Първите признаци и опасни симптоми на менингит при деца, тактика на лечение и превантивни мерки. Специалисти по признаците на менингит при деца. Какво можеш да направиш

Повечето менингити са инфекциозни и могат да бъдат причинени от различни вируси или бактерии. Менингококовата инфекция е най-честата форма на всички възпалителни инфекции на менингите. Тази форма на инфекция се регистрира в 70-80% от случаите при пациенти с това заболяване.

Менингитът в бактериална форма е сериозен и може да премине в гнойни форми. В повечето случаи при кърмачета и кърмачета се откриват стрептококови и менингококови форми на менингит, тези инфекции често водят до сериозни усложнения и са трудни.

Серозният менингит се причинява предимно от вируси. Това са предимно патогени, причиняващи рубеола и варицела. Отслабените бебета са много податливи на грипна инфекция. Често се фиксират проблеми в работата на имунната система, наблюдава се имунодефицит. Деца, които имат захарен диабет или които използват глюкокортикостероиди от раждането си, могат да развият кандидозен менингит.

Това заболяване се развива бързо в слаб детски организъм. Вредната гъбичка Candida, която е причината за кандидозния менингит, навлиза в менингите заедно с кръвта, след което започва да се размножава там, причинявайки тежко възпаление. Този тип менингит отнема много повече време, за да се излекува от бактериалния менингит.

Най-редкият тип менингококова инфекция при новородени е туберкулозният вариант, който се причинява от протозойни микроорганизми. Тази форма на заболяването се среща само в 2-3% от случаите.

При раждане може да възникне травматична форма, която се характеризира с тежка форма на изтичане. Пациентите с тази форма на менингит трябва да бъдат консултирани от неврохирург и редовно наблюдавани от невролог.

Методи на изследване

Екстракция на цереброспинална течност (CSF) с помощта на специална игла за изследване. Ликьорът постоянно циркулира във вентрикулите на мозъка. Взети предвид:

общ кръвен анализ;
ниво на c-реактивен протеин;
кръвна захар;
електролити;
процес на кръвосъсирване;
наличието на бактерии.

Изследването се основава на резултатите от методи, свързани с изолирането на култура от микроорганизми от култури от цереброспинална течност и кръв. Те могат да бъдат положителни при над 80% от пациентите, които не са получавали антибиотична терапия. Този тип терапия насърчава отрицателни култури поради натрупване на гной в мозъка, което може да бъде причинено от специфична бактерия, херпесен ентеровирус.

Поради инфекциозно заболяване, което е менингит при новородено, има увеличение на протеина в цереброспиналната течност и намаляване на концентрацията на глюкоза. Увеличаването на левкоцитите се свързва с наличието на бели клетки, участващи в поддържането на човешкия имунитет над 90% в някои случаи.

За поставяне на диагнозата менингит е необходимо левкоцитите в клетъчния състав на цереброспиналната течност да надвишават 21 клетки на 1 mm3. Микроскопското изследване на клетките, получени от фокуса на патологията, и диагностицирането на заболявания, които водят до метаболитни нарушения, може да не дадат правилния резултат.

Концентрацията на глюкоза в цереброспиналната течност при преждевременно родено дете е от 55 до 105%, в сравнение с нивото на кръвната захар при дете, родено на термина, от 44 до 128%. Наличието на протеин е по-малко от 0,3 g/l или повече от 10 g/l.

положителна хемокултура;
наличието на бактериално заболяване, което се проявява с огнища на гнойно възпаление, което се потвърждава от данни от клинични и лабораторни изследвания;
състоянието забележимо се влошава, когато в терапията се използват антимикробни средства.

Процедурата за въвеждане на игла в пространството на гръбначния мозък с цел диагностициране на състава на цереброспиналната течност на ниво лумбален може да се забави до нормализиране на състоянието на пациента, въпреки забавянето на точната диагноза, както и като вероятността от неподходящо лечение.

Ако новородено дете, за което се подозира, че има менингит или сепсис, има неадекватни параметри на цереброспиналната течност, с отрицателна хемокултура и CSF, струва си да се диагностицира повторно.

За да изключите различни инфекции и да проверите за наличие на херпес, токсоплазмоза. При късен анализ за повече от два часа може да се наблюдава значително намаляване на броя на левкоцитите и насищането с глюкоза в цереброспиналната течност. Най-добре е изследванията да са при специалист след половин час.

Менингит със стойности на CSF в нормалните граници се наблюдава при 30% от новородените. Дори ако диагнозата се потвърди чрез микробиологично изследване, тя не винаги е причина за промени в състава на клетките на цереброспиналната течност.

Индикаторите могат да бъдат на ръба на нормалното и ненормалното. В този случай е необходимо да се проведе проучване на новородени пациенти за наличие на инфекции, които могат да се предават директно от майката. Това се отнася за херпес, ХИВ, рубеола, сифилис.

Микроскопско изследване на нативна цитонамазка. Бактериите могат да присъстват в цереброспиналната течност при 83% от новородените, което се причинява от стрептококи от група В. В същото време при 78% от пациентите в тази група се появява менингит, дължащ се на грам-отрицателни микроорганизми.

Шансът за откриване на бактерии при този тест е свързан с тяхното присъствие в цереброспиналната течност. Важно при поставяне на диагнозата е откриването на посявка от ликвора, която не зависи от данните, получени от допълнителни процедури.

