Spazam glatkih mišića unutrašnjih organa. Terapeutska svojstva antispazmodika u urologiji, indikacije i kontraindikacije za upotrebu. Kako djeluju antispazmodici

Djelovanje antispazmodika

Grčevi glatkih mišića su prilično česti, pa su pitanja njihovog otklanjanja vrlo relevantna. Antispazmodici se uzimaju prije svega kada je u pitanju potreba za otklanjanjem bolova u trbuhu koji variraju po intenzitetu. Preporučuju se kod funkcionalne dispepsije, za liječenje sindroma iritabilnog crijeva u različitim manifestacijama. Široko se koriste u egzacerbacijama peptičkih ulkusa, kao iu razvoju egzacerbacija kolelitijaze. Antispazmodici se koriste za liječenje grčeva mišića bronha, pomažu u stimulaciji srčane aktivnosti, a koriste se i za liječenje angine pektoris.

Efekat upotrebe antispazmodika postiže se zbog njihovog uplitanja u proces mišićnih kontrakcija. Zahvaljujući djelovanju antispazmodika, počinje ublažavanje bolnog napada. To se događa zbog direktnog djelovanja lijekova na mišićne stanice. Nervni impulsi koji idu do mišića su blokirani.

Vrste antispazmodika

U farmaceutskoj nauci razlikuju se sljedeće glavne grupe antispazmodičkih lijekova:

• neurotropni antispazmodici, čije je djelovanje usmjereno direktno na ljudski nervni sistem. Mogu djelovati i na periferiji ljudskog tijela, a posebno na određene organe i dijelove tijela;
• miotropni antispazmodici koji djeluju direktno na mišićne grupe ljudskog tijela;
• kompleksni antispazmodici, njihovo djelovanje je usmjereno na završetke živaca i glatke mišićne stanice;
• neuromiotropni antispazmodici, koji kombiniraju učinak upotrebe miotropnih i neurotropnih lijekova.

Miotropni antispazmodici

Ova vrsta antispazmodika dizajnirana je za uklanjanje grčeva glatkih mišića tijela. To se uglavnom javlja kod neuhranjenosti, menstruacije kod žena, kao i kod određenih bolesti želuca i crijeva. Antispazmodici ove vrste opuštaju mišiće problematičnih područja tijela i na taj način pomažu u zaustavljanju neugodnih, bolnih senzacija.

Pod utjecajem miotropnih antispazmodika na mišiće tijela dolazi do promjene toka unutrašnjih biohemijskih procesa. Opisani lijekovi su bazirani na određenim lijekovima: papaverin, nitroglicerin, drotaverin.

Antispazmodik Papaverin je najčešći antispazmodik u ovoj grupi. Može osigurati smanjenje mišićnog tonusa za kratko vrijeme i kvalitetno opušta glatke mišiće unutrašnjih organa. Njegovim redovnim unosom usporava se unutrašnja provodljivost srca. Ekscitabilnost srca se smanjuje i ta činjenica doprinosi postizanju efekta inhibicije srčane aktivnosti. Osim toga, ovaj lijek se široko koristi u razvoju grčeva organa koji se nalaze u peritoneumu, blagotvorno djeluje na bronhije i cerebralne žile.

Neurotropni antispazmodici

Antispazmodici ove vrste podijeljeni su u dvije glavne grupe prema principu njihovog djelovanja.

Prva grupa uključuje najčešće neurotropne antispazmodike. To su skopolamin, hiosciamin, platifilin, kao i atrofin sulfat. Lijekovi snažno djeluju na receptore koji su direktno uključeni u provođenje nervnih impulsa kroz žile koje se nalaze u mozgu. Rezultat je smanjenje aktivnosti endokrinih žlijezda. Povećava se ukupni volumen hlorovodonične kiseline oslobođene u ljudskom tijelu, povećava se rad srca i intraokularni tlak.

Osnova druge grupe neurotropnih antispazmodika je Hyoscin butilbromid. Njegovo djelovanje je mnogo selektivnije. Lijek nije namijenjen prodiranju u mozak, štoviše, nema nikakvog utjecaja na druge organe. Njegov glavni zadatak je da utiče na receptore koji su direktno povezani sa glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog i ekskretornog sistema. Ovaj lijek je stekao široku popularnost u zapadnoj Europi. Na prostorima postsovjetskog prostora, slavu je stekao pod imenima Španil i Buskopan.

Neuromiotropni antispazmodici

Neuromiotropni antispazmodici kombinuju svojstva i miotropnih i neurotropnih lijekova. U ovom slučaju, kombinirani učinak uglavnom ostvaruje jedna tvar, posebno kamilofin, međutim, za postizanje kvalitativnog učinka potrebna je kombinacija nekoliko komponenti.
- kompleksni antispazmodici

Složeni antispazmodici kombiniraju nekoliko aktivnih tvari u svom sastavu. Rezultat njihove primjene je složen. Jedna uzeta tableta ne samo da može ublažiti bol koji je nastao, već i neutralizirati uzrok njegovog nastanka. Kompleksni antispazmodici s protuupalnim djelovanjem ne samo da mogu ublažiti bol, već i opustiti mišiće, ukloniti groznicu i razvoj upalnog procesa.

Antispazmodici: lista lijekova

Farmaceutska industrija proizvodi antispazmodične lijekove u različitim izvedbama. Postoje sljedeće sorte:

Antispazmodične tablete

Najpoznatiji lijek ove grupe je Papaverin. Dostupan u tabletama od 0,04 grama, u raznim pakovanjima. Indiciran je za upotrebu kod grčeva glatkih mišića tijela, sa grčevima unutrašnjih organa trbušne šupljine, bronha, kao i krvnih žila srca i krvnih žila smještenih na periferiji mozga. Djelotvoran u razvoju zatajenja bubrega.

