Adenoidi u liječenju odraslih. adenoidi kod odraslih. Djelomično i potpuno uklanjanje u kojim slučajevima je prikladno

Od prije desetak godina vjerovalo se da je adenoiditis bolest koja pogađa samo djecu osnovnoškolskog i školskog uzrasta, ali broj bolesti otkrivenih u populaciji od 20-50 godina svake godine raste. Ova informacija dala je razlog za vjerovanje da je odgovor na pitanje "Imaju li odrasli adenoide" pozitivan. Da li je bolest postala "stara" ili su se pojavile nove metode ispitivanja? Kako se adenoiditis liječi kod odraslih pacijenata?

Promjene dijagnoze

Razlog "odrastanja" adenoiditisa leži u mogućnostima medicine. Anatomska struktura nazofarinksa djeteta vrlo se razlikuje od one odrasle osobe.. Faringealni krajnik odraslih pacijenata nalazi se mnogo više i "dalje" od nosa, stoga nije bilo moguće identificirati anomaliju uobičajenim ORL instrumentima. Često je doktor imao na raspolaganju samo posebno ogledalo, uz pomoć kojeg je bilo moguće vidjeti uvećana tkiva samo kod beba.

Sada, zahvaljujući endoskopiji, nije teško identificirati adenoide u nosu kod odraslih (pogledajte fotografiju patološkog procesa u galeriji stranice). Dijagnoza se provodi u lokalnoj anesteziji pomoću tanke i fleksibilne cijevi, na čijem kraju je pričvršćena video kamera. Uz njegovu pomoć, liječnik detaljno i polako, doslovno po milimetru, pregleda nazofarinks, određujući karakteristike i procjenjujući ukupnu sliku patologije.

Upravo zahvaljujući razvoju endoskopske dijagnostike u ORL praksi postalo je jasno da odrasli pate od adenoiditisa podjednako kao i djeca. Bukvalno svaka 3-4 osobe podliježe rastu faringealnog krajnika u ovom ili onom obliku.

Simptomi bolesti

Povrede u strukturi i funkcioniranju amigdale dovode do očitih problema:

Ako su se ranije ovi simptomi pripisivali drugim patologijama, onda je nakon izuma endoskopije i široke rasprostranjenosti ove tehnike širom svijeta postalo jasno tko je pravi "krivac" nevolja.

Što je opasan adenoiditis kod odraslih pacijenata

Bez medicinske pomoći i liječenja, simptomi adenoida kod odraslih se pogoršavaju i dopunjuju novim manifestacijama, a sama bolest napreduje u ozbiljnije faze. Rezultat ove transformacije je snažno pogoršanje slušne percepcije., budući da limfoidno tkivo, rastući, blokira slušni otvor. Istovremeno, pacijent osjeća začepljenost, kako narod kaže - "uši su punjene vatom".

Stalno hrkanje u kombinaciji sa apnejom u snu može izazvati porast krvnog pritiska, što je vrlo opasno za osobe koje pate od patologija srca i krvnih žila, hipertenzije. Kod pacijenata sa alergijskim oboljenjima posebno trajne ili sezonske prirode, s adenoiditisom, zdravstveno stanje se naglo pogoršava.

Adenoiditis može uzrokovati gubitak sluha

Stalno otvorena usta mogu biti izvor neprestanih prehlada.. Ako se u sinusima nosa tokom disanja zrak navlaži i zagrije do optimalnih parametara, tada se pri prolasku kroz usta lagano obrađuje. Ulazak hladnoće u bronhije može izazvati upalu. A sa estetske tačke gledišta, uvijek otvorena usta nije baš prijatan prizor.

Rizične grupe

Postoje ljudi koji moraju ići kod ORL specijaliste i na najmanji znak adenoida. To uključuje:

1. Bivši pacijenti ORL odjela, posebno oni koji su jednom u djetinjstvu imali adenoiditis, a onda je negdje nestao.
2. Osobe koje pate od kroničnih bolesti nazofarinksa.
3. Alergija.
4. Pacijenti koji su u djetinjstvu podvrgnuti kirurškom uklanjanju faringealnog krajnika. Moguće je da je tkivo ponovo izraslo.

Također je poželjno otkriti nasljedstvo: ako su bliski rođaci imali problema s adenoidima, šansa da dobijete istu "ranu" je vrlo stvarna.

Pregledi i taktika terapije

Sa simptomima adenoida u nosu kod odraslih, radi se endoskopija, rinoskopija i radiografija kako bi se ispitala i potvrdila dijagnoza. Budući da osim povećanja tkiva faringealnog krajnika, stvaranja polipa, cista i drugih, opasnijih formacija, može biti potrebna biopsija.

Uz blage simptome i blagu proliferaciju sluznice, moguće je liječenje adenoida kod odraslih bez operacije. Konzervativna terapija se propisuje u obliku nazalnih sredstava s antialergijskim, protuupalnim i hormonskim komponentama. U ovom slučaju su prikazane i fizioterapeutske metode utjecaja.