Вирусът, изолиран от кръвта, не винаги се свързва с култура от цереброспинална течност и следователно е необходима подробна диагностика на CSF. Екстракцията на цереброспиналната течност с помощта на специална игла, която постоянно циркулира във вентрикулите на мозъка, е необходима, ако менингитът не е открит по време на клинични и микробиологични изследвания.

Лечение

Качеството на премахване на болестта зависи пряко от причината за нейното възникване, а именно: от патогена. Гноен тип менингит възниква от бактериална, гъбична или вирусна инфекция. При лечението се използват методи, които са насочени към елиминиране на патогена.

Това заболяване е доста опасно с възможни лоши последици, поради което е необходим болничен престой. Изключително важно е в случай на менингит при недоносено бебе, лекувайте го само в болницата, тъй като тялото на бебето е много слабо.

Курсовете на лечение се състоят от инжекции с антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Лекарствата се прилагат в значителни количества до пълното изчезване на симптомите на заболяването. За потвърждаване на пълно възстановяване е необходимо повторно изследване на CSF.

Отрицателни последици от заболяването

Включително при навременна диагностика на заболяването, последствията често са негативни. Ако бебето е недоносено, това само увеличава възможността от усложнения.

Менингитът при бебета може да доведе до следните състояния:

мозъчен абсцес.
Изоставане от възрастовите норми на развитие.
деменция.
Загуба на слуха.
Загуба на зрение.
Водянка на мозъка.
епилептични припадъци.
развитие на парализа.
Увреждане на нервната система.

В 30% от случаите на развитие на заболяването при недоносени бебета терапевтичните мерки нямат правилния ефект върху тялото и ситуацията завършва със смърт.

При деца на възраст под 1 година съществува риск от вирусен менингит като усложнение след ARVI, грип и различни заболявания. При отслабени, често болни деца е възможно развитието на серозен тип заболяване. Често се среща и гъбичен менингит, причинен от кандидоза.

Опасни симптоми, на които трябва да обърнете внимание и незабавно да посетите лекар:

интоксикация на тялото;
диария;
гадене и повръщане;
повишаване на телесната температура;
необясним плач на дете.

Често можете да започнете да подозирате възпалителен процес в менингите, когато бебето крещи при ярка светлина и силен звук. Така се проявява болезненост в главата по време на менингит. В това състояние липсата на спешна медицинска помощ може само да влоши ситуацията, например конвулсивни припадъци.

В такъв случай лечението се провежда в болница с помощта на лекарства, които унищожават причинителя на заболяването.

При деца на възраст над 2 години причините за менингит могат да бъдат:

вирусни микроорганизми на други заболявания като рубеола, варицела;
микроби;
гъбични инфекции;
бактерии.

Често възниква след контакт с бездомни животни, които са носители на вируси, или с болен човек. Повечето менингококови инфекции възникват поради навлизането на вредни микроорганизми в човешкото тяло. Често това са вредни бактерии или вирусни патогени.

Безспорният лидер сред причините, които причиняват възпаление в менингите, е. Този тип менингит се среща в по-голямата част от случаите, докато бактериалните форми на менингит са остри и могат да преминат в гнойни форми.

Често новородените бебета и кърмачета са податливи на инфекция със стрептококова или менингококова инфекция. Данни заболяванията са трудни за лечение и имат висок риск от усложнения. Серозният менингит винаги се причинява от поглъщане на вируси.

Причинителят на заболяването може да бъде вирусът на рубеола, едра шарка и др. Грипната форма често се наблюдава при деца с лошо здраве. Често при тези деца се откриват аномалии във функционирането на имунната система. Хората, които са били диагностицирани с диабет, могат да се разболеят от кандидозен менингит, който заедно с притока на кръв може да попадне в менингите, където причинява тежко възпаление.

Такова заболяване се лекува много по-дълго от. Рядко лекарите откриват форма на туберкулоза. Този тип се среща при 2-3% от общия брой пациенти с този тип инфекция. Травматичната форма може да възникне при родова травма.

Заболяването започва да прогресира в първите дни или месеци след раждането. В повечето случаи травматичната форма причинява различни усложнения. По време на лечението е необходимо да се подлагат на редовни прегледи от невролог и неврохирург.

Менингитът при новородени се проявява в резултат на навлизането на патогенна микрофлора в мембраните на мозъка. Това заболяване, при липса на ранна диагностика и комплексно лечение, може да провокира развитието на маса странични ефекти върху тялото на новородено, включително смърт. Рисковата група включва деца, които имат автоимунни заболявания, както и патологично отслабен имунитет.

Менингитът е инфекциозно и възпалително заболяване, което се провокира от патогенни микроорганизми от бактериална, вирусна и гъбична природа. Болестта се предхожда от отслабена имунна система, която не позволява навреме да се бори с патогенните микроорганизми, което допринася за бързото увеличаване на техния брой. Заедно с кръвния поток те се разнасят до всички тъкани и органи, прониквайки в менингите.

Заболяването се развива светкавично, като в повечето случаи води до фатален изход. Патогенезата на менингита се дължи на родова травма, сепсис и наличие на патогенна микрофлора в кръвта на майката, която навлиза в тялото на новороденото по време на раждането.

Характеристика на заболяването в неонаталния период е:

Невъзможност за ранна диагностика.
Светкавичен поток.
Наличието на усложнения в стомашно-чревния тракт.
Тежка дехидратация, потискаща работата на бъбреците.