Lijek karakterizira izražen hipotenzivni učinak. Kada se koristi u velikim količinama, lijek može smanjiti razinu ekscitabilnosti srčanog mišića, kao i smanjiti intrakardijalnu provodljivost. Efekat leka na centralni nervni sistem nije tako jasno izražen. Tablete su potpuno bezbedne kada ih uzimaju trudnice i ne izazivaju zavisnost.

Moguće nuspojave od upotrebe lijeka uključuju pospanost, pojavu alergijskih reakcija, kao i mogući zatvor.

Antispazmodične injekcije (u ampulama)

Najpoznatiji antispazmodik koji se proizvodi u ampulama je spasmalgon. Njegova upotreba je propisana odlukom ljekara, ne preporučuje se uzimanje lijeka na vlastitu odgovornost i rizik. Preporučuje se za upotrebu kod želučanih grčeva, bolova u karličnim organima, kao i drugih implicitnih grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa.

Kao rezultat intramuskularne primjene lijeka, njegove aktivne komponente se brzo apsorbiraju s mjesta injekcije. Stopa vezivanja za proteine ​​krvi ne prelazi 60%.

Antispazmodične svijeće

Među antispazmodičnim čepićima, rektalne supozitorije Panaverin su stekle najveću popularnost. Na sobnoj temperaturi supozitorije su u čvrstom stanju, nakon što se unesu u rektum, tope se i lako se apsorbiraju u sluznicu unutarnjih organa, čime se postiže lokalni i opći terapeutski učinak.

Ovi lijekovi imaju mnoge prednosti u odnosu na druge lijekove. Rektalne antispazmodične supozitorije efikasne su u slučajevima kada je potrebna hitna medicinska pomoć, jer se djelovanje nakon njihove upotrebe događa mnogo brže u odnosu na upotrebu tableta. Nisu inferiorni u brzini djelovanja od intravenskih injekcija, a pritom ne narušavaju integritet područja kože. Rektalne antispazmodične supozitorije razlikuju se po trajanju djelovanja, jer se oslobađanje njihove aktivne komponente odvija postupno i glatko.

Nemojte koristiti silu prilikom umetanja svijeće. Mišići tijela moraju biti opušteni, inače može doći do ozljede sluznice. Da bi se olakšalo uvođenje svijeće, preporučuje se podmazati njen vrh kremom za bebe ili vazelinom.

Biljne antispazmodike

Upotreba antispazmodičnog ljekovitog bilja omogućava opuštanje mišića tijela i na taj način otklanja nastale grčeve. Bilje se preporučuje za upotrebu kod raznih bolesti koje se javljaju u pozadini kontrakcije glatkih mišića. Među najpoznatijim i najefikasnijim antispazmodičnim biljem treba izdvojiti: ljekovitu valerijanu, mačju šapu, anđeliku, bobice morovice, bijelu jasnitku, ljekovitu okunicu.

Upotreba antispazmodika

Antispazmodici se široko koriste u medicini u liječenju raznih bolesti. Lijekovi su indicirani za primjenu i kod odraslih i djece.

Antispazmodici tokom trudnoće

Ako slijedite strogu definiciju, spazmolitici nisu među sredstvima za ublažavanje bolova. Oni su u stanju da oslobode napetost glatkih mišića i raznih dijelova mišića, a pritom eliminišu bolne sindrome. Posebno su u stanju da značajno prošire krvne žile, što poboljšava cerebralnu cirkulaciju i ublažava glavobolje. Međutim, to se događa samo kada je migrena uzrokovana vaskularnim grčevima. Upravo iz tih razloga je u trudnoći zabranjeno uzimanje mnogih lijekova protiv bolova, u svakom slučaju se ne preporučuje njihov unos. Što se tiče antispazmodika tokom trudnoće, oni nemaju takve kontraindikacije. Lijekovi kao što su No-Shpa, Riabal i Papaverin su od velike koristi za ublažavanje bolova tokom trudnoće.

Antispazmodici za djecu

Značajke uzimanja antispazmodičnog lijeka za djecu pojedinačno su naznačene od strane svakog proizvođača takvih lijekova na pakiranju samog proizvoda. Konkretno, neke vrste drotaverina se ne preporučuju za korištenje djeci mlađoj od dvije godine. Ostale oblike istog lijeka dozvoljeno je uzimati i djeci mlađoj od šest godina, dok je dnevni unos u toku dana od 40 do 120 mg, za djecu stariju od ovog uzrasta stopa unosa je od 80 do 220 mg. Lijek kao što je Hyoscine butilbromid potpuno je zabranjen za djecu mlađu od 8 godina. Ne preporučuje se uzimanje prije punoljetnosti lijeka kao što je pinaverium bromid. Najbolje je ako se ukaže takva potreba djeci dati antispazmodične lijekove prirodnog porijekla. To su infuzije, dekocije, lijekovi koji koriste korijenje i plodove ljekovitog bilja. Djeca ih mogu uzimati za razne bolesti koje se javljaju sa konvulzijama i grčevima.

Spazmolitici za djecu godine

Djeci mlađoj od godinu dana antispazmodike treba davati strogo dozirano i samo prema prepisu ljekara. Postoji samo nekoliko lijekova koji se smiju davati dojenčadi. U ograničenim količinama, Prifinium bromid kvalitativno uklanja grčeve mišića i ublažava bol. Za dijete mlađe od tri mjeseca preporučuje se upotreba u obliku sirupa unutar mililitra svakih osam sati. Djeci uzrasta od tri mjeseca do šest mjeseci preporučuje se uzimanje dva mililitra jednom u osam sati, kod djece uzrasta od šest mjeseci do godinu dana doza i učestalost uzimanja lijeka se ne povećavaju. Djeci mlađoj od godinu dana preporučuje se uzimanje antispazmodika prirodnog porijekla. To uključuje ulje mente, anisa, kopra i komorača.

