediti prilično strogu dijetu kako bi ublažili svoje stanje. I to jako dugo. Lekari preporučuju za JVP - tabela broj 5. Šta to znači?

• Morate jesti često, ali malo po malo. Ovo je 5-6 obroka dnevno.
• Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže životinjske masti.
• Prženo, soljeno i, naravno, dimljeno je takođe nemoguće.
• Čokolada, kakao, kafa, soda, slatkiši su tabu.
• Jaja i mahunarke, zbog činjenice da mogu izazvati povećano stvaranje plinova, također su nepoželjne za jelo.
• Ograničite djetetov unos soli što je više moguće.
• Hrana na pari. Može se dinstati i kuvati.
• Obavezno se pridržavajte režima pijenja i upotrebe mineralnih voda po preporuci liječnika.

Hipomotorička JVP kod djece: posljedice i prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu hipomotorne JVP kod djece, njeno adekvatno liječenje i striktno pridržavanje dijete, prognoza je vrlo povoljna. Većina mladih pacijenata se oporavi nakon nekoliko godina i vodi normalan život.

Ukoliko se ovom problemu ne posveti dužna pažnja, JVP kod djece može dovesti do niza kroničnih oboljenja gastrointestinalnog trakta, kao i poremećaja metabolizma i usporenog rasta i razvoja. Prognoza je prilično razočaravajuća, zar ne? Roditelji ovde imaju o čemu da razmišljaju. Uostalom, bilo koju bolest, posebno u djetinjstvu, lakše je izliječiti u početnoj fazi njenog razvoja. A hipomotorni JVP nikako nije izuzetak od pravila.

Tokom svog života osoba se suočava sa raznim vrstama bolesti, a jedna od najčešćih bolesti je diskinezija žučne kese. Suština patološkog procesa povezana je s oštećenjem pokretljivosti i tonusa žučne kese, kao i žučnih kanala.

Zbog anatomskih karakteristika i hormonskog nivoa, bolest se češće dijagnostikuje kod žena. Uočeno je da žene astenične građe više pate. U šezdeset posto slučajeva dijagnosticira se hipomotorna diskinezija žučne kese.

Bolest uzrokuje nedosljednost u radu probavnog trakta. To dovodi do toga da se žučni sekret ne ubacuje u lumen crijeva u potrebnoj količini iu pogrešno vrijeme.

Kod hipermotornog tipa, sfinkteri žučne kese se ne opuštaju i dolazi do pretjerano jakih kontrakcija zidova bilijarnog trakta. S hipomotornom diskinezijom, naprotiv, primjećuju se nedovoljno intenzivne kontrakcije zidova.

Patološki proces može uzrokovati anomalije u razvoju bilijarnog trakta, neurotične i hormonalne poremećaje, holecistitis, gastritis, dijabetes melitus. Čak i stresne situacije mogu uzrokovati poremećaj u radu žučne kese.

Koja je razlika između hipomotorne i hipermotorne diskinezije?

Žuč je posebna tečnost koja se proizvodi u jetri. Žučna tajna poboljšava apsorpciju masti i aktivira kretanje bolusa hrane kroz crijeva. Prije nego što uđe u crijeva, žuč prolazi složenim putem kroz žučne kanale.

Kod diskinezije žučne kese dolazi do kršenja kontraktilne funkcije koja se javlja iz više razloga (često u pozadini paralelnih patologija)

Kod diskinezije bilijarnog trakta postoje problemi s izlučivanjem žuči. Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika bolesti: hiperkinetički i hipomotorni. Prvo, hajde da pričamo o hiperkinetičkom tipu. U ovom slučaju, tonus organa je povećan, prebrzo i snažno se skuplja. Uz to, sfinkteri se ne otvaraju dovoljno.

To dovodi do jakih bolova u desnom hipohondrijumu. U nekim slučajevima napad boli može biti kratkotrajan, a ponekad traje i sat vremena. Stres, anksioznost mogu izazvati novi napad. Tokom kritičnih dana, tonus žučne kese je povećan, pa je kod žena pogoršanje bolesti povezano s menstrualnim ciklusom.

Ako hipertenzivni oblik diskinezije često pogađa mlade ljude i adolescente, onda je hipotonični tip češći kod starijih osoba. U ovom slučaju bol je duži, ali je blagog karaktera. Bolni bol može trajati danima.

Sada razgovarajmo o simptomima hiperkinetičke forme:

• sindrom boli u obliku grčeva. Intenzivan bol u desnom hipohondriju javlja se nakon stresa ili grešaka u ishrani. Obično bolno izbijanje traje oko pola sata i javlja se nekoliko puta dnevno. Bol se širi na leđa, ruku, lopaticu, pa čak i na područje srca, zbog čega se bolest može zamijeniti s napadom angine;
• gubitak apetita zbog spazmodičnog i pretjerano kontrahiranog žučnog mjehura;
• gubitak težine zbog loše probave hrane i nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari;
• napad mučnine i povraćanja;
• dijareja;
• poremećaji autonomnog nervnog sistema: hipertenzija, znojenje, slabost, tahikardija, glavobolja.

Kod hipokinetičke bilijarne diskinezije (JVP) uočava se izraženija klinička slika. Pored bolova javljaju se mučnina i povraćanje, podrigivanje, gorčina u ustima, nadutost, gojaznost i drugo.

Kod oba oblika JVP uočena je žutica kože i sluzokože. To je zbog kršenja odljeva žučnih sekreta. Zajedno s tim, izmet postaje promijenjen, a urin postaje taman. Takođe, kod obrnutog refluksa žuči, na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta prevlaka.

Kod hipotonične bilijarne diskinezije uočavaju se simptomi iz ANS-a: vrtoglavica, glavobolja, tahikardija

Uzroci

JVP je primarni i sekundarni. Treba napomenuti da se patologija rijetko javlja kao zasebna bolest. Primarni proces može biti uzrokovan sljedećim razlozima: nervno naprezanje (dok se strukturne promjene organa ne primjećuju), poremećaji u ishrani: prejedanje, gladovanje, brzi užini, zloupotreba masne, pržene hrane, sjedilački način života, slabost mišića, manja težina, alergije, bronhijalna astma i drugo.

Sekundarni proces se javlja u pozadini postojećih bolesti:

• bolesti probavnog trakta: gastritis, duodenitis, kolitis, peptički ulkus;
• kronične bolesti trbušne šupljine i karličnih organa: adneksitis, pijelonefritis, cista jajnika;
• povreda jetre, žučne kese i žučnih puteva;
• bakterijska upala gastrointestinalnog trakta;
• giardijaza;
• kongenitalne anomalije žučne kese;
• endokrini poremećaji.

Uzrok diskinezije može biti nervno naprezanje.