Смъртността настъпва в 50% от случаите, така че здравето на новороденото трябва да се следи внимателно, като се избягва контакт с болни пациенти. На фона на неформиран имунитет, рисковете от инфекция остават високи до 1 година от живота.

причини

Възпалителният процес на менингите се развива поради навлизането на патогенни микроорганизми в тялото на детето: стрептококи, стафилококи, менингококи, Е. coli. С кръвния поток тези бактерии се разпространяват в тялото, образувайки възпалителни огнища в мозъка и гръбначния мозък.

Тялото на новороденото няма собствен имунитет, така че всякакви бактерии, дори условно патогенни, могат да причинят голяма вреда. Най-често инфекцията възниква по време на раждане или операция, която се извършва през първите седмици от живота.

Рискови групи

Статистиката показва, че честотата на менингит сред новородените се дължи на фактори като:

Мъжкият пол - тялото на момичетата е по-силно.
Травми при раждане - провокират нарушение на нормалния кръвен поток, както и навлизането на патогенна микрофлора в тялото.
Наличието на вътрематочни патологии - заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, развиващи се на етапа на формиране на плода, не позволяват формирането на имунитет.
Имунодефицитни състояния, при които имунитетът напълно липсва.
Необходимостта от дълго време да се използват глюкокортикостероиди и други хормонални лекарства.
Развитието на сепсис, което изисква продължително антибиотично лечение.

Най-често менингитът се диагностицира при недоносени новородени. Децата, родени преди 35 седмици, при наличие на инфекциозно-бактериална лезия, умират в почти 90% от случаите.

Симптоми на проява на патология

Симптомите на менингит при новородени са подобни на тези на респираторно заболяване:

Телесната температура се повишава до 39-40 °. Детето става летаргично и летаргично. Спи по-голямата част от деня.
Тежко и рядко дишане, съчетано с появата на жълтеникавост на кожата.
Липса на уриниране в продължение на 4-5 часа, което показва тежка дехидратация.
Отказ от храна и поява на повръщане след хранене.
Спазми на крайниците, които се влошават от активния плач на детето.

Тези симптоми трябва да предупредят родителите, тъй като те са предвестници на опасно състояние.

Ако те бъдат пренебрегнати, фокусът на мозъчната лезия се увеличава, което провокира развитието на симптоми, характерни за менингита:

Скованост на мускулите на гърба на главата - когато лежи по корем, детето се опитва да хвърли главата си назад и да се преобърне на една страна.
Натрупване на гръбначно-мозъчна течност - фонтанела започва патологично да се издува и пулсира, а в областта му кожата се нагрява.
Невъзможността за стабилизиране на телесната температура - никакви антипиретични лекарства не могат да нормализират температурата.
Болезненост на мускулите на главата и шията - всяко докосване, поглаждане на кожата причинява остра болка, която е придружена от плач и раздразнителност.
Сълзливост по време на болест на движението - детето започва да плаче истерично, когато е гадно, което се обяснява с повишаване на вътречерепното налягане и повишено главоболие.
Спазмите на цялото тяло, които причиняват парализа на определени части на тялото, показват увреждане на нервните влакна и изискват незабавна хоспитализация.
Кома - детето не реагира на никакви механични стимули. Дишането и пулсът му са неравномерни. Изисква незабавна реанимация, липсата на която води до фатален изход.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от прегледа на детето и оценката на оплакванията на родителите. Последният етап включва следните методи на изследване:

Анализ на гръбначно-мозъчната течност - пункция помага да се определи количественият и качествен състав на цереброспиналната течност, която съдържа патогенни микроорганизми. Чрез идентифициране на патогена можете да изберете най-оптималното лечение.
MRI и CT - показват огнища на менингит (може да има няколко), степента на увреждане на менингите, както и общото състояние на тялото на бебето.
Ангиография - се предписва при съмнение за развитие на големи лезии с участието на кръвоносни съдове и нервни окончания.

Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, които могат да неутрализират активността на причинителя на менингит. То:

цефтриаксон;
цефазолин;
амоксицилин;
цефотаксим;
Цефикс.

Изборът на лекарство зависи от това кой патоген е причинил възпалителния процес. Организмът на детето се поддържа с витамини, хепатопротектори, средства за намаляване на дразненето на стомашно-чревния тракт.

Детоксикацията включва въвеждането на литични разтвори, които попълват обема на свободно циркулиращата кръв, както и назначаването на диуретици, които помагат за отстраняването на течността от тялото. В случай, че бъбреците са засегнати, може да се предпише хемодиализа. Тази процедура улеснява работата на сдвоения орган, засилвайки почистващите функции. Помага за премахване на токсините и токсините, нормализиране на метаболитните процеси в организма.

При наличие на увреждане на централната и периферната нервна система се предписват антипсихотици и ноотропи. Те укрепват и възстановяват връзките между невроните, което помага за възстановяване на чувствителността. Припадъците се спират от антиконвулсанти и мускулни релаксанти.

Напредналата форма на менингит изисква хирургична операция, в резултат на която се санират всички огнища на възпалителния процес. След процедурата състоянието на детето бързо се подобрява и рискът от развитие на негативни последици намалява.

Продължителността на лечението зависи пряко от степента на увреждане на менингите, както и от скоростта на диагностичните мерки.

Строго е забранено да се лекува менингит у дома. Неправилното лекарство може да бъде неефективно и животозастрашаващо за новороденото. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере най-добрия план за лечение.

