Zašto dolazi do upale u žučnim kanalima i kako je liječiti. Holangitis: upala žučnih puteva

Ovaj proces se naziva i holangitis. Upala žučnih puteva može biti akutna, subakutna i gnojna. U većini slučajeva simptomi bolesti javljaju se u pozadini akutni holecistitis, ali mogu biti i izolovani. Liječenje upale žučnih puteva Izvodi se lijekovima i metodama lječilišta.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je lezija kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučnu kesu i crijeva. Najčešće je upala kanala infektivne prirode, a u izvorima njenog razvoja mogu se locirati autoimune bolesti u kojima imunološke stanice proizvode antitijela na tjelesne stanice i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Grozničavo stanje

Povećanje jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, slezena se takođe može povećati.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu, koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Takođe karakteriše pruritus

Simptomi upale žučnih puteva kod gnojnog holangitisa

Ako se posmatra gnojna upala, bolest je izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature do 40 stepeni. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i hepatične kome.

Dijagnoza "Upala žučnih puteva" postavlja se na osnovu karakteristike kliničku sliku. Laboratorijski podaci daju dodatne podatke za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu oštre upale u krvi se primjećuje

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR-a,
• kao i promjene indikatora biohemijske analize.

koristi se za preciznu dijagnozu upale.

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

Otprilike 70% pacijenata sa holangitisom ima tri simptoma: bol u abdomenu, žuticu (javlja se kod oko 80% pacijenata) i groznicu. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• akutna,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jaki bolovi desno u gornjem dijelu trbuha, koji zrače s desne strane prema ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Svojim razvojem infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati uporne ili povremene znakove žutice, koju prati svrbež. Tup bol se pojavljuje u desnom gornjem dijelu trbuha i hipohondrijumu.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Njegov razvoj potiču kronični holecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti doživljavaju veliki umor, male povišice temperatura. U desnom hipohondriju može se javiti tup bol, ili se može osjetiti pucanje ili stezanje.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, poželjni su antibiotici širokog spektra.

Antispazmodici

tretman upale koleretici

Ukoliko je nemoguće postići pozitivan rezultat isključivo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenca, eliminaciju faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije, banjsko liječenje upale žučnih puteva ima pozitivan učinak.

Zašto dolazi do upale žučnih kanala?

Mogući uzrok holangitisa može biti autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela protiv vlastitih ćelija. Upalu žučnih puteva u većini slučajeva uzrokuju infektivni agensi poput streptokoka i stafilokoka, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaze, ali povremeno može biti i primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala možemo razlikovati:

stagnacija žuči;

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluzokože kamenca žučnog trakta;

simptomi upale su uzrokovani začepljenjem žučnih puteva helmintima

uz kombinaciju stagnacije žuči s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli.

Upala pljuvačna žlezda u medicini se naziva sialoadenitis i bolest je pljuvačnih žlijezda upalne prirode s akutnim ili kroničnim tijekom. Najčešće su parotidne pljuvačne žlijezde zahvaćene upalnim procesom.

Sialoadenitis je podjednako čest i kod odraslih i kod djece. Takođe, učestalost ove bolesti je na istom nivou kod muškaraca i žena.

Kod akutne upale pljuvačnih žlijezda uzrok je gotovo uvijek penetracija patogenih mikroorganizama unutar žlezde. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici akutnog sialadenitisa:

• virusne etiologije, koja je najčešće uzrokovana virusom zaušnjaka, budući da je ovaj virus tropan za žljezdani epitel. Glavni put prijenosa bolesti je zračno-kapnim putem. Ulazna kapija za ovaj slučaj mukozne membrane usta i grla vire. Reprodukcija virusa se događa u žljezdanom epitelu parotidne pljuvačne žlijezde. Kod dječaka se u testisima nalazi i žljezdano tkivo, na koje tropen virus zauške, pa se i oni mogu zaraziti, što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti;
• bakterijske etiologije. Ovaj oblik sialoadenitisa razvija se i egzogenim i endogenim prodiranjem bakterija u pljuvačne žlijezde.

U osnovi, uzročnici akutnog sialoadenitisa su predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Sljedeći faktori doprinose razvoju upalnog procesa:

• nepoštivanje oralne higijene;
• reaktivno sužavanje kanala pljuvačnih žlijezda. Ova država javlja se u pozadini opće iscrpljenosti organizma zbog opsežnih hirurških intervencija na organima trbušne duplje, intoksikacija kancerom, kronične bolesti probavnog trakta, stres, greške u prehrani ili dijabetes. Suženje kanala pljuvačne žlijezde dovodi do stagnacije sline, što stvara plodno tlo za život i razmnožavanje patogenih mikroba;
• opstrukcija kanala pljuvačne žlezde. Začepljenje kanala najčešće je uzrokovano kamencem ili stranim tijelom. U ovom slučaju je također poremećen odljev pljuvačke iz žlijezde i stvaraju se optimalni uvjeti za razmnožavanje patogenih bakterija.

osim toga, akutni sialadenitis može biti izazvan prodiranjem infekcije u pljuvačnu žlijezdu hematogenim putem kod teških zaraznih bolesti (tifusna groznica, šarlah). Također, kod nekih pacijenata je dijagnosticirano limfogeno širenje infekcije iz gnojnih žarišta, koja su bila lokalizirana na licu ili vratu (čirevi, gnojne rane, hronični tonzilitis, bolesti desni, itd.).

Hronična upala žlijezda slinovnica gotovo je uvijek primarni proces, odnosno ne javlja se u pozadini akutnog sialadenitisa. Ova karakteristika se objašnjava činjenicom da su žlijezde slinovnice u bolesnika s kroničnim sialoadenitisom u početku predisponirane za ovu bolest.

Nastanku kronične upale žlijezda slinovnica doprinose faktori kao što su:

• nasljedna sklonost;
• autoimune bolesti;
• bolesti unutrašnjih organa;
• psihoemocionalni šok;
• lokalna ili opća hipotermija;
• trauma;
• iscrpljivanje tijela;
• starija dob;
• vaskularna ateroskleroza.

Upala pljuvačnih žlijezda: fotografije i simptomi

Kod upale pljuvačne žlijezde simptomi direktno zavise od toga koja je žlijezda upaljena. Stoga predlažemo da razmotrimo znakove upale pljuvačnih žlijezda različite lokalizacije.

Upala parotidne pljuvačne žlijezde

U narodu se upala parotidnih pljuvačnih žlijezda uzrokovana virusom zaušnjaka naziva zaušnjacima, jer parotidna tkiva na strani lezije oteknu, nalik vratu i zaliscima svinje. Uglavnom se zaušnjaci javljaju kod djece.

S obzirom da su zauške zarazna bolest, nakon infekcije virusom slijedi period inkubacije koji traje od 11 do 23 dana. Pacijenti u ovom periodu nemaju nikakve znakove bolesti, ali, ipak, već mogu zaraziti druge.

Na kraju perioda inkubacije kod pacijenata sa zaušnjacima primećuju se sledeći simptomi:

• povećanje telesne temperature;
• bolovi u zglobovima;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• gubitak apetita;
• bol u parotidnoj regiji i uhu;
• suva usta;
• oticanje tkiva u parotidnoj regiji.

Također, virus zaušnjaka može dovesti do upale pljuvačnih žlijezda ispod jezika i ispod vilice.

U odraslih, upalni fenomeni epidparotitisa su lokalne prirode. Dijete, osim parotidna žlezda, meka tkiva ispod brade se takođe upale, čineći gutanje i žvakanje bolnim.

Ako dijete ima bolnu oteklinu u predjelu uha, koju prate simptomi intoksikacije, ni u kom slučaju se ne liječite, već se odmah obratite pedijatru. Samo specijalista može propisati efikasan, i što je najvažnije, siguran za telo deteta tretman.

Prilikom palpacije, otok žlijezde je mekan i nema jasne granice.

U rijetkim slučajevima javlja se neepidemijski parotitis, koji nastaje kao posljedica opstrukcije kanala pljuvačne žlijezde kamencem, stranim tijelom ili kao posljedica ozljede. Uzročnik bolesti su uglavnom patogene bakterije koje uzrokuju gnojnu upalu.

Simptomi neepidemijskog parotitisa su isti kao i kod virusna infekcija pljuvačna žlezda. Razlika je u tome što se unutar žlijezde formira gnoj, koji se iz kanala ispušta u usnu šupljinu.

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde

Podjezična pljuvačna žlijezda nalazi se ispod jezika i ima dva kanala koja se otvaraju blizu korijena u sublingvalnoj regiji.

Najčešće se sublingvalna žlijezda slinovnica upali kod pacijenata s tonzilitisom, tonzilitisom, akutnim respiratornim infekcijama, karijesom ili sinusitisom.

Kod upale pljuvačne žlijezde ispod jezika pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• suva usta ili hipersalivacija (višak pljuvačke);
• bol prilikom žvakanja;
• bol prilikom otvaranja usta;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• povećanje telesne temperature.

Podjezična pljuvačna žlijezda proizvodi pljuvačku visokog sadržaja lizozim, čija je glavna funkcija neutralizacija patogenih mikroorganizama. Stoga se s upalom ove žlijezde narušavaju baktericidna svojstva sline, zbog čega pacijenti često razvijaju stomatitis.

Upala submandibularne pljuvačne žlijezde

Submandibularna žlijezda ima zaobljen oblik i nalazi se u submandibularnom trokutu.

Kod pacijenata sa upalom submandibularne pljuvačne žlezde najčešće se primećuju sledeći simptomi:

• suha usta zbog smanjene salivacije;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• zadah;
• bol ispod vilice, koja se povećava u procesu žvakanja hrane ili prilikom otvaranja usta;
• crvenilo sluznice ispod jezika;
• stomatitis;
• povećanje telesne temperature;
• opšta slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• gubitak apetita.

Dijagnoza sialadenitisa

Ako govorimo o tome koje se dijagnostičke metode koriste za upalu žlijezda slinovnica, tada su najčešće i informativne sialografija i ultrazvučni postupak.

U akutnom toku bolesti iskusni specijalista biće dovoljno pritužbi pacijenata i objektivnih podataka koji se mogu dobiti tokom pregleda i palpacije žlezde. Da bi se razjasnila prevalencija procesa ili diferencijalna dijagnoza, može se koristiti ultrazvuk, kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Kod sialoadenitisa s kroničnim tijekom provodi se sialografija, čija je suština uvođenje kontrasta u kanal žlijezde i izvođenje rendgenskog snimka. U ovoj studiji, znaci upale pljuvačne žlijezde mogu biti sužavanje kanala, prisustvo kamenaca ili cista.

Kako liječiti upalu pljuvačne žlijezde?

Kod upale pljuvačnih žlijezda liječenje direktno ovisi o tijeku, uzroku bolesti i prisutnosti komplikacija.

U akutnom toku sialoadenitisa najčešće se upućuju pacijenti bolničko liječenje u bolnicu. Također treba napomenuti da se nekomplicirana upala žlijezda slinovnica liječi konzervativnim metodama, ali s razvojem gnojnih komplikacija bit će potrebna operacija.

U liječenju akutnog nespecifičnog sialadenitisa, specijalisti se rukovode sljedećim principima:

• dijeta. Terapeutska ishrana se sastoji u tome da se pacijentima savetuje da konzumiraju hranu koja povećava salivaciju. Ovi proizvodi uključuju kiseli kupus, krekeri, brusnica, limun;
• imenovanje 1% otopine klorovodične kiseline pilokarpina, koja se uzima oralno 4-5 kapi. Ovaj lijek pomaže u smanjenju glatkih mišića kanala pljuvačnih žlijezda, što također povećava salivaciju;
• antibiotska terapija. Upotreba antibiotika za upalu žlijezda slinovnica indicirana je ako je bolest bakterijske prirode. Lijek izbora u ovom slučaju može biti Penicilin ili Gentamicin, koji se ubrizgava direktno u kanal žlijezde slinovnice, au težim slučajevima uzima se oralno ili parenteralno. Koriste se i antiseptici, kao što su dioksidin i kalij furaginat, koji ispiru kanale žlijezda;
• fizioterapija. U liječenju sialoadenitisa mogu se koristiti UHF i elektroforeza;
• blokada novokain-penicilina. Ova procedura efikasno uklanja edem i upalu u području žlijezde i okolnih tkiva;
• lokalna terapija. Lokalno se koriste oblozi sa 30% rastvorom dimeksida, na koje se stavljaju parotidna regija jednom dnevno u trajanju od 20-30 minuta. Ovaj postupak se koristi samo kada je parotidna pljuvačna žlijezda upaljena.