Na drugom i trećem stepenu Konzervativna taktika je neefikasna i očigledno opasna gubitkom dragocjenog vremena, pa je potreban radikalan pristup. Uklanjanje adenoida kod odraslih može se sprovoditi, kao i kod dece, na tri načina:

1. Izlaganje laseru.
2. Endoskopska procedura.
3. Klasična adenomija.

Prvi način uključuje direktno zračenje faringealnog krajnika i koristi se u drugoj fazi patologije. Sastoji se od laserskog djelovanja na krvne i limfne žile koje se nalaze u upaljenom tkivu, nakon čega se smanjuje težina edema. Zbog toga se simptomi eliminiraju, zdravstveno stanje se značajno poboljšava, a nosno disanje se potpuno ili djelomično obnavlja. Popularno, ova metoda je poznata kao "lasersko sušenje".

Kod adenoiditisa 2. stupnja, koji nije podložan laserskoj korekciji, i s patologijom koja je dostigla 3. stupanj, koristi se radikalna operacija.

Kako se uklanjaju adenoidi kod odraslih?

• Uz pomoć posebnog noža u obliku petlje, pričvršćene na dugu tanku cijev, koja hvata i oštro odsijeca višak tkiva. Manipulacija je vrlo brza, traje oko 2 minute. Operacija se naziva klasična adenomija. i izvodi se u općoj, često lokalnoj anesteziji. Ako su se ranije takve manipulacije izvodile doslovno naslijepo, sada je video nadzor omogućen u većini klinika. Nakon intervencije temperatura može porasti do 38°, bol u periodu zarastanja rane, također postoji rizik od ponovnog adenoiditisa.
• Kroz endoskopsku adenotomiju koji se izvodi uz obaveznu vizuelnu pratnju. Metoda je precizna, beskrvna, apsolutno bezbolna, traje manje vremena kao klasična ekscizija.

Po mogućnosti endoskopska hirurgija, budući da je postoperativni period smanjen u odnosu na klasičnu adenotomiju, rizik od mogućeg ponovnog rasta tkiva nije veći od 2%, a komplikacije nakon uklanjanja adenoida kod odraslih na ovaj način su mnogo rjeđe. Međutim, odluka o konkretnoj metodi ostaje na doktoru.

Šta ne treba raditi nakon operacije

Kako bi period rehabilitacije bio što mirniji i glatkiji, preporučljivo je pridržavati se sljedećih savjeta:

Ove mjere se moraju poštovati u roku od 5-10 dana nakon operacije.

S povećanjem temperature nakon adenotomije u pozadini lošeg zdravlja, možete koristiti svi antipiretici osim aspirina(acetilsalicilna kiselina). Budući da je ovaj lijek poznat po svom djelovanju na hematopoetski sistem i koristi se za prevenciju tromboze, može izazvati nepotrebno krvarenje.

Adenoiditis kod odraslih jednako je opasan i neugodan kao i kod djece. Nemojte se oslanjati na samoizlječenje, homeopatiju ili narodne lijekove, potražite liječničku pomoć; izgubljeno vrijeme može dovesti do gubitka sluha ili drugih ozbiljnih posljedica.

Šta su adenoidi? To su hipertrofirani faringealni krajnici. Uobičajena bolest se javlja iz različitih razloga, češće oboljevaju djeca nego odrasli. Statistike pokazuju da se hipertrofirani krajnici uočavaju kod 85% beba.

Upala adenoida dovodi do kršenja nosnog disanja. Bolest često izaziva druge patologije ORL organa. Na njegovoj pozadini može se pojaviti upala krajnika, otitis, upala pluća.

Adenoidi u grlu moraju se liječiti na vrijeme, inače će se početi povećavati, a u budućnosti mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Da li odrasli imaju adenoide? U osnovi, ova patologija se dijagnosticira kod djece od 3 do 10 godina, međutim, hipertrofirani krajnici mogu se primijetiti i kod odraslih i starijih osoba.

Razlike između ove dvije bolesti

Među svim bolestima zarazne prirode, najopasnija je hipertrofija krajnika. Patologija je češća kod djece, jer u ranom djetinjstvu dišni putevi nisu u potpunosti formirani i ranjivi. Morate znati koja je razlika između adenoida i adenovirusne infekcije.

Razlike su u tome što adenoidi imaju određene predisponirajuće faktore i često se razvijaju kod djece, dok infekcija uglavnom pogađa odrasle.

Adenovirus utječe ne samo na krajnike, već i na sluznicu grla, oči mogu biti uključene u patološki proces, što dovodi do razvoja konjuktivitisa, s progresijom ove patologije pojavljuje se loš zadah.

Adenoide karakteriziraju i druge komplikacije. Ako bolest napreduje, regeneracija limfnog tkiva je poremećena, a kasnije folikuli postaju atrofirani.

Upala adenoida kod djece ima drugačiju etiologiju, uzrok može biti infekcija. Neke bebe se zaraze od majke dok doje.

Ako je dijete imalo zarazne bolesti, postoji mogućnost hipertrofije krajnika. Takođe, uzroci mogu biti ospice, šarlah, tuberkuloza, sifilis.

Hipertrofija krajnika često se javlja u pozadini bolesti koje uzrokuju upalu ždrijela.

Predisponirajući faktori su respiratorna virusna oboljenja, poremećaji endokrinog sistema.