Glavne grupe antispazmodika

Postoji podjela antispazmodičkih lijekova prema principu smjera njihovog djelovanja. Među glavnim grupama antispazmodika potrebno je razlikovati sljedeće:

Antispazmodici, lijekovi protiv bolova

Anestetički antispazmodici se koriste za otklanjanje bolova kod kolecistitisa, pankreatitisa, grčeva u želucu i menstruacije. Koriste se i za ublažavanje glavobolje, poremećaja cerebralne cirkulacije i povećanja krvnog pritiska. Neke vrste antispazmodika koriste se za otklanjanje bolova u srcu ili bronhijalnim mišićima, druge se koriste samo za otklanjanje bolova kod bolesti u želucu.

Selektivni antispazmodici

Selektivne antispazmodike karakterizira selektivnost djelovanja. Uglavnom se koriste za liječenje bolova kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Selektivni antispazmolitici imaju sljedeća opšta svojstva:

• ne izazivaju trajne nuspojave;
• imaju ograničenja u njihovoj upotrebi;
• imaju normalizirajući učinak na opću pokretljivost crijeva i gastrointestinalnog trakta, načine uklanjanja žuči i žučne kese iz tijela;
• imaju kompleksan učinak na ljudski organizam, koji se očituje u kombinaciji efekata ublažavanja boli i pratećih poremećaja funkcionisanja gastrointestinalnog trakta.

antispazmodici koji snižavaju krvni pritisak

Hipertoničari pate od nelagode zbog kontrakcije krvnih žila u šupljini lubanje. Visok krvni pritisak snižava se upotrebom lijekova koji mogu eliminirati posljedice vaskularne kompresije. Ateroskleroza, poremećaji normalnog funkcioniranja nervnog sistema uzrokuju promjene u tonusu zidova cerebralnih žila.

Pritisak možete smanjiti upotrebom Papaverina. Treba ga koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje: fenobarbitalom i nikotinskom kiselinom.

Efikasno snižava pritisak No-shpa. Ovaj jedinstveni antispazmodik je u stanju da brzo i efikasno leči bolesti koje se javljaju kada se pritisak poveća. No-shpa ne uklanja uzrok bolesti, međutim, glavobolja se značajno smanjuje.

Visok pritisak efikasno snižava dijabazol, lek takođe može da ublaži grčeve cerebralnih sudova. Kombinacija papaverina i dibazola omogućava eliminaciju glavobolje i smanjenje ukupnog nivoa krvnog pritiska. Također se preporučuje korištenje Tempalgina za normalizaciju krvnog tlaka i uklanjanje grčeva cerebralnih žila.

Vazodilatatorni antispazmodici

Teobromin ima dobar vazodilatacijski antispazmodični efekat. Lijek može imati stimulativni učinak na nervni sistem, povećati diurezu. Treba uzimati oralno jednu tabletu jednom dnevno. Često se lijek koristi u kombinaciji s dibazolom, papaverin hidrokloridom i fenobarbitalom.

Eufilin je odličan vazodilatacijski antispazmodik. Njegovo uvođenje se provodi intramuskularno i intravenozno u različitim koncentracijama. Lijek širi krvne žile, smanjuje venski i intrakranijalni tlak. Može izazvati nuspojave, među kojima se razlikuju mučnina, vrtoglavica, napadi tahikardije. Kontraindikovana kod koronarne insuficijencije.

Liječenje antispazmodicima

Liječenje antispazmodicima treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Ne biste ih trebali uzimati na vlastitu odgovornost kako biste izbjegli neželjene efekte.

Antispazmodici za crijeva

• Pinaverium bromid se preporučuje uzimati do četiri puta dnevno prije jela, nakon što se popije sa vodom;
• ako osjetite bolove u crijevima, treba uzeti Mebeverin. Lijek smanjuje sposobnost kontrakcije crijeva, obično se propisuje u slučaju poremećaja stolice i sindroma iritabilnog crijeva. Lijek efikasno uklanja bolove u abdomenu. Prijem se vrši prije jela tri puta dnevno.

Prije upotrebe ovih proizvoda, pažljivo proučite upute za njihovu upotrebu. Kod starijih osoba može doći do zatvora.

Antispazmodici za grčeve

Kod grčeva dobro pomažu Papaverin i Drotaverin. Možete ih uzimati u količini od dvije tablete dnevno. Dobar je i za otklanjanje simptoma boli kod crijevnih kolika Platifilin. U stanju je da otkloni bol, otkloni grčeve i oslabi nasilnu crijevnu pokretljivost.

Antispazmodici za holecistitis

Spazmolitici za kolecistitis pomažu u smanjenju simptoma boli. Najefikasniji su Papaverin, Atropin, Drotaverin. Za holecistitis se preporučuje upotreba infuzije koja sadrži prirodni antispazmodični pepermint. Treba ga konzumirati tri puta dnevno po pola čaše nakon jela.

Antispazmodici za pankreatitis

Liječenje pankreatitisa treba provoditi u kompleksu, a antispazmodici se u ovom slučaju koriste kao sredstvo za uklanjanje boli. Tokom napada bolesti, preporučuje se uzimanje No-shpu, a lijek se uzima i u tabletama i tokom injekcija. Tablete se koriste ako nema povraćanja i ako bol nije toliko intenzivan da ga je potrebno odmah ukloniti.

Ako pacijent povraća, lijek treba uzeti intramuskularno. Učinak lijeka u ovom slučaju će biti trenutan. Jednokratno se ne smije uzimati više od 80 miligrama lijeka, dnevna doza prijema je 240 miligrama.

