Опасна ли е неекспресираната външна хидроцефалия? Цени за диагностика на външна отворена хидроцефалия при възрастни. Четенето укрепва невронните връзки

Хидроцефалията е патология, свързана с прекомерно натрупване на церебрална течност във вентрикулите на мозъка. Заболяването може да се появи на всяка възраст, но най-често лекарите го диагностицират при новородено или бебе през първите месеци от живота. Воднянката кара вентрикулите, силно увеличени по размер, да оказват натиск върху други части на мозъка, причинявайки неврологични разстройства.

Класификация на патологията

Съществуват различни видовепатологии, свързани с причината и формата на разстройството:

  1. отворен външна хидроцефалия. AT този случайима разрушаване на мозъчните тъкани, които стават неспособни да абсорбират цереброспиналната течност, чието производство не е нарушено.
  2. Хиперсекреторна хидроцефалия. Възниква поради прекомерен синтез на цереброспинална течност. Количеството му става такова, че мозъчните тъкани не могат да го абсорбират, така че обемът започва да запълва кухината череп.
  3. Хипотрофичната хидроцефалия е свързана с недохранване на мозъчните тъкани.

  1. Затворената хидроцефалия е свързана с блокиране на CSF пространството и нарушено движение на течността, така че нивото му започва да варира. Основната причина за това състояние е развитието на тумор или образуването на кръвни съсиреци, които се превръщат в пречка за движение. гръбначно-мозъчна течност.
  1. Външната подмяна или неоклузивната хидроцефалия се счита за най-опасна, тъй като води до намаляване на количеството сиво вещество в мозъка, което се заменя с цереброспинална течност. В такъв случай рязка промянавътречерепно налягане не възниква. Поради това пациентът може за дълго времене обръща внимание на промените, които се случват и се обръща към медицински гриживече когато патологията придобие външни прояви.
  2. Умерена външна хидроцефалия на мозъка. В този случай цереброспиналната течност започва да запълва субарахноидалното пространство.

Причини за външна хидроцефалия

Водянка на мозъка при възрастен или дете може да се появи на различни причини, които винаги са свързани с механични повредиили неврологично разстройство. Най-често външната хидроцефалия възниква поради:

  • Възпалителни процеси, засегнали централната нервна система, които могат да бъдат провокирани от някои инфекции (енцефалит, туберкулоза и др.).
  • Нарушения в шийните прешлени.
  • Функционални смущения кръвоносни съдовев мозъка.

  • Травматични мозъчни наранявания. В резултат на механично въздействие върху главата има нарушение на структурата на мозъчните тъкани, така че те не могат напълно да абсорбират цереброспиналната течност. Постепенно цереброспиналната течност запълва свободните пространства. Ако не потърсите медицинска помощ навреме и не започнете компетентно лечение, тогава скоро леко изразена външна хидроцефалия на мозъка ще започне да прогресира, причинявайки опасни последици.
  • Новообразувания, включително злокачествени.
  • Нарушения в развитието на централната нервна система.
  • Хирургическа интервенция на мозъка.

Симптоми

Проявява се външна хидроцефалия рязко покачваненалягане и главоболие. Това се дължи на намаляване на обема на мозъка и запълване на свободното пространство с цереброспинална течност. В резултат на натрупването си течността причинява. Пациентът постоянно се чувства силна умораи се появяват сънливост, гадене и повръщане.

Опасността от патология се крие във факта, че дълго време(понякога дори в продължение на няколко години) тя не се издава по никакъв начин. И поради хипертония и атеросклероза се развиват други симптоми, характерни за външна хидроцефалия. С течение на времето мозъчното кръвообращение се нарушава, което в крайна сметка води до рязко влошаванесъстоянието на пациента. Само тогава човек може да обърне внимание знаци за опасностболест.

С изключение на умерена външна хидроцефалия Общи чертипроявява се:

  1. Постоянни мигрени.
  2. Уринарна инконтиненция.
  3. Пациентите могат да получат двойно виждане.

Неврохирургът Фаяд Ахмедович Фархат разказва за симптомите и лечението на заболяването:

  1. Промяна в походката.
  2. Нарушаване на координацията на движението.
  3. Постоянна уморапровокира нарушение психическо състояниепациент, който се развива депресияи повишена раздразнителност. Човек спира да отговаря на другите, може да обърка името на нещата.

Ако се открият поне няколко симптома на патология, важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като много от тях могат да бъдат характерни за други също толкова опасни заболявания. Ако той потвърди диагнозата лека външна хидроцефалия, тогава на пациента ще бъде предписан медицински курс на лечение. Понякога е необходима операция за коригиране на външната хидроцефалия.

При кърмаче симптомите на вътрешна или външна форма на хидроцефалия са по-изразени. Те започват активно да увеличават обема на черепа, което е свързано с високо наляганеалкохол. Тъй като костите на черепа при бебетата са все още много крехки и не са напълно слети, размерът на главата се увеличава, отвън може да се види дори с просто око.