Hipovitaminoza takođe može izazvati dijagnozu kod deteta. Adenoidi i krajnici se također upale gljivičnom invazijom uzrokovanom nepovoljnim životnim uvjetima.

U ovom slučaju dolazi do karakterističnog mirisa iz usta. Također, pojava može biti povezana s kršenjem regulatornog sistema imuniteta.

Klinička slika

Povećanje hipertrofiranog tkiva dovodi do kršenja nazalnog disanja, javlja se neprijatan miris iz usta. Karakterističan simptom bolesti je curenje iz nosa.

Temperatura u adenoidima raste u slučaju upale, može dostići 38°C, u kom slučaju je nije potrebno spuštati.

Simptomi adenoida kod odraslih i djece su slični: glas postaje promukao, koža blijedi kako bi se lakše disalo, osoba otvara usta.

Ako se adenoidi liječe neblagovremeno kod djeteta, to dovodi do kršenja razvoja dentoalveolarnog sistema, moguća je zakrivljenost nosnog septuma.

Dijete s adenoidima zaostaje u fizičkom razvoju, ako bolest brzo napreduje, glas postaje promukao.

Kako prepoznati adenoide, šta još tražiti? S razvojem bolesti, osjetilo mirisa se pogoršava, čovjeku postaje teško razlikovati mirise. Ako su adenoidi povećani, pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane.

Zašto su adenoidi opasni? U pozadini ove bolesti može se razviti sinusitis, a u budućnosti može biti poremećeno funkcioniranje nazofarinksa.

Jedna od najopasnijih posljedica je anemija. Hipertrofirani krajnici utiču na opšte stanje.

Upalu adenoida prati i bol u grlu. Spavanje osobe je poremećeno, pojavljuje se jako hrkanje. Emocionalna pozadina pati, pacijent postaje sklon neurozama. Stalno udisanje nepročišćenog zraka dovodi do upale krajnika.

Posljedice bolesti mogu uticati na funkcionisanje respiratornog sistema i dovesti do upale pluća. Ako sluz stagnira u sinusima, razvija se gnojni proces.

Adenoidne vegetacije zahvaćaju ušni kanal, pacijent može doživjeti upalu srednjeg uha, gubitak sluha. U nekim slučajevima, patologija dovodi do anomalija u razvoju skeleta lica.

Kako izliječiti adenoide? Potrebno je ukloniti hipertrofirane krajnike. Ako se terapija odgodi za kasnije, može doći do poremećaja u radu organa i sistema tijela.

Komplikacije bolesti

Hronični oblik bolesti je čest, često dovodi do upale palatinskih krajnika, otitisa, upale pluća. Nemoguće je dopustiti da se sputum nakuplja u grlu, potrebno je pravovremeno boriti se protiv bolesti. Gutanje inficirane sluzi dovodi do patologije gastrointestinalnog trakta.

Adenoidne vegetacije često dovode do gnojnog upale srednjeg uha. Hronični adenoidi mogu dovesti do gnojne upale dišnih puteva.

Ako sluz pomiješana s gnojem uđe u larinks, javlja se jak kašalj. S adenoidima se povećavaju limfni čvorovi, temperatura raste i može doći do intenzivne boli u nazofarinksu.

Povećani adenoidi izazivaju nazofaringealnu anginu, po svom toku je slična kataralnoj. Tjelesna temperatura može doseći 40 °C.

Nazofaringealnu anginu karakterizira opstrukcija nazalnog disanja, bol je lokaliziran u ušima, kašalj ima paroksizmalni karakter.

Posljedice se reflektiraju ne samo na fizičko, već i na psihičko zdravlje. Hipertrofija faringealnih krajnika može dovesti do mentalnih poremećaja. Kod osobe s takvom bolešću pogoršava se pamćenje, pojavljuje se poremećaj spavanja.

Hipertrofirani krajnici utječu na hipofizu i dovode do kršenja somatskog razvoja tijela. Prevencija ove patologije je izuzetno važna.

Dijagnostičke mjere

Postoje dvije metode za dijagnosticiranje adenoida: fizička i instrumentalna. Fizikalni pregled je pregled grla. Da biste potvrdili navodnu dijagnozu, potrebno je napraviti rinoskopiju, pregledati krv i urin.

Također je potrebno izvršiti citološki pregled patološkog tkiva. Dijagnoza nije moguća bez fizičkog pregleda.

Liječnik pažljivo pregledava nazofarinks i identificira patološke procese. Kako izgledaju adenoidi?

Po izgledu podsjećaju na asimetrične polipe, koji imaju meku teksturu i bogatu ružičastu boju. U većini slučajeva imaju široku bazu. Neki pacijenti imaju sferične polipe.

Gdje se nalaze adenoidi? Formacije se nalaze na svodu nazofarinksa, dovode do crvenila obližnjih tkiva. Sa napredovanjem bolesti javlja se gnojni miris iz usta.

Ako se sumnja na adenoide, dijagnoza se provodi tako učinkovitom metodom kao što je endoskopski pregled.

Postupak pomaže identificirati upalne reakcije koje se javljaju u ždrijelu i direktno u adenoidima. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se podvrgava sveobuhvatnom pregledu.