Sa supuracijom pljuvačne žlijezde, apsces se otvara i drenira. Pokazalo se da pacijenti s gangrenoznim oblikom sialoadenitisa imaju potpuno uklanjanje žlijezde.

Kod akutnog epidparotitisa svim pacijentima mora biti propisana etiotropna terapija antivirusnim lijekovima (Viferon, Laferon, Interferon i drugi). Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid i drugi).

Pogoršanje kronične upale pljuvačnih žlijezda također se liječi prema gore opisanim principima.

Tokom perioda remisije, pacijentima sa hroničnim sialadenitisom mogu se prepisati sledeće procedure:

• masaža kanala pljuvačne žlijezde;
• uvođenje antibiotika u kanal žlijezde;
• blokada novokaina u predjelu žlijezde;
• elektroforeza s galantaminom;
• galvanizacija;
• injekcije jodolipola u područje žlijezda 3-4 puta godišnje;
• dijeta.

Takođe je važno pridržavati se pravila oralne higijene (prati zube dva puta dnevno, ispirati usta nakon jela, koristiti konac za zube i sl.).

At česti recidivi indicirana je operacija, tijekom koje se uklanja zahvaćena pljuvačna žlijezda, jer je gotovo nemoguće konzervativno izliječiti kronični sialadenitis.

Narodne metode liječenja

Alternativne metode nisu dovoljno efikasne da se u potpunosti izbore sa upalom žlijezda slinovnica, pa se mogu koristiti samo kao dopuna tradicionalnoj terapiji. Prije upotrebe bilo koje od metoda opisanih u nastavku, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Liječenje kod kuće može se provoditi oblozima, mastima, infuzijama, tinkturama i dekocijama pripremljenim na bazi prirodnih sastojaka. Vašoj pažnji najefikasniji i sigurniji narodni lekovi za liječenje sialadenitisa.

• Kompres s tinkturom celandina i stolisnika. Jednu čašu zgnječenog korijena celandina i 5 žlica cvijeća potrebno je proći kroz mlin za meso, zatim preliti s tri čaše visokokvalitetne votke i ostaviti da se kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Komad gaze presavijen u 5-6 slojeva natopi se tinkturom, stavi na parotidno područje, prekrije voštanim papirom i ostavi 15-20 minuta. Postupak se izvodi jednom dnevno.
• Mast na bazi brezovog katrana. Jedna kašika vazelina se temeljno pomeša sa deset kašika katrana dok se ne formira homogena konzistencija. Gotova mast se nanosi na kožu preko zahvaćene žlijezde dva puta dnevno.
• Propolis i. Kod upale sublingvalne pljuvačne žlijezde, komad veličine graška stavlja se pod jezik tri puta dnevno. Tok tretmana je 6 nedelja, nakon čega tri puta dnevno tokom jednog meseca treba žvakati i gutati ½ kašičice propolisa.
• Isprati usta rastvorom soda bikarbona. U 200 ml toplo prokuvane vode potrebno je da razblažite jednu kašiku sode bikarbone. Dobijenim rastvorom ispirati usta 2-3 puta dnevno.
• Tinktura ehinacee. Ovaj lek može se kupiti u apoteci. Tinkturu uzimati tri puta dnevno po 30 kapi mesec dana. Takođe, ovaj prirodni lijek se može koristiti i za obloge.

Analizirali smo šta je upala pljuvačnih žlijezda, simptome i liječenje kod ljudi, ali od ove bolesti mogu oboljeti i kućni ljubimci. Stoga predlažemo da ukratko razmotrimo kako se odvija sialoadenitis kod pasa i mačaka.

Upala pljuvačne žlijezde kod pasa i mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Žlijezde slinovnice kod pasa i mačaka mogu se upaliti iz nekoliko razloga, a to su:

• mehanička ozljeda;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu;
• trovanja raznim otrovima.

Bolest takođe može biti akutna ili hronična.

Možete posumnjati na sialadenitis kod kućnog ljubimca prema sljedećim simptomima:

• gusta oteklina u predjelu stražnjeg ruba donje čeljusti;
• lokalna hipertermija u zahvaćenom području pljuvačne žlijezde;
• prilikom sondiranja zahvaćene žlijezde, životinja osjeća bol, stoga budite oprezni, inače će vas ljubimac ugristi;
• lučenje sline je naglo smanjeno ili potpuno odsutno;
• životinja ne može u potpunosti pomicati glavu, jer je to spriječeno oticanjem i bolom tkiva;
• životinja ima smanjen apetit ili potpuno odbija jesti;
• vrućica;
• uho sa strane upale je pomaknuto prema dolje;
• palpabilni cervikalni limfni čvorovi;
• nakon otvaranja apscesa dolazi do oslobađanja gnoja s neugodnim mirisom iz fistula;
• kod upale sublingvalnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda kod životinje povećava se i zadebljava jezik, što ometa gutanje, žvakanje, a javlja se i hipersalivacija.

U liječenju sialadenitisa kod pasa i mačaka koriste se alkoholne obloge, blokade novokainom, antibiotska terapija, UHF, elektroforeza, masti. Sa formiranjem apscesa, prikazano je otvaranje, drenaža i pranje antisepticima.

Neblagovremeni poziv veterinaru sa upalom pljuvačnih žlijezda kod mačaka i pasa prijeti stvaranjem ožiljaka koji otežavaju pomicanje glave, kao i gubitak sluha.

(holangitis) i angioholitis (angioholitis), koji su sinonimi.

Naziv "angioholitis" obično se vezuje za upalu intrahepatičnog bilijarnog trakta, sve do žučnih kapilara (kapilarni ili prekapilarni angioholitis), dok se termin "holangitis" preferira za označavanje upale većih kanala, uključujući i ekstrahepatične. Takva podjela je vrlo uslovna. U patogenetskom smislu, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, žučni kanali oba reda su uključeni u proces, iako u različitoj mjeri, i rijetko je moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba termina često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez mnogo razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Ispravnije je izgrađen izraz "holangitis" (upala žučne žile), a izraz "angioholitis" ne dozvoljava sasvim tačno dekodiranje (« vaskularna upalažuč"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", detaljno opisujući njegovu prirodu pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih puteva

Kolangitis je najčešće komplikacija upalnog procesa žučne kese, ali postoje holangitisi koji se javljaju i u odsustvu upale u ovoj potonjoj. Između ostalih razloga, izvor takve upale žučnih puteva može biti prodor apscesa ili gnojnog ehinokoka jetre u žučne kanale.

Uzrok kolangitisa mogu biti različite zarazne bolesti (gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi hematogenim i limfogenim putem ulaze u žučne kanale.

U hirurškoj praksi češća je upala žučnih puteva, koja ima isti uzrok kao i holecistitis; upala kanala u ovim slučajevima obično je komplikacija i prati bolest žučne kese. Stoga se kolangitis uočava kod pacijenata s dugotrajnom upalom žučne kese i često se ponavlja.

Ponavljajući holangitis može se primijetiti čak i kada se ukloni primarni fokus- žučne kese, ali tekući upalni proces u žučnim kanalima nije otklonjen.

By postojeća klasifikacija upale žučnih puteva dijele se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog holangitisa uočava se sluznica kanala, mukopurulentni iscjedak - mutna žuč (deskvamacija epitela i ćelijska infiltracija zidova žučnih puteva). Uz pravovremenu terapiju i otklanjanje upalnog procesa, takvi oblici holangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad ovi oblici holangitisa postaju dugotrajni, javljaju se kronično s periodičnim pogoršanjima i nazivaju se holangitis lenta.

Destruktivno - gnojni, oblik upale žučnih puteva opaža se mnogo češće. Gnojni holangitis kao komplikacija upalnog procesa žučne kese je akutan i težak. Kod ovog oblika dolazi do značajne hiperemije i zadebljanja (infiltracije) sluznice kanala, žuč je gnojna, gusta, podsjeća na kit, ponekad začepljuje žučne kanale. Poremećaj odliva inficirane žuči uzrok je širenja infekcije iz ekstrarenalnih kanala u intrahepatične i prelaska infekcije u parenhim jetre, praćenog razvojem apscesa i apscesa jetre.

Simptomi upale žučnih puteva

Klinička slika gnojnog holangitisa je vrlo karakteristična. U većini slučajeva ovi pacijenti imaju tešku intoksikaciju: opću slabost, nedostatak apetita, subikteričnu boju. kože i sluzokože.

Ikterična obojenost integumenta može doseći stepen izražene žutice, koja je, u stvari, kod kolangitisa parenhimske prirode. Nastanak opstruktivne žutice obično ne zavisi od samog kolangitisa, već od bolesti čija je komplikacija bio holangitis (kamenje u žučnim kanalima, gnojni holecistitis), i obrnuto, dugotrajno ponavljajući holangitis može dovesti do cicatricijalne strikture. žučnih puteva, što rezultira opstruktivnom žuticom.

Povratna groznica praćena je zimicama i obilno znojenje i iscrpljuje bolesne. Puls je čest slab sadržaj. Konstantan tup bol u hipohondrijumu koji se širi u desnu polovinu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvataju paroksizmalni karakter. Ovi bolovi su praćeni težinom u hipohondrijumu. Jezik je suv, dlakav, jetra je palpacijom uvećana, bolne, meke konzistencije. Prilikom tapkanja po rebrnom luku - oštar bol.

Kod hronične upale žučnih puteva može se povećati i jetra, ali je njena konzistencija relativno gusta i manje bolna.

Da bi se razjasnila dijagnoza gnojnog kolangitisa, dodatno laboratorijska istraživanja. Prilikom analize krvi utvrđuju se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

U biohemijskom testu krvi mogu se otkriti značajne promjene: povećanje direktnog bilirubina, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi i drugi pokazatelji depresije funkcije jetre.

Kod duodenalnog sondiranja, u pravilu se nalaze upalni znaci u dijelu C.

Liječenje upale žučnih puteva

Kataralni holangitis bez produženog trajanja hronične prirode može se lečiti konzervativno. Velika prednost ovdje je ponovljeno pumpanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po kursu u intervalima od 2-3 dana). Istovremeno, kada je to indicirano, pacijentima treba propisati sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija je ponekad primjenjiva za kronični holangitis.

Kod dugotrajnog rekurentnog holangitisa moguće je cicatricijalno suženje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima je indicirana samo kirurška intervencija - nametanje premosnih anastomoza.

Konzervativna terapija gnojnog destruktivnog holangitisa je neučinkovita. AT najbolji slucaj akutni proces prelazi u hroničnu fazu. Metoda izbora za liječenje gnojne upale žučnih puteva je operacija kojom se osigurava slobodan odljev gnojne žuči. Za to se izvodi holedohotomija, a zatim zajednički žučni kanal Višnevskog.

Kod starijih osoba s općim teškim stanjem, ako postoji slobodno pražnjenje žučne kese (tj. prohodan cistični kanal), može se uraditi holecistostomija.

Pored operacije, kod ovih pacijenata potrebna je upotreba restorativnih i antitoksičnih sredstava: srčana, unošenje tečnosti - fiziološki rastvor, glukoza, transfuzija plazme, krvi; antibiotici, intravenozno davanje hemolizovana krv.

Sa takvima kompleksan tretman upale žučnih puteva, mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

Pljuvačne žlijezde kod ljudi nisu tako male. Dvije parotidne (po jedna na svakom uhu), dvije submandibularne (sa svake strane ispod donjeg ruba vilice) i dvije sublingvalne.Pored toga, postoji mnogo različitih malih žlijezda u nepcu, obrazima, jeziku, usnama, sluzokoži i submukozi usta.

I svaka od ovih pljuvačnih žlijezda, jednog dana daleko od savršenog, može se upaliti, donoseći mnogo nevolja svom vlasniku. Ovo stanje će se zvati sialadenitis. Poseban slučaj upale parotidne pljuvačne žlijezde naziva se parotitis. O upali pljuvačnih žlijezda, simptomima i liječenju sialadenitisa ćemo dalje.

Zašto se upale

Krivci upalne promjene najčešće postaju:

Kada infektivni agens uđe u pljuvačnu žlijezdu, sluznica otekne, kanal koji izlučuje pljuvačku se sužava, u njemu se nakuplja bistra ili gnojna tekućina, a salivacija postaje otežana. Uz nastavak postojanja takve situacije, žlijezda postupno atrofira ili ostavlja ožiljke, prestaje proizvoditi i lučiti dosta pljuvačke.