Antispazmodici za bubrežne kolike

Kod bubrežne kolike bol je dosta izražen i bol treba prije svega otkloniti tokom napada. U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje Platifilina u obliku injekcija. Možete uzeti i tablete lijeka. Dobar efekat je upotreba tableta Atropin i Drotaverin. Brzo i efikasno uklanjaju kolike različite lokalizacije.

Cholagogue antispazmodici

Holeretički antispazmodici trebaju uključivati ​​Odeston. Lijek se proizvodi u tabletama, bijele ili bjelkasto-žute boje, okruglog oblika. Alat doprinosi općem povećanju stvaranja žuči u ljudskom tijelu i uzrokuje njegovo naknadno oslobađanje. Lijek djeluje na žučne kanale, osim toga, ne doprinosi smanjenju peristaltike želuca i crijeva.

Antispazmodici protiv glavobolje

Kada se koriste kao sredstvo za otklanjanje glavobolje, antispazmodici smanjuju njen intenzitet. Papaverin, Drotaverin i Benciktal efikasno se nose sa sličnim zadatkom. Kao lijek za migrenu, preporučuju se uglavnom u tabletama. Primjena spazmolitičkih lijekova u kombinaciji s protuupalnim lijekovima i lijekovima protiv bolova pokazuje veliku efikasnost u otklanjanju glavobolje.

Srčani antispazmodici

Kod bolova u srcu preporučuje se uzimanje antispazmodika u tabletama. Najčešće su to Papaverin i Drotaverin. Teško je reći koja je optimalna doza primjene, sve se određuje prema specifičnim preporukama liječnika u svakom pojedinačnom slučaju. Ne biste trebali sami određivati ​​dozu, najbolje je potražiti savjet svog ljekara koji će Vam pomoći da odaberete najbolji lijek za liječenje i njegovu normalnu dozu.

Povezani članci:

Glatke mišiće i koristi se za sprečavanje ili otklanjanje grčeva glatkih mišića organa. Primjeri klinički značajnih učinaka ovih lijekova su: uklanjanje boli uzrokovanih grčevima mišića trbušnih organa, poboljšanje ventilacije pluća zbog širenja bronha tijekom bronhospazma, smanjenje i povećanje protoka krvi u perifernim žilama kao posljedica smanjenje tonusa vaskularnog zida.

Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se miotropni i neurotropni antispazmodici. Miotropni S. sa. smanjuju tonus glatkih mišićnih organa direktnim utjecajem na biohemijske procese koji se odvijaju u glatkim mišićnim stanicama. U eksperimentima na izoliranim organima snižavaju tonus glatkih mišića, krvnih sudova, bronha, crijeva, mokraćnih i žučnih puteva i dr. pokazuju nejednake za različite organe glatkih mišića i stoga se koriste uglavnom za određene indikacije, na primjer, kao bronhodilatatori (bronhodilatatori), antihipertenzivi (antihipertenzivi), kao i kod bolova uzrokovanih grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.

Miotropni antispazmodici pripadaju različitim klasama hemijskih jedinjenja. Među njima se razlikuju: nitriti i nitrati - amil nitrit, nitroglicerin, nitrosorbid itd.; derivati ​​izohinolina - papaverin, no-shpa; derivati ​​purina - teobromin, teofilin, ksantinol nikotinat, itd.; derivati ​​benzimidazola - dibazol; esteri karboksilnih kiselina - gangleron, diprofen, itd. Do miotropne S. sa. različite hemijske strukture sa izraženim vazodilatacionim efektom uključuju diazoksid, apresin i natrijum nitroprusid, koji se, prema glavnom pravcu delovanja, obično smatraju kao. Kao S. stranice, efikasni kod koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, koriste se blokatori kalcijumskih kanala - fenigidin, verapamil i diltiazem. Kao antihipertenzivno sredstvo koristi se i angiotenzin konvertujući enzim kaptopril, koji se pokazao efikasnim ne samo kod renin-zavisne, već i kod drugih oblika arterijske hipertenzije.

Miotropni S. sa. od derivata purina opuštaju glatke mišiće bronha, proširuju koronarne sudove srca, krvne sudove mozga, smanjuju tonus perifernih sudova i snižavaju krvni pritisak, pritisak u plućnim sudovima i stimulišu rad srca, povećava potrebu za kiseonikom. Međutim, bronhodilatatorski efekat ove grupe lekova je od najveće praktične važnosti.

Neurotropne S. stranice, koje imaju pretežno bronhodilatatorski efekat, uključuju isadrin, orciprenalin, salbutamol, fenoterol i druge (vidi Adrenomimetici), kao i simpatomimetički efedrin. Koriste se za zaustavljanje i prevenciju napada bronhijalne astme. Bronhodilatatorski efekat ovih lekova je zbog njihovog stimulativnog dejstva na β2-adrenergičke receptore. Međutim, svi ovi lijekovi, u većoj ili manjoj mjeri, stimulišu i β1-adrenergičke receptore miokarda, što je uzrok brojnih nuspojava (tahikardija, ekstrasistole i dr.) kada se koriste kao bronhodilatatori. Ova svojstva su najmanje izražena kod takozvanih selektivnih β2-blokatora (salbutamol, fenoterol, itd.). Od praktičnog značaja je antispazmodičko dejstvo β-adrenergičkih agonista u odnosu na miometrijum, jer stimulacijom β2-adrenergičkih receptora materice adrenomimetici snižavaju njen tonus i kontraktilnu aktivnost, pa se stoga koriste kao tokolitički agensi (tokolitički agensi ).