Karakteristični simptomi

Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• stalni napad bola, koji ima tup, pucajući, bolan karakter. Bol se javlja u predjelu desnog hipohondrija, dok nema jasnog mjesta lokalizacije. Bol se obično pogoršava nakon jela. To je zbog stagnacije izlučivanja žuči i istezanja dna žučne kese;
• podrigivanje koje se javlja nakon jela ili između obroka. To je zbog gutanja zraka tokom obroka;
• napad mučnine, koji može dovesti do povraćanja. U povraćanju se pojavljuju žučne nečistoće. Obično se mučnina javlja nakon greške u ishrani;
• gorčina u ustima, koja se pojačava nakon jela, ujutro i nakon vježbanja. To je zbog refluksa žučnih sekreta iz duodenuma u usnu šupljinu;
• nadimanje. Osjećaj punoće može biti praćen bolom. Obično, nakon prolaska gasova, izbijanje bola jenjava. Nadutost nastaje truljenjem i fermentacijom;
• zatvor. Nastaje zbog usporavanja kretanja bolusa hrane kroz crijeva. Fekalne mase postaju guste i smanjuju se u volumenu. Takođe, zadržavanje stolice je povezano sa nedostatkom žučnih kiselina;
• gojaznost. Nastaje zbog nedovoljne razgradnje masti. Počinju otklanjati greške na potkožnoj masnoći i unutrašnjim organima;
• autonomni poremećaji: bradikardija, hipotenzija, vrtoglavica, znojenje. Smatra se da neurološki poremećaji nastaju zbog nestabilnosti kardiovaskularnog sistema na stresne situacije. Zbog psihoemocionalnih iskustava manje kiseonika ulazi u unutrašnje organe.

Bolest uzrokuje bol u desnom hipohondrijumu

Diskinezija kod dece

Nezrelost i labilnost nervnog sistema može izazvati razvoj JVP u detinjstvu. Kod djece mlađe od godinu dana bolest je često posljedica oštećenja centralnog nervnog sistema tokom trudnoće ili porođaja.

Ako govorimo o starijoj djeci, uzrok diskinezije može biti stres, emocionalno preopterećenje, pothranjenost, fizička neaktivnost, alergije na hranu. JVP kod djece manifestira se u obliku takvih simptoma:

• pojava bijele prevlake na jeziku;
• žutilo bjeloočnice;
• pojava pukotina u uglovima usta;
• koža postaje bijela ili čak sivkasta;
• kršenje otkucaja srca.

Hipomotorni oblik se liječi masažom, vodenim procedurama i fizioterapijskim vježbama. Dobar efekat daju tonik: ginseng, ekstrakt divlje paprike, tinktura aralije, kao i preparati magnezijuma.

Dijagnoza i liječenje

Za postavljanje točne dijagnoze, gastroenterologu će biti potrebni rezultati sljedećih studija: opći i biohemijski testovi krvi, ultrazvučna dijagnostika jetre i žučne kese, duodenalno sondiranje, testovi na lijekove, holecistografija.

Proces liječenja diskinezije uključuje upotrebu lijekova koji stabiliziraju motoričku aktivnost bilijarnog trakta. Osim toga, za potpuno izlječenje potrebno je pratiti dijetu i normalizirati psihoemocionalno stanje.

Neurotski poremećaji se mogu korigovati stvaranjem ugodnih uslova kod kuće i na poslu, pridržavanjem pravilne dnevne rutine, posmatranjem psihoterapeuta i uzimanjem sedativa ili psihostimulansa.

Nutrition Features

• heljda;
• mekinje;
• svježi sir;
• kupus;
• mrkva;
• jabuke;
• biljno ulje;
• masnih mliječnih proizvoda.

Također, ne zaboravite na proizvode koji imaju koleretski učinak: kiselo vrhnje, vrhnje, povrće, crni kruh, povrće i maslac, tvrdo kuhano jaje.

Usklađenost s prehranom ključ je brzog oporavka

Tokom pogoršanja bolesti, bolje je isključiti takvu hranu: masno meso i ribu, dimljeno meso, masno, prženo, alkoholna pića, konditorske proizvode, konzerviranu hranu, marinade, punomasno mlijeko, mahunarke.

Proizvodi se najbolje konzumiraju u kuhanom, pečenom obliku. Takođe je korisno kuhati hranu na pari. Dozvoljeno je jesti jučerašnji hleb, kiselo-mlečne proizvode, nemasno meso i ribu, žitarice, povrće, supe od povrća.

Liječenje

Da bi se pojačala proizvodnja i odvajanje žučne sekrecije, propisuju se koleretici, koji uključuju žuč. Istaknimo efikasne holeretike propisane za JVP:

• Holenzim. Tablete potiču proizvodnju žuči, poboljšavaju rad žučne kese i općenito normaliziraju probavu;
• Allohol. Lijek eliminira procese propadanja i fermentacije. Tablete pospješuju lučenje žuči i poboljšavaju motoričku sposobnost žučne kese;
• Holiver. Osim što lijek normalizira lučenje žuči, ima hepatoprotektivni učinak i pomaže u uklanjanju lošeg kolesterola.

Pomoćnu ulogu u liječenju diskinezije imaju biljni pripravci: infuzija paprene metvice, odvar od smilja, uvarak od kukuruzne stigme. Za čišćenje jetre, žučne kese i kanala koristi se tehnika slijepog sondiranja. Pomaže u poboljšanju kontraktilne funkcije žučne kese, zbog čega se oslobađaju žuč i patogeni.

Slijepo sondiranje će pomoći u liječenju JVP

Za postupak se koriste biljno ulje, koleretsko bilje, med, sorbitol, žumanjci, magnezijum i drugo. Nakon što osoba popije lijek, treba ležati na desnu stranu i nanijeti grijač na područje jetre. U ovom položaju treba ležati bez prevrtanja sat vremena.

Kao dodatak može se prepisati tradicionalna medicina. Kako biste povećali odljev žuči, isprobajte ove savjete:

• pijenje zelenog čaja;
• kupajte se u ruskom kupatilu jednom sedmično koristeći metlu;
• prije jela uzmite kašičicu maslinovog ulja;
• upotreba infuzije lišća breze;
• svakodnevno uzimajte mješavinu soka od paradajza i salamure od kiselog kupusa.

Bolest prijeti razvojem holecistitisa, pankreatitisa, gastritisa, a također doprinosi stvaranju kamenaca. Zbog kršenja normalne razgradnje masti, moguć je razvoj anemije, nedostatak vitamina. Može doći i do nekontrolisanog gubitka težine. Uz pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna. Bolest karakterizira dug tok s egzacerbacijama.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti, ali ako je JVP već prisutan, pomoći će odgoditi početak relapsa ili ga čak potpuno eliminirati. Prevencija je, prije svega, poštivanje ispravnog načina života, uključujući dijetnu prehranu. Dijeta nije privremena pojava, već odluka da se svakodnevno jede prave namirnice.