Усложнения

За съжаление, в повечето случаи тялото на детето не е в състояние да избегне развитието на усложнения, които включват:

епилепсия и други психични проблеми;
парализа на различни части на тялото;
хидроцефалия;
нарушено зрение;
глухота;
умствена изостаналост.

При липса на адекватно лечение инвалидността се развива в най-кратки срокове. Детето няма да може да стане пълноправен член на обществото и се нуждае от допълнителна подкрепа.

Предотвратяване

Напълно невъзможно е да се предотврати развитието на болестта. Тялото на новороденото е непредсказуемо. Само наблюдението на състоянието и поведението на детето, както и навременната консултация с лекар ще помогнат да се избегнат нежелани последствия.

Можете да намалите риска от инфекция при бебе, като следвате следните правила:

ограничете контакта на бебето с непознати;
избягвайте контакт с болни членове на семейството;
при наличие на респираторно заболяване, лекувайте детето в болница под строго наблюдение на лекари;
правилно облечете детето, като избягвате хипотермия и прегряване;
Минимизиране на посещенията на обществени места до 1 година.

Дете под една година трябва да посещава всеки месец педиатър, който трябва да извърши пълен преглед. Ако има отклонения, трябва да се консултирате с по-тясно специализирани специалисти.

Прогноза

В 50% от всички случаи на откриване на менингит при новородени се развива фатален изход. Процесът на развитие на подуване на мозъка се случва много бързо, така че всички жизнени функции бързо изчезват.

При благоприятен изход съществува висок риск от усложнения, както и негативни последици. 2-3 години след възстановяването детето периодично се преглежда от специалист по инфекциозни заболявания и педиатър, тъй като рисковете от повторна инфекция остават.

Съвременната медицина е в състояние да премахне или спре повечето от съществуващите патологични процеси. За това са създадени безброй лекарства, физиотерапевтични процедури и пр. Много терапии обаче са най-ефективни в ранните стадии на заболяването. Сред такива патологични процеси може да се разграничи менингеалният синдром. Това е комплекс от прояви, характерни за дразнене на менингите. Сред причините за него са менингит, менингизъм и псевдоменингеален синдром. Последният тип е напълно следствие от психични разстройства, патологии на гръбначния стълб и др. Възпалението на менингите е характерно само за първите 2 вида, поради което се препоръчва да се установят какви менингеални симптоми съществуват, за да се идентифицира проблемът навреме и да се започне лечение.

Менингеалният синдром, независимо от причината за появата, се изразява с определени симптоми. Първите признаци на заболяването са както следва:

Усещане за болки в цялото тяло, като при настинка;
Обща летаргия и умора дори след сън;
Повишена сърдечна честота;
Неуспехи в дихателната система;
Повишаване на температурата над 39º.

Постепенно менингеалните симптоми (признаци) се появяват все по-интензивно и към предишните признаци се добавят нови:

Проява на гърчове. Този симптом се проявява предимно при деца. За възрастни появата му се счита за рядкост;
Приемане на менингеална поза;
Развитие на необичайни рефлекси;
Появата на главоболие. Този симптом е основният и се проявява изключително интензивно. Болката се усилва главно поради външни стимули, например светлина, вибрация, звук, внезапни движения и т.н. Природата на болката обикновено е остра и може да се предаде на други части на тялото (врат, ръце, гръб);
Появата на повръщане поради силно главоболие;
Развитие на свръхчувствителност (хиперестезия) към светлина, вибрации, допир, звуци и др.
Ригидност (петрификация) на мускулната тъкан на шията.

Комбинацията от тези симптоми е менингеален синдром. Степента на проявление и комбинацията от симптоми може да бъде различна, тъй като има много причини за този патологичен процес. Наличието на патология се определя главно с помощта на инструментално изследване (лумбална пункция, ЯМР и др.), Но първоначално трябва да се обърне внимание на основните му прояви.

Основните функции

По време на прегледа лекарят се фокусира върху следните признаци:

Симптом на Бехтерев. Определя се с леко потупване по скулите. В същото време пациентът започва пристъп на главоболие и промяна на изражението на лицето;
Симптом на Брудзински. Разделя се на 3 вида:
- Горна форма. Ако пациентът е поставен на диван и е помолен да протегне главата си към гърдите си, тогава заедно с това движение краката неволно се огъват в колянната става;
- Форма на бузата. Този симптом всъщност е подобен на симптома на Бехтерев;
- Пубисна форма. Ако натиснете срамната област, тогава пациентът рефлексивно огъва долните крайници в колянната става.
Знак на Фанкони. Човек не може да седне сам, ако е в легнало положение (с изпънати или фиксирани колене);
Знак на Кник. За да провери за този признак, лекарят натиска леко ъгъла на долната челюст. При менингеален синдром, поради това действие, възниква остра болка;
Симптомът на Джилън. Лекарят проверява за такъв признак на менингеален синдром чрез притискане на четириглавия мускул на предната част на бедрото. В същото време същата мускулна тъкан на другия крак е намалена при пациента.

Сред другите симптоми, характерни за възпаление на менингите, могат да се разграничат 2 основни прояви на патологичния процес, описан от Klunekamph.

Същността на първия признак е, че пациентът, когато се опитва да опъне коляното си до стомаха, има болезнени усещания, които се излъчват в сакралната област. Характеристика на втория симптом е болката при натискане на атлантоокципиталната мембрана.