Infekcija najčešće prodire kroz usta kanala, rjeđe protokom krvi, limfe:

• na pozadini respiratorne infekciježdrijelo, dušnik, parodontitis, kožni čirevi
• ili kontaktom iz obližnjih područja (sa gnojnom difuznom upalom mekih tkiva).

• Uzroci upale pljuvačnih žlijezda u 30% slučajeva su virusi zaušnjaka (ili zaušnjaka).
• Osim infektivnog procesa, u program reumatskih bolesti (Sjögrenov sindrom) može se uključiti i oštećenje žlijezde.
• i oštećenja od zračenja.
• Do 40% svih upala nastaje zbog stomatologije.

Akutni sialadenitis je često infektivan.

Hronična upala u procesu uključuje samo tkivo žlijezde (parenhim), njegovu vezivnu kapsulu (intersticijalno) ili kanal. U ovom slučaju, bolest traje više od 3 mjeseca sa periodima vrhunca i remisije upale.

Šta se vidi

Akutni proces karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Edem se pojavljuje na mestu upaljene žlezde,
• Bolna je i zategnuta kada se pritisne.
• Ako masirate žlijezdu, iz njenog kanala može se osloboditi gnoj.
• Usta se suše zbog male količine pljuvačke, ili obrnuto, pljuvačka teče stalno.
• Temperatura može porasti.

Bol koji pacijent osjeća nalazi se u projekciji zahvaćene žlijezde, može se zadati u uho, vrat, donju vilicu, usnu šupljinu (lezija submandibularnih pljuvačnih žlijezda). One su opresivne, prskajuće prirode.

Faktori koji doprinose sialadenitisu:

• dehidracija,
• visok sadržaj kalcija u krvi (mogu se formirati kamenci u kanalima žlijezda koji ih začepljuju).

Kronični oblik bolesti često dovodi do ožiljaka i atrofije žljezdanog tkiva, zbog čega značajno opada proizvodnja pljuvačke, otežano gutanje i govor.

• Intersticijski sialadenitis karakterizira bezbolno oticanje žlijezde. Veća je vjerovatnoća da će utjecati na osobe starije od 40 godina s poremećajima imuniteta (dijabetes melitus, hipotireoza). Na početku procesa (proces je često simetričan), žlijezde su gusto elastične, a zatim postaju gušće. Mogu se pojaviti suva usta, pad efikasnosti. U egzacerbaciji se javlja bol, pojačan hladnoćom.
• Parenhimska varijanta je češće urođena. Pojavljuje se i periodično oticanje, salivacija sa primjesom gnoja, uz postepeni pad nivoa proizvodnje pljuvačke.
• Duktalna varijanta se razvija kako na pozadini šireg kongenitalnog kanala, tako i kao rezultat njegovog stečenog proširenja (kod trubača, staklopuhača), obično u starijoj dobi. Ne zanemarite strana tijela u kanalu, koja često daju simptome upale submandibularne žlijezde slinovnice. Obično bolest počinje naglo s pucanjem bola i njegovim pojačavanjem, češće nakon jela. Kada se pritisne, oslobađa se tajna. Kada se pričvrsti bakterijska flora, temperatura raste, oteklina se povećava i oslobađa se gnoj.

Najstrašnija komplikacija takve patologije je formiranje apscesa (formiranje ograničenog apscesa na mjestu žlijezde) i sepsa.

Pod ovim duhovnim imenom javlja se akutna upala parotidne pljuvačne žlezde (zaušnjaci). Bolest je uzrokovana virusom koji se prenosi kapljicama u vazduhu od osobe koja je zarazna do devetog dana od početka bolesti. Djeca i nevakcinisani odrasli češće obolijevaju. Budući da virus ima afinitet za žljezdano tkivo, mogu biti zahvaćene i druge pljuvačne žlijezde, kao i gušterača i testisi kod muškaraca ili dječaka, te jajnici kod žena.

Virus slabo podnosi okolinu, osjetljiv je na antiseptike i ultraljubičasto zračenje, ali podnosi niske temperature i smrzavanje. Nakon unošenja njegove RNK u ćelije zaražene osobe, prođe oko 18 dana do razvoja klinike.

Simptomi jednostrane upale pljuvačne žlijezde: otok, bol u blizini uha, salivacija, mišićna i glavobolja, groznica.

Dijagnostička pretraga

Kod pritužbi djece poziva se pedijatar, odrasli sami dolaze terapeutu, infektologu, stomatologu, rjeđe kirurgu ili venerologu.

Na dijagnozu se sumnja na osnovu pritužbi, pregleda, palpacije žlezde.

• Ultrazvuk i radiografija su metode za vizualizaciju žlijezda.
• Da bi se razjasnila priroda upale, provode se serološke pretrage krvi (ako se sumnja na virusnu infekciju): traženje imunoglobulina na antigene virusa. Na primjer, kod parotitisa, tokom perioda inkubacije, imunoglobulini možda još nisu prisutni ili je njihov titar nizak (ponovite analizu nakon nekoliko dana). Od trenutka pojave simptoma u krvi se nalaze imunoglobulini M, sa uznapredovalom bolešću - M i G. Nakon njenog povlačenja - G (daju imunitet i nakon bolesti).
• Za bakterijske i virusne infekcije univerzalni način dijagnostika sa maksimalnom osjetljivošću ostaje polimeraza lančana reakcija(za krv ili izlučene žlijezde). Može se koristiti i kao ekspresna dijagnostika.
• Bakterijski agensi omogućavaju izvođenje složenije i dugotrajnije kulture izdvojene žlijezde uz rast kolonija bakterija i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike.
• Biopsija može biti potrebna u slučajevima sumnje na autoimuni proces ili radi diferencijalne dijagnoze.

Kako liječiti

Pacijent se stavlja u zaštitni način rada. Liječenje upale pljuvačnih žlijezda u početnoj fazi je ambulantno. Prikazana je mliječno-vegetarijanska dijeta, pijenje puno vode, ispiranje usta zakiseljenim (sok limuna) otopinama ili kaposolom.

1. Mogućnosti lokalnog liječenja:
   • Kod zaušnjaka - zagrijavanje alkoholnih obloga na parotidnoj regiji, plava lampa (sollux), u klinici - UHF, elektroforeza.
   • U slučaju upale žlijezda usne šupljine - ispiranje antisepticima (miramistin, otopina furacilina: 2 tablete na čašu vode), otopine sode bikarbone: žličica na čašu vode.
2. Antivirusni lijekovi se češće koriste za zauške, ali je njihova efikasnost danas slabo dokazana.
3. Ako se izvrši tretman antibiotikom, koje antibiotike odabrati? Izbor se zasniva na visokoj otpornosti oralne flore na antibiotike. Lijekovi prve linije su Amoksicilin (Ospamox, Amosin) i Amoksicilin klavulanat (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), drugi je Cefixime (Zinnat, Suprax) ili Josamycin (Vilprafen).
4. Paracetamol, Ibuprofen (do tri puta dnevno) mogu se koristiti za smanjenje boli, intoksikacije i groznice.
5. Hronični proces u akutnoj fazi zahtijeva antimikrobna terapija, anestezija. U fazi remisije - rješavanje terapije ili nadoknada nedostatka pljuvačke (ispiranje Kaposolom). Ista taktika se primjenjuje i za Sjogrenov sindrom i radijacijsko oštećenje žlijezda.
6. Hirurška faza može biti potrebna za gnojenje žlijezda, kamenje u kanalu. Kamenje se može ukloniti tokom bužiranja kanala, litotripsije, litoekstrakcije.

Prevencija

Za zauške - vakcinacije u djetinjstvu, nespecifične mjere karantina u dječjim grupama tokom epidemija, sanitizacija prostorija, mjere lične zaštite za zdrave odrasle osobe koje brinu o bolesnima (maske, pranje ruku).

Također je vrijedno obratiti pažnju na stanje imunološkog odgovora (dobro jesti, ispravljati hormonske patologije, ne uzimati nekontrolirane lijekove koji smanjuju imunitet, čuvati se zračenja).

Paradoksalno, zaštitne mjere kontracepcije (kondomi, maramice od lateksa) štite od specifične upale pljuvačnih žlijezda u pozadini genitalnih infekcija.

Pravovremeni i preventivni odlasci stomatologu, adekvatna nega zuba i usne duplje sprečava nastanak odentogenog sialadenitisa.

Liječenje upalnog procesa u žlijezdi slinovnici - pregled metoda

Oteklina u maksilofacijalnoj ili cervikalnoj regiji može biti znak tako podmukle bolesti kao što je sialoadenitis - upala pljuvačne žlijezde, čije je liječenje toliko promjenjivo da je nespecijalistu prilično teško otkriti sve moguće načine. na svoju ruku.

Dakle, šta je liječenje sialadenitisa, čitajte dalje.

Simptomatsko liječenje

Ako se sialadenitis javlja u blagom primarnom ili kroničnom obliku, tada je, u pravilu, da bi se eliminirao, dovoljno je zaustaviti upalni proces lijekovima, isprati usta zasićenom otopinom sode (fiziološke otopine) i redovito masirati zahvaćeno područje kako biste povećati salivaciju.

Simptomatsko liječenje obavlja nekoliko važnih funkcija:

• eliminira začepljenje i oticanje žlijezda;
• stimulira kretanje limfe i krvi u zahvaćenom području;
• smanjuje efekte intoksikacije tijela;
• ublažava bol.

Liječenje simptoma ne pomaže uvijek: vrlo često se upala žlijezda slinovnica razvija u pozadini ozbiljnih virusnih, zaraznih ili gljivičnih bolesti, u ovom slučaju je potrebno djelovati na problem na složen način, eliminirajući ne samo posljedice, ali i sam uzrok patologije.

Dijeta

Kako bi se spriječilo začepljenje žlijezda slinovnica i spriječila njihova ponovna upala, u toku liječenja i još neko vrijeme (u zavisnosti od regenerativnih sposobnosti organizma) nakon otklanjanja simptoma, ljekar može preporučiti posebnu dijetu koja će stimulirati konstantan odliv pljuvačke.

Osnovna pravila ishrane sa pljuvačkom:

• potrebno je prije svakog obroka otopiti malu krišku limuna, koja se, ovisno o individualnim željama, može zamijeniti drugom prirodnom hranom koja ima izražen kiselkast okus (kiseli kupus, brusnice, limeta);
• na neko vrijeme prestanite koristiti hranu koja može uzrokovati mehaničke (orašasti plodovi, sjemenke, koščate ribe, morski plodovi od školjki, meso sa sitnim kostima, vafli, kolačići) ili kemijske (ocat, umjetne boje, stabilizatori, itd.) ozljede oralne sluznice;
• u svakodnevnu prehranu uvrstiti voće i povrće (paprika, kupus, kivi, šipak, ribizla, kruške), bogato vitaminom C, koji je koristan za lokalni i opći imunitet organizma;
• obavezno isperite usta slabo koncentrovanim (1 kašičica sode na 200 ml toplu vodu) rastvor sode nakon svakog obroka neutralizirati preostale kiseline i dezinficirati usnu šupljinu;
• ako je pacijentu teško ili bolno gutanje, onda pri sastavljanju jelovnika treba dati prednost hrani mekše teksture (žitarice, supe, pire krompir, dinstano povrće ili bilo koja druga sitno sjeckana jela).

Takva prehrana izbjegava stagnaciju sline u žlijezdama i pomaže u uklanjanju mrtvih stanica i bakterija iz njih.

Ako postoji hitna potreba za povećanjem odljeva pljuvačke, a dijeta ne pomaže, tada liječnik propisuje lijekove koji stimuliraju salivaciju (proizvodnju sline), na primjer, 1% otopinu pilokarpin hidroklorida (4-5 puta dnevno). dan, 5-6 kapi).

Ispiranje antisepticima

Za ispiranje grla i usta koriste se sredstva sa antimikrobnim i protuupalnim svojstvima, koja se bezbedno mogu koristiti za tretiranje kože i sluzokože:

• Rastvor hlorheksidina 0,05-0,1% - ne zahtijeva razrjeđivanje vodom;
• Furacilin 20 mg tablete - 2 tablete (40 mg) na 200 ml vode;
• vodena tinktura nevena 10% - 20 ml tinkture na 250 ml vode;
• Septisol (koncentrat) - 5 ml otopine na 250 ml vode;
• alkoholna tinktura propolisa 10% - 10 ml tinkture na 200 ml vode.