Bilješka! Polipi kod odrasle osobe su gušći i lakši, na površini ždrijela mogu biti prisutni fragmenti sluzi. Sluz ispunjava nazofarinks i nazalne prolaze.

Adenoidi mogu dovesti do hipertrofije nosne školjke. Ako patološki proces napreduje, doktor konstatuje da su krajnici uvećani.

S razvojem bolesti, hipertrofični proces zahvaća limfne folikule smještene iza nazofarinksa.

Za potvrdu dijagnoze potreban je bočni rendgenski snimak nosne šupljine, koji će otkriti stupanj hipertrofičnog procesa.

Ako se sumnja na patologiju kod malog djeteta, obavlja se samo fizički pregled, ubuduće liječnik preporučuje izrezivanje adenoida.

Diferencijalna dijagnoza igra važnu ulogu u dijagnozi. Adenoidna endoskopija i rinoskopija mogu razlikovati patologiju od bolesti sa sličnim simptomima. Pacijenti mogu zamijeniti znakove adenoida s tumorom.

Terapija bolesti

Kućna terapija neće pomoći da se pobijedi bolest i njene posljedice, već će naprotiv, pogoršati situaciju, samo liječnik zna kako liječiti bolest.

Razmislite kako liječiti adenoide. Terapija zavisi od simptoma i stadijuma bolesti. Prepisuju se lijekovi koji olakšavaju disanje.

Postupci pomoću KUF cijevi su također efikasni, vježbe disanja za adenoide također daju pozitivne rezultate, set posebnih vježbi je osmišljen za poboljšanje rada respiratornog sistema.

Mnoge pacijente zanima: jesu li adenoidi zarazni ili ne? Bolest se ne prenosi s osobe na osobu ako se ne javlja u pozadini drugih zaraznih bolesti.

Kako smanjiti adenoide? Da biste to učinili, morate uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, oni će olakšati nosno disanje i osigurati prevenciju bolesti povezanih s ORL organima.

Mogu li adenoidi ponovo izrasti? Uz uspješan tretman, bolest se ne vraća. Osim glavnih lijekova, postoje mnoge potporne procedure.

Liječenje adenoida kod odraslih uključuje upotrebu nazalnih sprejeva, kisikovih koktela, liječnik može preporučiti ozonsku terapiju. Da biste omekšali patološko tkivo, morate uzimati lijekove s fitoncidima i biljnim uljima.

Alergije i adenoidi zajedno uzrokuju još veću fizičku nelagodu. Osoba može osjetiti kijanje, suzenje. Kako olakšati disanje s adenoidima i eliminirati simptome alergije?

Za liječenje se mogu prepisati Umckalor, Tonsilgon, Tonsilotren - ovi lijekovi uporedo pomažu u uklanjanju lošeg zadaha.

Kako se zauvijek riješiti adenoida? Potrebno je izvršiti adenomiju, tokom koje se uklanjaju hipertrofirani krajnici.

Izuzetak su oni slučajevi kada pacijent ima kontraindikacije za operaciju. Operacija je propisana čak iu početnim fazama i za djecu i za odrasle.

Na primjer, ako novorođenče ima poteškoća sa sisanjem majčinog mlijeka, neophodna je operacija. Ponavljanje polipa je malo vjerovatno.

Hirurška intervencija daje dobre rezultate ako se limfadenoidno tkivo nakuplja u blizini slušne cijevi. Potrebno je poboljšati kvalitetu života pacijenta, spriječiti gnojni otitis srednjeg uha, rinosinusitis, bronhijalne patologije.

Kontraindikacije za operaciju

Ne propisuje se ako je hipertrofirani faringealni krajnik izazvao komplikacije. Ako se dijagnosticiraju upalne ili zarazne patologije, kao što je tonzilitis, potrebno je pričekati oporavak.

Provođenje procedure

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, nakon čega pacijenta pregleda anesteziolog. Antiseptička terapija omogućava prevenciju gnojnih komplikacija.

Tjedan dana prije manipulacije pacijent uzima lijekove koji pomažu u poboljšanju hemostatskih parametara. Lekar propisuje lekove sa vitaminom C i kalcijum glukonatom.

Hirurški zahvat može uzrokovati komplikacije. Kod nekih pacijenata krvarenje se javlja nakon 2-3 sata, a razlog je nepotpuno uklanjanje patološkog tkiva.

Ako se otkrije ovaj simptom, potrebno je ponoviti operaciju, potrebno je ukloniti fragmente preostalog tkiva. Postoje slučajevi kada krvarenje ne prestane, tada je potrebno izvršiti stražnju tamponadu nosa.

U postoperativnom periodu temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti i traje oko 2 dana. Ako poraste do kritične razine, može se pretpostaviti upala pluća ili sepsa, onda je hitno pozvati hitnu pomoć.

Neki pacijenti doživljavaju krvavo povraćanje, što može ukazivati ​​na krvarenje. U tom slučaju pacijent se odvodi u kliniku i utvrđuje se uzrok ovog stanja.

Ako je operacija obavljena nepažljivo, dolazi do krvarenja u grlu.