Симптомът на Керниг се счита за една от първите прояви на патологичния процес. Същността му се състои в невъзможността за самостоятелно изправяне на долния крайник, ако е огънат под ъгъл от 90º в тазобедрената и колянната става. При бебета такъв менингеален симптом може изобщо да не се появи. При бебета до 6-8 седмици и при деца, страдащи от болест на Паркинсон или миотония, симптомът на Керниг е резултат от прекомерно висок мускулен тонус.

Втвърдяване на тилната мускулатура

Мускулната тъкан, разположена в задната част на главата, започва да се втвърдява с менингеален синдром. Този проблем възниква поради необичайно повишаване на техния тонус. Тилните мускули са отговорни за удължаването на главата, поради което пациентът, поради своята твърдост, не може спокойно да огъне главата, тъй като горната половина на тялото се извива заедно с това движение.

За хората, страдащи от менингеален синдром, е характерна определена поза, при която интензивността на болката намалява:

Ръцете са притиснати към гърдите;
Извит напред торс;
Прибран корем;
Глава хвърлена назад;
Долните крайници са повдигнати по-близо до стомаха.

Характеристики на симптомите при деца

При бебетата менингеалните прояви са предимно следствие от менингит. Един от основните признаци на заболяването е симптомът на Lesage. Ако бебето е притиснато в подмишниците, тогава краката му рефлексивно се издигат до стомаха, а главата е леко хвърлена назад. Също толкова важна проява е симптомът на Flatau. Ако детето наклони главата си напред твърде бързо, зениците му ще се разширят.

Най-характерният признак за менингеалния синдром е подутата фонтанела (областта между теменната и челната кост). Други симптоми могат да бъдат по-слабо изразени или да липсват. Сред често срещаните признаци могат да се разграничат конвулсивни припадъци, повръщане, треска, отслабване на мускулите на крайниците (пареза), капризност, раздразнителност и др.

При новородени менингитът се проявява, както следва:

Първоначално патологичният процес се проявява със симптоми, характерни за настинка и отравяне (треска, повръщане и др.);
Постепенно апетитът на бебето се влошава. Те стават летаргични, мрачни и малко потиснати.

В ранните дни от развитието на патологията симптомите могат да бъдат леки или напълно отсъстващи. С течение на времето състоянието на детето ще се влоши и ще се появи невротоксикоза с характерните за нея неврологични симптоми.

Менингеалните симптоми зависят от причината за заболяването, но в основата си те са почти еднакви. В повечето случаи симптомите са изключително интензивни, но хората, без да знаят за възможния патологичен процес, не отиват на лекар до последно. В такава ситуация последствията често са необратими, а в случай на дете може да умре напълно. Ето защо е изключително важно да знаете как се проявява болестта, за да започнете своевременно лечение.

Менингитът е особено сериозно заболяване, което провокира възпаление на менингите. Заболяването може да бъде вторично, в резултат на инфекция на тялото, и първично, при което човек се заразява от носител на менингитна инфекция. Менингитът се появява при деца поради инфекция на тялото с вируси, гъбички и бактерии.

Както възрастен, така и дете може да се зарази с това заболяване, но патологията е изключително опасна за децата. Ето защо родителите трябва да знаят основните признаци на менингит при деца, как точно се проявява болестта и как е необходимо да се лекува патологията. Само с тази важна информация е възможно да се осигури своевременно квалифицирана помощ на заразено бебе.

Причини за менингит при деца

Абсолютно всеки може да се разболее от менингит - както бебе до една година, така и по-големи деца на възраст 12-13 години. По правило причините за патологията при децата са същите като при възрастните.

Причините за вирусен менингит включват:

Причинителите на бактериалното заболяване от своя страна са:

пневмококи;
менингококи;
стафилококи;
бактерии, които причиняват развитието на сифилис;
стрептококи.

Но причинителите на гъбичния менингит са постоянно едни и същи вещества - криптококи.

Менингитът при деца е серозен и гноен:първата разновидност включва в по-голямата си част заболявания, причинени от вируси, а втората - от бактерии. Най-простите микроби, например токсоплазма или амеба, са способни да провокират заболяването и това заболяване най-често засяга деца под четиригодишна възраст.

В зависимост от възрастта децата могат да имат предимно определен вид патология.

Наред с други неща, Има заболявания, които са катализатори за развитието на менингит:

Заболявания на устната кухина. От ранна възраст децата, чиито родители не се грижат внимателно за зъбите на бебето, развиват кариес. Изненадващо, но твърде активното му развитие може да доведе до образуването на други патологии.
Болести на назофаринкса и ушите. По правило това са хронични патологии, засягащи деца на възраст 7-9 години. От всички известни заболявания, синузитът и отитът на средното ухо заслужават специално внимание. - Деформации на носната преграда. Поради неправилната структура на черепа при кърмачета доста често се наблюдава неправилно положение на носната преграда. В резултат на това тези бебета могат да развият менингит само след няколко години.

Успешните родители трябва да се запознаят с всички видове прояви на това опасно заболяване, тъй като независимо от възрастта на детето, менингитът може да го остави инвалид до края на живота му. Разбира се, възможно е да излекувате бебе, но за това ще трябва да се запасите не само със знания, но и с много лекарства, народни лекарства и време. Освен това е малко вероятно да се справите сами в случай на детска болест - ако бебето все още е заразено с менингит, най-добре е незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Първите признаци на менингит при деца

Често първите симптоми на менингит при бебета под 5-годишна възраст се бъркат от новите родители с обикновена настинка. . Заболяването прогресира бързои буквално в първите дни след инфекцията детето чувства силно влошаване на благосъстоянието. Признаците на заболяването при деца от различни възрасти са малко по-различни. Но под общите симптоми при възрастни и деца лекарите предполагат усещане за сухота в устата и различни прояви на възпалителни процеси в тялото.