Pravila procedure:

• temperatura gotovo rešenje-38-40°C;
• učestalost ispiranja - od 5 do 7 puta dnevno;
• vrijeme zadržavanja tečnosti u ustima - najmanje 30 sekundi;
• trajanje kursa - od 5 dana ili više (ako je potrebno).

U jednom pristupu potrebno je potrošiti cijeli dobiveni rastvor, jer tokom skladištenja gubi svoja ljekovita svojstva. Poboljšanje ovom metodom liječenja dolazi u prva dva dana. Bez obzira na odabrano sredstvo, bilo koje od njih, u skladu s uputama, zabranjeno je progutati, stoga se postupci moraju provoditi s najvećom pažnjom.

Zbog nemogućnosti potpune kontrole, ova metoda se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 6 godina. Ako je potrebno koristiti antiseptici ipak, možete sipati otopinu u bocu s raspršivačem i samostalno navodnjavati zahvaćeno područje djeteta u strogo odmjerenoj količini.

Upotreba lekova protiv bolova

Za smanjenje tjelesne temperature (ako prelazi 38,5 ° C) i smanjenje intenziteta sindroma boli, dozvoljeno je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin), koji imaju antipiretik, analgetik. i protuupalno djelovanje.

U teškim slučajevima, da bi se zaustavili vrlo jaki napadi boli, koji su često praćeni grčevima pljuvačnih kanala, može se pokazati privremeno isključenje inervacije (osetljivost nervnih završetaka) u zahvaćenom području lica ili vrata. by blokada novocainom. Ovaj postupak se provodi samo u bolničkom okruženju.

Upotreba antihistaminika (Suprastin, Loratadin) potrebna je u slučaju pridružene alergijske reakcije: dodatni edem u ovoj situaciji može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do pojave nehotične asfiksije (gušenja).

Fizioterapija

Paralelno s terapijom lijekovima koriste se i fizioterapeutske metode liječenja.

Lokalni hardverski utjecaj na vrat i maksilofacijalnu zonu usmjeren je na uklanjanje samog uzroka razvoja sialoadenitisa i vraćanje funkcionalne aktivnosti zahvaćene žlijezde.

Fizioterapija se može propisati čak iu akutnoj fazi bolesti, ako se istovremeno očuva mogućnost prirodnog prolaska sline kroz izvodni kanal.

Plan fizioterapije za sialadenitis uključuje tri faze:

• uklanjanje žarišta upale;
• uklanjanje edema iz tkiva;
• smanjenje bolnih senzacija.

Najefikasniji protuupalni tretmani:

• UV terapija - zračenje zahvaćenog područja ultraljubičastom lampom provodi se u toku od 4 do 5 procedura svaka dva dana;
• fluktuorizacija - tijek terapijskog djelovanja impulsne struje na žlijezdu je 8-10 dnevnih sesija.

Načini uklanjanja patološke infiltracije (akumulacije biološka tečnost) i ublažavaju natečenost:

• IR terapija - potpuna resorpcija tečne formacije traje najmanje 12 postupaka;
• Ultrazvučna terapija - dnevni tretman ultrazvukom se nastavlja 1 do 2 sedmice;
• elektroforeza - ova metoda unošenja lijeka (kalijum jodid 3%) u duboke slojeve kože može se koristiti do 10-12 dana za redom.

Opcija (fokusirano ili defokusirano) izlaganja zračenju se bira pojedinačno u svakom slučaju, kurs je od 8 do 10 dnevnih sesija.

Prednost laserske metode je da osim toga ima i antialergijski učinak: to vam omogućava da isključite ili ograničite upotrebu antihistaminika.

Komprese sa dimeksidom

Dimetil sulfoksid (Dimexide) je široko rasprostranjen lijek s protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

Kod sialadenitisa se koristi u obliku lokalnih aplikacija (kompresa) za ublažavanje spazma kanala žlijezde slinovnice, otklanjanje upalnog procesa i smanjenje bolova.

Tople obloge od gaze sa 30% rastvorom dimeksida treba stavljati na obolelu žlezdu spolja 30-40 minuta. Ovaj postupak se može ponoviti najviše dva puta dnevno.

Uz ovaj režim liječenja, lijek dobro prodire duboko u kožu, gdje dospijeva u žarište upale i djeluje na mikrobnu floru, pomažući u suočavanju s bolom.

Antibakterijska terapija, antivirusni i antifungalni lijekovi

Tradicionalno konzervativno liječenje uključuje uklanjanje osnovnog uzroka sialoadenitisa uzimanjem lijekova, čiji izbor ovisi o vrsti patogena:

• antibakterijski lijekovi, uključujući antibiotike (azitromicin, norfloksacin, cifran, oksacilin) ​​- propisuju se za uništavanje patogenih mikroorganizama ako je infekcija postala uzrok upale;
• antivirusni lijekovi (Interferon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - koriste se u slučaju razvoja patologije pljuvačnih žlijezda na pozadini smanjenja imuniteta tijekom virusne infekcije;
• antifungalni agensi (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - imaju antimikotička svojstva koja potiskuju mikoze (gljivične lezije) i čiste pljuvačne kanale od njih, vraćajući normalnu prohodnost.

Ako se od uzimanja propisanih lijekova primijeti pozitivan učinak, ali to nije dovoljno za potpuni oporavak, tada se direktno kroz kateter u upaljeni kanal dodatno ubrizgavaju antibiotici (penicilin, gentamicin) i antiseptici (dioksidin, kalij furaginat).

Ako to ne da očekivani rezultat u naredna 2-3 dana, tada se pacijent stavlja pod nadzor liječnika u bolnicu i ugrađuje se kapaljka s dodatkom Kontrykala ili Atropina, koji brzo ublažava oticanje i upalu. Nakon toga (ovisno o situaciji) liječnici odlučuju da li će nastaviti konzervativno liječenje ili će pacijenta prebaciti na hirurško odjeljenje.

Operacija

Hirurgija je najviše posljednje utociste borba protiv sialoadenitisa, koji se propisuje samo u hitnim situacijama:

• potpuno odsustvo pozitivne dinamike uz konzervativno liječenje 5-7 dana;
• prijetnja rupture žlijezde zbog vrlo velike količine gnoja nakupljenog u njoj;
• taloženje velikih kamenaca u parenhima pljuvačnih žlijezda ili u njihovim kanalima (opsežna kalkuloza);
• nekrotični proces u žlijezdi ili susjednom području (gangrenozni oblik bolesti);
• hronična teška upala.

U uslovima hirurške bolnice, otvaranje gnojne šupljine pljuvačne žlezde sa njenim vanjska strana, nakon čega se drenira (dehidrira) ugradnjom katetera. U tom slučaju se unose direktno u zahvaćeni organ antibakterijski lijekovi, koji će spriječiti dalje širenje infekcije po tijelu i neće dozvoliti da se gnoj ponovo akumulira u samoj žlijezdi.

Operativno uklanjanje kamenje u kalkulozna forma upala je neophodna samo u slučaju stvaranja velikih čvrstih formacija koje uzrokuju redovito pogoršanje sialadenitisa.

Ako imaju neformirani izgled, labavu strukturu, visok stepen fragmentacije (disperzije), onda je u ovom slučaju tretman opservacijske prirode, jer postoji velika vjerovatnoća otapanja malih čestica spontano ili pod utjecajem lijekova.

U prisustvu nekoliko velikih kamenaca, oštećena žlijezda slinovnica mora biti potpuno uklonjena.

Gangrena oblik bolesti je osnova za hitna hospitalizacija i izvođenje neplanirane operacije, jer takvo stanje predstavlja direktnu prijetnju životu pacijenta. Ekscizija mrtvog tkiva se vrši eksternim rezom ispod opšta anestezija.

Sigurnija alternativa je krioterapija. Izlaganje hladnoći inhibira razvoj upalnog procesa i pojačava refleks gutanja, što vam omogućava da obnovite funkciju prirodnog odljeva sline.

Kako se ne bi dugo suočili s potrebom i težak tretman sialadenitisa, potrebno je kontrolisati stanje usne šupljine: poštovanje pravila lične higijene, pravovremeno otklanjanje stomatoloških problema, prevencija virusnih i zaraznih bolesti u većini slučajeva može izbjeći upalu žlijezde slinovnice ili, u slučaju bolesti , bez hirurške intervencije.

Zašto je obraz otečen, ili upala pljuvačnih žlijezda: kako dijagnosticirati i liječiti?

Upala pljuvačne žlijezde u medicini se naziva sialoadenitis i bolest je pljuvačnih žlijezda upalne prirode s akutnim ili kroničnim tijekom. Najčešće su parotidne pljuvačne žlijezde zahvaćene upalnim procesom.

Sialoadenitis je podjednako čest i kod odraslih i kod djece. Takođe, učestalost ove bolesti je na istom nivou kod muškaraca i žena.

Upala pljuvačnih žlijezda: uzroci

Kod akutne upale pljuvačnih žlijezda uzrok je gotovo uvijek prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici akutnog sialadenitisa:

• virusne etiologije, koja je najčešće uzrokovana virusom zaušnjaka, budući da je ovaj virus tropan za žljezdani epitel. Glavni put prijenosa bolesti je zračno-kapnim putem. Ulazna kapija u ovom slučaju su sluznice usta i grla. Reprodukcija virusa se događa u žljezdanom epitelu parotidne pljuvačne žlijezde. Kod dječaka se u testisima nalazi i žljezdano tkivo na koje je virus zaušnjaka tropski, pa mogu biti zahvaćeni i što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti;
• bakterijske etiologije. Ovaj oblik sialoadenitisa razvija se i egzogenim i endogenim prodiranjem bakterija u pljuvačne žlijezde.

U osnovi, uzročnici akutnog sialoadenitisa su predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Sljedeći faktori doprinose razvoju upalnog procesa:

• nepoštivanje oralne higijene;
• reaktivno sužavanje kanala pljuvačnih žlijezda. Ovo stanje nastaje u pozadini opće iscrpljenosti organizma zbog opsežnih kirurških intervencija na trbušnim organima, intoksikacije raka, kroničnih bolesti probavnog trakta, stresa, pogrešaka u prehrani ili dijabetes melitusa. Suženje kanala pljuvačne žlijezde dovodi do stagnacije sline, što stvara plodno tlo za život i razmnožavanje patogenih mikroba;
• opstrukcija kanala pljuvačne žlezde. Začepljenje kanala najčešće je uzrokovano kamencem ili stranim tijelom. U ovom slučaju je također poremećen odljev pljuvačke iz žlijezde i stvaraju se optimalni uvjeti za razmnožavanje patogenih bakterija.

Osim toga, akutni sialoadenitis može biti izazvan prodiranjem infekcije u žlijezdu slinovnicu hematogenim putem kod teških zaraznih bolesti (tifusna groznica, šarlah). Također, kod nekih pacijenata je dijagnosticirano limfogeno širenje infekcije iz gnojnih žarišta, koja su bila lokalizirana na licu ili vratu (čirevi, gnojne rane, kronični tonzilitis, upala desni i dr.).

Hronična upala žlijezda slinovnica gotovo je uvijek primarni proces, odnosno ne javlja se u pozadini akutnog sialadenitisa. Ova karakteristika se objašnjava činjenicom da su žlijezde slinovnice u bolesnika s kroničnim sialoadenitisom u početku predisponirane za ovu bolest.

Nastanku kronične upale žlijezda slinovnica doprinose faktori kao što su:

• nasljedna sklonost;
• autoimune bolesti;
• bolesti unutrašnjih organa;
• psihoemocionalni šok;
• lokalna ili opća hipotermija;
• trauma;
• iscrpljivanje tijela;
• starija dob;
• vaskularna ateroskleroza.

Upala pljuvačnih žlijezda: fotografije i simptomi

Kod upale pljuvačne žlijezde simptomi direktno zavise od toga koja je žlijezda upaljena. Stoga predlažemo da razmotrimo znakove upale pljuvačnih žlijezda različite lokalizacije.

Upala parotidne pljuvačne žlijezde

S obzirom da su zauške zarazna bolest, nakon infekcije virusom slijedi period inkubacije koji traje od 11 do 23 dana. Pacijenti u ovom periodu nemaju nikakve znakove bolesti, ali, ipak, već mogu zaraziti druge.

Na kraju perioda inkubacije kod pacijenata sa zaušnjacima primećuju se sledeći simptomi:

• povećanje telesne temperature;
• bolovi u zglobovima;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• gubitak apetita;
• bol u parotidnoj regiji i uhu;
• suva usta;
• oticanje tkiva u parotidnoj regiji.

Također, virus zaušnjaka može dovesti do upale pljuvačnih žlijezda ispod jezika i ispod vilice.