Umjereno vježbanje je dobar način za sprječavanje zagušenja. Također, ne zaboravite na pravilan san i pridržavanje pravilnog načina rada i odmora. Pravovremeno obavljati preventivne preglede.

Ako se pojave alarmantni simptomi, ne dozvolite da stanje ide svojim tokom, već se obratite specijalistu.

Dakle, hipokinetička diskinezija žučne kese može uzrokovati mnogo problema. Liječenje bolesti ne treba odlagati do kasnije. Pravovremene mjere doprinose brzom oporavku. Ako slijedite jednostavne preventivne mjere, možete spriječiti pojavu bolesti ili barem na duže vrijeme zaboraviti na problem.

Kvalificirani specijalista se bavi dijagnostikom, propisivanjem dijete i lijekova. U ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode ne daju nikakve rezultate, specijalista se može odlučiti za operaciju.

Bilijarna diskinezija (JVP) smatra se jednom od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja izaziva disfunkciju žučne kese, jetre, negativno utječe na cjelokupni sistem kuhanja i asimilacije hrane, a također remeti aktivnost gušterače. Čim dođe do kršenja stabilnog procesa kretanja žuči kroz kanale, razvija se bilijarna diskinezija, što uzrokuje razne vrste poremećaja u radu većine trbušnih organa, osoba doživljava jake bolove, poremećaj metabolizma, hitno se prilagođavaju za sistem ishrane bira se posebna dijeta. Što prije počne liječenje bolesti, veće su šanse za brzi oporavak i manji rizik od neželjenih komplikacija.

Znakovi stagnacije žuči u kanalima žučne kese, ili obrnuto, njeno prebrzo kretanje s ulaskom u šupljinu dvanaesnika s nedovoljno zasićenom konzistencijom, dovodi do činjenice da bolesna osoba počinje osjećati sljedeće simptome: bolest:

• u desnom hipohondriju, sa strane lokacije jetre, pojavljuje se bolna bol, koja povremeno prelazi u fazu egzacerbacije i poprima rezni karakter;
• javlja se prvi nagon na mučninu, a nakon uzimanja masne hrane nije isključeno oslobađanje povraćanja;
• poremećena je stolica (odrasla osoba pati od tekućeg proljeva, ili od dugotrajne konstipacije koja traje 2-3 dana ili više);
• mokrenje postaje sve češće, a sam urin poprima bogatu smeđu nijansu;
• apetit se smanjuje i pacijent možda neće dugo osjećati glad;
• dolazi do pojačanog stvaranja plinova, pojavljuje se podrigivanje zrakom, a nadutost, koja je sastavni znak nadutosti, može se uočiti golim okom ili palpacijom trbušne šupljine.

Simptomi intoksikacije kod bilijarne diskinezije potpuno su odsutni, što se gotovo uvijek potvrđuje krvnim testovima.

U posebno teškim slučajevima, ako dođe do upale zidova žučne kese, može se blago povećati ukupna tjelesna temperatura koja dostiže 37,2 - 37,4 stepena Celzijusa, ali se takva klinička slika bilježi izuzetno rijetko.

Uzroci bilijarne diskinezije

Postoji veliki broj direktnih i indirektnih faktora koji utiču na stabilno funkcionisanje organa probavnog sistema i proces sinteze žuči. Na osnovu toga, JVP se klasifikuje prema vrsti disfunkcije i razlikuju se uzroci njegovog razvoja. Oni izgledaju ovako.

hipotonični tip.

Kod pacijenata sa ovom vrstom bolesti javlja se slabost mišićnih vlakana odgovornih za proizvodnju žučne sekrecije, kao i njeno kretanje kroz kanale sa daljom dostavom u duodenalnu šupljinu radi razgradnje složenih masnih kiselina koje su ušle u ljudski organizam. tijelo zajedno sa hranom.

Smanjena aktivnost i oslabljen tonus zidova žučne kese mogu biti izazvani nedostatkom hormona u hrani, lošom nasljednošću od strane roditelja, sjedilačkim načinom života i smanjenom fizičkom aktivnošću same osobe. Kod hipotoničnog tipa žuč se luči u nedovoljnim količinama ili se presporo kreće kroz kanale.

Po hipertenzivnom tipu

Ovu vrstu JVP, za razliku od hipotoničnog tipa bolesti, karakterizira pretjerana aktivnost zidova žučne kese. Oni se konstantno smanjuju pod uticajem nervnih impulsa koji dolaze u organ iz centara kore velikog mozga, koji su odgovorni za regulaciju aktivnosti organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Kao rezultat stalnog grča, žuč također gubi sposobnost mirnog kretanja kroz kanale i osigurava normalan proces probave. Najčešći uzrok hipertenzivne diskinezije su neurološke bolesti povezane s disfunkcijom nervnih završetaka.

Hipokinetički tip.

Ova dijagnoza se najčešće postavlja pacijentima, jer je karakteriše nedostatak žuči. Kao rezultat čestog prejedanja, konzumiranja previše masne hrane, alkoholnih pića, nepravilno organizirane prehrane, dolazi do nedostatka žuči. Počinje se proizvoditi u mnogo manjim količinama nego što to zahtijeva gastrointestinalni trakt.

S tim u vezi razvijaju se disfunkcije u probavnom sistemu, masna hrana se ne vari, osoba ima tečnu dijareju, pojavljuju se mučnina i povraćanje.

hipomotorni tip

Složena i najrjeđa diskinezija (hipokinezija) bilijarnog trakta, koju karakterizira odmah čitav kompleks poremećaja u žučnoj kesi. Primjećuje se ne samo letargija rada ovog organa, već se bilježi i potpuni ili djelomični nedostatak pokretljivosti mišićnih vlakana koja se nalaze u obodu kanala kroz koje se žučna tajna transportuje u duodenum.

Ovu patologiju je vrlo teško liječiti, a uzroci njenog nastanka mogu biti akutno zatajenje jetre, helmintioza, giardijaza, virusno oštećenje jetre, onkološki procesi u probavnom traktu.

Po tipu hipermotora

JVP sa povećanom aktivnošću žučne kese i svih njenih odjela koji su uključeni u proces, koji uključuje fazu sinteze žuči do završne faze njenog refluksa u duodenum. U prisustvu bilijarne diskinezije hipermotornog tipa, pacijent ima kontinuirani refluks žuči u organe gastrointestinalnog trakta sa značajnim viškom. Osoba počinje osjećati jaku gorčinu u ustima, apetit nestaje, pojavljuju se mučnina i povraćanje, a stolica postaje bogate tamne boje sa zelenkastom nijansom. Uzrok bolesti najčešće se krije u pothranjenosti, zloupotrebi alkohola, nedavnom trovanju hranom ili teškoj intoksikaciji organizma hemikalijama.