В случай на заместваща хидроцефалия, симптомите ще бъдат малко по-различни, тъй като този тип мозъчна патология се счита за най-сложната и активно прогресираща. В този случай пациентът е загрижен за:

  • Тежка загуба на паметта. Жертвата говори много бавно и неадекватно, не помни името си и не реагира на другите.
  • Има нарушение на координацията на движението. Походката става нестабилна.

Повече подробности за нарушението на координацията на движенията и неговото лечение са описани от невролога Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Човек не е в състояние да контролира процеса на уриниране.
  • Развива се деменция.

Диагностика

Лекарите имат голяма сума диагностични методи, които помагат да се идентифицира натрупването на цереброспинална течност в мозъка. Най-информативните от тях обаче са компютърната (CT) и магнитно-резонансната томография (MRI).

Благодарение на тези диагностични методи лекарят може не само да установи факта на хидроцефалия, но и да идентифицира причините за възникването му, етапа и степента на развитие. ЯМР ви позволява да изследвате черепната кухина, мозъка, за да откриете възможни неоплазми и ликвородинамични промени.

MRI изображение на хидроцефалия

За да откриете хидроцефалия, инжектирайте контрастно веществоне са необходими на тялото. Въпреки това, лекарите често препоръчват да се направи това, за да се определи състоянието на съдовете, разположени в мозъка.

Един от новите методи за изследване на състоянието на мозъка е цистернографията, която ви позволява да оцените процеса на циркулация на CSF. В допълнение, за диагностика на външна хидроцефалия може да се използва следното:

  1. (провежда се за деца от първата година от живота).
  2. Ангиография - оценка на състоянието на кръвоносните съдове, кръвни съсиреци и аневризми. При изследването се установява наличие на кисти и тумори в мозъка.
  3. Изследване на тялото за наличие на вируси и други инфекции в него.

Ултразвуково изследване на мозъка

За постановка точна диагноза(външен хидроцефалия) лекарят трябва да открие конкретни оплаквания от пациента. Ето защо е важно ясно да се опишат всички нарушения, които са настъпили наскоро.

Лечение

Терапията трябва да се основава на комплекс от мерки, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и функционалността на централната нервна система. При умерена външна хидроцефалия лечението с лекарства е ефективно. За това на пациента се предписват:

  • Лекарства с диуретично свойство ("Diakarb"), които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото.
  • Салуретици.
  • Разтвори на плазмени заместители.

Средната цена в аптеките за 30 таблетки от диуретичното лекарство "Diacarb" е 250 рубли

  • Лекарства, които укрепват съдовите стени.
  • Барбитурати.
  • Глюкокортикостероиди.
  • Болкоуспокояващи.

На пациента се предписва физиотерапия и курс на тренировъчна терапия. По време на лечението е важно пациентът да се придържа специална диетас ниско количество Вредни хрании намалете количеството консумирана течност, за да не провокирате развитието на подпухналост. В допълнение към приема на лекарства, той може да използва народни средствакоито имат диуретичен ефект. Но си струва да припомним, че те самостоятелно използваненяма да излекува външна хидроцефалия.

Ако такова лечение не доведе до желания резултат, лекарят ще вземе решение за операция. Също хирургична интервенциястава единствената възможност за лечение на хидроцефалия, причинена от мозъчен кръвоизлив, или ако се диагностицира заместваща патология.

Днес за хирургично лечениевсяка форма на хидроцефалия използва минимално инвазивни техники. По време на операцията хирургът извършва шунт, който позволява на CSF да се оттича в други кухини. За това се прави микроскопичен разрез и се използва невроендоскоп. Според пациентите тази операция се понася добре и допринася за значително подобрение. общо състояниечовек.

Прогнозата за пациента ще зависи от навременността на посещението при лекаря и началото на компетентното лечение. Важно е да се идентифицира и елиминира основната причина за външна хидроцефалия. Ако външната хидроцефалия при възрастни е придружена от атрофия, тогава пациентът може да развие сериозни неврологични разстройства. Опасността също е заместваща хидроцефалиякоето изисква навременна квалифицирана медицинска помощ.

Неврохирургът Александър Вячеславович Печиборш говори за хирургичното лечение на заболяването:

Предотвратяване

Външната хидроцефалия се счита за опасно заболяване, което може да причини сериозни здравословни проблеми. За да избегнете развитието му, трябва да спазвате някои правила:

  1. Избягвайте нараняване на главата.
  2. Навременно лечение на хипертония и съдови патологии.
  3. предотвратяват развитието инфекциозни процесив тялото.
  4. Следете теглото и, ако е необходимо, вземете мерки за намаляването му.

Ревматологът Павел Валериевич Евдокименко говори за начините за лечение на хипертония:

  1. Да се ​​откажат от лошите навици.
  2. Хранете се правилно.
  3. Спортувай.

Когато се появят първите признаци на заболяването, важно е незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете своевременно лечениекоето ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

Хидроцефалията е заболяване, придружено от натрупване на излишни количества мозъчна течност във вентрикулите на мозъка. Създадени са всички условия за лечение на пациенти с хидроцефалия в болница Юсупов. В клиниката по неврология са представени стаи с повишен комфорт. Климатиците ви позволяват да създадете комфорт температурен режим. На пациентите се предоставят индивидуално подбрани продукти за хранене и лична хигиена.