U odraslih, upalni fenomeni epidparotitisa su lokalne prirode. Kod djeteta se osim parotidne žlijezde zapaljuju i meka tkiva ispod brade, zbog čega gutanje i žvakanje postaje bolno.

Prilikom palpacije, otok žlijezde je mekan i nema jasne granice.

U rijetkim slučajevima javlja se neepidemijski parotitis, koji nastaje kao posljedica opstrukcije kanala pljuvačne žlijezde kamencem, stranim tijelom ili kao posljedica ozljede. Uzročnik bolesti su uglavnom patogene bakterije koje uzrokuju gnojnu upalu.

Simptomi neepidemijskog parotitisa su isti kao kod virusne infekcije pljuvačne žlijezde. Razlika je u tome što se unutar žlijezde formira gnoj, koji se iz kanala ispušta u usnu šupljinu.

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde

Podjezična pljuvačna žlijezda nalazi se ispod jezika i ima dva kanala koja se otvaraju blizu korijena u sublingvalnoj regiji.

Najčešće se sublingvalna žlijezda slinovnica upali kod pacijenata s tonzilitisom, tonzilitisom, akutnim respiratornim infekcijama, stomatitisom, karijesom ili sinusitisom.

Kod upale pljuvačne žlijezde ispod jezika pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• suva usta ili hipersalivacija (višak pljuvačke);
• bol prilikom žvakanja;
• bol prilikom otvaranja usta;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• povećanje telesne temperature.

Upala submandibularne pljuvačne žlijezde

Submandibularna žlijezda ima zaobljen oblik i nalazi se u submandibularnom trokutu.

Kod pacijenata sa upalom submandibularne pljuvačne žlezde najčešće se primećuju sledeći simptomi:

• suha usta zbog smanjene salivacije;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• zadah;
• bol ispod vilice, koja se povećava u procesu žvakanja hrane ili prilikom otvaranja usta;
• crvenilo sluznice ispod jezika;
• stomatitis;
• povećanje telesne temperature;
• opšta slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• gubitak apetita.

Dijagnoza sialadenitisa

Ako govorimo o tome koje se dijagnostičke metode koriste za upalu žlijezda slinovnica, tada su najčešće i informativne sialografija i ultrazvuk.

U akutnom toku bolesti, iskusni stručnjak će imati dovoljno pritužbi od strane pacijenta i objektivnih podataka koji se mogu dobiti tijekom pregleda i palpacije žlijezde. Da bi se razjasnila prevalencija procesa ili diferencijalna dijagnoza, može se koristiti ultrazvuk, kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Kod sialoadenitisa s kroničnim tijekom provodi se sialografija, čija je suština uvođenje kontrasta u kanal žlijezde i izvođenje rendgenskog snimka. U ovoj studiji, znaci upale pljuvačne žlijezde mogu biti sužavanje kanala, prisustvo kamenaca ili cista.

Kako liječiti upalu pljuvačne žlijezde?

U akutnom toku sialoadenitisa pacijenti se najčešće upućuju na bolničko liječenje u bolnicu. Također treba napomenuti da se nekomplicirana upala žlijezda slinovnica liječi konzervativnim metodama, ali s razvojem gnojnih komplikacija bit će potrebna operacija.

U liječenju akutnog nespecifičnog sialadenitisa, specijalisti se rukovode sljedećim principima:

• dijeta. Terapeutska ishrana se sastoji u tome da se pacijentima savetuje da konzumiraju hranu koja povećava salivaciju. Ovi proizvodi uključuju kiseli kupus, krekere, brusnice, limun;
• imenovanje 1% otopine klorovodične kiseline pilokarpina, koja se uzima oralno 4-5 kapi. Ovaj lijek pomaže u smanjenju glatkih mišića kanala pljuvačnih žlijezda, što također povećava salivaciju;
• antibiotska terapija. Upotreba antibiotika za upalu žlijezda slinovnica indicirana je ako je bolest bakterijske prirode. Lijek izbora u ovom slučaju može biti Penicilin ili Gentamicin, koji se ubrizgava direktno u kanal žlijezde slinovnice, au težim slučajevima uzima se oralno ili parenteralno. Koriste se i antiseptici, kao što su dioksidin i kalij furaginat, koji ispiru kanale žlijezda;
• fizioterapija. U liječenju sialoadenitisa mogu se koristiti UHF i elektroforeza;
• blokada novokain-penicilina. Ovaj postupak efikasno otklanja otok i upalu u području žlijezde i okolnih tkiva;
• lokalna terapija. Lokalno se koriste obloge sa 30% rastvorom dimeksida, koje se stavljaju na parotidnu regiju jednom dnevno 20-30 minuta. Ovaj postupak se koristi samo kada je parotidna pljuvačna žlijezda upaljena.

Sa supuracijom pljuvačne žlijezde, apsces se otvara i drenira. Pokazalo se da pacijenti s gangrenoznim oblikom sialoadenitisa imaju potpuno uklanjanje žlijezde.

Kod akutnog epidparotitisa svim pacijentima mora biti propisana etiotropna terapija antivirusnim lijekovima (Viferon, Laferon, Interferon i drugi). Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid i drugi).

Pogoršanje kronične upale pljuvačnih žlijezda također se liječi prema gore opisanim principima.

Tokom perioda remisije, pacijentima sa hroničnim sialadenitisom mogu se prepisati sledeće procedure:

• masaža kanala pljuvačne žlijezde;
• uvođenje antibiotika u kanal žlijezde;
• blokada novokaina u predjelu žlijezde;
• elektroforeza s galantaminom;
• galvanizacija;
• injekcije jodolipola u područje žlijezda 3-4 puta godišnje;
• dijeta.

Takođe je važno pridržavati se pravila oralne higijene (prati zube dva puta dnevno, ispirati usta nakon jela, koristiti konac za zube i sl.).

Kod čestih relapsa indicirana je operacija tijekom koje se uklanja zahvaćena pljuvačna žlijezda, jer je gotovo nemoguće konzervativno izliječiti kronični sialadenitis.

Narodne metode liječenja

Liječenje kod kuće može se provoditi oblozima, mastima, infuzijama, tinkturama i dekocijama pripremljenim na bazi prirodnih sastojaka. Na vašu pažnju najefikasniji i sigurniji narodni lijekovi za liječenje sialadenitisa.

• Kompres s tinkturom celandina i stolisnika. Jednu čašu zgnječenog korijena celandina i 5 žlica cvijeća potrebno je proći kroz mlin za meso, zatim preliti s tri čaše visokokvalitetne votke i ostaviti da se kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Komad gaze presavijen u 5-6 slojeva natopi se tinkturom, stavi na parotidno područje, prekrije voštanim papirom i ostavi 15-20 minuta. Postupak se izvodi jednom dnevno.
• Mast na bazi brezovog katrana. Jedna kašika vazelina se temeljno pomeša sa deset kašika katrana dok se ne formira homogena konzistencija. Gotova mast se nanosi na kožu preko zahvaćene žlijezde dva puta dnevno.
• Propolis i mumija. U slučaju upale sublingvalne pljuvačne žlijezde, komadić mumije veličine zrna graška stavlja se pod jezik tri puta dnevno. Tok tretmana je 6 nedelja, nakon čega tri puta dnevno tokom jednog meseca treba žvakati i gutati ½ kašičice propolisa.
• Isperite usta rastvorom sode bikarbone. U 200 ml tople prokuhane vode potrebno je razrijediti jednu žlicu sode bikarbone. Dobijenim rastvorom ispirati usta 2-3 puta dnevno.
• Tinktura ehinacee. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni. Tinkturu uzimati tri puta dnevno po 30 kapi mesec dana. Takođe, ovaj prirodni lijek se može koristiti i za obloge.

Analizirali smo šta je upala pljuvačnih žlijezda, simptome i liječenje kod ljudi, ali od ove bolesti mogu oboljeti i kućni ljubimci. Stoga predlažemo da ukratko razmotrimo kako se odvija sialoadenitis kod pasa i mačaka.

Upala pljuvačne žlijezde kod pasa i mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Žlijezde slinovnice kod pasa i mačaka mogu se upaliti iz nekoliko razloga, a to su:

• mehanička ozljeda;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu;
• trovanja raznim otrovima.

Bolest takođe može biti akutna ili hronična.

Možete posumnjati na sialadenitis kod kućnog ljubimca prema sljedećim simptomima:

• gusta oteklina u predjelu stražnjeg ruba donje čeljusti;
• lokalna hipertermija u zahvaćenom području pljuvačne žlijezde;
• prilikom sondiranja zahvaćene žlijezde, životinja osjeća bol, stoga budite oprezni, inače će vas ljubimac ugristi;
• lučenje sline je naglo smanjeno ili potpuno odsutno;
• životinja ne može u potpunosti pomicati glavu, jer je to spriječeno oticanjem i bolom tkiva;
• životinja ima smanjen apetit ili potpuno odbija jesti;
• vrućica;
• uho sa strane upale je pomaknuto prema dolje;
• palpabilni cervikalni limfni čvorovi;
• nakon otvaranja apscesa dolazi do oslobađanja gnoja s neugodnim mirisom iz fistula;
• kod upale sublingvalnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda kod životinje povećava se i zadebljava jezik, što ometa gutanje, žvakanje, a javlja se i hipersalivacija.

U liječenju sialadenitisa kod pasa i mačaka koriste se alkoholne obloge, blokade novokainom, antibiotska terapija, UHF, elektroforeza, masti. Sa formiranjem apscesa, prikazano je otvaranje, drenaža i pranje antisepticima.

Neblagovremeni poziv veterinaru sa upalom pljuvačnih žlijezda kod mačaka i pasa prijeti stvaranjem ožiljaka koji otežavaju pomicanje glave, kao i gubitak sluha.

Upala pljuvačne žlijezde - simptomi, liječenje, fotografija

Sve fotografije iz članka

Upalni proces u pljuvačnoj žlijezdi, obično parotidnoj, javlja se i kod odraslih i kod djece. S obzirom na uzroke koji su je izazvali, kao i na dob pacijenta, tok bolesti je praćen različitim simptomima i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Naučna svrha upale pljuvačne žlezde je sialadenitis (u nekim izdanjima sialadenitis). Bolest rijetko zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde, u svom toku je kronična i akutna.

Glavni razlog, inflamatorno pljuvačna žlijezda, to je djelovanje infektivnog mikrookruženja koje je ušlo u njenu šupljinu. Patogeni su različiti, ovisno o njihovoj vrsti, bolest je:

Virusno, koji se razvija sa zaušnjacima ili u jednostavnim "zaušnjacima". Ovo mikrookruženje se dobro prenosi kroz vazduh i izaziva visoku osetljivost pljuvačnih žlezda, stoga kada uđe kroz Airways, virus brzo prodire u parotidnu žlijezdu, počinje se umnožavati u njoj, što uzrokuje upalu. Uzročnik predstavlja dodatnu opasnost za djecu - dječake. Budući da njegovo obilno razmnožavanje može dovesti do oštećenja strukture testisa, što će se odraziti na neplodnost u odrasloj dobi.

Slika 1. Lokacija parotidne pljuvačne žlijezde

bakterijski, inače se naziva nespecifičnim. U ovom slučaju, mikroflora se unosi kroz usnu šupljinu ili unošenjem u krv. Glavni uzroci infekcije bakterijski tip sialadenitis je:

• Loša oralna higijena
• Reaktivna obturacija, kada se opaža opstrukcija trbušnih organa, na primjer, kao rezultat operacije, razvoja malignog tumora, bolesti gastrointestinalnog trakta, stresa, pothranjenost ili sklonost dijabetesu. Kao rezultat opstrukcije, kanali se refleksno sužavaju, zbog čega se smanjuje volumen izlučene pljuvačke i ona se nakuplja na mjestu proizvodnje. Sve to stvara povoljno okruženje da se mikroorganizmi iz usne šupljine ukorijene i počnu razmnožavati u parotidnoj žlijezdi.
• Mehanička opturacija, kada je kanal blokiran stranim predmetom, kao što je kamenac. Rezultat je ovdje isti kao kod reaktivne blokade - razvoj upale.