Diferencijacija i alokacija DZHVP po vrsti omogućava gastroenterologu koji prisustvuje da tačnije dijagnostikuje pacijenta i dalje formira tijek liječenja koji omogućava, u najkraćem mogućem roku, eliminaciju ne samo simptoma same bolesti, već i zaustavljanje uzročnih faktora njegovog nastanka.

Metode liječenja odraslih osoba sa bilijarnom diskinezijom

Terapija bilo koje bolesti koja zahvaća sluznicu, mišićna vlakna i guste slojeve epitelnog tkiva organa probavnog sustava čovjeka sastoji se od dva glavna područja. To su tradicionalne metode liječenja koje se sastoje od djelovanja lijeka na žarište patologije ili upotrebe narodnih lijekova zasnovanih na ljekovitim svojstvima biljaka.

Razmotrimo detaljnije kako, u oba slučaja, stabilizirati kretanje žučnog sekreta bez štete po zdravlje.

Cholagogue preparati

Moderna farmakologija nudi široku paletu tableta koje su dizajnirane da povećaju aktivnost kretanja žuči u mjehuru i njegovim kanalima, ili da otklone spazam i smanje intenzitet njenog refluksa u duodenum.

Najbolji terapeutski učinak imaju sljedeći lijekovi:

• Allochol (holeretik, koji sadrži prirodnu žuč i koristi se za hipodiskineziju);
• Nikodin, Osalmid, Oksafenamid (sintetički agensi koji stimulišu žučnu kesu);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinovani preparati koji sadrže i hemijske komponente i deo ekstrakata dobijenih iz lekovitih biljaka).

Kako tačno uzimati određeni lek, u kojoj dozi i trajanju, određuje isključivo gastroenterolog na osnovu dijagnoze postavljene pacijentu, kao i na osnovu opšte kliničke slike toka bolesti.

Cholagogue bilje

Među velikim brojem najraznovrsnijih biljaka s koleretskim svojstvima, preporučuje se kuhanje takvih biljaka kao što su:

• listovi maslačka sakupljeni od maja do kraja juna;
• stigme iz klipova kukuruza;
• bobice šipka;
• calamus marsh;
• obična kajsija;
• korijen čička;
• stabljike pelina;
• gospina trava;
• listova šumske jagode.

Odnos suhe mase ljekovite biljke i zapremine kipuće vode kojom se prelije da bi se dobila ljekovita mješavina određuje se na osnovu vrste diskinezije. Detaljnije informacije prikazane su u uputama za upotrebu određene biljke. U svim fazama terapije potrebno je povremeno raditi ultrazvuk žučne kese, kontrolirajući stanje njegovih zidova i kanala.

Dijeta

Usklađenost sa normama pravilne ishrane podiže proces liječenja JVP-a na potpuno drugačiji nivo, što osigurava ubrzani oporavak. Pacijentima sa bilijarnom diskinezijom se savjetuje da potpuno prestanu uzimati sljedeće proizvode:

Istovremeno, za liječenje i prevenciju bilijarne diskinezije, odrasla osoba treba svoju prehranu zasititi hranom kao što su:

• nemasna pileća prsa bez kože;
• tjestenine i žitarice kuhane u vodi ili mlijeku s malo masti;
• povrće, kuvano ili na pari (može i peći u rerni);
• pšenične mekinje;
• omlet od jaja;
• fermentisani mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti (kefir, fermentisano pečeno mleko, pavlaka, mleko, jogurt, maslac i začinjeni sirevi su strogo zabranjeni);
• bijeli hljeb koji je odležao 1 dan i malo ustajao;
• suhi dijetalni kolačići "Maria", keksi, krekeri;
• nemasne vrste ribe;
• med, prirodni sljez, bijeli sljez, marmelada;
• ne jak zeleni čaj;
• salate od svježeg povrća i voća, osim gore navedenih;
• mliječne i povrtne supe pripremljene po vegetarijanskim receptima bez masti.

Usklađenost s ovom dijetom omogućava izbjegavanje pogoršanja bilijarne diskinezije, kako bi se osiguralo stabilno funkcioniranje žučne kese i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Takođe, ovaj jelovnik je savršen za trudnice koje su na JVP tretmanu i istovremeno im je potrebna dovoljna količina vitamina, minerala, proteina, aminokiselina i ugljenih hidrata za ulazak u organizam.

Moguće komplikacije i posljedice kod odraslih

U nedostatku pravovremenog liječenja, pacijent može očekivati ​​razvoj sekundarnih bolesti, koje uključuju sljedeće patologije:

• kronični holecistitis;
• pojava kamenaca u žučnoj kesi i njenim kanalima;
• zatajenje jetre s povećanjem učinka intoksikacije;
• upalni procesi crijevne sluznice i želuca;
• gubitak težine i loša svarljivost konzumirane hrane.

Najopasnija komplikacija bilijarne diskinezije je stvaranje velikog broja kamenaca u njima, koji isključuju mogućnost daljnje prohodnosti žuči i dovode do toga da pacijent dobije pregled kod kirurga. U 85% slučajeva to se završava operacijom i potpunim uklanjanjem žučne kese, a osoba postaje prisiljena da se pridržava dijete do kraja preostalih dana.

bilijarna diskinezija (BDB) je kvar žučne kese.

Žučna kesa sadrži žuč koju luči jetra, a zatim se žuč ubrizgava u tanko crevo, gde razgrađuje masti koje su ušle u organizam hranom. Žuč ulazi u crijevo iz žučne kese kroz zajednički žučni kanal.

Ako se žuč ne ukloni iz žučne kese, ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, onda se vraća natrag u žučnu kesu, što rezultira razvojem bilijarne diskinezije.

Možete dobiti diskineziju u bilo kojoj dobi. Postoje i statistike, JVP kod mladih karakteriše prekomerno lučenje žuči, a u zrelijoj dobi postoji nedostatak žuči za varenje. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent obrati ljekaru kod prvih simptoma.

Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta podložnije ovoj bolesti od muškaraca.

Uzroci bilijarne diskinezije

Bilijarna diskinezija nastaje djelomično krivnjom same osobe ili iz nezavisnih razloga.

Nepravilna ishrana od detinjstva

• nedostatak toplih obroka;
• suha hrana;
• nedostatak povrća i voća;
• "gladne" dijete za mršavljenje;
• duge pauze (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i prehrane);
• jednokratno prejedanje;
• masna i pržena hrana sa začinjenim umacima;
• kiseli krastavci;
• brza hrana;
• gazirana pića.

stres

Dugotrajne stresne situacije i mentalne traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje bilijarnog trakta. Nastaju u pozadini vegetovaskularne distonije.

nedostatak kretanja

Svaki pokret stimuliše kontrakcije mišića žučnog sistema. Odsustvo ovog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Takav primjer vidimo u slučajevima dužeg boravka u krevetu sa teškim oboljenjima.

Bolesti

Preneseni virusni hepatitis, infekcija lamblijama, crvima izazivaju obavezni poremećaj regulacije.