Oštećenje sluznice može biti uzrokovano pretjeranim pritiskom na zidove larinksa. Važno je spriječiti cicatricijalnu stenozu. Ako dijete ima urođeni sifilis, operacija može dovesti do sinehije i cicatricijalnih deformiteta.

Pojava adenoida je najosjetljivija kod djece od 3-15 godina. To je zbog nezrelosti imunološkog sistema i čestih infekcija koje prodiru u respiratorni sistem. Kako starite, rast limfoidnog tkiva prestaje, a zatim počinje obrnuti proces.

Adenoidi se kod odraslih dijagnosticiraju kada se formacija ne smanji do roka i nastavi rasti, manifestirajući teške simptome i zahtijevajući liječenje. Ova patologija je relativno rijetka i zahtijeva razjašnjenje uzroka.

U kontaktu sa

Postoji li upala nazofaringealnog krajnika nakon 18 godina?

Nazofaringealni krajnik je mala žlijezda koja se sastoji od limfoidnog tkiva. Nastaje u maternici, u 3-4 mjesecu trudnoće. Zajedno sa ostalim elementima faringealnog limfnog prstena, pruža tijelu zaštitu od prodiranja:

• adenovirusi;
• rinovirusi;
• gljive;
• alergena i drugih stranih predmeta.

Adenoidi su patologija koju karakterizira povećanje nazofaringealnog krajnika, praćeno hiperplazijom (rast) njegovog tkiva.

Za postavljanje točne dijagnoze u ranoj dobi dovoljni su karakteristični simptomi i vizualni pregled otorinolaringologa. Kod odraslih se struktura usne šupljine mijenja, stoga su potrebne dodatne vrste pregleda za otkrivanje upale adenoida.

Danas se endoskopija smatra zlatnim standardom za dijagnozu. Ovo je instrumentalna metoda istraživanja koja se provodi pomoću fleksibilne cijevi (endoskopa) opremljene video kamerom. Prethodno, na pitanje da li postoje adenoidi kod odraslih, liječnici su nedvosmisleno odgovorili ne i hipertrofiju faringealnog krajnika smatrali bolešću koja se javlja samo u pedijatrijskoj praksi. Sada se patologija otkriva u bilo kojoj dobi, ali nakon 18 godina to se rijetko događa.

Simptomi i znaci

Simptomi adenoida kod odraslih podijeljeni su u dvije grupe - lokalne i opće. Prvi se javljaju kao upala i rast organa limfnog sistema, kao i stiskanje okolnih područja. Potonji se javljaju u pozadini nedostatka kisika i utječu na opću dobrobit. Tokom bolesti ljudi primećuju:

• poteškoće s nazalnim disanjem;
• noćno hrkanje;
• otjecanje sluzi, ponekad gnoja, u stražnjem dijelu grla;
• smanjenje boje glasa zbog preklapanja sinusa;
• gubitak sluha;
• poremećena koordinacija pokreta;
• glavobolja;
• pospanost;
• letargija;
• cijanoza kože i noktiju.

Dešava se da nedostatak liječenja dovodi do drugih zaraznih bolesti koje zahvaćaju maksilarne sinuse, krajnike i druge organe. Na pozadini upale adenoida kod odraslih, pojavljuje se kronična i. Ove patologije negativno utječu na rad cijelog organizma i izazivaju:

• slabost i povećan umor;
• povećanje telesne temperature;
• gubitak apetita, mučnina;
• fluktuacije krvnog tlaka, vrtoglavica;
• bol u zglobovima.

Simptomi upale adenoida kod odraslih ovise o stupnju hipertrofije limfnog organa. Prvi se manifestira kršenjem nosnog disanja tokom spavanja. Drugi izaziva hrkanje, poteškoće s protokom zraka kroz usta i nosnu šupljinu. Treći se smatra teškim i dovodi do gubitka sluha, promjena govora i čestih infekcija uha, grla i nosa.

Ako osjetite slične simptome, trebate se obratiti ljekaru. Bez njegove konsultacije ne preporučuje se upotreba lijekova i narodnih lijekova. Dešava se da začepljenje nazofarinksa i nazalnih prolaza dovodi do naglog prestanka disanja tokom spavanja, oticanja mozga i drugih ozbiljnih posljedica.

Razlozi

Uzroci simptoma i znakova koji ukazuju na adenoide kod odraslih su različiti. Rizična grupa uključuje odrasle osobe koje su u djetinjstvu liječile upalu adenoida. Bolest provocira:

• česte zarazne bolesti (gripa, tonzilitis,);
• autoimune patologije (kada odbrambene ćelije tijela napadaju vlastite organe);
• smanjen imunitet na pozadini kroničnih bolesti (uključujući prisutnost Epstein-Barr virusa, herpes simpleksa, citomegalovirusa);
• hormonska neravnoteža (u poremećaju štitne žlijezde, mozga i reproduktivnih organa kod muškaraca i žena);
• alergijske reakcije (redoviti kontakt s provokativnim antigenom, nedostatak liječenja);
• loši uslovi životne sredine;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• izloženost zračenju;
• nekontrolisana upotreba antibiotika bez konsultacije sa lekarom;
• pothranjenost (trajni nutritivni nedostaci);
• genetska predispozicija.