В клиниката по неврология работят преподаватели и лекари най-високата категорияс познания и опит в лечението на пациенти с хидроцефалия. Невролозите използват най-много ефективни лекарстваимайки висока ефективности минимално изразяване странични ефекти. Неврохирургичните операции при хидроцефалия се извършват от водещи неврохирурзи в партньорски клиники.

Симптоми на външна хидроцефалия

Невролозите разграничават следните видове хидроцефалия:

  • открита външна хидроцефалия при възрастни;
  • затворена хидроцефалия;
  • заместваща (неоклузивна) хидроцефалия на мозъка при възрастен;
  • умерена (лека) церебрална хидроцефалия при възрастни;
  • хипотрофична хидроцефалия;
  • хиперсекреторна хидроцефалия.

Тежката външна хидроцефалия на мозъка е придружена от разрушаване на мозъчните тъкани, които стават неспособни да абсорбират цереброспиналната течност, чието производство не е нарушено. Затворената хидроцефалия се характеризира с блокиране или запушване на движението на цереброспиналната течност и нейното натрупване в мозъчните тъкани. Неоплазми, хематоми, кръвни съсиреци, сраствания, възникнали поради възпалителни процеси, действат като пречки, блокиращи изтичането на цереброспиналната течност.

При наличие на заместваща (неоклузивна) хидроцефалия при възрастни течността запълва пространствата в мозъчните структури, които са били освободени поради намаляване на обема на сивото вещество. Хипотрофичната хидроцефалия възниква, когато има недохранване на мозъчните тъкани. Хиперсекреторната хидроцефалия е резултат от прекомерно производство на цереброспинална течност, която не е в състояние да абсорбира мозъчната тъкан. В такива случаи цереброспиналната течност започва да запълва вътречерепните кухини.

Външната отворена хидроцефалия на мозъка при възрастни се развива според следните причини:

  • възпалителни заболяванияЦентрална нервна система;
  • нарушение на стабилността на шийните прешлени;
  • патология на мозъчните кръвоносни съдове;
  • черепно-мозъчна травма;
  • дисциркулаторна енцефалопатия;
  • дефекти в развитието на централната нервна система;
  • мозъчни тумори;
  • хирургични интервенции на мозъка.

Основните признаци на външна хидроцефалия при възрастни са главоболие и повишено вътречерепно налягане поради намаляване на обема на мозъка и запълване на свободното пространство с цереброспинална течност. В резултат на натрупването му се увеличава вътречерепно налягане. Пациентът постоянно чувства сънливост и силна умора, той е обезпокоен от гадене и повръщане.

Леката външна хидроцефалия при възрастни е опасна, защото може да не се прояви по никакъв начин в продължение на няколко години. С течение на времето се нарушава мозъчното кръвообращение, което води до рязко влошаване на състоянието на пациента. Леката външна хидроцефалия се проявява с постоянно главоболие, наподобяващо мигренозни пристъпи, постоянна мигрена и незадържане на урина. Пациентите могат да получат двойно виждане, промени в походката и координация на движенията могат да бъдат нарушени. Постоянната умора причинява нарушение на психическото състояние на пациента, който развива повишена раздразнителност и депресивно състояние. Човек може да обърка името на нещата, спира да отговаря на другите.

Повечето информативни методи, което позволява да се идентифицира открита външна хидроцефалия при възрастни, са компютърно и магнитно резонансно изображение. В болницата Юсупов изследването се извършва с помощта на модерни устройстваводещи европейски и американски фирми. Томографията ви позволява да идентифицирате не само признаците на хидроцефалия, но и етапа, както и степента на развитие. За да се определи състоянието на мозъчните съдове, лекарите извършват контрастна ангиография. Цистернографията ви позволява да оцените процеса на циркулация на CSF.

Консервативно лечение на външна хидроцефалия при възрастни

При наличие на лека хидроцефалия на мозъка при възрастни, невролозите в болницата Юсупов провеждат лекарствена терапия. Пациентите са предписани следните лекарства:

  • диуретици;
  • плазмозаместващи разтвори;
  • барбитурати;
  • глюкокортикостероиди;
  • аналгетици.

В рехабилитационната клиника се провеждат физиотерапевтични процедури и лечебна физкултура. По време на лечението е важно пациентът да следва специална диета с ниско количество мазни храни. В болницата Юсупов се подготвят готвачи диетични ястия, който вкусови качестване се различава от домашната кухня.

С неефективност лечение с лекарстваневрохирург е поканен за консултация. Той решава дали е целесъобразно да се извърши операция. всичко тежки случаихидроцефалия се обсъжда на заседание на експертния съвет.

Неврохирургия при хидроцефалия

Палиативните интервенции се извършват от неврохирурзите при наличие на открита воднянка на мозъка и невъзможност за извършване на радикална операция за затворена хидроцефалия. Лекарите извършват спинална, вентрикуларна пункция. След приемане на 100 ml CSF състоянието на пациента временно се подобрява.