Hormonski disbalans

Na značaj hormonskog sistema ukazuje i porast incidencije žena u menopauzi.

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi bilijarne diskinezije uključuju različite bolne senzacije koje se razlikuju ovisno o vrsti bolesti.

Kod hiperkinezije bilijarnog trakta i hipertenzije Oddijevog sfinktera (pretjerano lučenje žuči) simptomi su sljedeći:

Bol u desnom hipohondriju nakon fizičkog i emocionalnog stresa, konzumiranja masne, začinjene, dimljene hrane.

Osim toga:

• mučnina;
• povraćati;
• gorčina u ustima.

Hipokinezija bilijarnog trakta i hipotenzija Oddijevog sfinktera kod JVP-a mogu se razlikovati po sljedećim simptomima:

• tup bol u hipohondrijumu nakon jela;
• osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu;
• poremećaj stolice.

Postoje i uobičajeni simptomi bilijarne diskinezije, bez obzira na oblike bolesti:

• bilijarne kolike;
• povećanje jetre;
• žutica;
• bol pri palpaciji u području žučne kese;
• izmet i urin mijenjaju boju;
• poremećaj stolice;
• nadutost;
• suva usta;
• zadah;
• hronični umor.

Liječenje bilijarne diskinezije

U liječenju diskinezije koriste se dva smjera: kirurški i konzervativni. Ukoliko postoje opći simptomi bolesti u vidu neurotičnih poremećaja, potrebno je konzultirati psihoterapeuta.

Koje ljekare treba kontaktirati zbog bilijarne diskinezije:

Liječenje

U slučaju diskinezije hiperkinetičkog tipa, propisuju se sedativni lijekovi hipokinetičkog tipa - stimulansi (eleuterokok i pantokrin). Za stimulaciju lučenja žuči u duodenum, propisuju se holekinetici, na primjer, berberin sulfat (3 puta dnevno, 5-10 ml prije jela). U istu svrhu može se koristiti alkoholna tinktura listova žutika, izvarak tansy ili otopina sorbitola.

Osim holekinetike, koleretici (alohol, holenzim i holagon) se koriste za olakšavanje protoka žuči u crijeva i pojačavanje njenog lučenja u jetri. Dobar efekat je upotreba mineralne vode 1 sat prije jela, kao i fizioterapijske vježbe. U slučaju bilijarne diskinezije hiperkinetičkog tipa, masti i iritanti hrane su ograničeni.

Antispazmodici se široko koriste: noshpa, papaverin itd. Koriste se i antiholinergici, kao što je gastrocepin. Za smanjenje tonusa mišića Oddijevog sfinktera, propisuje se nifedipin 10-20 mg 3 puta dnevno. Preporučuju se i niskomineralizirane mineralne vode. Dobar učinak ima elektroforeza s novokainom, antispazmodicima i magnezijum sulfatom. Ne preporučuje se upotreba koleretskih sredstava.

Dodatne procedure

Osim toga:

• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• akupresura;
• hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Operacija

Uz neuspješnu dugotrajnu konzervativnu terapiju indikovano je kirurško liječenje. Operacija mora garantovati slobodan odliv žuči u duodenum; najprikladnijom metodom treba smatrati nametanje holedohoduodenoanastomoze. Ako to nije moguće, treba koristiti holedohotomiju sa potopnom drenažom.

Narodni lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije

Narodni lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije treba koristiti samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Zdrava i pravilna prehrana važan je dio liječenja bilijarne diskinezije. Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je preispitati svoju prehranu.

Funkcioniranje žučne kese u potpunosti ovisi o vrsti i količini konzumirane hrane. Stoga jelovnik ishrane mora biti planiran od proizvoda koji doprinose pravilnom radu žučne kese.

• med, šećer i ne-čokolade;
• čajevi: obični i biljni;
• kruh od mekinja ili raženog kruha;
• vegetarijanske juhe i boršč;
• kuhano nemasno meso, po mogućnosti perad;
• voće i povrće u bilo kojem obliku;
• kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanca dnevno, nema ograničenja na proteine);
• biljna ulja i masti;
• mliječni proizvodi, nemasni;
• sokovi od voća i povrća;
• Bobice slatkih sorti;
• žitarice i testenine.

Zabranjeni proizvodi

• sve vrste kobasica;
• jak čaj, kafa i kakao;
• Deserti koji sadrže rafinirane masti;
• beli luk, luk, rotkvica, pečurke;
• pržena hrana;
• bogata peciva, lisnato i pecivo, svježi kruh od vrhunskog brašna;
• čokoladni proizvodi;
• ljuti začini i umaci;
• mineralna voda s plinom i gazirana pića;
• juhe od mesa, ribe, peradi;
• alkoholna pića svih vrsta;
• grah, grah i druge mahunarke;
• mesne prerađevine masnih pasmina (mast, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
• dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila ishrane

Pravilna ishrana je jedan od najefikasnijih načina za poboljšanje stanja žučne kese i žučnih puteva. Zahvaljujući hrani koju jedete, lako možete podesiti lučenje žuči. Morate jesti u malim porcijama (oko 150 grama), ali često (4-6 puta dnevno). Dijeta za bilijarnu diskineziju ima frakcijsku prirodu unosa hrane.

Između obroka treba da bude jednak vremenski razmak. Nemojte opterećivati ​​stomak prije spavanja, bolje je popiti čašu kefira ili čaja. Često je samo održavanjem dijete moguće potpuno normalizirati stanje žučnih puteva. Zapamtite da holesterol dovodi do stagnacije žuči u bešici, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamena.

Stoga je potrebno pripremati hranu od proizvoda koji u svom sastavu ne sadrže visoku koncentraciju kolesterola. Ne zaboravite i na ravnotežu vode u tijelu. Potrebno je piti najmanje dva litra tečnosti dnevno, koja može biti u obliku: vode, čaja, sokova, svježih sokova, mlijeka itd. Prednost treba dati negaziranim pićima, po mogućnosti bez šećera.

Diskinezija žuči kod djece

Diskinezija žuči kod djece je funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta, poremećen otjecanje žuči u dvanaestopalačno crijevo, drugim riječima, promjena tonusa i pokretljivosti bilijarnog sistema koja narušava potpuni otjecanje žuči.