Infekcija putem krvi je rjeđa pojava, kojoj doprinose bolesti trbušnog tifusa i šarlaha. Osim toga, sialadenitis se može pojaviti kada osoba ima simptome upale ždrijela, lezije na sluznici u ustima, znakove furunkuloze, tonzilitisa, parodontitisa. Ove patologije ne treba zanemariti, ako su prisutne, važno je provesti kvalificirano liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Karakterizirana je upala pljuvačne žlijezde retka pojava, kada hronični oblik ovo nije nastavak akutnog. Sialoadenitis je prvenstveno hronična bolest, jer. pljuvačna žlijezda u svojoj strukturi sklona je postepenoj promjeni strukture tkiva. Glavni razlozi zašto se kod nekih ljudi upali, a kod drugih ne su:

• genetske karakteristike
• Autoimune abnormalnosti
• Situacije visokog stresa
• hipotermija
• Povrijediti se
• Slabost tijela u pozadini ozbiljne bolesti

Kod starijih osoba hronična upalačešće nego kod djece i mladih. To je zbog aterosklerotskih pojava, zbog kojih se pogoršava opskrba krvlju i ishrana pljuvačne žlijezde. Ateroskleroza nastaje kao posljedica starenja organizma, kada se žile i arterije polako troše i gube tonus.

Simptomi i fotografije

Početne faze upale žlijezde slinovnice manifestiraju se vrlo akutnim manifestacijama, najčešće kod osobe, temperatura naglo raste do vrijednosti preko 39 gr. Glavni vanjski simptom je otok u predjelu ušiju, koji se manifestira simetrično, što je praćeno bolom uz pojačano žvakanje. Postepeno, otok se povećava, a otok, šireći se prema van, postaje izraženiji. Informativniji simptomi prikazani su na fotografiji.

Slika 2. Upaljene pljuvačne žlijezde u ustima

Sa razvojem bolesti ili ako adekvatan tretman je odsutan, tada se bolest seli i na pljuvačne žlijezde ispod jezika i donje vilice.

Dostupnost dodatni simptomi ovisit će o vrsti upalnog procesa, a ako se bolest ne liječi, prolazi kroz nekoliko faza:

At serozni oblik sialadenitisa, pored otoka u parotidnom području, javlja se i suvoća u ustima. Osjet bola se povećava kada jedete hranu ili čak i kada je gledate, kada se pljuvačka refleksno oslobađa. Koža u parotidnoj zoni nije promijenjena, ako malo pritisnete pljuvačnu žlijezdu, tada skoro da nema salivacije.

Slika 3. spoljni simptomi upala

Ako je došlo do prijelaza na gnojni stadijum bol postaje veoma jak. Osoba ne može normalno da spava i jede, temperatura je stabilna, njena vrijednost je >38 stepeni. Pojavljuju se simptomi restrikcije pri otvaranju usta, primjetan je otok na sljepoočnicama, obrazima i donjoj vilici. Ako pritisnete na područje otoka, koje na dodir ima gustu strukturu sa crvenim tonom kože i bolom pri dodiru, tada se u usnu šupljinu oslobađa određeni volumen gnojnog sadržaja.

Gangrenozni oblik je veoma aktivna i izražena. Glavni simptomi su visoka temperatura, djelomična lezija kože preko upaljene pljuvačne žlezde, kroz koju se postepeno oslobađaju mrtvi delovi organa.

U nekim slučajevima bolest prelazi u smrt pacijenta, kada se infekcija nekontrolirano širi, što dovodi do sepse u različitim dijelovima tijela. Drugi razlog smrti je jako krvarenje koje nastaju zbog oštećenja cervikalnih sudova. Dakle, uprkos maloj veličini žlijezde slinovnice, upalni proces u njoj može rezultirati najtežim posljedicama, pa se bolest mora liječiti. Istovremeno, amaterski nastup nije dozvoljen, sav tretman se mora odvijati u okviru zdravstvene ustanove.

Ako je upaljeno submandibularni pljuvačne žlijezde, tada na njenom mjestu nastaje otok. Prilikom palpacije dijagnosticira se povećanje veličine, tuberoznost i jaka bol. Napredovanje bolesti uzrokuje bol pri gutanju zbog povećanja površine edema. U sublingvalnoj zoni primjetno je crvenilo i znaci otoka, ponekad se iz željeznih kanala oslobađa gnoj.

Bolest submandibularnižlijezde se često nazivaju kalkuloznim. "Izračun" znači strani predmet koji se preklapa sa nečim. U takvim uslovima mali kamenčići mogu blokirati pljuvačne kanale. To je obično zbog povećanja nivoa kalcijuma. Kalkulozni upalni proces ima simptome:

• Oštar probodni osjećaj boli koji se pojačava prilikom uzimanja hrane
• Poremećena salivacija
• Suvoća u ustima
• Otok i tuberoznost u submandibularnom području
• Gnojni iscjedak ispod jezika
• Povećanje volumena pljuvačne žlijezde tokom perioda jela, što se izražava nelagodom, a ponekad čak i ne dozvoljava da jedete normalno

Podjezična pljuvačna žlijezda se u rijetkim slučajevima upali, najčešće na pozadini apscesa ili lezija zuba.

Hronični sialadenitis

Hronična bolest ima mnogo oblika.

At hronični intersticijski oblik zahvaćena je parotidna pljuvačna žlezda. Patologija je tipičnija za starije osobe, posebno za žene. Dugo vremena izostaju bilo kakvi znakovi i manifestacije, jer se upala sporo razvija, uzrokujući suženje kanala na putu.

Oštar porast simptoma događa se iznenada, njegov prvi znak su suha usta. Sama žlezda se uvećava, postaje bolna i glatka na dodir. Nakon što egzacerbacija prođe, veličina organa se ne vraća u normalu, ostaje nekoliko puta veća.

Hronična upala parenhima gotovo u svim slučajevima tiče se isključivo parotidne žlijezde. I kod žena je rizik od razvoja veći nego kod muškaraca, nema izraženih starosnih grupa podložnih ovoj bolesti, javlja se i kod dojenčadi i kod vrlo starih muškaraca starijih od 60-70 godina. Često nema nikakvih simptoma dugi niz godina.

Egzacerbacija liči na akutni sialoadenitis kada početna faza dijagnostikuje se samo vrlo veliko oslobađanje slane sluzi ako pritisnete žlijezdu slinovnicu. Bez liječenja, osjećaj težine se dalje razvija i povećana gustinažlijezda, nema simptoma ograničenog otvaranja usta. Na kasne faze površina postaje kvrgava, nema bolnih senzacija, izlučuje se pljuvačka sa gnojnim pojavama, ponekad su prisutna suha usta.

Sialodochit nazovite stanje kada je patološki proces zahvatio samo kanale koji se šire. Bolest je karakteristična za oba muškarca. Kao i starije žene. Glavni simptom je pojačano lučenje pljuvačke tokom jela ili razgovora površine kože otekne oko usta. Tokom egzacerbacije, pljuvačna žlijezda snažno otiče, iz nje se oslobađa gnoj.

Dijagnostika

Identifikacija akutnog oblika upale javlja se tokom pregleda i ispitivanja. Ranije je praktikovana sialografija, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Međutim, kasnije se od ove dijagnostičke metode odustalo, jer je tokom akutni tok pojačava upalni proces, što naglo povećava bol.

U dijagnozi se koristi sialografija hronični sialadenitis. Ako je bolest prisutna, onda rendgenski snimakće se otkriti suženje kanala i mala količina kontrast. Karakteristika parenhimskog oblika je veliki broj šupljina promjera 6-9 mm, koji ukupno uključuju veliku količinu kontrasta.

Liječenje upale pljuvačne žlijezde

Ako pacijent ima simptome akutna upala, liječenje se provodi u bolnici. Glavna terapija je konzervativna, operaciji se pribjegava samo u slučaju gnojnih manifestacija.

Kako liječiti akutni sialadenitis

At zauške liječenje se propisuje na osnovu prisutnih simptoma. Uglavnom se koriste interferonski agensi, a prikazano je i liječenje bolesnika antipireticima i analgeticima.

Ako se otkrije akutna nespecifična upala pljuvačne žlijezde, tada je tretman usmjeren na otklanjanje upalne reakcije i vraćanje standardne funkcionalnosti lučenja pljuvačke. Glavna terapija je:

1. Upotreba pljuvačke dijete za treniranje mišićne strukture kanala kroz koje se izlučuje pljuvačka. Dijetalni proizvodi uključuju sve kiselo, kao što su limun, brusnice i krekeri.
2. Uvođenje antibiotika i antiseptika u šupljinu kanala, na primjer, penicilin i gentamicin, dioksidin i kalij furaginat.
3. Upotreba protuupalne obloge na bazi otopine dimeksida, koja anestezira i suzbija napredovanje bolesti.
4. Fizioterapija korištenjem UHF i zagrijavanja.
5. Blokada na bazi novokaina i penicilina s jakim edemom i naglim povećanjem upale.
6. Uzimanje sistemskih antibiotika. Koje antibiotike odabrati liječnik odlučuje nakon proučavanja bakterijskog okruženja.
7. Intravenske injekcije.

Operacija se kao tretman koristi u gnojnom toku bolesti. Gangrena tok je najteži, zahtijeva hitnu operaciju u općoj anesteziji. Ako je uzrok patologije kamenac, onda se mora ukloniti, inače će se recidivi ponoviti.

Kako se liječi hronično stanje?

Kod egzacerbacija liječenje je isto kao i kod akutnog oblika. U periodima kada nema egzacerbacije, kronični oblik se liječi:

• Masaža kanala, kada se antibiotik dodatno unosi u njihovu šupljinu za suzbijanje gnojnih pojava
• Novokainske blokade, elektroforeza, koje povećavaju sekreciju
• Dnevni kurs galvanizacije
• Uvođenje rješenja koja sprječavaju razvoj egzacerbacija
• Rentgenska terapija, zahvaljujući kojoj se upala pljuvačne žlijezde dobro zaustavlja
• Uklanjanje žlijezde, čija je obnova funkcionalnosti nemoguća.

Koji doktor leči

Profil doktora koji liječe sialadenitis su zubar ili hirurg specijalizirana za područje lica i vilice. Kada osoba ima simptome zaušnjaka, tada je za djecu profilni doktor pedijatar, a za odrasle - terapeut. Zadatak ovih širokih specijalista je da izvrše inicijalni pregled i upute ih užem ljekaru, na primjer, infektologu koji liječi zauške.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila pojava upale pljuvačne žlijezde, ne postoje posebne preventivne mjere povezane s uvođenjem cjepiva. Jedini izuzetak su zaušnjaci, kada se koristi posebna vakcina, koja se koristi i za zaštitu od malih boginja i rubeole. Ova metoda prevencije se koristi za djecu, vakcinišu se u dobi od oko 18 mjeseci. Efikasnost takve vakcinacije održava se na nivou od 95% i omogućava vam da gotovo potpuno eliminišete pojavu bolesti.

prema standardu kurativna prevencija uključuju:

• Usklađenost sa oralnom higijenom
• Pravovremeno čišćenje infektivnih žarišta u ustima, često povezanih s karijesom i drugim zubnim lezijama
• Praćenje zastoja u salivaciji i njihova prevencija uzimanjem posebnih lijekova (pilokarpin), ispiranjem furatsilinom, rivanolom i drugim antisepticima.

Liječenje upale žučnih puteva provodi se lijekovima i banjskim metodama.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je lezija kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučnu kesu i crijeva. Najčešće je upala kanala infektivne prirode, a u izvorima njenog razvoja mogu se locirati autoimune bolesti u kojima imunološke stanice proizvode antitijela na tjelesne stanice i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Povećanje jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, slezena se takođe može povećati.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu, koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Takođe karakteriše pruritus

Simptomi upale žučnih puteva kod gnojnog holangitisa

Ako se primijeti gnojna upala, tada je bolest izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature do 40 stepeni. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i hepatične kome.

Dijagnoza "Upala žučnih puteva" postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci daju dodatne podatke za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu oštre upale u krvi se primjećuje

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR-a,
• kao i promjene indikatora biohemijske analize.

koristi se za preciznu dijagnozu upale.

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

Otprilike 70% pacijenata sa holangitisom ima tri simptoma: bol u abdomenu, žuticu (javlja se kod oko 80% pacijenata) i groznicu. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• akutna,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jaki bolovi desno u gornjem dijelu trbuha, koji zrače s desne strane prema ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Svojim razvojem infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati uporne ili povremene znakove žutice, koju prati svrbež. Tup bol se pojavljuje u desnom gornjem dijelu trbuha i hipohondrijumu.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Njegov razvoj potiču kronični holecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti imaju veliki umor, blagi porast temperature. U desnom hipohondriju može se javiti tup bol, ili se može osjetiti pucanje ili stezanje.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, poželjni su antibiotici širokog spektra.

liječenje upale koleretskim lijekovima

Ukoliko je nemoguće postići pozitivan rezultat isključivo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenca, eliminaciju faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije, banjsko liječenje upale žučnih puteva ima pozitivan učinak.