Симптоми на менингит при бебета под една година

Объркан умсе счита за основна отличителна черта на хода на патологията при много малки деца. Въпреки това, като цяло, болестта почти не се проявява и в по-голямата си част прилича на обикновена настинка, а не на възпаление на мозъчните клетки. Разбира се, основният проблем при диагностицирането на заболяване при едногодишно бебе е невъзможността да се интервюира детето, защото то просто е непослушно и плаче.

Ако има и най-малкото съмнение за инфекция в тялото на бебето, родителите трябва да прибягнат до изследване на мозъка чрез неутронография и ултразвук. Именно тези процедури ще помогнат за откриването на всички видове вируси и патологии в тялото на детето. В същото време експертите съветват провеждането на неутронография при бебета под две години, тъй като в по-голяма възраст фонтанелът на детето ще бъде напълно покрит с костна тъкан.

Симптоми на менингит при деца под 10 години

Така, в първия стадий на заболяването при деца на възраст 2-3 годинисе проявява доста ясно, придружено от:

Дори в такава ранна възраст родителите вече имат възможност да интервюират бебето и да определят изброените симптоми. Лесно е да говорите с дете на възраст 5-7 години, да разберете чувствата му и причините за неразположението. В допълнение, на тази възраст децата често могат да наблюдават други признаци на развитие на патология. Например, детето може да изпита дискомфорт при преглъщане поради пресушаване на лигавиците.

Всъщност симптомите на менингит при деца под 5-годишна възраст не се различават много от проявите на патология на възраст от 12 години. Симптомите, общи за тези възрастови групи, включват:

Можете също така да откриете прояви на патология при юноши, като се съсредоточите върху този списък, тъй като симптомите на менингит при деца на възраст 5-7 години и по-големи деца не са много различни.

Признаци, които позволяват да се открие болестта навреме

Няколко дни след появата на първите признаци на заболяването настъпва период на своеобразно затишие. Обикновено по това време родителите смятат, че бебето просто е претърпяло обикновена настинка и сега всичко е наред. Реалността обаче е съвсем различна и коварна болест подготвя втора фаза за дететосъстоящ се от много неприятни признаци. През този период вероятно:

пневмония;
развитие на бъбречна недостатъчност;
подуване на мозъка;
изтръпване на мускулната тъкан;
кома.

Бебета с менингитЗа съжаление, доста често те се сблъскват с такива катастрофални последици от патологията като психологически разстройства, зрителни и слухови нарушения, мускулна парализа, когнитивни неуспехи и др. За да се избегнат подобни резултати, е необходимо да се прибегне до единственото правилно решение - навременен и компетентен курс на лечение. За да направи това, лекарят трябва да разграничи патологията според определени признаци:

В някои случаи тези симптоми са много слабо изразени или изобщо могат да бъдат забелязани само при повишена телесна температура. В такива ситуации, за диагностициране на менингит, е необходимо да се прибегне до инструментални методи на изследване.

Диагностика на патология

В случай на откриване на симптоми, характерни за менингит, детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано. В края на краищата това опасно и непредсказуемо заболяване при никакви обстоятелства не се лекува у дома, независимо дали се среща при възрастен или бебе. Терапията трябва да се извършва под наблюдението на лекар и Диагнозата на менингит се прави, като правило, като се използват следните методи:

Методи на заразяване

Менингитната инфекция навлиза в тялото на детето най-често поради отслабена имунна система. Има такива начини на предаване и инфекция на менингит:

Фекално-орален. Този метод на заразяване трябва да се страхува от хора, които пренебрегват обработката на продуктите преди консумация или които не се грижат за собствената си хигиена. Инфекцията навлиза в тялото на здраво дете от изпражненията на болен човек или насекомо.
Въздушен. Това е най-често срещаният и опасен тип предаване. Един болен човек може да зарази цяла група здрави хора. На първо място, хората с отслабена имунна система, както и тези, които са в най-голям контакт с носителя, се поддават на болестта.
Трансплацентарно. Този път на предаване е опасен само за бременни жени и техните неродени бебета. През първия триместър на бременността, когато жената е заразена, плодът умира. И в случай на инфекция на по-късна дата, детето придобива вроден менингит.

Терапия

Трябва да се проведе лечение на менингитна инфекция при деца, както и при възрастни изключително в болницата. В ранен стадий на заболяването на децата се предписва строг режим на легло и балансирана диета. Менюто за такава диета ще се основава на голямо количество протеини и млечни продукти. И лекарите елиминират инфекцията чрез въвеждане на специални разтвори, например натриев бикарбонат или рингер.

Ако детето е диагностицирано с бактериална разновидност на менингит, се използват антибиотици: например меронем или цефтриаксон. В самото начало на терапията тези антибиотици се комбинират, за да се борят с няколко вида микроорганизми наведнъж. В същото време експертите забраняват приема на лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди, успоредно с антибиотици, тъй като тези вещества пречат на нормалното натрупване на лекарства в цереброспиналното вещество. Гъбичният и вирусният тип менингит се лекуват съответно с противогъбични и антивирусни лекарства.