Za dijagnosticiranje bilijarne diskinezije kod djece, ultrazvuk žučne kese radi se na prazan želudac i nakon uzimanja koleretskog doručka, duodenalno sondiranje, rjeđe - holecistografija, hepatobiliscintigrafija.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Uzroci funkcionalnih bolesti su uglavnom poremećaji regulacije organa u kojem su funkcije poremećene.Promjene u regulaciji nervnog sistema nastaju uglavnom zbog pojave stresa i psihoemocionalnih faktora i uzrokovane su organskim poremećajima centralnog nervnog sistema ili poremećaja autonomnog sistema. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski DZHVP nastaju i kao rezultat poremećenog razvoja unutrašnjih organa, uz patološki razvoj žučne kese, kao i izvodnih kanala. JVP često prati bolesti drugih organa probavnog sistema.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su bolni sindrom, dispeptički sindrom i pozitivni simptomi mjehura. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Djeca se s ovom bolešću žale na bolnu formaciju na desnoj strani, koja se često širi na desnu lopaticu. Postoji i niz simptoma koji povremeno uznemiravaju djecu. Ovi simptomi diskinezije uzrokovani su kršenjem prehrane, načina života, dnevne rutine, nervoznim stanjem, stresom, psihičkim ili fizičkim stresom itd.

Bolest se manifestuje bolom u abdomenu, uglavnom u desnom hipohondrijumu. Bolni ili grčeviti bolovi su praćeni dispeptičkim poremećajima:

• mučnina;
• povraćati;
• gorčina u ustima;
• netolerancija na masnu hranu;
• nestabilna stolica.

Karakteristična karakteristika je povezanost boli s neuropsihičkim i fizičkim preopterećenjem.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom je dijetalna prehrana uz ograničenje upotrebe masnog, prženog, začinjenog, slanog, slatkiša, sode. Preporučena frakciona (5-6 puta dnevno) ishrana, obogaćivanje ishrane namirnicama bogatim biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifidusima i laktobacilima, biljnim rafinisanim uljima. Potrebno je regulirati motorički način djeteta, stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeci s hiperkinetičko-hipertoničnom tipom bilijarne diskinezije propisuju se sedativi (biljni čajevi, novopassitis, persen), antispazmodici za ublažavanje napadaja boli (papaverin, no-shpa). Osnova liječenja hipertenzivno-hiperkinetičke bilijarne diskinezije kod djece su koleretici i holespazmolitici (flamin, alohol, holenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, dijatermija, induktotermija, elektroforeza sa antispazmodicima), masaža cervikalno-ovratne zone dobro su se pokazale u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

Kod hipotonično-hipokinetičke bilijarne diskinezije kod djece, propisuju se stimulativni postupci:

• fizioterapija;
• hidroterapija;
• masaža.

Koriste se koleretici sa antiholinergičkim dejstvom:

• ksilitol;
• sorbitol;
• magnezijum sulfat.

Biljne infuzije se koriste:

• kukuruzna svila;
• šipak;
• nevena.

Izvode se medicinske koleretske cijevi. Od primijenjenih fizioterapeutskih metoda;

• galvanizacija;
• elektroforeza s magnezijevim sulfatom;
• Bernard struje.

Vrste bilijarne diskinezije

Odredite glavne pokazatelje rada bilijarnog trakta - tonus mišića i sfinktera i kineziju (odljev žuči duž prolaza). Na osnovu ova dva indikatora, postoji nekoliko opcija za JVP:

• hipotonični (sa smanjenjem tonusa sfinktera);
• hipertonični (sa povećanim tonusom);
• hipokinetički (sa usporavanjem i letargijom odljeva žuči);
• hiperkinetički (sa aktivacijama odljeva, oštrim oslobađanjem porcija).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, za pacijente je dovoljno poznavanje hipotoničnog i hipertoničnog tipa, osim toga razlikuje se i mješoviti tip. Manifestacije različitih vrsta bolesti značajno variraju.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize pritužbi, podataka pregleda i rezultata dodatnih istraživačkih metoda.

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvuk. Ultrazvuk vam omogućava da identificirate prirodu motoričkih poremećaja žučne kese, dijagnosticirate anomalije bilijarnog trakta (pregib, torzija, itd.). Vrlo često su upravo takve strukturne karakteristike bilijarnog trakta ili žučne kese direktni uzrok diskinezije.

Diferencijalna dijagnoza

Bilijarna diskinezija u dijagnozi se mora razlikovati od:

• holecistitis;
• duodenitis;
• pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
• peptički ulkus (hipertenzivni oblik diskinezije);
• adneksitis.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučne kese također se mora razlikovati od:

• napad angine pektoris;
• infarkt miokarda (abdominalni oblik);
• opstrukcija crijeva;
• hepatične kolike.

Prevencija i prognoza bilijarne diskinezije

Prevencija primarne bilijarne diskinezije zahtijeva poštivanje principa zdrave prehrane, pravovremenu korekciju poremećaja psiho-emocionalne sfere; prevencija sekundarne diskinezije - eliminacija osnovne bolesti.

Primarne žučne diskinezije imaju povoljnu prognozu, međutim, treba uzeti u obzir da dugotrajna stagnacija žuči u žučnoj kesi s hipokinetičkom diskinezijom doprinosi razvoju upale, kao i žučnoj diskriniji i stvaranju kamenca. Tok, razvoj komplikacija i prognoza kod pacijenata sa sekundarnim diskinezijama zavise od toka osnovne bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Bilijarna diskinezija"

Pitanje:Zdravo! Dijagnostikovana mi je JVP i hronični gastritis (prema rezultatima ultrazvuka i FGDS). Stalno boli u levoj strani (bol jenjava nakratko i ponovo se javlja. Pila sam kurs De-nola, Omeprazola, Itoprida, nije bilo bolje, prepisan je Hofitol, Festal i Nosh-pa. Molim vas recite ja kakav pregled se još može uraditi?

odgovor: Dovoljno je ultrazvuka i FGDS. Liječenje treba da bude praćeno strogom dijetom.

Pitanje:Zdravo. Reci mi, JVP može nekako uticati na težinu? Mislim na odnos telesne težine i visine. Zabrinut sam zbog svoje tjelesne težine, odnosno nedostatka mase. Nema odstupanja u simptomima. Ponekad me muči bol u hipohondrijumu kada jedem salo. Kao dijete, Botkin je bio bolestan.

odgovor: Zdravo. Kod bilo koje vrste bilijarne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava, a metabolizam masti je posebno pogođen. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. Uz produženi tok bolesti, pacijenti počinju polako gubiti na težini.

Pitanje:Zdravo, imam 31 godinu. Prije 7 godina dijagnosticirana mi je diskinezija dvanaestopalačnog crijeva i žučnih puteva, tada sam prošla tretman i još nisam imala problema. Sada su bolovi ponovo počeli i jači su u predelu solarnog pleksusa, ponekad praćeni bolovima u predelu jetre i zahvataju ceo stomak, dešava se i sa jakim grčevima koji nečim ispunjavaju usta tečnosti. Pijem lekove koji su mi tada bili prepisani, mezim, alohol, pila sam i odvar od nevena i odvar od kukuruznih stigmi, befungin - ne pomaže. Recite mi šta je to i kako da ga tretiram.

odgovor: Poštovani, potrebno je uraditi ultrazvuk trbušne duplje i FGDS sa testom na H. pylori, sa nalazima za konsultaciju sa gastroenterologom. Duspatalin možete uzimati po 1 kapsulu 2 puta dnevno.