Вентрикулоперитонеалното шунтиране е радикална неврохирургична операция. С помощта на система с клапа цереброспиналната течност се прехвърля през катетъра в коремна кухинакъдето се абсорбира в кръвния поток. По време на операцията на Küttner-Wenglovsky се поставя дренаж, през който цереброспиналната течност преминава от вентрикула на мозъка в субдуралното пространство.

За да се намали отделянето на цереброспинална течност по време на неврохирургична операция, хороидалните компоненти на мозъчния вентрикул се отстраняват. Ако има петънце, те се разчленяват. Изтичането на течност също се произвежда от задна стенавентрикул в гръбначния канал.

Външен хидроцефалия - опасна болест, което може да причини сериозни проблемисъс здравето. За да се предотврати заболяването, трябва да се избягват наранявания на главата, адекватна терапия артериална хипертонияи церебрална атеросклерозаза предотвратяване на развитието на инфекциозни процеси. Ако имате първите симптоми на външна хидроцефалия, обадете се в болницата на Юсупов, където лекарите ще проведат цялостен преглед, ще определят причината и тежестта на заболяването. След поставяне на окончателната диагноза ще бъде предписано индивидуално лечение. Специалисти от рехабилитационната клиника ще проведат физиотерапия и курс физиотерапевтични упражнения, допринасящи за бързото възстановяване на нарушените функции.

Библиография

Цени за диагностика на външна отворена хидроцефалия при възрастни

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична офертаопределени от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставените платени услугипосочен в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Външната хидроцефалия се нарича още "воднянка". Тази патология има няколко форми наведнъж. Основната характеристика на заболяването може да се счита за прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъчните пространства, а в някои случаи и за нарушение на неговото производство и изтичане.

Външен хидроцефалия: какво е това?

Тази патология се класифицира като сериозно заболяване на неврологичната сфера. Среща се във вентрикуларната система и субарахноидалното пространство на мозъка. Особеността на патологията се проявява в натрупването на излишък от цереброспинална течност в тези области и нарушаването на изтичането му. В същото време количеството цереброспинална течност в мозъка значително надвишава нормата. Лекарите разграничават вродените (получени поради патологии) пренатално развитие) и придобитата форма на заболяването.

Преди това хидроцефалията се считаше изключително за детска болест, тъй като почти винаги беше вродена и беше регистрирана при приблизително 2-10 бебета на 1000 новородени. По-късно заболяването започва да се открива при възрастни. В този случай заболяването се формира като усложнение след други патологии на мозъка, като инсулт, травматично увреждане на мозъка, някои неоплазми, инфекции или менингит. Понякога заболяването е и „независимо“, т.е. възниква единствено в резултат на неправилно изтичане на цереброспинална течност и натрупването му в мозъчните пространства.

Форми на заболяването

В зависимост от патогенезата лекарите разграничават няколко форми на заболяването:

  • отворен (неоклузивен);
  • затворен;
  • хидроцефалия ex vacuo.

В първия случай заболяването се формира в резултат на нарушение на производството и абсорбцията на цереброспиналната течност и се предполага свободна комуникация на пространства, носещи цереброспинална течност. При затворена форматези пространства са разделени на различни нива. Хидроцефалия ex vacuo се характеризира с последица от атрофия (изтощение) в случай на определени патологии на ЦНС (например болестта на Алцхаймер) или нормален процесстареене.

Има и други варианти. Викарната хидроцефалия е придружена от увеличаване на размера на вентрикулите, но нормална анатомиямозъкът не е засегнат. вътрешна формазначително различен отвън. Във втория случай (с отворена външна форма) пространството под мембраните на мозъка се разширява, "воднянката" прелива, в резултат на което в бъдеще може да настъпи изтъняване на медулата. При вътрешна хидроцефалияне се случва.

Признаци на външна хидроцефалия

Симптомите на това заболяване могат да бъдат различни, в по-голяма степен те зависят от формата на заболяването и характеристиките на неговия курс. Да се възможни индикациивъншната хидроцефалия трябва да включва:

Лек или лек стадий на заболяването може изобщо да не бъде придружен от промени в благосъстоянието. В този случай пациентът отписва умора, слабост и леко главоболиедо неблагоприятни метеорологично време, стрес или натоварване на работа или у дома. Клинична картина- неизразена, пациентът има само слаби прояви на първоначалните признаци.

С отсъствие необходимо лечениеПациентът развива заместваща хидроцефалия. Той е придружен от значителни промени в тялото и може да застраши такива неприятни симптомикато нарушение на паметта и мисленето, както и деменция. Отделно е необходимо да се подчертаят признаците на хидроцефалия при кърмачета. Обикновено при бебета заболяването е изразено и е придружено от симптоми като подуване на вените и фонтанелите, прекомерен обем на главата, несъответствия в областите на свързване и сливане на костите на черепа, загуба на апетит, инхибирана реакция и др. .