Konzervativni tretman

Prije početka liječenja važno je analizirati simptome, postaviti dijagnozu i utvrditi prave uzroke upale adenoida kod odraslih. Za to se pacijentima propisuje vizualni pregled od strane otorinolaringologa - stražnja i prednja rinoskopija (pregled nosne šupljine), kao i faringoskopija (pregled ždrijela, krajnika).

Od laboratorijskih metoda propisani su opći test krvi i urina, bakteriološka kultura sadržaja koji teče iz nosne šupljine u ždrijelo, kao i citološki pregled. Dodatno primijeniti:

• radiografija nazofarinksa u bočnoj projekciji;
• endoskopski pregled uz istovremenu biopsiju;
• kompjuterizovana tomografija (CT).

Mogućnost konzervativnog i alternativnog liječenja adenoida kod odraslih određuje liječnik i ovisi o stupnju rasta, prisutnosti popratnih patologija, kao i dobrobiti pacijenta. Ovo važi u ranim stadijumima bolesti, što odgovara 1. stepenu hipertrofije. Od korišćenih lekova:

• vazokonstriktorne kapi u nos (naftizin, otrivin);
• otopine za pranje i sušenje (kolargol, protargol);
• antibiotici (ovisno o rezultatima antibiograma);
• antihistaminici (suprastin, diazolin);
• vitaminski kompleksi (pikovit, abeceda).

Lista fizioterapijskih procedura uključuje:

• laserski tretman;
• elektroforeza;
• klimatoterapija;
• udisanje.

Pravilnim liječenjem adenoida, kao i otklanjanjem uzroka, moguće je smanjiti njihovu veličinu i povući simptome. Unatoč tome, mnogi otolaringolozi vjeruju da je bolje odmah ukloniti upaljeni krajnik kod odraslih kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Kako se uklanjaju?

Postupak uklanjanja adenoida kod odraslih i djece naziva se adenotomija. Klasična vrsta resekcije uključuje korištenje konvencionalnog skalpela. Uklanjanje se izvodi u lokalnoj anesteziji, ima nisku cijenu i visok rizik od komplikacija.

Do danas se klasična metoda rijetko koristi, jer su se pojavile nove, sigurnije vrste minimalno invazivnih kirurških intervencija koje karakterizira niska traumatizacija i nizak rizik od razvoja neugodnih posljedica. Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom pomoću endoskopa. Mogućnost prikazivanja slike na monitoru pomaže u uklanjanju svih limfoidnih formacija i isključuje mogućnost ponovnog pojavljivanja. Kao skalpel koristite:

• laserski nož;
• cryodestructor;
• aparat za brijanje;
• coblator.

Kako ukloniti adenoide kod odraslih - odlučuje kirurg, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i želje pacijenta. Prednosti laserske tehnologije uključuju:

• brz oporavak;
• nema krvarenja;
• visoko precizno izlaganje zraku kako bi se izbjeglo oštećenje okolnih organa;
• minimalna nelagodnost tokom i nakon uklanjanja.

Nedostaci pacijenata smatraju visoku cijenu i potrebu da se uradi nekoliko zahvata s ekstenzivnim rastom. Kod upale faringealnog krajnika koriste se različite tehnike laserskog uklanjanja, i to:

1. koagulacija. Koristi se za uklanjanje velikih formacija. Zraka cauterizira adenoid i dovodi do smrti obraslog fokusa.
2. Intersticijska koagulacija. Indicirano za upale različitog stepena. Laserski alat isparava strukture submukoznog tkiva iznutra bez utjecaja na membranu.
3. Destrukcija nakon klasične ekscizije. Ova tehnika eliminira velika obrasla žarišta. Najprije se skalpelom uklanjaju patološke neoplazme, a ostaci se isparavaju laserom.
4. ugljen-dioksid. Eliminiše male adenoide isparavanjem i zaglađivanjem patoloških područja. Indikovana je za 1 i 2 stepena bolesti.

Kriodestrukcija ili krioterapija uključuje zamrzavanje patološke formacije tekućim dušikom. Izlaganje niskim temperaturama dovodi do smrti i postepenog smanjenja hipertrofiranog limfnog organa. Prednosti postupka:

• beskrvnost;
• minimalna trauma;
• usmjeren uticaj na zahvaćena područja;
• smanjenje veličine patološkog fokusa;
• nema potrebe za davanjem anestezije, jer tečni azot takođe zamrzava nervne završetke.

Uklanjanje adenoida kod odraslih hladnom plazmom (koblacija) vrši se pomoću elektrode koja je u fiziološkom rastvoru. Izaziva uništavanje limfoidne neoplazme na molekularnom nivou. Zdrava područja praktički nisu pogođena. Prednosti postupka su:

• sposobnost uklanjanja malih i velikih formacija;
• bezbolnost i beskrvnost;
• minimalan uticaj na okolna tkiva;
• brz oporavak;
• efikasnost;
• nema ozbiljnih posledica.