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta su "Anspasmodici" u drugim rječnicima:

- (od grč i grč lysis relaksacija) lekovite supstance koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa itd. Koriste se za bronhijalnu astmu, bubrežne kolike itd... Veliki enciklopedijski rječnik

- (od grč i grč lýsis opuštanje), lekovite supstance koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa. Koristi se za bronhijalnu astmu, bubrežne kolike i dr. * * * enciklopedijski rječnik

- (antispazmodici), lek. in va, uzrokujući smanjenje tonusa ili eliminaciju spazma vaskularnih glatkih mišića i ekst. organa (gastrointestinalnog trakta, bronhija, materice, žučnih i mokraćnih puteva itd.). Spazmolitik. posjeduju te..... Chemical Encyclopedia

Antispazmodici- (Spasmolytica) grupa lekovitih supstanci koje opuštaju glatke mišiće svih unutrašnjih organa, a posebno krvnih sudova, creva i materice. Važno mjesto u ovoj grupi zauzimaju vazodilatatori, uključujući antihipertenzive, ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

- (od Spazma i Liza) farmakološke supstance različite hemijske strukture koje izazivaju opuštanje glatkih mišića unutrašnjih organa: krvnih sudova (vidi. Vazodilatatori), bronhija, gastrointestinalnog trakta, ... ... Velika sovjetska enciklopedija

- (spazmolitici; sinonim: antispazmodici, antispazmodici) lijekovi koji ublažavaju spazam glatkih mišića unutrašnjih organa (atropin, papaverin, teofilin, itd.) ... Veliki medicinski rječnik

Antispazmodici- [iz grčkog. spazma liza rastvaranje, slabljenje] lekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića krvnih sudova, bronhija, unutrašnjih organa... Psihomotorika: rječnik-referenca - utiče na kontraktilnu aktivnost i tonus miometrijuma (glatki mišići maternice). U M. stranice koje poboljšavaju pokretljivost miometrijuma spadaju oksitocin, njegov polusintetski. analog deaminooksitocina (zamijenjena je NH2 grupa cisteina i H atom), neki drugi ... ... Chemical Encyclopedia

Antispazmodici su lijekovi koji uklanjaju spastičnu bol, jedan od najneugodnijih simptoma u prisustvu patologija unutarnjih organa. Pomaže u smanjenju bolova, opuštanju mišića, ublažavanju grčeva.

Pomozite dobro, djelujte brzo.

Klasifikacija

Antispazmodični lijekovi se prema mehanizmu djelovanja dijele na sljedeće:

• Myotropic koji djeluju direktno na glatke mišićne stanice, mijenjajući biohemijske procese koji se odvijaju u njima. Osnova ovih antispazmodika su: himekromon, halidor, pinaverijum bromid, otilonijum bromid, mebeverin, nitroglicerin, izosorbid dinitrat, himekromon, bendazol, papaverin, benziklan, drotaverin. Prilično opsežna lista antispazmodičkih lijekova.
• Kod glavobolje češće se koriste neurotropni lijekovi koji utječu na procese prijenosa nervnih impulsa na živce, koji stimuliraju glatke mišiće unutarnjih organa. To su uglavnom M-antiholinergici, kao što je atropin sulfat i slično: buskopan, hioscine butilbromid, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinijum bromid, metocinijum, preparati beladone, hioscilamin, skopolamin, platifilin.

Uključujući, postoji klasifikacija antispazmodičkih lijekova prema njihovom porijeklu:

• Veštački lekovi.
• Prirodni antispazmodici: menta, pelin trava, tansy, crna kokošinja, majski đurđevak, bubrežni čaj (ortozifon), kalamus, origano, kamilica, beladona, ljupka apoteka.

Obrazac za oslobađanje

Oni proizvode antispazmodične lijekove u obliku:

• Ampule (intramuskularno i intravenozno) - "Platifillin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
• Kapsule - "Duspatalin", "Sparex".
• Kapi koje se uzimaju oralno - Zelenin, Valoserdin.
• Celo voće - kim.
• Granule za pripremu rastvora - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Rektalne supozitorije - "Papaverin", ekstrakt beladone, "Buscopan".
• Tinkture - tinktura od peperminta.
• Tablete - "Platifillin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikospan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" " "", "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Hellas", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", “Buscopan”.

Indikacije za upotrebu

Opće indikacije za primjenu lijekova su: kardiovaskularne bolesti, hipertonus, otklanjanje bolova kod sindroma iritabilnog crijeva, ublažavanje grčeva, otklanjanje grčeva mokraćnih i žučnih puteva, glatke muskulature gastrointestinalnog trakta.

Sve vrste antispazmodika treba koristiti striktno slijedeći upute liječnika, pod uvjetom da je dijagnoza tačna.

Antispazmodici za djecu

Svaki proizvođač navodi karakteristike za uzimanje lijeka od strane djece. Na primjer, neki oblici drotaverina nisu propisani za djecu mlađu od 2 godine, drugi preporučuju korištenje dnevne doze od 40-120 mg do 3 puta dnevno za djecu od 1-6 godina, do 5 puta dnevno za djecu od 6 godina.

Butilbromid hioscin ne treba davati deci mlađoj od 6 godina. Pinaverium bromid se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina. Prirodni antispazmodici pripremaju se od pojedinačnih biljaka ili kolekcija koje sadrže stabljike, listove, korijenje, cvjetove. Djeci se propisuju za bolesti koje su praćene konvulzijama i grčevima. Mogu se propisati antispazmodični lijekovi za crijeva.

Za novorođenčad se koriste vrlo ograničeno. Postoji samo mali broj naslova odobrenih od strane pedijatara za dojenčad. Liječnici češće djeci propisuju biljne preparate koji sadrže prirodne antispazmodike: kopar, anis, voće komorača, ulje mente.