Диагностика

Повечето ефективен методпрегледи на пациенти с тази патология считат MRI (магнитно-резонансна терапия). Тя ви позволява да оцените тежестта на заболяването и неговата форма. Въпреки това, в някои случаи могат да се препоръчат други диагностични методи, например компютърна томография, ангиография (контраст). рентгеново изследванесъдове), ултразвукова процедурамозък, някои лабораторни изследвания. CT е необходим за диагностициране на контурите на анатомичните структури на мозъка, за идентифициране на други аномалии, като неоплазми.

Лечение

Тактиката на терапията зависи преди всичко от формата на хидроцефалия и възрастова категориятърпелив. В повечето случаи първото консервативна терапия. На пациента се предписват диуретици и вазодилататори. Те нормализират функционирането на централната нервна система и контролират изтичането на цереброспиналната течност. В същото време се предписват специални лекарства за намаляване на производството на цереброспинална течност и подобряване на венозния отток. Най-често консервативното лечение може само да забави развитието на заболяването и да облекчи състоянието на пациента, само понякога помага за постигане на пълно възстановяване.

Ако терапията с лекарства в продължение на няколко месеца не помогна за стабилизиране на процеса и натрупването на цереброспинална течност прогресира, на пациента се препоръчва хирургична интервенция. Най-често това е байпас или ендоскопска операция. И двата метода имат своите предимства и недостатъци, както и показания и противопоказания, така че само квалифициран неврохирург може да вземе решение за вида на интервенцията. Не забравяйте, че консервативното лечение и народната терапия или традиционни начининеефективен при външна хидроцефалия. Не се самолекувайте, то не само е безполезно, но може да бъде опасно за вашето здраве!

Хората, които за първи път са се сблъскали с хидроцефалия (церебрална воднянка), не знаят какво е това и се страхуват от смъртта. Това заболяване обаче може да бъде излекувано, ако се открие навреме. Има много видове и форми, така че може да засяга не само деца, но и възрастни. Поради тази причина външната хидроцефалия се разделя на вродена, тоест получена по време на раждане или по време на развитието на плода и придобита. Вторият тип засяга възрастни и възниква поради много причини, като травма, деменция (деменция), нарушен кръвен поток и др.

Хидроцефалията се характеризира с нарушения в кръвообращението, което в медицината се нарича цереброспинална течност. Поради натрупването му се увеличават мозъчните кухини, които са мозъчни стомаси (вентрикуларно пространство). Постепенно меки тъканиатрофия, а при умерена външна заместителна хидроцефалия освободеното пространство се запълва с цереброспинална течност. В същото време при човек се появяват неврологични симптоми, например върховете на пръстите изтръпват, потъмнява в очите, нарушава се координацията на движенията и др.

Проблемът на патологията е слаб излив на цереброспиналната течност или прекомерното му производство. Можете да разберете всички характеристики на патологията, като се съсредоточите върху нейните форми:

  • Асиметрична воднянка. В този случай се получава обемно натрупване на цереброспинална течност в една от вентрикулите;
  • Двустранен. Течността прелива всички мозъчни кухини;
  • Смесена водянка. Този тип заболяване се счита за най-тежкото, тъй като има вътрешно и външно увеличение на цереброспиналната течност. Прогнозата е отрицателна и пациентът страда от парализа отделни групимускули, епилепсия, гърчове и др.;
  • Атрофичен. Тази форма започва да се проявява поради нараняването. То бива външно и вътрешно в зависимост от естеството и тежестта на получените наранявания. На начална фазапроблемът не се проявява и образуването на цереброспинална течност започва след 2-3 седмици. Такава реакция е съвсем естествена, тъй като тялото се опитва да замени увредените тъкани с цереброспинална течност. Необходимо е незабавно да се лекува атрофична воднянка, тъй като на напреднали стадиитова е трудно да се направи;
  • Викарна воднянка. Мозъчните кухини се увеличават, но няма необичайни промени в структурата на мозъка. Симптомите са неизразени и ако курсът на терапия е завършен навреме, тогава прогнозата е предимно положителна;
  • Хипотрофичен. Началото на развитието на тази форма на патология е свързано с недостатъчното хранене на мозъка. Проявите на хипотрофична хидроцефалия не се различават от признаците на други разновидности на заболяването. Човек има главоболие и работата на вестибуларния апарат е нарушена;
  • Компенсаторна воднянка. Този вид патология е остатъчен ефект след лечението. Циркулацията и производството на CSF са се нормализирали, но вентрикуларното пространство все още е леко разширено;
  • Частичен. Един вид заболяване възниква поради увеличаване на синтеза на цереброспиналната течност. Тя се характеризира с неврологични разстройства, включително припадъци на епилепсия;
  • Дисциркулаторна воднянка. Можете да срещнете този тип патология при хора с увредени мозъчно кръвообращение, като в същото време се наблюдава атрофия на мозъчната тъкан.
  • Външен хидроцефалия на мозъка. В този случай се наблюдава увеличение на обема около мозъка и в периферното пространство;
  • Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Формата се характеризира с увеличаване на церебралните вентрикули и средните пътища, през които преминава CSF;
  • Затворена външна хидроцефалия (оклузивна). Характеризира се с нарушение на циркулацията на течността поради определено препятствие. Обикновено те са вродена аномалияструктури, тумор, хематом и др.;
  • Отворен външен (неоклузивен). Характерен е прекомерният синтез на CSF или неговата недостатъчна абсорбция. Циркулацията не е нарушена;
  • Външна заместителна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с атрофия на мозъчните тъкани, чието място е заето от цереброспинална течност. Заменените области на мозъка са отговорни за важни процесив тялото, така че този процес обикновено не преминава без следа. Тази форма е разделена на няколко подвида:
    • Умерено на открито.