Tehnika uklanjanja brijačem je uklanjanje nezdravog tkiva pomoću mikro-rezača (šiver ili mikrodebrider). Ona odsiječe adenoid na dijelove i drobi ga za naknadno usisavanje aspiratorom. Uklanjanje neoplazme vrši se u opštoj ili lokalnoj anesteziji i traje oko 20 minuta. Prednosti korištenja mikrodebridera:

• eliminacija adenoida različitog stupnja;
• minimalan uticaj na zdrava tkiva;
• bez ožiljaka i rizika od krvarenja.

Do danas se sve minimalno invazivne operacije uklanjanja adenoida kod odraslih i djece izvode pomoću endoskopa. Ova tehnika vam omogućava da potpuno uklonite ždrijelni krajnik, kako biste uklonili vjerojatnost ponovnog rasta i drugih opasnih posljedica.

Posljedice uklanjanja

Nakon kirurškog liječenja adenoida kod odraslih, neugodni simptomi ne nestaju odmah. To je zbog upale i otoka gornjih dišnih puteva, koji se manifestira kao i obično:

• osjećaj zagušenja;
• nazalni glas;
• gubitak sluha i drugi simptomi.

Dešava se da nakon klasične resekcije pacijent bude zabrinut zbog manjeg krvarenja iz nazofarinksa i nosne šupljine. Oštećenje susjednih tkiva dovodi do ožiljaka i sužavanja dišnih puteva. Još jedna neugodna posljedica uklanjanja adenoida kod odraslih je atrofični epifaringitis, čije su posljedice:

• stanjivanje sluzokože nazofarinksa;
• pojava suhoće i lošeg zadaha.

Kirurške manipulacije dovode do smanjenja lokalnog imuniteta. Uz nedovoljnu sanitaciju (dezinfekciju) gornjih dišnih puteva, razvijaju se infektivni tonzilitis, tonzilitis, faringitis i druge bolesti. Kako bi se izbjegle postoperativne infekcije i dodatne upale, propisuju se antibiotici. Potrebno ih je piti u skladu sa preporukama lekara. Dešava se da su pored glavne sheme povezani i narodni lijekovi.

Hirurško liječenje adenoida kod odraslih se često dobro podnosi i pacijenti se brzo vraćaju normalnom životu. Neugodni simptomi koji se javljaju nakon adenotomije prisutni su nekoliko dana (ovisno o odabranoj tehnici). Kada se smanji upala i otok, a rane postanu ožiljke, pacijent se osjeća bolje.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi iz zelene kutije prve pomoći dugo se koriste za liječenje adenoida, ali liječnici ne preporučuju njihovu upotrebu bez prethodne konzultacije.

To je zbog činjenice da je bez pregleda nemoguće postaviti dijagnozu i procijeniti dinamiku liječenja. Dešava se da se pod upalom adenoida kod odraslih maskiraju druge opasne bolesti - rak i polipi.

Često narodni lijekovi daju rezultate u kombinaciji s konzervativnim ili kirurškim metodama. Samostalnom upotrebom moguće je napredovanje bolesti, izazivajući najteže posljedice - zastoj disanja, nedostatak kisika, pogoršanje tijela u cjelini. Osim toga, pojedinačne ljekovite biljke, kao i lijekovi, imaju impresivnu listu kontraindikacija i mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Za liječenje adenoida i neugodnih simptoma uzrokovanih njima, korisni su:

• svježe cijeđeni sok od šargarepe (200 gr.) i spanaća (120 gr.) - piti svako jutro prije jela;
• infuzija listova maline, cvjetova limete, mente i žalfije (pomiješane u jednakim omjerima, prelijte 40 grama sirovina kipućom vodom i stavite u termos 3 sata) - koristite 100 ml sa kašičicom meda koja se dodaje u toplo piće;
• izvarak sjemenki anisa, origana, lipe, kore vrbe (1 supena kašika preliti sa 400 ml ključale vode i ostaviti 20 minuta) - piti po pola čaše dva puta dnevno.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, prije nego što započnete liječenje adenoida kod odraslih narodnim lijekovima, morate posjetiti liječnika, izraziti njegove simptome i proći pregled. Sa 1 stepenom hipertrofije korisni su fitopreparati. Ako su formacije velike, tada se prvo izvodi operacija.

Koristan video

Korisne informacije o liječenju adenoida možete pronaći u sljedećem videu:

zaključci

1. Adenoidi se uvijek manifestuju teškim simptomima, pa bi redovna nelagoda iz gornjih disajnih puteva trebala upozoriti.
2. Prilikom potvrđivanja dijagnoze pribjegavaju konzervativnim i kirurškim metodama liječenja.
3. Kod 2-3 stepena hipertrofije indicirano je uklanjanje. Alternativne metode se koriste samo kao dio kompleksne terapije.

Međutim, posljednjih godina otolaringolozi sve više otkrivaju ovu patologiju kod odraslih pacijenata.

Šta je bolest?

Adenoidi su uvećani nazofaringealni krajnici. Strukturno, oni su brojni nabori formirani od benignog limfoidnog tkiva.

Normalno, nazofaringealni krajnik obavlja najplemenitiju funkciju. Njegove stanice proizvode posebne tvari - imunoglobuline, koji štite respiratorni i gastrointestinalni trakt od infekcija. Međutim, rastući, imunološki organ djelomično ili potpuno blokira respiratorne otvore, što dovodi do razvoja komplikacija.