Zašto dolazi do upale žučnih kanala?

Mogući uzrok holangitisa može biti autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela protiv vlastitih ćelija. Upalu žučnih puteva u većini slučajeva uzrokuju infektivni agensi poput streptokoka i stafilokoka, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaze, ali povremeno može biti i primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala možemo razlikovati:

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluzokože kamenca žučnog trakta;

simptomi upale su uzrokovani začepljenjem žučnih puteva helmintima

uz kombinaciju stagnacije žuči s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli.

Kolangitis: simptomi, dijagnoza, klasifikacija, liječenje i uzroci bolesti

holangitis (holangitis) -infekcijažučnih puteva. Nastaje zbog bakterijske infekcije. Razdvojite akutni i kronični oblik. Ponekad se razvija kao nezavisna bolest, češće je posljedica drugih bolesti unutrašnjih organa. Obično se javlja kod starijih žena. Ovaj članak će vam reći šta je holangitis, koji su simptomi i kako ga liječiti kod odraslih.

Povišena temperatura uvijek prati akutni oblik bolesti. Intenzivan bol na desnoj strani rebara. Prema području upalnog procesa, holangitis se dijeli na:

• S oticanjem sluznice žučnih kanala, što dovodi do njihovog sužavanja, holangitis se naziva kataralnim.
• Gnojni oblik kolangitisa je vrlo težak, sa oslobađanjem gnoja i punjenjem kanala njime. Jetra i žučna kesa takođe mogu biti zahvaćeni. Može doći do holangitisa žučne kese, dijagnoza i uzroci su isti kao i kod drugih vrsta bolesti.
• Kod nekrotizirajućeg holangitisa, hormoni i digestivni enzimi gušterača, koja ulazi u žučne kanale, utiče na mukoznu membranu i doprinosi njenoj smrti.
• Kod difteritskog kolangitisa, sluznica žučnih puteva je zahvaćena čirevima, sluznica počinje odumirati, žučni kanali se uništavaju iznutra i zahvaćaju druge organe. U ovom slučaju prije svega pati jetra, a može se razviti i holangitis jetre, dijagnoza i uzroci su isti kao i kod kolangitisa žučne kese.

Hronični holangitis

Hronični oblik bolesti može teći tajno, u početku bez posebne simptome, dugi niz godina. Dešava se da akutni oblik, bez odgovarajućeg liječenja, postane kroničan.

Sklerozirajući holangitis je autoimuna bolest i nastaje zbog imunoloških poremećaja u organizmu, bez prisustva infekcije. Istovremeno, žučni kanali se stvrdnu i prerastu. Jaz u njima postaje vrlo uzak i na kraju nestaje. To uzrokuje razvoj ciroze jetre. Bolest je neizlječiva, može napredovati godinama i smrtonosna. Ova bolest se dijeli na primarni i sekundarni holangitis.

Dijagnoza primarnog i sekundarnog holangitisa, šta je to i znakovi bolesti

Uzroci ove vrste kolangitisa nisu proučavani, liječnici vjeruju da jeste genska bolest naslijeđeno. Teče istim simptomima kao i sekundarni, koji nastaje zbog intoksikacije žučnih puteva:

• abdominalni bol;
• svrab u abdomenu;
• žutica;
• temperatura i opšta slabost;
• gubitak težine.

Simptomi i znaci holangitisa

Bolest u akutnom obliku nastaje iznenada. Ali kao i svaka bolest, holangitis također ima simptome i znakove:

1. Veoma visoka temperatura do 40 0 ​​S;
2. Karakteristični bolovi na desnoj strani rebara;
3. Žutica kože i sluzokože očiju;
4. Drhtavica, jako znojenje;
5. Opća intoksikacija tijela, koju karakterizira proljev, opća slabost, povraćanje i gubitak apetita;
6. Zbog žutice se javlja svrab kože;
7. Ako je oblik bolesti težak, pacijent može izgubiti svijest.

Kod kroničnog oblika holangitisa simptomi nisu toliko izraženi, bol je tup, temperatura niska, bliža normalnoj. Pacijent se brzo umara, osjeća opštu slabost. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti brojne opasne komplikacije.

Dijagnoza holangitisa

Za dijagnozu bolesti se zasnivaju:

• na vizuelni pregled bolestan;
• o njegovim pritužbama;
• o prisutnosti simptoma;
• na rezultate razne analize i ultrazvuk.

Osnovne dijagnostičke metode:

At infektivne forme potrebna je diferencijalna dijagnoza. Kolangitis kod djece također se može razviti, ali ima drugačiju etiologiju.

Liječenje holangitisa

Kod holangitisa, liječenje se najbolje provodi u klinici pod strogim nadzorom ljekara:

Dijeta i ishrana kod kolangitisa su od velike važnosti. U akutnom obliku bolesti preporučuje se post. Kada se pogoršanje malo povuče, možete postepeno proširivati ​​prehranu, ne zaboravljajući da morate jesti često, ali u malim porcijama.

• Sva pića i jela treba konzumirati toplo. Sva jela moraju biti ili kuvana ili na pari.
• Možete jesti jela od nemasnog mesa, peradi ili ribe. Supe je najbolje kuvati u vodi ili razblaženom bujonu. Prikazuju se žitarice, tjestenina i sušeni kruh.
• Nemasni mlečni proizvodi, omleti od jednog jajeta, povrće, bobice i voće, med su veoma dobri. Slatkiši bi trebali biti ograničeni, karamela i marmelada su najprikladniji za to.
• Piće ne treba koncentrirati, bolje je piti čaj sa mlijekom, sokove razrijediti vodom.

Strogo izbacite iz ishrane

• Pečenje i svježi kruh;
• Masno meso, konzervirana hrana;
• Dimljeni proizvodi, kobasice;
• Gljive i juhe od gljiva;
• Začinjena jela i začini;
• Razni umaci;
• Kafu, kakao i čokoladu treba isključiti u bilo kom obliku;
• Alkohol i gazirana pića.

Prevencija

Dijeta se također mora pridržavati kako bi se spriječio holangitis. Kršenje dijete izaziva stagnaciju žuči. Za iste svrhe potrebno je:

Ne treba dozvoliti poremećaje u radu organa za varenje, na primer, zatvor. Uz neophodan tretman i poštivanje preporuka liječnika, prognoza je povoljna.

Upala žučnih puteva

Kolangitis je prilično česta upalna bolest žučnih puteva. Može se razviti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi, međutim, najčešće se kolangitis javlja kod odraslih koji pripadaju starosnoj kategoriji od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju oštećenu prohodnost žučnih kanala i njihovu infekciju različitim bakterijskim patogenima. Općenito je prihvaćeno da opstrukcija žučnih puteva i vezanje infekcije za njih mogu nastati kao posljedica:

• stvaranje kamenaca (kamenca) u žučnim kanalima;
• strikture (suženja) žučnih kanala;
• pojava tumorske lezije i samih žučnih kanala i glave pankreasa ili glavne papile duodenuma 12;
• hirurška intervencija na bilijarnom traktu;
• prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
• helmintička invazija;
• prisustvo u telu raznih bakterijske infekcije prodiranje u bilijarni trakt iz crijeva, žučne kese ili kroz limfu, krv iz žarišta upale lokaliziranog u bilo kojem drugom organu, dijelu tijela;
• autoimuni poremećaji.

Stručnjaci također primjećuju da se u nekim slučajevima bolest može razviti zbog lijekova, virusa, holestatskih i alkoholni hepatitis ili u pozadini progresivnih alergijskih, toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Holangitis ima prilično opsežnu klasifikaciju.

Prema svom toku, holangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika također ima svoju individualnu klasifikaciju, zbog karakterističnih karakteristika kako samog toka holangitisa, tako i razvijenih morfoloških promjena. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

• kataralni, difterični, nekrotični i gnojni holangitis (sa akutnim oblikom tijeka);
• proliferativni, fibrozirajući, stenozirajući, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesirajući i septički holangitis (u kroničnom obliku toka).

Prema utvrđenoj etiologiji holangitis se klasificira na: bakterijski (aerobni, anaerobni, mješoviti), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema svojoj patogenezi, bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stepenu progresije i širenja postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima, holangitis se dijeli na: totalni, raširen, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Medicinski stručnjaci razlikuju simptome ovog oblika bolesti kao što su:

• vrućica;
• akutni bol u desnom hipohondrijumu;
• pojačano znojenje;
• napadi mučnine, povraćanja;
• jak svrab kože;
• žutilo kože, bjeloočnice.

Ponekad su simptomi akutnog holangitisa blagi i suptilni. Obično se takvi simptomi uočavaju kod starijih ljudi zbog činjenice da progresivna bolest kod njih dobiva gnojni (flegmonozni) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Hronični holangitis se obično javlja u latentni oblik bez očiglednih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolnu nelagodu i mogu otkriti samo takve specifične simptome kao što su:

• stalno prisustvo fizičke slabosti, povećan umor, opća slabost;
• periodično povećanje tjelesne temperature;
• uporni svrab kože;
• intenzivno crvenilo dlanova;
• smanjiti ukupna tezina tijelo;
• žutilo kože;
• stalni napadi glavobolje;
• anemija.

Liječnici također primjećuju da u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi ili u žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu upotpuniti bolove različitog intenziteta s lokacijom u desnom hipohondrijumu.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva pomoću sveobuhvatne dijagnoze, uključujući:

• anamneza;
• pregled;
• razne hardverske i laboratorijske vrste istraživanja (ultrazvuk, fluoroskopija, istraživanje radioizotopa, holangiomanometrija, endoskopija žučnih kanala, kao i opšta i biohemijska laboratorijske pretrage krv, mikrobiološka istraživanjažuč).

Nakon postavljanja tačna dijagnoza Specijalista određuje osnovni tretman za holangitis.

Liječenje dotične bolesti može se provoditi i konzervativno i hirurški, ovisno o razvijenom obliku kolangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, jer s ovom bolešću ima dovoljno velika vjerovatnoća brz razvoj teške komplikacije as gnojni apscesi i peritonitis.

U slučajevima kada kontinuirano konzervativno liječenje ne daje nikakve rezultate pozitivni rezultati ili uz pomoć lijekova nije moguće stvoriti optimalan odljev žuči, liječnici propisuju hirurško liječenje bolesti.

Kolangitis: simptomi i liječenje

Kolangitis - glavni simptomi:

• Slabost
• Mučnina
• Povraćanje
• Jeza
• Povećanje jetre
• Gorčina u ustima
• Bol u desnom hipohondrijumu
• Vrućica
• Žutica
• letargija
• Žutilo oka

Jetra je jedna od njih najvažnijih organa ljudsko tijelo zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Mnogo je zadataka koje obavlja jetra: to je i filtriranje svih vrsta toksina, i proizvodnja glikogena, i skladištenje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. Prvo se žuč sakuplja u jetrenim žučnim kanalima, a zatim ide kroz zajednički žučni kanal do žučne kese. Upala ovih žučnih kanala glavna je karakteristika prilično česte bolesti - kolangitisa.

Uzroci

Dva faktora doprinose nastanku i razvoju holangitisa: stagnacija žuči i prisustvo infekcije. Ovaj niz okolnosti može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Osim ovih uzroka, upalu žučnih puteva mogu izazvati i neki virusi - na primjer hepatitis C.

Klasifikacija varijeteta bolesti

U prethodnom dijelu razmatrane su različite vrste holangitisa, koje su se razlikovale po uzrocima bolesti. Tako, na primjer, postoje bakterijske, virusne, autoimune i helmintičke vrste bolesti. Međutim, holangitis se dijeli i prema drugim karakteristikama. U nastavku će biti riječi o glavnim vrstama.

Primarni sklerozirajući tip

O tome šta predstavlja primarni sklerozirajući kolangitis, rečeno je malo gore, ali bi bilo korisno razmotriti ovo pitanje detaljnije. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom holangitisu, u kojem se u žučnim kanalima formiraju ožiljci. Kao rezultat toga, žuč ne može normalno da se kreće kroz kanale, što znači da jetra ne radi kako bi trebala.

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti kao što je primarni sklerozirajući holangitis nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se pretpostavlja da je to posljedica autoimunih bolesti. Ljudi čiji su rođaci bili bolesni od ove bolesti spadaju u kategoriju rizika. Takođe, primarni sklerozirajući holangitis javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena.