Умерената външна заместителна хидроцефалия е често срещана. Това заболяване се характеризира атрофични променимозъчни тъкани с последващо запълване на образуваните пространства с цереброспинална течност. Може да се излекува, но за това ще трябва да разберете причината за развитието на воднянка и да преминете курс на терапия.

Причините

Умерено тежката външна хидроцефалия се развива поради следните причини:

  • Нарушения на церебралната циркулация;
  • Неуспехи в нервната система;
  • Психоорганичен синдром;
  • деменция;
  • Възпаление на мозъчната тъкан;
  • Патология на цервикалната област;
  • травма на главата;
  • Неправилен курс на терапия след инсулт;
  • енцефалопатия.

Придобитата форма на външна хидроцефалия при възрастен има същите причини за развитие, както при бебето.

При новородени обаче заболяването може да е вродено и трябва да се лекува веднага след откриването му. В противен случай патологията може да доведе до летален изход. Този тип хидроцефалия възниква поради увреждане, получено по време на раждане, мозъчна аномалия или хипоксия на плода.

Симптоми

При леко изразена външна хидроцефалия при възрастни болестта не се проявява особено. От признаците на такава патология могат да се разграничат най-основните:

  • объркване;
  • Обща умора;
  • повръщане;
  • Безсъние;
  • зрително увреждане;
  • Главоболие.

При външен заместител от вроден тип бебетата стават хленчещи и раздразнителни. Ако не се лекува патологичен процес, често води до увреждане и смърт.

Умерената хидроцефалия при възрастни понякога се превръща в хроничен стадий. Ходът на патологията става бавен и последствията обикновено са необратими. Често води до деменция.

След травмахидроцефалия на мозъка при възрастни се развива след около 2-3 седмици.Координацията на движенията на пациента се отслабва и се развиват различни функционални неуспехи, например уринарна инконтиненция и нарушение на паметта.

Диагностика

Вродената воднянка на мозъка при кърмачета е лесна за диагностициране външни признаци(уголемяване на главата). Въпреки това, не е толкова лесно да разберете за наличието на проблем при възрастен и за това ще трябва да използвате инструментални методипрегледи:

  • Томография (компютърна и магнитно резонансна);
  • радиография;
  • Ангиография (изследване на кръвоносните съдове).

Докладът за ЯМР може да разкаже за формата на умерена външна хидроцефалия на мозъка. След като определи вида и тежестта на заболяването, лекарят ще изготви режим на лечение.

Медицинско лечение

Умерен външна формана ранни стадииподлежи на лечение с лекарства. Лекарствата се използват за разширяване на кръвоносните съдове и отделяне излишната течностот тялото, както и лекарства за нормализиране на нервната система.

Симптомите и лечението обикновено вървят ръка за ръка, така че симптоматична терапиясъщо не по-малко важно. Той включва лекарства за облекчаване на възникващи признаци на патология. Въпреки това, ако след 2 месеца симптомите на заболяването не изчезнат, лекарят ще препоръча операция.

хирургия

По принцип се извършват операции за елиминиране на излишните количества цереброспинална течност, например шунтиране на CSF. В повечето случаи е изключително ефективна и резултатът от терапията е видим почти веднага. Държани хирургична интервенцияизползване на набор от тръби и клапи за източване на CSF в телесната кухина, където няма да причини вреда и ще бъде изхвърлен. След операцията пациентът очаква дълъг период на възстановяване (поне 7 месеца). Ако системата е нарушена, ще трябва да извършите втора хирургическа интервенция. Такава процедура се изисква главно за подмяна на шунта или коригиране на дизайна.

Обикновено лекарите съветват ендоскопски операции, тъй като не е необходимо да инсталирате сложна структура и изтичането на цереброспиналната течност е по-бързо. Такава операция включва създаването на малка дупка във вентрикуларното пространство за изтегляне на цереброспиналната течност. Тази процедура е подходяща предимно за затворен тип хидроцефалия. След него пациентът обикновено се възстановява напълно и не изпитва особен дискомфорт. Въпреки това, той се предписва само в 10% от случаите, а във всички останали ситуации е необходимо да се използва шунтиране на CSF.

Умерената външна хидроцефалия не се проявява особено и често става хронична, която се характеризира с развитие на деменция. За да се предотврати това, е необходимо да се прегледате своевременно и да се подложите на курс на лечение, насочен към отстраняване на причината за заболяването.