Do 5-7 godina starosti, nazofaringealni krajnik služi kao glavni filter na putu neprijateljskih bakterija. Tada njene dužnosti preuzimaju palatinski krajnici. Ranije se vjerovalo da se, ispunivši svoju ulogu u organizmu, do puberteta nazofaringealno limfoidno tkivo potpuno razriješi ili atrofira do veličine malog tuberkula, tako da se ne može govoriti o bilo kakvim adenoidima kod pacijenata starijih od 14-16 godina. . Osim toga, složena struktura nazofarinksa kod odraslih i oskudan skup alata za ispitivanje u prošlosti ozbiljno su ometali ispravnu dijagnozu. Tek s pojavom endoskopskih metoda istraživanja, adenoidi su se počeli otkrivati ​​kod svakog petog odraslog pacijenta.

Zašto nastaje?

Budući da su liječnici ne tako davno počeli dijagnosticirati odrasli oblik patologije, u službenoj medicinskoj literaturi postoji malo informacija o tome. Ostaju glavna dva pitanja: zašto neki ljudi zadrže nazofaringealni krajnik nakon puberteta i šta pokreće njegov rast?

Neki liječnici sugeriraju da su za to krive promjene u ekologiji i prirodi prehrane modernog čovjeka. Obilje mikroba, prašine i alergena u okolnom zraku i konzumiranoj hrani uzrokuje da se amigdala "zadrži" u tijelu odrasle osobe i nastavi da obavlja svoje zaštitne funkcije.

Povećanje istog organa, kao u djetinjstvu, najčešće izaziva zarazne procese:,. U nastojanju da zaštiti tijelo od virusnog napada, limfoidno tkivo počinje povećavati svoj volumen. Što se češće javljaju respiratorne bolesti, veća je vjerovatnoća patoloških promjena u amigdali.

Ruski naučnici također sugeriraju da upala gastrointestinalnog trakta i endokrini poremećaji mogu doprinijeti razvoju patologije. Često se adenoidi nalaze kod pacijenata koji su imali.

Simptomi i komplikacije

Glavni simptom bolesti je. Rastući, adenoidi blokiraju nazalne otvore, zbog čega pacijent gotovo neprestano. Hronični nedostatak kiseonika, zauzvrat, može dovesti do slabljenja misaonih procesa, oštećenja pamćenja, umora i poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema. Problemi se pogoršavaju noću: mnogi pacijenti zadržavaju dah i tokom spavanja (apneja).

Veliki adenoidi, koji blokiraju dišne ​​puteve za više od polovine, ometaju odliv sluzi, koju proizvode paranazalni sinusi. Kao rezultat toga, formira se plodno tlo za razvoj upalnog procesa -. Stanje je praćeno obilnim sekretom iz nozdrva, začepljenim nosom, povišenom temperaturom. Zbog neposredne blizine slušnog trakta, infekcija može izazvati. S čestim adenoiditisom, upala prelazi na respiratorne organe: razvija se bronhitis.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih nalaza i nalaza endoskopije, biopsije ili kompjuterizovane tomografije.

Endoskopski postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. U nazofaringealnu šupljinu pacijenta ubacuje specijalnu cijev-endoskop, kroz koju pregledava površinu krajnika. Da bi se razlikovale adenoidne formacije od angiofibroma ili, specijalista uzima komad tkiva na histološki pregled.

Kompjuterska tomografija sinusa se izvodi pomoću uređaja za vertikalno skeniranje. Radiolog pomaže pacijentu da fiksira glavu u željeni položaj, a zatim snima sliku. Cijela procedura ne traje ni 10 sekundi. Apsolutna kontraindikacija za tomografiju je.

Metode liječenja

Jedina radikalna metoda za uklanjanje adenoida je. Konzervativna terapija (homeopatija, bilarstvo, fizioterapija itd.) donosi pacijentu samo privremeno olakšanje, ali ne otklanja uzrok bolesti.

Do danas, u hirurgiji postoje dva načina za uklanjanje adenoida (adenotomija):

1. Uz upotrebu posebnog hirurškog instrumenta - adenotoma. Operacija se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji. Doktor unosi tanak prstenasti nož (adenotom) u nosnu šupljinu pacijenta, kojim zahvata i odsiječe adenoide. Postupak traje oko 20 minuta. Nedostatak metode je što je liječnik primoran da sve manipulacije izvodi slijepo, pa postoji rizik da nazofaringealna šupljina nije u potpunosti i da će u budućnosti ponovo rasti.
2. pomoću endoskopa. U nosnu šupljinu se ubacuje cijev, na čijem se kraju nalazi televizijska kamera (endoskop). Slika sa kamere se prenosi na operativni ekran, što omogućava hirurgu da u potpunosti kontroliše svoje postupke. Koristeći mikrohirurške instrumente, doktor uklanja krajnik kroz nos ili usta. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i traje 30-60 minuta.

Nakon adenotomije, pacijent se promatra 2-3 dana, a zatim se otpušta kući. Da bi proces izlječenja prošao brže, ljekar može propisati vazokonstriktorne kapi.