Za glavobolju

Spazmolitici za glavobolju, koja je nastala zbog poremećaja cirkulacije u mozgu ili grčeva cerebralnih žila, pomažu u smanjenju njenog intenziteta (tablete "Bencilan", "Papaverin", "Drotaverin"). Uključujući ublažavanje napadaja i dobar učinak, kompleksni lijekovi koji sadrže lijekove protiv bolova i protuupalne komponente, uz antispazmodike. Spisak lijekova za bolove u trbuhu predstavljen je u nastavku.

Sa cistitisom

Kod cistitisa, imenovanje antispazmodika može pomoći u ublažavanju bolnog spazma, smanjenju tonusa, smanjenju potrebe za mokrenjem i ublažavanju neugodnih simptoma. Za liječenje ove bolesti efikasni su lijekovi na bazi drotaverina: "Bentsiklan", injekcije "Platifillina", tablete "Papaverin" i "No-Shpy".

Antispazmodici u starijoj dobi propisuju se s oprezom, obraćajući pažnju na komorbiditete i bolesti, uključujući istovremenu primjenu drugih lijekova, čiji učinak može utjecati na djelotvornost antispazmodika i obrnuto.

Antispazmodici za bubrežnu koliku, koju karakteriše jak bol, prvenstveno se koriste za ublažavanje boli tokom napada. Pacijentu se propisuju injekcije "Platiphyllin" 1 mg ili tablete od 5 mg, za djecu po godinama doza je propisana od 0,2 do 3 mg, mogu se propisati i tablete "Atropin" i "Drotaverin".

Crevni preparati

Prilikom propisivanja crijevnih antispazmodika treba imati na umu da oni mogu uzrokovati zatvor, posebno kod starijih osoba s oštećenom funkcijom crijeva. Stoga se i ova tačka mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova. Pinaverijum bromid ima odlično antispazmodičko dejstvo kod raznih crevnih oboljenja (uzima se uz obroke sa dosta tečnosti, bez žvakanja i rastvaranja, 50 mg do 4 puta dnevno). Djeci se ne preporučuje da ga uzimaju.

Za liječenje poremećaja stolice, bolova u trbuhu, sindroma iritabilnog crijeva i sekundarnih grčeva, Mebeverin se koristi 1 tableta 3 puta dnevno, 1 kapsula 2 puta prije jela 20 minuta (dnevna doza je 400 mg). Kod crijevnih bolesti, upotreba antiholinergika je ograničena zbog niske efikasnosti i nuspojava. Spisak antispazmodičkih lekova za creva može se proveriti kod lekara.

Spazmolitici kod kolecistitisa pomažu u smanjenju simptoma boli, na primjer, propisuju se antiholinergici (Platifillin, Atropin), kao i Drotaverin i Papaverin. Najefikasnijim se može smatrati imenovanje mebeverin hidrohlorida 2 puta dnevno, 200 mg, pinaverium bromida 3 puta dnevno, 100 mg. Upotreba tonizirajućih lijekova indicirana je kod hipotonične diskinezije, ali treba izbjegavati antispazmodike. Za terapiju holecistitisa preporučuje se uzimanje infuzije peperminta (prirodni antispazmodik) po pola čaše nakon jela 3 puta dnevno.

Sa osteohondrozo

Kod osteohondroze, antispazmodici pomažu u ublažavanju napetosti mišića, poboljšanju cirkulacije krvi u lokalnom području, a to zauzvrat smanjuje jačinu boli i utječe na dobrobit pacijenta. Kod osteohondroze se često propisuju Drotaverin i Papaverin.

Kod gastritisa, spazmolitici se nazivaju jednim od najefikasnijih lijekova koji ublažavaju bol i nelagodu. Recenzije svjedoče o tome. Prilikom uzimanja mora se uzeti u obzir da antiholinergici mogu doprinijeti pojavi dodatnog efekta, odnosno smanjenju kiselinskog indeksa, pa se pri njihovom uzimanju uzima u obzir prekomjerno lučenje.

Urolitijaza bolest

Kod urolitijaze, jednu od njegovih manifestacija karakteriziraju promjene u bubrezima i mokraćnim putevima. Za vrijeme kolika javlja se bol, rijetko akutna, često konstantna, tupa, bolna, pa stoga uzimanje antispazmodičkih lijekova, uključujući i složene, pomaže u ublažavanju stanja pacijenta ublažavanjem spazma glatkih mišića mokraćovoda. "Bencilan" i "Drotaverin", uključujući kompleksne antispazmodike, moraju se kombinirati s lijekovima koji mogu dovesti do pražnjenja i uništavanja kamenaca.

Kolitis

Ako pacijent ima ishemijski ili kronični kolitis, propisuje mu se "Drotaverin" i "Papaverin" 1-2 tablete 2 - 3 puta dnevno, kao i "Platifillin" za slabljenje nasilne crijevne pokretljivosti, ublažavanje grčeva i smanjenje bolova. Tokom dijareje, sredstva za omotavanje i adstrigente treba kombinovati sa atropin sulfatom.

Antispazmodične biljke uzimaju se kao infuzije ili dekocije u medicinske svrhe i upute. Osim toga, često su dio glavnih aktivnih komponenti različitih lijekova. Lijek može biti potpuno prirodan ili kombinacija sintetičkih i prirodnih sastojaka.

posebna grupa

Posebna grupa antispazmodika uključuje složene lijekove (na primjer, analgetici i antispazmodici "Spazmalgon", "Baralgin"), koji kombiniraju antispazmodike različitog spektra djelovanja, kao i natrijum bikarbonat, natrijum metamizol, nikotinsku kiselinu, biljne ekstrakte (tansy, belladonna, menta), tablete protiv bolova i druge komponente. Ovi antispazmolitici protiv glavobolje su od velike pomoći.

Svaka osoba se barem jednom u životu suočila s jednom od vrsta zaštitne reakcije tijela na negativne faktore unutrašnjeg i vanjskog okruženja - spastičnom boli. Nastaje zbog kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, koje je prisutno u gotovo svim vitalnim sistemima: probavnom, izlučivom, mišićno-koštanom itd.