Външната хидроцефалия на мозъка е доста сериозно заболяване, което се дължи на излишния обем на цереброспиналната течност, тоест цереброспиналната течност. Поради тази причина хората наричат ​​такава патология воднянка. Самият ликвор не вреди, наличието му е задължително за мозъка, но само когато нивото му е в нормални граници. Най-често нарушение на циркулацията на течности възниква поради съдово увреждане и травматично увреждане на мозъка. Малко по редки причинистане инсулт или инфекция, пренесена от пациента.

Външната хидроцефалия е не само придобита патология, но може да се появи и при новородени (причината за нейното развитие е вътрематочни инфекции).

Видове

В зависимост от причините за нарушенията и техните форми се разграничават следните видове тази болест:

  • Отворена хидроцефалия. Произвежда се цереброспинална течност, но мозъчните клетки не я абсорбират.
  • Хидроцефалия затворена. Характеризира се с блокиране или затруднено движение на течността, както и натрупването й в мозъчните тъкани. Под формата на препятствия, които блокират каналите на цереброспиналната течност, кръвни съсиреци, тумори, образувания, които се появяват поради възпалителни процеси, пренесени от пациента, могат да действат хематоми.
  • Външната хидроцефалия на мозъка е неоклузивна (или заместваща). Течността запълва пространствата мозъчни структури, което се оказа безплатно поради намаляване на количеството сиво вещество, тоест това патологична формаопасно, ако няма навременна терапия, тъй като се характеризира с появата на симптоми в късен стадий на развитие.
  • Хидроцефалията е умерена. CSF течност поради дефекти в нейната циркулация се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
  • Хидроцефалия хипотрофична. Проявява се при недохранване на мозъчните тъкани и е придружено от редица остри симптоми, включително повръщане, намалена вестибуларна функция, гадене, интензивно главоболие.
  • Хиперсекреторната хидроцефалия е резултат от твърде високо производство на цереброспинална течност, мозъчните тъкани не са в състояние да абсорбират голямо количество от нея и течността в този случай запълва кухините в черепа.

Външната хидроцефалия по своя произход е придобита или вродена. Придобито заболяване се появява след заболявания на прешлените и съдови системи, интракраниални наранявания, увеличаване на тумори, възпалителни и инфекциозни процеси, които засягат мозъка.

Леко заболяване

Външната хидроцефалия при възрастни в първия етап може да не се прояви. Това е характерно за лека степензаболявания. За дребни нарушения мозъчна систематялото е в състояние самостоятелно да възстанови циркулацията на течностите. По този начин леката външна хидроцефалия на мозъка на главата има много оптимистична прогноза по отношение на специфичната терапия и последствията.

Симптоми при възрастен

При възрастен пациент, при липса на диагноза, натискът върху мозъчната система се увеличава, появява се външна хидроцефалия на мозъка на главата от изразен тип, която се отличава с редица специфични симптоми:

  • мигрена и главоболие;
  • сънливост;
  • гадене;
  • нарушено функциониране на зрението (двойно виждане);
  • прекомерна умора;
  • слабост.

Ако се появят признаци на външна хидроцефалия след нараняване или минало заболяванетрябва незабавно да се свържете със специалист.

Замяна на хидроцефалия

При липса на своевременно провеждане на необходимото лечение може да се появи външна заместваща хидроцефалия на мозъка на главата, която се различава по- лоши симптоми:

  • нарушения на походката и координацията;
  • особености на деменцията;
  • доброволно уриниране.

Често тези симптоми са промени, свързани с възрастта, а по този начин последствията от заболяването са още по-сложни.

Диагностика

Въпреки че има доста диагностични методи за определяне на прекомерно количество течност в мозъка на главата, основната стойност при изследването най-често се дава на КТ, т.е. компютърна томография, и ядрено-магнитен резонанс, тоест ядрено-магнитен резонанс. Такива процедури помагат бързо да се постави правилната диагноза.

Благодарение на CT и MRI се определят причините и симптомите на патологията, нейният етап и, разбира се, нивото на нейното пренебрегване. С помощта на процедури специалистите изследват черепната кухина, контурите на мозъка на главата и възможните тумори и кисти.

При изследване на мозъка за наличие на външна хидроцефалия не се изисква контрастно средство, но много лекари все пак съветват да го инжектирате в тялото, за да проверите едновременно състоянието на кръвоносните съдове. Разбира се, влиянието на кръвоносната система върху излишното количество цереброспинална течност не е твърде голямо, но CT или MRI с контраст в някои случаи могат да диагностицират други заболявания, ако има такива, в тялото на пациента.

Освен това специалистите могат да записват пациента за процедура като цистернография. Това е един от най-новите диагностични методи за изследване на мозъка на главата, който е насочен към анализиране на циркулацията на цереброспиналната течност.

Други процедури

В допълнение към изброените амбулаторни методи за изследване за определяне на хидроцефалия, в някои случаи процедури като:

  • ангиография - използва се за диагностициране на състоянието на кръвоносните съдове, наличието или отсъствието на кисти, тумори, кръвни съсиреци и аневризми;
  • Ултразвук на мозъка на главата;
  • радиография;
  • изследвания за инфекции и вируси.