Gnojna vrsta bolesti

Obično ima gnojni holangitis bakterijske prirode a karakteriše ga prisustvo rana na zidovima žučnih puteva. Rane s vremenom počinju da se zagnojevaju, u nekim slučajevima čak može početi i nekroza tkiva. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni holangitis, a ponekad poprima kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega, jer je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a pogrešna i neblagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija: zatajenje jetre, pojava mnogih apscesa u jetri, gnojne intoksikacije itd.

Cholecystocholangitis

Manifestacije bolesti

Unatoč činjenici da postoji nekoliko različitih tipova kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozirajući holangitis, holecistoholangitis, itd.), simptomi su im prilično slični. Ovi karakteristični znaci holangitisa bit će navedeni u nastavku.

• Žutilo kože i bjeloočnica. Nastaje zbog stagnacije žuči.
• Teška temperatura, drhtavica. Posebno su takvi simptomi karakteristični ako se pojavi akutni kolangitis.
• Bol u desnom hipohondrijumu.
• Gorčina u ustima, mučnina, jako povraćanje.
• Povećanje jetre u veličini.
• Slabost, letargija.

U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti jako izraženi, pa će ih biti teško ne primijetiti. Ali u kroničnom obliku, svi simptomi su donekle prigušeni: umjesto groznice, uočava se subfebrilno stanje, umjesto stalnog povraćanja - lagana mučnina, bol u hipohondriju nije tako jak. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba se često odlučuje da ne trpi preveliku bol, a u slučaju kolangitisa to može imati pogubne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi kolangitisa, posebno akutnog kolangitisa, su izraženi i ukazuju na probleme s jetrom, međutim, kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisalo liječenje holangitisa, potrebno je nekoliko dodatni testovi. Evo glavnih:

Liječenje holangitisa može se obaviti i u ambulanti i na bolničkom odjeljenju. Pacijent mora biti oslobođen fizičke aktivnosti. Metode liječenja djeluju kompleksno, stoga je važno ne propustiti nijednu njegovu stranu.

Način hranjenja

Dijeta za holangitis uključuje odbacivanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela s obiljem začina, dimljenog mesa i konzervirane hrane. Ne jedite ni beli luk ni luk. Morate jesti često i malo po malo kako ne biste preopteretili jetru. Sljedeći proizvodi će također imati koristi:

• Nemasno meso (teletina, pileći file, meso zeca) i riba (oslić, smuđ).
• Low fat mliječni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mleko, sir bez masti).
• Kaši, posebno heljda i ovsena kaša.
• Povrće - kuvano ili na pari.

Važan i za holangitis režim pijenja- Treba konzumirati najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno.

Liječenje

Tokom akutnih napada, liječenje holangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. Obično su to antibiotici širokog spektra, kao što su tetraciklin, biomicin. Za ublažavanje bolova propisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Konzervativna terapija

Kada se otkloni akutna upala, radi poboljšanja stanja pacijenta, uobičajeni načini tretman. Dobre rezultate u ovom pogledu daje boravak u odmaralištima. mineralne vode, prikazuje i fizioterapiju (dijatermija, UHF), posebne setove vježbi, blatne i parafinske aplikacije.

Zaključno, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu previše uočljivi, ali je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije previše teško, posebno na ranim fazama, ali ako pokrenete bolest, onda komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - sve do ciroze jetre.

Ako mislite da imate holangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: gastroenterolog, hepatolog.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Rak jetre je prilično teška bolest koju karakterizira razvoj malignog tumora u jetri. Rak jetre, čiji simptomi imaju karakteristične karakteristike, može nastati kao rezultat izloženosti osnovnim faktorima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i konzumacija proizvoda koji uključuju aflatoksin.

Žutica je patološki proces na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. zovi ovako patološko stanje sposobni za bilo koju bolest, a svi su potpuno različiti.

Kamen u žučnoj kesi nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzrok nastanka GSD-a. Kamenac koji se formira u organu može se nalaziti bilo gdje - kako u samoj bešici tako iu njenim kanalima, pa čak i u jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Sklerozirajući holangitis je rijetka bolest jetre koju karakteriziraju upala i blokada. jetrenih kanala kako unutar tijela tako i izvan njega. Obično, kada se govori o ovoj bolesti, misli se na primarni sklerozirajući holangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Takva patologija se nasumično određuje tijekom hirurških operacija na organu. I bolest dugo vremena može biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i njihova skleroza ožiljnim tkivom, simptomi bolesti kod osobe možda se još neće pojaviti. U isto vrijeme, bez pravovremenog liječenja, ljudi se vrlo brzo suočavaju s ozbiljnim stanjem - zatajenjem jetre.

Ciroza jetre je hronična bolest, zbog progresivne zamjene parenhimskog tkiva jetre fibroznim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njene strukture i narušavanjem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze jetre su žutica, povećanje veličine jetre i slezene, bol u desnom hipohondrijumu.

Uz pomoć vježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno štampanje materijala moguće je samo uz dozvolu administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznoj konsultaciji ljekara!

Pitanja i prijedlozi:

Cholangitis

Kolangitis je nespecifična upalna lezija žučnih puteva akutnog ili kroničnog tijeka. Kod kolangitisa javlja se bol u desnom hipohondrijumu, groznica s zimicama, dispeptični poremećaji, žutica. Dijagnoza kolangitisa uključuje analizu biohemijskih parametara krvi, frakcijske duodenalno sondiranje sa bakteriološkim pregledom žuči, ultrazvukom, perkutanom transhepatičnom holangiografijom, ERCP. U liječenju holangitisa koriste se antibiotska terapija, terapija detoksikacije, imenovanje enzima, FTL (terapija blatom, natrijum hloridne kupke, parafinska i ozokeritoterapija, UHF, dijatermija), a ponekad i hirurška dekompresija bilijarnog trakta.

Cholangitis

Kod holangitisa mogu biti zahvaćeni intra- ili ekstrahepatični žučni kanali. Bolest se često javlja kod žena u dobi od 50-60 godina. U gastroenterologiji se holangitis obično dijagnosticira zajedno s gastroduodenitisom, holecistitisom, hepatitisom, kolelitijazom i pankreatitisom.

Klasifikacija holangitisa

Tijek holangitisa može biti akutan i kroničan. Ovisno o patomorfološkim promjenama, akutni holangitis može poprimiti kataralni, gnojni, difteritični ili nekrotični oblik. Kataralni holangitis karakterizira hiperemija i edem sluznice žučnih puteva, leukocitna infiltracija njihovih zidova i deskvamacija epitela. Kod gnojnog kolangitisa, zidovi žučnih kanala se tope i formiraju se višestruki apscesi. Teški kurs zabilježeno u stvaranju fibrinoznih filmova na zidovima žučnih puteva (difterični holangitis) i pojavi žarišta nekroze (nekrotizirajući holangitis).

Najčešći kronični holangitis koji se može razviti kao rezultat akutne upale ili dobiti od samog početka dugotrajni kurs. Odredite latentne, rekurentne, dugotrajne septičke, apscesirajuće i sklerozirajuće oblike kroničnog kolangitisa. Sa sklerozirajućim kolangitisom u zidovima žučnih kanala raste vezivno tkivo, što uzrokuje strikture žučnih vodova i njihovu još veću deformaciju.

Uzroci holangitisa

Aseptični enzimski kolangitis može se razviti kao rezultat iritacije zidova žučnih puteva aktiviranim sokom pankreasa, što se javlja kod pankreatobilijarnog refluksa. U tom slučaju prvo se javlja aseptična upala, a drugi put, u kasnijem periodu, dolazi do pričvršćivanja infekcije.

Sklerozirajući holangitis, uzrokovan autoimunom upalom žučnih puteva, također se odvija po aseptičnom tipu. Istovremeno, zajedno sa sklerozirajućim kolangitisom, nespecifičan ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, vaskulitis, reumatoidni artritis, tiroiditis, itd.

Preduvjet za nastanak holangitisa je holestaza koja se javlja sa bilijarnom diskinezijom, anomalijama žučnih puteva, holedokalnom cistom, karcinomom bilijarnog trakta, holedoholitijazom, stenozom Vater papile itd. Nastanku holangitisa može prethoditi iatrogeno oštećenje na zidove kanala tokom endoskopskih manipulacija (retrogradna pankreatoholangiografija, ugradnja stentova, sfinkterotomija) hirurške intervencije na žučnim kanalima.

Simptomi holangitisa

Klinika akutnog kolangitisa se razvija naglo i karakterizira je Charcotova trijada: visoka tjelesna temperatura, bol u desnom hipohondrijumu i žutica.

Akutni holangitis manifestira se groznicom: naglim porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C, zimicama, jakim znojenjem. Istovremeno se javljaju intenzivni bolovi u desnom hipohondrijumu, nalik bilijarne kolike, sa zračenjem na desno rame i lopaticu, vrat. At akutni holangitis intoksikacija brzo raste, slabost napreduje, apetit se pogoršava, uznemirujuća su glavobolja, mučnina s povraćanjem i proljev. Nešto kasnije, s akutnim kolangitisom, pojavljuje se žutica - vidljivo žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini žutice razvija se svrab, obično pojačan noću i uznemirujući normalan san. Kao rezultat jakog svrbeža na tijelu pacijenta s kolangitisom, utvrđuje se grebanje kože.

U teškim slučajevima, poremećaji svijesti i fenomeni šoka mogu se pridružiti Charcotovoj trijadi - u ovom slučaju se razvija kompleks simptoma nazvan Reynoldsova pentada.

Kliničke manifestacije kroničnog kolangitisa su mutne, ali progresivne. Bolest se karakteriše tupim bolovima u desnoj strani slabog intenziteta, osjećajem nelagode i punoće u epigastrijumu. Žutica kod kroničnog kolangitisa nastaje kasno i ukazuje na dalekosežne promjene. Uobičajeni poremećaji kod kroničnog kolangitisa uključuju subfebrilno stanje, umor, slabost.

Komplikacije kolangitisa mogu biti holecistopankreatitis, hepatitis, bilijarna ciroza jetre, višestruki apscesi jetre, peritonitis, sepsa, toksični šok, zatajenje jetre.

Dijagnoza holangitisa

Obično je moguće posumnjati na holangitis na osnovu Charcotove karakteristične trijade; pojašnjavanje dijagnoze provodi se na osnovu laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Metode snimanja za dijagnosticiranje kolangitisa uključuju ultrazvuk trbušne šupljine i jetre, ultrazvuk bilijarnog trakta i CT. Uz njihovu pomoć moguće je dobiti sliku žučnih kanala, identificirati njihovu ekspanziju, utvrditi prisutnost strukturnih i žarišne promjene u jetri.

Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje kolangitisa vodeću ulogu imaju endoskopska retrogradna holangiografija, magnetna rezonantna holangiografija (MRCP) i perkutana transhepatična holangiografija. Na dobivenim rendgenskim snimcima i tomogramima dobro se vizualizira struktura bilijarnog trakta, što omogućava identifikaciju uzroka njihove opstrukcije.

Neophodna je diferencijalna dijagnoza holangitisa sa holelitijazom, nekalkuloznim holecistitisom, virusni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, empiem pleure, desnostrana pneumonija.

Liječenje holangitisa

Budući da je liječenje kolangitisa nemoguće bez normalizacije funkcije žučnog izlučivanja, često je potrebno pribjeći razne vrste hirurške intervencije. U cilju dekompresije žučnih puteva mogu se izvesti endoskopska papilosfinkterotomija, ekstrakcija kamenca žučnih kanala, endoskopsko stentiranje zajedničkog žučnog kanala, perkutana transhepatična drenaža žučnih puteva, vanjska drenaža žučnih puteva i druge intervencije. Najefikasniji tretman za sklerozirajući holangitis je transplantacija jetre.

Prognoza i prevencija holangitisa

Kod kolangitisa komplikovanog formiranjem apscesa, ciroze, hepatičko-bubrežne insuficijencije, generalizovanog septičkog procesa, prognoza je nezadovoljavajuća. Pravovremena terapija kataralnog holangitisa omogućava postizanje izlječenja; sa gnojnim, difteritskim i nekrotična forma- prognoza je ozbiljnija. Dugi tok hroničnog holangitisa može dovesti do trajnog invaliditeta.

Prevencija kolangitisa diktira potrebu za pravovremenim liječenjem gastroduodenitisa, akalkuloznog kolecistitisa, žučnih kamenaca, pankreatitisa, helmintičkih i protozoalnih invazija; opažanja kod gastroenterologa nakon hirurških intervencija na bilijarnom traktu.