Često se spastični bol javlja kada se pojavi opasna patologija, poremećaji nervnog sistema ili hormonalne promjene kod muškaraca i žena. Grč može zahvatiti i jedan mišić i nekoliko grupa. Tokom ovog procesa, protok krvi u komprimovana tkiva je ozbiljno ograničen. Ovo pojačava sindrom boli.

Kako bi se riješili bolne kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, liječnici specijalisti propisuju ciljane lijekove - antispazmodike.

Antispazmodici: klasifikacija, lista najpopularnijih lijekova

Spazmolitici su lijekovi čije je glavno djelovanje smanjenje broja i intenziteta grčeva i otklanjanje bolova koji nastaju zbog njih. Oni su lijekovi prvog izbora za sindrom abdominalne boli ().

Ovisno o prirodi spastične reakcije na koju ovi lijekovi djeluju, antispazmodici se dijele u sljedeće grupe:

1. Neurotropni antispazmodici (M-antiholinergici) . Ne dozvoljavaju da se nervni impuls prenese kroz autonomni nervni sistem. Mišić koji nije dobio fiziološku ili patološku naredbu da se kontrahira iz mozga, opušta se prilično brzo. Osim toga, mogu imati dodatni antisekretorni učinak. Ovisno o mehanizmu djelovanja, M-holinolitici se dijele u sljedeće grupe:
   • neurotropni spazmolitici centralnog i perifernog djelovanja. To uključuje lijekove koji sadrže atropin i ekstrakt beladone;
   • m-antiholinergici perifernog djelovanja. To uključuje preparate hioscina (buskopan), metocinijum bromida i prifirija bromida;
   • antispazmodici centralnog djelovanja. Ova klasifikacija uključuje difacil, aprofen i druge lijekove sa sličnim aktivnim sastojcima.
2. Miotropni antispazmodici . Oni utiču na procese koji se odvijaju direktno u kontraktivnom mišiću. Ponekad je spazam rezultat nedostatka ili viška različitih supstanci neophodnih za pravilno funkcioniranje mišićnih vlakana, a može nastati i zbog enzimske i hormonske aktivnosti, na primjer, kod žena. Supstance sadržane u miotropnim antispazmodicima ne dozvoljavaju mišićnim vlaknima da se kontrahuju, zauzmu zatvoreni položaj i oštro, intenzivno kontrahiraju. To Grupa miotropnih antispazmodika uključuje lijekove sljedećih vrsta:
   • neselektivni antagonisti kalcijumskih kanala - pinaverijum bromid, otilonijum bromid (spazmomen), verapamil;
   • inhibitori fosfodiesteraze - papaverin, drotaverin (), benziklan;
   • blokatori natrijumovih kanala - mebeverin;
   • derivati ​​ksantina - teofilin, eufilin, aminofilin, dibazol;
   • analozi holecistokinina - gimekromon;
   • nitratni preparati koji se koriste u oblasti kardiologije - nitroglicerin, izosorbid dinitrat, erinit, nitrosprej, nitrong.
3. Postoje također kombinovani spazmoanalgetici , kombinujući različite aktivne lekovite supstance. Kao rezultat toga, lijek ne samo da može smanjiti intenzitet grčeva i opustiti glatko mišićno tkivo, već i ublažiti bol uz pomoć analgetske komponente. Ovi lijekovi uključuju benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Često se koristi kao antispazmodik biljne infuzije i dekocije koji sadrže supstance koje mogu uticati na kontraktilnost unutrašnjih organa. U narodnoj medicini koriste se cvijeće, plodovi i listovi, bazga, glog, tansy, kantarion. Kompleks aktivnih sastojaka ovih biljaka pomaže u normalizaciji tonusa glatkog mišićnog tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.

Bilješka

Važno je zapamtiti da moderni ljudi ne mogu koristiti biljke kao monoterapiju, samo u kompleksnom liječenju.

Mehanizam djelovanja antispazmodika

Glavno djelovanje antispazmodika osigurava njihovu sposobnost da utiču na procese fiziološke ili patološke kontrakcije mišićnih vlakana. Analgetski učinak postiže se upravo smanjenjem broja spastičnih kontrakcija. To je posebno vidljivo u unutrašnjim organima, u kojima glatko mišićno tkivo oblaže zidove.

Ovisno o farmakološkoj grupi, antispazmodici mogu imati sljedeće efekte:

• m-antiholinergici ne dozvoljavaju da se impuls provede duž receptora tipa 3 koji se nalaze u područjima glatkih mišića i tipa 1 koji se nalazi u autonomnim nervnim ganglijima. Nedostatak potencijala pomaže u opuštanju mišićnog tkiva i smanjenju sekretorne aktivnosti unutrašnjih žlijezda;
• neurotropni antispazmodici centralnog djelovanja imaju sličan, ali snažniji učinak. Pored toga, oni su u stanju da imaju značajan sedativni efekat;
• blokatori natrijumovih i kalcijumovih kanala ne dopustiti aktivnim tvarima koje izazivaju spastične kontrakcije da uđu, stupe u interakciju s receptorima i mišićnim tkivom. Ovo prekida lanac reakcija koje pokreću proces kontraktilne mišićne aktivnosti;
• inhibitori fosfodiesteraze inhibiraju aktivnost istoimenog enzima, koji je odgovoran za isporuku natrijuma i kalcija u mišićna vlakna. Smanjenje nivoa kalcijuma u ćeliji dovodi do postepenog smanjenja učestalosti i intenziteta kontrakcija;
• nitrati formiraju različita jedinjenja u ljudskom telu kada reaguju sa njima. Rezultirajuće tvari aktivno sintetiziraju ciklički guazin monofosfat, koji smanjuje razinu kalcija i opušta stanice;
• analozi holecistokinina pogađaju uglavnom žučnu kesu, kao i sfinktere mjehura. Opuštajući glatko mišićno tkivo, pomažu odljevu žučne tekućine u duodenum, snižavaju pritisak unutar bilijarnog trakta.