Децата трябва да бъдат лекувани, когато се открият първите признаци на патология. В случай на навременно откриване и лечение на заболяването, инфекцията ще отшуми само за няколко дни. И състоянието на гръбначното вещество се връща към нормалното след няколко седмици. След този период детето се изпраща за повторен анализ. Ако ефектът от терапията липсва в рамките на една седмица, допълнителни изследвания се провеждат по-рано.

В случай на инфекция с менингит, симптомите и терапията трябва да бъдат взаимосвързани, тъй като по време на отстраняването на причините за заболяването, неговите признаци трябва да бъдат спрени преди всичко. За да се постигне тази цел, може да са необходими лекарства, предназначени да подобрят кръвния поток, успокоителни и други лекарства.

Профилактика на менингит

Превантивни мерки за деца:

Менингитът с право се счита за едно от най-опасните заболявания, които могат да оставят дете с увреждане. Възможно е да се избегне такава съдба, но за това родителите трябва да бъдат възможно най-внимателни към здравето на бебето си и да се запознаят с всички известни симптоми на менингит.

Менингитът е тежка и животозастрашаваща инфекция на централната нервна система при кърмачета. Причините за менингит при новородени не се различават много от развитието на заболяването при деца от други възрастови групи. Основната причина за менингит при кърмачета е проникването на микроорганизми в тялото на детето.

Възпалението на мембраните на мозъка или гръбначния мозък при деца може да бъде причинено от различни инфекциозни агенти:

менингококи;
хемофилен бацил;
пневмококи;
стрептококи от група В;
стафилококи;
листерия;
клебсиела.

Най-честата причина за менингит при кърмачета е E. coli. Причинителите на инфекцията в болницата Юсупов се идентифицират с помощта на съвременни лабораторни методи. За да се определи степента на увреждане на мозъка, наличието на гнойни огнища в мозъка, лекарите извършват магнитен резонанс и компютърна томография. За лечение невролозите използват най-новите антимикробни лекарства, които са високоефективни и имат минимални странични ефекти.

Предразполагащ фактор за развитието на менингит при новородени са перинаталните лезии на централната нервна система. Менингитът може да бъде самостоятелно заболяване или усложнение на друго инфекциозно заболяване. Основният фокус на инфекцията може да бъде в кариозни зъби, ухо, мастоидния процес, орган на зрението. Само навременната диагноза на менингит и навременното адекватно лечение на заболяването със съвременни антибактериални лекарства може да спаси живота на бебето и да предотврати сериозни усложнения.

Симптоми на менингит при бебето

Признаците на менингит при новородени обикновено са неспецифични. При бебетата се развива летаргия, периодично заменена от безпокойство, апетитът намалява, те отказват да сучат и плюят. Лекарите определят следните признаци на менингит при кърмачета:

бледност на кожата;
акроцианоза (цианотичен нюанс на върха на носа, ушни миди);
подуване на корема;
признаци на повишено вътречерепно налягане (изпъкнал или напрегнат фонтанел, "мозъчен" вик, увеличена обиколка на главата, повръщане).

Лекарите идентифицират такива симптоми на менингит при новородени като трепване, хиперестезия, плаващи движения на очните ябълки и конвулсии. В първите етапи на заболяването можете да забележите признак на Graefe или „симптом на залязващото слънце“ - когато очната ябълка се спусне надолу, клепачът на бебето остава повдигнат, в резултат на което окото не напълно близо.

Скованост на врата (болка или невъзможност да се приведе главата към гърдите) обикновено се появява в по-късните стадии на заболяването. В същото време невролозите откриват следните менингеални симптоми при кърмачета с менингит:

Рефлекс на Бабински - с пунктирано дразнене на подметката по външния ръб на стъпалото от петата до основата на палеца, възниква неволно дорзално огъване на палеца и плантарно огъване на другите пръсти (рефлексът е физиологичен до 2-годишна възраст) ;
Симптом на Керниг - лекарят не успява при бебето, което лежи по гръб, да изправи крака, огънат в коленните и тазобедрените стави под прав ъгъл (до 4-6-месечна възраст рефлексът се счита за физиологичен);
Lasegue рефлекс - невъзможността да се огъне кракът на бебето, изправен в тазобедрената става с повече от 60-70 градуса.

При новородени за диагностициране на менингит лекарите използват синдрома на Flatau (разширени зеници с бърз наклон на главата напред) и Lessage (дърпане на краката на бебето към стомаха в окачено състояние) в комбинация с клиничната картина. Рефлексите на Брудзински до 3-4 месеца от живота на детето също са физиологични. Горният симптом е пасивна флексия на главата на детето с бързо флексия на краката в тазобедрените и коленните стави. Средният рефлекс се счита за положителен, ако при натискане на ръба на дланта върху областта на пубисната става детето има долни крайници. Долният симптом на Брудзински е положителен, когато при пасивно огъване на единия крак в коленните и тазобедрените стави, другият крак на бебето също се огъва. Отрицателните менингеални рефлекси при кърмачета не са основание за изключване на диагнозата менингит при наличие на други симптоми на заболяването.

Изследване на цереброспиналната течност при менингит при новородени

При най-малкото съмнение за менингит новородените извършват лумбална пункция. Диагнозата може да бъде потвърдена или отхвърлена само въз основа на изследване на цереброспиналната течност. При гноен менингит мътна или опалесцираща цереброспинална течност изтича под високо налягане, струя или чести капки. В него лабораторните асистенти откриват голям брой неутрофили. В допълнение към високата неутрофилна цитоза, гнойният менингит се характеризира с повишаване на протеиновите нива и ниска концентрация на глюкоза. За да се определи вида на патогена, се извършва бактериоскопско и бактериологично изследване на седимента на цереброспиналната течност. Анализът на CSF се повтаря на всеки 4-5 дни до пълното възстановяване на новороденото.