Pitanje:Zdravo! Dijete ima 4 godine. Dovode u pitanje bilijarnu diskineziju. Uradili su ultrazvuk: žučna kesa nakon probnog doručka 6,1 cm*1,4 cm. V=5,3 cm3. Zidovi su tanki 0,1 cm. Forma je normalna, sadržaj heterogen. Nema betona. Kontraktilna funkcija 65%. Žučna kesa nakon 40 min. nakon probnog doručka 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ultrazvuk na prazan želudac nije rađen, nisam razumio doktora. Može li se na ovaj način postaviti dijagnoza ili ne? Još nisam bio unutra.

odgovor: Zdravo. Ultrazvuk sa koleretskim doručkom radi se na prazan stomak, zatim se doručkuje i ultrazvuk se gleda za 15-30-45-60 minuta. Češće su poliklinički liječnici ograničeni na istraživanje na prazan želudac i nakon 30 ili 45 minuta.

Pitanje:Zdravo! Imam 23 godine, nakon pregleda (ultrazvuk, gutanje sonde, sondiranje žučne kese) dijagnosticiran mi je gastroduodenitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija. Zabrinutost zbog mučnine, posebno ujutro, slabog apetita, slabosti. Pomozite molim, koji tretman će biti najefikasniji?

odgovor: Zdravo. Nemoguće je i nemoguće dati bilo kakve preporuke izvučene iz podataka o pacijentu i pregledu. Vaši simptomi nisu specifični, mogu se pojaviti kod gotovo svake bolesti probavnog sistema. O svemu treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Diskinezija žučne kese i bilijarnog trakta (JBP) je bolest koja nastaje kada dođe do kršenja motoričke (motorne) funkcije, kao i tonusa žučne kese i kanala. Istovremeno dolazi do kršenja protoka žuči u duodenum, što je popraćeno probavnim poremećajima.

Više od 70% bolesti bilijarnog (bilijarnog) sistema otpada na ovu patologiju. Češće su bolesne žene, posebno mlade osobe astenične (mršave) tjelesne građe.

Ako se bolest nije mogla na vrijeme prepoznati i izliječiti, vremenom se mogu razviti sljedeća stanja: holecistitis (upala žučne kese), holangitis (upala žučnih puteva), kolelitijaza (formiranje pijeska i kamenca u žučnim kanalima) .

Diskinezija žučne kese i žučnih puteva je primarna ili sekundarna. Postoji teorija o mogućnosti hepatocita da sintetiziraju već patološki izmijenjenu žuč.

Primary JVP

Primarna diskinezija žučne kese i bilijarnog trakta javlja se pod uticajem različitih patoloških faktora u primarnom nepromenjenom bilijarnom traktu.
Glavni razlozi za formiranje primarnog JVP-a su:

• Akutne ili hronične stresne situacije i, kao rezultat, disfunkcija autonomnog nervnog sistema.
• Zloupotreba hrane sa visokim sadržajem masti, brza hrana, često prejedanje i druge greške u ishrani.
• Hipodinamija, astenični (mršavi) tip tijela, deficit tjelesne težine.
• Alergijske bolesti, posebno hronične.
• Uzimanje određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, estrogena, koji mogu promijeniti sastav žuči.

Sekundarni JVP

Sekundarna diskinezija žučne kese i bilijarnog trakta pojavljuje se na pozadini ljudskih bolesti i patoloških stanja, komplicirajući njihov tok:

Psihosomatika je jedna od vrsta alternativne medicine koja proučava uticaj psiholoških uzroka na razvoj i tok somatskih (tjelesnih) bolesti. Psihosomatska bolest je bolest kod koje liječničkim pregledom nisu otkriveni organski ili fizički uzroci koji su je uzrokovali.

Psihosomatika se zasniva na identifikaciji emocionalnih manifestacija koje utiču na tok bolesti.

Među ljudima koji pate od bolesti bilijarnog trakta postoje dva dominantna psihološka portreta:

1. Ljudi su konfliktni, pohlepni i zli. Obično su takvi pojedinci vrlo osjetljivi, lako ulaze u sukobe i sporove, često ih sami provociraju.
2. Ljudi skloni preteranom žrtvovanju za druge. Smisao života takvih pojedinaca je služenje čovječanstvu. Praktično su lišeni ambicija, skloni su potiskivanju negativnih emocija i „skrivanju“ ih u sebi. Ne daju sebi za pravo na grešku i dugo „svare“ svaku, čak i sitnu, grešku.

Psihosomatika podrazumijeva liječenje takvih pacijenata u vidu psihoterapijskih metoda, revizije njihovih životnih principa i pozicija. Prilagođava se životni stil. Prema principima psihosomatike, većina ovih bolesti je nasljedna.

Stoga je njihovo liječenje obavezno, barem sa stanovišta zdravlja buduće djece. Na primjer, prvom tipu ljudi će se preporučiti da nauče opraštati drugim ljudima, kontrolirati ljutnju i razdražljivost.

Dijete oboljelo od JVP-a karakteriziraju osobine kao što su tačnost, striktno ispunjavanje obećanja, savjesnost. A u isto vrijeme, takva djeca su ranjiva, sumnjičava, posebno prema svemu novom. Odlikuju se povećanom čistoćom. Zatvoreni su sa sklonošću ka samooptuživanju.

JVP klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija disfunkcionalnih poremećaja bilijarnog trakta. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeći kriteriji:

1. Prema lokalizaciji procesa - disfunkcija žučne kese (po hiper ili hipomotornom tipu), disfunkcija Oddijevog sfinktera.
2. Po prirodi pojave - primarni i sekundarni.
3. Prema stanju funkcionisanja - hiperfunkcija i hipofunkcija.

Simptomi

Kliničke manifestacije su uzrokovane tipom JVP. Tonus mišića i sfinktera, kao i intenzitet lučenja žuči (kineza) glavni su kriterijumi za njihov rad. Na osnovu toga razlikuju se četiri vrste kršenja:

• Hipotonični (hipomotorni) - smanjenje tonusa mišića i sfinktera.
• Hipertonični (hipermotorni) - povećan tonus mišića.
• Hipokinetički - spor odliv žuči, usporavanje oslobađanja.
• Hiperkinetički - aktivan odljev žuči, oštro oslobađanje.

Ovakvu detaljnu razliku JVP-a koriste liječnici. Da bismo razumjeli temu, dovoljno je podijeliti na hipotonične i hipertonične tipove. Postoji i mješovita, koju karakteriziraju simptomi oba tipa različite težine.

DZHVP na hipertoničnom tipu

Često se dijagnosticira kod djece i mladih odraslih osoba.

Bol se javlja u jetri tokom vježbanja, trčanja.

Njen karakter je oštar, oštar, prodoran. Slično kao kod jetrenih kolika ili napada. Bol ponekad zrači u desnu ruku, lopaticu.