Indikacije za upotrebu antispazmodika

Zbog svog brzog i dugotrajnog dejstva, kao i složenog mehanizma delovanja, antispazmodici se mogu koristiti u različitim oblastima:

• at . Smanjuju spazam cerebralnih sudova, obnavljaju poremećenu cerebralnu cirkulaciju, ublažavaju napad koji je nastao u blažim stadijumima bolesti;
• tokom menstruacije . Pomažu u uklanjanju spastičnih kontrakcija reproduktivnih organa, stabiliziraju gubitak krvi;
• at and . Snižavaju tonus mokraćnog mjehura, smanjuju broj nagona za mokrenjem, ublažavaju bol i obnavljaju prirodne procese izlučivanja u tijelu. Snižavanje tonusa glatkih organa i urinarnog trakta ubrzava uklanjanje kamenca iz bubrega;

S obzirom da lijekovi imaju snažno opuštajuće djelovanje, ne treba se baviti aktivnostima koje zahtijevaju stalnu koncentraciju pažnje tokom terapije.

Nuspojave antispazmodika

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja antispazmodika mogu varirati ovisno o prirodi samog lijeka, načinu njegove primjene i individualnoj reakciji tijela.

Postoji nekoliko opštih efekata koje antispazmodici mogu imati na organizam:

• suhe sluzokože;
• retencija urina;
• midrijaza;
• pareza akomodacije;
• zamagljen vid;
• slabost;
• ataksija;
• konfuzija;
• sporo djelovanje;
• alergijske reakcije;
• smanjenje potencije i;
• nervoza.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je lijek uzimati striktno prema uputama u dozama koje preporučuje ljekar specijalista. Prilikom uzimanja antispazmodika veoma je važno da kontrolišete svoje fizičko stanje i da se obratite lekaru u slučaju neželjenih reakcija organizma.

Jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije je bol. Spazmolitici protiv bolova u crijevima uklanjaju grčeve mišića, koriste se i u ginekologiji (predmenstrualni sindrom), u patologiji urinarnog trakta i drugim bolnim manifestacijama povezanih sa glatkim mišićima. Miotropni antispazmodici su najpopularniji lijekovi koji djeluju na glatke mišićne stanice.

Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije

Drotaverin

Od papaverina se razlikuje po dužem i jačem dejstvu. Koristi se u slučaju kontraindikacija na antiholinergike. Smanjuje peristaltiku crijeva, tonus mišića, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija. Oprez tokom trudnoće i dojenja, glaukoma, ateroskleroze koronarnih arterija. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.

Proizvedeno pod imenom Drotaverin(45 rubalja za 20 tableta), No-shpa(skuplje - 132 rublje), Spazmol, Spazoverin.

Drotaverin

papaverin hidrohlorid

Smanjuje tonus mišića organa i krvnih sudova. Povećava protok krvi, uključujući i mozak. U velikim dozama, sedativni učinak, smanjenje srčane ekscitabilnosti i provodljivosti. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića i kao premedikacija. Proizvodi se u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), supozitorija, rastvora za injekcije (10 rubalja po ampuli).

mebeverine

Smanjuje kontrakciju glatkih mišića i njihov tonus. Indicirano za liječenje IBS-a. Nuspojave (manje u poređenju sa drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, dijareja. Kontraindikovana u trudnoći. Suzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje tokom perioda liječenja.

Trgovački nazivi: Meverin, Sparex(od 257 rubalja), Niaspam(od 313 rubalja), Duspatalin(od 470 rubalja).

Lijek Duspatalin

Hioscin butil bromid

Grupa neurotropnih antispazmodika koji ometaju prijenos nervnih impulsa u glatkim mišićnim stanicama. Osim antispazmodičkog djelovanja, normalizira (smanjuje) lučenje probavnih žlijezda. Ne utiče na CNS. Uklanja bol i nelagodu u abdomenu povezane sa grčevima. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, trudnoća, plućni edem, mijastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Oprez u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka nakon 2 sata. Za postizanje efekta potrebne su male doze. Efikasan antispazmodik za crijeva, nema djelovanje slično atropinu. Minimalna vjerovatnoća nuspojava (manja od one kod no-shpy): tahikardija, kratak dah, zadržavanje mokraće, suha koža, suha usta.

Trgovačko ime - Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalne supozitorije (377 rubalja).

Spazmalgon

Kombinirani lijek koji sadrži: metamizol natrij (NSAIL sa analgetskim, protuupalnim, antipiretičkim svojstvima), pitofenon hidrohlorid (antispazmodik, sličan papaverinu), fenpiverinij bromid (opušta mišiće, M-holinergički blokator). Aktivne tvari međusobno se pojačavaju. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, opstrukcija crijeva, visoka osjetljivost. Tokom perioda lečenja kontrolisati sadržaj leukocita i funkciju jetre, isključiti alkohol, voziti vozila. Oblik izdavanja: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rubalja po 1 kom.).

Meteospasmil

Kombinovani lijek. Sadrži alverin - antispazmodičko miotropno djelovanje, simetikon - smanjuje nadutost. Indikacije: poremećaji gastrointestinalnog trakta, priprema za studiju trbušne šupljine (ultrazvuk, instrumentalni, rendgenski). Cijena kapsula je 416 rubalja.

Miotropni antispazmodici u tabletama su laki za nošenje, laki su za upotrebu u pravoj situaciji.