Туберкулозният менингит при новородени е изключително рядък. Бактериоскопското изследване на цереброспиналната течност при туберкулозен менингит може да даде отрицателен резултат. За туберкулозната форма на менингит е характерна преципитация в рамките на 12-24 часа в взета проба от цереброспинална течност, когато тя стои. Седиментът е деликатна фибринозна паяжина под формата на преобърната коледна елха, понякога едри люспи. В 80% от случаите в утайката се открива Mycobacterium tuberculosis.

Бактериоскопското изследване на цереброспиналната течност в случай на съмнение за менингококова или пневмококова природа на менингит е прост и точен експресен диагностичен метод. Дава положителен резултат при първата лумбална пункция 1,5 пъти по-често от растежа на културата. Едновременното бактериоскопско изследване на цереброспинална течност и кръв под микроскоп дава 90% положителни резултати при менингококов менингит, ако изследването на новороденото е извършено през първия ден от хоспитализацията. До третия ден от заболяването при кърмачета процентът на положителните резултати пада до 60.

При менингококов менингит заболяването протича на няколко етапа:

първо, налягането на цереброспиналната течност се повишава;
след това в цереброспиналната течност се открива малко количество неутрофили;
по-късно се отбелязват промени, които са характерни за гноен менингит.

Следователно, приблизително във всеки четвърти случай, цереброспиналната течност, която се изследва през първите часове на заболяването, не се различава от нормата. При неадекватна терапия цереброспиналната течност става гнойна, концентрацията на неутрофили в нея се увеличава и нивото на протеина се повишава до 1-16 g / l. Концентрацията му в цереброспиналната течност отразява тежестта на заболяването. При адекватна терапия броят на неутрофилите намалява, те се заменят с лимфоцити.

При серозен менингит с вирусна етиология цереброспиналната течност е прозрачна, съдържа малко количество лимфоцити. В някои случаи началният стадий на заболяването е придружен от повишаване на концентрацията на неутрофили, което показва тежко протичане на заболяването и има по-малко благоприятна прогноза. Съдържанието на протеин при серозен менингит не надхвърля нормалните граници или е умерено повишено, до 0,6-1,6 g/l. При някои кърмачета концентрацията на протеин е намалена поради увеличеното производство на цереброспинална течност.

Лечение на менингит при новородени

Педиатрите, невролозите и специалистите по инфекциозни болести съставят индивидуални схеми за лечение на менингит при новородени. Характерът на лечението зависи от вида на менингита (серозен или гноен), вида на патогена и тежестта на симптомите. Лекарите индивидуално избират дозите на лекарствата в зависимост от възрастта и телесното тегло на новороденото.

При вирусен менингит се провежда дехидратираща терапия с диуретици за намаляване на вътречерепното налягане. Предписвайте антиконвулсанти и антиалергични лекарства, които намаляват чувствителността на тялото към токсини и алергени. Използват се антипиретични и аналгетични лекарства. Предписват се антивирусни лекарства и имуноглобулин. В повечето случаи новородените се възстановяват за 1-2 седмици.

Бактериалният менингит се лекува с антибиотици, към които са чувствителни различни видове бактерии. Тъй като анализът на цереброспиналната течност, взета по време на пункция, отнема 3-4 дни, емпиричната терапия с антибактериални лекарства започва веднага след вземане на кръв и цереброспинална течност за изследване. Резултатите от експресния анализ могат да бъдат получени в рамките на 2-3 часа. При идентифициране на причинителя на инфекцията се предписват антибиотици, към които идентифицираните микроорганизми са най-чувствителни. Ако състоянието на бебето не се подобри 48 часа след началото на антимикробната терапия, се извършва втора пункция за изясняване на диагнозата.

Менингитът при новородени, причинен от Haemophilus influenzae, може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Ваксината ACT-HIB, която е регистрирана и одобрена за употреба в Русия, може да се прилага на бебета от 2-3 месеца. Започвайки от една година и половина, децата се ваксинират срещу менингококова инфекция с домашната менингококова ваксина A и A + C. Вносната ваксина МЕНИНГО A + C, регистрирана в Руската федерация, се прилага на новородени, ако някой от семейството има менингококова инфекция. Ваксинирането срещу пневмококи с ваксината ПНЕВМО 23 се прави едва на 2 години.

Менингитът при новородени е особено опасен. Неговите последици за кърмачетата могат да бъдат непредвидими. Децата след гноен менингит, прекарани в ранна детска възраст, могат да изостанат в умственото развитие. Малките деца развиват глухота, зрителни увреждания и дисфункционални психични разстройства.

При първото подозрение за развитие на менингит при кърмачета, консултирайте се с лекар. Само помощта на квалифициран специалист ще помогне за спасяването на живота и здравето на новороденото.

Библиография

МКБ-10 (Международна класификация на болестите)
болница Юсупов
"Диагностика". - Кратка медицинска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия, 1989.
"Клинична оценка на резултатите от лабораторните изследвания" / / G. И. Назаренко, А. А. Кишкун. Москва, 2005 г
Клинични лабораторни анализи. Основи на клиничния лабораторен анализ В. В. Меншиков, 2002 г.

Цени на услугите *

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списъкът на предоставените платени услуги е посочен в ценовата листа на болницата Юсупов.