Razvijaju se izraženi dispeptički simptomi: mučnina i povraćanje na vrhuncu boli, sklonost dijareji. Jezik je često obložen bijelom bojom.

Postoje manifestacije astenovegetativnog sindroma: umor, smanjena učinkovitost, slabost, česte glavobolje, poremećaji apetita - anoreksija (smanjenje ili izostanak iste). Postoji gubitak težine.

JVP po hipotoničnom tipu

Obično se razvija kod ljudi starijih od 40 godina.
Bol se javlja iu desnom hipohondrijumu, međutim, njegov intenzitet je nešto manji.

Dispeptički simptomi se obično javljaju nakon jela.

Najizraženije podrigivanje, gorak ukus u ustima, mučnina. Povraćanje je rijetko. Često se javlja nadutost (nakupljanje plinova u crijevima). Nestabilna stolica, sklonost ka zatvoru. Često se razvija gojaznost.

Hipotenzija žučne kese dovodi do stagnacije žuči, zbog čega se u njoj formiraju kamenci i razvija kolelitijaza. A dodatak infekcije, što je olakšano hipotenzijom žučne kese, obično dovodi do razvoja kolecistitisa ili kolangitisa.

Osobine JVP kod djece

Bolest se javlja kod djece starije od tri godine. Češći hipermotorni i mješoviti tip, rjeđe - hipomotor.

JVP je najčešća i rana patologija hepatobilijarnog sistema kod djece.

Uzroci i mehanizmi razvoja JVP kod djeteta praktički se ne razlikuju od onih kod odrasle osobe.

Sa razvojem JVP-a kod djece često se javljaju simptomi iz nervnog sistema. Dijete postaje cvileći, brzo se umara, radna sposobnost školaraca se smanjuje. Također, dijete može imati hipodinamiju, znojenje, lupanje srca i druge simptome.

Glavni simptomi i dijagnoza JVP su identični kod djeteta i kod odrasle osobe.
U liječenju JVP, glavni akcenat je na ishrani djeteta kako tokom egzacerbacije tako i van nje.

Dispanzersko promatranje djeteta s disfunkcionalnim žučnim poremećajima provodi se tri godine od posljednje egzacerbacije.

Da bi se spriječio razvoj JVP djeteta, potrebno je pratiti njegovu ishranu, spriječiti prejedanje. Također je potrebno zaštititi dijete od stresnih situacija, spriječiti emocionalno prenaprezanje i pravovremeno korigirati autonomne poremećaje.

Dijagnostika

Dijagnoza JVP se zasniva na tegobama pacijenta, njihovoj povezanosti sa unosom hrane.
Koriste se i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U primarnoj JVP obično nema promjena u laboratorijskim pretragama. U sekundarnom - promjene su zbog prirode patološkog procesa, tokom kojeg je došlo do diskinezije žučne kese i žučnih puteva.

Ako je potrebno, rade se analize na prisustvo helminta u tijelu.
Među instrumentalnim metodama ispitivanja, najčešće se koriste:

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Pored DZHVP-a, liječenje je usmjereno na uklanjanje svih mogućih uzroka, pod čijim djelovanjem se javlja disfunkcija žučne kese i žučnih puteva.

Obavezno je liječiti sve primarne bolesti, na pozadini kojih se javlja DZHVP - holecistitis, hepatitis, peptički ulkus itd.
Glavni uvjet je korekcija načina života i prehrane.

Dijeta

U liječenju JVP-a veoma je važna pravilna ishrana. Kod pogoršanja bolesti potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Ponekad samo promjena u ishrani i prilagođavanju načina života može izliječiti bolest.

Posebna dijeta koja je propisana za JVP odgovara Pevznerovoj dijeti br.5.

Dijeta uključuje ograničavanje masti uz održavanje kalorijskog sadržaja i omjera ostalih komponenti - proteina i ugljikohidrata.

Dijeta se temelji na primjeni principa frakcijske prehrane: hrana se konzumira često i u malim porcijama. Trebalo bi da izbegavate prejedanje i pokušajte da jedete u isto vreme kad god je to moguće. Ovaj režim ishrane vam omogućava da regulišete oslobađanje žuči i sprečite njenu stagnaciju.

Hrana koja se konzumira tokom dijete treba da se kuva u obliku kuvanja ili pečenja, ponekad i dinstanja. Jela se serviraju topla.

Kod dijete br. 5 preporučuje se umjereno ograničavanje soli i povećanje unosa tekućine na 2-2,5 litara dnevno. Alkohol treba isključiti. Neophodno je imati vlakna u svakodnevnom jelovniku ishrane i obogatiti ga vitaminima i mineralima.

U kliničkoj ishrani - dijeti broj 5 postoji lista dozvoljenih i zabranjenih namirnica. Nećemo tu stati. Važno je samo napomenuti da je prilikom dijete potrebno isključiti namirnice koje utječu na tonus bilijarnog trakta, izazivaju iritaciju probavnog trakta, a također uzrokuju stagnaciju i zgušnjavanje žuči.

Praćenjem osnova terapijske prehrane u većini slučajeva se poboljšava probava i stolica, normalizira se proizvodnja i oslobađanje žuči. Simptomi JVP postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Nepridržavanje dijete može izazvati pogoršanje simptoma JVP i razvoj bolesti kao što su holecistitis, holelitijaza, holangitis, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

Liječenje

Lijekovi koji se koriste u liječenju JVP biraju se prema vrsti bolesti (hipo ili hipermotorni). Srodne bolesti i stanja se također liječe.

Hipotonični tip, lekovi

Kod hipotoničnog tipa JVP koriste se koleretici - lijekovi koji povećavaju proizvodnju i izlučivanje žuči. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline i žuč.

Propisani lijekovi koji imaju toničko svojstvo na autonomni nervni sistem, na primjer, tinktura Eleutherococcus.
Tokom perioda remisije može se koristiti tubaž bez sonde.

Hipertenzivni tip, lekovi

Kod hipertenzivnog tipa koriste se holekinetici i antispazmodici. Ovi lekovi ublažavaju spazam sfinktera, poboljšavaju lučenje žuči.Sedativni lekovi se koriste za pravilno funkcionisanje nervnog sistema. To uključuje spojeve broma - bromide i preparate valerijane.

Koriste se i neki tradicionalni lijekovi.

Uz JVP, uzimajući u obzir njegovu vrstu, može se koristiti fizioterapija. Sanatorijsko liječenje treba provoditi bez pogoršanja. Preporučeni specijalizirani sanatoriji.

Prijem ljekovitih mineralnih voda se jako preporučuje. Njihov izbor takođe treba da uzme u obzir vrstu JVP. Na primjer, kod hiperkinezije se koristi voda s niskim sadržajem minerala - Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 ili 4, a s hipokinezijom - s visokom mineralizacijom (Arzani, Essentuki 17).