Задължително е също специалистът да интервюира пациент за съществуващи оплаквания. Пациентът трябва да опише симптомите, които има. Благодарение на това лекарите ще могат да поставят правилната диагноза и да изберат правилния терапевтичен курс, който ще намали външно проявлениепатологични признаци.

Помислете как се лекува външната хидроцефалия.

Терапия с лекарства

Макар че лекарствена терапияне е от най-ефективните, същевременно е по-щадящ. Консервативно лечениеможе да се предпише въз основа на възрастта на пациента, общото състояние и вида на хидроцефалията. Набляга на диуретици, вазодилататори лекарстваи салуретици със силно действие, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност. В същото време такива фармакологични препаратикоито забавят производството му. На пациента се предписват и съпътстващи лекарства, които позволяват лечение на външна хидроцефалия.

Стандартната рецепта включва следните средства:

  • "Ацетазоламид" - лекарство, което понижава налягането вътре в окото;
  • "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - диуретични лекарства;
  • барбитурати и болкоуспокояващи;
  • и "Фуроземид" - средства, които премахват солите от тялото и излишна вода;
  • разтвор на албумин в концентрация 20% за коригиране на състава на плазмата и кръвта;
  • разтвор на магнезиев сулфат 25%, "Троксевазин" и "Гливенол" - лекарства, които подобряват кръвообращението;
  • "Преднизолон", "Метилпреднизолон", "Дексаметазон", "Бетаметазон" са стероиди от хормонален тип, които имат противовъзпалителен ефект.

Консервативното лечение само в някои случаи води до възстановяване, основната му задача е да облекчи състоянието на пациента и развитието на хидроцефалия от външен тип. Ако е невъзможно да се постигне стабилно състояниенеобходима е операция в рамките на два до три месеца. Лекарствената терапия също не е разрешена при заболявания в остра клинична форма.

Маневрени

При възрастни пациенти един от най ефективни начиниТерапията на външната церебрална хидроцефалия е мозъчно шунтиране. Задоволителни резултати се постигат в 85% от случаите. Благодарение на системата от клапани и тръби излишно количествоцереброспиналната течност се изтегля със сила и естествени начинив онези кухини на тялото, в които натрупването на течност не е толкова критично.

Пълното възстановяване е основното предимство на тази техника, но наред с това съществува възможност за неудобства и усложнения за пациента, сред които най-честите са:

  • от време на време възникващата необходимост от пълна или частична подмяна на шунта;
  • рискът от хематоми поради интензивен излив на течности;
  • зависимост от функционирането на системата;
  • твърде слаб отлив;
  • възможността за епилепсия, рани от залежаване, възпаление.

Има и противопоказания за шунтиране:

  • неврологични заболявания;
  • хидроцефалия в хронична форма;
  • слепота;
  • епилепсия;
  • психични разстройства.

Ендоскопия

Най-често индикацията за ендоскопия при възрастни пациенти е тумор или травматични образувания. Благодарение на тази технология е възможно да се елиминира препятствието, което възпрепятства циркулацията на CSF, без отваряне и трепанация на черепа. С помощта на ендоскоп в местата, където се натрупва цереброспиналната течност, се вкарват инструменти, през които излишната течност се изсмуква до нормални граници. В сравнение с този метод, предимствата на ендоскопията са очевидни: нейната първоначална цел е да нормализира естествения поток на цереброспиналната течност, да сведе до минимум нараняванията по време на операция и да увеличи вероятността за възстановяване. Освен това тялото не разполага с чуждо тяло. Благодарение на ендоскопа става възможно напълно да се премахнат неоплазмите, които са причинили блокиране на циркулацията на CSF, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява почти веднага след операцията. Често това е единственият методпремахване на злокачествени или доброкачествен тумор. Лекуващият лекар взема решение за използването на ендоскопска интервенция за външна хидроцефалия на мозъка при възрастен.

Диета

Диетичните предписания за възрастни с външна церебрална хидроцефалия са насочени към стабилизиране воден балансв тялото. Диетата включва продукти, които не съдържат соли и захар:

От менюто на пациента трябва да се изключат ястия, които насърчават натрупването на течности:

  • сладкарски изделия и прясно изпечени продукти от брашно;
  • пържено, пушено, тлъсто месо, колбаси;
  • гъби и рибени супи;
  • газирани напитки;
  • лук, чесън, репички.

Прогноза

Прогнозата на външната церебрална хидроцефалия при възрастни не винаги е предвидима. Това е доста сериозно заболяване, чиято пренебрегвана форма може да доведе до смърт. Дори успешната и навременна операция не гарантира липсата на усложнения и някои ограничения в бъдеще. Експертите отбелязват не само физиологични, но и психоневрологични разстройства. За да облекчи стреса, пациентът ще помогне за умереност физически упражнения, редовни разходки. Практиката показва, че в повечето случаи е възможно пълно възстановяванеслед оперативно лечение и връщане към пълноценен живот.

Подобни публикации